Cele mai recente progrese în medicină. Ultimele progrese în medicină Când se va observa reforma medicală

Medicii pot lucra online

În 2017, telemedicina este de așteptat să fie legalizată în Rusia, după care, în termen de doi ani, toate spitalele și clinicile vor fi conectate la internet pentru a se asigura că întreaga populație are acces la cea mai bună îngrijire medicală, indiferent cât de mult ar fi anumit pacient departe de cea mai apropiată clinică federală. Această instrucțiune a fost dată de președintele Vladimir Putin în urma discursului său adresat Adunării Federale din decembrie.

Încă de la jumătatea lunii martie, guvernul ar trebui să pregătească și să aprobe un plan pentru conectarea tuturor spitalelor și clinicilor din Rusia la internet de mare viteză în 2017-2018, se arată în ordin, inclusiv pentru introducerea tehnologiilor de telemedicină. Legea de bază a telemedicinei, care nu este încă permisă în Rusia, va fi adoptată înainte de sfârșitul sesiunii de primăvară, a declarat Leonid Levin, șeful comitetului relevant al Dumei de Stat.

Adoptarea legii telemedicinei este o tendință foarte mare, spune Alexander Saversky, președintele Ligii Apărătorilor Pacienților.

„Este convenabil, cool și cool să-l poți obține în orice moment sfatul necesar doctor. Dar imaginea asistenței medicale în sine se va schimba complet în următorii cinci până la șapte ani”, notează el.

Tehnologia informației va înlocui în mare măsură o persoană vie, un medic, iar acest lucru are atât avantaje, cât și dezavantaje.

Dezvoltarea serviciilor de telemedicină poate deveni un motor important pentru dezvoltarea pieței serviciilor medicale în următorii cinci până la zece ani, este de acord Alexander Ledovsky, directorul general al rețelei de clinici Ramsey Diagnostics. Pentru clinici, acest lucru înseamnă oportunități suplimentare de dezvoltare, iar pentru pacient, o creștere a disponibilității asistenței medicale de calitate, spune el.

Volumul pieței mondiale de medicină la distanță, potrivit German Klimenko, consilier al președintelui pentru dezvoltarea tehnologiilor Internet, se va ridica la 3,5 miliarde de dolari până în 2018 și va afecta 25% din toate spitalele publice din Rusia, precum și legalizarea acest tip de serviciu va permite medicilor să desfășoare practică privată fără a aparține organizațiilor.

Companiile de internet și-au pregătit deja programele pentru eliberarea legii, rețeaua socială rusă Doctor at Work și serviciul Yandex.Health au platformele corespunzătoare.

În același timp în anul urmatorÎn cel mai bun caz, telemedicina abia începe să fie implementată, așa că nu va avea un impact mare asupra sectorului de sănătate, notează CEO AlfaStrakhovanie-OMS Andrey Ryzhakov.

„Până acum, practica țărilor dezvoltate sugerează că, în ciuda așteptărilor mari, telemedicina oferă un răspuns mic. În ce loc vom găsi telemedicină, nu știm. În primul rând, trebuie să vedeți ce va include această legislație: puteți permite o consultație fără a pune un diagnostic, sau puteți permite un tratament cu drepturi depline dacă medicul își asumă responsabilitatea”, explică el.

Continuă reducerea numărului de medici și spitale

Optimizarea medicilor, paturilor și spitalelor, care se desfășoară de câțiva ani, a continuat în 2016. Potrivit lui Rosstat, numărul lucrătorilor medicali a scăzut în primele nouă luni ale anului 2016 cu 66.000 comparativ cu aceeași perioadă din 2015. Cele mai multe disponibilizări au fost pentru personalul medical junior, care a scăzut cu 48,5 mii de persoane.

Eduard Gavrilov, directorul Fundației de Monitorizare Independentă a Sănătății, a enumerat concedierile lucrătorilor medicali drept una dintre cele trei tendințe principale ale anului. Măsurile de optimizare, potrivit acestuia, au fost realizate „izolat de luarea în considerare a densității și compoziției pe vârstă a populației și a infrastructurii de transport”. Organizații medicaleînchis fără audiere publică.

„Toate aceste procese au afectat negativ activitatea de asistență medicală primară, disponibilitatea asistenței medicale... Asistența medicală casnică trece de la conservarea și întărirea sănătății cetățenilor la tratament individual, mai ales alergând boli cronice", - consideră el.

„Comercianții privați intră în CHI, care este destinat instituțiilor de stat și instituţiile statului face servicii cu plată. Asigurătorii care nu sunt asigurători încep să facă bani pretinzând că sunt asigurători. Și din această cauză, nu putem consolida asigurările de stat... Până când nu punem pe toți la colț, vom avea acel haos care devorează orice resurse ”, rezumă expertul.

Toate reducerile, a spus el, sunt în principal rezultatul dorinței oficialităților de a „trece la oase” de dragul îndeplinirii decretelor prezidențiale din luna mai privind creșterile salariale ale medicilor, care de fapt vor fi neîmplinite. „Ca urmare, a avut loc o distrugere colosală, iar obiectivul nu va fi atins. Este monstruos”, spune el.

Salarii insuportabile

Nivelul salariului mediu al medicilor ruși, conform lui Rosstat, a fost de 48,9 mii de ruble. în ianuarie - septembrie 2016 față de 46,4 mii de ruble. în aceeași perioadă din 2015, adică aproape că nu a crescut, ținând cont de inflație. În același timp, cea mai mare creștere s-a remarcat în instituțiile medicale federale (cu 8%), în timp ce la medicii regionali salariile au crescut aproximativ cu nivelul inflației - aproximativ 5%, iar în municipii creșterea a fost aproape zero (negativ, luând țin cont de creșterile de preț), Gazeta.Ru a calculat .

Între regiuni, există încă o diferență multiplă în valoarea salariilor medicilor: de la 23,2 mii de ruble. în Ingușeția până la 109 mii de ruble. în regiunile autonome Yamal-Nenets și Chukotka. La Moscova, medicii câștigă în medie 81.000 de ruble. pe lună, conform lui Rosstat. Dinamica în funcție de regiune este, de asemenea, diferită. Dacă în capitală salariile medicilor au crescut cu aproximativ 10% (primele nouă luni din 2016 față de aceeași perioadă din 2015), atunci în districtul autonom Yamalo-Nenets au scăzut cu 3%.

Nu se mai poate afla din statisticile oficiale cum progresează implementarea decretelor din mai: în 2016, Rosstat a încetat să mai publice date despre raportul dintre salariile medicilor și salariul mediu din regiune. La sfârșitul anului 2015, salariul mediu al medicilor din Rusia era de 156% din salariul mediu din regiuni.

În 2017, salariile medicilor vor fi majorate de două ori: de la 1 ianuarie și de la 1 octombrie - cu 7,5%, de la 1 octombrie, raportul acestuia cu media regională ar trebui să ajungă la 180%, a promis vicepremierul Olga Golodeț în decembrie. De aici rezultă că astăzi raportul ar trebui să fie peste 165%. La momentul publicării notei, Ministerul Sănătății nu a răspuns la întrebarea Gazeta.Ru dacă este chiar așa.

Potrivit unuia dintre decretele prezidențiale din mai, salariile medicilor juniori și medii ar trebui să ajungă până în 2018 la 100% din salariul mediu din regiune, medicii - 200% din această valoare. Chiar înainte de criză, aproape din momentul emiterii decretelor, experții spuneau că aceste cerințe ar fi extrem de greu de implementat. Recent, cuvântul „imposibil” s-a auzit mai des.

Din concluzia Camerei de Conturi cu privire la proiectul de buget al FISM, se poate observa că guvernul se pregătește să mute orizontul de timp pentru realizarea indicatorilor: costurile suplimentare pentru implementarea decretului prezidențial relevant sunt în principal repartizate pe 2018 și 2019 (respectiv 153,7 miliarde și 191,7 miliarde ruble). Doar 44,5 miliarde de ruble au fost alocate pentru 2017.

Pacienților li se va oferi un standard în loc de un medic

Numărul lucrătorilor medicali în viitor poate fi redus și mai mult, dar din motive obiective: pe de o parte, aceasta este introducerea tehnologiilor informaționale și a telemedicinei, pe de altă parte, standarde și protocoale de tratament.

„Există standarde: o persoană a pus o manșetă, a verificat presiunea, citiri ale dispozitivelor care pot verifica deja zahărul și presiunea fundului ochiului - deja mai mult de 12 parametri datorită unei manșete - și a primit o consultație inițială. Chiar și un ECG poate fi descifrat fără medic. Și deja unii dintre pacienți vor primi programări precum: chemați o ambulanță, cumpărați pastile și așa mai departe, ”Saversky de la Liga Pacienților descrie medicamentul viitorului.

Pacientul va putea primi nu numai o consultație, ci chiar și un examen medical cu drepturi depline „pe un loc îndepărtat”, consideră Dmitri Kuznetsov, președintele Uniunii Interregionale a Asigurătorilor Medicali. Pentru aceasta, potrivit lui, cabinele pentru examinări medicale au fost deja inventate și utilizate în alte țări, există chiar și dezvoltări interne ale unor astfel de sisteme.

„O cabină este un loc în care este posibilă transmiterea digitală a tuturor informațiilor care pot fi obținute dacă în apropiere există un paramedic cu ajutorul senzorilor. Doar în condițiile noastre ar trebui să fie rezistent la vandal”, adaugă expertul.

Un medic într-un astfel de sistem va apărea în situații non-standard, dificile sau dacă este necesară intervenția de contact: ​​chirurgie, obstetrică și altele.

Dar, pe de altă parte, medicina avansează rapid și, în multe cazuri, necesită o abordare personalizată, susține Larisa Popovich, director al Institutului pentru Economia Sănătății de la Școala Superioară de Economie a Universității Naționale de Cercetare. Această abordare, care necesită tratament optim pentru un anumit pacient, nu o puteți reflecta în niciun standard și recomandări, crede ea.

În 2016, Ministerul Sănătății a elaborat un proiect de lege care schimbă abordarea asistenței medicale. Se propune acum să se pună în prim plan ghiduri clinice.

Un astfel de sistem a început să fie construit încă din 1998, dar începând cu mijlocul anilor 2000, „toată lumea s-a încurcat, iar Ministerul Sănătății nu a înțeles pentru ce sunt și cum sunt făcute recomandările clinice”, spune profesorul Pavel Vorobyov, șef. al departamentului de la Universitatea Medicală de Stat din Moscova. Sechenov.

Inițial, acesta a fost conceput după modelul mondial, notează el, în care recomandările clinice, sau, așa cum le spuneam noi, protocoalele de gestionare a pacienților, ar determina activitățile medicilor, iar „standardele organizaționale, tehnice, financiare ar fi deja construite. sub ele.”

Cu toate acestea, în Legea din 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor”, toate documentele erau „la grămadă, fără a înțelege și a înțelege de ce sunt necesare”. Și de atunci, potrivit lui Vorobyov, Ministerul Sănătății nu a reușit să le dea seama în niciun fel, iar acum „se dezabonează doar, fără obiective de anvergură”.

Ca urmare, aranjați îngrijire medicală iar finanțarea acesteia nu va funcționa într-un mod nou, consideră expertul: cel mai probabil, apariția de noi recomandări nu va afecta munca practica medicii.

Medicii speră, de asemenea, că recomandările clinice nu vor fi obligatorii pentru utilizare. Decizia medicului nu poate fi subordonată ordinelor, „ca zborul unei păsări, care, bineînțeles, zboară după anumite legi ale fizicii și biologiei, dar e o prostie să dai un ordin care să reglementeze frecvența baterii aripilor”, spune Alexei. Erlikh, șeful departamentului de cardioreanimare a Spitalului Orășenesc Moscova nr. 29. În unele cazuri, a spus el, decizia corectă a unui medic poate să nu coincidă cu liniile directoare, iar sistemul pe care îl propune Ministerul Sănătății va pedepsi automat.

Medicina privată crește concurența

În ciuda scăderii cererii efective în timpul crizei, clinicile private au continuat să crească cifra de afaceri în 2016 cu o rată de aproximativ 10%, potrivit managerilor de top ai clinicilor înșiși, spune CEO-ul MEDESK, Vladimir Kovalsky. Unii jucători importanți au câștigat și mai mult.

De exemplu, rețeaua de clinici „Mama și Copilul” în prima jumătate a anului 2016 a crescut veniturile cu 28% față de aceeași perioadă din 2015.

„Tendința ascendentă se datorează calității scăzute a serviciului din clinicile publice, scăderii disponibilității medicina de statîn general și criza de pe piața valutară: în condiții de incertitudine, oamenii tind să investească în propria sănătate”, crede expertul.

În același timp, în paralel cu creșterea naturală a pieței, s-a înregistrat o creștere a costurilor de funcționare ale clinicilor, cauzată de creșterea prețurilor la consumabilele importate, Echipament medical conducând la creșterea costului serviciilor medicale.

„Creșterea prețurilor nu a ajutat toate instituțiile medicale - cei ale căror modele de afaceri s-au dovedit a fi ineficiente caută modalități de a schimba conceptul sau sunt scoase la vânzare”, a spus Kovalsky.

Formatul de clinici cu cea mai rapidă creștere în 2016 a fost în cele din urmă determinat: acestea sunt multidisciplinare centre medicale pentru că pacienții doresc să aibă toate examinările necesare într-un singur loc. În 2017, tendințele din ultimul an în medicina privată se vor intensifica, notează expertul, iar accentul pus pe calitatea serviciului, inclusiv introducerea medicinei digitale cu suport de la distanță al pacientului, va deveni și mai vizibil din cauza concurenței crescute.

Dar prețul pentru pacienți este și un criteriu de selecție important, iar uneori oamenii aleg un serviciu acordând mai multă atenție costului, se plânge Ledovsky de la lanțul de clinici Ramsey Diagnostics. Prin urmare, în condițiile creștere bruscă concurența, unii jucători fără scrupule de pe piață pot beneficia de dumping, crede el.

Dumpingul, potrivit acestuia, s-a manifestat vizibil în 2016 în lupta clinicilor private pentru contractele cu companiile de asigurări. „Uneori, reducerile de preț sunt determinate de dorința de a crește cota de piață într-unul dintre segmentele de piață, cum ar fi VHI”, explică el. De asemenea, poate fi asociat cu situația dificilă a companiei și dorința de a acoperi pierderile din exploatare.

O altă tendință importantă a anului trecut, potrivit acestuia, este participarea companiilor private la asigurări medicale obligatorii și programe de parteneriat public-privat. „Cred că va primi dezvoltare ulterioarăîn 2017”, conchide el.

Rușii nu beau suficiente medicamente

Piața internă de produse farmaceutice în 2016 și-a redus la aproximativ jumătate creșterea din cauza crizei - la un nivel de aproximativ 5%. „Principalul factor de creștere îl reprezintă plățile din partea populației, întrucât 70% din piață este segmentul de retail, a cărui încetinire a fost afectată de scăderea puterii de cumpărare, de trecerea la medicamente mai ieftine și chiar de refuzul rușilor de a lua anumite medicamente. ”, a declarat CEO-ul DSM pentru Gazeta.Ru Group, Sergey Shulyak.

Anul viitor, el prezice o creștere de cel mult 7%. „E greu să o numesc o accelerare, pentru piața farmaceutică nu e nimic: în anii anteriori a fost o creștere atât de 20, cât și de 30%, iar în ultimii cinci ani, fără să includă 2015 și 2016, ritmul mediu anual de creștere a fost de 15% ”, își amintește el, așa că tendința poate fi numită aproape neschimbată.

Statul a redus și achizițiile de medicamente în 2016, conform ultimelor statistici disponibile pentru ianuarie-septembrie. Comparativ cu primele nouă luni ale anului trecut, achizițiile în pachete au scăzut cu 20%, iar în ruble cu 2,6%, a calculat DSM Group.

În același timp, volumul pieței ruse rămâne în continuare serios în urma țărilor dezvoltate, volumul consumului de droguri pe cap de locuitor (în termeni monetari) este de peste trei ori mai mic decât media din țările OCDE: 141 USD față de 429 USD, respectiv.

În primăvara lui 2016, oficialii Ministerului Sănătății au asigurat că introducerea așa-numitei asigurări de medicamente în Rusia va începe anul acesta, când statul compensează parțial pacienții pentru costul medicamentelor prescrise în ambulatoriu. Până la sfârșitul anului, ministrul Veronika Skvortsova a promis din nou introducerea unui astfel de sistem - dar peste câțiva ani.

In practica fonduri suplimentare pentru a oferi ruşilor medicamente gratuite nu a fost încă alocat și nu este planificat să fie alocat. Rata actuală de asigurare pentru medicamente (5,1%), potrivit președintelui Camerei de Conturi, Tatyana Golikova, „nu va ridica niciun sistem de asigurare”, dar autoritățile au abandonat până acum planurile de creștere a acesteia în 2019.

Ministerul Sănătății a evidențiat în 2016 înlocuirea importurilor de medicamente ca prioritate, iar de-a lungul anului au fost deschise mai multe linii de producție de medicamente în țara noastră în baza unui acord pe site-uri de producție interne cu mari companii internaționale precum Pfizer și Bayer.

Reprezentanții acestor companii se așteaptă ca localizarea în Rusia să continue în 2017 și ulterior, dacă guvernul se abține de la pași neprietenos, care au fost, de asemenea, discutați pe parcursul anului: eliminarea protecției prin brevet pentru medicamentele străine sau licențierea obligatorie a medicamentelor semnificative din punct de vedere social. După ceva timp, Baeyr s-ar putea gândi chiar să-și creeze propria producție, a declarat Nils Hessmann, CEO al diviziei sale din Rusia, într-un interviu pentru Gazeta.Ru.

Epidemia HIV va continua

Unul dintre cei mai importanți și neplăcuți „făcători de știri” din sectorul sănătății în 2016 a fost epidemia HIV. Deși se dezvoltă în Rusia de mulți ani, anul trecut numărul cazurilor a depășit un milion, iar în vară, UNAIDS, structura de profil a OMS, a indicat că țara noastră a fost „în fața celorlalți” în ceea ce privește a ratei de creștere a noilor cazuri de infecție. Proporția cazurilor noi în 2015 în Rusia este de peste 11% din numărul total al persoanelor care trăiesc cu HIV, ceea ce este mai mult decât în ​​țările africane, unde numărul cazurilor este aproape de două ori mai mare decât în ​​țara noastră.

Ministerul Sănătății, care anul trecut a anunțat elaborarea unei strategii de combatere a mortalității boala periculoasa, a dedicat aproape întregul an redactării acestui document, dar textul final, adoptat de guvern în toamnă, a fost criticat de experți. Nu s-au găsit bani pentru propunerea Ministerului Sănătății de a acoperi 90% dintre pacienți cu terapie, așa că s-a luat ca bază un obiectiv mai modest - creșterea acoperirii cu 8% față de actualul 30%.

„Anul acesta, din păcate, deteriorarea a continuat. Măsurile [de control] au fost în mare parte ostentative, numărul de cazuri noi se apropie din nou de 100 de mii și, bineînțeles, nu mi-aș dori ca situația să rămână aceeași anul viitor”, spune Vadim Pokrovsky, șeful centrului federal SIDA. El nu vede încă „perspective clare” pentru a pune capăt epidemiei în Rusia.

Atâta timp cât numărul de infecții HIV nou diagnosticate rămâne la același nivel și chiar crește în fiecare an, există riscul mare ca în viitor o parte semnificativă din resursele sistemului de sănătate să fie cheltuită pentru tratamentul HIV, ca să nu mai vorbim prevenire, notează el.

Până acum, finanțarea bugetară pentru medicamentele HIV nu a fost majorată, deși medicamentele necesare primesc doar 30% din toți pacienții din Rusia, iar boala se răspândește în continuare.

Deși însăși ministrul Sănătății Veronika Skvortsova a declarat anul trecut că, dacă se va menține nivelul actual de finanțare, se va dezvolta scenariul unei epidemii generalizate, iar numărul persoanelor infectate cu HIV va crește cu 250% până în 2020, adică în patru. ani peste 2 milioane de oameni vor fi infectați cu HIV în Rusia.

Ministerul Sănătății încearcă să rezolve problema acoperirii insuficiente a terapiei prin reducerea costului medicamentelor per pacient, ceea ce permite aceiași bani de tratat. mai multi oameni cu HIV. Dar comunitățile de pacienți observă că trecerea pacienților la medicamente ieftine poate duce la refuzul tratamentului din cauza gravității efecte secundare, ca urmare, oficialii pot obține rezultatul opus.

Medicina nu stă pe loc și înaintează cu pași mari. În fiecare an apar noi evoluții eficiente.

Care sunt inovațiile în acest domeniu apărute în 2016?

Tricorder stilizat ca „Star Trek”

Star Trek a inspirat întotdeauna milioane de oameni să încerce să depășească limitele posibilului și să realizeze imposibilul. Inclusiv în domeniul dispozitivelor medicale futuriste. Momentan, există o competiție în care rămân doar șapte echipe care lucrează la crearea unui adevărat tricorder. Câștigătorul va primi zece milioane de dolari pentru proiect. În universul Star Trek, un tricorder este un dispozitiv portabil multifuncțional care este utilizat pentru scanarea senzorială, analiza și stocarea informațiilor.

Interacțiunea dintre sistemele de sănătate

Soluții care facilitează interacțiunea între diverse sisteme asistenței medicale, de exemplu, pentru a partaja datele pacienților, este unul dintre principalele aspecte tehnologice care vor schimba modul în care organizațiile din domeniul sănătății vor funcționa în viitor.

Asistenta robot

Poate că nu știți acest lucru, dar atât de multe asistente sunt rănite pentru că trebuie să ridice și să transporte pacienții după o intervenție chirurgicală sau din cauza unei căderi. Aceasta este o problemă foarte frecventă și nu întotdeauna există o persoană suficient de puternică pentru a ridica pacientul. Din fericire, acum încep să apară roboți care pot îndeplini unele dintre funcțiile unei asistente, indiferent de dimensiunea și greutatea pacientului.

retina artificiala

Oficial, o persoană devine orb atunci când vederea funcționează la doar zece la sută din normal sau când unghiul vederii sale periferice este mai mic de douăzeci de grade. Oficial, aproximativ 1,1 milioane de oameni numai în Statele Unite sunt considerați orbi. Acest lucru a determinat unele companii să dezvolte soluții sofisticate și elegante concepute pentru a reda vederea persoanelor care au pierdut-o din cauza bolilor degenerative ale retinei. De exemplu, implantul miniatural NR600 înlocuiește funcționalitatea celulelor fotoreceptoare deteriorate și oferă stimularea electrică necesară pentru a activa celulele retiniene sănătoase rămase. NR600 constă din două componente: un cip implantabil în miniatură și o pereche de ochelari pe care pacientul trebuie să-i poarte.

progres în protezare

Războiul este întins cod genetic unei persoane și, odată cu aceasta, intră în viața noastră și rănile pe care le primesc atât soldații, cât și civilii, inclusiv membrele pierdute, precum și leziuni traumatice creier. În viitorul apropiat, acest lucru se poate schimba, deoarece militarii infirmi își vor putea controla protezele de ultimă generație cu un implant cerebral. Scopul este de a le readuce la un stil de viață activ și de a le îmbunătăți calitatea vieții. Ulterior, acest program se poate extinde și la civilii cu amputații, răni măduva spinării si boli neurologice.

Monitorizarea pacientului de la distanta

Programele de monitorizare pot colecta o mulțime de informații importante despre pacienți, cum ar fi semnele vitale, greutatea, tensiune arteriala, zahăr din sânge, niveluri de oxigen din sânge, puls și chiar electrocardiograme. Aceste date sunt apoi transferate specialiștilor care lucrează în centre speciale de monitorizare, spitale și secții. terapie intensivă, unități de îngrijire medicală, precum și în programele centralizate de management la distanță. Acești specialiști monitorizează de la distanță starea pacienților și acționează în funcție de ce date primesc.

medicamente anti-imbatranire

Visul oricărei persoane este viața veșnică. Sau cel puțin viața până la 120 de ani. 2016 a fost anul testării medicamentelor anti-îmbătrânire care ar putea face ca bolile Parkinson și Alzheimer să devină un lucru al trecutului. Oamenii de știință cred că astăzi este posibil să se oprească sau măcar să încetinească îmbătrânirea oamenilor și să le permită să trăiască cel puțin până la 110-120 de ani. Și, deși poate părea ca o ficțiune științifico-fantastică, oamenii de știință au demonstrat deja că medicamentul pentru diabet metformin prelungește viața la animale, iar acum a fost dat permisiunea de a testa dacă medicamentul va avea aceleași efecte la oameni.

Restaurarea dinților

Un pește viu colorat găsit în Africa poate deține un secret care îi permite să crească noi dinți. Cercetătorii studiază peștii ciclide găsiți în Lacul Malawi din Africa. Aceștia vărsă dinți vechi pentru a crește alții noi, iar cercetarea se concentrează pe găsirea genei responsabile pentru creșterea dinților noi, care ar putea duce la restaurarea dinților la oameni.

Becuri care dezinfectează camera și ucid bacteriile

Se știe că spitalele sunt locuri potențial periculoase în care sunt ținuți un număr mare de persoane cu o varietate de boli. O companie a dezvoltat o tehnologie care folosește lumina pentru a dezinfecta permanent o cameră, astfel măsuri preventive pentru a neutraliza infectiile.

Lenjerie electronică care previne rănile de presiune

Credeți sau nu, escarele pot duce la consecințe grave. Aproximativ șaizeci de mii de oameni mor în fiecare an din cauza escarelor de presiune și a infecțiilor rezultate. Lenjeria electronică dezvoltată de un cercetător canadian oferă un mic șoc electric la fiecare zece minute. Acest efect este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când pacientul se mișcă singur. Șocul activează mușchii și îmbunătățește circulația sângelui, luptă astfel eficient și salvează vieți.

Baterii pe termen lung pentru dispozitive medicale

Nevoia de electricitate este evidentă în lumea modernă R: Casele, mașinile și chiar dispozitivele medicale necesită energie. Cu toate acestea, acestea din urmă funcționează cel mai adesea cu baterii și alte surse de alimentare care trebuie schimbate foarte des. Și dacă este o tehnologie care este deja încorporată în corpul uman, atunci înlocuirea sursei de alimentare necesită o operațiune costisitoare. Ca urmare, nevoia de alimentare a dispozitivelor care consumă energie a condus la dezvoltarea de noi tehnologii care permit surse de alimentare de durată mai lungă, care se reîncarcă incredibil de rapid.

Informatică în domeniul sănătății

Mai mult de jumătate dintre spitalele din Statele Unite ale Americii utilizează o formă de sistem electronic de păstrare a evidențelor, dar doar șase procente respectă toate reglementările guvernamentale. Cincizeci la sută din fondurile de asistență medicală sunt irosite pe procese ineficiente de păstrare a evidenței. Sistemele electronice economisesc spitalele între 37 și 59 de milioane de dolari. Acestea accelerează și simplifică procesul de îngrijire a sănătății, reduc potențialul de utilizare abuzivă a fondurilor și măresc nivelul de coordonare între elementele sistemului de sănătate.

Alte inovații

Iată câteva inovații tehnologice mai incredibile în domeniul medicinei:

• Burete pentru eliminarea unei răni de glonț.
• Vizualizați venele de sub piele în timp real.
• Gel care oprește sângerarea în câteva secunde.
• Un dispozitiv pentru eliminarea colesterolului din sânge.

1. Genetica: am învățat cum să edităm „cartea vieții”

Anul acesta a trecut sub semnul editării genomului și deja putem spune cu siguranță că în 2017 a existat un adevărat punct de cotitură, - spune Valery Ilyinsky, un cunoscut genetician, cercetător, șef al proiectului genetic medical Genotek. - Au fost efectuate multe experimente de succes în diferite țări, care au arătat că editarea genelor poate fi introdusă în lume în mod sigur și eficient în câțiva ani. practică medicală pentru o persoană. probleme etice nu apare în acest caz, deoarece vorbim doar despre scopuri medicale- corectarea mutațiilor care duc fie la o sănătate precară, fie la moartea unei persoane. Editarea genelor în aceste cazuri ajută pacienta să supraviețuiască sau să nască copil sanatos un cuplu care nu a avut această oportunitate.

Noile tehnologii deschid orizonturi largi în lupta împotriva bolilor grave, în primul rând, boli ereditare, dintre care se cunosc peste 6 mii. Au existat și experimente pentru prevenirea anumitor tipuri de cancer, pentru tratarea HIV. Din punct de vedere tehnic, editarea genomului este o sarcină relativ simplă; avem mai multe laboratoare în țara noastră care sunt angajate în astfel de dezvoltări. Aș dori să sper că anul viitor Rusia va avansa considerabil pe această cale.

2. Cardiologie: superdiagnostic pentru salvarea de la infarct miocardic

Cea mai importantă realizare a anului care urmează este dezvoltarea tehnologiilor de examinare a inimii neinvazive, adică „fără o incizie a pielii”, care devin treptat disponibile în practică, spune un cardiolog, candidat. Stiinte Medicale Yaroslav Ashikhmin, medic șef al spitalului Ilyinsky, membru al Societății Europene de Cardiologie și al Asociației Americane a Inimii.

Astfel de metode permit evaluarea fluxului sanguin în artere coronare, saturația mușchiului inimii cu sânge și stabilitatea plăcilor aterosclerotice, adică gradul de risc de rupere a acestora. Pentru aceasta se folosesc noi algoritmi. tomografie computerizata. Ei pot oferi cea mai obiectivă evaluare a ceea ce se întâmplă în inima pacienților cu boala ischemica care poate schimba radical abordările de diagnostic și tratament. Și în viitor, astfel de tehnologii vor minimiza participarea medicilor la alegerea unei strategii de tratament - acest rol va fi preluat treptat de inteligența artificială.

3. Endocrinologie: de ce perturbările din rutina zilnică duc la obezitate

În 2017, au avut loc mai multe descoperiri interesante și promițătoare, - notează șeful Școlii Medicină modernă, șeful Centrului Științific și Clinic de Endocrinologie al proiectului biomedical internațional „Atlas”, endocrinolog, candidat la științe medicale Yuri Poteshkin.

În primul rând, a fost găsită o relație între riscul de dezvoltare boala cardiovascularași nivelul unei substanțe peptidice care este secretată în stomacul nostru ca răspuns la aportul alimentar. Activitatea de producere a acestei peptide depinde de caracteristicile genotipului uman, iar nivelul peptidei, de fapt, arată cât de mare este riscul de boli cardiace. Această descoperire ar putea juca un rol important în prezicerea și prevenirea bolilor de inimă.

O altă descoperire demnă de atenție: a existat o confirmare științifică și o explicație a motivului pentru care tulburările de somn - lipsa somnului, munca în schimburi (zi după două etc.) pot duce la obezitate. S-a dovedit că precursorii celulelor din care se formează adipocitele (adică celulele țesutului adipos. - Auth.) Au un ritm circadian de activitate. În acest sens, dacă apar eșecuri în regimul de zi și de noapte, adipocitele sunt „dezorientate” și, aparent, începe procesul de stocare a țesutului adipos.

Și un alt studiu demn de remarcat: a fost descoperit un nou factor neașteptat care afectează riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Vorbim despre anumite caracteristici genetice ale receptorilor hormonului de creștere, adică molecule care sunt responsabile de recunoașterea și percepția acestui important hormon de către organismul nostru. O astfel de descoperire a fost o altă confirmare a faptului că corpul nostru este un sistem foarte complex, în care totul este reglat foarte fin și cuprinzător, iar pentru orice hormon, nu numai nivelul lor în organism este important, ci și toate caracteristicile genetice ale sensibilității și semnalizării. a acestor hormoni.

4. Anti-îmbătrânire: un cocktail de medicamente care protejează împotriva îmbătrânirii

Cel mai strălucitor și mai inspirator eveniment al anului, după părerea mea, a fost experimentul lui Jan Gruber de la Universitatea Națională din Singapore: cercetătorul și echipa sa au combinat mai multe medicamente care acționează asupra diferitelor mecanisme de îmbătrânire din organism, iar cu aceasta „ cocktail” a reușit să prelungească viața animalului nematod experimental cu 70%, - spune unul dintre cei mai importanți gerontologi din lume, șeful laboratoarelor Institutului de Biologie Komi și Phystech din Moscova, Dr. Științe biologice, Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Alexei Moskalev. - Această descoperire remarcabilă, în primul rând, a arătat că este posibil să se obțină un rezultat impresionant în prelungirea vieții tocmai datorită efectului sinergic al mai multor medicamente (adică a interacțiunii lor, în care efectul total depășește suma simplă a acțiunilor fiecăruia). medicament). Și, în al doilea rând, un rezultat atât de serios - o creștere a duratei de viață cu 70% a fost obținută prin mijloace farmacologice, fără intervenții mai radicale, de exemplu, modificări genetice, așa cum a fost cazul în experimentele anterioare. Aceasta înseamnă că o astfel de abordare poate începe să fie aplicată în medicină într-un viitor nu atât de îndepărtat.

5. Știința somnului: Ceasul biologic- capul tuturor

Anul acesta a fost marcat de faptul că pentru prima dată în istorie Premiul Nobel pentru descoperirea legată de funcționarea ceasului biologic în corpul ființelor vii, - spune șeful Centrului pentru Medicina Somnului al Universității de Stat din Moscova. Lomonosov, expert al Societății Europene a Cercetătorilor Somnului, candidat la științe medicale Alexander Kalinkin. - Câștigătorii premiilor Jeffrey Hall, Michael Rozbash și Michael Young au descoperit mecanismele care controlează ritmurile circadiene - adică ceasul biologic central de care depind somnul, starea de veghe, sănătatea și speranța de viață în general. Recunoașterea unei astfel de descoperiri la cel mai înalt nivel - Nobel - face posibilă efectuarea activă de noi cercetări asupra bioritmurilor, care vor ajuta la lupta împotriva multor boli, inclusiv cancerul.

6. Dietetică: grăsimea este bună!

Una dintre tendințele principale este schimbarea ideilor despre rolul grăsimilor, impactul lor asupra bolilor de inimă, - spune șeful Național centru de cercetare « mâncat sănătos”, Doctor în Științe Medicale, profesor Oleg Medvedev. - Un studiu global efectuat pe 135.000 de persoane din 18 țări a constatat că regulile actuale de alimentație pentru limitarea grăsimilor nu reprezintă mai mult de 30% din totalul caloriilor dieta zilnica- nu au justificare științifică. Mai mult, înlocuirea grăsimilor cu altele ieftine carbohidrați rapizi (pâine albă, paste, dulciuri) crește riscul de deces prin infarct miocardic și accident vascular cerebral. Guvernele țărilor scandinave recomandă deja cetățenilor lor să crească proporția de grăsimi din dietă la 40%, acordând în același timp preferință celor sănătoși. grăsimi nesaturate: aceasta este uleiuri vegetale, avocado, nuci, semințe de dovleac, seminte de floarea soarelui. Și, în același timp, conținutul de zahăr din produse este limitat în întreaga lume: în multe țări UE, băuturi cu continut ridicat zaharurile sunt supuse unei taxe suplimentare.

7. Oncologie: recunoașteți tumora din față

Acum, ideea unei tumori se schimbă - se înțelege că nu locația joacă un rol decisiv, ci morfologia (adică structura) - spune doctorul în științe medicale, doctorul onorat al Federației Ruse , Academician al Academiei Ruse de Științe, șeful Centrului Național de Cercetare Medicală pentru Radiologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (o parte a Centrului include Institutul Herzen) Andrey Kaprin. - O tumoare de o structura sau alta poate fi localizata oriunde. Este eterogen, adică este format dintr-o serie, bazine tipuri diferite celule care pot răspunde în moduri complet diferite la orice tip de tratament. Acestea sunt descoperiri morfologice care ajută la alegerea terapiei potrivite.

Un alt domeniu foarte promițător este studiul mutațiilor genetice. Se știe că o tumoră trece prin anumite etape de dezvoltare genetico-mutațională a unei celule; ne apropiem din ce în ce mai mult de problema elucidării mecanismului de progresie a cancerului și prezicerea reapariției acestuia după orice tip de tratament.

Și aș dori, de asemenea, să remarc un model inovator care a fost dezvoltat și utilizat la Institutul nostru - este individualizarea chimioterapiei cu ajutorul unui dispozitiv special. Într-un mediu lichid, determinăm cât de multă chimioterapie de un fel sau altul funcționează pe o celulă normală sau metastatică și dacă este adecvat să o prescriem unui anumit pacient. Un astfel de model a fost dezvoltat de membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Alexander Tonevitsky, laboratorul său lucrează la institutul nostru, printre angajații săi se numără tineri specialiști promițători.

Suntem în pragul unor schimbări extraordinare în medicină. Transplanturile de cap, editarea genomului și progresele impresionante în lupta împotriva cancerului sunt o realitate care ar putea deveni obișnuită în câțiva ani. Am adunat cele mai rezonante descoperiri medicale ale anului care a trecut, cu care vom fi bucuroși să le împărtășim.

1. Utilizarea microbiomului pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor

Studiul microbiomului uman este o direcție în biologie și medicină care este studiată activ. Printre peste 2 kilograme de bacterii și alte microorganisme care locuiesc în corpul nostru, există o mare diversitate de specii.

Ce se întâmplă dacă stentul dispare în timp? În iulie a acestui an, primul stent bioabsorbabil realizat dintr-un polimer biodegradabil a fost testat în Statele Unite. Un astfel de stent extinde artera îngustată timp de doi ani, după care este absorbit în țesuturi. Potrivit experților, piața pentru stenturile biodegradabile va ajunge la 2 miliarde de dolari în următorii 6 ani.

2017 a început cu o declarație vociferă a unui medic britanic care a anunțat ce a găsit în corpul uman. S-a dovedit că a decis să numere mezenterul un corp separatși nu face parte din sistemul digestiv.

Da, acesta este un organ cu totul nou, care are propriile sale caracteristici, propria fiziologie și metabolism. Spărgând-o operatie normala poate duce la dezvoltarea anumitor boli, iar medicii speciali ar trebui să studieze bolile mezenterului. Ele nu au fost încă pregătite, dar au început deja lucrările în această direcție - au fost deja făcute modificări la Grey's Anatomy, cel mai mare și mai faimos atlas anatomic.

O altă știre care lovește și imaginația este că a fost testată pe un pacient real. Celulele al căror genom trebuia corectat nu au fost îndepărtate din corpul pacientului - procedura de editare a fost efectuată fără această etapă. Timpul va spune cât de eficientă va fi această abordare, dar este deja clar că editarea s-a mutat în mod fundamental nou nivelși poate deveni în curând o procedură complet comună în clinici.

Progresele în domeniul reproducerii au fost și ele surprinzătoare: cercetătorii au reușit să creeze un embrion artificial, pentru care nu s-au folosit nici ovule, nici spermatozoizi.

Dezvoltarea unui astfel de embrion, crescut din două tipuri de celule stem, practic nu a diferit de dezvoltarea embrionilor care au apărut în mod natural. Din păcate, nu a fost posibil să aflăm care ar fi organismul care a apărut dintr-un astfel de embrion. Din motive etice, embrionii au trebuit să fie distruși după ce au atins un anumit stadiu de dezvoltare. Cu toate acestea, astfel de rezultate indică în continuare că embriologia și tehnologiile de reproducere devin din ce în ce mai perfecte în fiecare an.

Vorbind despre evenimentele științifice impresionante din ultimul an, nu se poate să nu spună că oamenii de știință au reușit să facă aproape imposibilul. Sunt pentru un baiat care sufera de epidermoliza buloasa, o boala orfana in care pielea este lezata literalmente de la cea mai mica atingere. Rănile rezultate nu se vindecă bine, pacienții necesită îngrijire specială costisitoare.

Copilul în cauză nu a fost ajutat de niciun tratament, rănile au acoperit mai mult de jumătate din corp, s-a dezvoltat sepsis și viața băiatului era în pericol. Părinții au decis asupra unui tratament experimental: medicii au transplantat piele crescută într-un laborator, care a fost creată folosind pielea proprie a copilului.Peste 80% din piele a fost transplantată băiatului și starea lui s-a îmbunătățit semnificativ. Acum viața lui este în afara pericolului: merge la școală cu colegii săi și se simte bine.

Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină a fost acordat celor trei cercetători care au contribuit semnificativ la descifrarea mecanismului de lucru. Ele există în aproape orice organism viu, iar o încălcare a funcționării lor poate duce la probleme grave. Oamenii de știință și-au dat seama cum funcționează ceasul nostru intern, iar munca lor a fost apreciată de Comitetul Nobel.

Din păcate, injectorul rece și pastilele tinereții eterne nu au fost încă inventate în 2017, dar încă înainte - cine știe ce ne va aduce 2018.