Το παχύ έντερο βγήκε. Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της πρόπτωσης του ορθού. Διαίρεση της νόσου σε στάδια και άλλες επιλογές ταξινόμησης

Πρόπτωση του ορθού: συμπτώματα

Το ορθό είναι ένα πυελικό όργανο και μέρος του πεπτικό σύστημα. Έχει σχεδιαστεί για να αποβάλλεται από το ανθρώπινο σώμα σκαμνί. Αρχίζει στο επίπεδο του τρίτου ιερού σπονδύλου και τελειώνει με τον πρωκτό. Το μήκος του ορθού είναι από δεκαπέντε έως δεκαεπτά εκατοστά. Αποτελείται από ένα μυϊκό υποβλεννογόνιο στρώμα. Αυτό επιτρέπει στο όργανο να ισιώσει, να συγκεντρωθεί σε πτυχές, ανάλογα με το γέμισμά του.

Η πρώτη περιγραφή της πρόπτωσης του ορθού χρονολογείται από το 1500 π.Χ. Στους αιώνες που έχουν περάσει από τότε, η ιατρική μελετά ενεργά αυτήν την ασθένεια, αλλά υπάρχουν ακόμα πολλά ερωτήματα και κενά.

Στην αρχή, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς εμφανή σημάδια. Σε αυτό το στάδιο, μια μικρή πρόπτωση μειώνεται εύκολα από μόνη της. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου γίνεται πιο συχνός και στη συνέχεια εμφανίζεται σχεδόν κάθε φορά κατά την πράξη της αφόδευσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν όταν φτερνίζεστε, βήχετε λίγο ή απλώς στέκεστε ακίνητοι. Το άτομο αισθάνεται την παρουσία ξένο αντικείμενοστον πρωκτό, ενόχληση, ψευδής παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα και επώδυνοι σπασμοί του εντέρου. Ο πόνος μπορεί πλέον να ενταθεί ακόμα και με ήσυχο περπάτημα ή με μικρή σωματική καταπόνηση. Μετά την αυτομείωση, ηρεμεί. Η πρόπτωση του ορθού χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση αίματος και βλέννας από τον πρωκτό. Αυτό είναι το αποτέλεσμα τραύματος στον βλεννογόνο λόγω πρόπτωσης τμήματος. Για περισσότερα όψιμα στάδιαυπάρχει ακράτεια ούρων. Τώρα, όταν προσπαθείτε να επανατοποθετήσετε μόνοι σας, μπορεί να συμβεί παραβίαση και διακοπή της παροχής αίματος στον βλεννογόνο. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί στο θάνατο των ιστών σε αυτήν την περιοχή.

Πρόπτωση του ορθού: στάδια

Με βάση τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου πρωκτολόγουςΥπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου:

Στο πρώτο ή στο δευτερεύον στάδιο, υπάρχει μια ελαφριά εκτροπή του εντέρου κατά την αφόδευση. Στο τέλος της διαδικασίας, το έντερο επιστρέφει στη θέση του.

Ο δεύτερος βαθμός ονομάζεται υποαντιστάθμιση. Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει, αλλά το χτύπημα, επιστρέφοντας στην αρχική του θέση, προκαλεί πόνοςκαι αιμορραγία.

Το τρίτο στάδιο είναι τεταμένο ή μη αντιρροπούμενο. Σε αυτό το στάδιο, το έντερο δεν είναι πλέον τοποθετημένο στη θέση του. Η αιμορραγία αυξάνεται και γίνεται συχνή, καθώς και η ακράτεια κοπράνων και αερίων.

Οι γιατροί ονομάζουν το τέταρτο στάδιο μόνιμο, βαθύ και μη αντιρροπούμενο. Η εγκατάλειψη συμβαίνει σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητακαι ακόμη και όταν το άτομο είναι όρθιο ή κάθεται. Η νέκρωση των ιστών αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία προκαλεί φαγούρα και αιμορραγία.

Πρόπτωση του ορθού: αιτίες

Όταν το ορθό πέφτει, όλα τα στρώματά του βγαίνουν στην επιφάνεια μέσω του πρωκτού. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εσωτερική πρόπτωση του ορθού όταν το έντερο δεν εξέρχεται. Με την πρόπτωση, εμφανίζεται συμπίεση και παραμόρφωση των αγγείων στο υποβλεννογόνιο στρώμα. Το ορθό αποκτά μπλε απόχρωση και μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστού λόγω παρατεταμένης συμπίεσης. Η περιοχή που εγκαταλείφθηκε μπορεί να έχει τη μορφή σφαίρας, κώνου ή κυλίνδρου. Εξαρτάται από τη συσταλτικότητα και τον μυϊκό τόνο. Οι λόγοι για αυτό είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, μπορεί να εντοπιστεί ο κύριος παράγοντας, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για τον διορισμό της θεραπείας. Προδιαθεσικοί λόγοι είναι:

• κληρονομικότητα;
• χαρακτηριστικό της ανθρώπινης σύστασης·
• χαρακτηριστικά της δομής των εσωτερικών οργάνων.
• επίκτητες εκφυλιστικές αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου.

Οι άμεσοι λόγοι είναι:

• χρόνια και οξείες ασθένειεςστο γαστρεντερικό σωλήνα?
• βαριά σωματική εργασία?
• αμβλύ κοιλιακό τραύμα?
• σοβαρή διαδικασία γέννησης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι πρωκτικό σεξ, χειρουργική επέμβαση πυέλου, αυτοακρωτηριασμός.

Ο κύριος λόγος είναι η συγγενής αδυναμία των συνδέσμων, ο βαθύς πυελικός θύλακας, το δολιχόσιγμα (συγγενής επιμήκυνση του σιγμοειδούς κόλον), η υπερβολική κινητικότητα του ορθού και του σιγμοειδούς κόλον. Συμβάλλει στη νόσο και συχνή δυσκοιλιότητα, υπογονιμότητα, τραύμα νωτιαίος μυελός, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Με την παρουσία κήλης, οι πυελικοί μύες εξασθενούν συνεχώς και η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του περιτοναϊκού θύλακα. Αρχίζει να κινείται προς τα κάτω και ταυτόχρονα πιάνει το πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου.

Πρόπτωση του ορθού στα παιδιά

πρόπτωση του εντέρου Παιδική ηλικίασυμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα των οργάνων και στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών ενός και πέντε ετών. Η πρόπτωση του ορθού χαρακτηρίζεται από πλήρη πρόπτωση ή μερική μετατόπιση του εντέρου έξω από τον πρωκτό. Εξωτερικά, μοιάζει με προεξοχή ενός μικρού σκούρου κόκκινου όγκου μετά το τέλος της διαδικασίας αφόδευσης. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• ευθρυπτότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• έλλειψη κινητικότητας και κάμψεις του ορθού.
• αστάθεια σφιγκτήρα?
• τη θέση των αρτηριών κοντά στο ορθό.
• μικρότερη καμπυλότητα ιεροκοκκυγικού?
• συχνή δυσκοιλιότητα?
• λόγοι που συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - βήχας, κλάμα, ουρλιάζοντας?
• συγγενής παθολογία (νόσος του Hirschsprung).
• παραβίαση της εντερικής βατότητας λόγω όγκου ή πολύποδα.
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.
• πρόωρη φύτευση του παιδιού στο γιογιό.
• αιμορροΐδες, παραπρωκτίτιδα;
• ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή.
• βίαιη απροθυμία να πάει στην τουαλέτα.

Στην εφηβεία και στη μεγαλύτερη ηλικία, η πρόπτωση του ορθού σημειώνεται πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό εκφράζεται με την επιδείνωση του ύπνου και της όρεξης, ευερεθιστότητα, αλλοιωμένο βάδισμα, πόνο και κάψιμο στην περιοχή του ορθού.

Πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες

Η αιτία της πρόπτωσης του εντέρου στις γυναίκες είναι η σημαντική μείωση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Εμφανίζεται συχνότερα μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στη μείωση της απελευθέρωσης οιστρογόνων, τα οποία παρέχουν την ελαστικότητα των βλεννογόνων, καθώς και των ιστών και των μυών. Συχνά σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται χειρουργική επέμβασημε στένωση του πρωκτού. Πριν την επέμβαση είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων ιστού του τραχήλου της μήτρας. Εάν διαπιστωθούν αλλαγές, τότε γίνεται ταυτόχρονα και γυναικολογική επέμβαση. Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση, το ορθό στερεώνεται με ειδικό δακτύλιο. Τοποθετείται στον κόλπο, όπου προσφύεται στο πίσω τοίχωμα και την ηβική σύντηξη. Πρέπει να αλλάζετε το δαχτυλίδι κάθε δύο έως τρεις μήνες. Με τα πρώτα συμπτώματα επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας. Θα σας συστήσει θεραπευτική γυμναστικήπου θα ενισχύσει καλά τους εξασθενημένους μύες. Μια πρόπτωση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει μια δύσκολη γέννα ή πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας.

Πρόπτωση του ορθού κατά τις κινήσεις του εντέρου

Η πρόπτωση του εντέρου κατά την αφόδευση προηγείται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία. Ένας ενήλικας μπορεί να παρουσιάσει πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στους οποίους δεν δίνει ιδιαίτερη σημασία στην αρχή. Τότε εμφανίζεται διάρροια. Μετά από λίγο, με κάθε πράξη αφόδευσης, το έντερο βγαίνει. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της νόσου, όταν μπορείτε ακόμα να προσαρμοστείτε.

Πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες

Η εμφάνιση αιμορροΐδων και η πρόπτωση είναι αποτέλεσμα φυσιολογικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο άτομο. Η παροχή αίματος στο έντερο γίνεται από αγγεία που σχηματίζουν σπηλαιώδη σώματα. Κανονικά, το αίμα κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ των άνω, κάτω άκρακαι πυελικά όργανα. Αν οδηγείτε καθιστική εικόναζωή, τρώτε άσχημα, μην παίζετε αθλήματα, τότε εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος και αυτό οδηγεί σε φλεγμονώδης διαδικασία. Πρόκειται για αιμορροΐδες σταδίου Ι, αλλά σε αυτό το στάδιο το ορθό δεν έχει ακόμη πρόπτωση. Εάν αυτή τη στιγμή δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε θα εμφανιστεί ήδη στο δεύτερο στάδιο κατά την αφόδευση. Στη συνέχεια αρχίζει η πρωκτική αιμορραγία, το άτομο βιώνει φαγούρα και πόνο.

Πρόπτωση του ορθικού κόμβου

Η πρόπτωση των κόμβων του ορθού ξεκινά στο δεύτερο στάδιο των αιμορροΐδων. Αυτό συμβαίνει συχνά σε έγκυες γυναίκες όταν το φορτίο αυξάνεται και η μήτρα πιέζει το ορθό. Αυτό συμβαίνει επίσης κατά τις συσπάσεις με αυξημένη ροή αίματος στη λεκάνη. Πικάντικο φαγητό, νευρική ένταση και στρες και καθιστική εικόναη ζωή συμβάλλει επίσης στην απώλεια κόμβων. Στο πρώιμο στάδιοαυτή είναι μια εσωτερική αιμορροΐδα, αλλά προκαλεί πολλά προβλήματα. Για να μην ξεκινήσει η ασθένεια, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εγκαίρως, απορρίπτοντας όλους τους περιορισμούς.

Πρόπτωση του ορθού: διάγνωση

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε διαγνωστικές διαδικασίες. Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση. Αυτό καθιστά δυνατή την προβολή των αποτελεσμάτων ήδη σε κατάσταση λειτουργίας. Συχνά αυτή η εικόνα μοιάζει με απώλεια κόμβων. Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται μόνο από τη θέση των πτυχών του βλεννογόνου. Με τις αιμορροΐδες έχουν διαμήκη σχήμα και με πρόπτωση του εντέρου είναι εγκάρσιες. Στο αρχικό στάδιο, το έντερο δεν είναι ακόμη ορατό στην εξέταση. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να καθίσει οκλαδόν και να τεντωθεί. Με εσωτερική πρόπτωση πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση στην καρέκλα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εξέταση της ανακούφισης του βλεννογόνου, της παρουσίας τυχόν σχηματισμών και του τόνου του εντερικού τοιχώματος. Το προπτυσσόμενο τμήμα του εντέρου είναι λείο, ελαστικό και αυξάνεται με το βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσιάζονται μέθοδοι εξέτασης με τη βοήθεια οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σιγμοειδοσκόπηση, η οποία αξιολογεί την κατάσταση του βλεννογόνου και ανιχνεύει έλκος. Μπορεί να βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα ή στο κάτω μέρος του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει την παρουσία πολυπόδων, όγκων, εσωτερικών αιμορροΐδων ή εκκολπώματος.

Η ακτινογραφία αξιολογεί την ανατομική και λειτουργική κατάσταση. Μπορείτε να δείτε τη στασιμότητα των περιττωμάτων, τον τόνο των πυελικών μυών και των εντερικών τοιχωμάτων.

Η σφιγκτηρομετρία προσδιορίζει την πιθανότητα συστολής του σφιγκτήρα και των τοιχωμάτων του εντέρου.

Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας ογκολογίας.

Πρόπτωση του ορθού: θεραπεία

Πρόπτωση του ορθού: μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι τόσο χειρουργικές όσο και συντηρητικές. Όπως δείχνει η ιατρική εμπειρία, μέθοδοι θεραπευτική αγωγήβοηθούν μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου με εσωτερική πρόπτωση και μόνο σε νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς. Αλλά ακόμα και σε τέτοιες καταστάσεις δεν υπάρχει 100% εγγύηση πλήρης θεραπείααπό αρρώστια. Ολα ιατρικά μέτραμε στόχο την εξάλειψη των αιτιών. Αυτή είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων, η απουσία άρσης βαρών, η θεραπεία συνοδών νοσημάτων. Στο βάθος είναι το έργο της ενίσχυσης των μυών του περίνεου και του πυελικού εδάφους. Συχνά ο γιατρός συνιστά συνεδρίες μασάζ και φυσιοθεραπεία. Αποσκοπούν στην τόνωση των μυών και του πυελικού εδάφους.

Επεμβάσεις για πρόπτωση ορθού

Οι λειτουργίες έχουν πολλές τροποποιήσεις, αλλά χρησιμοποιείται μία τεχνική. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν στα ακόλουθα σημεία:

• εκτομή ενός συγκεκριμένου τμήματος του εντέρου.
• πλαστική χειρουργική του ορθού, καθώς και των μυών του πυελικού εδάφους.
• στρήφωμα;
• συνδυασμένες μεθόδους.

Το πιο συνηθισμένο είναι η καθήλωση του εντέρου. Μπορεί να συρραφεί στον πρόσθιο νωτιαίο σύνδεσμο και να στερεωθεί στο ιερό οστό με ειδικό πλέγμα από τεφλόν. Μερικές φορές το ορθό στερεώνεται στο ιερό οστό για πίσω τοίχωμα. Πλαστική χειρουργικήδυνατή μόνο στο δεύτερο στάδιο και μόνο μετά τη στερέωση του εντέρου. Η εκτομή ενδείκνυται για επιμήκυνση δολιχοσιγμοειδούς ή εντέρου. Τα περισσότερα απόΗ επέμβαση σήμερα γίνεται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία μειώνει κατά πολύ τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνει την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

θεραπεία πρόπτωσης ορθού στο σπίτι

Για τη θεραπεία μιας πάθησης στο σπίτι, το να κάνεις καλά βοηθάει ειδικές ασκήσεις. Η μία άσκηση στοχεύει στη συμπίεση και χαλάρωση των εντέρων, η άλλη γίνεται με ανύψωση της λεκάνης και ταυτόχρονα τέντωμα των μυών του περίνεου. Μπορείτε να τα εκτελέσετε καθιστοί, ξαπλωμένοι ή όρθιοι και κατά προτίμηση έως πέντε φορές την ημέρα. Συνδυάστε ασκήσεις με σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην σηκώνετε βάρη και χρησιμοποιήστε ειδικό επίδεσμο.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί αποδεδειγμένα και αποτελεσματικές συνταγέςγια τη θεραπεία μιας πάθησης. Χρησιμοποιήστε τα και εσείς.

Πιείτε ένα έγχυμα ελώδους καλαμιού. Για να το παρασκευάσετε, ένα κουταλάκι του γλυκού πρέπει να θρυμματιστεί και να χυθεί σε ένα ποτήρι. κρύο νερό. Το έγχυμα πρέπει να βρίσκεται σε σφραγισμένο δοχείο για δώδεκα ώρες. Στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε σε ζεστή μορφή μετά από κάθε γεύμα, δύο γουλιές φαγητού.

Το έγχυμα της κοινής περιχειρίδας βοηθάει καλά. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού γρασίδι με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για είκοσι λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε. Πίνετε όλη την ημέρα σε πολλές δόσεις.

Τα ατμόλουτρα χαμομηλιού είναι πολύ αποτελεσματικά. Διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. Πρέπει να είναι ζεστό. Καθίστε πάνω από την κουκέτα για δεκαπέντε λεπτά, σκεπασμένη με μια πετσέτα και μια κουβέρτα.

Ξεπλύνετε τον πρωκτό με έγχυμα από πορτοφόλι βοσκού. Βάλτε το ψιλοκομμένο βότανο λίτρο βάζο, κόλπο τα τρία τέταρτα της βότκας. Επιμείνετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο για δυόμισι εβδομάδες και ανακινείστε περιστασιακά. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού σε παιδιά

Για τη θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης στα παιδιά χρησιμοποιούνται παραδοσιακές και συντηρητικές μέθοδοι. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι προκλητικοί παράγοντες. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η διατροφή του παιδιού, να θεραπευθεί η εντερική δυσβακτηρίωση και να εξαλειφθεί η δυσκοιλιότητα. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Προκειμένου να ενισχυθούν οι μύες του πυελικού εδάφους, ο γιατρός στέλνει στο γραφείο ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα αντιφλεγμονώδη υπόθετα συνταγογραφούνται ως φαρμακευτική θεραπεία. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, τότε γίνεται χειρουργική συρραφή του βλεννογόνου του ορθού και, αν χρειαστεί, κατασκευάζεται πλάκα πυελικού εδάφους. Είναι επίσης δυνατές διάφορες συνδυασμένες λειτουργίες. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό.