Nazik birincil aşılama için tüberküloz aşısı (BCG-M). BCG ve BCG M aşıları arasındaki fark nedir?

Diyetinize bakılırsa bağışıklık sisteminizi veya vücudunuzu hiç umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organ hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve gelişmeye başlamanın zamanı geldi. Yağlı, nişastalı, tatlı ve alkollü yiyecekleri en aza indirecek şekilde diyetinizi acilen ayarlamanız gerekir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak besleyin, daha fazla su için (tam olarak arıtılmış, mineral). Vücudunuzu güçlendirin ve yaşamınızdaki stres miktarını azaltın.

  • Orta dereceli akciğer hastalıklarına yatkınsınız.

    Şu ana kadar durum iyi, ancak onunla daha dikkatli ilgilenmeye başlamazsanız, akciğer ve diğer organ hastalıkları sizi bekletmeyecektir (eğer önkoşullar henüz mevcut değilse). Ve zayıf bağışıklığa sık sık soğuk algınlığı, bağırsak sorunları ve yaşamın diğer "zevkleri" eşlik eder. Diyetinizi düşünmeli, yağ, un, tatlı ve alkolü en aza indirmelisiniz. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak beslemek için bol su (tam olarak arıtılmış maden suyu) içmeniz gerektiğini unutmayın. Vücudunuzu güçlendirin, hayatınızdaki stres miktarını azaltın, daha olumlu düşünün ve bağışıklık sisteminiz uzun yıllar boyunca güçlü olsun.

  • Tebrikler! Aynen böyle devam!

    Beslenmenize, sağlığınıza ve bağışıklık sisteminize önem veriyorsunuz. Aynı ruhla devam edin; ciğerleriniz ve genel olarak sağlığınız ile ilgili sorunlar sizi uzun yıllar boyunca rahatsız etmeyecektir. Bunun temel olarak doğru beslenmenizden ve kurşun yemenizden kaynaklandığını unutmayın. sağlıklı görüntü hayat. Doğru ve sağlıklı yiyecekler yiyin (meyve, sebze, süt ürünleri), bol miktarda arıtılmış su içmeyi, vücudunuzu güçlendirmeyi, olumlu düşünmeyi unutmayın. Sadece kendinizi ve vücudunuzu sevin, ona iyi bakın, bu kesinlikle duygularınıza karşılık verecektir.

  • Teşekkür ederim

    Greft BCG, yeni doğmuş bir bebeğin ilk aldığı andan itibaren aldığı ilklerden biridir. Doğumevi. Aşı BCG Ciddi, ölümcül hastalıkların önlenmesi ve önlenmesi için tasarlanmıştır. tehlikeli tip tüberkülozun seyri. Rusya'da evrensel bir karar alındı aşılar Tüm yenidoğanlarda tüberküloz prevalansının çok yüksek olması, epidemiyolojik durumun elverişsiz olması ve enfeksiyon vakalarının tedavisi ve erken teşhisi için alınan önlemler insidansı azaltamamıştır.

    Tüberküloz sosyal bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü insanlar hastalığın etken maddesi olan mikobakteri ile sürekli temas halindedir. Dahası, tüm gezegenin nüfusunun en az üçte biri mikobakterilerin taşıyıcılarıdır, ancak tüberküloz da klinik hastalık, enfekte kişilerin yalnızca %5-10'unda gelişir. Asemptomatik taşıyıcılığın aktif forma - tüberküloza geçişi, maruz kalındığında meydana gelir olumsuz faktörler yetersiz beslenme gibi Kötü alışkanlıklar, kötü yaşam koşulları, yetersiz sağlık koşulları vb. Ayrıca çok büyük bir etki Bu kişiler enfeksiyon kaynağı olduğundan Mycobacterium tuberculosis taşıyıcılarının sayısını etkiler.

    BCG aşısının bir kişiyi Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonundan korumadığını anlamak önemlidir, çünkü mevcut koşullar altında bu kesinlikle imkansızdır. Ancak 2 yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun şiddetini önemli ölçüde azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu çocuk kategorisinde BCG aşısı, neredeyse her zaman ölümcül olan menenjit ve yaygın tüberküloz formlarının gelişme olasılığını ortadan kaldırır.

    BCG aşısının açıklaması

    Rusça harflerle yazılan BCG kısaltması bir aydınger kağıdıdır Latin harfleri BCG, Roman dillerinin (Latince, İtalyanca, Rumence, Fransızca, İspanyolca, Portekizce) kurallarına göre okunur. Latin alfabesindeki BCG harfleri şu anlama gelir: Bacillus Calmette-Guérin, yani “Bacillus Calmette-Guérin.” Rusça'da, kullanılan çeviri kısaltması BCG (bacillus Calmette-Guerin) değil, Rusça harflerle yazılan Latince BCG kısaltmasının - BCG'nin doğrudan okunmasıdır.

    Aşı bileşimi

    BCG aşısı farklı alt tiplerden oluşuyor Mikobakteri bovis. Günümüzde aşının bileşimi 1921'den beri değişmeden kalmıştır. 13 yıl boyunca Calmette ve Guerin, Mycobacterium Bovis'in çeşitli alt türlerinden oluşan bir hücre kültürünü izole edip tekrar tekrar alt kültürlediler ve sonuçta bir izolat izole ettiler. Dünya Sağlık Örgütü, BCG üretmek için kullanılan tüm mikobakteriyel alt tip serilerini muhafaza etmektedir.

    Aşı preparatlarının üretimine yönelik bir mikobakteri kültürü elde etmek için, basili bir besin ortamına aşılamak için bir teknik kullanılır. Hücre kültürü bir hafta boyunca besiyerinde büyür, ardından izole edilir, filtrelenir, konsantre edilir ve ardından temiz suyla seyreltilen homojen bir kütleye dönüştürülür. Sonuç olarak bitmiş aşı hem ölü hem de canlı bakterileri içeriyor. Ancak tek bir dozdaki bakteri hücrelerinin sayısı aynı değildir, mikobakterilerin alt tipine ve aşı hazırlama yönteminin özelliklerine göre belirlenir.

    Bugün dünya çok büyük miktarda üretiyor çeşitli türler BCG aşısı, ancak tüm ilaçların %90'ı aşağıdaki üç mikobakteri türünden birini içerir:

    • Fransız "Pastör" 1173 P2;
    • Danimarka 1331;
    • "Glaxo" 1077 suşu;
    • Tokyo 172.
    BCG aşısında kullanılan tüm suşların etkinliği aynıdır.

    BCG aşısını yaptırmalı mıyım?

    Bugün dünyada tüberküloz, 50 yaşın altında çok sayıda insanın hayatına mal oluyor. Üstelik tüberkülozdan ölümler ilk sırada yer alıyor kardiyovasküler hastalıklar ve onkolojik süreçler. Tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde, hamilelik ve doğum komplikasyonlarından ziyade bu ciddi enfeksiyondan ölen kadın sayısı daha fazladır. Bu nedenle tüberküloz çok ciddi bir sorundur. yüksek ölüm oranı nüfus. Rusya'da tüberküloz sorunu da çok akut, hastalığın yaygınlığı inanılmaz derecede yüksek ve enfeksiyondan ölüm oranı neredeyse Asya ve Afrika ülkelerindekine eşit.

    Çocuklar için tüberküloz tehlikesi, menenjit ve yaygın form gibi son derece şiddetli formların hızlı gelişmesinde yatmaktadır. Yoklukla yoğun bakım tüberküloz menenjit ve enfeksiyonun yaygın şekli, kesinlikle tüm hastalar ölür. BCG aşısı, tüberküloz menenjitine ve enfekte olsa bile olumsuz sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan iyileşme şansı yüksek olan aşılanmış çocukların% 85'i için yaygın forma karşı koruma oluşturmayı mümkün kılar.

    Dünya Sağlık Örgütü, tüberküloz prevalansının yüksek olduğu ülkelerdeki çocuklara BCG aşısının mümkün olduğu kadar erken yapılmasını önermektedir. Bu nedenle Rusya'da BCG aşısı ulusal takvimde ilk sırada yer alıyor ve doğum hastanesindeki tüm bebeklere yapılıyor. Ne yazık ki, BCG aşısı tüberküloza ve onun ağır biçimlerine (menenjit ve yaygın) karşı yalnızca 15 ila 20 yıl süreyle koruma sağlar, bu sürenin ardından aşının etkisi sona erer. Aşının tekrar tekrar uygulanması hastalığa karşı korumanın artmasına yol açmadığından yeniden aşılamanın uygun olmadığı düşünülmektedir.

    Ne yazık ki, BCG aşısı tüberkülozun yayılmasını hiçbir şekilde azaltmaz, ancak son derece ölümcül olan ciddi formların gelişmesine karşı etkili bir şekilde koruma sağlar. Şiddetli tüberküloz formlarının gelişimi, kural olarak hayatta kalamayan çocuklarda özellikle tehlikelidir. Bu koşullar, Rusya'daki epidemiyolojik durum ve aşının etki mekanizması nedeniyle, yenidoğanı hastalıklardan korumak için aşılamanın hala gerekli olduğu görülmektedir. yüksek risk Tüberkülozun şiddetli ve neredeyse her zaman ölümcül formlarının gelişimi.

    Dünya Sağlık Örgütü'nün bulgularına ve tavsiyelerine göre BCG aşısı aşağıdaki kategorilerdeki kişilere önerilmektedir:
    1. Tüberküloz prevalansının son derece yüksek olduğu bölgelerde sürekli olarak bulunan, yaşamın ilk yılındaki çocuklar.
    2. Tüberküloza yakalanma riski yüksek olan yaşamın ilk yılındaki çocuklar ve okul çağındaki çocuklar, hastalığın görülme sıklığının düşük olduğu bölgelerde yaşamaları koşuluyla.
    3. Tüberkülozun birçok ilaca dirençli bir türü olduğu teşhis edilen hastalarla temas halinde olan kişiler.

    Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması

    BCG aşısı 1921'den beri mevcuttur ve kullanılmaktadır. Bugüne kadar tüm yenidoğanların aşılanması yalnızca tüberküloz durumunun olumsuz olduğu ülkelerde kullanılıyor. Gelişmiş ülkelerde tüberküloz vakaları nispeten nadirdir ve esas olarak risk grupları arasında, yani çoğunlukla göçmenlerden oluşan nüfusun en yoksul kesimleri arasında tespit edilir. Bu durum nedeniyle gelişmiş ülkeler BCG'yi sadece risk altındaki bebeklerde kullanıyor, tüm yenidoğanlarda kullanmıyor.

    Rusya'da tüberkülozla ilgili durum olumsuz olduğundan doğum hastanesinde tüm yenidoğanlara 3-4. günde BCG aşısı yapılıyor. Bu aşı neredeyse 100 yıldır kullanılıyor, dolayısıyla etkisi çok iyi araştırılıyor. Tüm yeni doğanlar tarafından iyi tolere edilir, bu nedenle sadece mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun doğumundan sonra mümkün olduğu kadar erken de verilmelidir. BCG'nin çocuğu neredeyse her zaman kaçınılmaz olarak ölümle sonuçlanan ciddi tüberküloz türlerinden korumak için verildiğini unutmayın. Aşılama aynı zamanda asemptomatik taşıyıcılığın akut hastalığa geçişini önlemeye de yardımcı olur.

    Yeni doğmuş bir bebeğin hastalanmak için Mycobacterium tuberculosis ile "buluşacağı" bir yer olmadığı düşüncesi yanlıştır. Rusya'da ülkedeki yetişkin nüfusun yaklaşık 2/3'ü bu mikobakterinin taşıyıcısıdır ancak hastalanmamaktadır. Mikrobun insan vücuduyla etkileşimi uzun yıllardır araştırılıyor olmasına rağmen neden birçok insanın taşıyıcı olmasına rağmen tüberküloza yakalanmadığı şu anda bilinmiyor.

    Mikobakterilerin taşıyıcıları, öksürme ve hapşırma sırasında vücuda giren mikroorganizmaların kaynaklarıdır. çevre. Küçük bir çocukla bile her zaman çok sayıda insanın bulunduğu sokakta yürümek gerektiğinden, bebeğe mikobakteri bulaşması olasılığı çok yüksektir. Rusya'da çocukların 2/3'ü 7 yaşına kadar Mycobacterium tuberculosis ile enfekte oluyor. Çocuğa BCG aşısı aşılanmazsa, hastalığın yayılmış bir şekli olan tüberküloz menenjit, akciğer dışı tüberküloz ve diğer çok tehlikeli durumlara yakalanma riski yüksektir, çocukların ölüm oranı çok yüksektir.

    Doğum hastanesindeki yeni doğanlara BCG veya BCG-m aşısı uygulanır; bu, mikroorganizma konsantrasyonunun tam olarak yarısını içerdiği için nazik bir seçenektir. BCG-m, sıradan bebeklere yönelik bir dozun verilemediği, örneğin düşük doğum ağırlıklı veya prematüre bebekler gibi zayıflamış çocuklar için kullanılır.

    Çocuklar için BCG aşıları

    Çocuğun herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, genellikle doğumdan sonraki 3. ila 7. günlerde doğum hastanesinde çocuklara BCG aşısı yapılır. Aksi takdirde çocuğun durumu elverdiği anda BCG aşısı yapılır. İlaç omuzun üst ve orta üçte biri arasındaki sınırda intradermal olarak enjekte edilir. Aşıya verilen reaksiyon gecikir ve enjeksiyondan 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Enjeksiyon bölgesinde bir kabukla kaplanan ve iyileşen bir apse gelişir. Kabuk iyileştikten ve düştükten sonra enjeksiyon yerinde aşının yapıldığını gösteren bir nokta kalır.

    Çocuğun sağlık kartı ve aşı sertifikası yoksa ve aşıların varlığına ilişkin objektif veri elde etmenin de bir yolu yoksa BCG yerleştirme sorununa omuzda yara izinin olup olmamasına göre karar verilir. Eğer yara izi yoksa greftin uygulanması gerekir.

    Ülkemizde çocuğun 7 yaşında doğum hastanesinde aldığı aşıya ek olarak BCG yeniden aşısının da yapılması gelenekseldir. 7 yaşında yeniden aşılama yalnızca negatif olması durumunda yapılır. tüberkülin testi(Mantoux testi). Bu strateji, hastalığın son derece yaygın yaygınlığı ve yüksek enfeksiyon riski nedeniyle benimsenmiştir. Aşılama ayrıca ilacın intradermal olarak omuza enjekte edilmesiyle de gerçekleştirilir.

    Genellikle dozun tamamı tek bir yerde uygulanır, ancak bazı tıbbi kurumlar, ilacın birbirine yakın birkaç noktaya uygulanması durumunda çoklu enjeksiyon tekniğini benimsemiştir. Her iki yöntem de iyidir ve birinin diğerine göre avantajları kanıtlanmamıştır - başka bir deyişle etkinlikleri aynıdır.

    Çocuklara yalnızca dünya çapında aynı olan, sertifikalı ve kanıtlanmış BCG aşıları uygulanmaktadır. Bu nedenle yerli ve yabancı arasındaki fark ithal ilaçlar bu aşı için geçerli değildir.

    BCG aşılamasından sonra aşılama

    BCG ile aynı anda başka aşı yapılmamalıdır! Onlar. bir günde BCG evrelemesi Sadece bu ilaç uygulanır ve başkaları eklenmez. BCG reaksiyonları enjeksiyondan sadece 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıktığı için bu süre boyunca başka aşı yapılmamalıdır. Aşılamanın ardından diğer aşıların yapılabilmesi için en az 30-45 gün geçmesi gerekmektedir.

    Doğum hastanesinde tam olarak veriler nedeniyle BCG'nin özellikleri Hepatit B aşısından sonra yapılır. Hepatit B aşısı hemen 3 ila 5 gün süren reaksiyonlar oluşturduğundan BCG'den önce yapılabilir. Bu nedenle çocuğa doğumdan sonraki ilk gün hepatit B aşısı yapılır ve taburcu olmadan 3-4 gün sonra BCG yapılır. Daha sonra çocuk immünolojik dinlenme dönemine girer, yani 3 aylık olana kadar hiçbir aşı yapılmaz. Bu noktada tüberküloza karşı bağışıklık oluşmuş ve tüm aşı reaksiyonları geçmiştir.

    BCG aşı takvimi

    Rusya'da BCG aşısının yaşam boyunca iki kez uygulanması gelenekseldir:
    1. Doğumdan 3-7 gün sonra.
    2. 7 yıl.

    7 yaşındaki çocuklar için BCG ile yeniden aşılama yalnızca negatif Mantoux testi ile gerçekleştirilir. Bu strateji, tüberküloza karşı bağışıklığı artırmanıza ve vücudun mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini artırmanıza olanak tanır. Ülkenin hastalığın yaygınlığının nispeten düşük olduğu bölgelerinde 7 yaşında yeniden aşılama gerekli olmayabilir. Epidemiyolojik durumun elverişsiz olduğu durumlarda BCG'nin tekrar tekrar uygulanması zorunludur. Bir bölgede 100.000 kişi başına 80'den fazla vakanın tespit edilmesi durumunda epidemiyolojik durum olumsuz olarak değerlendirilmektedir. Bu veriler tüberküloz kliniğinden veya bölgedeki epidemiyologlardan alınabilir. Ayrıca akrabalar arasında çocukla temas halinde olan tüberküloz hastaları varsa 7 yaşındaki çocukların yeniden aşılanması zorunludur.

    BCG aşısı ne zaman yapılır?

    Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, BCG aşısı ulusal takvime göre, yani doğumdan sonraki 3. - 7. günde, ardından 7. yılda yapılır. BCG aşısından belirli bir süre için kontrendikasyonlar ve tıbbi muafiyet varsa, aşı çocuğun durumu normale döndükten sonra yapılır. Bu durumda aşılamadan önce öncelikle Mantoux testi yapmalısınız. Mantoux testi negatifse BCG aşısının en kısa sürede tamamlanması gerekir. Bu durumda, negatif Mantoux testinden sonra aşı, en geç üç gün sonra, en geç iki hafta sonra yapılır. Mantoux testi pozitifse (yani çocuğun mikobakterilerle zaten teması olmuşsa), o zaman aşı işe yaramaz - bu durumda aşılama yapılmaz.

    Aşı enjeksiyon yeri

    Dünya Sağlık Örgütü, BCG aşısının sol omzun dış tarafına, üst ve orta üçte birlik kısmı arasındaki sınıra yerleştirilmesini önermektedir. Rusya'da BCG tam olarak bu şekilde - omuza - uygulanır. Aşı preparatı kesinlikle intradermal olarak uygulanır; deri altı veya kas içi enjeksiyona izin verilmez.

    Aşının omuza enjekte edilememesinin herhangi bir nedeni varsa, enjeksiyonun yapılacağı yerde yeterince kalın deriye sahip başka bir yer seçilir. Kural olarak BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse uyluğa enjekte edilir.

    BCG aşısını nerede yaptırabilirim?

    Yenidoğanlara doğum hastanesinde BCG aşısı yapılır. Çocuğa doğum hastanesinde aşı yapılmadıysa aşılama bebeğin gözlemlendiği klinikte yapılır. Kliniğin aşıların yapıldığı özel bir aşı odası ve bazen iki odası vardır. İki aşı odası varsa birinde sadece BCG aşısı yapılıyor, ikincisinde ise diğer tüm aşılar yapılıyor. Klinikte sadece bir aşı odası bulunduğunda, sıhhi kurallara göre çocukların BCG ile aşılanması için haftanın özel bir günü tahsis edilir ve bu gün sadece bu manipülasyon yapılır. Bu aşının tedavi odasında uygulanması kesinlikle yasaktır. hemşire kan alır, kas içi yapar ve intravenöz enjeksiyonlar vesaire.

    Yerel kliniğe ek olarak BCG aşısı tüberküloz dispanserinde de verilebilmektedir. Gelişme riski yüksek olan çocuklar güçlü tepki Aşılama için yalnızca hastane ortamında aşılanırlar. Rus mevzuatı, seyahat sırasında aşıların evde yapılmasına izin veriyor uzman ekip Gerekli tüm ekipman ve malzemelerle birlikte. Aşı ekibinin evinize ziyareti, bu hizmet zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında verilen zorunlu hizmetler arasında yer almadığından ayrıca ödenir.

    Yukarıdaki seçeneklere ek olarak BCG, bu tür tıbbi prosedürleri gerçekleştirme sertifikasına sahip özel aşı merkezlerinde de yapılabilir.

    BCG aşısı neye benziyor?

    Öncelikle BCG aşısının tek kullanımlık şırıngayla, kısa uçlu iğneyle mutlaka uygulanması gerekiyor. Uyum sağlamak çok önemli doğru teknikönlemek için tanıtım olası komplikasyonlar. Enjeksiyonun doğruluğu şu şekilde değerlendirilebilir: dış görünüş BCG aşıları.

    Yani iğne yerleştirilmeden önce cilt bölgesi gerilir. Daha sonra iğnenin doğru şekilde girip girmediğini görmek için az miktarda ilaç enjekte edilir. İğne intradermal ise BCG aşısının tamamı enjekte edilir. Aşının bu şekilde doğru uygulanmasından sonra, enjeksiyon bölgesinde 5-10 mm çapında, beyaz boyalı düz bir papül oluşmalıdır. Papül 15-20 dakika kadar kalır ve sonrasında kaybolur. Böyle bir papül, kesinlikle normal olan BCG aşısının uygulanmasına spesifik bir reaksiyon olarak adlandırılır.

    Yeni doğan çocuklarda BCG aşısından 1 - 1,5 ay sonra, 2 - 3 ay süren normal bir aşılama reaksiyonu gelişir. Tekrar tekrar BCG enjekte edilen çocuklarda (7 yaşında), aşı reaksiyonu enjeksiyondan 1 ila 2 hafta sonra gelişir. Aşı reaksiyonu olan enjeksiyon bölgesi korunmalı, sürtünme, çizilme vb. güçlü mekanik etkilerden kaçınılmalıdır. Çocuğunuzu yıkarken özellikle dikkatli olmalısınız; hiçbir durumda aşı reaksiyonunun olduğu bölgeyi bir bezle ovalamayın.

    Aşılama reaksiyonu, BCG enjeksiyonu bölgesinde bir papül, püstül veya hafif süpürasyon oluşumu ile karakterize edilir. Daha sonra bu oluşum 2-3 ay boyunca ters evrime uğrar, bu süre zarfında yara kabuklarla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. Yaranın tamamen iyileşmesinden sonra kabuk kaybolur ve yerinde 10 mm çapa kadar küçük bir yara izi kalır. Yara izinin olmaması, aşının yanlış uygulandığının kanıtıdır, bu da BCG aşısının tamamen etkisiz olduğu anlamına gelir.

    Çoğu ebeveyn, 1 - 1,5 aylık bir çocuğun enjeksiyon yerinde apse gelişmesinden çok korkar ve bunu komplikasyon sanırlar. Ancak bu, aşı reaksiyonunun tamamen normal bir seyridir, yerel apseden korkmamalısınız. Tam iyileşme süresinin 3 – 4 aya kadar çıkabileceğini unutmayın. Bu dönemde çocuğun normal yaşam rutinini sürdürmesi gerekir. Ancak apseye veya kabuklara iyot sürmemeli veya antiseptik solüsyonlarla tedavi etmemelisiniz - yara kendi kendine iyileşmelidir. Ayrıca kabuk kendiliğinden düşene kadar koparmamalısınız.

    BCG aşısı nasıl iyileşir?

    BCG aşısına karşı aşılama reaksiyonu, enjeksiyondan 1 - 1,5 ay sonra gelişmeye başlar ve 4,5 aya kadar sürebilir. Reaksiyonun en başında aşı bölgesi kırmızı veya koyu (mavi, mor, siyah vb.) bir renk alabilir ve bu normaldir. Bu tür aşılardan korkmayın. Daha sonra bu yerde kızarıklık yerine cilt yüzeyinin üzerine çıkan bir apse oluşur. Apsenin ortasında bir kabuk oluşur. Diğer çocuklarda, BCG süpürasyon olmadan iyileşir; enjeksiyon bölgesinde yalnızca sıvı içerikli kırmızı bir kabarcık oluşur, bu bir kabukla kaplanır ve sıkılaşarak bir yara izi oluşturur.

    Apse, iltihaplı içeriklerin (irin) akışıyla patlayabilir. Ancak bundan sonra irin bir süre daha oluşabilir, yaradan serbestçe akabilir veya yeni bir apse oluşturabilir. Her iki seçenek de BCG aşısına karşı aşı reaksiyonunun normal bir sürecini temsil eder ve korkulmasına gerek yoktur.

    Bu apsenin iyileşme sürecinin 4,5 aya kadar sürebileceğini unutmayın. Bu süre zarfında yarayı herhangi bir antiseptik solüsyonla yağlamamalı, iyot ağı uygulamamalı veya üzerine antibiyotik tozları serpmemelisiniz. İrin yaradan serbestçe akarsa, o zaman temiz gazlı bezle örtülmeli ve kirlenmiş peçete periyodik olarak değiştirilmelidir. İrin yaradan sıkılmamalıdır.

    Lokal süpürasyon sona erdikten sonra, enjeksiyon bölgesinde küçük kırmızı bir sivilce oluşacak ve bir süre sonra omuzda karakteristik bir yara izi görünümü alacaktır. Yara izinin çapı değişebilir ve normalde 2 ila 10 mm arasında değişir.

    BCG enjeksiyonundan eser yok

    BCG aşısında aşı reaksiyonunun olmaması ve iz (yara izi) kalmaması, tüberküloza karşı bağışıklığın oluşmadığının ve aşının etkisiz olduğunun kanıtıdır. Ancak panik yapın veya acilen harekete geçin Acil eylem gerekli değil. Bu durumda Mantoux testi negatifse BCG'yi tekrar vermek veya 7 yıl sonra yeniden aşılamayı beklemek gerekir. Bu durumda 7 yaşın altındaki bir çocukta Mantoux testi yalnızca bir enjeksiyon izini temsil etmelidir.

    Çocukların %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun tepki vermemesi görülür. Ayrıca insanların yaklaşık %2'sinde mikobakterilere karşı doğuştan genetik olarak belirlenmiş direnç vardır, yani prensip olarak tüberküloza yakalanma riski taşımazlar. Bu tür kişilerde BCG aşısından da eser kalmayacaktır.

    Aşıya reaksiyon

    BCG aşısı çocuk tarafından iyi tolere edilir ve aşıya verilen reaksiyonlar gecikmiş tiptedir, yani uygulamadan bir süre sonra gelişir. Birçok yetişkin bu tepkileri göz önünde bulundurur Olumsuz sonuçlar BCG, bu yanlış çünkü bu değişiklikler normal. BCG aşılamasının en yaygın sonuçlarına bakalım.

    BCG kızardı. Enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı ve hafif takviyesi normal bir aşılama reaksiyonudur. Kızarıklık süpürasyondan sonra bile devam edebilir, bu süre zarfında ciltte bir yara izi oluşur. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık normalde yalnızca aşılama reaksiyonları döneminde görülür. Kızarıklığın çevre dokulara yayılmaması gerekir.

    Bazen ilacın enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur - daha sonra cilt kırmızılaşır ve hafifçe şişer. Bu bir patoloji değil - deri BCG'ye bu şekilde tepki gösterdi.
    BCG iltihaplanır veya patlar. Reaksiyonun gelişimi sırasında BCG takviyesi normaldir. Greft, ortasında kabuk bulunan küçük bir püstül gibi görünmelidir. Üstelik çevre doku (apse etrafındaki deri) kesinlikle normal olmalı, yani iltihaplanan BCG çevresinde kızarıklık veya şişlik olmamalıdır. İltihaplı BCG'nin çevresinde kızarıklık ve şişlik varsa, yaranın enfeksiyon kapabileceği ve tedavi edilmesi gereken bir doktora başvurmalısınız. Ağır vakalarda, greft yarası birkaç kez sulandığında tanı konur. BCJit Tedavi taktikleri ise doktor tarafından belirlenir. Böyle bir durumda bebeğin durumu normale dönene kadar diğer rutin aşılar kontrendike olabileceğinden çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

    BCG şişmiş. Aşı yapıldıktan hemen sonra enjeksiyon bölgesi hafifçe şişebilir. Bu şişlik uzun sürmez; en fazla iki ila üç gün sonra kendiliğinden geçer. Böyle bir ilk reaksiyondan sonra, BCG enjeksiyonunun yapıldığı bölge kesinlikle normal olmalı ve cildin komşu bölgelerinden ayırt edilemez olmalıdır. Ancak ortalama 1,5 ay sonra sivilce ve kabuklu takviye ile karakterize edilen ve yara izi oluşumuyla biten bir aşılama reaksiyonunun gelişimi başlar. Aşılama reaksiyonu süresince BCG'nin normalde şişmemesi veya yükselmemesi gerekir. Apse ve ardından yerinde kabuk tutan kırmızı sivilce şişmemelidir. Aşının çevresinde şişlik varsa, daha ileri taktikleri belirleyecek bir doktorla görüşmelisiniz.

    BCG iltihaplıdır. Normalde BCG aşısının yapıldığı bölge, bir süre sonra ortaya çıkan ve iltihap gibi görünen bir aşı reaksiyonuyla karakterize edilir. BCG bir apseye, kırmızı bir sivilceye ya da sıvı dolu bir keseciğe benziyorsa ve bu yerin etrafındaki dokular normalse endişelenmenize gerek yok, bunlar kendiliğinden oluyor Çeşitli seçenekler aşı reaksiyonunun seyri. Endişe verici bir durum, şişlik veya iltihabın BCG'nin ötesinde omuz derisine yayılmasıdır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.

    BCG kaşınıyor. Cilt yapılarının aktif iyileşme ve yenilenme sürecine sıklıkla çeşitli benzer hisler eşlik ettiğinden, BCG aşılama bölgesi kaşınabilir. Çizilmeye ek olarak, apsenin içinde veya kabuğun altında bir şeyin hareket ettiği veya gıdıkladığı görülebilir. Bu tür duyumlar normaldir; bunların gelişimi ve şiddet derecesi, insan vücudunun bireysel özelliklerine ve reaksiyonlarına bağlıdır. Ancak enjeksiyon bölgesini çizmemeli veya ovalamamalısınız; enjeksiyon bölgesinin üzerine gazlı bez koyarak veya eldiven giyerek çocuğu dizginlemek en iyisidir.

    BCG'den sonraki sıcaklık. BCG aşısından sonra yükselebilir hafif ateş ancak bu nadir görülen bir durumdur. Aşılama reaksiyonunun gelişme döneminde apse oluştuğunda bu sürece sıcaklık da eşlik edebilir. Genellikle çocuklarda bu durumda sıcaklık 37,5 o C'nin üzerine çıkmaz. Genel olarak, sıcaklık eğrisinde kısa bir süre içinde 36,4'ten 38,0 o C'ye bazı sıçramalar karakteristiktir. BCG aşısından sonra 7 yaşında bir çocuğun ateşi yükselirse doktora başvurmalısınız.

    BCG aşısının komplikasyonları

    BCG'nin komplikasyonları aşağıdaki koşulları içerir: ciddi bozukluk ciddi tedavi gerektiren çocuğun sağlığı. BCG'ye apse şeklinde aşı reaksiyonu ve ardından ciltte yara izi oluşması bir komplikasyon değil, normaldir. BCG aşısının komplikasyonları son derece nadirdir ve bu vakaların çoğu, bağışıklıkta kalıcı bir doğuştan azalma olan çocuklarda (örneğin, HIV ile enfekte bir anneden doğumda) meydana gelir. Formdaki komplikasyonlar yerel reaksiyonlar Lenf düğümlerinin iltihaplanması (lenfadenit) veya geniş bir süpürasyon alanı gibi durumlar, aşılanan 1000 çocukta 1'den az çocukta görülür. Üstelik bu komplikasyonların %90'ı bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda ortaya çıkıyor. Osteomyelit gibi bir komplikasyon yalnızca düşük kaliteli bir aşıyla ilişkilidir. Prensip olarak, BCG'nin hemen hemen tüm komplikasyonları, ilacın uygulama tekniğine uyulmaması ile ilişkilidir.

    Günümüzde BCG aşısı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilmektedir:

    • Soğuk apse – İlaç intradermal yerine subkutan olarak uygulandığında gelişir. Böyle bir apse aşılamadan 1-1,5 ay sonra oluşur ve cerrahi müdahale gerektirir.
    • Enjeksiyon bölgesinde geniş ülser çapı 10 mm'den fazla - bu durumda çocuk ilacın bileşenlerine karşı oldukça hassastır. Bu tür ülserler için gerçekleştirilir yerel tedavi ve hassasiyetle ilgili bilgiler tıbbi kayıtlara girilir.
    • Lenf düğümü iltihabı – Mikobakteriler deriden lenf düğümlerine yayıldığında gelişir. Enflamasyon gerektirir cerrahi tedavi Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa.
    • Keloid yara izi– BCG aşısına karşı cilt reaksiyonu. Yara izi, enjeksiyon bölgesinin çevresinde kırmızı ve şişkin bir cilt şeklinde görünür. Bu durumda BCG 7 yaşında tekrar uygulanamaz.
    • Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu – Çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığında gelişen ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon aşılanan 1.000.000 kişi başına 1 çocukta görülür.
    • Osteit– Aşılamadan 0,5 – 2 yıl sonra gelişen ve çocuğun bağışıklık sistemindeki ciddi bozuklukları yansıtan kemik tüberkülozu. Komplikasyon aşılanan her 200.000 kişi başına 1 çocukta görülür.

    BCG aşısı: reaksiyonlar ve komplikasyonlar - video

    BCG aşısına kontrendikasyonlar

    Bugün, Rusya'da BCG aşılamasına kontrendikasyonların listesi Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiğinden çok daha geniştir ve aşağıdaki koşulları içermektedir:
    1. Yenidoğanın ağırlığı 2500 gramdan azdır.
    2. Akut patoloji veya kronik hastalıkların alevlenmesi (örneğin intrauterin enfeksiyon, yenidoğanın hemolitik hastalığı, nörolojik bozukluklar, sistemik cilt patolojileri varlığında). Bu koşullar mevcutsa BCG aşısı çocuğun durumu normale dönene kadar ertelenir.
    3. Bağışıklık yetmezliği.
    4. Diğer yakın akrabalarda mevcut olan genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu.
    5. Annede HIV varlığı.
    6. Herhangi bir lokalizasyonun neoplazmlarının varlığı.
    7. Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
    8. BCG aşısının daha önce uygulanmasına yanıt olarak keloid skar veya lenfadenit varlığı.

    BCG-m aşısı

    Bu aşının sıradan BCG'den farkı, yalnızca yarım doz mikobakteri içermesidir. BCG-m, prematüre bebekleri veya doğum hastanesinde değil, biraz sonra aşılananları aşılamak için kullanılır. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

    Küçük adam doğduğu andan itibaren enfeksiyonlara karşı hassastır. Bunlar arasında tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hızla gelişebilir ve insan vücudunu etkileyebilir.

    BCG aşısı hayattaki ilk aşılardan biridir. Bu sinsi hastalığa karşı bağışıklık geliştirmeye yardımcı olur. Çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi ve aşı işleminin doğru şekilde yapılması hayati önem taşımaktadır.

    BCG aşısı ulusal koruyucu aşı takvimine dahil edildi

    BCG: Kısaltma ne anlama geliyor ve bu aşı ne işe yarıyor?

    BCG nedir? Adı, Kiril alfabesiyle yazılan BCG - bacillus Calmette–Guerin Latince kısaltmasından gelir. Rusça'da kod çözme, 1920'de aşıyı yaratan Fransız bilim adamlarının adlarından sonra "Bacillus Calmette-Guerin" gibi geliyor. Hastalığın erken yaşta önlenmesi için aşı yapılması gerekmektedir.

    BCG, vücudu tüberkülozun etken maddesi ile enfeksiyondan korumaz. Ancak vakaların %70'inde hastalığın gizli seyrinin belirginleşmesine izin vermez ve neredeyse tamamen önler. ölümcül sonuç ve hastalığın ciddi formlarının gelişimi (akciğerlerin, kemiklerin ve eklemlerin tüberkülozu, tüberküloz menenjit).

    Kullanılan aşının bileşimi

    Sevgili okuyucu!

    Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

    Aşı, besin ortamına aşılama yoluyla elde edilen canlı, zayıflatılmış mikobakteri tüberkülozu içerir. İçerikleri önemsizdir ve enfeksiyona neden olamaz ancak hastalığa karşı bağışıklık oluşturmak için yeterlidir. Farklı ilaç dozu içeriklerine sahip iki tip aşı vardır:

    • 0,05 mg (BCG);
    • 0,025 mg (BCG-M).

    BCG-M zayıflamış ve prematüre çocuklara doğum hastanesinde veya daha sonra hastanelerde verilir. çeşitli sebepler Program ihlal edildi ve bebeğe zamanında aşı yapılmadı. Aşının bileşimi tüm üreticiler için standarttır. Yerli olanın daha taze olması (gümrük prosedürlerinden geçmeye gerek olmaması) ve çocuk doktorlarının onunla çalışma konusunda geniş deneyim kazanmış olması nedeniyle tercih edildiğine inanılıyor.

    Yeni doğanlar ve büyük çocuklar için aşı takvimi

    Kaç kez aşılanıyorlar? Rusya'da var Ulusal Takvimçocuklar için koruyucu aşılar. Buna göre BCG aşısı 3 kez yapılır:

    • Doğum hastanesinde doğumdan 3-7 gün sonra;
    • 6-7 yılda (endikasyonlara göre);
    • 13-14 yaşlarında (endikasyonlara göre).

    Ülkede tüberküloz insidansı ile akut bir durum olduğundan, tüm yenidoğanlara kontrendikasyon olmadığında doğum hastanesinde birincil aşılama önerilmektedir. Çocuğun doktorların gözetimi altında olması, küçük organizmanın olumsuz reaksiyonlarının izlenmesini ve ortadan kaldırılmasını mümkün kılar. Daha fazla olan ülkelerde yüksek seviye Sadece risk altındaki yenidoğanlara aşı yapılır.

    Bebeğin ebeveynleri aşıyı reddedebilir ancak bunu yaparak çocuğu aşıya maruz bırakmış olacaklardır. yüksek derece enfeksiyon tehlikesi.

    Phthisiatrics, yaşamın ilk yılında aşı yapılmasını şiddetle tavsiye ediyor. Herhangi bir nedenle kontrendikasyonlar varsa ve son tarihler ihlal edildiyse, çocuk doktorları immünologlarla birlikte her çocuk için ayrı ayrı bir aşı programı hazırlar.

    İki aylıktan itibaren aşılamadan önce kandaki etken maddeye karşı antikorların varlığını belirlemek için deri altı Mantoux testi yapılması gerekir. Reaksiyon negatifse aşı yapılır. Pozitif, çocuğun zaten enfekte olduğu ve dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerektiği anlamına gelir. Aşı sonuçları çıkana kadar ertelenecek.

    Mantoux testi negatif reaksiyon gösteren çocuklara 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşı yapılır (okumanızı öneririz :). Bu, önceki aşılar sırasında bağışıklığın gelişmediği anlamına gelir.

    BCG'nin diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanmasına izin verilmez. BCG ile aynı gün ve reaksiyon devam ederken 4-6 hafta sonrasında başka aşılar yapamazsınız. Takvime göre tüberküloz aşısından önce yenidoğana yaşamın ilk gününde hepatit B'ye karşı aşı yapılır.

    Aşılama prosedürü nasıldır?

    Aşılamadan önce (yeniden aşılama), doktor ebeveynleri yaklaşmakta olan aşılar ve aşılamanın sonuçları hakkında bilgilendirir ve ardından BCG prosedürüne onaylarını yazılı olarak onaylamaları gerekir. Aşılama (yeniden aşılama) bir doktor ve özel eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. Öncelikle ilacın kullanım talimatlarını ve ambalaj ve ampul üzerindeki etiketleri incelemeleri gerekir.


    Aşı nerede yapılır? 1 doz miktarındaki aşı, sol omzun dış tarafına, zihinsel olarak üst ve orta üçte birlik kısmı bölen çizgiye intradermal olarak uygulanır. BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse genellikle uyluğa yerleştirilir. Komplikasyonları önlemek için ilaç deri altına veya kas içine uygulanmamalıdır.

    Enjeksiyon, 0,2 ml hacimli yeni bir tek kullanımlık tüberkülin şırıngası ile yapılır. Yerleştirmeden önce cilt bölgesi hafifçe gerilir. İğnenin doğru yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol etmek için öncelikle az miktarda aşı enjekte edilir. Uygun pozisyonda olduğundan emin olunduktan sonra ilacın geri kalanı uygulanır.

    Enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm boyutlarında düz beyaz bir papül belirir ve bu 20 dakika içinde düzelir.

    Aşılama gününde (yeniden aşılama), doktor, uygulama yöntemini, ilacın dozunu, serisini, numarasını, BCG aşısının geçerlilik süresini, aşının adını belirterek, çocuğun tıbbi kaydına aşının ayrıntılı bir kaydını yapar. Üretici ve diğer bilgiler. Doğum hastanesinde bu bilgi yenidoğanın taburcu özetinde yer almaktadır.

    Farklı yaşlarda aşılamaya kontrendikasyonlar

    Yenidoğanlara birincil BCG aşısını yasaklayan faktörler şunlardır:

    • bebeğin ağırlığı 2,5 kg'dan azdır (2-4 derece prematüre);
    • Kullanılabilirlik akut hastalıklar veya kötüleşen durum kronik patolojiler(prosedür iyileşene kadar ertelenir);
    • anne ve bebeğin kanının uyumsuzluğu (hemolitik hastalık);
    • intrauterin pürülan-septik enfeksiyon;
    • sinir sisteminin ciddi patolojileri;
    • cilt hastalıkları;
    • lösemi, lenfoma dahil onkolojik hastalıklar (okumanızı öneririz :);
    • bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi yapmak;
    • anne ve çocukta immün yetmezlik durumu;
    • yakın akrabaların tüberkülozu.

    BCG'nin, aşıyı reçete ederken doktorun dikkate alması gereken, uygulama için kendi kontrendikasyonları (düşük ağırlık ve yenidoğan hastalıkları) vardır.

    Tekrarlanan aşılama, daha sonraki komplikasyonlara neden olabilecek kontrendikasyonların belirlendiği tam bir incelemeden sonra gerçekleştirilir. Yeniden aşılamanın askıya alınmasının nedenleri şunlardır:

    • alevlenme döneminde akut veya kronik hastalık;
    • immün yetmezlik durumu;
    • alerji;
    • onkoloji;
    • Mantoux reaksiyonuna olumlu yanıt (okumanızı öneririz :);
    • birincil aşılamanın neden olduğu komplikasyonlar;
    • tüberküloz veya hastalarla temas;
    • bazı ilaçları almak.

    Aşılamaya normal reaksiyon


    Herhangi bir komplikasyon yoksa enjeksiyon bölgesi böyle görünebilir

    Hangi tepki normal kabul edilir? Sürecin doğru seyri aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

    1. Aşılamadan 6-8 hafta sonra bir reaksiyon başlar - enjeksiyon bölgesinde cildin üzerinde yükselen ve sivrisinek ısırığı gibi görünen küçük bir sıkışma oluşur.
    2. Daha sonra başı sarımsı sıvıyla dolu bir apse belirir. 1.5-2 ay sonra patlıyor.
    3. Apse bölgesinde, 4-5 hafta boyunca birkaç kez düşen ve tekrar ortaya çıkan, 2-10 mm boyutunda bir yara izinin oluşmasına neden olan bir kabuk belirir.
    4. Bazen bu süreç daha fazla zaman alır uzun zaman. Bu, çocuğun hastalığa karşı bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.

    Reaksiyon sırasında BCG aşısı kırmızılaşır, iltihaplanır, hafif şişer, iltihaplanırsa ve vücut ısısı 36,4 ila 38 derece arasında değişirse endişelenmeyin. Bu belirtiler normaldir. Bu neden oluyor? Vücut patojenik bakterilerle savaşır.

    Hala zayıf olan türü öldürmemek ve aşıya verilen reaksiyonun doğal seyrini bozmamak için enjeksiyon bölgesine iyot, parlak yeşil veya merhemler uygulanmamalıdır.

    Aktif iyileşme döneminde yara kaşınır. Şu tarihte: şiddetli kaşıntı giysi veya bandajla izole edilmelidir.

    Olası komplikasyonlar ve yan etkiler

    • İlaç kuralların gerektirdiği gibi intradermal olarak değil de deri altından uygulandıysa, 1-1.5 ay sonra dıştan mavimsi derinin altında sert bir bezelye oluşur - takviye (soğuk apse). Bu komplikasyon cerrahi olarak tedavi edilir.
    • İlaca karşı güçlü bir duyarlılık varsa, aşı yerinde ülser belirir. Çapı 10 mm veya daha fazlasına ulaşabilir. Doktor yerel tedaviyi reçete eder ve artan duyarlılık hakkında bilgileri sisteme girer. sağlık kartıçocuk.
    • BCG'de bulunan tüberküloz basili, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Lenf bezinin çapı 10 mm'yi geçerse cerrahi müdahale gerekecektir.
    • Bazen enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur, cilt kırmızıya döner ve şişer. Böyle bir reaksiyonun varlığında 7 yaşında tekrarlanan aşılama kontrendikedir.
    • Çocukların genel BCG enfeksiyonu geçirmesi son derece nadirdir (milyonda 1 vaka). Bu, 5-6 aylıkken ciltte püstüllerin ortaya çıkması, lenf düğümlerinde hasar, ardından organlarda (karaciğer, böbrekler ve diğerleri) hasar şeklinde tespit edilen immün yetmezlik problemlerinin neden olduğu bir komplikasyondur.
    • Çok nadiren (aşılanan iki yüz bin kişi başına 1 vaka), aşılamadan sonraki altı aydan iki yıla kadar sürede ortaya çıkan osteit - kemik tüberkülozu gelişir. Sebebi patolojilerde yatıyor bağışıklık sistemi.

    Çoğu zaman BCG yapılırken hafif komplikasyonlar ortaya çıkar - aşı bölgesi uzun süre iyileşmez

    Aşılama sonrası bakımın özellikleri

    Bir çocuk nasıl beslenir? Onu yıkamak mümkün mü? Yürüyüşlere ve oyunlara izin veriliyor mu? temiz hava? BCG aşısından sonra enjeksiyon bölgesinin durumunu dikkatle izlemeniz ve doğal yara izi oluşum sürecine müdahale etmemeniz gerekir.

    Bebeğin yıkanmasına izin verilir, ancak aşılı bölgeyi ovmamalısınız, avucunuzdaki suyla hafifçe durulayabilirsiniz. Diyet, neden olmamak için aynı kalır alerjik reaksiyonlar. Antihistaminik alamazsınız - vücudun mikobakterileri kendi başına yenmesi gerekir. Bebeğinizle yürüyüşe çıkabilirsiniz.

    Aşılamanın sonuçları vücut ısısında kısa süreli bir artış olabilir; gevşek dışkı, kusmak. Çocuk sağlıklı ise akşam 38,5 derecenin üzerinde ateş varsa Parasetamol verilmelidir. Ateşli havale geçirmeye yatkın çocuklarda, ateş çıkmadan önce sıcaklığı 37,5 dereceden düşürmeye başlayın veya ateş düşürücü verin. Nörolog, ebeveynlere nöbet meydana gelmesi durumunda nasıl davranmaları gerektiği konusunda talimat verecektir.


    BCG sonrası yüksek ateş yükseliyor ve geçmiyorsa bebek bir çocuk doktoruna gösterilmelidir.

    Şu tarihte: Yüksek sıcaklık Durumunu ağırlaştırmamak için çocuğu yıkamanız veya onunla yürümeniz önerilmez. Doktora başvurmanızı gerektiren belirtiler:

    • reaksiyon sırasında, enjeksiyon bölgesindeki cilt çok şişmiş, kızarmış, şişlik oluşmuş, süreç geniş bir alana yayılmıştır (yara enfeksiyonunun bir sonucu olabilir);
    • Yüksek sıcaklık uzun süre azalmaz.

    BCG'nin tüm artıları ve eksileri

    Tüberküloz sinsi ve tehlikeli hastalık, tedavisi zor. Enfeksiyon riski büyüktür. Zorunlu tedavi sayesinde Sovyetler Birliği'nde tüberküloz vakaları düşük seviyedeydi. Şu anda ebeveynler çocuklarının aşısını reddetme hakkına sahiptir.

    BCG M, BCG anti-tüberküloz aşısının hafif bir versiyonudur. Aşılamanın bebeğin sağlığına zarar verebileceği olağandışı durumlarda, olağan aşının yerine kullanılır. BCG M aşısının ne zaman kullanıldığını ve standart aşıdan nasıl farklı olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

    Açıklama: BCG ve BCG M - Latince BCG kısaltmasının Ruslaştırılmış versiyonu, adını basil Gelmette-Guerin - basil Calmette-Guerin aşısının geliştiricilerinden almıştır. M - değiştirilmiş ilaç.

    Kompozisyon ve sürüm

    Aşının bileşimi: Aktif madde: anti-tüberküloz aşısı - sığır tüberküloz basili BCG-1'in canlı mikrobiyal gövdeleri.

    Ek olarak dahil - 0,9 yüzde çözümü sodyum klorit.

    • Serbest bırakma: kuru antofilit (toz, tablet) içeren vakum ampulleri - 0,5 miligram (yirmi doz), çözünen sıvı - 2 mililitre.
    • Paket: beş set.
    • Raf ömrü: bir yıl.
    • Depolama koşulları: beş ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta.

    Özellikler ve amaç

    Hafif aşı, çocuğun vücuduna girdiğinde çoğalarak tüberküloza karşı bağışıklık kazanmasını sağlayan canlı mikobakteriler içerir.

    Tüberküloza karşı nazik bir aşı olarak reçete edilir.

    Kullanım için talimatlar

    Uygulama tekniği: Aşı, deri içine, hiçbir durumda deri altına veya kas içine, sol omuzdaki deltoid kasının bağlanma noktasına uygulanır. Bundan önce cildi% 70 alkolle tedavi etmeniz gerekir.

    Doz: 0,025 miligram aktif madde 0,1 mililitre sodyum klorürde çözüldü.

    Aşı, kullanımdan önce, koruyucu bir kapta hazırlanır. Güneş ışınları seyreltilmiş halde, iki ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta bir saat boyunca saklanır.

    Reaksiyon: Enjeksiyon bölgesinde küçük bir nodül-papül belirir, oldukça uzun bir süre iyileşir (üç aya kadar), ardından orada aşının yapılıp yapılmadığını belirlemek için kullanılan bir yara izi kalır.

    Başvuru

    Aşağıdaki durumlarda hafif bir aşı şekli kullanılır:

    prematüre bebeklerde;

    • düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlar;
    • anneyle Rh çatışması olduğunda;
    • bebekte küçük nörolojik bozukluklar var;
    • eve taburcu olduktan sonra;
    • tüberkülozun yayılmasıyla elverişli bir durumda.

    Kullanım talimatları şunları gerektirir:

    1. Doğum hastanesinde aşılanmayan iki aylıktan küçük çocuklara, kliniklerde veya diğer tıbbi kliniklerde teşhis prosedürleri uygulanmadan aşı yapılır.
    2. İki aylıktan büyük çocukların aşılamadan önce Mantoux testine tabi tutulması gerekir. Aşılama, negatif tüberkülin testi ile tanı konulduktan sonra en geç üç gün ve en geç iki hafta içinde gerçekleştirilir.

    Kontrendikasyonlar

    BCG ve BCG M aşılarının kontrendikasyonları çok farklı değil ama yine de bir fark var.

    Değiştirilmiş aşı ise aşağıdaki amaçlarla kullanılamaz:

    • çocuğun ağırlığı iki kilogramdan azdır;
    • bulaşıcı bir hastalığın akut formunun varlığı;
    • kronik hastalıkların alevlenmesi;
    • immün yetmezlik;
    • HIV ile enfekte anne;
    • aşı bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
    • genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu geçirmiş bir akrabanın varlığı;
    • ciddi bir nörolojik hastalık formunun varlığı;
    • çeşitli neoplazmların tespiti;
    • Bağışıklık sistemini zayıflatan terapötik eylemler.

    BCG'den farklı olarak BCG M, bazı kontrendikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra daha sonra kullanılabilir.

    Örneğin:

    • bebek kilo aldıktan sonra (iki kilogram veya daha fazla);
    • çocuk daha sonra iyileştiğinde bulaşıcı hastalıklar(bir ay sonra);
    • hafif formda kronik hastalıkçocuğun bağışıklığını etkilemeyen;
    • Çocuğun kendisinde HIV yoksa, HIV ile enfekte bir anne ile 18 ayda mümkün;
    • Eğer terapötik eylemler Bağışıklığı azaltan ilaçlar durdurulur ve çocuk sağlıklı olur (altı ay sonra).

    Komplikasyonlar

    Aşının daha hafif bir formda uygulanması da komplikasyonlara neden olabilir. Çocuğunuz aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

    • sıcaklık artışı;
    • işaretler soğuk algınlığıöksürük, burun akıntısı şeklinde;
    • azalmış aktivite, zayıflığın tezahürü.

    Derhal bir doktora danışmak gerekir. Yani bunlar komplikasyonların ilk belirtileri olabilir.

    BCG m (hafif aşı) sonrası komplikasyonlara neden olan reaksiyon ile düzenli aşılama sonrası reaksiyon benzerdir, kendilerini şu şekilde gösterirler:

    • Soğuk apse;
    • Lenfadenit oluşumları;
    • Keloid yara izi;
    • İskelet sistemi lezyonları;
    • BCG enfeksiyonları.

    Soğuk apse

    Komplikasyonları duyan ebeveynler sıklıkla aşıyı reddediyor ve böylece çocuklarını ölümcül bir hastalığa yakalanma riskine maruz bırakıyor.

    Yetişkinlerin sadece komplikasyonların çok nadiren ve yalnızca ihlallerle ortaya çıktığını bilmeleri gerekir:

    • kontrendikasyonları olan bir çocuğa aşı yapıldı;
    • bebeğin bağışıklık sistemi ciddi şekilde azalmıştır;
    • aşı uygulama tekniği ihlal edilmiştir.

    Bu nedenle ebeveynlerin çocukla ilgili teşhis önlemlerinde ısrar etmeleri ve aşı için nitelikli uzmanları seçmeleri çok önemlidir. Ayrıca aşı sonrası dönemde de tüm önleyici tedbirleri takip ettik.

    karşılaştırma Tablosu

    BCG'nin BCG M'den nasıl farklılaştığını özetleyelim.

    Tüberküloz aşısı üreticileri

    Şu anda kırka yakın tüberküloz aşısı üreticisi var. İÇİNDE Rusya Federasyonu ve BDT ülkeleri kural olarak yerli ve Danimarka üretimini kullanıyor.

    WHO'ya göre en iyiler:

    • BCG aşısı Rusya Federasyonu Microgen firması tarafından üretilmiştir.
    • BCG M, Microgen, Rusya Federasyonu tarafından üretilmiştir.
    • BCG SSI Danimarka'da üretilmiştir.
    • Inoculum Merrier - Fransa.
    • Liyofilize glutamat - Japonya.

    BCG M, doğum hastanesinde prematüre doğan bebeklere uygulanan tüberküloza karşı hafif bir koruyucu aşıdır. Aşılama çocuğu hastalıktan korumaz ancak küçük çocuklar için yaşamı tehdit eden ciddi bir komplikasyonu önler.

    BCG M aşısı, hafif bileşimi nedeniyle olağan aşıdan farklıdır; preparat, inaktif mikobakterilerin yarısını içerir. Rh çatışması olan çocukların annesine hafif bir ilacın verilmesi tavsiye edilir. nörolojik bozukluklar komplikasyonlardan sonra emek faaliyeti Yenidoğanın ağırlığı iki kilogramdan azsa.

    İlk BCG aşısı, bebeğin yaşamının 3-5. günlerinde doğum hastanesinde yapılır, sinsi hastalığa karşı koruma sağlamaz, ancak ölümcül komplikasyonları önlemek için vücutta antikor üretimini teşvik eder:

    • tüberküloz menenjit;
    • yayılmış ve miliyer tüberküloz;
    • kemik hasarı;
    • klinik durum.

    Çocuğun kırılgan vücudu hastalığın bu tür formlarıyla baş edemez, tedavi etkisiz kalır ve hastalık ölümle sonuçlanır.

    Takviye aşısı yedi yaşında yapılır ve bir sonraki yeniden aşılama 14 yaşında yapılır.

    Aşağıdaki nedenlerden dolayı aşının doğum hastanesinden taburcu olana kadar ertelendiği durumlar vardır:

    • çocuğun bağışıklık yetersizliği var;
    • aile üyeleri gözlemlendiyse ciddi sonuçlar aşılar.

    Aşı, çocuğun bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesinin ardından bir tıp uzmanı tarafından uygulanır; evde işlem yapılması yasaktır. Enjeksiyondan önce çocuğunuzun idrar ve kan testi yaptırması önerilir.

    Enjeksiyon, kesikli ince bir tüberkülin şırıngası ile yapılır.

    Eksik olması durumunda ilaç kullanılmamalıdır:

    • ampul üzerinde işaretleme;
    • karışımın son kullanma tarihi geçmiş;
    • ilaçta herhangi bir değişiklik, tozda yabancı pullar gözlenir;
    • Ampulde hasar var.

    Kuru ürün, uygulamadan hemen önce sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir. BCG M aşısı intradermal olarak uygulanır, bu kurala uyulmaması bir takım komplikasyonlara neden olarak soğuk apseye yol açar.

    Enjeksiyon bölgesinde 10 mm'ye kadar boyuta sahip bir papül oluşur, normal reaksiyon Enjeksiyondan 4-6 hafta sonra gelişir. Özellikle enjeksiyon bölgesi zarar görmemelidir. su prosedürleri, yapışkan bantla kapatın, çeşitli merhemler ve kremlerle yağlayın.

    Komplikasyon riskinden nasıl kurtuluruz?

    Bebeğinizi ciddi sonuçlardan korumak için deneyimli bir çocuk doktoruna danışmanız önemlidir. Yalnızca bir uzman çocuğun durumunu yeterince değerlendirecek ve prosedürün uygulanmasına izin verecektir.

    Manipülasyondan önce ve sonra aşağıdaki ipuçlarını izlemelisiniz:

    1. Enjeksiyondan önce, vücudun tüberkülin girişine tepkisini değerlendirmenizi sağlayacak bir alerji testi yapın.
    2. İşlemden sonra enjeksiyon bölgesini ıslatmak, peroksit, parlak yeşil ile sürmek, yara bandı yapıştırmak veya kabuğu kendiniz çıkarmak yasaktır.
    3. Yara iltihaplanıyorsa irini sıkmayın, peçeteyle hafifçe kurutabilirsiniz.
    4. İşlemden birkaç gün önce diyetinizi değiştirmemeniz veya diyetinize yeni karışımlar eklememeniz daha iyi olur. Bu, olası bir alerjik reaksiyonun nedenini doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayacaktır.

    Doğum hastanesinde kalırken doktorların tüm tavsiyelerine uymalısınız. Taburcu olduktan sonra bebeğin durumunu izleyin ve herhangi bir sapma varsa derhal bir çocuk doktoruna başvurun.

    BCG M aşısına reaksiyon, enjeksiyondan iki ay sonra gözlenir. İlk önce süpürasyon oluşur, ardından yara karakteristik bir kabukla kaplanır. İyileştikten sonra çapı 10 mm'yi geçmeyen bir yara izi kalır. Bunca zaman yarayı koruman gerekiyor mekanik hasarözellikle yüzerken.

    İlacın uygulanmasından sonraki komplikasyonlar oldukça nadirdir, aşağıdaki süreçler meydana gelebilir:

    1. İlaç yanlış uygulandığında soğuk apse gelişir, böyle bir ihlal cerrahi müdahale gerektirir.
    2. Ülser oluşumu, vücut aktif maddeye aşırı duyarlı olduğunda ortaya çıkar.
    3. Enflamatuar süreç, basillerin lenf düğümlerine girmesi nedeniyle oluşur, komplikasyon doktorların gözetiminde acil tedavi gerektirir.
    4. İlaca spesifik bir reaksiyon nedeniyle keloid yara izi oluşur, bu gibi durumlarda yedi yaşında yeniden aşılama yapılmaz.
    5. Bağışıklık sisteminin ciddi bozuklukları ile genelleştirilmiş bir enfeksiyon meydana gelir.
    6. Kemik tüberkülozu tanısı iki yıllık aşılamadan sonra konur ve iki yüz binde bir görülür.

    Bu kadar ciddi sonuçların önlenmesi çok zordur, yeni doğmuş bir çocukta tespit edilemez. Prosedürü doğru bir şekilde gerçekleştirmek ve vücudun tepkisini gözlemlemek önemlidir. Sağlık durumunuz tehlikeye giriyorsa derhal bir uzmana başvurmalısınız.

    Kontrendikasyonlar

    Çocuğun aşağıdaki kontrendikasyonları varsa aşı yapılmaz:

    • Ağırlığı 2,5 kg'ın altında olan yenidoğanlara düzenli BCG aşısı yapılmaz;
    • immün yetmezlik durumunda herhangi bir aşı kontrendikedir;
    • Hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyon, cerahatli hastalıklar, deri döküntüleri için aşılama yasaktır;
    • malign neoplazmlar, sinir sistemi ile ilgili problemler;
    • anneye HIV enfeksiyonu teşhisi konulursa;
    • Birincil aşılamaya komplikasyonlar eşlik ediyorsa tekrarlanan aşılama yapılmaz.

    İlacın verildiği gün başka manipülasyonların yapılması kontrendikedir. Arasında koruyucu aşılar bir ay beklemeniz gerekiyor. Hepatit B aşısı BCG ile uyumludur ancak enjeksiyonlar arasındaki fark üç gündür.

    Birçok ebeveyn, tüm kontrendikasyonları doktordan duymuş ve yan etkiler, doğum hastanesinde aşıyı reddedin. Çoğu zaman, reddetme, ilacın bir parçası olan cıva ve fenol gibi katkı maddelerinin zararlılığına dayanmaktadır. Ama aşı bu koruyucular olmadan üretilmiyor. Ebeveynler aşı yaptırmayı yazılı olarak reddettiklerini yazarlar; olumsuz sonuçların tüm sorumluluğu kendilerine aittir.

    Bu ilacın tek olduğunu anlamak önemlidir. önleyici tedbirÇocuğunuzu tüberkülozun neden olduğu ciddi komplikasyonlardan korumak için.

    Aşılamanın yasak olması durumunda çocuğun enfekte kişilerle temastan tamamen korunması gerekir.

    Çoğu durumda aşılama komplikasyona neden olmaz, ancak tüberküloz enfeksiyonu durumunda büyük fayda sağlar. Bu nedenle eylemleriniz hakkında dikkatlice düşünmeniz, doktorunuza danışmanız gerekir. iyi uzman Bu da doğru çözümü önerecektir.

    Alternatif olarak, mikobakterilerin zayıflatılmış bir damgası olan BCG M aşısı, tüberküloz hastalığının ciddi sonuçlarını önlemek için kullanılabilir.



    Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.