Eroziunea colului uterin. Eroziunea cervicală

Eroziunea cervicală este un proces benign care duce la modificări ale structurilor epiteliale. Această boală ocupă primul loc printre patologiile ginecologice și este detectată la 1/3 dintre pacienți. Este această boală periculoasă, care sunt simptomele și ce trebuie făcut pentru a confirma diagnosticul? Experții vor vorbi despre toate acestea.

Pentru a înțelege ce este eroziunea cervicală, această boală ar trebui să fie caracterizată mai detaliat. Pe membrana mucoasă a organului reproducător feminin apar mici răni (eroziune). Aspectîncălcările care apar depind de gradul de progresie a bolii.

Ce este eroziunea uterină? Aceasta este deteriorarea membranei mucoase adiacente vaginului, care, în absența unui tratament în timp util, poate provoca pătrunderea procesului patologic în straturile mai profunde.

Există mai multe forme de ectopie, fiecare dintre ele diferă în cursul procesului patologic.

1. Ectropion. Se caracterizează prin eversiune liberă a mucoasei cervicale. Se dezvoltă pe fondul avortului sau după procesul de naștere.
2. Endometrioza. Însoțit de transplant la suprafața organului reproducător al endometrului, situat în cavitatea internă.
3. Leucoplazie. O afecțiune caracterizată prin cheratinizarea epiteliului scuamos stratificat.

Eroziunea poate fi însoțită de apariția polipilor în colul uterin și canalul cervical. Nu este exclusă dezvoltarea verucilor genitale. Defectul poate duce la transformare malignă.

În plus, colul uterin este un obstacol în calea pătrunderii agenților patogeni în cavitatea uterină. Aici membrana mucoasă produce mucus, care are o astfel de aciditate care dăunează agenților patogeni.

Ca urmare a eroziunii, apar leziuni ale glandelor care sunt responsabile pentru sinteza substanțelor necesare. Cu încălcări care apar în organism, agenții infecțioși pătrund ușor în interior, ceea ce este plin de dezvoltarea inflamației endometrului și a ovarelor. Rezultatul este infertilitatea.

De mult timp, eroziunea cervicală nu se dezvăluie. Insidiozitatea bolii este că se poate dezvolta la orice vârstă. Acest lucru se datorează faptului că epiteliul cilindric care acoperă uterul nu are funcții de protecție, prin urmare este supus acțiunii bacteriilor și virușilor.

După 1-2 săptămâni, zonele afectate ale membranei mucoase încep să se vindece de la sine. În cele mai multe cazuri, apare o epitelizare incorectă. În locul eroziunilor adevărate apar pseudoeroziuni - zone modificate fără semne de deteriorare evidentă.

Luați în considerare principalele tipuri de boală.

Proces patologic, care se formează pe fondul expunerii la factori adversi (inflamație, traumă etc.). Ca urmare, epiteliul este exfoliat, iar în locul său, o zonă de inflamație începe să progreseze. Adevărata eroziune se dezvoltă mai jos. Când este examinat, are o culoare roșie aprinsă, zonele deteriorate pot sângera.

pseudo-eroziune

Celulele epiteliale sunt înlocuite cu cele cilindrice. Un tip fals de boală se dezvoltă pe fondul deplasării celulelor din canalul cervical dincolo de limitele sale. Ectopia falsă se dezvoltă în 35-40% din cazuri și nu prezintă simptome caracteristice.

eroziune congenitală

Deplasarea epiteliului uterin intern dincolo de limitele canalului cervical se poate forma chiar și în procesul de dezvoltare intrauterină. Experții nu au studiat pe deplin factorii care contribuie la acest lucru.

Un tip congenital al bolii este detectat în copilărie sau adolescență în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Simptome

Cu o boală precum eroziunea cervicală, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât se vor dezvolta complicații mai puțin probabile. Boala se manifestă rar clinic, astfel încât diagnosticul se pune mai ales în cazurile avansate.

Cum arată eroziunea cervicală, fotografia arată clar. Nu este ușor de imaginat că, în absența durerii, în interior poate exista un ulcer extins. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite în zilele noastre.

Simptomele progresive ale eroziunii cervicale sunt destul de caracteristice.

1. Secreții de sânge între menstruație și după actul sexual.
2. Dureri de tragere nerezonabile în abdomenul inferior și disconfort în timpul actului sexual.
3. Secreții abundente de leucoree fără afte.

Bunăstarea generală a femeii nu are de suferit. Dar, adesea, la eroziune se adaugă un proces inflamator, care se caracterizează printr-o creștere a sindrom de durereși numărul de retrageri. „Beli” au aspectul unui lichid gros alb, care nu are un miros înțepător. Când schimbați lenjeria intimă, puteți găsi urme ciudate care pot fi un „clopot” alarmant, deoarece adesea însoțesc bolile infecțioase.

Apariția plângerilor se datorează prezenței bolilor concomitente ale canalului cervical (endocervicita) sau vaginului (colpită).

Simptomele enumerate sunt nespecifice pentru eroziune, deoarece pot apărea pe fundalul altora

procese patologice. Dacă apare cel puțin un simptom, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Această abordare elimină probabilitatea complicațiilor, care se caracterizează prin apariția secrețiilor mucoase sau mucopurulente, însoțite de disconfort sever.

Nu a fost încă studiat pe deplin ce factori predispozanți contribuie la apariția rănilor pe membrana mucoasă a organului reproducător feminin. Înainte de tratarea eroziunii cervicale, este obligatorie o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza prezumtivă a dezvoltării procesului patologic.

Printre principalele premise se numără vaginita și endocervicita. La fetele sub 18 ani, cel mai des se observă tipul congenital al bolii. La adolescenți, încălcările sunt posibile pe fondul debutului relațiilor sexuale și din cauza modificărilor hormonale din organism. La femeile însărcinate, afectarea mucoasei apare din același motiv.

Cu o boală precum eroziunea cervicală, cauzele modificărilor patologice pot fi următoarele.

• Deteriorări mecanice. Printre factorii provocatori, ar trebui să se distingă actul sexual prelungit și dur, avortul și nașterea. Impactul fizic asupra epiteliului scuamos duce la faptul că straturile sale încep să se îngroașe. Acest lucru provoacă dezvoltarea procesului inflamator.
• Boli infectioase transmise prin contact sexual neprotejat (herpes genital, papilomavirus uman etc.).
• Inflamație în zona organelor situate în pelvisul mic (endometrită, salpingită, ooforită etc.).
• Tratamentul intempestiv sau analfabet al bolilor ginecologice.
• Debutul precoce sau tardiv al activității sexuale.
• Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali sau absența prelungită a contactelor sexuale.
• Încălcări ciclu menstrualși starea hormonală a organismului.
• Încălcarea funcțiilor de protecție ale organismului.

De asemenea, ar trebui să evidențieze eroziunea de tip fiziologic, care apare înainte de vârsta de 25 de ani. În acest caz, nu este nevoie de tratament, deoarece leziunile se vindecă de la sine.

Diagnosticare

Deja la prima vizită, medicul ginecolog pune un diagnostic preliminar. Înainte de a trata eroziunea cervicală, sunt obligatorii o serie de teste de laborator:

• frotiu din vagin pentru flora și colposcopie;
• examen citologicși PCR pentru a determina herpesul, micoplasmoza și trichomonaza;
• test de sânge pentru sifilis, hepatită și HIV;
• biopsie și cultură bacteriologică.

Tactica terapiei depinde de caracteristicile pacientului și de gradul de progresie a eroziunii. Forma congenitală a bolii necesită monitorizare în dinamică. În acest caz, auto-vindecarea este posibilă.

Cu eroziune, poate fi prescrisă terapie medicală sau chirurgicală. Fără greș, specialistul determină cauza dezvoltării bolii și ia măsuri pentru a o elimina.

Tratamentul conservator are ca scop stoparea procesului inflamator si combaterea infectiilor cu transmitere sexuala. Medicul poate prescrie antibiotice care au un spectru larg de acțiune. La fel de ajutoare se recomanda folosirea agentilor antiinflamatori si imunomodulatori

La nivel local, colul uterin este tratat cu medicamente care sunt concepute pentru coagularea chimică în zona care a fost afectată. Nu lasă cicatrici, așa că sunt prescrise pe scară largă pentru fetele nulipare. Printre deficiențele acestora, trebuie evidențiate riscurile de recidivă.

Interventie chirurgicala

Tehnicile operaționale sunt utilizate numai dacă nu există un efect pronunțat al medicamentelor. Cu un grad de eroziune neglijat, medicul îndrumă imediat pacientul pentru tratament chirurgical.

Eroziunea este tratată chirurgical folosind următoarele metode.

1. Criodistrucție. Tratarea zonei deteriorate cu azot lichid la temperaturi ultra-scăzute. Zona deteriorată este înghețată punctual până când țesutul sănătos este expus.
2. Coagularea cu laser. Cu ajutorul unui fascicul puternic de lumină, care este produs cu ajutorul unui echipament special scump, se efectuează un impact asupra zonei erodate a mucoasei.
3. Cauterizarea undelor radio. Pentru procedura se foloseste aparatul Surgitron, care este recunoscut de majoritatea specialistilor din domeniul ginecologiei ca fiind cea mai buna metoda pentru combaterea eroziunii.
4. Diatermoconizare. Îndepărtarea eroziunii cervicale cu o buclă specială. În locul unde a fost localizată suprafața erodata se formează o crustă, care dispare de la sine la 7 zile după excizia țesuturilor supracrescute. Epiteliul stratificat este restabilit numai după 1-1,5 luni.

Remedii populare

La Medicină alternativă trebuie tratate pentru a crește eficacitatea recuperării medicamentelor sau pentru a crește perioada de recuperare după intervenție chirurgicală.

Printre cele mai eficiente mijloace Medicină tradițională trebuie evidențiate:

• și ulei de cătină. Dizolvați 2 tablete. in 1 lingura. si se amesteca cu 2-10 picaturi de ulei de catina. Înmuiați un tampon sanitar în această soluție și utilizați conform instrucțiunilor. Se recomandă efectuarea procedurii de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile;
• rădăcină de bergenia. Măcinați planta pe răzătoare, luați 3 linguri. l. si se toarna 200 ml apa clocotita. Păstrați într-o baie de apă timp de 15 minute și beți 30 de picături de 2 ori pe zi direct cu o jumătate de oră înainte de masă timp de 5 zile.

Cum se vindecă eroziunea cervicală cu remedii populare? Ierburile medicinale nu trebuie folosite fără consultarea medicului. Lipsa de timp terapie medicamentoasă poate duce la progresia procesului patologic, care implică complicații grave.

Prognoza si prevenirea

În cazuri avansate, eroziunea poate provoca dezvoltarea cancerului de col uterin. Este mai bine să preveniți boala sau să începeți tratamentul la timp.

Cele mai eficiente măsuri preventive includ:

• vizite regulate la medicul ginecolog - de cel puțin 2 ori pe an;
• igienă personală;
• dorința de activitate sexuală regulată și monogamie.

Concluzie

Eroziunea cervicală este o boală gravă care poate provoca dezvoltarea degenerescenței maligne. Prevenirea acestei boli este de mare importanță. Cu acces în timp util la un ginecolog, puteți evita dezvoltarea complicațiilor și puteți fi vindecat cu ajutorul medicamentelor.

Din păcate, în cazurile avansate, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Simptome principale:

• Durere în timpul actului sexual
• Secreții mucoase purulente din vagin
• Secreții de sânge în timpul contactului sexual

Eroziunea colului uterin este un proces patologic, totuși, un proces benign, manifestat sub formă de formațiuni rotunjite de culoare roșie, localizate în regiunea mucoasei cervicale, diametrul unor astfel de formațiuni poate ajunge la aproximativ doi centimetri. Eroziunea cervicală, ale cărei simptome se manifestă sub formă de formațiuni caracteristice, poate exista în mai multe soiuri, fiind eroziune congenitală, eroziune adevărată sau pseudoeroziune.

descriere generala

În primul rând, trebuie menționat că eroziunea cervicală este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor genitale feminine. Cursul patologiei se caracterizează prin înlocuirea datorită influenței unuia sau altuia de factori ai epiteliului mucos normal în zona luată în considerare de către epiteliul columnar cervical.

De regulă, această boală nu reprezintă o amenințare semnificativă, fie și numai pentru motivul că eroziunea în sine este un proces benign, respectiv, pentru a provoca apariția. boală gravă, inclusiv procesele tumorale, poate în cazuri rare.

Această boală, care este definită și ca ectopie cervicală, apare la aproximativ jumătate dintre femeile din grup vârsta reproductivă, în timp ce la femeile care au depășit vârsta de patruzeci de ani, aceasta nu apare. În ceea ce privește opinia cu privire la eroziune și perniciozitatea ei în special, deși este oarecum obișnuită, în cea mai mare parte, experții o atribuie unui număr de condiții normale variabile fiziologic. Să luăm în considerare mai detaliat tipurile de eroziune menționate anterior.

Tipuri de eroziune cervicală

Eroziunea este congenitală. Varietatea congenitală a acestei boli este deplasarea epiteliului columnar cervical. Există eroziune congenitală în copilărie sau la vârsta adolescenței, în timp ce simptomele bolii de cele mai multe ori nu se manifestă. Eroziunea este detectată la , unde se determină prezența unei zone roșii aprinse care nu poate fi colorată la utilizarea soluției Lugol. Este de remarcat faptul că eroziunea congenitală nu predispune în cursul său la dezvoltarea ulterioară în formațiuni maligne și, prin urmare, tratamentul nu este de obicei furnizat.

Eroziunea este reală. În cazul eroziunii adevărate, manifestările sale caracteristice sunt localizate în zona faringelui (din partea exterioară, în unele cazuri din spate), localizarea în regiunea buzei colului uterin este mult mai puțin probabilă. Adevărata eroziune se manifestă sub forma unei zone mici rotunjite, cu o culoare pronunțată, uneori se observă sângerare. Pentru acest tip de eroziune, o manifestare caracteristică este adesea endocervicita, în urma căreia partea deteriorată a mucoasei poate avea secreții purulente. Durata eroziunii adevărate este de aproximativ 10-14 zile, apoi colul uterin este acoperit cu celule epiteliale aparținând zonelor învecinate. Pseudo-eroziunea este în acest caz următoarea etapă în dezvoltarea bolii.

Pseudo-eroziune. Se manifestă sub forma unei zone rotunjite de culoare roșie pronunțată, în unele cazuri nu are o formă specifică, diametrul poate fi de câțiva milimetri sau înalt de câțiva centimetri. Suprafața formațiunii poate fi caracterizată prin formarea de secreții mucoase pe ea, care în unele cazuri pot fi purulente. Durata acestui tip de eroziune poate fi mult timp, care este determinată în funcție de caracteristicile cursului procesului inflamator care l-a provocat. Pericolul pseudo-eroziunii constă în posibilitatea recidivei, respectiv, în acest caz, există un risc mare de apariție a cancerului, de care trebuie luat în considerare în tratament.

Pe lângă principalele tipuri de eroziune, se disting și următoarele variante:

• Ectropion. În acest caz, este implicată un fel de eversiune a mucoasei cervicale, care apare ca urmare a avorturilor sau după naștere.
• colul uterin. Se caracterizează prin procesul de transplant pe suprafața colului uterin a endometrului cavității uterine.
• . Se caracterizează prin cheratinizarea epiteliului stratificat scuamos.
• Polipi ai canalului cervical, polipi ai colului uterin.
• Negi ascuțiți.

Cauzele bolii

• Leziuni mecanice, care apar ca urmare a actului sexual dur și frecvent, precum și în timpul avortului, al nașterii. Cu impact fizic, epiteliul scuamos stratificat începe să se îngroașe, ceea ce duce la formarea ulterioară a unui proces inflamator.
• Infecții cu transmitere sexuală. Printre acestea se disting bolile genitale și alte boli.
• Tratamentul incorect și intempestiv al infecțiilor tractului genital.
• A început devreme viata sexuala debutul tardiv al activității sexuale.
• Relații sexuale rare sau, dimpotrivă, schimbarea frecventă a partenerilor.
• Încălcări actuale în starea hormonală, nereguli menstruale.
• Modificări ale scalei imunologice (scăderea imunității).
• Prezența bolilor inflamatorii care sunt relevante pentru zona organelor pelvine (, etc.).
• O combinație a unora dintre motivele de mai sus.

Apariția bolii la pacienții vârstnici este posibilă datorită presiunii exercitate de inelul uterin. În plus, există și o eroziune „fiziologică”, determinată la femeile tinere (până la 25 de ani), care are tendința de a se autovindeca.

Eroziunea cervicală: simptome

Marea majoritate a cazurilor raportate de boală la femei indică faptul că rareori se manifestă sub formă de simptome clinice specifice și, prin urmare, în majoritatea cazurilor, diagnosticul bolii se face aleatoriu. Între timp, se întâmplă și ca apelul pacienților la un specialist să aibă loc pe baza apariției următoarelor simptome:

• probleme sângeroase nu este asociat cu menstruația, mai ales care apare adesea după actul sexual;
• durere în timpul actului sexual;
• secreții purulent-mucoase (a căror apariție se explică prin adăugare boala inflamatorie la eroziune, ca urmare a căreia ea însăși se înrăutățește semnificativ în caracteristicile propriului curs), pe care femeile îl confund adesea singure cu fluxul menstrual, afte sau vestigii de avort spontan în cazul sarcinii.

Diagnosticul eroziunii cervicale

Diagnosticul poate fi stabilit deja la prima vizită la medic. Între timp, în multe cazuri, o examinare vizuală este doar jumătate din luptă în diagnosticarea bolii. Prin urmare, pacienții vor trebui să treacă următoarele teste:

• unge pe flora;
• colposcopie extinsă;
• examen citologic;
• Diagnosticare PCR, axat pe determinarea principalelor tipuri de infecții (herpes genital, trihomoniază, micoplasmoză etc.);
• test de sânge pentru hepatită, HIV, sifilis;
• cultura bacteriologica;
• biopsie (dacă pacientul este suspectat de a avea o tumoare malignă).

Tratament de eroziune

Tacticile de tratament adecvate în fiecare caz sunt dezvoltate individual, pe baza tipului de eroziune și a dimensiunii care îi este caracteristică, inclusiv prezența infecțiilor concomitente. Deci, eroziunea congenitală necesită observare dinamică, în urma căreia se poate observa dispariția sa independentă. În general, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, bazat, din nou, pe caracteristicile specifice ale evoluției bolii.

Tratamentul conservator presupune eliminarea cauzei care a provocat eroziunea. Prin urmare, pe baza bolii concomitente identificată la pacient, se pot prescrie antibiotice cu cel mai larg spectru de acțiune. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare și imunomodulatoare.

Local, gâtul este tratat cu medicamente care duc la coagularea chimică în zona afectată. Aceste medicamente sunt utilizate numai pentru formarea benignă, în Mai mult sunt potrivite pentru fetele nulipare, deoarece tratamentul nu lasă cicatrici în colul uterin, ceea ce este un avantaj semnificativ al metodei. Dezavantajul său constă în posibila reapariție a bolii, în timp ce este aplicabilă pentru orice tip de eroziune.

Dacă efectul de terapie conservatoare nesemnificativ sau complet absent, atunci se prescrie cauterizarea (care este metoda chirurgicală în acest caz). În plus, poate fi utilizată oricare dintre următoarele metode:

• electrochirurgie;
• criochirurgie;
• distrugerea cu laser;
• radiochirurgie;
• termocoagulare.

În ceea ce privește propunerile atât de răspândite pentru remedii populare în tratamentul eroziunii, atunci experții sunt ambigui cu privire la astfel de - eficacitatea oricăreia dintre opțiunile în tratamentul eroziunii nu a fost dovedită. Printre metodele netradiționale de tratare a eroziunii cervicale, cel mai adesea se remarcă o anumită eficacitate cu utilizarea acupuncturii (acupunctura) și a fizioterapiei.

În cazul apariției unor simptome alarmante, care este deosebit de importantă din cauza cursului predominant asimptomatic al eroziunii uterine, este necesar să solicitați sfatul unui medic ginecolog.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Eroziunea cervicală este un defect ulcerativ al membranei mucoase a părții vaginale a colului uterin. Procesul patologic se caracterizează prin faptul că normalul epiteliul mucoasei colul uterin, sub influența anumitor factori, este înlocuit cu un epiteliu cilindric al canalului cervical. Un astfel de diagnostic de cele mai multe ori nu amenință nimic grav, deoarece eroziunea este un proces benign al colului uterin și rareori duce la boli oncologice.

Există următoarele tipuri de eroziune cervicală:

- ectopia condusă a epiteliului columnar al canalului cervical. Când este privită în oglinzi, eroziunea congenitală arată ca o formațiune rotunjită de culoare roșu strălucitor. Apare în adolescență și adolescent. Acesta este singurul tip de eroziune capabil de autovindecare spontană. Riscul de degenerare în oncologie este scăzut;

- adevărata eroziune a colului uterin- un defect al epiteliului scuamos stratificat al colului uterin. Când este privit cu ajutorul oglinzilor, o pată roșie aprinsă de până la 1 cm în diametru este vizibilă în jurul orificiului extern al uterului, cu margini delimitate clar. Adevărata eroziune există aproximativ 1-2 săptămâni, după care adevărata eroziune trece în următoarea etapă (tip) a bolii - ectopia. Riscul de degenerare în oncologie în acest stadiu este, de asemenea, destul de scăzut;

- ectopie (pseudo-eroziune) - modificare patologică, în care epiteliul scuamos stratificat normal este înlocuit în cele din urmă cu celule cilindrice. Când este privită în oglinzi, ectopia arată ca o zonă roșie situată lângă faringele extern, mai des pe buza din spate. Pseudo-eroziunea poate exista luni și ani. De regulă, eroziunea nu dispare fără un tratament adecvat. Riscul de degenerare a ectopiei în oncologie este scăzut în absența atipiei celulare (o structură celulară atipică care poate apărea în timpul degenerării într-o tumoră canceroasă). Pacienții cu HPV cu risc oncogen ridicat (tip 16, 18, 31,33) sunt, de asemenea, deosebit de îngrijorați. În acest caz, riscul de cancer de col uterin crește de câteva ori.

Dintre toate tipurile de eroziune enumerate, ectopia cervicală este mai frecventă decât restul și necesită o abordare și un tratament atent.

Cauzele eroziunii cervicale

Cauzele eroziunii cervicale sunt diferite.

Cele mai frecvente cauze ale eroziunii cervicale sunt:

Debutul precoce al activității sexuale sau invers, destul de târziu, raporturi sexuale rare, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
- infectii sexuale si afectiuni inflamatorii ale zonei genitale feminine (HPV, chlamydia, ureaplasmoza, trichomonaza, gonoreea, disbacterioza vaginala etc.);
- efecte traumatice (avorturi, deteriorare mecanică, interventii chirurgicale, naștere etc.);
- tulburări hormonale și imunitare (menstruație neregulată din cauza tulburărilor fond hormonal, boli endocrine sistem imunitar slăbit).

Simptomele eroziunii cervicale

În marea majoritate a cazurilor, eroziunea cervicală se manifestă rar clinic și cel mai adesea un astfel de diagnostic este o constatare în timpul unui examen ginecologic.

Dar se întâmplă ca pacienții înșiși să apeleze la ginecolog cu plângeri de sângerare nu este asociat cu menstruația, mai ales după actul sexual. Femeile pot avea, de asemenea, dureri în timpul actului sexual și secreții mucopurulente. Acesta din urmă se datorează faptului că bolile inflamatorii se alătură eroziunii, ceea ce agravează semnificativ evoluția bolii. Multe femei confundă simptome similare cu afte, cu fluxul menstrual, cu amenințarea de avort spontan în timpul sarcinii și așa mai departe.

În toate cele de mai sus cazuri clinice o femeie ar trebui să contacteze imediat un ginecolog la o clinică prenatală sau un centru medical. În niciun caz nu trebuie să te angajezi în autodiagnosticare și autotratament! Numai consultarea în timp util cu un ginecolog și tratamentul prescris în mod adecvat vor ajuta la evitarea complicațiilor neplăcute ( dezvoltare ulterioară proces infecțios, probleme cu sistemul reproducător, posibila dezvoltare a unui proces oncologic etc.).

Diagnosticul eroziunii cervicale

La prima vizită, medicul ginecolog vă va putea diagnostica cu eroziune cervicală. Cu toate acestea, inspecția vizuală nu este suficientă. Pentru a vă asigura că judecățile dumneavoastră sunt corecte și pentru a decide cu privire la tactica de tratament, vi se va cere să faceți teste:

Frotiu regulat pe flora;
- examen citologic (răzuire de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical pentru examinarea celulelor în vederea depistării unui proces inflamator sau malign);
- colposcopie extinsă - un studiu folosind un microscop special - un colposcop cu o creștere de până la 30 de ori folosind soluții speciale;
- Diagnosticare PCR pentru infectii majore (chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza, gardnereloza, papilomavirusul uman, trichomonaza, herpesul genital);
- cultura bacteriologica a microflorei vaginale (tampon vaginal);
- teste pentru HIV, RW (sifilis), hepatită;
- biopsie (dacă există suspiciunea unei formațiuni maligne, se prelevează o bucată din zona afectată a colului uterin pentru examinare histologică).

Tratamentul eroziunii cervicale

În funcție de tipul de eroziune, de dimensiunea acesteia și de infecțiile concomitente, tactica de tratament va fi diferită. În cazul eroziunii congenitale, este necesară observarea dinamică, de regulă, eroziunea regresează (dispare) de la sine.

Este mai bine să scapi la timp de eroziunea adevărată și ectopie.

Astăzi sunt multe moduri eficiente tratamentul eroziunii cervicale. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. Alocați tratament conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator al eroziunii cervicale

Dacă pacientul are un proces inflamator și infecțios concomitent, de regulă, acestea încep cu terapia conservatoare.

Este necesar să se elimine cauza care a provocat apariția eroziunii. În funcție de comorbiditățile identificate, se prescrie un curs de antibiotice cu spectru larg, medicamente antiinflamatoare, imunomodulatoare și medicină tradițională. Gâtul este tratat local cu medicamente care provoacă coagularea chimică a zonei afectate, care conțin acizi organici (acetic, nitric). Aceste medicamente sunt destinate exclusiv pentru tratamentul leziunilor benigne ale colului uterin și sunt mai potrivite pentru fetele nulipare, deoarece nu lasă cicatrici pe colul uterin după tratament. Dezavantajul acestei tehnici este posibila recidiva. Metoda poate fi utilizată pentru toate tipurile de eroziune.

Tratamentul chirurgical al eroziunii cervicale (cauterizarea eroziunii)

Fără efect de la tratament conservator, la dimensiuni mari se folosesc eroziunea, recidivele frecvente ale bolii, istoricul obstetric și ginecologic agravat. tratament chirurgical (cauterizare). Toate metodele descrise sunt utilizate pentru ectopia cervicală (pseudo-eroziune).

Există mai multe tipuri tratament chirurgical ectopie a colului uterin:

- diatermocoagulare- cauterizarea prin curent electric la femeile care au nascut si nu planuiesc sarcina de cel putin un an;
- crioterapie- cauterizarea cu azot lichid („înghețarea” țesuturilor). O metodă mai blândă decât diatermocoagularea. Minus aceasta metoda- Posibile recidive reaparitie) eroziune;
- terapie cu laser- expunerea la un fascicul laser de putere minimă. Una dintre cele mai metode eficiente tratament, după aplicare, nu se formează cicatrice pe colul uterin și vindecarea are loc mai rapid decât cu alte metode;
- chirurgie unde radio folosind aparatul „Surgitron” - un dispozitiv electrochirurgical de joasă frecvență. Recomandați fetelor nulipare și celor care plănuiesc o a doua sarcină;

După cauterizarea eroziunii, preparatele antiseptice și stimulatoare ale proceselor metabolice sub formă de supozitoare și unguente sunt prescrise local pentru efecte antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

Nu există medicamente fără prescripție medicală pentru tratamentul eroziunii cervicale, orice medicament vă poate fi prescris numai de către un medic la o programare personală.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu eroziune cervicală, încercați stil de viata sanatos viaţă. Mentine igiena in timpul menstruatiei - schimbi tampoanele si tampoanele la fiecare 3-4 ore. La urma urmei, eroziunea în sine creează un mediu ideal pentru reproducerea și pătrunderea bacteriilor patogene în uter și ovare.

În general, în 99% din cazuri din 100%, eroziunea poate fi vindecată. Metodele moderne de tratare a eroziunii dau rezultate excelente. Principalul lucru este că nu ar trebui să existe reapariția bolii, în perioada de reabilitare după tratamentul chirurgical, trebuie să se abțină de la actul sexual și sever. activitate fizica aproximativ două săptămâni pentru o mai bună vindecare a eroziunii. În această perioadă, s-ar putea să fii deranjat de scurgeri sanioase de mucus-sânge, care apoi vor dispărea.

Tratamentul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Prezența eroziunii nu afectează în niciun fel sarcina, precum și sarcina pentru eroziune. Tratamentul chirurgical (cauterizarea) nu se efectuează pe toată durata sarcinii, deoarece după cauterizare va fi mai dificil să se nască. Colul uterin se va deschide și se va întinde mai rău în timpul nașterii dacă este cauterizat în timpul sarcinii, așa că este mai bine să amânați toate manipulările pentru perioada postpartum. Puteți folosi medicina tradițională (același ulei de cătină). Utilizarea fitotampoanelor este contraindicată în timpul sarcinii. În prezența unui proces infecțios, antibioticele și medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise local. Majoritatea medicilor ginecologi efectuează pur și simplu monitorizarea dinamică a femeilor însărcinate cu o patologie similară.

Remedii populare pentru tratamentul eroziunii cervicale

Atitudinea față de remediile populare în tratamentul eroziunii cervicale în rândul ginecologilor este ambiguă, deoarece eficacitatea unor astfel de remedii nu a fost dovedită. Mulţi medici ginecologi sunt de părere că remedii populareîn general, nu poate fi folosit pentru eroziune, deoarece în cel mai bun caz nu va exista niciun efect și în cel mai prost tratament duce la progresia ulterioară a bolii. Prin urmare, este mai bine să nu experimentați. Cu toate acestea, remediile populare pot suplimenta tratamentul principal și pot accelera vindecarea eroziunii.

Remediile populare sunt cel mai des folosite sub formă de tampoane, puteți folosi dușuri cu tincturi ierburi medicinale. Cel mai frecvent utilizate ca tampoane ulei de cătină. Uleiul de cătină este non-toxic și nu provoacă alergii, așa că poate fi folosit destul de mult perioadă lungă de timp. În plus, nu are contraindicații și poate fi utilizat în timpul sarcinii. Un tampon de vată trebuie înmuiat în ulei de cătină și introdus în vagin noaptea. Cursul tratamentului este de 14 zile.

Cel mai frecvent folosit pentru dusuri 2% soluție de galbenele(o lingurita de galbenele se dilueaza in ¼ de pahar de apa). Ducha se efectuează timp de 10 zile de fiecare dată după vizitarea toaletei.

Recent, cele mai populare sunt cele terapeutice și profilactice fitotampoane, precum Clean Point sau Beautiful Life, care au proprietăți antiinflamatorii. Tampoanele conțin plante medicinale cu efect de curățare. Tampoanele pot fi achiziționate independent fără prescripție medicală și utilizate pentru a trata eroziunea cervicală. Cursul de tratament presupune utilizarea a 6 până la 30 de tampoane, în funcție de severitatea inflamației.

După cum am menționat deja, eroziunea cervicală este doar la prima vedere o boală destul de inofensivă. Dacă sunteți diagnosticat cu ectopie cervicală, aveți nevoie de tratament pentru a salva sanatatea femeilorși pentru viitorii urmași sănătoși. Când este detectat HPV de tip oncogen ridicat, trebuie să fii extrem de atent și observat și tratat în mod regulat de un ginecolog pentru a preveni dezvoltarea unui proces oncologic. În prezența infecțiilor concomitente (cum ar fi chlamydia, trichomonaza, ureaplasmoza etc.), eroziunea poate afecta funcția de reproducere, adică poate duce la probleme cu concepția și avortul spontan. Prin urmare, este important să consultați un medic la timp și să luați un tratament în timp util.

Prevenirea eroziunii cervicale

Întotdeauna este mai ușor să te protejezi de o boală decât să o tratezi. Pentru a vă proteja de boli ginecologice precum eroziunea cervicală,

În primul rând, faceți o regulă să vizitați medicul ginecolog de două ori pe an. Deja cu o singură examinare pe scaunul ginecologic, ginecologul va putea identifica eroziunea și va începe tratamentul în timp util.

În al doilea rând, respectați regulile de igienă personală - faceți un duș igienic de două ori pe zi, mai ales în timpul menstruației.

În al treilea rând, schimbă-ți stilul de viață. Acest lucru este legat în principal de viața sexuală:
- depuneți eforturi pentru un stil de viață monogam și să aveți o viață sexuală regulată;
- folosiți întotdeauna prezervative cu parteneri sexuali ocazionali pentru a vă proteja de infecții;
Folosiți protecție dacă nu plănuiți să rămâneți însărcinată. Orice avort rănește colul uterin și complică cursul bolii.

Întrebări și răspunsuri care sunt adresate cel mai adesea de către pacienții la programarea unui medic ginecolog despre eroziunea cervicală.

1. Este posibil ca fetele nulipare să cauterizeze eroziunea cervicală?
- Poți, dar trebuie să faci mai întâi un frotiu pentru citologie, abia după aceea medicul ginecolog îți va spune ce tratament ți se potrivește cel mai bine.

2. Este posibil să faci sex cu eroziune?
- Da, poti.

3. În ce zi a ciclului menstrual este mai bine să cauterizezi eroziunea?
- Este mai bine imediat dupa terminarea menstruatiei (in a 5-a-6 zi a ciclului), astfel incat vindecarea sa apara inainte de urmatoarea menstruatie.

4. Cât timp nu poți face sex după cauterizarea eroziunii cervicale?
- Aproximativ o lună până la dispariția completă a scurgerilor de sânge.

5. În ce cazuri eroziunea poate fi lăsată netratată?
- Cu eroziune congenitală (mai des la fetele tinere).

6. eu am scurgere apoasă cu un amestec de sânge după cauterizarea eroziunii cervicale. Este în regulă?
- Da. Secrețiile de sânge minore pot trece la o lună după cauterizare.

7.Cât de repede poți rămâne însărcinată după cauterizarea eroziunii?
- O dată. Cauterizarea nu afectează funcția de reproducere.

8. Medicul a sugerat cauterizarea eroziunii cu azot lichid. Voi avea o cicatrice pe colul uterin după procedură.
- Nu, nu va fi, această metodă nu lasă cicatrici, poate fi recomandată celor care nu au născut și plănuiesc o sarcină în anul viitor.

9. Am fost cauterizat de eroziune, dar după 2 ani a reapărut. Ce sa fac?
- Vei avea nevoie retratament. Poate mai radical. Dintre metodele existente, terapia cu laser dă cel mai mic procent de recăderi.

10. Cât de dureroasă este cauterizarea eroziunii?
- Procedura este nedureroasă. După cauterizare, s-ar putea să fii deranjată timp de câteva zile prin dureri de tragere în abdomenul inferior, ca în prima zi a menstruației.

medic obstetrician-ginecolog, dr. Christina Frambos

Toate femeile știu că ar trebui să viziteze medicul ginecolog, așa cum a fost planificat, o dată la șase luni. Dar, în același timp, de obicei fac asta rar, așteptând fie apariția simptome neplăcute sau sarcina. În același timp, bolile colului uterin au loc de obicei în secret și pot duce la consecințe negative pentru corp femininîn general. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să refuzați să vizitați un medic ginecolog, pe baza presupusei absențe a plângerilor sau a unor prejudecăți și temeri personale. unu

Ce este și cum apare

Aproape fiecare al doilea pacient este diagnosticat cu eroziune cervicală la o programare la ginecolog. În general, boala este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile aflate la vârsta fertilă. Dar ce este eroziunea cervicală? Aceasta este o încălcare a integrității, defectului sau ulcerației membranei sale mucoase în partea vaginală. Eroziunea devine o poartă de intrare a infecției în uter și anexe și poate provoca dezvoltarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor pelvine până la debutul infertilității. Cea mai periculoasă complicație a eroziunii cervicale este degenerarea acesteia într-o formațiune malignă. De aceea este atât de important să-l identificăm cât mai curând posibil. unu

Există multe cauze și factori care provoacă apariția acestei boli, dar principalele sunt: ​​2

Tulburări hormonale și scăderea imunității, perturbări ale ciclului menstrual;

Debutul prea devreme al activității sexuale, precum și Sarcina timpurieși nașterea;

Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;

Igienă personală precară;

Traume mecanice ca urmare a nașterii dificile, avortului și altor manipulări medicale; din cauza utilizării incorecte a contraceptivelor vaginale sau a dusurilor eronate sau a sexului prea dur;

Boli inflamatorii și infecțioase ale zonei urogenitale, inclusiv tratamentul lor intempestiv și necorespunzător;

Boli bacteriene și virale;

Ereditate nefavorabilă.

Simptome 2

Situația cu eroziunea cervicală este complicată de faptul că această boală nu are simptome pronunțate și în majoritatea cazurilor nu se manifestă deloc. Dar, în cursul dezvoltării eroziunii, pacienții pot începe să observe în ei înșiși:

Secreții sângeroase și uneori purulente între menstruații, care pot apărea, de exemplu, după actul sexual.

Secreții vaginale abundente cu miros neplăcut.

Menstruație mai lungă și mai abundentă.

Durere în abdomenul inferior în timpul urinării sau actului sexual.

În timpul examinării pacientului, medicul ginecolog examinează mai întâi colul uterin în oglinzi. Ca urmare, pe membrana sa mucoasă poate fi găsit un defect epitelial (epiteliul sunt celulele care acoperă partea vaginală a colului uterin și o protejează) sub forma unei pate roșii aprinse pe fundalul țesuturilor sănătoase, care va sângera pe contactul cu un instrument ginecologic. În funcție de tipurile de eroziune, vor exista și altele semne externe boli.

Dar, în orice caz, se efectuează suplimentar colposcopia (examinarea colului uterin și a vaginului sub mărire) și examinarea unui frotiu celular de pe suprafața de eroziune pentru a exclude bolile oncologice. Examinarea colului uterin folosind un dispozitiv optic care mărește imaginea de 25-32 de ori este absolut nedureroasă. Aceste manipulări permit medicului să facă un diagnostic precis și să prescrie tratament. În plus, se fac teste pentru infecții și viruși cu transmitere sexuală, HIV și hepatită, se iau tampoane pentru floră etc. unu

Tipuri de eroziune cervicală 1

În ginecologie se disting mai multe tipuri de eroziune cervicală: adevărată, pseudoeroziune și congenitală. Adevăratul aspect este tocmai acea pată roșie aprinsă care sângerează la apăsare și se găsește în timpul unui examen ginecologic de rutină. O astfel de eroziune este periculoasă, deoarece pe zona afectată se poate forma puroi. De regulă, eroziunea adevărată durează aproximativ două săptămâni, apoi este acoperită cu țesuturi conjunctive și se dezvoltă în pseudo-eroziune.

Pseudo-eroziunea colului uterin este o zonă roșie rotunjită de aproximativ 5 mm, deasupra căreia poate apărea și puroi, mai ales dacă boala durează de mult timp, ceea ce se întâmplă cel mai adesea. Pseudo-eroziunea este tipică pentru fetele cu nivel crescut hormoni femininiîn sânge și se poate extinde dincolo de canalul cervical. Pericolul pseudo-eroziunii este că se poate dezvolta într-o formațiune malignă.

Uneori, la examinarea fetelor sau a adolescentelor, un ginecolog poate descoperi că epiteliul cilindric din colul uterin este deplasat, iar la colposcopie se va vedea că este colorat în roșu aprins. Aceasta este așa-numita eroziune congenitală, care nu trebuie tratată, deoarece aproape niciodată nu se dezvoltă într-o formațiune oncologică.

Tratament 3

Tratamentul eroziunii cervicale este obligatoriu, deoarece lăsarea acestei boli nesupravegheată este cauza atât a formațiunilor benigne, cât și a celor maligne. De asemenea, poate duce la dezvoltarea unor forme severe ale bolii. oportun tratament complex nu numai că nu va dăuna în niciun fel sănătății femeilor, dar o va afecta pozitiv în general. Desigur, tratamentul trebuie individualizat.

Tratamentul nechirurgical al eroziunii cervicale poate fi, de asemenea, eficient, a cărui metodă specifică este aleasă în funcție de severitatea evoluției bolii, dimensiunea, structura leziunii și prezența bolilor concomitente. Ca parte din tratament medicamentos eroziune, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare și hormonale, precum și antibacteriene și agenţi antivirali inclusiv preparate topice. Ca terapie adjuvantă, de obicei prescrisă care vizează creșterea imunității și medicamentele de recuperare. Dacă patologia a fost depistată pe întâlniri timpurii, poate fi vindecat complet fără utilizarea metodelor chirurgicale.

Tratament chirurgical 3

Unele cazuri de eroziune cervicală necesită tratament chirurgical, care astăzi poate fi efectuat în mai multe moduri eficiente:

1. Îndepărtarea cu laser este cea mai eficientă și metoda modernă, care poate oferi cea mai mare precizie de incizie, păstrând în același timp țesutul sănătos intact. Drept urmare, totul se vindecă destul de repede (în 4-6 săptămâni) și fără cicatrici. De regulă, tratamentul cu laser este prescris femeilor care nu au născut.

2. Criodistrucție - tratarea colului uterin cu azot lichid, adică înghețarea acestuia. Când interacționează cu azotul, apa din celulele țesuturilor se transformă în cristale, drept urmare structura celulară zona afectată a colului uterin va fi distrusă. Perioada de vindecare în acest caz este de 8-10 săptămâni, dar această metodă de tratament implică o observare ulterioară pe termen lung, deoarece stratul de suprafață poate fi, de asemenea, deteriorat împreună cu celulele nesănătoase.

3. Diatermocoagulare - arderea eroziunii cervicale cu curent electric frecventa inalta. Acesta este cel mai comun mod de a trata această patologie în consultatii ale femeilor, dar în același timp este și foarte dureros, cu cicatrici ulterioare. Acest tratament este recomandat femeilor care au deja copii și nu intenționează să mai nască.

4. Coagularea chimică - în timpul acestei metode, zona deteriorată a colului uterin este tratată cu preparate speciale care vizează corodarea celulelor bolnave. Cicatricile nu rămân după aceasta, așa că tratamentul este potrivit și pentru cei care nu au născut.

5. Tratamentul undelor radio - zona colului uterin cu eroziune este tratată cu energie mare a undelor radio și, deoarece nu există presiune asupra țesutului, țesutul este afectat minim. O arsură este complet exclusă, deoarece această metodă se bazează pe evaporarea moleculelor de apă din celulele deteriorate. Ca urmare, nu există cicatrici, iar timpul de vindecare se reduce la jumătate, însumând aproximativ 3-5 săptămâni. Tratamentul cu unde radio este nedureros.

6. Electroexcizia - tăierea zonei afectate a colului uterin.

Există o opinie că nu este necesară tratarea eroziunii cervicale la femeile care nu au născut. Da, dacă se observă eroziunea colului uterin de dimensiuni mici, aceasta este uneori considerată o normă fiziologică și nu sunt prescrise tipuri de intervenție în organism, cu excepția monitorizării constante. Dar trebuie să ne amintim că chiar și o astfel de eroziune este o poartă de acces pentru infecții, ceea ce înseamnă că poate contribui indirect la apariția bolilor organelor genitale. 4

Anterior, tratamentul femeilor care nu au născut era nedorit, deoarece nu existau metode blânde. Dar astăzi există toate condițiile, deci este imposibil să amânați tratamentul eroziunii.

Ce se face și ce nu după tratament

Indiferent de modul în care se efectuează tratamentul eroziunii cervicale, după aceasta trebuie urmate anumite recomandări, care, în special, includ o renunțare completă la viața sexuală timp de 6 săptămâni. Va fi posibil să faceți din nou sex numai după permisiunea medicului ginecolog, obținută pe baza unei examinări a colului uterin.

De asemenea, în acest moment este indicat să refuzați să vizitați băi, saune, piscine și să faceți baie. Nu este nevoie să folosiți temporar tampoane sanitare. Există restricții privind ridicarea de greutăți și activitatea fizică intensă.

Metode populare de tratare a eroziunii, constând de obicei în tampoane cu unul sau altul remediu și tipuri diferite dusurile, de fapt, nu pot vindeca această patologie. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt potrivite pentru recuperare în perioada postoperatorie. 6

De asemenea, după tratament, femeile ar trebui să monitorizeze starea secrețiilor vaginale, o creștere în care este o componentă normală a recuperării normale. Dacă scurgerea este limpede și ușor sângeroasă, de culoare roz sau maro și nu abundentă, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Totul se desfășoară fără complicații. După 8-20 de zile de la operație este posibilă o ușoară sângerare, care se va termina de la sine în câteva ore. Este normal proces fiziologic. Dar dacă scurgerea este abundentă, sângeroasă și însoțită de durere și temperatură ridicată, este necesar să consultați cât mai curând un medic sau să sunați ambulanță deoarece această afecţiune necesită intervenţie imediată. 3

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui disconfort în domeniul ginecologic, este întotdeauna mai bine să joci în siguranță. După tratament de succes eroziunea colului uterin, femeile pot planifica sarcina fără teamă. Mai ales dacă a fost tratat pentru toți boli cronice. Nu există contraindicații pentru concepție după operații moderne sau, cu atât mai mult, după tratamentul nechirurgical al eroziunii cervicale.

Prevenirea eroziunii cervicale 5

Răspunzând la întrebarea ce este eroziunea cervicală, nu se poate decât să spună despre metodele de prevenire a acesteia. Cel mai important și important masura preventiva- examinări regulate de către un medic ginecolog (este de dorit să existe un medic curant permanent), care va fi capabil să identifice și să elimine cu promptitudine orice modificări ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului. În plus, trebuie acordată o mare atenție tratamentului altor boli ale sistemului reproducător, care pot duce și la deteriorarea mucoasei, care poate provoca ulterior eroziunea colului uterin. Deoarece o femeie, de regulă, nu prezintă niciun simptom cu această patologie (cu excepția cazurilor rare disconfortîn timpul actului sexual și spotting minor după acesta), nu există recomandări specifice. Desigur, este, de asemenea, important să respectați regulile de igienă personală și prezența unui partener sexual permanent, cu evitarea relațiilor ocazionale, dar acest lucru reguli generale pentru sănătatea femeilor în general. Identificarea și vindecarea eroziunii colului uterin, fără a aștepta consecințele sale grave, este posibilă numai prin constant, o dată la șase luni, examinări preventive la ginecolog. Aceasta este principala ei prevenire. Știind ce este eroziunea cervicală și care este prevalența acestei boli, nu ar trebui să vă fie prea frică de ea, mai ales având în vedere varietatea opțiunilor de tratament care economisesc. Mai degrabă, trebuie să fiți atenți la consecințele lipsei de tratament în timp util, deoarece acesta este plin de o varietate de complicații până la bolile oncologice. Eroziunea este tratată perfect astăzi, nu este nevoie să încercăm să recurgem la metode populare, care, cu eficacitatea lor externă aparentă, nu pot decât să agraveze această problemă.

• 1. Prilepskaya V. N., Rudakova E. B., Kononov A. V. Ectopia și eroziunea colului uterin //M.: MEDpress-inform. - 2002. - T. 6. C 18
• 2. Ovsienko A. B., Zekoreeva Z. M. Cauzele apariției și progresiei ectopiei cervicale // Resort Medicine © 2012. P. 16-18
• 3. Burtushkina N. K. Metode pentru tratamentul bolilor benigne ale colului uterin // Siberian Medical Journal (Irkutsk). - 2009. - T. 87. - Nr. 4. De la 34
• 4. Ievleva N. F., Chizhova G. V. Abordare modernă a tratamentului patologiilor colului uterin la femeile tinere nulipare //Buletin de fiziologie și patologie a respirației. - 2002. - nr. 11. p. 12
• 5. Gracheva E. A. Eroziunea cervicală // Viziune modernă asupra tratamentului și prevenirii. Medicul sfătuiește: tactici și strategie de sănătate. Sankt Petersburg: Toate. - 2005. - T. 128. S. 44-58
• 6. Botoeva E. A. Fitoterapie în ginecologie // Buletinul Buriatului universitate de stat– 2012. – nr. 12. p. 23

Stoc! Examinare cuprinzătoare de către un ginecolog - plătiți 4355 de ruble în loc de 5355 - detalii despre acțiune după clic pe link.

Informatii generale.

Fiecare a treia femeie aude diagnosticul de eroziune cervicală (lat. eroziune - coroziune) de la un medic. Deoarece boala este de obicei asimptomatică, nu toți pacienții își dau seama de gravitatea acestei probleme.

Aceasta boala nu este o afectiune precanceroasa, desi in cazul unei atitudini neglijente fata de tratamentul ei, riscul de cancer de col uterin creste de multe ori.

Este necesar să se facă distincția între pseudoeroziune și eroziune adevărată și poate fi și congenitală sau dobândită, din cauza infecțiilor sau leziunilor.

Cel mai adesea, pseudo-eroziunea este congenitală și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea unei femei. Adevărata eroziune este o rană mică în colul uterin, în partea sa vaginală, în exterior arată ca o pată roz strălucitoare sau roșie, pronunțată pe fundalul unei mucoase sănătoase roz deschis.

Structura normală a colului uterin

Uterul este un organ gol, care este aproape în întregime compus din țesut muscular. Este căptușită în interior de endometru. Acesta este un țesut special care se schimbă ușor și ajută la dezvoltarea unui ovul fertilizat. Forma uterului seamănă cu o para inversată. Partea mai mare este în partea de sus, iar cea îngustă este în partea de jos.

Sub uter se află vaginul și le conectează cu un canal subțire - colul uterin. Colul uterin este căptușit din interior de un alt tip de endometru - un epiteliu cilindric, ale cărui celule sunt situate într-un singur strat și sunt foarte strâns adiacente unele cu altele.

Și partea exterioară a colului uterin, care se extinde în lumenul vaginului, este căptușită cu un epiteliu stratificat mai gros. Structura acestui epiteliu este similară cu structura mucoasei vaginale.

Epiteliul din cavitatea uterină, în interiorul colului uterin și pe partea sa exterioară diferă unul de celălalt, dar tranzițiile dintre aceste zone sunt de obicei foarte graduale. Epiteliul cilindric, care se află în colul uterin, produce un mucus cervical special care are proprietăți protectoare bune și împiedică pătrunderea elementelor nedorite în uter. Dar la mijlocul ciclului menstrual, acest mucus devine mai puțin gros și trece bine spermatozoizii.

Există următoarele tipuri de eroziune:

- ectopie congenitală epiteliul columnar al canalului cervical. Când este privită în oglinzi, eroziunea congenitală arată ca o formațiune rotunjită de culoare roșu strălucitor. Apare în adolescență și adolescență. Acesta este singurul tip de eroziune capabil de autovindecare spontană. Riscul de degenerare în oncologie este scăzut;

- adevărata eroziune a colului uterin- un defect al epiteliului scuamos stratificat al colului uterin. Când este privit cu ajutorul oglinzilor, o pată roșie aprinsă de până la 1 cm în diametru este vizibilă în jurul orificiului extern al uterului, cu margini delimitate clar. Adevărata eroziune există aproximativ 1-2 săptămâni, după care adevărata eroziune trece în următoarea etapă (tip) a bolii - ectopia. Riscul de degenerare în oncologie în acest stadiu este, de asemenea, destul de scăzut;

- ectopie (pseudo-eroziune)- o modificare patologica in care epiteliul scuamos stratificat normal este in final inlocuit cu celule cilindrice. Când este privită în oglinzi, ectopia arată ca o zonă roșie situată lângă faringele extern, mai des pe buza din spate.

Chlamydia se manifestă de obicei sub formă de mâncărime și arsură constantă la nivelul vulvei, secreții vaginale, durere la urinare etc. Lipsa tratamentului bolii contribuie la răspândirea infecției în profunzime în organism, ceea ce poate duce la inflamarea anexelor uterine (anexită) și, în cele din urmă, la infertilitate.

Tricomoniaza urogenitală este o boală infecțioasă a organelor genitale, a cărei sursă este Trichomonas. Infecția apare prin contact sexual cu o persoană infectată. Simptomele manifestării bolii sunt oarecum asemănătoare cu chlamydia: roșeață, mâncărime și arsuri în zona genitală, scurgeri neplăcute de spumă, durere și senzații de tăiere în timpul urinării. Destul de des, formele avansate de trichomonază devin cronice.

În acest caz, manifestarea simptomelor este minimă, sau boala este în general asimptomatică. Tricomoniaza cronică este cea care contribuie la apariția eroziunii și, în cele din urmă, a infertilității.

Micoplasmoza urogenitalăși ureaplasmoza sunt, de asemenea, o boală infecțioasă, exprimată în inflamația organelor genitale. De obicei, boala se manifestă sub formă de mâncărime, arsuri în timpul urinării și secreții vaginale rare. De regulă, micoplasmoza este însoțită de alte infecții (tricomonaza, chlamydia etc.).

Gonoree transmise numai prin contact sexual. Sursa bolii este bacteria gonococ. La femei, această infecție în cel mai scurt timp posibil provoacă inflamația colului uterin (cervicita) și apoi eroziunea. Boala se manifestă prin următoarele simptome: scurgeri purulente din vagin și uretră, durere și arsuri în timpul urinării etc.

infecție cu papilomavirus. Vinovatul acestei boli este papilomavirusul uman (HPV), care se transmite în principal prin contact sexual cu o persoană infectată. Astăzi, oamenii de știință din domeniu au demonstrat că HPV este Motivul principal dezvoltarea cancerului de col uterin, mai ales dacă este însoțit de alte infecții cu transmitere sexuală. Primele simptome ale infecției cu papilomavirus sunt eroziunea cervicală, precum și solzi moarte observate pe mucoasa sa.

virusul herpes tip 2(herpesul genital) se transmite și prin contact sexual. După infecție, nu se observă niciun simptom pentru o perioadă foarte lungă de timp. În viitor, pe măsură ce virusul se înmulțește în celule, apare inflamația și apoi eroziunea colului uterin.

Boli inflamatorii ale vaginului, cum ar fi:

colpită;

Sturz;

Vaginoza bacteriană.

În afară de boli infecțioase, bolile inflamatorii cu transmitere sexuală ale organelor genitale feminine (vaginită sau colpită) pot contribui la apariția eroziunii.

Vaginoza bacteriană se exprimă în inflamația mucoasei vaginale, care a apărut pe fondul unui dezechilibru al microflorei vaginale (depășind nivelul de lactobacili „dăunători” peste nivelul „utilului”).

Tulburările hormonale, utilizarea necontrolată a antibioticelor, disbacterioza intestinală etc. pot contribui la dezvoltarea acestei boli inflamatorii. Simptomatologia acestei boli este următoarea: scurgeri vaginale, având miros urât lipsa peștelui, mâncărime, arsuri în timpul actului sexual etc.).

Vaginoza bacteriană netratată contribuie la slăbirea apărării organismului, împotriva căreia se poate produce eroziunea cervicală.

Candidoza sau mai simplu afte. Sursa acestei boli inflamatorii sunt ciupercile din genul Candida. Imunitatea slăbită, insuficiența hormonală, utilizarea necontrolată a antibioticelor - toate acestea sunt cauza afte. Candidoza apare ca secretii coagulate din vagin cenușiu sau alb, mâncărime în zona perineală, arsuri în timpul urinării și actului sexual. De asemenea, duce la dezvoltarea eroziunii cervicale.

Leziuni mecanice ale membranei mucoase a colului uterin, inclusiv:

Relații sexuale dure.

Diverse deteriorări mecanice (inclusiv mici fisuri) ale mucoasei uterine duc inevitabil la dezvoltarea eroziunii. Traumatizarea colului uterin poate apărea în timpul nașterii, avortului, contactului sexual dur.

Nu este neobișnuit ca o femeie să aibă rupturi de col uterin în timpul nașterii, ceea ce poate fi primul pas către eroziune, chiar dacă afectarea este minoră și nu necesită sutură.

Astfel de microrăni în combinație cu infecția devin un factor de risc. Colul uterin poate fi, de asemenea, rănit în timpul operatii chirurgicale(avort, vacuum, conizare, cauterizare, îndepărtarea polipilor).

Toate acestea creează condiții favorabile pentru apariția eroziunii și dezvoltarea altor patologii ale colului uterin.

În plus, există mai mulți factori de risc care cresc probabilitatea de eroziune, mai ales în combinație cu mai multe motive pentru dezvoltarea acestui proces patologic.

Astfel de factori de risc sunt: ​​activitatea sexuală precoce, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, slăbirea protectie imunitara organism, precum și tulburări hormonale și neregularități menstruale.

Devreme (înainte de 12 ani) sau mai târziu (după 16 ani) debutul primei menstruații poate indica tulburări hormonale în organism. În plus, dezvoltarea eroziunii poate contribui la utilizarea pe termen lung medicamente hormonale incluse în cursul tratamentului infertilității, bolilor glanda tiroidași suprarenale. Sarcina și nașterea până la vârsta de optsprezece ani, precum și activitatea sexuală timpurie (până la șaisprezece ani) nu vor trece fără urmă.

Dezvoltarea eroziunii poate provoca disfuncționalități în organism, cum ar fi:

- scăderea imunității;

Factori care afectează scăderea imunității;

Fumatul și alcoolul

LA fum de tigara conține rășini de nicotină, care reduc timpul de răspuns al apărării organismului la infecții și viruși. Alcoolul are aproximativ același efect: utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice este plină de o slăbire vizibilă a sistemului imunitar. Bolile tractului respirator și ale altor organe și sisteme la fumători și băutori sunt mai dificile și mai lungi decât cei care duc un stil de viață sănătos.

stres

Suntem în mod constant expuși la mai mult sau mai puțin stres sever: la serviciu, acasă și pe stradă. Stresul are un efect dăunător asupra sistemului imunitar: sub influența lor, numărul de leucocite din organism scade, ceea ce înseamnă că organismul devine mai vulnerabil și lipsit de apărare împotriva bolilor. Recuperarea după experiențele stresante este lentă și dificilă.

Tulburari de somn

Lipsa constantă de somn este o modalitate sigură de a reduce imunitatea. Oboseala se acumulează în corp, este forțat să lucreze literalmente „pentru uzură”. De asemenea, mecanismul de protecție se uzează rapid.

Nutriție

Dacă o persoană mănâncă în mod constant cumva, fast-food și dulciuri, atunci după un timp scurt puteți observa slăbirea organismului în ansamblu și a imunității în special.

Stil de viata sedentar

Mișcarea susține viața și sănătatea. Refuzăm din ce în ce mai mult să mergem în favoarea transportului, din exerciții fizice – în favoarea unei emisiune TV interesantă. Un stil de viață „întins” și „sedentar” reduce activitatea leucocitelor, care își pierd capacitatea de a răspunde rapid la atacurile virușilor și bacteriilor.

- debutul precoce al activității sexuale;

Oamenii de știință au sugerat că creșterea constantă a aportului de sânge și vătămarea constantă a colului uterin imatur este un mediu fertil pentru apariția inflamației.

- tulburare a sistemului hormonal;

Toate cicluri de viață corpul uman este direct legat de modificări fiziologice niveluri hormonale care asigură creșterea și reproducerea, dezvoltarea și ofilirea. Sens stare normală fondul hormonal poate fi cu greu supraestimat, deoarece sistemul endocrin are o influență decisivă asupra multor funcții ale sistemului central. sistem nervos(emoții, sentimente, memorie, performanță fizică și intelectuală) și, de asemenea, participă la reglarea activității tuturor organelor vitale.

Inițial " insuficiență hormonală numită patologie Sistemul endocrin la femei, care se manifestă clinic, în primul rând, prin nereguli menstruale.

- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

Simptomele bolii

Simptomele eroziunii cervicale nu sunt exprimate sau prost exprimate. De regulă, eroziunile congenitale nu se manifestă deloc și se vindecă de la sine.
Eroziunea altor tipuri este caracterizată de o imagine specifică în timpul examinării. Deci, la examinarea colului uterin în oglinzi, puteți vedea un defect de culoare roșu strălucitor, formă neregulată.

Eroziunea este localizată cel mai adesea pe buza posterioară a colului uterin vaginal. Când atingeți un astfel de defect, de multe ori începe să sângereze.

Semnele vizibile pot include:

Senzație de durere în timpul actului sexual;

Sângerare ușoară din vagin, care apare adesea și după contactul sexual

Atenţie! (amestec de sânge în compoziția secreției vaginale indică progresul rapid al eroziunii);

Durere ușoară în abdomenul inferior;

Încălcarea ciclului menstrual;

Secreții vaginale abundente, inodore și incolore.

Diagnosticul eroziunii cervicale

Doar un ginecolog poate stabili un diagnostic precis, examinând cu atenție pacientul cu instrumentele adecvate.

Eroziunea arată ca o mică zonă inflamată pe membrana mucoasă a colului uterin, care începe să sângereze atunci când este atinsă cu instrumente ginecologice.

Pentru montare diagnostic precis medicul poate prescrie o colposcopie și, pe baza rezultatelor obținute, poate prescrie tratament.

Ar trebui tratată eroziunea uterină?

Există mai mult de douăzeci de leziuni diferite ale mucoasei cervicale, care pot arăta aproape la fel și un medic fără experiență poate diagnostica „eroziune”. Este necesar să se efectueze un studiu detaliat și abia apoi să se treacă la tratament.

Dacă avem o eroziune adevărată, și anume o leziune pe scară largă a mucoasei cervicale, care sângerează și provoacă disconfort, atunci va fi, fără îndoială, nevoie de tratament. De obicei, pentru tratarea acestui tip de eroziune se folosesc dezinfectanți și agenți de vindecare a rănilor. Uneori este necesar să se trateze o infecție care provoacă deteriorarea epiteliului.

Eroziunile de dimensiuni mici și adâncime cauzate de traume se rezolvă de obicei de la sine.

În ceea ce privește tratamentul ectopiei sau pseudo-eroziunii, este foarte adesea posibil să auziți recomandări pentru îndepărtarea completă a întregului epiteliu necaracteristic. Aceasta este o mare greșeală.

Adesea, această condiție este fiziologică, de exemplu, pentru majoritatea fetelor tinere care iau contraceptive prezența ectopiei este norma. Îndepărtarea ectopiei prin metode chirurgicale este justificată numai atunci când prezența acesteia este însoțită de durere, disconfort și scurgere sângeroasă.

Înainte de a începe tratarea eroziunii, trebuie să vă amintiți: puteți efectua un tratament pe scară largă numai după ce nu mai puțin. studii de diagnostic, cancerul de col uterin este foarte boala rara, care poate dura 10-15 ani pentru a se dezvolta și puteți petrece câteva luni pentru a afla dacă există sau nu, majoritatea așa-numitelor „eroziuni” dispar cu succes de la sine

Ce tratament este eficient?

Decât eroziunea cu siguranță nu este tratată - „deci sunt tampoane cu cătină și alte preparate medicinale”.

Dacă se produce eroziune leziuni infectioase vagin (chlamydia, trichomonasis etc.), atunci numai după tratamentul acestor boli este posibil eliminare eficientă de la eroziune.

Trebuie remarcat faptul că boala răspunde bine la tratament. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a scăpa mai repede de această boală.

Tratamentul poate fi:

medicament;

Tratamentul medicamentos (medicament) al eroziunii cu medicamente se efectuează folosind aplicarea topică nu numai a medicamentelor antiinflamatoare, ci și a medicamentelor care sunt concepute pentru a elimina cauzele care au cauzat dezvoltarea eroziunii, precum și pentru a restabili țesuturile mucoase deteriorate.

Non-drog.

Preparate vaginale (lumânări, tampoane etc.), care sunt prescrise în timpul tratamentului medicamentos:

Au efect antimicrobian;

Contribuie la refacerea celulelor deteriorate ale membranei mucoase a colului uterin.

Lumânări Phyto Cacao

Au o compoziție foarte bună, ceea ce le face eficiente: untul de cacao hrănește, vindecă, hidratează mucoasele și, de asemenea, nu provoacă alergii; ulei esențial arbore de ceai are proprietăți bactericide, antifungice și antivirale, face organismul mai rezistent la infecții; uleiul esențial de lavandă este liniștitor, iar uleiul esențial de ienupăr este un mare vindecător procese inflamatorii anume sistemul genito-urinar.

Cursul de terapie cu fitolumânări de cacao este de 3 ori timp de 10 zile, adică trebuie să urmați un curs de zece zile (puneți o lumânare noaptea), apoi repetați cursul de încă două ori în următoarele două luni. Trebuie să începeți cursul la 10 zile după menstruație.

Lumanari Hexicon

S-au pronuntat proprietăți antiseptice protejează împotriva anumitor infecții. Cursul tratamentului este de 10 zile (aplicați 1 supozitor dimineața și seara).

Lumanari Depantol

Accelerează regenerarea țesuturilor, care este foarte importantă pentru eroziunea cervicală și accelerează vindecarea rănilor. Aceste lumânări sunt un excelent antiseptic. Cursul tratamentului este de 10 zile (utilizați 1 supozitor noaptea).

Lumanari Suporon

Aceste lumânări conțin unt de cacao și un extract din nămol Tambukan, care ameliorează inflamația, vindecă rănile și stimulează creșterea de noi țesuturi. Cursul de tratament este unic, adică se folosește doar 1 supozitor noaptea. Dacă este necesar, repetați peste o săptămână.

Lumanari de catina

Lumanari cu ulei de cătină vindecă perfect rănile și stimulează autovindecarea țesuturilor afectate. Cursul tratamentului este de 8-10 zile (introduceți 1 supozitor dimineața și seara)

Nu vă automedicați!

Tratamentul este prescris de un medic ginecolog după o analiză cuprinzătoare și identificarea cauzelor care au dus la dezvoltarea acestei boli. El prescrie medicamentele adecvate și monitorizează îndeaproape cursul tratamentului, făcând ajustările necesare.
Nu se recomandă categoric să se automediceze o boală atât de gravă a sistemului reproducător al corpului feminin, deoarece poate duce la rezultate triste.

Specialiști centru medical « practică medicală» din Novosibirsk au o experiență bogată în domeniul ginecologic și sunt gata să ajute să facă față oricăror probleme, inclusiv să scape complet de eroziunea cervicală.

Metode chirurgicale de expunere (cauterizarea eroziunii cervicale)

Istoria moxibustiei

Multe femei, când aud că au eroziune, sunt foarte supărate și aproape intră în panică. Cei care au avut deja ghinionul de a trata această boală în urmă cu 15-20 de ani sau au cunoștințe care pot spune despre ea, pur și simplu tremură înainte de necesitatea tratamentului și, în special, înainte de cauterizarea eroziunii cervicale. În absență, se crede că aceasta este o procedură foarte neplăcută, lăsând în urmă cicatrici uriașe, din cauza cărora atunci va fi imposibil să se nască. Aceasta corespunde cu realitatea? Deloc.

Medicina a parcurs un drum lung în ultimii ani. Au apărut multe evoluții noi rusești și occidentale, care au fost puse în practică cu succes. Acum nu există una, ci mai multe metode de cauterizare a eroziunii cervicale; alegerea unei metode specifice este determinată de amploarea, durata existenței și alte caracteristici ale bolii. Ca rezultat, este selectată cea mai bună, mai sigură și mai confortabilă opțiune de tratament.

Metodele de control al eroziunii sunt următoarele:

1. Diatermocoagulare

La oamenii de rând, cauterizarea eroziunii prin curent electric, rezultând o arsură și apoi o cicatrice pe colul uterin. Varietatea sa este diatermoconizarea, în care țesutul nu este doar cauterizat, ci și îndepărtat complet din zona de eroziune.

Metodele sunt prea aspre și, dacă sunt efectuate cu neglijență, pot provoca complicații, deoarece nu numai țesutul deteriorat este rănit, ci și țesutul sănătos, în urma căruia apar cicatrici pe colul uterin. În plus, procedura este dureroasă și poate fi repetată de 2-3 ori, deoarece nu este întotdeauna posibil să eliminați toată eroziunea de la prima dată. Din aceste motive nu a fost recomandată anterior cauterizarea eroziunii pentru femeile însărcinate și nulipare. Dar astăzi lucrurile stau altfel.

2. Crioterapia

Esența acestei metode este că țesuturile zonei afectate de eroziune sunt distruse sub acțiunea unui flux de azot lichid de la o criosondă specială. Situl este selectat extrem de precis și țesuturile sănătoase practic nu sunt deteriorate, o cicatrice pe colul uterin nu este formată. Procedura durează aproximativ 10 minute. Este nedureros, simți doar că se întâmplă ceva înăuntru, îți trage puțin stomacul. Fără miros.

3. Coagularea agonoplasmei- o metodă inovatoare de tratament folosită în centrul nostru.