Σύνθλιψη λίθων στη χοληδόχο κύστη ως θεραπεία για τη χολολιθίαση. Αντιμετώπιση χολόλιθων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο δίπλα στο ήπαρ και λειτουργεί ως δεξαμενή για την υγρή χολή που παράγεται από το ήπαρ. Οι χολόλιθοι, ή πέτρες, μπορούν να βρεθούν τόσο στην ίδια τη χοληδόχο κύστη όσο και στους πόρους της, καθώς και στο ήπαρ και τον κορμό του ηπατικού πόρου. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η νόσος των χολόλιθων συχνά προκαλεί ανάπτυξη (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), καθώς οι πέτρες ερεθίζουν τα τοιχώματά της.

Οι λίθοι στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται από κρυστάλλους χοληστερόλης ή άλατα χρωστικής ασβεστίου-άσβεστου (σε πιο σπάνιες περιπτώσεις). Ο κολικός της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται όταν μία από τις πέτρες φράζει τον πόρο που μεταφέρει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο.

Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει περίπου το 10% του ενήλικου πληθυσμού στη Ρωσία, Δυτική Ευρώπηκαι των Ηνωμένων Πολιτειών, και στην ηλικιακή ομάδα άνω των 70 ετών, το ποσοστό αυτό φτάνει το 30%.

Στο δεύτερο μισό του εικοστού αιώνα, η συχνότητα των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν στη χοληδόχο κύστη ξεπέρασε τη συχνότητα των χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Η νόσος των χολόλιθων εντοπίζεται κυρίως στον πληθυσμό των βιομηχανικών χωρών, όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα τροφής πλούσιας σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χολολιθίαση διαγιγνώσκεται στις γυναίκες 3-8 φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες.

Συμπτώματα χολόλιθων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος των χολόλιθων είναι ασυμπτωματική και δεν έχει καμία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣγια αρκετά (συνήθως πέντε έως δέκα) χρόνια. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αριθμό των λίθων, το μέγεθος και τη θέση τους.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του GSD είναι:

Παροξυσμική γεώτρηση ή μαχαιρωτοί πόνοιστην περιοχή του ήπατος και του δεξιού υποχονδρίου.

Ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πικρή γεύση στο στόμα λόγω της ροής της χολής στο στομάχι,

Ο ηπατικός (χολικός) κολικός συνήθως αναπτύσσεται μετά από κατανάλωση λιπαρών, βαριών φαγητών, πικάντικων και τηγανητών φαγητών, αλκοόλ, καθώς και σε συνθήκες αυξημένου σωματικού ή στρες. Πόνοςξεκινούν στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, μπορούν να υποχωρήσουν δεξί χέρι(ώμος και αντιβράχιο), ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, δεξί μισό λαιμό. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να επεκταθεί πέρα ​​από το στέρνο, κάτι που μοιάζει με επιληπτική κρίση.

Ο πόνος εμφανίζεται λόγω σπασμού των μυών της χοληδόχου κύστης και των πόρων της, ο οποίος εμφανίζεται ως απόκριση σε ερεθισμό των τοιχωμάτων της κύστης με πέτρες ή λόγω υπερβολικού τεντώματος των τοιχωμάτων της κύστης ως αποτέλεσμα περίσσειας χολή συσσωρευμένη σε αυτό.

Ισχυρός σύνδρομο πόνουΣημειώνεται επίσης όταν οι πέτρες κινούνται κατά μήκος της χοληφόρου οδού και απόφραξη του αυλού του χοληδόχου πόρου από πέτρες. Η πλήρης απόφραξη οδηγεί σε μεγέθυνση του ήπατος και τέντωμα της κάψουλάς του, που προκαλεί μόνιμη θαμπούς πόνουςκαι αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος (το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας των ματιών γίνονται κίτρινοι), ο οποίος συνοδεύεται από αποχρωματισμό των κοπράνων. Άλλα συμπτώματα πλήρους απόφραξης αγωγού μπορεί να περιλαμβάνουν θερμότητα, .

Μερικές φορές ο χολικός κολικός υποχωρεί μόνος του αφού η πέτρα περάσει μέσω του χοληδόχου πόρου στο λεπτό έντερο. Συνήθως η επίθεση δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη, δεν μπορεί να φύγει από τον ίδιο τον χοληδόχο πόρο, η περαιτέρω εκροή της χολής καθίσταται αδύνατη και ο πόνος εντείνεται, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κοινό σύμπτωμαΤο GSD είναι έμετος με πρόσμιξη χολής, που δεν φέρνει αίσθημα ανακούφισης, καθώς είναι μια αντανακλαστική απόκριση σε ερεθισμούς ορισμένων περιοχών του δωδεκαδακτύλου.

Μια αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικές τιμές (όχι υψηλότερες από 37 ° - 37,5 ° C) υποδηλώνει την προσκόλληση μιας μόλυνσης και την ανάπτυξη στη χοληδόχο κύστη φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και αυξημένη κόπωση.

Τα πρώτα συμπτώματα προβλημάτων της χοληδόχου κύστης που δεν πρέπει να αγνοηθούν είναι:

Η υγιής χολή έχει υγρή σύσταση και δεν σχηματίζει πέτρες. Οι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό τους περιλαμβάνουν:

Διάτρηση (ρήξη) της χοληδόχου κύστης και οι συνέπειές της με τη μορφή περιτονίτιδας.

Είσοδος μεγάλων λίθων στα έντερα εντερική απόφραξη;

Πολύ μεγάλες πέτρες.

Ιστορικό επεμβάσεων στο στομάχι, σπλήνα, έντερα και συμφύσεις στα κοιλιακά όργανα.

• Δίαιτα για χολόλιθους

  

  Η σύνθεση της δίαιτας είναι μεγάλης σημασίαςμε αυτή την ασθένεια. Συνιστάται να τηρείτε την κλασματική διατροφή, να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα. Η ίδια η πρόσληψη τροφής έχει χολερετική δράση, επομένως η πρόσληψη μικρής ποσότητας τροφής στο στομάχι τις ίδιες ώρες διεγείρει την εκροή της χολής και αποτρέπει τη στασιμότητα της. Αλλά με μια μεγάλη μερίδα φαγητού, η χοληδόχος κύστη μπορεί ενστικτωδώς να συστέλλεται και αυτό θα προκαλέσει έξαρση.

  Θα πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή, τα ζωικά λίπη επίσης δεν απαγορεύονται, αλλά συνήθως είναι κακώς ανεκτά, επομένως προτιμώνται τα φυτικά λίπη. Στο χολολιθίασηΚαλό είναι να τρώτε τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο.

  Εκπαίδευση:Δίπλωμα στην ειδικότητα "Ιατρική" που έλαβε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N. I. Pirogova (2005). Μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Γαστρεντερολογία» - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.

Η νόσος των χολόλιθων είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται υπό την επίδραση του διάφορους παράγοντες, το κυριότερο από τα οποία μπορεί να θεωρηθεί ο υποσιτισμός.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου των χολόλιθων

Η χολή αποτελείται από πολλά συστατικά. Με τη στασιμότητα της χολής, τα συστατικά της καθιζάνουν και, συνδέοντας μεταξύ τους, σχηματίζουν σταδιακά εναποθέσεις. Ο σχηματισμός λίθων διαρκεί από 5 έως 20 χρόνια. Ο μηχανισμός σχηματισμού λίθων περιλαμβάνει 3 στάδια:

1. Προ-λίθος (φυσικοχημικό). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στη σύνθεση της χολής. Η διαδικασία είναι ασυμπτωματική. Οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη βοήθεια ενός ειδικού βιοχημική ανάλυσηχολή.
2. Κρυφό (λανθάνον) πέτρινο φορέα. Η φάση είναι επίσης ασυμπτωματική. Σε αυτό το στάδιο, οι πέτρες μόλις αρχίζουν να σχηματίζονται. Οι πέτρες μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάγνωση.
3. Το στάδιο στο οποίο γίνονται έντονα τα συμπτώματα της νόσου.

Ορισμένοι ειδικοί διακρίνουν το τέταρτο στάδιο, το οποίο είναι μια φάση επιπλοκών της νόσου και ανάπτυξης συννοσηροτήτων.

Είδη λίθων

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη δομή και τη σύνθεση των λίθων. Σύμφωνα με τη δομή, οι πέτρες μπορεί να είναι:

• άμορφος;
• κρυστάλλινος;
• ινώδης;
• πολυεπίπεδη.

Η σύνθεση διακρίνει:

1. Ασβέστης (ασβεστώσεις). Ο πιο σπάνιος τύπος λίθων σχηματίζεται από άλατα καλίου, τα οποία, όταν καταποθούν, τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Συχνά παρατηρούνται ασβεστώσεις σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι ασβεστόλιθοι διακρίνονται από το καφέ χρώμα.
2. Χοληστερίνη. Ανάλογα με το στάδιο, οι πέτρες χοληστερόλης είναι μικρές και μεγάλες. Τέτοιοι λίθοι θεωρούνται ο πιο κοινός τύπος. Πιθανοί λόγοιεμφάνιση: σακχαρώδης διαβήτης, συστηματική κατανάλωση τηγανητών και λιπαρών τροφίμων, μακροχρόνια χρήσηαπό του στόματος αντισυλληπτικά, ηπατική νόσο. Οι πέτρες χοληστερόλης είναι κίτρινες.
3. Χολερυθρίνη (χρωστική-άσβεστος). Μαύρες, γκρι ή σκούρες πράσινες πέτρες εμφανίζονται μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, με χρόνια ή αυτοάνοσο νόσημα. Ο σχηματισμός λίθων μπορεί να είναι αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.
4. Μικτή σύνθεση. Οι πέτρες μικτής σύνθεσης σχηματίζονται από τον συνδυασμό αλάτων ασβεστίου, χοληστερόλης και χολερυθρίνης.

Οι πέτρες χωρίζονται επίσης σε:

1. Πρωτογενές, σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με αλλαγή στη σύνθεση της χολής.
2. Δευτερογενής, που προκύπτει από παραβίαση της εκροής χολής.

Αιτίες σχηματισμού λίθων

Η εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη μπορεί να οφείλεται σε:

1. γενετικός παράγοντας. Εάν οι στενοί συγγενείς έπασχαν από ασθένεια χολόλιθου, είναι απαραίτητο να τηρήσετε διαίτηςκαι να ελέγχονται τακτικά.
2. Ο ασθενής έχει ορισμένες ασθένειες. Η κίρρωση του ήπατος, το σύνδρομο Caroli, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αιμολυτική αναιμία, η νόσος του Crohn οδηγούν σε σχηματισμό λίθων.
3. Κατάχρηση αλκόολ. Το αλκοόλ οδηγεί σε στασιμότητα της χολής. Η χολερυθρίνη κρυσταλλώνεται για να σχηματίσει πέτρες χολερυθρίνης.
4. Μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα όργανο γεμάτο με πέτρες.
5. Η παρουσία μεγάλης ποσότητας χρωστικής χολής, χοληστερόλης και ασβεστίου στη χολή.
6. Μειωμένη συσταλτικότητα του πάσχοντος οργάνου. Εάν το όργανο δεν συστέλλεται αρκετά έντονα, ο ασθενής εμφανίζει στάση χολής.
7. Λάθος διατροφή. Η ασθένεια προκαλείται από μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, τη νηστεία και την κατανάλωση ανεπαρκούς ποσότητας υγρών (λιγότερο από 1 λίτρο την ημέρα). Είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν πέτρες σε άτομα που προτιμούν λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
8. Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η κλοφιμπράτη, η κυκλοσπορίνη.

Ο σχηματισμός λίθων παρατηρείται συχνά στην παχυσαρκία και μετά από ορισμένους τύπους χειρουργική επέμβαση. Στις γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί με τη λήψη των ορμονών οιστρογόνων ή μεγάλη ποσότηταΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση συμπτωμάτων παρατηρείται για περισσότερο από όψιμα στάδιαασθένειες. Τα πιο κοινά σημάδια των λίθων περιλαμβάνουν:

1. Επώδυνες αισθήσεις κατά την κατάποση λιπαρών τροφών. Προκειμένου να παραχθεί αρκετό ένζυμο για την πέψη των λιπαρών τροφών, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συστέλλεται πιο ενεργά από ό,τι όταν ελήφθη. διαιτητικά προϊόντα. Ταυτόχρονα, αρχίζει η κίνηση των λίθων και ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, μετεωρισμός, ναυτία ή έμετος. Η δυσανεξία στις λιπαρές τροφές εμφανίζεται σε όλα τα στάδια της νόσου.
2. Ανοδος θερμοκρασίας. Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς έχει αυξηθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας ή χολαγγειίτιδας, που συχνά συνοδεύει τη νόσο των χολόλιθων.
3. Χολικός κολικός. Ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Δυσάρεστες αισθήσειςπου προκαλείται από το να κολλήσει ο λογισμός στον αγωγό. Εάν η πέτρα περάσει στα έντερα, ο πόνος σταματά.
4. Ικτερός. Ο ασθενής κιτρινίζει δέρμακαι του σκληρού ματιού. Το σύμπτωμα είναι πιο κοινό σε άτομα με σκούρο δέρμα. Τα ούρα του ασθενούς αλλάζουν επίσης χρώμα. Λόγω της μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης που εκκρίνεται από τα νεφρά, τα ούρα αποκτούν σκούρο χρώμα.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της νόσου των χολόλιθων δεν είναι συγκεκριμένα και είναι χαρακτηριστικά πολλών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επιπλοκές

Οι μικρές πέτρες δεν είναι επικίνδυνες για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φεύγουν από το σώμα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Ο κίνδυνος είναι οι λίθοι, η διάμετρος των οποίων συμπίπτει με τη διάμετρο του χοληδόχου πόρου. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εκροή της χολής καθίσταται αδύνατη. Ο ασθενής έχει επιπλοκές:

1. Διάφορες παθολογίες της χοληδόχου κύστης (καρκίνος, υδρωπικία, διάτρηση, φλέγμα των τοιχωμάτων, γάγγραινα κ.λπ.).
2. Σύνδρομο Mirizzi. Με αυτό το σύνδρομο, εμφανίζεται συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου.
3. Χολικά συρίγγια.
4. Παγκρεατίτιδα. Ένζυμα από το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη περνούν μέσα από κοινούς πόρους πριν εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν η πέτρα έφραξε τον κοινό πόρο, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία του παγκρέατος.
5. Εντερική απόφραξη. Με τη χολαγγειίτιδα, η παρουσία της οποίας συνεπάγεται φλεγμονώδη διαδικασία των χοληφόρων αγωγών, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη άλλων εντερικών ασθενειών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία εναποθέσεων σε έναν ασθενή, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί:

1. Κλινική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η μελέτη θα δείξει αύξηση του ESR.
2. Χημεία αίματος. Η βάση για περαιτέρω διάγνωση είναι ανυψωμένο επίπεδοχοληστερόλη και χολερυθρίνη.
3. Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Για τη μελέτη, ένας καθετήρας με κάμερα εισάγεται στην πεπτική οδό του ασθενούς. Στη συνέχεια, με τη χρήση ειδικού καθετήρα, εισάγεται στους χοληφόρους πόρους. παράγοντα αντίθεσης. Μετά από αυτό, λαμβάνονται ακτινογραφίες του πάσχοντος οργάνου. Για να προετοιμαστεί για ERCP, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για αρκετές ώρες. Προς την πιθανές συνέπειεςΟι μέθοδοι περιλαμβάνουν διάτρηση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, πόνο στο στομάχι, μόλυνση.
4. Μαγνητική χολαγγειογραφία. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία εναποθέσεων μικρών μεγεθών που δεν ενοχλούν ακόμη τον ασθενή. Η χολαγγειογραφία με μαγνητικό συντονισμό βοηθά στον εντοπισμό ενός πόρου γεμάτου με πέτρες. Η μελέτη πραγματοποιείται τις πρωινές ώρες. Το βράδυ πριν από τη χολαγγειογραφία, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει μετά τις 20:00. Το πρωί πριν επισκεφτείτε τον γιατρό, απαγορεύεται το κάπνισμα και η λήψη υγρών. Η μέθοδος δεν επηρεάζει την ανοσία του ασθενούς και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου.
5. υπέρηχος. Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για μικρό χρονικό διάστημα, αφού ο ασθενής δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία. Προετοιμαστείτε να διαγνωστική διαδικασίαχρειάζονται 2-3 μέρες. Όλες οι τροφές που προκαλούν σχηματισμό αερίων πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η λήψη 1-2 δισκίων. ενεργού άνθρακακαι κάνε κλύσμα.
6. Αξονική τομογραφία. Ο ασθενής λαμβάνει σκιαγραφικό και στη συνέχεια τοποθετείται μέσα στον τομογράφο. Η συσκευή λαμβάνει φωτογραφίες του πάσχοντος οργάνου. Ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από το βραδινό γεύμα την παραμονή της τομογραφίας. Συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού. Εάν ο ασθενής έχει άσθμα, Διαβήτης, παθήσεις της καρδιάς ή των νεφρών, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με αυτό. Τομογραφία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι θεραπείας

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Μην παίρνετε ανεξάρτητα λαϊκά χολερετικούς παράγοντεςικανό να προκαλέσει την κίνηση των λίθων. σύγχρονη ιατρικήπροσφέρει τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές θεραπείες όπως λιθοτριψία λίθων.

Ιατρική περίθαλψη

Στη θεραπεία της νόσου των χολόλιθων, φάρμακα όπως:

Οπως και βοηθήματαΕπιτρέπεται η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, για παράδειγμα, προϊόντων από το Tentorium. Αλλά προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να λάβετε την έγκριση του γιατρού σας. Το τεντόριο χρησιμοποιεί στην παραγωγή φαρμακευτικά φυτάκαι προϊόντα μέλισσας που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Χειρουργική επέμβαση

Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση όταν:

• η παρουσία μεγάλων λίθων.
• συχνοί κολικοί?
• απώλεια της συσταλτικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
• επιπλοκές.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται παρουσία χολοκυστίτιδας και συχνών παροξύνσεων αυτής της νόσου. Επιλογή χειρουργική επέμβασηεπιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτές μπορεί να είναι χολοκυστεκτομή, χολοκυστοστομία κ.λπ.

Άλλες μέθοδοι

Μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε από πέτρες με τη βοήθεια:

Διατροφή

Συνιστάται στον ασθενή να τρώει σε μικρές μερίδες τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα την ίδια ώρα. Η συμμόρφωση με τη δίαιτα συμβάλλει στην έγκαιρη απελευθέρωση της χολής. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 2-3 ώρες πριν τον ύπνο. Δεν συνιστάται το υπερβολικά κρύο ή υπερβολικά ζεστό φαγητό. Η βέλτιστη θερμοκρασία των πιάτων είναι +30…+60ºС. Η ενεργειακή αξία των προϊόντων που καταναλώνει καθημερινά ο ασθενής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500 kcal. Το μενού του ασθενούς περιέχει:

1. Κρέας και ψάρι ποικιλιών χαμηλών λιπαρών, θαλασσινά.
2. Λαχανικά και φρούτα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες των φρούτων και των λαχανικών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
3. Ψωμί, κράκερ, αρτοσκευάσματα και ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι. Αυτά τα προϊόντα δεν πρέπει να γίνονται κατάχρηση.
4. Kashi. Θα πρέπει να προτιμάτε τη βρώμη και το φαγόπυρο βρασμένο σε νερό.
5. Σούπες. Η σούπα μπορεί να βράσει σε νερό. Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε κρέας κουνελιού ή κοτόπουλου. Συνιστώνται αφεψήματα λαχανικών.
6. Ασπράδια. Αρκεί να τρώτε 3-4 πρωτεΐνες την εβδομάδα.
7. Χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
8. Γλυκα. Τα γλυκά πρέπει να είναι περιορισμένα. Μους, ζελέ, μαρμελάδα και marshmallow είναι κατάλληλα για τον ασθενή, τα οποία συνιστώνται να καταναλώνονται όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.
9. Νερό χωρίς αέριο, αδύναμο μαύρο ή πράσινο τσάι, φιλιά και κομπόστες από φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα, χυμούς αραιωμένους με νερό.

Το φαγητό πρέπει να είναι βραστό, ψημένο ή στον ατμό. ΣΤΟ καθημερινή ΔΙΑΙΤΑδεν μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Κρέας και ψάρι λιπαρών ποικιλιών και σούπες που παρασκευάζονται από αυτά.
2. Γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λιπαρών.
3. Μανιτάρια και σούπες και ζωμοί που παρασκευάζονται από αυτά.
4. Ημικατεργασμένα προϊόντα, σνακ, κονσέρβες.
5. Μερικά δημητριακά (κριθάρι, κριθάρι).
6. Ζαχαροπλαστική από αλεύρι ανώτερης ποιότητας.
7. Μερικά είδη λιχουδιών: παγωτό, κέικ, κέικ, σοκολάτα.
8. Κρόκοι αυγών.
9. Πικάντικα καρυκεύματα, μαρινάδες, λιπαρές σάλτσες. Συνιστάται να γεμίζετε τις σαλάτες με ηλιέλαιο, ελαιόλαδο ή λινέλαιο.
10. Αλκοόλ, κακάο, δυνατό τσάι, καφές, ανθρακούχα ποτά.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την κινητικότητα, το μέγεθος και τον ρυθμό σχηματισμού λίθων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία λίθων οδηγεί σε επιπλοκές. Πλήρης θεραπείαχωρίς συνέπειες για την ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για κληρονομική προδιάθεσηστον σχηματισμό λίθων.

Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χολερετικά φάρμακα φυσικής προέλευσης. Αλλά αυτό επιτρέπεται μόνο με πλήρη σιγουριά ότι δεν υπάρχουν λίθοι στη χοληδόχο κύστη ή βρίσκονται στο στάδιο της άμμου. Ένα αφέψημα από σπόρους γαϊδουράγκαθου θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής της χολής. 50 g σπόρων φυτών πρέπει να χυθούν με 0,5 λίτρο βραστό νερό. Φάρμακοεπιμείνετε 10 λεπτά, φιλτράρετε και καταναλώνετε 3-4 φορές την ημέρα, 1 κ.γ. μεγάλο. 5-10 λεπτά μετά το φαγητό. Η προφυλακτική πορεία διαρκεί 20-25 ημέρες.

Για να αποφύγετε κρίσεις πόνου παρουσία λίθων, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε υπερβολικό βάρος, τηρήστε μια διατροφική δίαιτα και καταναλώστε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρών την ημέρα. Δεν συνιστάται στον ασθενή καμία σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με κεκλιμένη στάση. Απαγορεύεται το μασάζ στην κοιλιά και φυσικές ασκήσειςστον Τύπο. Μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει την κίνηση των λίθων.

Η πιο ριζοσπαστική μέθοδος για να απαλλαγούμε από τη νόσο των χολόλιθων είναι η χολοκυστεκτομή. Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η χοληδόχος κύστη. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε αμέσως με τη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα. συντηρητική θεραπεία. Επομένως, η θεραπεία των χολόλιθων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δυνατή.

Συμπτώματα

Η χρήση τροφών με πολλές θερμίδες πλούσιων σε χοληστερόλη, χαμηλή δραστηριότητα, ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η εκροή της χολής και ορμονικές αλλαγέςστις γυναίκες (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης) συχνά προκαλούν την εμφάνιση χολόλιθων στη χοληδόχο κύστη. Πρόκειται για πυκνούς σχηματισμούς που αποτελούνται από χολικά οξέα, μέταλλα και χοληστερόλη.

Η στασιμότητα του υγρού σε αυτό το όργανο, σε συνδυασμό με περίσσεια χοληστερόλης, οδηγεί αρχικά στο γεγονός ότι αρχίζει να σχηματίζεται άμμος. Αυτές είναι ήδη μικροσκοπικές πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Τα συμπτώματα (η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, παρεμπιπτόντως, σε αυτό το στάδιο θα είναι πολύ αποτελεσματική), εγγενή στη νόσο των χολόλιθων, δεν έχουν ακόμη εκφραστεί. Με τον καιρό, οι κόκκοι της άμμου γίνονται μεγαλύτεροι, ενώνονται και σχηματίζουν μεγάλες πέτρες που ονομάζονται πέτρες. Η διαδικασία σχηματισμού τους είναι πολύ μεγάλη - μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια.

Η εξέλιξη της νόσου των χολόλιθων μπορεί να υποδηλώνεται από ξαφνικές κρίσεις πόνου που συμβαίνουν μετά την κατανάλωση τηγανητών ή λιπαρών τροφών. Παρατηρούνται και μετά από τίναγμα στη μεταφορά. Η ενόχληση αρχίζει στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο αντίστοιχο μισό του λαιμού, της ωμοπλάτης, του βραχίονα. Αυτός ο κολικός δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες στη σειρά.

Επίσης, ένα αίσθημα πικρής γεύσης στο στόμα, ναυτία, που μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο, μετεωρισμός, διαταραχές των κοπράνων (μπορεί να είναι τόσο διάρροια όσο και δυσκοιλιότητα) είναι σημάδια ανάπτυξης χολόλιθου. Η έναρξη της χολοκυστίτιδας μπορεί να υποδεικνύεται από την υποπύρετη θερμοκρασία, η οποία θα διατηρηθεί στην περιοχή των 37°C.

Οι γιατροί μπορούν να σας πουν ποιες πέτρες στη χολή προκαλούν συμπτώματα. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν οι σχηματισμοί σε αυτό το όργανο δεν είναι ακόμη πολύ μεγάλοι. Το συνολικό τους μέγεθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 εκ. Είναι επίσης σημαντικό να μην υπάρχει οξεία χολοκυστίτιδακαι η φυσαλίδα συσπάστηκε καλά (αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική απελευθέρωση της άμμου από αυτήν).

Απαιτούμενη Έρευνα

Για να εγκαταστήσετε ακριβής διάγνωσηκαι να αποφασίσετε για την τακτική της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή. Η κύρια μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι πέτρες απεικονίζονται εύκολα στην οθόνη της οθόνης. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς πόσοι τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη και να πει για το μέγεθος καθενός από αυτούς.

Επίσης, μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα τοιχώματα του οργάνου. Εάν είναι παχύρρευστα, τότε αυτό υποδηλώνει την έναρξη της χολοκυστίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την πιο κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.

Η διαγνωστική μέθοδος που παρουσιάστηκε παραπάνω δεν είναι η μόνη. Παρά τη διαθεσιμότητα και το πληροφοριακό περιεχόμενο του υπερηχογραφήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γίνουν και άλλες εξετάσεις. Εάν είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί από του στόματος χολοκυστογραφία. το ειδική έρευναουροδόχου κύστης, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα που αντιπαραβάλλουν τη χολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται και η ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στους χοληφόρους πόρους.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εάν εντοπιστούν πέτρες, είναι απαραίτητο να συζητήσετε περαιτέρω τακτικές με το γιατρό. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε πολλά βασικές αρχές. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη διαδρομή θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια δίαιτα. Επιπλέον, όλες οι ενέργειές του θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης. Αλλά με το πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη, πρέπει να καταλάβετε σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να συνιστάται διάλυση ή σύνθλιψη των λίθων. Αυτές είναι μη χειρουργικές θεραπείες. Όμως η πιο συνηθισμένη (και ταυτόχρονα αποτελεσματική) μέθοδος είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Χρησιμοποιείται για συχνά επαναλαμβανόμενους ηπατικούς κολικούς, φλεγμονές των τοιχωμάτων του οργάνου ή όταν εντοπίζονται πολύ μεγάλες πέτρες.

Υποστηρικτές εναλλακτικό φάρμακουπάρχουν επίσης πολλές επιλογές για το πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν οι πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση λαϊκές θεραπείες. Αλλά όταν τα χρησιμοποιείτε, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να πάτε στο νοσοκομείο σε περίπτωση επιδείνωσης. Αλλά αυτές οι μέθοδοι μπορούν να είναι μια καλή προσθήκη στην παραδοσιακή θεραπεία.

Απαιτούμενη δίαιτα

Εάν φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση και θέλετε να καταλάβετε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση, τότε πρέπει να εξοικειωθείτε με τις βασικές αρχές της διατροφής. Άλλωστε, αν συνεχίσετε να τρώτε όπως έχετε συνηθίσει, τότε δεν θα μπορέσετε να απαλλαγείτε από εναποθέσεις χοληστερόλης, μετάλλων και χολικών οξέων.

Πρώτα απ 'όλα, όλα τα λιπαρά κρέατα αποκλείονται από τη διατροφή. Δεν μπορείτε χοιρινό, αρνί, ζωμούς. Η απαγόρευση περιλαμβάνει επίσης μπέικον, λουκάνικα, πικάντικα, τουρσί και καπνιστά τρόφιμα, αυγά (κρόκος), συκώτι, όσπρια, ζύμη βουτύρου, μαλακό ψωμί, σοκολάτα, παγωτό. Όλα τα φαγητά πρέπει να είναι βραστά, στον ατμό ή στο φούρνο.

Μπορείτε να φάτε λαχανικά και φρούτα, άπαχο κρέας (κουνέλι, μοσχαρίσιο, βοδινό, γαλοπούλα, κοτόπουλο θα είναι χρήσιμο), ψάρια του ποταμού, ξινόγαλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, δημητριακά. Δεν πρέπει να εισέρχονται περισσότερα από 150-200 g ζωικής τροφής στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε το αλκοόλ και τα διεγερτικά ποτά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν όχι μόνο ενεργειακά ποτά, αλλά και δυνατό τσάι και καφέ.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό. Πρέπει να τρώτε λίγο, αλλά τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να κάνετε τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης. Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να τονώσετε τη δραστηριότητά του χρησιμοποιώντας φυτικό λάδι(Η ελιά θεωρείται η καλύτερη).

Συντηρητική θεραπεία

Εάν κατά την εξέταση διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής έχει πέτρες χοληστερόλης, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει τη χρήση χηδεοξυχολικού και ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Με τη βοήθεια αυτών των κεφαλαίων, οι χολόλιθοι αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συνιστώνται επίσης αντισπασμωδικά. Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της βατότητας των αγωγών και την επέκταση τους. Επίσης, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποτελεσματικότερη εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Μπορούν να συνταγογραφηθούν χολησπασμολυτικά όπως "Papaverin", "Drotaverin", "Eufillin", "No-shpa", "Metacin".

Η λιθολυτική θεραπεία ονομάζεται συντηρητικές μεθόδουςσχεδιασμένο να διαλύει την πέτρα στη χοληδόχο κύστη. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη λήψη ειδικών μέσων. Μπορεί να είναι Henofalk, Ursosan, ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης ουσιών στη χολή που οδηγούν στο σχηματισμό λίθων. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι επαφής ή χημικής διάλυσής τους.

Αν ψάχνετε για μια επιλογή για το πώς να απαλλαγείτε από πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εξωσωματική λιθοτριψία. Αυτή είναι μια μέθοδος σύνθλιψης λίθων με τη βοήθεια υψηλής πίεσης.

Χενοδοξυχολικό οξύ

Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για εσάς, τότε είναι σημαντικό να καταλάβετε πώς να απαλλαγείτε από πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, το χενοδεοξυχολικό οξύ (παρασκευάσματα "Chenofalk", "Chenodiol", "Henochol", "Chenosan") συμβάλλει στη μερική, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρη διάλυση των λίθων. Μειώνει επίσης τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ και αυξάνει τη διαλυτότητά της, μειώνοντας έτσι την ποσότητα της στη χολή. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα εάν διαπιστωθεί στο υπερηχογράφημα ότι το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 20 mm και γεμίζουν την κύστη όχι περισσότερο από το ½ του όγκου της. Κατά γενικό κανόνα, το χηνοδοξυχολικό οξύ συνιστάται εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με συμβατική χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπικές τεχνικές.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται αισθητά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του ήπατος. Αλλά με χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, φλεγμονώδη προβλήματα με τον οισοφάγο, τα έντερα, τα έλκη στομάχου, στομάχου και δωδεκαδακτύλου, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα αυτής της ομάδας.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ

Επίσης, η θεραπεία των χολόλιθων χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλα μέσα. Παρασκευάζονται με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Αυτά είναι φάρμακα όπως τα Ursohol, Ursofalk, Ursosan, Ursolizin. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στη χολή. ποτό είπε το φάρμακοσυνήθως μία φορά την ημέρα, το βράδυ. Η δόση προσδιορίζεται μεμονωμένα με ρυθμό 10 mg / kg βάρους του ασθενούς.

Αλλά με την κίρρωση του ήπατος, φλεγμονώδεις ασθένειεςχοληφόρος οδός και κύστη, νόσος του Crohn, διαταραχές των νεφρών, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Μπορείτε να πιείτε το φάρμακο μόνο εάν η χοληδόχος κύστη λειτουργεί κανονικά, οι αγωγοί είναι βατοί, οι πέτρες δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το μισό του όγκου του, είναι χοληστερόλη (αυτό καθορίζεται από την απουσία σκιάς στην ακτινογραφία).

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία των χολόλιθων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια φαρμάκων είναι μια μακρά διαδικασία. Μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Συχνά οι χειρουργοί λένε ότι μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ακόμα κι αν οι πέτρες διαλυθούν, θα εμφανιστούν σε λίγα χρόνια. Αυτό συμβαίνει πραγματικά αν ο ασθενής δεν βγάλει συμπεράσματα και συνεχίσει να γεμίζει τον οργανισμό του με χοληστερόλη. Εάν, μετά την ολοκλήρωση μιας επιτυχημένης πορείας θεραπείας, συνεχίσετε να τηρείτε τη δίαιτα, τότε δεν θα εμφανιστεί χολολιθίαση.

μεθόδους επικοινωνίας

Οι γιατροί δοκιμάζουν επί του παρόντος χημικές μεθόδους για την αφαίρεση των χολόλιθων από τη χοληδόχο κύστη. Ονομάζονται επίσης επαφές. Η τεχνική δεν έχει λάβει ακόμη ευρεία διανομή και θεωρείται πειραματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο ασθενής:

Αποκλειστικά πέτρες χοληστερίνης,

Η βατότητα των μονοπατιών διατηρείται πλήρως,

Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί φυσιολογικά,

Δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και αν υπάρχει μεγάλη πέτρα στη χοληδόχο κύστη. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με χημική μέθοδο συνίσταται στο γεγονός ότι οι σχηματισμοί διαλύονται υπό τη δράση ενός διαλύτη.

Μέσω μιας παρακέντησης, ένας καθετήρας εισάγεται στη χοληδόχο κύστη υπό τον έλεγχο αξονικής τομογραφίας ή υπερηχογραφικού εξοπλισμού. Ο διαλύτης εγχέεται σε αυτό με μια σύριγγα σε μικρές δόσεις. Στη συνέχεια αναρροφάται από την κύστη μαζί με τα διαλυμένα μέρη των λίθων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 16 ώρες.

Κρουστική λιθοτριψία

Μην ξαπλώνετε αμέσως στο χειρουργικό τραπέζι εάν έχετε βρει πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Τα συμπτώματα (η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, ευτυχώς, είναι πλέον αρκετά δυνατή) συχνά υποδεικνύουν φλεγμονή αυτού του οργάνου (στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη), αλλά εάν διαγνώστηκε με "χοληλιθίαση" μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει λιθοτριψία με κρουστικό κύμα.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, όλες οι πέτρες σπάζονται σε κόκκους άμμου υπό την επίδραση υπερήχων. Και όταν παίρνετε κατάλληλα φάρμακα και ακολουθείτε δίαιτα, τα θραύσματα απεκκρίνονται εύκολα στο δωδεκαδάκτυλο.

Αλλά μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

Οι πέτρες δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 2 cm.

Η χοληδόχος κύστη έχει διατηρήσει τη λειτουργικότητά της κατά τουλάχιστον 75% και συρρικνώνεται.

Δεν υπάρχουν σημάδια χολοκυστίτιδας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Δίνει καλά αποτελέσματα μόνο όταν υποβάλλονται σε επεξεργασία εύθραυστες πέτρες.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διάλυση εναποθέσεων χοληστερόλης: ουρσοδεοξυχολικό ή χηνοδεοξυχολικό οξύ.

Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών

Οι υποστηρικτές των εναλλακτικών θεραπειών θα σας πουν πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χολή στο σπίτι. Αλλά πρώτα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, ορισμένα από αυτά γίνονται η αιτία για την επιδείνωση της κατάστασης.

Έτσι, ορισμένοι συνιστούν να παίρνετε μια ισχυρή χολερετική λαϊκή θεραπεία μετά από μια περίοδο πλήρους πείνας. Μπορεί να είναι μαγνησία, μαύρο ραπανάκι ανακατεμένο με ελαιόλαδο χυμό λεμονιούκαι άλλες παραλλαγές. Ως αποτέλεσμα της νηστείας, η συμπυκνωμένη χολή συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Και μετά τη λήψη ενός διεγερτικού, αρχίζει να πετιέται εντατικά έξω. Η ροή του μπορεί να μαζέψει μικρές πέτρες και να τις φέρει στο δωδεκαδάκτυλο.

Αλλά όσοι τους αρέσει να μιλούν για το πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χολή στο σπίτι ξεχνούν να διευκρινίσουν τους κινδύνους αυτής της μεθόδου. Εξάλλου, ένας συμπιεσμένος σχηματισμός που συλλαμβάνει τη ροή της χολής μπορεί απλώς να μην περάσει στον πόρο. Μπορεί να πιάσει σε οξεία γωνία, να στρίψει ανεπιτυχώς. Και υπάρχουν επίσης ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αγωγών: μπορεί να διακλαδίζονται ή να είναι πολύ στενοί.

Ως αποτέλεσμα, η πέτρα θα μπλοκάρει πλήρως ή εν μέρει την πορεία της χολής. Και αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρούς κολικούς, υπεραφθονία παραγωγής χολής ή ακόμα και προβλήματα με το πάγκρεας. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσα επέμβαση. Ταυτόχρονα γίνεται μεγάλη τομή. Οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες σε τέτοιες καταστάσεις.

Φυτοθεραπεία

Όταν καταλαβαίνετε πώς να απαλλαγείτε από πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση με λαϊκές θεραπείες, μην αγνοήσετε τις συμβουλές θεραπείας με βότανα. Φυσικά, αυτές οι μέθοδοι δεν θα αφαιρέσουν τις πέτρες, αλλά συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του σώματος, επηρεάζουν τη σύνθεση της χολής και διεγείρουν την έγκαιρη απελευθέρωσή της.

Η κατανάλωση χυμού από ραπανάκι είναι δημοφιλής. Συνιστάται η κατανάλωση έως και 200 ​​g την ημέρα. Συνιστάται επίσης να κάνετε σιρόπι από χυμό τεύτλων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βράσει. Μετά από αυτό, ο χυμός συμπιέζεται από αυτό και βράζει μέχρι την κατάσταση του σιροπιού. Αυτό το υγρό πρέπει να πίνεται ¾ φλιτζάνι καθημερινά.

Αυτή η συνταγή είναι επίσης δημοφιλής: το μέλι, ο χυμός λεμονιού και το ελαιόλαδο αναμειγνύονται σε αναλογία 4:1:2. Το παρασκευασμένο μείγμα καταναλώνεται σε κουτάλι (τραπέζι) πριν από κάθε γεύμα. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης καλό για το συκώτι.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές ξέρουν πώς να αντιμετωπίζουν τις πέτρες στη χολή με βότανα. Τις περισσότερες φορές, συνιστούν να κάνετε έγχυμα στίγματος καλαμποκιού. Πίνεται πριν από τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι (κατά προτίμηση μισή ώρα). Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να παρασκευάσετε μια κουταλιά γρασίδι με ένα ποτήρι βραστό νερό και να το αφήσετε να σταθεί για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Μπορείτε επίσης να φτιάξετε αφέψημα από σημύδα. Για το μαγείρεμα, πρέπει να ρίξετε 5 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα με ένα λίτρο βραστό νερό και να μαγειρέψετε για 20 λεπτά. Το αφέψημα ζει μια ώρα μετά την απομάκρυνσή του από τη φωτιά. Πρέπει να πίνετε μισή ώρα πριν από κάθε γεύμα σε ένα ποτήρι.

Αυτά είναι τα πιο διάσημα λαϊκές μεθόδους, τα οποία συνιστώνται σε περιπτώσεις που οι άνθρωποι αναζητούν τρόπους να απαλλαγούν από πέτρες στη χολή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι κριτικές για αυτούς είναι αρκετά αντιφατικές. Κάποιοι μιλούν για αισθητή βελτίωση της ευημερίας, άλλοι είναι απογοητευμένοι από τη βοτανοθεραπεία. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι όλα εναλλακτικές μεθόδουςείναι σε θέση να βελτιώσουν την έκκριση της χολής, να διεγείρουν το έργο της κύστης, να επεκτείνουν ελαφρώς τους πόρους, αλλά δεν μπορούν να διαλύσουν τις πέτρες.

Οποιοπαθητική

Σε αναζήτηση μεθόδων θεραπείας, πολλοί απευθύνονται σε ειδικούς εναλλακτικό φάρμακο. Οι ομοιοπαθητικοί είναι πλέον πολύ δημοφιλείς. Αλλά ακόμη και αυτοί λένε ότι μπορούν να διαλύσουν μόνο μικρές πέτρες που δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το 1/3 του όγκου της χοληδόχου κύστης.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας δεν έχει επιβεβαιωθεί επίσημα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, ορισμένοι αντιμετωπίζουν τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη με ομοιοπαθητική χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το λεγόμενο αυτοεμβόλιο. Οπως και βιολογικό υλικόακόμη και τα ούρα του ασθενούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία αυτόνομου σοδίου.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Άλλωστε, οι ομοιοπαθητικοί λένε ότι τα φάρμακά τους πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με ένα σαφώς καθορισμένο πρότυπο για αρκετά χρόνια. Επιπλέον, αυτοί οι ειδικοί εναλλακτικής ιατρικής ισχυρίζονται ότι στα πρώτα στάδια λήψης του φαρμάκου, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Για τους περισσότερους, αυτός είναι ένας λόγος που αρνούνται να συνεχίσουν μια τέτοια αμφίβολη θεραπεία.

Κάθε δέκατος κάτοικος του πλανήτη μας διαγιγνώσκεται με πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Διαφέρουν σε μέγεθος. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μία πέτρα στη φούσκα, αλλά πιο συχνά υπάρχουν αρκετές, και διαφορετικά σχήματα. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συνήθως στο επόμενο προληπτική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα: "Μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη - να αφαιρεθεί ή όχι;". Δεν είναι δυνατόν να δοθεί μια οριστική απάντηση σε αυτό. Η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν συνιστάται να την ξεκινήσετε. Η πέτρα μπορεί να τραυματίσει τα τοιχώματα του οργάνου και η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τα αίτια αυτής της παθολογίας και τις μεθόδους θεραπείας που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.

γενικές πληροφορίες

Η χοληδόχος κύστη είναι μια μικρή δεξαμενή με υγρό περιεχόμενο, το οποίο εντοπίζεται δίπλα στο ήπαρ. Το τελευταίο παράγει συνεχώς χολή. Συσσωρεύεται συνεχώς στην ουροδόχο κύστη, η οποία, όταν αδειάσει, τη ρίχνει στο δωδεκαδάκτυλο. Η χολή συμβάλλει στην ενεργό πέψη των τροφών. Αποτελείται από αρκετά σύνθετα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, καθώς και από τη χοληστερόλη και τη χολερυθρίνη. Με την παρατεταμένη χοληστερόλη αρχίζει σταδιακά να κατακρημνίζεται, και στη συνέχεια εναποτίθεται στα λεγόμενα ικριώματα πρωτεΐνης. Μια τέτοια διαδικασία συνεπάγεται το σχηματισμό μικροσκοπικών λίθων, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως μιλάμε για νόσο των χολόλιθων.

Ο σχηματισμός πέτρας στη χοληδόχο κύστη είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, που διαρκεί από 5 έως περίπου 20 χρόνια. Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:

• Χοληστερίνη. Διαφέρουν σε στρογγυλεμένο σχήμα και μικρή διάμετρο έως 18 mm.
• Ασβεστος. Περιέχουν πολύ ασβέστιο, είναι εξαιρετικά σπάνια.
• Μικτός. Χαρακτηρίζεται από πολυεπίπεδη δομή.

Ο τύπος των λίθων εξαρτάται κυρίως από τη διατροφή του ανθρώπου. Για παράδειγμα, στην Ευρώπη, το 90% όλων των διαγνωσθέντων πέτρες στη χολήδιαφέρουν ως προς τη φύση της χοληστερόλης. Στην Ιαπωνία μέχρι το 1945 κυριαρχούσαν οι ασβεστολιθικές μορφές. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου και με τη μετάβαση των Ιαπώνων στη «δυτική» διατροφή, η αναλογία των λίθων χοληστερόλης άρχισε να αυξάνεται.

Είναι αξιοσημείωτο ότι στην αφρικανική ήπειρο, αυτού του είδους η παθολογία επιβεβαιώνεται εξαιρετικά σπάνια, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη χώρα μας. Στη Ρωσία, 12 άτομα στα 100 διαγιγνώσκονται ετησίως με 600.000 άτομα· στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ποσοστά αυτά είναι πολύ υψηλότερα. Στην Αμερική, περίπου 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο.

Οι λόγοι

Υπό κανονικές συνθήκες, απολύτως υγιείς ανθρώπουςΗ χολή στην κύστη βρίσκεται σε υγρή κατάσταση και δεν συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων. Ωστόσο, οι ειδικοί καλούν έναν αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν την αλλαγή στις αρχικές του ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πέτρες.

• Φλεγμονή του τοιχώματος του σάκου.
• Μεταβολικές διαταραχές λόγω υποδυναμίας, στασιμότητας της χολής, ασθένειες μολυσματικής φύσης.
• κληρονομική προδιάθεση.
• Ασθένειες του ήπατος.
• Φαγητό. Λόγω της χρήσης προϊόντων που περιέχουν χοληστερόλη, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας αυξάνεται σταδιακά και σχηματίζονται πέτρες.
• Διατροφή. Η ασιτία συχνά προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου των χολόλιθων.
• Αλλαγές σε ορμονικό επίπεδο. Μια περίσσεια των γυναικείων ορμονών του φύλου συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Ηλικία. Το σώμα των ηλικιωμένων αρκετά συχνά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο στο ήπαρ, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό παθολογίας.
• Στρες.
• Η χρήση αλκοολούχων ποτών.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας πέτρας στη χοληδόχο κύστη;

Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση πόνου; Ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για αυτό; Πριν κατανοήσουμε αυτά τα ζητήματα, είναι απαραίτητο να πούμε τι είδους σημάδια υποδηλώνουν το σχηματισμό λίθων.

Πολλοί άνθρωποι με αυτή την παθολογία συχνά δεν το γνωρίζουν. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα λίγα χρόνια μετά την έναρξη του σχηματισμού του.

Ο κολικός των χοληφόρων εμφανίζεται ξαφνικά. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό χαρακτήρα, που εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Οι σπασμοί μπορεί να διαρκέσουν από 15 λεπτά έως περίπου τέσσερις ώρες. Εάν μετά από αυτό το διάστημα η ενόχληση του πόνου δεν υποχωρήσει, μπορεί να υποψιαστείτε τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία έντονου δυσπεπτικού συνδρόμου (προβλήματα με κόπρανα, ναυτία, φούσκωμα). Μερικοί άνθρωποι έχουν πυρετό. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει τις περισσότερες φορές την προσθήκη μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.

Σχέδιο έρευνας

Εάν έχετε διαγνωστεί με πέτρα στη χοληδόχο κύστη, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να σας πει πώς να θεραπεύσετε και τι να κάνετε στη συνέχεια. Πότε πρωτογενή συμπτώματαΣυνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει μια συνομιλία με έναν γιατρό, τη μελέτη συγκεκριμένων παραπόνων του ασθενούς, τη συλλογή αναμνήσεων.

Εάν υπάρχουν υποψίες για χολολιθίαση, είναι υποχρεωτική η εφαρμογή ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά. Μέσω της πιο κοινής ακτινογραφίας, συνήθως δεν είναι δυνατό να εξεταστεί η παθολογία. Συνιστάται στους ασθενείς χολοκυστογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες μαζί με σκιαγραφικό.

Ακόμα περισσότερο προσιτή μέθοδοΗ διάγνωση θεωρείται υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε πέτρες, να προσδιορίζετε το μέγεθος και το σχήμα τους, καθώς και την κινητικότητά τους.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί παθολογία;

Εάν έχει διαγνωστεί χολόλιθος, οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένες. Η σύγχρονη ιατρική, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, προσφέρει διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία:

• Διατροφή (αρχές σωστής διατροφής).
• Διόρθωση τρόπου ζωής (ομαλοποίηση ύπνου και ανάπαυσης, σωματική δραστηριότητα).
• συντηρητική θεραπεία.
• Μη χειρουργική αφαίρεση λίθων.
• Χειρουργική επέμβαση (αν, για παράδειγμα, μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη είναι 32 mm).

Τι να κάνετε πρώτα; Όλοι ανεξαιρέτως οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση συνιστάται να επανεξετάσουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ) και να προσπαθήσετε να τηρήσετε σωστή εικόναΖΩΗ. Οι ασθενείς θα πρέπει να αυξηθούν κινητική δραστηριότηταγια την ενίσχυση της καύσης των λιπών στο σώμα και την απέκκριση της χοληστερόλης. Για αυτούς τους σκοπούς, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πηγαίνετε στο γυμναστήριο και να κάνετε σοβαρές ασκήσεις. Αρκεί να περπατήσετε μετά τη δουλειά, να παρακολουθήσετε μαθήματα γιόγκα ή θεραπεία άσκησης.

Ας μιλήσουμε για τη διατροφή

Η χολή και η χοληστερόλη είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίσσεια αυτών των ουσιών μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό χολόλιθων. Το 80% της χοληστερόλης παράγεται συνεχώς από το συκώτι. Τα υπόλοιπα έρχονται με φαγητό. Η χοληστερόλη είναι εξαιρετικά σημαντική για τη σύνθεση των ορμονών του φύλου, τη φυσιολογική πέψη και την απορρόφηση των βιταμινών. Ωστόσο, η περίσσευσή του οδηγεί σε εμφράγματα. Ελέγχοντας το επίπεδο χοληστερόλης με τα τρόφιμα, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη.

Η δίαιτα σε αυτή την ασθένεια βασίζεται στη μείωση της πρόσληψης ζωικών λιπών και τροφών με υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Όπως δείχνει η πρακτική, οι χορτοφάγοι πρακτικά δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Συνιστάται στους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση να αρνούνται τρόφιμα ζωικής προέλευσης με υψηλή περιεκτικότηταλίπος (χοιρινό, πλούσιοι ζωμοί, τηγανητό κρέας κ.λπ.). Απαγορεύονται επίσης τα καπνιστά κρέατα, οι κονσέρβες, το λαρδί. Η διατροφή πρέπει να διαφοροποιείται με λαχανικά και φρούτα, επιτρέπονται άπαχο κρέας και ψάρι σε μικρές ποσότητες, καθώς και προϊόντα γαλακτικού οξέος. Το καλύτερο πρωινό είναι πλιγούρι βρώμηςστο νερό με φρέσκα μούρα ή τυρί cottage, μπορείτε να ψήσετε για μεσημεριανό γεύμα φιλέτο κοτόπουλοκάτω από λαχανικά, και για δείπνο κάντε ελαφρύ σαλάτα λαχανικώνμε ψαρόπιτες. Τα πιάτα είναι μαγειρεμένα στον ατμό ή βραστά.

Το φαγητό συνιστάται να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά (4-5 φορές την ημέρα). Όλοι όσοι κάνουν διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων για περισσότερες από 14 ώρες έχουν αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτού του είδους την παθολογία. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίες που χάνουν συνεχώς βάρος και εραστές να αρνηθούν πλήρες πρωινό. Η έλλειψη τακτικής διατροφής οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται ανεπάρκεια ορισμένων οξέων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η περίσσεια χοληστερόλη δεν διασπάται και πέφτει έξω, σχηματίζεται δηλαδή πέτρα στη χοληδόχο κύστη.

Η δίαιτα περιλαμβάνει πλήρη απόρριψη αλκοόλ και καφέ. Μόλις μισό φλιτζάνι από αυτό το διεγερτικό ρόφημα την ημέρα προκαλεί περιττή, ακόμη και άχρηστη συστολή της ουροδόχου κύστης.

Όσον αφορά το ωραίο φύλο, όσες κυρίες περιλαμβάνουν καθημερινά εσπεριδοειδή, δημητριακά και όσπρια στη διατροφή τους κινδυνεύουν λιγότερο να αναπτύξουν παθολογία.

Συντηρητική θεραπεία

Η δίαιτα από μόνη της συνήθως δεν είναι αρκετή για την επίλυση ενός λίθου στη χολή. Πώς να το διαλύσετε ιατρικά; Θεραπευτική θεραπείαπρέπει να στοχεύει πρωτίστως στη μείωση δυσάρεστα συμπτώματα. Εδώ μιλάμε για τον λεγόμενο κολικό των χοληφόρων. Συνοδεύοντάς την δυνατός πόνοςλόγω έντονου μυϊκού σπασμού στην περιοχή εντοπισμού λίθων. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρείται ένας φαύλος κύκλος. Ο σπασμός προκαλεί έντονο πόνο ενόχληση. Ο πόνος, μέσω μιας νευρο-αντανακλαστικής επίδρασης σε όλους τους περιβάλλοντες ιστούς, εντείνει μόνο τον σπασμό. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να επιδιώκει ταυτόχρονα δύο στόχους: την αφαίρεση του σπασμού και την εξάλειψη του πόνου.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα για να μειώσουν την ενόχληση του πόνου που συνοδεύει μια πέτρα στη χολή. Πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία, ποια δόση του φαρμάκου να επιλέξετε, αποφασίζει μόνο ο γιατρός. Κατά κανόνα, η προσβολή αφαιρείται με ένεση Papaverine ή Dibazol. Σε οξείες κρίσεις κολικού των χοληφόρων συνιστάται ενδομυϊκή ένεση«No-shpy» ή «Eufillina». Σίγουρα κάποιο από αυτά φάρμακαέχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως η επιλογή ενός ή άλλου φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς.

Τα αντισπασμωδικά συχνά χορηγούνται ταυτόχρονα με παυσίπονα. Το Baralgin είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.

Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να μειωθούν με τα παραπάνω φάρμακα, περισσότερα δυνατά μέσασε συνδυασμό ("Tramal" + "Ατροπίνη").

Πολύ συχνά, λόγω ναυτίας, ο ασθενής δεν μπορεί να πιει το φάρμακο. Σε αυτό το είδος κατάστασης, τα φάρμακα χορηγούνται με κλύσμα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός "Euphyllin", "Analgin" και belladonna.

Η ιατρική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ενεργά για τη διάλυση της χολόλιθου. Πώς να το αποσύρω σε αυτή την περίπτωση; Ο λογισμός μπορεί κυριολεκτικά να διαλυθεί με τη βοήθεια φαρμάκων ουρσοδεοξυχολικό (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) και χηνοδεοξυχολικών οξέων (Henohol, Chenofalk, Chenodiol).

Σε ποιον είναι κατάλληλη αυτή η θεραπεία; Πρώτα απ 'όλα, οι λίθοι στη χοληδόχο κύστη πρέπει να είναι χοληστερόλης, το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm και η συσταλτικότητα της κύστης πρέπει να είναι φυσιολογική. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί από 6 έως περίπου 24 μήνες. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται στους ασθενείς να εγκαταλείψουν φάρμακα που προάγουν τον σχηματισμό λίθων και παρεμβαίνουν στη φυσιολογική απορρόφηση των συστατικών του φαρμάκου (για παράδειγμα, αντιόξινα).

Αφαίρεση λίθων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Για αυτό, χρησιμοποιείται λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων - μια τεχνική στην οποία ένας ειδικός «συνθλίβει» μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη με υπερηχογράφημα ή λέιζερ. Η επέμβαση αφαίρεσης της πέτρας δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Συνιστάται μόνο εάν ο αριθμός των λίθων δεν υπερβαίνει τα τρία κομμάτια, διαφέρουν στη φύση της χοληστερόλης. Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία περιλαμβάνει άμεσο φυσικό αντίκτυπο, δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.

Συνολικά, δεν απαιτούνται περισσότερες από επτά συνεδρίες θεραπείας. Οι πέτρες κατακερματίζονται σε σωματίδια περίπου 3 mm και στη συνέχεια περνούν ανεξάρτητα μαζί με τη χολή. Στην πράξη, αυτή η θεραπεία συνήθως συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία. Κοινός παρενέργειεςπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα: την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα λέιζερ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση χολόλιθου. Η λειτουργία αφαίρεσης του λέιζερ πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή με τον υπέρηχο. Ωστόσο, με μια τέτοια διαδικασία, η πιθανότητα εγκαύματος της βλεννογόνου μεμβράνης είναι αρκετά υψηλή. Γι' αυτό και η βοήθειά του καταφεύγει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετική υψηλής απόδοσηςμε ένα πρόβλημα όπως μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη. Η λειτουργία για την αφαίρεση ενός υπάρχοντος λογισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Ανοικτή χολοκυστεκτομή. Αυτή είναι μια κλασική διαδικασία και συνιστάται για μεγάλες πέτρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, στη συνέχεια αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη, παροχετεύει εάν είναι απαραίτητο. Η παροχέτευση είναι η τοποθέτηση ειδικών πλαστικών σωλήνων για την εκροή αίματος, βιολογικά υγράκαι εξίδρωμα τραύματος. Μερικές μέρες μετά την επέμβαση, οι σωλήνες αφαιρούνται.
• Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται πλέον ενεργά σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη βοήθειά της με μια τέτοια παθολογία όπως μια πέτρα στη χοληδόχο κύστη. Η επέμβαση αφαίρεσης λίθων διακρίνεται από το χαμηλό τραύμα της. Αρχικά, ο χειρουργός κάνει αρκετές παρακεντήσεις, μέσω μιας από τις οποίες το διοξείδιο του άνθρακα παρέχεται απευθείας στο κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το στομάχι να αυξηθεί σε μέγεθος και στον προκύπτοντα χώρο είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθούν χειρισμοί. Μετά από αυτό, το ίδιο το λαπαροσκόπιο εισάγεται απευθείας μέσω του τροκάρ. Είναι ένας σωλήνας με κάμερα στο τέλος. Σε αυτό μπορεί να συνδεθεί ένα οπτικό καλώδιο με πηγή φωτός. Μια τέτοια συσκευή σας επιτρέπει να εξετάζετε τα όργανα από το εσωτερικό, καθώς η εικόνα από το λαπαροσκόπιο εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή. Οι μικροχειριστές εισάγονται μέσα από τα εναπομείναντα τροκάρ για να πραγματοποιηθεί η ίδια η επέμβαση.

Σήμερα, οι ειδικοί, επιλέγοντας από τις επιλογές που προτείνονται παραπάνω, προτιμούν συχνότερα τη δεύτερη. Η λαπαροσκόπηση συνιστάται εάν η χολόλιθος είναι 2 εκ. Αυτός ο τύπος επέμβασης έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν τα εξής: ταχεία ανάκαμψη, όχι μετεγχειρητικές ουλές, ελαφρά αιμορραγία.

Με την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, μιλούν για νόσο των χολόλιθων. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης χολολιθίαση. Η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα σάκου και βρίσκεται μπροστά από το ήπαρ. Είναι σχεδιασμένο για την υγρή χολή που παράγεται από το συκώτι και έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία, βοηθώντας στην επεξεργασία των λιπών. Συχνά όμως σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη από μικροσκοπικούς κρυστάλλους χοληστερόλης ή από χολικά άλατα. Μπορούν να διαφέρουν πολύ σε μέγεθος. Μερικά είναι πολύ μικρά, άλλα φτάνουν στο μέγεθος καρυδιά.

Όταν μια τέτοια πέτρα φράζει τον χοληδόχο πόρο, εμποδίζοντας τη ροή της χολής προς το λεπτό έντερο, υπάρχει χολικός κολικός (χολοκυστίτιδα). Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι πέτρες αρχίζουν να σχηματίζονται λόγω ανισορροπίας στις ουσίες που συνθέτουν τη χολή. Συγκεκριμένα, αυτή η διαδικασία προκαλεί υψηλή χοληστερόλη στη χολή. Ποια είναι τα σημάδια των χολόλιθων, πώς είναι η θεραπεία, πώς βοηθά η επέμβαση, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Συμπτώματα της νόσου των χολόλιθων

Με μικρά μεγέθη λίθων, μικρό αριθμό από αυτούς, με την ευνοϊκή θέση τους, η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα. Η απουσία συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική στις περισσότερες περιπτώσεις. Όταν οι πέτρες είναι μεγάλες, εάν βουλώσουν οι χοληφόροι πόροι κατά την κίνησή τους, εμφανίζεται έντονος πόνος (κολικός). Συχνά υποχωρεί από μόνο του καθώς η πέτρα περνά μέσα από τον χοληδόχο πόρο. Αλλά αν κολλήσει εκεί, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό εάν η περιοχή του δεξιού υποχονδρίου συχνά πονάει. Ο γιατρός θα διαγνώσει, θα συνταγογραφήσει τη μέθοδο θεραπείας που είναι κατάλληλη για εσάς.

Θεραπεία χολόλιθων

Θεραπευτικές μέθοδοι:

Λιθολυτική θεραπεία. Είναι μια μέθοδος διάλυσης λίθων με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται με μικρές πέτρες.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πέτρες στη χολή; Προετοιμασίες

Να διαλύει πέτρες συντηρητική θεραπείαΧολολιθίαση, συνταγογραφήστε φάρμακα: Ursosan (ουρσοδεοξυχολικό οξύ) και Henofalk (χηνοδεοξυχολικό οξύ). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο της χοληστερόλης, των χολικών οξέων. Το δοσολογικό σχήμα, η διάρκεια λήψης των φαρμάκων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Σύνθλιψη πέτρας:

Εξωσωματική λιθοτριψία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει ισχυρή πίεση στην πέτρα, η οποία δημιουργείται με υπερηχογράφημα. Υπό την επιρροή του, οι πέτρες καταστρέφονται, συνθλίβονται σε μικρά σωματίδια. Στη συνέχεια διαλύονται με φάρμακα. Η τεχνική δεν είναι χειρουργική επέμβαση, είναι αποτελεσματική για μικρές πέτρες χοληστερόλης.

Πώς αλλιώς να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στη χολή; Θα βοηθήσει η επέμβαση;

Χολοκυστεκτομή (αφαίρεση χοληδόχου κύστης). Χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη - το πιο ριζικό, αλλά και το πιο αποτελεσματική μέθοδοςθεραπευτική αγωγή. Η χολοκυστεκτομή γίνεται με μεγάλα μεγέθηπέτρες, με την επικίνδυνη θέση τους. Η επέμβαση ενδείκνυται παρουσία φλεγμονώδους διεργασίας, με συχνές, επώδυνες κρίσεις ηπατικού κολικού ή με ανάπτυξη επιπλοκών χολολιθίασης.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή:

Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη νόσο των χολόλιθων. Η τεχνική συνίσταται στη δημιουργία μικρών τομών μέσω των οποίων εισάγεται το λαπαροσκόπιο. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης αφαιρείται η χοληδόχος κύστη. Αυτή η μέθοδοςέχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι της χολοκυστεκτομής, καθώς πραγματοποιείται με ήπιο τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα, και μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν ουλές.

Εναλλακτική θεραπεία

Στο πρώιμα στάδιαασθένειες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Κατόπιν συμβουλής γιατρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματικά στην ιατρική θεραπεία. Ακολουθούν μερικές συνταγές που μπορεί να σας φανούν χρήσιμες:

Forest Rowan (κόκκινο)

Τα μούρα της κόκκινης σορβιάς είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία των χολόλιθων. Διαλέξτε φρέσκα μούρα την εποχή, τρώτε δύο ποτήρια την ημέρα. Μπορείτε να τα αλέσετε, να τα ανακατέψετε με μέλι. Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα.

φύλλα σημύδας

Ως αποξηραμένα φύλλα σημύδας χρησιμοποιούνται επίσης πρόσθετο φάρμακοστο φαρμακευτική θεραπεία(διάλυση) λίθων. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας σε μια μικρή κατσαρόλα. μεγάλο. φύλλα. Τα ρίχνουμε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράζουμε ξανά, μειώνουμε τη θερμοκρασία στο ελάχιστο. Σιγοβράζουμε 20 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη σόμπα, μονώστε. Περιμένετε 1 ώρα. Στραγγαλισμένο ζωμό πιείτε ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα.

Ξυνολάχανο

Υψηλά καλή θεραπεία. Για να διαλύσετε μικρές πέτρες, πίνετε ένα ποτήρι άλμη ξινολάχανο κάθε μέρα πριν από τα γεύματα.

Προληπτικά μέτρα

Όλοι καταλαβαίνουν ότι είναι πιο εύκολο να προλάβεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσεις επίμονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, για να αποτρέψετε την εμφάνιση χολόλιθων, πρέπει να λάβετε κάποια προληπτικά μέτρα. Τότε δεν θα σας απασχολεί η θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση, τα φάρμακα για τη χολολιθίαση.

Απλώς περιορίστε τη διατροφή σας σε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη. Εάν είστε υπέρβαροι, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε - κάντε ό,τι μπορείτε σωματική δραστηριότηταμεταβείτε σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων.

Εάν εντοπιστούν πέτρες στη χοληδόχο κύστη, αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα. Συμβάλλουν στον ενεργό σχηματισμό χολόλιθων.
Φροντίστε την υγεία σας, επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας προληπτικούς σκοπούςκαι να είσαι υγιής!