11.08.2018

A ieșit intestinul gros. Metode conservatoare de tratament al prolapsului rectal. Împărțirea bolii în etape și alte opțiuni de clasificare

Prolaps rectal: simptome

Rectul este un organ pelvin și o parte din sistem digestiv. Este conceput pentru a fi excretat din corpul uman scaun. Începe la nivelul celei de-a treia vertebre sacrale și se termină cu anus. Lungimea rectului este de la cincisprezece până la șaptesprezece centimetri. Este format dintr-un strat submucos muscular. Acest lucru permite organului să se îndrepte, să se adune în pliuri, în funcție de umplerea acestuia.

Plexurile hemoroidale sunt structuri arteriovenoase prezente de obicei în canalul anal. Hemoroizii externi sunt localizați în anus sub linia dentară și în jurul acesteia. Sunt acoperite cu epiteliu gingival scuamos și au inervație somatică.

Hemoroizii interni sunt acoperiți cu o membrană mucoasă care nu are inerție senzorială. Sunt situate în partea inferioară a rectului și în partea superioară a canalului anal. Ambele apar adesea la același pacient. Etape ale bolii: prima etapă - sângerare periodică, dar fără alocarea hemoroizilor din anus. Prolapsul hemoroizilor după defecare și reacție spontană.

Prima descriere a prolapsului rectal datează din 1500 î.Hr. De-a lungul secolelor care au trecut de atunci, medicina a studiat activ această boală, dar există încă multe întrebări și lacune.

La început, boala se dezvoltă treptat, fără semne evidente. În această etapă, un mic prolaps este ușor de redus de la sine. Fara tratamentul necesar, in timp devine mai frecventa si apoi apare aproape de fiecare data in timpul actului de defecatie. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se pot agrava atunci când strănutați, tușiți puțin sau pur și simplu stați nemișcat. Persoana simte prezența obiect străinîn anus, disconfort, dorință falsă de a merge la toaletă și spasme intestinale dureroase. Durerea se poate intensifica acum chiar și cu mersul liniștit sau cu efort fizic minor. După auto-reducere, ea se calmează. Prolapsul rectal se caracterizează și prin apariția sângelui și mucusului din anus. Acesta este rezultatul traumatismei mucoasei din cauza prolapsului segmentului. Pentru mai mult stadii târzii există incontinență urinară. Acum, atunci când încercați să vă auto-repoziționați, poate apărea încălcarea și întreruperea alimentării cu sânge a membranei mucoase. Acest lucru duce ulterior la moartea țesuturilor din această zonă.

Nodulii prolapsați nu se reproduc spontan și pacientul trebuie să-i repare după defecarea manuală. Tabloul clinicÎn general acceptate pentru majoritatea pacienților, dar din păcate și parte a colegiului, toate simptomele perianale sunt asociate cu hemoroizi.

Hemoroizii externi se manifesta cu durere in tromboza acuta. Este cauzată de iritație fizică, diaree sau constipație. Durere severă și apariția unei „bile” albastru închis în jurul anusului. Posibile complicații sunt eroziunea pielii cu sângerare proliferativă sau abces de hemoroizi. Pacienții plătiți rămân cu pandantive din piele în jurul anusului, agravându-și igiena și dezvoltând dermatită cu roșeață, arsură, mâncărime. Diagnosticul a fost pus în raport cu perineul. O examinare rectală este foarte dureroasă și necesară doar dacă se suspectează o altă boală, de preferință sub anestezie.

Prolaps rectal: etape

Pe baza mecanismului de dezvoltare a bolii proctologi Există patru stadii ale bolii:

În prima etapă sau minoră, există o ușoară eversie a intestinului în timpul defecării. La sfârșitul procesului, intestinul revine la locul său.

Al doilea grad se numește subcompensat. Un proces similar are loc, dar denivelarea, revenind la locul inițial, provoacă durereși sângerare.

Important diagnostic diferentiat cu abces perianal - umflare, roșeață, durere pulsantă, febră și infiltrare dureroasă. Diferența față de carcinomul anal este inducția tisulară și ulcerația. Eficient și tratament rapid- indepartarea hemoroizilor externi trombotici. Incizia și trombectomia sunt asociate cu cantitate mare recidive.

În hemoroizii interni, cea mai frecventă manifestare este sângerarea. Sângerarea cronică uitată poate duce la anemie cu agravare starea generala. Pierderea hemoroizi interni provoacă spasm al sfincterului anal și durere la abținerea de la defecare, constipație urmată de prolaps, agitație, secreție de mucus cu dezvoltarea dermatitei perianale, disconfort perianal, mâncărime, arsură, durere și sângerare. Prolapsul și răsucirea hemoroizilor interni sunt urmate de tromboză și necroză ulterioară, care este, de asemenea, esența hemoroizilor severi.

A treia etapă este tensionată sau decompensată. În această etapă, intestinul nu mai este fixat. Sângerarea crește și devine frecventă, precum și incontinența fecalelor și a gazelor.

Medicii numesc a patra etapă permanentă, profundă și decompensată. Abandonul are loc oricând activitate fizicași chiar și atunci când persoana este în picioare sau așezată. Necroza tisulară se dezvoltă pe membrana mucoasă, ceea ce provoacă mâncărime și sângerare.

Se încearcă resuscitarea sub anestezie. În caz de refuz - îndepărtarea coloanei hemoroidale afectate. Potrivit medicului de familie, un remediu poate fi dovedit doar dacă pacientul are plângeri oricât de „avansați” ar fi hemoroizii. Tratamentul conservator include depășirea constipației cu o dietă bogată în fibre și alimente proaste picante, laxative ușoare. O parte esențială a igienei zonei este spălată apa calda perineu după defecare. De preferat lenjerie din materiale naturale.

Sunt prezentate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vegani și unguente topice și supozitoare. Băile cu decoct de sumac sunt potrivite. O serie de metode sunt folosite pentru a distruge hemoroizii interni. Inactive sunt: metoda ligaturii, scleroza, fotocoagularea infrarosu, ablatia cu laser, crioterapia, dilatarea Domnului. Sunt potrivite ca primă alegere în cazul primului și al doilea stadiu conservator nemodificat al hemoroizilor.

Prolaps rectal: cauze

Când rectul prolapsează, toate straturile sale ies la suprafață prin anus. Uneori poate exista prolaps intern rectal atunci când intestinul nu iese. Odată cu prolaps, apar compresia și deformarea vaselor din stratul submucos. Rectul capătă o nuanță albastră și poate apărea necroza tisulară din cauza compresiei prelungite. Zona abandonată poate fi sub forma unei sfere, a unui con sau a unui cilindru. Depinde de contractilitate și de tonusul muscular. Motivele pentru aceasta sunt o combinație a mai multor factori care contribuie la dezvoltarea bolii. La majoritatea pacienților, factorul principal poate fi identificat, ceea ce este foarte important pentru numirea tratamentului. Motivele predispozitive sunt:

Excizia chirurgicala este rezervata pacientilor cu hemoroizi in stadiul III si IV si afectiuni semnificative, precum si pacientilor cu hemoroizi externi si leziuni cutanate mari. În comparație cu hemoroidectomia convențională deschisă sau închisă, hemorectomia cu laser este încărcată cu multe mituri pentru o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă. Aceste afirmații nu au fost dovedite în mod incontestabil.

Aceste recidive pot fi tratate și non-operator. Recidivele după o hemorectomie chirurgicală bine efectuată nu trebuie să depășească 5%. În concluzie, controversele se concentrează în principal pe indicațiile tratamentului chirurgical și alegerea metodelor chirurgicale și nechirurgicale. Cei mai înalt specializați chirurgi folosesc din ce în ce mai mult metode non-chirurgicale în ambulatoriu și reduc frecvența hemorectomiei operatorii.

ereditate;
caracteristică a constituției umane;
caracteristicile structurii organelor interne;
modificări degenerative dobândite în pereții intestinali.

Motivele imediate sunt:

cronică şi boli acuteîn tractul gastrointestinal;
muncă fizică grea;
traumatism abdominal contondent;
proces sever de naștere.

În cazuri rare, cauza poate fi sexul anal, chirurgia pelvină, automutilarea.

Asociația Americană de Gastroenterologie: Declarație privind Diagnosticul și Tratamentul Hemoroizilor. Interventie chirurgicala hemoroizi. Manchester: Societatea de Chirurgie a Tractului Alimentar; 3 p. Tratamentul conservator al hemoroizilor: comparație între fracția de flavonoid purificat micronizat și scleroterapie. Lipping de artere hemoroidale ghidat Doppler pentru tratamentul hemoroizilor simptomatici: rezultate de urmărire precoce și de 3 ani la 100 de pacienți consecutivi. Tratamentul nechirurgical optim al hemoroizilor: o analiză comparativă a coagulării în infraroșu, ligaturii cu bandă de cauciuc și scleroterapie prin injecție.

Motivul principal este slăbiciunea congenitală a ligamentelor, buzunarul pelvin profund, dolichosigma (alungirea congenitală a colonului sigmoid), mobilitatea excesivă a rectului și a colonului sigmoid. Contribuie la boala si constipatie frecventa, infertilitate, traume măduva spinării, modificări legate de vârstă.

În prezența unei hernii, mușchii pelvieni sunt în mod constant slăbiți și presiunea intraabdominală este crescută. Aceasta duce la deplasarea pungii peritoneale. Începe să se miște în jos și în același timp captează peretele anterior al intestinului.

Un studiu randomizat pentru a compara rezultatele scleroterapiei injectabile cu un laxativ principal în tratamentul hemoroizilor care sângerează. Boala rectală este indicată și printr-un alt nume pentru prolaps și prolaps de rect sau anemie rectală. Acesta este un dreptunghi al rectului cu o nicovală deschisă. Distingem un prolaps mai mic doar al mucoasei rectale și ligatură, ceea ce înseamnă rectal rectal complet pe toată grosimea peretelui.

Prolapsul tranzitoriu, minor al mucoasei rectale, apare adesea în altele oameni sanatosi. Prolapsul mucoasei rectale adulților persistă și se poate agrava treptat de-a lungul vieții. Cauza principală a coagulării rectale complete pe toată grosimea peretelui este probabil luxația rectului, care este cauzată de continuarea mezoretei. Mezorectul este o duplicare a peritoneului la nivelul craniului, adică secțiunea rectală superioară. În marea majoritate a cazurilor de prolaps rectal, în rândul pacienților predomină femeile cu vârsta peste 60 de ani.

Prolaps rectal la copii

prolaps al intestinului copilărie se întâmplă destul de des. Acest lucru se datorează imaturității organelor și caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului copilului. Cel mai adesea, această patologie apare între vârsta de unu și cinci ani. Prolapsul rectal se caracterizează prin prolaps complet sau deplasare parțială a intestinului în afara anusului. În exterior, arată ca o proeminență a unei mici tumori roșu închis după sfârșitul procesului de defecare. Există mai multe motive pentru aceasta:

O manifestare caracteristică simptom clinic la un pacient care suferă de o boală rectală cu prolaps, este o indicație a pacientului la înfrângerea mucoasei rectale sau coagularea rectală completă a întregii grosimi a peretelui din exterior prin nicovală. Cu toate acestea, trebuie amintit că proeminența rectală poate fi doar temporară și, în același timp, se poate reconstrui întotdeauna spontan.

Determinarea diagnosticului de boală a pacientului prin prolaps sau prostrație a rectului se bazează pe o examinare atentă a regiunii aortice a individului afectat. Este necesar să se examineze un astfel de pacient în poziția unui pacient în picioare sau într-o entorsă bob și să-l încurajeze să se miște ca și cum ar fi vrut să împingă scaunul din rect. Numai în acest fel putem determina întotdeauna în siguranță întreaga gamă de prolaps care poate fi prezent. La marea majoritate a pacienților cu prolaps rectal, găsim scăderea tonusului sfincterului anal.

friabilitatea membranei mucoase;
lipsa mobilității și îndoirile rectului;
instabilitate sfincteriană;
localizarea arterelor în apropierea rectului;
curbură sacrococcigiană mai mică;
constipație frecventă;
motive care contribuie la creșterea presiunii intraabdominale - tusind, plâns, țipăt;
patologia congenitală (boala Hirschsprung);
încălcarea permeabilității intestinale din cauza unei tumori sau polip;
aport insuficient de lichide;
plantarea timpurie a unui copil pe olita;
hemoroizi, paraproctită;
alimentație necorespunzătoare și dezechilibrată;
reticență violentă de a merge la toaletă.

În adolescență și în vârstă, prolapsul rectal este observat mult mai rar. Acest lucru se exprimă prin deteriorarea somnului și a apetitului, iritabilitate, mers alterat, durere și arsură în zona rectală.

În plus, un pacient cu prolaps rectal trebuie examinat sigmoidoscopie și radiografic cu un agent radioopac printr-un tub direct în rect pentru a investiga posibila boală prezentă în lumenul intestinal. De asemenea, este necesar să se excludă posibile tulburări neurologice primare la un pacient care suferă de boală de excizie rectală.

Boala pacientilor cu prolaps rectal si tendinte este tratata diferit in functie de varsta pacientului si de gradul de handicap al persoanei. Pentru sugari și copii care suferă de prolaps rectal, majoritatea tratament conservator este cel mai satisfăcător. Dacă cauza afecțiunii copilului este o tulburare de alimentație, aceasta trebuie corectată, iar cauzele posibilei apăsări forțate a scaunului trebuie, de asemenea, îndepărtate. În timpul procesului de vindecare conservatoare, apăsăm ferm pe fesele copilului afectat și le fixăm cu un plasture pe toată perioada dintre fiecare încercare de a goli scaunul.

Prolaps rectal la femei

Cauza prolapsului intestinal la femei este o scădere semnificativă a tonusului mușchilor podelei pelvine. Cel mai adesea apare după menopauză. Acest lucru se datorează scăderii eliberării de estrogeni, care asigură elasticitatea membranelor mucoase, precum și a țesuturilor și mușchilor. De multe ori într-o astfel de situație se arată interventie chirurgicala prin îngustarea anusului. Înainte de operație, este necesar să se preleveze mostre de țesut din colul uterin. Dacă se constată modificări, atunci se efectuează o operație ginecologică în același timp. Dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală, rectul este fixat cu un inel special. Este plasat în vagin, unde aderă la peretele din spate și la fuziunea pubiană. Trebuie să schimbați inelul la fiecare două-trei luni. La primele simptome, contactați medicul ginecolog. El te va recomanda gimnastică terapeutică care va întări bine muşchii slăbiţi. Un prolaps al intestinului poate provoca o naștere dificilă sau prolaps a vaginului sau uterului.

În cele mai multe cazuri, acest proces de tratament facilitează de obicei retragerea spontană a prolapsului. Dacă detectăm prezența prolapsului mucoasei la examinarea unui pacient adult, mucoasa suplimentară poate fi excizată sau îndepărtată folosind metoda bandajului de cauciuc. Cu toate acestea, atunci când la un pacient adult se găsește un prolaps rectal complet, cea mai de succes soluție chirurgicală este efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale cu ridicarea și fixarea rectului înapoi la osul osului pentru a corecta luxația anterioară a rectului.

Prolaps rectal în timpul mișcărilor intestinale

Prolapsul intestinal în timpul defecației este precedat de constipație prelungită. Acest lucru poate începe încă din copilărie. Un adult poate avea dureri de tragere în abdomenul inferior, cărora nu le acordă prea multă atenție la început. Apoi apare diareea. După un timp, la fiecare act de defecare, intestinul iese. Aceasta este prima etapă a bolii, când încă te poți adapta.

O alta posibilă funcționare care poate fi rezolvată prin prolaps rectal complet la un pacient adult este o rezecție rectală anterioară joasă. În rest, era sănătos și nu a primit niciodată o ceașcă. Am scaun doar de 3 ori pe zi.

Ar trebui să luăm niște opiu sub anestezie. Complicațiile hemoroizilor sunt focarul lor - prolaps, uneori denumit și rectul rectului. Primul tratament consta in aplicarea unui unguent anestezic, urmata de o baie calda calmanta si evacuarea prompta a trombului. Dacă hemoroizii dezvoltă sângerări, este necesară și examinarea endoscopică a rectului și a colonului.

Prolaps rectal cu hemoroizi

Apariția hemoroizilor și a prolapsului este rezultatul caracteristici fiziologice persoana anume. Aportul de sânge către intestin are loc de către vase care formează corpuri cavernosi. În mod normal, sângele circulă liber între partea superioară, membrele inferioareși organele pelvine. Dacă conduci imagine sedentară viață, mâncați prost, nu faceți sport, apoi apare stagnarea sângelui, iar acest lucru duce la proces inflamator. Aceștia sunt hemoroizi în stadiul I, dar în acest stadiu rectul nu a prolapsat încă. Dacă în acest moment nu începeți tratamentul, atunci acesta va apărea deja în a doua etapă în timpul defecării. Apoi începe sângerarea anală, persoana are mâncărime și durere.

Rect lărgit: tratament radical

În cazul unui schimb de focuri, se folosește uneori tehnologia ligatură - căptușeală - banda de cauciuc sau infraroșu. Este potrivită și procedura de înghețare a cateterului sau criochirurgie, după care se va termina nodul venos. În cazurile severe se efectuează rezecția chirurgicală sau tratamentul sclerozei injectabile, dar recidiva apare în 50% din cazuri. După operație, zona tratată este tratată cu un gel aromat. Uneori există un cheag de sânge - un cheag de sânge - în interiorul căruia este albastru și foarte dureros.

Hemoroizii sunt vene umflate, cu noduri în peretele rectului, în interior, în interiorul canalului rectal sau în exterior, formând mănunchiuri mici în jurul intrării în rect. Copitele ies în afară și sunt foarte dureroase. În special examinări endoscopice, iar apoi sfaturi nutriționale în stadiile incipiente. Tratamentul poate fi medical, în care pacienților li se prescriu medicamente pentru a crește tensiunea peretelui venos al hemoroizilor, unguente și băi liniștitoare. Pentru cazurile mai severe se introduce tratamentul chirurgical.

Prolapsul nodului rectal

Prolapsul ganglionilor rectali începe în a doua etapă a hemoroizilor. Acest lucru se întâmplă adesea la femeile însărcinate când sarcina crește și uterul apasă pe rect. Acest lucru se întâmplă și în timpul contracțiilor cu flux sanguin crescut în pelvis. Mâncare condimentată, tensiune nervoasă și stres și imagine sedentară viața contribuie și la pierderea nodurilor. Pe stadiu timpuriu acesta este un hemoroid intern, dar provoacă o mulțime de probleme. Pentru a nu începe boala, trebuie să consultați un medic la timp, eliminând toate constrângerile.

Prolaps rectal: diagnostic

Înainte de a prescrie un tratament, este necesar să se supună proceduri de diagnosticare. În primul rând, medicul efectuează un examen extern. Acest lucru face posibil să vedeți căderile deja în stare de funcționare. Adesea, această imagine seamănă cu pierderea nodurilor. Aceste condiții se disting doar prin localizarea pliurilor mucoasei. Cu hemoroizii, au formă longitudinală, iar cu prolapsul intestinului, sunt transversali. În stadiul inițial, intestinul nu este încă vizibil la examinare. Apoi pacientului i se cere să se ghemuiască și să se încordeze. Cu prolaps intern, se efectuează un examen digital pe scaun. O atenție deosebită este acordată examinării reliefului mucoasei, prezenței oricăror formațiuni și tonusului peretelui intestinal. Partea prolapsată a intestinului este netedă, elastică și crește odată cu tusea. În unele cazuri, sunt prezentate metode de examinare cu ajutorul instrumentelor. Acestea includ:

Sigmoidoscopia, care evaluează starea mucoasei și detectează un ulcer. Poate fi situat pe peretele frontal sau în partea inferioară a intestinului.

Colonoscopia evidențiază prezența polipilor, tumorilor, hemoroizilor interni sau diverticulozei.

Radiografia evaluează starea anatomică și funcțională. Puteți vedea stagnarea fecalelor, tonusul mușchilor pelvieni și al pereților intestinali.

Sfincterometria determină posibilitatea contracției sfincterului și a pereților intestinali.

Examenul histologic se efectuează în caz de suspiciune de oncologie.

Prolaps rectal: tratament

Prolaps rectal: metode de tratament

Metodele de tratament pentru prolapsul rectal pot fi atât operative, cât și conservatoare. După cum arată experiența medicală, metodele tratament terapeutic ajută numai în stadiul inițial al bolii cu prolaps intern și numai la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Dar nici în astfel de situații nu există o garanție 100%. vindecare completă de la boala. Toate măsuri medicale vizând în primul rând eliminarea cauzelor. Aceasta este normalizarea scaunului, absența ridicării greutăților, tratament boli concomitente. În fundal este sarcina de a întări mușchii perineului și ai podelei pelvine. Adesea medicul recomanda sedinte de masaj si kinetoterapie. Acestea au ca scop stimularea mușchilor și a podelei pelvine.

Operații pentru prolaps rectal

Operațiile au mai multe modificări, dar este folosită o singură tehnică. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în următoarele puncte:

rezecția unei anumite secțiuni a intestinului;
chirurgie plastică a rectului, precum și a mușchilor podelei pelvine;
tivire;
metode combinate.

Cea mai frecventă este fixarea intestinului. Poate fi suturat la ligamentul spinal anterior și fixat pe sacrum cu o plasă specială de teflon. Uneori rectul este fixat pe sacrum pt zidul din spate. Chirurgie Plastică posibil numai în a doua etapă și numai după fixarea intestinului. Rezecția este indicată pentru dolicosigmoid sau alungirea intestinului. Majoritatea Operația de astăzi se realizează prin metoda laparoscopică, care reduce foarte mult riscul de complicații și reduce perioada de recuperare postoperatorie.

tratament la domiciliu pentru prolaps rectal

Pentru tratamentul unei afecțiuni acasă, a face bine ajută exerciții speciale. Un exercițiu are ca scop comprimarea și relaxarea intestinelor, celălalt se realizează prin ridicarea bazinului și tensionarea simultană a mușchilor perineului. Le puteți efectua stând, întins sau în picioare și, de preferință, de până la cinci ori pe zi. Combinați exercițiile cu complexe de vitamine și minerale prescrise de medicul dumneavoastră. Nu ridicați greutăți și folosiți un bandaj special.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională folosește dovedit și retete eficiente pentru tratamentul unei boli. Folosește-le și tu.

Bea o infuzie de calamus de mlaștină. Pentru a-l pregăti, o linguriță trebuie zdrobită și turnată într-un pahar. apă rece. Infuzatul trebuie să fie într-un recipient sigilat timp de douăsprezece ore. Se strecoară apoi și se ia într-o formă caldă după fiecare masă, două înghițituri de mâncare.

Infuzia manșetei comune ajută bine. Se toarnă o linguriță de iarbă cu un pahar cu apă clocotită, se lasă douăzeci de minute, apoi se strecoară. Se bea pe tot parcursul zilei în mai multe doze.

Băile de aburi cu musetel sunt foarte eficiente. Se dizolvă o linguriță într-un pahar cu apă. Trebuie să fie cald. Stați peste pat timp de cincisprezece minute, acoperit cu un prosop și o pătură.

Clătiți anusul cu infuzie de traista de cioban. Puneți iarba tocată în borcan de litru, dafin trei sferturi de vodcă. Insistați într-o cameră întunecată timp de două săptămâni și jumătate și agitați ocazional. Apoi se strecoară și se ia o linguriță de trei ori pe zi.

Tratamentul prolapsului rectal la copii

Pentru tratamentul prolapsului intestinal la copii se folosesc metode tradiționale și conservatoare. Este necesar să se elimine toți factorii provocatori. Este necesar să se normalizeze dieta copilului, să se vindece disbacterioza intestinală și să se elimine constipația. Este necesar să se respecte regimul de băut. Pentru a întări mușchii planșeului pelvin, medicul trimite la cabinet exerciții de fizioterapie. Supozitoarele antiinflamatorii sunt prescrise ca terapie medicamentoasă. Dacă aceste metode nu ajută, atunci mucoasa rectală este suturată chirurgical și, dacă este necesar, se realizează o placă de podea pelviană. Sunt posibile și diverse operații combinate. În copilărie, boala răspunde bine la tratament. Acest lucru depinde în mare măsură de apelul în timp util către un specialist.

Prolapsul rectal este una dintre bolile chirurgicale dureroase în care rectul iese prin anus. Această boală se mai numește și prolaps rectal. Această afecțiune este mult mai puțin frecventă decât hemoroizii, dar provoacă nu mai puțin disconfort și probleme. Atât femeile, cât și bărbații de orice vârstă pot suferi de aceasta. Prolapsul rectului la copii și vârstnici este acum considerat aproape o patologie legată de vârstă.

În caz de apariție această boală Partea de jos departamentul terminal intestinul devine mobil, începe să se întindă și, ca urmare, cade din deschiderea anusului (spate).

Principalele cauze ale prolapsului rectal

Există anumiți factori care provoacă prolapsul rectal la om. diferite vârste. Acestea includ:

predispozitie genetica.
Livrare greșită. Cel mai adesea, prolapsul rectal la femei se dezvoltă ca o complicație a nașterii tardive și dificile.
Unele obiceiuri. De exemplu, încordarea puternică în timpul actului de defecare (în timpul mișcărilor intestinale), stând lung pe toaletă sau olita (copii).
Caracteristicile vieții sexuale. În momentul sexului netradițional, apar adesea leziuni ale rectului, care contribuie la prolapsul acestui organ.
Întinderea ligamentelor care susțin rectul, precum și scăderea tonusului sfincterului anal. Aceste cauze ale prolapsului rectal sunt de obicei întâlnite la persoanele în vârstă.
Disfuncție generală a organelor pelvine.
Bolile neurologice, care sunt strâns asociate cu leziuni sau boli ale măduvei spinării, pot provoca și prolaps rectal.

Până în prezent, nu există un factor specific care ar putea duce cu siguranță la dezvoltarea prolapsului rectal. Practic, rolul principal este jucat de o combinație de mai mulți provocatori diferiți.

Simptome și curs clinic

Debutul bolii poate fi treptat sau acut. În timpul unui curs acut, rectul cade la un moment dat. Acest lucru se întâmplă în principal cu efort puternic, o ridicare bruscă de greutăți și așa mai departe. Astfel de evenimente sunt însoțite senzații neplăcuteîn regiunea perineală şi în muşchii anterioarei perete abdominal, precum și apariția dureri severeîn anus.

În ceea ce privește cursul gradual, se dezvoltă din cauza presiunii intra-abdominale ridicate - de exemplu, cu constipație constantă. Într-o astfel de situație, se observă prolapsul intestinal, care apoi devine din ce în ce mai pronunțat, iar în final are loc un prolaps complet al ampulei rectale (prolaps).

Există unele simptome care însoțesc întotdeauna prolapsul rectal la femei, bărbați, copii și vârstnici (în orice evoluție a bolii). Acestea includ:

Durere în abdomen. Ele vin în diferite intensități. Acest simptom este mai caracteristic debutului acut al bolii. Este rezultatul tensiunii din mezenterul intestinului gros și al peritoneului.
O porțiune din interior spre exterior a rectului. În ceea ce privește dimensiunea fragmentului scăpat, acestea pot varia. De exemplu, când curs acut prolaps rectal, intestinul cade până la 8-10 centimetri.
Cu prolapsul rectal la copii, vârstnici, bărbați și femei, există întotdeauna o senzație de corp străin în anus.
Secreția mucoasă din intestine, care este întotdeauna însoțită de o senzație de umiditate în anus. Există situații când în loc de descărcare mucoasă din anus există sânge. Aceasta indică prezența leziune traumatică membrana mucoasă a intestinului terminal.
Încălcarea urinării. Nevoia de a anula Vezica urinara apar foarte des. Fluxul de urină devine intermitent. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de simptome de cistită și de o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Destul de des asta semn clinic observat cu prolaps de rect la femeile care suferă de prolaps de uter.
Încălcarea golirii intestinale. Pacienții suferă de constipație constantă, care este combinată cu nevoia dureroasă și frecventă de a face nevoile.

Severitatea tuturor simptomelor de mai sus la diferiți pacienți variază semnificativ. Unii pot suporta cu ușurință această boală și nu merg la medici ani de zile, în timp ce alții au nevoie de tratament imediat pentru prolapsul rectal de la bun început.

Tratamentul prolapsului rectal

Toate metodele de tratament al prolapsului rectal pot fi împărțite în două tipuri: conservatoare și operaționale. Cu privire la terapie conservatoare, atunci este eficient numai pentru vârsta tânără și mijlocie, precum și pentru pacienții care suferă de prolaps intern în stadiul inițial. Dar, dacă vorbim de garanție 100%. tratament eficient, atunci ea (chiar și în toate condițiile de mai sus) încă nu există. Dacă, totuși, terapia a adus rezultatul așteptat, atunci aproape că nu persistă mult timp și, în timp, apare o recidivă a bolii.

Scopul terapiei ar trebui să vizeze eliminarea factorului care a provocat prolapsul rectal, de exemplu, normalizarea scaunelor, oprirea ridicării grele, tratarea bolilor de colon, evitarea sexului anal și așa mai departe.

Următorul lucru la care pacientul trebuie să acorde atenție este întărirea mușchilor perineului. Această procedură se face cu ajutorul unor exerciții (complexul Kegel).

De asemenea, metodele conservatoare de tratare a prolapsului rectal includ masajul special, kinetoterapie, stimularea mușchilor podelei pelvine, care poate fi realizată cu ajutorul curentului electric.

La metoda chirurgicala se recurge la tratament numai dacă pacientul suferă de prolaps extern. In astfel de situatii intervenție chirurgicală este singurul mod eficient tratamentul acestei patologii.

Metode chirurgicale de terapie:

Sutura rectului.
Rezecția unei părți a intestinului gros.
Chirurgie plastică pe mușchii planșeului pelvin și canalului rectal.
O operație care vizează un fragment prolaps al intestinului.
Combinație de diferite metode.

Alegerea metodei chirurgicale depinde de starea generală a pacientului, de severitatea bolii, de vârsta pacientului și așa mai departe. Tehnologii moderne tratament chirurgical face posibilă efectuarea interventii chirurgicale folosind laparoscopie, care reduce semnificativ perioada de recuperare și reduce riscul de complicații.

Atenţie!

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.

4.18 4,18 din 5 (14 voturi)

Înscrieți-vă pentru o programare cu medicul

hemoroizi

1 0 0

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.