Omurilik hasarı ile ilişkili hastalıklar. Omurilik ve omurganın anatomik yapısı ile ilişkili nörolojik semptomlar

Omurilik merkezi bir organdır gergin sistem sinir hücreleri ve liflerinden oluşan ve omurilik kanalında bulunan. Beyinden başlar ve lomber omurganın omurlarında biter ve silindir şeklinde uzun bir kordondur. Her tarafı beyaz madde ile çevrili gri maddeden oluşur. Gri madde ağırlıklı olarak sinir hücreleridir, beyaz madde ise sinir hücrelerinin büyümeleridir. Yenilgi omurilik tahrik olabilir Çeşitli faktörler. Beyin ve omurilik hastalıkları ve ayrıca çeşitli bölümlerinin diğer lezyonları duyusal, motor ve otonomik bozukluklara neden olabilir.

Bir yetişkinin omuriliğinin uzunluğu 41 ila 45 cm arasındadır Omurilik, sinir uyarılarını tüm iç organlara ileterek tüm organizmanın işlevlerini düzenler.

İnsan omuriliğinde hasar belirtileri ve çeşitli hastalıklarşunlardır:

• hareket bozuklukları daha yukarı ve alt ekstremiteler;
• boyunda ve alt sırtta ağrı;
• cilt hassasiyetinin ihlali;
• sık idrara çıkma ve idrar kaçırma;
• felç ve kas atrofisi;
• eklem-kas duyarlılığı kaybı;
• cilt sıcaklığında yerel artış;
• ağrı kaslarda.

İnsan omuriliğinde 5 bölüm ayırt edilebilir: servikal, torasik, lomber, sakral, koksigeal. Omurilik yaralanması sendromları kendi içinde farklılık gösterir. farklı seviyeler ve ayrıca hangi maddenin etkilendiğine bağlı olarak gri veya beyaz.

Omuriliğin kompresyon hastalıkları

Omuriliğin yer değiştirmesi ve deformasyonunun neden olduğu bir nörolojik semptomlar kompleksidir. Bu, patolojik bir oluşuma maruz kaldığında ve omurlar yer değiştirdiğinde ortaya çıkabilir. Omuriliğin sıkışması (sıkılması) normal işleyişini etkiler.

epidüler apse. Beyinde veya omurilikte bulaşıcı süreçlere neden olan bir hastalık. Herhangi bir departmanda bulunabilir spinal kanal. Nedenleri gibi hastalıkları içerebilir orta kulak iltihabı, iltihaplanma paranazal sinüsler ah burun, kemiklerin osteomiyeliti. Bu patolojinin etken maddeleri arasında anaerobik flora, streptokoklar, stafilokoklar, salmonella, mantarlar ve gram-negatif çubuklar bulunur. Komplikasyonlarla menenjit ve meningoensefalit oluşabilir. Hastalığı teşhis etmek için BT ve MRI yapılır. Tedavinin ana yöntemi cerrahi müdahale(laminektomi, apsenin çıkarılması yapılır) uzun bir kombinasyonla antibiyotik tedavisi randevu ile büyük dozlar antibiyotikler.

Hematomiyeli. şiddetli sırt ağrısı eşliğinde akut transvers miyelopati ile kendini gösterir. Nadirdir, ancak yaralanmalar (yüksekten düşme, kurşun yarası, elektrik çarpması vb.), omurilik damarlarında hasar (omurga kırıkları nedeniyle), damarların arteriyovenöz malformasyonları sonucu gelişebilir. omurilik (damar duvarlarının incelmesi ve yırtılması). Semptomların tezahürü yere bağlıdır. Servikal omurilik seviyesinde, torasik segmentlerde, lomber genişleme seviyesinde gelişmek mümkündür. MRI ile teşhis edildi. Tedavi sıkı yatak istirahati, lokal hipertermi ve hemostatik ajanların kullanımını içerir. Ek olarak, omuriliğin işlevlerini geri kazanmaya yönelik önlemlerin alınması gerekir.

Diğer dolaylı lezyonlar. Omurilik sıkışmasına, omurganın artritik hastalıkları, iyatrojenik veya primer Cushing sendromunda epidüler yağ dokusunun çoğalması ve bazı hematolojik hastalıklar neden olabilir.

BEYİn tümörü

Patolojik bir oluşum durumunda, önemli olan tümörün yapısı ve tipi değil, lokalizasyonunun yeridir. Köken ve yere göre, omurilik kanserleri aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

1. Ekstradural. En habis olanlardır, yüksek bir büyüme oranına sahiptirler ve omurga üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptirler. Dura mater veya omur gövdesinin dokularından büyürler. Bunlar arasında spinal kolonun primer tümörleri, anjiyolipom, kloroma ve metastatik tümörler(akciğer, prostat, meme kanserleri).
2. intradural. Dura mater (meningiomlar, nörofibromlar) altında lokalize ekstramedüller patolojik oluşumlar.
3. intramedüller. Omuriliğin özünde bulunan kil dokusunun patolojik oluşumları. Bunlara astrositomlar ve ependiomlar dahildir.

Omurga ve kafa hastalıklarının teşhisi için İnsan beyni beyin cerrahları ve onkologlar nörolojik muayene, radyografi, MRI, CT gerçekleştirir. Çoğu etkili tedavi omurilik tümörleri cerrahi bir müdahaledir. konservatif tedavi iyileşmeye neden olabilir ve remisyona katkıda bulunabilir, ancak çoğu zaman kısa ömürlü ve eksiktirler.

Omuriliğin kötü huylu lezyonlarının tedavisinde ayrıca tümörün büyümesini geciktiren ve birçok nöropatolojik semptomun azaltılmasına yardımcı olan X-ışını tedavisi kullanılır.

İntervertebral fıtıkların sonuçları

Çekirdek pulposusun konumunda bir değişiklik ile lifli halkanın yırtılması plak nedeni olur intervertebral fıtıklar. Lokalizasyon bölgelerine bağlı olarak, fıtık belirtilerinin belirtileri farklı olabilir.

Omuriliğin intervertebral fıtıklarını etkileme gerçeği, beynin spinal disfonksiyonuna (miyelopati) neden olabilir. Sonuç olarak, vestibüler aparatın çalışması, pelvik organlar bozulur, alt ekstremitelerin zayıflığı hissedilir. Bazı durumlarda, omurilik üzerindeki güçlü baskı, alt gövdenin felce yol açabilir.

Fıtıkların varlığı her zaman hastadan şikayete neden olmaz. Çoğu zaman hiçbir semptom görülmez, bu da fıtıkların tespitini çok zor ve ancak bir MRG'den sonra mümkün kılar. Ancak fıtıkların varlığı hastalar için ciddi sorunlara neden olabilir. Aralarında:

• bel ağrısı (kalçadan başlar ve bacağın arka veya yan tarafında dizine kadar lokalize);
• bacakta ağrı (bel ağrısından sonra ortaya çıkar);
• bacaklarda his kaybı;
• bacaklarda güçsüzlük hissi (özellikle dizlerde ve eklemlerde);
• genitoüriner kürenin çalışmasındaki bozukluklar;
• perinede uyuşukluk.

İntervertebral fıtık tezahürünün ciddi semptomları ile derhal bir uzmana başvurmalısınız, çünkü çoğu zaman komplikasyonların nedenleri büyük bedenler fıtık

Fıtık diskler için risk faktörleri arasında sigara içmek, fazla kilolu olmak, uzun boylu olmak, fiziksel aktivite omurga üzerinde.

Çoğu durumda, cerrahi olmayan ve anti-inflamatuar ilaçların kullanımını içerir, manuel terapi güçlendirme egzersizleri. Cerrahi tedavi fıtık, ilerleyici nörolojik defisitler ile omuriliğin işlevlerinin ihlali için endikedir ve hasta yaşarsa şiddetli acı.

Kompresif olmayan neoplastik miyelopati

İntramedüller metastazlar, radyasyon ve parakarsinomatöz miyelopati. Teşhis ederken, bu hastalıkları ayırt etmek çok zordur. Çoğunlukla bronkojenik karsinomun bir sonucu olan en yüksek intramedüller metastaz olasılığı, daha az sıklıkla - kanserli tümörler(örneğin meme bezi). BT ve MRG, omurilikte herhangi bir dış kompresyon belirtisi olmaksızın şişme gösterdi. Tedavi radyasyon tedavisi ile yapılır.

Progresif nekrotizan miyelopati. Birkaç komşuyu etkiler, katı kanserlerin uzun vadeli bir etkisidir ve hafif iltihaplanma ile birleştirilir. Hastalar, asimetri, distal ekstremitelerde parestezi ile karakterize ilerleyici spastik paraparezi geliştirir, bir süre sonra pelvik organların işlevleri bozulur.

Karsinomatöz menenjit. Komşu köklerden yayılma ve infiltre olmadıkça miyelopatiye neden olmayan karsinomdan kaynaklanan kanser CNS tutulumu, omurilik infiltrasyonu veya nodüller ve ikincil kompresyon ile sonuçlanır.

Melopati ve inflamasyon

Akut miyelit, transvers miyelit ve nekrotizan miyelopati, omurilik iltihabının meydana geldiği benzer hastalıklardır. Klinik sendrom birkaç günden birkaç haftaya kadar gelişir. Çoğu zaman neden viral enfeksiyon. Miyelit ile hasta sırt ağrısından ve kaslarda hızla ilerleyen güçsüzlükten şikayet eder. Ayrıca bacaklarda asimetrik asendan paresteziler gözlenir.

bulaşıcı miyelopati. Omuriliğin viral lezyonlarına spesifik miyelit tipleri eşlik eder. Geçmişte, en yaygın olanı gri maddeyi etkileyen çocuk felciydi. Günümüzde, omuriliğin viral lezyonlarının nedeni çoğunlukla herpes zoster, daha az sıklıkla - lenfotropik virüs, HIV.

Araknoidit. Çeşitlilik İltihaplı hastalık lezyonun araknoid zarda meydana geldiği beyin ve omurilik. Nedenleri çeşitli akut ve kronik enfeksiyonlar, yaralanmalar, kronik zehirlenmeler, paranazal sinüslerin iltihaplı hastalıkları aktarılabilir. Tedavi sırasında öncelikle enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak gerekir. Antibiyotikler, patojenetik tedavi, metabolik tedavi reçete edilir.

damar hastalıkları

Anjiyonöroloji, sinir sisteminin damar hastalıklarını inceleyen bir nöroloji dalıdır. Zamanımızda bu, tıpta en önemli sorunlardan biridir, çünkü damar hastalıkları toplam ölümlerin %12-14'ünde ölüm nedenidir. Anjiyonörologlar önlemeye büyük önem veriyor damar hastalıkları omurilik nedenlerini inceleme düzeyinde, yeni önleyici yöntemler geliştiriyor.

Kan damarlarındaki anevrizma türleri

Hastalıklar neden olabilir patolojik durum venöz tromboz, ateroskleroz, anevrizma, arteriyel diseksiyon, lipogyalinoz, amiloid birikimi gibi lezyonlarına neden olan damarlar. Yetersiz kan akışı ile kan viskozitesi artarsa, düşük perfüzyon basıncı ile hastalıklar gelişebilir. Ek olarak, neden damarın yırtılması olabilir.

Omuriliğin vasküler malformasyonu, klinik tablosu ile omuriliğin AVM'si (arteriyovenöz malformasyon) transvers miyelite benzeyebilir, multipl skleroz, spinal inme, neoplastik sıkıştırma. Bu nedenle, bu hastalık teşhis edilmesi en zor olarak kabul edilir. Paraparezi, omurilikte ilerleyici lezyonlar, topallığa neden olan radiküler ağrı, sırt ağrısı vardır.

Kalp krizi ve sonuçları

Kalp krizi ne zaman ortaya çıkar akut bozukluk kan akışındaki zorluklar nedeniyle omuriliğin işlevlerinin bozulduğu omurilik dolaşımı. Kalp krizi geçirme nedeninden etkilenen hemen hemen her bölümde ortaya çıkabilir.

Kalp krizine tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek genellikle zordur, ancak çoğu zaman bu, kanın omuriliğe aktığı küçük damarlardaki kan pıhtılarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, ekstravertebral arterlere zarar verir. Böylece spinal enfarktüs tromboza veya aort diseksiyonuna neden olur. Ayrıca arterit, serum hastalığı ile kalp krizi gelişebilir.

Bir omurilik enfarktüsü neredeyse her zaman birkaç bölümü yakalar. Damarlar tromboanjiitis obliterans, periartrit nodosadan muzdariptir. Genel iskemik enfarktüsçok sıklıkla spinal dolaşım bozuklukları veya dolaşım bozukluğu miyeloiskemisinden kaynaklanabilir.

Küçük bir yaralanma sonucu bile kalp krizi gelişebilir (örneğin, spor yaparken alınan). Bu durumda, fıtıklaşmış bir diskin mikroskobik parçacıkları kalp krizine neden olabilir. Kemiğe ve oradan omuriliğe nasıl girdikleri belirsizdir, ancak damarlarda sıklıkla pulpa dokusu bulunur. Kalp krizini belirleyen bir lezyonun semptomları, ani şiddetli sırt ağrısı, ağrı ve sıcaklık duyarlılığında azalma ve ekstremitelerde bilateral flask parezi ile karakterizedir. Gelişimi sırasında spinal enfarktüs neden olabilir baş ağrısı, mide bulantısı, bayılma, genel bir halsizlik durumu.

Kalp krizi en sık 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. 40 yaşın altındaki hastalarda enfarktüse en sık vaskülit, aort patolojileri, kronik perimedüller süreç ve yaşlı insanlarda - aort patolojileri neden olur.

MR ile kalp krizi teşhisi konur. Tedavi çoğu durumda semptomatiktir.

Kronik hastalık

Spondiloz. Kronik hastalık omuriliğin ve bitişik köklerin sıkışmasına yol açan intervertebral diskte dejeneratif değişikliklere neden olur. Lokalizasyona bağlı olarak servikal, torasik ve lomber omurganın spondilozu vardır. Omurga kanalını ve intervertebral foramenleri daraltan osteofitlerin (tuz birikintileri) oluşumuna neden olur. Fıtıklaşmış intervertebral disklerin görünümü ile karmaşık olabilirler. Spondiloz, osteokondrozun bir sonraki aşamasıdır. Omurganın yaşa bağlı yetersiz beslenmesi, yaralanmalar ve aşırı yüklenme sonucu gelişir.

Bu hastalık en çok 40 yaş üstü kişilerde, özellikle erkeklerde görülür. Ana semptom aşırı yüklenme, ani hareketler, hipoterminin neden olduğu ağrıdır. Ağrı uyku bozukluklarına neden olabilir. Ek olarak, omurganın sınırlı hareketliliği olabilir. Tedavi, spondilozun tipine bağlıdır ve doğası gereği karmaşıktır, hastalığın gelişimini yavaşlatmayı, semptomların tezahürünü azaltmayı ve hastalığın komplikasyonlarını önlemeyi amaçlar. Önlemler kompleksi ısınma, masaj, egzersiz terapisi, akupunktur, manyetik vakum tedavisi, kan dolaşımını iyileştiren bitkisel ilaçların kullanımını içerir.

Lomber stenoz. Merkezi omurilik kanalının daralması, omuriliğin giden köklerle sıkışmasına neden olur. Doğuştan veya yaşam boyunca edinilmiş olabilir. Konjenital daralma, spinal kanalın darlığı, omurların yapısal özellikleri ve omurların gelişimindeki anomalilerden kaynaklanabilir. Ek olarak, omurların küçülmesi ve düzleşmesi nedeniyle daralma meydana gelir, bir omurun diğerine göre yer değiştirmesi, yaralanmadan kaynaklanır. Ayrıca tümörler, osteofitler, disk çıkıntıları ve intervertebral fıtıkların varlığından da kaynaklanabilir. Çoğu zaman, edinilmiş faktörler konjenital faktörlerin (birleşik stenoz şekli) üzerine bindirilir. Teşhis için floroskopik muayene, BT, MRI reçete edilir.

Stenoz tedavisi öncelikle şunları içerir: konservatif yöntemler ameliyat gerekmedikçe.

Dejenerasyon ve kalıtım

Siringomyeli. Merkezi sinir sisteminin kronik bir hastalığı, içinde boşlukların oluştuğu omuriliğe zarar verir. Patolojik süreç servikal ve üst torasik omurgada lokalizedir. Hastalarda, her şeyden önce, ağrı, titreşim ve sıcaklık duyarlılığı ihlali vardır. Ayrıca omuz kuşağı ve üst ekstremitelerde vejetatif ve trofik bozukluklar, eklem hasarları, hareket bozuklukları ve atrofik kas parezisi çok karakteristiktir.

Hastalığın ana nedenleri, anormalliklerdir. embriyonik gelişme CNS, beyin tümörleri, omurilik ve omurilik yaralanmalarından sonraki komplikasyonlar. Sahne için doğru teşhis boşlukların yerini ve boyutunu değerlendirmek için beynin ve omuriliğin tüm bölümlerinin bir MRG'sini yapmak gerekir. Tedavi semptomatiktir (nöromüsküler iletimi iyileştiren ilaçlar, masajlar, egzersiz tedavisi) veya cerrahidir (boşluk şantı).

Sekmeler. Sinir sisteminin geç sifilitik lezyonu, klinik formlar nörosifiliz. Sukhotka ve meningovasküler sifiliz zamanımızda oldukça nadirdir. karakteristik semptom iç organlardan (mide, böbrek, gırtlak, kalp krizleri ve rektum krizleri) ve bacaklarda siyatik ile karıştırılabilecek nevraljik ağrılar çekiyorlar. Ek olarak, kemiklerin ve eklemlerin atrofisi, yürüyüş ve bacakların kaba ataksisi, düzensiz öğrenciler ve ışığa tepkilerinin olmaması vardır. Tedavi için tüm antisifilitik ilaçlar kullanılır.

Sonuçları önlemek için, omuriliğin herhangi bir hastalığını mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak arzu edilir. Bu nedenle, omurilik ihlali belirtileri ve belirtileri ile derhal bir doktora danışmalısınız.

Omurilik omurgalıların ve insanların merkezi sinir sisteminin bölümlerinden biridir. Omurilik kanalında bulunur ve merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerinden daha büyük olduğundan, ilkel beyin kordat tüpünün özelliklerini korumuştur.

Omurilik, iç boşluğa (omurilik kanalı) sahip silindirik bir kord şeklindedir. Ayrıca, üç meninks ile kaplıdır:

yumuşak veya vasküler (iç);

örümcek ağı (orta);

katı (dış).

Omurilik, zarlardan kemik kanalının iç duvarına uzanan bağların yardımıyla sabit bir pozisyonda tutulur. Yumuşak ve araknoid zarlar (subaraknoid) ile beynin kendisi ve omurilik kanalı arasındaki boşluk, beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Omuriliğin ön (üst) ucu, arka (alt) olan medulla oblongata'ya geçer.

Omurilik, omur sayısına göre şartlı olarak bölümlere ayrılır. Bir kişinin 31-33 segmenti vardır: 8 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral ve 1-3 koksigeal. Her segmentten bir grup sinir lifi ayrılır - birleştirildiğinde omurilik köklerini oluşturan radikal iplikler. Her bir kök çifti omurlardan birine tekabül eder ve aralarındaki açıklıktan omurilik kanalını terk eder.

Omurilik, dar bir köprü ile birbirine bağlanan iki simetrik yarıdan oluşur; sinir hücreleri ve kısa süreçleri (dendritler) spinal kanalın etrafında gri madde oluşturur (enine kesitte kanatları açık bir kelebeğe benziyor). Omuriliğin inen ve çıkan yollarını oluşturan sinir lifleri gri maddenin kenarlarında oluşur. Beyaz madde. Gri cevher beyaz cevherinin büyümeleri üç kısma ayrılır: aralarındaki sınırları ön ve arka spinal köklerin çıkış noktaları olan ön, arka ve yan kordlar.

Omuriliğin aktivitesi, refleks karakter. Refleksler, refleks yayının başlangıcı olan reseptörlerden omuriliğe giren afferent sinyallerin etkisi altında ve ayrıca inen yollar boyunca önce beyne giden ve daha sonra omuriliğe inen sinyallerin etkisi altında ortaya çıkar.

Bu durumda, omurilik sadece beyinden gelen sinyallerin yürütme organlarına iletilmesinde bir bağlantı görevi görmez: bu sinyaller omuriliğin interkalar nöronları tarafından işlenir ve aynı anda gelen sinyallerle birleştirilir. periferik reseptörlerden omurilik.

Omuriliğin bütünleştirici işlevindeki ana rol, içinde gelişen uyarıcı ve engelleyici sinaptik süreçler tarafından oynanır. sinir hücreleriçeşitli sinir yolları boyunca kendilerine gelen dürtülerin etkisi altında. Uyarıcı sinaptik süreçlerin toplamı, işlevsel olarak tek yönlü refleks reaksiyonlarının karşılıklı olarak güçlendirilmesinin temelidir; işlevsel olarak zıt refleksler çakıştığında (örneğin, fleksiyon ve ekstansör refleksler), karşılıklı olarak inhibe edilirler.

Omurilik bozukluğu

Omurilik hastalığına birçok şey neden olabilir. Yani kalıtsal hastalıklar sinir sistemi (Friedreich'in ailesel ataksisi) sıklıkla omurilikte hasar belirtileri ile birlikte görülür. Omuriliğin maddesine, zarlarına ve köklerine zarar veren bir dizi nöroenfeksiyon meydana gelir:

Menenjit;

• çocuk felci;

  radikülit.

Omurilik yaralanması sendromları, sinir sisteminin (syringomyelia, amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz, vb.) sifilizin (tasca dorsalis) bazı kronik ilerleyici hastalıklarının karakteristiğidir.

Omurilik tümörleri birincil veya metastatik olabilir. Enfeksiyonun kan akışı veya temasla yayılması nedeniyle (omurilik yaralanmasının bir komplikasyonu olarak), dura mater üzerinde (epidural olarak) veya altında (subdural olarak) bulunabilen bir omurilik apsesi oluşur.

tüberküloz spondilit bazen spinal bozukluklar eşlik eder. Aşağıdaki bozukluklarda da benzer bozukluklar gözlenir:

bel fıtığı;

omurgadaki dejeneratif süreçler (osteokondroz, spondiloz).

Torasik patolojiye bağlı spinal dolaşım bozuklukları ve abdominal aort ve omuriliği doğrudan besleyen arterler, omurgadaki değişiklikler ve diğer nedenler omurilik enfarktüsüne yol açabilir.

saat kapalı kırıklar, çıkıklar, bıçakla kesme ve ateşli silah yaraları omurganın, zarların, beyaz ve gri maddenin hasar görmesi, omuriliğin anatomik olarak tamamen kesilmesine kadar sıklıkla görülür.

İçin etkili tedavi omurilik lezyonları, konservatif ve cerrahi yöntemler hastalığın nedenine ve doğasına bağlı olarak.

Patolojinin lokalizasyonuna bağlı olarak, omurilik ve omurilik köklerinin aşağıdaki lezyon tipleri ayırt edilir:

Servikal omurgada

Sorunu altta lokalize ederken servikal bölge hastanın duyu bozuklukları, kol ve bacaklarda felç, idrar bozuklukları var. Bu en çok tehlikeli biçim patoloji, çünkü Olumsuz sonuçlar vücudun tüm kısımlarını ve lezyon bölgesinin altında bulunan organları etkiler.

Göğsünde

Üst torasik bölgenin yenilgisi için, ellerin merkezi felcinin yanı sıra, yukarıda tarif edildiği gibi aynı belirtiler karakteristiktir. Patoloji alt torasik bölgeyi kapsıyorsa, motor bozukluklarla birlikte idrara çıkma bozuklukları gelişir, üst olanlar zayıflar, alt ve orta karın refleksleri düşer.

Lumbosakral bölgede

Hastanın lezyon bölgesinden aşağı doğru hassasiyet bozukluğu vardır, uyluk ve alt bacak kaslarında felç oluşur, diz refleksleri düşer ve idrara çıkma bozuklukları gelişir. Kauda ekina hasarı, perineal bölgede duyu kaybı, bacak kaslarının işlev bozukluğu ve felç ile karakterizedir.

Omurilik hastalıkları her zaman acil tedavi gerektirir. Ve sadece doktorlarla iletişim kurmanız gerekiyor, kendi kendine tedavi kabul edilemez! Sonuçta, omuriliğin herhangi bir hastalığı, felç veya parezi gibi komplikasyonlarla ve hatta bazı durumlarda ölümle doludur. Bu nedenle, herhangi bir derin sırt yaralanması veya iltihaplanma şüphesi, ambulans çağırmak için bir işaret olmalıdır. Doktorlar, gelecekte mağdurun yaşam kalitesini korumaya yardımcı olacak tedaviyi reçete edecektir.

Omurilik merkezi sinir sisteminin bir parçasıdır. Beyne veri ve dürtü sağlar. Omuriliğin ana görevi, beynin emirlerini yeterince taşımaktır. iç organlar ve kaslar. Beyinden vücuda sinyal gönderen çeşitli sinir dokusu içerir ve bunun tersi de geçerlidir.

Omurilik beyaz ve gri dokudan, sinirlerden ve hücrelerin kendisinden oluşur. Omuriliğin ortasında, çok sayıda sinirde saf sinir dokusu bulunur.

Omurga bölgesinde patolojiler veya travmatik etkiler varsa, bu normal yaşam, insan yaşam kalitesi için büyük bir tehlikeye neden olabilir. Ek olarak, ölüm riski vardır. Örneğin, neden olunan küçük kompresyonlar bile hassasiyeti ve hareketliliği azaltabilir ve iç organların işleyişini olumsuz etkileyebilir. Bu tür bozuklukların çok sayıda semptomu vardır, ancak bir şey değişmeden kalır - spinal kanal bölgesindeki hasar ve hastalık hemen fark edilir.

Belirtiler

Patolojik süreçlerin zayıf bir tezahürüne baş dönmesi, ağrı, artan basınç dahildir. Ağrı ve diğer semptomlar her zaman aynı şekilde ortaya çıkmayabilir. Saldırılar bulabilirler veya yavaş yavaş daha güçlü veya daha zayıf hale gelebilirler. Ayrıca kronik olabilirler. Göre değişir klinik tablo ve detayları. Ağrı sendromuna ek olarak patolojik değişiklikler omurga genellikle neden olur:

• Azaltılmış hassasiyet ve hareketlilik;
• İdrar ve dışkı inkontinansı;
• Felç ve parezi, tam ve kısmi tip;
• Kaslarda atrofik değişiklikler.

Omuriliğe bir şey baskı yaparsa, sonuç büyük miktarda olabilir. nörolojik problemler. Omurga kanalının içeriği pozisyonunu değiştirirse veya basitçe ona basınç uygulanırsa vücutta olumsuz değişiklikler oluşmaya başlar. Bazen geri döndürülemez ve diğer şeylerin yanı sıra beyin de etkilenebilir.

• Ayrıca okuyun:.

Eğer pürülan ve inflamatuar süreçler, odakları genellikle omuriliğe baskı yapmaya başlar. Bu, çoğu durumda bazı üçüncü taraf nedeniyle olur bulaşıcı hastalıklar. Omurga kanla iyi beslenir ve çeşitli bulaşıcı patojenlere karşı oldukça savunmasızdır. Burada sinir köklerini sıkıştıracak veya omuriliğe baskı uygulayacak ve kaçınılmaz ağrıya neden olacak iltihaplanma veya süpürasyon oluşabilir.

Omurlararası disk geri şiştiğinde. Sonuç olarak, hasarlı kıkırdak dokusu omuriliğe baskı yaparak şiddetli ağrıya ve nörolojik sorunlara neden olabilir.

spinal stenoz

Birbirlerine sürtünme nedeniyle, omurlar, kenarları boyunca keskin kenarlar olan osteofitler oluşturabilir. Bu tür büyümeler çok büyürse, hastanın yaşamı ve sağlığı için bir tehlike vardır. Ayrıca omurların pozisyonundaki değişiklikler, çıkıntılar ve fıtık oluşumları nedeniyle omuriliğin bulunduğu boşluk daralabilir. Omuriliğe özgürlük vermek için doktorlar genellikle sorunu çözmenin tek kabul edilebilir yolunun ameliyat olduğu sonucuna varırlar.

• Okumanızı tavsiye ederiz: .

tümörler

Omuriliğe bitişik bölgede neoplazmalar gelişebilir. örneğin kist veya kötü huylu tümör. Ayrıca eğer onkolojik hastalık etkilenen iç organlar (örneğin, genitoüriner sistem), metastazlar omurlara ve spinal kanala nüfuz edebilir.

miyelopati

Omurilik dokuları hızla şişmeye başladığında. Doktorlar her zaman nedeni hemen bulamazlar. patolojik süreç. Bazen manyetik rezonans görüntülemeden sonra elde edilen bilgiler bile resmi tam olarak yansıtmayabilir.

Bu genellikle akciğerlerde veya göğüste gelişmesi nedeniyle olur. malign neoplazm. Bu şişkinliğin tedavisi zordur ve semptomları arasında zor hareketlilik, idrar ve dışkı tutamama hızla ortaya çıkar. Doktorların miyelopatiye hemen dikkat etmediği ve yeterli tedaviyi reçete etmediği durumlarda ölümcül bir sonuç ortaya çıkabilir.

Sinüzit gibi hastalıklar da şişliklerin hızla gelişmesine neden olabilir. Bu tür miyelopati, akut bir modda ilerler ve bulaşıcı bir yapıya sahiptir.

Omurilik hastalıkları genellikle omuriliğe kan akışının bozulmasına ve açlık hissetmeye başlamasına neden olur. Hücreler ölmeye başlar, nekroz başlar. Nedeni genellikle omurga üzerindeki travmatik etkilerde yatmaktadır. zaten mevcut olsaydı intervertebral fıtık, yırtılabilir ve partikülleri omurilik kanalının içine yayılır. Bu, spinal açlığın nedenlerinden biri olabilir.

Klinik tablo aşağıdaki gibidir:

• Aniden ortaya çıkan zayıflık, "yıkılıyor";
• Hasta olmak;
• vücut ısısı düşer;
• Şiddetli başağrısı;
• Hasta bayılma öncesi bir duruma düşer, hatta bilincini kaybeder.

Tıbbi yardım zamanında gelirse, uzmanlar ölümcül bir sonucu önleyebilir. Ancak büyük olasılıkla, bir dereceye kadar hareketlilik bozuklukları ömür boyu kalacaktır.

Spinal kan dolaşımı bozulabilir farklı sebepler. Bazen bunlar genetik olarak belirlenmiş özelliklerdir. dolaşım sistemi. Spinal enfarktüsün semptomları, hangisine bağlı olan çok sayıda tezahürü içerir. Dorsal anterior arter tıkanmışsa, spinal kanalın önündeki doku ölmeye başlayacaktır. Hasta hemen hemen pelvik organların rahatsızlıklarından muzdarip olmaya başlayacak, bacakların hassasiyeti kötüleşecektir. Boyun bölgesinde böyle bir arter varsa hassasiyet azalacaktır. üst uzuvlar, sıcaklık artacak. Yine kişi bağırsak hareketlerinin ve idrara çıkma kontrolünü kaybedebilir.

Bir hastalık, ne olursa olsun, omuriliği etkilediğinde, tezahürler kendilerini beklemeye izin vermez. Etkilenen bölgenin altındaki hassasiyet hemen bozulur. Sonuçta, bu organlar ve kaslar artık beyin sinyallerini daha kötü algılıyor. Böyle bir fenomene, "koşan tüyler diken diken" hissi ve ilgili alanın zayıflığı eşlik edebilir. Parestezi denir.

Bu, bir kişinin pelvik organlar üzerindeki kontrolünü kötüleştirmesine rağmen. Ayrıca idrar kaçırma yerine hem dürtü hem de idrara çıkma ihtiyacı ortadan kalkabilir. Bu durum tehlikelidir çünkü vücutta zehirli maddeler biriktirir.

• Okumanızı tavsiye ederiz:

Omuriliğin sinir lifleri yırtılmışsa, kurbanın kasları Kısa bir zaman güçlü bir spazmı zincirleyebilir, tendon refleksleri artar. Ana semptom ağrıdır. Ağrıdan farklıdır, örneğin fıtık ile, sırtın ortasında, tam olarak omurga çizgisi boyunca açıkça lokalize olması nedeniyle. Hayatı tehdit eden bir semptom, rektumun tamamen başarısız olması ve Mesane. Bu durumda femoral ve kasık bölgesine ağrı sendromu verilecektir.

Kendi kendine tedavi girişimlerine izin verilmez. Hatta ilaçlar sadece teşhis konulduktan sonra kalifiye bir doktor reçete yazma hakkına sahiptir.

Kural olarak, zaman dayanmaz ve doktorlar hastayla çalışmaya başlar başlamaz aynı anda devam ederler. Tıbbi bakım ve tarih alınması.

Omurilikteki kan dolaşımını iyileştirmek ve nekrotik doku ölümünü önlemek için, aşağıdaki gibi ajanlar bir nikotinik asit veya Cavinton. Mesane çalışmayı reddedebileceğinden, diüretikler reçete edilir. Özellikle kan pıhtıları varsa, kanı aspirin veya diğer benzer ilaçlarla inceltin.

Akut dönem sona erdikten ve doktorlar hastanın hayatı hakkında endişe duymadıktan sonra rehabilitasyon dönemi başlar. Dokuların hareketliliğini ve hassasiyetini eski haline getirmek için fizyoterapi, egzersiz terapisi, masaj prosedürleri kullanılır. Ek olarak, sinirler yoluyla impulsların geçirgenliğini iyileştirmek gerekli olacaktır. Bazen gereksiz kas spazmlarını en aza indirmek için kas gevşetici grubundan ilaçlar kullanılır.

Fıtıklar için cerrahi müdahale gereklidir, kompresyon kırıkları, bazen - omurların pozisyonunda bir değişiklik. Bu koşullar kendi başlarına damar patolojileri geri, ancak genellikle spinal kanalın beslenme eksikliği geliştirirler. Apse sırasında iltihaplanma omurilik bölgesini etkilemeye başladığında, acilen kesilir ve içindekiler dışarı pompalanır, böylece pürülan birikimler sinir dokularını etkilemez.

Omurilik yaralanmalarında birincil görev, etkilenen segmentlerin mümkün olduğu kadar erken tedaviye başlamasıdır. sinir dokusu en kısa sürede toparlanmaya başladı. Tedaviye geç veya yanlış başlanırsa, omurilik dokusunda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir ve bu nedenle vücudun farklı bölgelerindeki motor fonksiyonlar ve hassasiyet hiçbir zaman tam olarak eski haline gelmez.

Omurilik yaralanmalarını teşhis etmek için modern yöntemler

İlk olarak tıbbi muayene hastanın omuriliğin hangi yapılarının hasar gördüğünü belirlemesi çok önemlidir. Uzman, vücudun belirli bölümlerinin hassasiyetinin bozulup bozulmadığını kontrol eder, mağdurun hareket kabiliyetini, uzuv kaslarının gücünü değerlendirir.

Boyun ve sırtın röntgeni, hastanın omurga kırığı mı yoksa omurların birbirine göre yer değiştirmesi mi olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Görüntü ayrıca bir tümörü de gösterecektir - varsa, artrit veya bulaşıcı süreç. Sonuçta, bu hastalıklar da omurilikte sıkışmaya ve hasara neden olabilir.

• miyelografi

Bu yöntem şunlardan oluşur: röntgen muayenesi bir kontrast madde kullanımı ile.

• Pnömomyelografi

dayalı teşhis röntgen muayenesi hava girişi ile.

• CT tarama

Bu teşhis yöntemi röntgende görünmeyen omurga, omurilikteki değişiklikleri ve yaralanmaları belirlemeye yardımcı olacaktır.

Bu tanı yöntemi, yalnızca omurga ve omurilik yaralanmalarını teşhis etmeye değil, aynı zamanda intervertebral diskleri, çevreleyen dokuları, bağları ve sinir yollarını incelemeye izin verdiği için daha bilgilendiricidir.

• omurilik ponksiyonu

Beyin omurilik sıvısının basıncını, durumunu - rengini, bileşimini, kan safsızlıklarının varlığını belirlemenizi sağlayan bir çalışma. Beyin omurilik sıvısını inceleme için alan uzmanlar, serolojik ve biyokimyasal reaksiyonlar gerçekleştireceklerdir.

Omurilik yaralanmalarının tedavisi için genel ilkeler - ameliyat ne zaman gereklidir?

• İlk yardım

Bu aşama, kurbanın doğru hareketsizleştirilmesi, omurgayı stabilize etmenize ve hastanın taşınması sırasında omurilik yapılarına ek hasar vermemenize izin verdiğinde, omurga ve omurilik yaralanmaları için son derece önemlidir.

Omurilikte hasar belirtileri olan travmatik bir olaydan sonra mağdur, nakliye için iyi sabitlenmiş sert bir kalkan üzerine dikkatlice yerleştirilmelidir. Mağduru taşımadan önce kas içi ağrı kesici verilebilir (promedol %2 - 2 ml)

Taşıma sırasında solunumu izlemek ve kardiyovasküler aktiviteyi kontrol etmek gerekir.

• Omurilik sarsıntılarının tedavisi

Hasta yatak istirahatine alınır. Doktor vitaminler, ağrı kesiciler reçete eder. Mağdur idrara çıkma işlevini ihlal ederse, mesane bir kateterle boşaltılır. Hastayı 2-3 saatte bir çevirerek yatak yaralarının oluşmasını önlemek gerekir. Hastanın durumunun iyileşmesi ile masaj ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.

• Omurilik Yaralanma Tedavisi

Omurilik yaralanması sonucu hastanın uzun süre pozitif dinamiği yoksa, yerinde skar oluşumlarını ortadan kaldırmak için bir operasyon gerekir. Kanamalar neredeydi?

• Kırık ve omurilik yaralanmalarından kaynaklanan omurilik yaralanmalarının tedavisi

Omurilik yaralanması olan bir hastanın pozisyonu yatay, anti-dekübit şilte veya ince köpük kauçuk şilteli sert bir tahta üzerinde olmalıdır. Hastayı döndürmek, yatağını düzeltmek, çarşafları düzeltmek genellikle gereklidir. Servikal bölge yaralanmalarında, lomber yaralanmalarda hastanın pozisyonu sırtta olmalıdır, torasik yatak yaralarını önlemek için midede en iyi pozisyon.

1. Servikal bölgede omurilik yaralanması ile Uzmanların ana görevi, solunum ve kalp atışı işlevlerini kontrol etmektir. Bunun için diyaframın elektriksel uyarımı kullanılır, akciğerlerin suni havalandırması yapılır. Tüm önlemlere rağmen, bu yaralanmaların tedavisinin başarı şansı çok azdır.
2. Omurların kırıkları, çıkıkları ile, omuriliğin sıkışmasının ve omurganın deformasyonunun tüm nedenlerini ortadan kaldırmak için, vakaların büyük çoğunluğunda cerrahi tedavi yapılır. Çıkık omur küçültülür ve gerekirse özel cihazlar yardımıyla sabitlenir. Kırık durumunda, yaradan kemik parçaları çıkarılır, omuriliğe baskı yaparak zarar verir ve özel omurga sistemleri yardımıyla omurga stabilize edilir. Kontrendikasyonlar cerrahi tedavi- hayati fonksiyonların bozulması önemli sistemler(solunum, kardiyovasküler), şiddetli travmatik şok.
3. Omurilik yaralanmasının geç döneminde genellikle pelvik organların işlevlerinin ihlalleri ve düzeltilmesi gereken bir dizi sendrom (spastik, ağrılı, yapışkan) vardır. Bu rahatsızlıkların tedavisinde mikronörocerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
4. Örneğin, ne zaman ağrı sendromu omurilik yaralanmalarının lokalizasyonu dikkate alınarak mikronörocerrahi operasyonları gerçekleştirilir - bunlar seçici rizotomi, kordotomi, komissürotomi ve diğerleridir.
5. Omurilik yaralanmasından sonra spastik sendromşu anda hipotermi ve miyotonolitikler ile tedavi edilmektedir. Spastik sendromun cerrahi tedavisi, bir dizi müdahalenin yapılmasından oluşur - bunlar, her şeyden önce, uzunlamasına ön miyelotomi, iki taraflı uzunlamasına miyelotomi ve diğerleridir.
6. İdrar fonksiyonu bozulursa, idrarı boşaltmak için üretraya kalıcı bir kateter yerleştirilir. Omurilik yaralanması olan hastalarda üretraya ayrıca bir kateter yerleştirilir. akut dönem yaralanmalar, ağır hastalar travmatik şok. Enfeksiyonu önlemek için idrar yolu, mesane günlük olarak antibiyotikli bir furacilin çözeltisi (1 ila 5000 oranında) ile yıkanır.

Omurilik yaralanmasından sonra iyileşme

Omurilik ve omurilik hasarı ile ek tedavi bir veya daha fazla olduğunda gerekli olabilir tipik yaygın komplikasyonlar:

Omurilik yaralanması olan hastaların tedavisinde, omurgayı stabilize etmek ve hayatı tehdit eden faktörleri ortadan kaldırmak için alınan önlemlerden sonra en önemli görev, etkilenen organ ve sistemlerin, vücudun bölümlerinin, uzuvların işlevlerini eski haline getirmektir. Genellikle, olası kurtarma travmatik olaydan sonra 6 ay içinde hasarlı uzuvların, organların ve vücudun bölümlerinin işlevleri ortaya çıkar. 12 ay içinde herhangi bir işlev geri yüklenmezse, bir daha asla iyileşemeyecek olma ihtimalleri yüksektir.

Omurilik yaralanmasından sonra hastaları kurtarmak için şunları kullanın: