Προεξοχή δίσκου l1 l2 τι. Προεξοχή δίσκου L3-L4: ποικιλίες, επιπλοκές και διακριτικά χαρακτηριστικά

Σήμερα, το σώμα παίζει το ρόλο του φορέα του εγκεφάλου και ο εγκέφαλος είναι ένα παράρτημα gadgets. Φτωχό κορμί σε ερημιά από την ηλικία του νηπιαγωγείου.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι προεξοχές διαγιγνώσκονται από ιπτάμενους ανθρώπους.

Τι είναι ασθένεια

Αυτή είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου και του πολφού. Όταν πρόκειται για προεξοχή, αυτό σημαίνει ότι ο ινώδης δακτύλιος έχει ξεπεράσει την ανατομικά καθορισμένη θέση κάτω από την επίθεση ενός πεπλατυσμένου πολφικού πυρήνα.

Ανάλογα με το πού σημειώθηκε η μετατόπιση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι προεξοχών:

• Ραχιαία - η λεγόμενη προεξοχή, όταν η μετατόπιση της σπογγώδους ουσίας συνέβη στην πίσω ζώνη. Ξεκίνησε στην ώρα του σωστή θεραπείαμπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία. Είναι αδύνατο να το προβλέψουμε, προκύπτει αυθόρμητα, από υπερφόρτωση.
• Η κυκλική προεξοχή χαρακτηρίζεται από μια ομοιόμορφη προεξοχή σε έναν κύκλο, και ως εκ τούτου φέρνει λιγότερη ταλαιπωρία, ας πούμε ακόμη περισσότερο από αυτό - σπάνια κάποιος δεν την έχει. Ωστόσο, αυτή είναι μια παθολογία και εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε απειλεί με σοβαρά προβλήματα. Οποιαδήποτε προεξοχή είναι μια άμεση διαδρομή προς μια κήλη.
• Η προεξοχή του τρήματος είναι η πιο κοινή. Η μετατόπιση γίνεται προς τη μεσοσπονδύλια στήλη και προκαλεί έντονο πόνο που ακτινοβολεί στο πόδι, εμφανίζεται μούδιασμα του ποδιού.
• Διάχυτη - χαρακτηρίζεται από πολλαπλή τυχαία μετατόπιση. Προκαλεί έντονο πόνο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Κοιλιακή προεξοχή - πολύ σπάνια ασθένεια, που κλινικά δεν εκδηλώνεται σχεδόν σε καμία περίπτωση, επομένως διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια.
• Πλευρική και οπίσθια πλάγια, στην οποία υπάρχει πλάγια μετατόπιση δεξιά ή αριστερά της σπονδυλικής στήλης.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους, υπάρχουν και μικτοί τύποι:

Η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από την κατεύθυνση της μετατόπισης, αλλά και από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει προεξοχή:

• Για παράδειγμα, η νωτιαία προεξοχή του th12 l1 επηρεάζει τον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου θωρακικού και του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου και χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στη βουβωνική χώρα, που ακτινοβολεί στα κάτω άκρα, που συχνά προκαλεί σπασμωδικό πόνο και απαιτεί σοβαρή θεραπεία.
• Η προεξοχή του δίσκου μεταξύ των σπονδύλων l1 l2 εντοπίζεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου και χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στη βουβωνική χώρα, με νεύρωση στα κάτω άκρα.
• Τα ίδια σημάδια εμφανίζονται όταν ο δίσκος είναι κατεστραμμένος μεταξύ l4-l5, l5-s1, μόνο που την ίδια στιγμή τα δάχτυλα των ποδιών εξακολουθούν να μουδιάζουν. πιθανό τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.

Αυτή η μεταβλητότητα μπορεί να διευθετηθεί επ' αόριστον. Οι δίσκοι μπορεί να κρεμούν όπως μέσα αυχενική περιοχήσπονδυλικής στήλης, και στην ιερή και οσφυϊκή ταυτόχρονα.

Επομένως, όχι και δεν μπορεί να είναι γενικοί κανόνεςστη διάγνωση και θεραπεία των προεξοχών των μεσοσπονδύλιων δίσκων στη ζώνη l1-l5, s1.

Διαγνωστικά

Αυτή η πάθηση προκαλεί όχι μόνο πόνο στη σπονδυλική στήλη άμεσα, αλλά συχνά υπάρχει δυσκολία στην ούρηση, μούδιασμα των κάτω άκρων, αυξημένη πίεση αίματος. Γι' αυτό η διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Μπορείτε να θεραπεύσετε ένα άτομο για υπέρταση και ανεπιτυχώς εάν το πρόβλημα έγκειται στη μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Επομένως, εάν στο σύμπλεγμα σας παρατηρείται υπέρταση και πόνος στην πλάτη ή στον αυχένα, βιαστείτε να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό προεξοχής ή κήλης. Θα σας ανατεθούν:

• Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της ή του τμήματος όπου αισθάνεστε πόνο. Η μαγνητική τομογραφία δίνει μια αρκετά σαφή εικόνα όλων των αλλαγών που έχουν συμβεί στη σπονδυλική στήλη σας. Και με βάση αυτά τα δεδομένα, θα διαγνωστεί.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, διορίστε αξονική τομογραφία, που επίσης συμβάλλει στη σωστή διάγνωση, αλλά η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη.

Εάν γίνει η διάγνωση της «προεξοχής του δίσκου», το στάδιο της ανάπτυξής του δεν έχει μικρή σημασία. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

• Στο αρχικό στάδιο, περίπου τα 2/3 του ινώδους δακτυλίου καταστρέφονται, η δομή του δίσκου αλλάζει και υπερβαίνει ελαφρώς τα ανατομικά όρια. Ο πόνος είναι επεισοδιακός.
• Στο δεύτερο στάδιο, η προεξοχή του δίσκου φτάνει τα 3 mm. Η φύση του πόνου αλλάζει, η ακτινοβολία εμφανίζεται σε άλλα μέρη του σώματος.
• Το τρίτο στάδιο προηγείται αμέσως της ρήξης του ινώδους δακτυλίου και της εμφάνισης κήλης. Ο πόνος εντείνεται, υπάρχει μούδιασμα των άκρων.

Θεραπευτική αγωγή

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μην φέρετε το πρόβλημά σας σε κήλη. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη:

1. Φαρμακευτική αγωγή - λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία θα ανακουφίσουν τη φλεγμονή και θα αναισθητοποιήσουν. Ίσως ο διορισμός μυοχαλαρωτικών, που θα ανακουφίσουν τον μυϊκό σπασμό και θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση του πόνου.
2. Σίγουρα θα εκχωρηθεί ένα ατομικό σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, το οποίο στην αρχή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από έναν ειδικό μαζί σας μέχρι να μάθετε πώς να το εκτελείτε σωστά. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης της πλάτης για το υπόλοιπο της ζωής σας.
3. Η φυσικοθεραπεία θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
4. Το μασάζ και ο βελονισμός δεν θα είναι επίσης περιττά σε αυτό το σύμπλεγμα.

Σήμερα μπορείτε να βρείτε πολλά ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣνα βελτιώσουμε την υγεία μας. Υπάρχουν πολλά βίντεο με εξαιρετικά συγκροτήματα παραδοσιακής γυμναστικής, κινέζικο Τάι Τσι, Ινδική γιόγκα.

Ωστόσο, τον καθοριστικό λόγο σε κάθε περίπτωση πρέπει να λέει ο γιατρός. Έχοντας κάνει μια προσπάθεια για τον εαυτό σας και ξεπερνώντας την τεμπελιά, μπορείτε να βελτιώσετε τέλεια την υγεία σας. Αγαπήστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Παρεμπιπτόντως, τώρα μπορείτε να λάβετε δωρεάν τα ηλεκτρονικά βιβλία και τα μαθήματά μου που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία και την ευημερία σας.

pomoshnik

Πάρτε τα μαθήματα του μαθήματος θεραπείας της οστεοχονδρωσίας ΔΩΡΕΑΝ!

Προεξοχές δίσκου l1 s1

Η προεξοχή είναι μια ασθένεια κατά την οποία υπάρχει μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται πρώιμα στάδιαανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης.

Η προεξοχή εμφανίζεται συχνότερα σε οσφυϊκή περιοχήκαι επηρεάζει τη μονάδα δίσκου L5-S1. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε υπερβολικά και σταθερά φορτία σε αυτή την περιοχή του σώματος.

Στάδια σχηματισμού προεξοχών

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της προεξοχής, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά:

1. Στο αρχικό στάδιο σχηματισμού, παρατηρούνται οι μικρότερες ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο, οι οποίες οδηγούν σε αλλαγή της δομικής δομής του δίσκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δακτύλιος καταστρέφεται αμέσως κατά τα 2/3 της περιοχής. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
2. Στο επόμενο στάδιο της νόσου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μετατοπίζεται στο πλάι. Το μέγεθος της μετατόπισης φτάνει τα 3 mm. Πόνοςτην περίοδο αυτή δεν εμφανίζονται με οξεία έξαρση πόνου, όπως πριν, αλλά γίνονται ακτινοβολητικά και συνοδεύονται από ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την προεξοχή συντηρητικούς τρόπουςακόμα και χωρίς φάρμακα.
3. Στο τρίτο στάδιο, η μετατόπιση του δίσκου αυξάνεται. Ο ινώδης δακτύλιος την περίοδο αυτή σκίζεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Αυτό το στάδιο του σχηματισμού προεξοχής συνοδεύεται από έντονος πόνος.

Προσοχή! Η προεξοχή είναι μια ασθένεια στην οποία ο πόνος δεν εκδηλώνεται πάντα. Εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο δίσκος αγγίζει τις νευρικές απολήξεις.

Αιτίες της νόσου

Η προεξοχή του δίσκου L5-S1 είναι συνέπεια της οστεοχόνδρωσης. Αυτό χρόνια νόσοςσχηματίστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ο λόγος που στην κοιλότητα των δίσκων μειώνεται ο όγκος της υγρής ουσίας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ανεπάρκεια αμινοξέων και θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα - μείωση της ελαστικότητας του δίσκου, η υιοθέτηση του επίπεδο σχήμα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ινώδης δακτύλιος σπάει και ο δίσκος αρχίζει να συρρικνώνεται.

Ο δίσκος που προεξέχει όχι μόνο συμπιέζει τα νεύρα, αλλά ερεθίζει και τις νευρικές ίνες. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να εμφανίζονται οίδημα και φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται μυϊκός σπασμός, και ο πόνος «δίνει» στα κάτω άκρα.

Η οστεοπόρωση, η σκολίωση και η κύφωση οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη προεξοχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία της νόσου στον δίσκο L5-S1 είναι ο τραυματισμός.

Συμπτώματα

Μια προεξοχή του δίσκου στην οσφυϊκή χώρα οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων, η οποία προκαλεί πόνο. Η φύση του πόνου θα εξαρτηθεί άμεσα από τη θέση του προσβεβλημένου δίσκου. Κατά κανόνα, εάν ο δίσκος L5-S1 μετατοπιστεί, τότε ο πόνος γίνεται επίσης αισθητός στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στον μεσοπλεύριο χώρο.

Στην πληγείσα περιοχή στην οσφυϊκή περιοχή, οι μύες αρχίζουν σταδιακά να εξασθενούν. Αυτό επηρεάζει τα ισχιακά νεύρα.

• Πόνος στους ώμους και τα χέρια, απώλεια της αίσθησης στα δάχτυλα.
• Πονοκέφαλος, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Απότομες αυξήσεις της πίεσης.

Τέτοια συμπτώματα δεν είναι μοναδικά, επομένως αυτή η ασθένεια συχνά αποδίδεται σε άλλες παθήσεις ή απλή κόπωση. Σχεδόν κανένας από τους ασθενείς δεν γνώριζε καν ότι εμφάνιζε προεξοχή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να ακτινοβολεί από μια άλλη ασθένεια, ενώ όλα τα μέτρα που λαμβάνονται θα είναι άχρηστα.

Η προεξοχή του φοραμυλίου διαφέρει στα συμπτώματα. Αυτή η προεξοχή κατευθύνεται στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου τρήματος και της πέμπτης οσφυϊκής ρίζας. Ταυτόχρονα, ο πόνος γίνεται αισθητός στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού, συνεχίζοντας στο κάτω πόδι.

Η έσω προεξοχή κατευθύνεται στην κεντρική περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα. Γι' αυτό εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Η έσω νόσος χωρίζεται σε:

• Μέση προεξοχή - πηγαίνει στο κέντρο. Η θεραπεία αυτής της ποικιλίας απαιτείται να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Πιθανές Επιπλοκές: απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα.
• Η οπίσθια προεξοχή είναι μια προεξοχή που εμφανίζεται μέσα οπίσθια περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Αποστέλλεται επίσης στο νωτιαίο μυελό, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Συχνά, η προεξοχή αρχίζει να αναπτύσσεται με εφηβική ηλικία. Εάν μετά από σωματική προσπάθεια αισθανθείτε πόνο, εάν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τοποθέτησης σε άβολη θέση, όταν σκύβετε, τότε αυτό πρέπει να δοθεί προσοχή.

Θεραπευτική αγωγή

Χωρίς την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η προεξοχή θα μετατραπεί γρήγορα σε μεσοσπονδυλική κήληπου είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στο πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχει ανάγκη για επέμβαση, αλλά με το σχηματισμό μιας κήλης προεξοχής, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από χειρουργό. Γι' αυτό, όταν διαπιστωθούν τα πρώτα σημάδια, συνιστάται να επισκεφθείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση. Μετά τη διάγνωση της νόσου, μπορείτε να συμμετάσχετε σε συντηρητική θεραπεία.

Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά ένα σύνολο τεχνικών. Δεν εξαλείφουν απλώς πιο οδυνηρές αισθήσεις, αλλά καταπολεμούν τις αιτίες ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Συχνά προκαλούνται από διαταραχή της ροής του αίματος και λόγω υπερβολικού στρες. Παρεμπιπτόντως, τα υπερβολικά φορτία προκαλούνται όχι μόνο από μυϊκούς σπασμούς και άσκησηαλλά και υπέρβαρο. Επομένως, για τη θεραπεία της προεξοχής, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στο μασάζ, χειρωνακτική θεραπείακαι μόνο μέσα ειδικές περιπτώσειςείναι μεταχειρισμένα φάρμακα. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες πρέπει να εκτελείται από έναν ικανό ειδικό, διαφορετικά θα οδηγήσουν σε επιπλοκή της νόσου.

Η κύρια θεραπεία είναι φυσιοθεραπεία. Σας επιτρέπει να "ρυθμίσετε" την προεξοχή πίσω, να βελτιώσετε την κατάσταση του μυϊκού κορσέ και των συνδέσμων. Στη γυμναστική, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Καμία δραστηριότητα δεν πρέπει να προκαλεί κόπωση ή αδιαθεσία.
• Απαγορεύεται η εκτέλεση ασκήσεων στις οποίες τοποθετείται υπερβολικό φορτίο ακριβώς στην οσφυϊκή περιοχή.
• Τα μαθήματα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συγκρότημα. Συνιστάται η διεξαγωγή τους το πρωί και το βράδυ. Εάν είστε πολύ κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η βραδινή γυμναστική πρέπει να μειωθεί ή να εγκαταλειφθεί.
• Όλες οι ασκήσεις συνιστάται να εκτελούνται με διάλειμμα 1-1,5 λεπτών. Αυτό επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να ανακάμψει και να προετοιμαστεί για περαιτέρω στρες.
• Απαγορεύεται η εκτέλεση μαθημάτων σε κορσέ ή ειδικό επίδεσμο.

Από τα περισσότερα αποτελεσματικές ασκήσειςπου συνιστάται να εκτελούνται καθημερινά περιλαμβάνουν:

• Ετοιμάστε ένα ειδικό χαλάκι γυμναστικής. Θα πρέπει να είναι απαλό, ώστε κατά τη διάρκεια της άσκησης να μην φοβάστε να βλάψετε περαιτέρω την πληγείσα περιοχή. Για να εκτελέσετε την άσκηση, πρέπει να ξαπλώσετε στο στομάχι σας. Εναλλακτικά, πρέπει να σηκώσετε κάθε πόδι προς τα πάνω και να λυγίσετε στο γόνατο. Στη συνέχεια, τραβήξτε τα χέρια σας πίσω στα πόδια σας, τραβήξτε τα ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Για την επόμενη άσκηση, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα. Απαιτείται να λυγίσετε τα πόδια στα γόνατα και στη συνέχεια να τραβήξετε τον κορμό προς αυτά. Η άσκηση είναι παρόμοια με τις ασκήσεις για την άντληση της πρέσας, οι διαφορές είναι ότι αποδεικνύεται ότι είναι ένα μικρό φορτίο, δεν αντλούνται τόσο οι κοιλιακοί μύες όσο ο οσφυϊκός.
• Και για το επόμενο μάθημα, πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι και να τραβήξετε το ένα πόδι λυγισμένο στο γόνατο στο σώμα. Επαναλάβετε την άσκηση 8 φορές, μετά γυρίστε στην άλλη πλευρά και επαναλάβετε το ίδιο με το επόμενο πόδι.

Εάν αισθανθείτε δυσφορία, τότε τα μαθήματα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Πριν ξεκινήσετε να κάνετε γυμναστική, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εξώθηση δίσκου L5 S1 in σπονδυλικό τμήμα- μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη χειρουργική μέθοδο. Συνιστάται να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να κάνετε γυμναστική, να παρακολουθείτε συνεδρίες φυσιοθεραπείας.

Όλα για την προεξοχή του δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (l3-l4, l4-l5, l5-s1)

Πώς αναπτύσσεται η προεξοχή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Για ποιους λόγους πέφτει ένας δίσκος στα τμήματα L1-S1

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• Λανθασμένη στάση του σώματος.
• Αδύναμη ανάπτυξημυϊκός κορσέ της πλάτης και της κοιλιακής πρέσας.
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων.
• Μεταβολική νόσος;
• υπερβολικό φυσική άσκηση;
• Κληρονομική υπανάπτυξη του χόνδρινου ιστού.

Τύποι πρόπτωσης οσφυϊκών δίσκων

• Κυκλικός - ο δίσκος πέφτει σχεδόν ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια του τμήματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά στο τμήμα L5-S1.
• Ραχιαία - πρόπτωση προς την κατεύθυνση του σπονδυλικού σωλήνα. Πολύ συχνά οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών ακριβώς μέσα νωτιαίος μυελός, εντοπισμένο στο επίπεδο L4-L5 της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Διάχυτη - ανομοιόμορφη προεξοχή του δίσκου, που παρατηρείται σε πολλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης.
• Πλάγια - πλάγια θέση της προεξοχής. Εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, εντοπίζεται γρήγορα, αφού σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Συμπτώματα ανάπτυξης και επιπλοκές της προεξοχής

• Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση του πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Σύνδρομο παροδικού πόνου από τους γλουτούς στον μηρό ή από το κάτω πόδι στον μηρό.
• Η παρουσία κράμπες στους μύες της γάμπας.
• Απώλεια κινητικότητας και ελαστικότητας των μυών.
• Παραβίαση λειτουργικότητας Κύστη(συχνουρία).

Επιπλοκές ιερο-οσφυϊκής προεξοχής

• Οσφυαλγία (οσφυαλγία) - πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στον οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει την πλάτη του. Παρατηρείται συχνότερα στην οπίσθια (ραχιαία) θέση της προεξοχής. Ακόμη και μια προεξοχή δίσκου 3 mm στο τμήμα L5-S1 μπορεί να οδηγήσει σε οσφυϊκή μοίρα.
• Αδυναμία των γλουτιαίων μυών, κόπωση σε κάτω άκραπαρατηρείται με προεξοχή στο επίπεδο L4-L5. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (απώλεια της αίσθησης) του δέρματος των κάτω άκρων.
• Η διάχυτη προεξοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης στα τμήματα από L3 έως S1 οδηγεί σε ακούσια ανεξέλεγκτη ούρηση.
• Οι οπίσθιες και πλευρικές προεξοχές του L1-L5 στα αρχικά στάδια σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές, αλλά όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι ερεθισμένες, εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου.
• Από νευρολογικές διαταραχέςστην παθολογία, μπορεί να σημειωθεί το σύμπτωμα Lasegue, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απουσία τράνταγμα στο γόνατο και τη συσταλτικότητα του αχίλλειου τένοντα όταν χτυπηθεί με λαστιχένιο σφυρί. δέρμαπάνω από την προβολή των νευρικών κορμών.

Αντιμετώπιση προεξοχών της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή

• χειρωνακτική θεραπεία?
• Μασάζ;
• Θεραπευτική άσκηση;
• Έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Νόσος Bechterew και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα

Πόνος στην πλάτη (ραχιαία)

Άλλες παθολογίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου

Άλλες μυοσκελετικές κακώσεις

Ασθένειες των μυών και των συνδέσμων

Παθήσεις των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών

Καμπυλότητα (παραμόρφωση) της σπονδυλικής στήλης

Θεραπεία στο Ισραήλ

Νευρολογικά συμπτώματα και σύνδρομα

Όγκοι της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Απαντήσεις σε ερωτήσεις επισκεπτών

Παθολογίες μαλακών ιστών

Ακτινογραφία και άλλα ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά

Συμπτώματα και σύνδρομα παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος

Αγγειακές παθήσεις του ΚΝΣ

Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης και ΚΝΣ

©, ιατρική πύλη για την υγεία της πλάτης SpinaZdorov.ru

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς ενεργό σύνδεσμο προς αυτόν.

Προεξοχή δίσκου l3 s1

Η προεξοχή περιλαμβάνει την πρόπτωση του pulposus πυρήνα πέρα ​​από το λειτουργικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ο σπονδυλικός δίσκος βρίσκεται στο κενό μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων.

Αποτελείται από τον πολφικό πυρήνα (υγρό μέρος) και τον ινώδη δακτύλιο (πυκνός περιφερειακός ιστός). Με τις ρωγμές του, το μεσαίο τμήμα πέφτει έξω στον σπονδυλικό σωλήνα, ο οποίος καθορίζει την παθολογική κλινική.

Τα συμπτώματα της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφανίζονται λόγω της προσβολής των νευρικών ριζών που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό μεταξύ των σπονδύλων. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι συγκρίσιμη με την οστεοχόνδρωση (μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων).

Υπάρχουν αρκετοί αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής αίματος και της έλλειψης θρεπτικών ουσιών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Με την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, η δύναμη των σπονδύλων μειώνεται. Είναι μειωμένα σε μέγεθος, μετατοπισμένα και πιο επιρρεπή σε τραυματικές κακώσειςκατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. επιδεινώνουν την πορεία της νόσου κακές συνήθειες, ηλικιωμένη ηλικίαΚαι καθιστική εικόναΖΩΗ.

Οι επιστήμονες έχουν επίσης διαπιστώσει μια σχέση μεταξύ της συγγενούς αδυναμίας του μυϊκού συστήματος και της εμφάνισης προεξοχής.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε 3 στάδια:

Αρχική - αποσύνθεση των ανατομικών δομών του χόνδρινου ιστού του δίσκου. Όταν περίπου το 70% των ινών κολλαγόνου είναι κατεστραμμένο, ο δίσκος χάνει τη λειτουργικότητά του και δεν μπορεί να αντέξει πλήρως το φορτίο συμπίεσης στη σπονδυλική στήλη. Όταν το σώμα στρέφεται ή λυγίζει, ο πολφικός πυρήνας του αναγκάζεται να βγει από τον ινώδη δακτύλιο.

Το δεύτερο στάδιο (η ίδια η προεξοχή) χαρακτηρίζεται από προεξοχή του δίσκου στον σπονδυλικό σωλήνα έως 5 mm. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του ινώδους δακτυλίου με το σχηματισμό σπονδυλικής κήλης (στάδιο 3).

Τις περισσότερες φορές, η πρόπτωση εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς αντιπροσωπεύει το μέγιστο φορτίο απόσβεσης κατά τη φυσική πρόσκρουση. Κατά το περπάτημα, το επίπεδο L3-S1 «φορτώνεται» στο μέγιστο (μεταξύ 3ου οσφυϊκού και πρώτου ιερού σπονδύλου). Είναι το πιο επικίνδυνο ως προς το σχηματισμό προεξοχής.

Η παθολογική κλινική εξαρτάται από το μέγεθος της πρόπτωσης και τον εντοπισμό της:

Κεντρικό, Πίσω, Πλαϊνό.

Η κεντρική προεξοχή οδηγεί σε προσβολή της ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ένα σύνδρομο οξύ πόνου, στο οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει, επομένως παίρνει μια αναγκαστική θέση (οσφυαλγία, οσφυαλγία).

Πρόσθιο-οπίσθιο προεξοχή στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχήτης σπονδυλικής στήλης προκαλεί την εμφάνιση του λεγόμενου «συνδρόμου της ουράς αλόγου». Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως η προσβολή πολλών νεύρων που ευθύνονται για τη νεύρωση της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων. Βρίσκονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Ο πλευρικός εντοπισμός θεωρείται ο λιγότερο επικίνδυνος από όλους τους τύπους παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Μόνο όταν μεμονωμένες νευρικές ίνες συμπιέζονται στο σημείο της εντόπισής τους, θα εμφανιστεί περιορισμένος πόνος.

Η ακτινοβόληση του πόνου στις μεσοσπονδύλιες προεξοχές είναι το κύριο σύμπτωμα που προκαλεί κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπαθολογία. Τις περισσότερες φορές, με σοβαρή προεξοχή, αναπτύσσεται ένα άτομο τα ακόλουθα σημάδια:

Μούδιασμα της μηριαίας και γλουτιαίας περιοχής. Πόνος στην προβολή της σπονδυλικής στήλης. Δυσκαμψία του κάτω μέρους της πλάτης το πρωί. μούδιασμα κατά την κάμψη και την έκταση.

Στο αρχικό στάδιο της έναρξης της προεξοχής, το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται και συνοδεύεται από τοπική μυϊκή συμπίεση. Δεδομένου ότι το μέγεθος της προεξοχής είναι ασήμαντο, δεν υπάρχει ισχυρή προσβολή των νευρικών ριζών. Ως αποτέλεσμα, δεν οδηγεί σε σύνδρομο αιχμηρού πόνου με αναγκαστική στάση, όπως με μια κήλη. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις ακινητοποίησης των κάτω άκρων όταν ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Είναι αλήθεια ότι σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα οφείλονται όχι τόσο στη συμπίεση του νεύρου από τον δίσκο όσο σε διογκωμένους γύρω ιστούς.

Η θεραπεία της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνταγογραφείται ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν 3 βασικές αρχές της παθολογικής θεραπείας:

Αξιολογούμε τη θέση, τον εντοπισμό και το μέγεθος του σχηματισμού. Καθορίζουμε την πιθανότητα δισκοκήλης. Αναλύουμε τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Από φάρμακαστη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, βιταμίνες και βιογονικά διεγερτικά.

Τα χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της δομής των δίσκων που βρίσκονται σε κατάσταση καταστροφής. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμινογλυκάνες - τα δομικά συστατικά του ιστού του χόνδρου (alflutop, donna, terraflex).

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του παθογενετικού συνδέσμου της παθολογίας - φλεγμονής (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, κετορολάκη).

Τα μυοχαλαρωτικά εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς, γεγονός που προκαλεί προσβολή των νευρικών ριζών και συμπίεση των αγγείων που διέρχονται στο πάχος τους.

Οι βιταμίνες Β και τα βιογονικά διεγερτικά βελτιώνουν τη λειτουργικότητα των σκελετικών μυών και αποτρέπουν μεταβολικές διαταραχές στη σπονδυλική στήλη.

Στο σπίτι, για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται η καθημερινή γυμναστική και η κατανάλωση χοιρινού χόνδρου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγονται οι ξαφνικές κινήσεις και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Έτσι, η προεξοχή είναι το αρχικό στάδιο μιας επικίνδυνης παθολογίας - μιας κήλης δίσκου. Είναι πιο εύκολο να το προλάβεις έγκαιρα παρά να το αντιμετωπίσεις μόνιμα.

Η κλασική προεξοχή δίσκου L3-L4 (πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου) οδηγεί σε οξεία κλινική εικόναασθένειες. Σύμφωνα με αυτό, όχι μόνο ένας γιατρός, αλλά και ένας ασθενής μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεδομένη κατάστασηδεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα, επομένως είναι δύσκολο να το αναγνωρίσουμε.

Πλέον Κοινή αιτίαοι παθολογίες είναι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Σε παραβίαση της παροχής αίματος και έλλειψη θρεπτικών συστατικών ιστός χόνδρουλαμβάνει λιγότερο από όσο χρειάζεται κανονική λειτουργίασυστατικά. Σε αυτό το φόντο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να ραγίζει και σταδιακά καταρρέει.

Μια προεξοχή αρχίζει να σχηματίζεται όταν περίπου τα ¾ του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι κατεστραμμένα. Αυτή τη στιγμή, ο ινώδης δακτύλιος, που αποτελείται από έναν ισχυρότερο συνδετικό ιστό και βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας, δεν έχει καταστραφεί ακόμη.

Δεδομένου ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει μεγάλο φορτίο απόσβεσης κατά το περπάτημα, ακόμη και μικρή βλάβη στους σπονδύλους και τους χόνδρους οδηγεί σε προεξοχή.

Οι γιατροί υπό αυτήν την ασθένεια κατανοούν την πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου όχι περισσότερο από 5 mm έξω από το λειτουργικό τμήμα. Εάν η προεξοχή ξεπεράσει τα 5 mm, γίνεται διάγνωση μεσοσπονδυλικής κήλης (πρόπτωση του περιεχομένου του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου).

Πολύ συχνά, οι προεξοχές των δίσκων L3-S1 μετατρέπονται σε κήλη, καθώς αυτά τα τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν το μέγιστο φορτίο κατά το περπάτημα και την ανύψωση βαρών. Η εντόπιση της προεξοχής στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων είναι πάντα επικίνδυνη με την εμφάνιση οξέος πόνου (οσφυαλγία) και εξασθενημένη σύσπαση των μυών των κάτω άκρων.

Αξονική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Όχι μόνο οι εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες (μειωμένη παροχή αίματος και τροφισμός) της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

Λανθασμένη στάση του σώματος. Αδύναμη ανάπτυξη του μυϊκού κορσέ της πλάτης και των κοιλιακών. Μεταδοτικές ασθένειες; Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Μεταβολική νόσος; Υπερβολική σωματική δραστηριότητα; Κληρονομική υπανάπτυξη του χόνδρινου ιστού.

Στο σχηματισμό κλινικά συμπτώματαη ασθένεια επηρεάζεται από τον τύπο της προεξοχής:

Κυκλικός - ο δίσκος πέφτει σχεδόν ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια του τμήματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά στο τμήμα L5-S1. Ραχιαία - πρόπτωση προς την κατεύθυνση του σπονδυλικού σωλήνα. Πολύ συχνά οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών απευθείας στον νωτιαίο μυελό, εντοπισμένη στο επίπεδο L4-L5 της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διάχυτη - ανομοιόμορφη προεξοχή του δίσκου, που παρατηρείται σε πολλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης. Πλάγια - πλάγια θέση της προεξοχής. Εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, εντοπίζεται γρήγορα, αφού σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Η κυκλική προεξοχή του L5-S1 είναι η πιο επικίνδυνη παθολογία. Όταν το στύβουν συχνά ισχιακο νευρο, που λαμβάνει χώρα στη γλουτιαία περιοχή. Ο χαρακτηρισμός "L5-S1" καθορίζει τον εντοπισμό της προεξοχής στο επίπεδο μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του 1 ιερού σπονδύλου.

Ομοίως, η προεξοχή του δίσκου L4-L5 θα υποδεικνύει ότι υπάρχει προεξοχή μεταξύ του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 4-5%), υπάρχει πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου L2-L3.

Η κλασική προεξοχή του δίσκου L5-S1 συνοδεύεται από σύνδρομα αιχμηρού πόνου στα κάτω άκρα, στη μέση και στους γλουτιαίους μύες. Δείχνουν ότι η ραχιαία προεξοχή στην περιοχή του L5-S1 επηρεάζει τις νευρικές ρίζες.

Άλλα σημάδια πρόπτωσης μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή:

Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση του πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Σύνδρομο παροδικού πόνου από τους γλουτούς στον μηρό ή από το κάτω πόδι στον μηρό. Η παρουσία κράμπες στους μύες της γάμπας. Απώλεια κινητικότητας και ελαστικότητας των μυών. Παραβίαση της λειτουργικότητας της ουροδόχου κύστης (συχνοούρηση).

Το ραχιαίο (οπίσθιο) τμήμα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή χώρα είναι πολύ ευαίσθητο σε βλάβες, αφού κάτω από αυτό υπάρχει μια «αλογοουρά». Πρόκειται για μια συσσώρευση νευρικών κορμών που ευθύνονται για τη νεύρωση των κάτω άκρων και της μικρής λεκάνης.

Εάν η ραχιαία προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων συνοδεύεται από συμπίεση της αλογοουράς, υπάρχει απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα. Μαζί του εμφανίζονται «χήνα» στο κάτω πόδι και στο μηρό.

Οι νευρολόγοι συχνά με προεξοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτουν ένα σύμπτωμα Lasegue. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ευαισθησίας των αντανακλαστικών του γόνατος και αδύναμη εννεύρωση του αχίλλειου τένοντα (που βρίσκεται στο πίσω μέρος της φτέρνας).

Η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από πόνο που «ακτινοβολεί» στα κάτω άκρα και στη γλουτιαία περιοχή λόγω συμπίεσης του ισχιακού νεύρου.

Όσον αφορά τη δύναμη και την ένταση, οι επιπλοκές είναι συγκρίσιμες με αυτές που εμφανίζονται με κήλη ή συμπιεστικό κάταγμα των σπονδύλων:

Οσφυαλγία (οσφυαλγία) - πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στον οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει την πλάτη του. Παρατηρείται συχνότερα στην οπίσθια (ραχιαία) θέση της προεξοχής. Ακόμη και μια προεξοχή δίσκου 3 mm στο τμήμα L5-S1 μπορεί να οδηγήσει σε οσφυϊκή μοίρα. Αδυναμία των γλουτιαίων μυών, κόπωση στα κάτω άκρα παρατηρείται με προεξοχή στο επίπεδο L4-L5. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (απώλεια της αίσθησης) του δέρματος των κάτω άκρων. Η διάχυτη προεξοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης στα τμήματα από L3 έως S1 οδηγεί σε ακούσια ανεξέλεγκτη ούρηση. Οι οπίσθιες και πλευρικές προεξοχές του L1-L5 στα αρχικά στάδια σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές, αλλά όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι ερεθισμένες, εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Από τις νευρολογικές διαταραχές στην παθολογία, μπορεί να σημειωθεί το σύμπτωμα Lasegue, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απουσία αντανακλαστικού στο γόνατο και τη συσταλτικότητα του αχίλλειου τένοντα όταν χτυπιέται με ελαστικό σφυρί στο δέρμα πάνω από την προβολή των νευρικών κορμών.

Η φαρμακευτική θεραπεία της προεξοχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια συντηρητική μέθοδος και περιλαμβάνει μια ολόκληρη λίστα διαδικασιών που πραγματοποιούνται κυρίως για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, την ανακούφιση του οιδήματος και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Από τις πιο κοινές συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας, μπορείτε να εφαρμόσετε:

χειρωνακτική θεραπεία? Μασάζ; Θεραπευτική άσκηση; Έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στα αρχικά στάδια της πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εάν η προεξοχή τρέχει, αλλά δεν εκδηλώνεται ως σύνδρομο ισχυρού πόνου, καλό είναι να υποβληθείτε σε μια πορεία βελονισμού, η οποία θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και έτσι θα ενισχύσει την ανάκτηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Με μια ελαφρά σοβαρότητα της παθολογίας, οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν επίσης στην ενίσχυση της κατάστασης των κατεστραμμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, αλλά θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης σύνδρομο πόνουκαι άλλες επιπλοκές της οσφυϊκής προεξοχής (μετατόπιση σπονδύλων, σύνδρομο συμπίεσης).

Εάν συνδυαστούν θεραπευτικές ασκήσεις με φυσιοθεραπεία, εξαλείφεται το πρήξιμο. Ωστόσο, οι γιατροί με αυτή την παθολογία συνταγογραφούν πάντα αποσυμφορητικά. φάρμακαγια την αποφυγή συμπίεσης των νευρικών ριζών.

Τραυματολόγοι κέντρα αποκατάστασηςπροσφέρουν θεραπεία πρόπτωσης μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου ειδικές ασκήσεις. Ενισχύουν τον μυϊκό κορσέ της πλάτης, που εμποδίζει την εξέλιξη της παθολογίας, την καταστροφή των σπονδύλων και των χόνδρων.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι ένα απαραίτητο και σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της νόσου, καθώς ο σχηματισμός ρωγμών στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο και η βλάβη στους σπονδύλους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι στοιχειώδους παραβίασης των "κανόνων λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος".

Έτσι, η προεξοχή στην ιεροοσφυϊκή περιοχή είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Για να το κάνετε αυτό, μην ξεχνάτε τα αθλήματα και τους στοιχειώδεις κανόνες για την ανύψωση βαρέων φορτίων.

Κόπωση στα πόδια μετά από μια κουραστική μέρα, πόνος σε οριζόντια θέση - αυτά τα συμπτώματα γίνονται σταθεροί σύντροφοι της προεξοχής των οσφυϊκών δίσκων.

Συχνά αποδίδονται σε άλλες ασθένειες και η προεξοχή εντοπίζεται ήδη στο στάδιο 3, όταν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πώς να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια και τι πρέπει να κάνετε εάν η διάγνωση είναι "προεξοχή L3-4, L4-5, L5-S1";

Οι γιατροί θεωρούν την προεξοχή ένα από τα στάδια της οστεοχονδρωσίας - μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει εκφυλιστικό-καταστροφικό χαρακτήρα.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια συνεχής επιδείνωση της κατάστασης, η οποία μπορεί να σταματήσει, αλλά δεν θα είναι δυνατή η επανέναρξη των χαμένων λειτουργιών.

Όταν εξετάζουν έναν διογκωμένο δίσκο, οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο πόνος και να αποκατασταθεί η κινητικότητα. Αυτό γίνεται με την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, ο οποίος αναλαμβάνει μέρος του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος αποφορτίζει τους σπονδύλους, μειώνει το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Προεξοχή είναι η μετατόπιση του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η έξοδος του ινώδους δακτυλίου πέρα ​​από τα καθορισμένα όρια.

Όταν ο δίσκος γίνεται πιο λεπτός, ραγίζει και ξεπερνά τον σπόνδυλο. Οι προεξοχές μπορούν να εκτείνονται τόσο σε όλη την περίμετρο (κυκλική) όσο και προς μία κατεύθυνση (ραχιαία, τρήμα).

Με προεξοχή έως και 5 mm, διαγιγνώσκεται η προεξοχή, αλλά αν υπερβεί αυτόν τον δείκτη, τότε ο ινώδης δακτύλιος σπάει και σχηματίζεται κήλη.

Οι πιο συχνά διαγνωσμένες προεξοχές δίσκου είναι οι L3-4, L4-5, L5-S1. Αυτή είναι η οσφυοϊερή περιοχή, η οποία μπορεί να αντέξει το μεγαλύτερο φορτίο. Μεταξύ των αιτιών της νόσου είναι αρκετές:

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανθρώπινο σώμα. Η προεξοχή εμφανίζεται σε κάθε τρίτο ηλικιωμένο. Υποδυναμικός τρόπος ζωής (εξασθένηση του μυϊκού κορσέ, λανθασμένη στάση, παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση). Ο παράγοντας αυτός προκάλεσε σημαντική «αναζωογόνηση» της νόσου. Οι επιστήμονες καταγράφουν την παρουσία προεξοχών στους ανθρώπους. Υπερβολική άσκηση ή άρση βαρών. συγγενείς ανωμαλίεςδομές των σπονδύλων και του χόνδρου. μολυσματικός εσωτερικές ασθένειες. κληρονομικά νοσήματα.

Καθένας από αυτούς τους παράγοντες, ή ένας συνδυασμός τους, μπορεί να προκαλέσει την προεξοχή του δακτυλίου πέρα ​​από τα προβλεπόμενα όρια.

Υπάρχουν τρία στάδια προεξοχής, ανάλογα με τα συμπτώματα και τον βαθμό της βλάβης του χόνδρου.

Ράγισμα του πυκνού ινώδους δακτυλίου στον οποίο περικλείεται ο πυρήνας.

Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο δίσκος (συνήθως έχει διάμετρο έως και 11 mm στην οσφυοϊερή περιοχή) γίνεται μερικά χιλιοστά λεπτότερος και, κάτω από το βάρος των σπονδύλων, που δεν συγκρατούν σωστά τους μύες της πλάτης, υπερβαίνει τη σπονδυλική στήλη. στήλη.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλαγές δεν συμβαίνουν μόνο στους δίσκους, αλλά και στους σπονδύλους.

Στάδιο 1 προεξοχή των δίσκων L3-4, L4-5 χαρακτηρίζεται από ένα αιχμηρό ξαφνικός πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης, που περνά από μόνο του? πόνος σε οριζόντια θέση μετά από μια κουραστική μέρα στη δουλειά.

Στο δεύτερο στάδιο, ο ινώδης δακτύλιος προεξέχει ακόμη περισσότερο - η διόγκωση έξω από τον σπόνδυλο φτάνει τα 2-3 mm. Υπάρχουν μεταναστευτικοί (περιπλανώμενοι) πόνοι. Ο εντοπισμός τους ποικίλλει και εξαρτάται από το ποιες νευρικές απολήξεις συμπιέζονται.

Το πιο επικίνδυνο είναι η προεξοχή των δίσκων L3-4, L4-5. Στη θέση τους υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις των νευρικών ινών. Εδώ ο πόνος είναι έντονος, συχνά αποδίδονται σε άλλες ασθένειες.

Τέτοιες προεξοχές μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στους ώμους, μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών, διαταραχές της ευαισθησίας του δέρματος στο εξω αποπόδια, ριζίτιδα.

Παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, πονοκέφαλοι - αυτά τα συμπτώματα συσχετίζονται με άλλες ασθένειες, αλλά όχι με προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Το πιο δύσκολο. Όταν η προεξοχή είναι μέχρι το όριο των 5 mm, ο πόνος εντείνεται, περιορίζουν την κίνηση και μερικές φορές την εμποδίζουν εντελώς, υπάρχει αλλαγή στο βάδισμα, μυϊκές κράμπες, μούδιασμα των άκρων αυξάνεται και εμφανίζεται σοβαρή φλεγμονή των νευρικών απολήξεων. .

Σημαντικό δεν είναι μόνο το μέγεθος της προεξοχής, αλλά και η κατεύθυνσή τους. Οι προεξοχές είναι σπάνια κυκλικές (κυκλικές) - πιο συχνά πρόκειται για προεξοχή του ινώδους δακτυλίου προς μία κατεύθυνση. Ανάλογα με το ποιο εξαρτάται η παρουσία συμπτωμάτων.

Οι έσω προεξοχές θεωρούνται επικίνδυνες - κατευθύνονται προς το κανάλι του νωτιαίου μυελού, παραμέσου - κατευθύνονται προς τα μέσα και προς το νωτιαίο κανάλι, μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό, καθώς και τις νευρικές απολήξεις του καναλιού που αναδύονται από αυτό.

Η πιο συνηθισμένη διάτρηση των δίσκων L3-4, L4-5. Τι είναι? Πρόκειται για μια προεξοχή στο πλάι (αριστερά ή δεξιά), προς τις νευρικές απολήξεις, που προκαλεί τα περιγραφόμενα συμπτώματα.

Οι προεξοχές αντιμετωπίζονται από νευροπαθολόγους, αλλά σε περίπλοκες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με συμπίεση του νωτιαίου μυελού) - από χειρουργούς. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια ως έσχατη λύση.

Για τη διάγνωση, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιούνται ορισμένοι τύποι εξετάσεων για την αποσαφήνιση των αιτιών της νόσου (ίσως αυτό είναι αποτέλεσμα φυματίωσης, οστεοπόρωσης κ.λπ.).

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του πόνου με τη βοήθεια αναλγητικών: αλοιφές, ενέσεις, κομπρέσες (είναι δυνατοί αποκλεισμοί προκαΐνης). Για την ανακούφιση της φλεγμονής στα στάδια 2 και 3, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις - κορτικοστεροειδή.

Όλες αυτές οι τεχνικές στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και στην ανακούφιση από τη φλεγμονή. Αυτό θα ξεφορτώσει τον επηρεασμένο δίσκο και θα καταστήσει δυνατό τον κανονικό τρόπο ζωής στο κινητό.

Οι γιατροί λένε ότι η θεραπεία των προεξοχών των οσφυϊκών μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι δυνατή χωρίς τη χρήση φαρμάκων, μόνο με την ενίσχυση των μυών της πλάτης και της πλάτης.

Με μια καλοδιοργάνωση ασκήσεις φυσιοθεραπείαςΕκτελώντας ένα σετ ειδικών ασκήσεων, ο πόνος μπορεί να σταματήσει και μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό ρυθμό της ζωής.

L3 l4 l4 l5 s1 της οσφυοϊερής περιοχής είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες που επηρεάζουν αυτή την περιοχή του σώματος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν στις μισές περιπτώσεις προεξοχών μιλάμε για αυτού του είδους την ασθένεια. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η οσφυϊκή περιοχή μπορεί να αντέξει τεράστια φορτία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν σχηματίζεται από μόνη της, αλλά στο πλαίσιο παθολογικών αλλαγών - εμφάνιση κήλης, μη κολλαρθρίτιδας, σπονδυλαρθρίτιδας και άλλων καταστάσεων. Τι είναι η προεξοχή δίσκου l3 l4 l4 l5 s1;

Περιγραφή της κλινικής εικόνας της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να καταλάβουμε τι είδους κατάσταση είναι. Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (IVD) δεν είναι τίποτα άλλο από μια προεξοχή του δίσκου πέρα ​​από τους σπονδύλους σε απόσταση που δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση των ιστών του ινώδους δακτυλίου του δίσκου.

Αγγίζοντας το κοινό μέρος του σώματος - τη σπονδυλική στήλη, όλες αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου l5 s1 συνοδεύεται από έντονο πόνο, που δύσκολα αντέχεται, ενώ χορηγούνται στο άκρο ή στον γλουτό. Εάν υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, τότε πιθανότατα μιλάμε για αυτή την ασθένεια.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο εάν η προεξοχή εντοπιστεί έγκαιρα και συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, την οποία ο ασθενής παρατηρεί αδιαμφισβήτητα.

Πολλοί πιστεύουν ότι η IVD της οσφυοϊερής περιοχής είναι μια καλοήθης κατάσταση και αρκεί για την εξάλειψη του πόνου. Ωστόσο, για περισσότερα όψιμα στάδιαη ασθένεια οδηγεί στην καταστροφή του δίσκου και η παραμόρφωσή του μπορεί να διορθωθεί μόνο με την καταφυγή σε χειρουργικές μεθόδους.

Γι' αυτό δεν πρέπει να αμελείτε τη βοήθεια ειδικών όταν προσφέρουν συντηρητικές μεθόδουςμπορεί να διορθώσει προβλήματα υγείας.

Αιτιολογία πρόπτωσης δίσκου στα τμήματα L1-S1

Περιλαμβάνουν επίσης την ανεπαρκή ανάπτυξη του αρθρικού χόνδρου, ο οποίος έχει γενετική προέλευση.

Σταδιακή ανάπτυξη της παθολογίας

Η προεξοχή δίσκου l3l4l4l5 s1 δεν αναπτύσσεται ταυτόχρονα, αλλά περνά από διάφορα παθολογικά στάδια:

1. 1 Αρχικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από ρωγμές του επιφανειακού στρώματος του ινώδους δακτυλίου, το οποίο, με τη σειρά του, χάνει την ελαστικότητά του. Η σύνθεση των δίσκων l4 και l5, l3 και s1 και η κατάστασή τους αλλάζουν. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να συνοδεύονται από τοπικές κρίσεις οξύ πόνου που εξαφανίζονται χωρίς πρόσθετη παρέμβαση. Μερικές φορές αυτό το στάδιο της νόσου είναι ασυμπτωματικό, επομένως τις περισσότερες φορές η ανίχνευση της προεξοχής του δίσκου σε αυτό το επίπεδο συμβαίνει κατά τη διάρκεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων.
2. 2 Δεύτερο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου, εμφανίζεται μια ελαφρά (κατά 2-3 mm) μετατόπιση του δακτυλίου, δηλαδή μια προεξοχή του δίσκου. Οι διαδικασίες συνοδεύονται από μεταναστευτικούς πόνους. Το πιο επικίνδυνο είναι η προεξοχή των σπονδύλων l4 l5, αφού η μετατόπιση επηρεάζει πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Ο δεύτερος βαθμός δεν είναι δύσκολος και οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να αναρρώσουν όχι μόνο χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
3. 3 Τρίτο στάδιο. Η προεξοχή γίνεται μέγιστη. Στα συμπτώματα προστίθενται συνεχώς αυξανόμενος πόνος, που απαιτεί αναισθησία, μούδιασμα των άκρων. Ένας μετατοπισμένος δίσκος ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη φλεγμονής.

Συχνά υπάρχει ρήξη των ιστών του ινώδους δακτυλίου.

Τα συμπτώματα της νόσου ανάλογα με τον τύπο

Η εμφάνιση προεξοχής δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία του ατόμου. Φυσικά, η φυσιολογική γήρανση είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση μετατόπισης και παραμόρφωσης του δίσκου, αλλά διάφορες παθολογίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτές τις διεργασίες.

Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τι είδους ασθένεια είναι. Στην υπάρχουσα ταξινόμηση, οι ραχιαία και έσω προεξοχές θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες και απρόβλεπτες.

Με αυτή την παθολογία προεξέχει ο πυρήνας του δίσκου, ο οποίος ασκεί πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και προκαλεί νευρολογικές εκδηλώσεις.

Η ραχιαία προεξοχή είναι μια οπίσθια μετατόπιση του κέντρου του δίσκου, δηλαδή του πυρήνα του. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί έντονο πόνο, καθώς συμπιέζονται τμήματα του νωτιαίου σωλήνα και οι νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού.

Εάν τα τμήματα των σπονδύλων l4l5 είναι κατεστραμμένα, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος μπορεί να δοθεί στους γλουτούς, τα πόδια, τους γοφούς.
• οι κινήσεις είναι περιορισμένες.
• ορισμένα μέρη του σώματος μπορεί να χάσουν την ευαισθησία.
• τα δάχτυλα των ποδιών μουδιάζουν, το μυρμήγκιασμα γίνεται αισθητό.
• υπάρχει παραβίαση της δραστηριότητας ορισμένων οργάνων, τα οποία επηρεάζονται από τσιμπημένα νεύρα.

Οι περισσότερες προεξοχές προκαλούν πόνο, αλλά ποικίλλει. Όλα εξαρτώνται από το ποιο μέρος της μετατόπισης συνέβη. Η προεξοχή του δίσκου l5 s1 προκαλεί πόνο όχι μόνο στο σημείο της βλάβης, αλλά και στην ινιακή και μεσοπλεύρια περιοχή.

Η ήττα του μυϊκού κορσέ στην οσφυϊκή χώρα οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες αρχίζουν να εξασθενούν, με αποτέλεσμα να υποφέρουν τα νεύρα του ιερού πλέγματος.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν:

• πόνος στους ώμους και τα χέρια, μούδιασμα των δακτύλων.
• πονοκέφαλοι που γίνονται πιο έντονοι κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Τέτοια σημάδια δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως ειδικά, επομένως συχνά συγχέονται με συμπτώματα άλλων παθήσεων ή με κόπωση. Ούτε ένας ασθενής δεν μπορούσε να μαντέψει τι συνέβαινε στο σώμα του, κάτι που συχνά οδηγεί στη θεραπεία της λάθος ασθένειας.

Ένας άλλος τύπος προεξοχής δίσκου είναι η προεξοχή φοραμυλίου. Η μετατόπιση συμβαίνει στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου (τρήματος) τρήματος και της 5ης οσφυϊκής ρίζας. Η πάθηση συνοδεύεται από πόνο στο εξωτερικό μέρος των μηρών, που ακτινοβολεί στο κάτω πόδι.

Η μεσαία ποικιλία της προεξοχής προκαλεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, αφού ο προσανατολισμός της είναι το κεντρικό μέρος. Αυτός ο τύπος ασθένειας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

1. 1 Μέση προεξοχή - απαιτεί επείγουσα θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή απώλειας της αίσθησης στα πόδια.
2. 2 Πίσω προεξοχή - μια προεξοχή εντοπίζεται στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
3. 3 Ένας άλλος τύπος προεξοχής είναι η κυκλική μετατόπιση, όταν η διόγκωση του περιεχομένου του δίσκου κατανέμεται ομοιόμορφα, κυκλικά. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας και ανιχνεύεται στο 80% όλων των περιπτώσεων προεξοχών.

Οι διαστάσεις της προεξοχής ποικίλλουν από 2 έως 12 mm και δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των εξαρτημάτων που προεξέχουν σε διαφορετικές περιοχές.

Η κυκλική προεξοχή έχει παρατεταμένη πορεία και αν δεν αντιμετωπιστεί οδηγεί στην ανάπτυξη μεσοσπονδυλικής κήλης.

Ιατρική θεραπεία

Δεδομένου ότι αυτή η προεξοχή συνοδεύεται κυρίως από έντονο πόνο, συνταγογραφείται μια πορεία αναλγητικών που μπορεί να εξαλείψει αυτήν την κατάσταση.

εξάλειψη φλεγμονώδης διαδικασίαεμφανίζεται με τη βοήθεια μη στεροειδών φαρμάκων που μειώνουν την πίεση στις νευρικές ρίζες.

Αφού εξαφανιστεί το σύνδρομο πόνου, συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων θεραπευτικών ασκήσεων και μαθημάτων μασάζ. Αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν αμέσως, αλλά μόνο μετά από λίγο, οπότε αξίζει να προετοιμαστείτε για μια μακρά διαδικασία αποκατάστασης.

Όταν ο υποστηρικτικός μυϊκός κορσέ ομαλοποιηθεί, οι αιτίες της ανεπαρκούς δραστηριότητας της σπονδυλικής στήλης και η αίσθηση ακαμψίας κατά την κίνηση θα εξαφανιστούν.

Με μια σοβαρή προχωρημένη μορφή προεξοχής, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν στη λιγότερο - χειρουργική επέμβαση στο σημείο της βλάβης.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι προφανές - χειρουργική επέμβασηβλάψει τον ινώδη δακτύλιο, γεγονός που θα προκαλέσει επακόλουθες υποτροπές. Γι' αυτό οι ασθενείς στέλνονται στο χειρουργικό τραπέζι μόνο εάν υπάρχει σημαντική σπονδυλική κήλη, που οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας.

Από τα περισσότερα αποτελεσματικούς τρόπουςΗ απαλλαγή από την προεξοχή ονομάζεται ειδικά σχεδιασμένη γυμναστική. Όχι μόνο βοηθά στη μείωση των διογκωμένων δίσκων, αλλά και βελτιώνει γενική κατάστασημυϊκούς ιστούς και συνδέσμους. Θα πρέπει να εκτελείται σωστά και να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

• πρέπει να τηρηθεί ο τρόπος μελέτης.
• στον ασθενή θα πρέπει να προσφέρεται κατάλληλο φορτίο που να μην προκαλεί κόπωση και επώδυνες καταστάσεις.
• είναι απαραίτητο να αποκλειστούν κινήσεις που ασκούν υπερβολικό φορτίο στην οσφυϊκή περιοχή.
• συνιστάται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει γυμναστική δύο φορές - το πρωί και το βράδυ.
• όταν είστε κουρασμένοι, δεν πρέπει να κάνετε ολόκληρο το σύνολο ασκήσεων, μερικές φορές είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε τη γυμναστική μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
• δεν πρέπει να εκτελείτε τις ασκήσεις συνεχώς, μεταξύ τους πρέπει να υπάρχει ανάπαυση που διαρκεί ενάμιση λεπτό.
• Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, πρέπει να αφαιρεθούν συσκευές στήριξης - επίδεσμοι, κορσέδες.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το μέτρο κατά τη διεξαγωγή μιας συνεδρίας γυμναστικής.

Η προεξοχή του δίσκου l5 s1 είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς φάρμακα και επεμβάσεις. Το κύριο πράγμα είναι να ακούτε το σώμα σας, να μην αγνοείτε τα συμπτώματα της νόσου και να αναζητάτε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Προεξοχή L5-S1- πρόκειται για προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου. Αυτή είναι η πιο συχνά και επικίνδυνα επηρεασμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Η κλινική του Dr. Ignatiev αντιμετωπίζει την προεξοχή δίσκου L5-S1 χρησιμοποιώντας μη χειρουργικές μεθόδους. Η υποδοχή γίνεται κατόπιν ραντεβού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βλάβη του δίσκου L5-S1 είναι η πιο κοινή μεταξύ όλων των βλαβών της οσφυϊκής περιοχής, αυτή η παθολογία μπορεί να βρεθεί σχεδόν στο 45-50% των περιπτώσεων όλων των οσφυϊκών προεξοχών. Στο 10-11% των περιπτώσεων, υπάρχει συνδυασμός αλλοιώσεων L5-S1 και L4-L5 (λιγότερο συχνά L3-L4). Σχεδόν στο 40% των περιπτώσεων υπάρχουν συνοδευτικές ασθένειες: αντεσπονδυλολίσθηση, οπισθοσπονδυλολίσθηση, δισκοκήλη, μη αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα κ.λπ. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη (οστεοχόνδρωση).

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου L5-S1 μπορεί να προκαλέσει προσβολή της δεξιάς και της αριστερής ρίζας της πέμπτης οσφυϊκής και της πρώτης ρίζας του ιερού νεύρου, καθώς και μια δέσμη νευρικών ινών (cauda equina) στον νωτιαίο σωλήνα.

Οπίσθια (ραχιαία, ραχιαία) προεξοχή δίσκου l5-s1- γενική ονομασία για προεξοχές που μπορούν να επηρεάσουν δομές νευρικό σύστημα(πρόσθετες πληροφορίες για οπίσθιες προεξοχές).

Διάχυτη ραχιαία προεξοχή του δίσκου l5-s1 - προεξοχή προς την κατεύθυνση των νευρικών δομών, η οποία επηρέασε το 25-50% του δίσκου.

Προεξοχές δίσκου l4-l5, l5-s1 - μια συνδυασμένη βλάβη των δίσκων στα τμήματα μεταξύ του τέταρτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου.

Δεδομένου ότι η ασθένεια τείνει να επιδεινωθεί, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Χωρίς επαρκή μέτρα, η προεξοχή είναι γεμάτη με ανάπτυξη σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Δεδομένου ότι επηρεάζεται το χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, η περαιτέρω σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται και συμβάλλει στη μείωση της ικανότητας εργασίας.

Όταν συμβαίνει συμπίεση των νευρικών ριζών, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος του εξωτερικού και πίσω επιφάνειαμηρούς και κνήμες, πόδια και δάχτυλα. Υπάρχει πάρεση του μυός της γάμπας, πρηνιστές του ποδιού, μακροί εκτείνοντες αντίχειραςπόδια. Το αντανακλαστικό του Αχιλλέα εξαφανίζεται.

Η προσβολή της ιπποειδούς ουράς οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς, απώλεια της αίσθησης και της κινητικότητας στα πόδια (παραπάρεση των κάτω άκρων).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα και να κατευθύνεται στην αιτία της προεξοχής στην οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης, υπερφόρτωση ορισμένων τμημάτων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με μη χειρουργικές μεθόδους, στις περισσότερες περιπτώσεις - χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Η κλασική προεξοχή δίσκου L3-L4 (πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου μεταξύ 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου) οδηγεί σε οξεία κλινική εικόνα της νόσου. Σύμφωνα με αυτό, όχι μόνο ένας γιατρός, αλλά και ένας ασθενής μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση δεν παρουσιάζει συμπτώματα, επομένως είναι δύσκολο να την αναγνωρίσουμε.

Πώς αναπτύσσεται η προεξοχή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η πιο κοινή αιτία παθολογίας είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Με παραβίαση της παροχής αίματος και έλλειψη θρεπτικών ουσιών, ο ιστός χόνδρου λαμβάνει λιγότερα από τα συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία. Σε αυτό το φόντο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να ραγίζει και σταδιακά καταρρέει.

Μια προεξοχή αρχίζει να σχηματίζεται όταν περίπου τα ¾ του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι κατεστραμμένα. Αυτή τη στιγμή, ο ινώδης δακτύλιος, που αποτελείται από έναν ισχυρότερο συνδετικό ιστό και βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας, δεν έχει καταστραφεί ακόμη.

Δεδομένου ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει μεγάλο φορτίο απόσβεσης κατά το περπάτημα, ακόμη και μικρή βλάβη στους σπονδύλους και τους χόνδρους οδηγεί σε προεξοχή.

Οι γιατροί υπό αυτήν την ασθένεια κατανοούν την πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου όχι περισσότερο από 5 mm έξω από το λειτουργικό τμήμα. Εάν η προεξοχή ξεπεράσει τα 5 mm, γίνεται διάγνωση μεσοσπονδυλικής κήλης (πρόπτωση του περιεχομένου του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου).

Πολύ συχνά, οι προεξοχές των δίσκων L3-S1 μετατρέπονται σε κήλη, καθώς αυτά τα τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν το μέγιστο φορτίο κατά το περπάτημα και την ανύψωση βαρών. Η εντόπιση της προεξοχής στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων είναι πάντα επικίνδυνη με την εμφάνιση οξέος πόνου (οσφυαλγία) και εξασθενημένη σύσπαση των μυών των κάτω άκρων.

Αξονική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Όχι μόνο οι εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες (μειωμένη παροχή αίματος και τροφισμός) της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• Λανθασμένη στάση του σώματος.
• Αδύναμη ανάπτυξη του μυϊκού κορσέ της πλάτης και των κοιλιακών.
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων.
• Μεταβολική νόσος;
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα;
• Κληρονομική υπανάπτυξη του χόνδρινου ιστού.

Τύποι πρόπτωσης οσφυϊκών δίσκων

Ο τύπος της προεξοχής επηρεάζει τον σχηματισμό κλινικών συμπτωμάτων της νόσου:

• Κυκλικός - ο δίσκος πέφτει σχεδόν ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιφέρεια του τμήματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά στο τμήμα L5-S1.
• Ραχιαία - πρόπτωση προς την κατεύθυνση του σπονδυλικού σωλήνα. Πολύ συχνά οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών απευθείας στον νωτιαίο μυελό, εντοπισμένη στο επίπεδο L4-L5 της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Διάχυτη - ανομοιόμορφη προεξοχή του δίσκου, που παρατηρείται σε πολλά επίπεδα της σπονδυλικής στήλης.
• Πλάγια - πλάγια θέση της προεξοχής. Εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, εντοπίζεται γρήγορα, αφού σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Η κυκλική προεξοχή του L5-S1 είναι η πιο επικίνδυνη παθολογία. Με αυτό, το ισχιακό νεύρο, που τρέχει στη γλουτιαία περιοχή, συμπιέζεται συχνά. Ο χαρακτηρισμός "L5-S1" καθορίζει τον εντοπισμό της προεξοχής στο επίπεδο μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του 1 ιερού σπονδύλου.

Ομοίως, η προεξοχή του δίσκου L4-L5 θα υποδεικνύει ότι υπάρχει προεξοχή μεταξύ του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 4-5%), υπάρχει πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου L2-L3.

Η κλασική προεξοχή του δίσκου L5-S1 συνοδεύεται από σύνδρομα αιχμηρού πόνου στα κάτω άκρα, στη μέση και στους γλουτιαίους μύες. Δείχνουν ότι η ραχιαία προεξοχή στην περιοχή του L5-S1 επηρεάζει τις νευρικές ρίζες.

Άλλα σημάδια πρόπτωσης μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή:

• Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση του πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Σύνδρομο παροδικού πόνου από τους γλουτούς στον μηρό ή από το κάτω πόδι στον μηρό.
• Η παρουσία κράμπες στους μύες της γάμπας.
• Απώλεια κινητικότητας και ελαστικότητας των μυών.
• Παραβίαση της λειτουργικότητας της ουροδόχου κύστης (συχνοούρηση).

Το ραχιαίο (οπίσθιο) τμήμα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή χώρα είναι πολύ ευαίσθητο σε βλάβες, αφού κάτω από αυτό υπάρχει μια «αλογοουρά». Πρόκειται για μια συσσώρευση νευρικών κορμών που ευθύνονται για τη νεύρωση των κάτω άκρων και της μικρής λεκάνης.

Εάν η ραχιαία προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων συνοδεύεται από συμπίεση της αλογοουράς, υπάρχει απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα. Μαζί του εμφανίζονται «χήνα» στο κάτω πόδι και στο μηρό.

Οι νευρολόγοι συχνά με προεξοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτουν ένα σύμπτωμα Lasegue. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ευαισθησίας των αντανακλαστικών του γόνατος και αδύναμη εννεύρωση του αχίλλειου τένοντα (που βρίσκεται στο πίσω μέρος της φτέρνας).

Η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από πόνο που «ακτινοβολεί» στα κάτω άκρα και στη γλουτιαία περιοχή λόγω συμπίεσης του ισχιακού νεύρου.

Επιπλοκές ιερο-οσφυϊκής προεξοχής

Όσον αφορά τη δύναμη και την ένταση, οι επιπλοκές είναι συγκρίσιμες με αυτές που εμφανίζονται με κήλη ή συμπιεστικό κάταγμα των σπονδύλων:

• Οσφυαλγία (οσφυαλγία) - πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στον οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει την πλάτη του. Παρατηρείται συχνότερα στην οπίσθια (ραχιαία) θέση της προεξοχής. Ακόμη και μια προεξοχή δίσκου 3 mm στο τμήμα L5-S1 μπορεί να οδηγήσει σε οσφυϊκή μοίρα.
• Αδυναμία των γλουτιαίων μυών, κόπωση στα κάτω άκρα παρατηρείται με προεξοχή στο επίπεδο L4-L5. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (απώλεια της αίσθησης) του δέρματος των κάτω άκρων.
• Η διάχυτη προεξοχή της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης στα τμήματα από L3 έως S1 οδηγεί σε ακούσια ανεξέλεγκτη ούρηση.
• Οι οπίσθιες και πλευρικές προεξοχές του L1-L5 στα αρχικά στάδια σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές, αλλά όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι ερεθισμένες, εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου.
• Από τις νευρολογικές διαταραχές στην παθολογία, μπορεί να σημειωθεί το σύμπτωμα Lasegue, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απουσία αντανακλαστικού στο γόνατο και τη συσταλτικότητα του αχίλλειου τένοντα όταν χτυπιέται με ελαστικό σφυρί στο δέρμα πάνω από την προβολή των νευρικών κορμών.

Αντιμετώπιση προεξοχών της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή

Η φαρμακευτική θεραπεία της προεξοχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια συντηρητική μέθοδος και περιλαμβάνει μια ολόκληρη λίστα διαδικασιών που πραγματοποιούνται κυρίως για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, την ανακούφιση του οιδήματος και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Από τις πιο κοινές συντηρητικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας, μπορείτε να εφαρμόσετε:

• χειρωνακτική θεραπεία?
• Μασάζ;
• Θεραπευτική άσκηση;
• Έλξη της σπονδυλικής στήλης.

Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται στα αρχικά στάδια της πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εάν η προεξοχή τρέχει, αλλά δεν εκδηλώνεται ως σύνδρομο ισχυρού πόνου, καλό είναι να υποβληθείτε σε μια πορεία βελονισμού, η οποία θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και έτσι θα ενισχύσει την ανάκτηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Με μια ελαφρά σοβαρότητα της παθολογίας, οι θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν επίσης στην ενίσχυση της κατάστασης των κατεστραμμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, αλλά θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης πόνου και άλλων επιπλοκών της οσφυϊκής προεξοχής (μετατόπιση σπονδύλων, σύνδρομο συμπίεσης).

Εάν συνδυαστούν θεραπευτικές ασκήσεις με φυσιοθεραπεία, εξαλείφεται το πρήξιμο. Ωστόσο, οι γιατροί σε αυτήν την παθολογία συνταγογραφούν πάντα αποσυμφορητικά για να αποτρέψουν τη συμπίεση των νευρικών ριζών.

Οι ειδικοί των κέντρων αποκατάστασης τραύματος προσφέρουν την αντιμετώπιση της πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου με ειδικές ασκήσεις. Ενισχύουν τον μυϊκό κορσέ της πλάτης, που εμποδίζει την εξέλιξη της παθολογίας, την καταστροφή των σπονδύλων και των χόνδρων.

Η θεραπευτική γυμναστική είναι ένα απαραίτητο και σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της νόσου, καθώς ο σχηματισμός ρωγμών στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο και η βλάβη στους σπονδύλους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι στοιχειώδους παραβίασης των "κανόνων λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος".

Έτσι, η προεξοχή στην ιεροοσφυϊκή περιοχή είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Για να το κάνετε αυτό, μην ξεχνάτε τα αθλήματα και τους στοιχειώδεις κανόνες για την ανύψωση βαρέων φορτίων.

Χαίρετε.
Με λένε Αλίνα, 25 χρονών. Εργάζομαι ως δάσκαλος, σπουδάζω στο μεταπτυχιακό, δηλαδή, μάλιστα, εγώ καθιστική εικόναΖΩΗ.
Πριν από τρία χρόνια, ενώ έκανε ποδήλατο ενώ ανέβαινε σε έναν λόφο στην Ολλανδία, τραυμάτισε το κάτω μέρος της πλάτης της (έχει οξύς πόνοςκαι σαν να χτυπούσε κάτι στο κάτω μέρος της πλάτης, στο μέλλον ήταν οδυνηρό να περπατήσει, να σκύψει, να γυρίσει). Με την επιστροφή στο σπίτι, ο πόνος υποχώρησε, το κάτω μέρος της πλάτης δεν με ενοχλούσε ιδιαίτερα, αλλά μια φορά κάθε λίγους μήνες γινόταν αισθητό.
Τον Μάρτιο του τρέχοντος έτους, αφού τα πόδια μου ήταν πολύ κρύα, ένιωσα έναν δυνατό οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή όταν περπατούσα, σκύβω, δεν μπορούσα να καθίσω για πολλή ώρα, επειδή το κάτω μέρος της πλάτης ήταν μουδιασμένο, δεν ήταν επώδυνο να ξαπλωνω. Δεν άντεχα άλλο τον πόνο και έτσι πήγα σε νευρολόγο.
Η μαγνητική τομογραφία δείχνει την παρακάτω εικόνα:
Με μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο TH12-S2, η οστική καταστροφή δεν προσδιορίζεται. Ο σπονδυλικός σωλήνας στην οβελιαία διάμετρος είναι 14 mm (όχι στενεμένος) Ο διαμήκης άξονας της σπονδυλικής στήλης δεν αποκλίνει. Η αναλογία των σπονδυλικών σωμάτων δεν αλλάζει. Παρατηρείται μείωση της έντασης του σήματος στον τρόπο T2 των μεσοσπονδύλιων δίσκων στο επίπεδο L1-L2, L5-S1 λόγω εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών, με μέτρια μείωση του ύψους των δίσκων. Ο κεντρικός χόνδρινος κόμβος του Schmorl στο σώμα του σπονδύλου L1. Αποκαλύπτεται αριστερή παραμεσοπροεξοχή του δίσκου έως 3,7 mm, με συμπίεση του κοιλιακού τμήματος του σάκου της σκληράς μήνιγγας, χωρίς σημάδια δισκοριζικής σύγκρουσης. Ραχιαία προεξοχή L5-S1 έως 4,3 mm, με βλάβη στον ινώδη δακτύλιο, συμπίεση του κοιλιακού τμήματος του σκληρού σάκου, με στένωση των ριζικών σωλήνων L5 κατά 2/3 αριστερά, χωρίς σημάδια ριζικής συμπίεσης. Τοξοειδείς αρθρώσεις χωρίς αλλαγές. Ο νωτιαίος μυελός δεν αλλάζει, δεν συμπιέζεται. Στο ιερό τμήμα σπονδυλικό κανάλιστο επίπεδο S2, ένα στρογγυλεμένο σχηματισμός κυστικούένταση σήματος ποτού. Παρασπονδυλική απαλά χαρτομάντηλακαι ιερολαγόνιες αρθρώσεις χωρίς παθολογία.
Συμπέρασμα: Σημάδια MR εκφυλιστικών αλλαγών δίσκου στα τμήματα L1-L2, L5-S1. Προεξοχές δίσκου L1-L2, L5-S1 χωρίς σημάδια δισκοριζικής σύγκρουσης. Κύστη Tarlov.

Συνταγογραφήθηκε η ακόλουθη θεραπεία:
Εναλλασσόμενες ενδομυϊκές ενέσεις κάθε δεύτερη μέρα: Artrozan 2,5 (1 φορά την ημέρα, 5 φορές συνολικά) και Dexalgin 2,5 (1 φορά την ημέρα, 5 ενέσεις συνολικά).
Kombilipen - 10 ενέσεις 1 φορά την ημέρα.
Chondrogard - 10 ενέσεις 1 φορά την ημέρα.
Τζελ κετοπροφαίνης για τον πόνο.
γυμναστική, πισίνα.
οξύς πόνοςπέρασε σε 10 μέρες, τραβώντας Αμβλύς πόνοςβασανίστηκε για άλλο ένα μήνα.
Κάνω ασκήσεις κάθε βράδυ για 20-30 λεπτά, 2 φορές την εβδομάδα πηγαίνω πισίνα, κατά μέσο όρο κολυμπάω 700-800 μέτρα ανά επίσκεψη. Προσπαθώντας να μην σκύψετε, να μην κάνετε απότομες στροφές. Ο έντονος πόνος συμβαίνει μερικές φορές όταν φοράω τα παπούτσια μου ενώ κάθομαι ή απλώς όταν κάθομαι οκλαδόν για λίγο. Είναι ένας βαρετός πόνοςεμφανίζεται εάν κάθεστε στον υπολογιστή για πολλή ώρα ή στο δρόμο (3 ώρες στο αυτοκίνητο είναι ήδη δύσκολο να αντέξουν).
Οι ερωτήσεις είναι οι εξής: πώς να ελαχιστοποιήσετε τις προεξοχές ή να τις αφαιρέσετε εντελώς χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μειωθούν οι προεξοχές; Ποιες ασκήσεις θα προτείνατε, εκτός από αυτές που υπάρχουν συνήθως στα φυλλάδια των νευρολόγων; Πότε μπορεί να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και πώς μπορεί να προχωρήσει μια εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση;

Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας!