Όγκος χολής ανά ημέρα. Τι κάνει η χολή στην πέψη - λειτουργίες

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποθηκεύει τη χολή. Η κύρια λειτουργία της χολής είναι να βοηθά στην πέψη των τροφίμων, ιδιαίτερα των λιπαρών τροφών. Καθαρίστε το από τοξικές ουσίες. Για τις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια δίαιτα που έχει σχεδιαστεί για να μειώσει το φορτίο στο άρρωστο όργανο. Δίαιτα για τη χολή- είναι σημαντικό συστατικό της θεραπείας.

Η χολή παράγεται στο ήπαρ. Παράγεται συνεχώς. Αλλά χρησιμοποιείται μόνο όταν τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιωθούν. Ειδικά τα λιπαρά τρόφιμα. Ή τροφή φορτωμένη με τοξίνες. Ουσίες που πρέπει να αφομοιωθούν ανθρώπινο σώμαΔεν ήμουν έτοιμος στην αρχή.

Δεδομένου ότι η χολή παράγεται συνεχώς, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για την πέψη των τροφών, το σώμα χρειάζεται μια εγκατάσταση αποθήκευσης στην οποία να αποθηκεύει τη χολή. Η χοληδόχος κύστη είναι μια τέτοια εγκατάσταση αποθήκευσης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα ξεχωριστό μέρος του ήπατος. Μπορεί να χωρέσει περίπου 50 χιλιοστόλιτρα υγρού. Το σώμα μπορεί να παράγει έως και 1 λίτρο χολής την ημέρα.

Λειτουργίες της χολήςποικίλος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδιαφέρουν μόνο στενούς ειδικούς που ασχολούνται με την ιατρική. Οι άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική πρακτική και την ανατομία θα ενδιαφέρονται μόνο για δύο λειτουργίες της χολής:

• Διάσπαση των λιπών. Μετά το σχίσιμο, απορροφώνται καλύτερα από το σώμα.
• Εξουδετέρωση γαστρικό υγρό. Το γεγονός είναι ότι ο γαστρικός χυμός περιέχει ορισμένα στοιχεία που παρεμβαίνουν στη λειτουργία του παγκρέατος. Συγκεκριμένα, ο γαστρικός χυμός εμποδίζει εν μέρει ορισμένα ένζυμα να διασπάσουν την τροφή.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι η χολή παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη των τροφών.

Η χοληδόχος κύστη, με τη σειρά της, είναι η αποθήκη αυτής ακριβώς της χολής.

Αντίστοιχα, τα πάντα λειτουργίες της χοληδόχου κύστηςείναι συνέπεια αυτού:

• Συλλογή. Η χοληδόχος κύστη λαμβάνει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ.
• Αποθήκευση. Είναι σημαντικό όχι μόνο να συλλέγετε χολή, αλλά και να περιμένετε μέχρι τη στιγμή που πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Δηλαδή, περιμένετε μέχρι να χρειαστεί για την πέψη των λιπαρών τροφών και την εξουδετέρωση των τοξινών.
  Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι δημιουργείται περισσότερη χολή από όση μπορεί να αποθηκεύσει η χοληδόχος κύστη. Πώς λύνεται αυτό το πρόβλημα; Το σώμα παράγει ορισμένες ουσίες που απομακρύνουν το νερό από τη χολή. Ως εκ τούτου, γίνεται παχύτερο, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται σε όγκο. Έτσι, ακόμη και μια σχετικά μικρή χοληδόχος κύστη μπορεί να χωρέσει πολλή χολή.
• Παραγωγή χολής. Μόλις έρθει η ώρα, αυτή η ίδια χολή πρέπει να παραδοθεί στο λεπτό έντερο. Υπεύθυνη για αυτό είναι και η χοληδόχος κύστη.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Τους εαυτούς τους νόσος της χοληδόχου κύστηςμερικοί.

• Πέτρες στη χολή. Σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Με τον καιρό γίνονται όλο και μεγαλύτερα. Μερικές φορές προκαλούν οξύς πόνος. Ένας τέτοιος πόνος ονομάζεται χολικός κολικός. Ωστόσο, σε 9 στα 10 άτομα, η παρουσία χολόλιθων δεν προκαλεί συμπτώματα.
• Οξύς πόνος. Πρόκειται για τους ίδιους χολικούς κολικούς που αναφέρθηκαν παραπάνω. Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι χολόλιθοι εισχωρούν στους πόρους. Για να απαλλαγείτε από τις πέτρες και να ελευθερώσετε τους πόρους, η χοληδόχος κύστη συσπάται. Επομένως ο ασθενής βιώνει έντονος πόνος;
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χολοκυστίτιδα. Τις περισσότερες φορές συνδέεται με πέτρες. Ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, γι 'αυτό και αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.
• Χρόνια νόσος της χοληδόχου κύστης. Εάν το όργανο φλεγμονώνεται συχνά και τακτικά, τότε οι μύες της ουροδόχου κύστης ξαναχτίζονται. Στη θέση τους εμφανίζεται νέος ιστός. Η χοληδόχος κύστη χάνει την ικανότητά της να συστέλλεται. Αυτό οδηγεί στον ασθενή να πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα περισσότερες από 10 φορές την ημέρα. Υποφέρει από συχνές διάρροιες.

Συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης

Η πιο κοινή συμπτώματαείναι οι ακόλουθες:

• Πόνος στην κοιλιά και στο στήθος. Ειδικά αφού έχετε φάει λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, δηλαδή τρόφιμα στα οποία η χολή συμμετέχει στην πέψη. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετά συχνά ο ασθενής αισθάνεται ότι ο πόνος εντείνεται με βαθιές αναπνοές.
• Πεπτικά προβλήματα. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για καούρα, εμφανίζεται βαρύτητα στο στομάχι.
• Ναυτία Η ναυτία μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, αδυναμία, ρίγη.
• Το χρώμα του δέρματος μπορεί να αρχίσει να παίρνει μια κίτρινη απόχρωση.
• Το σκαμνί είναι πιο ελαφρύ από το συνηθισμένο.

Εάν αισθάνεστε κάτι από τα παραπάνω, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό. Βρείτε χρόνο για αυτό. Γεγονός είναι ότι ο πόνος που βιώνει ένας ασθενής όταν κολλάνε πέτρες στους πόρους της χοληδόχου κύστης είναι τόσο έντονος που είναι σχεδόν αδύνατο να αντέξει. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας που θα ήταν διατεθειμένος να υπομείνει ξανά αυτές τις αισθήσεις.Μετά από αυτές, η πιθανότητα ο ασθενής να συμφωνήσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, είναι καλύτερα να μην επιτρέψετε να συμβεί αυτό. Μια προληπτική επιλογή είναι δίαιτα για τη χολή.

Βασικές αρχές της δίαιτας της χοληδόχου κύστης

Η πιο σημαντική αρχή που πρέπει να τηρηθεί είναι ότι σε περίπτωση παθήσεων της χοληδόχου κύστης, πρέπει να της δώσετε «ξεκούραση». Προσπαθήστε να ανακουφίσετε το άγχος.

Τι προκαλεί αυτό το φορτίο; Η χοληδόχος κύστη αρχίζει να λειτουργεί ενεργά όταν καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά και παρόμοια. Να γιατί:

• Η βάση της δίαιτας πρέπει να είναι τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα.
• Η πρόσληψη λίπους θα πρέπει να περιορίζεται, ως επί το πλείστον, στα φυτικά λίπη.
• Οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι αργοί. Αργοί υδατάνθρακες- Πρόκειται για υδατάνθρακες που διασπώνται αργά, άρα αυξάνουν ασήμαντα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι αργοί υδατάνθρακες βρίσκονται στα δημητριακά, τα όσπρια, τα μανιτάρια, τα ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι, τα φρούτα, τα λαχανικά και ούτω καθεξής. Δηλαδή σε όλα αυτά τα τρόφιμα που ακόμη και οι απλοί άνθρωποι γνωρίζουν ως μη επιβλαβή.
• Συνιστάται να τρώτε μικρά γεύματα. Τα επαναλαμβανόμενα κλασματικά γεύματα, δηλαδή το φαγητό σε μικρές μερίδες, επιτρέπουν σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα να ξεκουραστεί, συμπεριλαμβανομένης της χολερετικής λειτουργίας του. Όσο πιο συχνά τρώει ο ασθενής, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υπάρχει στασιμότητα της χολής.
• Μπορείτε να πάρετε επιπλέον φυτικές ίνες. Αν και αν η διατροφή σας περιέχει αρκετά φρούτα και λαχανικά, τότε αυτό το στοιχείο δεν είναι απαραίτητο.

Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα

Ας ξεκινήσουμε με τη λίστα επιτρεπόμενα προϊόντα.

• Χυλός. Σχεδόν όλα τα είδη δημητριακών έχουν ευεργετική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Είναι επίσης κατάλληλα για ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για χυλό φαγόπυρου, μαργαριτάρι και πλιγούρι βρώμης.
• Σούπες. Από τη σκοπιά της θεραπευτικής διαιτολογίας, οι σούπες ήταν πάντα ένα από τα πιο προτεινόμενα πιάτα για τη δίαιτα. Οι σούπες λαχανικών είναι ιδιαίτερα κατάλληλες.
• Απαχο κρέας. Όπως θυμόμαστε, το λίπος διασπάται με τη χολή, η οποία αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Δεδομένου ότι πρέπει να ελευθερώσουμε τη χοληδόχο κύστη από το υπερβολικό φορτίο, το κρέας πρέπει να είναι άπαχο.
• Αποξηραμένο ψωμί. Απαγορεύεται η κατανάλωση φρέσκου ψωμιού. Πρέπει είτε να το στεγνώσεις είτε να φας το χθεσινό ψωμί.
• Ποτά. Τα επιτρεπόμενα είδη περιλαμβάνουν τσάι, αν δεν είναι δυνατό, κομπόστες και σπιτικό ζελέ.

Απαγορευμένα Προϊόντα

ΠΡΟΣ ΤΗΝ απαγορευμένα προϊόνταΑξίζει να αναφερθούν τα εξής:

• Λιπαρό φαγητό. Η χοληδόχος κύστη, ως όργανο, υπάρχει κυρίως για να διασπά τα λίπη. Επομένως, όσο περισσότερο λίπος καταναλώνουμε, τόσο περισσότερο φορτίζεται η χοληδόχος κύστη. Επομένως, θα πρέπει να αποκλείσετε τυχόν λιπαρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου του λιπαρού κρέατος και των ψαριών. Επιτρέπεται φυτικό λάδι, αλλά σε ειδικές περιπτώσειςΘα πρέπει να τον αποκλείσω κι εγώ. Μόνο ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να δώσει συμβουλές για αυτό το θέμα.
• Τηγανιτό φαγητό. Η ποσότητα του τηγανητού φαγητού πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Το φαγητό πρέπει να είναι στον ατμό ή βραστό.
• Αλάτι και μπαχαρικά. Η εξάλειψη του αλατιού και των μπαχαρικών είναι αρκετά δύσκολη. Στην αρχή, το φαγητό θα φαίνεται ήπιο. Αλλά μετά από λίγες μέρες γευστικούς κάλυκες«Επαναπροσαρμογή» και το άτομο συνηθίζει σε τέτοιο φαγητό.
• Καπνιστά κρέατα. Όλοι οι τύποι λουκάνικων και λουκάνικων πρέπει να αποκλείονται.
• Γλυκά προϊόντα. Ο αριθμός των κέικ και των ψωμιών που τρώτε θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.
• Μερικά από τα ποτά. Συγκεκριμένα, μιλάμε για δυνατό τσάι, καφέ και σόδα.

Διατροφή για τη χοληδόχο κύστη με πέτρες

Ένα ξεχωριστό σημείο που αξίζει να τονιστεί δίαιτα για τη χοληδόχο κύστη με πέτρες. Συνήθως μια ειδική δίαιτα συνταγογραφείται από γιατρό και πρέπει να ακολουθείται για περίπου έξι μήνες. Δεδομένου ότι η δίαιτα είναι θεραπευτική και αναπτύχθηκε υπό την επίβλεψη ειδικών, επομένως έχει μια συγκεκριμένη ονομασία. Αυτή η δίαιτα ονομάζεται δίαιτα νούμερο 5.

Όσον αφορά τις θερμίδες, πρέπει να τρώτε περίπου 2.500 θερμίδες την ημέρα. Αλλά η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Πρέπει να τρώτε περίπου 300 g υδατανθράκων, έως και 100 g πρωτεϊνών και λιπών.

Τα πιο σημαντικά σημεία Δίαιτες για τη χοληδόχο κύστη με πέτρεςτο ακόλουθο:

• Αποφύγετε τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα. Θα μπορούσατε να πείτε ότι αυτός είναι ο κανόνας νούμερο ένα. Το γεγονός είναι ότι τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.
• Στον ατμό ή βράστε. Δεδομένου ότι τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται, απομένει μόνο ένας τρόπος μαγειρέματος - στον ατμό ή το βράσιμο.
• Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες. Δηλαδή, τρώτε μικρές μερίδες κάθε φορά - χωρίστε την καθημερινή διατροφή σε 6 γεύματα.
• Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό. Αξίζει να εξαλείψετε εντελώς το κρύο και το ζεστό φαγητό.
• Κατανάλωση φρούτων, μούρων και λαχανικών. Θα πρέπει να αποτελούν τη βάση της δίαιτας. Είναι αλήθεια ότι αξίζει να εξαιρεθούν τα ξινά φρούτα και τα μούρα. Για παράδειγμα, ξινόμηλα, λεμόνια και πορτοκάλια, δαμάσκηνα κεράσι και ούτω καθεξής. Αξίζει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση σταφυλιών και λάχανων.
• Αποφύγετε τα κρύα και τα ζεστά ροφήματα. Είναι καλύτερο να πίνετε διάφορα ζελέ και κομπόστες. Επιτρέπεται η κατανάλωση χυμών λαχανικών και φρούτων. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ συγκεντρωμένα. Επομένως, είναι καλύτερο να τα αραιώσετε με νερό. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα μεταλλικό νερό. Όχι όμως ανθρακούχο.

Αυτοί ήταν οι βασικοί κανόνες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ακούτε τα συναισθήματά σας. Εάν έχετε φάει και μετά από αυτό αισθάνεστε κάποια ενόχληση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αυτό το προϊόν. Η υγεία είναι πιο σημαντική.

Μενού διατροφής για τη χοληδόχο κύστη για μια εβδομάδα

Το μενού διατροφής για τη χοληδόχο κύστη θα πρέπει να αναπτυχθεί λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα προϊόντα που απαγορεύονται. Προσπαθήστε να τα ξεφορτωθείτε εντελώς.

Όσον αφορά τον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια περίσταση - να συνταχθεί πλήρης λίστααπό όλα τα τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν είναι αδύνατο. Γεγονός είναι ότι η ποικιλία των τροφίμων που μπορεί κανείς να βρει στα καταστήματα είναι τόσο μεγάλη που η δημιουργία λίστας δεν φαίνεται δικαιολογημένη. Ακόμα κι αν ήταν συγκεντρωμένο, είναι απίθανο να υπάρχουν άνθρωποι που θα ήθελαν να το διαβάσουν μέχρι το τέλος.

Επομένως, είναι καλύτερο να συντονίσετε τη διατροφή σας με το γιατρό σας. Παρουσιάστε του την εκδοχή του μενού σας, που θα λέει ποια τρόφιμα τρώτε συνήθως - τι έχετε συνηθίσει. Και τότε ο θεράπων ιατρός θα αποκλείσει εκείνα που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάκτηση της χοληδόχου κύστης. Έτσι θα αποκτήσετε ένα μοναδικό μενού που σας ταιριάζει προσωπικά.

Χημική επεξεργασία ζωοτροφώνεμφανίζεται με τη βοήθεια των ενζύμων των πεπτικών υγρών που παράγονται από τους αδένες της πεπτικής οδού: σιελογόνο, γαστρικό, εντερικό, πάγκρεας. Υπάρχουν τρεις ομάδες πεπτικά ένζυμα: πρωτεολυτικό - διάσπαση πρωτεϊνών σε αμινοξέα, γλυκοσιδικό (αμυλολυτικό) - υδρόλυση υδατανθράκων σε γλυκόζη και λιπολυτικό - διάσπαση των λιπών σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα.

Η υδρόλυση του λίπους γίνεται κυρίως μέσω της πέψης της κοιλότητας με τη συμμετοχή λιπασών και φωσφολιπασών. Η λιπάση υδρολύει το λίπος σε λιπαρά οξέακαι μονογλυκερίδια (συνήθως έως 2-μονογλυκερίδια).

ΣΕ στοματική κοιλότητατα λίπη δεν χωνεύονται => δεν υπάρχουν συνθήκες. Στο στομάχι των ενηλίκων, η γαστρική λιπάση έχει πολύ χαμηλή δραστηριότητα => δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για γαλακτωματοποίηση λίπους, επειδή είναι ανενεργό σε όξινο περιβάλλον. Στα νεαρά ζώα κατά την περίοδο του γάλακτος => συμβαίνει πέψη, γιατί το λίπος του γάλακτος βρίσκεται σε γαλακτωματοποιημένη κατάσταση και το pH του γαστρικού υγρού = 5. => η πέψη του λίπους γίνεται στα ανώτερα μέρη του λεπτού εντέρου. Η λιπάση δεν μπορεί να δράσει στα λίπη εάν δεν γαλακτωματοποιηθούν. Η γαλακτωματοποίηση των λιπών γίνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η κύρια γαλακτωματοποιητική δράση στα λίπη ασκείται από τα χολικά άλατα, τα οποία εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο από τη χοληδόχο κύστη. Τα χολικά οξέα όχι μόνο γαλακτωματοποιούν τα λίπη, αλλά επίσης ενεργοποιούν τη λιπάση του δωδεκαδακτύλου και του εντέρου.

Μερικά λίπη με τη μορφή ενός λεπτού γαλακτώματος μπορούν να απορροφηθούν το λεπτό έντεροαμετάβλητο, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του λίπους απορροφάται μόνο αφού η παγκρεατική λιπάση το διασπάσει σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Για απορρόφηση, πρέπει να συνδυαστούν με χολικά οξέα, φωσφολιπίδια και χοληστερόλη, σχηματίζοντας τα λεγόμενα μικκύλια - σφαιρίδια λίπους.

Δεν υπάρχουν ένζυμα στο κόλον που να επιδεικνύουν υδρολυτική δράση στα λιπίδια. Οι λιπιδικές ουσίες που δεν υφίστανται αλλαγές στο λεπτό έντερο υφίστανται σήψη αποσύνθεσης υπό την επίδραση των ενζύμων της μικροχλωρίδας. Η βλέννα του παχέος εντέρου περιέχει μερικά φωσφατίδια. Κάποια από αυτά απορροφώνται. Η μη απορροφημένη χοληστερόλη μειώνεται σε κοπροστρερίνη κοπράνων.

Τα ένζυμα που διασπούν τα λιπίδια ονομάζονται λιπάσες.

α) γλωσσική λιπάση (εκκρίνεται σιελογόνων αδένων, στη ρίζα της γλώσσας).

β) γαστρική λιπάση (εκκρίνεται στο στομάχι και έχει την ικανότητα να δρα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου).

γ) παγκρεατική λιπάση (εισέρχεται στον εντερικό αυλό ως μέρος της παγκρεατικής έκκρισης, διασπά τα διατροφικά τριγλυκερίδια, τα οποία αποτελούν περίπου το 90% των διατροφικών λιπών).

Ανάλογα με τον τύπο των λιπιδίων, διαφορετικές λιπάσες εμπλέκονται στην υδρόλυσή τους. Τα τριγλυκερίδια διασπώνται από τις λιπάσες και η τριγλυκεριδική λιπάση, η χοληστερόλη και άλλες στερόλες από τη χοληστερολάση και τα φωσφολιπίδια από τη φωσφολιπάση.

Σύνθεση χολής.Η χολή παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι χολής: η ηπατική και η ουροδόχος κύστη. Η ηπατική χολή είναι υγρή, διαφανής, ελαφριά κίτρινο χρώμα; η κύστη είναι παχύτερη και πιο σκούρα στο χρώμα. Η χολή αποτελείται από 98% νερό και 2% ξηρή ουσία, η οποία περιλαμβάνει οργανική ύλη: χολικά άλατα - χολικά, λιθοχολικά και δεοξυχολικά, χολικές χρωστικές - χολερυθρίνη και μπιλιβερδίνη, χοληστερόλη, λιπαρά οξέα, λεκιθίνη, βλεννίνη, ουρία, ουρικό οξύ, βιταμίνες A, B, C. μια μικρή ποσότητα ενζύμων: αμυλάση, φωσφατάση, πρωτεάση, καταλάση, οξειδάση, καθώς και αμινοξέα και γλυκοκορτικοειδή. ανόργανες ουσίες: Na+, K+, Ca2+, Fe++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. Στη χοληδόχο κύστη, η συγκέντρωση όλων αυτών των ουσιών είναι 5-6 φορές υψηλότερη από ό,τι στη χολή του ήπατος

Η ανθρώπινη χολή δεν είναι απλώς ένα μυστικό που διασπά την τροφή, είναι μια ουσία που περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες, αμινοξέα και άλλες ουσίες.

Η χολή είναι ένα ειδικό υγρό, ένα έκκριμα που συντίθεται από το συκώτι. Ανοίγει τον δρόμο της μέσα από τα κανάλια γαστρεντερικός σωλήνας(στο δωδεκαδάκτυλο) και είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική πέψη της τροφής. Η περίσσεια ή η ανεπάρκεια της χολής, καθώς και η διαταραχή της σύνθεσής της, οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Για να κατανοήσουμε τον ρόλο της στο ανθρώπινο σώμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί χρειάζεται η χολή, ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει και με ποιον να επικοινωνήσετε για τη διάγνωση διαταραχών.

Η χολή, μια παχύρρευστη κίτρινη ουσία, συντίθεται από το ήπαρ. Από εκεί ρέει στη χοληδόχο κύστη, όπου συλλέγεται και, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνεται στη διαδικασία της πέψης. Εκεί αλλάζει το χρώμα του υποστρώματος και η συγκέντρωσή του.

Η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή στην οποία συσσωρεύεται. Όταν η τροφή εισέρχεται στον οργανισμό, η απαιτούμενη ποσότητα αυτής της έκκρισης διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών, εξασφαλίζοντας τη φυσική διαδικασία της πέψης.

Οι τύποι χολής χωρίζονται ανάλογα με τη θέση τους. Η ουσία που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη ονομάζεται χοληδόχος κύστη και αυτή που προέρχεται από το ήπαρ ονομάζεται ηπατική χολή. Στη διαδικασία της σύνθεσης και της κίνησης, αλλάζει όχι μόνο το όνομά του, αλλά και την οξύτητα και τη σύνθεσή του.

Ο ρόλος της χολής στην πέψη είναι η ζύμωση ουσιών και η απορρόφησή τους στα έντερα. Οι κύριες λειτουργίες του, οι οποίες είναι τόσο σημαντικές για τη φυσιολογική υποστήριξη της ζωής του οργανισμού, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• επιτάχυνση της απορρόφησης λίπους.
• καταστολή της δράσης της πεψίνης στο γαστρικό υγρό.
• σχηματισμός εντερικών ορμονών.
• διέγερση της παραγωγής βλέννας.
• συμμετοχή στη δημιουργία μικκυλίων.
• ενεργοποίηση της εντερικής κινητικότητας.
• δρομολόγηση ταχείας ζύμωσης πρωτεϊνών.

Εκτός φυσικά αίτια, τα οποία δεν επηρεάζουν την κατάσταση του σώματος, υπό την επήρεια παθολογικές διεργασίεςόταν το υπόστρωμα αρχίζει να παράγεται πιο ενεργά. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αυξημένη σύνθεση ή τη μείωση της.

Οι λειτουργίες της χολής, εκτός από τον άμεσο σκοπό της - να βοηθήσουν στη διαδικασία της πέψης - περιλαμβάνουν την απολύμανση των εντέρων και τα απόβλητα στα κόπρανα.

Η περίσσεια χολής είναι πιο συχνή από την έλλειψή της και συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Εξωτερικοί παράγοντεςπροκαλούν αυξημένη σύνθεση υποστρώματος από το ήπαρ. Όταν ένα άτομο τρώει υπερβολικά ή ασχολείται με καθιστική ζωήζωής, το όργανο λαμβάνει σήμα, η πέψη ενισχύεται και η χολή από το ήπαρ παράγεται με διπλή δύναμη. Η περίσσευσή του προκαλεί επίσης ενδοκρινικές διαταραχές, τοξικές ή μολυσματικές βλάβεςσυκώτι.

Όμως είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η αξία της χολής σε περίπτωση ανεπάρκειας· η έλλειψή της δεν εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα, όπως συμβαίνει με την αυξημένη σύνθεση. Μέσα όμως πεπτικό σύστημαπαρατηρούνται δραματικές αλλαγές. Τα έντερα δεν μπορούν κανονικά να απορροφήσουν τις απαραίτητες ουσίες και βιταμίνες, κάτι που τελικά επηρεάζει τη λειτουργία του. αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές, και το σώμα πάσχει από έλλειψη σημαντικών λιπών και αμινοξέων.

Όταν διαταράσσεται η πέψη, τα λίπη δεν διασπώνται σε μικρά σωματίδια, δεν απορροφώνται από τα έντερα και εναποτίθενται στο υποδόριο στρώμα και στην επιφάνεια εσωτερικά όργανα. Η σπλήνα, το συκώτι, τα έντερα και η καρδιά επηρεάζονται περισσότερο.

Σύνθεση χολής και σχηματισμός χολής

Φυσιολογικά, το ανθρώπινο συκώτι συνθέτει έως και 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται χολέρωση, εμφανίζεται χωρίς διακοπή, αλλά η χοληκίνηση - η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο - ξεκινά σε περιόδους που εξαρτώνται από την είσοδο της τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν το στομάχι είναι άδειο, η έκκριση από το συκώτι εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου μέχρι την κατάλληλη περίσταση, και αρχίζει να το εκκρίνει όταν το στομάχι γεμίσει με τροφή.

Η ανθρώπινη χολή δεν είναι απλώς ένα μυστικό που διασπά την τροφή σε απλές, εύπεπτες ενώσεις, είναι μια ουσία που περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες, αμινοξέα και άλλες ενώσεις.

Ενώ το υγρό περνά από το συκώτι μέσω των αγωγών στην ουροδόχο κύστη, είναι σαν το νερό, διαφανές, με κίτρινη απόχρωση· ήδη στη χοληδόχο κύστη, το υπόστρωμα πυκνώνει, συγκεντρώνεται. Το νερό και τα μέταλλα το αφήνουν, είναι κορεσμένο με βλεννίνη. Ανακατεύοντας με την έκκριση των αδένων, η χολή αλλάζει χρώμα, γίνεται σκούρα και η συγκέντρωση γίνεται παχύρρευστη και παχύρρευστη. Το καθήκον αυτού του παχύρρευστου υγρού είναι να διασφαλίζει την ταχεία διάσπαση των τροφίμων και να λειτουργεί ως βοηθητικός εντερικός παράγοντας.

Οι χρωστικές προσδιορίζουν το χρώμα της χολής - είναι προϊόντα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και άλλων παραγώγων πορφυρίνης. Το κύριο συστατικό της χολής είναι η χολερυθρίνη. Αυτό το κιτρινοκόκκινο χρωστικό δίνει στο υγρό τη χαρακτηριστική του απόχρωση. Η πράσινη χρωστική ουσία biliverdin αφήνει μόνο ίχνη στη χολή.

Τα τρία τέταρτα του συνόλου της χολής συντίθενται από τα ηπατοκύτταρα, το υπόλοιπο παράγεται από τους χοληφόρους πόρους. Τα οξέα που έχουν ήδη συμμετάσχει στις πεπτικές διεργασίες, απορροφώνται σχεδόν πλήρως από το λεπτό έντερο, επιστρέφουν με το αίμα πίσω στο ήπαρ. Αυτή η κυκλοφορία επιτρέπει στο όργανο να παράγει αδιάκοπα την απαιτούμενη ποσότητα έκκρισης. Μόνο το 10% της χολής μπορεί να απεκκριθεί με προϊόντα διάσπασης.

Ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ για εξέταση χολής;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανεπάρκειας ή υπερβολικής ηπατικής έκκρισης, απαιτείται η παρέμβαση του ειδικού. Η μελέτη της χολής και η θεραπεία των διαταραχών που προκαλούνται από παθολογικά φαινόμενα πραγματοποιούνται από γαστρεντερολόγο και ηπατολόγο. Εάν ο λόγος είναι παραβίαση του σχηματισμού χολής στο ήπαρ, ακόμη και πριν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με στενή εξειδίκευση - έναν ηπατολόγο. Όταν εμφανίζονται διαταραχές στην πεπτική διαδικασία, που επηρεάζουν το στομάχι, τη χοληδόχο κύστη και τα έντερα, ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στη θεραπεία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις για να ανακαλύψουν τα αίτια της ανισορροπίας και, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, να δημιουργήσουν ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Για να σταματήσουν οι καταστροφικές διεργασίες στον οργανισμό, εκτός από τις προσαρμογές της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του. Ανάπτυξη κατάλληλη διατροφήεμπλέκεται διατροφολόγος.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι απογοητευτικά και είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εκροή της χολής χειρουργική επέμβαση, απευθυνθείτε στον χειρουργό. Κατά την περίοδο της θεραπείας και της αποκατάστασης, είναι σημαντικό ένα άτομο να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Ποιες ασθένειες συνδέονται με τη χολή

Πριν το έκκριμα φτάσει στα έντερα από το συκώτι, παρακάμπτει τους χοληφόρους πόρους και για κάποιο χρονικό διάστημα η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη για περαιτέρω κίνηση. Παραβιάσεις μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε στάδιο της κίνησης.

Η διαδικασία μεταφοράς εξασφαλίζεται από το μυϊκό στρώμα στους πόρους και την ουροδόχο κύστη. Με κανονική συσταλτική λειτουργία, η εργασία είναι ομαλή. Η δυσλειτουργία των μυών της χοληδόχου κύστης ή η μειωμένη κινητικότητα της χολής οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκινησίας. Εκδηλώνεται με ένα ειδικό σύμπτωμα - πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Η ένταση και η φύση της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη για τον άνθρωπο, αλλά συνεπάγεται συνέπειες· χωρίς θεραπεία, η δυσκινησία γίνεται το πρώτο βήμα για το σχηματισμό λίθων στους χοληφόρους πόρους και στην κοιλότητα των οργάνων. Η κοινή νόσος του χοληδόχου πόρου είναι συχνή σε γυναίκες που αγνοούν τα προειδοποιητικά σημάδια της νόσου. Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν και να μην ενοχλούν ένα άτομο πολύς καιρός, αλλά αν αρχίσουν να κινούνται και μπουν στους πόρους, θα εμφανιστεί ναυτία και έμετος, έντονος πόνος μαχαιρωτικής φύσης - χοληφόρος κολικός στον άνθρωπο. Αυτό το σύμπτωμα είναι δυσάρεστο, αλλά είναι χειρότερο εάν ο επιθυμητός πόρος κλείσει από μια μεγάλη πέτρα και σταματήσει η εκροή της χολής στον εντερικό σφιγκτήρα.

Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία, η χολή σταματά να κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση. Οξεία χολοκυστίτιδα - επικίνδυνη ασθένεια, που χωρίς την παρέμβαση ειδικών μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η φλεγμονή μπορεί να μην φαίνεται τόσο επικίνδυνη, να εμφανίζεται αργά και ασυμπτωματικά, τότε η χολοκυστίτιδα χωρίς θεραπεία γίνεται χρόνια.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των εκκρίσεων και τη διάγνωση διαταραχών της σύνθεσής τους, πραγματοποιείται εξέταση και συνταγογραφείται εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η παθολογία πριν αναπτυχθούν επιπλοκές.

Ο σχηματισμός λίθων στον χοληδόχο πόρο ή στην ουροδόχο κύστη καθορίζεται από. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης χολολιθίασηανιχνεύει ακόμη και τις πιο μικρές πέτρες με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 mm.

Η τεχνική του υπερήχου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των πόρων. Αλλά ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Συνιστάται επαναλαμβανόμενη εξέταση μετά τη θεραπεία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εάν δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, γίνεται ενδοφλέβια, επεμβατική ή στοματική χολοκυστοχολαγγειογραφία. Αυτή η τεχνική έχει αντενδείξεις:

• δυσανεξία ιωδίου?
• ίκτερος που προκαλείται από εναπόθεση χολερυθρίνης.

Οι μέθοδοι εξέτασης για διαταραχές που σχετίζονται με τη χολή και τη σύνθεσή της περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία;
• Ακτινογραφία με αντίθεση.
• διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία;
• αξονική τομογραφία.

Ποια έρευνα χρειάζεται αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. μεμονωμένα. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συντάσσεται ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Χολή(Λατινικά bilis, αρχαία ελληνική χολή) - κίτρινο, καφέ ή πρασινωπό, πικρή γεύση, με συγκεκριμένη οσμή, που εκκρίνεται από το συκώτι, συσσωρευμένη στη χοληδόχο κύστη.

Έκκριση χολήςπου παράγεται από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Η χολή συλλέγεται στους χοληφόρους πόρους του ήπατος και από εκεί, μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου, εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στις πεπτικές διεργασίες.

Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί ως δεξαμενή, η χρήση της οποίας επιτρέπει στο δωδεκαδάκτυλο να τροφοδοτείται με τη μέγιστη ποσότητα χολής κατά την ενεργό πεπτική φάση, όταν το έντερο γεμίζει με τροφή μερικώς αφομοιωμένη στο στομάχι. Η χολή που εκκρίνεται από το ήπαρ (μέρος της πηγαίνει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο) ονομάζεται «ηπατική» (ή «νεαρή») και αυτή που εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη ονομάζεται «φυσαλιδώδης» (ή «ώριμη»).

Ένα άτομο παράγει 1000-1800 ml χολής την ημέρα (περίπου 15 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους). Η διαδικασία σχηματισμού της χολής - έκκριση χολής (χολέρωση) - συμβαίνει συνεχώς και η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο - έκκριση χολής (χοληκίνηση)- περιοδικά, κυρίως σε σχέση με την πρόσληψη τροφής. Με άδειο στομάχι, σχεδόν καμία χολή δεν εισέρχεται στα έντερα · στέλνεται στη χοληδόχο κύστη, όπου, όταν εναποτίθεται, συγκεντρώνεται και αλλάζει ελαφρώς τη σύνθεσή της, επομένως είναι συνηθισμένο να μιλάμε για δύο τύπους χολής - ηπατική και κυστική.

Το δόγμα της χολής

Στην αρχαιότητα, η χολή θεωρούνταν υγρό όχι λιγότερο σημαντικό από το αίμα. Αν όμως το αίμα για τους αρχαίους ήταν φορέας της ψυχής, τότε η χολή ήταν φορέας του χαρακτήρα. Πιστεύεται ότι η αφθονία της ελαφριάς χολής στο σώμα κάνει ένα άτομο ανισόρροπο και ορμητικό. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονταν χολερικοί. Αλλά η περίσσεια σκούρας χολής υποτίθεται ότι προκαλεί μια καταθλιπτική, ζοφερή διάθεση, χαρακτηριστική των μελαγχολικών ανθρώπων. Παρακαλώ σημειώστε: και οι δύο λέξεις περιέχουν τη συλλαβή "chol", που μεταφράζεται από τα ελληνικά chole σημαίνει χολή. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η φύση της ανοιχτής και της σκοτεινής χολής είναι η ίδια και ούτε το ένα ούτε το άλλο έχουν καμία σχέση με τον χαρακτήρα ενός ατόμου (αν και οι ευερέθιστοι, σαρκαστικοί άνθρωποι εξακολουθούν να ονομάζονται χολή), αλλά έχουν άμεση σχέση με την πέψη.

Ανεξάρτητα από το αν ένας άνθρωπος είναι καλός ή κακός, τα ηπατικά του κύτταρα -ηπατοκύτταρα- παράγουν περίπου ένα λίτρο χολής την ημέρα. Αυτά τα κύτταρα είναι συνυφασμένα με τα τριχοειδή αγγεία του αίματος και της χολής. Μέσα από τον τοίχο αιμοφόρα αγγείαΤο ηπατοκύτταρο λαμβάνει από το αίμα τις «πρώτες ύλες» που είναι απαραίτητες για την παραγωγή της χολής. Μεταλλικά άλατα, βιταμίνες, πρωτεΐνες, μικροστοιχεία και νερό χρησιμοποιούνται για την παραγωγή αυτού του πικρού πρασινοκίτρινου υγρού. Έχοντας επεξεργαστεί όλα αυτά τα συστατικά, τα ηπατοκύτταρα εκκρίνουν χολή στο τριχοειδή αγγείο της χολής. Πιο πρόσφατα, έγινε γνωστό ότι εξειδικευμένα κύτταρα των ενδοηπατικών χοληφόρων συμβάλλουν επίσης στον σχηματισμό της χολής: καθώς η χολή μετακινείται μέσω αυτών των αγωγών στον κοινό χοληδόχο πόρο, ορισμένα αμινοξέα, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και νερό προστίθενται σε αυτήν. Η χολή περνά απευθείας από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου μόνο κατά την πέψη της τροφής. Όταν τα έντερα είναι άδεια, ο χοληδόχος πόρος κλείνει και η χολή, την οποία το συκώτι εκκρίνει συνεχώς, περνά μέσα από τον κυστικό πόρο, ο οποίος διακλαδίζεται από τον κοινό χοληδόχο πόρο, στη χοληδόχο κύστη. Αυτή η δεξαμενή έχει το σχήμα ενός επιμήκους αχλαδιού μήκους 8-12 εκατοστών και χωράει περίπου 40-60 κυβικά εκατοστά χολής.

Στη χοληδόχο κύστη, η χολή γίνεται πιο παχιά, πιο συγκεντρωμένη και παίρνει ένα πιο σκούρο χρώμα από αυτό που μόλις παράγεται από το ήπαρ. Ο I. P. Pavlov πίστευε ότι ο κύριος ρόλος της χολής είναι να αντικαταστήσει τη γαστρική πέψη με την εντερική πέψη, καταστρέφοντας την επίδραση της πεψίνης (το πιο σημαντικό ένζυμο του γαστρικού υγρού) ως επικίνδυνου παράγοντα για τα ένζυμα του παγκρέατος και ότι είναι εξαιρετικά ευεργετική για τα ένζυμα του παγκρεατικό χυμό που εμπλέκεται στην πέψη των λιπιδίων. Όταν τα τρόφιμα που έχουν ήδη υποστεί μερική επεξεργασία εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι, ο παγκρεατικός χυμός και η χολή ρέουν εδώ. Επιπλέον, στη χολή που ρέει ομοιόμορφα και αργά απευθείας από το συκώτι, προστίθεται και χολή από τη χοληδόχο κύστη.

Σύνθεση ανθρώπινης χολής

Η χολή δεν είναι μόνο έκκριμα, αλλά και περιττώματα. Περιέχει διάφορες ενδογενείς και εξωγενείς ουσίες. Αυτό καθορίζει την πολυπλοκότητα της σύνθεσης της χολής. Η χολή περιέχει πρωτεΐνες, αμινοξέα, βιταμίνες και άλλες ουσίες. Η χολή έχει ένα μικρό ενζυματική δραστηριότητα; Το pH της ηπατικής χολής είναι 7,3-8,0. Όταν διέρχεται από τη χοληφόρο οδό και βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη, συμπυκνώνεται υγρή και διαφανής χρυσοκίτρινη χολή του ήπατος (σχετική πυκνότητα 1.008-1.015) (απορροφάται νερό και ανόργανα άλατα), προστίθεται βλεννίνη των χοληφόρων και της ουροδόχου κύστης. και η χολή γίνεται σκούρα, παχύρρευστη, η σχετική πυκνότητά της αυξάνεται (1,026-1,048) και το pH μειώνεται (6,0-7,0) λόγω του σχηματισμού χολικών αλάτων και της απορρόφησης διττανθρακικών αλάτων. Η κύρια ποσότητα των χολικών οξέων και των αλάτων τους περιέχεται στη χολή με τη μορφή ενώσεων με γλυκόλη και ταυρίνη. Η ανθρώπινη χολή περιέχει περίπου 80% γλυκοχολικά οξέα και περίπου 20% ταυροχολικά οξέα. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες αυξάνει την περιεκτικότητα σε γλυκοχολικά οξέα· εάν η πρωτεΐνη κυριαρχεί στη διατροφή, η περιεκτικότητα σε ταυροχολικά οξέα αυξάνεται.

Τα χολικά οξέα και τα άλατά τους καθορίζουν τις βασικές ιδιότητες της χολής ως πεπτικού εκκρίματος. Οι χρωστικές της χολής είναι προϊόντα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και άλλων παραγώγων πορφυρίνης που απεκκρίνονται από το ήπαρ. Η κύρια χρωστική ουσία της χολής στον άνθρωπο είναι η χολερυθρίνη, μια κόκκινη-κίτρινη χρωστική ουσία που δίνει στη χολή του ήπατος το χαρακτηριστικό της χρώμα. Μια άλλη χρωστική - η μπιλιβερδίνη (πράσινη) - βρίσκεται σε ίχνη στην ανθρώπινη χολή και η εμφάνισή της στα έντερα οφείλεται στην οξείδωση της χολερυθρίνης. Η χολή περιέχει μια σύνθετη ένωση λιποπρωτεϊνών, η οποία περιλαμβάνει φωσφολιπίδια, χολικά οξέα, χοληστερόλη, πρωτεΐνη και χολερυθρίνη. Αυτή η ένωση παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά των λιπιδίων στο έντερο και συμμετέχει στην ηπατο-εντερική κυκλοφορία και γενικό μεταβολισμόσώμα.

Η χολή αποτελείται από τρία κλάσματα. Δύο από αυτά σχηματίζονται από ηπατοκύτταρα, το τρίτο από επιθηλιακά κύτταρα των χοληφόρων οδών. Από τον συνολικό όγκο της χολής στον άνθρωπο, τα δύο πρώτα κλάσματα αντιπροσωπεύουν το 75%, το τρίτο - 25%. Ο σχηματισμός του πρώτου κλάσματος σχετίζεται, αλλά το δεύτερο δεν σχετίζεται άμεσα με το σχηματισμό χολικών οξέων. Ο σχηματισμός του τρίτου κλάσματος της χολής καθορίζεται από την ικανότητα των επιθηλιακών κυττάρων των αγωγών να εκκρίνουν υγρό με επαρκώς υψηλή περιεκτικότητα διττανθρακικών και χλωρίου, να επαναρροφούν νερό και ηλεκτρολύτες από τη σωληνοειδή χολή.

Το κύριο συστατικό της χολής - τα χολικά οξέα - συντίθενται στα ηπατοκύτταρα. Περίπου το 85-90% των χολικών οξέων που απελευθερώνονται στο έντερο ως μέρος της χολής απορροφώνται στο αίμα από το λεπτό έντερο. Τα απορροφημένα χολικά οξέα μεταφέρονται στο αίμα μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ και περιλαμβάνονται στη σύνθεση της χολής. Το υπόλοιπο 10-15% των χολικών οξέων αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως με τα κόπρανα. Αυτή η απώλεια χολικών οξέων αναπληρώνεται με τη σύνθεσή τους στα ηπατοκύτταρα. Γενικά, ο σχηματισμός της χολής συμβαίνει μέσω ενεργητικής και παθητικής μεταφοράς ουσιών από το αίμα μέσω κυττάρων και μεσοκυττάριων επαφών (νερό, γλυκόζη, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες, βιταμίνες, ορμόνες κ.λπ.), ενεργή έκκριση χολικών συστατικών (χολικά οξέα) από ηπατοκύτταρα και επαναρρόφηση νερού και ορισμένων ουσιών από τα τριχοειδή αγγεία της χολής, τους πόρους και τη χοληδόχο κύστη. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στο σχηματισμό της χολής ανήκει στην έκκριση.

Λειτουργίες της χολήςΟ ρόλος της χολής στην πέψη είναι ποικίλος. Η χολή γαλακτωματοποιεί τα λίπη, αυξάνοντας την επιφάνεια στην οποία υδρολύονται από τη λιπάση. διαλύει τα προϊόντα υδρόλυσης λιπιδίων, προάγει την απορρόφηση και την επανασύνθεσή τους των τριγλυκεριδίων στα εντεροκύτταρα. αυξάνει τη δραστηριότητα των παγκρεατικών και εντερικών ενζύμων, ιδιαίτερα της λιπάσης. Όταν η χολή αποκλείεται από την πέψη, διακόπτεται η διαδικασία της πέψης και απορρόφησης των λιπών και άλλων λιπιδικών ουσιών. Η χολή ενισχύει την υδρόλυση και την απορρόφηση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Η χολή παίζει επίσης ρυθμιστικό ρόλο, όντας διεγέρτης του σχηματισμού χολής, της έκκρισης της χολής, της κινητικής και εκκριτικής δραστηριότητας του λεπτού εντέρου, του πολλαπλασιασμού και της απολέπισης των επιθηλιακών κυττάρων (εντεροκύτταρα). Η χολή είναι σε θέση να σταματήσει τη δράση του γαστρικού υγρού, όχι μόνο μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά και αδρανοποιώντας την πεψίνη. Η χολή έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες. Ο ρόλος του στην απορρόφηση από το έντερο είναι σημαντικός. λιποδιαλυτές βιταμίνες, χοληστερόλη, αμινοξέα και άλατα ασβεστίου.

Ρύθμιση σχηματισμού χολήςΟ σχηματισμός της χολής συμβαίνει συνεχώς, αλλά η έντασή του ποικίλλει λόγω ρυθμιστικών επιρροών. Η πράξη της κατανάλωσης και της κατανάλωσης τροφής ενισχύει το σχηματισμό της χολής. Ο σχηματισμός της χολής αλλάζει αντανακλαστικά με ερεθισμό των ενδοϋποδοχέων της πεπτικής οδού, άλλων εσωτερικών οργάνων και εξαρτημένες αντανακλαστικές επιδράσεις. Παρασυμπαθητικό χολινεργικό νευρικές ίνες(επιπτώσεις) αυξάνουν, και τα συμπαθητικά αδρενεργικά - μειώνουν το σχηματισμό χολής. Υπάρχουν πειραματικές ενδείξεις αυξημένου σχηματισμού χολής υπό την επίδραση συμπαθητικής διέγερσης.

Οι χυμικοί διεγέρτες του σχηματισμού της χολής (χολερετικά) περιλαμβάνουν την ίδια τη χολή. Όσο περισσότερα χολικά οξέα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της πυλαίας φλέβας (πυλαία κυκλοφορία του αίματος) από το λεπτό έντερο, τόσο περισσότερα από αυτά απελευθερώνονται στη χολή, αλλά τόσο λιγότερα χολικά οξέα συντίθενται από τα ηπατοκύτταρα. Εάν η είσοδος των χολικών οξέων στην πυλαία κυκλοφορία του αίματος μειωθεί, τότε η έλλειψή τους αντισταθμίζεται από την αυξημένη σύνθεση των χολικών οξέων στο ήπαρ. Η σεκρετίνη ενισχύει την έκκριση της χολής, την απελευθέρωση νερού και ηλεκτρολυτών (διττανθρακικά) στη σύνθεσή της. Ο σχηματισμός της χολής διεγείρεται πιο αδύναμα από τη γλυκαγόνη, τη γαστρίνη, το CCK και τις προσταγλανδίνες. Τα αποτελέσματα διαφορετικών διεγερτικών του σχηματισμού χολής είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, υπό την επίδραση της εκκριτίνης, ο όγκος της χολής αυξάνεται κυρίως, υπό την επίδραση πνευμονογαστρικά νεύρα, τα χολικά οξέα αυξάνουν τον όγκο του και την απελευθέρωση οργανικών συστατικών, υψηλή περιεκτικότητασε τροφές πλήρεις πρωτεΐνες αυξάνει την απελευθέρωση και τη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στη χολή. Ο σχηματισμός της χολής ενισχύεται από πολλά ζωικά προϊόντα και φυτικής προέλευσης. Η σωματοστατίνη μειώνει το σχηματισμό χολής.

Έκκριση χολής

Η κίνηση της χολής στη χοληφόρο συσκευή προκαλείται από τη διαφορά της πίεσης στα μέρη της και στο δωδεκαδάκτυλο και την κατάσταση των σφιγκτήρων των εξωηπατικών χοληφόρων αγωγών. Σε αυτούς διακρίνονται οι ακόλουθοι σφιγκτήρες: στη συμβολή του κυστικού και κοινού ηπατικού πόρου (σφιγκτήρας Mirissi), στον αυχένα της χοληδόχου κύστης (σφιγκτήρας Lutkens) και στο τερματικό τμήμα του κοινού χοληδόχου πόρου και του σφιγκτήρα της αμπούλας ή Oddi. Ο μυϊκός τόνος αυτών των σφιγκτήρων καθορίζει την κατεύθυνση της κίνησης της χολής.

Η πίεση στη χοληφόρο συσκευή δημιουργείται από την εκκριτική πίεση του σχηματισμού της χολής και τις συσπάσεις των λείων μυών των πόρων και της χοληδόχου κύστης. Αυτές οι συσπάσεις συντονίζονται με τον τόνο των σφιγκτήρων και ρυθμίζονται από νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς.

Η πίεση στον κοινό χοληδόχο πόρο κυμαίνεται από 4 έως 300 mmH2O. Άρθ., και στη χοληδόχο κύστη έξω από την πέψη είναι 60-185 mm νερού. Άρθ., κατά τη διάρκεια της πέψης, λόγω της συστολής της κύστης, ανεβαίνει στα 200-300 mm νερού. Τέχνη, εξασφαλίζοντας την απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα ανοίγματος του Oddi. Η όραση, η μυρωδιά του φαγητού, η προετοιμασία για την πρόσληψή του και η πραγματική κατανάλωση τροφής προκαλούν μια περίπλοκη και διαφορετική αλλαγή στη δραστηριότητα της χοληφόρου συσκευής σε διαφορετικά άτομα, ενώ η χοληδόχος κύστη πρώτα χαλαρώνει και μετά συστέλλεται. Μια μικρή ποσότητα χολής εξέρχεται μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η περίοδος της πρωτογενούς αντίδρασης της χοληφόρου συσκευής διαρκεί 7-10 λεπτά. Αντικαθίσταται από την κύρια περίοδο εκκένωσης (ή την περίοδο εκκένωσης της χοληδόχου κύστης), κατά την οποία η σύσπαση της χοληδόχου κύστης εναλλάσσεται με χαλάρωση και η χολή περνά στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του ανοιχτού σφιγκτήρα του Oddi, πρώτα από τον κοινό χοληδόχο πόρο και μετά από την κυστική πόρος και στη συνέχεια η ηπατική χολή. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου και της περιόδου εκκένωσης και η ποσότητα της χολής που εκκρίνεται εξαρτώνται από τον τύπο της τροφής που λαμβάνεται.

Ισχυρά διεγερτικά της έκκρισης χολής είναι κρόκοι αυγών, γάλα, κρέας και λίπη. Η αντανακλαστική διέγερση της χοληφόρου συσκευής και η χολοκίνηση πραγματοποιείται υπό όρους και άνευ όρων αντανακλαστικά όταν ερεθίζονται οι υποδοχείς του στόματος, του στομάχου και δωδεκαδάκτυλοπου αφορά τα πνευμονογαστρικά νεύρα. Ο πιο ισχυρός διεγέρτης της έκκρισης της χολής είναι η CCK, η οποία προκαλεί ισχυρή συστολή της χοληδόχου κύστης. η γαστρίνη, η σεκρετίνη, η βομβεσίνη (μέσω της ενδογενούς CCK) προκαλούν ασθενείς συσπάσεις και η γλυκαγόνη, η καλσιτονίνη, η αντιχολεκυστοκινίνη, η VIP, η ΡΡ αναστέλλουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης.

Παθολογίες έκκρισης και σχηματισμού χολής

Πέτρες στη χολή

Η χολή που δεν έχει ισορροπία στη σύνθεση (η λεγόμενη λιθογόνος χολή) μπορεί να προκαλέσει απώλεια ορισμένων πέτρες στη χολήστο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους πόρους. Οι λιθογόνες ιδιότητες της χολής μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής με υπεροχή ζωικών λιπών σε βάρος των φυτικών λιπών. νευροενδοκρινικές διαταραχές; διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους με αύξηση βάρους. μολυσματική ή τοξική ηπατική βλάβη. φυσική αδράνεια.

Στεατόρροια

Ελλείψει χολής (ή έλλειψης χολικών οξέων), τα λίπη παύουν να απορροφώνται και απεκκρίνονται με κόπρανα, τα οποία, αντί για το συνηθισμένο καφέ, γίνονται λευκά ή γκρίλιπαρή σύσταση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στεατόρροια, η συνέπεια της είναι η έλλειψη απαραίτητων λιπαρών οξέων, λιπών και βιταμινών στο σώμα, καθώς και παθολογίες του κατώτερου εντέρου, οι οποίες δεν είναι προσαρμοσμένες στο χυμό που είναι τόσο κορεσμένο με άπεπτα λίπη.

Γαστρίτιδα από παλινδρόμηση και ΓΟΠΝ

Σε παθολογικές δωδεκαδακτυλογαστρικές και δωδεκαδακτυλογαστροοισοφαγικές παλινδρομήσεις, η χολή στην παλινδρόμηση εισέρχεται σε αξιοσημείωτες ποσότητες στο στομάχι και τον οισοφάγο. Η μακροχρόνια έκθεση στα χολικά οξέα που περιέχονται στη χολή στον γαστρικό βλεννογόνο προκαλεί δυστροφικές και νεκροβιοτικές αλλαγές επιφανειακό επιθήλιοστομάχου και οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται παλινδρόμηση γαστρίτιδα. Συζευγμένο χολικά οξέακαι, πρώτα απ 'όλα, τα συζεύγματα με ταυρίνη έχουν σημαντική καταστροφική επίδραση στον βλεννογόνο του οισοφάγου σε όξινο pH στην οισοφαγική κοιλότητα. Τα μη συζευγμένα χολικά οξέα, που υπάρχουν στο ανώτερο πεπτικό σύστημα, κυρίως σε ιονισμένες μορφές, διεισδύουν πιο εύκολα μέσω του βλεννογόνου του οισοφάγου και, ως εκ τούτου, είναι πιο τοξικά σε ουδέτερο και ελαφρώς αλκαλικό pH. Έτσι, η χολή που εισέρχεται στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παραλλαγέςγαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Έρευνα χολής

Για τη μελέτη της χολής χρησιμοποιείται η μέθοδος της κλασματικής (πολλαπλών σταδίων) δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης. Υπάρχουν πέντε φάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Βασική έκκριση χολής, κατά την οποία απελευθερώνεται το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου και του κοινού χοληδόχου πόρου. Διάρκεια 10 - 15 λεπτά.
2. Κλειστός σφιγκτήρας του Oddi. Διάρκεια 3 - 6 min.
3. Μέρος εκκένωσης χολής Α. Διάρκεια 3 - 5 λεπτά. Σε αυτό το διάστημα εκκρίνονται 3 έως 5 ml ανοιχτό καφέ χολής. Αρχίζει με το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi και τελειώνει με το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Lutkens. Κατά τις φάσεις I και III, η χολή εκκρίνεται με ρυθμό 1 - 2 ml/min.
4. Εκκένωση της χολής της χοληδόχου κύστης. Τμήμα Β. Ξεκινά από τη στιγμή του ανοίγματος του σφιγκτήρα Lutkens και της εκκένωσης Χοληδόχος κύστις, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση χολής σκούρας ελιάς (μερίδα Β), και τελειώνει με την εμφάνιση κίτρινης χολής (μερίδα Γ). Διάρκεια 20 - 30 λεπτά.
5. Έκκριση ηπατικής χολής. Μερίδα Γ. Η φάση ξεκινά από τη στιγμή που παύει η έκκριση της χολής της σκούρας ελιάς. Διάρκεια 10 - 20 λεπτά. Όγκος σερβιρίσματος 10 - 30 ml.

Φυσιολογικά επίπεδα χολήςτο ακόλουθο:

• Η βασική χολή (φάση Ι και ΙΙΙ, τμήμα Α) πρέπει να είναι διαφανής, να έχει ανοιχτό χρώμα αχύρου, πυκνότητα 1007-1015 και να είναι ελαφρώς αλκαλική.
• Η κυστική χολή (φάση IV, τμήμα Β) πρέπει να είναι διαφανής, να έχει σκούρο λαδί χρώμα, πυκνότητα 1016-1035, οξύτητα - 6,5-7,5 pH.
• Η ηπατική χολή (φάση V, τμήμα C) πρέπει να είναι διαφανής, χρυσαφί χρώματος, πυκνότητα 1007-1011, οξύτητα - 7,5-8,2 pH.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ για εξέταση της χολής:

Γαστρεντερολόγος

ΠΡΟΣΟΧΗ! Μπορείτε να αποκαταστήσετε και να διατηρήσετε την υγεία σας! Διαβάστε προσεκτικά το site!

Προς γονείς: Υγεία μαθητών...》》

«Κάθε τρίτο άτομο στον βιολογικό κόσμο πεθαίνει επειδή τον φάνε τα σκουλήκια»Ακαδημαϊκός Scriabin

Ξεκινήστε τις δοκιμές...》》

Γιατί είναι πηχτό το αίμα;

Ο πρώτος λόγος είναι η αφυδάτωση, ο δεύτερος η στασιμότητα της χολής.
Δεν υπάρχει αρκετή χολή, παγκρεατικό χυμό για πέψη και απέκκριση, έτσι όλα τα άπεπτα σκουπίδια εισέρχονται στο αίμα.

Σε περίπτωση στασιμότητας της χολής, είναι απαραίτητο να ληφθούν χολερετικά φάρμακα (φυτικά Ηπατοχολάνη) , που επιτρέπουν την πληρέστερη και αποτελεσματικότερη απορρόφηση της τροφής, ανεξάρτητα από το είδος της.

Η χολή θα επιτρέψει στο πάγκρεας να διαλύσει τα λίπη και θα του επιτρέψει να αφομοιώσει τα λίπη και τους υδατάνθρακες. Επομένως, οποιαδήποτε συνδυασμένη διατροφή θα απορροφηθεί πληρέστερα. Και αν η τροφή είναι πιο πλήρης πέψη, τότε οι άπεπτες ουσίες δεν θα πυκνώσουν το αίμα.

Είναι δύσκολο να διατηρείτε πάντα ξεχωριστά γεύματα, αν και είναι απαραίτητο.
Αλλά επιτρέποντας στον εαυτό σας πάρα πολύ, παρακολουθήστε τη ροή της χολής, βοηθήστε τον εαυτό σας σοφά και συνειδητά.

Για να αποφύγετε τη στασιμότητα της χολής, κάντε απλές ασκήσεις: πιέζοντας την περιοχή του υποχονδρίου.

Αυτό πρέπει να γίνεται μετά το ξύπνημα και πριν από το φαγητό. Μπορείτε να ξαπλώσετε, μπορείτε να καθίσετε, μπορείτε να σταθείτε.

Ξεκινήστε να πατάτε από τη μέση και μετά πιέστε δεξιά περιοχήυποχόνδριο, μετά έφυγε.

Πιέζετε, και αν αισθάνεστε πόνο, σταματάτε την κίνηση, παγώνετε και κρατάτε, νιώθοντας τον πόνο να φεύγει και μετά απελευθερώστε. Και ούτω καθεξής αρκετές φορές.

Πρέπει να το αφαιρέσετε οδυνηρές αισθήσεις. Η περιοχή του υποχονδρίου πρέπει να είναι μαλακή και ανώδυνη.

Αντιμετωπίστε καλά σωστη πλευρα, μετά μετακινηθείτε στην αριστερή πλευρά. Ολα τα ίδια.
Εάν υπάρχει πόνος, τότε υπάρχει πρόβλημα και πρέπει να ασκείτε πίεση (το πρωί, πριν από κάθε γεύμα και το βράδυ πριν τον ύπνο) συνεχώς για να απομακρύνετε προβλήματα και να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων.

Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη στασιμότητα της χολής και θα τονώσει το πάγκρεας να εκκρίνει πεπτικό υγρό. Παρέχω έναν σύνδεσμο προς τη σελίδα όπου βρίσκεται

Εάν δεν υπάρχει χολή για την πέψη της τροφής, η τροφή μετατρέπεται σε χοληστερόλη.

Εάν υπάρχει στασιμότητα της χολής, τότε το ασβέστιο δεν απορροφάται.

Μπορείτε να τρώτε σωστά, αλλά εάν υπάρχει στασιμότητα της χολής, το άπεπτο λίπος θα εξακολουθεί να πηγαίνει στο αίμα. Και αν υπάρχουν ένζυμα για την πέψη των τροφών (χολή, πεπτικός χυμός), το φαγητό θα αφομοιωθεί.

1. Εξαλείψτε τα χρησιμοποιώντας ένα ολοκληρωμένο, φυτικό πρόγραμμα Gelmostop και, στη συνέχεια, διατηρήστε το αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας τον δεύτερο τρόπο.

Θυμάμαι:υπάρχει στασιμότητα της χολής - υπάρχει δυσπεψία.

Μάθατε για τη σημασία του ποτού και της ροής της χολής προκειμένου να αποφευχθεί η πάχυνση του αίματος, η οποία οδηγεί σε πολλά προβλήματα που δεν θεραπεύονται με φάρμακα, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά «προσπαθούν» οι γιατροί να το κάνουν.

Τώρα καταλαβαίνετε ότι μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με αυτό σημαντικό θέμακαι μπορείτε να αρχίσετε να βοηθάτε τον εαυτό σας τώρα:

• πίνουν νερό
• ασκήστε πίεση στην περιοχή του υποχονδρίου
• ακολουθήστε μια πορεία γενικού καθαρισμού του σώματος, το πρόγραμμα Gelmostop,
• και στη συνέχεια να διατηρήσει τις κερδισμένες θέσεις.

Αν δεν παραμεληθεί η υγεία σας, θα τη διατηρήσετε για πολλά χρόνια.
Εάν υπάρχει παραμέληση, τότε κάνοντας απλά βήματα μπορείτε να γυρίσετε το ρολόι πίσω.

Μην ξεχάσετε να κάνετε μια πορεία γενικού καθαρισμού του σώματος, το πρόγραμμα Gelmostop , δύο φορές το χρόνο (άνοιξη - φθινόπωρο).
Το πρώτο μάθημα έχει ολοκληρωθεί και στη συνέχεια η προφύλαξη για τη διατήρηση της κερδισμένης θέσης χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα Gelmostop-mini , το οποίο, χάρη στα φυσικά φυτικά συστατικά, θα βοηθήσει επίσης στην αποκατάσταση της ροής της χολής, αυτό το πρόβλημα επιλύεται από ένα από τα συστατικά του προγράμματος Hepatocholan και καθαρίζει το αίμα, το πρόγραμμα περιλαμβάνει συστατικά που καθαρίζουν το αίμα και τη λέμφο.

Ετσι,