Ce dureri pot fi cu nevralgie. Ce alte simptome pot apărea cu nevralgia intercostală? Cum să scapi de durerea în piept

Durerea în regiunea inimii este unul dintre principalii însoțitori ai patologiilor cardiace. Cu toate acestea, în multe cazuri în care nu există probleme cardiace, disconfortul toracic se poate datora iritației nervilor intercostali. Această boală a fost numită nevralgie intercostală și durere în regiunea inimii - cardialgie. Boala este mai frecventă la vârsta de 40-60 de ani, dar uneori apare la tineri. Femeile cu nevralgie determină mai des sursa durerii în regiunea inimii, bărbații - pe coastele inferioare din stânga.

Datorită localizării și intensității similare, un atac de nevralgie toracică este adesea confundat cu o manifestare. Simptome tipice pentru nevralgie este:

• durere paroxistică severă, ascuțită sau surdă, arzătoare sau dureroasă în partea stângă a pieptului;
• durere la inhalare, la schimbarea poziției, strănut, tuse, senzație de strângere a coastelor;
• uneori - zvâcniri musculare, roșeață sau albire piele, furnicături în piept, amorțeală a pielii dintre coaste.

Cum să distingem nevralgia de alte boli?

În ciuda asemănării cu patologiile cardiace, nevralgia este ușor de distins prin următoarele caracteristici:

• La nevralgie, durerea crește odată cu inspirația, schimbarea poziției corpului, palparea coastelor și a spațiilor dintre ele. Cu angina pectorală, factorii suplimentari nu afectează natura durerii.
• Durerea cu nevralgie este de natură de brâu, poate fi dată omoplaților, spatelui inferior, regiunii subclaviei. În plus, durează câteva ore, sau chiar zile. Durerea în bolile cardiace este localizată în centrul regiunii retrosternale și, de regulă, durează 5-10 minute. Uneori dă la mâna stângă.
• Durerea de inimă, dacă nu se datorează infarctului miocardic, este ameliorată de nitroglicerină. Durerea nevralgică nu se ameliorează cu medicamentele cardiace, dar poate fi ameliorată cu sedative.
• Nevralgia intercostală nu afectează pulsul și presiunea, spre deosebire de tulburările cardiace.

În același timp, nu trebuie uitat caracteristici individuale fiecare pacient. In unele cazuri durere poate fi dificil de caracterizat, astfel încât autodiagnosticarea cu suspiciune de nevralgie nu este posibilă. În plus, o astfel de afecțiune periculoasă care necesită asistență imediată, cum ar fi infarctul miocardic, se manifestă adesea prin durere severă ascuțită, agravată de mișcare și uneori este imposibil să o distingem de nevralgie. Un atac de cord necesită îngrijiri medicale urgente.

Dacă durerea iradiază în partea inferioară a spatelui sau a hipocondrului, poate fi necesar să se verifice boli ale căilor urinare și sistemele digestive. În combinație cu patologiile digestive, nevralgia crește în decubit dorsal și este localizată în regiunea inferioară a sternului. În prima etapă a diagnosticului, testele de sânge și urină vor ajuta la distingerea nevralgiei de bolile de rinichi, ficat, pancreas. Cu nevralgia intercostală, nu prezintă abateri de la normă.

Este important să se distingă iritația nervoasă de bolile pulmonare - pleurezie, pneumonie. Cu aceste patologii, durerea apare la inhalare, incapacitatea de a inspira profund.

La diagnosticarea nevralgiei, medicul este ghidat nu numai de un examen fizic, ci și de rezultatele studiilor suplimentare:

• electrocardiograme (ECG);
• radiografie cufăr;
• analiza generală a sângelui, urinei;
• mielografie - examinare cu raze X cu contrast pentru a evalua starea rădăcinilor nervoase.

Diagnosticul de nevralgie presupune rezultatele normale ale primelor trei studii și diferența de la indicatori normali cu mielografie.

De ce apare nevralgia?

Motivul principal al apariției dureri în piept- iritație, strângere a rădăcinilor nervilor intercostali, apărute din cauza spasmului muscular. Acest lucru este precedat de factori patologici și fiziologici:

• boli ale sistemului musculo-scheletic: osteocondroză, spondilită, spondilită anchilozantă, hernie intervertebrală, cifoza, pericondrita, osteofite ale articulatiilor intervertebrale, miozita, mialgii, sindromul pectoral major;
• benigne şi tumori maligne stern, coloana vertebrală, măduva spinării;
• boli neurologice: demielinizarea fibrelor nervoase, sciatică, scleroză multiplă, nevrita;
• boli infecțioase: gripă, herpes, zona zoster, tuberculoză;
• tulburări metabolice: Diabet, depozite de sare la nivelul coloanei vertebrale;
• boli ale sistemului digestiv: colecistită, pancreatită, ulcer gastric, hernie esofagiană, colangită;
• leziuni toracice, vânătăi;
• poziție inconfortabilă în timpul somnului, muncii;
• muncă fizică intensă;
• hipotermie, fiind în curent de aer;
• intoxicație cronică;
• deficit de vitamine B;
• tulburări psiho-emoționale: stres, oboseală cronică.

Cum să scapi de durerea în piept?

Datorită numărului mare de cauze ale cardialgiei, durerea poate fi dificil de scăpat. Cu toate acestea, nu există o tehnică universală pentru toți pacienții. Pentru unii mai mult metoda eficienta se asigura tratament medical, pentru altii - kinetoterapie. Pentru unii, durerea în regiunea inimii este exprimată atât de ușor încât este mai ușor să suporte. Această tactică este greșită - nevralgia poate progresa din cauza unor factori minori precum frigul sau sportul. În orice caz, trebuie să contactați un medic generalist sau un neurolog și să dezvoltați un program de terapie individuală.

Medicamente pentru tratamentul durerii inimii:

• antiinflamatoare nesteroidiene: Ketorolac, Nimesulid, Ibuprofen, Indometacin;
• antispastic: Drotaverină, Papaverină;
• analgezice: Baralgin, Analgin;
• vitaminele B.

La dureri severe pacientului i se arată repaus la pat (iar salteaua trebuie să fie subțire și tare) și injectarea intramusculară de Novocaină.

Unguentele și gelurile de încălzire, care includ terebentină, venin de albine, extract de piper, capsaicină, camfor, ajută la relaxarea mușchilor, crește fluxul de sânge în zona afectată. Pentru a spori efectul, după aplicarea produsului, trebuie să vă înfășurați pieptul cu o pătură sau să vă puneți un pulover.

Sunt utilizate pe scară largă metode de fizioterapie, care încălzesc țesuturile, ameliorează spasmele și senzațiile de durere surdă:

• acupunctura;
• terapie cu vacuum;
• magnetoterapie;
• radiații infraroșii și ultraviolete;
• electroforeză cu novocaină;
• terapie cu frecvență ultraînaltă (UHF);
• masaj;
• exercițiu dozat.

Cu cardialgia neexprimată și pentru prevenire, este posibil să se utilizeze remedii pe bază de plante care au un efect tonic, analgezic ușor și sedativ:

• comprese din semințe de in aburite;
• infuzie de imortel;
• tinctură de alcool sau unguent cu bodyaga;
• decocturi de arpaș, melisa, mușețel, trandafir sălbatic;
• infuzie de valeriana cu adaos de coaja de portocala;
• băi cu adaos de un decoct de salvie.

În unele cazuri, de exemplu, cu o hernie a discurilor vertebrale, pentru a face față nevralgiei metode conservatoare imposibil. În acest caz, problema este rezolvată chirurgical.

Nevralgia intercostală este o boală caracterizată prin ciclicitate: sub influența unui număr de factori, durerea poate reveni. Pentru a preveni acest lucru, pacienții sunt sfătuiți să:

• evitați hipotermia, curentele de aer, mișcările bruște;
• mergi la inot, stretching, yoga, dans;
• odihnește-te suficient, evită stresul;
• nu purta lucruri grele.

Când nervii dor, viața este insuportabilă și nu degeaba ni se sfătuiește adesea că tocmai ei trebuie protejați.

Se dovedește că nervii, ca orice alt țesut din corpul nostru, sunt predispuși la răni și inflamații, reacționează la arsuri și îngheț și, de asemenea, suferă de congestie. Iar leziunile rezultate provoacă nevrite și nevralgie. Dar dacă cu nevrita, de regulă, apelează la un medic, atunci cu nevralgie încearcă cel mai adesea să se descurce singuri.

Ce este asta boală ciudată- Nevralgie și de ce este periculos?

Dacă romancierii ar fi pictat-o, cu siguranță ar spune că nevralgia este durere și nimic altceva. Și nu exagerați prea mult. Pentru că principalul - și adesea singurul - simptom este într-adevăr durerea. De obicei - ascuțit, împușcător, sfâșietor și ars. Atacurile pot fi unice și pot apărea în mod regulat. Mulți dintre noi sunt familiarizați cu „atacuri” nevralgice individuale. Îți amintești cum, de exemplu, ai întins mâna de pe scaunul tău de birou după un stilou rulat sub masă și ai simțit dintr-o dată o înțepătură străpungătoare în coaste, care ți-a tăiat respirația? Din fericire, a dispărut într-un minut. Acesta este un atac tipic pentru nevralgia intercostală - „lumbago”, care s-ar putea să nu se mai repete în anii următori. Mult mai neplăcut dacă nevralgia este persistentă. În acest caz, atacurile de durere pot fi repetate în anumite zile și ore, sau pot apărea noaptea. Unele dintre ele apar din cauza celei mai mici provocări (de exemplu, o schimbare a poziției corpului), iar unele sunt complet spontane.

Insidiozitatea specială a acestei boli este că este dificil de diagnosticat. Desigur, atacurile de durere nevralgică nu pot decât să deranjeze persoana bolnavă. Și, desigur, are dreptul să se aștepte ca, cu o astfel de manifestare de discordie în activitatea organismului său iubit, medicul va vedea imediat zona afectată. Dar, spre deosebire de nevrite, nu există modificări obiective în țesuturi. Dacă nevrita duce în mod necesar la o încălcare a mobilității sau cel puțin la sensibilitatea „secțiilor” organelor, atunci cu nevralgie nu există nimic de acest fel. Modificările nu sunt înregistrate nici măcar în nervul însuși: trunchiul și teaca lui nu se pot distinge de cele sănătoase. Prin urmare, în afara unui atac dureros, este extrem de dificil să identifici boala!

Insidiositatea nevralgiei constă și în faptul că există o mulțime de motive care pot provoca boala. În primul rând, asta procese infecțioaseîn zona unui anumit plex nervos; trauma; compresie mecanică, de exemplu, cu hernia de disc; o varietate de leziuni toxice - de la alcool la otrăvirea cu metale grele. În plus, apariția durerii poate fi de vină și reactii alergice, și încălcări în sistem imunitar, și modificări hormonale și boli cronice, atât ale sistemului nervos uman, cât și ale altor organe. Experții subliniază că, în cazuri rare, un singur factor este „punctul de plecare” al nevralgiei, de regulă, există mai mulți dintre ei.

Este greu de recunoscut nevralgia, dar este posibil

Deoarece terminațiile nervoase sunt localizate în tot corpul uman, nevralgia se poate deghiza ca boli complet diferite, de exemplu, colici renale, atac de cord, osteocondroză, gastrită - lista este nesfârșită ... Și totuși, medicina a preluat cheia pentru cifrul celei mai ingenioase boli, a declasificat secretul nevralgiei. După cum s-a dovedit, se distinge de alte boli ale sistemului nervos prin puncte speciale dureroase care „stau” pe nervul afectat, chiar și atunci când toate celelalte manifestări ale nevralgiei sunt complet absente.

Această boală își are „preferatele”. Nervul sciatic este cel mai frecvent afectat. Apoi vin nevralgia intercostală și leziunile plexului cervicobrahial, precum și nervul frenic. Durerile nevralgice în abdomen nu sunt neobișnuite, deoarece nervii care „servesc” organe interne. Printre înfrângeri nervii faciali nevralgia ține palma nervul trigemen(cea mai frecventă leziune a nervilor faciali și poate cea mai dureroasă). Adică nervul, care este situat pe față și constă din trei ramuri: una merge spre partea frontală, cealaltă supraveghează ochii, iar a treia - bărbia.

Țesuturile pe care nervul afectat le „supraveghează” diferă de cele vecine prin faptul că se înroșesc sau devin palide sau chiar se acoperă de transpirație. Prin urmare, în astfel de cazuri, imaginea „intrigilor nevralgice” este oarecum mai clară. Ochiul de pe partea afectată este apos și glandele salivare produce mai mult secret. Sunt posibile și diferite spasme musculare. De asemenea, este de remarcat faptul că în atacurile de dureri nevralgice se observă o pulsație deosebită: durerile nu sunt destul de uniforme, dar par să vină în șocuri. Durata lor poate fi de la câteva minute la câteva ore. Ei bine, în cazuri severe - chiar zile. Pot apărea umflături, roșeață, vasodilatație locală. În timpul atacurilor, durerea poate „radia” chiar și în zone îndepărtate.

Câteva despre prevenirea și tratamentul nevralgiei

Măsurile de prevenire a nevralgiei sunt reduse la evitarea hipotermiei și rănilor. Alimentație rațională, rezonabilă exercițiu fizicși atenția discretă față de ei înșiși sunt capabili să mențină corpul într-o stare stabilă la orice vârstă.

Ei bine, cine știe direct despre această boală ar trebui să consulte cu siguranță un medic care va prescrie tratamentul adecvat. Nervii afectați au nevoie în special de numirea vitaminelor B și fizioterapie. Preparatele sedative pot fi, de asemenea, benefice, de altfel, atât cele moderne complexe (valocormid, corvalol, persen, etc.), cât și infuziile tradiționale de valeriană sau mumă. Dar în cazurile severe, cauza de bază trebuie tratată.

În pericol - informaticieni și chimiști

Pentru dreptate, trebuie spus că nevralgia nu apare complet fără un motiv. Adică există o serie de momente provocatoare.

Din păcate, primul este vârsta. Cu cât îmbătrânim, cu atât este mai mare probabilitatea de nevralgie. Acest lucru este facilitat de o scădere a elasticității țesuturilor și de o scădere treptată a înălțimii discurilor intervertebrale și de acumularea unui număr întreg de boli cronice, și mobilitate redusă. Dar (și aceasta este o veste bună), nevralgia este extrem de rară la copii.

nuanțe profesionale. În afara concurenței dintre ei este purtarea greutăților și munca pe termen lung în aceeași poziție. Așadar, leziunile plexului cervicobrahial se găsesc cel mai adesea la hamali, la oameni care lucrează cu acul fin (bijutieri, ceasornicari) și care stau toată ziua la computer.

Infecții. Gripa notorie ocupă un loc special și onorabil printre momentele care provoacă nevralgie. Deoarece nevralgia este una dintre complicațiile sale, amintiți-vă că gripa, ca oricare alta infectie virala, trebuie neapărat să te „întinzi” timp de o săptămână. In rest, chiar si cu tratament modern riști să devii pacient de neurolog, și pentru o lungă perioadă de timp.

Intoxicaţie. Ele pot fi rezultatul boli interne(diabet, boli Sistemul endocrin, cancer etc.) și otrăvire. Angajații întreprinderilor chimice, atelierelor de vopsire și fabricilor farmaceutice sunt în special expuși riscului. Pot avea de suferit și cei cărora le place să experimenteze efectele tuturor medicamentelor recomandate.

Pe baza articolului Galina Gupalo „Când nervii dor, viața este insuportabilă”.