Οσφυοκήλη 8 mm τι να κάνω. Πώς πάλεψα με μια κήλη δίσκου και κόντεψα να μείνω ανάπηρος

Σε οποιοδήποτε τμήμα της μπορεί να σχηματιστεί κήλη της σπονδυλικής στήλης. Πιο συχνά από άλλους επηρεάζεται το κάτω μέρος της πλάτης (έως και το 90% όλων των περιπτώσεων) και μετά ο αυχένας. Στη θωρακική περιοχή, η κήλη είναι η λιγότερο συχνή. Το κάτω μέρος της πλάτης είναι περισσότερο εκτεθειμένο σε σωματικό στρες από οποιοδήποτε άλλο μέρος της πλάτης. Κάτω από τη δράση τους, εμφανίζεται η παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η προεξοχή τους πέρα ​​από τα φυσικά όρια ονομάζεται προεξοχή, και θεωρείται φυσιολογική αν περάσει με την εξαφάνιση του φορτίου. Όταν οι αλλαγές επιμένουν και αναπτύσσονται, μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογία. Η θεραπεία μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται άμεσα από το μέγεθός της και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ! Το μόνο φάρμακο για ΠΟΝΟ ΣΤΙΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ, αρθρίτιδα, αρθρώσεις, οστεοχόνδρωση και άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, που προτείνουν οι γιατροί! …

Με σταθερά ή υπερβολικά φορτία, με την ηλικία, εμφανίζονται δυστροφικές διεργασίες στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Η περιεκτικότητα σε υγρό σε αυτό μειώνεται, ο ινώδης δακτύλιος χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Η σταθερή και ανομοιόμορφη πίεση του πολφικού πυρήνα πάνω του προκαλεί την εμφάνιση μικρορωγμών και, με την πάροδο του χρόνου, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί αναπόφευκτα σε ρήξη. Μοιραστείτε τέτοια παθολογική διαδικασίαείναι δυνατό σε διάφορα στάδια:

Αρχικές εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Προεξοχή (προεξοχή). Κήλη (πρόπτωση ή πτώση). Απομόνωση (διαχωρισμός θραύσματος του πολφικού πυρήνα).

Η κήλη μπορεί να προεξέχει προς τα έξω (η πιο ασφαλής επιλογή), προς τα μέσα σπονδυλικό κανάλιή στο πλάι (και οι δύο συνθήκες είναι επικίνδυνες). Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται όχι μόνο από την κατεύθυνση της προεξοχής, αλλά και από το μέγεθός της. Για κάθε μέρος της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος της παθολογίας που έχει εμφανιστεί έχει τη δική του σημασία. Εάν για την οσφυϊκή περιοχή μια προεξοχή 1-3 mm θα θεωρηθεί περισσότερο σαν προεξοχή, τότε για την αυχενική περιοχή είναι ήδη μια πλήρης μεσοσπονδυλική κήλη και αρκετά μεγάλη και επικίνδυνη.

Από 1 έως 5 mm - μια μικρή προεξοχή. Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας έως 2 mm, στη θωρακική και οσφυοϊερή περιοχή έως 5. Από 6 έως 8 mm - προεξοχή μεσαίου μεγέθους. Εάν η εντόπιση είναι στην περιοχή του τραχήλου, τότε τα 5-6 mm του μπορούν να θεωρηθούν μεγάλα και τα 2-4 mm είναι μεσαία. Για το θωρακικό και το οσφυϊκό, η μέγιστη τιμή είναι 8 mm. Από 9 έως 12 mm - μια μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη. Οι προεξοχές αυτού του μεγέθους είναι χαρακτηριστικές των θωρακικών ή οσφυϊκών περιοχών. Από 12 mm και περισσότερο - μια μεγάλη πρόπτωση ή απομόνωση.

Το μέγεθος της κήλης δεν έχει πάντα σημασία. Η κατεύθυνση της προεξοχής είναι πολύ πιο σημαντική. Εάν η κήλη προεξέχει στον σπονδυλικό σωλήνα, τότε ακόμη και η μικρότερη (1–3 mm) είναι επικίνδυνη. Συμπίεση νωτιαίος μυελόςμπορεί να προκαλέσει έντονος πόνοςκαι οδηγούν σε παράλυση.

Είναι δυνατή η θεραπεία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης διαφορετικοί τρόποι- συντηρητικά ή χειρουργικά, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος.

Η παθολογία της αυχενικής περιοχής θεωρείται η πιο δύσκολη στην αντιμετώπιση λόγω του μικρού μεγέθους αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, του μικρού μεγέθους τόσο των σπονδύλων όσο και των δίσκων που τους χωρίζουν. Αλλά πιο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται όχι για τον λαιμό, αλλά για την οσφυοϊερή περιοχή. Εδώ υπάρχουν σχηματισμοί μέχρι 15 mm.

Οσφυϊκή και τραχηλοκήληθεωρείται το πιο επικίνδυνο. Στο λαιμό, μπορεί να προκαλέσουν πάρεση άνω άκρακαι η εγκεφαλική ισχαιμία, στο κάτω μέρος της πλάτης παρεμποδίζουν την πλήρη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση με κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μέχρι 8 mm, στον αυχένα - έως 2-4. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική (ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της έντασης) και βελτιώνει την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης:

Ιατρικός. θεραπεία άσκησης. Χειροκίνητη θεραπεία. Φυσιοθεραπεία.

Σημαντικό στη συντηρητική θεραπεία μεσοσπονδυλική κήλη- μην χάσετε τη στιγμή που μπορεί ακόμα να είναι αποτελεσματική.

Η βασική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους τομείς: εξάλειψη των αιτιών, ανακούφιση από τα συμπτώματα, αποκλεισμό του συνδρόμου πόνου εάν είναι απαραίτητο. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Συχνά χρησιμοποιούνται δικλοφενάκη ή Movalis (ΜΣΑΦ). Τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή της κυκλοοξυγενάσης που εμπλέκεται σε φλεγμονώδης διαδικασία, μειώνουν τον πυρετό και ανακουφίζουν καλά τον πόνο. Χονδροπροστατευτικά και σκευάσματα με βάση το υαλουρονικό οξύ. Συνήθως συνταγογραφείται Teraflex ή Alflutop (χονδροπροστατευτικά). Είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς ιστός χόνδρουμεσοσπονδύλιου δίσκου και να ενισχύσουν τη δομή του, αποτρέποντας έτσι την καταστροφική διαδικασία και επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου. Karipain Plus ή Rumalon - παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ. Βοηθούν στην αύξηση του επιπέδου του υγρού στον πολφικό πυρήνα και αυξάνουν την ελαστικότητα του δακτυλίου. Μυοχαλαρωτικά. Το Mydocalm χαλαρώνει τους δύσκαμπτους μύες. Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Βελτίωση της παροχής αίματος. Το Trental ή η Pentoxifylline ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, χαλαρώνουν τους λείους μύες και, με σύνθετη θεραπεία με Milgamma (βιταμίνες της ομάδας Β) και Actovegin (νευροπροστατευτικό), μειώνουν την έλλειψη οξυγόνου. Μέσα για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Το Gastal ή το Almagel αποτρέπουν τη βλάβη στη γαστρεντερική οδό κατά τη χρήση ΜΣΑΦ. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με μη στεροειδή φάρμακα. Αντικαταθλιπτικά. Η σερτραλίνη ή το Insidon επιτρέπουν στο σώμα να ανακάμψει πλήρως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το σύνδρομο σπασμού και πόνου διακόπτεται με ένεση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Η διάρκεια εξαρτάται από την οδό χορήγησης των φαρμάκων και την ανταπόκριση του οργανισμού. Ο αποκλεισμός με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε δύο τύπους:

Τοπικό - περιαρθρικό, ενδοαρθρικό ή επισκληρίδιο. Τμηματική - παρασπονδυλική.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός με εμπειρία σε μια τέτοια θεραπεία μπορεί να καθορίσει την ανάγκη αποκλεισμού και να αποφασίσει πώς θα πραγματοποιηθεί. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις και να λάβει υπόψη όλους τους κινδύνους με πιθανές επιπλοκές.

Η χρήση αποκλεισμού για μεσοσπονδυλική κήλη διαφορετικών μεγεθών έχει πολλά πλεονεκτήματα:

Γρήγορο αποτέλεσμα. Το αναισθητικό εφαρμόζεται απευθείας στην βλάβη. Ελάχιστη επίδραση των χορηγούμενων φαρμάκων σε ολόκληρο το σώμα λόγω τοπικής εφαρμογής. Η επαναλαμβανόμενη εφαρμογή της διαδικασίας προσφέρει σταθερή, μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο και ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Η φύση και το φορτίο των ασκήσεων θα πρέπει να είναι συνεπείς με την προηγούμενη θεραπεία (π.χ. χειρουργική επέμβαση), εάν υπάρχει, ή να πληρούν συγκεκριμένους στόχους όταν χρησιμοποιούνται ως θεραπεία.

Σε αντίθεση με τις ασκήσεις για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες εκτελούνται ενώ κάθεστε, η γυμναστική για οσφυϊκή ζώνηπρέπει να γίνεται σε ύπτια θέση. Για το πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, οι ασκήσεις είναι χαλαρωτικές και για το κάτω μέρος, συνδέονται απαραίτητα συμπλέγματα που ενισχύουν τους μύες της πλάτης.

Επιτρεπόμενο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης για οσφυϊκή κήλη:

Ξαπλώστε ανάσκελα, ισιώστε τα πόδια σας μαζί, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Σφίξτε και χαλαρώστε τους κοιλιακούς σας μυς. Σηκώστε ελαφρά τη λεκάνη και μείνετε σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Ξαπλώστε ανάσκελα, τραβώντας εναλλάξ τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα, προσπαθήστε να τα πιέσετε στο στήθος σας.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται για κήλες στην οσφυϊκή περιοχή με μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 6 mm. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως επανορθωτική διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, τη μεσοσπονδυλική κήλη του οσφυϊκού (θωρακικού, τραχήλου) τμήματος, υπάρχουν βοηθητικά μέτρα για την ενίσχυση της επίδρασής της, την εδραίωση και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Το μασάζ για μεσοσπονδυλική κήλη συνταγογραφείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του μυϊκού τόνου, η βελτίωση της ροής του αίματος, η ανακούφιση από τον πόνο και η επιτάχυνση της αποκατάστασης. Οι χειρισμοί του θεραπευτή μασάζ πρέπει να είναι απαλοί και προσεκτικοί. Κατά το ζύμωμα, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο.

Η θεραπεία με ασθενή ρεύματα έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία εδώ και πολύ καιρό. Αυτή, για παράδειγμα, είναι η διαδυναμική του ποικιλία ή ηλεκτροφόρηση. Τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με το δέρμα του ασθενούς υπό μικρή τάση είτε έχουν τοπική ερεθιστική δράση είτε βοηθούν το φάρμακο να διεισδύσει στη βλάβη.

Οι διαδικασίες ηλεκτροφόρησης με Novocain ή Lidocaine στη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποσότητα που εφαρμόζεται μη στεροειδή φάρμακα, μειώνοντας έτσι Αρνητική επιρροήτο τελευταίο στο σώμα.

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της οσφυοκήλης θεωρείται μέτρο άκρας ανάγκης με μέγεθος προεξοχής 12–15 mm. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο μόνο σε περίπτωση μακράς και άκαρπης πάλης, με ισχυρή επιρροή εσωτερικά όργανααπό την αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας ή κατά τη διάρκεια μιας κρίσιμης έξαρσης.

Η επέμβαση γίνεται με μεγάλη μεγέθυνση ή κάτω από μικροσκόπιο. Ένας νευροχειρουργός με ελάχιστη τομή (έως 2 cm) και σχεδόν ένα εργαλείο κοσμήματος αφαιρεί μια μεσοσπονδυλική κήλη κάθε είδους. Η βλάβη από τους χειρισμούς του γιατρού είναι μικρή (ο κίτρινος σύνδεσμος αφαιρείται μερικώς και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αφαιρούνται τα σπονδυλικά τόξα), επομένως οι υποτροπές ελαχιστοποιούνται.

Η ένδειξη για μικροδισκεκτομή θεωρείται συνήθως:

Σύνδρομο μη περαστικού πόνου ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ο αποκλεισμός. Συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα. Κήλη μεγέθους έως 5-6 mm.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λίγο, αφού κατά την επέμβαση δεν επηρεάζονται οι μύες και οι σύνδεσμοι. Ο ασθενής μπορεί αμέσως να καθίσει, το σύνδρομο πόνου είναι ασήμαντο.

Λειτουργία αιχμής. Γίνεται μια μικροτομή (όχι μεγαλύτερη από 0,5 cm), στην οποία εισάγεται το ενδοσκόπιο. Με τη βοήθειά του, εξετάζεται μια κήλη και στη συνέχεια αφαιρείται. Ο χειρουργός βλέπει όλους τους χειρισμούς στην οθόνη.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απουσία περιόδου αποκατάστασης. Ο ασθενής είναι στα πόδια του αμέσως μετά τη διαδικασία. Η αδύναμη πλευρά είναι ο περιορισμός της χρήσης του ανάλογα με το μέγεθος της προεξοχής. Η πιθανότητα αυτής της ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος της κήλης έως 6 mm.

Η αφαίρεση μεσοσπονδυλικής κήλης με λέιζερ μπορεί να είναι και ανεξάρτητη θεραπεία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με μια συμβατική επέμβαση (στο τελικό στάδιο της ενδοσκοπικής μικροδισκεκτομής). Η ίνα που εισάγεται μέσω της οπής διάτρησης θερμαίνει την προεξοχή. Το εξατμισμένο υγρό αφαιρείται μέσω της βελόνας.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κήλη χωρίς να προκαλέσετε καμία βλάβη στον ασθενή. Η πυρηνοπλαστική με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με ελάχιστη πιθανές επιπλοκέςΩστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τουλάχιστον 3 ημέρες στο νοσοκομείο. Η επέμβαση είναι αποτελεσματική σε νεαρούς ασθενείς με μέγεθος κήλης όχι μεγαλύτερο από 6 mm.

Ακόμα και τα περισσότερα σύγχρονο τρόποη θεραπεία απαιτεί υπεύθυνη στάση περίοδο ανάρρωσηςμετά την επέμβαση. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, μην αποφύγετε εφικτό σωματική δραστηριότητακαι υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για την πρόληψη του σχηματισμού νέων μεσοσπονδύλιων κηλών.

Η δισκοκήλη ή η σπονδυλοκήλη είναι μια ασθένεια κατά την οποία εμφανίζεται μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι πόνος(λόγω συμπίεσης των νευρικών ριζών), διάφορες νευρολογικές διαταραχές, καθώς και

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης διακρίνεται μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία μιας κήλης δίσκου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, όταν επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί συνήθως δίνουν προσοχή στο μέγεθος της κήλης. χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους μιας κήλης δίσκου. διαφορετικά είδηεξετάσεις - Ακτινογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Δεδομένου ότι η ίδια η κήλη είναι ένας ογκομετρικός σχηματισμός, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τρία μεγέθη, αλλά ο πιο σημαντικός δείκτης είναι το μέγεθος της προεξοχής (προεξοχή).

Για την αυχενική δισκοκήλη, μια μικρή προεξοχή είναι 1-2 mm, μια μεγάλη προεξοχή είναι 5-6 mm. Για την κήλη δίσκου της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι δείκτες είναι οι εξής: ένα μικρό μέγεθος προεξοχής είναι 1-5 mm, ένα μέσο μέγεθος προεξοχής είναι 6-8 mm, ένα μεγάλο μέγεθος προεξοχής είναι πάνω από 9 mm. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, με κήλες μικρού και μεσαίου μεγέθους ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, ενώ σε περίπτωση μεγάλης κήλης ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβασηείναι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές (ακράτεια ούρων και κοπράνων) που σχετίζονται με κήλη δίσκου.

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι από τις πιο σύνθετες και σοβαρές ασθένειεςσπονδυλική στήλη, στην οποία υπάρχει μετατόπιση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιος δίσκοςκαι το σπρώχνει πέρα ​​από τα όριά του.

Ο κύριος κίνδυνος μιας κήλης έγκειται στην πιθανότητα στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ισχυρό και παρατεταμένο στύψιμομεμβράνες του νωτιαίου μυελού και διεργασίες (νευρικές ρίζες). Αυτή η διαδικασία προκαλεί οίδημα και φλεγμονή των γύρω ιστών: πρώτα, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας και γρήγορη κόπωση, και στη συνέχεια ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στο σημείο όπου περνούν οι νευρικές απολήξεις και στην περιοχή του σπονδύλου. κήλη.

Ανάλογα με το στάδιο σχηματισμού και το μέγεθος, συντηρητικά και λειτουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Για τη διάγνωση της νόσου της σπονδυλικής κήλης, συχνότερα γίνεται μαγνητική τομογραφία του προσβεβλημένου δίσκου. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής και παρέχει τα περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςπερίπου το ακριβές μέγεθος της προεξοχής ή της μεσοσπονδυλικής κήλης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του μεγέθους μιας κήλης. αξονική τομογραφίακαι ακτινογραφία.

Υπάρχουν τα εξής μεγέθη:

πρόπτωση - η κήλη μετατοπίζεται από 2 έως 3 mm.

προεξοχή - μετατόπιση της μεσοσπονδυλικής κήλης κατά 5-15 mm.

Εξώθηση - πλήρης πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Διαστάσεις της μεσοσπονδυλικής κήλης ή της προεξοχής της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

1-5 mm - μικρή προεξοχή.

6-8 mm - κήλη μεσαίου μεγέθους.

9-12 mm - μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη.

περισσότερο από 12 mm - απομονωμένη κήλη ή πρόπτωση (μεγάλη πρόπτωση).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, άμεση χειρουργική επέμβασηαπαιτείται με μεγέθη προεξοχής 9-12 mm και άνω, μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των στοιχείων της «ιπποειδούς ουράς» και του νωτιαίου μυελού.

Διαστάσεις προεξοχής της αυχενικής γέννησης της σπονδυλικής στήλης:

1-2 mm - μικρό μέγεθοςπροεξοχές?

3-4 mm - μεσαίου μεγέθους προεξοχή.

5-6 mm - μια μεγάλη μεσοσπονδυλική κήλη.

6-7 mm ή περισσότερο - προεξοχή πολύ μεγάλου μεγέθους.

Η επέμβαση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενδείκνυται για άτομα που έχουν μέγεθος προεξοχής 6-7 mm και άνω, σε άλλες περιπτώσεις αρκεί η εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη της συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού της μεσοσπονδυλικής κήλης μεγάλου μεγέθους, καθώς και μικρής παρουσία σπονδυλικής στένωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από ειδικευμένους ειδικούς και η σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου στο 95% των περιπτώσεων.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 06/03/2015

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 08.11.2018

Περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων μεσοσπονδυλικής κήλης εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και πιο συχνά στο τελευταίο τμήμα της, που σχηματίζεται από τους σπόνδυλους L4, L5 και τον δίσκο μεταξύ τους. Η κήλη δίσκου L4 L5 αντιπροσωπεύει το 46% του συνολικού αριθμού των περιστατικών αυτής της παθολογίας στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη.

Το χρώμα στο διάγραμμα υπογραμμίζει την περιοχή κατανομής του πόνου σε περίπτωση βλάβης σε διάφορους μεσοσπονδύλιους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με το σχηματισμό προεξοχής σε αυτό το τμήμα, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης (σύσφιξης) του νεύρου l5 που εξέρχεται σε αυτό το επίπεδο και, ως αποτέλεσμα, διαταραχές στη νεύρωση του άκρου από την προσβεβλημένη πλευρά, μείωση της ευαισθησίας και το εύρος κίνησης, και την ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας.

Η κήλη δίσκου L4 L5 είναι η πιο επικίνδυνη από όλους τους τύπους μεσοσπονδυλικής κήλης. Μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, περιορισμό της κινητικής λειτουργίας, να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται σχεδόν από την αρχή του σχηματισμού μιας κήλης: ένα άτομο βασανίζεται από πόνους και πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και στο πόδι, αισθάνεται συνεχώς μούδιασμα του κάτω ποδιού και του ποδιού, το πόδι δεν λυγίζει καλά στο γόνατο και το πόδι δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του όταν περπατά.

Από τα καλά νέα: ανάπτυξη σύγχρονη ιατρικήσας επιτρέπει να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματαδισκοκήλη L4 L5, χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Και η περαιτέρω τήρηση του καθεστώτος σωματικής δραστηριότητας και διατροφής σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τους κατεστραμμένους ιστούς κατά 80%.

Αιτίες κήλης δίσκου L4 L5

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι πολύ μεγαλύτεροι από τα άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από το ύψος τους. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το μεγάλο φορτίο που βιώνει η οσφυϊκή χώρα συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μη έχοντας άλλες δομές στήριξης εκτός από το μυϊκό πλαίσιο, οι σπόνδυλοι της ομάδας L (Οσφυϊκός - κάτω μέρος της πλάτης) αναλαμβάνουν το βάρος ολόκληρου του σώματος, αφού έχουν το κέντρο βάρους. Και ταυτόχρονα, επιτρέπουν στο σώμα να στρέφεται προς διαφορετικές κατευθύνσεις με μεγάλο πλάτος.

Το μεγαλύτερο μέρος της σοβαρότητας αντιμετωπίζεται από το τελευταίο σπονδυλικό τμήμα, που αποτελείται από τους σπονδύλους L4 L5 και τον δίσκο μεταξύ τους. Με έναν ελαφρύ υποσιτισμό του δίσκου ή μια αλλαγή στη δομή των ιστών του, η ισχυρή πίεση ολοκληρώνει γρήγορα τη διαδικασία σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης. Επομένως, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και συγκεκριμένα ο δίσκος L4 L5 είναι το πιο ευάλωτο σημείο για τη δημιουργία παθολογίας.

Μορφές και συμπτώματα της νόσου

Η κήλη δίσκου L4 L5 έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης και η καθεμία έχει τα δικά της συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε τύπο αυτής της κήλης:

• αυξημένος πόνος κατά την κίνηση, την αφόδευση, το φαγητό.
• καθίζηση του πόνου σε όρθια θέση.
• φυτικές διαταραχές ( αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, πρήξιμο των αστραγάλων).
• έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το ίσιο πόδι ενώ είστε ξαπλωμένοι στην πλάτη και άμεση ανακούφιση από τον πόνο όταν λυγίζετε το ανασηκωμένο πόδι στο γόνατο.

Μέθοδοι θεραπείας κήλης L4 L5

Η επιλογή της σωστής τεχνικής για τη θεραπεία μιας κήλης δίσκου L4 L5 εξαρτάται όχι μόνο από την κατεύθυνση της προεξοχής, αλλά και από το μέγεθός της. Να γιατί είναι σημαντικό να καθοριστούν με ακρίβεια όλες οι παράμετροι της νόσου, κάτι που μπορεί να γίνει με αξονική ή μαγνητική τομογραφία(Οι παραδοσιακές ακτινογραφίες παρέχουν ανεπαρκείς πληροφορίες).

• Μια κήλη μεγέθους έως 5 mm δεν απαιτεί νοσηλεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ειδική γυμναστική και η θεραπεία έλξης της σπονδυλικής στήλης.
• Η κήλη προεξοχή έως 8 mm επιδέχεται εύκολα συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμακευτική θεραπεία, γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• Η κήλη έως 12 mm απαιτεί νοσηλεία οξεία περίοδοςκαι αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να ανακουφιστεί πλήρως το σύνδρομο του πόνου. Περαιτέρω θεραπείαπραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία.
  Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν εμφανή συμπτώματασυμπίεση του νωτιαίου μυελού ή σημάδια «αλογοουράς» (πρόκειται για ένα σύμπλεγμα πολύ σοβαρών συμπτωμάτων σε προχωρημένη παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της εξασθενημένης ούρησης, κινητικές λειτουργίεςπόδια, κλπ.).
• Με κήλη μεγαλύτερη από 12 mm, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Εξαιρετικής σημασίας για τη θεραπεία μιας κήλης δίσκου L4 L5 είναι η μείωση του φορτίου σε αυτήν την περιοχή. Επομένως, τις πρώτες ημέρες της θεραπείας απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να εξασφαλιστεί η ανάπαυση της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση.

Επόμενο στάδιο συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία:

• αναλγητικά,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• μυοχαλαρωτικά,
• χονδροπροστατευτικά,
• βιταμίνες,
• γλυκοκορτικοειδή.

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο, προσθέστε παρακάτω μεθόδουςθεραπευτική αγωγή:

• φυσιοθεραπεία (θεραπεία με βραχέα και μεγάλα ηλεκτρικά κύματα, ηλεκτροφόρηση, UVI).
• μαθήματα στην πισίνα?
• μασάζ;
• θεραπευτική γυμναστική.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η χρήση ενός άκαμπτου κορσέ στήριξης. Ο κορσές φοριέται συνεχώς τους πρώτους μήνες και στη συνέχεια φοριέται κατά τη διάρκεια εργασιών που σχετίζονται με την άρση βαρών.

Χαρακτηριστικά των θεραπευτικών ασκήσεων

Η γυμναστική κατέχει ηγετική θέση στη θεραπεία της κήλης δίσκου L4 L5. Ειδικές ασκήσειςανακουφίζει από την παθολογική ένταση των μυών της πλάτης, τους ενισχύει, συμβάλλοντας στη διατήρηση μιας εξασθενημένης σπονδυλικής στήλης.

Η ύπουλα μιας κήλης δίσκου L4 L5 έγκειται στην ανισορροπία που προκαλεί σε διάφορες μυϊκές ομάδες: η μία από αυτές είναι πυκνή και τεταμένη και η άλλη χαλαρή. Λάβετε υπόψη όλες τις αποχρώσεις και αντιστοιχίστε σωστά απαραίτητες ασκήσειςΜόνο ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί. Όλα τα μαθήματα πρέπει να γίνονται υπό την άμεση επίβλεψή του. Η αυτοεκπαίδευση χωρίς την επίβλεψη ειδικού μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε προσβολή των νεύρων.

Ο κύριος κανόνας για την εκτέλεση ασκήσεων στη θεραπεία μιας κήλης αυτού του τμήματος είναι ο αποκλεισμός του αξονικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη: αυτοί είναι όλοι οι τύποι ασκήσεων στις οποίες η κύρια πίεση πέφτει απευθείας στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον άξονα της σπονδυλικής στήλης. σώμα (καθίσματα, κλίσεις, κούνιες και βολάν). Όλες οι τάξεις πραγματοποιούνται σε πρηνή θέση ή σε ειδικούς προσομοιωτές με κλίση.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Κατά προσέγγιση συγκρότημα άσκησημε κήλη δίσκου L4 L5. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το κάνετε αυτό.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Χειρουργική επέμβαση

Το κύριο καθήκον της επέμβασης είναι η απελευθέρωση από την πίεση των νευρικών ριζών ή μέρους του νωτιαίου μυελού. Σήμερα εφαρμόζονται τέσσερις μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

Η μικροδισκεκτομή είναι η αφαίρεση της ίδιας της δισκοκήλης με ελάχιστη επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

Ενδοσκοπική αφαίρεση κήλης. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές μέσω μικρών παρακεντήσεων με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Ο χειρουργός ελέγχει τις ενέργειές του με τη βοήθεια ενός μόνιτορ.

Εμφύτευση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί πλήρως τους κατεστραμμένους ιστούς του δίσκου, και τοποθετεί ένα τεχνητό εμφύτευμα στη θέση τους.

Η πυρηνοπλαστική είναι μια άμεση πρόσκρουση στον πυρήνα ενός κατεστραμμένου δίσκου με ψυχρούς παλμούς πλάσματος. Μέσω μιας μικρής διάτρησης, ένα ηλεκτρόδιο ενός σωλήνα ενίσχυσης εικόνας (ηλεκτρονικός-οπτικός μετατροπέας) εισάγεται στον πυρήνα του δίσκου L4 L5, μέσω του οποίου εφαρμόζονται παλμοί. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του πυρήνα εξατμίζονται, η κηλική προεξοχή μειώνεται και η τσιμπημένη νευρική ρίζα απελευθερώνεται.

Η χειρουργική θεραπεία σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και να αποκαταστήσετε την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων, αλλά υπάρχει υψηλού κινδύνουυποτροπή της νόσου, αφού η ίδια η αιτία του σχηματισμού κήλης παραμένει άλυτη.

Εναλλακτικές Μέθοδοι

Ξεφορτωθείτε εντελώς τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και εξαλείψτε κύριος λόγοςΟ σχηματισμός κήλης δίσκου είναι δυνατός μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες);
• Οζονοθεραπεία (ενέσεις σκευασμάτων όζοντος στις πληγείσες περιοχές).
• Ομοιοσινιατρία (ενέσεις) ομοιοπαθητικά φάρμακασε βιολογικά ενεργά σημείαυπεύθυνος για την κατάσταση του προσβεβλημένου ιστού).

Ξεχάστε την ασθένεια

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία της κήλης δίσκου L4 L5 είναι μια δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνική σε συνδυασμό με καινοτόμες θεραπείες. Στο 90% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί, οι κατεστραμμένοι ιστοί αποκαθίστανται και αν είναι απλή προληπτικά μέτραη ασθένεια δεν επανέρχεται ποτέ ξανά.

Ιδιοκτήτης και υπεύθυνος για τον ιστότοπο και το περιεχόμενο: Afinogenov Alexey.

Καλησπέρα, αγαπητοί γιατροί και χρήστες του φόρουμ του MedHouse. Από σήμερα δυστυχώς είμαι μαζί σας.

Λίγα λόγια για τον εαυτό σου. Είμαι 27 ετών. Ασχολούμαι (ή μάλλον ασχολούμαι) με την άρση βαρών από 15 χρονών. Ασχολήθηκε επίσης με: ποδόσφαιρο, μπάσκετ, κολύμβηση γενικότερα, ό,τι είναι δυνατό. από την ηλικία των 24 ετών άρχισε να πονάει η άρθρωση δεξί πόδι, δεν έδινε μεγάλη σημασία σε αυτό (εξάλλου, αυτή τη στιγμή, οι γιατροί είναι παντού γύρω τους), σκέφτηκα ότι ίσως δεν υπήρχε αρκετό ασβέστιο και, για να αντιμετωπίσω καλύτερα την άρθρωση, σήκωσα ακόμη περισσότερο βάρος στο γυμναστήριο)) ))))))

Γενικά, μια ωραία μέρα, πήγα στην πισίνα, έκανα διατάσεις πριν κολυμπήσω, και εκείνη την ημέρα η πισίνα ήταν πολύ κρύα ... πήγα για ύπνο ... ξυπνάω το επόμενο πρωί, δεν μπορώ να κουνηθώ ... Άγριος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ... Θα περιγράψω περαιτέρω τη θεραπεία σας για 2 μήνες (Μάρτιος, Απρίλιος):
1. Βρήκα έναν πολύ καλό νευρολόγο στην πόλη μου, τον επικεφαλής του κέντρου αποκατάστασης για άτομα με ειδικές ανάγκες στο Novokuznetsk. Έκανα μπλόκα με aflutop + έβαλα βελόνες: μέσα σε 2 εβδομάδες. Βοήθησε πολύ καλά. Μετά από αυτό, το κάτω μέρος της πλάτης πέρασε, αλλά ο γλουτός πονούσε))))))))))) άρχισε να αντιμετωπίζεται από άλλο νευρολόγο (επίσης οικείο). ο πρώτος έπρεπε να πάει σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο και δεν είμαι πολύ καλός στη δουλειά από αυτή την άποψη
2. Amplipulse + mavalis + βελόνες + βάζα για τη σπονδυλική στήλη.

Βασικά, νιώθω πολύ καλά αυτή τη στιγμή. Μια ερώτηση για εσάς, αγαπητοί ειδικοί: αφού ο ίδιος είμαι φυσικός εκ μόρφωσης, έχω το θράσος να διαβάζω συνεχώς περιοδικά και βιβλία, οπότε η ιατρική δεν με έχει παρακάμψει. Παρακάτω είναι οι αριθμοί των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για τις οποίες θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη σας - εάν αυτή η τεχνική θα βοηθήσει ή όχι - αυτή είναι η πρώτη ερώτηση. Ερώτηση δεύτερη: παρακάτω δίνω μια περιγραφή της μαγνητικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας ιερό τμήμαμε ημερομηνία Μαρτίου 2014, σχολιάστε το - χρειάζομαι επέμβαση ή όχι! Ευχαριστώ!

1. Ακολουθούν οι αριθμοί διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας:

ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΥΝΔΥΞΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΗΛΗΣ ΜΕΔΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΜΕ ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΩΣΗ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Patent No.
ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΗΛΗΣ ΜΕΔΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ δίπλωμα ευρεσιτεχνίας №2368401
Διαβάστε, αξίζει να το χρησιμοποιήσετε καθόλου;

2. Ακολουθεί η περιγραφή της μαγνητικής τομογραφίας (δεν μπορώ να δώσω ακόμα φωτογραφίες)

Σε μια σειρά τομογραφημάτων μαγνητικής τομογραφίας με στάθμιση T1 και T2 σε δύο προβολές, η λόρδωση ανορθώνεται.
Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου L5/S1 και τα σήματα από αυτόν στο Τ2 VI μειώνονται, το ύψος και τα σήματα από τους άλλους δίσκους της περιοχής μελέτης διατηρούνται.
Κήλη ραχιαία έσω δίσκου L5/S1, μεγέθους 0,5 cm, καλυμμένη από οπίσθια οστεόφυτα, που εκτείνεται κατά μήκος ενός τόξου ευρείας ακτίνας και στα δύο μεσοσπονδύλια τρήματα. ο αυλός του σπονδυλικού σωλήνα σε αυτό το επίπεδο είναι 1,6 cm.
Ραχιαία διάχυτη προεξοχή του δίσκου L4/L5, μεγέθους 0,3 cm, που εκτείνεται στο μεσοσπονδύλιο τρήμα και στις δύο πλευρές, επηρεάζοντας το πρόσθιο τοίχωμα του σκληρού σάκου. Ο αυλός του σπονδυλικού σωλήνα σε αυτό το επίπεδο είναι 1,5 cm.

Σημάδια σπονδυλαρθρίτιδας στο επίπεδο L5/S1, χωρίς σοβαρή παραμόρφωση. Ο αυλός του νωτιαίου σωλήνα στενεύει σύμφωνα με τις αποκαλυπτόμενες αλλαγές, το σήμα από τις δομές του νωτιαίου μυελού (σύμφωνα με το T1 και το T2 WI) δεν αλλάζει. Οριακές οστικές αυξήσεις των σπονδυλικών σωμάτων L2-S1, φυσιολογικά μεγέθη, σημεία δυστροφικές αλλαγέςστα σπονδυλικά σώματα.

Συμπέρασμα: Εικόνα MRI εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Κήλη δίσκου L5/S1. Προεξοχή δίσκου L4/L5. Σημάδια σπονδυλαρθρίτιδας.

Κάντε κλικ για να αποκαλύψετε...

Μπήκα λοιπόν στο θέμα σου, αλλά τι σε ενοχλεί τώρα; Απλώς δεν αντιμετωπίζουν κήλες και προεξοχές, αλλά πόνο, αν δεν υπάρχει πόνος, ζήστε ευτυχισμένοι, αλλά προσεκτικά, γνωρίζοντας ότι υπάρχουν αποχρώσεις και πρέπει να φροντίσετε λίγο την πλάτη σας)))

Με συνεχείς πόνους ή «πυροβολισμούς» στην πλάτη, στη μέση, στον αυχένα που δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να προσέχετε σοβαρά την υγεία σας. Ίσως ένας τέτοιος πόνος υποδηλώνει ότι έχετε μεσοσπονδυλική κήλη. Είναι δυσάρεστο επικίνδυνη ασθένεια, απαιτώντας χειρουργική θεραπείαΔιαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και την ευημερία ενός ατόμου. Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται όταν ο πολφώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετατοπίζεται με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Πού εμφανίζεται η σπονδυλική κήλη;

Μια κήλη δίσκου μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά τμήματαΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Η πιο κοινή κήλη στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη, στη μέση, στους γοφούς, στα πόδια, στα πόδια, στους γλουτούς. Μπορεί να εμφανιστούν εντερικές διαταραχές Κύστη, οι άνδρες μπορεί να έχουν προβλήματα με την ισχύ.

Λιγότερο συχνή μεσοσπονδυλική κήλη στην αυχενική περιοχή. Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, πόνοι στα χέρια και στους ώμους, εμφανίζονται συχνές ζαλάδες, οι λειτουργίες μνήμης είναι εξασθενημένες. Με μια μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής, ο πόνος είναι επίσης στη θωρακική περιοχή, στη μεσοσπονδυλική περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί σκολίωση.

Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται, κατά κανόνα, από άβολο χώρο εργασίας και λανθασμένη θέση κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων οδηγών, χειρουργών, συγκολλητών κ.λπ. Συχνά, τα ελαττώματα του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκύπτουν από την τακτική άρση βαρών. Στους κινδύνους της μεσοσπονδυλικής κήλης εκτίθενται και όσοι θα υποστούν κάκωση σπονδυλικής στήλης από μια ανεπιτυχή πτώση, διάφορα κατάγματα.

Μέθοδοι θεραπείας με βάση το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης

Η θεραπεία μιας κήλης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις ανακαλυφθεί. Όσο περισσότερο τρέχετε μια μεσοσπονδυλική κήλη, τόσο περισσότερος χρόνος και προσπάθεια θα χρειαστεί για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν υπάρχει υποψία μεσοσπονδυλικής κήλης, ο γιατρός συνταγογραφεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Βασικά, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας ως μέθοδο για τη διάγνωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης - είναι η ασφαλέστερη για την υγεία και παρέχει τα πιο ακριβή δεδομένα για τη θέση της κήλης και το μέγεθός της.

Η μεσοσπονδυλική κήλη αντιμετωπίζεται διαφορετικοί τρόποι: συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης. Εάν η μετατόπιση έχει μόλις αρχίσει να εμφανίζεται και το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης είναι περίπου 2 mm, μπορούν να κάνουν με τη φαρμακευτική μέθοδο, τη χειρωνακτική θεραπεία, την έλξη της σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Μια προεξοχή μεσαίου μεγέθους, για παράδειγμα, μια μεσοσπονδυλική κήλη 5 mm, αντιμετωπίζεται επίσης μη χειρουργικά. Με μεγάλη σπονδυλική κήλη 8 mm, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι το τελικό στάδιο στη θεραπεία της σπονδυλικής κήλης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, συνιστούν θεραπεία σανατόριο.

Θα σας πούμε περισσότερα για τη θεραπεία της κήλης, με βάση το μέγεθος της μετατόπισης. Οι διαστάσεις της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται ως εξής: μια μικρή προεξοχή από 1 έως 5 mm. Η μεσαία προεξοχή θεωρείται από προεξοχή 6 mm του μεσοσπονδύλιου δίσκου και μεγάλη - μεγαλύτερη από 9 mm. Διαστάσεις μιας κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: μικρή - 1-2 mm, μεγάλη προεξοχή - 5-6 mm. Έτσι, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται συχνότερα με βάση το μέγεθος της σπονδυλικής κήλης.

Διαστάσεις της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας

Μια μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής μήκους 3 mm απαιτεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών, κατ' οίκον θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει έλξη της σπονδυλικής στήλης και θεραπευτικές ασκήσεις.

Μια οσφυϊκή σπονδυλική κήλη 6 mm θεωρείται μέση, επομένως, συνεπάγεται μια πιο σοβαρή θεραπεία εξωτερικών ασθενών με χρήση πρόσθετες μέθοδοι. Χειροκίνητη θεραπεία, φυσιοθεραπεία (μασάζ, υπερηχογράφημα, έλξη σπονδυλικής στήλης), φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, όταν ρωτήθηκαν εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία μιας οσφυοκήλης δίσκου 6-7 mm, οι γιατροί απαντούν ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αλλά με μια μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με μέγεθος 12 mm, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και όταν εμφανιστούν στοιχεία της «ουράς αλόγου».

Το μέγεθος της κήλης του τραχήλου της μήτρας

Μια μεσοσπονδυλική κήλη έως 2 mm στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μικρή· για τη θεραπεία της παρέχονται χειρωνακτικές, ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι. Μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης διαστάσεων 3 mm, όπως μια μεσοσπονδυλική κήλη 4 mm, απαιτεί επείγουσα θεραπεία εξωτερικών ασθενών προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός στο σημείο. Μια μεσοσπονδυλική κήλη σε αυτήν την περιοχή των 5-6 mm εξακολουθεί να επιτρέπει τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Εάν όμως ανιχνευθεί μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερη από 6 mm, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση της δισκοκήλης, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από τη νόσο ή τουλάχιστον να ανακουφίσουμε τα συμπτώματα, διασφαλίζοντας το σωστό επίπεδο ποιότητας ζωής. Εκτός από την εξωνοσοκομειακή θεραπεία, είναι αποτελεσματική η εφαρμογή. Αλλά μόνο ως συμπλήρωμα, όχι αντικατάστασή τους με συντηρητική θεραπεία (μέθοδος φαρμάκου, χειρωνακτική και φυσιοθεραπεία).

ΜΑΡΙΑ:

Έχω ένα τέτοιο πρόβλημα, μια σπονδυλοκήλη διαστάσεων 8-9 χιλιοστών, είναι δυνατόν να θεραπευθεί και πώς αντιμετωπίζεται; Χωρίς χειρουργείο!

Απάντηση γιατρού:

Εάν μια κήλη δίσκου, ανεξάρτητα από το μέγεθός της, συνοδεύεται από παρατεταμένη έντονη σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν αφαιρείται με παυσίπονα και δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε το βράδυ, εάν υπάρχει αδυναμία στους μύες του ποδιού ή του μηρού, μούδιασμα του ποδιού, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε νευροχειρουργό για να αποφασίσετε για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε με συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (voltaren, movalis, dexalgin, nimesil, xefocam κ.λπ. σε μορφή αμπούλας ή δισκίου), βιταμίνες Β (milgamma , neurorubin forte lactab, neurobion, neurovitan), μυοχαλαρωτικά (mydocalm, baclofen, sirdalud), αποσυμφορητικά (l-lysine aescinate, dexamethasone), ικανά χειρωνακτική θεραπεία, μασάζ, παρασπονδυλικός αποκλεισμός. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τις νευρολογικές εκδηλώσεις. Η ίδια η κήλη δίσκου μετά από οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία παραμένει, αλλά μπορεί να σταματήσει να ενοχλεί