Hernie lombară 8 mm ce să faci. Cum m-am luptat cu o hernie de disc și aproape că am devenit invalid

O hernie a coloanei vertebrale se poate forma în oricare dintre departamentele sale. Mai des decât altele, este afectată partea inferioară a spatelui (până la 90% din toate cazurile), apoi gâtul. În regiunea toracică, o hernie este cea mai puțin frecventă. Partea inferioară a spatelui este mai expusă la stres fizic decât orice altă parte a spatelui. Sub acțiunea lor se produce deformarea discurilor intervertebrale. Proeminența lor dincolo de limitele naturale se numește proeminență și este considerată normală dacă trece odată cu dispariția sarcinii. Când schimbările persistă și se dezvoltă, putem vorbi despre patologie. Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale depinde direct de dimensiunea și severitatea evoluției bolii.

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT! Singurul remediu pentru DURERE DE ARTICULAȚII, artrită, artroză, osteocondroză și alte boli ale aparatului locomotor, recomandat de medici! …

Cu sarcini constante sau excesive, odată cu vârsta, apar procese distrofice la nivelul discului intervertebral. Conținutul de lichid din acesta scade, inelul fibros își pierde rezistența și elasticitatea. Presiunea constantă și neuniformă a nucleului pulpos asupra acestuia determină apariția de microfisuri și, în timp, dacă este lăsată netratată, duce inevitabil la ruptură. Împărtășește așa ceva proces patologic posibil în mai multe etape:

Modificări degenerative inițiale ale discului intervertebral. Proeminență (proeminență). Hernie (prolaps sau cădere). Sechestrarea (separarea unui fragment din nucleul pulpos).

Hernia poate ieși spre exterior (cea mai sigură opțiune), spre interior canalul rahidian sau în lateral (ambele condiții sunt periculoase). Severitatea bolii este determinată nu numai de direcția proeminenței, ci și de dimensiunea acesteia. Pentru fiecare parte a coloanei vertebrale, dimensiunea patologiei care a apărut are propriul său sens. Dacă pentru regiunea lombară o proeminență de 1-3 mm va fi considerată mai mult ca o proeminență, atunci pentru regiunea cervicală este deja o hernie intervertebrală cu drepturi depline și destul de mare și periculoasă.

De la 1 la 5 mm - o mică proeminență. În regiunea cervicală până la 2 mm, în regiunea toracică și lombosacrală până la 5. De la 6 la 8 mm - proeminență de dimensiune medie. Dacă localizarea este în regiunea cervicală, atunci 5-6 mm pot fi considerate mari, iar 2-4 mm sunt medii. Pentru toracic și lombar, cifra maximă este de 8 mm. De la 9 la 12 mm - o hernie intervertebrală mare. Proeminențele de această dimensiune sunt caracteristice regiunilor toracice sau lombare. De la 12 mm și mai mult - un prolaps mare sau sechestrare.

Dimensiunea herniei nu contează întotdeauna. Direcția de proeminență este mult mai importantă. Dacă hernia iese în canalul spinal, atunci chiar și cea mai mică (1-3 mm) este periculoasă. Comprimare măduva spinării poate cauza dureri severeși duce la paralizie.

Este posibil să se trateze o hernie intervertebrală căi diferite- conservator sau operativ, totul depinde de mărime.

Patologia regiunii cervicale este considerată cea mai dificil de tratat din cauza dimensiunii mici a acestei părți a coloanei vertebrale, a dimensiunii mici atât a vertebrelor, cât și a discurilor care le separă. Dar cel mai adesea, pacienții se plâng nu de gât, ci de regiunea lombosacrală. Aici există formațiuni de până la 15 mm.

Lombar și hernie cervicală considerată cea mai periculoasă. În gât, pot provoca pareză membrele superioareși ischemia cerebrală, în partea inferioară a spatelui interferează cu funcționarea completă a sistemului musculo-scheletic și afectează funcționarea organelor interne.

Puteți face fără intervenție chirurgicală o hernie în partea inferioară a spatelui de până la 8 mm, în gât - până la 2-4. Tratamentul în acest caz este simptomatic (ameliorarea durerii, eliminarea tensiunii) și îmbunătățește flexibilitatea coloanei vertebrale:

Medical. terapie cu exerciții fizice. Terapie manuală. Fizioterapie.

Important în tratamentul conservator hernie intervertebrală- nu rata momentul in care inca poate fi eficient.

Terapia medicamentoasă de bază include mai multe domenii: eliminarea cauzelor, ameliorarea simptomelor, blocarea sindromului dureros dacă este necesar. Principalele grupuri de medicamente pentru tratamentul herniei intervertebrale:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Diclofenac sau Movalis (AINS) sunt adesea utilizate. Medicamentele blochează producția de ciclooxigenază implicată în proces inflamator, reduce febra și ameliorează bine durerea. Condroprotectoare și preparate pe bază de acid hialuronic. De obicei prescris Teraflex sau Alflutop (condroprotectori). Sunt bine tolerate de către pacienți țesutul cartilajului discul intervertebral și să-și întărească structura, prevenind astfel procesul distructiv și încetinind progresia bolii. Karipain Plus sau Rumalon - preparate care conțin acid hialuronic. Ele ajută la creșterea nivelului de lichid din nucleul pulpos și la creșterea elasticității inelarului. Relaxante musculare. Mydocalm relaxează mușchii rigidi. Se utilizează numai conform indicațiilor medicului. Îmbunătățirea aprovizionării cu sânge. Trental sau Pentoxifilina întăresc pereții vaselor de sânge, relaxează mușchii netezi și, cu terapia complexă cu Milgamma (vitamine din grupa B) și Actovegin (neuroprotector), reduc lipsa de oxigen. Mijloace de protecție a tractului gastro-intestinal. Gastal sau Almagel previn afectarea tractului gastrointestinal atunci când se utilizează AINS. Sunt prescrise în combinație cu medicamente nesteroidiene. Antidepresive. Sertralina sau Insidon permit organismului să se recupereze complet în timpul somnului.

Sindromul de spasm și durere este oprit prin injectarea de anestezice și corticosteroizi. Această procedură poate dura până la câteva săptămâni. Durata depinde de calea de administrare a medicamentelor și de răspunsul organismului. Blocarea cu hernie a coloanei vertebrale lombare este împărțită în două tipuri:

Local - periarticular, intraarticular sau epidural. Segmentală – paravertebrală.

Doar un specialist calificat cu experiență în astfel de tratament poate determina necesitatea unei blocaje și poate decide cum va fi efectuată. Medicul trebuie să afle dacă pacientul are contraindicații și să ia în considerare toate riscurile cu posibile complicații.

Utilizarea blocajului pentru hernia intervertebrală de diferite dimensiuni are mai multe avantaje:

Rezultat rapid. Anestezicul se aplică direct pe leziune. Efectul minim al medicamentelor administrate asupra întregului organism datorită aplicării topice. Aplicarea repetată a procedurii oferă o ameliorare stabilă, pe termen lung a durerii și eliminarea rapidă a procesului inflamator.

Poate fi efectuată numai după consultarea unui medic. Natura și încărcarea exercițiilor ar trebui să fie în concordanță cu terapia anterioară (de exemplu, intervenția chirurgicală), dacă este cazul, sau să îndeplinească obiective specifice atunci când sunt utilizate ca tratament.

Spre deosebire de exercițiile pentru regiunea cervicală, care se efectuează stând, gimnastică pt zona lombara trebuie făcută în decubit dorsal. Pentru partea superioară a coloanei vertebrale, exercițiile sunt relaxante, iar pentru partea inferioară, complexele care întăresc mușchii spatelui sunt neapărat conectate.

Complex de terapie cu exerciții fizice permis pentru hernia lombară:

Întins pe spate, îndreptați picioarele împreună, întindeți brațele de-a lungul corpului. Strângeți și relaxați mușchii abdominali. Ridicați ușor pelvisul și rămâneți în această poziție timp de 10 secunde. Întindeți-vă pe spate, trăgând alternativ picioarele îndoite la genunchi, încercați să le apăsați pe piept.

Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise pentru herniile din regiunea lombară cu o dimensiune de cel mult 6 mm. În alte cazuri, este folosit ca procedură de restaurare după o intervenție chirurgicală.

Pe lângă tratamentul principal, hernia intervertebrală a departamentului lombar (toracic, cervical), există măsuri auxiliare pentru a spori efectul acestuia, a consolida și a preveni reapariția bolii.

Masajul pentru hernia intervertebrală este prescris exclusiv în timpul remisiunii. Scopul principal este reducerea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorarea durerii și accelerarea reabilitării. Manipulările terapeutului de masaj ar trebui să fie moi și atente. La frământare, pacientul nu trebuie să simtă durere.

Tratamentul cu curenți slabi a fost folosit cu succes de mult timp. Aceasta, de exemplu, este varietatea sa diadinamică sau electroforeza. Electrozii atașați la pielea pacientului sub o tensiune mică fie au un efect iritant local, fie ajută medicamentul să pătrundă în leziune.

Procedurile de electroforeză cu Novocaină sau Lidocaină în tratamentul herniei intervertebrale pot reduce semnificativ cantitatea aplicată. medicamente nesteroidiene, reducând astfel Influență negativă acesta din urmă pe corp.

Intervenția chirurgicală în tratamentul unei hernii lombare este considerată o măsură de extremă necesitate cu o dimensiune a proeminenței de 12-15 mm. Este recomandabil să folosiți această metodă numai în cazul unei lupte îndelungate și fără rezultat, o influență puternică asupra organe interneîncă de la începutul dezvoltării patologiei sau în timpul unei exacerbări critice.

Operația se efectuează la mărire mare sau la microscop. Un neurochirurg cu o incizie minimă (până la 2 cm) și aproape un instrument de bijuterii îndepărtează o hernie intervertebrală de orice fel. Daunele de la manipulările medicului sunt minore (ligamentul galben este îndepărtat parțial și, în cazuri rare, arcadele vertebrale sunt excizate), astfel încât recăderile sunt minime.

Indicația pentru microdiscectomie este de obicei luată în considerare:

Sindrom de durere netrecătoare chiar și atunci când se utilizează blocajul. Compresia canalului spinal. Hernie de până la 5-6 mm în dimensiune.

Perioada de recuperare durează puțin, deoarece în timpul operației mușchii și ligamentele nu sunt afectați. Pacientul poate sta imediat, sindromul durerii este nesemnificativ.

Operațiune de ultimă generație. Se face o micro incizie (nu mai mult de 0,5 cm), în care se introduce endoscopul. Cu ajutorul ei, se examinează o hernie, apoi este îndepărtată. Chirurgul vede toate manipulările pe monitor.

Principalul avantaj al acestei tehnici este absența unei perioade de reabilitare. Pacientul este pe picioare imediat după procedură. Partea slabă este limitarea utilizării sale în funcție de dimensiunea proeminenței. Posibilitatea acestei operații minim invazive este determinată de dimensiunea herniei de până la 6 mm.

Îndepărtarea unei hernii intervertebrale cu laser poate fi atât un tratament independent, cât și poate fi utilizat în combinație cu o operație convențională (în stadiul final al microdiscectomiei endoscopice). Fibra introdusă prin orificiul de perforare încălzește proeminența. Lichidul vaporizat este îndepărtat prin ac.

Metoda vă permite să eliminați hernia fără a provoca niciun rău pacientului. Nucleoplastia cu laser este o procedură minim invazivă cu minim posibile complicații Cu toate acestea, pacientul va trebui să petreacă cel puțin 3 zile în spital. Operația este eficientă la pacienții tineri cu o dimensiune a herniei de cel mult 6 mm.

Chiar și cele mai multe mod modern tratamentul necesită o atitudine responsabilă față de perioada de recuperare dupa operatie. Urmați recomandările medicului dumneavoastră stil de viata sanatos viața, nu evita fezabil activitate fizicași sunt supuse în mod regulat examinării pentru a preveni formarea de noi hernii intervertebrale.

Hernia de disc sau hernia vertebrală este o boală în care apare o proeminență a discului intervertebral. Consecința acestui lucru poate fi durere(datorită compresiei rădăcinilor nervoase), diverse tulburări neurologice, precum și

În funcție de localizarea leziunii, se distinge o hernie a discului intervertebral al coloanei cervicale, toracice și lombare.

Tratamentul unei hernie de disc poate fi conservator sau chirurgical, atunci când aleg o metodă de tratament, medicii acordă de obicei atenție dimensiunii herniei. folosit pentru a determina dimensiunea unei hernie de disc. tipuri diferite examinări - radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Întrucât hernia în sine este o formațiune volumetrică, specialiștii folosesc trei dimensiuni, dar cel mai important indicator este dimensiunea proeminenței (protruzie).

Pentru hernia de disc cervical, o proeminență mică este de 1-2 mm, o proeminență mare este de 5-6 mm. Pentru hernia de disc toracică și lombară, indicatorii sunt următorii: dimensiunea proeminenței mici - 1-5 mm, dimensiunea medie a proeminenței - 6-8 mm, dimensiunea proeminenței mari - peste 9 mm. Potrivit majorității experților, în cazul herniilor de dimensiuni mici și mijlocii este indicat tratamentul conservator, în timp ce în prezența unei hernii mari, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. În plus, o indicație absolută pentru operatie chirurgicala sunt tulburări neurologice grave (incontinență urinară și fecală) asociate cu o hernie de disc.

Hernia intervertebrală este una dintre cele mai complexe și boală gravă coloana vertebrală, în care are loc o deplasare a lezatului discul intervertebralși împingând-o dincolo de limitele sale.

Principalul pericol al unei hernii constă în probabilitatea îngustării canalului spinal, ceea ce are ca rezultat un puternic și strângerea prelungită membrane ale măduvei spinării și procese (rădăcini nervoase). Acest proces provoacă umflarea și inflamarea țesuturilor din jur: mai întâi există o senzație de disconfort și oboseală rapidă, iar apoi pacientul începe să simtă durere în locul unde trec terminațiile nervoase și în zona herniei vertebrale. .

În funcţie de stadiul de formare şi mărime, conservatoare şi metode operaționale tratament. Pentru a diagnostica boala herniei vertebrale, cel mai adesea se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a discului afectat. Această metodă este destul de sigură și oferă cel mai mult informatii complete aproximativ dimensiunea exactă a proeminenței sau a herniei intervertebrale. Ele pot fi folosite și pentru a determina dimensiunea unei hernii. tomografie computerizata si radiografie.

Există următoarele dimensiuni:

prolaps - hernia este deplasată de la 2 la 3 mm;

proeminență - deplasarea herniei intervertebrale cu 5-15 mm;

Extrudarea - prolaps complet al discului intervertebral.

Dimensiunile herniei intervertebrale sau proeminența coloanei toracice și lombare:

1-5 mm - proeminență mică;

6-8 mm - o hernie de dimensiuni medii;

9-12 mm - hernie intervertebrală mare;

mai mult de 12 mm - hernie sechestrată sau prolaps (prolaps mare).

Potrivit experților, imediat intervenție chirurgicală necesar cu dimensiuni de proeminență de 9-12 mm sau mai mult, numai dacă există simptome de compresie a elementelor „caudei equina” și măduvei spinării.

Dimensiunile proeminenței fătării cervicale a coloanei vertebrale:

1-2 mm - mărime mică proeminențe;

3-4 mm - proeminență de dimensiune medie;

5-6 mm - o hernie intervertebrală mare;

6-7 mm sau mai mult - proeminență de o dimensiune foarte mare.

Operația coloanei cervicale este indicată persoanelor care au dimensiunea proeminenței de 6-7 mm sau mai mult, în alte cazuri, tratamentul ambulatoriu este suficient. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresia structurilor măduvei spinării herniei intervertebrale de dimensiuni mari, precum și una mică în prezența stenozei spinării. Este demn de remarcat faptul că căutarea în timp util a ajutorului de la specialiști calificați și tratamentul corect prescris vă va ajuta să faceți față bolii în 95% din cazuri.

Data publicării articolului: 06/03/2015

Data actualizării articolului: 08.11.2018

Peste 50% din toate cazurile de hernii intervertebrale apar la nivelul coloanei lombare și cel mai adesea în ultimul său segment, format din vertebrele L4, L5 și discul dintre ele. Hernia de disc L4 L5 reprezintă 46% din numărul total de apariții ale acestei patologii la nivelul coloanei lombo-sacrale.

Culoarea din diagramă evidențiază zona de distribuție a durerii în caz de deteriorare a diferitelor discuri intervertebrale ale coloanei lombare

Odată cu formarea unei proeminențe în acest segment, există pericolul de comprimare (clampare) a nervului l5 să iasă la acest nivel și, ca urmare, tulburări ale inervației membrului din partea afectată, o scădere a sensibilității. și gama de mișcare și dezvoltarea atrofiei musculare.

Hernia de disc L4 L5 este cea mai periculoasă dintre toate tipurile de hernii intervertebrale. Poate provoca o funcționare defectuoasă a organelor pelvine, limitarea funcției motorii, duce la paralizie parțială sau completă.

Simptomele patologiei apar aproape de la începutul formării unei hernie: o persoană este chinuită de dureri dureroase și fulgerătoare în partea inferioară a spatelui și a piciorului, simte în mod constant amorțeală a piciorului și piciorului inferior, piciorul nu se îndoaie bine la genunchi, iar piciorul nu își îndeplinește pe deplin funcțiile la mers.

Din vestea bună: dezvoltare Medicină modernă vă permite să scăpați de simptome neplăcute hernie de disc L4 L5, fără a recurge la intervenție chirurgicală. Și continuarea aderării la regimul de activitate fizică și nutriție vă permite să restabiliți țesuturile deteriorate cu 80%.

Cauzele herniei de disc L4 L5

Vertebrele lombare sunt mult mai mari decât celelalte segmente ale coloanei vertebrale și sunt mai late în diametru decât în ​​înălțime. Această caracteristică se explică prin sarcina grea pe care regiunea lombară o experimentează continuu pe parcursul zilei. Neavand alte structuri de sustinere in afara cadrului muscular, vertebrele grupului L (Lombar - partea inferioara a spatelui) preiau greutatea intregului corp, deoarece au centrul de greutate. Și, în același timp, permit corpului să se rotească în direcții diferite cu o amplitudine mare.

Cea mai mare parte a severității este experimentată de ultimul segment vertebral, format din vertebrele L4 L5 și discul dintre ele. Cu o ușoară malnutriție a discului sau o modificare a structurii țesuturilor sale, presiunea puternică completează rapid procesul de formare a unei hernii intervertebrale. Prin urmare, această parte a coloanei vertebrale și în special discul L4 L5 sunt locul cel mai vulnerabil pentru formarea patologiei.

Formele și simptomele bolii

Hernia de disc L4 L5 are mai multe forme de manifestare și fiecare are propriile simptome.

Există, de asemenea, simptome caracteristice oricărui tip de această hernie:

• durere crescută în timpul mișcării, defecării, alimentației;
• scăderea durerii în poziție în picioare;
• tulburări vegetative ( transpirație crescută, uscăciune crescută a pielii, umflarea gleznelor);
• durere severă în partea inferioară a spatelui atunci când încercați să ridicați piciorul drept în timp ce vă culcați pe spate și ameliorarea instantanee a durerii atunci când îndoiți piciorul ridicat la genunchi.

Metode de tratare a herniei L4 L5

Alegerea tehnicii corecte de tratare a herniei de disc L4 L5 depinde nu numai de direcția proeminenței, ci și de dimensiunea acesteia. De aceea este important să se stabilească cu exactitate toți parametrii bolii, ceea ce se poate face prin CT sau RMN(Razele X tradiționale oferă informații insuficiente).

• O hernie de până la 5 mm nu necesită spitalizare. Principala metodă de tratament este gimnastica specială și terapia de tracțiune a coloanei vertebrale.
• Proeminența herniei de până la 8 mm este ușor de tratat conservator, inclusiv terapie medicamentoasă, gimnastica, masaj si kinetoterapie.
• Hernia de până la 12 mm necesită spitalizare în perioada acutași repaus strict la pat până la ameliorarea completă a sindromului de durere. Tratament suplimentar efectuate în regim ambulatoriu.
  Operația se efectuează numai dacă simptome evidente compresia măduvei spinării sau semne de „coadă de cal” (acesta este un complex de simptome foarte severe în patologia avansată, inclusiv tulburări de urinare, funcțiile motorii picioare, etc.).
• La o hernie mai mare de 12 mm este indicată intervenția chirurgicală de urgență.

Terapie conservatoare

De o importanță capitală în tratamentul unei hernii de disc L4 L5 este reducerea sarcinii pe această zonă. Prin urmare, în primele zile de tratament este necesară repausul strict la pat pentru a asigura odihna coloanei vertebrale în poziție orizontală.

Etapa următoare tratament conservator include terapia medicamentoasă:

• analgezice,
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• relaxante musculare,
• condroprotectori,
• vitamine,
• glucocorticoizii.

După ameliorarea durerii, adăugați următoarele metode tratament:

• kinetoterapie (tratament cu unde electrice scurte și lungi, electroforeză, UVI);
• cursuri în piscină;
• masaj;
• gimnastică terapeutică.

O componentă obligatorie a terapiei este purtarea unui corset rigid de susținere. Corsetul este purtat constant în primele luni, iar apoi îmbrăcat în timpul lucrărilor legate de ridicarea greutăților.

Caracteristicile exercițiilor terapeutice

Gimnastica ocupă locul de frunte în tratamentul herniei de disc L4 L5. Exerciții speciale ameliorează tensiunea patologică a mușchilor spatelui, îi întărește, ajutând la menținerea coloanei vertebrale slăbite.

Insidiositatea unei hernie de disc L4 L5 constă în dezechilibrul pe care îl provoacă în diferite grupe musculare: una dintre ele este densă și tensionată, iar cealaltă este relaxată. Luați în considerare toate nuanțele și atribuiți corect exerciții necesare Doar un kinetoterapeut poate. Toate cursurile trebuie să aibă loc sub supravegherea sa directă. Auto-instruirea fără supravegherea unui specialist nu poate decât să agraveze situația și să ducă la lezarea nervilor.

Regula principală pentru efectuarea exercițiilor în tratamentul unei hernii din această secțiune este excluderea sarcinii axiale pe coloana vertebrală: acestea sunt toate tipurile de exerciții în care presiunea principală cade direct pe coloana vertebrală, adică pe axa coloanei vertebrale. corp (genuflexiuni, inclinari, balansari si fandari). Toate clasele se desfășoară în poziție culcat sau pe simulatoare speciale înclinate.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Complex aproximativ exercițiu cu hernie de disc L4 L5. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a face acest lucru.
Click pe fotografie pentru a mari

Intervenție chirurgicală

Sarcina principală a operației este eliberarea sub presiune a rădăcinilor nervoase sau a unei părți a măduvei spinării. Astăzi se practică patru metode de intervenție chirurgicală:

Microdiscectomia este îndepărtarea herniei de disc în sine cu intervenție minimă în corpul uman. Cea mai eficientă metodă.

Îndepărtarea herniei endoscopice. Operația se efectuează fără incizii prin mici înțepături folosind instrumente speciale. Chirurgul își controlează acțiunile cu ajutorul unui monitor.

Implantare. În timpul operației, chirurgul îndepărtează complet țesuturile de disc deteriorate și instalează un implant artificial în locul lor.

Nucleoplastia este un impact direct asupra nucleului unui disc deteriorat cu pulsuri de plasmă rece. Printr-o mică perforare, în miezul discului L4 L5 este introdus un electrod al unui tub intensificator de imagine (convertor electronic-optic), prin care se aplică impulsuri. Ca urmare, țesuturile nucleului sunt evaporate, proeminența hernială scade și rădăcina nervoasă ciupită este eliberată.

Tratamentul chirurgical vă permite să ușurați rapid durerea și să restabiliți conducerea impulsurilor nervoase, dar există Risc ridicat reapariția bolii, deoarece însăși cauza formării unei hernie rămâne nerezolvată.

Metode alternative

Scăpați complet de simptomele bolii, precum și eliminați Motivul principal Formarea herniei de disc este posibilă numai cu o abordare integrată a tratamentului, care include următoarele terapii:

• Hirudoterapia (tratament cu lipitori);
• Ozonoterapia (injecții de preparate cu ozon în zonele afectate);
• Homeosiniatrie (injecții) medicamente homeopateîn biologic puncte active responsabil de starea țesutului afectat).

Uită de boală

O abordare modernă a tratamentului herniei de disc L4 L5 este o tehnică testată în timp combinată cu terapii inovatoare. În 90% din cazuri, intervenția chirurgicală poate fi evitată, țesuturile deteriorate sunt restaurate, iar dacă este simplă măsuri preventive boala nu se mai întoarce niciodată.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Bună ziua, dragi medici și utilizatori ai forumului MedHouse. De astăzi, din păcate, sunt alături de tine.

Un pic despre tine. Eu am 27 de ani. Sunt implicat (sau mai degrabă implicat în) haltere de la vârsta de 15 ani. S-a implicat și în: fotbal, baschet, înot în general, tot ce este posibil. de la 24 de ani a început să doară articulația piciorul drept, nu a acordat prea multă importanță acestui lucru (la urma urmei, chiar acum, medicii sunt peste tot în jurul lor), m-am gândit că poate nu este suficient calciu și, pentru a trata mai bine articulația, am ridicat și mai multă greutate în sală)) )))))

In general, intr-o zi buna, m-am dus la piscina, am facut o intindere inainte de a inot, iar in acea zi piscina era foarte rece... m-am culcat... ma trezesc a doua zi dimineata, nu ma pot misca ... Dureri sălbatice în partea inferioară a spatelui ... Voi descrie în continuare tratamentul dumneavoastră timp de 2 luni (martie, aprilie):
1. Am găsit un neurolog foarte bun în orașul meu, șeful centrului de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități din Novokuznetsk. Am facut blocaje cu aflutop + pun ace: in 2 saptamani. A ajutat foarte bine. După aceea, partea inferioară a spatelui a trecut, dar fesa a durut))))))))) a început să fie tratată de un alt neurolog (de asemenea familiar). primul a trebuit să meargă la un spital de zi, iar eu nu mă pricep prea bine la muncă în acest sens
2. Amplipulse + mavalis + ace + borcane pentru coloana vertebrala.

Practic, mă simt destul de bine acum. O întrebare pentru dumneavoastră, dragi experți: de vreme ce eu însumi sunt fizician prin educație, am îndrăzneala să citesc constant reviste și cărți, așa că medicina nu m-a ocolit. Mai jos sunt numărul de brevete despre care aș dori să aud părerea dumneavoastră - dacă această tehnică va ajuta sau nu - aceasta este prima întrebare. Intrebarea a doua: mai jos dau o descriere a RMN-ului lombarului departamentul sacral din martie 2014, va rog sa o comentati - am nevoie sau nu de operatie! Mulțumesc!

1. Iată numerele brevetelor:

METODA DE TRATAMENT COMPLEX AL HERNIILOR DE DISC INTERVERTEBRALE ÎN OSTEOCONDROZA COLONIALĂ brevet №2240791
METODA DE TRATAMENTUL HERNIILOR DE DISC INTERVERTEBRAL LOMBAR brevet №2368401
Citiți, merită să îl folosiți?

2. Iată descrierea RMN-ului (încă nu pot oferi imagini)

Pe o serie de tomograme RM ponderate cu T1 și T2 în două proiecții, lordoza este îndreptată.
Se reduce înălțimea discului intervertebral L5/S1 și semnalele de la acesta în T2 VI, se păstrează înălțimea și semnalele de la celelalte discuri ale zonei de studiu.
Hernie de disc dorsală medială L5/S1, de 0,5 cm, acoperită de osteofite posterioare, extinzându-se de-a lungul unui arc cu rază largă în ambele foramine intervertebrale. lumenul canalului rahidian la acest nivel este de 1,6 cm.
Proeminență difuză dorsală a discului L4/L5, de 0,3 cm, extinzându-se în foramina intervertebrală pe ambele părți, afectând peretele anterior al sacului dural. Lumenul canalului spinal la acest nivel este de 1,5 cm.

Semne de spondilartroză la nivelul L5/S1, fără deformare severă. Lumenul canalului spinal este îngustat în conformitate cu modificările relevate, semnalul din structurile măduvei spinării (conform T1 și T2 WI) nu este modificat. Creșteri osoase marginale ale corpilor vertebrali L2-S1, dimensiuni normale, semne modificări distroficeîn corpurile vertebrale.

Concluzie: imagine RMN a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale. hernie de disc L5/S1. Proeminența discului L4/L5. Semne de spondilartroză.

Faceți clic pentru a dezvălui...

Așa că am intrat în subiectul tău, dar ce te deranjează acum? Pur și simplu tratează nu herniile și proeminențele, ci durerea, dacă nu există durere, trăiește fericit, dar cu grijă, știind că există nuanțe și trebuie să ai grijă puțin de spatele tău)))

Cu dureri constante sau dureri „împușcatoare” în spate, în partea inferioară a spatelui, a gâtului care nu dispar mult timp, ar trebui să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră. Poate că o astfel de durere indică faptul că aveți o hernie intervertebrală. Este neplăcut boala periculoasa, necesită tratament chirurgicalîn caz contrar, boala poate progresa și poate provoca daune grave sănătății și bunăstării unei persoane. Hernia intervertebrală apare atunci când nucleul pulpos al discului intervertebral este deplasat cu o ruptură a inelului fibros.

Unde apare o hernie vertebrală?

O hernie de disc poate fi localizată în diferite departamente coloana vertebrală. Cea mai frecventă hernie la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. În acest caz, durerea poate fi dată la spate, partea inferioară a spatelui, șolduri, picioare, picioare, fese. Pot apărea tulburări intestinale Vezica urinara, bărbații pot avea probleme cu potența.

Hernie intervertebrală mai puțin frecventă în regiunea cervicală. Pot apărea dureri de cap, pot apărea dureri în brațe și umeri, apar amețeli frecvente, funcțiile de memorie sunt afectate. Cu o hernie intervertebrală a regiunii toracice, durerea este și în regiunea toracică, în regiunea interscapulară poate apărea scolioza.

Hernia intervertebrală apare, de regulă, dintr-un loc de muncă inconfortabil și dintr-o poziție incorectă în timpul îndeplinirii sarcinilor profesionale ale șoferilor, chirurgilor, sudorilor etc. Adesea, defectele discului intervertebral apar din ridicarea regulată de greutăți. Pericolele herniei intervertebrale sunt expuse și celor care vor suferi o leziune a coloanei vertebrale din cauza unei căderi nereușite, diverse fracturi.

Metode de tratament bazate pe dimensiunea herniei vertebrale

Tratamentul unei hernii ar trebui să înceapă de îndată ce aceasta este descoperită. Cu cât alergi mai mult o hernie intervertebrală, cu atât mai mult timp și efort va fi nevoie pentru a calma durerea. Dacă se suspectează o hernie intervertebrală, medicul prescrie o scanare CT sau RMN. Practic, experții recomandă utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică ca metodă de diagnosticare a herniei intervertebrale - este cea mai sigură pentru sănătate și oferă cele mai precise date despre localizarea herniei și dimensiunea acesteia.

Se tratează hernia intervertebrală căi diferite: conservatoare și chirurgicale. Metoda de tratament este determinată de dimensiunea herniei coloanei vertebrale. Dacă deplasarea tocmai a început să apară, iar dimensiunea herniei vertebrale este de aproximativ 2 mm, se pot face cu metoda de medicație, terapia manuală, tracțiunea coloanei vertebrale etc. O proeminență de dimensiune medie, de exemplu, o hernie intervertebrală de 5 mm, este, de asemenea, tratată nechirurgical. Cu o hernie spinală mare de 8 mm, se prescrie tratamentul, inclusiv chirurgical. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală în acest caz nu este etapa finală în tratamentul herniei coloanei vertebrale. După operație, pacientul este prescris tratament medicamentos, masaj, proceduri fizioterapeutice, recomanda tratament sanatoriu.

Vă vom spune mai multe despre tratamentul unei hernii, în funcție de dimensiunea deplasării. Dimensiunile herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare și toracice sunt împărțite astfel: o mică proeminență de la 1 la 5 mm. Proeminența medie este considerată de la o proeminență de 6 mm a discului intervertebral și mare - mai mult de 9 mm. Dimensiunile unei hernie a coloanei cervicale: mică - 1-2 mm, proeminență mare - 5-6 mm. Astfel, necesitatea intervenției chirurgicale este determinată cel mai adesea în funcție de dimensiunea herniei vertebrale.

Dimensiunile herniei intervertebrale lombare

O hernie intervertebrală a regiunii lombare de 3 mm necesită tratament ambulatoriu, tratament la domiciliu, care implică tracțiunea coloanei vertebrale și exerciții terapeutice.

O hernie vertebrală lombară de 6 mm este considerată medie, prin urmare, implică un tratament ambulatoriu mai serios folosind metode suplimentare. Terapie manuală, tratament de fizioterapie (masaj, ultrasunete, tracțiune spinală), fizioterapie. Cu toate acestea, la întrebarea dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata o hernie de disc lombară de 6-7 mm, medicii răspund că nu este necesară intervenția chirurgicală.

Dar cu o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare cu o dimensiune de 12 mm, este necesară intervenția chirurgicală dacă apar simptome de compresie a măduvei spinării și când apar elemente ale „cozii calului”.

Dimensiunea herniei cervicale

O hernie intervertebrală de până la 2 mm în coloana cervicală este considerată mică; pentru tratamentul acesteia sunt prevăzute metode manuale, medicale și fizioterapeutice. O hernie a coloanei cervicale cu dimensiunea de 3 mm, ca o hernie intervertebrală de 4 mm, necesită tratament ambulatoriu urgent pentru a evita leziunile ulterioare ale locului. O hernie intervertebrală în această zonă de 5-6 mm permite încă tratamentul ambulatoriu. Dar dacă se detectează o hernie intervertebrală a coloanei cervicale mai mare de 6 mm, aceasta necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Indiferent de dimensiunea și locația herniei de disc, cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât mai bine. Dacă o hernie a coloanei vertebrale este depistată la timp, există toate șansele de a scăpa de boală sau cel puțin de a ameliora simptomele, asigurând un nivel adecvat de calitate a vieții. Pe lângă tratamentul ambulatoriu, este eficient să se aplice. Dar doar ca supliment, neinlocuindu-le cu tratament conservator (metoda medicamentoasa, manuala si kinetoterapie).

Maria:

Am o astfel de problemă, o hernie vertebrală care măsoară 8-9 milimetri, se poate vindeca și cum să o tratez? Fara operatie!

Raspunsul doctorului:

Dacă o hernie de disc, indiferent de dimensiunea ei, este însoțită de o prelungită pronunțată sindrom de durere, care nu se îndepărtează cu analgezice și nu vă permite să dormiți noaptea, dacă există slăbiciune în mușchii piciorului sau coapsei, amorțeală a piciorului, atunci trebuie consultat un neurochirurg pentru a decide necesitatea tratamentului chirurgical. Dacă nu există simptome descrise mai sus, atunci puteți începe cu un tratament conservator, care include terapia medicamentoasă: antiinflamatoare nesteroidiene (voltaren, movalis, dexalgin, nimesil, xefocam etc. sub formă de fiole sau tablete), vitamine B (milgamma, neurorubin forte lactab, neurobion, neurovitan), relaxante musculare (mydocalm, baclofen, sirdalud), decongestionante (escinat de l-lizină, dexametazonă), competent terapie manuală, masaj, blocaj paravertebral. Cursul tratamentului depinde de manifestările neurologice. Hernia de disc în sine după orice tratament conservator rămâne, dar poate înceta să mai deranjeze