Diana intreaba:

Ce înseamnă durerea în abdomenul superior?

Semnificația clinică a simptomului durerii în abdomenul superior

• stomac;


• duoden;


• ficat;


• vezica biliara;


• pancreas;


• splină.

În plus, durerea în abdomenul superior apare și cu multe boli destul de eterogene, cum ar fi:

• boli ale coloanei vertebrale (forma gastralgică de osteocondroză);


• patologia peretelui abdominal anterior (hernia liniei albe a abdomenului);


• dezvoltare procese inflamatoriiîn cavitatea abdominală (abces subdiafragmatic).

Pentru a diagnostica corect, medicii, în primul rând, încearcă să stabilească localizarea exactă a durerii (în epigastru, în hipocondrul drept sau stâng).

De mare importanță este așa-numita detaliere a sindromului dureros, timp în care pacientului i se vor pune întrebări despre severitatea durerii, intensitatea acesteia, natura (înjunghiere, tăietură, dureri de crampe etc.), iradiere (unde durerea dă). ), factori care intensifică și slăbesc durerea.

Ceea ce poate apărea brusc dureri ascuțite în abdomenul superior înseamnă (în care cazuri este necesar să solicitați ajutor medical de urgență)

Durerea în abdomenul superior în timpul perforației unui ulcer stomacal sau duodenal este de natură asemănătoare unui pumnal. Sindromul de durere are o intensitate extrem de mare, așa că deseori iau pacienții din primele minute ale bolii poziție forțată cu genunchii lipiți de stomac.

Astfel de durere puternică destul de des duce la dezvoltarea unei clinici de șoc al durerii: ritmul cardiac crește (până la 100 de bătăi pe minut și mai mult), tensiunea arterială scade ( presiune sistolică 100 mmHg și mai jos), pacienții sunt acoperiți cu transpirație rece și umedă și sunt în prosternare.

Durerea în abdomenul superior în timpul perforației unui ulcer gastric sau duodenal este însoțită de retragerea peretelui abdominal anterior în epigastru (abdomenul scafoid), o tensiune puternică de protecție a mușchilor peretelui abdominal anterior (abdomen în formă de placă) putin mai tarziu.

O astfel de imagine caracteristică a bolii se datorează faptului că, atunci când ulcerul perforează prin orificiul format în cavitatea abdominală liberă, conținutul gastric este amestecat cu acid clorhidricși o enzimă de dizolvare a proteinelor, pepsina. Ca urmare, se dezvoltă așa-numita peritonită chimică - inflamație în cavitatea abdominală asociată cu efectele agresive ale conținutului gastric.

De regulă, perforarea unui ulcer are loc în timpul unei exacerbări a bolii, dar uneori așa-numitele „ulcere tăcute” apar mai întâi în acest fel. Varsta medie pacienți cu ulcer gastric sau duodenal perforat - 40 de ani. La bărbați, o astfel de complicație severă apare de 7-8 ori mai des decât la femei.

Dacă se suspectează un ulcer gastric perforat, este indicată internarea de urgență în secția de chirurgie a spitalului. Tratamentul acestei patologii este exclusiv chirurgical.

Durere acută în abdomenul superior din cauza infarctului miocardic

Durerea acută în abdomenul superior apare cu așa-numita formă gastralgică a infarctului miocardic. Astfel de tablou clinic caracteristică necrozei peretelui posterior al ventriculului stâng şi septul interventricular. Aceste părți ale inimii se află în imediata apropiere a diafragmei, ceea ce determină localizarea caracteristică a sindromului de durere.

În astfel de cazuri, durerea în abdomenul superior este însoțită de semne de tulburări ale tractului digestiv, cum ar fi greață și vărsături (de obicei unice).

Infarctul miocardic în forma gastralgică poate fi recunoscut prin prezența simptomelor caracteristice leziunilor cardiace, cum ar fi:

Suspiciunea de infarct miocardic este o indicație de spitalizare de urgență în secția de terapie intensivă a unui spital. Este nevoie de îngrijire intensivă pentru a salva viața pacientului.

Durere ascuțită în abdomenul superior în pancreatita acută

Durerea în abdomenul superior în pancreatita acută are un caracter de centură. Un atac de durere, de regulă, se dezvoltă brusc după o încălcare gravă a dietei (cel mai adesea există un consum excesiv de alimente grase și dulci în combinație cu alcool).

În pancreatita acută, durerea în abdomenul superior are o zonă largă de iradiere - iradiază din față în spațiile supraclaviculare și subclaviculare drepte și stângi și din spate sub ambii omoplați, spre coloana vertebrală și spre partea inferioară a spatelui.

Sindromul dureros este însoțit de greață și vărsături repetate, care nu aduc alinare pacientului. Adesea, după următoarea golire a stomacului, durerea se intensifică.

Glanda pancreatică secretă în mod normal enzime proteolitice în tractul gastrointestinal, atunci când se inflama, aceste enzime corodează țesuturile glandelor (în cazurile severe, este posibilă necroza completă a organului) și intră în sânge, provocând intoxicație generală a organismului.

Este combinația de durere în abdomenul superior cu semne de toxemie pancreatogenă care face posibilă diagnosticarea cu exactitate a pancreatitei acute chiar înainte de testele de laborator. Semnele intoxicației cu enzimele glandelor includ următoarele simptome:

• cianoza (cianoza) feței, trunchiului și (mai rar) extremităților;


• echimoze (hemoragii sub formă de pete de formă neregulată) pe suprafețele laterale ale abdomenului;


• peteșii (hemoragii punctuale) în jurul buricului și pe fese.

Durere acută în abdomenul superior cu colici hepatice și colecistită acută

colici hepatice este un sindrom de durere specific asociat cu afectarea permeabilității căilor biliare. Cel mai cauza comuna Colica hepatică devine colelitiază (blocarea căilor biliare de către o piatră sau/și spasm reflex al mușchiului neted al tractului biliar ca răspuns la iritația cu un calcul de ieșire).

Durerea în colica hepatică este localizată în hipocondrul drept și are un caracter de crampe. Sindromul durerii renunță, sub claviculă dreaptă și spate, sub omoplat drept.

Durerea în abdomenul superior cu colici hepatice este combinată cu greață și vărsături, de obicei una singură, care nu aduc alinare pacientului. În cazuri tipice, un atac este ușor oprit prin luarea de antispastice standard (No-shpa etc.).

În cazurile în care administrarea de antispastice aduce doar o ușurare pe termen scurt, atacul durează câteva ore și este combinat cu o creștere a temperaturii corpului cu frisoane și apariția simptomelor de intoxicație (slăbiciune, letargie, cefalee), ar trebui să se gândească la colecistită acută.

În acest moment, sângele se acumulează treptat sub capsulă, întinzând-o. Apoi apare o ruptură a capsulei, care se manifestă clinic prin durere acută în abdomenul superior, agravată în decubit dorsal, și semne de sângerare internă.

Durata intervalului de lumină depinde de intensitatea sângerării și poate varia de la câteva ore până la câteva zile (cazurile sunt descrise atunci când sunt acute hemoragie internă dezvoltat la 2-3 săptămâni după accidentare).

Ruptura hepatică în două etape este o complicație extrem de periculoasă, care duce adesea la rezultat letal. Prin urmare, pentru orice leziuni ale abdomenului, pieptului și spatelui inferior, însoțite de apariția durerii în abdomenul superior, cel mai bine este să faceți o ecografie a organelor abdominale în timp util.

Durere acută în abdomenul superior cu rupturi traumatice și spontane ale splinei

Rupturile traumatice ale splinei nemodificate sunt mult mai puțin frecvente decât rupturile traumatice ale ficatului, acest lucru se datorează dimensiunii mai mici a splinei și locației sale anatomice mai favorabile.

Tabloul clinic al rupturilor traumatice ale splinei, cu excepția localizării sindromului de durere, este similar cu clinica rupturilor hepatice. Durerea în afectarea severă a splinei este localizată în partea superioară a abdomenului din stânga și dă la clavicula stângă și sub omoplatul stâng.

La fel ca și în cazul rupturii subcapsulare ale ficatului, este destul de dificil să se facă un diagnostic de ruptură subcapsulară a splinei fără utilizarea unui echipament adecvat.

Un pericol deosebit sunt rupturile spontane (spontane) ale splinei, care destul de des complică bolile însoțite de o creștere semnificativă a organului (tuberculoză, leucemie, malarie etc.).

În astfel de cazuri, ruptura splinei poate provoca o ușoară împingere spre hipocondrul stâng, întorsătură bruscă pacient în pat, tuse, râs, strănut etc.
Dacă durerea în partea superioară a abdomenului din stânga apare după o vătămare, sau la pacienții cu o amenințare pauză spontană splina, trebuie să vedeți imediat un medic.

Cu rupturi spontane, precum și cu severe leziuni traumatice splina efectuează îndepărtarea urgentă a organului. Sunt suturate mici lacrimi. Prognosticul pentru asistență în timp util este favorabil, fără splină o persoană poate trăi la nesfârșit perioadă lungă de timp.

Durere acută în abdomenul superior cu pneumonie pe partea dreaptă și pleurezie

Durerea ascuțită în abdomenul superior poate indica afectarea sistemului respirator. În special, o astfel de localizare a sindromului durerii apare adesea când pneumonie pe partea dreaptă.

Ce pot însemna durerile ocazionale în abdomenul superior (ce medic trebuie consultat în mod obișnuit)

Durerea în abdomenul superior în bolile cronice ale stomacului și duodenului sunt localizate în epigastru („sub groapa stomacului”) și au un caracter constant sau paroxistic.

De regulă, în timpul exacerbărilor bolilor, apar dureri dureroase surde constante, care se intensifică la ceva timp după masă (cu procese inflamatorii în stomac la 30-60 de minute după masă, cu inflamație a mucoasei duodenale după 1-1,5 ore).

Ulcerul peptic al stomacului și duodenului, dimpotrivă, provoacă o tendință la constipație prelungită, care este asociată cu o încălcare a funcției motorii a intestinului.

Pentru procesele inflamatorii din mucoasa gastrică, care apar cu secreția crescută de suc gastric, precum și pentru ulcerele gastrice și duodenale, arsurile la stomac și eructația acidulată sunt specifice. Apetitul este de obicei crescut.

Toate bolile stomacului și duodenului se caracterizează prin greață și vărsături, ceea ce aduce o ușurare semnificativă. Cu gastrită cu hiperaciditate vărsăturile apar adesea dimineața devreme, pe stomacul gol, din cauza hipersecreției nocturne de suc gastric. În special, acest simptom este detectat la alcoolicii cronici.

În cazul gastritei cu aciditate redusă, greața apare la ceva timp după masă, iar pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului este caracteristică vărsăturile acidulate „foame”, care apare la apogeul unui atac de durere și ameliorează durerea.

Cancerul gastric se dezvoltă cel mai adesea pe fondul gastritei cu aciditate redusă, degenerarea malignă a ulcerelor gastrice (ulcerul canceros) este mai puțin frecventă. Uneori, o boală oncologică apare pe fondul sănătății relative (de regulă, în astfel de cazuri vorbim despre mărirea (malignitatea) polipilor gastrici benigne).

Durerea în abdomenul superior cu cancer de stomac apare de obicei în stadiile ulterioare ale bolii. Sindromul durerii în astfel de cazuri nu este asociat cu aportul alimentar și este cel mai adesea permanent. Când tumora crește în peretele stomacului, durerea devine roade și îngrijorează pacientul cel mai adesea noaptea.
Ce teste și examinări poate prescrie medicul pentru gastrită suspectată sau ulcer peptic

Durere în abdomenul superior cu colecistită cronică

Durerea în abdomenul superior în colecistita cronică este localizată în dreapta. În acest caz, epicentrul durerii se simte la granița dintre treimea interioară și mijlocie a arcului costal (locul în care este proiectată vezica biliară).

De regulă, durerea în colecistita cronică este asociată cu erori în dietă (în special vezicii biliare bolnave nu-i plac prăjelile grase) și este adesea înjunghiată sau crampe. Sindromul de durere renunță, la claviculă dreaptă și la spate, sub omoplatul drept.

Există colecistite cronice calculoase și acalculoase. Ambele tipuri sunt semnificativ mai frecvente la femei. Colecistita calculoasă este un fel de complicație colelitiazași reprezintă până la 90-95% din cazuri colecistită cronică.

Este colecistita calculoasă care apare cel mai adesea cu atacuri caracteristice de colică hepatică. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este departe de a fi întotdeauna posibil să se stabilească clinic tipul de colecistită, deoarece atacurile caracteristice de crampe pot fi cauzate nu numai de calculi (calciculi biliari), ci și de spasme ale tractului biliar. Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, se efectuează o serie de studii suplimentare (examinarea bilei, ultrasunete etc.).

În perioada dintre atacuri, pacienții sunt deranjați de dureri dureroase surde în hipocondrul drept, agravate după o încălcare a dietei, stres psiho-emoțional, activitate fizică, șofat tremurător.

Durerea în abdomenul superior în colecistita cronică este combinată cu simptome dispeptice, cum ar fi eructații cu aer, scaune instabile, arsuri la stomac și senzație de amărăciune în gură, flatulență.

Adesea, colecistita cronică se complică cu icterul obstructiv, un sindrom caracteristic bazat pe o încălcare mecanică a trecerii bilei prin tractul biliar.

În astfel de cazuri, bila nu intră în duoden, ceea ce duce la decolorarea fecalelor și este absorbită în fluxul sanguin, dând o nuanță caracteristică galben-verzuie pielii și albului ochilor. O parte din substanțele pigmentare care alcătuiesc bila este excretată în urină, care, ca urmare, capătă culoarea berii închise la culoare.

Icterul obstructiv este însoțit de mâncărimi chinuitoare ale pielii asociate cu efect toxic substanțe care alcătuiesc bila și colorează pielea.

De-a lungul timpului, pacienții cu colecistită cronică dezvoltă sindrom astenic, caracterizat prin semne precum:

• slăbiciune;


• oboseală rapidă;


• scăderea funcției de memorie și a atenției;



• labilitate a dispoziției cu tendință la depresie;


• durere de cap;


• tulburari de somn.

• colangită acută și cronică (inflamația căilor biliare intrahepatice);


• pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);


• ciroza biliară secundară a ficatului.

Durere în abdomenul superior în pancreatita cronică

Durerea în abdomenul superior în pancreatita cronică este localizată în funcție de zona afectată a pancreasului. Faptul este că această glandă este adiacentă peretelui din spate al cavității abdominale și se îndoaie peste coloana vertebrală în așa fel încât capul ei să fie în jumătatea dreaptă a cavității abdominale, iar corpul și coada să fie în stânga.

Prin urmare, cu procese inflamatorii localizate în capul pancreasului, durerea este resimțită în partea superioară a abdomenului în dreapta și în epigastru, și cu afectarea corpului și a cozii - în stânga și în epigastru.

Cu o leziune totală a glandei, durerea capătă un caracter de brâu, semănând puternic cu un atac de pancreatită acută.

Intensitatea sindromului durerii în pancreatita cronică este de obicei destul de mare. Durerea este resimțită ca tăietură, ruptură, plictisire sau împușcătură. În acest caz, durerea dă la coloana vertebrală, la clavicule și sub omoplați din părțile corespunzătoare.

Durerea din partea superioară a abdomenului este agravată în poziție orizontală și ușor ameliorată în poziție șezând cu o înclinare înainte, astfel încât, cu un sindrom de durere pronunțată, pacienții iau o poziție forțată: stau în pat, apăsând picioarele îndoite la genunchi pentru a stomacul lor.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un ritm zilnic special de durere: de regulă, pacienții se simt cel mai bine dimineața, durerea apare sau se intensifică după-amiaza și crește seara și cedează în timpul nopții. Foamea ameliorează durerea, așa că pacienții încearcă adesea în toate modurile posibile să se limiteze în alimentație.

Sindromul durerii în pancreatita cronică este combinat cu alte semne ale unei încălcări a tractului gastrointestinal, cum ar fi:

• salivație crescută;


• eructații cu aer sau alimente consumate;


• greață, vărsături;


• flatulență;


• aversiune pentru alimentele grase;


• scăderea apetitului.

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o schimbare particulară a naturii scaunului - steatoree (literalmente, scaune grase). Masele fecale capătă o culoare cenușie și o consistență moale, pe suprafața lor sunt vizibile picături de grăsime și fibre de alimente nedigerate.

din cauza continut ridicat fecalele grase din pancreatita cronică se lipesc de pereții vasului de toaletă și sunt prost spălate - acesta este adesea primul semn la care pacienții îi acordă atenție.

Un alt simptom specific al pancreatitei cronice este o pierdere semnificativă în greutate (uneori până la 15-25 kg). O astfel de emaciare este asociată atât cu restricții alimentare forțate în timpul atacurilor de durere, cât și cu absorbția afectată a nutrienților în intestine.

Cu un curs lung de pancreatită cronică, sunt posibile următoarele complicații:

• cașexie (epuizare);



• încălcarea permeabilității duodenului (comprimarea capului mărit al glandei);


• încălcarea permeabilității căii biliare comune cu dezvoltarea complicațiilor hepatice.

Durere în abdomenul superior cu cancer pancreatic

Durerea în abdomenul superior cu cancer pancreatic apare de obicei deja etapă tarzie boli. Clinica de patologie depinde în mare măsură de localizarea tumorii în pancreas.

apar relativ devreme simptome clinice boli în degenerarea malignă a capului pancreasului. Faptul este că, în astfel de cazuri, chiar și cu o dimensiune relativ mică a tumorii, permeabilitatea căii biliare comune este adesea perturbată, în care curg canalele pancreasului, ficatului și vezicii biliare.

Ca urmare, se dezvoltă atacuri de colică hepatică și icter obstructiv de lungă durată, care în timp conferă pielii pacientului o nuanță de bronz negru.

Când se află neoplasm malignîn corpul sau coada glandei, durerea în abdomenul superior apare mult mai târziu. Adesea, debutul sindromului dureros este precedat de semne nespecifice tulburări ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi senzația de greutate în abdomenul superior, greață, scăderea apetitului, eructații cu aer, flatulență etc.

Sindromul durerii în cancerul corpului pancreasului, de regulă, are o intensitate foarte mare, care este asociată cu germinarea tumorii în plexul solar. Durerile sunt plictisitoare sau roade în natură, iradiază în coloana vertebrală și în partea inferioară a spatelui și deranjează pacienții cel mai adesea noaptea.

Dacă se suspectează o tumoare malignă a pancreasului, apelează la un medic oncolog. Tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de stadiul bolii.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează cancer pancreatic?

Durere în abdomenul superior cu boală hepatică

Durerea în abdomenul superior este rareori principalul simptom al afectarii ficatului. Faptul este că parenchimul hepatic nu are terminații nervoase, astfel încât chiar și modificări patologice semnificative ale organului pot să nu fie însoțite de un sindrom de durere pronunțată.

O creștere semnificativă a dimensiunii organului duce inevitabil la întinderea capsulei hepatice, care conține un număr mare de receptori nervoși. Astfel, se dezvoltă un sindrom de durere, a cărui severitate va depinde de rata de creștere a volumului ficatului: de la dureri intense arcuite până la o senzație de disconfort și greutate în hipocondrul drept.

Un alt mecanism pentru apariția durerii în abdomenul superior în bolile hepatice este asociat cu o încălcare a descărcării bilei prin canalele intrahepatice și extrahepatice. În astfel de cazuri, durerea este localizată în hipocondrul drept, atinge o intensitate ridicată și are un caracter de înțepătură, tăietură sau crampe, asemănătoare adesea cu atacurile de colică hepatică. O astfel de durere este specifică, de exemplu, pentru hepatita alcoolică acută, care apare de obicei pe fondul colestazei (stază biliară), pentru colangita acută și cronică, pentru ciroza biliară secundară a ficatului.

Și, în cele din urmă, durerea în abdomenul superior în bolile hepatice poate apărea din cauza dezvoltării patologie concomitentăîn organele învecinate cu care ficatul este conectat funcțional (pancreas, vezica biliară, duoden) sau datorită caracteristicilor sistemului circulator (splină).

Ficatul este un organ polifuncțional, prin urmare, cu leziunile sale grave, pe lângă durerea în abdomenul superior, se dezvoltă semne de tulburări sistemice, unite sub denumirea de „simptome hepatice majore”, precum:

Desigur, în astfel de cazuri, boala este foarte greu de tratat. Prin urmare, cu apariția periodică a durerii sau disconfortului în partea superioară a abdomenului din dreapta, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați. Acces în timp util la îngrijiri medicale specializate - Cel mai bun mod menținerea și restabilirea sănătății.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează o boală hepatică

Durere în abdomenul superior cu leziuni ale splinei

Durerea în abdomenul superior cu afectarea splinei se dezvoltă cel mai adesea datorită întinderii capsulei bogat inervate, care se observă cu o creștere a organului. Mult mai rar, sindromul durerii apare atunci când inflamația trece la peritoneu (perisplenită), așa cum se întâmplă, de exemplu, cu abcesele sau infarctele splinei.

Intensitatea durerii în abdomenul superior asociată cu o splina mărită nu este de obicei mare. Destul de des, durerea cu splina mărită este resimțită ca o senzație de greutate în hipocondrul stâng sau disconfort în partea stângă a abdomenului.

Toate cazurile de mărire a splinei pot fi împărțite în mai multe grupuri mari. Destul de des, cauza splinei mărite este hipertrofie de lucru organ. Trebuie spus că splina este organ important sistem imunitar, cam uriaș ganglionilor limfatici, filtrând sângele, astfel încât apare o creștere a țesutului său în cazuri precum:

• boli infecțioase acute și cronice (mononucleoză infecțioasă, malarie, sepsis, tuberculoză etc.);


• agresiune autoimună sistemică în organism (lupus eritematos sistemic, boala serului).

O altă cauză destul de comună a durerii surde în partea superioară a abdomenului din stânga este o creștere a presiunii în sistemul venei porte, ceea ce duce la depunerea de sânge în splină și crestere congestiva organ. Această dezvoltare a evenimentelor este tipică pentru ciroza hepatică.

În plus, apare o mărire a splinei cu proliferarea (multiplicarea) malignă a celulelor hematopoietice linie limfocitară. Deci, de exemplu, splina este semnificativ mărită cu limfoame, iar cu leucemia limfocitară cronică poate ajunge la dimensiuni gigantice.

Deoarece splina îndeplinește un rol hematopoietic în timpul embriogenezei, această funcție poate fi reînviată patologic la unele tumori maligne sânge, cum ar fi leucemia mielogenă cronică.

Mărirea prelungită a splinei duce la dezvoltarea hipersplenismului - un sindrom, ale cărui principale manifestări sunt scăderea numărului de celule sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite).

Pancitopenie clinic (număr scăzut de elemente celulare sânge) se manifestă prin simptome de anemie (slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație cu efort fizic redus, paloare pieleși mucoase vizibile), leucopenie (tendința la boli infecțioase), trombocitopenie (sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, hemoragii subcutanate) și odată cu progresul procesului poate duce la complicații periculoase (sepsis, hemoragii interne).

Prin urmare, dacă apare durere sau disconfort în partea superioară a abdomenului din stânga, ar trebui să vă adresați în timp util medicului dumneavoastră generalist. Pe viitor, în funcție de cauza splinei mărite, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist în boli infecțioase, reumatolog, imunolog, gastroenterolog, hematolog sau oncolog.

Tratamentul sindromului de hipersplenism, de regulă, este radical - îndepărtarea splinei. Prognosticul depinde de cauza dezvoltării patologiei.

Durere în abdomenul superior cu hernii epigastrice ale liniei albe a abdomenului

Durerea în abdomenul superior poate apărea și în cazul herniilor epigastrice ale liniei albe a abdomenului. Linia albă a abdomenului este un plex de mănunchiuri de tendoane de trei perechi muschi lati abdomen, care se extinde de la procesul xifoid al sternului până la articulația pubiană.

Între fibrele liniei albe a abdomenului există spații sub formă de fante prin care trec vasele și nervii. Prin aceste „puncte slabe” ies herniile, în timp ce regiunea epigastrică (subcutanată) este locul preferat pentru ieșirea herniilor liniei albe a abdomenului.

În fazele inițiale ale formării unei hernie, o porțiune a țesutului adipos preperitoneal pătrunde prin defectul de divergență a fibrelor liniei albe a abdomenului, formând așa-numitul „lipom preperitoneal”.

Țesutul preperitoneal comprimat în orificiul herniar poate conține fibre nervoase asociate cu plexul solar. Prin urmare, imaginea clinică a unei proeminențe herniare care este încă invizibilă pentru ochi poate să semene cu simptomele bolilor organelor etajului superior al cavității abdominale, cum ar fi ulcerul gastric, colecistita etc.

Un oarecare ajutor în diagnostic poate fi oferit de faptul că durerea din abdomenul superior cu o hernie epigastrică nu este asociată cu aportul alimentar, dar poate crește după efort fizic la presă, precum și după tuse, râs, încordare etc. .

Deoarece herniile sunt boli progresiv progresive, golul din linia albă a abdomenului va crește treptat și, în timp, o foaie de peritoneu cu conținut herniar va pătrunde acolo și se va forma o hernie.

Herniile epigastrice ale liniei albe a abdomenului ajung rar la dimensiuni mari, prin urmare, la persoanele obeze sunt adesea detectate doar cu o astfel de complicație destul de comună pentru acest tip de hernie, precum hernia strangulară.

Încălcarea unei hernie are loc după cum urmează: creștere bruscă presiune intra-abdominală (încordare, tusind etc.) printr-un defect în linia albă a abdomenului (orificiul herniar), o cantitate semnificativă de viscere iese sub piele, apoi presiunea intraabdominală scade, iar orificiul herniar se îngustează, iar o parte din viscere nu are timpul să alunece înapoi în cavitatea abdominală și este prinsă în orificiul herniar.

Cel mai adesea, omentul este lezat în herniile epigastrice, dar uneori organele interne mai importante (peretele stomacului, intestinul subțire sau gros, vezica biliară) pot cădea într-o astfel de capcană.

Clinic, o hernie strangulată se manifestă prin durere crescută în abdomenul superior și durere extremă la palpare în zona herniei, care în astfel de cazuri este de obicei determinată vizual.

Încarcerarea unei hernii este o complicație destul de periculoasă, deoarece circulația sângelui în organele sugrumate este perturbată și se poate dezvolta necroza acestora.

Prin urmare, dacă există durere în abdomenul superior la mijloc, suspectă de o hernie epigastrică, ar trebui să contactați chirurgul în timp util. Tratamentul acestei boli este exclusiv chirurgical. Prognosticul pentru tratamentul în timp util este destul de favorabil.
Ce teste și examinări poate prescrie un medic dacă se suspectează o hernie a liniei albe a abdomenului

Durere în abdomenul superior cu osteocondroză toracic coloana vertebrală

Durerea în abdomenul superior poate apărea și în cazul osteocondrozei - o boală a coloanei vertebrale, caracterizată prin modificări degenerative sistemice ale discurilor intervertebrale, în urma cărora stabilitatea coloanei vertebrale este perturbată și se dezvoltă complicații ale sistemului nervos.

Deci, cu osteocondroza vertebrelor toracice, nervii care emană din măduva spinării sunt prinși, ceea ce provoacă adesea simptome de deteriorare a organelor interne ale etajului superior al cavității abdominale.

Destul de comun sindromul gasstralgic care apare atunci când coloana vertebrală este afectată în regiunea toracică superioară și mijlocie. În astfel de cazuri, acolo durere cronicăîn partea superioară a abdomenului în mijloc, asemănătoare durerii în gastrită.

Un ajutor semnificativ în diagnostic poate fi oferit de faptul că aceste dureri nu sunt legate de aportul alimentar, nu depind de calitatea alimentelor consumate, ci sunt agravate în urma muncii fizice. Un semn specific de durere în abdomenul superior cu osteocondroză este o creștere a durerii după-amiaza și scăderea după o noapte de odihnă.

În plus, în astfel de cazuri, de regulă, sunt exprimate și alte semne de osteocondroză, cum ar fi:

Formular pentru completarea unei întrebări sau feedback:

Serviciul nostru funcționează în timpul zilei, în timpul programului de lucru. Dar capacitățile noastre ne permit să procesăm calitativ doar un număr limitat de cereri.
Vă rugăm să utilizați căutarea de răspunsuri (baza de date conține mai mult de 60.000 de răspunsuri). La multe întrebări au primit deja răspuns.

Bărbat Femeie Brațe Burtă Spate Piele Picioare Torax Regiunea pelviană Gât Cap Diverse Colica abdominală Durere abdominală (dreapta, stânga, sus, joasă) Durere abdominală (exact la mijloc) Durere laterală Abdomen umflat - și nu ești nici gravidă, nici obeză Tumora pe linie intestin

Mă doare stomacul
(dreapta, stânga, sus, jos)

Abdomenul nu este un singur organ precum un os sau o inimă. Este un recipient mare plin cu o tonă de țesături și texturi diferite.

Toate sunt perfecte - până încep să doară.

Brusc ascuțit necunoscut durere abdominală- alarma rosie pentru asistenta medicala imediata. Nu te fac să intri în panică de fiecare dată când ai o crampe când îți dai gaze sau de fiecare dată când ai diaree și dureri de stomac. Dar ceva suficient de ascuțit pentru a te face să te dublezi și să te simți fără respirație care durează 30 de minute sau mai mult - acel „ceva” ar putea justifica o intervenție chirurgicală de urgență.

Poți fantezi despre diagnostic cât îți place, dar numai în drum spre spital. Multe organe abdominale sunt goale (stomac, intestine, vezica biliară). Dacă una dintre ele se scurge, se înfundă sau se sparge, viața ta este în pericol. Perforația trebuie suturată, blocajul se elimină rapid.

Pentru a distinge o cauză Dureri de stomac din cealalta, trebuie sa stii ce se afla si unde in cavitatea abdominala. Nu vei recunoaște niciodată simptomele bolii ovariene decât dacă știi că o femeie are două ovare și că acestea nu se află lângă ficat.

Nu sunt înclinat să presupun că știi asta.

Pentru a înțelege mai bine informațiile, trageți mental două linii imaginare de-a lungul buricului: una verticală, de la baza pieptului până la pubis, a doua orizontală, de la o parte la alta.

Abdomenul tău este acum împărțit în patru segmente sau cadrane, dreapta sus, stânga sus, dreapta jos și stânga jos.

Localizarea oricărui simptom poate fi acum atribuită unuia dintre cele patru cadrane.

Durere în cadranul superior drept.

Cadranul superior drept al abdomenului conține organe cu care aproape toată lumea este familiarizată - cel puțin în nume: ficatul, vezica biliară, o parte a intestinului (fiecare cadran al abdomenului include o parte a intestinului), pancreasul și partea dreaptă diafragma (mușchiul care separă plămânii de abdomen și se mișcă în sus și în jos pe măsură ce respiri).

O boală sau o leziune a acestor organe vă va provoca dureri în abdomenul superior. Cât de puternic este și ce fel de durere este va depinde de ceea ce se întâmplă și unde.

Este un ficat?

Orice provoacă umflarea ficatului îl doare. O infecție, un agent chimic sau o insuficiență cardiacă duce de obicei la acest lucru.

Iată care sunt cele mai frecvente boli.

agenti patogeni care atacă cel mai adesea ficatul sunt viruși (hepatita virala).

Există trei tipuri principale: hepatita A, hepatita B și hepatita C.

• Oamenii fac de obicei hepatita A după ce înghit alimente sau apă contaminată cu ape uzate (crustaceele sunt primii agresori aici).
• Hepatita B este frecvent întâlnită în special în rândul homosexualilor, dependenților de droguri și celor care au fost în contact strâns cu aceștia.
• Hepatita C se transmite aproape întotdeauna prin transfuzii de sânge contaminate, ace medicale și produse care conțin sânge.

Variat agenti chimici iar medicamentele pot afecta, de asemenea, ficatul pentru că sunt toxice pentru ficat (hepatită toxică) sau pentru că persoana a fost hipersensibilă la acestea. Lista lungă de medicamente relevante include totul, de la antibiotice la pastile pentru tensiunea arterială.

Același lucru poate fi făcut și prin răspândire detergent- tetraclorura de carbon si acetaminofen (tylenol). Cu toate acestea, cel mai mult otravă periculoasă căci ficatul este alcoolul (care provoacă hepatita alcoolică).

Mușchiul slab al inimii nu pompează bine sânge venos venind la inimă. O parte din el stagnează în plămâni (ceea ce îți dă respirația scurtă) și mai târziu în ficat, întinzându-l și provocând durere.

dureri hepatice constant, dureros, nu ascuțit sau pumnal. Îl simți peste tot pe abdomenul superior drept - adânc în interior, nu la suprafață. Disconfortul se dezvoltă constant și necruțător, și nu în spasme sau valuri. Dacă simțiți așa, puneți-vă următoarele întrebări:

• ai mâncat crustacee în ultimele săptămâni? (hepatita A);
• Ai împărțit cu cineva un ac infectat? (Hepatita B);
• ai baut prea mult? (hepatită alcoolică);
• Ai avut recent o transfuzie de sânge? (hepatita C);
• Ai respirația fără aer și gleznele sunt umflate?" (semne de insuficiență cardiacă)
• Te-ai îngălbenit, iar urina ta a devenit culoarea ceaiului puternic preparat? (indicator al oricărei forme de hepatită).

Este o vezică biliară?

Bila, produsă în ficat, ajută la digerarea alimentelor. daca tu mureau de foame sau urmau o dieta saraca in grasimi, intestinele nu au nevoie de toata bila care este produsa constant in ficat. Excesul este stocat în vezica biliară. Dacă ați mâncat o masă grasă și aveți nevoie de mai multă bilă pentru a absorbi grăsimile, vezica biliară își stropește conținutul în intestine.

Infecţie, funcționare slabă a ficatului sau calculi biliari foarte adesea responsabil pentru durerea în abdomenul superior drept (și uneori și în linia mediană).

Deși aceste boli afectează atât bărbații, cât și femeile, tineri și bătrâni, albi și negri, indienii Navajo (până la 70% dintre ei au calculi biliari) și femeile cu așa-numita „patru F” - grăsime; care au patruzeci de ani, care au copii și care suferă de gaze.La fel și femeile care iau contraceptive.

Simptomele bolii vezicii biliare pot apărea treptat.

Un atac violent este adesea precedat de săptămâni, luni și chiar ani, când simțiți gaze și balonați la o oră sau două după ce ați mâncat prăjeli sau grăsimi, sau câteva legume (varză).

Cu toate acestea, este posibil să deveniți serios îngrijorat doar pentru prima dată când aveți un atac. Când se întâmplă acest lucru, durerea este ascuțită, spre deosebire de durerea hepatică. Când atinge maximul, apar transpirația și greața, pe care nici măcar vărsăturile nu le atenuează. O temperatură ridicată este puțin probabilă decât dacă vezica biliară este inflamată, caz în care poate sări la patruzeci și veți avea frisoane.

Durerea în sine este cea mai severă în cadranul superior drept, dar se poate extinde și spre spate, sub omoplatul drept.

În majoritatea vezicilor biliare „rele”. sunt pietre.

Dacă pietrele sunt mici, atunci unul sau doi pot trece din vezică în canalele care transportă bila către intestine. Apoi veți avea colici biliare, ale căror dureri încep rapid și vin în valuri, pe măsură ce canalele încearcă să stoarce piatra care le înfundă. Când reușesc, te simți mai bine.

Dar dacă piatra rămâne în conductă, trebuie îndepărtată de acolo într-un fel sau altul - prin operație, dizolvare sau extracție fără intervenție chirurgicală. Canale biliare blocate provoca icter, care dispare dacă piatra intră în intestin.

În plus, în abdomen se află pancreasul (pancreasul), un organ glandular situat adânc în cavitatea abdominală care secretă sucuri digestive și insulină. Este întins de la dreapta la stânga; „Capul” său se află în cadranul din dreapta sus, „corpul” său traversează linia mediană, iar „coada” este plasată în cadranul din stânga sus.

Deși pancreasul este mai puțin probabil să provoace durere în comparație cu ficatul și vezica biliara ea o poate face. Mulți se tem, și pe bună dreptate, de cancerul pancreatic.

Cea mai frecventă cauză a durerii pancreatice este însă inflamația (pancreatita), care este predispusă în special la alcoolici și la cei cu boli ale vezicii biliare.

Atacul de pancreatită acută poate fi extrem de dureroasă și este însoțită de transpirație, greață și vărsături. Simptomele diferă de simptomele patologiei vezicii biliare prin faptul că durerea pătrunde direct în spate, este mai rău pentru tine întins și îți este mai ușor să stai cu o înclinație înainte. Diagnosticul necesită de obicei confirmarea prin teste de laborator pentru a determina conținutul anumitor enzime secretate de glanda lezată.

Ce altceva poate fi aici?

Intestinul se întoarce și se răsucește prin întreaga cavitate abdominală. Dacă partea din ea care se află în cadranul superior drept devine inflamată ca urmare a diverticulitei sau a unei forme de colită, veți simți durere.

Nu este foarte comun, dar se întâmplă. Durerea nu este de obicei ascuțită, nu bruscă, mai degrabă ca un spasm. Durează câteva minute și trece aproximativ o jumătate de oră, apoi ciclul se repetă.

Este posibil să aveți diaree, constipație sau ambele.

Pneumonie - într-un stomac?

Am văzut mulți pacienți care, după câteva zile de tuse și febră ca urmare a răcelii, dezvoltă brusc dureri în cadranul superior drept.

„Răceala” se dovedește a fi pneumonie.

Plămânul inflamat și infectat intră în contact cu diafragma, care la rândul său devine iritată și implică porțiunea adiacentă a intestinului, provocând simptome.

Amintiți-vă, așadar, că orice durere abdominală este precedată de o boală tractului respirator poate fi de fapt rezultatul unei infecții la plămâni.

Gândește-te mereu la zona zoster ori de câte ori simți oriunde o durere inexplicabilă. Lichen se dezvoltă ca urmare a inflamației nervilor sub influența unui virus varicelă. După o infecție inițială în copilărie, acest virus rămâne latent în sistem nervos decenii. Apoi devine activ din nou - sub stres sau pentru că sistemul imunitar, care îl ține pe spate, devine mai slab cu trecerea anilor.

Virus eliberat inflamează nervii oriunde în corp, provocând dureri chinuitoare în zona afectată. Primele simptome sunt sensibilitatea superficială, senzația de arsură sau mâncărime, care ulterior se transformă în durere severă.

Timp de 4 sau 5 zile ai doar o mulțime de dureri într-un anumit loc.

Pielea pare complet normală, fără erupții cutanate sau alte semne revelatoare. În afară de durere, în general te simți sănătos. Dar dacă durerea este în cadranul superior drept, medicul dumneavoastră poate fi pe o cale greșită, gândindu-se la boli ale vezicii biliare, pancreatită sau chiar pietre la rinichi.

Comandă analiză după analiză și nu găsește nimic. Dupa cateva zile apar cosuri rosiatice caracteristice exact in locul in care te doare.

Erupția urmează cursul nervului inflamat, nu traversează niciodată linia mediană sau trece pe cealaltă parte a corpului.

Această erupție cutanată „unilaterală” te pune diagnostic precis — zona zoster.

Acestea sunt rinichi?

Patologia renală poate provoca uneori durere în cadranul superior drept. Rinichii sunt localizați pe părțile laterale, câte unul pe fiecare parte a corpului, astfel încât boala de rinichi de obicei provoacă durere în partea corespunzătoare și în spate, nu în față.

Cu toate acestea, dacă rinichiul drept este infectat, abcesat, abcesat sau are pietre sau este afectat de un cheag de sânge, durerea rezultată poate fi simțită în cadranul drept sus al abdomenului, precum și în spate.

Dacă problema este legată de piatra mica care a ieșit din rinichi, durerea vine în valuri, este dureroasă și deseori iradiază în zona inghinală și în testiculul drept, testicul. (Mai multe despre asta mai târziu în discuția despre durerea în lateral și testicule.)

Durere în cadranul superior stâng.

Cadranul superior stâng al abdomenului conține propriile organe și trebuie să le cunoașteți pentru a recunoaște simptomele: aici se află splina, stomacul, pancreasul (rețineți că traversează jumătatea superioară a abdomenului), ansele intestinale (cum se întâmplă peste tot). altfel în abdomen) și partea stângă a diafragmei.

Nu există ficat sau vezică biliară, așa că, în general, durerea în cadranul superior stâng este mai puțin frecventă decât durerea în cadranul superior drept. Dar tot se întâmplă.

Este splina?

Splina se află foarte aproape de suprafața corpului, în timp ce pancreasul este situat adânc în abdomen, aproape pe coloana vertebrală. Când medicul îți examinează splina, nu apasă foarte tare sau adânc pentru că este aproape.

Sarcina principală a splinei este de a elimina celulele roșii din sânge după acestea viata normalaîn termen de 120 de zile. Ea îi prinde, îi distruge, după care componentele lor se transformă în Măduvă osoasă unde se formează noi globule roșii.

Când splina se mărește- acest lucru se întâmplă într-o serie de boli diferite - capsula, învelișul ei, se întinde și acest lucru provoacă durere. De asemenea, atunci când splina este moale și mărită, cum ar fi în mononucleoza infecțioasă, este predispusă la rupere tocmai pentru că este atât de aproape de suprafață.

De aceea oamenii cu mononucleoza infectioasa trebuie evitat specie activă sport; de fapt, este mai bine să nu facă deloc așa ceva (chiar și în cazul puțin probabil că le place să facă sport).

Orice mișcare, lovitură sau împingere neglijentă poate rupe splina mărită – al doilea motiv pentru care medicul dumneavoastră nu vă strânge prea tare atunci când o examinează. Uneori, o splina mărită se rupe singură. Un semn semnal al splinei rupte, pe lângă durerea și sensibilitatea în zona corespunzătoare, este cianoza pielii din jurul buricului. Această nuanță de „televizor” se datorează acumulării de sânge (care, apropo, este albastru înainte de a intra în contact cu aerul) în această zonă.

Sunt intestinele?

Destul de posibil.

Intestinul gros traversează abdomenul superior, se curbează în jos în cadranul superior stâng și apoi coboară de-a lungul părții stângi a abdomenului. Spre deosebire de alte părți ale abdomenului, durerea în cadranul superior stâng nu indică adesea nicio boală și se poate datora acumulării de gaze în intestine, unde se întoarce brusc în jos.

Cu toate acestea, dacă aveți diverticulită sau orice altă boală inflamatorie a acestei părți a intestinului (la fel cum se poate întâmpla pe partea dreapta), vei simți durere în ea.

Simptomele dvs. vor include, de asemenea diaree și/sau constipație, sânge și/sau mucus în scaune si temperatura scazuta.

Iată regula principală: ori de câte ori simțiți disconfort oriunde în abdomen, uitați-vă la mișcările intestinale. Prezența sângelui stacojiu strălucitor va indica sângerare în partea inferioară a intestinului gros - să zicem, de la hemoroizi; scaunele negre vor reflecta sângerarea mai sus, în stomac sau intestinul subțire.

De asemenea, amintiți-vă: dacă mișcările tale intestinale sunt negre, nu intra în panică. Acest lucru se poate datora prezenței fierului și cărbunelui în sărăcia ta. Pepto-bismolul este capabil să dea același efect. Dar, în orice caz, verificați întotdeauna mișcările intestinale pentru prezența sângelui.

Este stomac?

Foarte posibil.

Spre deosebire de inimă, stomacul nu se află exact în mijlocul corpului tău. Este situat în cadranul stâng superior al abdomenului.

Orice lucru care irită mucoasa stomacului, gastrită sau dispepsie funcțională (fie alcool, alimente proaste sau consum zilnic aspirina) va provoca durere. De obicei, nu este prea ascuțit, adesea dureros și adesea însoțit de greață și vărsături.

Antiacidele vor ajuta foarte mult. Dacă durerea persistă mai mult de o zi, consultați un medic; este posibil să aveți un ulcer sau chiar cancer.

Mult mai probabil, însă, că acesta este un simplu gastrită.

Este o hernie?

În diafragma, care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală, există o gaură prin care esofagul trece în drumul său spre stomac. Când mușchii care controlează dimensiunea acestei deschideri slăbesc, de obicei la vârstnici, deschiderea se mărește, permițând stomacului superior să se deplaseze din abdomen (unde îi aparține) în cavitatea toracică (unde nu ar trebui să fie).

Această afecțiune se numește hernie diafragmatică.

Din cauza conținutului acid al stomacului, simți durere în cadranul superior stâng, dar uneori și în piept.

Acest lucru, desigur, provoacă îngrijorare cu privire la inimă, dar există această diferență între simptome: disconfortul unei hernii diafragme este aproape întotdeauna agravat prin aplecare sau culcare, în timp ce durerea cardiacă de obicei nu răspunde la aceasta.

Dar, deoarece această distincție nu este întotdeauna clară, examinați fiecare caz dureri în piept indiferent de presupunerile tale.

Ar putea fi pancreasul?

Categoric. Amintiți-vă că glanda este întinsă peste abdomenul superior. Când devine inflamată, veți simți durere în partea dreaptă, mijlocie și stângă a abdomenului.

Diverse boli și toxine poate afecta pancreasul, inclusiv cancerul (pentru care fumătorii înrăiți sunt mai vulnerabili), alcoolul, utilizarea pe termen lung a diureticelor sau steroizilor (acestea din urmă prescrise în principal pentru artrită, astm, cancer, transplanturi de organe și unele boli cronice), inflamație cauzată prin scurgerea bilei din canalele vezicii biliare și trecerea pietrelor prin aceste canale.

Trebuie pancreas suspect dacă durerea este foarte ascuțită, vine din interior și este însoțită de febră, greață și vărsături și dacă aparțineți unui grup cu risc crescut de boli pancreatice, de ex. ai o tulburare a vezicii biliare, fumezi, bei mult, ai diabet, iei diuretice sau hormoni steroizi.

Ce altceva poate fi?

Pleurezia virală, pneumonia sau orice proces care irită plămânii provoacă durere ascuțită, asemănătoare unui ac, atunci când respirați adânc. Dacă iritația captează diafragma, vi se pare că durerea are originea în abdomen. Gândiți-vă la asta dacă, după orice infecție respiratorie, vă dezvoltați inexplicabil durere abdominală.

daca tu răni o coastă de o parte și de alta — prinzând prea strâns o minge de baseball la un meci de duminică sau pentru că ești femeie și treci prin menopauză și oasele tale sunt fragile din cauza osteoporozei și se sparg ușor (uneori este nevoie de o tuse sau o mică mișcare) — tu veți avea durere, care pare să provină din abdomen.

Nu este greu de descifrat aceste simptome.

Durerea în coaste se agravează atunci când tușiți, strănutați, vă mișcați sau apăsați pe zona în care vă doare. Ulcerele duodenale provoacă adesea durere în cadranul superior stâng.

Durere în cadranul inferior drept.

Din nou, să începem cu ceea ce se află în această parte a abdomenului. În primul rând, există un apendice, o bucată mică de țesut de mărimea unui deget, care se extinde din intestinul gros. Apoi intestinul în sine, care poate fi afectat diverse boli inclusiv cancerul.

Dar avem aici un întreg set de organe noi: ovarele și trompele uterine la femei, ureterele care transportă urina de la rinichi la vezica urinara, la ambele sexe.

Este un apendice?

Tine minte regula buna, orice durere în abdomenul inferior drept este apendicită până la proba contrarie. Dacă poți indica locația durerii cu un singur deget și durează 12 ore fără a ușura, aproape sigur că ai apendicită.

Acest lucru este valabil mai ales dacă durerea este și în apropierea buricului.

În cazul în care bănuiți că apendicele dumneavoastră este inflamat, contactați imediat medicul dumneavoastră. Odată ce diagnosticul este confirmat, medicul va recomanda aproape sigur o intervenție chirurgicală înainte ca acest organ cu funcție necunoscută să deterioreze și să izbucnească.

Apendicele nu este singurul candidat posibil pentru o sursă de durere.

Dacă o femeie a ratat următoarea menstruație și simte brusc o durere severă în abdomenul inferior stâng sau drept, gândiți-vă mai întâi – și repede – la o ruptură de sarcină ectopică.

Sarcina extrauterina se întâmplă atunci când un ovul fertilizat rămâne în trompele uterine în loc să coboare în uter. Un astfel de ou nu se va dezvolta niciodată într-un copil, deoarece în cele din urmă izbucnește, turnându-și conținutul în cavitatea abdominală și irită-l.

Rezultatul este durere severă, difuză, în abdomen. Pe de altă parte, atunci când durerea se dezvoltă treptat și persistă zile, săptămâni și uneori luni, este mai probabil să reflecte o infecție undeva în cavitatea pelviană - boala inflamatorie pelviană - din cauza unei boli cu transmitere sexuală precum gonoreea sau chlamydia.

Chisturile ovariene, mai ales atunci când se rup, și tumorile ovariene pot provoca dureri cronice similare.

Durerea care se agravează în timpul menstruației sugerează endomstriază.

Durere în cadranul inferior stâng

Durerea în această zonă poate fi rezultatul tuturor afecțiunilor care provoacă durere în regiunea inferioară dreaptă, cu excepția apendicitei.

Sunt milioane de oameni printre noi cu o tulburare care poartă diverse denumiri: „stomacul nervos”, „colonul spasmodic”, „sindromul intestinului iritabil”.

Oricum ai spune, simptomele sunt aceleași - crampe, diaree sau constipație, acumulare de gaze și balonare în abdomenul inferior.

După cum am subliniat mai devreme, astfel de oameni aleargă de la medic la doctor cerând cu disperare ajutor. Este imposibil de explicat ce anume irită intestinele, deși adesea tulburarea pare a fi legată de stres.

Acești indivizi - și medicii lor - trebuie, desigur, să fie 100% siguri că nu este o „tumoare a intestinului, diverticulită, boala inflamatorie intoleranță intestinală sau la lactate.

Greutatea la stomac și durerea în abdomenul superior sunt cele mai frecvente plângeri ale pacienților, despre care vorbesc în timpul întâlnirii cu medicul curant.

Motivele pentru acestea disconfort poate avea natură diferită, variind de la boli ale intestinelor și stomacului, terminând cu apendicita inflamată. De asemenea, durerea în partea superioară a stomacului poate provoca patologia mușchiului inimii.

Pentru a stabili cel mai corect diagnostic pentru un pacient, este nevoie doar de o consultare și de o examinare ulterioară de către un specialist, deoarece este imposibil să identificați în mod clar cauza bolii pe cont propriu. În continuare, în articol, vă vom spune care pot fi cauzele și simptomele durerii în partea superioară a stomacului și, de asemenea, vă vom spune cum să faceți față disconfortului și să amânați mersul la spital.

Caracteristicile durerii și localizarea lor

Și deci ce să faci când te doare top parte stomac? Pentru a identifica în mod clar locul de apariție a durerii în stomac, trebuie să urmați un anumit algoritm de acțiuni, și anume:

Pe baza informațiilor obținute în urma manipulărilor de mai sus, este posibil să se identifice cea mai probabilă cauză a disconfortului. În consecință, acest lucru va ajuta la reducerea durerii și va începe tratamentul în timp util.

Boli care sunt însoțite de dureri în stomac

Să aruncăm acum o privire mai atentă la simptomele care indică posibile afectiuni provocând disconfort și durere în partea superioară a stomacului.

Boli ale tractului gastro-intestinal care provoacă dureri de stomac

De asemenea, aș dori să acord o atenție deosebită faptului că semnele de mai sus sunt doar posibile afecțiuni care provoacă dureri de stomac. Nuanțele unei astfel de dureri pot diferi în ceea ce privește localizarea și natura aspectului.

Din această cauză este foarte important, atunci când mergi la medic, să-ți explici cât mai exact toate sentimentele, în ciuda faptului că unele detalii ți se par nesemnificative. Doar pe baza unui istoric medical complet, medicul curant va fi capabil să identifice cauza reală a bolii și să selecteze terapia ulterioară cât mai competent posibil pentru un anumit pacient.

Tabelul de mai jos prezintă boli ale tractului gastrointestinal și motivul apariției lor, care provoacă, de asemenea, disconfort și durere în cavitatea stomacului și a abdomenului.

Pe lângă bolile de mai sus, poate apărea disconfort în abdomen după intoxicație alimentară. Puteți scăpa de acest lucru prin curățarea tractului gastrointestinal. Sorbenții, aportul abundent de lichide, clisma vor ajuta la efectuarea unei curățări complete. După aceste manipulări, cel mai bine este să consultați un medic. De asemenea, aș dori să menționez cea mai frecventă greșeală pe care o fac pacienții atunci când suferă de dureri de stomac (pe partea dreaptă sau stângă) - utilizarea calmantelor.

Acest lucru nu este necesar în niciun caz, deoarece durerea nu este altceva decât o reacție corpul uman, un fel de semnal care trebuie interpretat corect, iar tratamentul trebuie început în timp util. Oprirea durerii nu elimină cauza reală a bolii, iar în cazuri mai avansate și mai severe, utilizarea calmantelor poate agrava și mai mult situația.

Ce să faci cu durerile de stomac?

Vă concentrăm imediat atenția asupra faptului că, indiferent de cauza și natura sindromului dureros, cea mai corectă decizie este o examinare de către un medic de înaltă calificare. Astfel, nu numai că veți afla cauza principală a bolii, ci și veți putea evita tot felul de complicații prin efectuarea unei terapii corecte și în timp util. Următoarele sunt situațiile în care pacientul trebuie să solicite imediat ajutorul unui specialist, și anume:

• Când durerea se manifestă în secțiunea superioară și nu se oprește mai mult de 7 zile.
• Când, împreună cu durerea, o persoană observă întunecarea urinei, luminarea scaun, își face griji greață frecventă iar vărsături, apare icter.
• Dacă ciclul menstrual se abate de la cursul normal și apare sângerare vaginală.
• Când este spasmod durere ascuțită nu trece în 1,5-2 ore.

Vă rugăm să rețineți că există situații în care este necesară spitalizarea de urgență a pacientului, și anume pentru durerea care este însoțită de:

• Sângerare rectală.
• Vărsături cu sânge (de asemenea, în vărsături poate fi o substanță care este foarte asemănătoare cu zațul de cafea).
• Delirul pacientului.
• Vertij.
• Contracții crescute ale mușchiului inimii.
• Scăderea temperaturii corpului pacientului.

Cu astfel de simptome, în niciun caz nu trebuie să luați analgezice la propria discreție până când medicul nu efectuează un examen. De asemenea, nu utilizați plăcuțe de încălzire până când cauza durerii nu devine clară. Potrivit medicilor, dacă slăbiciunea după consumul de alimente este rar simțită și nu se întinde pentru o lungă perioadă de timp, motivul pentru aceasta poate fi consumul excesiv de alimente. În același timp, este necesar să revizuiți sistemul alimentar și meniul, depuneți toate eforturile pentru a stabiliza procesul de saturație:

• Utilizați principiul nutriției fracționate.
• Refuzați să mâncați cu 2-3 ore înainte de o noapte de odihnă.
• Bea mai multe lichide.
• Minimizați aportul de carbohidrați și grăsimi ușor digerabili.

Tratarea durerilor de stomac la domiciliu

După cum am spus, cu și simptome concomitente, nu ar trebui să luați decizii independente despre tratament suplimentarși mergi imediat la un gastroenterolog. Dar, există momente când unele măsuri ar trebui luate în continuare înainte de o vizită la o unitate medicală:

În concluzie, aș dori să adaug că tratamentul durerii și disconfortului din stomac ar trebui să vizeze eliminarea cauzei principale a apariției lor. Prin urmare, renunțați la analgezicele care nu fac decât să atenueze durerea și să vă distragă atenția de la o posibilă amenințare gravă pentru sănătatea dumneavoastră. Nu vă automedicați, vizitați medicii în timp util și stil de viata sanatos viaţă. Acesta este singurul mod de a vă păstra sănătatea și longevitatea!

Durerea în abdomenul superior din centru este o descriere generală a stării corpului uman, dar asta nu înseamnă că este permis să o ignorăm. Cauzele durerii sunt minore (constipație sau tulburare), și sunt altele mai grave (colelitiază, boli de rinichi). Este necesar să acționați imediat dacă copilul doare stomacul!

Dacă stomacul doare în partea de sus în mijloc, cauza este o expansiune semnificativă a venelor din esofag (mai ales frecventă la persoanele cu alcoolism cronic). Similar durere devenit o consecință a refluxului gastric cu un ulcer esofagian.

Prezența spasmelor dureroase sub piept și în centrul esofagului poate apărea din motive:

1. Mușchii care captează trecerea către cardia - stomacul, se relaxează anormal, acest lucru se întâmplă atunci când nervii sunt deteriorați. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale.
2. Abuzul de alimente uscate.
3. Creșterea uscăciunii mucoasei din esofag sau creșterea unei structuri fibroase cu boală gastro-reflux prelungită (când mișcarea acidului din stomac înapoi în esofag), provocând o trecere grea a alimentelor. Aceasta poate provoca, în rare excepții, scleroză sistematică.
4. O hernie gastrică care afectează deschiderea esofagiană din diafragmă și provoacă astfel o trecere anormal de închisă către stomac. Semnele patologiei sunt durerile sub piept și în laringe, care sunt date în partea centrală sau superioară a stomacului. Simptomul principal este prezența unui gust neplăcut de acid în cavitatea bucală.
5. Inflamația stratului interior al mucoasei stomacului se numește gastrită. Semnele de gastrită sunt puncte - individual sau colectiv:

1. Gastropareza este o golire lenta a stomacului din cauza ca muschii nu se pot relaxa suficient din cauza leziunilor nervoase. Cauze care provoacă apariția gastroparezei: ateroscleroza, tulburări hormonale, tulburări psihologice, formarea de țesut fibros pe ulcere vindecate și după operatii chirurgicale stomac. Simptomatologia acestei boli se manifestă printr-o stare convulsivă după sau în timpul aportului de alimente, sațietate rapidă, arsuri la stomac, balonare, eructații severe.
2. Un ulcer gastric este o rană deschisă în interiorul stomacului. Caracterizat prin dureri dureroase la copt după sau în procesul de a mânca alimente în partea de sus a abdomenului.
3. Procese inflamatorii intestinul subtire(regiunea duodenală) se caracterizează prin dureri de natură surdă, în principal noaptea și în intervalele dintre mese, durerea se simte sub coaste și în centrul cavității abdominale. Cu inflamație, este posibil să se detecteze sânge în scaun și să-l întunece.
4. Cancerele provoacă nu numai dureri neplăcute în centrul și abdomenul superior, ci și greață, pierderea poftei de mâncare, scădere excesivă în greutate, scaune extrem de întunecate.
5. Pancreatită. Forma acută a bolii este un proces inflamator la nivelul pancreasului din cauza colelitiază sau a alcoolismului pe termen lung. Durerea se simte mai ales la stânga în partea superioară și în centrul abdomenului, uneori la brâu (doare atât în ​​față, cât și în spate). Apetitul se înrăutățește, apar greață, scaune albe rare și pacientul pierde în greutate dramatic.
6. Daune care duc la ruptură muschiul abdominal din cauza impactului sau efortului fizic, poate provoca dureri severe la nivelul abdomenului. Un hematom care apare ulterior se poate acumula în mușchi, provocând o umflătură vizibilă, de culoare albastră și moale la atingere.
7. Intestinul subțire, sau mai degrabă, fragmentul său mic iese prin crăpăturile din mușchii cavității abdominale. Simptomele sunt durere și o umflătură vizibilă care este moale la atingere.
8. Fracturi vertebrale, artrită a coloanei vertebrale, alte tulburări în lombar apar coloana vertebrală sau torace, provocând dureri în mijlocul abdomenului și deasupra. Exacerbarea durerii, de regulă, apare în timpul mișcării.
9. Anevrismul (proeminența pereților aortei) și straturile disecate din interiorul aortei sunt tipice pentru persoanele de vârstă înaintată predominant, mai ales dacă este prezentă ateroscleroza. Durerea este surdă, continuă, mai accentuată în timpul și după masă.
10. Debutul unui atac de cord provoacă și durere de sus sau în mijlocul abdomenului. Nivelurile ridicate de colesterol și fumatul sunt factori bine cunoscuți în apariția unui atac de cord.
11. Daca durerea este localizata in principal pe dreapta in partea superioara a abdomenului, cel mai probabil este vorba de o apendicita inflamata. Poate provoca febră și greață.
12. Cauzele feminine ale durerii în regiunea abdominală sunt adesea un posibil avort spontan, ruptura unui chist în ovar, dezvoltarea ectopică a fătului. În acest caz, senzațiile de tăiere și durerea de tragere sunt caracteristice.
13. A primit un curs de tratament cu antibiotice.
14. Insolație.
15. Febra tifoidă - acută infecție intestinală. Trăsătură distinctivă devin erupții rozoloase, însoțite de febră, intoxicație generală a organismului, leziuni specifice ale sistemului limfatic din intestinul subțire.
16. Infarct miocardic.
17. Insuficiența cardiacă este o disfuncție decompensată a miocardului. La început, această boală nu se dă, dar apoi se manifestă prin dificultăți de respirație, durere în stânga în abdomenul superior, oboseală, edem.
18. Pneumonia este o inflamație a plămânilor. Simptomele sunt asemănătoare cu gripa sau cu o răceală, dar sunt însoțite de durere ascuțită în piept, uneori durere sub piept, care iradiază în abdomenul superior, tuse cu spută groasă roșiatică sau verzuie, transpirație crescută, febră, respirație rapidă și rapidă. bătăile inimii.
19. Colica hepatică sau renală. Caracterizat printr-o durere ascuțită, severă (mai puternică decât durerile de travaliu), care este adesea însoțită de hemoragie.
20. Herpesul zoster sau zona zoster este o infecție virală cu erupții cutanate caracteristice. Persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile la infecție, în principal toamna sau iarna.
21. Saturnism.
22. Mușcături de animale (șerpi, insecte).
23. Colecistita.
24. hepatită.
25. Infarct, ruptură sau abces al splinei.

Diagnostic și tratament

Aflarea cauzei durerii începe cu o examinare la palpare a abdomenului pentru a depista procese inflamatorii sau edem. Procedura se face prin apăsare ușoară pe diverse departamente burtă. Pentru a obține întreaga cantitate de informații, este necesar ca pacientul să descrie corect intensitatea și natura durerii, distribuția acesteia în regiunea abdominală. După ce medicul curant prescrie necesarul examinare suplimentară. Mai mult, o singură procedură sau o întreagă gamă de teste este acceptabilă pentru a exclude sau confirma prezența fracturilor, excrescăturilor, edemului sau rupurilor.

Ce poate fi tratat acasă

În rare excepții, dacă durerea în abdomen este moderată, nu este necesară îngrijirea medicală imediată. Aceste cazuri sunt: ​​constipatie, intestin iritabil, arsuri la stomac, dureri menstruale la femei. Cu toate acestea, durerea nu trebuie să fie constantă și ascuțită. Este de remarcat faptul că, dacă pacientul știe despre propria sa boală cronică, iar medicul curant a prescris deja un anumit tratament, pacientul nu trebuie să meargă la spital de fiecare dată când apare un simptom de durere, deoarece este deja conștient de ce medicamente trebuie trata. Dacă simptomele se agravează sau apar altele noi, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la specialiști, deoarece condițiile de acasă nu vor permite o serie de examinări suplimentare.

Dacă tulburările de stomac nu sunt semnificative și durerea este surdă și dureroasă, este permisă utilizarea medicamentelor pentru durere fără prescripție medicală.

Prevenirea

Din păcate, prevenirea nu poate evita toate bolile din abdomen. Dar dacă aplicați sfaturile de mai sus, este destul de realist să nu întâlniți multe boli:

• Bea suficientă apă pe tot parcursul zilei, mai ales dacă a apărut deshidratare.
• Încearcă să mănânci mancare sanatoasa, bogat in fibre (aceasta va ajuta la evitarea constipatiei). Absorb alimentele nu repede, mâncați în porții mici, dar des. Nu abuzați de cafea și ciocolată. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o anumită dietă, urmați-o.
• face în mod regulat exercițiu fizic cu intensitate exuberantă.
• Evitați consumul excesiv de alcool și fumatul.
• Controlați greutatea corporală, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului.

Oamenii care vizitează medicul se plâng adesea de durere în abdomenul superior. Nu poți găsi o persoană care să nu fi simțit niciodată așa ceva asupra lui însuși, acest tip de boală poate cauza multe probleme în viața de zi cu zi. Adesea, această durere apare după masă. Cauzele sunt greu de identificat singure, deoarece pot fi deranjate atât de boli ale tractului gastro-intestinal, cât și de colici hepatice, inflamații ale rinichilor sau alte boli. Este imposibil să diagnosticați o boală în sine fără cunoștințe speciale.

Mecanismul aspectului

Durerea este simptom evident defecțiune sau oricare modificări patologice orice organ. Senzațiile de durere în stomac (pe partea dreaptă sau stângă) sau în orice zonă a abdomenului sunt adesea cauzate de spasme ale mușchilor netezi, apoi durerea seamănă cu contracții, arsuri sau presiune. Când suprafața organului este întinsă, durerea devine izbucnitoare. Ficatul și splina sunt adesea supuse așa-numitei întinderi a capsulei organului.

Țesuturile oricărui organ, atunci când sunt afectate de un proces tumoral, inflamație sau leziune, pot fi însoțite de durere. Senzațiile pot fi aproape imperceptibile și uneori destul de dureroase, depinde pragul durerii. Dacă coaja este ruptă, durerea devine ascuțită și insuportabilă. Cu ischemie (circulație afectată) în organe interne cauza este o conductivitate vasculară slabă. Acest lucru se întâmplă cu blocarea vaselor de sânge sau ateroscleroza.

Există multe boli care sunt însoțite de dureri în abdomen, principalele sunt:

• leziuni ale tractului gastrointestinal superior și 12 ulcer duodenal;
• probleme cu ficatul și vezica biliară;
• modificări patologice;
• afectarea splinei;
• ruptură de aortă, atac de cord;
• pleurezie;
• hernie a diafragmei;
• inflamația mușchilor abdominali;
• intoxicații cu săruri și metale grele;
• nevralgie, osteocondroză.

Leziuni gastrointestinale

Durerea constantă indică de obicei probleme cu stomacul sau duodenul. Ulcerul apare în principal. Dacă natura durerii s-a schimbat dramatic, a devenit insuportabilă sau apare de fiecare dată după masă, este necesară o vizită urgentă la medic. Arsurile la stomac și eructațiile pot indica o inflamație sau un ulcer la nivelul esofagului. Uneori, durerea poate lua chiar caracterul durerii inimii.

Boală de ficat

Bolile hepatice pot fi asimptomatice, dar dacă durerea apare pe partea dreaptă, trebuie să fii examinat.O durere care izbucnește poate indica ciroză sau boli oncologice. Simptome similare apar în partea dreaptă cu colelitiază, această boală poate fi însoțită de Este o durere surdă sau, dimpotrivă, colici. Această boală vine adesea cu o complicație, de exemplu, colecistita, în timp ce pereții organului devin inflamate. Apoi există dureri de natură crampe, pacientul se simte rău, dacă durerea din dreapta progresează la mers sau după masă, atunci starea se agravează.

Boli ale pancreasului

În cazul inflamației, durerea în abdomenul superior este de brâu, dar poate fi localizată în partea superioară doar în mijloc sau în stânga, nu ar trebui să existe niciun disconfort în partea dreaptă. La forma acuta boala epuizează pacientul cu vărsături constante. O tumoare sau un chist se pot manifesta în moduri complet diferite. Nu vă automedicați, este întotdeauna mai bine să consultați un specialist.

Tulburări ale splinei

Una dintre ele este o încălcare a funcțiilor splinei. Acest lucru se întâmplă rar, dar nu face excepție. Probabilitatea este mai ales mare dacă durerea emite în stânga, și nu în dreapta, în apropierea abdomenului superior, unde este situată splina. Cauzele patologiei splinei pot fi diferite, acestea sunt chisturile și inflamațiile, tumorile cu afectarea organului, infarctul splinei și abcesele. Se întâmplă ca o infecțioasă sau boala cardiovasculara.

Boli cardiovasculare

Ischemia sau infarctul in unele cazuri da dureri in abdomenul superior, in zona stomacului.Asemenea dureri sunt pronuntate, ceea ce duce uneori la internare eronata cu diagnostic de „abdomen acut”. Este important de știut că durerea în abdomenul superior din cauza unui infarct are și alte simptome, precum dificultăți de respirație, respirație grea, sărituri de presiune, disconfort toracic, impotență, transpirație rece.

O altă boală cardiovasculară, anevrismul, denumită altfel expansiunea patologică în formă de sac a aortei, unul dintre simptome este durerea în abdomenul superior, indiferent de partea stângă sau dreaptă. Poate fi agravat după masă. În unele cazuri, durerea iradiază spre spate. În plus, durerea din partea stângă a stomacului cu anevrism se extinde la cufărși întreaga sa zonă: sub omoplați, în braț, se poate deplasa și în sus și în jos, reacționând la direcția stratificării progresive. Dacă aorta este disecată sau ruptă, pacientul experimentează dureri de pumnal, tensiunea arterială scade brusc. Cu astfel de simptome, pacientul trebuie spitalizat de urgență.

boli pulmonare

Pleurezia uscată are, de asemenea, unul dintre simptomele durerii în abdomenul superior. Poate fi redus prin culcare pe partea stângă sau dreaptă. Cu pleurezie, temperatura crește, apar frisoane, slăbiciune generală organism.

Dureri musculare

În cazul durerilor musculare, senzațiile se reflectă adesea în partea de sus a abdomenului, pe partea dreaptă sau stângă. Poate fi fie durere plictisitoare, fie ascuțită. Dacă, la culcare și picioarele ridicate, durerea se intensifică, atunci aceasta este o confirmare clară a apariției durerii din efort fizic.

durere de hernie

Când apare o hernie, este posibil să simțiți formarea sub formă de rotunjime, care dispare atunci când o apăsați. Boala se manifestă la strângerea organelor din inelul herniar. Diagnosticul se poate face prin radiografie a stomacului. Examinarea se efectuează pe stomacul gol, înainte de mese.

Dureri abdominale în timpul sarcinii

În ciuda faptului că femeile însărcinate experimentează periodic disconfort în abdomenul inferior, dar uneori se întâmplă ca durerea să apară în partea superioară, pe partea dreaptă sau stângă a stomacului. Iată câteva dintre motivele care contribuie la apariția acestuia pe diferite etape sarcina.

Preeclampsia apare în al doilea sau al treilea trimestru presiune ridicata sau proteine ​​în urină. Pe lângă durerea în abdomenul superior, umflarea ochilor, mâinilor, picioarelor, feței și gleznelor. Greutatea crește brusc. Excesul de greutate corporală nu apare din alimente, ci din stagnarea lichidului din organism. Greață, vărsături, vedere încețoșată, durere de cap.

sindromul de ajutor

Sindromul Help apare in ultimele luni de sarcina. Când apare, pacientul dezvoltă greață, vărsături, migrenă și durere în abdomenul superior drept, în regiunea stomacului sau în partea stângă sau dreaptă a acestuia. Se dezvoltă anemia.

Modalități de a ameliora durerea

Dacă simțiți disconfort în partea superioară a abdomenului, o vizită la un specialist este pur și simplu inevitabilă. Există o mulțime de motive pentru durere și numai un medic, după ce a prescris o examinare și teste, poate pune diagnosticul corect. Luarea de analgezice după masă poate duce la un diagnostic greșit, va fi dificil pentru medic să determine natura durerii: ascuțită sau plictisitoare, pe partea stângă sau dreaptă a stomacului.

Durerea abdominală însoțitoare este un pericol grav febră corp, diaree și vărsături după masă. Cunoașterea cauzelor durerii în abdomenul superior te va ajuta să fii atent la sentimentele tale, iar o vizită la medic te va ajuta să iei măsurile necesare pentru a menține sănătatea și a preveni consecințele adverse.