19.07.2019

Reumatizam se može razviti nakon sljedećih bolesti. Reumatizam (reumatska groznica)

Jedna od najčešćih sistemskih oboljenja koja ne spadaju u epidemijske bolesti je reumatizam zglobnih zglobova. Njegovo razlikovna karakteristika- starost rizičnih osoba. Većina njih su djeca od 5 do 15 godina. Zato se reumatska bolest smatra veoma opasnom i mora se lečiti u najranijim fazama. Da biste to učinili, morate na vrijeme dijagnosticirati bolest. A da bi se to spriječilo - provoditi preventivne mjere, kako kod djece tako i kod odraslih.

Često se bolest manifestira kao simptomi boli

O bolesti

Reumatske manifestacije se odnose na upalne bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo gotovo svih organa. Može uticati na zglobove i kožu, nervni sistem i mozak, bubrege i pluća. Međutim, najčešće se manifestacije reumatizma uočavaju na srčanoj membrani.

Naziv bolesti dolazi od grčke riječi, prevedene na ruski, što znači "protok, širenje". Upravo to svojstvo čini bolest opasnom za cijeli organizam. opšte prihvaćeno međunarodno ime bolesti - akutne reumatska groznica". To je zbog toka bolesti, koji se javlja relativno ravnomjerno, s periodičnim napadima i egzacerbacijama.

Napadi akutne manifestacije povećavaju tokom perioda hladnog vremena ljetno vrijeme simptomi su praktički odsutni.

Bolest je popraćena kršenjem procesa sinteze vezivnih vlakana i uništavanjem međustanične tvari. To se uglavnom odnosi na kolagene strukture, koje su osnova tkiva zglobova i srčanog mišića. Zato su srčani zalisci, krvni sudovi, hrskavica pod napadom.

Kako se reumatizam manifestuje?

Uzroci reumatizma

Istraživanja bolesti su pokazala da su reumatske manifestacije vrsta akutne alergijske reakcije na aktivnost streptokoka grupe A. Dokazano je da je njen razvoj u direktnoj vezi sa akutnim ili hroničnim oblikom nazofaringealnih infekcija (tonzilitis, tonzilitis, šarlah , faringitis). Toksini mikroorganizama oštećuju ćelije organizma, uzrokujući imunološku upalu.

Općenito, postoji nekoliko glavnih uzroka razvoja bolesti:

nakon streptokokne infekcije;
alergijski odgovor;
genetska predispozicija.

Posljedice bolesti

Streptokoki grupe A mogu izazvati reumatsku bolest samo uz ponovljeno izlaganje tijelu, kada dođe do smanjenja imuniteta. Molekule slične strukture dio su vezivnog tkiva osobe s predispozicijom za reumatizam. Kada infekcija streptokokom ponovo uđe, oni počinju međusobno komunicirati. Antitijela napadaju patogenu floru, a sa njom i molekule vezivnog tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Rezultat je patološko uništavanje materije.

Reumatizam zglobova može se razviti i nakon jednokratne infekcije organizma streptokokom u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Kako izgleda streptokokna infekcija pod mikroskopom?

alergijske reakcije

Streptococcus infekcija može izazvati akutne alergijske manifestacije kod ljudi. Međutim, štetne tvari i proteinski enzimi koje luče β-hemolitički organizmi kao rezultat vitalne aktivnosti također mogu uzrokovati alergije. Uzročnik se protokom krvi raspršuje po svim organima, a imunološki odgovor se manifestuje u njima kako je oštećen. Najviše pate oni organi koji najbrže primaju krv.

Istraživanja alergijske reakcije pokazalo da razvoj kroničnog reumatizma nije povezan s destruktivnom lezijom tijela od strane streptokoka. Testovi na antitijela na streptokoke i prisustvo same infekcije daju negativne rezultate. Dakle, alergijski proces uzrokovan djelovanjem mikroorganizama streptokokne grupe, a koji je uzročnik reumatskih patologija, ima drugačiji karakter. Njegovo proučavanje je još u toku, ali za sada ne donosi efektivne rezultate.

genetska predispozicija

Istraživanja iz oblasti genetike govore da se reumatske bolesti ne prenose s roditelja na djecu. Nasljeđuje se samo predispozicija za njih. To se objašnjava činjenicom da je reumatizam imunološka bolest, a imuni sistem prolazi na genetskom nivou. Po mehanizmu razvoja ova bolest je slična drugim alergijskim patologijama koje su nasljedne.

Teorije razvoja reumatizma

Medicinske studije bolesti su pokazale da su uzroci patološki proces zvanih reumatizam, može ih biti nekoliko. Postoji nekoliko teorija o etiologiji bolesti:

Teorija kompleksa. Prema njenim riječima, reumatski proces je polietiološke prirode, pri čemu je mikroorganizam koji uzrokuje bolest samostalan uzročnik, a ne uslov za njen razvoj. Međutim, bolest nastaje kao rezultat ponovnog kontakta sa patogenom jedne određene vrste, kada tijelo gubi otpornost na njegove učinke. Imuni sistem postaje nesposoban da potisne infekciju, a antitela počinju da stupaju u interakciju sa streptokokom. Kao rezultat, počinje proces patološkog razaranja vezivnog tkiva, koji se naziva reumatizam.
teorija infekcije. Prema njenim riječima, bakterijska oštećenja organizma (nakon upale grla, šarlaha i sl.) jedini su uzrok bolesti. Teorija se zasniva na proučavanju analiza metaboličkih tečnosti pacijenata, kod kojih se u većini slučajeva otkriva prisustvo patogena.
teorija imuniteta. Prema njenim riječima, glavnu funkciju u nastanku reumatizma ima ljudski imunitet. Istraživanja u tom smislu omogućila su da se otkrije da se i sam streptokok i visoka koncentracija antitijela na njega nalaze u krvi ljudi koji pate od reume. Iz ovoga proizilazi da je imunološki odgovor organizma faktor koji uzrokuje patološko uništenje vezivnog tkiva.

Kako izgleda ždrijelo kod infekcija grla

Sve tri teorije, pomnijim ispitivanjem, ukazuju na složenu prirodu pojave bolesti. Osnova je poraz organizma streptokoknom infekcijom i odgovor imunog sistema na aktivnost patogenih čestica.

Simptomatske manifestacije

Reumatske manifestacije su raznolike. Obično se simptomi javljaju u djetinjstvo(od 5 do 15 godina). Prisustvo barem jednog od znakova bolesti je signal za hitnu posjetu ljekaru kako bi se zaustavio razvoj bolesti na početna faza. Uglavnom se javljaju 15-20 dana nakon bolesti angine, laringitisa, šarlaha ili faringitisa. Simptomi uključuju sledeće znakove reumatizam:

simptomi intoksikacije tijela, u vidu groznice, glavobolje, slabosti i umora (slično simptomima upale krajnika);
letargija i pospanost;
bolovi u zglobovima (uglavnom lokalizirani u velikim zglobovima: koljena, laktovi, gležnjevi, itd.);
oticanje i crvenilo zglobova ili područja kože;
povišena tjelesna temperatura (uglavnom do febrilnih figura - od 38 do 40 stepeni, što je tipično za tonzilitis);
manifestacije vučne ili probadajuće boli u predjelu srca;
znaci tahikardije (povećan broj otkucaja srca);
krhkost krvnih žila, u obliku krvarenja iz nosa;
bol u abdomenu (sa oštećenjem bubrega, jetre ili pluća, što je vrlo rijetko);
stvaranje reumatskih čvorova u području zglobova (u obliku bezbolnih potkožnih formacija, veličine od 0,5 do 3 cm u promjeru, prilično gustih na dodir i nepomičnih);
prstenasti osip (osip ružičaste boje u obliku neravnih krugova, ne donose nelagodu i prilično su rijetki).

Ovako izgledaju reumatski čvorovi

Svi simptomi koji prate razvoj reume nastaju nepredvidivo i razvijaju se vrlo brzo. Nakon nekog vremena (čak i bez liječenja) nestaju jednako brzo i nepredvidivo. Međutim, može doći do ponovnog pojavljivanja simptoma čak i tokom liječenja. Učestalost njihovog pojavljivanja nije predvidljiva i nejasna. Simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena, ali se mogu javiti svaki mjesec.

Znakovi reumatske bolesti zglobova

Nakon upale grla ili druge bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti poput reume zglobova. To uključuje sljedeće manifestacije:

crvenilo kože u predelu zglobova i povećanje temperature do 38-40 stepeni;
oticanje zglobova, koji se pojavljuje bez razloga, i nosi simetrični karakter;
bol, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa;
oštar početak simptoma i brzi razvoj u kratkom vremenskom periodu;
munjevito olakšanje, nezavisno od vanjskih uzroka;
sezonske reakcije zglobova na hladnoće.

Reumatizam ramena

Reumatizam zglobova izaziva nelagodu pri najjednostavnijim radnjama (hodanje, žvakanje, podizanje ruku). Manifestacije upalnog procesa mogu se pojaviti neočekivano, a zatim jednako nepredvidivo nestati. Nakon nekog vremena, simptomi se mogu vratiti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza reume je prilično kompliciran proces, jer su njegovi simptomi slični simptomima drugih bolesti (na primjer, upala krajnika). Izraženi znaci bolesti mogu se primijetiti vrlo rijetko. Lako se pobrka sa reumatoidni artritis.

Zato izdrži tačna dijagnoza lekar specijalista može samo na osnovu podataka sveobuhvatna anketa. Dijagnoza reumatizma uključuje sljedeće postupke:

ultrazvučni pregled srca, koji omogućava da se identificiraju promjene u njegovoj aktivnosti, nedostaci i opće stanje;
kardiografska studija nekoliko dana za redom, koja vam omogućava da identificirate najmanja kršenja srčanog procesa i prikažete ih u grafičkom obliku u dinamici;
klinička ispitivanja venska krv otkrivanje prisustva antitijela, poremećaja sastav proteina, indikatori hemoglobina i ESR (propisuju se i za dijagnozu angine);
provodi se vanjski pregled (bolest je praćena njihovim oticanjem i povećanjem veličine).

Kako radi ultrazvuk srca?

Kompleks dijagnostičkih procedura omogućava identifikaciju reumatskih procesa na rana faza, kako u djetinjstvu tako i kod odraslih, i propisati pravovremenu terapiju.

Promjene uzrokovane bolešću su reverzibilne, ali su komplikacije reumatizma od velike opasnosti.

Oblici reumatizma

Glavni oblici bolesti se u medicini klasifikuju u dva oblika: akutni i hronični. Prvi karakterizira brzi razvoj procesa, živopisna manifestacija simptoma, povezanost sa zaraznim bolestima (nakon tonzilitisa, šarlaha itd.). hronični tok bolest ima karakter čestih recidiva, posebno u periodima promjenjivih vremenskih prilika, periodima pogoršanja (čak i nakon što je bolest počela da se liječi), stalnim tegobama u zglobovima i srcu. Akutni tok tipično za osobe mlađe od 20 godina, kronične - kod odraslih mlađih od 40 godina. U starijoj dobi reumatizam zglobova se razvija u više ozbiljna bolest koje je mnogo teže lečiti. Najčešća komplikacija je reumatizam nogu.

Klasifikacija bolesti zavisi od organa zahvaćenih infekcijom i ima nekoliko tipova:

Reumocarditis. Reumatizam koji utiče na strukturu srca. Manifestacije se praktički ne primjećuju u početnoj fazi, a mogu se otkriti samo pomoću kardiograma ili ultrazvuka. Uzrokuje pothranjenost mišićnog tkiva, smanjuje kontraktilnost i, kao rezultat, akutno zatajenje srca.
Reumatizam zglobova. Zahvaća uglavnom velike zglobove u početnoj fazi, a manje nakon razvoja bolesti. Kao rezultat interakcije streptokoka i antitijela, struktura je uništena tkiva hrskavice i zglobnu torbu. U pratnji jakih bolne senzacije, crvenilo i otok, groznica. Pokretljivost udova je poremećena, što je tipično za akutni upalni proces. Lako se dijagnosticira, posebno u akutnoj fazi. Liječenje reumatizma zglobova razlikuje se po trajanju procesa.
Reumatizam nervnog sistema. Ova bolest je prilično rijetka, a praćena je nekontroliranim spontanim pokretima mišića. To je zbog činjenice da proces uništenja utječe na cerebralni korteks, za koji je odgovoran motoričke funkcije organizam. Simptomi se javljaju u roku od 15-30 dana, a izostaju tokom spavanja.
Reumatizam pluća. Pojavljuje se u 1-2 klinički slučaj od 100. Često prati reumatizam zglobova i miokarda.
Lezija kože. Glavni simptomi su izraženi u obliku osipa ili reumatskih čvorova.

Postoji mogućnost pojave osipa uz reumatizam

Osim toga, reumatizam nogu je često praćen oštećenjem mrežnice, što može uzrokovati djelomične ili totalni gubitak viziju. Najčešće se ova bolest javlja kod odraslih. Ovu vrstu reume potrebno je liječiti samo na kompleksan način.

Liječenje reumatizma

Liječenje reumatskih bolesti je kompleksno i potpuno izlečenje je veoma retka. Glavni zadatak medicinskih mjera je uklanjanje uzroka bolesti - streptokokna infekcija, te izlučivanje proizvoda njegove vitalne aktivnosti i propadanja, uništavajući tijelo.

Liječenje reumatskih bolesti počinje imenovanjem dugodjelujućih antibiotskih lijekova. Najpopularniji lijek je "Bicilin", koji se koristi i u liječenju angine pektoris. Ovo je antibiotik niza penicilina, koji treba uzimati 10-14 dana (i u bolnici i kod kuće).

Duži unos može imati suprotan učinak, jer bakterija počinje proizvoditi tvari koje uništavaju lijek, što je štetno za pacijenta. Ova faza liječenja je aktivna. Tablete aspirina koriste se za ublažavanje bolova.

Lijek "Bicilin" - oblik oslobađanja

Sljedeća faza se naziva pasivno liječenje. Započinje se 21 dan nakon prestanka uzimanja "Bicilina". U ovoj fazi antibiotik se daje jednom u 3 sedmice u dužem periodu (do 5-6 godina). Injekcije mogu smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti i komplikacija povezanih s njenim tokom.

Liječenje reumatizma narodni lekovi Uglavnom se sastoji od nanošenja kompresa na mjesta koja su podložna deformaciji. Izrađuju se kod kuće, a uglavnom se koriste lijekovi kao što su:

propolis;
borove iglice;
lišće breze;
akonit.

Tokom tretmana netradicionalne metode kod kuće, trebate se obratiti reumatologu kako biste isključili moguće komplikacije i kontraindikacije.

Kako staviti oblog na zglob koljena

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj reumatizma, vrijedno je poduzeti preventivne mjere, posebno kod postojeće genetske predispozicije. Za ovo trebate:

ojačati imunološki sistem;
spriječiti hipotermiju tijela;
pridržavati se režima i higijene;
očvrsnuti tijelo;
obratite se ljekaru ako sumnjate na upalu grla ili upalu krajnika;
nemojte zanemariti zahtjeve procesa općeg medicinskog pregleda.

Video. Reumatizam

Reumatizam zglobova - ozbiljna bolest, što je opasno za svoje komplikacije. Njegov razvoj počinje u djetinjstvu, ali samo su odrasli odgovorni za zdravlje djeteta. Pri prvoj sumnji na simptome reumatizma treba se obratiti ljekaru, posebno nakon infektivnih bolesti nazofarinksa. To će vam omogućiti da počnete liječiti bolest u vrlo ranoj fazi i izbjeći negativne posljedice.

Reumatizam je sistemske upalne infektivno-alergijske pretežno bolest srca i velikih zglobova. AT rjeđim slučajevima uključeni u patološki proces takođe nervni sistem, bubrezi, koža i drugi organi. Sinonimi bolesti: Sokolovsky-Buyo bolest, u akutnom periodu - reumatski napad, reumatska groznica.

Uzrok, mehanizmi nastanka i patogeneza reumatizma

Faktor koji izaziva nastanak reumatizma je infekcija uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Ovaj patogen u početku uzrokuje bolesti grla - tonzilitis, šarlah, faringitis, cervikalni limfadenitis, erizipela, a također oslobađa specifične toksine. Tijelo na to reaguje proizvodnjom antitijela i imunološkim odgovorima. Međutim, zbog individualnih karakteristika imuni sistem nekih ljudi reaguje pogrešnom reakcijom. Kao rezultat toga, patogen ga uspijeva "prevariti", počinje uništavati vezivno tkivo vlastitog tijela - dolazi do oštećenja zglobova, srca i drugih organa.

Predisponirajući faktori za reumatizam: hipotermija (posebno u jesensko-prolećnom periodu), mlada dob, smanjen imunitet, velike grupe (škole, vrtići, itd.), nasljedstvo. Ustanovljen je poligenski tip nasljeđivanja. Pokazana je povezanost bolesti sa nasljeđivanjem određenih varijanti haptoglobina, aloantigena B-limfocita. Otkrivena je veza sa antigenima HLA, A11, B35, DRs, DR7. Sa oštećenjem srčanih zalistaka, učestalost nošenja HLA, A3 je povećana, sa oštećenjem aortnog zaliska B15.

L. I. Benevolenskaya et al. identifikovala je grupu faktora rizika za nastanak reumatizma, koji su važni za njegovu prevenciju:

prisutnost reumatizma ili difuznih bolesti vezivnog tkiva, kao i kongenitalna inferiornost vezivnog tkiva kod srodnika prvog reda;
žensko;
starost 7-15 godina;
prenesena akutna streptokokna infekcija, česte infekcije nazofarinksa;
nosivost markera B-ćelija D8/17 Kod zdravih osoba i prije svega kod srodnika probanda (→ osoba od koje počinje istraživanje, u ovom slučaju bolesna osoba).

Moderna nauka se smatra toksično-imunološkom teorija patogeneze reumatizma. Beta-hemolitički streptokok proizvodi biološki aktivne tvari koje imaju izražen kardiotoksični učinak i sposobne su suzbiti fagocitozu, oštetiti lizozomske membrane, glavnu tvar vezivnog tkiva. Postoji određena imunološka veza između streptokoknih antigena i tkiva miokarda. Toksini streptokoka izazivaju razvoj upale vezivnog tkiva, kardiovaskularni sistem; prisustvo antigenske zajednice između streptokoka i srca dovodi do uključivanja autoimunog mehanizma - pojava autoantitijela na miokard, antigenske komponente vezivnog tkiva (strukturni glikoproteini, proteoglikani), antifosfolipidna antitijela, stvaranje imunih kompleksa, pogoršanje upale.

Simptomi reumatizma

Početak je akutan, otprilike jednu do tri sedmice nakon početne streptokokne infekcije, koja se ponekad javlja tako brzo. blagi oblikšto može proći nezapaženo. Ponekad reumatski napad može početi u roku od 1-2 dana nakon streptokokne infekcije u pozadini

Uobičajeni početni simptomi reumatizma su bolovi u zglobovima na pozadini opće slabosti i povećana, ponekad značajno (do 40 ° C), temperatura, koju prate simptomi intoksikacije - ubrzan puls, drhtavica, znojenje, glavobolja, slabost, malaksalost, nedostatak apetita itd.. Ovi simptomi mogu biti ili akutni ili inicijalni neprimjetan, koji se odvija na pozadini niske temperature. U svakom slučaju, postepeno poprimajući dugotrajan karakter, ponekad pojačavajući, ovi simptomi formiraju početnu kliničku sliku reumatizma, čiji je obavezan dio reumatoidni artritis.

Porazi zglobovi, često simetrični, kod reume su “leteće” prirode – ponekad bole jedan ili drugi zglob, uglavnom veliki (najčešće koleno, lakat, skočni zglob, zglob). Istovremeno, već na početku bolesti mogu se uočiti lezije srca (reumatske bolesti srca - mio-, endo-, perikarditis) koji se manifestuje bolovima u predelu srca, srčanim aritmijama, palpitacije, simptomi zatajenja srca zbog oštećenja srčanih zalistaka i stvaranja defekata.

Rjeđi simptomi reumatizma uključuju prstenasti osip i reumatske čvorove.

Prstenast osip (erythema annulare) - blijedoružičasti osip u obliku tankog prstenastog ruba, iznad površine kože ne diže se, nestati kada se pritisne. Osip se nalazi kod 7-10% pacijenata sa reumatizmom, uglavnom na vrhuncu bolesti. Obično je nestabilan.

Potkožni reumatoidni čvorovi su okrugle, guste, neaktivne, bezbolne, pojedinačne ili višestruke tvorbe s lokalizacijom u području velikih i srednjih zglobova, spinoznih procesa kralježaka, u tetivama. Trenutno su rijetki, uglavnom kod teškog reumatizma, koji traju od nekoliko dana do 1-2 mjeseca.

Simptomi oštećenja nervozan sistemi za reumatizam su još rjeđe. Mogu se javiti i na samom početku bolesti, ali se obično javljaju nakon nekog vremena. vrijeme (1-2 mjeseca nakon streptokokne infekcije). Neuroreumatizam ili reumatski encefalitis manifestira se u obliku male koreje (Sydenhamova koreja) - nestalnih bizarnih pokreta i kontrakcija mišića uz smanjenje mišićnog tonusa. Javlja se češće kod djevojčica i mladih djevojaka.

Reumatske lezije bubrezi (glomeruli), digestivni a drugi sistemi se sada gotovo nikada ne nalaze, što je povezano sa velikim procentom ranog otkrivanja i pravovremenog lečenja. Međutim, pojava simptoma koji signaliziraju uključenost ovih organa u patološki proces je sasvim moguća.

Dijagnoza reumatizma

Dijagnoza reume postavlja se na osnovu podataka kliničke slike i laboratorijskih pretraga. Potreban je opšti test krvi, test leukoformule, reumatski testovi. U krvi se nalaze nespecifični znaci upale: C-reaktivni protein, ubrzana ESR, neutrofilna leukocitoza, trombocitoza.

Laboratorijski testovi mogu otkriti povišene razine antitijela u tijelu. Dakle, visoki titri u antistreptolizinskom testu (ASLO) ukazuju na proizvodnju antitela protiv streptolizina O (egzotoksin β-hemolitičkog streptokoka grupe A) u telu. Antistreptolizinska antitijela ostaju u tijelu 4-6 sedmica nakon izlaganja GAS bakterijama. Karakteristično je povećanje titara antistreptokoknih antitela: antistreptohijaluronidaza i antistreptokinaza više od 1:300, antistreptolizin više od 1:250. Visina titara antistreptokoknih antitela i njihova dinamika ne odražavaju stepen aktivnosti reumatizma. Osim toga, kod mnogih pacijenata s kroničnim oblicima reumatizma znakovi streptokokne infekcije uopće se ne primjećuju.

U briseve iz nazofarinksa i orofarinksa sije se β-hemolitički streptokok grupe A.

Razlikovati reumatizam, a posebno reumatoidni artritis, proizlazi iz drugih bolesti zglobova, kao što je reumatoidni artritis. Iako su im imena slična, to su različite bolesti. Kod reumatoidnog artritisa zahvaćeni su uglavnom veliki zglobovi, njihove lezije su asimetrične, bolovi u zglobovima su „promenljive“ prirode. Nasuprot tome, kod reumatoidnog artritisa, simetrični mali zglobovi su više zahvaćeni, a bol u njima je uporan. Zahvaćenost drugih organa kod reumatoidnog artritisa je rijetka.

Također slijedi razlikovati reumatizam sa infektivno-alergijskim poliartritisom i drugim poliartritisima. Početak u dobi od 7-14 godina, prateće lezije drugih organa i podaci iz reumatskih testova omogućavaju razlikovati dijagnoza reumatske groznice.

Liječenje i prevencija reumatizma

Liječenje reume je prilično složen, dugotrajan i uporan proces.

Mora ga obaviti reumatolog. Za lečenje reumatizma koristi se trostepeni sistem:

I stadijum - u aktivnoj fazi bolesti - dugotrajno (4-6 nedelja) lečenje u bolnici;
II stadijum - postbolnički Spa tretman(odmarališta Kislovodsk, južna obala Krima);
III faza - preventivni tretman i pregled kod reumatologa u mjestu stanovanja.

Glavne grupe lijekova koji se koriste u liječenju reumatizma su sljedeće:

Antibiotici, uglavnom penicilin i njegovi derivati;
NSAIL: diklofenak, ibuprofen, naproksen, itd.;
Glukokortikoidi: prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, itd.;
Imunosupresivi (plaquenil, delagil, imuran);
γ-globulini;
Vitamini (uglavnom C, ponekad B12 i drugi).

Obavezno identificirajte i sanirajte upalna žarišta (krajnici, karijesni zubi, sinusitis itd.).

AT rehabilitacija može važiti period hondroprotektori, kao i fizioterapija, ultraljubičasta, elektroforeza lijekova, grijanje solux lampom ili lampom infracrvene zrake, UHF, parafinske aplikacije.

U aktivnoj fazi reumatskog procesa, u cilju poboljšanja cirkulacije krvi, otklanjanja posljedica nepokretnosti, preporučuje se masaža udova. Također u kompleksu medicinske mjere obavezno uključiti fizioterapijske vježbe. Specifičan izbor lijekova i postupaka, njihove kombinacije i doziranje uvijek određuje ljekar pojedinačno. Liječenje reumatizma, pored aktivne terapije u akutnom periodu, uključuje dugotrajnu prevenciju recidiva (dispanzerska prijava, uzimanje NSAIL, otvrdnjavanje, saniranje upalnih žarišta).

Prognoza za reumatizam

Rano liječenje eliminira neposrednu opasnost po život. Međutim, reumatski napad u djetinjstvu i kontinuirano ponavljajuće reumatske bolesti srca dovode do stvaranja srčanih mana i razvoja srčane insuficijencije.

Razvoj reumatizma najčešće se opaža kod djece u dobi od 7-15 godina, bolest se često odvija vrlo sporo s naizmjeničnim periodima remisije i egzacerbacija, po prirodi manifestacija nalik napadima.

Uzroci reumatizma

U većini slučajeva reumatizam nastaje nakon akutne upale gornjeg dijela respiratornog trakta uzrokovana streptokoknom infekcijom (streptokoka grupe A). Ovaj mikroorganizam, često živi na zidovima usnoj šupljini i dugo vrijeme ne nanosi nikakvu štetu, sa oslabljenim imunološkim sistemom može biti uzročnik bolesti kao što su:

Kada je imunološki sistem defektan, antitijela koja proizvodi tijelo za borbu protiv infekcije greškom napadaju vlastite ćelije u vezivnom tkivu koje sadrže sličan protein, što dovodi do razvoja reume. U opasnosti su ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za bolesti vezivnog tkiva, koji često pate od upalnih bolesti nazofarinksa i sadrže proteine u tijelu - B ćelijski marker D8/17.

Simptomi reumatizma

Prvi simptomi reumatizma obično se javljaju 2-3 tjedna nakon streptokokne infekcije, ali ponekad se bolest javlja u latentnom obliku i ne manifestira se, ponavljani napadi u takvim slučajevima su mnogo teži. Najupečatljiviji simptomi reumatizma su:

Slabost, umor;
Bol i otok u oboljelim zglobovima;
Porast temperature;
Obilno znojenje;
Cardiopalmus;
dispneja;
Osip na koži;
Potkožni noduli.

Nakon otprilike 2-3 sedmice simptomi reume mogu nestati, a bolest prijeći u latentnu fazu. Period remisije može trajati mjesecima, pa čak i godinama, a zatim opet u roku od 2-3 mjeseca dolazi do pogoršanja.

Reumatizam zglobova

Kod reume zglobova uočava se prije svega upala najvećih i najpokretnijih zglobova: ramena, lakta, koljena, ručnog zgloba. Mali zglobovi prstiju zahvaćeni su mnogo rjeđe, ako su zglobovi ranije bili ozlijeđeni ili podvrgnuti dugotrajnoj hipotermiji, tada se povećava rizik od njihove upale kod reume. Karakteristična karakteristika reume zglobova je njihova naizmjenična upala: najprije je zahvaćen jedan zglob, nakon nekoliko sati ili dana - upala nestaje, ali lezija prelazi na drugi, a trajanje napada ne prelazi nekoliko dana. Uz bolest, nema patoloških procesa u tkivima zglobova, samo je zahvaćena školjka. Uz pravodobno započelo kompetentno liječenje, prognoza je prilično povoljna.

Zatajenje srca kod reumatske groznice

U svakodnevnom životu mnogi ljudi reumu smatraju samo bolešću zglobova, ali kod ove bolesti najteže je zahvaćeno srce. Posljedica neblagovremenog kvalifikovanog liječenja reumatizma je reumatska bolest srca koja ima tri oblika toka - reumatska upala membrana srca, miokarda i zalistaka. Istovremeno, u 20-25% slučajeva dijagnosticira se stvaranje defekta - kršenje ventila. Reumatska bolest srca može biti asimptomatska i otkriti se tek rutinskim pregledom ili uz razvoj komplikacija, kao što su aritmija, zatajenje srca.

Reumatizam kod djece

Sa razvojem bolesti kod djece, srce i krvni sudovi. U nedostatku manifestacija reumatizma zglobova ili njihove pojave mnogo kasnije, u rijetkim i teškim slučajevima akutnog toka bolesti moguć je razvoj kronične bolesti srca. Takođe, bolest može izazvati pojavu male koreje, koja je posljedica oštećenja nervnog sistema tokom reumatizma kod djece. Ovu bolest karakterizira promjena karaktera djeteta, njegovog hoda, rukopisa i govora, oštećenje pamćenja. Postaje hirovitiji, razdražljiviji, agresivniji, kasnije se pojavljuju haotični pokreti, nekontrolirano trzanje mišića, grimase. Simptomi koreje se mogu posmatrati 4-8 meseci, a zatim netragom nestaju, što se ne može reći za reumatsku bolest srca, koja kasnije može dovesti do hroničnog oštećenja srčanih zalistaka i kasnije invaliditeta. Zato je kada je vaše dijete prehlađeno važno pravovremeno dijagnosticirati i spriječiti razvoj reume. S obzirom na to da je posljedica streptokokne infekcije, prilikom utvrđivanja etiologije bolesti potrebno je uzimati punu kuru antibiotika koje je propisao ljekar kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Liječenje reumatizma

Za postavljanje dijagnoze reume rade: opšti i imunološki test krvi, EKG, EhoCG, rendgenske studije. Liječenje reumatizma u aktivnoj fazi bolesti javlja se u većini slučajeva u bolnici, pacijent se mora pridržavati mirovanja u krevetu 2-3 sedmice. Prilikom provođenja terapije lijekovima propisuju se antibiotici, najčešće penicilin i njegovi analozi. Tok antibiotske terapije obično traje dvije sedmice, a pored injekcija penicilina, propisuju se i antibiotici širokog spektra u obliku tableta. Ubuduće, kako bi se spriječile reumatske komplikacije srca, pacijentu je predviđeno da ubrizgava penicilin (bicilin) jednom mjesečno pet godina.

U liječenju reume u akutnoj fazi toka bolesti koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova, a doziranje lijekova i trajanje njihove primjene zavise od stanja pacijenta. Ovisno o težini reumatizma, mogu se propisati glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon) i gama globulini za stimulaciju obrambenih snaga organizma, a kod edema se koriste diuretici.

Osim terapije lijekovima, provodi se i fizioterapija, kao što su:

Medicinska elektroforeza;
Grijanje solarnom lampom;
Parafinske aplikacije.

Kod teškog i dugotrajnog napada reume moguće je izvršiti pročišćavanje krvi plazmaferezom.

Prevencija recidiva reumatske groznice

U prevenciji ponovnog pojavljivanja bolesti potrebno je povećati imunitet organizma, za to osobe koje pate od reume treba poslati u specijalizirane sanatorije. Takođe, pacijentima se ne preporučuje duži boravak na suncu, izlaganje hipotermiji, težak fizički rad. Preporučljivo je umjereno vježbati, pridržavati se dijete, redovno sanirati usnu šupljinu, liječiti hronična upala nazofarinksa, i bez greške prođe preventivne preglede kod reumatologa.

Nemojte se samoliječiti, obratite se specijalistu na najmanju sumnju na reumatizam kako biste spriječili razvoj bolesti i ozbiljne komplikacije.

Svaka se osoba barem nekoliko puta u životu suočila s tako neugodnom bolešću kao što je curenje iz nosa. Najčešće začepljen nos sa p.

Zašto gubim na težini bez razloga? Koje su posljedice bolesti? Trebam li posjetiti ljekara ili će to proći samo od sebe? Svaka osoba to treba da zna.

Ovo pitanje zanima mnogo ljudi. Ako se donedavno kupka smatrala 100% korisnom, onda su se nedavno pojavile brojne zabrinutosti, subt.

Ono što svakodnevno jedemo počinje da nas zabrinjava u trenutku kada doktor postavi neočekivanu dijagnozu ateroskleroze ili ishemijske boli.

Svaka osoba može spriječiti prodor i razvoj raznih infekcija, glavna stvar je znati glavne opasnosti koje čekaju na otoku.

Bris za onkocitologiju (Papanicolaou analiza, Papa test) je način mikroskopski pregledćelije koje se uzimaju sa površine w.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Reumatizam - šta je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i dijagnoza

Reumatizam je upalna bolest vezivnog tkiva, uglavnom kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sistema. Glavna opasnost od reumatizma je da je u nedostatku odgovarajućeg liječenja i nadzora specijaliste moguć razvoj ozbiljne patologije koji utiču na centralni nervni sistem i remete kardiovaskularnu aktivnost, što može dovesti ne samo do pogoršanja kvaliteta života uopšte, već i do invaliditeta i gubitka radne sposobnosti.

Reumatizam: šta je to?

Reumatizam je sistemska inflamatorna bolest koja je uglavnom lokalizirana u sluznici srca. U riziku su osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest i starosti od 7 do 15 godina. Reumatizam najčešće pogađa adolescente i mlade ljude, rjeđe - starije i oslabljene pacijente.

Reumatizam (sinonimi: reumatska groznica, Sokolsky-Buyo bolest) je kroničan, sa tendencijom recidiva, egzacerbacije se javljaju u proljeće i jesen. Udio reumatskih oštećenja srca i krvnih žila čini do 80% stečenih srčanih mana.

Reumatski proces često zahvata zglobove, serozne membrane, kožu, centralno nervni sistem. Incidencija reumatske groznice kreće se od 0,3% do 3%.

Igra veliku ulogu nasljedna predispozicija na ovu bolest. U takozvanim reumatskim porodicama incidencija je tri puta veća nego u normalnoj populaciji. Bolest se nasljeđuje po poligenom tipu.

Klasifikacija

Akutni reumatizam

Reumatizam u akutnoj fazi najčešće se manifestuje kod mladih do 20 godina. Uzročnik je streptokok. Povezanost bolesti sa prethodnim infekcijama gornjih disajnih puteva leži u odgođenoj manifestaciji simptoma (14-21 dan).

Početne manifestacije reumatizma imaju mnogo zajedničkog sa klinikom prehlade, međutim, nakon kratkog vremenskog perioda, simptomima prehlade pridružuju se i manifestacije karditisa, kožnih osipa i poliartritisa.

Ukupno trajanje akutnog oblika bolesti je od 3 do 6 mjeseci. Akutni oblik reumatizma može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, reumatski karditis se razvija u srčane mane.

Hronični reumatizam

Hronični oblik reumatizma karakteriziraju česti recidivi bolesti, posebno kada je tijelo pothlađeno. Najčešće su zahvaćeni srce i zglobovi, sa tipičnim bolovima u ovim organima. Tok bolesti može trajati nekoliko godina.

Reumatizam se deli na oblike prema kriterijumu zahvaćenog sistema ili organa:

Reumatizam srca. Oštećenje srca prilikom prvog reumatskog napada uočeno je kod 90-95% svih pacijenata. U tom slučaju mogu biti zahvaćena sva tri zida srca - endokard, miokard i perikard. U 20-25% slučajeva reumatski karditis završava formiranom srčanom bolešću. glavna karakteristika oštećenje srca kod reumatizma kod djece i odraslih - ekstremna oskudnost manifestacija. Pacijenti se žale na nelagodnost u predelu srca, kratak dah i kašalj nakon toga fizička aktivnost, bolovi i prekidi u predelu srca. Djeca po pravilu šute o ovim pritužbama, ne pridajući im ozbiljan značaj. Stoga se oštećenje srca najčešće otkriva već tokom fizikalnog i instrumentalnog pregleda.
Reumatizam zglobova (reumatski artritis). Najčešće, patoloških promjena utiču na lakat, koleno i skočni zglobovi. Kod osobe s reumatskom groznicom tjelesna temperatura raste do 39 stepeni, slabost se povećava, mogu se javiti epizode krvarenja iz nosa i pojačano znojenje;
Plućni oblik. Manifestira se u kombinaciji sa oštećenjem zglobova i srca, ali je izuzetno rijetka (oko 1-3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Razvija se u obliku pleuritisa ili bronhitisa;
kožni oblik. Manifestira se kožni osip ili reumatskih čvorova. Javlja se u ne više od 5% slučajeva;
Reumatizam očiju. Sastavni dio uobičajene manifestacije reumatizam drugih organa. Karakterizira ga oštećenje mrežnice (retinitis) ili drugih dijelova oka (iritis, iridociklitis, itd.). Komplikacije mogu biti djelomični ili potpuni gubitak vida.

Bakteriološke i serološke studije su pokazale da je reumatizam specifična alergijska reakcija na infekciju jednim od beta hemolitičkih streptokoka grupe A.

Prvi znaci

Otkrivanje reume u ranim fazama, posebno u prisustvu predispozicije za ovu bolest, veoma je važno za njenu efikasnost. dalji tretman. Međutim, u pravilu se dijagnoza postavlja u prisustvu pouzdanih simptoma koji ukazuju na razvoj reume. Potrebno je blagovremeno obratiti pažnju, kako na pojedinačne znakove, tako i na njihovu kombinaciju.

Znakovi na koje treba obratiti pažnju:

U tipičnim slučajevima, prvi znaci reumatizma u vidu groznice, znakova intoksikacije (umor, slabost, glavobolja), bol u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkrivaju se 2-3 tjedna nakon upale krajnika ili faringitisa.
Jedan od najranijih znakova reumatizma je bol u zglobovima, otkriven u % pacijenata (reumatoidni artritis).
Znaci oštećenja srca utvrđuju se u 70-85% slučajeva. Tegobe srčane prirode (bol u predjelu srca, lupanje srca, otežano disanje) bilježe se uz teške srčane smetnje.
Češće, posebno na početku bolesti, javljaju se različite astenične manifestacije (letargija, malaksalost, umor).

Uzroci

Reumatskom napadu obično prethodi streptokokna infekcija uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom grupe A:

Kod 97% pacijenata koji su imali streptokoknu infekciju formira se stabilan imuni odgovor. Kod ostalih osoba nije razvijen trajni imunitet, a kod ponovljene infekcije β-hemolitičkim streptokokom razvija se složena autoimuna upalna reakcija.

Faktori koji doprinose nastanku i razvoju reumatizma su:

smanjen imunitet;
prepune grupe (internati, škole, hosteli);
mlada dob;
nezadovoljavajući socijalni i životni uslovi (hrana, stanovanje);
produžena hipotermija;
nepovoljna porodična anamneza.

Simptomi reumatske groznice kod odraslih

Reumatizam je polisimptomatska bolest koju, uz opšte promene stanja, karakterišu znaci oštećenja srca, zglobova, nervnog i respiratornog sistema, kao i drugih organskih struktura. Najčešće se bolest javlja 1-3 sedmice nakon zarazne bolesti uzrokovane β-hemolitičkim streptokokom grupe A.

Pacijent ima sljedeće simptome:

povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva;
tahikardija;
glavobolja;
pojačano znojenje;
slabost;
oticanje i bol u zglobovima.

Vrlo su slični običnoj prehladi, ali su uzrokovani streptokokom, ne virusna infekcija. Karakteristična razlika postaje bol i otok velikih zglobnih zglobova: lakta, skočnog zgloba, koljena, ramena ili ručnog zgloba.

Tipični simptomi reumatske groznice su:

visoka temperatura, stepeni, čije oscilacije tokom dana iznose 1-2 C, prekomerno znojenje, zimice, u pravilu, ne;
pojavljuje se na ovoj pozadini. slabost mišića, povećan umor: bol u zglobovima;
oticanje mekih tkiva.

Najčešće se bolest manifestira nakon nekoliko tjedana zbog prošlih zaraznih bolesti, na primjer, nakon tonzilitisa i faringitisa.

Sa progresijom reumatizma mogu se pojaviti i drugi specifični simptomi - ne uvijek, u prosjeku se bilježe u 10% slučajeva:

povećava se krhkost krvnih žila - manifestira se redovitim krvarenjima iz nosa koja se javljaju iznenada;
pojavljuju se prstenasti osip - izgledaju kao okrugli, s nazubljenim rubovima, mali ružičasti osip;
formiraju se reumatski čvorovi - lokalizirani su na mjestima anatomske lokacije zahvaćenih zglobova, izgledaju kao guste potkožne formacije i apsolutno su bezbolne;
organi su zahvaćeni trbušne duplje- karakterizirani bolom u desnom hipohondriju, ukazuju na potrebu hitne hospitalizacije pacijenta.
Zahvaćeni su srčani mišić (miokard) i unutrašnja obloga srčanih komora (endokard) - kao rezultat toga nastaje kratak dah, palpitacije, aritmije, bol iza grudne kosti, zatajenje srca.
Reumatska upala srčanog zida (reumatska bolest srca) često se ponavlja, postepeno se formiraju srčane mane.
Kod reume zglobova u jednom ili više zglobova odjednom, iznenadni bol. Zglobovi postaju crveni, natečeni i vrući. Najčešće su zahvaćena koljena, gležnjevi, laktovi i ručni zglobovi. Ponekad su zahvaćeni kukovi rameni zglobovi i mali zglobovi stopala i šaka.
Istovremeno sa pojavom bolova u zglobovima počinje da raste tjelesna temperatura. Tjelesna temperatura kod reume zglobova zatim pada, pa opet raste. Simptomi reumatizma obično nestaju u roku od dvije sedmice.

Komplikacije

Razvoj komplikacija reumatizma predodređen je težinom, dugotrajnom i kontinuirano ponavljanom prirodom toka. U aktivnoj fazi reumatizma može se razviti cirkulatorna insuficijencija i fibrilacija atrija.

Ako ne obratite dužnu pažnju na simptome reume, i ne obratite se na vrijeme ljekaru, ova bolest može uzrokovati sljedeće komplikacije:

prelaze u kronični oblik, čije liječenje može trajati i do nekoliko godina;
razviti srčane mane;
uzrokovati zatajenje srca
kao rezultat kvarova u radu srca, uzrokuju smetnje u radu cirkulatorni sistem, što zauzvrat može izazvati moždane udare, proširene vene, bolesti bubrega, jetre, disajnih organa, organa vida itd.
uz pogoršanje svih gore navedenih simptoma i bolesti, dovode do smrti.

Dijagnostika

To instrumentalne metode istraživanje uključuje:

EKG (na kardiogramu, kršenja se rijetko otkrivaju otkucaji srca);
Ultrazvuk srca;
Rentgenski pregled (omogućuje vam da odredite povećanje veličine srca, promjenu njegove konfiguracije, kao i smanjenje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska dijagnoza reumatizma:

U općem testu krvi dolazi do povećanja ESR-a, pomaka leukocitna formula lijevo, anemija.
U imunološkoj analizi povećavaju se titri ASG-a, povećava se broj imunoglobulina klase A, G, M, otkrivaju se C-reaktivni protein, antikardijalna antitijela i cirkulirajući imuni kompleksi.

Liječenje reumatizma

Liječenje predmetne bolesti nužno se provodi pod nadzorom specijaliste, a najčešće se pacijent smješta u zdravstvenu ustanovu. Postoji niz lijekova koji se obavezno prepisuju pacijentima u sklopu terapije reumatizma. To uključuje:

Antibakterijski lijekovi (penicilin nakon čega slijedi prelazak na bicilin5). U slučaju intolerancije na penicilin može se koristiti eritromicin.
Kortikosteroidi za pružanje izraženog protuupalnog efekta: Prednizolon. Budući da primjena kortikosteroida utiče na metabolizam vode i soli, pacijentu se dodatno propisuju preparati kalija (Asparkam, Panangin).
nesteroidni protuupalni lijekovi: Indometacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl, itd.;
hiposenzibilizirajući lijekovi;
imunosupresivi: azatioprin, hlorbutin, hlorokin, hidroksihlorokin;
glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
Aspirin. Kod reume, ovaj lijek pomaže brzom oslobađanju pacijenta od sindroma boli u zglobovima, ublažavanju otoka zglobova.

Liječenje hormonima danas se rijetko koristi, a takvi lijekovi se propisuju samo u nekim kliničkim slučajevima.

Liječenje reumatizma provodi se prema posebnoj shemi. Sastoji se od tri faze:

Faza 1st. Terapija se provodi u bolnici, razlikuje se u trajanju od 4 do 6 sedmica. Prva faza je liječenje bolesti na vrhuncu aktivnosti.
Faza 2. Ova faza je restaurirajuća nakon intenzivne njege. Uključuje liječenje u posebnim sanatorijama ili odmaralištima.
Faza 3. Ova faza je preventivna. To znači godišnji preventivnu terapiju, prijava kod reumatologa i stalni nadzor kod ljekara.

Akutni napad reume liječi se u bolnici. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. Medicinska terapija zavisi od kliničke manifestacije i oblike patologije i uključuje:

glukokortikoidi,
protuupalni lijekovi,
antibiotici,
sredstva za stimulaciju imunološkog odgovora tijela,
sedativni oblici doziranja.

U prisustvu srčanih lezija koriste se srčani glikozidi i diuretici.

Prognoza reumatizma zavisi od težine oštećenja tkiva srca i zglobova (tj. prisutnosti i obima miokardioskleroze, prirode oštećenja srčanih zalistaka). Ako je otklanjanje reumatskog napada započeto na vrijeme, onda bolest dobro reagira na liječenje i ništa ne prijeti životu pacijenta. Najnepovoljniji je često rekurentni reumatizam.

Narodni lijekovi

Neophodno je koristiti narodne lijekove za reumu samo nakon pristanka ljekara.

Odvar od akonita. U šerpu stavite 10 g korijena akonita i sipajte 500 g vode. Proizvod kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Zatim ohladite proizvod, procijedite i utrljajte na zahvaćena područja 3 puta dnevno.
Limun. Tinktura na citrusnom voću podstiče cirkulaciju krvi i ublažava upalne manifestacije. 2 velika limuna se izrežu zajedno s korom, prelijete 0,4 litre votke ili razrijeđenog alkohola u staklenu posudu, začepite, inzistirajte na zasjenjenom mjestu tri dana. Tečnost se koristi spolja, za trljanje, nakon čega sledi zagrevanje vunenim tkaninama.
U 1 čašu preliti 10 g kantariona vruća voda, kuvati 30 minuta na laganoj vatri, ohladiti i procediti. Uzimati za reumu po 0,3 šolje 3 puta dnevno 30 minuta pre jela. Čuvati ne duže od 3 dana.
Pijte 2-3 šolje odvarka od kukuruznih stigmi svaki dan. Uzmite kašičicu sirovina sa vrhom u čaši vode, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Pijte u roku od 6-8 sedmica. Najstariji mišićni reumatizam prolazi.
Kalamus (korijen) za kupanje. 2 supene kašike sitno iseckanog rizoma kalamusa preliti sa 1 litrom ključale vode, kuvati 20 minuta, ostaviti 30 minuta i procediti. Kupajte se (35-36°C) tokom dana ili noću kod reume i gihta. Tok tretmana: kupka.

Prevencija

Mjere za prevenciju reumatske groznice uključuju:

pravovremeno otkrivanje streptokokne infekcije, saniranje infektivnog žarišta;
poboljšanje higijenskih, socijalnih i životnih uslova rada i života;
otvrdnjavanje;
profilaktička primjena antimikrobnih i protuupalnih lijekova u jesenskom i proljetnom periodu.

Sekundarna prevencija reumatizma uključuje sljedeći akcioni plan:

Ako je bolest aktivna, uvijek morate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Najprije posjećujte ljekara svakog mjeseca tokom 3 mjeseca od pojave bolesti, a nakon toga 1 put u tromjesečju. Preduslov je potražiti savjet neurologa, ORL, oftalmologa, stomatologa, ginekologa.
Donaciju plazme za istraživanje treba obaviti 6 puta godišnje, a analizu urina do 4 puta godišnje.
Prevencija reumatizma zasniva se na obaveznom provođenju dijagnostičkih mjera. Trebalo bi da se rade kvartalno.
Krvni testovi za reumatske pretrage rade se 4 puta godišnje. Ako se primijeti slabljenje procesa i njegov prijelaz u neaktivnu fazu, tada je potrebno posjetiti reumatskog kardiologa 2-4 puta godišnje.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Reumatizam

Reumatizam je upalni proces aktiviraju u vezivnom tkivu.

Uzroci reumatizma.

Simptomi i znaci reumatizma.

Dijagnoza reumatizma.

Liječenje reumatizma.

Faza 2 - procedure u okviru kardio-reumatoloških sanatorija;

Faza 3 - redovno praćenje u klinici.

Prevencija reumatizma.

Bolesti

Neuritis

Neuritis je upalni proces nerava.

Parotitis

Zauške, kolokvijalno "zauške" - akutne.

demencija

Demencija je smanjenje mentalnih sposobnosti.

Tromboza

Tromboza je krvni ugrušak u krvožilnom sistemu.

Reumatizam

Reumatizam je upala u vezivnom tkivu.

Sepsa

Sepsa je ozbiljna zarazna bolest.

Steatoza jetre

Steatoza jetre je vrsta hepatoze koja

Vaskulitis

Vaskulitis je upala zidova krvnih sudova.

Synovitis

Sinovitis je bolest koja je karakteristična.

Ekstrasistola

Ekstrasistola je patologija u radu srca.

Limfom

Limfom je vrsta raka krvi.

Lordoza

Lordoza je pršljenova fiziološkog ili.

Traheitis

Traheitis je upala sluznice dušnika.

cervicitis

Upala u vaginalnoj regiji grlića materice.

Lijekovi

Bioovital

Biovital je multivitaminski kompleks namijenjen.

Grammidin

Grammidin je antibiotik za lokalnu upotrebu.

hamamelis

hamamelis - homeopatski lijek, koji.

Aurobin

Aurobin je lijek koji je namijenjen za.

Baneocin

Baneocin je antimikrobni lijek.

gliformin

Gliformin - lijek za liječenje dijabetesa.

Biprol

Biprol je terapeutsko sredstvo koje se prepisuje.

Gerpevir

Gerpevir - poseban medicinski savjet, koji.

Aquadetrim

Aquadetrim je propisan za prevenciju rahitisa.

Baclofen

Baclofen je sredstvo za blokiranje prolaza.

Uveitis

Endokarditis

Reaktivni artritis

Angina

Svi članci na stranici su samo u informativne svrhe. Prije korištenja navedenih informacija potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom!

Kopiranje i distribucija sadržaja bez dozvole administracije strogo je zabranjeno.

Reumatizam: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Jedna od najčešćih sistemskih oboljenja koja ne spadaju u epidemijske bolesti je reumatizam zglobnih zglobova. Njegova prepoznatljiva karakteristika je starost ljudi u opasnosti. Većina njih su djeca od 5 do 15 godina. Zato se reumatska bolest smatra veoma opasnom i mora se lečiti u najranijim fazama. Da biste to učinili, morate na vrijeme dijagnosticirati bolest. A da bi se to spriječilo - provoditi preventivne mjere, kako kod djece tako i kod odraslih.

Često se bolest manifestira kao simptomi boli

O bolesti

Naziv bolesti dolazi od grčke riječi, prevedene na ruski, što znači "protok, širenje". Upravo to svojstvo čini bolest opasnom za cijeli organizam. Uobičajeni međunarodni naziv za bolest je "akutna reumatska groznica". To je zbog toka bolesti, koji se javlja relativno ravnomjerno, s periodičnim napadima i egzacerbacijama.

Napadi akutnih manifestacija postaju sve češći u periodima zahlađenja, ljeti praktički nema simptoma.

Kako se reumatizam manifestuje?

Uzroci reumatizma

Općenito, postoji nekoliko glavnih uzroka razvoja bolesti:

nakon streptokokne infekcije;
alergijski odgovor;
genetska predispozicija.

Posljedice bolesti

Reumatizam zglobova može se razviti i nakon jednokratne infekcije organizma streptokokom u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Kako izgleda streptokokna infekcija pod mikroskopom?

alergijske reakcije

Istraživanja alergijskih reakcija su pokazala da razvoj kroničnog reumatizma nije povezan s destruktivnom lezijom tijela od strane streptokoka. Testovi na antitijela na streptokoke i prisustvo same infekcije daju negativne rezultate. Dakle, alergijski proces uzrokovan djelovanjem mikroorganizama streptokokne grupe, a koji je uzročnik reumatskih patologija, ima drugačiji karakter. Njegovo proučavanje je još u toku, ali za sada ne donosi efektivne rezultate.

genetska predispozicija

Teorije razvoja reumatizma

Medicinske studije bolesti pokazale su da može postojati nekoliko uzroka patološkog procesa koji se naziva reumatizam. Postoji nekoliko teorija o etiologiji bolesti:

Teorija kompleksa. Prema njenim riječima, reumatski proces je polietiološke prirode, pri čemu je mikroorganizam koji uzrokuje bolest samostalan uzročnik, a ne uslov za njen razvoj. Međutim, bolest nastaje kao rezultat ponovnog kontakta sa patogenom jedne određene vrste, kada tijelo gubi otpornost na njegove učinke. Imuni sistem postaje nesposoban da potisne infekciju, a antitela počinju da stupaju u interakciju sa streptokokom. Kao rezultat, počinje proces patološkog razaranja vezivnog tkiva, koji se naziva reumatizam.
teorija infekcije. Prema njenim riječima, bakterijska oštećenja organizma (nakon upale grla, šarlaha i sl.) jedini su uzrok bolesti. Teorija se zasniva na proučavanju analiza metaboličkih tečnosti pacijenata, kod kojih se u većini slučajeva otkriva prisustvo patogena.
teorija imuniteta. Prema njenim riječima, glavnu funkciju u nastanku reumatizma ima ljudski imunitet. Istraživanja u tom smislu omogućila su da se otkrije da se i sam streptokok i visoka koncentracija antitijela na njega nalaze u krvi ljudi koji pate od reume. Iz ovoga proizilazi da je imunološki odgovor organizma faktor koji uzrokuje patološko uništenje vezivnog tkiva.

Kako izgleda ždrijelo kod infekcija grla

Sve tri teorije, pomnijim ispitivanjem, ukazuju na složenu prirodu pojave bolesti. Osnova je poraz organizma streptokoknom infekcijom i odgovor imunog sistema na aktivnost patogenih čestica.

Simptomatske manifestacije

Reumatske manifestacije su raznolike. Tipično, simptomi počinju u djetinjstvu (od 5 do 15 godina). Prisutnost barem jednog od znakova bolesti je signal za hitnu posjetu liječniku kako bi se zaustavio razvoj bolesti u početnoj fazi. Uglavnom se javljaju kasnije nakon bolesti angine, laringitisa, šarlaha ili faringitisa. Među simptomima mogu se razlikovati sljedeći znakovi reumatizma:

simptomi intoksikacije tijela, u vidu groznice, glavobolje, slabosti i umora (slično simptomima upale krajnika);
letargija i pospanost;
bolovi u zglobovima (uglavnom lokalizirani u velikim zglobovima: koljena, laktovi, gležnjevi, itd.);
oticanje i crvenilo zglobova ili područja kože;
povišena tjelesna temperatura (uglavnom do febrilnih figura - od 38 do 40 stepeni, što je tipično za tonzilitis);
manifestacije vučne ili probadajuće boli u predjelu srca;
znaci tahikardije (povećan broj otkucaja srca);
krhkost krvnih žila, u obliku krvarenja iz nosa;
bol u abdomenu (sa oštećenjem bubrega, jetre ili pluća, što je vrlo rijetko);
stvaranje reumatskih čvorova u području zglobova (u obliku bezbolnih potkožnih formacija, veličine od 0,5 do 3 cm u promjeru, prilično gustih na dodir i nepomičnih);
prstenasti osip (osip ružičaste boje u obliku neravnih krugova, ne donose nelagodu i prilično su rijetki).

Ovako izgledaju reumatski čvorovi

Znakovi reumatske bolesti zglobova

Nakon upale grla ili druge bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti poput reume zglobova. To uključuje sljedeće manifestacije:

crvenilo kože u predelu zglobova i povećanje temperature do stepeni;
oticanje zglobova, koji se pojavljuje bez razloga, i nosi simetrični karakter;
bol, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa;
oštar početak simptoma i brzi razvoj u kratkom vremenskom periodu;
munjevito olakšanje, nezavisno od vanjskih uzroka;
sezonske reakcije zglobova na hladnoće.

Reumatizam ramena

Dijagnostičke metode

Stoga ljekar specijalista može postaviti tačnu dijagnozu samo na osnovu podataka iz sveobuhvatnog pregleda. Dijagnoza reumatizma uključuje sljedeće postupke:

ultrazvučni pregled srca, koji omogućava da se identificiraju promjene u njegovoj aktivnosti, nedostaci i opće stanje;
kardiografska studija nekoliko dana za redom, koja vam omogućava da identificirate najmanja kršenja srčanog procesa i prikažete ih u grafičkom obliku u dinamici;
klinički testovi venske krvi koji otkrivaju prisutnost antitijela, kršenje proteinskog sastava, hemoglobina i ESR (također se propisuju za dijagnozu angine);
provodi se vanjski pregled (bolest je praćena njihovim oticanjem i povećanjem veličine).

Kako radi ultrazvuk srca?

Kompleks dijagnostičkih postupaka omogućava prepoznavanje reumatskih procesa u ranoj fazi, kako u djetinjstvu tako i kod odraslih, i pravovremenu terapiju.

Promjene uzrokovane bolešću su reverzibilne, ali su komplikacije reumatizma od velike opasnosti.

Oblici reumatizma

Glavni oblici bolesti se u medicini klasifikuju u dva oblika: akutni i hronični. Prvi karakterizira brzi razvoj procesa, živopisna manifestacija simptoma, povezanost sa zaraznim bolestima (nakon tonzilitisa, šarlaha itd.). Hronični tok bolesti ima karakter čestih recidiva, posebno u periodima promjenjivih vremenskih prilika, periodima pogoršanja (čak i nakon što je bolest počela da se liječi), stalnim tegobama u zglobovima i srcu. Akutni tok je tipičan za osobe mlađe od 20 godina, kronični - kod odraslih mlađih od 40 godina. U starijoj životnoj dobi reumatizam zglobova prerasta u ozbiljnija oboljenja koja se mnogo teže liječe. Najčešća komplikacija je reumatizam nogu.

Klasifikacija bolesti zavisi od organa zahvaćenih infekcijom i ima nekoliko tipova:

Reumocarditis. Reumatizam koji utiče na strukturu srca. Manifestacije se praktički ne primjećuju u početnoj fazi, a mogu se otkriti samo pomoću kardiograma ili ultrazvuka. Uzrokuje pothranjenost mišićnog tkiva, smanjuje kontraktilnost i, kao rezultat, akutno zatajenje srca.
Reumatizam zglobova. Zahvaća uglavnom velike zglobove u početnoj fazi, a manje nakon razvoja bolesti. Kao rezultat interakcije streptokoka i antitijela, uništava se struktura tkiva hrskavice i zglobne vrećice. Prati ga jak bol, crvenilo i otok, groznica. Pokretljivost udova je poremećena, što je tipično za akutni upalni proces. Lako se dijagnosticira, posebno u akutnoj fazi. Liječenje reumatizma zglobova razlikuje se po trajanju procesa.
Reumatizam nervnog sistema. Ova bolest je prilično rijetka, a praćena je nekontroliranim spontanim pokretima mišića. To je zbog činjenice da proces uništenja utječe na cerebralni korteks, koji je odgovoran za motoričke funkcije tijela. Simptomi se javljaju tokom dana i izostaju tokom spavanja.
Reumatizam pluća. Javlja se u 1-2 klinička slučaja od 100. Često prati reumatizam zglobova i miokarda.
Lezija kože. Glavni simptomi su izraženi u obliku osipa ili reumatskih čvorova.

Postoji mogućnost pojave osipa uz reumatizam

Osim toga, reumatizam nogu je često praćen oštećenjem mrežnice, što može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida. Najčešće se ova bolest javlja kod odraslih. Ovu vrstu reume potrebno je liječiti samo na kompleksan način.

Liječenje reumatizma

Liječenje reumatskih bolesti je kompleksno, a potpuno izlječenje je vrlo rijetko. Glavni zadatak medicinskih mjera je eliminirati uzrok bolesti - streptokoknu infekciju i ukloniti produkte njegove vitalne aktivnosti i propadanja koji uništavaju tijelo.

Liječenje reumatskih bolesti počinje imenovanjem dugodjelujućih antibiotskih lijekova. Najpopularniji lijek je "Bicilin", koji se koristi i u liječenju angine pektoris. Ovo je antibiotik iz serije penicilina, koji treba uzimati tokom dana (i u bolnici i kod kuće).

Lijek "Bicilin" - oblik oslobađanja

Liječenje reume narodnim lijekovima uglavnom se sastoji u stavljanju obloga na mjesta podložna deformaciji. Izrađuju se kod kuće, a uglavnom se koriste lijekovi kao što su:

Prilikom liječenja netradicionalnim metodama kod kuće, trebate se obratiti reumatologu kako biste isključili moguće komplikacije i kontraindikacije.

Kako staviti oblog na zglob koljena

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj reumatizma, vrijedno je poduzeti preventivne mjere, posebno kod postojeće genetske predispozicije. Za ovo trebate:

ojačati imunološki sistem;
spriječiti hipotermiju tijela;
pridržavati se režima i higijene;
očvrsnuti tijelo;
obratite se ljekaru ako sumnjate na upalu grla ili upalu krajnika;
nemojte zanemariti zahtjeve procesa općeg medicinskog pregleda.

Video. Reumatizam

Zglobni reumatizam je ozbiljna bolest koja je opasna po svojim komplikacijama. Njegov razvoj počinje u djetinjstvu, ali samo su odrasli odgovorni za zdravlje djeteta. Pri prvoj sumnji na simptome reumatizma treba se obratiti ljekaru, posebno nakon infektivnih bolesti nazofarinksa. To će vam omogućiti da počnete liječiti bolest u vrlo ranoj fazi i izbjeći negativne posljedice.

Akutni napad reume obično iznenadi osobu. Sama bolest se razvija sporo i njeni simptomi su gotovo nevidljivi. Reumatizam je bolest koju izazivaju streptokokne bakterije. S pogoršanjem bolesti dolazi do upale vezivnog tkiva, što dovodi do akutne boli.

Razlozi razvoja reumatizma

Reumatizam nastaje kada u ljudski organizam uđe beta-hemolitička streptokokna infekcija grupe A. Ista vrsta infekcije izaziva kod nas razvoj tonzilitisa, faringitisa i tonzilitisa. Ako se liječenje ovih bolesti ne započne na vrijeme i infekcija se ne uništi, moguće su ozbiljne komplikacije, uključujući i razvoj reumatoidnog artritisa. Prema statistikama, oko 3% ljudi koji su iskusili ovu infekciju razvijaju reumatizam.

U opasnosti su djeca, adolescenti i djevojčice. Bolest je opasna i za one koji su u porodici imali slučajeve reumatoidnog artritisa. Najčešće, reumatizam pogađa one ljude koji su patili oštar oblik streptokoknih infekcija i onih koji često pate od infektivnih bolesti nazofarinksa.

Mnogi lekari reumatizam smatraju paradoksalnom bolešću. Stvar je u tome da čim streptokokna infekcija uđe u naše tijelo, imunološki sistem odmah reagira na to i počinje proizvoditi posebna antitijela. Ova antitela identifikuju infekciju po njenim specifičnim karakteristikama i strukturi i uništavaju je. Međutim, glavna opasnost leži u činjenici da vezivno tkivo i miokard imaju istu strukturu kao infekcija. Stoga ih antitijela neselektivno uništavaju. Zbog toga stradaju zglobovi, srce i krvni sudovi. Razni upalni procesi deformiraju zglobove i izazivaju razvoj defekata.

Simptomi reumatizma

Prvi znaci reume javljaju se već kada bolest koja ga je izazvala odavno prođe. Glavni simptom koji bi trebao upozoriti osobu je opća malaksalost, praćena groznicom i oštrih bolova u kolenima i laktovima. Međutim, ovi znakovi ne počinju uvijek uznemiravati osobu. Uostalom, ponekad temperatura ostaje u granicama normale, opšta slabost osoba otpisuje običan umor, a bolove u zglobovima za promjene vremena. Stoga osoba može lako preskočiti početnu fazu razvoja reume i uhvatiti se tek kada bolest počne naglo napredovati.

Reumatizam najčešće pogađa laktove i koljena, a može zahvatiti i zapešća i stopala. Glavna karakteristika ovu bolest u tome što se manifestuje i naglo eskalira. Simptomi također naglo nestaju ako se reumatizam ne liječi. Međutim, ovo nije jedna od onih bolesti koje mogu proći same od sebe. Definitivno ga treba liječiti.

Opasnost od reume je u tome što jako pogađa srce. Sa napredovanjem bolesti menja se rad srca (usporavanje i ubrzanje pulsa), javlja se otežano disanje i bol u predelu srca, osoba pati od prekomernog znojenja i oseća se stalna slabost. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je odmah kontaktirati kardiologa i podvrgnuti pregledu, jer je najvjerovatnije počeo razvoj reumatskog karditisa (upala srca). Reumatska bolest srca, ako se ne liječi, pomoći će u provociranju razvoja srčanih bolesti.

Reumatizam je opasan ne samo za srce, već i za nervni sistem. Činjenica je da bez liječenja bolest počinje napredovati i uzrokuje nevoljne kontrakcije mišića udova, lica i vrata. Na kasne faze osoba mora da pravi grimasu, njegovi pokreti postaju pretenciozni, rukopis je izobličen, a govor postaje nejasan. Takve promjene se nazivaju "mala koreja". Oko 17% ljudi koji pate od reume upoznato je sa ovim simptomima. Nažalost, mnoge tinejdžerke ih također doživljavaju. To tinejdžeru izaziva ne samo psihičku nelagodu, već ga čini i nesigurnim u društvu.

Kod prvih znakova bolesti, odmah se obratite liječniku, jer je rizik od ponovnog pojavljivanja egzacerbacije izuzetno visok. A ako se reumatizam ne liječi, onda će se napadi ponovo ponoviti. Relaps se može dogoditi i za mjesec dana i za nekoliko godina.

Dijagnoza bolesti

Ako primetite prve simptome bolesti, odmah se obratite reumatologu. Može se posjetiti i ako ste nedavno imali tešku bolest infekcija gornjih disajnih puteva uzrokovanih streptokoknom infekcijom. Vaš ljekar će Vam narediti imunološki test krvi. Kod reume krv će sadržavati posebne tvari koje ukazuju na upalne procese. Pojavljuju se u organizmu 6-7 dana nakon pojave bolesti.

Doktor će vas svakako poslati kardiologu da pregleda srce. Biće potrebni EKG i ehokardiografija. Propisuje se i rendgenski pregled, zahvaljujući kojem možete saznati u kakvom su stanju zglobovi. Ukoliko su lekaru potrebni dodatni rezultati, može pacijenta uputiti na biopsiju zgloba, dijagnostičku punkciju zglobne tečnosti i artroskopiju.

Liječenje reumatizma

Reumatizam je bolest koju je najbolje liječiti čim se pojave prvi simptomi. Liječnik propisuje kompleksnu terapiju za liječenje, koja je usmjerena na smanjenje razine aktivnosti i upale streptokoka. Propisuje se i prevencija razvoja srčanih oboljenja.

Pacijentu se može dodijeliti bolničko liječenje koje uključuje terapija lijekovima, kompleks terapijskih fizičkih vježbi, uravnotežena prehrana. Takav program se dodjeljuje pojedinačno za svaku osobu. Tokom dvije sedmice, pacijent treba da prođe kurs liječenja. Propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi: Celekoksib, Nimesulid i Meloksikam. U prosjeku, liječenje traje od jednog do dva mjeseca, dok se aktivna faza bolesti u potpunosti ne završi.

Ako osoba sa reumatizmom ima hronični tonzilitis, onda se tok liječenja penicilinom produžava. Međutim, postoje slučajevi kada liječnici penicilinu dodaju još jedan antibiotik (cefuroksim, amoksicilin, azitromicin i klaritromicin).

Ako je upala teška i doktori su zabrinuti za stanje pacijenta, onda prepisuju hormonsku terapiju. Na primjer, početna doza prednizolona se koristi dvije sedmice dok se ne pojavi željeni učinak. Nakon toga, količina primijenjenog lijeka se smanjuje svakih 6-7 dana.

U početnoj fazi razvoja bolesti propisuju se kinolinski lijekovi (Plaquenil i Delagil). Njihovom pacijentu je potrebno oko 1,5 mjesec dok ne dođe do poboljšanja.

Nakon glavnog tretmana, pacijent treba da se podvrgne liječenju u kardioreumatološkom stanju ako postoje komplikacije na srcu. Glavni zadatak doktora je da obnovi funkcionalni kapacitet kardiovaskularnog sistema.

Nakon oporavka, pacijenta treba redovno pratiti u ambulanti kako bi se spriječio ponovni nastanak reume. Za prevenciju, doktori koriste bicilin - 5 puta mjesečno tokom godinu dana. Osim toga, pacijent mora biti pregledan dva puta godišnje. Ako srce nije zahvaćeno bolešću, profilaksa se provodi pet godina nakon posljednjeg napada. U jesen i proljeće pacijent se dodatno liječi protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Reumatizam ima toksično-imunološki karakter i zapaljensko je oboljenje. Bolest je sistemska i zahvata vezivna tkiva, najčešće srce. Bolest je posebno osjetljiva na osobe s genetskom predispozicijom koje se inficiraju streptokokom grupe A (ß-hemolitička bakterija).

Prevalencija reumatizma je oko 5 slučajeva na 10.000 stanovnika (prema statistici, u zemljama sa razvijenom medicinom). Među oboljelima, 85-90% osjetilo je prve znakove bolesti prije 14. godine života. U 10-15% slučajeva prvi simptomi reume javljaju se u starijoj životnoj dobi.

Reumatizam je krajem 19. vijeka u 35-45% svih slučajeva završavao smrću osobe. Više od 65% pacijenata razvilo je srčane mane, koje se nisu mogle ispraviti uz pomoć lijekova. Do danas, zbog široke upotrebe antibakterijskih sredstava širokog spektra, incidencija reumatizma je značajno smanjena. Ali srčane komplikacije kod reumatizma zauzimaju vodeću poziciju na listi uzroka invaliditeta kod radno aktivnog stanovništva.

Reumatizam kod djece

U mladoj dobi, reumatska groznica je akutna, rizici od razvoja komplikacija povezanih sa srčanim mišićem su visoki. Kod djece reumatizam karakterizira povećanje tjelesne temperature do 39 stepeni. Infekcija gornjih disajnih puteva je obavezna nekoliko sedmica prije pojave prvih simptoma reume. Treba napomenuti i brzo formiranje valvularnih defekata srčanog mišića, jer više od 65% bolesne djece s primarnim manifestacijama reumatske groznice ima dijagnozu karditisa.

Kod reumatske groznice često se opaža haotična motorička aktivnost, koja nije pod kontrolom pacijenta. U djetinjstvu, takav simptom reume drugi ne primjećuju uvijek. Dijete može stalno sve ispuštati iz ruku, često intenzivno maše rukama, mijenja mu se rukopis. Vremenom se mogu pratiti trzaji mišića u predjelu lica. I pored takve mišićne aktivnosti, njihov tonus kod djeteta je smanjen.

Uz ozbiljno oštećenje nervnog sistema, bolesna osoba može promijeniti svoj hod. Dijete često plače, postaje agresivno. Simptomi ove vrste mogu se pratiti i do 4 mjeseca, iako se uz blagovremeno propisanu terapiju simptomi mogu znatno brže otkloniti.

Nakon prvog napada reumatske groznice, djeci se propisuje profilaktička terapija penicilinom, koja se može provoditi u dužem vremenskom periodu, ponekad i do dvadesete godine i više.

Bakterije izazivaju pojavu reume - ß-hemolitički streptokoki grupe A. Bolest se najčešće razvija nakon oboljenja gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis i dr.), odnosno nakon infekcija limfoidne formacije koje se nalaze u ždrijelu. Reumatizam je svojevrsna komplikacija, koju karakterizira spor i gotovo neprimjetan razvoj.

Važno je znati da se reumatizam ne javlja kod svih zaraženih ß-hemolitikom, već samo kod onih koji imaju defekte u imunološkom sistemu. Ako uzmemo u obzir statističke podatke, onda se razvoj reumatizma može pratiti samo kod 1-3% pacijenata koji su imali takvu infekciju.

Ako pažljivije pogledamo reumu, onda razlozi mogu biti sljedeći:

Šarlah je zarazna bolest čija klinička slika uključuje osip kože, oštećenje limfoidnih formacija ždrijela, kao i znakovi opće intoksikacije - to je povećanje tjelesne temperature, malaksalost, glavobolja.
angina - infekciona zaraza, praćen simptomom boli u grlu, hiperemijom palatinskih krajnika i stvaranjem specifičnog plaka na njima. Temperatura može porasti.
Faringitis, kao upala sluzokože ždrijela, može uzrokovati i reumatizam.

Gore navedene bolesti ne nastaju uvijek zbog poraza ß-hemolitičkog streptokoka grupe A, stoga ove bolesti nisu 100% rizik od razvoja reume.

Faktori rizika za reumatizam

Doktori razlikuju čitavu grupu faktora rizika za nastanak reumatizma kod muškaraca i žena. Osim toga, važno je shvatiti da upravo ova skupina igra posebnu ulogu u sprječavanju nastanka i razvoja upalne toksično-imunološke bolesti. Ovdje treba napomenuti:

istorija nazofaringealnih infekcija;
uzrast od 6-7 do 15 godina;
prisutnost reume kod majke ili oca;
prisutnost kongenitalne inferiornosti vezivnog tkiva kod jednog ili oba roditelja;
akutna streptokokna infekcija.

genetska predispozicija

Zahvaljujući brojnim studijama iz oblasti medicine, bilo je moguće utvrditi određenu genetsku predispoziciju za reumatizam. To potvrđuje i česta pojava upalnih bolesti kod djece čiji roditelji boluju od reume. Ali specifičan mehanizam nasljeđivanja do danas nije identificiran.

Prema fazama razvoja reumatizma razlikuje se određena klasifikacija.

Aktivna faza je praćena akutnim/subakutnim tokom. Što se tiče lezija srca, u ovom slučaju treba istaći primarnu reumatsku bolest srca (bez valvularne bolesti srca). Poliartritis i serozitis se također prate, na primjer, u obliku peritonitisa.
Ako je faza bolesti u aktivnosti 1., 2. ili 3. stepena, onda se može pratiti kontinuirano relapsirajući / produženi tok. Pojavljuje se ponavljajuća reumatska bolest srca (sa oboljenjem zalistaka). Što se tiče oštećenja drugih sistema i organa, mogu se razviti cerebralni vaskulitis, horeja, upala pluća, encefalitis.
Neaktivnu fazu bolesti prati latentna klinička slika. Dijagnostikovana srčana bolest, reumatska miokardioskleroza.

Znakovi reumatizma

Najčešće, kod primarnog napada reumatizma, simptomi se javljaju u dobi od 6-7 do 15 godina, nedugo nakon pretrpljene streptokokne infekcije. Nadalje, bolest često dobiva latentni oblik. Simptomi reumatizma mogu biti potpuno odsutni, ponekad se pacijent žali na probleme sa spavanjem, bolnu nelagodu u zglobovima, temperatura može biti subfebrilna.

Znakovi reumatizma u prvoj fazi razvoja bolesti mogu biti različiti i često ovise o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku.

Reumatizam: simptomi kod odraslih

Kod jačeg spola i žena starijih od 15 godina, simptomi reume, u pravilu, počinju postupno uznemiravati. U ranim fazama razvoja simptomi su blagi.

Među glavnim znacima reume kod odraslih su:

upala zglobova;
karditis;
specifičan osip, odnosno prstenasti eritem;
povećanje telesne temperature.

Reumatizam kod odraslih i djece je upalni proces sistemske prirode. U težim slučajevima telesna temperatura može porasti do 39 stepeni i biti kombinovana sa jakim glavoboljama, pospanošću i pojačanim znojenjem.

Kod osoba starijih od 55 godina prvi simptomi reumatizma možda neće biti toliko izraženi, zbog slabe imunološke funkcije.

U djetinjstvu su simptomi reume najčešće izraženi. Znakovi se javljaju spontano i značajno utiču na opšte stanje deteta.

Otkazivanje Srca

Prva epizoda bolesti nije uvijek praćena lezijom. Problem se dijagnosticira kod oko 60% pacijenata. Kod relapsa sistemske bolesti srce je zahvaćeno u 100% slučajeva.

Srce ima 3 ljuske, a svaka od njih može biti oštećena pod negativnim utjecajem antistreptokoknih antitijela. Što se tiče manifestacija takve lezije, to može biti endo-, peri- i miokarditis.

Kod endokarditisa, sluznica srca koja dolazi u kontakt s krvlju postaje upaljena.

Kod zdrave osobe ima glatku strukturu, koja sprečava lepljenje krvnih zrnaca. Ako se pojavi upalni proces, tada je narušen integritet membrane. Otuda rizik od krvnih ugrušaka i buke pri slušanju. Uz upalu, zalisci su zahvaćeni, formiraju se specifični ožiljci. Kod endokarditisa, u pravilu, problem se odnosi na aortu i mitralni zalisci, nakon čega se pacijent može žaliti na slabost u mišićima, vrtoglavicu. U težim slučajevima nije neuobičajeno - oticanje pluća, kašalj i otežano disanje.

Kod miokarditisa ljudsko tijelo ne prima odgovarajuću količinu krvi.

Riječ je o upali srca, zbog čega njegova pumpna funkcija slabi. Pacijent može imati probadajući bol u predelu grudnog koša primećuje se osećaj nedostatka vazduha, umor.

Perikarditis nije čest kod reumatske groznice.

U tom slučaju dolazi do upaljenja vanjske srčane membrane, koja zauzvrat ima posebnu strukturu i sastoji se od 2 lista. Jedan list vezuje srce prsa, a drugi je uz njega. Kod zdrave osobe, između 2 lista može se pratiti mali presek u obliku proreza, koji pomaže da se listovi pomeraju tokom srčanih kontrakcija. Ako upalni proces zahvati vanjsku ljusku organa, tada se eksudat počinje skupljati u ovom prorezu ili se taloži fibrin, lijepeći listove zajedno. Ovakvim ishodom događaja, pumpna funkcija srca se smanjuje, ono se stisne, kao rezultat toga javlja se otežano disanje, bol u grudima, a moguće i kašalj.

Kod reume zglobovi su zahvaćeni u više od 65% svih pacijenata, a ovaj problem se razvija akutno. Cijela zglobna šupljina okružena je sinovijalnom membranom, koja je svojevrsna membrana koja čvrsto prianja. Kada antitijela napadnu ove membrane, one postaju upaljene. Takav proces u tijelu prati nakupljanje leukocita na mjestu lezije, kao i oslobađanje serotonina i histamina. Tako se u zglobnoj šupljini pojavljuje velika količina eksudata, što dovodi do povećanja pokazatelja pritiska u njoj, a također narušava motoričke funkcije zgloba.

Za reumatizam, koji je praćen upalom zglobova, karakteristična je sljedeća klinička slika:

Problem zahvata mnoge zglobove, a lezija se istovremeno dijagnosticira u simetričnim pokretnim zglobovima distalnih kostiju. U početku upala zahvata velike zglobove, najčešće koljena i ramena. Nakon kratkog vremenskog perioda, u zavisnosti od brzine razvoja bolesti, zahvataju se zglobovi srednje veličine – laktovi. Ako su zahvaćeni mali zglobovi, onda takva klinička slika ukazuje na teški tok reume.
Javlja se simptom boli u zahvaćenim zglobovima, i to ne samo pri kretanju, već iu mirovanju, posebno pri osjećaju.
Javlja se otok na mjestu zahvaćenog zgloba i crvenilo kože.
Povećanje temperature na mjestima gdje su zahvaćeni zglobovi simptom je reume. Žile se šire u žarištu upale, jer dolazi do povećanja protoka krvi. Ispada da se indikatori temperature u ovim područjima povećavaju za najviše nekoliko stepeni.

Liječnici uvjeravaju da je kod prvih manifestacija poliartritisa još uvijek moguće nadoknaditi terapijskim sredstvima. At lak kurs bolest upala zglobova je praćena samo manjim bolom.

Oštećenje centralnog nervnog sistema

Osobine i nijanse lezija CNS-a kod reumatizma nisu detaljno proučene. Ali večina naučnici su sigurni da razlog leži u uticaju antitela koja se proizvode i utiču na ovaj sistem organizma.

Osim toga, liječnici primjećuju činjenicu da reumatizam može utjecati na nervni sistem ne samo zbog uništavanja neurona antitijelima, već i zbog oštećenja krvnih žila koje hrane mozak. Kod reumatizma, oštećenja centralnog nervnog sistema mogu rezultirati meningitisom, encefalitisom, raznim neuralgijama, pa čak i poremećajima u mentalnom razvoju.

potkožni čvorići

Reumatske izrasline/čvorići ispod kože su rijedak znak reumatizma. Veličina takvih gustih formacija može biti različita i najčešće se kreće od 2 mm do 2,5 cm. Čvorovi su neaktivni na dodir, pacijent ne osjeća bol kada se pritisne. Dijagnostikuju se uglavnom preko koštanih izbočina, uključujući i one na gležnjevima.

Potkožni čvorići se možda neće pojaviti odmah, već otprilike mjesec dana nakon pojave prvih simptoma reumatizma.

Mrlje na koži kod reumatizma javljaju se uglavnom u aktivnoj fazi, kada je klinička slika izrazito izražena. Prstenasti eritem se može vidjeti u trupu i gornji dijelovi udovi. Mrlje su male veličine (ne prelaze 2 cm u prečniku), ne podižu se, nisu praćene svrabom ili bolom.

Nakon određenog vremenskog perioda, određene mrlje rastu, formirajući unutar sebe bjelkaste mrlje. Tako, spolja, svaka točka počinje nadaleko nalikovati prstenu. Ovaj simptom nestaje nakon uklanjanja upale.

Oštećenje drugih organa

Ne samo srce, zglobovi i centralni nervni sistem, već i pluća, bubrezi, jetra, pa čak i oči mogu patiti od reume. Pogođen takvom sistemskom bolešću, ponekad i gastrointestinalni trakt.

Reumatizam: dijagnoza

Sistemska bolest ovog tipa je u nadležnosti reumatologa. A kako bi se postavila dijagnoza i propisala kompleksna i efikasan tretman, lekar specijalista treba da prepiše dijagnostički pregled.

Ako reumatolog posumnja na reumatizam, preporučuje se klinički i imunološki test krvi. Možda će biti potrebni rendgen, eho i elektrokardiografija.

Na osnovu rezultata reumatolog koji prisustvuje može identificirati infekciju i neke znakove sistemske lezije u ljudskom tijelu. Kod reume dijagnostika, odnosno opći test krvi, će pokazati povećanu brzinu sedimentacije eritrocita, kao i povećana stopa broj leukocita.

Biohemijska laboratorijska analiza pomaže u otkrivanju proteina akutne faze upalnog procesa. Što je upala jača, to će više proteina pokazati rezultat biohemijske analize. Uzimaju se u obzir sljedeći proteini: haptoglobin, fibrinogen, laktoferin, ceruloplazmin, kao i A-2 globulin, C-reaktivni protein i A-1 antitripsin.

Elektrokardiografija

Takve dijagnostička procedura sprovodi se u skoro 99% svih slučajeva kada je u pitanju reumatizam. A sve zato što su česta komplikacija ove bolesti bolesti srčanog mišića. Rezultati elektrokardiografije mogu otkriti perikarditis, miokarditis i valvularnu bolest.

ehokardiografija

The dijagnostička metoda uključuje korištenje ultrazvučnih valova u proučavanju srca. Uz pomoć ehokardiografije moguće je odrediti ne samo strukturu organa, već i kvalitetu njegovih funkcija. Rezultati će ukazati na veličinu srčanih zidova, zapreminu komora, kao i udarni volumen. Sa izraženim kliničku sliku Dijagnoza reumatizma ove vrste omogućava vam da otkrijete: stenozu mitralnog i / ili aortnog ventila, kao i perikarditis eksudativnog tipa.

Fonokardiografija

Ova dijagnostička metoda se ne preporučuje pacijentima u svim slučajevima, ali vam omogućava da doslovno slušate kako srčani mišić radi. Uređaj je opremljen snažnim mikrofonom koji detektuje ton i tonove srca. Rezultati fonokardiografije se obrađuju pomoću računara i grafički prikazuju na monitoru ili papiru.

Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj tehnici, doktor može otkriti abnormalne perikardne šumove trenja, kao i sistoličke i dijastoličke zvukove.

U situaciji kada reumatska groznica napreduje, hospitalizacija pacijenta je jednostavno neophodna. Takođe, pacijent se smešta na bolničko odeljenje ukoliko se sumnja na bolest, jer takvo stanje može izazvati ozbiljne komplikacije.

Ako se dijagnosticira oštećenje centralnog nervnog sistema, zglobova i/ili srca, pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu, koji može trajati do 20 dana (u zavisnosti od složenosti situacije). Nakon liječenja u bolnici, pacijent se priprema za otpust ako rezultati laboratorijskih pretraga ukažu na poboljšanje stanja, a očiglednih simptoma nema groznice. Nadalje, pacijentu se preporučuje liječenje u sanatorijama i kod kuće uz stalno medicinsko praćenje zdravstvenog stanja.

Liječenje reumatizma lijekovima

Terapija reumatske groznice treba biti sveobuhvatna i usmjerena na prigušivanje simptoma bolesti, kao i poboljšanje opšte stanje zdravlje pacijenta.

Kada se pojave prvi znaci reume, važno je što prije potražiti pomoć reumatologa ili liječnika opće prakse. Pravovremena posjeta specijalistu dobra je prevencija komplikacija.

Što se tiče lijekova, za reumu se propisuju protuupalni lijekovi i antibiotici. Među protuupalnim lijekovima treba razlikovati tri grupe lijekova - steroidna, nesteroidna i monoklonska antitijela.

Steroidni protuupalni lijekovi uključuju prednizolon, koji se uzima oralno nakon obroka.
Do nesteroidnih - Aspirin, Diklofenak, Celekoksib.
Na monoklonska antitela - Rituksimab, Abatacept i Infliksimab.

U liječenju reumatizma često se koriste antibiotici iz grupe penicilina i cefalosporina. U prvu grupu spadaju benzilpenicilin i benzatin benzilpenicilin. A na drugu - Cefuroxime i Cefadroxil. Ako pacijent ima intoleranciju na gore navedene antibiotike, ljekar može propisati Linkomicin ili Klaritromicin.

Ako postoje komplikacije reumatizma, mogu biti potrebni drugi lijekovi. Dakle, kod zatajenja srca preporučuju se lijekovi za smanjenje krvni pritisak, diuretici, glikozidi. I sa lezijama centralnog nervnog sistema - sedativi, nootropni lijekovi.

Terapija sanatorijsko-odmarališnog tipa može se preporučiti pacijentu nakon povlačenja živih manifestacija reumatizma. Ljekar će propisati laboratorijske pretrage a ako upalni proces postane neaktivan ili potpuno nestane, može se preporučiti liječenje reumatizma u sanatoriju.

Pacijent se šalje u reumatološku ustanovu do 2 mjeseca, gdje će mu biti omogućeni dobri uslovi za održavanje zdravlja. U pravilu, u sanatoriju pacijent nastavlja uzimati protuupalne lijekove i pridržava se posebnog dijetalna hrana. Dodijeljeno je pacijentu i fizičko vaspitanje, dizajnirano za normalizaciju rada pluća i srca.

Liječenje reumatizma u sanatorijsko-lečilišne ustanove ne može se preporučiti od strane ljekara u svim slučajevima. Sljedeće radnje su zabranjene:

ako je pacijentu dijagnosticirana popratna bolest, na primjer, tumorski proces, odstupanja u mentalnom stanju, tuberkuloza.
ako je reumatizam akutan;
ako je reumatizam dao komplikacije u vidu zatajenja srca, upale pluća itd.;
ako infekcija napreduje u pacijentovom nazofarinksu.

Hirurško liječenje reumatizma

Hirurška intervencija kod ove sistemske bolesti može se propisati kod razvoja defekta srčanog mišića. Kako se reumatizam liječi hirurški? Definitivno je nemoguće odgovoriti na ovo pitanje, jer će terapija u svakom slučaju ovisiti o vrsti srčane bolesti u razvoju, općem zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi, te prisutnosti drugih bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku.

Valvularni defekti - indikacija za operaciju, koja može biti različita, na primjer:

protetika ventila;
valvuloplastika balonskog tipa (operacija kroz arteriju);
otvorena valvuloplastika (operacija kroz rez na prsnom košu).

Kod reume su zglobne promjene najčešće reverzibilne, jer se kirurška intervencija u ovom slučaju propisuje rijetko.

Uz ovu bolest, posebna dijeta se ne sastavlja. Ali liječnici se fokusiraju na činjenicu da je u svakom slučaju važno da se pacijent u potpunosti hrani. Preporučljivo je unositi najmanje 1 g proteina dnevno na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Upravo se te tvari s pravom mogu smatrati svojevrsnim građevinskim materijalom koji pomaže tijelu da se potpuno oporavi od štetnih posljedica infekcije. Takođe je potrebno u ishrani voća i povrća koje sadrži vitamine grupe B.

Ako je reumatizam kod odrasle osobe ili djeteta izazvao zatajenje srca, tada ljekar reumatolog može preporučiti dijetu "stol broj 10".

Reumatizam: alternativni tretman

Alternativna medicina za reumatsku groznicu može biti isključivo potporna i koristiti se kao dodatak medicinskom liječenju. Liječnik može preporučiti infuzije i dekocije bilja za simptomatsko liječenje individualne manifestacije bolesti. Štoviše, takvi se recepti najčešće koriste u obliku kupki i obloga.

Kod reumatizma alternativno liječenje treba primjenjivati samo po savjetu ljekara. Svaki eksperiment je pun negativne posljedice. Ni u kom slučaju ne treba slijediti preporuke prijatelja i poznanika, čak i ako ste sigurni da su korisne. Informacije sa interneta također ne bi trebale biti razlog za samoliječenje.

Posljedice reumatizma

Sistemska bolest reumatizam nije opasna po život, ali komplikacije do kojih dovodi mogu uzrokovati nepopravljive posljedice. Među glavnim moguće posljedice reumatsku groznicu vrijedi istaknuti: insuficijencija ili stenoza zalistaka, aritmija, tromboembolija i zatajenje srca, koji se javljaju u kroničnom obliku. Zbog stvaranja ožiljaka u srcu dolazi do kršenja učestalosti njegovih kontrakcija, kao i do aritmija. Kod takvih poremećaja dolazi do smanjenja protoka krvi.

Postoje dvije mogućnosti za prevenciju reumatizma: primarna i sekundarna. Svaka metoda ima svoje nijanse i karakteristike, koje će detaljno opisati reumatolog.

Primarna prevencija

Pravilno i pravovremeno liječenje bolesti gornjih disajnih puteva uz pomoć antibiotska terapija- primarna prevencija reumatizma. Učinkovito i brzo liječenje angine, faringitisa pomaže u smanjenju vremena mogućeg kontakta tijela sa streptokokom, koji je glavni uzročnik reumatizma.

Sekundarna prevencija

Ova opcija prevencije neophodna je za prevenciju slučajeva druge infekcije streptokokom i predstavlja upotrebu antibiotika u malim dozama. Takva terapija neophodna je svima koji su imali barem jednu epizodu akutnog reumatizma.

Ako su prethodne epizode manifestacija reumatizma izazvale razvoj komplikacija povezanih sa srčanim zaliscima, onda je važno da pacijent prije svake manipulacije uzima antibakterijske lijekove, kada je rizik od zaraze streptokokom veliki. Ovdje možete istaknuti stomatološke zahvate, kao i endoskopska dijagnostika. Terapija ove vrste, u pravilu, je jedna doza amoksicilina.

Ateroskleroza

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.