03.07.2019

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου, η ουσία της νόσου. Ποιοι είναι οι βαθμοί της κοξάρθρωσης Ελαφρά στένωση του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του ισχίου

Κοξάρθρωση άρθρωση ισχίουσυμπτώματα και θεραπεία, θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα στο άρθρο. Αυτή η πολύπλοκη παθολογία οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στην άρθρωση. Δυστυχώς, η αναπηρία των ώριμων ατόμων με απώλεια της ικανότητας για εργασία είναι συχνή. Στην πραγματικότητα, στατιστικά στοιχεία για τη νόσο της άρθρωσης του ισχίου, σχεδόν το ήμισυ όλων των παθολογιών του μυοσκελετικού μηχανές ατμομηχανών. Θα δώσω ένα παράδειγμα από τη ζωή μιας περίπτωσης μετά από χειρουργική θεραπεία και μια σπάνια επιπλοκή κατά την αποκατάσταση.

Λίγα λόγια για την ασθένεια

Η οστεοαρθρίτιδα είναι εκφυλιστική δυστροφική αλλαγή, που συμβάλλει στην πλήρη καταστροφή του χόνδρου με απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης.

Coxarthrosis - εδώ οι αρθρώσεις του ισχίου καταστρέφονται, πρακτικά, αυτή είναι η ίδια αρθροπάθεια.

Στον μηχανισμό του, η άρθρωση του ισχίου με τη λεκάνη είναι παρόμοια με τους μεντεσέδες της πόρτας. Η κεφαλή του μηριαίου οστού, ως άρθρωση, συνδέεται με το ίσχιο. Το οποίο έχει έναν ειδικό ανατομικό σχηματισμό - την κοτύλη. Αυτή η δομή παρέχει μέγιστη κινητικότητα της άρθρωσης. Που κάνει έναν πλήρη κύκλο κινήσεων, ή μάλλον, κάμψη, επέκταση, περιστροφή κ.λπ.

Κανονικά, οι αρθρικές επιφάνειες είναι λείες, υπάρχει αρκετό υγρό στο εσωτερικό, γεγονός που εξασφαλίζει ανεμπόδιστη ολίσθηση. Με την ανάπτυξη της νόσου, το λιπαντικό γίνεται πιο παχύρρευστο, παχύρρευστο, το οποίο αντανακλάται στην κατάσταση του χόνδρου. Το αρθρικό υγρό δεν εκτελεί πλέον πλήρως τις λειτουργίες του. Εξαιτίας αυτού, τα μαξιλαράκια απορρόφησης κραδασμών στεγνώνουν, καλύπτονται με ρωγμές, γίνονται τραχιά.

Πρώτα. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης της απαραίτητης ολίσθησης, αυξάνεται η τριβή των οστών, τραυματίζοντάς τα.

Κατα δευτερον. Καθώς προχωράτε σε ένα τροποποιημένο ιστός χόνδρου, προστίθεται και η παραμόρφωση των οστικών επιφανειών. Το σώμα προσπαθεί έτσι να αντισταθμίσει το αυξημένο φορτίο.

Τρίτον. Το αυξημένο φορτίο οδηγεί σε πλήρη ατροφία των μηριαίων μυών και αδυναμία των συνδέσμων.

Σημαντικό: η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια προοδευτική ασθένεια. Οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια σωματικής δραστηριότητας από ένα άτομο. Τελικά οδηγεί σε αναπηρία. Και διαταράσσοντας εντελώς τον συνήθη τρόπο ζωής. Η ασθένεια και η αντιμετώπισή της είναι εξαιρετικά σημαντική όχι μόνο από ιατρικής πλευράς, αλλά και ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα.

Αιτίες για την ανάπτυξη της κοξάρθρωσης και οι τύποι της

Τουλάχιστον ακριβής λόγοςδεν υπάρχει εμφάνιση κόξαρθρωσης που να καταστρέφει την άρθρωση του ισχίου. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις. Ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου σχετίζονται με συγγενή εξάρθρωση του ισχίου και δυσπλασία της άρθρωσης.

Επομένως, υπάρχουν 2 τύποι κοξάρθρωσης.

πρωτοπαθής (που προκύπτει από άγνωστη αιτιολογία).
και δευτερογενής (που σχετίζεται με τραυματισμούς, ασθένειες).

Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό παραγόντων:

κληρονομικότητα;
επιρροή βιολογικών, μηχανικών διεργασιών.
υπερβολικό βάρος;
μεταβολικές διαταραχές?
Υπάρχει επίσης μια θεωρία σχετικά με την παθολογική επισκευή ιστού ως απόκριση σε βλαβερούς παράγοντες (φλεγμονή, τριβή, μόλυνση).

Συχνά αυτός ο τύπος κοξάρθρωσης συνδυάζεται με βλάβη στη σπονδυλική στήλη και φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος ().

Στη δευτερεύουσα παραλλαγή, οι λόγοι ανάπτυξης είναι πιο ξεκάθαροι. Αυτά περιλαμβάνουν:

δυσπλαστικές διαταραχές. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας εμφανίζονται δυσπλαστική κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού.
Εξάρθρημα ισχίου (συγγενές).
Τραύμα ζωής. Κατάγματα λεκάνης, αυχένας μηριαίου, εξαρθρήματα, υπεξαρθρώσεις.
Νόσος Legg-Calve-Perthes. Οστεοχονδροπάθεια της κεφαλής μηριαίο οστόμε την ανάπτυξη της νέκρωσης του. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά με μειωμένη παροχή αίματος και θρέψη της άρθρωσης.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει και τους δύο σχηματισμούς ταυτόχρονα ή να είναι μονόπλευρη. Εκτός από τις άμεσες αιτίες εμφάνισης, υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται με αυξημένα φορτία στα άκρα των αθλητών. Καθώς και άτομα με δύσκολες σωματικές συνθήκες εργασίας. Αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αρθροπάθειας υπέρβαρου.

Επίσης, οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, διατροφή των αρθρώσεων, ορμονικές διαταραχές.
Αδυναμία.
Διαταραχή στάσης του σώματος. Ειδικά, η κύφωση, που οδηγεί σε λοξή των οστών της λεκάνης.
Ηλικία μετά τα 40 χρόνια. Υπολογίζεται ότι μετά την ημερομηνία αυτή η διάγνωση της «κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου 1, 2 μοιρών» γίνεται σε κάθε 10 ασθενείς. Μετά τα 60, κάθε τρίτο παρατηρείται ήδη. Και όταν φτάσουν στην ηλικία των 70 ετών και άνω, σχεδόν το 80% όσων έκαναν αίτηση πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Το συγκεκριμένο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση παθολογικές αλλαγέςδεν υπάρχουν αρθρώσεις. Ωστόσο, ο κληρονομικός παράγοντας εξακολουθεί να είναι ανιχνεύσιμος. Ένα άτομο μπορεί να λάβει δομικά χαρακτηριστικά του χόνδρινου ιστού, αλλοιωμένο μεταβολισμό και σκελετική παθολογία από συγγενείς. Είναι ο συνδυασμός τέτοιων γενετικών πληροφοριών που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της κοξάρθρωσης.

Ταξινόμηση

Η κύρια διαίρεση της νόσου είναι ανάλογα με το βαθμό βαρύτητας. Υπάρχουν 3 στάδια, τα οποία διαφέρουν όχι μόνο στα συμπτώματα, αλλά και στις αλλαγές στην ακτινογραφία. Είναι αυτοί οι δείκτες που λαμβάνονται ως βάση για τη διάγνωση.

Βαθμός	σημάδια
	Παρατηρούνται μικρές αλλαγές στο κενό, οι οποίες απεικονίζονται ελάχιστα στις ακτινογραφίες. Οι αρθρικές άκρες είναι ελαφρώς μυτερές, αυτό αρχική εκδήλωσηοστεόφυτα. Τα κινητικά προβλήματα είναι ήπια.
	Αυξημένη συστολή (από τον κανόνα διαφέρει σχεδόν 3 φορές). Σοβαρά οστεόφυτα. Η έναρξη της σκλήρυνσης είναι ο εκφυλισμός του χόνδρου σε έναν πιο πυκνό, συνδετικό ιστό. Σημαντικός περιορισμός κίνησης.
	Μεγάλη παραμόρφωση της άρθρωσης. Ο χώρος της άρθρωσης απουσιάζει. Αναπτύσσεται ακαμψία. Η εμφάνιση αρθρικών ποντικών (ένα κομμάτι οστού, χόνδρου ή συνδετικού ιστού, που κινείται ελεύθερα μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης). Ογκώδεις οστικές εκφύσεις.

Αυτή η διαίρεση είναι η πιο κοινή και τέθηκε σε χρήση από τον N. S. Kosinskaya Υπάρχουν επίσης τύποι ταξινομήσεων σύμφωνα με τον Kelgren. Περιλαμβάνει 4 στάδια, συν το μηδέν βαθμό - το ισοδύναμο μιας υγιούς άρθρωσης.

Συμπτώματα

Η βάση όλων των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος είναι ο πόνος. Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1 - 2 μοίρες, έχει συμπτώματα λιγότερο έντονα από ότι στο τελικό στάδιο 3. Αρχικά, ο πόνος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ειδικά μετά από μεγάλους περιπάτους, ανέβασμα σκαλοπατιών. Αργότερα, ο πόνος γίνεται σταθερός σύντροφος, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Κοξάρθρωση 1 βαθμού

Οι δυσάρεστες αισθήσεις συγκεντρώνονται μόνο στην περιοχή της άρθρωσης (βουβωνική χώρα, οι γλουτοί πρακτικά δεν επηρεάζονται), σπάνια αντανακλώνται στον μηρό ή στο γόνατο. Ο πόνος ανακουφίζεται με την ανάπαυση.

Σε αυτό το στάδιο, δεν ανιχνεύονται άλλες εκδηλώσεις - το βάδισμα παραμένει αμετάβλητο, δεν υπάρχουν διαταραχές στις κινήσεις. Στη δυσπλαστική παραλλαγή, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της κινητικότητας λόγω αλλαγών στον συνδετικό ιστό, συχνά από πρώιμα στάδιαασθένειες λόγω αυξημένης ευελιξίας, οι ασθενείς αγαπούν τη γυμναστική, τη γιόγκα. Τα κινητικά προβλήματα έρχονται μόνο σε 3 στάδια.

Με συμπτώματα κοξάρθρωσης βαθμού 1 της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ορθολογική Θεραπείασας επιτρέπει να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, σταματώντας την εξέλιξη της νόσου.

2 βαθμού της νόσου

Αν και ο πόνος δεν είναι σταθερός, εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας. Η ακτινοβολία γίνεται αισθητή - μηρός, βουβωνική χώρα, γόνατο. Παρατηρείται δυσκαμψία - περιορισμένη κίνηση στην ανύψωση, προσπάθεια απαγωγής στο πλάι, δυσκολία στις κυκλικές κινήσεις του ποδιού (ο πόνος είναι ιδιαίτερα συχνά αυξημένος). Γίνεται αισθητή η χωλότητα, η οποία εμφανίζεται μετά από έντονο περπάτημα ή τρέξιμο.

Κατά την κίνηση, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό αρθριτικό τσούξιμο - τραχύ, στεγνό.

Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμών

Ο πόνος γίνεται σταθερός, δεν περνά μετά την ανάπαυση και τον ύπνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν αφήνουν τον ασθενή ούτε τη νύχτα. Υπάρχουν προβλήματα με το περπάτημα, για να διευκολύνετε την κίνηση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι. Η χωλότητα είναι μόνιμη.

Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ατροφία των μυών του άκρου, το ίδιο το πόδι συντομεύεται. Αυτές οι αλλαγές αναγκάζουν τον ασθενή να λυγίσει προς την πληγείσα πλευρά, αυξάνοντας περαιτέρω το φορτίο στην άρθρωση. Περιορισμός κινητικότητας παρατηρείται σχεδόν σε όλες τις κατευθύνσεις.

Οι αλλαγές στην αμφοτερόπλευρη κοξάρθρωση του 1ου βαθμού της άρθρωσης του ισχίου αλλάζουν το βάδισμα του ασθενούς, γι' αυτό υποφέρουν όλοι οι σχηματισμοί που εμπλέκονται στη διαδικασία βάδισης. Υπάρχουν πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, η στάση είναι διαταραγμένη, η αξονική θέση της λεκάνης αλλάζει.

Διαγνωστικά

Σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της νόσου έχει η εξέταση, καθώς και η ενδελεχής ανάλυση των παραπόνων. Αξίζει να αξιολογηθεί η δραστηριότητα του ασθενούς - η ικανότητα να ανεβαίνουν σκάλες, η άνεση όταν φοράει παπούτσια και κάλτσες, η δραστηριότητα περπατήματος χρησιμοποιώντας μπαστούνι.

Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού έχει τα πιο θολά συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να διεξαχθεί μια ακτινογραφία για να απεικονιστούν οι αλλαγές στον κοινό χώρο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η ασθένεια. Και επίσης συχνά ανακαλύπτετε την αιτία της εμφάνισης - δυσπλασία, ασθένεια Perthes.

Συχνά, ο πόνος στο γόνατο είναι πολύ πιο έντονος με παραμορφωτική κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού, επομένως πρέπει να διακρίνεται από τη γονάρθρωση. επίσης σε διαφορική διάγνωσηπεριλαμβάνει εξέταση της σπονδυλικής στήλης για να αποκλειστεί το ριζικό σύνδρομο (δίνει ακτινοβόλο πόνο στο μηρό, στο γόνατο).

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μαγνητική τομογραφία (σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς απαλά χαρτομάντηλα) και CT (για προβολή σχηματισμών οστών).

Θεραπευτική αγωγή

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά σύγχρονη ιατρικήείναι σε θέση να ανακτήσει τη χαμένη ικανότητα κίνησης, επιτρέποντάς σας να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Η χρήση φυσιοθεραπείας, φαρμάκων είναι αποτελεσματική για 1-2 βαθμούς ασθένειας. Στο τερματικό στάδιομόνο βοηθάει χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, λειτουργούν εάν οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπείαμην φέρνεις ανακούφιση.

Θεραπεία 1ου βαθμού

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η παθολογία. Στον 1 βαθμό, η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες γενικές συστάσεις:

Κανονικοποίηση της σωματικής δραστηριότητας - συνιστάται η μείωση των υπερβολικών φορτίων (μεγάλες πεζοπορίες, τρέξιμο, άλματα).
Η χρήση παπουτσιών με καλές σόλες που απορροφούν τους κραδασμούς, ειδικούς πάτους.
Απώλεια βάρους.
Υποχρεωτική κατοχή ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Σημαντικό: πολλοί ασθενείς αρνούνται εντελώς τη γυμναστική και οποιοδήποτε φορτίο λόγω πόνου. Συχνά αυτό συνδέεται με τον φόβο του αυξημένου πόνου, την πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης. Η πρακτική αποδεικνύει ότι μια τέτοια άποψη είναι λανθασμένη - η τακτική θεραπεία άσκησης βοηθά στην ενίσχυση των μυών, την προστασία τους από την ατροφία, τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Δεν παρέχεται δίαιτα για κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού, συνταγογραφείται μέτρια δίαιτα για απώλεια βάρους. Είναι επίσης χρήσιμο να προσθέσετε στη διατροφή τροφές με ζελατίνη, κονσέρβες ψαριών με κόκαλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

συντηρητικός

Ως ιατρική μέθοδος χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Λόγω του μεγάλου αριθμού παρενέργειεςσυνιστάται η λήψη φαρμάκων με σύνδρομο έντονου πόνου. Μπορείτε να συνδυάσετε τη λήψη τους με γαστροπροστατευτικά (De-Nol).

Οι μη περαστικοί πόνοι σταματούν με ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών φαρμάκων, είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθούν αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη.

Για υποστήριξη ορίστε:

Μυοχαλαρωτικά - ανακουφίζουν από την ένταση, μειώνουν τον πόνο στο πόδι.
Chonroprotectors - βελτιώνουν την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου.
Αγγειοδιασταλτικά (νικοτινικό οξύ) - βοηθά στην ανακούφιση του αγγειόσπασμου και επίσης στην αύξηση της μικροκυκλοφορίας των ιστών.

Στο συγκρότημα, χρησιμοποιούνται επίσης θερμαντικές κομπρέσες (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λαϊκούς τρόπουςθεραπευτική αγωγή). Θεραπευτικό αποτέλεσμαδεν δίνουν, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε φυσιοθεραπεία - UHF, μαγνητοθεραπεία, επαγωγικά ρεύματα, μασάζ.

Χειρουργική αντικατάστασης ισχίου

Για να αποκατασταθεί η ελευθερία κινήσεων στο στάδιο 3, για την ανακούφιση του έντονου πόνου, ο ασθενής προετοιμάζεται για μια προγραμματισμένη επέμβαση ενδοπροσθετικής. Πρόκειται για μια ειδική επέμβαση για την αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου σχηματισμού με έναν τεχνητό. Οι παρεμβάσεις αποκαθιστούν πλήρως τις κινητικές ικανότητες του ασθενούς. Βοηθά στην πλήρη επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, η πρόθεση μπορεί να είναι είτε μονοπολική (αντικαθιστά μόνο τη φθαρμένη κεφαλή του μηριαίου οστού) είτε διπολική (αλλάζει και η επιφάνεια της κοτύλης). Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση είναι υποχρεωτική για να επιστρέψει ο ασθενής σε ενεργό ζωή το συντομότερο δυνατό.

Για ασθενείς άνω των 60 ετών, η περίοδος αποκατάστασης ορίζεται ακόμη και πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ώστε η διαδικασία αποκατάστασης να γίνεται σε συντομότερο χρόνο. Η διάρκεια ζωής μιας τεχνητής άρθρωσης είναι περίπου 20 χρόνια, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

Αποκλεισμός τρεξίματος, μεγάλου περπατήματος, άλματος.
Αποφυγή βαρέων βαρών.
Αποφύγετε την υπερβολική παρουσία σε αναγκαστική στατική θέση (ειδικά για άτομα με όρθια εργασία).

υπόθεση ζωής

Απαιτήθηκε χειρουργική θεραπεία για ενδοπροσθετική από τον σύζυγο της φίλης μου. Στη διάγνωση, δεν του χορηγήθηκε κόξαρθρο, αλλά αφαιρέθηκε με ασφάλεια μια κήλη οσφυϊκή περιοχή. Η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε, η εξέταση συνεχίστηκε, τελικά, αφού διαπιστώθηκε τι ήταν, στάλθηκε για επέμβαση υπό ποσόστωση.

Μετά την αντικατάσταση, όλα μεγάλωσαν με ασφάλεια, αλλά και η δεύτερη άρθρωση του ισχίου χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση. Ένα χρόνο μετά, πάλι η ποσόστωση για την επιχείρηση, η οποία ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Και μετά από τα πρώτα λεπτά, μετά την αναισθησία, απαιτείται αποκατάσταση και ακριβής εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Και τι γίνεται με τον φίλο μας; Ήδη στο δρόμο για το σπίτι μετά το νοσοκομείο, άρχισε να φορτώνει την προσθετική άρθρωση (κάθισε αρκετή ώρα, πάτησε το πόδι του). Ξέχασα πόσο προσεκτικά φέρθηκα την πρώτη φορά. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι και οι μύες που δεν πρόλαβαν να ριζώσουν στο εμφύτευμα δεν κρατήθηκαν και αυτό πήδηξε έξω.

Φυσικά, το έβαλαν, του έβαλαν γύψο και μετά όλα έδειχναν να βγαίνουν. Όμως παραπονιέται ότι δεν μπορεί να μετακινήσει το πόδι του στο πλάι, πονάει, νιώθει δυσφορία όταν περπατά. Αν και κάνει ασκήσεις και διάφορες ασκήσεις για να αναπτύξει και τις δύο αρθρώσεις, αυτό είναι επίσης δουλειά και επιθυμία να κινηθεί ανεξάρτητα.

Πρόληψη

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της κόξαρθρωσης στις αρθρώσεις του ισχίου, καθώς και τα στάδια τους, έχουμε αναλύσει.

Μόνο η καθημερινή φυσική αγωγή θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να ζήσετε σε μεγάλη ηλικία χωρίς πατερίτσες. Στη σοβιετική εποχή, πραγματοποιήθηκαν σοβαρές εργασίες για την πρόληψη ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, για την ενίσχυση της ανοσίας. Τώρα, η χαμένη εμπειρία είναι δύσκολο να ανανεωθεί, είναι ξεκάθαρο με το μυαλό, αλλά είναι πολύ τεμπέλης να το κάνεις.
Το υπερβολικό βάρος φθείρει τις αρθρώσεις για να ντροπιάσει, η αρθροπλαστική είναι καλύτερη, αλλά δεν ρίχνει τα περιττά κιλά. Ο φίλος μου είναι σίγουρος για αυτό, χωρίς καν να προσπαθήσει, τρώτε λιγότερο γλυκά και αμυλούχα φαγητά. Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική.
Το να σηκώνω βάρη, δεν θεωρώ λιγότερο κακό για ολόκληρο τον σκελετό.
Κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα), αφαιρέστε από το σώμα και άλλες ευεργετικές ουσίες.

Απλά σκάψτε, όλα είναι αλληλένδετα.

Φροντίστε τον εαυτό σας και τις αρθρώσεις σας κάνοντας καθημερινή άσκηση!

Πρόκειται για οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Αναπτύσσεται σταδιακά, για αρκετά χρόνια, είναι επιρρεπής σε εξέλιξη, μπορεί να είναι τόσο μονόπλευρη όσο και αμφοτερόπλευρη. Συνοδεύεται από πόνο και περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση. Στο όψιμα στάδιαυπάρχει ατροφία των μυών του μηρού και βράχυνση του άκρου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τα ακτινογραφικά ευρήματα. Στο πρώιμα στάδιαΗ θεραπεία της κοξάρθρωσης είναι συντηρητική. Με την καταστροφή της άρθρωσης, ιδιαίτερα σε νέους και μεσήλικες ασθενείς, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση (αρθροπλαστική).

Γενικές πληροφορίες

Η Κοξάρθρωση (οστεοαρθρίτιδα ή παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος. Συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικία 40 ετών και άνω. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών και ασθενειών της άρθρωσης. Μερικές φορές συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο. Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή προοδευτική πορεία. Εφαρμόστε στα αρχικά στάδια συντηρητικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία της άρθρωσης μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κοξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

Συνεχής αυξημένη πίεση στην άρθρωση. Εμφανίζεται συχνότερα σε αθλητές και υπέρβαρα άτομα.
κυκλοφορικές διαταραχές, ορμονικές αλλαγές, μεταβολικές διαταραχές.
Παθολογία της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολίωση) ή ποδιών (πλατυποδία).
Ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία.
Καθιστική ζωή.

Από μόνη της, η κοξάρθρωση δεν είναι κληρονομική. Ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά (μεταβολικές διαταραχές, δομικά χαρακτηριστικά του σκελετού και αδυναμία χόνδρου) μπορεί να κληρονομηθούν από ένα παιδί από τους γονείς. Επομένως, παρουσία συγγενών εξ αίματος που πάσχουν από κόξαρθρο, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται κάπως.

Παθοανατομία

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από δύο οστά: το λαγόνιο και το μηριαίο οστό. Η μηριαία κεφαλή αρθρώνεται με την κοτύλη του λαγόνιου, σχηματίζοντας ένα είδος «άρθρωσης». Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η κοτύλη παραμένει ακίνητη και η μηριαία κεφαλή κινείται προς διάφορες κατευθύνσεις, παρέχοντας κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή και περιστροφικές κινήσεις του μηρού.

Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών γλιστρούν ελεύθερα μεταξύ τους, χάρη στον λείο, ελαστικό και ανθεκτικό υαλώδη χόνδρο που καλύπτει την κοιλότητα της κοτύλης και την κεφαλή του μηριαίου. Επιπλέον, ο υαλώδης χόνδρος εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και συμμετέχει στην ανακατανομή του φορτίου κατά την κίνηση και το περπάτημα.

Η κοιλότητα της άρθρωσης περιέχει μια μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού, το οποίο δρα ως λιπαντικό και παρέχει θρέψη στον υαλώδη χόνδρο. Η άρθρωση περιβάλλεται από μια πυκνή και ανθεκτική κάψουλα. Πάνω από την κάψουλα υπάρχουν μεγάλοι μηριαίοι και γλουτιαίοι μύες που παρέχουν κίνηση στην άρθρωση και, μαζί με τον υαλώδη χόνδρο, είναι επίσης αμορτισέρ που προστατεύουν την άρθρωση από τραυματισμό κατά τη διάρκεια ανεπιτυχών κινήσεων.

Με κόξαρθρο αρθρικό υγρόγίνεται πιο παχύρρευστο και πιο παχύρρευστο. Η επιφάνεια του υαλώδους χόνδρου στεγνώνει, χάνει την ομαλότητά του και καλύπτεται με ρωγμές. Λόγω της προκύπτουσας τραχύτητας, οι χόνδροι τραυματίζονται συνεχώς μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων, γεγονός που προκαλεί την αραίωσή τους και επιδεινώνει τις παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Καθώς η κοξάρθρωση εξελίσσεται, τα οστά αρχίζουν να παραμορφώνονται, «προσαρμόζονται» στην αυξημένη πίεση. Ο μεταβολισμός στην περιοχή της άρθρωσης επιδεινώνεται. Στα τελευταία στάδια της κοξάρθρωσης, υπάρχει έντονη ατροφία των μυών του πάσχοντος άκρου.

Συμπτώματα κοξάρθρωσης

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πόνο στην άρθρωση, τη βουβωνική χώρα, το ισχίο και την άρθρωση του γόνατος. Επίσης, με την κοξάρθρωση παρατηρείται δυσκαμψία κινήσεων και δυσκαμψία της άρθρωσης, διαταραχές βάδισης, χωλότητα, ατροφία των μυών του μηρού και βράχυνση του άκρου στο πλάι της βλάβης. χαρακτηριστικό στοιχείοΗ κοξάρθρωση είναι περιορισμός της απαγωγής (για παράδειγμα, ο ασθενής δυσκολεύεται να κάθεται «καβαλώντας» σε μια καρέκλα). Η παρουσία ορισμένων σημείων και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το στάδιο της κοξάρθρωσης. Ο πόνος είναι το πρώτο και πιο σταθερό σύμπτωμα.

Στο κοξάρθρωση 1 βαθμούοι ασθενείς παραπονιούνται για περιοδικός πόνος, που εμφανίζεται μετά σωματική δραστηριότητα(τρέξιμο ή μεγάλο περπάτημα). Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης, λιγότερο συχνά στην περιοχή του μηρού ή του γόνατος. Συνήθως εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Το βάδισμα με κόξαρθρο 1ου βαθμού δεν διαταράσσεται, οι κινήσεις διατηρούνται πλήρως, δεν υπάρχει μυϊκή ατροφία.

Στην ακτινογραφία ασθενούς που πάσχει από κόξαρθρο 1ου βαθμού, προσδιορίζονται ήπιες αλλαγές: μέτρια άνιση στένωση του αρθρικού χώρου, καθώς και οστικές αναπτύξεις γύρω από το εξωτερικό ή το εσωτερικό άκρο της κοτύλης απουσία αλλαγών στο κεφάλι και λαιμός του μηριαίου οστού.

Στο κοξάρθρωση 2 βαθμώνΟι πόνοι γίνονται πιο έντονοι, εμφανίζονται συχνά σε κατάσταση ηρεμίας, ακτινοβολούν στην περιοχή του μηρού και της βουβωνικής χώρας. Μετά από σημαντική σωματική άσκηση, ένας ασθενής με κόξαρθρο αρχίζει να κουτσαίνει. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση μειώνεται: η απαγωγή και η εσωτερική περιστροφή του μηρού είναι περιορισμένες.

Στις ακτινογραφίες με κοξάρθρωση 2ου βαθμού, προσδιορίζεται σημαντική ανομοιόμορφη στένωση του αρθρικού χώρου (πάνω από το μισό του φυσιολογικού ύψους). Η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι κάπως μετατοπισμένη προς τα πάνω, παραμορφωμένη και αυξημένη σε μέγεθος και τα περιγράμματα του γίνονται ανομοιόμορφα. Οι οστικές αναπτύξεις με αυτόν τον βαθμό κόξαρθρωσης εμφανίζονται όχι μόνο στο εσωτερικό, αλλά και στο εξωτερικό άκρο της κοτύλης και υπερβαίνουν το χόνδρινο χείλος.

Στο κοξάρθρωση 3 βαθμώνοι πόνοι γίνονται σταθεροί, ενοχλώντας τους ασθενείς όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα. Το περπάτημα είναι δύσκολο, όταν μετακινείται ένας ασθενής με κόξαρθρο αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει μπαστούνι. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι έντονα περιορισμένο, οι μύες των γλουτών, των μηρών και των κάτω ποδιών ατροφούν. Η αδυναμία των απαγωγέων μυών του μηρού προκαλεί απόκλιση της λεκάνης στο μετωπιαίο επίπεδο και βράχυνση του άκρου στην προσβεβλημένη πλευρά. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η βράχυνση που προκύπτει, ο ασθενής που πάσχει από κοξάρθρωση, ενώ περπατά, γέρνει τον κορμό προς την πληγείσα πλευρά. Εξαιτίας αυτού, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται, το φορτίο στην πάσχουσα άρθρωση αυξάνεται δραματικά.

Σε ακτινογραφίες με κόξαρθρο 3ου βαθμού, αποκαλύπτεται απότομη στένωση του αρθρικού χώρου, έντονη διαστολή της κεφαλής του μηριαίου και πολλαπλές οστικές αναπτύξεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κοξάρθρωσης βασίζεται σε κλινικά σημείακαι στοιχεία από πρόσθετες μελέτες, η κυριότερη των οποίων είναι η ακτινογραφία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο του βαθμού της κοξάρθρωσης, αλλά και της αιτίας της εμφάνισής της. Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση στην αυχενική-διάφυση γωνία, η λοξότμηση και η επιπέδωση της κοτύλης υποδηλώνουν δυσπλασία και οι αλλαγές στο σχήμα του εγγύς τμήματος του μηριαίου οστού δείχνουν ότι η κοξάρθρωση είναι συνέπεια της νόσου του Perthes ή της νεανικής επιφυσιόλυσης. Οι ακτινογραφίες ασθενών με κόξαρθρο μπορεί επίσης να δείξουν αλλαγές που υποδηλώνουν τραύμα.

Όπως και άλλες μέθοδοι ενόργανη διάγνωσηΚοξάρθρωση, CT και MRI μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τις παθολογικές αλλαγές στις δομές των οστών και η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να αξιολογήσετε παραβιάσεις των μαλακών ιστών.

Διαφορική Διάγνωση

Πρώτα από όλα, η κοξάρθρωση πρέπει να διαφοροποιείται από τη γονάρθρωση (οστεοάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος) και την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Η μυϊκή ατροφία που εμφανίζεται στα στάδια 2 και 3 της κοξάρθρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος είναι συχνά πιο έντονος από τον πόνο στην πληγείσα περιοχή. Επομένως, εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο γόνατο, θα πρέπει να γίνει κλινική (εξέταση, ψηλάφηση, προσδιορισμός εύρους κίνησης) εξέταση της άρθρωσης του ισχίου και εάν υπάρχει υποψία κοξάρθρωσης, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για ακτινογραφία.

Διατροφή για αυτο-κοξάρθρωση θεραπευτικό αποτέλεσμαδεν έχει και χρησιμοποιείται μόνο ως μέσο μείωσης βάρους. Η μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να μειώσει το φορτίο στις αρθρώσεις του ισχίου και, ως αποτέλεσμα, να ανακουφίσει την πορεία της κοξάρθρωσης. Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στην άρθρωση, ο γιατρός, ανάλογα με τον βαθμό της κόξαρθρωσης, μπορεί να συστήσει στον ασθενή να περπατήσει με μπαστούνι ή πατερίτσες.

Στα μεταγενέστερα στάδια (με κοξάρθρωση βαθμού 3), η μόνη αποτελεσματικός τρόποςΗ θεραπεία είναι χειρουργική – αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με ενδοπρόσθεση. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μονοπολική (που αντικαθιστά μόνο την κεφαλή του μηριαίου) είτε διπολική (που αντικαθιστά τόσο την κεφαλή του μηριαίου όσο και την κοτύλη).

Η επέμβαση αντικατάστασης ενδοπροσθετικής για την κοξάρθρωση πραγματοποιείται προγραμματισμένα, μετά από πλήρη εξέταση, υπό γενική αναισθησία. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 10-12, μετά την οποία ο ασθενής εξέρχεται για θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Μετά την ενδοπροσθετική, γίνονται απαραίτητα μέτρα αποκατάστασης.

Στο 95% των περιπτώσεων, η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης για την κοξάρθρωση παρέχει πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων. Οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν, να κινηθούν ενεργά και ακόμη και να αθληθούν. Η μέση διάρκεια ζωής της πρόθεσης, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις, είναι 15-20 χρόνια. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη μια δεύτερη επέμβαση για την αντικατάσταση της φθαρμένης ενδοπρόσθεσης.

Μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη καμπυλότητα και καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου, ονομάζεται κοξάρθρωση.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα ώριμης ηλικίας, κυρίως γυναίκες. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, αλλά στο αρχικό στάδιο δεν έχει έντονα συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν αμέσως βοήθεια από ιατρικά ιδρύματα, προτιμώντας να αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες.

Ωστόσο, ακόμη και με κόξαρθρο πρώτου βαθμού, απαιτείται ειδική θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικά σημεία και εσωτερικές αλλαγές. Τα εξωτερικά σημάδια της κοξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

πόνος στη βουβωνική χώρα, στο μηρό και στο γόνατο.
ακαμψία των κινήσεων?
κωφό τσάκισμα των αρθρώσεων.
κουτσό και βράχυνση του ποδιού.
αρθροπάθεια των μυών του μηρού.
αρθρική φλεγμονή.

Οι εσωτερικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

στένωση του χώρου της άρθρωσης.
την εμφάνιση οστεοφύτων.

Τα εξωτερικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη με την κοξάρθρωση πρώτου βαθμού και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να τα παρατηρήσει. Οι εσωτερικές αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από ειδικευμένο ειδικό, μετά τη διάγνωση, ιδίως ακτινογραφία. Η παρουσία τέτοιων εσωτερικών αλλαγών υποδηλώνει τον βαθμό παραμέλησης της νόσου.

Εξωτερικές αλλαγές

Οδυνηρές αισθήσεις

Με την κοξάρθρωση πρώτου βαθμού, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο πόνο πόνο. Ο πόνος εξαπλώνεται στο πλάι και στο πίσω μέρος του μηρού, στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στο κάτω πόδι ή στο πόδι.

Ένα άτομο που πάσχει από κόξαρθρο δεύτερου βαθμού είναι μερικές φορές δύσκολο να σηκωθεί από το κρεβάτι ή να σηκωθεί από μια καρέκλα. Αλλά αφού ο ασθενής κάνει μερικά βήματα, ο πόνος εξαφανίζεται. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα στην άρθρωση του ισχίου εκδηλώνεται επίσης με πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο μηρό. Σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι σπασμοί σε αυτή την περιοχή υποχωρούν. Όταν φτάσει στο τρίτο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται αισθήσεις πόνου και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται κυρίως με κόξαρθρο τρίτου βαθμού. Σε αυτήν την περίπτωση φαρμακευτική θεραπείαδεν μπορεί πλέον να βοηθήσει, και στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφείται επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης με προσθετική - αρθροπλαστική. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει κανονικά.

ακαμψία

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κοξάρθρωσης είναι η δυσκαμψία. Ένας ασθενής με κοξάρθρωση δεύτερου βαθμού αρχίζει να παρατηρεί ότι του είναι δύσκολο να φορέσει παπούτσια ή κάλτσες. Γίνεται επίσης δύσκολο να τραβήξετε τα πόδια στο στήθος ή να τα πάρετε στα πλάγια. Με τον τρίτο βαθμό κοξάρθρωσης, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει με τα πόδια ανοιχτά, όπως, για παράδειγμα, «ιππασία» σε μια καρέκλα.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις οφείλονται σε τριβή του αρθρικού χόνδρου, που βοηθά τις αρθρώσεις να διατηρούν μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Ο αραιωμένος χόνδρος δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του και οι αρθρώσεις τρίβονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητά τους και ο ασθενής παρουσιάζει δυσκαμψία ή σφιχτή κινητικότητα.

τσακίζοντας αρθρώσεις

Ένα ηχητικό τσάκισμα των αρθρώσεων μπορεί επίσης να συμβεί σε απολύτως υγιές άτομο. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε δύο λόγους - αδύναμους συνδέσμους ή υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων. Ένα τραχύ και ξηρό τσούξιμο, που συνοδεύεται από ένα δυνατό πονεμένος πόνος, άλλο ένα ξεκάθαρο σύμπτωμα της κοξάρθρωσης. Αυτός ο ήχος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τριβής των αρθρικών επιφανειών που καταρρέουν.

Υπό την επίδραση της νόσου, οι άκρες των αρθρώσεων κάμπτονται και αγγίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης, προκαλώντας δυσάρεστο τσάκισμα και πόνο. Στους περισσότερους ασθενείς που αγνοούν τη θεραπεία, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ήδη με κοξάρθρωση δεύτερου βαθμού. Η κοξάρθρωση τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ένα κωφό τσούξιμο, που συνοδεύει και τον πόνο.

Κουτσά και βράχυνση ποδιών

Εάν δεν χορηγηθεί έγκαιρα θεραπεία και η κόξαρθρο έχει φτάσει στον τρίτο βαθμό, είναι πιθανό το προσβεβλημένο πόδι να έχει βραχύνει. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων προχωρημένης νόσου και μόνο στο 10% των ποδιών επιμηκύνονται, με άτυπη μορφή. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με το κουτσό στο ένα πόδι. Στον πρώτο και δεύτερο βαθμό της νόσου, αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε ασθενείς.

Επιπλέον, λόγω της παραμόρφωσης της άρθρωσης, το πόδι στρέφεται προς τα έξω. Για να παρατηρήσετε τέτοιες αλλαγές, μπορείτε να βάλετε ένα άτομο στην πλάτη του και να ενώσετε τα πόδια του. Η επιτρεπόμενη διαφορά μεταξύ του μήκους του δεξιού και του αριστερού ποδιού είναι 1-1,5 εκ. Εάν η διαφορά μήκους υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο, τότε το άκρο κοντύνεται στο πρόσωπο. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει αισθητά. Γίνεται σαν «πάπια». Ένα άτομο αναγκάζεται να περάσει από το ένα πόδι στο άλλο, σαν να κουνιέται, παίρνοντας την «άτακτη» λεκάνη πίσω του. Ο ασθενής για κανονικό περπάτημα χρειάζεται στήριγμα - μπαστούνι.

Αρθρική φλεγμονή

Οι καταστροφικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης. Η φλεγμονή αυτή σχηματίζεται κυρίως με κοξάρθρωση τρίτου βαθμού. Εξαιτίας φλεγμονώδεις διεργασίεςτοπική θερμοκρασία αυξάνεται γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Η περιοχή της φλεγμονώδους άρθρωσης του ισχίου πρήζεται καθώς την καλύπτει σοβαρό οίδημα.

Αρθρίτιδα στην κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου επικίνδυνο φαινόμενο. Εάν η θεραπεία δεν παρέχεται έγκαιρα, είναι δυνατός ο σχηματισμός επικίνδυνων επιπλοκών.

Αρθροπάθεια των μυών του μηρού

Εάν ο ασθενής πολύς καιρόςαγνοεί τη θεραπεία ή δεν αναζητά καθόλου θεραπεία ιατρική φροντίδα, σχηματίζεται αρθροπάθεια των μυών του μηρού. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως με κόξαρθρο τρίτου βαθμού. Σταδιακά, οι μύες του μηρού, λόγω της καμπυλότητας και της καταστροφής των αρθρώσεων, μειώνονται σε μέγεθος και ξηραίνονται. Λόγω αυτών των διεργασιών, εμφανίζεται έντονος πόνος στα γόνατα.

Άτομα που πριν την εμφάνιση του πόνου στα γόνατα δεν ζήτησαν βοήθεια, τελικά πηγαίνουν στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, παραπονούμενοι για πόνο στα γόνατα, παίρνουν λάθος διάγνωση - αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό ακολουθείται από λάθος θεραπεία- εισαγωγή άρθρωση γόνατοςπαυσίπονα, τα οποία στην καλύτερη περίπτωση είναι απλά άχρηστα, και στη χειρότερη επιδεινώνουν την κατάσταση.

Εσωτερικές αλλαγές

Στένωση αρθρικού χώρου

Μικρά κενά μεταξύ των αρθρώσεων βοηθούν τα άκρα να κινούνται κανονικά. Εάν, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, για παράδειγμα, η ανάπτυξη των οστών, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει, εμφανίζεται τριβή της άρθρωσης και ως αποτέλεσμα αναπτύσσεται κοξάρθρωση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει αυτό το σύμπτωμα, μετά από ακτινολογική εξέταση.

Με μια ασθένεια πρώτου βαθμού, η στένωση του χάσματος είναι ελάχιστα αισθητή, ανομοιόμορφη. Στην εικόνα ακτίνων Χ ενός τέτοιου ασθενούς, ο λαιμός και η κεφαλή του μηριαίου οστού ουσιαστικά δεν μεγεθύνονται. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε με την κοξάρθρωση, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει πολύ περισσότερο κατά 2/3 περίπου. Η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι αισθητά κυρτή και διευρυμένη. Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο χώρος της άρθρωσης εξαφανίζεται εντελώς, οι αρθρώσεις αναπτύσσονται μαζί και ο ασθενής αναπτύσσει ακαμψία.

οστεόφυτα

Ένα άλλο σημάδι με το οποίο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την κοξάρθρωση είναι τα οστεόφυτα. Είναι αιχμηρές αιχμές οστών που μπορούν να τραυματίσουν τους μαλακούς ιστούς. Οι αυξήσεις των οστών συμβαίνουν με έλλειψη νικοτινικό οξύκαι άλλες βιταμίνες Β. Με επαρκή ποσότητα αυτών των ουσιών διαλύονται τα οστεόφυτα.

Αυτές οι οστικές αναπτύξεις εμφανίζονται ήδη στο πρώτο στάδιο της νόσου. Μπορείτε να δείτε ένα παρόμοιο φαινόμενο κάνοντας μια ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης του ισχίου του ασθενούς. Τέτοιες αναπτύξεις σχηματίζονται γύρω από το εσωτερικό ή το εξωτερικό άκρο της φλεγμονώδους άρθρωσης. Οι ασθενείς με οστεόφυτα χρειάζονται άμεση θεραπεία.

Με την κοξάρθρωση πρώτου βαθμού, τα οστεόφυτα είναι ελάχιστα αισθητά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αυξήσεις των οστών αυξάνονται πολύ σε μέγεθος και επεκτείνονται πέρα από τη χόνδρινη κοιλότητα, στενεύοντας την απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων και μερικές φορές αποφράσσοντάς την εντελώς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται τριβή των μαλακών μορίων, εμφανίζεται φλεγμονή, πρήξιμο και έντονος πόνος.

Έχοντας ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα της κοξάρθρωσης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία, η χρήση λαϊκών θεραπειών, αλοιφών και αφεψημάτων είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές. Μόνο ιατρική ή φυσικοθεραπευτική έγκαιρη θεραπεία θα προστατεύσει από την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με πρόσθεση και την επακόλουθη αναπηρία του ασθενούς.

Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή αλλά προοδευτική πορεία, που συνοδεύεται από καταστροφή του ενδοαρθρικού ιστού χόνδρου και δευτερογενείς αλλαγές στις δομές των αρθρώσεων του ισχίου. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, η κινητικότητα της άρθρωσης διαταράσσεται και με την πάροδο του χρόνου, αν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, εξαφανίζεται εντελώς. Αναπτύσσεται αγκύλωση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης.

Υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια: παραμορφωτική κόξαρθρο, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών της κινητικής συσκευής, η οποία έχει μεγάλη ιατρική και κοινωνική σημασία. Κυρίως ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν, αλλά η παθολογία εμφανίζεται ακόμη και σε εφήβους και παιδιά.

Τι είναι η κοξάρθρωση

Τι συμβαίνει λοιπόν μέσα στην άρθρωση του ισχίου με την κοξάρθρωση; Λόγω της μακροχρόνιας αρνητικής επιρροής των αιτιολογικών παραγόντων ή των παραγόντων κινδύνου, η σύνθεση και η συνοχή του ενδοαρθρικού υγρού αλλάζει. Όπως γνωρίζετε, αυτή η ουσία είναι που τρέφει τον ιστό του χόνδρου, αφού δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στον ίδιο τον χόνδρο. Το Synovia γίνεται παχύρρευστο, παχύρρευστο, η ποσότητα του μειώνεται, γίνεται πολύ λιγότερο ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπαιτούμενος ιστός χόνδρου για ανανέωση.

Σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις, ο χόνδρος παύει να λαμβάνει όλα όσα χρειάζεται και προσφέρεται για εκφυλιστικές αλλαγές. Και συνεχείς υπερφορτώσεις και μικροτραύματα συμβάλλουν στο στέγνωμα και το ράγισμα του. Ο υαλώδης χόνδρος σταδιακά γίνεται πιο λεπτός και τελικά εξαφανίζεται εντελώς, εκθέτοντας τις αρθρικές επιφάνειες των οστών.

Η άρθρωση γίνεται ασταθής. Το σώμα, για να βελτιώσει με κάποιο τρόπο αυτή την κατάσταση, αντιδρά με το σχηματισμό οστεοφύτων (οριακές οστικές αναπτύξεις). Σε σοβαρές περιπτώσεις, «τουβλίζουν» πλήρως τον χώρο της άρθρωσης, προκαλώντας παραμόρφωση και πλήρη αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου. Κατά κανόνα, η κοξάρθρωση είναι αμφοτερόπλευρη, αλλά μπορεί να υποφέρει και μία άρθρωση.

Αιτίες της νόσου

Ανάλογα με τα αίτια, η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Στην πρώτη περίπτωση, δεν είναι δυνατό να βρεθεί ένα συγκεκριμένο αιτιολογικός παράγονταςπου είχε ως αποτέλεσμα τη βλάβη του χόνδρου. Σε τέτοιους ασθενείς, υπάρχουν μόνο παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Στην περίπτωση της δευτεροπαθούς κόξαρθρωσης των αρθρώσεων του ισχίου, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της πρωτοπαθούς νόσου και των συνεπειών της με τη μορφή οστεοαρθρίτιδας.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε δευτεροπαθή κόξαρθρο:

συγγενής δυσπλασία και εξάρθρωση ισχίου (δυσπλαστική κοξάρθρωση).
άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
ασθένεια Perthes;
τραυματικοί τραυματισμοί στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου στο ιστορικό.
φλεγμονώδεις βλάβες της άρθρωσης (αρθρίτιδα).

Οι παράγοντες κινδύνου για την κοξάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου περιλαμβάνουν:

παρατεταμένη υπερφόρτωση της άρθρωσης.
συχνοί τραυματισμοί και μικροτραύματα των εξαρτημάτων της άρθρωσης.
μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές.
επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας στην άρθρωση του ισχίου.
συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες και παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος (γονάρθρωση, πλατυποδία, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης).
υπερβολικό σωματικό βάρος?
σωματική αδράνεια ή, αντίθετα, πολύ δραστήριος τρόπος ζωής.
προχωρημένη ηλικία;
κακή ανάπτυξη των μυών του σώματος.
η έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.
κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου

Τα σημεία και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από το στάδιο της οστεοαρθρίτιδας. Είναι δυνατό να εντοπιστεί το κύριο κλινικά συμπτώματαασθένειες για τις οποίες πρέπει να υπάρχει υποψία κοξάρθρωσης:

πόνος στην περιοχή της άρθρωσης, στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή του μηρού και της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της άσκησης και στη συνέχεια σε ηρεμία.
ανάπτυξη ακαμψίας στην άρθρωση, ακαμψία των κινήσεων σε αυτήν.
χωλότητα;
βράχυνση ενός ποδιού.
τσάκισμα και κλικ κατά τις κινήσεις στον μηρό.
απώλεια βάρους των μυών του μηρού και των γλουτών.

Σημαντικό να θυμάστε! Στο αρχικό στάδιο της κοξάρθρωσης, οι ασθενείς ανησυχούν μόνο για ελαφρύ πόνο ή ενόχληση στην περιοχή της άρθρωσης. Συχνά τέτοια σημάδια αγνοούνται και η ασθένεια εξελίσσεται. Επομένως, όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα, αν και ασήμαντα, δεν πρέπει να μένουν χωρίς ιατρική φροντίδα. Εάν αυτό συμβαίνει συχνά, τότε η νόσος πρέπει να υποψιαστεί και να εξεταστεί. Στο πρώτο στάδιο, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία.

Βαθμοί ασθένειας

ΣΤΟ κλινική πορείαΥπάρχουν τρία επίπεδα ασθένειας:

Αρθροπάθεια 1 βαθμού. Ταυτόχρονα, πόνος ή αίσθημα δυσφορίας εμφανίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου μετά από μια ασυνήθιστη σωματική υπερφόρτωση, στο τέλος της εργάσιμης ημέρας. Η συνηθισμένη κινητική δραστηριότητα συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στις κινήσεις στην άρθρωση, οι μύες των μηρών δεν υποφέρουν. Κατά κανόνα, η παθολογία σε αυτό το στάδιο δεν διαγιγνώσκεται, αφού σπάνια κάποιος πηγαίνει στο γιατρό με τέτοια μικρά παράπονα. Ωστόσο, η θεραπεία στο στάδιο 1 είναι η πιο επιτυχημένη.
Αρθροπάθεια 2 βαθμών. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται έντονος και εμφανίζεται ακόμη και μετά από κανονική άσκηση, και μερικές φορές σε κατάσταση ηρεμίας. Οι επώδυνες αισθήσεις δεν εντοπίζονται πλέον μόνο στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά δίνονται στη βουβωνική χώρα. Το πλάτος των κινήσεων στον μηρό μειώνεται (περιορίζονται η περιστροφή και η απαγωγή). Κατά τη μετακίνηση, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό τσάκισμα και κλικ. Οι μύες των μηρών αρχίζουν σταδιακά να ατροφούν. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει χωλότητα.
Αρθροπάθεια 3 βαθμών. Ταυτόχρονα, ο πόνος γίνεται σταθερός, ενοχλητικός ακόμη και τη νύχτα. Τα παυσίπονα δεν βοηθούν πλέον. Όλες οι κινήσεις στον μηρό είναι έντονα περιορισμένες. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν χωρίς πρόσθετη υποστήριξη. Συχνά υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι όπως η βράχυνση του άκρου στην πληγείσα πλευρά. Οι μύες του μηρού και των γλουτών είναι ατροφικοί.

4 βαθμοί κοξάρθρωσης δεν υπάρχουν, αλλά διακρίνεται το 4ο ακτινολογικό στάδιο της νόσου. Πρόκειται για πλήρη αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου. Η αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό (αναγνώριση παραγόντων κινδύνου ή αιτιολογικών ασθενειών), κλινικά δεδομένα και πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση θα βοηθήσει:

ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου?
Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων;
MRI ή CT.

Κατά κανόνα, μια κλινική και ακτινογραφική εξέταση αρκεί για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση. Στις ακτινογραφίες διαπιστώνονται συγκεκριμένες αλλαγές που χαρακτηρίζουν κάθε στάδιο της νόσου: στένωση του αρθρικού χώρου, παρουσία οστεοφύτων, μετατόπιση και παραμόρφωση της κεφαλής του μηριαίου, υποχόνδριες κύστεις και περιαρθρική οστεοσκλήρωση, οστεοπορωτικές αλλαγές στα οστά. Ανάλογα με την παρουσία αυτών των παθολογικών αλλαγών και τη βαρύτητα τους, διαπιστώνεται ο βαθμός και το στάδιο της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο της παθολογίας. Εάν στην αρχή μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια της θεραπευτικής άσκηση, φάρμακα και άλλα συντηρητικά μέτρα, τότε με μια πολύ προηγμένη διαδικασία, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να σταθείτε ξανά στα πόδια σας.

Οι κύριοι στόχοι του θεραπευτικού προγράμματος:

εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης.
καθιερώστε τη διατροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου και ξεκινήστε τη διαδικασία ανάκτησής του.
εξάλειψη της ανεπάρκειας του ενδοαρθρικού υγρού.
ενεργοποιήστε τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς της άρθρωσης.
εξαλείψτε το αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του ισχίου.
Ενισχύστε τους μύες που περιβάλλουν, προστατεύουν και υποστηρίζουν την άρθρωση.
πρόληψη της παραμόρφωσης και αύξηση της κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου.

Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο ιατρικά μέτρα, αλλά και αλλαγή τρόπου ζωής προκειμένου να απαλλαγούμε από παράγοντες κινδύνου για την κοξάρθρωση.

Διατροφή για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου

Η δίαιτα για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι συγκεκριμένη. Η διατροφή για την κοξάρθρωση πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μικροστοιχεία απαραίτητα για την αποκατάσταση του ενδοαρθρικού χόνδρου. Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη σε περίπτωση υπέρβαρου. Πολύ συχνά, η ομαλοποίηση του δείκτη μάζας οδηγεί στη διακοπή της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών και στην αποκατάσταση του χόνδρου.

Θεραπεία άσκησης για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου

Οι θεραπευτικές ασκήσεις για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Κανένας ασθενής δεν θα μπορέσει να επιτύχει μακροπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης χωρίς να πραγματοποιήσει ειδικές ασκήσεις για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Η φόρτιση πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο παθολογική διαδικασία, γενική κατάστασηυγεία, την παρουσία συνοδών ασθενειών, την ηλικία του ασθενούς. Είναι υπέροχο εάν ένας φυσιοθεραπευτής επιλέξει ένα θεραπευτικό και προληπτικό γυμναστικό συγκρότημα, επειδή υπάρχουν επίσης αντενδείξεις αθλημάτων για την κοξάρθρωση, για παράδειγμα, το τρέξιμο.

Ιατρική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις κόξαρθρωσης. το διαθέσιμη μέθοδος, το οποίο δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα ένα άτομο από τον πόνο. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και να θυμάστε ότι η χρήση φαρμάκων μπορεί να εξαλείψει μόνο προσωρινά τον πόνο. Αυτή δεν είναι η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο, ώστε ο ασθενής να προχωρήσει σε άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά.
χονδροπροστατευτικά?
γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες?
φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
μυοχαλαρωτικά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδοφλεβίων, ενδομυϊκών και ενδοαρθρικών ενέσεων, δισκίων, αλοιφών, πηκτωμάτων για τοπική χρήση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποκλεισμό της άρθρωσης του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τοπικό αναισθητικό και ένα γλυκοκορτικοειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο εγχέονται στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση. Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο για αρκετές εβδομάδες.

Μπορούν επίσης να εγχυθούν φάρμακα στην κοιλότητα της άρθρωσης - υγρά μοσχεύματα αρθρικού υγρού (Siinvisk, Gyastat, Fermatron κ.λπ.). Βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ, το οποίο αντισταθμίζει την ανεπάρκεια του αρθρικού υμένα, προάγει την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου και μειώνει τον τραυματισμό του.

Χειροκίνητες μέθοδοι επιρροής

Πρέπει να περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας. Σας επιτρέπουν να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να βελτιώσετε την ελαστικότητα των μυών, να τους ενισχύσετε, να μειώσετε το φορτίο στις δομές άρθρωσης.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

μασάζ και αυτο-μασάζ?
χειρωνακτική θεραπεία?
μετα-ισομετρική χαλάρωση?
έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας της κοξάρθρωσης έχουν δευτερεύοντα ρόλο. Αυτό οφείλεται στη βαθιά θέση της άρθρωσης και στο τεράστιο στρώμα των μαλακών ιστών πάνω από αυτό. Ωστόσο, συχνά συνταγογραφούνται θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, UHF, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση από μια τέτοια θεραπεία.

Ένας μεγάλος αριθμός ατόμων με κοξάρθρωση καταφεύγουν όχι μόνο σε παραδοσιακές, αλλά και σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, ιρουδοθεραπεία, μελισσοθεραπεία, βοτανοθεραπεία. Τέτοιες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά όχι ως κύρια θεραπεία, αλλά μόνο ως προσθήκη. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε συμβουλές από ειδικούς σχετικά με αυτό, καθώς η επιλεγμένη μέθοδος μπορεί να αντενδείκνυται για εσάς.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου συνταγογραφείται στον 3ο βαθμό της νόσου, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η εξάλειψη του πόνου και της δυσκαμψίας της άρθρωσης με συντηρητικές μεθόδους. Μπορούν να κάνουν επεμβάσεις συντήρησης οργάνων, αλλά η αρθροπλαστική ισχίου είναι πιο συχνή και αποτελεσματική. Μερικές φορές μόνο χειρουργική επέμβασημπορεί να επαναφέρει στον ασθενή την ελευθερία κινήσεων χωρίς πόνο.

Η πρόγνωση και οι συνέπειες της κοξάρθρωσης εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση, καθώς και από την πειθαρχία του ασθενούς και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Για να αποφύγετε την επέμβαση για την κοξάρθρωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τεμπελιάζετε. Η γυμναστική πρέπει να γίνεται καθημερινά και δια βίου. Ήδη μετά από 3-4 μήνες κανονικών μαθημάτων, το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει.

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Εντοπίζουμε και θεραπεύουμε

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι η πιο κοινή διάγνωση όλων των οστεοαρθρίτιδας. Και με την ηλικία, ο κίνδυνος να λάβετε τη γνώμη ενός γιατρού με αυτήν την ασθένεια αυξάνεται μόνο. Εκτός από τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους, η κοξάρθρωση επηρεάζει άτομα που είναι υπέρβαρα ή/και με καθιστικό τρόποΖΩΗ. Από την άλλη πλευρά, οι επαγγελματίες αθλητές δεν είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται συνεχώς υπό την επίδραση σωματικής άσκησης, μερικές φορές πολύ μεγάλη, και έτσι η χόνδρινη βάση της υπόκειται σε ταχεία φθορά και παθολογικές αλλαγές.

Στάδια της πορείας της νόσου
Επιλογές θεραπείας για τη νόσο

Η ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας των αρθρώσεων του ισχίου συμβαίνει εντελώς απαρατήρητη από τον ίδιο τον ασθενή. Και ανεξαρτήτως ηλικίας και αθλητισμού, η κληρονομικότητα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο σε αυτό. Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρθρώσεων, δυσπλασία, τότε ο κίνδυνος να προσβληθεί από κόξαρθρο αυξάνεται σημαντικά.

Με τέτοιες ανωμαλίες, η οροφή της κοτύλης δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά. Αυτό οδηγεί στην έλλειψη πλήρους στήριξης της κεφαλής του μηριαίου, και ως αποτέλεσμα, ανομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στην αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης και, ως αποτέλεσμα, στην ταχεία ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών. Για το λόγο αυτό, οι μεσήλικες μπορούν επίσης να λάβουν μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση.

Μπορεί να ειπωθεί ότι τα μόνο παιδιά δεν επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. μικρότερες ηλικίες. Η κοξάρθρωση οδηγεί όχι μόνο σε μακροχρόνια αναπηρία και αδυναμία φυσιολογικής κίνησης, αλλά προκαλεί επίσης έντονο πόνο εάν η ασθένεια δεν ανιχνευόταν έγκαιρα και δεν ξεκινούσε έγκαιρη θεραπεία. Εάν η νόσος έχει προχωρήσει σημαντικά και βρίσκεται στα τελευταία στάδια, τότε η κίνηση μπορεί να είναι εντελώς αδύνατη.

Τύποι και αιτίες της νόσου

Ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν την ασθένεια, διακρίνονται διάφοροι τύποι κοξάρθρωσης:

συνεπής, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
δυσπλαστική - η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπτωση συγγενούς υπανάπτυξης της άρθρωσης.
οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής, όταν η παθολογία αναπτύσσεται μετά τη νόσο Perthes.
βλάβη στην κεφαλή του μηριαίου με άσηπτη νέκρωση, η οποία αναπτύσσεται σε περίπτωση κυστικής αναδιάρθρωσης.
μετατραυματική ανάπτυξη της νόσου.
μεταμολυσματική ανάπτυξη της νόσου.
μεταβολική δηλητηρίαση της άρθρωσης του ισχίου.
ιδιοπαθής ανάπτυξη της νόσου, όταν η αιτία δεν έχει εντοπιστεί ή δεν είναι απολύτως ξεκάθαρη.

Στάδια της πορείας της νόσου

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια δίνει ήπιο πόνο. Συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μεγάλης και σημαντικής σωματικής άσκησης: μακρύ περπάτημα ή τρέξιμο, μεταφορά βαριών φορτίων. Ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς αμέσως μετά την ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου περιπάτου, άνω των 2 χιλιομέτρων, μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα.

Σημαντική αύξηση του πόνου μπορεί να παρατηρηθεί όταν ανεβαίνετε σκάλες. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, το εύρος κίνησης της άρθρωσης του ισχίου διατηρείται πλήρως ή παρατηρείται μια ελαφρά μείωση - κατά 10 μοίρες.

Στο δεύτερο στάδιο της πορείας της νόσου ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και μπορεί να χαρακτηριστεί μέτριος. Ταυτόχρονα, η εμφάνισή του παρατηρείται όλο και πιο συχνά και με οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης του ισχίου, που οδηγεί σε μια τεταμένη κατάσταση της κάψουλάς της: έναρξη κίνησης, σήκωμα από κρεβάτι ή καρέκλα, στροφή του κορμού.

Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο γόνατο ή αχαμνά. Σε αυτό το στάδιο, η κοξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει συνεχή μυϊκή ένταση στην άρθρωση του ισχίου, η οποία επιμένει ακόμη και τη νύχτα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνους όλο το εικοσιτετράωρο. Σε αυτό το στάδιο, η απόσταση που διανύθηκε πριν από την έναρξη της χωλότητας μειώνεται σημαντικά και δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 500 μέτρα.

Για να ξεφορτώσουν την πάσχουσα άρθρωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς χρησιμοποιούν συχνά ένα μπαστούνι. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου μειώνεται και η πτώση της κινητικής ικανότητας μπορεί να φτάσει τις 20 μοίρες.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ο πόνος γίνεται σταθερός και βασανιστικός. Με οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση του ισχίου, αυξάνονται πολύ. Η κίνηση του ασθενούς γίνεται δυνατή μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες και για μικρή απόσταση, σε ορισμένες περιπτώσεις η απόσταση αυτή μπορεί να φτάσει μόνο λίγα μέτρα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ένταση των μυών δεν μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στη βράχυνσή τους. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται μια σχετική (λειτουργική) βράχυνση του ποδιού. Σε αυτό το στάδιο, όλες οι αλλαγές που έχουν συμβεί στην άρθρωση του ισχίου οδηγούν στην αναπηρία του ασθενούς.

Ως αποτέλεσμα, η κοξάρθρωση οδηγεί όχι μόνο σε έντονο πόνο, αλλά, λόγω ακινησίας, συμβαίνουν αλλαγές σε άλλες αρθρώσεις. Πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας άλλων τύπων, και ως αποτέλεσμα, ισχυρή εξασθένηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Λόγω της έλλειψης κίνησης εμφανίζονται πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης και στο ιερό οστό.

Στάδια ακτινογραφίας της νόσου

Η ασθένεια εγκαθίσταται με ακτινογραφίες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατός ο εντοπισμός συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη της άρθρωσης μετρώντας τη γωνία στην οποία βρίσκονται το μηριαίο οστό και ο λαιμός του. Το στάδιο της νόσου, η κατάσταση της κεφαλής του μηριαίου και πιθανές επιλογέςθεραπευτική αγωγή.

Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει στένωση του χώρου της άρθρωσης μόνο στα άνω-εξωτερικά τμήματα. ξαπλώνομαι οστικό ιστόγύρω από την αρθρική επιφάνεια της κοτύλης είναι μικρές, η συμπίεση της υποχόνδρινης πλάκας των οστών της λεκάνης είναι μικρή.

Στο δεύτερο στάδιο, η στένωση του αρθρικού χώρου είναι ανομοιόμορφη. Οι οριακές οστικές αναπτύξεις εντείνονται και σχηματίζουν «ράμφη» ή «κουβούκλια». Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της συμμετρικής διάταξης της κεφαλής του μηριαίου στην αρθρική κοιλότητα, βράχυνση του μηριαίου αυχένα και υπεξάρθρημα της κεφαλής του.

Στο τρίτο στάδιο, ο χώρος της άρθρωσης στο άνω εξωτερικό τμήμα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Οι οστικές αναπτύξεις παίρνουν εκτεταμένο χαρακτήρα και καλύπτουν ολόκληρη την άρθρωση. Η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι έντονα παραμορφωμένη.

Επιλογές θεραπείας για τη νόσο

Προκειμένου να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, κάτι που θα επιτρέψει την επίτευξη θετικά αποτελέσματααπό συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και επιβραδύνει την ανάπτυξη παθολογιών.

Για την κοξάρθρωση συντηρητική θεραπείαδεν διαφέρει από τη θεραπεία όλων των άλλων τύπων αρθρώσεων. Είναι πάντα απαραίτητη προϋπόθεση η προσαρμογή του τρόπου ζωής και η μείωση του επαγγελματικού φόρτου για την προστασία της πάσχουσας άρθρωσης, η οποία χρειάζεται ξεκούραση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται πάντα υπό επίβλεψη. Για τον έλεγχο και τη διόρθωση όλων των διαδικασιών παρέχεται ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου έως και 2 φορές το χρόνο.

Σε περίπτωση ταχείας εξέλιξης της νόσου, αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη λήψη των σωστών αποφάσεων για την προσαρμογή της θεραπείας. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάπτυξη της άρθρωσης, δυσπλασία, είναι δυνατή η χρήση χειρουργικής θεραπείας ήδη στο δεύτερο στάδιο και, ως αποτέλεσμα, ταχύτερη ανάκαμψη του σώματος.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η συντηρητική θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στη μείωση της έντασης του στρες και του πόνου. Η βελτίωση του τροφισμού και του αρθρικού χόνδρου θα μειώσει την περαιτέρω παραμόρφωση και την ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να βελτιωθεί η κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου και να ενισχυθούν οι μύες ολόκληρου του άκρου.

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική και να μειωθεί η ένταση της ανάπτυξης της νόσου. Το σύμπλεγμα θεραπείας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει: φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης, Περιποίηση σπα, φαρμακευτική θεραπεία.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα, φυσικά, μπορεί να είναι αυτο-μασάζ ή μασάζ με δονητικό μασάζ. Όταν χρησιμοποιείτε δονητικό μασάζ, πρέπει να προηγείται χειροκίνητο μασάζ, η οποία θα πρέπει επίσης να τερματίσει τη διαδικασία. Η χρήση μηχανικού μασάζ δεν πρέπει να ξεπερνά τα 7-8 λεπτά.

Ουσιαστικό ρόλο στη θεραπεία της κόξαρθρωσης παίζει η θεραπεία άσκησης, η οποία θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η μικρή και «στοχευμένη» σωματική δραστηριότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των ασκήσεων φυσιοθεραπείας βοηθά όχι μόνο στη μείωση του πόνου, αλλά και στη βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης του ισχίου και στη μείωση της μυϊκής έντασης.

Έτσι, η νόσος μπορεί να επιτύχει σταθερή ύφεση, να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Μια συστηματική επίσκεψη στη θεραπεία άσκησης θα αυξήσει τον μυϊκό τόνο και θα ενισχύσει τη διατροφή των ιστών των αρθρώσεων. Για κάθε ασθενή, ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αλλά και από τη γενική κατάσταση του σώματος.

Μη συντηρητική θεραπεία

Στην περίπτωση σημαντικών προοδευτικών παθολογιών, η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πιο χειρουργικές μεθόδους. Μέχρι σήμερα, οι λεγόμενες προθέσεις ή υποκατάστατα του αρθρικού υγρού χρησιμοποιούνται ευρέως και με θετικούς δείκτες, για παράδειγμα: Dyuralan, Ostenil, Fermatron κ.λπ.

Τα φάρμακα αυτά ως προς τη σωματική τους και Χημικές ιδιότητεςδεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερα από το αρθρικό υγρό που παράγεται από το ίδιο το ανθρώπινο σώμα. Αυτό σας επιτρέπει να τα χρησιμοποιήσετε με επιτυχία για την αντικατάσταση ή την αποκατάσταση του αρθρικού υγρού στο ισχίο και σε άλλες αρθρώσεις.

Αφού εισαχθούν στην κοιλότητα της άρθρωσης, αυτά τα υποκατάστατα, μαζί με το ανθρώπινο αρθρικό υγρό, μειώνουν την τριβή των επιφανειών του χόνδρου μεταξύ τους, μειώνοντας και προστατεύοντάς τες από τη φθορά.

Με πιο σοβαρές πορείες και μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η κοξάρθρωση μπορεί να είναι μόνο χειρουργική θεραπεία. Μια τέτοια μέθοδος είναι η αρθροπλαστική ισχίου. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τη βοήθεια βιοσυμβατών κατασκευών. Μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται σημαντική μείωση του πόνου στην άρθρωση του ισχίου.

Φυσικά, χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει το σώμα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, στη συνέχεια, ο αναρρωμένος ασθενής δεν θα ενοχλείται πλέον από αυτή την ασθένεια, κάτι που θα του επιτρέψει να επιστρέψει σε μια κανονική καθημερινότητα.

Στην περίπτωση των ηλικιωμένων, η αντικατάσταση ισχίου σώζει τη ζωή τους επειδή το εξασθενημένο σώμα τους δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει την ασθένεια μέσω συντηρητικής θεραπείας.

Μετά την αρθροπλαστική ισχίου, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συνταγές και οι γενικά αποδεκτοί κανόνες αποκατάστασης, που αναφέρονται από τον γιατρό. Στα αρχικά στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να ανακάμψει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και στην εμφυτευμένη άρθρωση να συγχωνευθεί σωστά με τους ιστούς. Σε περίπτωση παραβίασης των συνταγών του γιατρού, είναι δυνατή είτε λανθασμένη σύντηξη, είτε τραυματισμός, είτε δεύτερη επέμβαση.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία.

Εάν ξεκινήσατε να διαβάζετε αυτό το άρθρο και καταλήξατε σε αυτόν τον ιστότοπο, πιθανότατα γνωρίζετε ήδη το όνομα μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Ως εκ τούτου, δεν θα βλάψουμε για πολύ καιρό, αλλά ας πάμε κατευθείαν στο θέμα, εξετάστε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την αρθροπάθεια από το Α έως το Ω.

Η ουσία και η φύση της νόσου

Η αρθροπάθεια είναι χρόνια νόσος, που σταδιακά εξελίσσεται, καταστρέφοντας τη δομή του αρθρικού, οστικού και χόνδρινου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση εξετάζουμε ακριβώς τη βλάβη της άρθρωσης του ισχίου, ενώ η νόσος που έχει αναπτυχθεί σε αυτό το σημείο του σώματος έχει το συγκεκριμένο όνομα κόξαρθρο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός ο τύπος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όχι μόνο μεταξύ των τύπων ασθενειών της ίδιας ομάδας, αλλά και μεταξύ των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στη διάθρωση, τόσο στη δυστροφία της όσο και στους κοντινούς ιστούς, επομένως είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά όλους τους τομείς της ανθρώπινης ζωής. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και να εφαρμοστεί η άμεση θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου.

Αιτιακοί παράγοντες στην ανάπτυξη της κοξάρθρωσης

Εάν αναρωτιέστε από πού προήλθε αυτή η ασθένεια, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τους λόγους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Ανά προέλευση, η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής αρθροπάθεια διακρίνονται.

Στον πρωτογενή τύπο, η αρθροπάθεια στην περιοχή του μηρού αναπτύσσεται λόγω τέτοιων λόγων:

Άγνωστος και απροσδιόριστος αιτιολογικός παράγοντας.
Φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο.
Διαθεσιμότητα συγγενείς παθολογίεςμυοσκελετικό σύστημα.

Οι αιτίες της δευτεροπαθούς κοξάρθρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή της σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι τέτοιοι δυσμενείς παράγοντες:

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία

Τα κύρια σημεία που μπορεί να εμφανιστούν κατά την ανάπτυξη της αρθρώσεως της σφαιρικής άρθρωσης του ισχίου είναι παρόμοια με κάποια από τα συμπτώματα άλλων παθήσεων του ισχίου, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστείτε από ειδικό για να εντοπίσετε τι προκαλεί δυσφορία. Τα κύρια σημάδια είναι:

Δυσάρεστες αισθήσεις στον μηρό, οι οποίες αυξάνονται. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, όσο και μετά από αυτήν και σε ηρεμία.
Εξασθένηση των μυών στην πληγείσα περιοχή.
Δυσκαμψία όταν κάνετε κινήσεις, όταν σηκώνετε και κατεβάζετε τα πόδια.
Η εμφάνιση εξωτερικών συμπτωμάτων φλεγμονής: ερυθρότητα, οίδημα, πρήξιμο.
Ακούγεται ένα ελαφρύ τρίξιμο, το οποίο σταδιακά γίνεται πιο δυνατό.

Αρθροπάθεια της πολυαξονικής άρθρωσης του ισχίου στο αρχικό στάδιο δεν προκαλεί έντονος πόνος, δεν είναι χαρακτηριστικό των εμφανών, οξέων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι' αυτό οι άνθρωποι δεν δίνουν τη δέουσα σημασία σε αυτά τα «μικροπροβλήματα», χρονοτριβούν και καθυστερούν τη συνάντηση με τον γιατρό μέχρι το τέλος, μέχρι την επιδείνωση της υγείας και της κατάστασής τους. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτό, γιατί η αρθροπάθεια ανταποκρίνεται πιο επιτυχημένα και θετικά στη θεραπεία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Διάγνωση και ανίχνευση αρθρώσεων

Δεν επιτρέπεται η αυτενέργεια για τον καθορισμό της διάγνωσης και την εφαρμογή της θεραπείας. Μόνο ένας γιατρός που εργάζεται στον τομέα των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Μπορείτε να κάνετε αίτηση για ραντεβού με οποιονδήποτε από αυτούς τους γιατρούς που είναι διαθέσιμοι στο νοσοκομείο: αρθρολόγο, ορθοπεδικό ή ρευματολόγο. Η ιατρική διάγνωση της αρθρώσεως της πολυαξονικής άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει:

Συλλογή αναμνήσεων;
Η μελέτη ιατρική κάρτατον ασθενή και τους εξ αίματος συγγενείς του·
Εξέταση του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί με ψηλάφηση η ένταση του πόνου και ο τόπος εντοπισμού του, η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, η διαταραχή της βάδισης, η παρουσία ή η απουσία αλλαγών στον ιστό του χόνδρου και στα οστά.
Παραπομπή για έλεγχο και διάγνωση οργάνων.

Τα αποτελέσματα της ενόργανης διάγνωσης επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία αρθροπάθειας στη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση του ισχίου. Η κύρια μελέτη είναι η ακτινογραφία. Είναι από τις εικόνες στις ακτινογραφίες που ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια, το στάδιο ή τον βαθμό ανάπτυξής της σε μια δεδομένη στιγμή, και μερικές φορές ακόμη και την αιτία.

Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία επηρέασε τη δομή της άρθρωσης του ισχίου, συνοδεύεται ταυτόχρονα από ένα σύμπτωμα όπως παραβίαση των μαλακών και οστικών ιστών, επομένως, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, καθώς τα φωτογραφικά τους αποτελέσματα καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού καταστροφής.

Ο βαθμός ανάπτυξης της κοξάρθρωσης

Ανάλογα με τη φύση της καταστροφής, την ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων και των επιπλοκών, διακρίνονται κλασικά τρεις βαθμοί στην ανάπτυξη αρθρώσεων των κάτω άκρων των αρθρώσεων του ισχίου.

Η περίοδος διάρκειας εύρεσης της νόσου σε 1 βαθμό μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Αυτή τη στιγμή δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές αντίστοιχα και τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση πόνου μετά ή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ενώ μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, αλλά και να πέσει κάτω από το γόνατο. Η αρθροπάθεια στον αρχικό 1 βαθμό μικρής βλάβης στην άρθρωση του ισχίου δεν χαρακτηρίζεται πλέον από καμία εμφανή συμπτώματα. Αλλά σε μια ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί ήδη να δει τη στένωση του χώρου της άρθρωσης, καθώς και την εμφάνιση μικρών αυξήσεων λόγω της ανάπτυξης των οστών. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι τέτοια πρωτογενή συμπτώματα, κατά κανόνα, επηρεάζουν το έργο μόνο εκείνων των δομών που βρίσκονται βαθιά μέσα στο άκρο, επομένως στην αρχή ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και τη σταθερή πρόοδό της.

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου δηλώνει ανοιχτά με την εκδήλωση έντονων συμπτωμάτων και τη σταδιακή επιπλοκή τους. Στον 2ο βαθμό ανάπτυξης, η αρθροπάθεια καταστρέφει ενεργά τη δομή όχι μόνο του συνδετικού και χόνδρινου ιστού της άρθρωσης του ισχίου, αλλά και του μυϊκού. Χάνει τον τόνο και τη δύναμή της, οπότε γίνεται δύσκολη η κίνηση του άκρου. Η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο οποίος σε ηρεμία δεν υποχωρεί τόσο γρήγορα όσο πριν, ή μετατρέπεται σε έναν μακρύ, αιχμηρό, πονεμένο πόνο. Το περπάτημα γίνεται προβληματικό, αν χρειαστεί να περπατήσετε για πολλή ώρα, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται κράμπες, μυϊκοί σπασμοί και χωλότητα. Οι εικόνες με ακτίνες Χ δείχνουν ευδιάκριτη καταστροφή και αλλαγές, αύξηση των αυξήσεων στο οστό, παραμόρφωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, αλλαγές στο μέγεθός της και ως αποτέλεσμα στένωση του κενού.

Η αρθροπάθεια, η οποία έχει εξελιχθεί στον βαθμό 3, χαρακτηρίζεται από πόνο σταθερής και έντονης φύσης, όχι μόνο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, μπορεί να εξαπλωθεί ψηλότερα στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο πόδι μέχρι το γόνατο. Συχνά, ο αφόρητος πόνος δεν ξεκουράζεται όλο το εικοσιτετράωρο ή εντείνεται απότομα τη νύχτα. Δεν είναι πλέον δυνατή η κίνηση χωρίς υποστήριξη σε αυτό το στάδιο, καθώς οι μύες του άκρου ατροφούν και το τραυματισμένο πόδι βραχύνεται, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά τη θέση του ασθενούς. Η ακτινογραφία καταδεικνύει την εξαφάνιση του αρθρικού χώρου, η αιτία της οποίας είναι μια μεγάλης κλίμακας αύξηση του οστικού ιστού, η προηγουμένως κινητή διάθρωση μετατρέπεται σε μια ενιαία ακίνητη σκληρυμένη δομή.

Θεραπεία της κοξάρθρωσης

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης, θέτει αμέσως στον εαυτό του το ερώτημα πώς να αφαιρέσει τα κύρια ενοχλητικά συμπτώματα και τι είδους θεραπεία να εφαρμόσει. Αυτή η ερώτηση είναι πράγματι πολύ σημαντική, γιατί σωστή εφαρμογήμέθοδοι θεραπείας, μπορούν να φέρουν σημαντική ανακούφιση και να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς. Επομένως, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς, με ποια και με ποια μέθοδο είναι δυνατή η θεραπεία της αρθροπάθειας διαφορετικά στάδιακαταστροφή της άρθρωσης του ισχίου.

Υπάρχουν δύο εκτενείς μέθοδοι θεραπείας συντηρητική και χειρουργική. Θεραπευτικό ή συντηρητικό - προσφέρει αποκατάσταση και ανακούφιση των συμπτωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση, και με χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση, όλα είναι απολύτως ξεκάθαρα. Αρχικά, εξετάστε τις συντηρητικές μεθόδους με τις οποίες πραγματοποιείται η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου.