Εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τι προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή

Έμφραγμα που μεταφράζεται από τα λατινικά σημαίνει «θάνατος». Και νέκρωση ενός τμήματος του καρδιακού ιστού μπορεί να συμβεί εάν σταματήσει η ροή του αίματος σε αυτό. Αυτή η ροή διακόπτεται εάν υπάρχει εμπόδιο στο δρόμο του αίματος. Οι αθηρωματικές πλάκες που σχηματίζονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται ένα τέτοιο εμπόδιο. Επομένως, η κύρια ασθένεια που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή είναι η αθηροσκλήρωση, κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και τροποποιούνται (παραμορφώνονται) και σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες στις στεφανιαίες (καρδιακές) αρτηρίες.

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης, πρώτα απ 'όλα, είναι: το κάπνισμα (επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων), η κατανάλωση λιπαρών τροφών και το γήρας.

Οι προκύπτουσες πλάκες, που αποτελούνται από ένα μείγμα λιπών (κυρίως) και ασβεστίου, στενεύουν τον αυλό της αρτηρίας. Όταν η στένωση μιας αρτηρίας λόγω της εμφάνισης πλακών συμβαίνει αργά, με την πάροδο των ετών, το σώμα έχει χρόνο να προετοιμαστεί για την απόφραξη της κύριας αρτηρίας και μέχρι να αποκλειστεί, έχουν σχηματιστεί οδοί ροής του κυκλοφορικού αίματος. Αλλά οι πλάκες μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη «ζωή» μιας αθηρωματικής πλάκας, γίνεται διάκριση μεταξύ της ανώριμης περιόδου και της περιόδου ωριμότητας. Κατά την περίοδο της ωριμότητας, η πλάκα μοιάζει με πέτρα σε πυκνότητα: το μαλακό περιεχόμενο αντικαθίσταται από άλατα ασβεστίου. Στη συνέχεια, το κάλυμμα της αθηρωματικής πλάκας εξελκώνεται και αρχίζει να καταρρέει. Μια τέτοια αθηρωματική πλάκα ονομάζεται ασταθής. Μικρά κομμάτια του κατεστραμμένου πυρήνα της πλάκας μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα πιθανή απόφραξη μικρών αγγείων. Αλλά πιο συχνά, η απόφραξη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Ένας θρόμβος σχηματίζεται όταν το σώμα στέλνει ειδικά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια - στη ρήξη πλάκας για να εξαλείψει το «ατύχημα». Τα αιμοπετάλια «σφραγίζουν» τον κατεστραμμένο κρατήρα της πλάκας και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει τον αυλό της αρτηρίας κατά 60-70 τοις εκατό, τότε συμβαίνουν επεισόδια πείνας με οξυγόνο, αναπτύσσεται δηλαδή. Η παρουσία στηθάγχης θεωρείται προεμφραγματική κατάσταση, γιατί ο αυλός της πάσχουσας αρτηρίας μπορεί να αποφραχθεί πλήρως ανά πάσα στιγμή και στη συνέχεια να συμβεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Ένα έμφραγμα μπορεί να προκληθεί από: σκληρή δουλειά, υπερβολικό άγχος, hangover, στηθάγχη. Συμβαίνει οι ασθενείς να μην συμβουλεύονται τον γιατρό εγκαίρως, αποδίδοντας βάρος στο στήθος, δυσφορία και αίσθημα έλλειψης αέρα σε άλλες ασθένειες. Αλλά η βοήθεια που παρέχεται στους ασθενείς στο στάδιο της ανάπτυξης που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί είναι λιγότερο δαπανηρή και πιο αποτελεσματική.

Μπορείτε να σχεδιάσετε ένα τυπικό πορτρέτο ενός ασθενούς που είναι ύποπτο για έμφραγμα του μυοκαρδίου: ένας άνδρας ηλικίας 50 έως 60 ετών που βασανίζεται βουβός πόνος(συχνά τις αποδίδει σε εκδηλώσεις). Σε σπάνιες περιπτώσεις, το έμφραγμα αναπτύσσεται χωρίς πόνο. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο πίσω από το στέρνο - κάψιμο, πίεση, σχίσιμο, που μπορεί να ακτινοβολεί στο στήθος. αριστερόχειρας, ώμος, κάτω από την ωμοπλάτη, μέσα κάτω γνάθο, συνοδεύεται από φόβο θανάτου, δύσπνοια, γενική αδυναμία, κρύος κολλώδης ιδρώτας.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή

Εάν ένα άτομο έχει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, καλέστε ασθενοφόρο στο 03 (από κινητό τηλέφωνο - 030). Απαντήστε με σαφήνεια στις ερωτήσεις του αποστολέα· οι πληροφορίες που θα ληφθούν θα του επιτρέψουν να συντονίσει τις ενέργειες του πλησιέστερου ασθενοφόρου.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, τοποθετήστε και ηρεμήστε τον ασθενή. Ξεκούμπωσε τα εξωτερικά σου ρούχα. Ανοίξτε ένα παράθυρο ή παράθυρο. Δώστε στον ασθενή ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα (αν ο πόνος δεν υποχωρήσει, μπορείτε να το επαναλάβετε έως και 3-4 φορές σε διαστήματα 5-10 λεπτών), 1/2 δισκίο ασπιρίνης, ένα δισκίο validol. Στη συνέχεια, μπορείτε να δώσετε στο θύμα 30 - 40 σταγόνες Corvalol, Valocordin ή Valerian.

Με την αυξανόμενη δύσπνοια, την εμφάνιση υγρού συριγμού που μπορεί να ακουστεί από απόσταση (σημάδι πνευμονικού οιδήματος), σηκώστε προσεκτικά τον ασθενή σε ημικαθιστή θέση, μπορείτε να τοποθετήσετε διπλωμένα ρούχα ή μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του.

Ο ασθενής μεταφέρεται σε ιατρικό ίδρυμα με φορείο.

Εάν ένας ασθενής αντιμετωπιστεί αργά, χάνεται η «χρυσή ώρα», δηλαδή ο πολύτιμος χρόνος που ο ασθενής μπορεί ακόμα να υποβληθεί στη διαδικασία διάλυσης θρόμβου αίματος σε φραγμένη αρτηρία (θρομβόλυση).

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Σε ανθρώπους που υποφέρουν υπέρταση(επίμονη αύξηση πίεση αίματος), εμφράγματα και συμβαίνουν τρεις φορές συχνότερα από ό,τι σε όσους δεν πάσχουν από αυτή τη νόσο, αφού αναπτύσσεται με υπέρταση. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 140/90 mmHg. Τέχνη.

Η εμφάνιση υπέρτασης, εκτός κληρονομικός παράγοντας, συμβάλλουν στο μακροχρόνιο στρες, στην κακή διατροφή, ιδιαίτερα στην ανεπαρκή πρόσληψη καλίου στον οργανισμό και στην παχυσαρκία.

Οι υπερτασικοί ασθενείς απαιτείται να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα καθημερινά και εφ' όρου ζωής. Σύγχρονα φάρμακαβοηθούν στη σταθεροποίηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και, κυρίως, στην αποφυγή αλλαγών στην αρτηριακή πίεση, γιατί κάθε πτώση μπορεί να καταλήξει σε τραγωδία. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας, ακόμα κι αν η αρτηριακή σας πίεση παραμένει σε φυσιολογικά επίπεδα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσοι έχουν υποστεί έμφραγμα θα πρέπει να αποφεύγουν αγχωτικές καταστάσεις, να μην υπερφορτώνουν το σώμα τους με δουλειά ή φαγητό, να κοιμούνται καλά, να μην καπνίζουν και να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Εάν αποφασίσετε να αναρρώσετε σε ένα σανατόριο, τότε είναι καλύτερο να το κάνετε στην κλιματική ζώνη όπου ζείτε. Η απότομη κλιματική αλλαγή είναι γεμάτη συνέπειες.

Περίπου το 80 τοις εκατό των ασθενών που έχουν υποστεί έμφραγμα επιστρέφουν στην εργασία τους.

4 έως 6 εβδομάδες μετά από ένα έμφραγμα, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε οικεία ζωή, έχοντας προηγουμένως συζητήσει ένα τόσο ευαίσθητο θέμα με τον θεράποντα ιατρό και εκμεταλλευόμενος τις εύλογες συμβουλές του.

Μετά από ένα έμφραγμα, δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε ένα πρόβλημα όπως. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε καθαρτικά, να χρησιμοποιήσετε μικροκλύσματα, αλλά γενικά το κύριο πράγμα είναι να διαμορφώσετε σωστά μια δίαιτα και να τρώτε μικρά γεύματα (έως 5-6 φορές την ημέρα). Μειώστε την πρόσληψη αλατιού, ζάχαρης, ζωικών λιπαρών και ψωμιού. Τακτοποιήστε περιοδικά μέρες νηστείας(πατάτα, τυρόπηγμα, μήλο κ.λπ.). Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Ο χυλός είναι χρήσιμος θαλάσσιο ψάρι, γιαούρτια γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ένα άτομο συχνά βιώνει εναλλαγές της διάθεσης, χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή, γίνεται ευερέθιστο, φοβισμένο και αναπτύσσει κατάθλιψη. Συνήθως με την πάροδο του χρόνου (μετά από περίπου 2 - 6 μήνες) όλα αυτά εξαφανίζονται. Ωστόσο, εάν, εκτός από την ασταθή διάθεση, εμφανιστούν συμπτώματα όπως αϋπνία, δυσκολία στον ύπνο ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία, απώλεια όρεξης, έντονη κόπωση, λήθαργος, απάθεια ή απόγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αφού ο ασθενής πάρει εξιτήριο στο σπίτι, πρέπει να έρθει σε ένα ραντεβού με καρδιολόγο στην κλινική το συντομότερο δυνατό (σε απουσία του, με τοπικό γιατρό). Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, πρέπει να επισκέπτεστε γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Μία φορά το χρόνο πρέπει να υποβληθείτε σε ραντεβού ελέγχου (με την εγγραφή εκ των προτέρων) στο συμβουλευτικό τμήμααγγειακό κέντρο.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για τυχόν λοιμώξεις. Πριν από μια οδοντιατρική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση, είναι αποδεκτή η λήψη προφυλακτικών αντιβιοτικών.

Αρχικά, συνιστάται να περπατάτε με ήρεμο ρυθμό για 5 έως 10 λεπτά. Σταδιακά, αυτός ο χρόνος αυξάνεται και κατά τον ενάμιση μήνα της περιόδου αποκατάστασης, οι βόλτες φτάνουν σε ικανοποιητικό μήκος. Στη συνέχεια προσθέτουν φυσική άσκηση, με στόχο την αύξηση της αντοχής της καρδιάς, τον εμπλουτισμό της με οξυγόνο: κολύμπι, ποδηλασία, περπάτημα σε διάδρομο.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το έμφραγμα: τι είναι το έμφραγμα, πρωτογενή συμπτώματα, είδη, διαγνωστικά, θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή. Δεν υπάρχει τέτοιο άτομο που να μην έχει ακούσει για αυτή την ασθένεια.

Το έμφραγμα είναι ο αποκλεισμός ενός τμήματος οργάνου ή ιστού από την κυκλοφορία του αίματος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής διακοπής της ροής του αίματος. Η παθολογία είναι ένας τύπος νέκρωσης. Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από μια επίθεση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης καρδιακό έμφραγμα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος σε μια από τις ζώνες της καρδιάς διακόπτεται. Μέσα σε 15 λεπτά, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο αυτής της περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του θανάτου - το περισσότερο κύριος λόγοςΓιατί είναι επικίνδυνο το έμφραγμα;

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Ανάπτυξη παθολογίας

Καταλάβαμε τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τώρα πρέπει να κατανοήσουμε την ανάπτυξή του και να μάθουμε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής στο ανθρώπινο σώμα.

Χάρη στην «κακή» χοληστερόλη, η πλάκα συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε αθηρωματικές πλάκες. Ως αποτέλεσμα, τα κενά στενεύουν και, κατά συνέπεια, η ροή του αίματος είναι χειρότερη. Και η καρδιά ασκεί πρόσθετο στρες, αφού απαιτεί ακόμη περισσότερη δύναμη για να κινήσει το αίμα.

Η ανάπτυξη των πλακών προωθείται από έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής - την κύρια αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν αυτό δεν αλλάξει, οι πλάκες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και μπορεί να σπάσουν. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Στο σημείο της ρήξης, το αίμα πήζει γρήγορα και σχηματίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος αρχίζει την κίνησή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Έχοντας φτάσει σε ένα στενό σημείο στο αγγείο, ο θρόμβος αίματος προκαλεί απόφραξη και τα όργανα που βρίσκονται περαιτέρω μένουν χωρίς διατροφή και αρχίζει η διαδικασία του θανάτου τους. Η ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου εμφανίζεται συχνότερα στα στεφανιαία αγγεία.

Έναρξη νέκρωσης

Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι μια ασθένεια των ενηλίκων, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια: έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται επίσης σε παιδιά, μόνο που έχει άλλες αιτίες.

Ταξινόμηση

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ασθένεια που συχνά ταξινομείται σε στάδια· ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις περιόδους εμφράγματος του μυοκαρδίου:

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά ο πιο δημοφιλής είναι ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών.

Επιπλέον, έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθες αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου:

• ανεπαρκώς δραστήριος τρόπος ζωής.
• υψηλή χοληστερόλη;
• υπέρβαρος;
• κατάχρηση προϊόντων καπνού·
• κληρονομική ευαισθησία και γενετική προδιάθεση.
• σωματικό στρες?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• Διαβήτης;
• ανθυγιεινή διατροφή?
• σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις?
• απότομα να σηκωθεί από το κρεβάτι μετά τον ύπνο.

Οι παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνονται σημαντικά στους άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Σπουδαίος! Όταν η χοληστερόλη μειώνεται κατά 10%, ο κίνδυνος μοιραίο αποτέλεσμαμειώνεται κατά 15% περίπου.

Οι αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πολύ διαφορετικές σε ενήλικες και παιδιά. Η καρδιακή προσβολή στα παιδιά προκαλείται σπάνια από αθηρωματικές πλάκες· η ακόλουθη αιτιολογία εντοπίζεται συχνότερα:

• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις στεφανιαία αγγεία(μπορούν να προκληθούν από αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες).
• Ελαττώματα στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων, μη φυσιολογική απόκλιση της στεφανιαίας αρτηρίας, λανθασμένος αριθμός αυτών.
• Τραυματισμός της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων λόγω της έντονης διεγερσιμότητας τους.
• Παρουσία όγκων.

Μερικές φορές το έμφραγμα του μυοκαρδίου στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.

Για να γνωρίζετε ακριβώς πώς να προσδιορίσετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει ανάγκη να διευκρινιστεί ποια συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζεται.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εξαρτάται άμεσα από την περίοδο της νόσου:

• Προεμφραγματική περίοδος - σχεδόν στους μισούς ασθενείς (43%) η ανάπτυξη είναι απότομη, άλλοι εμφανίζουν προοδευτική στηθάγχη (σοβαρή σύνδρομα πόνουέμφραγμα).
• Η πιο οξεία περίοδος χαρακτηρίζεται έντονος πόνοςστο στήθος, που ακτινοβολεί στον ώμο, το αυτί, το λαιμό, τα δόντια και παρατηρείται ακτινοβολία κατά μήκος της αριστερής πλευράς του σώματος. Ο πόνος είναι σφιγμένος, οξύς, καίει ή σκάει. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, τότε το μέγεθος της βλάβης είναι μεγάλο, αφού η δύναμή της εξαρτάται από την κλίμακα της βλάβης. Συμπτώματα πόνουκατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αποκτούν παροξυσμικό χαρακτήρα, η διάρκειά τους κυμαίνεται από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες και δεν ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη. Συνοδευτικά συναισθήματα φόβου, αδυναμίας και δύσπνοιας. Υπάρχει ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωσηκαι πίεση.
• Η οξεία περίοδος καθορίζεται από την απουσία πόνου. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της νέκρωσης των ιστών εμφανίζεται πυρετός και αυξημένη θερμοκρασία (μη μολυσματικού χαρακτήρα) και αυτό εξαρτάται και από τον βαθμό της βλάβης.
• Η υποξεία περίοδος χαρακτηρίζεται από βελτίωση γενική κατάστασηκαι ομαλοποίηση της θερμοκρασίας. Τα επίκτητα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου πρακτικά εξαφανίζονται.
• Η περίοδος μετά το έμφραγμα χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ευημερία του ασθενούς, οι εξετάσεις είναι σχεδόν φυσιολογικές.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος

Οι άτυπες μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα με ταυτόχρονη καρδιοσκλήρωση, ανεπαρκή ροή αίματος, στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων αυτής της νόσου. Ωστόσο, αυτή η μορφή απαντάται μόνο σε την πιο οξεία περίοδο, περαιτέρω ανάπτυξη σύμφωνα με ένα τυπικό πρότυπο.

Στο άτυπη μορφήΤα παράπονα για έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό, στο αριστερό χέρι, στο πίσω μέρος του στέρνου ή στη σπονδυλική στήλη στην περιοχή του θώρακα. Συχνά συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ζάλη ακόμα και απώλεια συνείδησης.

Τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου στους ενήλικες είναι παρόμοια με το πώς εκδηλώνεται η καρδιακή προσβολή στα παιδιά.

Επιπλοκές

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής, καθώς και οι ίδιες οι επιπλοκές, θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς, αφού σε κάθε περίπτωση παραμένουν τυχόν ανωμαλίες που επηρεάζουν αρνητικά την απόδοση της καρδιάς. Κατά τις πρώτες 24 ώρες, η αρρυθμία είναι παρούσα στο 95% των ασθενών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Ρήξη καρδιάς μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου, επομένως πρέπει να παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα για να αποφευχθεί αυτό.

Οι ακόλουθες επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα:

• Η ρήξη του μυοκαρδίου είναι μια από τις πιο σοβαρές πρώιμες συνέπειες.
• Διαταραχή του καρδιακού παλμού.
• Καρδιακή ανεπάρκεια με εκτεταμένη ανάπτυξη, μερικές φορές παρατηρείται ανάπτυξη καρδιακού άσθματος και πνευμονικού οιδήματος, λόγω του οποίου ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, με διαταραχή της ροής του αίματος σε όλα τα όργανα (90% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα).
• Ρήξη καρδιάς - το αίμα χύνεται στην περικαρδιακή κοιλότητα, γι 'αυτό συμβαίνει ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
• Το καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή κάποιου τμήματος του μυοκαρδίου στην περιοχή της νέκρωσης.
• Περικαρδίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασίαεξωτερικό κέλυφος, το οποίο συνοδεύεται από συνεχή πόνο.
• Θρομβοεμβολικό σύνδρομο - αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή της καρδιάς, σε ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.

Αν μιλάμε για έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε τα περισσότερα απόσυμβαίνουν επιπλοκές πρώιμα στάδια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση από γιατρούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μετά από ένα εκτεταμένο επεισόδιο, αναπτύσσεται μεταεμφραγματική αθηροσκλήρωση - ο σχηματισμός ουλής που αντικαθιστά τη νεκρή ζώνη και καρδιακή αρρυθμία.

Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά εξαντλείται από τη δύναμη για να διατηρήσει την κανονική ροή του αίματος, αναπτύσσοντας τελικά χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχές πρήξιμο και παραπονούνται επίσης για συνεχές γενική αδυναμία, δύσπνοια, πόνος στην καρδιά και διαταραχές στη λειτουργία της. Επιπλέον, μερικές φορές αναπτύσσονται μη αναστρέψιμα ελαττώματα στη λειτουργία άλλων οργάνων. Μερικές φορές η συσσώρευση υγρού διαγιγνώσκεται στην περικαρδιακή, κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα. Σε κάθε περίπτωση, αυτό οδηγεί σε θάνατο.

Διαγνωστικά

ΗΚΓ - κύρια μέθοδοςεάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, σας επιτρέπει να μάθετε πώς φαίνεται η παθολογία και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Το καρδιογράφημα δείχνει αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές μόνο αυτής της παθολογίας· είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η περίοδος και η θέση της εστίασης.

Η στεφανιογραφία είναι μια ανάλυση ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων και της ροής του αίματος, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, προσδιορίζεται η βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και ο εντοπισμός του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η υπολογιστική στεφανιογραφία χρησιμοποιείται για την ισχαιμία για να προσδιοριστεί πόσο στενά είναι τα αγγεία και να προσδιοριστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά επειδή απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό και ειδικούς, και επίσης κοστίζει περισσότερο, αλλά είναι πιο συγκεκριμένη.

Γίνεται επίσης γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ποιότητας της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Διενέργεια διαγνωστικών

Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο και πριν την άφιξή του, να παράσχει τις πρώτες βοήθειες. Η θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη γιατρών και ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις τους.

Πρώτες βοήθειες

1. Παρέχετε το θύμα άνετη θέση, παρέχουν καθαρό αέρα.
2. Χρησιμοποιήστε νιτρογλυκερίνη (1 κάψουλα), Corvalol (35 σταγόνες), ασπιρίνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο και αποτρέπουν τον κίνδυνο επιπλοκών· η ασπιρίνη έχει αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:

• Λίγες μέρες αποκλειστικά ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• Τα φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος είναι από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των διασπαστικών· βοηθούν επίσης στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Αντί για ασπιρίνη, συνταγογραφούνται φάρμακα που είναι λιγότερο ερεθιστικά για το στομάχι, για παράδειγμα το Thrombo Ass.
• Φάρμακα με βάση την κλοπιδογρέλη (Agregal, Egitromb, Clopidex, Plavix) εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή ατομική δυσανεξία σε προϊόντα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
• Τα φάρμακα ενίσχυσης των αγγείων, για παράδειγμα το Ginkgo Biloba FORTE, βελτιώνουν την ελαστικότητα και τον τόνο. Συμπλέγματα φυτικής προέλευσης, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, αποτρέπουν την ισχαιμία και την υποτροπιάζουσα προσβολή. Τέτοια φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Ναρκωτικά παυσίπονα για την ανακούφιση του οξέος πόνου.
• Τα νιτρικά άλατα χορηγούνται ενδοφλεβίως και έχουν διασταλτική δράση στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη ροή του αίματος.
• Τα διουρητικά (Veroshpiron) χρησιμοποιούνται για τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βοηθούν στην απομάκρυνση των υγρών και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Οι βήτα αποκλειστές (Concor, Gilok) βοηθούν στον κορεσμό της καρδιάς με οξυγόνο, ομαλοποιούν την υψηλή αρτηριακή πίεση και εμποδίζουν τον κυτταρικό θάνατο.
• Οι αναστολείς που μπλοκάρουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Monopril) μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Στατίνες (Lipostat, Atomax, Torvacard, Liptonorm), ακόρεστα οξέα(Tribuspamine, Linetol). Κατά τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης και αποτρέπουν το σχηματισμό πλακών.
• Η χειρουργική επέμβαση είναι η έσχατη μέθοδος θεραπείας· στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνταγογραφείται όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Πιο συχνά πραγματοποιούνται χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίαςκαι στεφανιαία αγγειοπλαστική.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνδέονται στενά, καθώς η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την περίοδο της νόσου.

Περίοδος αποκατάστασης

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της καρδιακής προσβολής, περίοδο ανάρρωσηςΠρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Αποφύγετε την άρση βαρέων βαρών.
• Μελέτη θεραπευτικές ασκήσεις. Οι γιατροί συνιστούν να περπατάτε στον καθαρό αέρα, στην αρχή αργά, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των βημάτων, κολύμπι και χορό.
• Παραιτηθείτε εντελώς κακές συνήθειες(κάπνισμα, αλκοολούχα ποτά), μειώστε την κατανάλωση καφέ.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα - τρώτε ανάλατα τρόφιμα με ελάχιστο λίπος, αυξήστε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ο ασθενής θεωρείται ότι έχει περάσει το στάδιο της ανάρρωσης εάν μπορεί να ανέβει τις σκάλες στο επίπεδο του 4ου ορόφου χωρίς δύσπνοια ή πόνο. Στη συνέχεια πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία στο σανατόριο.

Περίοδος ανάρρωσης

Πρόληψη

Γνωρίζοντας τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τι το προκαλεί και ποιες είναι οι συνέπειες, είναι ευκολότερο να το αποτρέψετε τηρώντας τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Δραστήριος τρόπος ζωής.
• Υγιεινή διατροφή.
• Αποφυγή άγχους και σωματικής υπερφόρτωσης.
• Ελεγχος βάρους.