Μόνιμος τραυματισμός και αυξημένος φυσική άσκησηστα κάτω άκρα οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών. Τα πιο επικίνδυνα είναι διαστρέμματα, διαστρέμματα συνδέσμων και τενόντων, χτυπήματα και κατάγματα οστών. σύνδρομο σήραγγαςτο πόδι αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό ή έχουν συγκεκριμένες συνθήκες εργασίας. Βασικά, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πωλητές, ζωγράφους, οικοδόμους, μάγειρες. Γενικά όλοι όσοι αναγκάζονται να περνούν μεγάλο χρόνο στα πόδια τους κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που προκαλούν το σύνδρομο της σήραγγας του αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• εκφυλιστικές ασθένειες ιστός χόνδρουαρθρώσεις κάτω άκρα;
• ψωρίαση και άλλες συστηματικές παθολογίες.
• μεταβολικές διαταραχές?
• Κιρσοί;
• σακχαρώδης διαβήτης σε συνδυασμό με διαβητικό πόδι.
• νευροπόθεια ποικίλης γένεσηςεπηρεάζει την αγωγή της ώθησης κατά μήκος του μηριαίου και του κνημιαίου νεύρου.
• λανθασμένη εγκατάσταση του ποδιού (πλατυποδία και ραιβοπποδία).
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• περίοδος εγκυμοσύνης με οιδηματώδες νεφρωσικό σύνδρομο.

Εξαίρεση πιθανών παραγόντων κινδύνου και αλλαγή επαγγελματική δραστηριότηταΣτις περισσότερες περιπτώσεις απαραίτητη προϋπόθεσηΓια επιτυχής θεραπείααυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Η παθολογία βασίζεται σε παραβίαση της φυσιολογικής δομής της τενοντιακής συσκευής των κνημιαίων μυών του ποδιού. Με περαιτέρω κάμψη του ποδιού, οι ενδοαρθρικές κοιλότητες τεντώνονται. Γεμίζουν με αρθρικό υγρό. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για βλάβη συμπίεσης στο νεύρο που διέρχεται στον ταρσικό σωλήνα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ποδικής σήραγγας μπορεί να περιλαμβάνουν, ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας τα ακόλουθα σημάδια:

• ελαφρύ τσάκισμα όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το πόδι σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• η παρουσία οιδήματος πίσω επιφάνειατους αστραγάλους
• πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου και σε όλο το πόδι.
• σπασμοί?
• μούδιασμα δέρμαπόδια.

Υπάρχουν δύο τυπικά σημάδια για τη διάκριση του συνδρόμου της σήραγγας του αστραγάλου από τα διαστρέμματα:

1. οίδημα εμφανίζεται μετά από 2-3 ώρες.
2. ο πόνος στο πίσω μέρος του αστραγάλου είναι σαφώς συγκεντρωμένος και εμφανίζεται μετά το τυπικό τσάκισμα ή κλικ.

Με στόχο την διαφορική διάγνωσηπαραγγέλνεται μια ακτινογραφία που δείχνει στένωση του ταρσικού σωλήνα. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, μπορεί να ενδείκνυται αρθροσκόπηση και αξονική τομογραφία.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος συνδρόμου σήραγγας αστραγάλου - η συμπίεση του πρόσθιου μεταταρσίου. Το κνημιαίο νεύρο επηρεάζεται, το οποίο προκαλεί έντονους πόνους καύσου σε όλο το πόδι από το πόδι μέχρι το γόνατο. Τα δάχτυλα μουδιάζουν, όταν προσπαθείτε να ξελυγίσετε το πόδι, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά. Η συμπίεση εμφανίζεται μέσα στον ινώδη σωλήνα των οστών με φόντο αιματώματα, όγκους, συλλογή υγρών σε διάφορες παθολογίες της φλεβικής κλίνης. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο καυστικός πόνος στην περιοχή του πελματιαίου τμήματος του ποδιού. Το πιο οξύ πόνοςεμφανίζονται μετά την άσκηση. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, όλα περνούν από μόνα τους.

Όταν εξετάζεται από έμπειρο γιατρό, αρκεί να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Tinel. Για αυτό γίνεται κρούση (κτυπήματος) της προβολής της διόδου του συμπιεστικού νεύρου. Εάν αυτή η διαδικασία προκαλέσει μια επίθεση πόνου που εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου, τότε η προκαταρκτική διάγνωση τίθεται χωρίς αμφιβολία. Στη συνέχεια, για διευκρίνιση, μπορεί να ανατεθεί ένας αριθμός διαγνωστικών διαδικασιών.

Μέθοδοι θεραπείας για το σύνδρομο ποδικής σήραγγας

Η επίσημη ιατρική προσφέρει επί του παρόντος μόνο ασθενείς χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το σύνδρομο σήραγγας του ποδιού και της άρθρωσης του αστραγάλου σχετίζεται με τον διαχωρισμό του οστικού ιστού, μόνο χειρουργική επέμβαση. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για την αποκατάσταση της κινητικότητας από τον χειρουργό.

Σε περίπτωση που το σύνδρομο σήραγγας της άρθρωσης του αστραγάλου σχετίζεται με διαστρέμματα ή παθολογίες της φλεβικής κλίνης, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Ειδικότερα η κλινική μας χειρωνακτική θεραπείαείναι έτοιμη να προσφέρει στους ασθενείς ένα σύνολο μεθόδων που στοχεύουν στη θεραπεία και την αποκατάσταση. μεταχειρισμένος φυσιοθεραπείακαι μασάζ, οστεοπαθητική και ρεφλεξολογία.

Για ολόκληρη την περίοδο αποκατάστασης, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλείεται. Οι ορθώσεις χρησιμοποιούνται για τη στερέωση του ποδιού. Απαιτείται επίσης θεραπεία συνοδών και προδιαθεσικών παθολογιών.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (συχνά χρησιμοποιούνται συνώνυμοι όροι: σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ή καρπιαίου σωλήνα), σύνδρομο καρπιαίου (ή καρπιαίου σωλήνα)); ένα σύνολο συμπτωματικών εκδηλώσεων, όπως αδυναμία του χεριού, μούδιασμα των δακτύλων και άλλες, που προκαλούνται από συμπίεση του νεύρου που διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα (το λεγόμενο διάμεσο νεύρο).

Κλινική της νόσου

Αυτό το σύνδρομο είναι ένας από τους πιο «δημοφιλείς» τύπους συνδρόμων τούνελ. Κάτω από το τελευταίο, συνηθίζεται να κατανοούμε τα συμπτώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νεύρου που διέρχεται από τον ανατομικό σωλήνα (σήραγγα).

Τέτοια κανάλια σχηματίζονται από οστά, μύες και τένοντες σε κοντινή απόσταση.

ΣΤΟ κανονική κατάστασηαγγεία και νεύρα περνούν ελεύθερα μέσα από το κανάλι. Εάν αναπτυχθεί κάποιο είδος παθολογίας, τότε η σήραγγα στενεύει, ασκώντας πίεση στο νεύρο.

Ο καρπιαίος (καρπιός) σωλήνας σχηματίζεται από τα οστά του καρπού από τα πλάγια και κάτω και από πάνω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Οι τένοντες και το μέσο νεύρο διέρχονται από αυτό. Αυτό το νεύρο στέλνει αισθητήρια κλαδιά στο 1ο, 2ο και 3ο δάχτυλο, καθώς και στο μισό του 4ου, και κινητικούς κλάδους στους μύες του 1ου δακτύλου.

Η νόσος εμφανίζεται σε περίπου έναν στους 50 άνδρες και μία στις 30 γυναίκες (κυρίως άνω των 40 ετών). Ο επιπολασμός των γυναικών ασθενών στον αριθμό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα ανατομική δομήΈχουν στενότερο καρπιαίο σωλήνα από τους άνδρες.

Επιπλέον, κατά τις περιόδους εγκυμοσύνης, γαλουχίας, όταν χαλαρώνει ο συνδετικός ιστός και αυξάνεται η τάση για οίδημα, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Επίσης, ορμονικές διαταραχέςπου προκαλείται από την εμμηνόπαυση ή τα αντισυλληπτικά χάπια ορμονικά χάπιαπροκαλούν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Τα στατιστικά δεδομένα αλλάζουν συνεχώς λόγω της σταδιακής μετάβασης της νόσου στην κατηγορία των επαγγελματικών παθολογιών.

Αιτίες του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα γιατί αναπτύσσεται η παθολογία.

Αλλά οι παράγοντες που προκαλούν συμπίεση του νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα είναι:

• πρήξιμο και τέντωμα που προκαλείται από τραύμα.
• μικροτραύματα που συμβαίνουν σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν συχνές επαναλαμβανόμενες μονότονες κινήσεις (εργασία στον υπολογιστή) ή χρόνιες επιπτώσεις στον καρπό (κατασκευαστικές εργασίες).
• παθολογίες και ειδικές καταστάσεις του σώματος, στις οποίες υπάρχει μεταβολική ανεπάρκεια, αλλαγές παραμόρφωσης στους ιστούς του καναλιού και των τενόντων, η ανάπτυξη οιδήματος (εγκυμοσύνη, διαβήτης, οστικές εκβολές, υποθυρεοειδισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδακαι άλλοι);
• σχηματισμοί όγκων του νεύρου που διέρχονται από το κανάλι ή εντοπίζονται στην καρπιαία περιοχή (σχβάνωμα, λίπωμα, νευροϊνώματα, αιμαγγείωμα και άλλα).
• κάπνισμα (λόγω μειωμένης παροχής αίματος).
• ευσαρκία.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα (στην αρχή εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας και αργότερα στην ηρεμία):

• μούδιασμα των δακτύλων (κυρίως τη νύχτα και μόνο την 3η, 2η και 1η και το μισό της 4ης).
• αισθήσεις πόνου?
• μυρμήγκιασμα?
• "Ανατριχίλες";
• αίσθημα αδυναμίας στο χέρι.

Αργότερα, επηρεάζονται μύες, η λειτουργία των οποίων καθορίζεται από το μέσο νεύρο και υπάρχουν:

• αδυναμία;
• ατροφία;
• άλλες κινητικές διαταραχές.

Μερικές φορές τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν επεκτείνονται και σε άλλα μέρη του βραχίονα (βραχίονας, άνω βραχίονας και πέρα).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις:

• Tinel - όταν χτυπάτε τον καρπό σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζεται ένα μυρμήγκιασμα ή πόνος στην οσφυϊκή χώρα στα δάχτυλα.
• Durkana - όταν πιέζετε τον καρπό, αναπτύσσονται συμπτώματα, όπως στην προηγούμενη δοκιμή.
• Phalena - όταν σηκώνετε τα χέρια, αυξάνοντας την πίεση στον καρπιαίο σωλήνα, τα συμπτώματα αυξάνονται.
• αντίθετη κατάρρευση - δυσκολίες στη σύνδεση του μικρού δακτύλου με τον αντίχειρα κατά την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Το κούνημα μειώνει τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
• ηλεκτροδιαγνωστικά (προσδιορίστε πόσο γρήγορα διεξάγεται μια ώθηση κατά μήκος του νεύρου).

Διαφορική Διάγνωση

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρέπει να διαφοροποιείται από:

• διαβητική πολυνευροπάθεια;
• αρθρίτιδα;
• αυχενική ριζοπάθεια.

Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Θεραπευτική θεραπείαείναι όπως ακολουθεί:

• Εφαρμογή κρύου, μείωση του φορτίου - πότε ήπιου βαθμούεκδηλώσεις του συνδρόμου.
• Στερέωση στη φυσιολογική θέση του καρπού με ωτίτιδα (ειδικές συσκευές) και νάρθηκες.
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (με βάση ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.).
• Τοπική χορήγηση υδροκορτιζόνης.
• Συστηματική χορήγηση σύντομης πορείας γλυκοκορτικοειδών.
• Ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
• Χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από έξι μήνες - αποσυμπίεση (εξάλειψη συμπίεσης) του καρπιαίου σωλήνα με μερική ή πλήρη κοπή του εγκάρσιου συνδέσμου.
• Μέθοδοι ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να βοηθήσουν σε αυτήν την παθολογία, αλλά έχουν αμφισβητήσιμες ενδείξεις αποτελεσματικότητας:

• ασκήσεις πινέλου?
• μασάζ;
• τεχνικές κινητοποίησης.

Λαϊκές θεραπείεςβοηθούν στην προσωρινή ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου, αλλά απαιτούν υποχρεωτική προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό:

• εφαρμογή για την ανακούφιση από το πρήξιμο των φύλλων λάχανου, plantain?
• χρήση λουτρών αντίθεσης για τα χέρια.
• τρίψιμο του καρπού με ένα μείγμα μαύρου πιπεριού και φυτικού ελαίου.
• πίνοντας διουρητικά τσάγια.

Συχνά, αυτή η κοινή πάθηση παραμένει αδιάγνωστη και οι ασθενείς δεν λαμβάνουν σωστή θεραπεία. Αυτό το βίντεο θα μιλήσει για τις επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έλλειψη θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο μέσο νεύρο. Είναι δυνατή η πλήρης απώλεια κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών.

Θυμάμαι! Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης και επιδείνωση της πρόγνωσης για ανάκαμψη, ο τρόπος αντιμετώπισης του συνδρόμου σήραγγας μπορεί να αποφασιστεί μόνο με έναν ειδικό. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση της παθολογίας.

• Να κόψει το κάπνισμα.
• Τακτική άσκηση.
• Βελτιστοποίηση βάρους.
• Εργασία σε εργονομικό εξοπλισμό.
• Έγκαιρη θεραπεία παθολογιών του καρπού και των αρθρώσεων (αρθρίτιδα κ.λπ.).

Έτσι, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, που προκαλείται από συμπίεση του μέσου νεύρου και εκδηλώνεται με μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότηταδάχτυλα (με εξαίρεση το μικρό δάχτυλο), μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία εάν δεν ξεκινήσει η νόσος και γίνει έγκαιρα επίσκεψη στον γιατρό.

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Το σύνδρομο σήραγγας ως συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια

Έχουν περιγραφεί αρκετές δεκάδες σύνδρομα τούνελ. Μερικά είναι πολύ κοινά για παράδειγμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με τη μία ή την άλλη μορφή βρίσκεται στο 1% του παγκόσμιου πληθυσμού), και μερικά είναι εξαιρετικά σπάνια και γνωστά μόνο σε στενούς ειδικούς.

Ωστόσο, η αιτία της ανάπτυξης όλων των ασθενειών, ενωμένη με το όνομα του συνδρόμου σήραγγας, είναι η ίδια - παθολογική κρίση και ένα είδος στραγγαλισμού του νεύρου στο φυσικό του δοχείο. Εξ ου και ένα άλλο όνομα για τα σύνδρομα τούνελ, που γεννήθηκαν στον αγγλόφωνο κόσμο. επιστημονική ιατρική, – παγίδευση νευροπάθειας ( Νευροπάθεια παγίδευσης).

Εκτός από τον μικροτραυματισμό του νεύρου κατά τη διάρκεια της κρίσης, ο υποσιτισμός του νευρικού κορμού παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Εξ ου και ένα άλλο όνομα - συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια ( ισχαιμία - ΙΑΤΡΙΚΟΣ Οροςπου υποδηλώνει ανεπαρκή παροχή αίματος σε ένα όργανο ή ιστό).

Τα σύνδρομα τούνελ των χεριών είναι τα πιο κοινά, τα σύνδρομα σήραγγας των ποδιών είναι πολύ λιγότερο συχνά, τα σύνδρομα σήραγγας του κορμού είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα στην ηλικία των 30 - 40 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολλές φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Τα περισσότερα σύνδρομα τούνελ έχουν χρόνια πορείαμε τη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων, που συνήθως περιλαμβάνουν πόνο, καθώς και αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.

Η λεπτομερής κλινική εικόνα αποτελείται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου, παραισθησία ( αισθήσεις ερπυσμού στο δέρμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.), μειωμένη ευαισθησία στη ζώνη νεύρωσης του προσβεβλημένου νευρικού κορμού. Οι κινητικές διαταραχές με τη μορφή χαλαρής παράλυσης και μυϊκής υποτροφίας ενώνονται αργότερα. Εξαίρεση αποτελούν τα σύνδρομα μυϊκής κλίνης, όταν η βλάβη στο κινητικό τμήμα του νεύρου εκδηλώνεται από την αρχή.

Κατά την ψηλάφηση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν έντονο πόνο στην περιοχή που αντιστοιχεί στην περιοχή της βλάβης στον κορμό του νεύρου. Το σύμπτωμα του Tinel έχει υψηλή διαγνωστική αξία: με κρουστά ( τρύπημα) της πληγείσας περιοχής του νεύρου, παραισθησία και πόνος εμφανίζονται στην αντίστοιχη ζώνη νεύρωσης.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια δοκιμή με ένεση υδροκορτιζόνης νοβοκαΐνης, η οποία εγχέεται παρανευρικά στην περιοχή της υποτιθέμενης βλάβης. Η μείωση του συνδρόμου πόνου υποδηλώνει ότι η πληγείσα περιοχή έχει οριστεί σωστά.

Οι βαθύτερες αιτίες των συνδρόμων σήραγγας

Τραυματισμοί στους νευρικούς κορμούς μπορεί να προκληθούν από ιατρική παρέμβαση. Έτσι, για παράδειγμα, με παρατεταμένες ενδοφλέβιες εγχύσεις, είναι δυνατό τραύμα στο ωλένιο νεύρο, που βρίσκεται ανάμεσα στη σκληρή επιφάνεια στην οποία στηρίζεται το χέρι και στην άρθρωση του αγκώνα. Στερέωση των χεριών στην περιοχή αρθρώσεις καρπούσε ταραγμένους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε τραυματικό τραυματισμόωλένια και μεσαία νεύρα.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα σύνδρομα σήραγγας που εμφανίζονται όταν παραβιάζονται οι κανόνες για τη μακροχρόνια χορήγηση ενδομυϊκών ενέσεων ( συνεχώς στον ίδιο μυ). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά συμβαίνει συμπίεση νεύρων λόγω ίνωσης και διόγκωσης των κοντινών ιστών.

Μερικές γνωστές στάσεις συμβάλλουν επίσης στη σύλληψη και την προσβολή του νεύρου στο τούνελ. Έτσι, όταν κάθεστε σε μια στάση, το πόδι, ριγμένο πάνω από το γόνατο, στον ιγνυακό βόθρο, το περονιαίο νεύρο του ποδιού που βρίσκεται στην κορυφή σφίγγεται.

Μια αιτιολογική σχέση με διάφορα είδη ενδοκρινικών διαταραχών είναι καλά εντοπισμένη. Τα σύνδρομα σήραγγας εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της εμμηνόπαυσης. Ως παράγοντες που συμβάλλουν μπορούν να ονομαστούν ακρομεγαλία ( αυξημένη παραγωγή «αυξητικής ορμόνης»), υποθυρεοειδισμός ( μειωμένη λειτουργία θυρεοειδής αδένας ), καθώς και μακροχρόνια χρήση ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μερικές φορές το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη νηστεία ( συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών) λόγω της απότομης μείωσης του λιπώδους ιστού, ο οποίος εκτελεί μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών.

Περιγράφονται περιπτώσεις «οικογενειακών» συνδρόμων τούνελ. Εδώ υπάρχει μια κληρονομική στενότητα των καναλιών ή μια γενετικά καθορισμένη αυξημένη ευπάθεια του νευρικού ιστού.
Πολλές συστηματικές ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνιση συνδρόμων σήραγγας ( σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα), παθήσεις των αντίστοιχων αρθρώσεων, αιματολογικές παθήσεις ( μυελωμα), νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός.

σύνδρομο μυϊκής κλίνης

Το σύνδρομο μυϊκής κλίνης περιγράφηκε για πρώτη φορά ως επιπλοκή της θεραπείας κατάγματος με γύψο. Περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης αυτού του τύπου συνδρόμου σήραγγας όταν εφαρμόζονται νάρθηκες, νάρθηκες και πολύ στενοί επίδεσμοι. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν θρόμβωση των εσωτερικών φλεβών, έντονους μώλωπες, αιμορραγία, οίδημα κ.λπ. Επίσης, το σύνδρομο μυϊκής κλίνης μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες που συνοδεύονται από σπασμούς ή μυϊκή υπερτονία: επιληψία, τέτανος, εκλαμψία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας βασίζεται σε μια σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς που συμπιέζονται στο μυϊκό κρεβάτι. Μια λεπτομερής κλινική εικόνα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, 3-4 ημέρες μετά τη δράση ενός τραυματικού παράγοντα και περιλαμβάνει: έντονο πόνο, πυρετό, οίδημα, ερυθρότητα και πόνο του δέρματος πάνω από το προσβεβλημένο μυϊκό κρεβάτι, αισθητικές διαταραχές στην περιοχή ​το κατεστραμμένο νεύρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νέκρωση του μυϊκού ιστού είναι δυνατή με την ανάπτυξη οξείας νεφρική ανεπάρκεια (χοντρικά, το φίλτρο των νεφρών είναι φραγμένο με προϊόντα αποσύνθεσης των μυϊκών ινών που εισέρχονται στο αίμα), το οποίο είναι συχνά θανατηφόρο.

Η επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνει αφαίρεση νάρθηκα ή γύψου, φασιοτομή ( χειρουργική διάνοιξη της θήκης), και παρουσία μυϊκής νέκρωσης - νεκτομή ( εκτομή νεκρού ιστού). Τα άκρα πρέπει να έχουν ανυψωμένη θέση.

Η πρόσθια μυϊκή κλίνη του κάτω ποδιού επηρεάζεται συχνότερα. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πρόσθιο κνημιαίο σύνδρομο. Στην περίπτωση αυτή, το μυοσκελετικό έλυτρο περιέχει τρεις μύες της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου, καθώς και για την επέκταση των δακτύλων. Επιπλέον, εδώ περνούν μια αρτηρία, δύο φλέβες και ένα βαθύ περονιαίο νεύρο. Υψηλή συχνότηταη βλάβη σχετίζεται με την απουσία παράπλευρων ( παράκαμψη) κυκλοφορία. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο πρόσθιας κνήμης ( παρατεταμένο χορό, τρέξιμο ή περπάτημα), που προκάλεσε οίδημα με αγγειακή συμπίεση. Συχνά οξεία ισχαιμίαπροκαλεί θρόμβωση των κύριων αγγείων των ποδιών.

Κλινικά εκδηλώνεται το πρόσθιο κνημιαίο σύνδρομο έντονος πόνος. Ταυτόχρονα, το πρόσθιο τμήμα του κάτω ποδιού υπερεπιβάλλεται ( υπάρχει ερυθρότητα), οιδηματώδη, πυκνή και επώδυνη στην αφή. Η βλάβη στο βαθύ περονιαίο νεύρο ενδείκνυται από τη σταδιακή ανάπτυξη της παράλυσης των μυών που εκτείνουν το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών, καθώς και από μείωση ή πλήρης απουσίααίσθηση στη ράχη του πρώτου μεσοδακτυλίου χώρου του ποδιού.

Καρπιαίο σύνδρομο (σύνδρομο καρπού)

Επισκόπηση του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα

Το μέσο νεύρο είναι μικτό, δηλαδή φέρει κινητικές και αισθητήριες ίνες. Το αισθητήριο τμήμα του νευρώνει την παλαμιαία επιφάνεια των πρώτων τριών έως πέντε δακτύλων ( ξεκινώντας από μεγάλο), την πίσω επιφάνεια των φαλαγγών των νυχιών των τριών πρώτων δακτύλων και τα μεσοδακτύλια διαστήματα. Οι κινητικές ίνες εξασφαλίζουν τη φυσιολογική δραστηριότητα των μυών που σχηματίζουν το τετράγωνο ( προεξοχή κάτω από τον αντίχειρα).

Κλινική και διάγνωση καρπιαίου συνδρόμου

Για τον πόνο στη νευροπάθεια του μέσου νεύρου, είναι χαρακτηριστική η ακτινοβολία προς τα πάνω - στον πήχη, στον ώμο και ακόμη και στον αυχένα, που απαιτεί διαφορική διάγνωση με σπονδυλογενείς βλάβες ( ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγέςστη σπονδυλική στήλη).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και με λεπτομερή κλινική εικόνα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, οι νυχτερινοί πόνοι και οι παραισθησία είναι πάντα πιο έντονες από τις ημερήσιες. Το πρωί υπάρχει δυσκαμψία στην πάσχουσα άρθρωση. Τα νυχτερινά ξυπνήματα από έντονο πόνο και μούδιασμα στο χέρι είναι πολύ χαρακτηριστικά, ενώ το μικρό δάχτυλο δεν μουδιάζει ( σημαντικό διαγνωστικό σημάδι). Ο πόνος ανακουφίζεται εν μέρει με το τρίψιμο και το κούνημα της βούρτσας ( η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται).

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της νευροπάθειας του έξω νεύρου του μηρού περιλαμβάνει ενδομυϊκή ένεσηβιταμίνες Β1 και Β12 ( 20 - 25 ενέσεις ανά μάθημα), αναλγητικά, μασάζ και ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία ( λάσπη, υδρόθειο, λουτρά ραδονίου), ρεφλεξολογία.

Η νόσος του Roth-Bernhardt, κατά κανόνα, δεν προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στους ασθενείς, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις συνδρόμου έντονου πόνου που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διέλευση του νεύρου, εμφανίζονται νευρώματα, που οδηγούν σε παρατεταμένο αφόρητο πόνο.

Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου

Κλινική και διάγνωση νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου

Το μηριαίο νεύρο φέρει ίνες που παρέχουν ευαισθησία στην πρόσθια και έσω επιφάνεια του μηρού, της κνήμης και του ποδιού, και κινητικές ίνες που νευρώνουν τους λαγονοψοϊκούς και τετρακέφαλους μηριαίους μύες.

Πλέον Κοινή αιτίαη εμφάνιση νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου - τραυματισμοί που επιπλέκονται από το σχηματισμό οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος. Δεδομένου ότι το νεύρο περνά κοντά στην άρθρωση του ισχίου, η δεύτερη πιο κοινή αιτία είναι διάφορες παθολογίες αυτής της άρθρωσης ( εξάρθρημα της κεφαλής του μηριαίου κ.λπ.).

Συχνά υπάρχουν ιατρογόνες ( ιατρικής προέλευσης) νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου - επιπλοκές παρακέντησης της μηριαίας αρτηρίας, πλαστική χειρουργική της άρθρωσης του ισχίου, μεταμόσχευση νεφρού.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα στη νευροπάθεια του μηριαίου νεύρου είναι ο πόνος και η παραισθησία της πρόσθιας έσω επιφάνειας του μηρού, της έσω επιφάνειας της κνήμης και του ποδιού. Αργότερα, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας και αδυναμία των νευρωμένων μυών, μείωση του τραντάγματος του γόνατος και, τέλος, ατροφία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.
Η αδυναμία του λαγονοψοϊκού μυός προκαλεί διαταραχή της κάμψης του ισχίου και η αδυναμία του τετρακέφαλου προκαλεί διαταραχή της κάμψης του γόνατος.

Θεραπεία της νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου

Η θεραπεία της νευροπάθειας του μηριαίου νεύρου είναι συντηρητική συμπτωματική. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εμφανίζεται ειδική ιατρική γυμναστική. Αν δεν υπάρχουν βαριά συνοδών νοσημάτων, μπορεί να αναμένεται σημαντική βελτίωση 6 έως 18 μήνες μετά την έναρξη της νόσου.

Σε σοβαρές κινητικές διαταραχές που προκάλεσαν αστάθεια στο άρθρωση γόνατος, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή καταγμάτων ισχίου.

Ισχιακή νευροπάθεια (σύνδρομο απειροειδούς)

Κλινική και διάγνωση συνδρόμου απειροειδούς

Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει πόνο στην περιοχή του υποκείμενου ανοίγματος. Διαγνωστική αξίαέχει επίσης την εμφάνιση πόνου στη γλουτιαία περιοχή κατά την προσαγωγή και την εσωτερική περιστροφή του άκρου στην άρθρωση του ισχίου.

Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis

Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου απειροειδούς περιλαμβάνει φαρμακευτική ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Μεγάλης σημασίαςέχουν θεραπευτική γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Νευροπάθεια του περονιαίου νεύρου

Κλινική και διάγνωση νευροπάθειας περονιαίου νεύρου

Μερικές φορές η περονιαία νευροπάθεια εμφανίζεται από την πίεση ενός γύψου.
Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση της νόσου είναι η παράλυση των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων ( χαλάρωση του ποδιού). Είναι χαρακτηριστική η μείωση της ευαισθησίας της εξωτερικής επιφάνειας του κάτω μισού του κάτω ποδιού, της ράχης του ποδιού και των τεσσάρων πρώτων δακτύλων. Με μια αρκετά μακρά πορεία, αναπτύσσεται ατροφία των πρόσθιων και εξωτερικών μυών του ποδιού.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της κεφαλής της περόνης, η ψηλάφηση και η κρούση της προβολής της κεφαλής της περόνης είναι επώδυνες και προκαλούν παραισθησία στην περιοχή της νεύρωσης του περονιαίου νεύρου.

Διαγνωστική αξία είναι μια εξέταση με εξαναγκασμένη πελματιαία κάμψη και υπτιασμό του ποδιού, που προκαλεί ή εντείνει τον πόνο στην περιοχή της κεφαλής της περόνης.

Θεραπεία της νευροπάθειας του περονιαίου νεύρου

Χειρουργική θεραπείαεμφανίζεται με πρόχειρες αλλαγές καναλιών ( μετακινήστε τους τένοντες), καθώς όψιμα στάδιαασθένεια και απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για 6-12 μήνες ( σε αυτή την περίπτωση γίνεται αποσυμπίεση του περονιαίου νεύρου και πλαστικοποίηση του καναλιού).

Ταρσιακό σύνδρομο

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου του ταρσικού σωλήνα είναι ο νυχτερινός πόνος στο πελματιαίο τμήμα του ποδιού. Στη συνέχεια, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ περπατά ( διαλείπουσα χωλότητα). Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου από το πόδι στον γλουτιαίο μυ, συμπεριλαμβανομένου.

Οι κινητικές διαταραχές είναι αδυναμία των δακτύλων των ποδιών.
Η ψηλάφηση και η κρούση του ταρσικού σωλήνα προκαλεί πόνο και παραισθησία στο πελματιαίο τμήμα του ποδιού ( Το σύμπτωμα του Tinel).

Διαγνωστική αξία στο σύνδρομο ταρσικής σήραγγας είναι η επέκταση του ποδιού που σχετίζεται με τον πρηνισμό ( περιστροφή προς τα μέσα) αυξανόμενος πόνος και παραισθησία λόγω τάσης του συνδέσμου των καμπτήρων των δακτύλων και επιπέδωση του καναλιού. Όταν κινείστε προς τα πίσω ( κάμψη του ποδιού και περιστροφή προς τα έξω) ο πόνος υποχωρεί.

Το σύνδρομο ταρσού μοιάζει με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα από πολλές απόψεις, αλλά λειτουργικές μεθόδουςόχι τόσο αποτελεσματικό. Επομένως, είναι προτιμότερο συντηρητική θεραπεία (ήπιο σχήμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία). Τα σωστά επιλεγμένα ορθοπεδικά παπούτσια έχουν μεγάλη σημασία.

Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας είναι μια νευροπάθεια συμπίεσης του κνημιαίου νεύρου στην περιοχή του ταρσού (μετατάρσιος σωλήνας). Παράγοντες ανάπτυξης αυτό το σύνδρομομπορεί να είναι τόσο εξωτερικά: συμπίεση του ποδιού, διάστρεμμα τενόντων και συνδέσμων στην περιοχή του ποδιού, εξαρθρήματα και άλλοι τραυματισμοί του ποδιού και εσωτερικά: καλοήθεις όγκουςστην περιοχή του ταρσικού σωλήνα, όγκοι του ίδιου του νεύρου και της θήκης του, καθώς και κιρσοί. Επιπλέον, οι αυξήσεις των οστών - οι εξοστώσεις - μπορούν να συμπιέσουν το νεύρο.

Για κλινική εικόναΗ συμπιεστική νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα Tinel: το χτύπημα στο πίσω μέρος του έσω αστραγάλου οδηγεί σε πόνο κατά μήκος του κνημιαίου νεύρου και Phalen: αυξημένος πόνος όταν το νεύρο συμπιέζεται στον ταρσικό σωλήνα για 30 δευτερόλεπτα. Επίσης, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με παραβιάσεις της ευαισθησίας στην περιοχή του ποδιού από οξύς πόνοςαπώλεια της αίσθησης, εξασθενημένη κινητική λειτουργίαπόδι, με αποτέλεσμα την ατροφία των μυών του, καθώς και διαταραχές στη βάδιση.

Διάγνωση συνδρόμου ταρσικής σήραγγαςμε βάση το δικό του κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, δεδομένα συνέντευξης ασθενούς και αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα. Πρόσθετες μέθοδοιΤα διαγνωστικά είναι η ηλεκτρομυογραφία και ο προσδιορισμός της αγωγιμότητας των νεύρων. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή εξέτασης σακχάρου αίματος για τον αποκλεισμό της διαβητικής νευροπάθειας, η οποία εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη. Για την ανίχνευση όγκων μαλακών μορίων, που δυστυχώς δεν ανιχνεύονται με ακτινογραφία, γίνεται μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου του ταρσικού σωλήνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένεση στεροειδών φαρμάκων σε συνδυασμό με αναισθητικό στο σημείο της συμπίεσης του νεύρου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το diprospan, το kenalog ή η υδροκορτιζόνη. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση άλλων εκδηλώσεων νευροπάθειας. Επιπλέον, για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: θεραπεία UHF, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη. Υπό την παρουσία του βλαισός, για τη μείωση της τάσης του κνημιαίου νεύρου, χρησιμοποιούνται πάτοι στήριξης καμάρας με πλήρη διάταξη του εσωτερικού διαμήκους τόξου.

Χαρακτήρας χειρουργική θεραπείαεξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τη συμπίεση του νεύρου. Παρουσία όγκου ή γαγγλίου πραγματοποιείται εκτομή. Εάν υπάρχουν συμφύσεις γύρω από το νεύρο, απελευθερώνεται από αυτές. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να ξεκινήσετε πρώιμες κινήσεις του ποδιού καθώς και φυσιοθεραπεία.

Επιχειρήσεων θεραπεία πλατυποδίαςθα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε το σωστό περπάτημα, το οποίο είναι πολύ σημαντικό όχι τόσο για την πρόληψη ασθενειών των ίδιων των ποδιών, αλλά για την πρόληψη ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος. Το γεγονός είναι ότι με την πλατυποδία, οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις του ποδιού δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, αυτό το περπάτημα επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τη μυϊκή και αρθρική συσκευή του ποδιού, αλλά και το μυοσκελετικό σύστημα στο σύνολό του, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές που απαιτούν πιο σοβαρές χειρουργική επέμβασηπαρά απλώς να απαλλαγείτε από την πλατυποδία.

Ο 21ος αιώνας, μαζί με τις καινοτόμες ανακαλύψεις στην ιατρική, έφερε νέες ασθένειες.

Αυτό οφείλεται στον αλλαγμένο τρόπο ζωής, στην εμφάνιση επαγγελμάτων που δεν υπήρχαν πριν από μερικές δεκαετίες. Μία από αυτές τις ασθένειες της σύγχρονης πόλης είναι το σύνδρομο τούνελ του άνω άκρου.

Η πηγή της ανάπτυξης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών
• παρατεταμένη λανθασμένη θέση του άκρου.

Στερεοτυπικές κινήσεις του καρπού άρθρωση του αγκώνα, που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση νεύρων. Τέτοια φορτία βιώνουν άτομα των οποίων η εργασία συνδέεται με υπολογιστή, με πληροφορίες επανεγγραφής, γιατρούς διαγνωστικά με υπερήχους, οδοντίατροι, μοδίστρες, ζωγράφοι, καλλιτέχνες, πιανίστες και κάποιοι άλλοι.

Η λανθασμένη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αναισθησίας, το σφίξιμο του άνω άκρου κατά τον ύπνο, καθώς και η επαγγελματική υπερένταση των αρθρώσεων, μπορεί να προκαλέσουν οίδημα και φλεγμονή στο κανάλι. Όταν συνδυάζονται με παράγοντες κινδύνου - υπερβολική στενότητα του καναλιού - υπάρχει πίεση στο νεύρο, στερείται οξυγόνου, αναπτύσσεται συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια ή σύνδρομο σήραγγας.

Το μέσο νεύρο του καρπού βρίσκεται σε ένα αρκετά στενό κανάλι, επομένως είναι μια κοινή ασθένεια που αναπτύσσεται για διάφορους λόγους.

Παρόμοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν στις αρθρώσεις του αγκώνα - διαβάστε για τα αίτια και τη θεραπεία.

Για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για το σύνδρομο της κυβικής σήραγγας, βλ.

Παράγοντες κινδύνου

Κάθε νεύρο του άνω άκρου περιβάλλεται από μύες, τένοντες και οστά. Αποτελούν ένα είδος καναλιού για την ελεύθερη και προστατευμένη θέση της νευρικής ίνας.

Αλλά υπάρχουν άνθρωποι των οποίων το κανάλι είναι πολύ στενό από τη γέννησή τους. Είναι σε θέση να συμπιέζει το νεύρο σε μια συγκεκριμένη θέση του άκρου.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ακόμη και με κανονικό πλάτος του καναλιού, είναι δυνατή η παρουσία οστικών ακίδων, ινωδών λωρίδων, που ασκούν πίεση στη νευρική ίνα.

Η παρουσία κοινών ασθενειών επηρεάζει επίσης αρνητικά:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• Διαβήτης;
• αμυλοείδωση;
• χρόνια νεφρική νόσος.

Αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση του νευρικού ιστού στο σώμα και μπορούν να προκαλέσουν παραμορφώσεις των οστικών σχηματισμών των άνω άκρων.

Αλλά η απλή παρουσία ανατομικά χαρακτηριστικάή σωματικές ασθένειες δεν θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αυτό που είναι σημαντικό είναι ο συνδυασμός παραγόντων κινδύνου με γεγονότα που αυξάνουν την πιθανότητα συμπίεσης νεύρων.

Τύποι συνδρόμου σήραγγας

Ανατομία της δομής του χεριού και των νεύρων

Ανάλογα με το ποια νευρική ίνα αποδείχθηκε ότι έχει συσφιχθεί, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διακρίνεται:

• καρπιαίου σωλήνα - η πιο κοινή παραλλαγή που εμφανίζεται όταν εργάζεστε με πληκτρολόγιο ή ποντίκι υπολογιστή.
• ωλένιο - το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται, το τέταρτο και το πέμπτο δάχτυλο του χεριού επηρεάζονται.
• κυβικό κανάλι - συμπίεση του ωλένιου νεύρου πάνω από την άρθρωση, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του βραχίονα και η παραμόρφωση του χεριού με τη μορφή ενός "νύχιου ποδιού".
• ακτινωτό νεύρο- «αγκώνα του τένις», το νεύρο επηρεάζεται στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα λόγω υπερέντασης των εκτεινόντων μυών.
• διάμεσο νεύρο - «παράλυση μήνα του μέλιτος», συμπίεση του μέσου νεύρου στο πάνω μέρος του ώμου.

Συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Οι εκδηλώσεις διαφορετικών συνδρόμων τούνελ είναι κάπως διαφορετικές μεταξύ τους. Γενικά, με συμπίεση και ισχαιμία των νεύρων των άνω άκρων, ένα άτομο ανησυχεί για:

• πόνος στο χέρι?
• αίσθημα σέρνεται, μυρμήγκιασμα?
• μούδιασμα του βραχίονα και του χεριού?
• Βαρύτητα στα χέρια?
• μείωση της μυϊκής δύναμης, αδυναμία των χεριών.
• κράμπες στο χέρι.

Το σύνδρομο τούνελ μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, σχεδόν ανεπαίσθητα σε ένα άτομο. Ένα από τα πρώτα σημάδια είναι μη ειδικό - μυρμήγκιασμα, κνησμός, βραχυπρόθεσμο μούδιασμα του χεριού. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα μετά την ανάπαυση, το κούνημα των χεριών, έτσι οι άνθρωποι τα διαγράφουν ως απλή κόπωση.

Στο μέλλον, εμφανίζονται κράμπες στους μύες των χεριών, το αίσθημα μουδιάσματος δεν υποχωρεί, ο πόνος ενώνεται, ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός και οξύς. Με την ταχεία ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, για παράδειγμα, μετά από μια μακρά λανθασμένη θέση του χεριού κατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο πόνος θα είναι το πρώτο σημάδι.

Στην κλασική πορεία της πιο κοινής σήραγγας - του καρπιαίου σωλήνα - ενώνεται στο τέλος μεγάλη αδυναμίαστα χέρια, η αδυναμία να πιέσετε το πινέλο.

Πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν οι λεπτές κινητικές δεξιότητες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα άτομα που εργάζονται με προσωπικό υπολογιστή είναι ευαίσθητα, η ικανότητα εργασίας μειώνεται ή χάνεται απότομα.

Πιθανές Επιπλοκές

Χωρίς επαρκή θεραπεία, εάν το μόνιμο τραύμα στην περιοχή του τσιμπημένου νεύρου επιμένει, εμφανίζονται φυσικά επιπλοκές του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• αμυοτροφία;
• επίμονη σύσπαση του χεριού.

Ο μυϊκός ιστός που νευρώνεται από το προσβεβλημένο νεύρο σταματά να συστέλλεται.

Με την πάροδο του χρόνου, ένας τέτοιος ακινητοποιημένος μυς μειώνεται σε μέγεθος, ατροφεί και γίνεται πολύ αδύναμος. Θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπεύσει μια τέτοια κατάσταση, θα απαιτήσει μακροχρόνια αποκατάσταση - μεθόδους φυσιοθεραπείας και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Σύσπαση είναι η ακινησία των αρθρώσεων του χεριού, η σταθερά τους αναγκαστική θέση. Για παράδειγμα, με βλάβη στο ωλένιο νεύρο, το χέρι παίρνει τη μορφή ενός "παξιού με νύχια". Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αυτή η θέση του χεριού θα παραμείνει για πάντα. Οι μύες χωρίς νευρική ρύθμιση κυριολεκτικά παγώνουν και χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της επίμονης σύσπασης.

Διάγνωση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει μια διάγνωση, καθώς τα συμπτώματα των βλαβών της σήραγγας διαγράφονται και είναι παρόμοια τόσο μεταξύ τους όσο και με άλλες παθολογίες.

Ο γιατρός βασίζεται σε παράπονα, αλλά το επάγγελμα ή το χόμπι ενός ατόμου δεν έχει μικρή σημασία - η παρουσία αυτών των ίδιων επαναλαμβανόμενων κινήσεων.

Επιπλέον, ο γιατρός πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις:

• τεστ ανυψωμένου χεριού - το προσβεβλημένο χέρι θα βιώσει γρήγορα μούδιασμα και πόνο.
• Δοκιμή Phalen - οι βούρτσες κάμπτονται 90 μοίρες. Μέσα σε λίγα λεπτά, το χέρι με καρπιαίου σωλήνα θα αισθανθεί πόνο.
• Τεστ Tinnel - κρούση στην περιοχή του μέσου νεύρου προκαλεί μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.

Με οποιοδήποτε σύνδρομο σήραγγας, τα αναισθητικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να εγχυθούν στην περιοχή του υποτιθέμενου προσβεβλημένου νεύρου. Αυτό θα μειώσει δραστικά τα συμπτώματα.

Μια επιπλέον μέθοδος που δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά είναι η ηλεκτρομυογραφία. Αυτή η μελέτη μετρά την ταχύτητα της αγωγής των παλμών. Στο υγιές άτομοόταν η μυϊκή ίνα συστέλλεται, καταγράφεται υψηλή ηλεκτρική δραστηριότητα. Με το σύνδρομο σήραγγας, η δραστηριότητα είναι ελάχιστη, καθώς η ώθηση κατά μήκος του τσιμπημένου νεύρου περνά πιο αργά.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία των συμπιεστικών-ισχαιμικών συνδρόμων είναι μακρά και όχι πάντα αποτελεσματική.

Το καλύτερο αποτέλεσμα από τη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα εμφανίστηκαν πρόσφατα, έως και 1-2 μήνες.

Από φάρμακαισχύουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μελοξικάμη, νιμεσουλίδη.
• γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος - πεντοξιφυλλίνη.
• μυοχαλαρωτικά - mydocalm, sirdalud.
• βιταμίνες που έχουν προστατευτική δράση νευρικού ιστού- πυριδοξίνη, θειαμίνη, σύμπλοκο Milgamma.

Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή από τους ιστούς που έχουν πιέσει το νεύρο, βελτιώνοντας τη διατροφή της νευρικής ίνας.

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως:

• μαγνητοθεραπεία;
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
• μασοθεραπεία.

Ο επίδεσμος στερέωσης στο χέρι βοηθά στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Θα σας βοηθήσει να κρατήσετε το χέρι σε μια θέση που δεν τσιμπάει το νεύρο. Αυτή η στερέωση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ένα άτομο, ανεπαίσθητα, μπορεί να πιέσει το χέρι σε λάθος θέση.

Σε ριζικές περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια μικρή παρέμβαση που στοχεύει στην επέκταση του καναλιού και στον διαχωρισμό των στοιχείων που συμπιέζουν το νεύρο. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αναποτελεσματική συντηρητικούς τρόπους. Μια έγκαιρη επέμβαση εξοικονομεί ικανότητα εργασίας και αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Διαβήτηςπροκαλεί πολλές δυσάρεστες συνέπειες για τον ασθενή. είναι μια τέτοια συνέπεια που χτυπά νευρικό σύστημαπρόσωπο.

Διαβάστε για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας παρακάτω.

Διόρθωση τρόπου ζωής

Αξίζει να δώσετε προσοχή στο ύψος της καρέκλας και του τραπεζιού σε σχέση μεταξύ τους: μια πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή καρέκλα δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στα χέρια όταν εργάζεστε με έναν προσωπικό υπολογιστή.

Όταν εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι χρήσιμο να κάνετε μια απλή φόρτιση κάθε δύο ώρες. Οι ασκήσεις θα βοηθήσουν στη χαλάρωση των τεντωμένων μυών και θα βελτιώσουν την παροχή αίματος στο νεύρο:

• σφίξτε σφιχτά τη βούρτσα σε μια γροθιά για μερικά δευτερόλεπτα και ξεσφίξτε την.
• κυκλικές κινήσεις του καρπού δεξιόστροφα και αντίθετα.
• δάχτυλα στην κλειδαριά - παλαμιαία επιφάνεια προς τα πάνω, λυγίζοντας τους καρπούς.
• συνδέστε τα δάχτυλα με το μαξιλαράκι αντίχειρα εναλλάξ.

Τα σύνδρομα σήραγγας του άνω άκρου μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη ζωή ενός σύγχρονου εργαζόμενου ατόμου.Η συμμόρφωση με τους κανόνες για την εργασία με ηλεκτρονικό εξοπλισμό, η προσοχή στην ταλαιπωρία στο χέρι και η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής συμβουλής θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστα συμπτώματαΉ να τα ξεφορτωθείτε γρήγορα.

Σχετικό βίντεο