Γενικά συμπτώματα παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου. Καρδιακά προβλήματα

Έγκαιρη διάγνωση ασθενειών εγκάρδια- Αγγειακό σύστημαείναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς μια πλήρως λειτουργική καρδιά και υγιή αιμοφόρα αγγεία είναι το κλειδί για την επαρκή παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι σοβαρές καρδιακές παθήσεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά συχνά οι καρδιοπαθείς (δηλαδή άτομα με καρδιακή παθολογία) παρουσιάζουν τυπικά παράπονα, βάσει των οποίων μπορεί να υποψιαστεί κανείς τη μία ή την άλλη ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα; Σκεφτείτε παρακάτω.

Τα κύρια σημάδια της καρδιακής νόσου

Τα κύρια σημάδια της καρδιακής νόσου είναι:

• πόνος στην περιοχή του θώρακα, ειδικά πίσω από το στέρνο.
• αίσθημα δύσπνοιας, ή?
• διακοπές στο έργο της καρδιάς, (ταχυκαρδία).
• και διαλείπουσα απώλεια συνείδησης.
• αδυναμία, κόπωση?
• βαρύτητα, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Επίσης, η βραχνάδα και ο βήχας μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή παθολογία, πλήρης απουσίαόρεξη (ανορεξία), πυρετός (υπερθερμία) και ή νυκτουρία.

Πόνος στο στήθος

Ο πόνος στην περιοχή του θώρακα (η λεγόμενη καρδιαλγία) είναι ο περισσότερος κοινό σύμπτωμαπαθολογία της καρδιάς, ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όχι μόνο της καρδιάς, αλλά και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος τις ακόλουθες ασθένειεςκαρδιές:

• όλες οι μορφές ;
• περικαρδίτις;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• παθολογική αθλητική καρδιά.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος (CHD) είναι η αιτία για περισσότερο από το 50% όλων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι πιο τρομερές μορφές του είναι η στηθάγχη και. έχει μια σειρά από σημάδια, βάσει των οποίων δεν είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία:

• ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, μπορεί να ακτινοβολεί (να δώσει). αριστερόχειρας, αριστερή ωμοπλάτη, αριστερό μισό λαιμό.
• συνήθως μια επίθεση πόνου διαρκεί από ένα έως δεκαπέντε λεπτά.
• ο πόνος, κατά κανόνα, είναι έντονος, έχει καυστικό, πιεστικό, πιεστικό χαρακτήρα, συνοδεύεται από φόβο θανάτου, συχνά με κρύο ιδρώτα.
• επίθεση πόνου εμφανίζεται μετά από σωματικό ή συναισθηματικό στρες, υπερκατανάλωση τροφής, έκθεση στο κρύο.
• ανακούφιση από τον πόνο ξεκούραση, ημικαθιστή θέση στο κρεβάτι, λήψη νιτρογλυκερίνης.

Με τόσο μορφή στεφανιαίας νόσου, όπως η διάχυτη καρδιοσκλήρωση, ο πόνος συνήθως δεν είναι έντονος ή μέτριας έντασης, είναι πιο συχνά μαχαιροποιός στη φύση του, μπορεί να διαρκέσει μια στιγμή ή ίσως αρκετές ώρες.

Στο υπέρτασηη καρδαλγία εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης και αυξημένου καρδιακού ρυθμού, η φύση τους είναι αβέβαιη.

Τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας συνοδεύονται επίσης από πόνο στην καρδιά, πιο έντονος με στένωση της αορτικής βαλβίδας (ο πόνος είναι παρόμοιος στα χαρακτηριστικά με τη στηθάγχη).

Απώλεια συνείδησης, ζάλη

Οι ασθενείς με «πυρήνες» λόγω επιδείνωσης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να διαταραχθούν από ζάλη, προσυγκοπή ή απευθείας λιποθυμία. Αυτό παρατηρείται συνήθως με:

• διάφορες αρρυθμίες (όπως ανεπάρκεια φλεβοκομβικού κόμβου, κοιλιακή ταχυκαρδία, παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και άλλες).
• αποφρακτικές αλλαγές στα αγγεία (στένωση του στομίου της αορτής ή πνευμονική αρτηρία, τετραλογία Fallot, κολπική θρόμβωση, μύξωμα αριστερού κόλπου και άλλα).
• λόγω στρες (νευροκαρδιογενής συγκοπή - συγκοπή).
• λόγω ξαφνικής αλλαγής στη θέση του σώματος (ορθική υπόταση).

Η απώλεια συνείδησης στην παθολογία της καρδιάς δεν συνοδεύεται από σπασμούς και ακράτεια ούρων.

Αδυναμία, κούραση

Αυτά τα παράπονα παρουσιάζονται συνήθως από ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς σε αυτή την κατάσταση η καρδιακή παροχή μειώνεται και τα όργανα και τα συστήματα, ιδιαίτερα το μυοσκελετικό σύστημα, παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου και άλλων ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Η αδυναμία αυξάνεται με την άσκηση και η μείωση της ανοχής στην άσκηση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, λιγότερο ειδικά χαρακτηριστικάοι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• βήχας - εμφανίζεται με πίεση αναπνευστικής οδούόγκος της καρδιάς και της αορτής, καρδιακή προσβολή και κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ξηρό, διεισδυτικό, αλλά με πνευμονικό οίδημα είναι υγρό, με ροζ αφρώδη πτύελα και με πνευμονικό έμφραγμα είναι γραμμωμένο με αίμα.
• βραχνάδα της φωνής - συνήθως σχετίζεται με συμπίεση του λαρυγγικού νεύρου από διευρυμένο αριστερό κόλπο ή ανεύρυσμα αορτής.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (υπερθερμία) - παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα ή επιπλοκές από την καρδιά μολυσματική διαδικασίαάλλος εντοπισμός?
• συχνή νυχτερινή ούρηση (νυκτουρία) - εμφανίζεται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Η αυξανόμενη ανορεξία, η ταχεία απώλεια βάρους και, τέλος, η εξάντληση εμφανίζονται με προχωρημένες μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που χρειάζεται επείγουσα διόρθωση.

Δεν υπάρχουν καθόλου «μη σοβαρές» καρδιακές παθήσεις, οπότε αν βρείτε ένα ή περισσότερα σημάδια ασθενειών αυτού του οργάνου στον εαυτό σας, δεν πρέπει να «τραβήξετε» και να περιμένετε την εξέλιξή τους, αλλά θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γενικό ιατρό , οικογενειακός γιατρός ή καρδιολόγος. Ο ειδικός θα ακούσει τα παράπονά σας, θα πραγματοποιήσει μια εξέταση που είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, με βάση τα δεδομένα της οποίας θα συστήσει συντηρητική ή, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Θυμηθείτε: όσο νωρίτερα παραδόθηκε ακριβής διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να νικήσετε την ασθένεια!

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον οικογενειακό σας γιατρό. Μετά από προκαταρκτική διάγνωση, εάν χρειαστεί, θα σας παραπέμψει σε καρδιολόγο, ρευματολόγο, καρδιοχειρουργό, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο. Εάν τα παράπονα δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, πνευμονολόγος, νευρολόγος και άλλοι ειδικοί μπορούν να συμμετάσχουν στη θεραπεία. Πολύ συχνά, οι καρδιολογικοί ασθενείς χρειάζονται επιπλέον διαβούλευση με διατροφολόγο και οφθαλμίατρο (εξέταση βυθού). Στην καρδιολογία έχει μεγάλη σημασία ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά, οπότε προσπαθήστε να βρείτε καλός ειδικόςεπί λειτουργική διάγνωσηκαι υπερηχογράφημα.

Τα συμπτώματα των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι αίσθημα παλμών: ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιαγγειακής αντιρρόπησης, αλλά μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη διεγερσιμότητα της καρδιάς σε νεύρωση. Φυσιολογικά, ο αριθμός των καρδιακών παλμών είναι 60 - 80 ανά λεπτό. Αύξηση στον καρδιακό ρυθμό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιές άτομουπό την επίδραση μεγάλου ενθουσιασμού, υπερθέρμανση του σώματος, μετά από ένα βαρύ γεύμα. Ο αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) είναι αξιοσημείωτος. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 40 ανά λεπτό ή λιγότερο μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρές ασθένειες, ειδικότερα, διαταραχές στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς Φυσιολογικά, επιβράδυνση του παλμού εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα με μεγάλο φορτίο Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διακοπές στον καρδιακό παλμό, που σχετίζεται με αρρυθμίες, π.χ. παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων. Μεταξύ των αρρυθμιών, συχνά εντοπίζεται εξωσυστολία (ατομικές ή ομαδικές εξωσυστολές) - συνέπεια λειτουργικών ή οργανικών καρδιακών παθήσεων. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς - σημαντικό σύμπτωμακαρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, οι συμπιεστικοί πόνοι σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά μέσω των στεφανιαίων (στεφανιαίων) αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί (ακτινοβολεί) στην αριστερή ωμοπλάτη, στον ώμο, κάτω γνάθοκ.λπ. Η στεφανιαία ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς, συμπιεστικούς πόνους. Ράμματα, επίμονοι, έντονοι πόνοι είναι χαρακτηριστικά της καρδιακής νεύρωσης. Πόνος που σχετίζεται με καρδιακή νόσο μπορεί να εμφανιστεί όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη από ρευματική διαδικασία (ρευματική στεφανιαία νόσο), με ανευρύσματα (παθολογικές μεγεθύνσεις της καρδιάς, για παράδειγμα, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου) , με φλεγμονή του περικαρδίου (περικαρδίτιδα) Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να μην σχετίζεται με ασθένεια της ίδιας της καρδιάς, αλλά εξαρτάται από παθολογικές αλλαγέςσε άλλα όργανα και ιστούς: υπεζωκότας με πλευρίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, μυοσίτιδα, θωρακική ισχιαλγία, σπασμένα πλευρά κ.λπ. Ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία, με μικρή σωματική καταπόνηση. Η αιτία της δύσπνοιας είναι μερικές φορές η στασιμότητα στην πνευμονική (μικρή) κυκλοφορία λόγω αδυναμίας της καρδιακής δραστηριότητας.Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται αιμόπτυση, η οποία σχετίζεται και με συμφόρηση στους πνεύμονες (στην πνευμονική κυκλοφορία).
Είναι σημαντικό να ρωτήσετε σωστά τον ασθενή για το πώς εξελίχθηκε η ασθένεια. Η μελέτη της ιστορίας της νόσου αποκαλύπτει σημαντικά γεγονότα, για παράδειγμα, για να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έπασχε προηγουμένως από αμυγδαλίτιδα και τα κρατούσε στα πόδια του (μία από τις αιτίες των ρευματισμών) ή έκανε κατάχρηση καπνίσματος (συμβάλλει στο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων) κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς τα αγγειοδιασταλτικά (validol, νιτρογλυκερίνη) επηρεάζουν τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, προσέξτε τη θέση του σώματος, το χρώμα δέρμα. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής μπορεί να πάρει αναγκαστική ημικαθιστή θέση. Η κυάνωση των χειλιών και των ορατών βλεννογόνων, η δύσπνοια μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια Το οίδημα είναι χαρακτηριστικό σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας. μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο της ομοιόμορφης συσσώρευσης οιδηματώδους υγρού στον υποδόριο ιστό όσο και κοιλιακή κοιλότητα(ασκίτης). Τις περισσότερες φορές, το οίδημα (ειδικά στα αρχικά στάδια της καρδιακής αντιρρόπησης) εμφανίζεται σε κάτω άκρα; Μερικές φορές εξαφανίζονται γρήγορα μετά την ανάπαυση ή τον βραδινό ύπνο.Μερικές φορές το πρήξιμο οδηγεί σε υποσιτισμό του δέρματος, με αποτέλεσμα δερματικές ρωγμές, εξόγκωση, εξέλκωση. Η στασιμότητα του αίματος και η μειωμένη διαπερατότητα των μικρών αγγείων παίζουν ρόλο στην εμφάνιση οιδήματος.Αντικειμενικά, το οίδημα μπορεί να εκτιμηθεί με διάφορους τρόπους: με συστηματική ζύγιση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το υγρό που έχει πιει και εκκρίνεται (διούρηση), μετρώντας την περιφέρεια του τα οιδηματώδη άκρα, η περιφέρεια της κοιλιάς κ.λπ. Κατά την εξέταση της περιοχής της καρδιάς, μπορείτε να προσδιορίσετε την προεξοχή (έκταση καρδιάς ή αορτή - ανεύρυσμα), σημαντική αύξηση του παλμού της κορυφής. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένος παλμός μεγάλων αγγείων ( καρωτιδικές αρτηρίες). Κατά τη διάρκεια της σκληρωτικής διαδικασίας παρατηρείται στρέβλωση και σκλήρυνση των αρτηριών.Κατά την αίσθηση της περιοχής της καρδιάς, μερικές φορές γίνεται αισθητή μια καρδιακή ή κορυφαία ώθηση (αυξημένος παλμός της αριστερής κοιλίας).
Με την αίσθηση της καρδιάς, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το σύμπτωμα, το οποίο ονομάζεται " γουργουρητό της γάτας". Εμφανίζεται όταν το άνοιγμα μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας στενεύει (αυτό το είδος καρδιακής νόσου ονομάζεται στένωση μιτροειδούς).
Για τη διάγνωση της καρδιακής νόσου, χρησιμοποιείται κρουστό ή κρουστό. Ο ήχος κρουστών πάνω από την καρδιά και τους πνεύμονες είναι διαφορετικός. Πάνω από τους πνεύμονες λόγω της ευάερότητάς τους, ο ήχος είναι πιο δυνατός, πάνω από την καρδιά (πυκνό μυϊκό όργανο) - θαμπό. Με τη βοήθεια κρουστών, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια επέκταση των ορίων της καρδιάς σε ένα από οποιοδήποτε τμήμα (για Για παράδειγμα, μια μεμονωμένη σημαντική επέκταση της αριστερής κοιλίας με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας) ή μια γενική επέκταση της καρδιάς (η λεγόμενη "καρδιά του ταύρου"), η οποία παρατηρείται με σοβαρή καρδιακή αντιρρόπηση. Η ακρόαση της καρδιάς (ακρόαση) είναι κοινή διαγνωστική μέθοδος. Η καρδιά ακούγεται με φωνενδοσκόπιο ή στηθοσκόπιο. Κανονικά, ανιχνεύονται δύο καρδιακοί ήχοι. Η πρώτη εμφανίζεται τη στιγμή της συστολής (συστολής) της καρδιάς, όταν η μιτροειδής και η τριγλώχινα βαλβίδα κλείνουν και ο καρδιακός μυς τεντώνεται. Ο δεύτερος τόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαστολής και, σε αντίθεση με τον πρώτο συστολικό, ονομάζεται διαστολικός. η εμφάνιση του δεύτερου τόνου σχετίζεται με το χτύπημα των αορτικών βαλβίδων και των βαλβίδων της πνευμονικής αρτηρίας.
Το διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τόνου είναι μικρότερο από ότι μεταξύ του δεύτερου και του πρώτου. Οι καρδιακοί τόνοι μπορεί να αλλάξουν λόγω ορισμένων παθολογικών διαταραχών της καρδιάς. Για παράδειγμα, με αδυναμία του καρδιακού μυός, οι τόνοι γίνονται κωφοί (ο πρώτος τόνος). Η αύξηση του δεύτερου τόνου συνδέεται συχνότερα με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.Σε ένα υγιές άτομο, οι ήχοι της καρδιάς είναι αρκετά δυνατοί και ηχητικοί. Με καρδιακές παθήσεις, αδυναμία του καρδιακού μυός, οι ήχοι της καρδιάς γίνονται κωφοί. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της κώφωσης των καρδιακών τόνων που σχετίζονται με μια καρδιακή νόσο και της μείωσης της ηχητικότητας των καρδιακών τόνων λόγω σημαντική πάχυνση του θώρακα με εναποθέσεις λίπους, για παράδειγμα, ήρεμους τόνους Για τη διάγνωση μιας σειράς καρδιακών παθήσεων, έχουν μεγάλης σημασίαςακουσμένα καρδιακά φυσήματα. Μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό με οργανικές και ανόργανες, λειτουργικές, παροδικές αλλαγές στον καρδιακό μυ ή στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς. ένα ελάττωμα που εμποδίζει το πλήρες κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, το αίμα από την αριστερή κοιλία εισέρχεται όχι μόνο στην αορτή, αλλά και μέσω του ατελώς κλειστού "ελαττωματικού" μιτροειδής βαλβίδααριστερό κολποκοιλιακό στόμιο πίσω στον αριστερό κόλπο. Αυτή η δίοδος αίματος προκαλεί ένα φύσημα που ονομάζεται συστολικό φύσημα. Το λειτουργικό συστολικό φύσημα μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με πρωτοπαθής βλάβηκαρδιακός μυς ή καρδιακές βαλβίδες. Για παράδειγμα, συχνά συναντάται ο λεγόμενος νεανικός θόρυβος, λόγω της ταχείας ανάπτυξης του σώματος και του σχηματισμού του μυοκαρδίου. Αυτός ο θόρυβος εξαφανίζεται με την ηλικία και δεν συνεπάγεται οργανικές αλλαγές. Σε παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της καρδιάς, ειδικά με ταχυκαρδία, μετά σωματική δραστηριότηταυπάρχει συστολικό φύσημα που εξαφανίζεται υπό την επίδραση της θεραπείας. Ορισμένες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος συνοδεύονται από δευτερογενείς αλλαγές στην καρδιά και συστολικό φύσημα (για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση).Το διαστολικό φύσημα εμφανίζεται με ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, όταν κατά τη διάρκεια της κοιλιακής διαστολής το αίμα ρέει από την αορτή μέσω ατελώς κλειστών βαλβίδων πίσω στην αριστερή κοιλία. Ακούγεται διαστολικό φύσημα με στένωση του αριστερού φλεβικού ανοίγματος, όταν το αίμα περνά με δυσκολία από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία.Σφυγμός είναι η συστολή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων όταν το αίμα περνά μέσα από αυτά. Για να προσδιοριστεί η φύση του παλμού (συχνότητα, ρυθμός, πλήρωση, ένταση, ταχύτητα), η ακτινική αρτηρία γίνεται αισθητή στην περιοχή άρθρωση του καρπούτέσσερα δάχτυλα δεξί χέρι, πιέζοντας ελαφρά την ακτινωτή αρτηρία προς ακτίνα κύκλου. Για σύγκριση, η ακτινωτή αρτηρία γίνεται αισθητή και στα δύο χέρια. Ο παλμός μπορεί επίσης να προσδιοριστεί στις κροταφικές και καρωτιδικές αρτηρίες.Ο μηχανισμός για το σχηματισμό ενός παλμικού κύματος είναι ο εξής: το αίμα που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή εξαπλώνεται μέσω των αρτηριών και τις γεμίζει. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των παλμών είναι 60-80 ανά λεπτό, ο ρυθμός είναι συνήθως σωστός, δηλ. περνούν ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων παλμών. Η πλήρωση της ακτινωτής αρτηρίας με αίμα είναι επαρκής Η τάση του παλμού είναι κατάσταση τόνου, τάση του τοιχώματος της αρτηρίας. Με σημαντική τάση, όταν χρειάζεται κάποια προσπάθεια για να συμπιεστεί η ακτινωτή αρτηρία μέχρι να σταματήσει ο παλμός, μιλούν για τεταμένο παλμό ή αυξημένη ένταση του παλμικού κύματος (για παράδειγμα, με σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών). σε αντίθεση με τη συχνότητα, όταν λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό) - αυτός είναι ένας λογαριασμός της ταχύτητας (ταχύτητας) της ανόδου του παλμικού κύματος. Για μια αντικειμενική αξιολόγηση του παλμού, χρησιμοποιείται σφιγματογράφος, μια ειδική συσκευή με την οποία οι καμπύλες παλμών καταγράφονται σε καπνιστό χαρτί. Κάθε ιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία. Για παράδειγμα, ο λεγόμενος παλμός με νήματα υποδηλώνει σημαντική πτώση της καρδιακής δραστηριότητας και την ανάγκη για επείγοντα ιατρικά μέτρα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μελετήσουμε τον παλμό για να ανιχνεύσουμε ανωμαλίες στον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων, τις λεγόμενες αρρυθμίες. Οι αρρυθμίες μπορούν να συσχετιστούν τόσο με λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς (εξτρασυστολία) όσο και με οργανικές βλάβες της (κολπική μαρμαρυγή, αποκλεισμός) Η αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατά τη συστολή και τη διαστολή. Η αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται με τονόμετρο ή πιεσόμετρο - τη συσκευή Riva-Rocci σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov. Τοποθετείται ελαστική περιχειρίδα στον ώμο του ασθενούς. Γεμίζει με αέρα για να συμπιέσει απαλά χαρτομάντηλακαι αρτηρίες. Το φωνενδοσκόπιο εγκαθίσταται στην κάμψη του αγκώνα, όπου ακούγονται τόνοι στην ωλένια αρτηρία. Απελευθερώνοντας αέρα από την περιχειρίδα, ταυτόχρονα ακούστε τους τόνους στην ωλένια αρτηρία. Η εμφάνιση των πρώτων τόνων αντιστοιχεί στη μέγιστη αρτηριακή πίεση, οι αριθμοί της προσδιορίζονται αυτή τη στιγμή σε ένα μανόμετρο υδραργύρου (τονόμετρο). Με την εξαφάνιση των ακουστικών τόνων ορίζονται οι αριθμοί της ελάχιστης αρτηριακής πίεσης Σε ένα υγιές άτομο το μέγιστο αρτηριακή πίεσημπορεί να κυμαίνεται από 115 έως 145 mm Hg. Art., και το ελάχιστο είναι από 95 έως 60 mm Hg. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από μια σειρά περιστάσεων: σύσταση, ηλικία, συναισθηματική κατάσταση, πρόσληψη τροφής, σωματική δραστηριότητα (η αρτηριακή πίεση αυξάνεται μετά από αναταραχή, φαγητό και μειώνεται μετά από ανάπαυση). Η μέγιστη αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 145 mm Hg. Τέχνη. και τουλάχιστον πάνω από 95 mm Hg. Το άρθρο, εάν ανιχνεύονται συχνά τέτοια στοιχεία, θα πρέπει να υποδηλώνει υπερτασική κατάσταση. Η υπόταση θα πρέπει να θεωρείται ως μέγιστη αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg. Τέχνη. και ελάχιστο κάτω από 55 mm Hg. Τέχνη.