Σωστές ενέργειες για παρατεταμένη αγχώδη υποτροπιάζουσα κατάθλιψη. Συμπτώματα και θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Πολλοί άνθρωποι, χρησιμοποιώντας τη φράση: «Έχω κατάθλιψη», δεν συνειδητοποιούν πόσο επικίνδυνη είναι πραγματικά αυτή η ασθένεια. Η ποικιλία των τύπων και των μορφών των καταθλιπτικών διαταραχών είναι πολύ μεγάλη και μέχρι στιγμής δεν έχουν μελετηθεί πλήρως όλες. Ένα από τα πιο κοινά είναι η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, όπου ένα άτομο διαπιστώνει ότι η κατάθλιψη έχει επανέλθει λίγο μετά το πρώτο επεισόδιο. Περίπου το 2% του πληθυσμού πάσχει από αυτή τη μορφή ψυχικής ασθένειας.

Χαρακτηριστικά και μορφές της νόσου

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή διαφέρει ως προς τη φύση της πορείας. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης που έχουν τυπικά συμπτώματα, αλλά δεν θα πρέπει να υπάρχουν ανεξάρτητες περίοδοι ανύψωσης της διάθεσης στο ιστορικό της νόσου, αν και μπορεί να υπάρχουν σύντομα επεισόδια βελτίωσης, μερικές φορές λόγω της χρήσης αντικαταθλιπτικών. Η διάρκεια μιας καταθλιπτικής κρίσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, από δύο εβδομάδες έως πολλούς μήνες, μετά την οποία ακολουθεί μια περίοδος ύφεσης χωρίς την εκδήλωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικές μορφές, μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας συμπτωμάτων:

• σε ήπιου βαθμούη πορεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, ενώ δεν υπάρχουν εκρήξεις ενέργειας.
• ο μέσος βαθμός του μαθήματος χαρακτηρίζεται από μέτρια εκδήλωση καταθλιπτικά συμπτώματαχωρίς ενεργειακές ενισχύσεις?
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επίθεση μπορεί να πάρει τη μορφή μεγάλης κατάθλιψη, ενδογενής κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, ζωτική κατάθλιψη.

Αυτός ο τύπος διαταραχής θα πρέπει να διακρίνεται από την υποτροπιάζουσα κεραυνοβόλο κατάθλιψη, όπου τα ψυχικά επεισόδια είναι σύντομα, από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες, και επαναλαμβάνονται περίπου μία φορά το μήνα για ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα αίτια της εμφάνισής της

Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια γυναικείο μισόυποφέρουν δύο φορές περισσότερο από τους άνδρες. Η επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη εμφανίζεται τις περισσότερες φορές αρκετά αργά, μετά από 40 χρόνια, και μερικές φορές πολύ αργότερα. Η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου είναι 6-8 μήνες και η περίοδος ύφεσης διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες, ενώ το άτομο δεν έχει σημαντικά συναισθηματικά συμπτώματα. Σε μεγάλη ηλικία, μερικές φορές στην ενδιάμεση περίοδο, διαγιγνώσκονται χρόνια κατάθλιψη. Αποκαλύπτω πραγματικούς λόγουςαυτή η καταθλιπτική ψυχική διαταραχή είναι πολύ δύσκολη, ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου:

• γενετική προδιάθεση ή άλλη ενδογενείς παράγοντες. Στο 35% των περιπτώσεων, όταν εμφανίζεται κατάθλιψη, δεν υπάρχουν καθόλου εξωτερικές αιτίες.
• ψυχογενείς λόγους. Η διαταραχή προκαλείται από υπερβολική υπερφόρτωση του εγκεφάλου λόγω στρες, η οποία προκαλείται από ψυχικό τραύμα ή άλλους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.
• Τα οργανικά αίτια συνδέονται με τις συνέπειες οποιασδήποτε τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, μέθης, νευρολοίμωξης κ.λπ.
• εάν πρόκειται για εποχιακή κατάθλιψη, τότε η εμφάνισή της μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών.

Συνήθως, το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο μιας υποτροπιάζουσας διαταραχής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξωτερικών ψυχοτραυματικών παραγόντων και οι επαναλαμβανόμενες, αντίθετα, σπάνια προκαλούνται από εξωτερικά αίτια.

Συμπτώματα υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Στη δομή τους, οι ψυχικές κρίσεις αντιστοιχούν στο κλασικό καταθλιπτικό επεισόδιο. Χαρακτηρίζονται από μια τριάδα των κύριων συμπτωμάτων της κατάθλιψης: 1) μείωση της διάθεσης, αδυναμία αίσθησης ευχαρίστησης από τις συνήθεις δραστηριότητες. 2) αυξημένη κόπωση, κινητικός λήθαργος, έλλειψη ενέργειας. 3) παραβιάσεις σε κρίσεις και σκέψη με προκατάληψη προς την απαισιόδοξη κατεύθυνση. Οι καθημερινές αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη σοβαρότητα των επαναλαμβανόμενων κρίσεων. Επίσης, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια σειρά πρόσθετων συναισθηματικών συμπτωμάτων:

• ένα άτομο μπορεί να έχει ένα παράλογο αίσθημα ενοχής, καταδίκη των δραστηριοτήτων του.
• ο ασθενής γίνεται λιγότερο σίγουρος για τον εαυτό του, η αυτοεκτίμησή του μειώνεται.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
• μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας, σκέψεις πρόκλησης οποιασδήποτε βλάβης στον εαυτό του.
• διαταραχές ύπνου: αϋπνία, εφιάλτες, άγχος.
• συχνά υπάρχει μείωση της όρεξης.
• ένα άτομο επισκέπτονται ζοφερές σκέψεις για τις προοπτικές για το μέλλον του.

Κατά τη διάρκεια διαφορετικών επεισοδίων, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ως προς τη φύση και τη σοβαρότητα.

Διάγνωση της νόσου

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη, είναι η ανίχνευση τουλάχιστον δύο κρίσεων μεγαλύτερης των δύο εβδομάδων. Επιπλέον, μερικοί μήνες στη σειρά θα πρέπει να περάσουν μεταξύ των επιθέσεων χωρίς εκδήλωση εμφανή συμπτώματα ψυχική διαταραχήκαι επιδείνωση της διάθεσης. Κατά τη διάγνωση του τρέχοντος επεισοδίου, προσδιορίζεται το επίπεδο σοβαρότητας της διαταραχής: ήπιο, μέτριο, σοβαρό. Με ήπιο βαθμό, ένα άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα κύρια συμπτώματα συν δύο επιπλέον. Εάν εντοπιστούν τρία ή τέσσερα επιπλέον συμπτώματα με δύο κύρια συμπτώματα, τότε η διαταραχή ταξινομείται ως μέτριας βαρύτητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει όλα τα κύρια συμπτώματα, καθώς και περισσότερα από τέσσερα επιπλέον. Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό μανιακού επεισοδίου, τότε γίνεται διάγνωση διπολικής συναισθηματικής διαταραχής. Χρησιμοποιώντας διαφορική διάγνωσηείναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε μορφή σχιζοφρενικής διαταραχής, καθώς και συναισθηματικές διαταραχές που είναι οργανικής φύσης, για παράδειγμα, όγκος εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, ενδοκρινικές διαταραχές. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψυχολογικές μεθόδουςστο σπίτι. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό σε περιβάλλον κλινικής.

Θεραπεία της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης και η πρόληψή της

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε μια πλήρη προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και να ορίσετε το μέγιστο ακριβής διάγνωση. Η περιοδική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται κυρίως με τρεις τρόπους: φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία και ECT (θεραπεία ηλεκτροσόκ).Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός ψυχοθεραπευτικών τεχνικών με τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Ωστόσο, για τη θεραπεία ηπιότερων μορφών υποτροπιάζουσας διαταραχής, οι ψυχολόγοι θεωρούν επαρκή τη συμπεριφορική και γνωστική θεραπεία. Στο φαρμακευτική θεραπείαΕκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αναστολείς, αντιψυχωσικά, βενζοδιαζεπίνες. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς την άδεια του γιατρού σε καμία περίπτωση. Επιπλέον, μετά την καταστολή μιας επίθεσης, σε πολλούς ασθενείς συνιστάται επίσης θεραπεία συντήρησης, στην οποία μερικές φορές συνταγογραφείται λίθιο ή άλλα φάρμακα. Ο κύριος στόχος της πρόληψης της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι η μείωση της συχνότητας των κρίσεων, η παράταση της περιόδου ύφεσης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες άγχους που μπορούν να επηρεάσουν τον ασθενή στην καθημερινή ζωή, καθώς και να επισκέπτεστε περιοδικά έναν ψυχίατρο για ραντεβού. προληπτική θεραπεία.

Αιτίες

Καθορίζω ακριβής λόγοςη ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής είναι αρκετά δύσκολη. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της διαταραχής είναι η γενετική προδιάθεση του ατόμου, οι ψυχογενείς παράγοντες. tori - κατάθλιψη ή συνέπεια οργανικών βλαβών (για παράδειγμα, υπολειμματική-οργανική κατωτερότητα, που είχε προηγουμένως μεταφερθεί σε αυτήνμόλυνση, μέθη,τραύμα στο κεφάλι και τα λοιπά.). Τα πρώτα επεισόδια υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής προκαλούνται συνήθως από εξωτερική πρόκληση (συχνά ψυχοτραυματικές περιστάσεις), ωστόσο, παράγοντες που δεν σχετίζονται με εξωτερικές συνθήκες κυριαρχούν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων φάσεων.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής:

Μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυξημένα αισθήματα αυτο-αμφιβολίας.

Κατάσταση γενικής κατάθλιψης και κακής διάθεσης.

Καταθλιπτική διάθεση?

Διαταραχές ύπνου: αϋπνία, νυχτερινές αφυπνίσεις κ.λπ.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής είναι η περιοδική επανεμφάνιση καταθλιπτικών επεισοδίων από τον ασθενή που διαρκούν 14 ημέρες ή περισσότερο με συχνότητα μεταξύ των επεισοδίων αρκετών μηνών. Οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή κινδυνεύουν να αναπτύξουν μανιακό επεισόδιο. Εάν έχει συμβεί μανιακό επεισόδιο, η διάγνωση πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Η χρήση της μεθόδου της διαφορικής διάγνωσης είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές και οι συναισθηματικές διαταραχές οργανικής φύσης. Για τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, η παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας είναι χαρακτηριστική και για τις συναισθηματικές διαταραχές οργανικής φύσης, τα συμπτώματα της κατάθλιψης συνοδεύουν την υποκείμενη νόσο του ασθενούς (για παράδειγμα, ενδοκρινικές διαταραχές, διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο, συνέπειες εγκεφαλίτιδας, και τα λοιπά.).

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της διαταραχής, υπάρχουν:

1. Η ήπια υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και δύο επιπλέον, διακρίνονται δύο υποτύποι: ο ένας περιλαμβάνει την εκδήλωση σωματικών συμπτωμάτων, ενώ ο άλλος δεν έχει σωματικά συμπτώματα.

2. Η μέτρια υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και τρία ή τέσσερα επιπλέον συμπτώματα.

Με μια μέτρια διαταραχή, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάζει σωματικά συμπτώματα ή ο αριθμός των σωματικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι 4 ή περισσότερα.

3. Η σοβαρή υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εκδηλώνεται με την παρουσία όλων των κύριων συμπτωμάτων και τεσσάρων ή περισσότερων επιπλέον συμπτωμάτων στον ασθενή.

υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, σοβαρή ψυχωτικά συμπτώματαλείπει.

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωσικά συμπτώματα.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ψυχίατρο ή ιατρικό ψυχολόγο με αυξημένη κόπωση χωρίς προφανή λόγο, συνεχές συναίσθημαυπνηλία, έλλειψη ή σημαντική μείωση της όρεξης, σημαντική μείωση της αυτοεκτίμησης, αισθήματα ενοχής, σκέψεις αυτοκτονίας, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, σε αγαπημένα πρόσωπα, σε αγαπημένες δραστηριότητες.

Θεραπευτική αγωγήεπαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή

Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. φαρμακευτική θεραπεία. Σε περιόδους παροξύνσεων, ο ασθενής συνταγογραφείται αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, νευροληπτικά, χρησιμοποιείται η μέθοδος ηλεκτροσπασμοθεραπείας, στέρηση ύπνου. Αποτελεσματική χρήση ψυχοθεραπευτικών μεθόδων: γνωσιακή και ομαδική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ακόμη και στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι πιθανές παροξύνσεις και υποτροπές και κάθε νέα κρίση κατάθλιψης στην πορεία της είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη.

Πρόληψηεπαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. Είναι σημαντικό να μειώσετε τη συχνότητα των κρίσεων όσο το δυνατόν περισσότερο· για αυτό, συνιστάται να επικοινωνείτε τακτικά με έναν ψυχίατρο για προληπτική θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί ο αριθμός των αγχωτικών καταστάσεων στις οποίες εκτίθεται ο ασθενής.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι ψυχική διαταραχή, που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης ποικίλης βαρύτητας, απουσία αναμνηστικών δεδομένων για υψηλή διάθεση, σωματική και ψυχική διέγερση και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της μανιακής φάσης στη διπολική διαταραχή (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση).

Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι αρκετά συχνή. Έχοντας πολλά χαρακτηριστικά, αυτή η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται πάντα σε κάθε ασθενή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σενάριο. Αν το συγκρίνουμε αυτό παθολογική κατάστασημε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, τότε, κατά κανόνα, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται πολύ αργότερα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριάντα πέντε έως σαράντα ετών.

Κάθε επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες (συνήθως τρεις έως δώδεκα). Κατά τη διάρκεια των ενδιάμεσων περιόδων, που διαρκούν κατά μέσο όρο περίπου δύο μήνες, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν καμία συναισθηματική κατάσταση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από τάση αύξησης της διάρκειας των επεισοδίων κατάθλιψης με την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, μπορεί κανείς να εντοπίσει σαφώς έναν συγκεκριμένο ατομικό ή εποχιακό ρυθμό όταν τα συμπτώματα της νόσου γίνονται ιδιαίτερα έντονα. Ξεχωριστά καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να προκληθούν από οποιαδήποτε αρνητική εξωτερική επίδραση, είτε πρόκειται για άγχος είτε για σοβαρή υπερκόπωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όχι πάντα ένα άτομο δίνει προσοχή χαρακτηριστικά συμπτώματακατάθλιψη και αρχίζει θεραπεία με τη βοήθεια γιατρών σχετικών ειδικοτήτων. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται στις γυναίκες σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο ωραίο φύλο, η κατάθλιψη εκδηλώνεται με μια σειρά από κλασικά σημεία, ενώ στους άνδρες η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ πιο μεταβλητή, ενώ τα υπάρχοντα συμπτώματα μπορεί να μην θεωρηθούν καθόλου ως εκδήλωση. της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης.

Κύριοι λόγοι

Είναι πολύ δύσκολο να ονομάσουμε με σαφήνεια τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, καθώς ακόμη και οι ιατροί επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη μια αξιόπιστη απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Αναμεταξύ αιτιολογικούς παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αυτής της ψυχικής διαταραχής, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε κληρονομική προδιάθεση. Μεταξύ των ψυχογενών παραγόντων, οι ειδικοί αναφέρουν προηγούμενα επεισόδια κατάθλιψης, που προκλήθηκαν από ψυχολογικό τραύμα ή συνηθισμένη υπερκόπωση. Ως οργανικά αίτια, μέθη του σώματος, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μολυσματικές διεργασίεςπου επηρεάζουν τον εγκέφαλο ογκολογικά νοσήματακαι τα λοιπά.

Κατά κανόνα, το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης συμβαίνει λόγω κάποιου είδους ψυχολογικού τραύματος, δηλαδή εξωτερικός παράγοντας. Όλα τα επόμενα επεισόδια προκύπτουν ήδη υπό την επίδραση άλλων συνθηκών, σε καμία περίπτωση που δεν συνδέονται με παράγοντες εξωτερικής προέλευσης.

Αν συνοψίσουμε όλους τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μπορούμε να εντοπίσουμε τις ακόλουθες πιθανές αιτίες της νόσου:

• τουλάχιστον ένα προηγούμενο επεισόδιο κατάθλιψης.
• τυχόν ψυχοτραυματικοί παράγοντες: άγχος στην εργασία, εντάσεις στην οικογένεια, τραγικές συνθήκες κ.λπ.
• η παρουσία παρόμοιας ασθένειας στους γονείς.
• η βάση για την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης μπορεί να είναι ο εθισμός στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, οι φοβικές διαταραχές, χρόνια στέρηση ύπνουκαι άλλες υπάρχουσες ψυχικές διαταραχές·
• οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από τρία κύρια κλινικά χαρακτηριστικά: καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες ή αντικείμενα που προηγουμένως έδιναν ευχαρίστηση, κούρασημε φόντο μια έντονη πτώση της δύναμης. Αν κάποιος έχει αυτά τα συμπτώματα για δύο εβδομάδες, μιλάμε για κατάθλιψη.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε μια σειρά από πρόσθετα σημάδια που λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτο-αμφιβολία.
• αβάσιμες ενοχές και αυτοεξευτελισμός.
• αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες να βλάψει τον εαυτό του ή ακόμα και να αυτοκτονήσει.
• μειωμένη συγκέντρωση?
• μια γενική απαισιόδοξη στάση, όταν το μέλλον θεωρείται απολύτως ζοφερό.
• έλλειψη όρεξης ή αντίστροφα ανεξέλεγκτη όρεξη.
• διαταραχές ύπνου - δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, επιφανειακός ενοχλητικός ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.

Επιπλέον, με την επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη, είναι πιθανές ξαφνικές εκρήξεις θυμού και επιθετικότητας και τα συμπτώματα αυτά είναι κυρίως χαρακτηριστικά των ανδρών. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάθλιψη εκδηλώνεται με απομόνωση, μη κοινωνικότητα και αυξημένη ευερεθιστότητα του παιδιού. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανές σκέψεις αυτοκτονίας, ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, ημικρανίες, μειωμένη λίμπιντο.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς δεν τα λαμβάνουν όλα αυτά υπόψη Κλινικά σημείακαι μην αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, ενώ η επαρκής θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από μια δυσάρεστη ασθένεια και να του επιτρέψει να επιστρέψει ξανά στην κανονική ζωή.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στον εντοπισμό του κύριου συμπτώματος της - επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Κατά τη διαγνωστική εξέταση του ασθενούς, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη βαρύτητα. Με ήπιο βαθμό, ο ασθενής θα πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο κύρια κλινικά σημεία και δύο επιπλέον. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σωματικές διαταραχές.

Η μέτρια νόσος διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και τρία έως τέσσερα επιπλέον. Σωματικές εκδηλώσειςΤαυτόχρονα, μπορεί να απουσιάζουν ή να προχωρήσουν αρκετά δύσκολα. Σε σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, οι ασθενείς εμφανίζουν όλα τα κύρια κλινικά σημεία και αρκετά επιπλέον. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σοβαρές ψυχωτικές διαταραχές: παραισθήσεις, παραλήρημα, συναισθηματική λήθαργος.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή κατά την εξέταση πρέπει να διακρίνεται από τις οργανικές συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και από τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εμφανίζουν μανιακά επεισόδια. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διαγνωστεί η διπολική διαταραχή προσωπικότητας. Η θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα που επικρατούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία ήπιων μορφών υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι δυνατή με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας χωρίς τη χρήση φάρμακα. Εάν ένας ασθενής έχει μια μέτρια ή σοβαρή υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, συνταγογραφούνται φάρμακα επιπλέον των συνιστώμενων ψυχοθεραπευτικών μεθόδων.

Η θεραπεία μιας μέτριας μορφής της νόσου πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η κύρια κλινική εικόνασυμπτώματα ψύχωσης προστίθενται, ηλεκτροσπασμοθεραπεία κάτω από γενική αναισθησία. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί μια θεραπευτική τεχνική που περιλαμβάνει ασθενή ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Πολλοί άνθρωποι, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας, υποφέρουν από διάφορες ψυχολογικές διαταραχές και η επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται από τις πιο δύσκολες, δυσεπίλυτες ανάμεσά τους. Οι εκδηλώσεις του χαρακτηρίζονται από εναλλαγές διάθεσης, καταθλιπτικές, καταθλιπτικές καταστάσεις. Για να απαλλαγείτε από αυτή την κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες θεραπείας.

Αιτίες, παθογένεια

Οι επιστήμονες στον ιατρικό τομέα δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν ούτε έναν παράγοντα που προκαλεί αυτή την ασθένεια. Μεταξύ των πολλών λόγων που προκαλούν μια καταθλιπτική κατάσταση, υπάρχουν:

• καταθλίψεις, οι επαναλήψεις τους.
• ψυχολογικό στρες?
• απώλεια συγγενών, ο θάνατός τους.
• χρόνιες παθήσεις?
• πολυάριθμες προσωπικές αποτυχίες, στον επαγγελματικό τομέα, οικονομικές δυσκολίες.
• τραύμα στο κεφάλι;
• λοιμώξεις, δηλητηριάσεις?
• γενετική προδιάθεση;
• ξαφνικό έντονο στρες.
• εγκεφαλικές παθήσεις.

Μια τέτοια κατάθλιψη εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα μετά από 40 ετών, εμφανίζεται αρκετά συχνά. Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η επανάληψη καταθλιπτικές καταστάσειςμε διάφορους βαθμούς δυσκολίας. Διάφορες αγχωτικές καταστάσεις προκαλούν επιληπτικές κρίσεις. Οι κρίσεις διαρκούν από τρεις μήνες έως ένα έτος, έχουν μέση διάρκειαπερίπου 6 μήνες.

Η ασθένεια συνοδεύεται από συναισθηματικές καταστάσεις, οι οποίες απουσιάζουν κατά την έναρξη της ύφεσης. Στο διάστημα μεταξύ των κρίσεων, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει, αλλά ορισμένες έχουν έναρξη, παράταση των κρίσεων. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να έχουν εποχιακές εκδηλώσεις. Το πρόσθετο στρες επιδεινώνει την καταθλιπτική κατάσταση.

το ψυχική ασθένειακαι ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, επομένως είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή τη στιγμή χρειάζεται ένα σοβαρό φροντίδα υγείας. Απαιτεί επίσης την προσοχή των συγγενών, την υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, όλα αυτά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση, για την πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα, διάγνωση

Όπως όλες οι ασθένειες, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη έχει τα δικά της συμπτώματα:

• παράλογα αγχώδη συναισθήματα?
• καταστάσεις απόγνωσης?
• αίσθημα απελπισίας?
• χρόνια κόπωση;
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• ανεξέλεγκτα δάκρυα, κλάμα.
• έλλειψη συγκέντρωσης;
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή?
• αυπνία;
• απροθυμία για φαγητό ή, αντίθετα, υπερβολική πείνα.
• χαμηλή αυτοεκτίμηση, απώλεια αυτοπεποίθησης.
• ενοχή, αυτοκαταδίκη.
• σκέψεις αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμού.

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για επανεμφάνιση επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής και κρίσεων, εννοούν την επανεμφάνιση τουλάχιστον δύο συμπτωμάτων που διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Χωρίζονται με χρονικά μεσοδιαστήματα αρκετών μηνών, όταν περάσει η κακή κατάσταση της απάθειας, δεν παρατηρούνται συμπτώματα.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται σε ήπια, μέτρια, σοβαρή. Βαθμός φωτόςσυνοδεύεται από δύο κύρια συμπτώματα και μερικά επιπλέον. Παραβιάσεις μέτριοςχαρακτηρίζεται από δύο συμπτώματα και έως τέσσερα επιπλέον. Όταν μειώνονται σε δύο, η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται, αυξάνεται. Ένας σοβαρός βαθμός έχει όλα τα συμπτώματα της κύριας σειράς συν τέσσερα ή περισσότερα επιπλέον. Σε αυτό, οι παραισθήσεις, ο συναισθηματικός λήθαργος, το παραλήρημα είναι εγγενείς σε ένα άτομο.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Θεραπεία, πρόληψη

Η θεραπεία της νόσου ξεκινά μετά από πλήρη εξέταση γενική κατάστασηάρρωστος, διαφορική διάγνωση. Διαγνωστικές μέθοδοιέχουν σχεδιαστεί για να αναγνωρίζουν ένα καταθλιπτικό σύνδρομο, να αποκλείουν την πιθανότητα άλλης απόκλισης της ψυχής. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται:

• ψυχοθεραπεία;
• αντικαταθλιπτικά φάρμακα?
• θεραπεία ηλεκτροσόκ.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται:

• νευροληπτικά;
• αντικαταθλιπτικά?
• αναστολείς?
• βενζοδιαζεπίνες.

Η ομαδική, διαπροσωπική, ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου.

Η υποτροπιάζουσα σύντομη καταθλιπτική διαταραχή δεν διαγιγνώσκεται στο σπίτι. Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά από ψυχίατρο και μόνο αυτός ασχολείται και με τη θεραπεία. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ένας ήπιος βαθμός μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία ψυχοθεραπείας, ομαδική θεραπεία. Η σοβαρή πορεία της νόσου με καταστάσεις αυτοκτονίας συνοδεύεται από αναγκαστική νοσηλεία στο νευροψυχιατρικό τμήμα. Σε σταθερές καταστάσεις, συχνά χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία, στέρηση ύπνου, η οποία συνίσταται στην αναγκαστική εγρήγορση του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται και κάθε επόμενη υποτροπή είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη. Ακόμη και με θεραπεία, μπορούν να παρατηρηθούν παροξύνσεις της διαδικασίας. ειδικά μέτραπρόληψη δεν υπάρχει. Μόνο η τακτική θεραπεία μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων. Είναι επιθυμητό να ελαχιστοποιηθούν οι στρεσογόνες καταστάσεις.