Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια υποξικής γένεσης ήπιου βαθμού. Εγκεφαλοπάθεια των νεογνών ζωδίων

Συχνά σε ιατρικά αρχείανεογέννητα παιδιά, μπορείτε να δείτε τη συντομογραφία PEP, που τρομάζει τις νεαρές μητέρες. Ο ίδιος ο όρος "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" προτάθηκε το 1976 και προέρχεται από τέσσερις ελληνικές λέξεις: το πρόθεμα "περί" - βρίσκεται κοντά, με κάτι, "natus" - γέννηση, "παθος" - ασθένεια και "εγκέφαλος" - εγκέφαλος.

Η περιγεννητική περίοδος είναι ο χρόνος από τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης έως την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση (έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά) και η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας όρος που αναφέρεται σε διάφορες παθολογίες του εγκεφάλου.

Έτσι, το PEP είναι ένα είδος συλλογικής διάγνωσης για προσδιορισμό νευρολογικές διαταραχέςστα νεογνά και τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τα αίτια και η σοβαρότητα αυτής της πάθησης μπορεί να είναι διαφορετικά.

ΣΤΟ διεθνή ταξινόμησηυπάρχει διαφορετικά είδηεγκεφαλοπάθεια, τα ονόματά τους υποδεικνύουν την αιτία έναρξης της νόσου (για παράδειγμα, υποξική ή διαβητική εγκεφαλοπάθεια), αλλά δεν υπάρχει περιγεννητική μορφή, καθώς αυτός ο όρος υποδηλώνει μόνο το χρονικό διάστημα για την έναρξη των διαταραχών.

Τα τελευταία χρόνια, οι εγχώριοι παιδονευρολόγοι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο και άλλες διαγνώσεις, όπως η περιγεννητική ασφυξία και η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια.

στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εγκεφάλου και νευρικό σύστημαγενικά, διάφορα δυσμενείς παράγοντεςιδιαίτερα τη μητρική υγεία και περιβάλλον.

Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν και κατά τον τοκετό.

1. Υποξία.Όταν ένα παιδί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει έλλειψη οξυγόνου, υποφέρουν όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά πάνω από όλα ο εγκέφαλος. Η αιτία της υποξίας μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειεςμητέρες, λοιμώξεις, ασυμβατότητα ανά ομάδα αίματος ή παράγοντα Rh, ηλικία, κακές συνήθειες, πολυυδράμνιο, δυσπλασίες, δυσλειτουργική εγκυμοσύνη, ανεπιτυχής τοκετός και πολλά άλλα.
2. τραυματισμός κατά τη γέννηση,προκαλώντας υποξικούς ή μηχανικούς τραυματισμούς (κατάγματα, παραμορφώσεις, αιμορραγίες). Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από: αδύναμη δραστηριότητα τοκετού, γρήγορο τοκετό, κακή θέση του εμβρύου ή λάθος μαιευτήρα.
3. Τοξικές βλάβες.Αυτή η ομάδα αιτιών σχετίζεται με κακές συνήθειεςκαι πρόσληψη τοξικών ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αλκοόλ, φάρμακα, μερικές φάρμακα), καθώς και με την επίδραση του περιβάλλοντος (ακτινοβολία, βιομηχανικά απόβλητα στον αέρα και το νερό, άλατα βαρέων μετάλλων).
4. Μητρικές λοιμώξεις- οξεία και χρόνια. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η μόλυνση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, αφού σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ υψηλός. Για παράδειγμα, η τοξοπλάσμωση, ο έρπης, η ερυθρά, η σύφιλη σπάνια προκαλούν συμπτώματα μολυσματικής νόσου στο έμβρυο, αλλά προκαλούν σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.
5. Αναπτυξιακές και μεταβολικές διαταραχές.Αυτά μπορεί να είναι συγγενείς ασθένειες τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού, προωρότητα του εμβρύου, δυσπλασίες. Συχνά η αιτία της ΠΕΠ είναι σοβαρή τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης ή η προεκλαμψία στους τελευταίους.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους ασθενειών. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

• αιμορραγική μορφή που προκαλείται από αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
• ισχαιμικό, που προκαλείται από προβλήματα με την παροχή αίματος και την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Η δυσμεταβολική είναι μια παθολογία του μεταβολισμού στους ιστούς.

Συμπτώματα και πρόγνωση

Αμέσως μετά τη γέννηση, η ευημερία του παιδιού αξιολογείται σε μια δεκάβαθμη κλίμακα Apgar, η οποία λαμβάνει υπόψη τον καρδιακό παλμό, τους αναπνευστικούς ρυθμούς, τον μυϊκό τόνο, το χρώμα του δέρματος και τα αντανακλαστικά. Οι βαθμολογίες 8/9 και 7/8 λαμβάνονται από υγιή νεογνά χωρίς σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Σύμφωνα με μελέτες, η σοβαρότητα και η πρόγνωση της νόσου μπορεί να συσχετιστεί με τις βαθμολογίες που λαμβάνονται:

• 6-7 βαθμοί - ήπιου βαθμούδιαταραχές, στο 96-100% των περιπτώσεων ανάρρωση χωρίς την ανάγκη ιατρικής θεραπείας και χωρίς περαιτέρω συνέπειες.
• 4-5 βαθμοί - ο μέσος βαθμός, στο 20-30% των περιπτώσεων οδηγεί σε παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• 0-3 βαθμοί - σοβαρός βαθμός, πιο συχνά οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια εγκεφαλοπάθειας - οξεία (κατά τον πρώτο μήνα της ζωής), ανάρρωση (έως έξι μήνες), καθυστερημένη ανάρρωση (έως 2 χρόνια) και περίοδο υπολειπόμενων επιπτώσεων.

Οι νεογνολόγοι και οι μαιευτήρες μιλούν για εγκεφαλοπάθεια εάν ένα παιδί κάτω του ενός μηνός έχει τα ακόλουθα σύνδρομα:

1. Σύνδρομο κατάθλιψης του νευρικού συστήματος.Χαρακτηρίζεται από λήθαργο, μειωμένο μυϊκό τόνο, αντανακλαστικά, συνείδηση. Εμφανίζεται σε παιδιά με μεσαίου βαθμούτη σοβαρότητα της νόσου.
2. σύνδρομο κώματος.Το παιδί είναι ληθαργικό, μερικές φορές σε τέτοιο βαθμό που δεν υπάρχει κινητική δραστηριότητα. Αναστέλλεται η καρδιακή δραστηριότητα, η αναπνοή. Τα κύρια αντανακλαστικά (αναζήτηση, πιπίλισμα, κατάποση) απουσιάζουν. Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας, ασφυξίας κατά τον τοκετό ή εγκεφαλικού οιδήματος και οδηγεί στην ανάγκη τοποθέτησης του παιδιού στην εντατική με τη σύνδεση μιας συσκευής τεχνητής αναπνοής.
3. Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διεγερσιμότητα.Άγχος, τρομακτική, χωρίς αιτία συχνό κλάμαπαρόμοια με υστερική άσχημο όνειρο, χέρια και πόδια. Τα πρόωρα μωρά έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις, για παράδειγμα, πότε υψηλή θερμοκρασίαμέχρι την ανάπτυξη. Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται σε ήπιες μορφές PEP.
4. Επιληπτικό σύνδρομο.Ακίνητες παροξυσμικές κινήσεις της κεφαλής και των άκρων, ένταση των χεριών και των ποδιών, ανατριχίλα, συσπάσεις.
5. Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο.Χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ταυτόχρονα, η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται ταχύτερα από τον κανόνα (πάνω από 1 cm εβδομαδιαία), το μέγεθος του μεγάλου fontanel επίσης δεν αντιστοιχεί στην ηλικία. Ο ύπνος του παιδιού γίνεται ανήσυχος, υπάρχει μονότονο παρατεταμένο κλάμα, παλινδρόμηση, κλίση του κεφαλιού και διόγκωση του fontanel, καθώς και χαρακτηριστικό τρέμουλο των βολβών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από συμπτώματα:

1. Επιληπτικό σύνδρομο.
2. Σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.
3. Σύνδρομο βλαστικών-σπλαχνικών αλλαγών. Σε ένα παιδί, λόγω της παθολογικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, παρατηρείται καθυστέρηση στην αύξηση βάρους, παλινδρόμηση, διαταραχές του ρυθμού της αναπνοής και της θερμορύθμισης, αλλαγές στη λειτουργία του στομάχου και των εντέρων και «μαρμάρισμα» του δέρμα.
4. Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο.
5. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών. Φυσιολογικά, σε ένα παιδί έως ενός μηνός, τα άκρα είναι μισολυγισμένα, αλλά εύκολα λύγιστα και μετά επιστρέφουν αμέσως στην αρχική τους θέση. Εάν οι μύες είναι χαλαροί ή τόσο τεντωμένοι που είναι αδύνατο να ισιώσετε τα πόδια και τα χέρια, τότε η αιτία είναι ένας μειωμένος ή αυξημένος τόνος. Επιπλέον, οι κινήσεις των άκρων πρέπει να είναι συμμετρικές. Όλα αυτά παρεμβαίνουν στο φυσιολογικό κινητική δραστηριότητακαι σκόπιμη κίνηση.
6. Σύνδρομο καθυστερημένης ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Ένα παιδί αργότερα από το συνηθισμένο αρχίζει να σηκώνει το κεφάλι του, να κυλάει, να κάθεται, να περπατά, να χαμογελά κ.λπ.

Περίπου το 20–30% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με PEP αναρρώνουν πλήρως, σε άλλες περιπτώσεις αναπτύσσονται επιπλοκές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την πληρότητα και την έγκαιρη θεραπεία.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• σύνδρομο και ελλειμματική προσοχή?
• καθυστερημένη ομιλία και πνευματική ανάπτυξη, εγκεφαλική δυσλειτουργία.
• επιληψία;
• εγκεφαλική παράλυση (παιδική εγκεφαλική παράλυση);
• ολιγοφρένεια;
• προοδευτική υδροκεφαλία?
• φυτική δυστονία.

Διαγνωστικά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται από παιδίατρο και παιδονευρολόγο με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, τις εξετάσεις και τις εξετάσεις του παιδιού, καθώς και πληροφορίες για την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την υγεία της μητέρας.

Το πιο αποτελεσματικό και σύγχρονες μεθόδουςτα διαγνωστικά είναι τα εξής:

1. Το νευροηχογράφημα (NSG) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου μέσω του fontanelle για την ανίχνευση της ενδοκρανιακής βλάβης και της κατάστασης των εγκεφαλικών ιστών.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) - καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου και έχει ιδιαίτερη αξία στη διάγνωση της ΠΕΠ με σπασμωδικό σύνδρομο. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να διαπιστώσετε την ασυμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και τον βαθμό καθυστέρησης στην ανάπτυξή τους.
3. Dopplerography για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και του λαιμού, στένωση ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
4. Παρακολούθηση βίντεο. Η εγγραφή βίντεο χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αυθόρμητων κινήσεων.
5. Ηλεκτρονευρομυογραφία (ENMG) - ηλεκτρική διέγερση του νεύρου για τον προσδιορισμό της παραβίασης της αλληλεπίδρασης των νεύρων και των μυών.
6. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), βασισμένη στην εισαγωγή στο σώμα ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη, ο οποίος συσσωρεύεται σε ιστούς με τον πιο έντονο μεταβολισμό. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του μεταβολισμού και της ροής του αίματος διάφορα τμήματακαι εγκεφαλικούς ιστούς.
7. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - η μελέτη των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία.
8. Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ για τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης εικόνας όλων των εγκεφαλικών ιστών. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση των υποξικών διαταραχών που δεν προσδιορίζονται σαφώς στην NSH.

Το NSG και το ΗΕΓ είναι τα πιο κατατοπιστικά και πιο συχνά χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Χωρίς αποτυχία, το παιδί πρέπει να σταλεί σε οφθαλμίατρο για εξέταση του βυθού, κατάσταση οπτικά νεύρακαι εντοπισμός συγγενών διαταραχών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στη Ρωσία, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 30–70% των νεογνών, ενώ σύμφωνα με ξένη έρευναμόνο περίπου το 5% των παιδιών υποφέρουν πραγματικά από αυτή την ασθένεια. Υπάρχει υπερδιάγνωση.

Οι λόγοι για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν τη μη συμμόρφωση με τα πρότυπα εξέτασης (για παράδειγμα, διάγνωση υπερδιέγερσης σε παιδί που εξετάζεται σε κρύο δωμάτιο από αγνώστους), απόδοση παροδικών φαινομένων (για παράδειγμα, πέταγμα άκρων) ή συνηθισμένα σήματα αναγκών (κλάμα) σε παθολογία .

Θεραπευτική αγωγή

Το κεντρικό νευρικό σύστημα των νεογνών είναι πλαστικό, ικανό για ανάπτυξη και ανάκαμψη, επομένως η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εάν η εγκεφαλική δυσλειτουργία είναι ήπια ή μέτρια, το παιδί παραμένει αναμμένο θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε:

• ατομική λειτουργία, ήρεμη ατμόσφαιρα στο σπίτι, ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη άγχους?
• συνδρομή σωφρονιστικών δασκάλων, ψυχολόγων, λογοθεραπευτών με αλαλία και δυσαρθρία
• μασάζ και φυσιοθεραπείαγια ομαλοποίηση του τόνου, ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών και συντονισμό των κινήσεων
• φυσιοθεραπεία;
• φυτοθεραπεία (διάφορα ηρεμιστικά σκευάσματα και βότανα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού).

Με έντονο μοτέρ νευρικές διαταραχές, καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού και άλλα σύνδρομα AED, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, καθώς και άλλες μεθόδους θεραπείας, με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου:

1. Με κινητικές διαταραχές, η διβαζόλη και η γκαλανταμίνη συνταγογραφούνται συχνότερα. Στο αυξημένος τόνοςμύες - Baclofen και Mydocalm για τη μείωσή του. Αυτά τα φάρμακα εισάγονται στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης. Χρησιμοποιείται επίσης μασάζ ειδικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία.
2. Εάν το PEP συνοδεύεται από σπασμωδικό σύνδρομο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά φάρμακα. Με σπασμούς, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται.
3. Η καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτόν. Αυτά είναι τα Actovegin, Pantogam, Nootropil και άλλα.
4. Με το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικό, χρησιμοποιείται φυτοθεραπεία και σε σοβαρές περιπτώσεις, το Diakarb χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μερικές φορές ένα μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται μέσω παρακέντησης του fontanel.

Για τη θεραπεία της PEP οποιασδήποτε σοβαρότητας, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, καθώς είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε πολλές περιπτώσεις, το κολύμπι, τα αλατόλουτρα ή φυτικά παρασκευάσματα, οστεοπαθητική.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές διαγνώσεις των παιδονευρολόγων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το PEP είναι ένας συλλογικός όρος για διαταραχές του εγκεφάλου ενός παιδιού στην περιγεννητική περίοδο, οι οποίες έχουν διάφορες αιτίες, όπως η υγεία της μητέρας, η εγκυμοσύνη, η απουσία συγγενών ασθενειών, οι επιπλοκές κατά τον τοκετό, η οικολογία και άλλα. περιστάσεις.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά, που σχετίζονται με διαταραχές των νεύρων, των μυών, των εσωτερικών οργάνων, του μεταβολισμού, επομένως, για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να εξετάσει το παιδί, αλλά και να συλλέξει ολόκληρο το ιστορικό σχετικά με την υγεία της μητέρας και του πατέρα, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργασιακή δραστηριότητα, καθώς και να ορίσει πρόσθετες εξετάσεις.

Μια άκαιρη ή λανθασμένη θεραπεία ασθένεια απειλεί με επιπλοκές έως και εγκεφαλική παράλυση και επιληψία.

Χρήσιμο βίντεο για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

PEP στα νεογνά - τι είναι;

Όλο και περισσότερο, στη σύγχρονη ιατρική, όταν εξετάζεται σε μαιευτήριοή όταν επικοινωνείτε με παιδικές κλινικές, βρίσκεται μια διάγνωση σε νεογέννητα μωρά - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, συντομογραφία PEP. Τι κρύβεται πίσω από αυτή την ακατανόητη φράση; Πόσο επικίνδυνο είναι και γιατί εμφανίζεται το PEP στα βρέφη; Αυτό είναι ακριβώς αυτό που αξίζει να εξετάσετε.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση στα νεογνά, η οποία περιλαμβάνει όλα τα είδη αποκλίσεων στη δομή και τις λειτουργίες του εγκεφάλου, αύξηση της νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.

Προαπαιτούμενα

Προϋποθέσεις για την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να είναι διάφορους παράγοντες. Πρώτον, λαμβάνονται υπόψη οι προσωπικοί δείκτες της μέλλουσας μητέρας:

• ηλικιακή περίοδος?
• η παρουσία κακών συνηθειών ·
• περιβαλλοντικοί δείκτες της περιοχής κατοικίας ·
• κληρονομικότητα;
• ασθένειες σε επίπεδο γονιδίου·
• διάφορες λοιμώξεις, ιδιαίτερα σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και πολλές άλλες.

Στη συνέχεια, λαμβάνεται υπόψη η περίοδος εγκυμοσύνης και τοκετού, εάν η μητέρα είχε σοβαρή τοξίκωση, αδυναμία τοκετού, μεγάλη άνυδρη περίοδο, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο, εάν το παιδί είναι ανωριμότητα ή προωρότητα. διαγνωσθεί και ούτω καθεξής. Μαζί, όλοι αυτοί οι παράγοντες τείνουν να προκαλούν εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου, παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη πείνα με οξυγόνο) και ως αποτέλεσμα κακή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά;

Έτσι γεννήθηκε το μωρό. Τι χαρακτηρίζει την παρουσία ΠΕΠ στα νεογνά; Πρώτα απ 'όλα, κατά την εξέταση ενός μωρού, ο γιατρός ελέγχει εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην αντίδραση, εάν τα αντανακλαστικά του νεογέννητου λειτουργούν σωστά. Εάν παρατηρηθούν ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις, τότε μπορεί ήδη να εμφανιστεί μια καταχώριση με διάγνωση PEP στον ιατρικό φάκελο. Στη συνέχεια, η παρουσία PEP μπορεί να υποδεικνύεται από λήθαργο ή αντίστροφα, έντονη διεγερσιμότητα του μωρού, έντονο κλάμα, συχνή παλινδρόμηση, απουσία κοπράνων ή δυσκοιλιότητα, δυσκολίες ύπνου, άγχος και πολλά άλλα. Οι πιο περίπλοκες συνέπειες μπορεί να είναι εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία, επιληψία, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Θεραπεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι γιατροί, κατά την πρώτη διάγνωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί, λαμβάνουν μια σειρά από ολοκληρωμένα μέτρα που στοχεύουν στη γρήγορη θεραπεία. Αλλά με μια παρατεταμένη ασθένεια, αλλάζουν στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών, φυσιοθεραπείας, ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μασάζ. Οι γονείς, μαζί με το μωρό τους, μπορούν επίσης να στραφούν σε ομοιοπαθητικούς, οι οποίοι έχουν αποδείξει τον εαυτό τους καλά στη θεραπεία νευρολογικών ανωμαλιών. Και φυσικά όλες αυτές οι ενέργειες γίνονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών του κλάδου και με τακτικές εξετάσεις που θα αντικατοπτρίζουν τη βελτίωση ή την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Αξίζει να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς εάν υπάρχουν αμφιλεγόμενα ζητήματα, καθώς συχνά στη διάγνωση του PEP υπάρχει μια "υπερδιάγνωση", όταν οι γιατροί πραγματοποιούν εξέταση χωρίς να λαμβάνουν υπόψη εξωτερικές και εσωτερικές συνθήκες. Σε ένα κρύο δωμάτιο, το μωρό μπορεί να αισθάνεται περιορισμένο και αδρανές, σε κατάσταση υπνηλία - λήθαργο και κλαψούρισμα, με φόβο ή δυνατός θόρυβοςτο μωρό μπορεί να έχει διαταραγμένο ύπνο, να γίνει πιο ανήσυχο, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της εξέτασης, αλλά σε καμία περίπτωση να μην επηρεάσει τη σωστή ανάπτυξή του.

Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να μην πανικοβληθείτε και να μην τα παρατήσετε. Στο σωστή θεραπεία, φροντίδα και αγάπη, το μωρό θα είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα.

Δεν είναι φλεγμονώδης νόσοςεγκεφάλου, σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος, μείωση και καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων. Μπορεί να είναι επίκτητη ασθένεια, ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση, υποξία, που οδηγεί σε σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές, αλλά τις περισσότερες φορές συγγενής παθολογία. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 50% περίπου των βρεφών. Πιο σοβαρές μορφές PCNS εμφανίζονται μόνο στο 10% των νεογνών. Πιο ευάλωτη Συγγενής είναι η εγκεφαλοπάθεια στα βρέφη, που επιπλέκεται κατά τον τοκετό (τραύμα γέννησης, αποκόλληση πλακούντα, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου, μεγάλο κεφάλι σε ένα παιδί, στενή λεκάνη σε μια γυναίκα). Μπορεί να υποψιαστεί το πρώτο αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Στη γέννα εσωτερικά όργαναΚαι συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, η ανάπτυξη όλων των συστημάτων χρειάζεται μια χρονική περίοδο. Υπάρχουν διάφορες μορφές εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σε νεογνά.

Θεωρείται από την 28η εβδομάδα κύησης έως την 8η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μπορεί να συμβεί εάν (αιτίες εγκεφαλοπάθειας):

• Η μητέρα του παιδιού είναι πολύ μικρή ή μεγάλη
• άμβλωση
• αποβολές
• Θεραπεία υπογονιμότητας
• Ο διαβήτης της μαμάς
• Τα ελαττώματα της καρδιάς της μαμάς
• γρίπη της μαμάς
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Κίνδυνος αποβολής
• Εργασία σε επικίνδυνη βιομηχανία
• Λήψη φαρμάκων
• Γρήγορος (λιγότερο από 6 ώρες, αργός περισσότερο από μια μέρα) τοκετός
• καισαρική τομή
• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
• Εμπλοκή λώρου, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου
• πολλαπλή γέννηση

Περίοδοι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε νεογνά.

• Οξεία περίοδος 7-10 ημέρες έως ένα μήνα.
• Νωρίς περίοδο ανάρρωσηςέως 4-6 μήνες.
• Όψιμη περίοδος αποκατάστασης έως 1 - 2 χρόνια.

ΣΤΟ οξεία περίοδος παρατηρήθηκε: λήθαργος, μυϊκή υπόταση, μειωμένα αντανακλαστικά (αργή πιπίλισμα) ή αντίστροφα υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος ( επιφανειακός ύπνος, τρέμουλο του πηγουνιού και των άκρων), ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Πρώιμη περίοδος περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά,όταν μειώνονται τα εγκεφαλικά συμπτώματα και εμφανίζονται εστιακές βλάβες του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται μυϊκή υποτονικότητα ή υπερτονικότητα. Πιθανή πάρεση και παράλυση, υπερκίνηση (μεγέθυνση της κεφαλής, επέκταση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο, κροτάφους, διόγκωση και διόγκωση της λεμονιάς. Μαρμάρισμα και ωχρότητα του δέρματος, κρύα χέρια και πόδια, αλλαγές στο γαστρεντερικό εντερικό σωλήνα(δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων), καρδιακός ρυθμός και αναπνευστικές διαταραχές.

Ύστερη περίοδος περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά,ο μυϊκός τόνος και άλλες λειτουργίες ομαλοποιούνται σταδιακά. Υπάρχει μια δυναμική ανάπτυξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον ψυχισμό του παιδιού. Υπάρχει σχηματισμός προλεκτικού και ανάπτυξη του λόγου. Σε αυτή την ηλικία, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ήδη την καθυστέρηση του παιδιού, εκείνα τα αντανακλαστικά και οι δεξιότητες που πρέπει να υπάρχουν, ή δεν υπάρχουν, ή είναι πολύ αδύναμα, καθυστερούν έντονα. Μπορεί να υπάρχει επίμονο σπαστικό σύνδρομο ή το αντίστροφο, μυϊκή υπόταση.

Υποξική-ισχαιμική βλάβη του νευρικού συστήματος.

Μία από τις μορφές εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από εμβρυϊκή υποξία (ασιτία οξυγόνου των εγκεφαλικών κυττάρων). Σε χρόνια ενδομήτρια υποξία υποφέρουν, τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου, μεγαλώνουν σιγά σιγά και γίνονται πιο διεισδυτικά. Κατά τον τοκετό, αυτό οδηγεί σε ασφυξία ( σοβαρή διαταραχήαναπνοή και κυκλοφορία). Επομένως, η ασφυξία ενός νεογνού κατά τη γέννηση είναι συνέπεια της εμβρυϊκής υποξίας. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί υποξίας - ισχαιμική μορφή βρεφική εγκεφαλοπάθεια:

1. Κατάθλιψη και διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, που διαρκεί έως και 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
2. Μετά από 7 ημέρες, προστίθενται σπασμοί, αυξημένοι ενδοκρανιακή πίεση, παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς και της αναπνοής.
3. Σοβαρή κατάσταση σπασμών, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Μικτή ασθένεια.

Στην υποξική-ισχαιμική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος προστίθενται ενδοκρανιακές αιμορραγίες (όχι τραυματικές), η βαρύτητα εξαρτάται από το πού εκδηλώθηκε η αιμορραγία.

Τραυματική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υλικές ζημιές νωτιαίος μυελόςστον τοκετό, αυτό μπορεί να συμβεί εάν το έμβρυο είναι μεγάλο ή δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Όταν διευκολύνει την αφαίρεση του κεφαλιού και των ώμων, με μια επιμελή στροφή του κεφαλιού κατά την αφαίρεσή του, τραβώντας το κεφάλι, ο μαιευτήρας εκτελεί αυτούς τους χειρισμούς για να μειώσει την υποξία του παιδιού. Όλα εξαρτώνται από την εμπειρία του γιατρού. Μπορεί επίσης να προκληθεί ζημιά κατά τη διάρκεια καισαρική τομήμε «καλλυντική τομή» ανεπαρκή για την αφαίρεση του κεφαλιού του παιδιού. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες τις πρώτες 2 ημέρες, ειδικά σε παιδιά και σε άτομα με χαμηλό βάρος.

Μεταβολικές διαταραχές.

Σύνδρομο αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικά, παραβιάσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διακοπής της πρόσληψης αλκοόλ, νικοτίνης, φαρμάκων.

ενδομήτρια λοίμωξη.

Εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Τέτοια παιδιά γεννιούνται συχνά σε κατάσταση ασφυξίας, με χαμηλό βάρος, με διογκωμένο ήπαρ, δυσπλασίες και μπορεί να υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο.

Στο μαιευτήριο, οι νεογνολόγοι εξετάζουν τα νεογνά και εντοπίζουν περιγεννητικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και συνταγογραφούν θεραπεία. Αλλά αυτή η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί στο σπίτι. Τι πρέπει να προειδοποιεί τη μητέρα: συχνό άγχος του παιδιού, παλινδρόμηση, τρέμουλο στο πηγούνι, τα χέρια και τα πόδια, το παιδί παγώνει σε μια στάση, ασυνήθιστη κίνηση των ματιών, ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού άνω του 1 cm την εβδομάδα, αύξηση στις άκρες του fontanel και το εξόγκωμά του.

Εάν το μωρό σας έχει κάτι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, όσο πιο γρήγορα, τόσο το καλύτερο, και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για την πλήρη αποκατάσταση της υγείας του μωρού σας.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε βρέφη.

Η θεραπεία είναι συνήθως πολύπλοκη, ξεκινά μετά από πλήρη εξέταση του μωρού, γι 'αυτό πρέπει να περάσετε εξετάσεις:

Επιτυχείς εξετάσεις:

• NSG (νευροηχογράφημα)
• ΗΕΓ (εγκεφαλοηλεκτρογραφία)
• MRI (μαγνητική τομογραφία)
• εγκεφαλονωτιαίο υγρό
• Νευρολόγος
• Οφθαλμομετρής

Με σωστή θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση βρεφική εγκεφαλοπάθειααντιμετωπίζεται καλά, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μαθήματα. Συνταγογραφούνται σκευάσματα για την αποκατάσταση της δομής του εγκεφάλου, τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, βιταμίνες Β (Magne B6, Magnelis), ηρεμιστικά, φάρμακα που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα: για σπασμούς, αντισπασμωδικά (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), φάρμακα που ανακουφίζουν τους μυς υπερτονία και φάρμακα που θεραπεύουν κινητικές διαταραχές. Περισσότερα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται καλά για τη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας (εάν δεν υπήρχε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων), στους νευρολόγους αρέσει να συνταγογραφούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, βοτανοθεραπεία. Αυτή είναι μια από τις σημαντικές αρχές της θεραπείας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - ήττα νευρικά κύτταρασε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, που εμφανίζονται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς και κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτό διευκολύνεται από διάφορους λόγους και αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Στη σύγχρονη ιατρική, η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από δυσμενείς συνέπειες.

Στο ICD-10, η παθολογία δεν έχει ξεχωριστό κωδικό. Όταν κάνουν μια διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να ταξινομήσουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ως τον κωδικό G93 "άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος", καθώς και τον κωδικό P91 "άλλες διαταραχές της εγκεφαλικής κατάστασης στα νεογνά".

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να αναγνωρίσουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια από τη συμπεριφορά ενός βρέφους την πρώτη ώρα ή ημέρα της ζωής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και του επόμενου έτους της ζωής, το νεογέννητο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδύναμο ή καθυστερημένο κλάμα τη στιγμή της γέννησης.
• η παρουσία ορισμένων καρδιαγγειακών διαταραχών - απουσία καρδιακού παλμού, απόκλιση από τον κανόνα στη συχνότητα των καρδιακών ρυθμών.
• τρόμος, τρόμος των άκρων.
• το μωρό έχει μειωμένα ή απουσιάζουν βασικά αντανακλαστικά - πιπίλισμα, συγκέντρωση, κατάποση).
• στραβισμός;
• αφύσικη κλίση του κεφαλιού σε πρηνή θέση.
• χαλάρωση ή, αντίθετα, η ένταση του μυϊκού ιστού.
• το παιδί κλαίει συχνά και θυμωμένα, ενώ είναι σχεδόν αδύνατο να το ηρεμήσει.
• άφθονη και συχνή παλινδρόμηση.
• ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου?
• σημάδια μειωμένη πίεσηκαι αδυναμίες.

Στην ενήλικη ζωή, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απάθεια για αυτό που συμβαίνει?
• διαταραχή συγκέντρωσης?
• δυσκολία στην έκφραση σκέψεων και επιθυμιών.
• Ελλειψη ορεξης;
• διαταραχή του λόγου.

Αιτίες της νόσου

Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες

Η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα βρέφη είναι η επίδραση αρνητικών παραγόντων στο έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα μέσω του σώματος της μητέρας, και συγκεκριμένα:

• ανάπτυξη οξειών μολυσματικών ή πυωδών παθολογιών κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού ή επιδείνωσης υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
• τοξίκωση, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.
• διαμονή εγκύου σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες - κοντά σε μεγάλα βιομηχανικά κέντρα, καθώς και σε επιχειρήσεις που εκπέμπουν ακτινοβολία και τοξικές ουσίες.
• ευαισθησία των μελλοντικών γονέων σε συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου - κάπνισμα, λήψη αλκοόλ και ναρκωτικών.
• η απειλή της αποβολής?
• η παρουσία στη σειρά των γονέων γενετικών ασθενειών που σχετίζονται με εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες και συστήματα παροχής αίματος.
• υποσιτισμός μιας εγκύου και μιας γυναίκας που γεννά κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• συγγενείς δυσπλασίες, προωρότητα.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση που προκαλούνται από την ανικανότητα των γιατρών, την κακή εργασιακή δραστηριότητα.

Ο εκ των προτέρων προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και ο περιορισμός της επίδρασης των περιγραφόμενων παραγόντων θα μειώσει τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στο νεογνό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανίχνευση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι δυνατή στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Για αυτό, μια έγκυος γυναίκα καθυστερημένη περίοδοςπραγματοποιήσει τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα του εμβρύου για την ανίχνευση περιπτώσεων μη φυσιολογικής θέσης ή εμπλοκής του με τον ομφάλιο λώρο.
• Dopplerography για την αξιολόγηση της ανάπτυξης των αγγειακών και καρδιακών συστημάτων.

Εάν το νεογέννητο έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγει ο παιδίατρος διαγνωστικές μελέτες:

Ανησυχείς για κάτι; Ασθένεια ή κατάσταση ζωής;

• ανακαλύπτει από τους γονείς την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• εξετάζει το μωρό για διαταραχές του κινητικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της νευρικής διεγερσιμότητας, της κατάστασης του fontanel.
• αναθέτει παρακολούθηση βίντεο για την ανίχνευση αυθόρμητων και ακούσιων κινήσεων του μωρού.

Για να αξιολογήσει τη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου και πιθανές εστίες βλάβης στους νευρικούς ιστούς, το παιδί είναι ενόργανη διάγνωσηχρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες μεθόδους:

• νευροηχογραφία;
• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• Dopplerography;
• ηλεκτροκεφαλογράφημα.

Εάν υποψιάζεστε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ενός παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε έναν οφθαλμίατρο για να εκτιμήσει την κατάσταση του βυθού και να εντοπίσει συμπτώματα που υποδεικνύουν την πορεία της νόσου.

Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων παθολογίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του μωρού για πλήρη ανάκαμψη και περαιτέρω γεμάτη ζωή. Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να προσεγγιστεί ολοκληρωμένα, με τη συμμετοχή ειδικών διαφόρων προφίλ σε αυτή τη διαδικασία - παιδίατρο, παιδοκαρδιολόγο και νευρολόγο, ορθοπεδικό και αποκαταστάτη.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τη διέλευση των διαδικασιών φυσιοθεραπείας, εξασφαλίζοντας ένα ήπιο καθημερινό σχήμα και καλή διατροφή, διόρθωση ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης.

Χημική ένωση φαρμακευτική θεραπείαεξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των διαταραχών του εγκεφάλου. Το παιδί σας μπορεί να λάβει τα ακόλουθα φάρμακα:

• διουρητικά (Diakarb) - για την ανακούφιση του σοβαρού υδροκεφαλικού συνδρόμου.
• αγγειοδιασταλτικά (Dibazol) - με μειωμένο μυϊκό τόνο.
• μυοχαλαρωτικά (Baclofen, Mydocalm) - με αυξημένο μυϊκό τόνο.
• αντισπασμωδικά (όπως ενδείκνυται) παιδονευρολόγος) - εάν το μωρό έχει επιληπτικό σύνδρομο, επιβεβαιωμένο από τα αποτελέσματα της διάγνωσης.
• κεφάλαια που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου και την πλήρη διατροφή του (Nootropil, Cortexin).
• βιταμίνες "Β", που βελτιώνουν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων - συνταγογραφούνται σε ενέσεις, δισκία ή κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφόρησης.

Επιπρόσθετα φαρμακευτική θεραπείαστο παιδί ανατίθενται διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπευτικά λουτρά?
• μασάζ;

Οι περιγραφόμενες διαδικασίες αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένων επιληπτικών κρίσεων στο μωρό. Σε άλλες περιπτώσεις, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού με αυστηρά καθορισμένο τρόπο.

Εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται υποδεικνύουν βαθιές βλάβες των εγκεφαλικών δομών και επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση της υγείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί στο μωρό μια νευροχειρουργική επέμβαση. Επίσης, σε συνεννόηση με τον παιδίατρο, καλό είναι το παιδί να πραγματοποιήσει θεραπεία αποκατάστασηςαφεψήματα από βότανα.

Συνέπειες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παρά το γεγονός ότι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει θετική πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν μια σειρά από δυσάρεστες συνέπειες που προκαλούνται από την παραμέληση της νόσου, αναποτελεσματική θεραπείακαι τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και του ψυχισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με διαγνωσμένη νοητική υστέρηση, ένα άτομο δεν περιορίζεται στις ικανότητές του και μπορεί να οδηγήσει μια ανεξάρτητη ζωή.
• Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, που εκφράζονται σε έλλειψη προσοχής, αυξημένη συναισθηματική και σωματική δραστηριότητα.
• Ο υδροκέφαλος και οι συνέπειες που προκαλεί αυτή η ασθένεια.
• Διαταραχές φυτικό σύστημακαι βασικά ζωτικά συστήματα που προκαλούνται από πτώσεις αρτηριακής πίεσης και μεταβολικές διαταραχές.
• Κρίσεις επιληψίας.
• Νευρωτικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχής του ύπνου, αλλαγές στη διάθεση, εμφάνιση επιθέσεων επιθετικότητας και δακρύρροιας.

Έχετε μια ερώτηση; Ζητήστε μας το!

Μη διστάσετε να κάνετε τις ερωτήσεις σας εδώ στον ιστότοπο.

Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμες. Εάν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο νευρολόγο και έναν ειδικό αποκατάστασης για να συνταγογραφήσει μια σταδιακή θεραπεία και πορεία αποκατάστασης.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά άρχισε να γίνεται όλο και πιο συχνά, κάτι που είναι πολύ τρομακτικό για χιλιάδες γονείς. Αυτή η ασθένεια είναι πράγματι πολύ σοβαρή και απαιτεί επείγουσα έναρξη. σύνθετη θεραπείαγια την αποφυγή διαφόρων επιπλοκών. Η έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση του παιδιού, αλλά εάν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί, υπό την επίβλεψη γιατρών, η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί και να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών για το μωρό.

Η διάγνωση εγκεφαλοπάθειας από έναν γιατρό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους γονείς που δεν γνωρίζουν τι είναι. Αυτός ο όρος υπονοεί μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών του εγκεφάλου του παιδιού που δεν σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή η διάχυτη διαταραχή αναπτύσσεται υπό την επίδραση του ποικίλοι λόγοικαι βλάπτουν τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διάρκεια της ζωής. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι συγγενείς (περιγεννητικές) ή οι επίκτητες μορφές της νόσου.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού (και σε πρόωρα μωρά έως 28 ημέρες). Εάν, με την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου, ξεκινήσει η κατάλληλη σύνθετη θεραπεία, στο 90% των περιπτώσεων είναι δυνατό να σταματήσουν απολύτως όλα τα συμπτώματα και να αποφευχθούν οι συνέπειες που εκδηλώνονται στην ενήλικη ζωή.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου και τον χρόνο που εκδηλώθηκε, η παιδική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά εμφανίζεται συχνά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη στιγμή του τοκετού. Ωστόσο, ακόμη και σε μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των περισσότερων διαφορετικούς λόγους. κατά τα περισσότερα κοινές αιτίεςη έναρξη της νόσου στα νεογνά θεωρούνται:

1. Πρώιμη εγκυμοσύνη.
2. κληρονομικά νοσήματα.
3. Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Παθολογίες εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξίκωσης, απειλών πρόωρος τοκετόςή αποβολή.
5. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
6. Πρόωρο.
7. Παθολογία της διαδικασίας του τοκετού και τραύμα κατά τον τοκετό.

Συχνά δεν είναι δυνατός ο αξιόπιστος προσδιορισμός της αιτίας της ανάπτυξης της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Συχνά αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες ανάπτυξης ταυτόχρονα. Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από το τι επηρέασε την εμφάνισή της, επομένως οι γιατροί προσπαθούν πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Η ποικιλία των συμπτωμάτων της νόσου οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα πιθανές παθολογίεςνευρικό σύστημα. Τα πιο συγκεκριμένα σημάδια εγκεφαλοπάθειας στα βρέφη είναι:

1. Αργά ή πολύ αδύναμο πρώτο κλάμα στον τοκετό.
2. Απουσία αντανακλαστικού πιπιλίσματος.
3. Κακός ύπνος (υπερβολική υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία τη νύχτα), συχνό άγχος και συνεχές κλάμα.
4. Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
5. Υπο- ή υπερτονικότητα των μυών.
6. Γέρνοντας το κεφάλι.
7. Ενδοκρανιακή πίεση.
8. Στραβισμός.
9. Έμετος κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό.
10. Μειωμένη μνήμη και γνωστική λειτουργία.
11. Υπερκινητικότητα και ανεξέλεγκτο ή η αντίθετη κατάσταση - λήθαργος.

Τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι τόσο έντονα όσο και ελάχιστα αισθητά, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε το παιδί με έναν νευρολόγο. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, καθώς και από τον όγκο της, καθώς και από άλλες ασθένειες που έχει το παιδί, την ηλικία του και τον βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος.

Με την επιδείνωση της εγκεφαλοπάθειας, τα σημάδια της νόσου γίνονται πιο σοβαρά - το παιδί μπορεί να αρχίσει να λιποθυμάει, να ζαλίζει, να έχει μειωμένη νοημοσύνη, σκέψη και μνήμη, καθώς και γενική αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Χάρη στις δυνατότητες σύγχρονη ιατρική, οι περισσότερες περιπτώσεις παιδικής εγκεφαλοπάθειας είναι θεραπεύσιμες, ακολουθούμενες από πλήρης ανάρρωση. Αλλά εάν υπάρχουν πάρα πολλά επηρεασμένα εγκεφαλικά κύτταρα, δεν υπάρχει θεραπεία ή είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά τον εγκέφαλο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτυχθούν διάφορες συνέπειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• ημικρανία;
• Ασθενικό σύνδρομο?
• νευρώσεις?
• υδροκέφαλος;
• επιληψία;
• παθολογία των ματιών?
• δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής·
• κατάθλιψη και άλλες παθολογίες της συναισθηματικής σφαίρας.
• ανάπτυξη σχιζοφρένειας στην ενήλικη ζωή.
• άνοια.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τόσο μικρές όσο και πολύ σοβαρές, γεγονός που θα προκαλέσει σημαντικά προβλήματα κατά τη διάρκεια ενήλικη ζωή. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού και, στην παραμικρή υποψία εγκεφαλοπάθειας, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί να γίνει τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, η θεραπεία πραγματοποιείται αναγκαστικά υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών - απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων στο παιδί. Εκτός από την κύρια πορεία θεραπείας, το παιδί μπορεί να χρειαστεί μηχανικό αερισμό, σίτιση με σωλήνα και αιμοκάθαρση.

Η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• νευροπροστατευτικά (νοοτροπικά, καθώς και αμινοξέα), τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της δομής του εγκεφάλου και την πρόληψη αρνητικών επιπτώσεων στους νευρώνες.
• φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• βιταμίνες Β, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα εγκεφαλικά κύτταρα.
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά φάρμακα.
• φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα (ανακούφιση μυϊκής υπερτονίας, σπασμοί, διόρθωση κινητικών δυσλειτουργιών).

Ανάλογα με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται και την ηλικία του παιδιού, διάφορες μεθόδουςχορήγηση φαρμάκων - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια, εντερικά, καθώς και με χρήση ηλεκτροφόρησης.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και συχνά συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ και βοτανοθεραπεία για την εγκεφαλοπάθεια. Στο τέλος της θεραπείας, στο παιδί γίνονται μαθήματα κολύμβησης με έμπειρο εκπαιδευτή.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στη διενέργεια μιας επέμβασης με σκοπό τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου.

Παράλληλα με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, είναι σημαντικό να οργανώσετε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή για το παιδί, τακτικές βόλτες στο καθαρός αέρας. Είναι επίσης σημαντικό να ομαλοποιήσετε την καθημερινή ρουτίνα με τη ρύθμιση του ύπνου και της εγρήγορσης.

Είναι πολύ χρήσιμο για παιδιά με εγκεφαλοπάθεια να λαμβάνουν περιοδικά σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας Β. Είναι καλύτερα να αναθέσετε την επιλογή των φαρμάκων που λαμβάνονται στον θεράποντα ιατρό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της εγκεφαλικής βλάβης σε ένα νεογνό εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, τον διορισμό μιας πλήρους και ολοκληρωμένης θεραπείας σύμφωνα με τα υπάρχοντα προβλήματα, καθώς και την αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων των ειδικών. Σε αυτή την περίπτωση, τα περισσότερα παιδιά έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση χωρίς την ανάπτυξη συνεπειών στην ενήλικη ζωή.

Πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν ένας αριθμός προληπτικά μέτρα, τα οποία στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας και του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Έγκαιρη και επαρκής αντιμετώπιση οποιουδήποτε μεταδοτικές ασθένειεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο νεογνό.
2. Πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας.
3. Δράσεις για την προστασία του νεογέννητου από τοξικές ουσίες.

Τέτοια μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας σε ένα νεογέννητο.

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι μια πραγματική τραγωδία για τους γονείς. Αλλά η βλάβη στο νευρικό σύστημα με μια τέτοια ασθένεια συχνά δεν γίνεται ποινή για το παιδί, καθώς η συντριπτική πλειονότητα των εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να θεραπευτεί ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες των γιατρών. Και με την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων προβλημάτων σε ένα νεογέννητο, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση.