Koliko kanala ima u zubu. Koliko kanala ima u gornjim i donjim zubima

Svako od nas barem jednom, ali se zapitao šta je šupljina kutnjaka, koliko korijena i kanala ima. Koja je njihova topografija i anatomija? Koliko je živaca u šupljini kutnjaka koji se nalazi na vrhu, a koliko u donjem? Radna dužina kanala korena - šta je to? Ova pitanja su relevantna i za ljekare, jer proces njihovog liječenja, restauracije ili uklanjanja ovisi o broju kanala i korijena.

Uvod

U stomatologiji od 1971. godine postoji takozvani dvocifreni sistem Viola. Prema njemu, jedinice gornjeg i mandibula osoba je podijeljena u četiri kvadranta, od kojih svaki ima 8 zuba (preporučamo čitanje:). Kvadranti kod odraslih su označeni brojevima 1, 2, 3 i 4, a kod djece - od 5 do 8 (vidi tabelu). Stoga, ako iznenada čujete od stomatologa da ste na liječenju korijenskih kanala od 46 ili 36 jedinica, nemojte se uznemiravati.

Svaka jedinica ima svoju individualnu strukturu. Broj kanala i korijena ovisi o tome gdje se nalazi i koju funkciju obavlja. Iz ovog članka saznat ćete što je zubna šupljina i zašto je pulpitis pogađa. Pročitajte i o konceptu radne dužine korijenskog kanala. Naučit ćete o metodama proširenja zubnih udubljenja i njihovom medicinskom liječenju, vidjet ćete fotografiju trokanalnog pulpitisa.

Kako je uređen ljudski zub?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Pojavljuju se kasnije od svih: i sa 20, i sa 30, pa čak i sa 40 godina. Njihova razlika anatomska struktura sastoji se u broju korijena, koji može biti od dva do pet. Ovi korijeni su prilično nakrivljeni (vidi sliku), pa stvaraju dosta problema tokom medicinske procedure, a posebno prilikom određivanja radne dužine, proširenja kanala i zaptivanja. Broj kanala u "osmicama" može doseći i do pet komada.

Kako se provodi liječenje korijenskih kanala?

Važan korak u procesu tretmana udubljenja korijena je određivanje radne dužine ovih kanala. Ne znaju svi definiciju dužine korijena zuba. Dakle, radna dužina kanala korena je rastojanje od ivice frontalnih jedinica do apikalne konstrikcije koja prethodi apikalnom foramenu. Postoji nekoliko metoda za određivanje radne dužine korijenskog kanala. Najčešće korištena metoda proračuna, rendgenske i elektrometrijske metode.

Kanali korijena se liječe endodoncijom. Kada endodont liječi korijenski kanal, manipulacije se provode u sljedećem redoslijedu:

Dijagnostičke metode

Prva faza liječenja korijenskog kanala je dijagnostika, koja će pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i odluči o načinu liječenja. Da bi se to postiglo, pacijent treba da se podvrgne rendgenskom snimku kako bi se pregledao dio krune koji liječnik ne vidi. Ova procedura vam omogućava da shvatite koliko korijena i kanala ima a zubnu šupljinu. Ukoliko se rendgenski pregled zanemari, onda će se kavitet oboljelog zuba morati ponovo otvoriti (preporučamo pročitati:).

Pripremne procedure

Nakon što se pažljivo prouči rendgenski snimak šupljine zuba, postavi dijagnoza i planiraju faze predstojeće terapije, potrebno je pacijentu o svemu detaljno ispričati. Zatim morate izdati dokumentiranu saglasnost za obdukciju i dalji tretmanšupljina zuba.

Važna točka u pripremi za liječenje produbljivanja korijena je pribaviti informacije od liječnika o prisutnosti alergijske reakcije pacijent na anestetici. Ako takve informacije nisu dostupne, onda se radi alergijski test. U ovoj fazi se vrši hemijska obrada instrumenata sa kojima će se obavljati manipulacije.

Primjena anestezije i primjena anestetika

Prije početka liječenja pacijentu se anestezira područje vilice gdje će se obaviti intervencija. Anestezija može biti površinska i u obliku injekcije. Prva vrsta anestezije blokira osjetljivost ne samo u šupljini zuba, već i na sluznici. Obično se koristi za utrnulost područja u koje će doktor ubrizgati anestetik.

Za površinsku anesteziju koriste se sljedeći lijekovi:

Otvaranje kutnjaka

Kakav je otvor kaviteta zuba? Da bi uklonio pulpu i očistio korijenske kanale, stomatolog treba da im omogući dobar pristup. Otvaranje kaviteta zuba može se pristupiti odmah nakon okretanja karijesa i uklanjanja strugotine iz dentina. Proces otvaranja šupljine zuba počinje najmanjim borom, nakon čega se koristi veliki sferni.

Tretman kanala

Tretman kanala se dijeli na mehaničko (struganje sadržaja specijalnim alatima) i hemijsko (medikamentozno tretiranje kanala korijena dezinficijensima koji se ubrizgavaju tankom iglom). Do danas se koristi sljedeća shema liječenja korijenskog kanala lijekom: natrijum hipohlorit se nanosi nakon upotrebe svakog instrumenta i završetka mehaničkog čišćenja, zatim vodikov peroksid, a nakon njega - destilirana voda. Liječenje korijenskih kanala lijekom provodi se odmah po završetku otvaranja zubne šupljine.

punjenje

Završna faza liječenja korijenskog kanala je hermetičko punjenje kaviteta. Udubljenja korijena ispunjavaju se posebnim materijalom za punjenje (obično gutaperča). Ispun pomaže da zub ostane jak i ne dozvoljava patogenim bakterijama da prodru u njegovu šupljinu.

Punjenje kaviteta zuba je:

• privremeni;
• trajno.

Prilikom privremenog punjenja, šupljina zuba se puni nestvrdnjavajućom pastom koja ima lekovita svojstva. Ova vrsta se koristi u slučajevima sa uznapredovalim trokanalnim pulpitisom ili parodontitisom.

Ako nema niti jednog znaka da postoji upala u šupljini zuba, tada se uklanjanje (na primjer, 6.) ne vrši, a postavlja se trajna plomba. U ovom slučaju, bez posljedica.

Prevencija bolesti korijenskih kanala

Za idealan „red“ u usnoj šupljini potrebno je:

• dobro pazi na nju;

Konture intradentalnih šupljina su slične kod ovih zuba. Centralni sjekutići su veliki, prosječne dužine 23 mm (raspon 18-29 mm). Bočni sjekutići su kraći - 21 - 22 mm (raspon 17-29 mm). Oblik kanala je obično tip I i ​​izuzetno rijetko kod ovih zuba više od jednog korijena ili više kanala. Ako postoje abnormalnosti, one se obično nalaze u bočnim zubima i mogu se pojaviti kao dodatni korijen (dens invaginatus), udvostručenje ili fuzija korijena (Shafer et al., 1963).

Pulpna komora na vestibulo-oralnoj inciziji se sužava prema reznoj ivici i širi u nivou vrata. Mediodistalne pulpne komore ovih zuba prate konture njihovih krunica i najširi prostor na reznoj ivici. Centralni sjekutići kod mladih pacijenata obično imaju tri pulpna roga. Lateralni sjekutići obično imaju dva roga, a konture intradentalne komore imaju tendenciju da budu zaobljenije nego kod centralnih sjekutića.

Gornji prvi sjekutić

Isprekidana linija označava konture pristupa intradentalnoj šupljini. siva konture intradentalne šupljine su naznačene u mladoj dobi, crne - kod starijih osoba. Prikazana su dva dijela korijena:

1 - 3 mm od vrha,

2 - na nivou ušća kanala. (Prema Hartyju).

U vestibulo-oralnoj projekciji, kanali su znatno širi nego u mediodistalnoj, i često imaju suženje neposredno ispod nivoa vrata zuba. U udžbenicima se obično navodi da koronalna šupljina ovih zuba ide direktno u korijenske kanale. Međutim, ovo suženje u velikoj mjeri podsjeća na otvore u zubima s više korijena. Ovo suženje se, u pravilu, ne vidi na rendgenskom snimku, ali to treba uzeti u obzir prilikom instrumentiranja kanala (bolje ga je otvoriti sferičnim burom pri malim brzinama).

Kanali gornjih sjekutića se sužavaju prema vrhu i u početku su ovalnog ili nepravilnog oblika na vratu, koji postepeno postaje okrugao prema vrhu.

Obično postoji vrlo mala apikalna zakrivljenost centralnih sjekutića na distalnoj ili labijalnoj strani. Apikalni dio lateralnog sjekutića je češće zakrivljen, najčešće u distalnom smjeru.

Gornji drugi sjekutić

Učestalost pojave lateralnih (lateralnih) kanala u centralnim sjekutićima je 24%, u bočnim - 26%, a učestalost deltoidnih grananja (dodatnih kanala) u centralnim sjekutima je oko 1%, u bočnim - 3%.

Apikalni otvor centralnih sjekutića u 80% slučajeva nalazi se na udaljenosti od 0-1 mm od radiološki utvrđenog vrha korijena, u 20% slučajeva - 1-2 mm. Kod bočnih sjekutića u 90% slučajeva ovi omjeri su od 0 do 1 mm, u 10% - od 1 do 2 mm. S godinama se anatomija intradentalne pulpe mijenja zbog taloženja sekundarnog dentina, a krov pulpne komore može biti u visini vrata, iako kod mladih zuba krov pulpne komore dostiže 1/3 površine. dužina kliničke krune sjekutića. Značajno suženje se može vidjeti na radiografiji mediodistalno. Međutim, treba imati na umu da je kanal širi u labijalno-palatalnom pravcu, pa se često može relativno lako proći, iako izgleda vrlo tanko ili se ne vidi na rendgenskom snimku.

Gornji očnjak

To je najduži zub u ustima, u proseku 26,5 mm (raspon 20-38 mm). Izuzetno je rijetko imati više od jednog korijenskog kanala. Pulpna komora je relativno uska i ima samo jedan rog, i mnogo je šira na vestibulo-oralnom dijelu nego na mediodistalnom dijelu. Korijenski kanal je tipa I i dobija okrugli oblik tek u apikalnoj trećini. Apikalna konstrikcija nije tako izražena kao kod sjekutića. Ova činjenica, kao i činjenica da je apikalni dio korijena često značajno sužen, a rezultat toga da kanal postaje vrlo uzak na vrhu, otežava određivanje dužine kanala.

Gornji očnjak

Kanal je obično ravan, ali se ponekad na vrhu savija distalno (u 32% slučajeva) i, rjeđe, lateralno. Vestibularna devijacija kanala registrovana je u 13% slučajeva. Učestalost pojave lateralnih (lateralnih) kanala je oko 30%, a dodatnih apikalnih kanala - 3%. Apikalni otvor se nalazi u 70% slučajeva u rasponu od 0 do 1 mm u odnosu na vrh korijena, au 30% - u rasponu od 1 - 2 mm.

Pristup kanalima gornjih sjekutića i očnjaka

Pristup može varirati u veličini i obliku u zavisnosti od veličine pulpne komore. Trebao bi biti takav da instrumenti mogu doći do apikalne konstrikcije bez savijanja ili opstrukcije zidova kanala.

Ako je pristup preblizu cingulumu, to će dovesti do značajnog savijanja instrumenata i moguće perforacije ili stepenica.

Nepravilno formirana pristupna šupljina u sjekutićima i očnjacima dovodi do stvaranja izbočine na labilnoj površini kanala zbog oštrog zakrivljenja instrumenta u kanalu. Takav pristup dovodi do neuklanjanja ostataka pulpe.

U idealnom slučaju, pristup bi trebao biti dovoljno blizu incizalnoj ivici da omogući nesmetan ulazak instrumenata do apeksa. Ponekad je uključen pristup rezna ivica i labijalnu površinu zuba (vidi sl.). Na prvi pogled, ovo je kontraindicirano u estetskom smislu. Međutim, ako se korijenski kanal ne liječi u potpunosti, to neće osigurati dugoročno zdravlje parodontalnog tkiva.

Pristup gornjim sjekutićima: a) pogled sa strane neba; b) pogled sa strane.

S druge strane, moderne tehnike izbjeljivanja i restauracije omogućavaju pružanje estetike, čvrstoće i drugih zahtjeva u restauraciji ovih nedostataka.

Budući da je pulpna komora šira na incizalnom rubu nego na vratu, pristupna kontura mora biti trokutasta i dovoljno proširena medijalno i distalno da uključuje rogove pulpe. Uz pravilan pristup, potrebno je proširiti cervikalnu konstrikciju za adekvatnu instrumentaciju kanala.

Pristupne konture u sjekutićima:

a) ispravne pristupne konture u sjekutićima i očnjacima; b) isprekidana linija pokazuje pogrešnu pristupnu konturu u kojoj inficirani materijal može ostati u pulpnoj komori i biti gurnut u kanal tokom dalje instrumentalne obrade. (od Hartyja)

Pravilan pristup je posebno važan kod starijih pacijenata, jer suženi kanal zahtijeva tanje instrumente koji se mogu oštro saviti ili čak slomiti. Kod takvih pacijenata bolje je odmah pristup učiniti bliže reznoj ivici nego inače, jer se zbog suženja pulpne komore formira ravna linija prijelaza ove komore u kanal. Ovo će osigurati efikasnost preparata.

Pristupne konture u gornjem očnjaku.

Gornji prvi premolar

Gornji prvi pretkutnjak sa dva korijena

Obično ovi zubi imaju dva korijena i dva kanala. Učestalost pojavljivanja varijante sa jednim korenom, prema literaturi, je od 31,5% do 39,5%.

Ovi podaci pokazuju omjer za ljude kavkaskog porijekla. Kod Mongoloida, učestalost ovih zuba sa jednim korenom prelazi 60% (Walker, 1988). Jedno istraživanje (Carns i Skidmore, 1973) otkrilo je 6% zuba sa tri korijena. Tipično kavkaski zub - sa dva dobro razvijena korena, koji su odvojeni u srednjoj trećini korena. Kod Mongoloida prevladava spajanje korijena.

Moguća morfologija korijena prvog gornjeg pretkutnjaka u poprečnim presjecima

Ovaj zub obično ima dva kanala i, u slučaju jednokorijenske varijante, ovi kanali se mogu spojiti i otvoriti sa jednim apikalnim foramenom. Kod ovih zuba nađeno je mnogo tipova konfiguracije kanala i prisustvo lateralnih kanala, posebno u apikalnoj regiji – 49,5% (Vertucci i Geganff, 1979). Trokorijenska varijanta ima tri kanala: dva bukalna i jedan palatalni.

Tipično, prosječna dužina zuba je 21 mm, što je kraće od dužine drugog pretkutnjaka. Pulpna komora je šira u bukalno-palatalnom pravcu sa dva jasno vidljiva roga. Dno komore je zaobljeno, sa najvišom tačkom u sredini i obično odmah ispod nivoa vrata. Ušća kanala su u obliku lijevka.

Starenjem se veličina pulpne komore uglavnom smanjuje zbog taloženja sekundarnog dentina na krovu pulpne komore, što dovodi do činjenice da se krov kaviteta približava dnu. Dno ostaje ispod nivoa vrata, a krov zbog taloženja dentina može biti i ispod nivoa vrata.

Kanali su obično razdvojeni i vrlo rijetko se spajaju, poprimajući vrpcasti oblik karakterističan za drugi premolar. Obično su pravog i okruglog presjeka.

Gornji drugi premolar

Gornji drugi premolar.(tip konfiguracije I kanala).

Ovaj zub ima tendenciju da bude jednokoren. Prevladava tip I konfiguracije kanala, međutim u 25% postoje tipovi II i III, au 25% mogu biti tipovi IV-VII sa dva apikalna otvora.

Dakle, glavni tip ovog zuba se može smatrati jednokorijenskim s jednim kanalom. Rijetko mogu biti dva korijena, a tada zub podsjeća na prvi pretkutnjak sa dno kaviteta koji se nalazi znatno ispod vrata zuba. Prosječna dužina je nešto duža od dužine prvog pretkutnjaka i u prosjeku iznosi 21,5 mm.

Pulpna komora je proširena u bukalno-palatinskom pravcu i ima dva izražena roga. U poređenju sa prvim premolarom, dno komorice se nalazi bliže vrhu.

Korijenski kanal je širi u bukalno-palatalnom smjeru, a uži u mediodistalnom smjeru. Sužava se prema vrhu, rijetko okruglog presjeka, osim 2 ili 3 mm na vrhu. Često je korijen ovog jednokorijenskog zuba podijeljen žlijebom na dva dijela u srednjoj trećini korijena. Ovi dijelovi se gotovo uvijek spajaju i formiraju zajednički kanal sa relativno velikim apikalnim foramenom. Kanal je obično ravan, ali vrh može imati distalnu i, rjeđe, bukalnu zakrivljenost.

S godinama, pomak krova pulpne komore je isti kao kod prvog premolara.

Pristup gornjim premolarima

Pristup gornjim premolarima je uvijek preko površine za žvakanje. Pristupni oblik je ovalan, izdužen u bukalno-palatalnom pravcu. Kod prvih premolara, otvori kanala vidljivi su neposredno ispod nivoa vrata. Drugi pretkutnjak ima kanal u obliku trake, usta se nalaze znatno ispod vrata zuba.

Budući da su rogovi pulpne komore dobro definisani, lako se otkrivaju tokom preparacije i mogu se zamijeniti za otvore kanala.

Gornji prvi kutnjak

Pristupne konture gornjim premolarima.

Ovaj zub obično ima tri korijena i četiri korijenska kanala. Dodatno, kanal se nalazi u srednje-bukalnom korijenu. Oblik sistema kanala proučavan je i in vivo i in vitro. U in vitro studijama dodatni kanal je pronađen u 55 - 69% slučajeva. Konfiguracija kanala je obično tip II, ali tip IV je prisutan sa dva odvojena apikalna otvora u više od 48,5% slučajeva. U in vivo studijama, dodatni drugi kanal je pronađen rjeđe i imao je poteškoća u pronalaženju. Utvrđen je u 18-33% slučajeva.

Gornji prvi kutnjak.

Palatin i distalni korijen obično sadrže kanal tipa I. Kod bijelaca je ovaj zub dugačak oko 22 mm, nepčani korijen je nešto duži od bukalnih. Kod zuba mongoloida postoji tendencija bližeg i gušćeg rasporeda korena i prosečna dužina zuba je nešto manja.

Pulpna komora je četvorougaonog oblika i šira je bukopalatina nego mediodistalna. Ima četiri pulpna roga, od kojih je srednje-bukalni rog najduži i najoštrijeg obrisa, a disto-bukalni rog je manji od srednje-bukalnog roga, ali veći od dva palatinska. Dno pulpne komore se obično nalazi ispod nivoa vrata i zaobljeno je sa konveksnošću prema okluzalnoj površini. Ušća glavnih kanala su u obliku lijevka i leže u središtu korijena. Manji medio-bukalni kanal, ako postoji, leži na liniji koja spaja otvore medio-bukalnog i palatinskog kanala. Ako se ova linija podijeli na tri dijela, tada će ušće dodatnog kanala ležati blizu prve trećine, bliže mezio-bukalnom glavnom kanalu.

Mora se imati na umu da je oblik rezova u predjelu vrata i na nivou sredine krune pulpne komore različitih konfiguracija (oblik reza u području vrata je više dijamantski nego četverokutni). U tom smislu, ušće medio-bukalnog kanala je bliže bukalnom zidu nego ušće distalnog kanala distalnom. Stoga je distalno-bukalni korijen, a samim tim i ušće njegovog kanala, bliže sredini zuba nego distalnom zidu šupljine. Ušće palatinalnog kanala obično je lako pronaći.

Uočene su značajne varijacije u poprečnim presjecima. Medio-bukalni kanali su obično najteži za instrumentaciju jer prolaze medijalno. Manji srednje-bukalni kanal je često vrlo uzak i krivudav i spaja se s glavnim kanalom. Budući da oba mezio-bukalna kanala leže u bukalno-palatalnoj ravni, često se preklapaju na rendgenskim snimcima. Dodatne poteškoće se javljaju u vezi sa čestim zakrivljenjem mezio-bukalnog korijena u distalnom smjeru u apikalnoj trećini korijena.

Distobukalni kanal je najkraći i često najuži od tri kanala i grana se od komore distalno, ovalnog je oblika, a zatim postaje okrugao prema vrhu. Kanal se obično savija medijalno u apikalnoj polovini korijena.

Palatinski kanal je najveći i najduži od sva tri glavna kanala i ima okrugli oblik u cijelom svom dijelu, koji se sužava prema vrhu.

Oko 50% palatinskih korijena nije ravno, već je zakrivljeno prema bukalnoj strani u apikalnom dijelu (4-5 mm od vrha). Ova zakrivljenost nije vidljiva na rendgenskom snimku.

S godinama kanali postaju uži i njihova usta je teže pronaći. Sekundarni dentin se taloži uglavnom na krovu pulpne komore i, u manjoj mjeri, na dnu i zidovima. Kao rezultat toga, pulpna komora postaje vrlo uska između krova i dna. To može dovesti do perforacije furkacije, posebno kada se koristi turbinski nasadnik, ako operater ne primijeti usku komoru. Da bi se spriječila ova komplikacija, preporučljivo je ograničiti upotrebu turbinskog nasadnika na pripremu cakline i, djelomično, dentina, te dovršiti formiranje pristupa pri malim brzinama. Na rendgenskom snimku možete procijeniti udaljenost između brežuljka i krova komore. Ova udaljenost je označena na bušilici i služi kao vodič.

Relativno nedavna klinička zapažanja ističu varijacije u anatomiji kanala ovih zuba. Postoje izvještaji o zubima sa dva palatinalna kanala.

Gornji drugi kutnjak

Gornji drugi kutnjak.

Obično je ovaj zub mala replika prvog kutnjaka, međutim, korijeni obično manje divergiraju i češće dolazi do spajanja dva korijena. Prevladava oblik sa tri kanala i tri apikalna otvora, prosječne dužine 21 mm.

Fuzija korijena nalazi se u 45-55% bijelaca, a mongoloida u 65 do 85% slučajeva. U ovim slučajevima obično se ušća kanala i oni sami nalaze bliže jedan drugom ili se spajaju.

Pristupne konture u gornjem kutnjaku.

Gornji treći kutnjak

Gornji treći kutnjak pokazuje veliku varijabilnost. Može imati tri odvojena korijena, ali češće dolazi do djelomičnog ili potpunog spajanja korijena. Tradicionalna endodoncija, pristup i instrumentacija mogu biti vrlo teški.

Pristup šupljini gornjih kutnjaka

Pristupne konture su obično u medijalnoj 2/3 okluzalne površine u obliku trokuta sa bazom prema bukalnoj površini i uglom u odnosu na palatinu. Zbog lokacije distalnog bukalnog kanala dalje od bukalne površine, nema potrebe za opsežnim uklanjanjem tkiva na ovoj lokaciji.

Donji centralni i bočni sjekutići

Donji prvi sjekutić. (tip konfiguracije I kanala).

Oba zuba imaju prosječnu dužinu od 21 mm, iako je centralni sjekutić nešto kraći od bočnog sjekutića. Morfologija zubnih kanala može imati jednu od tri konfiguracije.

Donji drugi sjekutić. (tip konfiguracije IV kanala).

Tip I- jedan glavni kanal od pulpne komore do apikalnog foramena.

Tip II / III- dva glavna kanala koja se spajaju u srednjoj ili apikalnoj trećini u jedan kanal sa jednim apikalnim foramenom.

Tip IV- dva glavna kanala ostaju odvojena cijelom dužinom korijena i sa dva apikalna otvora.

Sve studije pokazuju da je tip I najdominantniji. Dva kanala registrovana su u 41,4% slučajeva, a tip IV - u 5,5% slučajeva.

Postoje dokazi da su dva kanala rjeđa kod mongoloida u ovim zubima.

Pulpna komora je mala replika gornjih sjekutića. Ima tri pulpna roga, slabo izražena, a komorica je šira u labijalno-jezičnom pravcu. U jednokanalnoj varijanti može biti savijen distalno i rjeđe labijalno. Kanal počinje da se sužava u srednjoj trećini korena i postaje okrugao. S godinama su promjene iste kao na gornjim sjekutićima, a pulpna komora se može nalaziti ispod nivoa vrata zuba.

donji očnjak

Donji očnjak.

Ovaj zub podsjeća na gornji očnjak, iako je manji. Vrlo rijetko ima dva korijena. Prosječna dužina mu je 22,5 mm. Najzastupljeniji kanal tipa I, međutim, glavno odstupanje kod očnjaka je varijanta sa dva kanala (učestalost oko 14%). U manje od 6% slučajeva pronalazi konfiguraciju kanala tipa IV sa dva odvojena apikalna otvora.

Pristup u donjim sjekutićima i očnjacima

U suštini, pristup je identičan pristupu gornjim zubima. Međutim, kod izražene lingvalne zakrivljenosti krunica sjekutića i zbog vrlo tankih (posebno kod starijih osoba) kanala, ponekad je potrebno zahvatiti incizalnu ivicu, a ponekad i labijalnu površinu zuba, kako bi se izbjeglo savijanje instrumenta.

Pristupne konture u donjem očnjaku prikazane su na sl.

Pristupne konture u donjim sjekutićima.

Pristupne konture u donjem očnjaku.

donji premolari

Ovi zubi su obično jednokorijeni, međutim ponekad prvi pretkutnjak može imati bifurkaciju korijena u apikalnoj polovini.

Tip I kanal prevladava. Tamo gdje postoje dva kanala (obično u prvom premolaru), mogu postojati IV/V tipovi konfiguracija. Tipovi II/III javljaju se u manje od 5% slučajeva. Najveća pojava dva kanala u drugom premolaru zabilježena je kod 10,8% (Zillich i Dowson, 1973).

Jedan izvještaj navodi da su dva kanala u prvom premolaru tri puta češća kod Afroamerikanaca nego kod bijelaca (Trope et al., 1986). Češće se ova opcija nalazi među južnim Kinezima. U manje od 2% mogu biti prisutna tri kanala u prvom premolaru.

Pulpna komora donjih pretkutnjaka je šira u buko-lingvalnom smjeru nego u mediodistalnom smjeru i ima dva roga, od kojih je bukalni bolje razvijen. Jezični rog je mali u prvom i veći u drugom pretkutnjaku.

Donji prvi premolar. (II tip konfiguracije kanala). (Prema Hartyju).

Kanali donjih pretkutnjaka slični su kanalima očnjaka, iako su manji, ali su i širi u bukolingvalnom smjeru do srednje trećine korijena, kada se sužavaju i postaju zaobljeni ili račvasti.

Donji drugi premolar. (tip konfiguracije I kanala). (Prema Hartyju).

Pristup u donjim premolarima

Pristup donjim premolarima je u suštini isti kao i gornjim premolarima, kroz žvačnu površinu.

U dvokanalnim varijantama, prvi premolar će možda trebati proširiti pristup labilnoj površini za nesmetan pristup kanalima.

Pristupne konture u donjim premolarima.

donji prvi kutnjak

Obično ovaj zub ima dva korijena, medijalni i distalni. Potonji je manji i obično okrugliji od medijalne. Mongoloidi imaju varijantu sa dodatnim distalno-jezičnim korijenom sa učestalošću od 6 do 43,6% (Walker, 1988).

Donji prvi kutnjak. (Prema Hartyju).

Ovaj dvokorijenski zub najčešće ima tri kanala, prosječna dužina zuba je 21 mm. Dva kanala nalaze se u medijalnom korijenu. U 40-45% slučajeva postoji samo jedan apikalni foramen u medijalnom korijenu. Pojedinačni distalni kanal je obično veći i ovalniji od medijalnih kanala, au 60% slučajeva otvara se na distalnoj površini korijena blizu anatomskog vrha.

Pažnju specijalista privukao je rad Skidmorea i Bjorndala (1971), koji su pokazali da u distalnom kanalu postoje dva kanala u više od 25% slučajeva. Kod mongoloida, zbog tendencije udvostručavanja distalnog korijena, učestalost pojave dva kanala u ovom korijenu je čak i veća – oko polovice (Walker, 1988).

Bilo je izvještaja o slučajevima sa pet kanala.

Donji prvi kutnjak sa pet kanala. (Prema Hartyju).

Pulpna komora je šira na medijalnom nego na distalnom zidu i ima pet pulpnih rogova. Jezični rogovi su viši i zašiljeni. Dno je zaobljeno sa konveksnošću prema površini za žvakanje i leži neposredno ispod nivoa vrata. Otvori kanala su ljevkastog oblika, a medijalni kanali su uži od distalnih.

Od dva medijalna kanala, medio-bukalnog i medio-lingvalnog, prvi je zbog svoje vijugavosti najteže proći. Napušta pulpnu komoru u medijalnom smjeru, koji se mijenja u distalni u srednjoj trećini korijena. Melolingvalni kanal je nešto širi i obično ravan, iako se može savijati medijalno u apikalnoj trećini korijena. Ova dva kanala mogu imati gustu mrežu anastomoza između sebe cijelom dužinom.

Kada postoji dodatni distalni kanal, on se nalazi više lingvalno i teži da se zakrivi na bukalnu stranu.

Sa starenjem dolazi do taloženja dentina sa strane krova, a kanali se sužavaju.

Donji drugi kutnjak

Kod bijelaca, drugi kutnjak liči na malu verziju prvog, sa prosječnom dužinom od 20 mm. U medijalnom korijenu postoje dva kanala, a u distalnom samo jedan. Medijalni kanali imaju tendenciju da se spoje u apikalnoj trećini i formiraju jedan apikalni foramen.

Donji drugi kutnjak. (Prema Hartyju).

Studije sprovedene 1988. pokazale su visoku tendenciju spajanja korena kod Kineza (33-52% slučajeva). Na uzdužnom presjeku takvi zubi podsjećaju na potkovicu. Tamo gdje je došlo do nepotpunog odvajanja korijena, može doći do nepotpunog odvajanja kanala, što je praćeno gustom mrežom anastomoza između kanala i može dovesti do nepredvidive lokalizacije otvora. Jedna od lokalizacija nazvana je srednji bukalni otvor sa srednjim bukalnim kanalom. Kod bijelaca ova anomalija se bilježi u 8% slučajeva, što je znatno manje nego kod Kineza.

donji treći kutnjak

Ovaj zub je često nedovoljno razvijen sa brojnim i slabo razvijenim kvržicama. Obično može biti onoliko kanala koliko ima tuberkula. Korijenski kanali su relativno veći od kanala drugih kutnjaka, vjerojatno zbog kasnog razvoja ovog zuba.

Uprkos ovim nedostacima, obično je manje teško ispuniti korijene donjeg nego gornjeg umnjaka, jer je pristup obično lakši zbog nagiba zuba na medijalnu stranu, a i zbog toga što češće prate normalnu anatomiju, nalik na drugi kutnjak, i manje je vjerovatno da će imati odstupanja od norme.

Pristup u donjim kutnjacima

Pristupne konture u donjim kutnjacima.

Ako postoji drugi distalni kanal u prvom kutnjaku, možda će biti potreban četverokutniji pristup. Morate biti pažljivi prilikom uklanjanja krova komore za pulpu da se ne ošteti dno. Kako bi se poboljšala vizualna kontrola ušća kanala, pristup se može proširiti. Pristupni zidovi treba da se raziđu prema žvačnoj površini kako bi se suprotstavili žvačnim silama i spriječilo pomicanje privremenih ispuna.

Ako je putanja kanala nestandardna, pristup se može proširiti i/ili izmijeniti.

Dakle, standardne, univerzalne, tabelarne metode za određivanje radne dužine kanala zuba danas ne mogu zadovoljiti kliničare. Naravno, mora se imati koliko-toliko tačna ideja moguća odstupanja morfološke karakteristike kaviteta, odlučujuće, odlučujuće je rendgenski pregled sa uvođenjem turpija u kanal korena. U isto vrijeme, poželjno je ne pokušavati ubaciti instrument do njegove pune radne dužine, jer je gotovo nemoguće dobiti neiskrivljene radiografije.

Ljudski zub se sastoji od korijena i dijela krune. Svaki od njih se razlikuje po strukturi i obliku. Svi zubi imaju određeni broj korijena. Zavisi od lokacije u zubnom redu. Retencijski sistem je jači kod onih zuba koji imaju veća opterećenja.

Ali nemojte pretpostavljati da broj kanala u zubu odgovara broju korijena. Vrlo često korijenje ima različite rupe. Kanal se može razdvojiti u blizini pulpe. U takvim slučajevima prilično je lako pronaći i zapečatiti dodatne poteze. Takođe se dešava da se nalaze u istom korenu i rade paralelno.

Osim toga, moguća je bifurkacija kanala u apeksnoj regiji. Dakle, korijen ima dva vrha. Vrlo je teško zapečatiti takve prolaze, ali uz pomoć moderne opreme šanse su značajno povećane.

Broj kanala u zubu

Da bi odredio njihov broj, stomatolog uzima rendgenski snimak, samo uz njegovu pomoć moguće je točno saznati takve informacije.

Gornji zubi se često razlikuju od donjih. Gornji očnjaci i sjekutići bi normalno trebali imati jedan kanal. Zauzvrat, donji središnji sjekutić često ih već ima dva. Procentualno, kao što praksa pokazuje, u 2/3 slučajeva postoji samo jedan kanal, a u ostalima su 2. Pa, drugi donji sjekutić u otprilike polovini slučajeva ima 2 šupljine kanala. Očnjak u samo 6% slučajeva ima jedan kanal, u ostalim ima dva kanala.

Sljedeći nakon očnjaka su pretkutnjaci. Na gornja vilica premolari su najčešće dvokanalni, ali ima slučajeva da ih ima 3 (u oko 6% slučajeva). Čak se dešava da je premolar jednokanalni (u oko 9% slučajeva). Na donjoj vilici nema prvih pretkutnjaka sa 3 kanala, u 2/3 slučajeva su jednokanalni, u 1/3 - dvokanalni.

Približno isti omjer u drugim premolarima. U gornjoj vilici trokanalni zubi su izuzetno rijetki - 1%, dvokanalni u 24%, a svi ostali su jednokanalni. U donjoj vilici, u većini slučajeva, peti zubi imaju jedan kanal, a samo u 11% slučajeva 2.

Šest na gornjoj vilici može imati tri ili četiri kanalna prolaza, u omjeru 1:1. Ali na donjoj čeljusti češći su trokanalni zubi, ponekad dvokanalni, au vrlo rijetkim slučajevima moguće su i 4 grane.

Sedmice na donjoj vilici su dvokanalne u 2/3 slučajeva, a trokanalne u 1/3. U gornjoj vilici kanali imaju isti odnos, jedina razlika je što su češći trokanalni, a rjeđe četiri.

Najnevjerovatniji je osmi ili, kako ga još nazivaju, umnjak. Na gornjoj vilici može imati do 5 prolaza kanala. Na donjoj čeljusti - do 3, ali tokom liječenja zuba otkrivaju se dodatne šupljine.

Kanali su vrlo često nepravilnog oblika, obično su zakrivljeni i imaju uzak prolaz, što otežava njihovo punjenje.

S obzirom na sve navedeno, postaje jasno da ovakvi zubni prostori imaju mnoge karakteristike, zbog čega ljekar mora biti veoma oprezan tokom tretmana kako ne bi promašio dodatni takav karijes.

Tretman

Liječenje korijenskog kanala smatra se jednom od najsloženijih stomatoloških zahvata. Postoji čak i posebna grana koja se bavi ovim problemom - endodoncija.

Osnovna svrha ovog zahvata je liječenje unutrašnjeg dijela zuba – korijenskih kanala, koji su ispunjeni pulpom. Pulpa je meko tkivo koje sadrži nervna vlakna, limfne i krvni sudovi, vezivno tkivo.

Postupak za liječenje šupljina kanala omogućava vam da sačuvate zub čak iu onim slučajevima u kojima je morao biti uklonjen relativno nedavno. Vjerojatnost očuvanja je najmanje 80-90%, au drugim slučajevima pribjegavaju se kirurškoj metodi - pomoću resekcije vrha korijena ili uklanjanja.

Složenost zahvata leži u činjenici da su kanali teško dostupni za instrumente stomatologa, a takođe je problematično i vizuelno kontrolisati tok zahvata.

Među glavnim indikacijama za ovu vrstu stomatološkog liječenja su upalni procesi koji dovode do oštećenja mekih tkiva u šupljinama kanala.

Dijagnoza kako bi se utvrdila potreba za liječenjem provodi se rendgenskim ili vizualnim pregledom.

Uzrok ovakvih upalnih procesa mogu biti razne bolesti zuba, najčešće je to pulpitis ili karijes. Također, kod parodontitisa može biti potrebno liječenje korijenskog kanala.

Simptomi, ako je potrebno liječenje korijenskog kanala, obično su sljedeći: zubobolja ili oticanje desni u blizini zuba. Iako u kroničnom obliku bolesti, bol se možda neće primijetiti, ali će i dalje biti potrebno liječenje kanala.

Liječenje korijenskog kanala sastoji se od sljedećih koraka:

1. davanje anestezije (obično injekcijom u desni u blizini zahvaćenog zuba);
2. odvajanje zuba od ostalih usnoj šupljini uz pomoć kofedrama (posebnog gumenog filma koji je pričvršćen na zub malim kukama);
3. Otvaranje zuba bušilicom za pristup upaljenoj pulpi (na sjekutićima se pravi rupa sa strane jezika ili nepca, na kutnjacima i pretkutnjacima - na površini za žvakanje);
4. Zahvaćena pulpa ili njeni ostaci se vrlo pažljivo uklanjaju, pomoću posebnog alata, paralelno se kanali liječe lijekovima;
5. Sušenje kanala posebnim papirnim vrhovima;
6. Punjenje kanala raznim materijalima, najčešće gutaperkom (gumena smola).

Trajanje cjelokupne procedure liječenja direktno ovisi o složenosti kliničke situacije koja bježi, kao i o tome koji se zubi liječe, jer svi imaju različit broj kanala. U prosjeku, postupak traje od pola sata do sat vremena.

Uspjeh ovog zahvata ovisit će o tome koliko su dobro očišćeni zubni kanali, kao i koliko su čvrsto zapečaćeni.

Nakon završenog tretmana kanala, krunski dio zuba se restaurira raznim materijalima, najčešće ispunom.

U slučajevima kada je kruna zuba dovoljno uništena, plombiranje se vrši pomoću zubnih klinova. Da bi to učinio, stomatolog uklanja dio gutaperče iz kanala kako bi dobio mjesto za ugradnju igle. Nakon toga, klin se fiksira u kanal zuba uz pomoć specijalnog zubnog cementa. Nakon toga oko klina se namješta materijal za punjenje i vraća se anatomski oblik zuba.

Punjenje krunice zuba vrši se odmah nakon punjenja kanala ili kod sljedećeg pregleda.

Nakon procedure

Nakon tretmana kanala, pacijent može neko vrijeme osjetiti zubobolju, posebno pri pritisku na plombirani zub, kao i opštu slabost i neprijatan osjećaj nelagode u usnoj šupljini.

U nekim slučajevima, nakon zahvata još nekoliko dana može povećati osjetljivost zuba na promjene temperature i kemijske iritacije. Stoga se ne preporučuje izlaganje izliječenog zuba jakim opterećenjima. Za nekoliko dana sve nelagodnost trebalo bi da padne.

Ako je bol dovoljno intenzivna, onda možete uzeti tablete protiv bolova.

U slučaju da bol duže vrijeme ne nestane, potrebno je ponovno kontaktirati stomatologa, jer postoji mogućnost da tretman nije pravilno obavljen, a to može biti i uzrok komplikacija.

Na primjer, to može biti znak alergijske reakcije na komponente materijala koji je korišten za punjenje. Uz bol u takvim slučajevima pojavljuju se i drugi znakovi alergijske reakcije: pojava osipa, svrbeža. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je utvrditi koja komponenta je izazvala reakciju, nakon zamjene plombe novom koja ne sadrži alergen.

Također, ako je plomba nedavno postavljena, postoji mogućnost da ispadne zbog nekvalitetne pripreme kaviteta. Razlog tome može biti da su zidovi zuba bili nedovoljno isušeni ili, naprotiv, presušeni. Osim toga, postoji vjerovatnoća da će se plomba oštetiti prilikom žvakanja ako je pacijent zanemario preporuke liječnika i jeo prije dva sata nakon zahvata. Stoga je vrlo važno pridržavati se svih uputa stomatologa.

mirzubov.info

Broj korijena u svakom zubu

Često se korijen nalazi u području ispod desni, ispod površine vrata i njegova veličina iznosi oko 70% ukupnog volumena organa. Broj organa za žvakanje i korijena prisutnih u njima nije isti. U stomatologiji, tamo poseban sistem, uz pomoć kojih se otkriva broj korijena, na primjer, na šestoj jedinici na vrhu ili umnjaku.

Dakle, koliko korijena imaju odrasli? Ovaj indikator je različit za svaku osobu, zavisi od toga različitih razloga- od naslijeđa, od veličine, od lokacije, od starosti i rasne pripadnosti osobe. Na primjer, predstavnici mongoloidne i negroidne rase imaju jedan korijen više od predstavnika bijelaca, a također često rastu zajedno.

Pažnja! Radi lakše identifikacije u stomatologiji, svaki zub ima određeni broj. Ovaj sistem pretpostavlja numerisanje prema sledećem principu - vilica svake osobe se vizuelno secira u sredini okomito, dok sekutići idu levo i desno, od čega se računa. Od predjela centralnih sjekutića numeracija se vrši do ušiju. ×

Prema numerisanom sistemu, svaki zub ima svoj broj i određene karakteristike korijenskog sistema:

Ovaj sistem se primjenjuje na odrasle osobe. Ali što se tiče dječjih mliječnih zuba, njihov korijenski sistem ima neke razlike. Mnogi ljudi misle da mljekarice nemaju baze i rastu bez njih, ali to nije tako. Obično se prvi zubi pojavljuju već iz korijenskog sistema, svaka jedinica obično ima jednu bazu, koja se u trenutku gubitka potpuno rastvara. Stoga mnogi vjeruju da oni uopće ne postoje.

Koliko kanala

Bitan! Treba uzeti u obzir da broj kanala ne odgovara broju korijenskih baza. Na mjestu sjekutića mogu biti dva ili tri, ali može biti jedan, koji je podijeljen na nekoliko. Međutim, svaka osoba ima različit broj udubljenja. Iz tog razloga, doktor obično radi rendgenski pregled kako bi odredio tačnu definiciju. ×

U stomatologiji ne postoje zahtjevi za brojem udubljenja, oni se obično određuju u procentima.

Karakteristike broja kanala:

Koliko kanala ima umnjak?

Koliko može imati umnjak? Ovo je teško pitanje, jer ovaj organ ima vrlo neobičnu strukturu. Ako se nalazi na vrhu, onda može imati četiri, a ponekad i pet kanala.

Čemu služi živac?

Pažnja! Osim korijena i kanala, svaki zub ima živac. Tipično, nervna vlakna pokrivaju područje kanala, dok su nervi grupirani u grane. Svaka baza jedinice ima nervnu granu, a često ima više grana u isto vreme, dok je grana podeljena u gornjem delu. ×

Pa koliko živaca može biti? Broj nerava je povezan s brojem prisutnih baza i kanala.
Nervna vlakna mogu uticati na proces razvoja i rasta zubnih jedinica, zahvaljujući njima se obezbjeđuju svojstva osjetljivosti. Zbog prisustva korijena, zub nije samo dio vilice, već je živi organ koji ima osjetljivost i reakcije.
Anatomija zuba je prilično složena nauka koja pokriva sva područja. Unatoč činjenici da ovaj organ nije velik, sadrži sve vitalne dijelove koji osiguravaju njegovo normalno i puno funkcioniranje. Zahvaljujući svim ovim kvalitetima, možemo svakodnevno žvakati i jesti hranu, kao i obavljati druge važne procese.

www.zubneboley.ru

Korijen zuba se nalazi u unutrašnjem dijelu desni. Ovaj nevidljivi dio čini oko 70% cijelog organa. Nedvosmislen odgovor na pitanje: koliko korijena nema određeni organ, jer je njihov broj individualan za svakog pojedinog pacijenta.

Faktori koji utječu na broj korijena uključuju:

1. lokacija organa;
2. stepen opterećenja na njega, funkcionalne karakteristike (žvakanje, frontalno);
3. nasljednost;
4. starost pacijenta;
5. rase.

Dodatne informacije! korijenski sistem predstavnika negroidne i mongoloidne rase nešto se razlikuje od europske, više je razgranat nego, u stvari, i više korijena i kanala je opravdano.

Stomatolozi su razvili poseban sistem numeracije zuba, zahvaljujući kojem je gotovo nemoguće da se čak i nespecijalista zabuni u jedinicama gornjeg i donjeg zuba.

Situacija je nešto drugačija sa prvim, drugim i trećim kutnjacima, radi se o zubu br. 6, 7 i 8. Gornjih šest i sedam (veliki kutnjaci) imaju tri korijena, međutim, u umnjaku koji se nalazi na vrh, po pravilu, takođe 3 osnove. U šestom zubu iu 7. donjem redu obično je jedan korijen manje nego u gornjim zubima. Izuzetak je donjih osam, u ovom zubu mogu biti čak i ne tri, već četiri korijena. Ovu osobinu treba uzeti u obzir prilikom liječenja četverokanalnog zuba.

Dodatne informacije! Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da privremeni mliječni zubi njihove djece nemaju "korijen". Ovo apsolutno nije istina. Postoje razlozi, a njihov broj može doseći i do tri, uz njihovu pomoć, organi za žvakanje beba su pričvršćeni za vilicu. Dok se mliječne jedinice mijenjaju u trajne "korijene", one nestaju, zbog čega roditelji imaju mišljenje da ih uopće nije bilo.

Koliko kanala ima u zubima

Odmah treba napomenuti da broj kanala ne mora odgovarati broju korijena. Ovi koncepti nisu identični. Rendgenskim snimkom moguće je odrediti tačno koliko kanala u zubu.

Dakle, gornji sjekutići su, u pravilu, opremljeni sa dva ili tri kanala, u nekim slučajevima može biti jedan, ali razgranat na dva. Sve ovisi o karakteristikama korijenskog sistema i genetskoj predispoziciji. Donji centralni sjekutići su pretežno jednokanalni, u 70% slučajeva, preostalih 30% ima dva udubljenja.

Donji bočni sjekutići u većini slučajeva imaju 2 kanala, međutim, poput donjih očnjaka. Samo u rijetkim slučajevima očnjaci koji se nalaze na donjoj vilici su dvokanalni (5-6%).

Raspodjela udubljenja u preostalim jedinicama denticije vrši se prema sljedećoj shemi, iz koje možete saznati koliko kanala ima svaki zub:

• gornji prvi premolar - 1 (9% slučajeva), 2 (85%), 3 (6%);
• donja četiri - 1, rjeđe 2;
• gornji drugi premolar (br. 5) - 1 (75% slučajeva), 2 (24%), 3 (1%);
• donji 5 je pretežno jednokanalni;
• gornji prvi kutnjak - 3 ili 4;
• donji prvi kutnjak - 3 (60% slučajeva), rjeđe - 2, izuzetno rijetko - 4;
• prvih i donjih sedam - 3 (70%), 4 - u ostalim slučajevima.

Koliko kanala ima umnjak

Osmi ili takozvani treći kutnjak se donekle razlikuje od ostalih jedinica denticije. Za početak, treba napomenuti da ga nemaju svi ljudi, što je povezano s genetskim faktorima.

Ovaj organ, pored svoje nezgodne lokacije, koja izaziva nelagodu tokom oralne higijene, ima i druge razlike. Dakle, gornji treći kutnjak je jedina jedinica, čiji broj kanala može doseći 5. Vrijedi napomenuti da je to izuzetno rijetko, uglavnom tro- ili četverokanalni umnjak. Donjih osam nema više od 3 udubljenja.

Osam je često uzrok razvoja zubnih patologija. Na primjer, nepravilan položaj trećeg molara može doprinijeti poremećaju rasta susjednih jedinica. U takvim slučajevima potrebno ga je ukloniti. Ako osmica ne smeta i ne boli, nije potrebno da je izvlačite. Indikacija za uklanjanje je samo prisustvo boli i negativan uticaj trećeg kutnjaka na ostale jedinice reda.

Tako da nema problema sa osmom, stomatolozi savjetuju da se pridržavate sljedeća pravila oralna njega:

• zbog nezgodnog položaja osmice, potrebno je koristiti posebnu četku;
• vlasnici trećeg kutnjaka trebaju posjetiti stomatologa na rutinski pregled najmanje 2 puta godišnje.

Zašto zub ima živac

Karakteristika udubljenja u zubu je prisustvo razgranatih nervnih završetaka u njemu, grupisanih u grane. Broj nervnih završetaka direktno ovisi o broju korijena i kanala.

Namjena zubnih nerava:

1. utiču na razvoj i rast zubnih jedinica;
2. zahvaljujući nervima, organ je osjetljiv na vanjske utjecaje;
3. zubni nerv čini organ za žvakanje ne samo kostom, već živom jedinicom usne šupljine.

Spriječiti razvoj zubnih patologija moguće je samo ako slijedite savjete kvalificiranih liječnika i pridržavate se pravila oralne higijene.

• ne zloupotrebljavajte pravila higijene, perite zube samo uveče i ujutro. Češća izloženost zubnu caklinu doprinosi njegovom brisanju;
• higijenske postupke treba provoditi pola sata nakon jela;
• koristite sredstva za ispiranje kako biste uništili mikrobe koji ostaju u ustima nakon četkanja;
• čišćenje treba obavljati najmanje 3 minute, kružnim pokretima.

Glavno pravilo- u slučaju otkrivanja prvih znakova bolesti, odmah se obratite stomatologu. Ovo će pomoći u prevenciji dalji razvoj patologije i sačuvati zube.

nashyzubki.ru

Zašto nema tačnih podataka o broju kanala u svakom konkretnom zubu?

Ova situacija se objašnjava individualnim karakteristikama strukture zuba svake osobe. Stoga se stomatolog oslanja na statističke podatke, a po potrebi dobija tačne informacije nakon odgovarajućeg istraživanja.

Kako doktori utvrđuju koliko kanala ima svaki pojedini zub? Određeni obrazac u ovom pitanju još uvijek postoji: što se zub dublje nalazi u ustima, to je njegov sistem kanala složeniji. Ova karakteristika je zbog opterećenja koje zub mora izdržati.

Uz to, statistika pokazuje da u gornjim zubima ima više kanala nego u donjim, ali ne uvijek. Stoga je o tačnom broju kanala moguće reći tek nakon otvaranja zuba ili na osnovu radiografije. Za preliminarno određivanje broja kanala u zubima koriste se statistički podaci, a za dobijanje tačnih podataka koriste se rezultati radiografije.

Zašto trebate znati o broju kanala? Ovo pitanje je veoma važno u tretmanu i punjenju. Ako liječnik nije obradio jedan od kanala, u njemu će ostati infekcija, što će poništiti rezultat liječenja.

Precizno određivanje broja kanala rendgenskim snimkom

Da bi se tačno utvrdilo koliko kanala u zubu, omogućava rendgenski snimak. Ova metoda omogućava doktoru da vidi potpunu sliku stanja zuba: lokaciju korijena, prisutnost ciste. Slika pomaže da se ocijeni kvalitet urađenog plombe, kao i da se izračuna koliko kanala ima u pojedinom zubu.

Kod nekih pacijenata, riječ "rendgenski snimak" asocira na nešto opasno. Međutim, moderni uređaji apsolutno ne štete osobi. Zahvat ne zahtijeva preliminarnu pripremu, često se izvodi direktno u ordinaciji stomatologa. Cijeli proces ne traje više od 5 minuta.

Kao rezultat radiografije, doktor ima potpunu, i što je najvažnije, jasnu sliku o tome šta se dešava sa zubima. Tamo gdje se postavljaju krunice ili plombe, na slici se dobijaju bijele površine, karijesi su obojeni u crno, a tkiva i tekućine postaju sivi. Dobivene informacije omogućavaju liječniku da što preciznije odredi broj kanala, da izvrši liječenje, minimizirajući negativne posljedice.

Rendgen zuba se može uraditi čak i za dojilje i trudnice. Naravno, za to moraju postojati ozbiljni razlozi, ali općenito je postupak apsolutno siguran. Jedini neprijatan trenutak može biti pojava geg refleksa. Javlja se kada se film fiksira na desni. Duboko disanje kroz nos pomaže u smanjenju nagona za povraćanjem.

Slike koje se mogu dobiti pomoću rendgenskih zraka dijele se u dvije vrste:

• Ortopantogram - prikazuje kompletnu sliku stanja zuba gornjeg i donjeg reda. Ove slike su potrebne početna faza tretmana kako bi se napravio opći plan potrebnih procedura, kako bi se identificirale patologije, strukturne karakteristike i relativni položaj zuba.
• Ciljano - dozvoliti vam da dobijete pune informacije o određenom zubu. Slika daje jasnu sliku unutrašnja struktura, broj i lokacija kanala, pomaže u donošenju konačne odluke o načinu liječenja.
• Nišanski hici se ponekad nazivaju kontrolni hici. Njihova primjena nakon terapijskih mjera omogućava vam da ocijenite njihovu efikasnost i kvalitet implementacije.

Približan broj kanala u zubima gornje vilice

Broj zubnih kanala jedna je od rijetkih tačaka na koje stomatologija ne može dati jasan odgovor. Koncept kao što je "norma" ovdje nije primjenjiv. To je zbog individualnih karakteristika koje su svojstvene zubima svake osobe. Nastaju zbog položaja zuba u nizu i na čeljusti.

Općenito, možete se osloniti na sljedeće podatke:

• očnjaci i sjekutići - obično 1 korijen;
• pretkutnjaci 1-2 korijena;
• kutnjaci imaju 3-4 korijena;
• Umnjaci imaju do 5 korijena.

Glavna svrha kutnjaka je mljevenje hrane. Stoga imaju široku ravnu površinu, a korijenski dio im je čvrsto fiksiran u desni. Na žvačnim zubima gornje vilice obično se nalaze 3 korijena, ali sa 4 kanala. Poređenja radi, isti zubi u donjem redu često imaju 2 korijena, ali 3 kanala.

Statistika će vam najbolje reći o broju kanala:

Zubi koji se nalaze na gornjoj vilici veoma se razlikuju od donjih po broju kanala. Situacija je jednostavnija sa sjekutićima. 1., 2. i 3. sjekutići obično imaju samo 1 kanal. Sa četvrtim zubom je malo teže: u 85% slučajeva ima 2 kanala, u 9% 1, a samo 6% 3 kanala. Kod petog zuba statistika daje sljedeći rezultat: najčešće (75% slučajeva) se javlja 1 kanal, rjeđe (24%) - 2, a samo u 1% slučajeva - 3 kanala.

U šestom zubu stomatolozi nalaze 3 odnosno 4 kanala u 57 odnosno 43% slučajeva. U "sedam" su češća 3 kanala (57%), rjeđe - 4 (ukupno 43%). Doktor dobija tačan rezultat u svakom konkretnom slučaju tokom direktnog pregleda ili uz pomoć slike.

Približan broj kanala u zubima donje vilice

Situacija sa zubima donje čeljusti je nešto drugačija od gornje. Statistike pokazuju da se u prvom zubu najčešće nalazi 1 kanal (70%), 2 kanala - respektivno, u 30% slučajeva. U drugom zubu možemo reći 50 na 50: nešto više od polovine (56%) za činjenicu da će biti 1 kanal, a 44% za dva. U „trojci” se pretežno nalazi 1 kanal (94%), preostalih 6% su 2. Nešto češće 2 kanala se nalaze u „četiri” 26%. Čak je veća vjerovatnoća da će ih sresti u "pet" 89%, preostalih 11% za 1 kanal.

"Šest" i "sedam" imaju razgranatiju strukturu. U šestom zubu su češća 3 (65%) ili 4 (29%) kanala, a ređe 1 kanal - 6%. U "sedam" obično stomatolog pronađe 3 kanala (77%) i 2 kanala (13%). Vrlo rijetko, ali samo 1 kanal se može naći u njemu. Ovaj rezultat pokazuje samo 1% slučajeva.

Umnjaci se u svakom pogledu smatraju izvanrednim. Čak i kada se počnu rezati, isporučuju puno neugodnih minuta osobi. Tada najčešće zauzmu pogrešan položaj, a njihovo čišćenje je još jedan gotovo nemoguć zadatak. Čak se nude i posebne četke koje pomažu doći do teško dostupnih mjesta.

Što se tiče broja kanala, G8 je takođe teško kvantifikovati. Svaka osoba je jedinstvena. Broj kanala na gornjih osam može biti 1-5, a na dnu najčešće - 3. Iako otvor zuba često pokazuje prisustvo dodatnih grana. Ponekad stomatolog kaže da pacijent ima jednokanalnu „osmicu“. To obično znači da zapravo ima više korijena, ali su oni srasli.

Karakteristika kanala umnjaka je njihov nestandardni oblik. Obično su jako zakrivljeni i sa uskim prolazima. To uvelike otežava rad stomatologa u liječenju i plombi.

Osim toga, blizina limfni čvorovi, krvnih sudova doprinosi brzom širenju infekcije na glavu i vrat. S obzirom na postojeće poteškoće u liječenju umnjaka, stomatolozi često savjetuju njihovo uklanjanje. U suprotnom, brzo postaju izvori problema za susjedne zube i sluznicu.

zubz.ru

Kanali u ljudskim zubima

Poznato je da broj kanala u zubima nije jednak broju njihovih korijena. U jednom sjekutiću ih ima dva ili tri, a dešava se da postoji i jedan, ali koji se dijeli na nekoliko. Konkretan broj kanala može odrediti visokokvalifikovani kompetentni stomatolog u ordinaciji pomoću rendgenskih zraka.

Ne postoje opšta i jasna pravila o kanalima u ljudskim zubima i njihovom broju u oblasti stomatologije. U pravilu ljekari formiraju podatke o njihovom broju. Približna opća šema za broj kanala je sljedeća:

Na njega se oslanjaju stomatolozi prilikom liječenja oboljelog zuba, ali to je samo opšta klasifikacija, zapravo, mogu postojati neka odstupanja od norme, što doktor može utvrditi samo na rendgenskom snimku.

Koliko korijena ima svaki zub?

Ništa manje zanimljiv je odgovor na pitanje koliko korijena imaju zubi osobe. Zub je dizajniran tako da se njegov korijen nalazi ispod desni, ispod vrata i da je jednak najmanje 70% samog organa. Njihov broj i broj njihovih korijena također nisu uvijek isti. Razvijeno od strane stomatologa cijeli sistem kako bi otprilike saznali koliko korijena može biti u gornjem 6. zubu, u donjem 6. zubu, u 4. gornjem zubu itd. Broj korijena vrlo često ovisi o mnogim faktorima, na primjer, o genetici, pripadnosti određenoj rasi, dobi osobe. Da bi otprilike razumjeli koliko korijena svaki ljudski zub može imati, stomatolozi su svaki od njih numerirali. To se može vidjeti iz dijagrama ispod.

Biće prilično teško za osobu koja nije upućena u oblast stomatologije da to dešifruje. Predstavlja opštu klasifikaciju korijenskog sistema zuba odrasle osobe. Zubi pod brojem jedan i dva nazivaju se sjekutići, oni pod brojem tri su očnjaci, a oni pod brojem četiri i pet nazivaju se kutnjaci. Rastu na obje čeljusti. Imaju jedan konusni korijen. Drugi, pod brojem šest, sedam i osam, zovu se veliki kutnjaci i umnjaci, oni rastu odozgo. Vlasnik je tri korijena. Brojevi šest i sedam, koji se nalaze ispod, najčešće imaju dva korijena, a broj osam ima tri ili četiri. Centralni sjekutići smješteni i u donjoj i u gornjoj vilici rijetko imaju više od jednog korijena. Prvi premolari su opremljeni sa dvije baze na vrhu i jednom na dnu. Drugi pretkutnjaci imaju jedan korijen i iznad i ispod. Prvi kutnjaci imaju tri korijena iznad i najmanje dva ispod, a drugi dva ili tri baze iznad i dva ispod.

Broj korijena i kanala osmica

Anatomija korijenskih kanala umnjaka za mnoge je zanimljiva zbog činjenice da se po strukturi ponešto razlikuju od ostalih žvačnih organa. Broj korijena koji imaju može varirati od dva do pet. Njihovi korijeni su jako zakrivljeni, što uzrokuje dosta neugodnosti u liječenju u stomatologiji. Broj njihovih kanala može doseći i do osam.

Kada raste odozgo, njegovi kanali mogu odgovarati broju pet, a odozdo, u pravilu, tri. Ovi zubi su prilično problematični, jer izazivaju nelagodu tokom rasta, veoma se teško čiste zbog nepristupačnosti i teško se leče iz istih razloga.

Broj nerava u kutnjaku

Mnogi od nas nikada nisu razmišljali o tome koliko živaca ima kutnjak, ali to u potpunosti ovisi o tome koliko korijena i kanala ima.

Ukupan broj ljudskih žvačnih organa

Sa preko dvanaest godina svako od nas mora postati vlasnik najmanje dvadeset osam zuba. Ostali žvačni organi mogu sebi priuštiti rast tek do 25-30 godine, ali može se dogoditi i da ih uopće neće biti. Ukupan broj zuba u čovjeku može doseći trideset dva, kod naših dalekih predaka, naučnici su brojali četrdeset i četiri organa za žvakanje, zbog činjenice da su čeljusti u to vrijeme radile vrlo težak posao, žvakajući tvrdu hranu.

Prevencija razvoja bolesti korijenskog sistema zuba

Kako bi se zaobišla bilo kakva stomatološka oboljenja, potrebno je vrlo dobro pratiti oralnu higijenu, jer će to pomoći da se zubi što duže očuvaju. Faktori koji utiču na organe za žvakanje:

• Neki stomatolozi ne preporučuju pranje zuba više od dva puta dnevno, jer to može uzrokovati stanjivanje cakline.
• Nemojte čistiti odmah nakon jela, bolje je sačekati 20 ili 30 minuta.
• Da biste izbjegli razmnožavanje patogena u ustima, vrijedi isprati usta ili posebnim ispiranjem ili dekocijama kamilice, hrastove kore ili kadulje.
• Ne zaboravite da čišćenje organa za žvakanje treba trajati najmanje dvije minute i to kružnim pokretima.

Za sve i najmanje probleme sa zubima obratite se medicinsku njegu kako ne bi pogoršali situaciju i doprinijeli razvoju ozbiljnijih bolesti povezanih sa usnom šupljinom i žvačnim organima.

Organi koji se ne regenerišu. Stoga se moraju zaštititi. Zdravi zubi je garancija wellness osoba. Ovo se jednostavno objašnjava. Osoba dobija vitalnu energiju iz hrane. Oni su prvi u dugom lancu probave konzumirane hrane. Od kvaliteta njihovog rada zavisi i količina minerala i korisnih elemenata koje će organizam dobiti tokom obrade.

Pravilna dentalna higijena i stomatologija pomažu u održavanju zdravlja vaših zuba. Mora se posjećivati ​​najmanje svakih šest mjeseci. On će otkriti bolest u ranoj fazi i izliječiti je. Ako se pregledi ne obavljaju redovno, to prijeti ozbiljnim bolestima. I zahtijevaju dugotrajno liječenje. Ovaj obrazac je povezan sa strukturnim karakteristikama. Iako izgleda beživotno, zapravo jede kao i svaki drugi organ.

Kakav je ljudski zub

Uz svu njihovu prividnu fundamentalnost, ovi organi su podvrgnuti razne bolesti. To se dešava uz lošu brigu o njima i loše navike.

U stomatologiji se redovi dijele na sljedeće vrste zuba:

• sjekutići (centralni i bočni);
• očnjaci;
• pretkutnjaci (mali kutnjaci);
• kutnjaci.

Razvoj redova počinje u fazi rađanja djeteta. U tom periodu su počeci nekih trajni zubi. Nakon rođenja, u periodu od šest mjeseci, počinje erupcija mlijeka, koja se postepeno zamjenjuje trajnim. U adolescenciji od 10 do 13 godina. Posljednja 4 (treći kutnjaci ili osmice) tek počinju da se razvijaju u ovom periodu, pa je njihova pojava odgođena. Rođeni su između 16 i 25 godina. Kao rezultat toga, ukupan broj zuba kod osobe je 32.

Svaki obavlja svoj zadatak, tako da imaju određenu strukturu. Oni odgovaraju suprotnom. Ali vrijedi napomenuti da se anatomija zuba gornje čeljusti razlikuje od anatomije donje. I to nije samo vanjska razlika. Vidljive su značajne promjene u korijenskom sistemu. Biće jaki u zubima koji doživljavaju povećan stres - gornji i donji kutnjaci.

Anatomska struktura bilo kojeg sastoji se od tri glavna dijela:

1. kruna;
2. vrat;
3. root.

Stomatolozi dijele vidljivi dio na četiri površine:

• zatvaranje (mesto kontakta sa suprotnim redom);
• lingvalna (unutrašnja strana);
• prednja (spoljna strana);
• poravnanje sa susednim zubima).

Krunica je prekrivena caklinom, ispod nje je sloj dentina. Zajedno čine osnovu krune. Dentin je po strukturi sličan koštanog tkiva ali jače. To se objašnjava povećanom mineralizacijom. malo drugačija po svojoj strukturi, jer na njoj nema sloja cakline, a sloj dentina je probijen kolagenskim vlaknima.

U sredini krune je pulpa u koju prodiru krvni sudovi i nervni završeci. Oštećenje karijesa cakline neblagovremenim liječenjem dovodi do oštećenja dentina i pulpe, što uzrokuje jake bolove.

U alveoli se nalazi nevidljivi dio - korijen. To je prirodni nastavak vilične kosti. Korijeni zuba su različiti za svaki red. Sam je kod sjekutića, očnjaka i pretkutnjaka donje vilice. Skriveni dio se razlikuje po parovima kutnjaka. Dakle, na donjoj čeljusti imaju dva korijena, a na gornjoj - tri. Skriveni dio može biti sa individualnim karakteristikama. Korijeni umnjaka su od tri do pet.

Broj kanala u zubu ne odgovara uvijek korijenu. Njihov razvoj ovisi o opterećenju na njima. A odstupanja od norme nisu patologija u stomatologiji. Ako se račva na papuli, stomatologu neće biti teško da je pronađe i zapečati. zub postaje komplikovaniji ako se to posmatra u korenu. To vidjeti bez rendgenskog snimka i moderne stomatološke opreme neće uspjeti.

Broj kanala za zube

Stomatologija posluje sa procentom od broja kanala. Ali to nije norma, a neslaganje s ovim podacima ne ukazuje na anomaliju u razvoju sistema čeljusti.

Već je spomenuto da se korijenski sistem svih zuba gornjeg reda razlikuje od onih u donjem redu. Ove razlike su ponekad značajne. Stoga za stomatologa lokacija kanala često ostaje misterija. Rendgen pomaže da se razjasni situacija.

1. Centralni sjekutić ima dva kanala. Ali takvih je slučajeva malo. Večina Ovo je rezač sa jednim kanalom. Kolega iz gornje vilice je uvijek jednokanalni. Drugi sjekutić odozdo ima 2 kanala.
2. Očnjaci ili očni zubi koji se nalaze u donjem redu su dvokanalni. Samo 6% ih ima samo. Maksilarni očnjak 100% sa jednim kanalom.
3. Približno isti postotak rasporeda u prvim premolarima. Zubni kanali su ovdje češći u dva. Ali postoje situacije kada ih ima samo jedan ili tri. To se često dešava sa četvorkama.
4. Drugi premolari su rijetko trokanalni. Procenat takvih slučajeva varira unutar jednog. Otprilike četvrtina stanovništva ima dva kanala. Ostali imaju samo jednu. Pet u donjem redu u 89% sa jednim kanalom, ostali sa dva.
5. Tri kanala se pripisuju šest u gornjoj vilici u 57% slučajeva, četiri u 4%. Isti zub u donjem redu: dva u 6%, tri u 65% i četiri u 29%.
6. Sedam (gornja vilica) u 70% sa tri kanala i četiri u 30%, donji red - dva kanala u 13% i tri u 77%.
7. Nepredvidiva anatomija kanala uobičajena je kod osmica. U gornjem redu ih ima od dva do pet. Obično su tri na dnu. Rijetko imaju pravilan oblik i teško ih je liječiti. U pravilu, stomatolozi s oštećenim umnjakom preporučuju njihovo uklanjanje.

Ovakvi procenti plasmana. Korijeni u zubima imaju krivine, odnosno uske prolaze, što otežava liječenje.

Moguće bolesti kanala i njihovo liječenje

). At patoloških procesa u mekim tkivima parodoncijuma (parodontitis) propisana je ista procedura. mnogi. To su njihovi završeci, koji zajedno s krvnim žilama prodiru u pulpu i kanale. Zbog toga, kada je zahvaćen karijes, osoba osjeća nepodnošljiv bol.

Liječenje korijenskog kanala propisano je za parodontitis i pulpitis. Ovaj postupak je neophodan ako postoje navedene bolesti hronični oblik. Korijenski kanali se liječe čišćenjem od sadržaja i hermetičkim zatvaranjem.

Stomatološke ordinacije danas koriste kofere (gumene obloge) prilikom izvođenja ovakvih zahvata. Tretman je siguran i sterilan. Pošto koferdam izoluje . Prođite kroz cijelu proceduru u nekoliko faza.

1. U toku je dijagnostika. U ovoj fazi se propisuje rendgenski ili kompjuterski pregled nevidljivih dijelova krunice. Ovo pomaže da se utvrdi broj korijena i kanala zuba. Ako se to ne učini, ostaje mogućnost da svi kanali neće biti tretirani. Budući da se radnje stomatologa u ovom slučaju provode naslijepo. U budućnosti će biti potrebno ponovno liječenje kanala zuba.
2. Stomatolog, vizualno odredivši lokaciju i broj kanala, dolazi do njih raznim alatima. To se obično događa kroz karijesnu šupljinu i uklonjeni vrh pulpne komore uz uklanjanje živaca zuba. Prije početka zahvata pacijentu se ubrizgava lokalni anestetik. Nerava u kutnjaku ima onoliko koliko ima korijena. Daju mu hranu. Ali čak i nakon uklanjanja živaca, služi dugo vremena.
3. Nakon toga, kanali zuba se plombiraju, čiste i popunjavaju materijalom. Čišćenje uključuje mehaničko i hemijsko djelovanje. Prvi se radi alatima koji stružu sadržaj. A kemijsko čišćenje podrazumijeva obradu poteza lijekovima koji imaju dezinfekcijsku moć. Ubrizgavaju se tankom iglom. Završna faza je hermetičko zatvaranje. To vam omogućava da ojačate zub i štitite od prodora patogenih bakterija.

Prilikom čišćenja kanala važno je uhvatiti cijelu dužinu. Stoga se na kraju punjenja dodjeljuje još jedna kontrolna slika. On će potvrditi ispravnost postupka. materijal za punjenje. Tek tada se liječenje može smatrati uspješnim.

Ukoliko stomatolog nije siguran u tretman, staviće privremenu plombu na zub. Bol sa upalom pulpe osjeća se 14 dana nakon tretmana. Ali njen karakter ne bi trebalo da raste.

Ako je zahvat bio uspješan, tada se upala smiri i nakon dvije sedmice stomatolog stavlja trajnu plombu. Važno je da doktor tretira sve kanale istovremeno. To će ih zaštititi od daljnje upale. Stoga je važno znati broj kanala u zubima prije početka zahvata.

Punjenje kanala će biti odbijeno ako se na slici vidi njegov abnormalni zavoj. To se jednostavno ne može uraditi. Sklerozirani kanali su također razlog za odbijanje liječenja. Sve ovisi o profesionalnosti liječnika i njegovim tehničkim mogućnostima da izvrši ovaj ili onaj postupak.

Samo uz pomoć rendgenskog snimka moguće je pravilno odrediti broj kanala u zubu. Naravno, njihov broj ovisi o tome gdje se zub nalazi - sa većim opterećenjem žvakanja na zubima na stražnjoj strani čeljusti i sistem držanja je jači, odnosno oni su veći, imaju više korijena i kanala. Međutim, ovo je promjenjiv pokazatelj i ne znači da će gornji ili donji sjekutići imati samo jedan kanal, sve ovisi o individualnim karakteristikama strukture čeljusti svake osobe. Dakle, koliko kanala u oboljelom zubu zahtijeva plombiranje, stomatolog će moći utvrditi na obdukciji ili na rendgenskom snimku.

Izračun procenta

S obzirom na to da je svaka osoba individualna i da ne postoje jasna pravila i propisi za određivanje koliko kanala u zubima, u stomatologiji se podaci o ovoj problematici daju u procentima. U početku se odbijaju jer se isti zubi gornje i donje čeljusti jako razlikuju jedan od drugog. Ako prva tri gornja sjekutića u gotovo sto posto slučajeva imaju samo jedan kanal, onda je s istim zubima donje čeljusti sve mnogo složenije, a imaju otprilike sljedeći procenat:

• U prvom sjekutiću najčešće postoji samo jedan kanal - to je u 70% slučajeva od ukupne statistike, a samo u 30% mogu biti dva;
• Drugi zub, u skoro jednakom omjeru, može imati i jedan i dva kanala, odnosno odnos od 56% prema 44%;
• Treći sjekutić donje vilice gotovo uvijek ima samo jedan kanal, a samo u 6% slučajeva mogu biti dva.

Premolari imaju veću strukturu, već jesu veći pritisak i opterećenje, odnosno, logično je pretpostaviti da u zubu ima više kanala, međutim, ovdje nije sve tako jednostavno. Na primjer, samo u četvrtom zubu gornje vilice 9% zuba ima jedan kanal, u 6% slučajeva mogu biti čak i tri, a ostali se najčešće nalaze sa dva. Ali u isto vrijeme, sljedeći pretkutnjak (peti zub), koji izgleda podložan još jačem opterećenju, najčešće ima jedan kanal, a tek u nekim slučajevima i više (od čega samo 1% otpada na tri grane).

Istovremeno, potpuno je drugačija situacija u donjoj vilici - prvi i drugi pretkutnjaci se uopće ne susreću trokanalno, a najčešće imaju samo jedan kanal (74% - četiri i 89% - pet) i samo u 26% slučajeva za četiri i 11% za pet - dvoje.

Kutnjaci su već veći, a broj kanala se i dalje povećava. Šestice gornje vilice sa jednakom vjerovatnoćom mogu imati i tri i četiri grane. Na donjoj vilici ponekad se može naći i dvokanalni zub (obično ne češće od 6% slučajeva), ali najčešće postoje tri kanala (65%), a ponekad četiri.

Stražnji kutnjaci obično imaju sljedeći odnos:

• Top sedam: 70 do 30% tri i četiri kanala;
• Donjih sedam: 13 do 77% dva i tri kanala.

Osmica ili umnjak je prilično jedinstven i ne ispunjava standarde i statistike. Gornji može imati apsolutno drugačija struktura sa kanalima od jednog do pet. Donja osam je najčešće trokanalna, međutim, često se tokom obdukcije tokom tretmana mogu pronaći dodatne grane.

Između ostalog, umnjak se razlikuje od ostalih po tome što su njegovi kanali vrlo rijetko pravilnog oblika, često vrlo zakrivljeni i uskog toka, što uvelike otežava njihovo liječenje i punjenje.

Misconception

Budući da se zub sastoji od korijena i prekronalnog dijela, ponekad postoji pogrešno mišljenje da u zubima ima kanala koliko i korijena. To je daleko od slučaja, jer se kanali često granaju i račvaju u blizini pulpe. Štaviše, nekoliko kanala može raditi paralelno jedan s drugim u jednom korijenu. Postoje i slučajevi njihovog račvanja na vrhu, zbog čega se ispostavlja da jedan korijen ima dva vrha i to, naravno, otežava posao doktora prilikom plombiranja takvih zuba.

S obzirom na sve karakteristike individualne strukture zuba, stomatolozi moraju biti veoma oprezni prilikom liječenja i plombiranja, kako ne bi promašili nijednu granu. Uostalom, ponekad je bez rendgenskog snimka vrlo teško otkriti koliko je kanala u zubima čak i na obdukciji.

Tretman

Razvoj savremena medicina a posebno stomatologije, danas je sve više moguće spasiti one bolesne zube koji su jučer morali biti vađeni zbog nemogućnosti liječenja. Postupak liječenja korijenskog kanala u samim zubima je dosta teško, jer su plombirani mekana tkanina- pulpa, koja sadrži veliki broj nervnih završetaka, krvnih sudova i drugih vezivnih tkiva. Danas to radi posebna sekcija stomatologije - endodoncija, čiji razvoj omogućava poboljšanje stanja zuba i izlječenje čak i složenih problema u više od 80% slučajeva, uz očuvanje samog zuba.

Ciljevi ovog tretmana su:

• Uklanjanje infekcije u razvoju unutar korijenskog sistema;
• Sprečavanje propadanja pulpe ili njenog uklanjanja;
• Uklanjanje inficiranog dentina;
• Priprema kanala za punjenje (davanje mu željenog oblika);
• Povećanje efekta djelovanja lijekova.

Složenost takvog tretmana korijenskog sistema je u tome što je stomatolog prilično teško doći do oboljelih kanala i kontrolišu proces. Uostalom, ako se čak i mikroskopski dio infekcije ne ukloni, može se ponovno razviti nakon nekog vremena.

Jedan od glavnih pokazatelja za takav tretman je upalni proces, što dovodi do oštećenja mekih tkiva pulpe unutar kanala. Najčešće do toga dovode razne bolesti kao što su karijes i pulpitis, ali liječenje kanala može biti potrebno i kod parodontitisa.

Prvi simptomi potrebe za takvim tretmanom su bol u zubu ili oticanje desni. Međutim, treba imati na umu da u slučaju prelaska bolesti u hronični stadijum, bol se možda neće primijetiti, ali se bolest razvija i na kraju dovodi do gubitka zuba. Zbog toga je veoma važno da redovno idete na preventivne preglede kod svog stomatologa.

Proces i faze liječenja korijenskog kanala

Proces liječenja korijenskih kanala ima jasan niz koraka:

Ako doktor ima bilo kakvu nedoumicu (obično se to dešava kada je zub u neugodnom položaju i instrumentima je teško pristupiti) – on postavljanje privremene plombe, nakon čega šalje pacijenta na rendgen, prema čijoj fotografiji provjerava da li je uklonio svu infekciju i da li je očistio sve kanale. Trajni ispun se zatim postavlja oko dvije sedmice nakon toga.

Cijeli ovaj postupak, naravno, nije baš ugodan, ali vam omogućava da sačuvate zub. Njegovo trajanje ovisi o lokaciji zuba, broju kanala u njemu, složenosti razvijene infekcije i obično traje od trideset minuta do jednog sata. A uspjeh ovisi o profesionalnosti doktora i kvaliteti obavljenog posla, jer je potrebno ukloniti svu zahvaćenu pulpu iz kanala bez ostavljanja kapi infekcije, inače se može ponovo razviti i čvrsto zapečatiti zub. da ništa drugo ne može ući u očišćenu šupljinu.

Nakon tretmana korijenskog sistema neko vrijeme opterećenja treba izbjegavati na izliječenom zubu, osim toga, hranu ne treba jesti prije dva sata nakon terapije, jer u protivnom može jednostavno ispasti plomba koja nije potpuno stvrdnula. Međutim, isto se može desiti i kada doktor koristi nekvalitetne preparate ili izvrši pogrešnu terapiju (na primjer, isušili su ili nisu isušili kanale prije punjenja).

Takođe, nakon plombiranja zuba neko vreme (do nekoliko dana) može izazvati bol kada se pritisne ili samo cvili, izazivaju nelagodu, imaju povećanu osjetljivost. To je obično normalno, ako je bol jak, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ako bol ne nestane nakon određenog vremena, to također može biti pokazatelj loš tretman(nedovoljno čišćenje infekcije ili inficirane pulpe, nepropusno zaptivanje, upotreba nekvalitetnih lijekova ili materijala).

Ponekad ima slučajeva pojava alergijskih reakcija, što je takođe praćeno neprestanim bolne senzacije, ponekad se javlja svrab i osip po tijelu. Može biti uzrokovano reakcijom na medicinski proizvod ili materijal koji je korišten za punjenje. U tom slučaju mora se zamijeniti drugom koja neće izazvati alergije.

U svim ovim situacijama potrebno je što prije obratiti se ljekaru radi ponovnog pregleda i profilakse zuba, kako bi se utvrdio uzrok odstupanja od norme.

stoma.guru

Naši zubi imaju sledeću strukturu:

• Krunica - onaj dio zuba koji se uzdiže u usnoj šupljini (vidljivi dio)
• Korijen koji je u rupi
• Vrat, koji se nalazi na granici između korijena i krune

Unutar zuba postoji šupljina u kojoj se razlikuju koronalna šupljina i korijenski kanal.

Glavni dijelovi zuba su korijen i krunica. U središnjem dijelu zuba, cijelom dužinom, položeni su uski kanali. Pitanje: " koliko kanala ima u zubu“, uglavnom je prerogativ stomatologa. Odgovor na ovo pitanje moraju znati temeljito, jer su oni ti koje je potrebno očistiti i zapečatiti u određenim stomatološkim zahvatima.

Broj kanala i još više njihova konfiguracija je uvijek različita. U stomatologiji se broj kanala u različitim zubima utvrđuje samo u procentima, a stvarni broj kanala se može odrediti direktno prilikom pregleda zuba.

Dakle, koliko kanala ima jedan zub?

• Gornja vilica: 1., 2., 3. zubi definitivno imaju jedan kanal.
• Donja vilica: 1. zub u 70% slučajeva ima jedan kanal, au 30% slučajeva u njemu se nalaze dva kanala.
• Mandibula: 2. zub može imati jedan kanal u 56% slučajeva i dva kanala u 44%.
• Mandibula: 3. zub će imati jedan kanal u 94% a samo 6% će imati dva kanala.
• Gornja vilica: 4. zub ima jedan, dva i tri kanala, u procentima - 9%, 85% i 6%.
• Mandibula: 4. zub ima samo dvije varijacije - 74% je u jednom kanalu, a 26% u dva kanala.
• Gornja vilica: 5. zub - jedan, dva i tri kanala su raspoređeni u sljedećem omjeru: 75%, 24% i 1%.
• Donja vilica: 5. zub - 89% ima jedan kanal, a 11% ima dva kanala.
• Gornja vilica: 6. zub - tri i četiri kanala su raspoređeni u sljedećem omjeru: 57% i 43%.
• Donja vilica: 6. zub - dva, tri i četiri kanala će biti raspoređeni u odgovarajućim omjerima: 6%, 65%, 29%.
• Gornja vilica: 7. zub - u 70% slučajeva ima tri kanala, a u 30% - četiri.
• Donja vilica: 7. zub - 13% otpada na dva kanala i 77% na tri kanala.
• U 8 zuba gornje vilice može biti jedan, dva, tri, četiri ili pet kanala, au donjoj - najčešće tri.

Sada ste uvjereni da je na pitanje "koliko kanala u zubu" moguće odgovoriti tek nakon direktnog pregleda liječnika. Šta učiniti sa upalom grla - možete pročitati ovdje

adento.ru

Kako se pravi zub?

Ako se ne udubite u pitanje, čini se da je struktura zuba prilično jednostavna: emajlirana krunica se nalazi iznad desni, a korijeni se nalaze ispod desni. Svaki zub ima određeni broj "korijena". Zavisi od stepena opterećenja na njega: što je više, to će biti moćniji njegov sistem za vezivanje. Očigledno je da će kod žvakaćih kutnjaka broj korijena i kanala zuba biti veći nego kod predstavnika grupe koja grize.

Idemo malo dublje: sama "kičma" je prekrivena cementom, a ispod nje je dentin. Rupa u kojoj se nalazi korijen naziva se alveola. Između njih je mali prostor sa vezivnim tkivom - parodoncijum. Ovdje su nervna vlakna i krvni sudovi koji hrane zubno tkivo.

Svaki zub ima šupljinu iznutra. U njemu se ispod pouzdane „ljuske“ nalazi pulpa - snop živaca i krvnih žila koji osiguravaju prehranu koštanim formacijama. Pulpa se ponekad naziva i srce zuba – ako se mora ukloniti, ona postaje mrtva. Kavitet se sužava prema korijenu - ovo je zubni kanal. Proteže se od vrha "korijena" do njegove baze. Na vrhu korijena zuba nalazi se rupa kroz koju prolaze živci i žile, povezujući pulpu sa ostalim tkivima vilice.

Broj korijena u svakom zubu

Hajde da saznamo koliko korena imaju zubi. Ako povučete okomitu liniju u sredini čeljusti, podijelite je na desni i lijevi dio, tada će prva od linije u oba smjera biti 2 sjekutića, zatim očnjaci, zatim 2 mala korijenska pretkutnjaka i 2 velika kutnjaka, i poslednje su „mudre » osmice.

Postoji nekoliko vrsta anestezije koje se koriste u liječenju zuba. Saznajte kako se primjenjuje lokalna anestezija.

Znate li kako naučiti jednogodišnju bebu da pravilno pere zube? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Broj korijena u zubima gornje i donje čeljusti je različit. Osim toga, na ovaj pokazatelj mogu utjecati individualne karakteristike organizma, genetika i rasa. Na primjer, predstavnici bijelaca imat će ih manje od mongoloida i negroida. Stoga, na pitanje, na primjer, koliko korijena 7. zub ima odozdo, stomatolog ne može odgovoriti sa apsolutnom sigurnošću. Sve je individualno. Ali za prosječnog predstavnika bijele rase, ovo je obično slučaj:

• centralni sjekutići i iznad i ispod imaju 1 korijen;
• bočni sjekutići i očnjaci - po 1;
• prvi premolari odozgo - po 2;
• prvi pretkutnjaci odozdo - po 1;
• drugi pretkutnjaci i gornja i donja vilica - po 1;
• 1 i 2 kutnjaka odozgo - po 3;
• 1 i 2 donja kutnjaka - po 2.

Korijeni umnjaka ili treći kutnjak su individualni fenomen. Iskusni stomatolozi kažu da su "osmice" kod ljudi, poput slijepih crijeva, jedinstvene. Mogu se pojaviti "mudri" kutnjaci starost ili u adolescenciji. Istovremeno, broj njihovih "korijena" može varirati od 2 do 5.

Zanimljivo: neki pogrešno vjeruju da mliječni zubi nemaju "korijene". Zapravo, baš kao i kod autohtonih, privremene koštane formacije mogu imati od 1 do 3 “korijena”. Upravo u periodu promjene mliječnih zuba u trajne, oni se raspadaju.

Formiranje korijena

Prvi od autohtonih djetinjstvo pojavljuju se šestice. To se dešava u dobi od 5-6 godina. Već znate koliko će korijena najvjerovatnije imati 6. zub. Da li ste znali da zub počinje da izbija mnogo pre nego što se njegov „koren“ u potpunosti formira? Vrijeme formiranja korijena stalnih zuba može varirati, ali u prosjeku se ovaj proces završava u roku od 2-3 godine nakon pojave formiranja kosti iznad desni. Redoslijed nicanja stalnih zuba i vrijeme sazrijevanja njihovih korijena izgleda otprilike ovako:

• "šestice" se pojavljuju sa 6 godina, a njihovi korijeni formiraju se sa 10;
• središnji sjekutići izbijaju do 8. godine, a sa 10. već se formiraju "korijeni";
• bočni sjekutići rastu za 9 godina, njihovi korijeni za 10;
• „četvorke“ se pojavljuju sa 10 godina, a njihovi „korijeni“ će se formirati sa 12;
• korijeni očnjaka će se formirati do 13. godine, dok će se same "trojke" pojaviti do 11. godine;
• "petice" se pojavljuju do 12. godine, u isto vrijeme je završena faza formiranja korijenskog dijela;
• "sedmice" će porasti za 13, a korijeni za 15 godina.

Zanimljiva činjenica: ponekad korijeni zuba mogu srasti. Na primjer, tačno se zna koliko korijena ima 6. donji zub - ima ih 2. Ali na rendgenskom snimku može izgledati da "šestica" ima jedan masivni korijen. Postoji još jedna anomalija u razvoju korijena - njihova zakrivljenost.

stopparodontoz.ru

Broj kanala u zubu

Da bi se utvrdio broj kanala u zubu, potrebno je napraviti rendgenski snimak. Samo uz pomoć toga može se tačno reći o njihovom broju.

U stomatologiji se podaci o tome koliko kanala treba dati u procentima, jer ne postoje stroga pravila i propisi.

Za početak, gornji zubi se mogu jako razlikovati od donjih. Dakle, u gornjim sjekutovima i očnjacima, u pravilu, postoji jedan kanal. U tom slučaju donji centralni sjekutić može imati dva kanala. U 2/3 slučajeva postoji samo jedan kanal, au ostalim dva. Drugi donji sjekutić u gotovo polovini slučajeva ima dva kanala. Pasji, pak, je samo 6%. U preostalih 94% donji očnjak je dvokanalni.

Zatim razmotrite prvi pretkutnjak, odnosno četvrti zub. Na gornjoj vilici može imati čak i tri kanala. Ova situacija se javlja u 6% slučajeva. Vrlo rijetko, tačnije u 9%, ima jedan kanal. U drugim slučajevima u zubu postoje dva kanala. Nasuprot tome, prvi premolar nema tri kanala u donjoj vilici. U 2/3 slučajeva ima jedan kanal, au 1/3 - dva.

Omjer je sličan i za druge pretkutnjake. Istovremeno, u gornjoj čeljusti trokanalni zubi se nalaze sa vjerovatnoćom od 1%, dvokanalni - 24%. Ostali su obično jednokanalni. U donjoj vilici peti zub najčešće ima jedan kanal. Samo u 11% slučajeva ima dva nervna završetka.

Šest na gornjoj vilici može sa istom vjerovatnoćom sadržavati i tri i četiri kanala, odnosno njihov odnos je 1:1. Na donjoj čeljusti, u rijetkim slučajevima, nalaze se dvokanalne šestice. Najčešće, odnosno u 65% slučajeva, u zubu se nalaze tri kanala. Drugi mogu imati čak i četiri.

Sedmi zub u gornjoj vilici može biti trokanalni u 2/3 slučajeva i četvorokanalni u 1/3. Isti omjer kanala u sedam donje vilice. Jedina razlika je u tome što su češće dvokanalni, a rjeđe trokanalni zubi.

Koliko korijena toliko kanala?

Ne treba se nadati da će u zubu biti onoliko kanala koliko ima korijena. Često imaju različite grane. U tom slučaju, kanal se može razdvojiti u blizini pulpne komore. U ovom slučaju, dodatni kanal je prilično lako prepoznati i na vrijeme zatvoriti. Kanali često idu paralelno jedan s drugim i nalaze se u istom korijenu.

Osim toga, nije isključena bifurkacija kanala u apeksnoj regiji. Dakle, korijen ima dva vrha. Punjenje ovog kanala je prilično teško, ali korištenje modernih alata i opreme povećava šanse za uspješno liječenje.

Neverovatan umnjak

Najviše iznenađuje osmi zub. Umnjak može imati do pet kanala u gornjoj vilici. Na dnu - do tri. Ali to ne isključuje prisustvo više kanala. Osim toga, vrlo često se prilikom liječenja umnjaka otkriju dodatni kanali.

Treba napomenuti da kanali ovog zuba rijetko imaju pravilan oblik. Najčešće su zakrivljeni i imaju uzak hod, te su zbog toga teški za obradu i naknadno punjenje.

S obzirom na sve navedeno, možemo zaključiti da kanali, kao i sami zubi, imaju svoje karakteristike. Stoga, prilikom svakog tretmana zuba, ljekar mora biti izuzetno oprezan da ne propusti dodatni kanal ili njegovo grananje.

Posebno zaworlddent.ru Bukreeva Olga

worlddent.ru

Korijen zuba se nalazi u unutrašnjem dijelu desni. Ovaj nevidljivi dio čini oko 70% cijelog organa. Nedvosmislen odgovor na pitanje: koliko korijena nema određeni organ, jer je njihov broj individualan za svakog pojedinog pacijenta.

Faktori koji utječu na broj korijena uključuju:

1. lokacija organa;
2. stepen opterećenja na njega, funkcionalne karakteristike (žvakanje, frontalno);
3. nasljednost;
4. starost pacijenta;
5. rase.

Dodatne informacije! Korijenski sistem predstavnika negroidne i mongoloidne rase nešto je drugačiji od europskog, više je razgranat nego što je, zapravo, opravdano više korijena i kanala.

Stomatolozi su razvili poseban sistem numeracije zuba, zahvaljujući kojem je gotovo nemoguće da se čak i nespecijalista zabuni u jedinicama gornjeg i donjeg zuba. Da biste razumjeli princip numeriranja, potrebno je mentalno podijeliti lubanju na pola okomito. Prvi su sjekutići - frontalne jedinice gornjeg i donjeg reda s desne i lijeve strane. Ima ih po dva sa svake strane: centralni (br. 1) i bočni (br. 2). Dalje slijede očnjaci ili takozvane trojke. Četiri (#4) i pet (#5) su prvi i drugi pretkutnjaci. I ovi zubi se takođe nazivaju malim kutnjacima. Sve gore navedene jedinice objedinjuje činjenica da imaju samo jednu "leđu" konusnog oblika iu gornjem iu donjem redu.

Situacija je nešto drugačija sa prvim, drugim i trećim kutnjacima, radi se o zubu br. 6, 7 i 8. Gornjih šest i sedam (veliki kutnjaci) imaju tri korijena, međutim, u umnjaku koji se nalazi na vrh, po pravilu, takođe 3 osnove. U šestom zubu iu 7. donjem redu obično je jedan korijen manje nego u gornjim zubima. Izuzetak je donjih osam, u ovom zubu mogu biti čak i ne tri, već četiri korijena. Ovu osobinu treba uzeti u obzir prilikom liječenja četverokanalnog zuba.

Dodatne informacije! Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da privremeni mliječni zubi njihove djece nemaju "korijen". Ovo apsolutno nije istina. Postoje razlozi, a njihov broj može doseći i do tri, uz njihovu pomoć, organi za žvakanje beba su pričvršćeni za vilicu. Dok se mliječne jedinice mijenjaju u trajne "korijene", one nestaju, zbog čega roditelji imaju mišljenje da ih uopće nije bilo.

Odmah treba napomenuti da broj kanala ne mora odgovarati broju korijena. Ovi koncepti nisu identični. Rendgenskim snimkom moguće je odrediti tačno koliko kanala u zubu.

Dakle, gornji sjekutići su, u pravilu, opremljeni sa dva ili tri kanala, u nekim slučajevima može biti jedan, ali razgranat na dva. Sve ovisi o karakteristikama korijenskog sistema i genetskoj predispoziciji. Donji centralni sjekutići su pretežno jednokanalni, u 70% slučajeva, preostalih 30% ima dva udubljenja.

Donji bočni sjekutići u većini slučajeva imaju 2 kanala, međutim, poput donjih očnjaka. Samo u rijetkim slučajevima očnjaci koji se nalaze na donjoj vilici su dvokanalni (5-6%).

Raspodjela udubljenja u preostalim jedinicama denticije vrši se prema sljedećoj shemi, iz koje možete saznati koliko kanala ima svaki zub:

• gornji prvi premolar - 1 (9% slučajeva), 2 (85%), 3 (6%);
• donja četiri - 1, rjeđe 2;
• gornji drugi premolar (br. 5) - 1 (75% slučajeva), 2 (24%), 3 (1%);
• donji 5 je pretežno jednokanalni;
• gornji prvi kutnjak - 3 ili 4;
• donji prvi kutnjak - 3 (60% slučajeva), rjeđe - 2, izuzetno rijetko - 4;
• prvih i donjih sedam - 3 (70%), 4 - u ostalim slučajevima.

Koliko kanala ima umnjak

Osmi ili takozvani treći kutnjak se donekle razlikuje od ostalih jedinica denticije. Za početak, treba napomenuti da ga nemaju svi ljudi, što je povezano s genetskim faktorima.

Ovaj organ, pored svoje nezgodne lokacije, koja izaziva nelagodu tokom oralne higijene, ima i druge razlike. Dakle, gornji treći kutnjak je jedina jedinica, čiji broj kanala može doseći 5. Vrijedi napomenuti da je to izuzetno rijetko, uglavnom tro- ili četverokanalni umnjak. Donjih osam nema više od 3 udubljenja.