Sevk edilmeden MR çekilmesi mümkün müdür? Doktor tavsiyesi olmadan MR çektirmek mümkün mü? Bütçe bazında kimler test yaptırabilir?

Manyetik rezonans görüntüleme, beynin ve diğer organların durumunu belirlemenizi sağlayan en gelişmiş inceleme yöntemidir. Bugün, hem özel hem de kamuya ait çoğu klinikte uygun ekipman mevcuttur. Ancak bu tür araştırmaların maliyeti oldukça yüksektir. Bu nedenle, beynin ücretsiz MR'ı için kimin sevk edebileceği sorusu ortaya çıkıyor.

MRI kullanarak herhangi bir beyin patolojisinin varlığını ve yerini belirlemek mümkündür. Bu çalışma bile iyi sonuçlar veriyor erken aşamalar hastalıklar.

Prosedür, elektromanyetik alanın insan vücudu üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Vücut hücrelerinde bulunan hidrojen atomlarıyla etkileşime girerek onların tepki vermesini sağlar. Tüm değişiklikler film üzerine çizim şeklinde kaydedilir.

Beynin yapısında bir anormallik, inflamatuar bir sürecin varlığı, vasküler patoloji, bir tümör veya bir tümör şüphesi varsa, beynin manyetik rezonans görüntülemesi reçete edilir. multipl skleroz. Böyle bir çalışma ortaya çıkmayacak zihinsel bozukluklar. Bu durumda bir elektroensefalograma (EEG) ihtiyaç duyulacaktır.

EEG işteki anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olabilir gergin sistem, zihinsel bozukluklar ve epilepsi. Bir ensefalogram da bir tümörün tespit edilmesine yardımcı olacaktır, ancak tam boyutunu ve yerini görmek imkansız olacaktır. EEG, düşük maliyet ve prosedürün basitliği ile karakterize edilir. Hastaya gerek kalmayacak uzun zaman hareketsiz kalmak.

Belirli bir muayenenin seçimi, hastanın sağlık durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

MR epilepsi için

Bir hastanın epilepsi hastası olduğundan şüpheleniliyorsa yüksek çözünürlüklü bir MR çekilmesi gerekir. Basit olandan farkı, hastalığın nedenlerini tespit etmeye yönelik ek programların dahil edilmesidir. MR'dan daha iyi bir ensefalogramdan sonra gerçekleştirilir, böylece hastalığın resmi en eksiksiz olacaktır.

Epi-protokollü MRI, tümörlerin varlığını, serebral korteksteki gezici değişiklikleri, kortikal malformasyonları ve konjenital beyin anomalilerini tespit edecek.

Bilgi içeriğini arttırmak için inceleme kontrastlı yapılmalıdır. Bu çalışmanın farkı hastanın kanına özel bir maddenin enjekte edilmesidir. Bu sabah aç karnına yapılmalıdır.

Doktor böyle bir çalışmaya başvurmadan önce kontrendikasyonların varlığı belirlenir. Bunlar arasında şunlar yer alır: Hamileliğin ilk üç ayı, kalp pili veya vücutta metal nesnelerin varlığı. Bu methodŞiddetli aritmi için araştırma önerilmez.

İşlemin sonunda tüm sonuçlar bir flash karta veya diske yazılır. Doktor gerekli bilgiyi çözer ve ilgili hekime verir.

Hangi durumlarda MR yapılmamalıdır?

Görünür güvenliğine rağmen, prosedürün bir takım kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda kafa tomografisi yapılamaz:

1. Vücut ağırlığı 130 kg'dan fazla olan. Bunun nedeni ekipmanın daha fazla ağırlığı destekleyememesidir.
2. Hastanın vücudunda metal içeren boyalarla uygulanan dövme ve çizimlerin varlığı.
3. Epilepsi ataklarının ve konvülsiyonların varlığı.
4. Vücutta metal nesnelerin varlığı, örneğin protezler, örgü iğneleri, parçalar.
5. Kalbin ihlali.
6. Uzun süreli sakinleştirici kullanımı.
7. Klostrofobi.

Bu tür kontrendikasyonların varlığında beynin MR'ı mümkün olmayacaktır. Başka inceleme yöntemlerine başvurmak zorunda kalacağız.

Sevk edilmeden MR çektirmek mümkün mü?

MRI için sevk edilmem gerekiyor mu? Cevap açık: evet. Bugün birçok ücretli klinikler böyle bir sınava girmeyi teklif edin. Ancak para karşılığında bile doktor tavsiyesi olmadan bu yapılamaz. Uzmanların sağlığınız hakkında en azından minimum bilgiye ihtiyacı var. Muayene edilmeden önce aşağıdaki bilgileri vermeniz gerekecektir:

1. MR'a herhangi bir kontrendikasyon var mı?
2. Kontrast madde verilmesi gerekli olacak mı?
3. Bazı testlerin sonuçları ve ilgili hekim tarafından yapılan ön muayene.

Bu bilgiler olmadan hiçbir uzman muayene yapmaz. Bu nedenle MR çekilmesinin gerekli olduğundan eminseniz öncelikle doktorunuza danışın.

Nereden yönlendirme alabilirim?

MRI için sevk, herhangi bir uzmanlıktaki bir doktor tarafından reçete edilebilir. Çoğu zaman, bu tür muayeneler nörologlar tarafından reçete edilir. Böylece hastalarda sık görülen baş ağrılarının sebebini ararlar. MR incelemeleri beyin cerrahisinden önce veya sonra yapılır. Bir endokrinolog ayrıca kafa tomografisini de reçete edebilir. Sonuçlar hipofiz bezinde sorun olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacak.

Ücretsiz sevk alabilmeniz için görevlendirildiğiniz kamu sağlık kurumuyla iletişime geçmeniz gerekmektedir. Bu amaçlar için her yıl kontenjanlar ayrılmaktadır. Ön muayeneden sonra doktor, işleme ne kadar acil ihtiyacınız olduğunu belirleyecektir. Bundan sonra sıraya girebileceksiniz.

Günümüzde hastaları ücretsiz MR'a yönlendirmek için aşağıdaki prosedür geliştirilmiştir:

1. Muayene sonrasında ve gerekli testler uzman araştırma ihtiyacı hakkında bir sonuca varır.
2. Sonuçlar tıbbi komisyona gönderilir. Sonuçlara göre ücretsiz MR muayenesi ihtiyacı belirlenir.
3. Başvurunun onaylanması halinde MR odası uzmanlarına iletilir. İşlem için belirli bir tarih belirlerler.
4. Tamamlanan sevk, tıp kurumunun başkanı tarafından onaylanır.
5. Hasta kararlaştırılan saatte muayeneye gelmelidir. Aynı zamanda sevkin yanı sıra, ilgili hekimin test sonuçlarını ve tavsiyelerini de alması gerekir.

Muayene için başvuran uzman daha sonra sonuçlarını alacak ve yetkin bir tedavi stratejisi geliştirecektir.

Ücretsiz sevk almak için sağlık kurumuna aşağıdaki belgeleri vermeniz gerekecektir:

1. Katılan doktorunuzun sonucu.
2. Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportu.
3. SNILS.
4. Orijinal zorunlu sağlık sigortası poliçesi.

Eğer senin tıbbi kurumÜcretsiz işlemler için kontenjan olacak, mutlaka bekleme listesine alınacaksınız.

MR çektirmek için en iyi yer neresidir?

Elbette en iyisi doktorunuzun sizi yönlendirdiği kafanın MR'ını çektirmektir. Bu sayede çalışmanın sonuçlarını en hızlı şekilde alıp tedavi planı geliştirebilecektir. Bugün tüm kamu klinikleri bu tür ekipmanlarla donatılmamıştır. Muhtemelen başka bir bölgeye, hatta şehre gitmek zorunda kalacaksınız. Beyin MR'ının bölgenizde nerede yapıldığını tam olarak bilmiyorsanız doktorunuza danışın.

Bazı durumlarda ücretsiz muayene için birkaç ay beklemeniz gerekebilir. Hastalık ciddiyse ve acil müdahale gerektiriyorsa, para karşılığında beyin MR'ı çekmeniz gerekecektir. Bu hem eyalette hem de ülkede yapılabilir. özel klinik. Bunu nerede yapmanın daha iyi olduğuna karar vermek size kalmış.

Bir klinik seçerken incelemelerin kullanılabilirliğine dikkat edin. Mümkünse ekipmanın kuruma ne kadar yeni kurulduğunu öğrenin. Manyetik tomografinin modern olması ve en fazla beş yıl önce yapılmış olması en iyisidir. Yalnızca yüksek nitelikli doktorlar çalıştıran kanıtlanmış tıbbi kurumları seçin.

Sınavın maliyeti ne kadar?

MR çekimini kimin yönlendirdiği ve diğer muayene yöntemlerinden farkı netleştikten sonra, böyle bir işlemin maliyetinin ne kadar olduğu sorusu ortaya çıkıyor. Sonuçta herkes ücretsiz MR kotasından yararlanamayacak. Aslında çoğu insanın düşündüğü kadar pahalı değil.

Ülke genelinde fiyat farkı önemsizdir. MR, kamu kliniklerinde nispeten ucuza yapılabilir. Nihai maliyet, prosedürün türüne bağlı olacaktır:

1. Kontrast yok. Böyle bir prosedürün fiyatı, klinikte kurulu ekipmanın modeline, kuyruğun mevcudiyetine ve diğer faktörlere bağlıdır. Sınavın maliyeti 3.000 ila 6.000 ruble arasında değişmektedir.
2. Kontrastlı. Bu durumda ne kadar kimyasala ihtiyaç duyulduğuna bağlı olarak fiyat belirlenecektir. Hastanın ağırlığı 70 kg'ı geçmezse muayenenin maliyeti ortalama 3.000 ruble olacaktır. Ağırlığın 70 ila 100 kg arasında olması durumunda bu miktar 3.500 rubleye çıkar. Ağırlığı 100 kg'ın üzerinde olan hastalar için MRI maliyeti 4.500 rubleye kadar çıkabilir.

Beyinle ilgili herhangi bir hastalıktan şüpheleniyorsanız derhal doktorunuza danışın. Uzman sizi MRI için yönlendirebilecektir. O zaman karar size kalmış: ücretsiz muayeneyi bekleyin veya ücretli randevuya kaydolun. Her durumda, hız ve sonuçlar harcanan parayı haklı çıkaracaktır.

Günümüzde manyetik rezonans görüntüleme yapmak hiç de sorun değil. Uygun ekipman hem kamu hem de özel kliniklerde mevcuttur ve böyle bir işlemin fiyatı neredeyse her yerde aynıdır. Tek kötü yanı, çalışmanın maliyetinin oldukça yüksek olması, dolayısıyla bazı hastaların bunu karşılayamaması. Ücretsiz beyin taraması nasıl yapılır? Doktor tavsiyesi olmadan MR çektirmek mümkün mü? Bu ve diğer soruların cevapları aşağıda.

Doktor tavsiyesi olmadan MR çektirmek mümkün mü? Cevap hayır. Hastanın böyle bir işleme ihtiyacı olup olmadığına, ücretli mi yoksa ücretsiz mi olduğuna ve hangi organların muayene edilmesi gerektiğine yalnızca doktorun karar verme hakkı vardır.

Tomografi için sevk verirken aşağıdaki bilgileri belirtmelidir:

• araştırmaya ihtiyaç duyan organ;
• prosedürü gerçekleştirme izni, çünkü MRG'nin kontrendikasyonları vardır;
• ön incelemenin sonuçları;
• kontrastın kullanılıp kullanılmayacağı;
• için gerekli olan diğer Güvenli davranış prosedürler.

"Avantajlar ve dezavantajlar"

Beynin MR'ının doktor tavsiyesi olmadan yapılmaması şaşırtıcı değildir çünkü muayenenin bazı kontrendikasyonları ve riskleri vardır.

Bunlar aşağıdakilerin olasılığını içerir:

• uygunsuz hazırlık durumunda komplikasyonların ortaya çıkması;
• metal içeren implante edilmiş tıbbi cihazların arızalanması veya arızalanması;
• ortaya çıkış beklenmedik tepkiler ilaçlarla kolaylıkla ortadan kaldırılabilen kontrast madde verilmesi durumunda vücut;
• Böbrek fonksiyonu zayıf olan hastalarda nefrojenik sistemik fibrozun ortaya çıkışı.

Bu nedenle doktor tavsiyesi olmadan MR çektiremezsiniz. Emziren bir anneye MR çekilmesi durumunda annenin sonraki 2 gün emzirmekten kaçınması gerekmektedir.

Aynı zamanda beyin MRG'sinin birçok avantajı vardır; bunlar arasında aşağıdakiler yer almaktadır:

• vücuda zararlı iyonlaştırıcı radyasyonun olmaması;
• hastalıkların erken teşhisinde kullanıldığı için bilgi içeriği;
• çok çeşitli hastalıkların, anomalilerin, bozuklukların ve tümörlerin tanısı;
• görselleştirme için belirli prosedürleri kullanma, bunları daha hızlı ve daha doğru hale getirme yeteneği;
• CI ve radyografi sırasında kullanılan iyot bazlı solüsyonların aksine nadiren alerjiye neden olan kontrast kullanımı.

Ücretsiz nasıl girilir?

Doktor tavsiyesi olmadan MR çektirmek mümkün değildir ancak ücretsiz olarak yapılabilir. Bunu yapmak için özel bir komisyon tarafından verilen uygun yönlendirmeyi almanız yeterlidir. Bunun için ne yapılması gerekiyor?

Beynin ücretsiz MR'ı için aşağıdakilere ihtiyacınız vardır:

• doktorun önerdiği tüm test ve prosedürlerden geçmek;
• onları hastalığı analiz edecek bir komisyona gönderin;
• belirtiler varsa, işlemin belirtilen tarihini içeren bir sevk alın;
• başhekimden bir sevk belgesi imzalamak;
• Belirtilen saatte sınava geliniz.

Tomografi çektirmek için yanınızda bir sevk belgesi, tıbbi kayıt ve yapılan tüm prosedür ve testlerin sonuçlarını yanınızda götürmelisiniz.

Kimler yönlendirme alabilir?

Acil beyin teşhisine ihtiyaç duyanların yanı sıra aşağıdaki hastalıklara maruz kalan veya bu hastalıklara sahip olanlar bu çalışmaya ücretsiz olarak katılabilirler:

• kalp hastalığı;
• kalp krizi;
• felç;
• kanamalar;
• malign tümörler;
• akut pankreatit;
• kalp kapakçığı kusurları;
• kazalardan sonra yaralanmalar.

Tüm bu hastalar manyetik rezonans görüntülemeden ücretsiz olarak yararlanabilirler, ancak ilk gelene ilk hizmet esasına göre. Kayıtlı oldukları klinikte size en yakın tomografinin nerede çalıştığını ve işlem için nelerin gerekli olduğunu öğrenebilirsiniz. Ancak şunu da belirtmekte fayda var ki, ücretsiz kuyruğa girerseniz test için bekleme süresi çok uzun olabiliyor ve bazı hastalıklarda gecikme olmuyor. Bu durumda tasarruf ile zamanında teşhis ve tedavi arasında seçim yapmanız gerekir.

Temas halinde

Yüksek bilgi içeriği ve güvenliği nedeniyle MR giderek rutin bir muayene yöntemi haline gelmekte ve hastalara giderek daha sık reçete edilmektedir. Taramanın bilgilendirici olması için, ona nasıl hazırlanacağınızı ve sürecin kendisinden ne bekleyeceğinizi, MR prosedürünün nasıl ilerlediğini ve öncesinde ve sonrasında hangi önerilere uyulması gerektiğini önceden bilmeniz gerekir.

MR odasında

MR çektirmek için sevk edilmem gerekiyor mu?

Zorunlu sağlık sigortası çerçevesinde ücretsiz bir çalışma ancak ilgili hekimin sevki ile tamamlanabilir. Doktor tavsiyesi olmadan ticari amaçla MR çektirmek mümkündür ancak bunu yapmadan önce bu tür eylemlerin ne kadar tavsiye edilebilir olduğunu düşünmelisiniz.

Anketin bilgilendirici olması için bilmeniz gerekenler:

• Prosedüre herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığını. MR tamamen güvenli kabul edilir, ancak hamileliğin ilk üç ayında, kalp pili veya koklear implant varlığında yapılmaz ve başka kısıtlamalar vardır.
• Vücudun hangi bölgesinin muayene edileceği. Baş ağrısıörneğin beyindeki, nazofarinksteki veya paranazal sinüslerdeki değişikliklerden kaynaklanabilir veya servikal omurga omurga. Muayene alanını yanlış belirlerseniz tanı hatalı olur ve çoğu Detaylı Açıklama gerekli bilgiyi vermeyecektir.
• Hangi tarama yöntemi kullanılmalı? Farklı nitelikteki hastalıkların tespiti, çeşitli tarama modlarının kullanılmasını gerektirir. Teşhis koyan kişinin MR çekmeden önce ilgili hekimin yönlendirmesinden ön tanıyı bilmesi durumunda işlemin süresi kısalacak ve bilgi içeriği artacaktır.

Doktor hastayı MR'a gönderir

• Yürütme yöntemini ve ön tanıyı dikkate alarak muayeneye nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılacağı. Bazı durumlarda, özel bir yiyecek veya ilaç rejimi gereklidir, mutlak ve göreceli kontrendikasyonlar vardır.

Doktor tavsiyesi olmadan MR çektirin ve özel Eğitim Ticari açıdan bu mümkündür ancak çalışmanın yeniden yapılması gerekme ihtimali yüksektir. Bir klinisyenin katılımı olmadan tarama alanını ve modunu doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir.

Tüm bu incelikleri ancak deneyimli bir klinisyen anlayabilir. Muayene, kan testleri ve diğer laboratuvar testlerine dayanarak araştırma alanını netleştirebilecek ve hazırlık konusunda tavsiyelerde bulunabilecektir. Bu nedenle sevk edilmeden MR çektirmek mümkün ancak yapılan çalışmanın bilgilendirici olmama ihtimali yüksek. teşhis merkezi, kendi başına bir tanı değildir, dolayısıyla bunu çözmek için yine de bir doktora görünmeniz gerekecektir.

MRI prosedürüne nasıl hazırlanılır?

Doktor muayeneye hazırlanma konusunda herhangi bir öneride bulunmadıysa günlük rutininiz ve ilaç alımınız değiştirilmeyebilir. Kontrast madde vermeyi planlıyorsanız, başlamadan 6 saat önce yemek yememeli veya içmemelisiniz. Altta yatan hastalığı kontrol altına alan ilaçların rejimi işlemden birkaç gün önce değiştirilebilir.

Lütfen unutmayın: Genellikle MR için özel bir şekilde hazırlanmanıza gerek yoktur, ancak reçete yazarken doktorunuz hazırlık konusunda bireysel önerilerde bulunabilir. Sonucu etkileyebileceğinden bunları ihmal etmemelisiniz.

Beyin MR'ı çekilmeden önce alkol alınması tavsiye edilmez, çünkü bu sonuçları bozabilir. Eğer hastada şiddetli anksiyete ya da klostrofobi varsa doktor randevu alacaktır. yatıştırıcı işlemden önce veya anestezi altında yapılır.

Tedaviye katılan doktorunuzun sevk belgesini ve daha önceki araştırmaların sonuçlarını yanınızda bulundurmalısınız; Kontrastlı MRI için - bir terapistin veya nefroloğun kontrendikasyonların yokluğuna ilişkin sonucu. Hastanın vücudunda implante edilebilir elektronik cihazlar, endoprotezler veya ortopedik plakalar bulunuyorsa, bir cihaz pasaportu veya ameliyatı yapan cerrahtan MRI yapma olasılığına ilişkin bir sertifika gerekli olacaktır. Prosedüre nasıl hazırlanılacağı, ne yapılacağı konusunda ek tavsiyeler verebilir. ek sınavlar Geç.

Tanı merkezinde soyunmak istemiyorsanız metalik kalıntılar olmayan kıyafetleri tercih etmelisiniz. Dijital saat, cep telefonu, manyetik anahtarlar ve kartlar yanınıza alınamaz, manyetik alana maruz kaldıktan sonra arızalanırlar. MR çekimi öncesinde dekoratif kozmetiklerin kullanılması önerilmez; bu durum ciltte tahrişe neden olabilir.

Manyetik rezonans taraması nasıl yapılır?

Teşhis merkezi sizden tıbbi hizmetlerin sağlanması için bir anlaşma imzalamanızı ve herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmak için bir anket doldurmanızı isteyecektir. Muayene başlamadan önce hastanın kıyafetlerini özel bir takım elbiseyle değiştirmesi veya metal nesnelerden kurtulması gerekir. Bundan sonra metal dedektörü kullanılarak inceleme yapılabilir. Bu işlemi sakin bir şekilde gerçekleştirmelisiniz çünkü bu yalnızca güvenlik amacıyla gerçekleştirilir.

MR'daki hasta

Hasta özel bir muayene masasına yatırılır ve başı bir sehpaya sabitlenir. Kulaklara kulak tıkacı veya kulaklık takılır ve hastanın eline operatörle iletişim kuracak bir uzaktan kumanda yerleştirilir. Masa tünel içerisinde hareket eder veya açık tip aparat kullanılması durumunda manyetik alan kaynağına göre konumlandırılır.

Taramaya yüksek bir ses ve tıklama sesleri eşlik eder. İncelenen bölgede bir sıcaklık hissi ortaya çıkabilir. Hoş olmayan veya başka bir hal alırsa endişe verici semptomlar, operatörü bu konuda bilgilendirmek için bir neden varsa, çalışma askıya alınabilir. Kontrast uygulamak için enjeksiyon yapıldığında, vücutta bir sıcaklık dalgası veya damar boyunca bir ürperti hissedilir.

Tomogramın bir tanımını oluşturmak için doktorun 20 dakikadan 1 saate kadar bir süreye ihtiyacı olacaktır. Hasta klinikte sonucu bekleyebileceği gibi hazır olduktan sonra da gelebilir.

MR sonrası test yaptırmak mümkün mü?

MRI anestezi olmadan yapıldıysa, işlemden hemen sonra normal bir yaşam tarzına devam edebilirsiniz: yiyin, için ve günlük aktivitelerinize devam edin. Aksi halde klinikte biraz zaman geçirmek zorunda kalacaksınız: Anestezi uzmanının izniyle yiyip içebileceksiniz.

Muayeneden bir gün sonra kontrastlı MR çekimi sonrasında kan bağışı yapabilirsiniz.

Kontrastsız bir MRI sonrası analiz için kan bağışlamak kontrendike değildir. İntravenöz kontrast madde verilmişse kan alınmadan önce en az 24 saat geçmelidir.

İntravenöz kontrast olmadan manyetik taramadan sonra diğer muayene türlerinden geçin, kan bağışında bulunun ve biyolojik sıvılar kontrendike değildir.

Çalışma sırasında kontrast madde uygulanmadıysa, MRI sonrasında donörlere kan bağışında bulunabilirsiniz. Aksi takdirde kontrast uygulamasının üzerinden en az 24 saat geçmesi gerekmektedir.

CT/MR hangi durumlarda ücretsiz yapılır?

İçinde bölgesel program hüküm için devlet garantileri Tıbbi bakım ayakta tedavi görenler bunu ücretsiz yapabilir bilgisayarlı tomografi ve aşağıdakilere sahip olmaları durumunda manyetik rezonans görüntüleme (kontrastlı dahil):

• zorunlu sağlık sigortası poliçesi;
• Moskova'da kayıt;
• belirlenen prosedüre uygun olarak tamamlanan araştırma için yönlendirme;
• Moskova kliniğine bağlanma onayı.

CT ve MRI incelemeleri için sevk prosedürü

Ayakta tedavi gören bir hastanın BT ve MR incelemeleri için yönlendirilme kararı, ilgili hekim-uzman tarafından verilir. Bir sevk bileti düzenliyor , hastanın tıbbi kaydıyla (veya bundan bir alıntıyla) birlikte, teşhis muayenelerinin sonuçlarıyla (röntgen, ultrason raporları, önceki CT ve MRI, vb.) inceleme için sunulur tıbbi komisyon. Araştırmayı yürütmenin fizibilitesine karar verir. Sevk eden kurumun sağlık komisyonu üyeleri, ayakta tedavi gören hastanın sevkini onaylamalı ve ona bir kupon vermelidir.

CT/MRI kaydı için gerekli belgelerin listesi:

• tıbbi belgelerden bir alıntı veya tıbbi belgelerin kendisi;
• önceki sonuçlar teşhis çalışmaları;
• pasaport;
• ücretli tıbbi hizmetlerin ve ödeme makbuzunun sağlanmasına ilişkin zorunlu sağlık sigortası poliçesi veya sözleşmesi;
• Moskova'daki bir ayakta tedavi tesisine bağlanma onayı (ayakta tedavi gören hastalar için) zorunlu sağlık sigortası poliçesi Rusya Federasyonu'nun başka bir bölgesinde yayınlanmış);

Kontrastlı CT/MRI için ek inceleme

Kontrastlı BT veya MRI çalışmaları öneriliyorsa, kontrast uygulanmasına yönelik kontrendikasyonları belirlemek için hasta muayene edilmelidir:

• biyokimyasal kan testi (üre, kreatinin);
• bir pratisyen hekimin kontrastlı BT ve MRI yapma olasılığına ilişkin sonuçları;
• Yerel pratisyen hekim tarafından kararlaştırıldığı üzere, alerjik bir öykünün varlığında bir alerji uzmanının vardığı sonuç.

Şiddetli hastalarda kontrastlı BT veya MRI çalışmalarının yapılması somatik hastalıklar, hastane ortamında (gündüz hastanesi) önerilir. Çalışmanın ayakta tedavi bazında gerçekleştirilme olasılığına ilişkin karar, radyoloji bölüm başkanı tarafından ilgili hekimle birlikte verilir.

CT/MRI için kontrast maddesi, adını taşıyan Şehir Klinik Hastanesi eczanesi tarafından verilmektedir. M.P. Konchalovsky (eski adıyla Şehir Klinik Hastanesi No. 3), radyoloji bölüm başkanı tarafından imzalanan bir talep üzerine. Hastanın üçüncü şahıslardan bağımsız olarak satın aldığı kontrast maddenin kullanımı yasaktır.

Gerekli sevk belgeleriniz varsa ve ilgili hekimin sonucu varsa, BT ve MR incelemeleri bekleme sürelerine uygun olarak gerçekleştirilecektir.

Hastaları BT ve MRI incelemelerine yönlendirme prosedürü

Hastaların CT ve MR incelemeleri için Şehir Klinik Hastanesine sevk edilme prosedürü. M. P. Konchalovsky

1. Bir hastayı BT ve MR için sevk etme kararı, ilgili doktor-uzman tarafından verilir ve hastanın tıbbi kaydı (ayakta veya yatan hasta) veya bir özet ile birlikte çalışma için bir kupon-sevk düzenler (Ek 2). itibaren sağlık kartı Hasta, teşhis muayenelerinin (röntgen, ultrason raporları, önceki CT veya MRI protokolleri vb.) ek sonuçlarıyla birlikte, çalışmayı tıbbi komisyonda yürütmenin fizibilitesini değerlendirmek üzere uzman departmanın başına aktarılır. .

2. Ayakta tedavi gören bir hastanın sevk edilmesi durumunda, sevk kuponunun, sevk edilen kurumun sağlık komisyonu üyelerinin (en az 3 üye) imzaları ile onaylanması gerekir.

3. Yönlendirme durumunda yatan hasta Bir çalışmanın yürütülmesi için acil bir prosedürde, sevk kuponu, ilgili hekim ve sorumlu nöbetçi doktor (yönetici) tarafından imzalanır.

4. Yatarak tedavi gören bir hastanın planlı sevki durumunda, sevk fişi ilgili hekim tarafından imzalanır. uzman doktor (gerekirse), bölüm başkanı.

5. Ayakta tedavi gören hastaya kurumun sağlık komisyonu üyeleri tarafından imzalanan sevk kuponu verilir/veya yatan hastanın tıbbi geçmişi ile birlikte muayene tarihinin belirlenmesi için radyoloji bölümüne aktarılır.

6. BT ve MR muayenesine kaydolmak için hasta (çalışan yatan hasta bölümü) radyoloji bölümüne şunları sunmalıdır:

• araştırmanın amacını gerekçelendiren tıbbi komisyon üyeleri tarafından imzalanmış bir sevk kağıdı;
• tıbbi belgelerden alıntı (tıbbi belgeler)
• önceki teşhis çalışmalarının sonuçları (ultrason protokolleri, röntgenler, önceki CT/MRI çalışmalarının protokolleri, vb.)
• pasaport
• Ücretli tıbbi hizmetlerin ve ödeme makbuzunun sağlanmasına ilişkin zorunlu sağlık sigortası poliçesi veya sözleşmesi
• Moekva'daki bir ayakta tedavi tesisine bağlanma onayı (Rusya Federasyonu'nun başka bir bölgesinde zorunlu sağlık sigortası poliçesi olan ayakta tedavi gören hastalar için).

7. Kontrastlı bir BT veya MRI çalışması öneriliyorsa, kontrast uygulanmasına yönelik kontrendikasyonları belirlemek için hasta muayene edilmelidir:

• biyokimyasal kan testi (üre, kreatinin)
• Kontrastlı CT/MRI gerçekleştirme olasılığı hakkında görüş almak için bir pratisyen hekime danışılması
• bir alerji uzmanıyla konsültasyon (eğer ağır bir alerji öyküsü varsa, yerel pratisyen hekimin kararıyla).

8. Hastane ortamında (gündüz hastanesi) somatik komplikasyonları olan hastalarda kontrastlı BT/MRI yapılması tavsiye edilir. Çalışmanın ayakta tedavi bazında yürütülme olasılığına ilişkin karar başkan tarafından verilir. radyoloji bölümü ilgili doktorla birlikte.

9. Bir hastada aynı anatomik bölgenin tekrar tekrar BT/MRI incelemesi yapılması durumunda, radyolog daha önceki çalışmaların analizine dayanarak dinamikleri sonuca yansıtmakla yükümlüdür.

10. Vatandaşlara ücretsiz CT/MRI tıbbi bakımının sağlanmasına yönelik bölgesel devlet garantileri programının bir parçası olarak (kontrast dahil), aşağıdakiler gerçekleştirilir:

Zorunlu sağlık sigortası sisteminde sigortalı, Moskova'da kayıtlı, araştırma için sevk edilen, öngörülen şekilde düzenlenmiş (kontrastlı MRI çalışmaları hariç) ve bir Moskova kliniğine bağlanma onayı ile ayakta tedavi gören hastalar;

Adını taşıyan Şehir Klinik Hastanesi'nde yatan hastalar tedavi görüyor. M.P. Konchalovsky, çalışmanın yürütülmesi için makul endikasyonların varlığında.

11. Kontrastlı CT/MRI için, adını taşıyan Şehir Klinik Hastanesi eczanesinden kontrast madde verilmektedir. M.P. Konchalovsky, radyoloji bölüm başkanı tarafından imzalanan bir talebe dayanarak. Hasta tarafından bağımsız olarak üçüncü şahıslardan satın alınan kontrast maddenin kullanımı yasaktır.

12. BT/MRI sonrasında hastanın bir sonuca ulaşması istenir. Patoloji tespit edilirse fotoğraf ve diske kayıt verilir, diğer durumlarda ise ilgili hekimin yazılı talebi üzerine fotoğraf ve diske kayıt verilir.

MRI için endikasyonlar

Beyin

• Akut ihlal beyin dolaşımı(Spiral bilgisayarlı tomografi ile birlikte intraserebral kanamayı dışlamak için)
• Beyinde ve zarlarında, hipofiz bezi de dahil olmak üzere kranyal sinirlerde tümör hasarı şüphesi
• Sonra beynin durumunun değerlendirilmesi cerrahi tedavi, tümör lezyonlarının tekrarının dışlanması
• Vazonöral çatışmanın ortadan kaldırılması
• Beyindeki demiyelinizan ve dejeneratif değişikliklerin tanısı, tedavi sırasındaki değişikliklerin dinamiklerinin değerlendirilmesi
• Teşhis inflamatuar süreçler beyin
• Kranio-vertebral bölgenin gelişimsel anomalileri
• Nöbetler, epilepsi
• Ensefalopati
• Semptomatik arteriyel hipertansiyon
• Metastaz taraması
• Travmatik beyin hasarı (3 güne kadar taze yaralanma için - yalnızca BT'den sonra).

Beyin ve boyun damarları

• Beyin ve boyun arterlerinin yapı çeşitleri ve gelişimsel anomalileri
• Anevrizmaların, arteriyovenöz malformasyonların, kavernomların ve venöz anjiyomların tespiti
• Beyin ve boyun arterlerindeki darlığın tespiti
• Başın venöz yatağının değerlendirilmesi.

Yörüngeler

• Yörüngede, göz dışı kaslarda ve optik sinirde tümör hasarı
• Yaralanmalar ve inflamatuar hastalıklar yörüngeler ve göz dışı kaslar
• Lakrimal bezlerin hastalıkları ve lezyonları.

Paranazal sinüsler ve orofarenks

• Paranazal sinüslerin ve orofarenksin patolojik olmayan oluşumlarından şüpheleniliyor
• Akut ve kronik sinüzit

Boyundaki yumuşak dokular

• Tümör lezyonu tiroid bezi boyun ve yumuşak dokular, sürecin kapsamının ve topografik-anatomik ilişkilerin değerlendirilmesi
• Bölgesel lenfadenopati.

Omurga ve omurilik

• Dorsopatiler (osteokondroz) dahil omurganın dejeneratif hastalıkları
• Spinal sinir kökü basısının değerlendirilmesi ve omurilik
• Omurga ve omuriliğin konjenital patolojisi
• Omurilik ve zarlarında tümör, iskemik, inflamatuar hasar şüphesi
• İstisna patolojik değişiklikler siringomiyeli ve demiyelinizan süreçlerin olduğu omurilik
• Omurga sakatlıkları
• Travmada omuriliğin değerlendirilmesi
• Omurganın primer veya sekonder tümör lezyonu, inflamatuar değişiklikler omurlar ve paravertebral yumuşak dokular

Osteoartiküler sistem

• Eklemlerde, kemiklerde ve yumuşak dokularda travmatik, inflamatuar değişiklikler
• Kemik ve yumuşak doku tümörleri
• Kas ve tendon hasarını değerlendirmek
• Omuz ekleminin rotator manşetinin durumunun değerlendirilmesi
• Femur başının aseptik nekrozu şüphesi
• Bilek eklemi bağlarının durumunun değerlendirilmesi
• Diz ekleminin menisküs ve bağlarının durumunun değerlendirilmesi
• Bağların durumunun değerlendirilmesi ayak bileği eklemi Aşil tendonu dahil
• Eklem içi yayılım gösteren tümör lezyonu şüphesi
• Spor yaralanması;
• Eklemler ve yumuşak dokularda ameliyat sonrası durum.

Organlar karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk

• Karaciğer parankiminin, intrahepatik safra kanallarının durumunun değerlendirilmesi
• Herhangi bir kökene sahip sarılık
• Kronik hepatit ve karaciğer sirozu
• Safra taşı hastalığı ve komplikasyonları
• Baharatlı ve kronik kolesistit ve pankreatit
• Karaciğer, safra yolları ve pankreasta tümör lezyonlarını dışlamaya ve tespit edilen tümörlerin ayırıcı tanısına yönelik bir çalışma
• Metastatik karaciğer hasarının dışlanması.
• İntra ve ekstrahepatik safra kanallarını, safra kesesini, pankreas kanalını incelemek, kanalların genişleme derecesini değerlendirmek, sarılık, darlık düzeyini ve nedenlerini belirlemek için invazif olmayan kontrastsız MR kolanjiyopankreatografi tekniği.
• Bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kolonun divertiküler hastalığı, rektum kanseri)
• Pankreasın durumunun değerlendirilmesi - kanal sisteminin boyutu, şekli, durumu, ayırıcı tanı kistik oluşumlar
• Dalağın yapısının, şeklinin ve boyutunun değerlendirilmesi (hematolojik patoloji, travma için)
• Adrenal bezlerin tümörleri ve neoplazmlarının dışlanması
• Kistik ve ayırıcı tanı katı oluşumlar böbrek
• Ürolitiyazis ve komplikasyonları
• Böbreklerin ve üreterlerin dinamik muayenesi
• Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun ekstraorgan patolojik oluşumlarından şüphelenilmesi
• Retroperitoneal lenfadenopatinin tespiti.

Pelvik organlar

• Hastalıklar prostat bezi(hiperplazi, kanser)
• Hiperplazi derecesinin belirlenmesi, adenokarsinomun görselleştirilmesi, tümör lezyonlarının yayılımının belirlenmesi
• Patolojik oluşumların, gelişimsel anomalilerin, mesane taşlarının görselleştirilmesi
• Mesane tümörlerinin yayılımının değerlendirilmesi
• Üreterlerin durumunun değerlendirilmesi (MR ürografi)
• Rektumun patolojik oluşumlarının yayılmasının değerlendirilmesi
• Rahim miyomları
• Endometriyum ve miyometriyumun patolojik oluşumlarının tespiti, tümör lezyonlarının yayılmasının değerlendirilmesi
• Rahim anormallikleri
• Rahim ağzındaki tümör lezyonlarının yayılmasının değerlendirilmesi
• Yumurtalıkların patolojik oluşumlarının tanımlanması ve ayırıcı tanısı
• Skrotum hastalıkları.
• Lenfadenopatinin tespiti

Tümörler ve metastazlar için arama (tarama)

• Şüpheli tümörler için tüm vücut muayenesi
• Primer tümör varlığında metastaz arayın.
• Herhangi bir lokalizasyonun neoplazmasından şüpheleniliyorsa veya tespit ediliyorsa, gadolinyum preparatlarıyla kontrast geliştirme kullanın.

MRI için kontrendikasyonlar

MRI için kontrendikasyonlar

(Hastanın muayenesini reddetme konusundaki nihai karar doğrudan MRI radyoloğu tarafından verilir).

MR'a mutlak kontrendikasyonlar:

• Hastanın elektronik orta kulak implantları ve insülin pompası var
• Takılı kalp pili (MRI makinesinden gelen manyetik radyasyonun kalp pilinin ritmini bozma riski vardır)
• Beynin damarlarındaki hemostatik klipler (MRI makinesinin intraserebral kanamayı tetikleme riski vardır)
• Hastanın vücut ağırlığı izin verilen 120 kg sınırını aşıyor (bu tomografi masasındaki yük sınırıdır)
• Hastanın bel çevresinin MR makinesinin çapıyla uyumsuzluğu, ör. 65 cm'den fazla (böyle bir durumda çözüm, manyetik alan gücü düşük, açık tip MR tomografilerinin kullanıldığı bir işlem olarak kabul edilir)

MRI için göreceli kontrendikasyonlar:

• Sinir uyarıcılarının varlığı
• Bir hastada klostrofobi (kapalı alan korkusu)
• Hamileliğin ilk üç ayı
• Hastanın uygunsuz durumu (psikomotor ajitasyon veya panik atak alkol veya uyuşturucu zehirlenmesinin yanı sıra)
• Hastanın dekompanse kalp yetmezliği var
• Sabit pozisyonu sürdürememe (şiddetli ağrı sonucu)
• Ağır veya çok ciddi durum hasta
• Hayati belirtilerin sürekli izlenmesi ihtiyacı (örn. atardamar basıncı, EKG ve solunum hızı) yanı sıra devam eden resüsisitasyon önlemleri ( suni teneffüs ve benzeri.)

MR'ın yasak olduğu veya zor olduğu yukarıda belirtilen noktaların yanı sıra, metal içeren özel boyalarla boyanmış dövmelerin varlığı da işleme kontrendikasyon olarak değerlendirilmektedir. Hastanın tıbbi geçmişi gösteriyorsa cerrahi operasyonlar uygulanmasıyla yabancı vücutlar yani İmplantlar, daha sonra uygulanan malzemenin manyetik rezonans görüntülemenin güvenliğine ilişkin bir sertifikaya sahip olması gerekir.

MR çektirmeye karar veren kadınlar için önemli bilgiler: adet görme, mevcudiyet rahim içi cihaz, emzirme MR tanısı için (!) kontrendikasyon değildir.

Aşağıdaki durumlarda implantasyon ameliyatından sonra (yaklaşık 6 ay sonra) hastalarda MR incelemesi kontrendike değildir:

• yapay kalp kapakçığı,
• ilaç infüzyonu için implante edilmiş portlar,
• protezler dahil. metal eklem protezleri,
• implante edilmiş sinir uyarıcıları (örneğin işitsel sinir),
• metal pimler, vidalar, plakalar, stentler veya cerrahi zımbalar.