Σπονδυλοβασιλικό αρτηριακό σύστημα. Σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια: εμφάνιση, σημεία, διάγνωση, σύνθετη θεραπεία. Στόχοι θεραπείας ασθενειών

Σπονδυλοβασιλική ανεπάρκειαχαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες προσβολές αναστρέψιμης ισχαιμίας των εγκεφαλικών κυττάρων (τοπική μείωση της παροχής αίματος), με αποτέλεσμα να μην λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή.

Αιτίες και συμπτώματα σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας

Τις περισσότερες φορές, σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια σημειώνεται σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα αυχενική οστεοχονδρωσία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακές κατηγορίες. Στο πρώιμα στάδιαΤο VBN είναι εντελώς αναστρέψιμο, σε παραμελημένη κατάσταση, η πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων είναι υψηλή.

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας είναι η διαταραχή της βατότητας των καναλιών αίματος (στένωση). Τις περισσότερες φορές, η στένωση του αυλού των αγγείων επηρεάζει τις περιοχές άμεσης εισόδου στα οστικά κανάλια ή το μέρος όπου οι αρτηρίες συγχωνεύονται σε ένα. Επιπλέον, η αποτυχία έχει αιτίες ανάπτυξης: αθηρωματικούς σχηματισμούς στα αγγεία, συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της αγγειακής κλίνης ή φλεγμονώδεις ασθένειες Αγγειακό σύστημα.

Οι πολλαπλασιαζόμενοι σχηματισμοί οστών των σπονδύλων (οστεόφυτα), η θεραπεία της σπονδύλωσης της σπονδυλικής στήλης και/ή της σπονδυλαρθρίτιδας στους ηλικιωμένους έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην εξέλιξη της VBN.

Οι πιο συχνές αιτίες ανεπάρκειας:

• τραυματικές κακώσεις αυχένιοςσπονδυλική στήλη;
• θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των αιμοφόρων αγγείων.
• σπονδυλική συμπίεση ή βασικές αρτηρίεςμετατοπισμένοι σπόνδυλοι (σπονδυλολίσθηση) ή μεσοσπονδύλιοι τραχηλοκήλη, τα οποία δεν αντιμετωπίζονται·
• βλάβη σε μικρά αγγεία του εγκεφάλου, που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη.
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση);
• ινομυϊκή δυσπλασία, σπασμός των μυών του τραχήλου της μήτρας ή αντίστροφα - υπερτροφία του σκαλινοειδούς μυός, που προσβάλλουν τα αγγεία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με το πόσο μεγάλη είναι η αρτηρία και πόσο σοβαρή είναι η εγκεφαλική βλάβη. Τα πιο κοινά συμπτώματα:

• Κρίσεις ζάλης. Αρχίζουν ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Φαίνεται στον ασθενή ότι όλα τα γύρω αντικείμενα περιστρέφονται γρήγορα.
• Πονοκέφαλοι στην ινιακή περιοχή. Είναι θαμπά, πιεστικά ή παλλόμενα και μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συμπτώματα απώλειας ακοής και εμβοές. Στην αρχή, αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο θόρυβος αρχίζει να γίνεται συνεχώς αισθητός.
• Συμπτώματα όρασης. Μπορεί να είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι αστραφτερές "μύγες μπροστά στα μάτια". Μερικές φορές υπάρχει διπλή όραση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει μια περιοχή μπροστά στα μάτια του, μέσα στην οποία δεν βλέπει τίποτα.
• Συμπτώματα παραβίασης της αίσθησης ισορροπίας, συντονισμού κινήσεων. Το βάδισμα ενός ασθενούς με σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια είναι αβέβαιο, ασταθές.
• Συμπτώματα εξασθένησης της μνήμης. Ο ασθενής συχνά ξεχνάει κάθε είδους μικροπράγματα.
• Γρήγορες εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα.
• Αυξημένη κούραση το απόγευμα. Μετά το δείπνο, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, κόπωση, υπνηλία.

Η σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια συνεπάγεται την ακόλουθη εξέταση:

• Dopplerography και σάρωση διπλής όψηςεγκεφαλικά αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
• Αγγειογραφία - εξέταση με ακτίνες Χ, στο οποίο εγχέεται στα αγγεία του εγκεφάλου παράγοντα αντίθεσης. Μετά από αυτό, έχουν καλά περιγράμματα στις εικόνες.
• Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία κεφαλής
• Η ρεοβασογραφία είναι μια μελέτη που βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων του εγκεφάλου.
• Χημεία αίματος.

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

• απώλεια οπτικών πεδίων (σκοτώματα, ομώνυμη ημιανοψία, φλοιώδης τύφλωση, λιγότερο συχνά - οπτική αγνωσία)
• εμφάνιση φωτοψιών
• θολή όραση, θολή όραση αντικειμένων, εμφάνιση οπτικών εικόνων - "μύγες", "φώτα", "αστέρια" κ.λπ.

Διαταραχές κρανιακών νεύρων

• οφθαλμοκινητικές διαταραχές (διπλωπία, συγκλίνοντας ή αποκλίνων στραβισμός, διαφορά βολβοί των ματιώνκάθετα),
• περιφερική πάρεση του προσωπικού νεύρου
• βολβικό σύνδρομο (λιγότερο συχνά ψευδοβολβικό σύνδρομο)

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς, η μεμονωμένη εμφάνισή τους λόγω αναστρέψιμης ισχαιμίας στο σπονδυλοβασικό σύστημα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα συνδυασμένης βλάβης των δομών του εγκεφάλου που παρέχονται από την καρωτίδα και τη σπονδυλική αρτηρία.

Συμπτώματα του φάρυγγα και του λάρυγγα:

• αίσθημα όγκου στο λαιμό, πόνος, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση τροφής, σπασμοί του φάρυγγα και του οισοφάγου
• βραχνάδα, αφωνία, αίσθηση ξένο σώμαστον λάρυγγα, βήχας

Κρίσεις ζάλης (διαρκούν από αρκετά λεπτά έως ώρες), που μπορεί να οφείλονται στα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στον αιθουσαίο μηχανισμό, στην υψηλή ευαισθησία του στην ισχαιμία.

Η θεραπεία της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τα αίτια της. Σε ορισμένες περιπτώσεις ιατρικά παρασκευάσματαβοηθούν πολύ, αλλά μερικές φορές είναι αναποτελεσματικές. Η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια έχει τα εξής κλινική εικόνα:

• καλοήθη παροξυσμική ίλιγγος θέσης(λόγω βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και που δεν σχετίζεται με διαταραχές της αιμοδοσίας της, οι εξετάσεις Hallpike αποτελούν αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωσή της)
• αιθουσαία νευρονίτιδα
• οξεία λαβυρινθίτιδα
• Νόσος του Meniere, υδρόποδος λαβύρινθος (λόγω χρόνιας μέσης ωτίτιδας)
• περιλεμφικό συρίγγιο (λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης)
• συμπτώματα νευρώματος ακουστικό νεύρο
• απομυελινωτικές ασθένειες
• Νορμοτασικός υδροκέφαλος (συνδυασμός επίμονης ζάλης, διαταραχών ισορροπίας, αστάθειας κατά το περπάτημα, γνωστικών διαταραχών)
• συναισθηματική και ψυχικές διαταραχές(άγχος, καταθλιπτικές διαταραχές)
• παθολογία της εκφυλιστικής και τραυματικής φύσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αυχενικός ίλιγγος), καθώς και σύνδρομο κρανιοκερκικής μετάπτωσης

Θεραπεία της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος, τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων που προστατεύουν νευρικά κύτταρααπό βλάβες, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη. Σε ηλικιωμένους με στένωση κύριες αρτηρίεςτα κεφάλια χρειάζονται ένα απαλό χαμήλωμα πίεση αίματος, καθώς υπάρχουν ενδείξεις εξέλιξης αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο με υπερβολικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Παρουσία στενωτικής βλάβης των κύριων αρτηριών της κεφαλής, μεγάλη πιθανότητα θρόμβωσης ή αρτηριο-αρτηριακής εμβολής αποτελεσματικός τρόποςΗ πρόληψη επεισοδίων οξείας εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι η αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και η πρόληψη του σχηματισμού κυτταρικών συσσωματωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευρέως αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Το πιο προσιτό φάρμακο που συνδυάζει επαρκή αποτελεσματικότητα και ικανοποιητικά φαρμακοοικονομικά χαρακτηριστικά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η βέλτιστη θεραπευτική δόση είναι 0,5–1,0 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα (ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει 50–100 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος ημερησίως). Κατά τη συνταγογράφηση του, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος ανάπτυξης γαστρεντερικών επιπλοκών, αλλεργικών αντιδράσεων.

Ο κίνδυνος βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου και δωδεκαδάκτυλομειώνεται με τη χρήση εντεροδιαλυτών μορφών ακετυλοσαλικυλικού οξέος, καθώς και με την ταυτόχρονη χορήγηση γαστροπροστατευτικών παραγόντων (για παράδειγμα, ομεπραζόλη). Επιπλέον, το 15-20% του πληθυσμού έχει χαμηλή ευαισθησία στο φάρμακο.

Η θεραπεία ασθενών με διάφορες μορφές εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας κατευθύνεται σε φάρμακα που έχουν θετική επιρροήστον μεταβολισμό του εγκεφάλου, που έχουν νευροτροφική και νευροπροστατευτική δράση. Χρησιμοποιούνται Piracetam, cerebrolysin, actovegin, semax, γλυκίνη και ένας μεγάλος αριθμός άλλων φαρμάκων. Υπάρχουν στοιχεία για την ομαλοποίηση των γνωστικών λειτουργιών στο πλαίσιο της χρήσης τους σε ασθενείς με χρόνιες διαταραχέςεγκεφαλική κυκλοφορία.

Η ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα της ζάλης
• φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της διάθεσης (αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, υπνωτικά χάπια)
• παυσίπονα (εάν ενδείκνυται)

λογικά συνδέστε μη φαρμακευτική θεραπεία- φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, θεραπευτικές ασκήσεις.
Πρέπει να τονιστεί η ανάγκη εξατομίκευσης της τακτικής διαχείρισης ενός ασθενούς με VBI. Είναι η καταγραφή των κύριων μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου, ένα επαρκώς επιλεγμένο σύμπλεγμα φαρμακευτικών και μη φαρμακευτικές μεθόδουςμπορεί να καθοδηγήσει τη θεραπεία προς τη σωστή κατεύθυνση, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και να αποτρέψει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν η σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια προχωρεί με επιληπτικές κρίσεις, τότε η βεταϊστίνη έχει αποδειχθεί καλά. Η βηταιστίνη χρησιμοποιείται σε δόση 8-16 mg 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μικρές δόσεις του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντάς τες σταδιακά. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά (2-3 μήνες). Για τη μείωση της έντασης των επεισοδίων ζάλης, συνοδά συμπτώματα(ναυτία, έμετος), ειδικά εκείνων που προκαλούνται από κίνηση, συνταγογραφείται μεκλοζίνη.

Η πρόγνωση της σπονδυλικής ανεπάρκειας καθορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, τον βαθμό της βλάβης αγγειακό κρεβάτικαι τις δυνατότητες παροχής παράκαμψης της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου.

Προοδευτική στένωση των αρτηριών, επίμονη αρτηριακή υπέρτασηελλείψει επαρκούς θεραπείας είναι προάγγελοι κακής πρόγνωσης. Τέτοιοι ασθενείς έχουν υψηλού κινδύνουη ανάπτυξη εγκεφαλικού ή ο σχηματισμός δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας με επίμονο νευρολογικό έλλειμμα.

Ικανοποιητική κατάσταση του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου, επαρκώς προγραμματισμένη θεραπεία, εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας, σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια προχωρά πιο ήπια και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Η σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα περιγραφούν παρακάτω, εμφανίζεται όταν μειώνεται η ροή του αίματος στις σπονδυλικές και βασικές αρτηρίες. Το σύνδρομο VBN προκαλεί απότομη επιδείνωση της εγκεφαλικής λειτουργίας, επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα ανάπτυξης VBN

Τα σημάδια της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας συνήθως χωρίζονται σε προσωρινά και μόνιμα. Τα πρώτα συμβαίνουν με τα λεγόμενα παροδικά, τα οποία έχουν διάρκεια από 1-2 ώρες έως 2 ημέρες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πιεστικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αισθάνονται σοβαρή ζάλη και εμφανίζεται δυσφορία στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ο ασθενής θα αισθάνεται τα συνεχή συμπτώματα του σπονδυλοβασιλικού συνδρόμου σε όλη την περίοδο της νόσου, αφού η έντασή τους αυξάνεται συνεχώς μαζί με την εξέλιξη της νόσου.

Εμφανίζονται παροξύνσεις, στις οποίες ξεκινούν αυτές οι κρίσεις ισχαιμικού τύπου. Συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού με σπονδυλοβασιλικές αλλοιώσεις.

Τα σημάδια του VBI με επίμονα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

1. Το πίσω μέρος του κεφαλιού συχνά πονάει σε ένα άτομο και ο πόνος είναι παλλόμενος ή πιεστικός.
2. Ο ασθενής παραπονιέται για εμβοές. Η χροιά αυτού του θορύβου μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν το σύνδρομο της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας παραμεληθεί σοβαρά, και ο ασθενής δεν το αντιμετωπίσει, τότε ο θόρυβος είναι συνεχώς στα αυτιά.
3. Μια ασθένεια όπως το VBN προκαλεί απότομη εξασθένηση της μνήμης σε έναν ασθενή, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, αναπτύσσεται απουσία.
4. Υπάρχει μια ανισορροπία.
5. Οι ασθενείς με VBI ξεκινούν διάφορα προβλήματαμε όραμα. Παραπονιούνται για μύγες ή ομίχλη μπροστά στα μάτια τους. Σε ορισμένους ασθενείς, αρχίζει μια διχοτόμηση αντικειμένων ή τα βλέπουν σε ένα μουντό φωτοστέφανο με θολά περιγράμματα. Με το VBN, συχνά εμφανίζεται απώλεια οπτικών πεδίων.
6. Ένα άτομο παραπονιέται συνεχώς για αδυναμία και υψηλή κόπωση και μετά το πρώτο μισό της ημέρας, αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται καταβεβλημένοι με πλήρη κατάρρευση.
7. Το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται συνεχώς, και μερικές φορές ο ασθενής λιποθυμά. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω μιας άβολης θέσης του λαιμού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν η ζάλη είναι σοβαρή, τότε ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί άρρωστος.
8. Οι ασθενείς με VBN έχουν συχνά εναλλαγές της διάθεσης και είναι πολύ ευερέθιστοι. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, τότε μπορεί να βιώσει παράλογο κλάμα.
9. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν υψηλή εφίδρωση, συμπτώματα ταχυκαρδίας, αν και δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων σημείων. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς ζεστό.
10. Η φωνή του ασθενούς εμφανίζεται βραχνάδα και εφίδρωση. Μπορεί να νιώσετε ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας.

Συμπτώματα αργά στην πορεία της νόσου

Με περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, οι γιατροί σημειώνουν παραβίαση των ικανοτήτων ομιλίας. Ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί. Σε άρρωστα άτομα που προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια, στις όψιμα στάδιαη ανάπτυξη αρχίζει ξαφνικές πτώσεις. Τις περισσότερες φορές, όλα αυτά τα συμπτώματα οδηγούν στην εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η σοβαρότητα αυτής της βλάβης μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Συνήθως υποφέρει αγγειακό τμήματη σπονδυλική στήλη, καθώς υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος ακριβώς σε εκείνες τις αρτηρίες που διέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Τέτοιες βλάβες θεωρούνται οξείες και απαιτούν άμεση θεραπεία.

Η ανάπτυξη του VBN στη νεότερη γενιά

Προηγουμένως, οι γιατροί πίστευαν ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα μετά από 25-30 χρόνια. Αλλά αργότερα αποδείχθηκε ότι ένα τέτοιο σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ακόμη και 3-5 ετών. Το VBN μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών. Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία συγγενής ανωμαλίαστη βασική ή σπονδυλική αρτηρία. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένη σε παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά με VBI, οι αρτηρίες μπορούν να διορθωθούν, γεγονός που καθιστά δυνατή την άρνηση της χρήσης φαρμακευτική θεραπείακαι χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Στα παιδιά, υπάρχουν συμπτώματα του VBN, τα οποία μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν από τους γονείς. Συνήθως, το παιδί έχει κακή στάση, ή τραυματίζεται στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής. Τα παιδιά με VBN συχνά κλαίνε, έχουν αυξημένη υπνηλίακουράζονται γρήγορα. Ένα τέτοιο παιδί δεν ανέχεται πολύ καλά τη ζέστη. Με το βουλωμένο, ζαλίζεται, αναπτύσσεται ναυτία και μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία. Τέτοια παιδιά, όταν κάνουν εργασίες στο σπίτι, συχνά παίρνουν άβολες στάσεις, δεν κάθονται ομοιόμορφα, αλλά στο πλάι.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν αυτά τα συμπτώματα στο παιδί τους, τότε θα πρέπει να οδηγηθεί στον γιατρό για εξέταση. Προκαλέστε το VBN σε Νεαρή ηλικίαμπορεί να είναι περιγεννητικού τύπου εγκεφαλοπάθεια ή τραύμα που έλαβε το μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της περιγραφόμενης πάθησης;

Το VBN έχει πολύ κακή διάγνωση. Για τον προσδιορισμό του χρησιμοποιούνται υπερηχογραφική ντοπλερογραφία, αγγειογραφία και ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Συχνά χρησιμοποιείται η τεχνική της υπέρυθρης θερμογραφίας και της ρεοεγκεφαλογραφίας, η MR αγγειογραφία.

Λαμβάνονται δείγματα από τον ασθενή με υπεραερισμό, κάμψη και έκταση. Γίνεται βιοχημική ανάλυσηπλάσμα αίματος.

Η δυσκολία στον εντοπισμό του VBN έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα τέτοιων ασθενειών όπως: σκλήρυνση κατά πλάκας, λαβυρινθίτιδα σε οξεία μορφή, Νόσος Meniere, ακουστικό νεύρωμα. Το VBI έχει παρόμοια συμπτώματα με διάφορες ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές, αιθουσαία νευρωνίτιδα κ.λπ.

Για να διακρίνει κανείς τις ασθένειες πρέπει να το γνωρίζει σκλήρυνση κατά πλάκαςο ασθενής δεν έχει προβλήματα ακοής και το κεφάλι περιστρέφεται περισσότερο από ότι με το VBI. Όταν ένας ασθενής έχει νόσο του Meniere, δεν ανιχνεύεται αγγειακή βλάβη, αλλά το άτομο θα είναι πολύ ζαλισμένο.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η ζάλη διορθώνεται κατά την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού ή την ταχεία κλίση του. Ο λόγος έγκειται στην ασταθή αιθουσαία συσκευή, αφού συνήθως δεν εμφανίζεται αγγειακή βλάβη. Εάν ένα άτομο έχει συναισθηματικές ή καταθλιπτικές διαταραχές, τότε συνήθως αρρωσταίνει ή απλώς αισθάνεται άρρωστος.

Πώς αντιμετωπίζεται το VBN με διαφορετικές μεθόδους

Η θεραπεία της σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Υπό την παρουσία του οξέα συμπτώματαο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εγκεφαλικού. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας του VBI είναι ο συνδυασμός της μορφής φαρμάκου με φυσιοθεραπεία.

Επειδή ορισμένοι τύποι VBN δεν μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα, για επιτυχής θεραπείαπρέπει να εγκαταστήσετε ακριβής λόγοςτην εμφάνιση της νόσου. Δεν υπάρχει γενική μέθοδος για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, επομένως όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε κάθε ασθενή μεμονωμένα.

Χρησιμοποιείται για θεραπεία ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφάρμακα. Απαιτούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για την καταπολέμηση των αποφράξεων. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται στον ασθενή το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Αρχικά, αυτό συμβαίνει σε μικρές δόσεις, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν 1 φάρμακο δεν λειτουργεί, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλά φάρμακα ταυτόχρονα με το ίδιο αποτέλεσμα στον ασθενή.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στον ασθενή, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση της πήξης του πλάσματος του αίματος. Τις περισσότερες φορές χορηγείται στον ασθενή Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Μπορεί όμως να βλάψει ασθενείς που έχουν στομαχικά προβλήματα ή εντερικό σωλήνα. Επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Εάν αυτό το φάρμακο δεν φέρει αποτελέσματα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Ticlopidine ή Dipyridamole στον ασθενή.

Για να βελτιώσετε την απόδοση του εγκεφάλου, χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα, όπως Semax, Glycine, Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin. Για τη ρύθμιση της πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει αντιυπερτασικά φάρμακα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να χρειαστείτε παυσίπονα, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια, αντιεμετικά, φάρμακα που μειώνουν τη ζάλη.

Επειδή όμως το VBI δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με φάρμακα, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αυτά. μασάζ, φυσιοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση βδέλλες (hirudotherapy), βελονισμός. Συχνά οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαθήματα μαγνητικής θεραπείας. Για τους περισσότερους ασθενείς, οι γιατροί συνταγογραφούν κορσέ λαιμού.

Χειρουργικές θεραπείες

Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν έχουν οδηγήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασης και το VBI προχωρά, τότε χειρουργική επέμβαση. Αλλά στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας και φαρμάκων, έτσι χειρουργικές μεθόδουςέλεγχος του VBN χρησιμοποιούνται σπάνια.

Η επέμβαση γίνεται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες της σπονδυλικής στήλης. Η πιο κοινή διαδικασία είναι η λεγόμενη αγγειοπλαστική. Με μια τέτοια επέμβαση στο σπονδυλικές αρτηρίεςοι χειρουργοί εισάγουν αυτό που ονομάζεται stent. Δεν αφήνει την τρύπα να κλείσει. αρτηρίες αίματοςπου προάγει τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Εάν με VBN εντοπιστεί αθηρωματική πλάκα στα τοιχώματα της αρτηρίας σε ασθενή, τότε χρησιμοποιείται η τεχνική της ενδαρτηρεκτομής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όλες οι αθηρωματικές πλάκες που παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος αφαιρούνται πλήρως από τις σπονδυλικές και βασικές αρτηρίες. Η σπονδυλική στήλη του ασθενούς σταθεροποιείται με τη χρήση μικροδισκεκτομής.

Εφαρμογή συνταγών παραδοσιακής ιατρικής

παραδοσιακό φάρμακομπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό ως προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία του VBI. Μπορούν να βελτιώσουν την απόδοση του κύριου ιατρικά μέτρααλλά δεν μπορούν να αντικατασταθούν.

Η βιταμίνη C χρησιμοποιείται για θεραπεία, βοηθά στη μείωση της πήξης του πλάσματος του αίματος, η οποία αποτρέπει τους θρόμβους αίματος. Για να λάβετε τη σωστή ποσότητα αυτής της βιταμίνης, συνιστάται η κατανάλωση κράνμπερι, ιπποφαές, βιμπούρνουμ, πορτοκάλια, σταφίδες, λεμόνια κ.λπ. Όλα αυτά τα προϊόντα έχουν καλή επίδραση στο αίμα.

Μαζί τους μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και σκόρδο. Αλλά για να το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να προετοιμάσετε ένα φάρμακο. Πάρτε 3 κεφάλια από αυτό το φυτό (πρέπει να είναι αρκετά μεγάλα) και περάστε από έναν μύλο κρέατος. Ο πολτός που προκύπτει τοποθετείται σε γυάλινο βάζο, το οποίο τοποθετείται σε σκοτεινό και αρκετά δροσερό μέρος. Μετά από 3 ημέρες, το προκύπτον μείγμα διηθείται. Προσθέστε σε αυτό χυμό λεμονιούκαι το μέλι (θα πρέπει να είναι συγκρίσιμα σε όγκο με τη μάζα του σκόρδου). Αποθηκεύστε το φάρμακο στο ψυγείο και χρησιμοποιήστε το πριν πάτε για ύπνο. Η δόση μπορεί να ελεγχθεί με το γιατρό σας.

Για να μειώσετε την πήξη του αίματος, μπορείτε να εφαρμόσετε και αγριοκάστανο. Για να το κάνετε αυτό, αλέστε 0,5 κιλά από τους σπόρους αυτού του φυτού μαζί με τη φλούδα και, στη συνέχεια, ρίξτε την προκύπτουσα μάζα με νερό (1,5 λίτρο). Είναι απαραίτητο να επιμείνετε το φάρμακο για περίπου 7 ημέρες και στη συνέχεια φιλτράρεται. Πάρτε αυτό το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, περίπου μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Εάν ο ασθενής έχει υπέρταση, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες αμοιβές. Για παράδειγμα, ανακατέψτε 40 γραμμάρια στίγματα καλαμποκιού με 0,02 κιλά βάλσαμο λεμονιού και στη συνέχεια προσθέστε το χυμό που έχετε στυμμένο από 1 λεμόνι. Το μείγμα που προκύπτει χύνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε 60 λεπτά. Πίνετε το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας. Μετά από αυτό, το φάρμακο συνεχίζεται. Πρέπει λοιπόν να επαναλάβετε 3 φορές.

Άλλη 1 συνταγή για υπερτασικούς ασθενείς. Συνιστάται η ανάμειξη καλαμποκιού μετάξι, βαλεριάνα και rue σε ίσες ποσότητες. Βάλτε το μείγμα σε ένα βάζο. Για θεραπεία, πρέπει να το παρασκευάσετε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε 30 λεπτά. Πάρτε πριν από τα γεύματα στη δόση που υποδεικνύει ο γιατρός σας. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί έως και 30 ημέρες.

Άλλες συνταγές και προληπτικά μέτρα

Για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω συνταγή. Παίρνουν καρπούς κράταιγου (20 g) και ρίχνουν βραστό νερό (0,2 l). Κρατήστε το σε υδατόλουτρο για 5 λεπτά και μετά επιμείνετε 30 λεπτά. Πάρτε το φάρμακο 1/3 ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες συνταγές. Το υπερικό, το αθάνατο, το χαμομήλι, το yarrow και τα μπουμπούκια σημύδας λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και στη συνέχεια αναμειγνύονται. Όλο το μείγμα τοποθετείται σε βάζο με σφιχτό καπάκι. Η απαιτούμενη δόση (ρωτήστε τον γιατρό) παρασκευάζεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Τυλίξτε με μια ζεστή πετσέτα, επιμείνετε για περίπου μισή ώρα. Το προκύπτον βάμμα πρέπει να χωριστεί σε 2 μέρη. Πίνονται με τη σειρά το πρωί και το βράδυ, περίπου μισή ώρα πριν από το γεύμα. Μπορείτε να βάλετε μέλι στο μείγμα για γεύση. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι 30 ημέρες.

Συνιστάται να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Δεν μπορώ να φάω λουκάνικο άσπρο ψωμί, κονσέρβες και καπνιστά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε περισσότερο σκόρδο, μούρα, εσπεριδοειδή, τυρί cottage (χαμηλών λιπαρών), πιπεριές, ντομάτες. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τελείως το κάπνισμα και το ποτό αλκοολούχα ποτά. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ελέγχει την πίεση, να περπατά περισσότερο καθαρός αέρας. Είναι αδύνατο για τον ασθενή να κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια άβολη θέση. Συνιστάται η εξάσκηση φυσικοθεραπείακάτω από μέτρια φορτία. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να εξετάζεται από γιατρό 1-2 φορές το χρόνο. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή.