Tretman iz 18. vijeka u Francuskoj. Medicina u periodu uspostavljanja i razvoja kapitalizma u zapadnoj Evropi Francuski materijalizam 18. veka i njegova uloga u širenju materijalističkog shvatanja bolesti

Objave 1 stranica 4 od 4

medicina 18. veka

Za medicinu u 18. veku. obeležena poboljšanjima u medicinskom obrazovanju. Osnovane su nove medicinske škole: u Beču, Edinburgu, Glazgovu. Poznati lekari 18. veka poznati kao nastavnici ili kao autori radova na sistematizaciji postojećih medicinskih znanja. Sjajni učitelji u okruženju klinička medicina bili su G. Boerhaave iz Leidena i W. Cullen iz Glasgowa (1710-1790). Mnogi njihovi studenti zauzeli su ponosno mjesto u istoriji medicine.

Najpoznatiji Boerhaaveov učenik, Švajcarac A. von Haller (1708-1777), pokazao je da razdražljivost mišića ne zavisi od nervne stimulacije, već je svojstvo inherentno samom mišićnom tkivu, dok je osetljivost specifično svojstvo nerava. Haller je također razvio miogenu teoriju otkucaja srca.

Padova više nije bila značajan centar medicinskog znanja, ali je odgojila još jednog velikog anatoma - Giovannija Battista Morgagnija (1682-1771), oca patološke anatomije. Njegova poznata knjiga De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761, De Sedibus et Causis Morborum per anatomen indagatis, 1761, remek je djelo promatranja i analize. Zasnovan na preko 700 primjera, objedinjuje anatomiju, patološka anatomija i kliničku medicinu kroz pažljivo poređenje kliničkih simptoma sa podacima obdukcije. Osim toga, Morgagni je u teoriju bolesti uveo koncept patoloških promjena u organima i tkivima.

Drugi Italijan, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), pokazao je sposobnost želudačnog soka da probavi hranu, a takođe je eksperimentalno opovrgnuo tada dominantnu teoriju spontanog stvaranja.

Puštanje krvi, Francesco Baretta

U kliničkoj medicini ovog perioda primjetan je napredak u tako važnoj oblasti kao što je akušerstvo. Iako su klešta za akušerstvo izmišljene u 16. veku. Peter Chamberlain (1560-1631), više od jednog vijeka ostali su tajna porodice Chamberlain i koristili su ih samo oni. Nekoliko tipova hvataljki izmišljeno je u 18. veku i postale su naširoko upotrebljavane; broj muških babica je također bio u porastu. W. Smelly (1697-1763), eminentni engleski akušer, napisao je Traktat o primaljstvu (1752), koji precizno opisuje proces porođaja i ukazuje na racionalne postupke za njegovo olakšavanje.

Uprkos odsustvu anestezije i antiseptika, hirurgija 18. veka. pomerio se daleko napred. U Engleskoj je W. Chizlden (1688-1752), autor Osteografije (Osteographia), izvršio iridotomiju - disekciju šarenice. Bio je i iskusan specijalista za rezanje kamena (litotomiju). U Francuskoj je J. Petit (1674-1750) izumio zavojni podvez i bio je prvi koji je uspješno operisao mastoidni nastavak temporalne kosti. P. Dezo (1744-1795) unaprijedio je liječenje prijeloma. Hirurško liječenje poplitealna aneurizma, koju je razvio najistaknutiji hirurg tog doba, Džon Hanter (1728-1793), postala je klasik hirurgije. Takođe talentovan i marljiv biolog, Hunter je radio razna istraživanja u oblasti fiziologije i komparativne anatomije.

Međutim, sama ova metoda još uvijek nije dovoljno uspostavljena da bi zaustavila proizvoljno teoretiziranje. Bilo kojoj teoriji, pošto joj je nedostajalo istinski naučno opravdanje, suprotstavljala se druga, isto tako proizvoljna i apstraktna. Takav je bio spor između materijalista i vitalista početkom 18. veka. Problem liječenja je također riješen čisto teoretski.

Autopsija u anatomskom teatru, William Hogarth

18. vijek se općenito smatra vijekom prosvjetiteljstva, racionalizma i uspona nauke. Ali ovo je i zlatno doba nadriliještva, nadriliještva i praznovjerja, obilje tajnih čudotvornih napitaka, pilula i praha. Franz A. Mesmer (1734-1815) pokazao je svoj "životinjski magnetizam" (preteča hipnotizma), izazivajući ekstremnu strast prema njemu u sekularnom društvu. Frenologija se tada smatrala ozbiljnom naukom. Neprincipijelni šarlatani su se obogatili na tzv. „hramovi iscjeljenja“, „rajske lože“, razni čudotvorni „električni“ uređaji.

Uprkos pogrešnim shvatanjima, 18. vek se približio jednom od najvažnijih medicinskih otkrića - vakcinaciji. Vekovima su velike boginje bile pošast čovečanstva; za razliku od drugih epidemijskih bolesti, nije nestala i ostala je opasna kao i prije. Tek u 18. veku odneo je više od 60 miliona života.

Umjetna slaba infekcija boginjama već je korištena na istoku, posebno u Kini i Turskoj. U Kini se to provodilo inhalacijom. U Turskoj je mala količina tečnosti iz vezikula velikih boginja ubrizgana u površinski rez na koži, što je obično dovelo do bolesti kod blagi oblik i kasniji imunitet. Ova vrsta umjetne infekcije uvedena je u Engleskoj već 1717. godine i ova praksa je postala raširena, ali rezultati nisu uvijek bili pouzdani, ponekad je bolest tekla u teškom obliku. Štaviše, to nije omogućilo da se riješi same bolesti.

"Trn na ruži"

Sifilis je preplavio Evropu u ogromnom talasu. “Trn u ruži”, dobacivali su fatalisti, kada im je okrutna stvarnost u glavu ubila misao da ovdje ili-ili ne postoji!

Glavno tlo za razmnožavanje sifilisa - i, naravno, drugih veneričnih bolesti - bila je javna prostitutka. Svaki snošaj tada je bio ravan gotovo neizbježnoj veneričnoj bolesti. Berlinski doktor, dr. P. Meisner, nedavno je istraživao Casanovin život sa ove strane i zaključio da se „Kazanova razboli svaki put kada se bavi prostitutkama“.

Müller u svom “Gemalde von Berlin…” kaže: “Niži slojevi su potpuno zaraženi, dvije trećine (rekao mi je ugledni ljekar) bolesno je od veneričnih bolesti ili pokazuje simptome veneričnih bolesti. U Koblenzu, nakon najezde emigranata, kada je slobodan zdravstvenu zaštitu, zaraženih se pokazalo sedam stotina.”

Međutim, vladajuće klase nisu ništa manje patile od ove pošasti. Naprotiv, ovdje su čitave porodice bile zaražene ovom bolešću čak i više nego u buržoaziji, jer se pod dominacijom gore opisane slobode morala „galantni dar“ dobijen od prostitutke ili balerine vrlo lako prenosio na sekularnu. gospođa, a prije svega maitre, koji se obično nije ograničavao na ciklus infekcija. Satans Harvest Home kaže:
“Muževi prenose sifilis na svoje žene, žene na muževe, čak i djecu, potonje na medicinske sestre, a one na svoju djecu.”

Hercules and Omphale, Francois Boucher

Mnogi razvratnici, čiju su ljubav plemenite dame prepirale jedna s drugom, pozitivno su prenijeli ovu bolest u sve kuće. Većina vladajućih porodica tada je bila zaražena sifilisom. Skoro svi Burboni i Orleanisti (predstavnici kraljevske dinastije. - Ed.) patili su privremeno ili trajno od ove i drugih veneričnih bolesti. I isto se mora reći za cjelokupno francusko dvorsko plemstvo.

U Parizu je, kako je dokazao Capon, a nakon njega i Herve, većina balerina i glumica bila sifilitična. Budući da je iz tih krugova francusko plemstvo uglavnom uzimalo svoje ljubavnice, bolest je za većinu bila neizbježna. Čuveni plesač Camargo i ništa manje slavni Guimard ostavili su gotovo svim svojim obožavaocima, među njima i nekoliko prinčeva i vojvoda, takvu uspomenu na svoju naklonost. Vojvotkinja Elizabeth Charlotte, koju je, međutim, i sam zarazio od svog muža, piše:
"Balerina Deschamps je princu Friedrichu Karlu od Würtemberga poklonila poklon od kojeg je umro."

Milost koju je suveren pokazao prema ženama dvorjana ubrzo je prešla u njihovu krv, a potom i u krv njihove djece. Vojvoda od Virtemberga, Karl Alexander, vjerovatno zaražen balerinom, potom je zarazio cijeli svoj harem, koji se sastojao od plesača dvorskog kazališta u Stuttgartu i koji je bio poznat kao "plave cipele", jer je pravo nošenja plavih cipela odlikovalo sve vojvodini miljenici.

Kada su u vrhu društva vidjeli da su gotovo sve Kupidonove strijele ostavile otrovne rane i da niko ne napušta bojno polje Venere, a da prije ili kasnije ne bude obilježen sličnim znakom, ovoj strašnoj bolesti dodalo se i okrutno samoruganje. Bolest je idealizovana.
Eduard Fuchs, "Historija morala"

Preparati opijuma u zemljama zapadne Evrope u XVII. XVIII vijeka

U 17. veku, Španci su, trgujući na Filipinima i Južnoj Kini, uvozili duvan u ove zemlje. U isto vrijeme, Holanđani su uveli običaj dodavanja opijuma u duhan. Holanđani su to smatrali sigurnim načinom borbe protiv malarije, dok su je Kinezi shvatili kao način intoksikacije. Od pušenja duvana sa opijumom do pušenja čistog opijuma postojao je jedan korak: običaj pušenja opijuma se ukorijenio. U zemlji se razvilo pušenje opijata, koje je poprimilo katastrofalan karakter. Godine 1729., ediktom cara Yung Changa, a 1800. godine od strane cara Kia Konga, zabranjena je prodaja opijuma za pušenje i održavanje prostorija za pušenje u Kini. Uprkos zakonima, Engleska i Holandija, u potrazi za profitom, nastavljaju da krijumčare ogromne količine opijuma u Kinu. Krajem 18. vijeka cjelokupnu trgovinu opijumom monopolizirala je Istočnoindijska kompanija.

U onim godinama kada se nemedicinska upotreba opijuma - opiofagija i pušenje opijata - već smatrala pošašću zemalja Istoka, opasnost od opijata u Evropi još nije bila prepoznata. Slučajevi zloupotrebe opijumskih droga su, naravno, bili u zemljama zapadne Evrope, ali "...poremećaji koji su nastali u ovom slučaju nisu bili uzročno povezani sa delovanjem opijuma, već su se smatrali ustavnim obeležjima, obično degeneracijom" (IN Pjatnickaya, 1975).

Vekovima od vremena Galena do kraja 19. veka, opijum se koristio kao nespecifično terapeutsko sredstvo u obliku galenskih preparata za mnoge bolesti, uključujući i psihičke. Treba se zadržati na nekoliko službenih recepata za opijum, veoma popularnih i koji se prenose s generacije na generaciju.

Njihov sastav je detaljno opisan u radovima Woottona (1910) i Masta (1915).

Theriac. Sastavio ga je Andromah, lekar cara Nerona. Pripremao se sa vinom i medom u obliku tanke paste, sastav je dat u delima Galena. Galenove preporuke ostale su na snazi ​​u odnosu na ovu opijumsku drogu sve do 18. vijeka. Gradovi kao što su Konstantinopolj, Kairo, Đenova, Venecija takmičili su se za prioritet u proizvodnji teriaka tokom srednjeg veka. U 18. veku, venecijanski terijak, ili u žargonu - "kapljica", po popularnosti je zasjenio sve ostale. slični preparati. Zanimljivo je da Turci imaju žargonsku riječ "theriacide", koja izražava prezriv odnos prema osobama koje ne puše opijum, već ga jedu (Brockhaus, Efron, 1897). Referenca na theriac se može naći u Londonskoj farmakopeji, izdanje iz 1745. godine.

Philonium. Prema pretpostavci Plinija Starijeg, izraženoj u njegovoj Prirodnjačkoj istoriji, autor recepta za ovaj lek bio je Filon iz Tarsa, koji je živeo početkom 1. veka nove ere. e. Ovaj lijek se preporučivao za crijevne kolike, dizenteriju, čija je epidemija bila u Rimu u vrijeme Filona. Filonijum je ostao u engleskoj farmakopeji do 1867. Njegov recept je uključivao sledeće komponente: beli biber, đumbir, seme kima, rafinisani opijum (u količini od 1 zrno na 36 zrna mase leka) i sirup od maka.

Dioscoridium. Kasnije prepisivanje opijuma. Sastavio ga je Hijeronim Fraskatorius, poznati lekar i pesnik iz Verone početkom 16. veka. Osim opijuma, uključivao je cimet, plodove kasije, bijeli jasen, gumiarabicu, bijeli biber, jermensku glinu i gumu. U 18. veku, kada je upotreba opijata postala toliko popularna da je poprimila oblik "porodičnih lekova", dioskoridijum se često propisivao bebama kao efikasan sedativ.

Apotekar, Pietro Longhi

Kasniji farmakopejski recepti opijuma povezani su s imenom Paracelsus (1490-1541). Paracelzusovi pogledi i aktivnosti odražavali su duh rane renesanse - doba nagle promjene ideja u svim oblastima javnog života, nauke i kulture. Govoreći protiv slepe poslušnosti autoritetima drevnih, Paracelzus je izneo iskustvo kao osnovu znanja. U medicini, Paracelsus je bio poznat po svojoj doktrini o doziranju. "Sve je otrov, i ništa nije lišeno otrova, samo doza čini otrov lijekom." Ponuđeno im je nekoliko dozni oblici opijum nazvan "laudanum": pilule "Laudanum Paracelsus", koje su se sastojale od četvrtine opijuma; "Anodynum Paracelsus" (od anodydon - grčki. "Sredstvo protiv bolova") - lijek koji sadrži, pored pročišćenog opijuma, narandžu ili sok od limuna, žablja sperma, cimet, sjemenke klinčića, fosilizirana smola, šafran.

Čini se da je "Sydenham's Laudanum" derivat tečnosti "Paracelsus' laudanum" i povezan je sa imenom poznatog engleskog lekara iz 17. veka, u čijem je radu o dizenteriji dat njegov recept.

Krajem 18. veka, još jedan preparat opijuma, poznat kao " laudanum rosso“, nazvan po kapucinskom monahu Rusou, dvorskom ljekaru kralja Luja XVI. Za razliku od prethodnih recepata, Rossoov laudanum je sadržavao fermentaciju.

Etimološki, riječ "laudanum" vjerovatno dolazi od latinskog "Iaudandum" - nešto što treba pohvaliti. Filolozi smatraju da je značenje riječi prilično blisko nazivu gume za žvakanje, od koje je sredinom stoljeća pripremljen želučani lijek: "Iabdanum" ili "Iadanum". Mast, s druge strane, smatra da ova riječ prije dolazi od skraćenice (skraćenice) dvije riječi "Iaudatum opium" - lijepi opijum.

Ako pratimo hronologiju pojavljivanja opijumskih droga u farmakopejama zapadnih zemalja, onda su sljedeća opijumska droga, prema Woottonu (1910), bile "crne kapi" koje su se pojavile u 18. stoljeću. Njihovo drugo ime je poznato - kapi "Lancaster" ili "Quaker". U pogledu aktivnosti opijuma, takve kapi su bile 3 puta bolje od laudanuma.

"Porodični" opijumski lek početkom 18. veka bio je paregoric. Njegov recept kreirao je poznati profesor sa Univerziteta La Mothe u Leidenu. U "London Pharmacopeia" iz 1886. godine, na osnovu paregorika, predložen je recept za tinkturu opijum kamfora, u "Njemačkoj farmakopeji" - opijum benzojeva tinktura. Riječ "paregoričan" također je grčke etimologije i znači "umirujući", "utješni". Spisak recepata za opijum iz 17.-18. veka bio bi nepotpun bez "dover praha", koji je 1762. godine predložio doktor Tomas Dauer.

Laudanum, paregorik, prah dovera zadržali su svoj značaj do danas i spominju se u modernim farmakopejama zapadne Evrope i SAD.

Veliki broj preparata opijuma u farmakopejama 16.-18. stoljeća, od kojih je svaki bio preporučen za najrazličitije bolesti u etiološkom smislu, nije bio ništa drugo do potraga za kvintesencijom, eliksirom života. Preparati opijuma su se preporučivali kod zaraznih bolesti (male boginje, tuberkuloza, kolera, dizenterija, sifilis, veliki kašalj), kao i kod vodene bolesti, gihta, glavobolje, palpitacije, pobačaja, jetre i bubrežne kolike, kašalj. Uobičajeni način primjene bio je oralni; opijumske čepiće, trljanje, masti itd. također su bili uobičajeni.
T. I. Ulyankina, “Istorija opijumskih droga i problem ovisnosti o drogama”

Zapadnoevropski lekari su u prvoj polovini 16. veka nastojali da ovladaju gotovo svim naučnim saznanjima. Učili su matematiku da bi savladali astronomiju, jer su morali da vode računa o uticaju nebeskih tela na zdravlje. Učili su arapski i hebrejski, budući da je bilo potrebno moći čitati radove medicinskih pisaca u originalu. Poznavanje etiologije (doktrine o uzrocima bolesti) zahtijevalo je poznavanje fizike, pa čak i metafizike.

Zoologija je bila dio njihove neposredne specijalnosti, a i botanika, jer su gotovo svi lijekovi bili biljni. Hemija, koja je medicini donela nove lekove za lečenje bolesti, takođe je bila deo nauka koje su proučavali; počela proizvodnja novih lijekova od metalnih soli. Iako snovi o panaceji, univerzalnom lijeku napravljenom od zlata, još nisu izumrli, napredak medicine bio je izuzetno velik. Terapija je naučila da koristi otrovne supstance kao lekove. Na primjer, Paracelsus je zajedno s antimonijumom uveo u upotrebu opijum i živu.

Rodom iz Švajcarske, Paracelzus (1493-1541) pokušao je da preispita prošlost, kritikovao je galenizam i humoralnu patologiju i promovisao iskustveno znanje. Humoralna teorija bila je neka vrsta naivne forme moderne doktrine unutrašnjeg lučenja, izgrađena, međutim, na apsolutno fantastičnim temeljima. Baveći se alhemijom, Paracelzus je postavio temelje za glavni pravac u medicini - jatrohemija. Smatrajući da je uzrok hroničnih bolesti poremećaj hemijskih transformacija tokom probave i apsorpcije, uveo je u medicinsku praksu različite hemijske supstance i mineralne vode.

Njegov najistaknutiji sljedbenik bio je Ya. B. van Helmont, koji je opisao procese fermentacije u želučanoj probavi.

Jean Fernel (1497-1558), porijeklom iz Clermonta, u mladosti je osjećao privlačnost za astronomiju, ali ga je otac, nezadovoljan velikim izdacima svog sina na proizvodnju astronomskih instrumenata, nagovorio da napusti ovo zanimanje i posveti se isključivo medicini. Fernel je ubrzo postao poznat kao odličan doktor. Čak i prije svog stupanja na prijestolje, Henri II je želio da ga privuče k sebi, ali Fernel je dugo izbjegavao tu čast i tek 1557. prihvatio je položaj pod kraljem. Njegovo glavno djelo "Medicina" (1554), koje je doživjelo više od 30 izdanja, pokriva čitav niz podataka o fiziologiji, patologiji i terapiji koji se mogu izvući iz grčkih, latinskih i arapskih spisa. Ovo djelo, koje je trenutno samo historijski interes, bilo je od velikog značaja za to vrijeme.

Korporacija hirurga je kombinovana sa koledžom brijača, koji su se, u principu, trebali baviti samo jednostavnim operacijama poput puštanja krvi. Međutim, plemići i vojska, koji su primali doktore u svoju službu, malo su obraćali pažnju na akademska zvanja. Osim toga, sami hirurzi su krajem 15. vijeka u gotovo svim gradovima činili zajednice koje je odobrila vlada i koje su čuvale svoje privilegije kako od brijača koji su im bili podložni, tako i od konkurentskih ljekara. Koledž Saint-Computer u Parizu uživao je veliku nezavisnost, ali se njegov položaj promijenio u sljedećem vijeku. Nakon duge borbe i suđenja visokog profila koje je završeno 1660. godine, hirurzi su podređeni medicinskom fakultetu. Od tada nisu imali posebne teme za rasprave o disertacijama, niti su imali posebne naslove.

Čuveni hirurg Ambroise Paré (1517–1590), nama dobro poznat po delima A. Dumasa, koji je rođen u blizini Lavala, bio je popularniji čak i od Fernela. Najprije je radio kao pomoćnik berberina u ubožnici, a zatim se pridružio vojsci i zahvaljujući brojnim praktičnim zapažanjima pronašao način za liječenje prostrelnih rana, koje su prije njega smatrane otrovnim. Godine 1545. u Parizu je objavljen Paréov esej "Metoda liječenja rana od Arquebusa", gdje je autor tvrdio da je potrebno napustiti metode liječenja kauterizacijom usijanim gvožđem i kipućim uljem, te branio upotrebu zavoja za zaustavljanje krvarenje.

Već je bio poznat i bio je u službi kraljevskog dvora dvije godine, kada mu je 1554. Koledž Saint-Computer ponudio disertaciju na francuskom i priznao ga za hirurga najvišeg ranga, a medicinski fakultet je protestirao protiv ovo. Pareovi spisi, objavljeni 1561. i 1585. godine, veoma su velikog obima i predstavljaju pravu enciklopediju, koja pored vojne hirurgije obuhvata i akušersku umetnost, lečenje epidemijskih bolesti, medicinske operacije, anatomiju, embriologiju itd.

U Italiji se Falopije (1523-1562) prvo u Pizi, a potom u Padovi bavio temeljnim proučavanjem organa sluha, mišića lica, organa za varenje, unutrašnju građu organa reprodukcije, proces formiranja embriona, itd. Njegov učenik je otvorio zaliske vena. Ingressius (1510-1580) iz Palerma se uglavnom bavio proučavanjem kostiju. Profesor rimske škole S. Eustachius (1510–1574) došao je do otkrića vezanih za građu kostiju, mišića i vena, a otkrio je i poruku između unutrasnje uho i ždrijela (Eustahijeva cijev). Cesalpin, koji je zamijenio Eustachiusa u školi, dokazao je da krv iz vena ide u srce.

Otkriće zakona cirkulacije krvi pripada Englezu Williamu Harveyu (1578-1657), autoru poznatog djela Anatomske studije kretanja srca i krvi kod životinja. On je, inače, izrazio ideju da "sva živa bića nastaju iz jajeta". Superiornost Harveya nad svima onima koji su prije njega govorili o maloj tiraži bila je superiornost nauke New Agea nad pogledima starih. Harvey nije bio zadovoljan jednostavnim pretpostavkama i nije uzeo u obzir ni tradicije ni spekulativne teorije izgrađene na skolastičkoj osnovi. On se pozivao samo na eksperimentalne podatke. Može se tvrditi da je njegov rad jedan od najboljih radova iz fiziologije.

Harveyjevo otkriće bi ostalo nedovršeno da nije utvrđeno kako se sok od hrane miješa s krvlju. Ovaj problem je razriješio profesor Univerziteta u Paviji Gaspar Azelli (1580-1620), koji je slučajno primijetio mliječne žile dok je vršio obdukciju psa koji je ubijen ubrzo nakon što je pojeo. Ova okolnost mu je omogućila da precizno prepozna mliječne žile i odredi uvjete pod kojima se mogu vidjeti golim okom. Azelijeva "Studija o mliječnim venama" objavljena je godinu dana ranije od Harveyeve.

Rezervoar mliječnog soka i torakalni kanal koji povezuje mliječne sudove otkrio je Francuz Jacques Pekke (1622–1674), čiji su spisi objavljeni u jednom tomu 1654. godine. Došlo je do daljnjeg dopunjavanja informacija o limfnom sistemu. U širenju svih ovih otkrića veliko je učestvovao Danac Thomas Bartholin (1616-1680), čija vlastita istraživanja, po svemu sudeći, nisu bila od posebnog značaja.

U oblasti praktične medicine, najvažniji događaj 16. veka je stvaranje doktrine o zaraznim (zaraznim) bolestima od strane J. Fracastoroa.

Zapravo, medicina još nije postigla nikakav trajni uspjeh. Neki liječnici su se nastavili pridržavati tradicije, ne primjećujući da je autoritet Hipokrata i Galena potpuno poljuljan novim otkrićima. Takva je situacija bila u Francuskoj, a posebno na medicinskom fakultetu Univerziteta u Parizu. Konzervativci, protivnici antimona i kinina, pobunili su se protiv učenja Harveya i Pekkea. Što se tiče inovatora, koji su izgubili povjerenje u antičku humoralnu teoriju, podijelili su se na dvije glavne škole: jatrohemičare i jatrofizičare, škole podjednako jednostrane i nepotpune. Jatrohemičari su ušli fiziološki procesi samo hemijske pojave, a jatrofizičari samo mehaničke.

Doktrinu jatrohemičara, koju je medicinski fakultet odbacivao do kraja 17. veka, u Francuskoj je promovisao van Helmontov učenik, Lazar Rivijer (1589–1655), koji je radio u Monpeljeu. Ova doktrina je takođe našla svog teoretičara u liku Sylviusa de la Boea (1588–1658), koji se bavio medicinom uglavnom u Holandiji i tamo stekao veliku slavu. Odbacujući mistične snove Paracelzusa i van Helmonta, La Boe ih je zamijenio neodređenim sinkretizmom, ali je u svom radu dao dovoljno prostora za nova fiziološka otkrića, zbog čega je stajao daleko iznad liječnika koji su se pridržavali starih tradicija.

La Boeova doktrina se širila uglavnom u Njemačkoj; au Italiji su sazrele druge ideje koje su konačno bile izražene u učenju jatrofizičara, ili jatromehanike. Borelli (1608–1679), Napolitanac, bio je tvorac iatro mehanizma. Ova doktrina je samo posljedica mehaničke fizike. Rene Descartes, koji se ozbiljno bavio medicinom, ovom učenju nije mogao dati nikakav drugi oblik. Međutim, tendencije ka ovom pravcu pojavile su se ranije: ideje slične jatromehanizmu prvi je izneo profesor na Univerzitetu u Padovi, Santorio (1561–1626). Pokušao je da proučava fluktuacije u težini ljudskog tijela povremeno mjereći svoju težinu.

Najkorisnija strana Santoriovog rada, kao i sve jatromehanike, bila je njegova stalna težnja da medicinskim zapažanjima pruži matematičku preciznost. Osim upotrebe vaga, preporučio je korištenje termometra i izumio nekoliko uređaja za praćenje pulsa pomoću klatna. Tako je u 17. veku uveo u upotrebu dva otkrića svog univerzitetskog prijatelja Galileja. Ali tek nakon skoro čitavog stoljeća pronađena je metoda za kalibraciju termometara, koja je omogućila upoređivanje rezultata mjerenja.

U 18. vijeku deskriptivni period razvoja medicine prelazi u fazu primarne sistematizacije. Pojavili su se brojni medicinski "sistemi" koji su pokušavali da objasne uzrok bolesti i ukažu na princip njihovog liječenja.

Iako se porijeklo vitalističkih ideja nalazi kod Platona ( Psiha- besmrtna duša) i Aristotel ( entelehija- nematerijalna sila koja kontroliše divlje životinje), ali je holandski hemičar i biolog iz 17. veka van Helmont verovao da postoji granica između tela nežive i žive prirode; pričao je o tome archaea- duhovni principi koji regulišu aktivnost organa tela. kasnije njemački doktor a hemičar Georg Stahl je rekao da životom organizama upravlja duša, koja osigurava njihovo svrsishodno uređenje.

Njegov sunarodnik F. Hoffmann je tvrdio da se život sastoji u kretanju, a mehanika je uzrok i zakon svih pojava. Francuski doktori T. Borde i P. Barthez došli su do doktrine " vitalnost"(vitalizam).

L. Galvani i A. Volta su istraživali "životinjski elektricitet" i tretman električnom strujom; F. A. Mesmer, upoznat sa ovim radovima, stvorio je doktrinu "životinjskog magnetizma". Sistem homeopatije je osnovao S. Hahnemann. Škot W. Cullen razvio je teoriju "nervne patologije", zasnovanu na prepoznavanju vodeće uloge "nervnog principa" u životu organizma. Njegov učenik, engleski ljekar J. Brown, izgradio je metafizički sistem koji je prepoznao poremećaje u stanju ekscitabilnosti kao glavni faktor nastanka bolesti, iz čega je slijedio zadatak liječenja - smanjiti ili povećati ekscitaciju. F. Brousset je stvorio sistem "fiziološke medicine", povezujući nastanak bolesti sa viškom ili nedostatkom iritacije želuca i koristeći puštanje krvi kao glavnu terapijsku metodu.

Počelo je doba novog doba.

Zdravlje i medicina

Govoreći o stanju srednjovjekovne medicine, ne može se zanemariti historija nastanka i razvoja korporacija ljekara, hirurga, berberina i farmaceuta, stvorenih da određuju polje njihovog delovanja i štite svoje privilegije. Također je potrebno uzeti u obzir specifične uslove u kojima su pacijenti pribjegavali pomoći ljekara, stanje prostorija u kojima su primali medicinske usluge i alternativne metode liječenja: hodočašća svetim mjestima, pristup iscjeliteljima, porodično samoizlječenje. metode.

Na razvoj srednjovjekovne medicine veliki je utjecaj imala četvrta knjiga Etimologije Isidora iz Seville (umro 636.), posvećena medicini, koju je smatrao naukom o obnavljanju vitalne energije. Njegov koncept bio je prirodan nastavak humoralne teorije Galena (II vek), raširene u IV veku. Vizantijski Oribasius, a postojao je do 18. vijeka! Prema njegovom konceptu, apsolutna ravnoteža tečnih medija tijela bila je nedostižan ideal, budući da je ljudsko tijelo bilo u procesu stalnih unutrašnjih transformacija. Prevencija bolesti i njihovo liječenje baziralo se na izboru pravilnu ishranu, koji bi što više odgovarao jednom od četiri tipa temperamenta (flegmatik, sangvinik, kolerik i melanholik) i korelirao bi sa godišnjim dobima. Dugo su se dobrotvorne organizacije, uz pomoć siromašnima i ugroženima, bavile liječenjem bolesnih i invalida.

Isidor Seviljski

U bolnici Svetog Antuna, hospitalci su se specijalizovali za lečenje trovanja ergotom (epidemija koja je zahvatila Evropu u 10.-12. veku). A liječenje slijepih obavljeno je u bolnici Kenz-Ven, koju je osnovao Saint Louis. Postoji mišljenje da u ovim dobrotvornim ustanovama nije bilo specijalista medicinsko obrazovanje, iako su u stvarnosti brojni predstavnici crkve i monasi koji su u njima radili, koji nisu bili ovlašćeni lekari, imali neosporna medicinska znanja i veštine. U manastirima su se pažljivo i pažljivo čuvali rukom pisani medicinski radovi sa napomenama uz njih. Kombinujući medicinsko znanje sa religioznim uverenjima, ovi ljudi su pružali usluge i lečenje bolesnima, podržavajući ih u duhovnom smislu (navodeći Jova kao primer strpljenja), pripremajući ih za smrt i tražeći u svojim molitvama da im podari zdravlje i uspeh. oni koji patroniziraju ove institucije. Kanonici koji su bili zaduženi za bolnicu u Lansku bili su nadaleko poznati u cijelom kraljevstvu. Njih efikasne metode tretman i usluge, koje su, u principu, pružali siromašnima, takođe su bili traženi među aristokratama i lokalnom buržoazijom. Bolnicama pri manastirima rukovodili su pripadnici sveštenstva koji su poznavali medicinu, a ponekad su slani u lokalne seoske medicinske ustanove radi pružanja medicinske pomoći stanovništvu. Hildegarda od Bingena (1098-1179), poznata opatica benediktinskog samostana, snažno je savjetovala u svojim spisima upotrebu ljekovitog bilja, minerala i dragog kamenja za liječenje određenih bolesti.

Međutim, od kraja XII veka. a posebno u trinaestom veku dolazi do odvajanja medicine od crkve. Bez svešteničkih činova, sekularni predstavnici novih generacija doktora bili su poznati u narodu kao pohlepni, iako im je plaćanje usluga koje su pružali bila životna potreba. Svjetovni ljekari su učestvovali u komisijama za pregled gubavaca i potvrđivanje (ili opovrgavanje) dijagnoze, a proučavali su i arhivu bolničara. U isto vrijeme, Gregorijanska reformska crkva je neumorno podsjećala neke vjerske redove da su previše uključeni u medicinska djelatnost na štetu propovijedanja i kršenja crkvene zabrane prolivanja krvi. Postepeno odbacivanje crkve iz medicinske prakse poklopilo se sa pojavom korporacija lekara i farmaceuta. Usluge koje nisu zahtijevale visoke kvalifikacije (krvarenje, manje operacije) pružali su berberi, hirurzi i babice (akušerstvo).

Prepuštajući sekularnim osobama zanimanje medicine, crkva je nastavila ispoljavati kardinalno nepovjerenje u odnosu na razne vrste iscjelitelja, a posebno u odnosu na vetule (starice, „bake“ koje se bave biljem i imaju neke empirijske znanje). „Knjiga jednostavnog medicinski materijal» Mathieu Platearia, koji se pojavio u Salernu između 1130. i 1160. godine, postao je prava biblija za farmaceute širom Evrope. Medicinska škola u Salernu općenito je uživala visok ugled, iako je njen kredibilitet postepeno počeo opadati uvođenjem žena u njeno članstvo. U Francuskoj je škola u Chartresu (XI i XII vek), a potom i Univerzitet u Parizu, započela teorijska istraživanja u oblasti medicine. Svrha škole u gradu Montpellieru, koji je bio dio Aragonske županije, a potom i Majorci (od 1204. do 1349.) bila je praćenje bolesnika. Predavao ga je Arnaud de Villeneuve (umro 1311.), liječnik papa, koji je napisao Ogledalo Uvoda u medicinu i Različiti pravci medicine. Zajedno sa sertifikovanim lekarima, na jugu Francuske su radili lekari Jevreji, koji su dobili veliko priznanje i osnovali svoju školu. Vrhunac njihove aktivnosti došao je u XII veku, i uprkos zabranama crkve, mnogi hrišćani su bili njihovi pacijenti; škola je kasnije propala kao rezultat progona koje su trpeli Jevreji.

Sredstva koja su srednjovjekovni liječnici koristili za postavljanje dijagnoze bila su malobrojna: mjerenje pulsa, ispitivanje karakteristika krvi i sluzi (sluznog sekreta), žuči (crne ili žute) i urina.

Prilikom propisivanja liječenja ljekari su vodili računa o mjesečevim fazama i znakovima zodijaka, od kojih je svaki, po njihovom mišljenju, imao predispoziciju za određene bolesti (ovnovi su često imali glavobolje, lavovi srčane i želučane bolesti...). Prepisivali su lijekove na osnovu lekovitog bilja, narkotici, stimulansi i stimulansi (opijum, kamfor, mošus, aromatična smola smirne, aloja), začini (cimet, karanfilić, muškatni oraščić) i proizvodi životinjskog porijekla (osušeni i zgnječeni puževi liječili su neplodnost i ćelavost). Princip tretmana je bio lijekovi koji imaju suprotan efekat na tečnu sredinu tela. Treba napomenuti da medicina tog vremena nije imala anatomsko znanje o građi ljudskog tijela. Prva obdukcija obavljena je 1315. u Bolonji, 1376. na fakultetu u Montpellieru i 1407. u Parizu. Da bi se nadoknadile rijetke mogućnosti za direktno proučavanje ljudskog tijela, anatomski crteži su postali široko rasprostranjeni. Ali uloga srca u funkcioniranju tijela i principi cirkulacije krvi ostali su nepoznati. Sa pojavom crne smrti (kuge), liječnici su savjetovali izolaciju bolesnika, fumigaciju kuća aromatičnim biljem i uljima kako bi se otjerale muhe i insekte, temeljito pranje ruku i nogu i kuhanje hrane. I Jacques Depar je preporučio da se u ovom periodu ne naseljavaju u blizini javnih kupatila.

Ali ne smijemo zaboraviti da su ljudi u srednjem vijeku za liječenje uobičajenih bolesti pribjegavali i drugim sredstvima: hodočašću, obraćanjem lokalnim iscjeliteljima i „ručnicima“ iz medicine (zubarima, kamenolomcima, kupačima, parobrodima i kiropraktičarima). ), kojima su spremnije vjerovali svoja napaćena tijela.

1. Medicina i higijena

Doktori i hirurzi. - Zubari. - Sveti zaštitnici. - Kralj iscelitelja. - Bolesti djece i odraslih. - Kralj i kardinal: bolesni radnici. - Fitoterapija. O dobrobitima i štetnostima duhana. - Kuga. - Ubožnice i Saint Vincent de Paul. – Poznati ludaci i stogodišnjaci

U oboljele su bile uključene dvije kategorije ljekara: doktori koji su studirali na fakultetima i imali akademsku diplomu (malo ih je, a klijentela su im bili imućni građani) i kirurzi koji su svoj zanat naučili iskustvom: bili su u zanatskim radionicama i liječenih od svih bolesti. Profesija hirurga se smatrala zanatom, a ne umetnošću, i nije bila prestižna, posebno sa religioznog gledišta, jer je bila povezana sa prolivanjem krvi; ego hirurga je patio zbog njihove asimilacije sa brijačima.

Medicinski fakulteti postojali su na univerzitetima u dvadesetak gradova, posebno su bili poznati Nancy, Montpellier i Lyon. Ali nastava u njima se odvijala na latinskom prema drevnim tekstovima i bila je odsječena od života; budući doktori nisu imali praksu, o građi ljudskog tijela su procjenjivali Galenovi radovi, koji sežu do Hipokratovih rasprava. U stvari, studiranje na univerzitetu donosilo je samo doktorat, a ne znanje, a ta nesretna činjenica se ogledala u izreci: „Nije svako doktor koji nosi mantiju“. Univerzitet u Monpeljeu bio je jedini u Francuskoj koji je priznao alhemijsku medicinu, koju je jedan vek ranije započeo Paracelzus. Tamo je uživao veliki ugled, na primjer, farmaceut Laurent Catelan, autor rasprava O poreklu, vrlinama, svojstvima i upotrebi bezoara i O istoriji prirode, hvatanju, vrlinama, svojstvima i upotrebi jednoroga. Zanimljivo, kolege farmaceuta nikako nisu bile oduševljene njegovim radom, a vrline kamena bezoara i roga jednoroga kao protuotrova kritizirao je Ambroise Pare. Najčešća i univerzalna sredstva, kojima su kasnije pribjegli medicinski naučnici, bila su puštanje krvi i ispiranje želuca.

Otac francuske hirurgije je Ambroise Pare, koji je živeo u 16. veku i izumeo metodu vezivanja arterija prilikom amputacije, zahvaljujući kojoj su neki pacijenti uspeli da spasu svoje živote. Amputacija je bila jedina operacija praktikovana na bojnom polju. U 16. veku izbio je spor između hirurga: neki su tvrdili da ga treba iseći na tkiva koja su već zahvaćena gangrenom - to nije tako bolno i gubi se manje krvi; drugi su preporučivali rezanje "živog", odnosno zdravog područja, zaustavljanje krvarenja stavljanjem podveza (ovaj lijek se smatrao efikasnijim od kauterizacije usijanim gvožđem ili kaustičnim supstancama). Ali do 17. stoljeća, stečeno gorko iskustvo, kada je amputacija gangrenoznih članova često dovodila do smrti pacijenta, uvjerilo je kirurge da izvrše ovu operaciju prije nego što se pojavi upala. Koristeći takvu "prevenciju", oni su, nažalost, često tjerali pacijenta u lijes, odlučno oduzimajući ruku ili nogu koja se još mogla spasiti.

Međutim, amputacija nije mogla riješiti sve probleme. Dakle, vojvoda de Montozier (vjerenik kćeri markize de Rambouillet) je tokom bitke ranjen kamenom u glavu. Ponuđena mu je kraniotomija, ali je vojvoda, koji nije očekivao povoljan ishod takve operacije, odbio, rekavši: bez mene ima mnogo budala na svijetu. On je umro i Julie se udala za njegovog brata.

I doktori i njihovi pacijenti bili su fatalisti: među prvima je postojalo mišljenje da je zacjeljivanje rana prirodan proces, a medicinska umjetnost se sastoji samo u stvaranju povoljnih uslova za to. Takva stanja su, na inicijativu švajcarskog hirurga F. Wurtza, prepoznata kao ispiranje rane. hladnom vodom i oblačenje. Hirurg se smatrao samo asistentom" vrhunski lekar“, jedini sposoban da izliječi. U prilog ovakvom mišljenju svjedočili su brojni primjeri iz života. Nasilnik Sirano de Beržerak, u dobi od devetnaest godina, ranjen je metkom muškete u bok, ležao je u krevetu nekoliko mjeseci, ali se oporavio i odmah otišao u opsadu Arrasa, gdje su bili njegovi prijatelji iz Gaskona. Tokom napada španski mač mu je probio grlo, a Sirano je morao da prekine svoju vojnu karijeru, posvetivši se književnosti i nauci.

Zubari kao takvi nisu postojali: to je bila sporedna aktivnost, nepoštovana. Stomatološki tretman (koji se u većini slučajeva svodio na njihovo uklanjanje) obavljali su sajamski šarlatani koji su prodavali eliksire zdravlja i almanahe, kao i smanjenje žuljeva i smanjene dislokacije. Neki od ovih iscjelitelja vježbali su na poštanskim stanicama, ali su se češće liječili na sajmovima. Bio je to čitav nastup na posebno izgrađenoj pozornici: pacijent je sjedio direktno na podu, na rubu "bine", ili ponekad na klupi; vadilac zuba stajao je iza njega; na posebnom stolu ili kozama nalazila se kutija s opijatima, čija je prodaja iscjeliteljima donosila glavni prihod.

Ipak, početkom 17. stoljeća nekoliko svijetlih ličnosti steklo je određenu slavu svojim zanatom, na primjer, izvjesni Veliki Tom poznat po tome što mu je bezbolno vadio zube. Među dvorskim hirurzima bio je i jedan zubar, po imenu Dupont, koji je liječio kraljeve zube pod nadzorom glavnog kirurga.

Kada bi se moderni zubar zaista poduzeo da liječi nekog aristokratu, uhvatio bi se za glavu: imajući svoje ideje o efektivna sredstva Kako bi izbjelili zube, plemići su prali zube koraljnim prahom ili zdrobljenim školjkama kamenica pomiješanim s bijelim vinom.

Stomatologija nije bila jedina oblast medicine koja u to vrijeme nije dobila pravi razvoj. Problemi sa vidom bili su praktično nerešivi. Naočare su postojale samo za kratkovide, a i tada su birane proizvoljno. Inače, Marija Mediči je nosila naočare, ali njen sin Luis, takođe kratkovid, radije je bez njih.

Jean-Pierre Peter, jedan od najvećih specijalista u istoriji zdravstva, proučavao je dokumente iz 17. stoljeća i identificirao 420 naziva bolesti, od kojih su 128 vrste "groznice": kada nije bilo jasno od čega je pacijent umro od, najlakše je to nazvati groznicom. Groznica je mogla biti maligna, iscrpljujuća, pucajuća, gnojna, "ljubičasta", groznica... Na primjer, miljenik kralja Luja Alberta de Luynea umro je od "ljubičaste groznice", ali savremeni ljekari ne mogu sa sigurnošću da kažu da li je riječ o boginjama ili šarlah.

Seljaci su bolesti često nazivali po svecu koji ih je navodno izliječio: na primjer, bolest svetog Eloja (ili Bogorodice) je skorbut, bolest svetog Firmina je erizipela, bolest svetog Maksencija je zubobolja bolest svetog Lazara - guba, bolest svetog Jovana - horeja, bolest svetog Mejna - šuga, bolest svetog Nazarija - ludilo, bolest svetog Kventina - vodena bolest, bolest svetog Avertina - vrtoglavica, bolest St Ley - epilepsija , bolest sv. Eutropija - paraliza, bolest sv. Fijakra - hemoroidi, bolest sv. Roka - kuga. Glavno je postaviti dijagnozu, a tek onda je preostalo samo otići na hodočašće odgovarajućem svecu ili mu se barem pomoliti i pušiti tamjan.

Godine 1638., na vrhuncu najgore kuge u Francuskoj, ečevini Pontoise pozvali su građane u Gradsku vijećnicu da odobre odluku o zavjetu, prema kojoj će općina pokloniti srebrni kip crkvi Bogorodice i mjestu lik Blažene Djevice na tri glavna gradska vrata. Tekst odgovarajuće izjave, u kojoj su navedena imena svih gradskih zvaničnika i uglednika, ugraviran je na crnoj mramornoj ploči postavljenoj na zid crkve.

Možda je vjera u zagovor svetaca bila jača od povjerenja u medicinu, čak i u privilegovanim krugovima. Kada je 15. novembra 1611. desetogodišnji kralj Luj bio obavešten o bolesti njegovog mlađeg brata Nikole, koja bi mogla biti fatalna, upitao je šta treba učiniti da se princ spase. Guverner je savjetovao da se pacijent povjeri pod zaštitu Djevice od Lorete. "Spreman sam; Šta treba da radimo? Gdje je moj ispovjednik? odgovorio je kralj. Ispovjednik je rekao da je potrebno napraviti srebrni lik Bogorodice u visini pacijenta. “Pošalji odmah u Pariz, brzo, brzo!” Louis je požurio, a onda je počeo usrdno da se moli sa suzama u očima. Nije pomoglo.

Sposobnost izlječenja škrofuloza polaganjem ruku bila je priznata za francuske monarhe - znak posebne naklonosti Boga prema većini kršćanskih kraljeva - ali samo skrofuloza. Prije početka obreda, stradale su pregledali ljekari, a svi koji su bolovali od drugih bolesti su prosijani. Po prvi put, Luj je obavio ovaj obred sa deset godina, jedva je postao kralj, u samostanu Saint-Marcoule blizu Lahna, dodirujući čireve više od devet stotina ljudi. Na sljedeće godine, u samostanu augustinaca u Parizu, pred njim je prošlo sto pedeset pacijenata; bilo je toliko zagušljivo da se kralj morao privesti pameti pranjem ruku vinom. Godine 1613. "primio" je hiljadu sedamdeset bolesnika na Uskrs i četiri stotine sedam na Trojstvo. Kasnije je Luj obavljao ovu dužnost na velike praznike i na Novu godinu, u Luvru. Dugačak red osakaćenih, otrcanih muškaraca, koji su se šepurili svojim čirevama ili krastama, protezao se preko dvorišta u veliku dvoranu na prvom spratu, gde su se drugih dana održavali balovi. Luj je dodirivao njihove čireve, govoreći pritom: "Kralj te je dodirnuo, Bog će te izliječiti." Iskreno je vjerovao u ono što radi, te stoga nije bio nimalo opterećen ovim postupkom, nije osjećao gađenje, čak je odbio da uroni ruke u vodu u kojoj je plutala limunova kora.

Savremeni stručnjaci smatraju da su, sudeći po opisu simptoma sačuvanih u dokumentima, najčešće zarazne bolesti tog vremena bile tuberkuloza, difterija i dizenterija.

Luj XIII je od detinjstva patio od hroničnog enteritisa; poremećaj vegetativni sistem na kraju se to odrazilo na njegov karakter: od živahnog, vedrog djeteta pretvorio se u melanholičnog mladića sklonog hipohondriji, a kao odrastao u mrkog i sitnog gunđala. Godine 1630., u Lionu, bio je blizu smrti, čak se pomazio i oprostio od rodbine. Kada su napustili sobu umirućih, nadbiskup Liona i doktor su prišli kralju. Jedan je prinio usnama veliki srebrni krst, drugi mu je uzeo ranjenu desnu ruku i još jednom skalpelom probo venu. Crna krv je pljusnula u šolju, a u istom trenutku je izbila smrdljiva sluz sa krvnim ugrušcima analni otvor: kralj je otvorio apsces.

Tada je ostao živ, ali ga bolest nije pustila: zbog kroničnog enteritisa, kralj, snažan i prekaljen čovjek, pretvorio se u hodajući kostur i umro, po svemu sudeći, od tuberkuloze - i plućne i crijevne.

Djeca su umirala uglavnom od bolesti probavnog sistema: trovanje hranom izazivalo je probavne smetnje, grčeve i grčeve, posebno ljeti. Ljetni enterokolitis se dijelom objašnjavao činjenicom da su gladna djeca nabacivala još nezrelo voće ili pila ustajalu, trulu vodu - izvor okruglih glista, koji je uzrokovao desetinu smrti.

Drugi vodeći uzrok smrti je cirkulacija i nervni sistem, meningitis, gnojna groznica, velike boginje. Svako četvrto dijete nije doživjelo godinu dana, a od onih koji su prebrodili ovu kobnu prekretnicu, samo polovina je preživjela do dvadeset - tešku prirodnu selekciju.

Richelieu takođe nije bio dobrog zdravlja. Od mladosti je patio od migrena i "groznice", praćenih neuralgijskim bolovima koji su ga lišili sna i odmora. Početkom 1619. godine, dok je bio u izgnanstvu u Avinjonu, čak je napravio testament, kako je bio na samrti, ali ga je neočekivano (iako dugo očekivano) pismo od kralja brzo podiglo na noge. Od svoje trideset šeste godine tijelo mu je bilo prekriveno čirevima, apscesima, gnojnim ranama, bolovao je od hemoroida, reume, a 1632. godine retencija mokraće mu je dovela život u opasnost. Deset godina kasnije, kada je Saint-Map kovao zaveru protiv kardinala, i on je bio veoma bolestan: njegov desna ruka toliko natekao da nije mogao ni da potpiše testament. Rišelje je u Lion, gde je trebalo da se održi suđenje zaverenicima, stigao po vodi. Kardinala su u nosilima odneli u njegovu privremenu rezidenciju, a posmatrači u gradu su zjapeći gledali kako se postavlja prozor u prizemlju kako bi se uveo novi stanar. A s takvim zdravstvenim stanjem, glavni kraljevski ministar morao je ispunjavati svoje brojne dužnosti, primati ambasadore, pojavljivati ​​se u javnosti, biti prisutan na dvorskim zabavama i učestvovati u vojnim pohodima..

Knjiga Medicina i hirurgija za siromašne, koja je doživela nekoliko izdanja u 17. i 18. veku, pruža takve lekove za migrenu: popijte tri velike čaše vode i idite u šetnju (dostupno i jeftino). Korisno je sipati votku na dlan i udahnuti je u sebe kroz nozdrve. Za one koji su bogatiji: uzmite šaku iseckane stabljike engleskog spanaća, prokuvajte u dve litre vode; kada napola ispari, ostatak procijedite kroz platno i popijte infuziju. Preporučeno je i da se tri bjelanjka dobro umute sa malom frakcijom šafrana, navlažite njima krpu i nanesete oblog na čelo. Od mljevene paprike pomiješane s votkom mogao se napraviti i oblog.

Gotovo svi lijekovi koji su se tada koristili u medicini imali su biljnu osnovu, a recepti su se prenosili s koljena na koljeno, a "bakini lijekovi" bili su cijenjeniji od prekomorskih lijekova. Drvo topole se spaljivalo i koristilo kao prašak ili pastila za bolove u stomaku i zatvor, a njeni bubrezi kao ekspektorans. Bilje sakupljeno u noći na Ivanov dan smatralo se da ima posebnu moć.

Godine 1626. lični liječnici Luja XIII, Jean Heroar i Guy de la Brosse, kupili su zemljište u pariskom predgrađu Saint-Victor (o trošku kralja) za "kraljevski vrt ljekovitog bilja". Bross je kasnije osnovao školu prirodne nauke i farmakologiju (pravi medicinski fakultet). U "baštu" je raslo dvije i po hiljade vrsta biljaka; od 1650. pretvorena je u botaničku baštu i otvorena je za javnost.

Tada je granica između naučnog saznanja i predrasuda bila vrlo tanka. Godine 1559. francuski poslanik u Portugalu Jean Nicot donio je duhan iz Lisabona kao poklon velikom prioru i Katarini de Mediči. Kraljici je preporučio burmut kao lijek za migrene. Ova biljka u Francuskoj je počela da se zove nikotin, ambasada trava i Mediči trava. Navika njuškanja duvana brzo se proširila širom Francuske. Kasnije je uvezen iz Holandije, a počeo se uzgajati iu samoj zemlji: u Normandiji, Artoisu i na jugu. Duvan se smatrao lekovitom biljkom i koristio se u medicini u obliku dekota - kao emetik ili laksativ; u obliku obloge - za zacjeljivanje rana i čireva, liječenje tumora i bolova u hipohondrijumu; kao vodeni ekstrakt - za pranje i klistire, u liječenju zatvora, apopleksije, groznice; u obliku inhalacije: duvanski dim se upuhivao u pluća da bi ih stimulirao kod astme i vodene bolesti; i kao diuretik. Od zelenog lišća duhana pravili su se kompresi, čime su se liječile šuga, lišajevi, krasta, krasta od škrofula, a uznemiravale su se i vaške. Trebalo je da pomognu i kod neuralgije, gihta, reume i zubobolje.

Eskulape, koji su vjerovali u ljekovitost duhana, nije zaustavila ni činjenica da je prilikom vanjske upotrebe često dolazilo do upale tkiva, a kada je ušao u krvotok, nikotin je djelovao narkotično na mozak: tetanus je bio pronađeno na pacijentu, ili mu tijelom prođe veliki, neumitni drhtaj praćen smrću.

Upotreba duhana u Evropi, i pušenje i šmrkanje, postala je široko rasprostranjena. Saint-Aman je uvjeravao da pušenje u njemu budi figurativno razmišljanje i, pišući poeziju, nije se odvajao od lule. Istovremeno, monarsi i vladari, prisećajući se, vodili su zakašnjelu borbu protiv pušenja: engleski kralj Džejms I Stjuart obesio je Rowleya, koji je lulu pustio u upotrebu, i zapretio da će sve pušače obesiti - ali ako je obuzdao svoje pretnja, njegova zemlja bi postala depopulacija. U Rusiji je Mihail Fedorovič naredio da se pušači tuku palicama i pogubljuju (tako je oštru odluku donio nakon razornog požara koji je izazvao ugalj iz cijevi). Papa Urban VIII objavio je 1626. da će pušači biti ekskomunicirani. U Francuskoj su se prema ovoj nesreći tretirali olako: kažu kako je jedan biskup čitao propovijed parohijanima o opasnostima duhana, s vremena na vrijeme uzimajući burmut iz svoje burmutije. Inače, sam kralj je bio ovisan o burmutu, pa je s njega uklonio sve zabrane. Mudri kardinal Richelieu postupio je kao dobar psiholog: počeo je usađivati ​​upotrebu duhana, shvaćajući da će naredba koja dolazi od njega izazvati upravo suprotnu reakciju.

Nijedna "groznica", "suvoća" ili druga bolest ne bi se mogla porediti sa strašnom bolešću koja se naziva kratkom rečju "kuga".

Kuga je dominirala Francuskom sa Damoklovim mačem tri vijeka - XVI, XVII i XVIII. Kriza je izbijala svakih petnaest godina, pa čak i češće. Najstrašnija je bila epidemija 1629. U godinama 1628-1631, kuga je bjesnila u Tuluzu, desetkovavši petinu stanovnika (deset hiljada od pedeset). Cijela gradska elita, uključujući ljekare, pobjegla je iz grada, a ogranci su morali poslati četiri hirurga iz Cahorsa da preduzmu potrebne mjere. Ista stvar se desila skoro širom Francuske. Za borbu protiv bolesti poduzete su najstrože mjere; prosjaci koji prenose infekciju su zabranjeni; svi bolesnici su smešteni u bolnice za kugu, gde su umrli.

Tih dana, u francuskim gradovima, blato je sipano pravo kroz prozor, nakon što je tri puta povikalo: „Čuvaj se vode!“ Trotoari su imali konkavni oblik: sva kanalizacija je tekla na sredini ulice. Po ivicama su išli bogati ljudi, da ne zaprljaju odeću, i pritiskali parfimisane maramice na nos, a u centru su tumarali siromašni ljudi i studenti, umazani blatom do pojasa. Jednom dnevno ulicama su vozila kola sa zvonom; domaćice su izlazile iz svojih kuća i u njih bacale smeće i sadržaj komornih lonaca.

Henri II je posebno izgradio kupatila u Parizu za svoju porodicu, koje je redovno posećivao. U 16. vijeku postojao je ceh brijača; od ranog jutra šetali su gradskim ulicama, javljajući da su već "zagrijali kotlove". U kupatilima su bili strogi propisi: muškarci su se prali utorkom i četvrtkom, žene ponedjeljkom i srijedom; dva deniera je koštalo parno kupatilo, četiri više za pranje. Nedjeljom i praznicima bilo je zabranjeno grijanje kotlova, a zabranjeno je i puštanje u kupatila zaraznih bolesnika i gubavaca. Međutim, do početka 17. stoljeća moralne norme su narušene, a kupke su izgubile svoj higijenski značaj, pretvarajući se u virtuelne kuće za upoznavanje. Sveštenici sa propovjedaonice zabranili su svojim župljanima da ih posjećuju. "Abdest" aristokrata svodio se na trljanje mirisnim peškirom, siromašni su se ponekad kupali u rijeci, pravo u svojoj odjeći. Henri IV se takođe kupao u reci sa svojim najstarijim sinom, ali potpuno gol. Međutim, obično se nije dugo umivao i izlučivao se jak miris znoj; Louis nije bio inferioran u odnosu na njega, na šta je bio ponosan. U međuvremenu, čak i u starom Egiptu, lekari su smatrali da je pranje tri puta dnevno ključ zdravlja i dugovečnosti.

Simptomi kuge bili su groznica, buboni, čirevi, bol u stomaku, lupanje srca, umor, stupor ili anksioznog stanja, otežano disanje, često povraćanje, krvarenje, gubitak apetita, suv i vruć jezik, lutanje očiju, bljedilo, drhtanje po cijelom tijelu i smrdljivi izmet - ovako ih je opisao Ambroise Pare. Bilo je teže identifikovati plućni oblik ove bolesti, koji je brzo doveo do smrti, tako da lekari nisu imali vremena ni da pregledaju pacijente. Od 1617. do 1642. kuga je zahvatila osam stotina francuskih gradova, usmrtivši oko dva miliona ljudi.

I dalje su je zvali narodna bolest“, jer su epidemije uvijek počinjale u sjenovitim kvartovima, nedaleko od klaonica i ribarnica, među tekstilnim zanatlijama. Vrlo brzo se cijeli grad pretvorio u geto, a aktivnosti svih stanovnika svele su se na sahranu mrtvih. Oni koji su mogli pokušali su slijediti staru mudrost: "Odlazi, vrati se kasnije." Ali samo bogati, koji su imali seoske kuće, imali su takvu priliku, pa je kuga blistavo istakla društvenu nejednakost (1606. godine, kada je kuga bjesnila u Parizu, sud se preselio u Fontainebleau). Čim se pojavila opasnost od kuge, gradske vlasti su požurile da se opskrbe hranom, jer su se trebale bojati neposredne nestašice radne snage na poljima. Gradovi su morali da se zadužuju kako bi pokrili troškove izazvane borbom protiv epidemije (gradnja ambulanti, zapošljavanje osoblja za negu bolesnika, plaćanje lekara), a na prihode se nije moglo računati. Kuga je neminovno izazvala glad...

Na prevenciji epidemije i borbi protiv nje angažovale su se vlasti, lekari i crkvenjaci. Eševeni su imenovali komisije lekara i hirurga i dali im ovlasti za hitne slučajeve. Gradske kapije su zaključane, u blizini grada postavljen je sanitarni kordon naoružanih vojnika. Bolesnici su odmah izolovani, a njihove kuće obeležene krstom, vršena je dezinfekcija vatrom, kuće i ulice su fumigirane tamjanom, leševi su noću sahranjivani u zajedničke grobnice, posipani krečom, a uspostavljena je stroga kontrola nad kretanje robe i pošte. Dezinficirani proizvodi su označeni posebnom markom; slova su stavljana u posebnu kutiju, nalik na rupu za vafle, ispod koje su se neprestano dimili tamjan, smirna, ruzmarin, aloja, bor, lovor, vrijesak itd.

Poznato je da su sumpor, kreč, duvan i sirće dobra zaštitna sredstva. Na lice se stavljala maska ​​koja je pokrivala usta i natopljena sirćetom "četiri lopova": u ovu tečnost je pored sirćeta bila i tinktura od pelina, vrijeska, mažurana, žalfije, karanfilića, ruzmarina i kamfora. Kako bi se izbjegla zaraza, bilo je bolje ne naseljavati se u blizini crkava (mjesta okupljanja ljudi), groblja, klaonica, ribnjaka, kanalizacije i drugih "vrućih mjesta" i izbjegavati kontakte sa onima koji brinu o bolesnima. Grobari su morali da nose zvona da upozore na dolazak njihovih kola.

Oni koji su skupljali, skidali i zakapali leševe, kao i dezinfikovali posteljinu, fumigirali kuće i ulice, krečili kuće žrtava kuge, bili su angažovani na dobrovoljnoj osnovi (tada je trebalo da plate) ili nasilno terani na ovo zanimanje. (na primjer, osuđeni na smrt). Po pravilu su se i oni zarazili i umirali.

Koliko je bilo moguće, trudili su se da ambulante postave izvan gradskih zidina i blizu vode. U jeku epidemije nije bilo dovoljno mjesta u takvim ustanovama, bolesnike su stavljali jedan pored drugog, nekoliko ljudi na jedan krevet, na brzinu gradili kolibe i barake za njih. Godine 1624. gradske vlasti Pontoisea dobile su parnicu protiv časnih sestara iz gradske ubožnice (kraljevske ustanove), koje su, uprkos pisanoj zabrani kardinala de La Rochefoucaulda, primale u ovu bolnicu ljude oboljele od kuge. Časne sestre su osuđene na novčanu kaznu od hiljadu livara. Godine 1633., za vrijeme novog izbijanja bolesti, monahinje su smjestile stradanja u svoj manastir, koji se nalazio izvan granica grada.

U liječenju pacijenata su učestvovali liječnici, hirurzi, farmaceuti i njihovi poslušnici. Doktori medicine bili su na vrhu hijerarhije; bili su posebna korporacija, veoma ljubomorna na njihovo znanje i veštine. Mnogi liječnici su pisali naučne rasprave o kugi i njenom liječenju, na primjer: Joseph Duchen, Kuga prepoznata i pobijeđena najizvrsnijim i najmoćnijim lijekovima (Pariz, 1608); Pierre Jean Fabre, Traktat o kugi prema doktrini liječnika alhemičara (Toulouse, 1629). Jedan od njih, Charles de Lorme, medicinski službenik Luja XIII, izumio je poznato zaštitno odijelo: masku dugu pola stope (16 cm) u obliku kljuna ispunjenog tamjanom, s dvije rupe koje odgovaraju nozdrvama. Ispod mantije su nosili čizme od maroka, kožne pantalone zakačene za ove čizme, a kožnu košulju uvučenu u pantalone, šešir i rukavice su takođe kožne; oči su bile pokrivene zaštitnim naočarima. Navodno je kožno odijelo trebalo da štiti od buva.

Hirurzi su takođe nosili ovo odelo. Tokom epidemija, glavni teret brige padao je na njih. Jedan doktor je bio dovoljan da prepozna znakove bolesti i prepiše liječenje, ali kirurga nikad nije bilo dovoljno: upravo su oni otvarali ili kauterizirali upaljene limfne čvorove, često koristeći pincete s dugim drškama kako bi se klonili pacijenta. Također su objavili radove o metodama liječenja kuge na osnovu svojih zapažanja (Emanuel Labadieu „Traktat o kugi, podijeljen na dijagnozu, prognozu i liječenje. Sa važnim napomenama.“ Toulouse, 1620).

Zbog hitne potrebe ljekarske komisije mobilizirao brojne brijače, obećavajući im u budućnosti zvanje magistra hirurgije, što će im omogućiti da se izjednače sa kirurzima i farmaceutima.

I farmaceuti su bili oboreni. Obično je uspostavljen strogi nadzor za ljude ove profesije; na svakom loncu sa lijekom trebalo je ispisati datum proizvodnje, sastav itd. Sa izbijanjem epidemije hitno su bačeni improvizirani ljekarnici lekovitog bilja, koje je potom trebalo osušiti, usitniti, promiješati, prema uputama majstora. Naravno, svaki apotekar koji poštuje sebe imao je zalihe za takav slučaj, ali im je brzo došao kraj i u srcu svakog liječenje lijekovima u to vrijeme postojala je fitoterapija. Za liječenje oboljelih od kuge, uglavnom su se koristili dijaforetici, vjerujući da će bolest izaći sa znojem.

Lečenje se zasnivalo na naučnim radovima Grka, Rimljana ili Arapa, poput Avicene. Lijekovi su imali mineralnu, biljnu ili životinjsku osnovu. Metali, kao i "bezoar kamen" (čvrste naslage u želucu nekih preživača, uglavnom bezoara koza) imali su ulogu preventivnog i terapeutskog sredstva. Da bi izbjegli bolest, nosili su amajlije punjene živom („živim srebrom“) ili „rog jednoroga“ u prahu, kao i drago kamenje, od kojih je najcjenjeniji dijamant. Ogrlice od koralja nosile su se na djeci iz plemićkih porodica kao talisman.

Sastav svih ljekovitih napitaka uključivao je krv poskoka i pljuvačku krastače. Najvažnija droga je bila univerzalni protivotrov- složena mješavina šest desetina sastojaka, čiji je sastav držan u tajnosti. Jednom godišnje se pripremao javno; očigledno je njegova osnova bio opijum, a brojne biljne komponente djelovale su samo na organe mirisa.

Neki su uspjeli preživjeti i oporaviti se od kuge. Jedan od ovih sretnika, stric Grillot iz Lyona, zapisao je u svom dnevniku 1629. godine kako je, uočivši prve znakove bolesti kod sebe, počeo jesti isključivo biljne infuzije. Šesnaestog dana su mu iz noge izašla dva mala crva, a ta pojava, zajedno sa povraćanjem, temperaturom i glavoboljom, izazvala mu je najjače gađenje. Ali već sljedećeg dana, nakon obilnog krvarenja iz nosa, osjećao se bolje, a ubrzo su se i čirevi povukli.

Nakon svake epidemije kuge ljudi su počeli da uživaju u životu: prema župnim knjigama, svako izbijanje bolesti pratilo je rekordan broj vjenčanja, nekoliko puta više nego u godinama koje su prethodile kugi, tako da je stanovništvo gradova su se oporavili prilično brzo.

Nesreće kuge i kolere nisu bile ograničene. U gladnim godinama (po pravilu, nakon epidemija) bili su česti slučajevi trovanja ergotom, koji je izazivao konvulzije i gangrenu ekstremiteta. Čak ni mogućnost smrti u strašnim grčevima nije mogla spriječiti siromašne seljake, iscrpljene glađu, da jedu očigledno razorno žito.

Međutim, samo siromaštvo se uporedilo sa bolešću; nazvana je "bolest svetog Franje", aludirajući na prosjački red franjevaca.

Siromašni su mogli dobiti sklonište i komad hljeba u bolnicama ubožnicama: Hotelu Dieu u Parizu i Lionu, Saint-Jacques-de-Compostel i drugim, u kojima su bila odjeljenja za muškarce, žene i djecu. Ove dobrotvorne institucije su postojale na donacijama; neki dobročinitelji su im zavještali cijelo svoje bogatstvo.

Bolnice, prvobitno uglavnom hospicije i kojima su upravljali monasi odgovarajućih redova, sekularizovane su od 16. veka kako bi se zaustavile finansijske zloupotrebe koje su u njima cvetale. Od sada su ih mogli voditi samo obični građani, trgovci i ratari, ali ne i crkvenjaci, plemići ili njihovi punomoćnici. Pa ipak, poslušnici u takvim ustanovama su i dalje bili monasi, najčešće braća iz reda Svetog Jovana. Kasnije kanonizovani Vincent de Paul odigrao je veliku ulogu u razvoju bolnica.

Skromni seoski sveštenik Vincent de Paul (1581-1660) postao je 1610. godine dvorski ispovjednik kraljice Margot, a 1614. godine ušao je u kuću Emmanuela de Gondija, koji je upravljao francuskim galijama. Madame de Gondy ga je učinila svojim ispovjednikom. Sva se ova porodica bavila dobročinstvom, posjećivala bolesne i dijelila milostinju. Nakon toga, Vincent de Paul uspio je privući boju francuske aristokracije i buržoazije u ovu aktivnost. Tako je udovica predsjednika Računske komore, Gusso, postala prva predsjednica društva dama- dobrotvornih društava; Mademoiselle de Fay (bila je vrlo visokog roda, ali je patila od fizičke mane: jedna noga joj je bila otečena od vodene vode) dala je svu svoju snagu i sredstva služenju siromašnima i Bogu; nećakinja kardinala Richelieua, vojvotkinja d'Eguillon, potrošila je ogromne količine novca u dobrotvorne svrhe; konačno, kraljica Anne od Austrije nije odbila da pomogne Vincentu de Paulu, budući da je on bio pored njenog muža na samrti.

Godine 1617. Vincent de Paul odlučio je da cijeli svoj život posveti služenju siromašnima i stvorio je prvo Bratstvo milosrđa, koje je uključivalo žene skromnog porijekla koje su se brinule o bolesnima i radile za dobrobit siromašnih u župi Châtillon-de. -Dombes. Godine 1625. Madame de Gondy mu je stavila na raspolaganje sredstva za osnivanje kongregacije misionara za obavljanje dobrotvornog rada među seljacima u njenim posjedima. Kada je kongregacija dobila predstavništvo u nekadašnjem manastiru Svetog Lazara u Parizu (1632), njeni članovi su postali poznati kao lazaristi.

Osim toga, Vincent de Paul je vodio Red posjete Svete Marije i osnovao nekoliko drugih dobrotvornih organizacija. Upravljanje Bratstvom Svetog Nikole povjerila im je Marguerite Nazot de Suresin, kojoj su pomagale mlade djevojke koje su, kao i ona, poticale iz seoske sredine. Louise de Marillac, pobožna žena posvećena svom poslu, pomogla mu je da 1634. godine osnuje Institut djevojaka milosrđa (sestara Svetog Vincenta de Paula) za pomoć siromašnima i bolesnima. Institut, koji se nalazio u Parizu, činile su plemenite dame i imućni građani koji su se posvetili dobročinstvu, po uzoru na budućeg sveca. Uskoro je cijela Francuska bila prekrivena širokom mrežom Charite bolnica - od Saint-Germaina do udaljenih sela.

Hvala de Paulu, bolnici Bicêtre za lude, azilima za siromašne - "Saosećaj" i Salpêtrière - i za nahode (od 1638.), a kasnije, 1654. - bolnici Svetog Imena Hristovog u Parizu, za stvoreni su stari ljudi.

Treba napomenuti da je u prvoj polovini 17. veka Francuska doživjela čitavu invaziju prosjaka (Parižani su ih iz nekog razloga zvali "Irski"). Prosjačenje je postalo organizovana industrija sa svojim radionicama i privilegijama, protiv koje se nije bilo lako boriti. Za vreme vladavine Marije de Mediči, u prestonici je bilo više od trideset hiljada prosjaka. Više ih nisu tretirali kao nesrećne, već kao klošare, krive za lijenost - jedan od smrtnih grijeha. Za potencijalne kriminalce predviđene su posebne ustanove, poput radnih kuća, koje su se počele otvarati od 1612. godine, ali Preduzete mjere imao polovičan uspeh.

Nisu samo prosjaci izazvali ogorčenje uglednih građana. U 17. vijeku dogodila se svojevrsna revolucija u javnoj svijesti, izražena u promjeni odnosa prema luđacima.

Stoljeće ranije, tihi su ludi bili sažaljeni, dok su se sveti bezumnici slušali i poštovali kao proroci. Za vrijeme Henrika IV u Parizu se pojavio čudan čovek. Nije znao ni čitati ni pisati, ali je upravo on dobio instrukciju da izdavačima izda dozvolu za objavljivanje određenih knjiga. Zvali su ga budalom, ali su se njegova djela prodavala na pariskim ulicama. Bio je to Bernard de Blue, rođen 1566. na maloj farmi Arber, dvadesetak kilometara od Ženeve, u planinama na granici između Švicarske i Francuske. Čuvao je ovce, ali su ubrzo počele imati apokaliptične vizije. Jesu li to bili "uvidi" ili samo delirijum ludaka? Bilo kako bilo, proslavili su pastira po cijelom selu.

Promenivši se iz pastira u kočijaša, a zatim i topnika, Blue je nastavio da vidi "božanske poruke" i počeo da proriče. Da se povukao u manastir, onda bi sigurno u tom "dobu svetaca" bio poznat kao " Božiji čovek i možda stvori svoj kult. Ali on se proglasio grofom Permisionom ("Grof permisivnosti"), privukao je pažnju veseljaka iz okruženja dobrog kralja Henrija i nehotice postao šala. “Pronašao je stih”, a plemeniti šaljivdžije su za njim zapisivale njegove priče (Bluet nije znao pisati, ali je u svojoj nepismenosti vidio dokaze božanskog nadahnuća) – mješavina autobiografskih epizoda s vizijama, prikaz drugačija percepcija stvarnosti, svojevrsni paranoični dnevnik. Zbirka njegovih "djela" objavljena je 1600. godine.

Ali za obične ljude takav "prorok" obično nije bio zabava, već teret: morao je biti nahranjen, ali mu se nije moglo ništa uzeti. Ludi, "budale" su se smatrali prvenstveno bezveznjacima, asocijalnim elementima. Počeli su da se smeštaju u bolnice i radničke kuće zajedno sa skitnicama, prosjacima i prostitutkama.

Psihijatrija kao nauka još se nije oblikovala, ali je potreba za njom postojala već duže vrijeme. Stradali su neki predstavnici plemićkih i drevnih porodica mentalna bolest, o čemu se može suditi iz istorijskih dokumenata. Ne treba daleko tražiti primjere, dovoljno je uzeti porodicu Richelieu.

Kardinalova sestra, Nicole du Plessis, bila je luda - savremenici nisu sumnjali u to. To je nije spriječilo da se uda za maršala de Maillet-Brezeta i rodi njegovu kćer, Claire Clemence. Devojka je imala jasni znakovi ludilo: uvek je imala malo mesto na ruci iznad ručnog zgloba koje se smrzavalo i na njega je kapala katran. Osim toga, Claire se bojala sjesti, vjerujući da je njeno dupe od stakla. Kada je imala trinaest godina, Richelieu je ugovorio njen brak sa sinom princa od Condéa, vojvodom od Enghiena, zbog čega je porodica Condé prestala. Brat Richelieu Alphonse je također bio malo izvan sebe: zbog njega je Armand morao postati duhovnik, jer je Alphonse odbio mjesto koje je pripremljeno za njega kao biskupa Lusona da preuzme veo pod imenom brata Anselma, a prihod od biskupije bio je od vitalnog značaja za porodicu. Konačno, i sam Rišelje je mogao da trči na sve četiri oko stola sa konjem koji rži, zamišljajući sebe konjem, a ponekad bi, u trenucima jakog emotivnog uzbuđenja, ispuštao oštre zvukove koji su podsećali na pseći lavež.

Surov život nije doprinio mentalnom zdravlju, ali se svaki oblik ludila smatrao mahinacijama zlih duhova - ili djelom Providnosti. Čak se i histerija smatrala opsesijom. Poznat je slučaj masovne psihoze - demonske opsjednutosti uršulinkama. Ova nesreća im se dogodila 1633. godine, a časne sestre su optužile Urbana Grandiera (kome je uskraćeno vođenje manastira) da ih je pokvario opčinivši ih uz pomoć lovorove grančice bačene na teritoriju manastira. Grandier je spaljen na lomači, a uršulinkama je trebalo još mnogo egzorcizama, molitava i postova da konačno "iztjeraju demone iz njih".

Plemenitim damama često su se dešavali napadi bijesa: imale su mnogo razloga za depresiju. Ana od Austrije je nekako pala tokom šetnje i ozlijedila lice; nakon što je imala pobačaj. Zlobni kritičari počeli su širiti glasine da kraljica pati od epilepsije. Luj XIII je imao dugotrajne napade hipohondrije, kada je postao jednostavno nepodnošljiv; osim toga, mucao je od djetinjstva.

Ratovi, pošast, siromaštvo koje rađa bolest - sve to nije doprinijelo dugovječnosti. Richelieu je umro u pedeset sedmoj godini, Luj XIII nije doživio četrdeset i drugu... Međutim, ne može se reći da je doživjeti starost bila tolika rijetkost. Vojvoda de La Force (Jacques-Nompard de Caumont), maršal Francuske, koji je imao osam sinova, ponovo se oženio u devedesetoj godini (iako je ubrzo umro). Njegov najstariji sin Armand de Caumont, koji je takođe postao maršal i učestvovao u mnogim bitkama, živio je devedeset pet godina, a njegov brat Henri-Nompard de Caumont, markiz de Castelnau, devedeset i šest godina. Vojvoda Herkul de Montbazon (1568-1654), otac vojvotkinje de Chevreuse, oženio je osamnaestogodišnju Marie d'Avogur kada je imao šezdeset godina, i dobili su još troje dece. Dobivši punu vlast, Luj XIII je najavio da će vladaju uz pomoć "bradatih muškaraca" - savjetnika koji su služili njegovom ocu i pozvali u Luvr sedamdesetpetogodišnjeg Villeroia (ubrzo je umro), njegove vršnjake Jeannin, du Ver i kancelara de Silleryja (1544- 1624). Posljednji policajac Francuske, Fransoa de Bon de Ledigije, talentovani vojskovođa, vešt diplomata, koga je Henri IV nazvao "lukava lisica", doživeo je osamdeset i tri godine.

Uprkos svim nedaćama, ljudi nisu izgubili ljubav prema životu, a samo zahvaljujući tome Francuska nije izgubila stanovništvo.

Lijekovi za sve bolesti: puštanje krvi, laksativi i klistir...
Na lijevoj strani u pozadini je scena raskomadanja.
Šaljiva gravura Nicole Gerera, oko 1700.

Medicinski fakulteti univerziteta i dalje se pridržavaju teorija Galena i Hipokrata o četiri elementa (zemlja, vazduh, vatra i voda kao komponente ljudskog tela) i četiri temperamenta (krv, žuč, sluz i crna žuč) koji utiču na karakter. i zdravlje pojedinca.

"Kraljevska farmakopeja, galenska i hemijska" (Pariz, 1676) Mosesa Charasa ili "Univerzalna farmakopeja" (Pariz, 1697) Nicolasa Lemeryja potvrđuju oskudnost medicinskog znanja tog doba. Bolesti se tradicionalno liječe lokalnim biljkama, a pojava egzotičnih proizvoda (čaja, kafe, kakaa, a posebno cinchona i maka) ne dovodi u pitanje drevnu doktrinu. Dragocjenom kamenju i metalima pripisuju se i terapeutska svojstva. Za bogate pacijente, Diafuarusi i drugi Purgoni (liječnici iz Molijerove drame Umišljeni bolesnik) nude ljekovite kašice koje sadrže zlato i bisere. Živa se koristi kao element šok terapije u liječenju sifilisa, a antimon se koristi za ispiranje želuca (od tada je poznato štetno djelovanje ovog elementa na organizam). Ljekari propisuju i lijekove životinjskog porijekla (španske mušice, pijavice i druga stvorenja su počašćeni da se prodaju u ljekarnama i na tezgama). Sastojci, obavijeni orlom praznovjerja, izazivaju nepovjerenje vlasti. Posebno tokom istrage o trovanju.

Pa ipak, razvoj medicine napreduje otkrićem cirkulacije krvi Britanca Williama Harveya i poboljšanjem mikroskopa Holanđanina Anthonyja van Leeuwenhoeka. Na nesreću Francuske, Univerzitet u Parizu pobjeđuje u raspravi, a Guy Patin, zajedno sa Jean Riolan, oličavaju konzervativizam koji jača naučni neuspjeh. Takav neuspjeh bile su prve transfuzije krvi koje je Jean-Baptiste Denis izveo s ovna na čovjeka, opisane do odvratnih detalja u Gazette des Scholars, a konačno zabranjene od strane pariškog parlamenta 1670. godine. Pa ipak, neke složene operacije su već savladane; u njihovom " poznati ljudi» Charles Perrault hvali porodicu Colo, koja se specijalizirala za operacije kamena, litotomiju. Međutim, nepoštivanje pravila o higijeni i sterilnosti šteti rezultatu čak i dobro obavljene operacije.

Luj XIV je s vremena na vrijeme podržavao korisne inicijative. Godine 1672. u kraljevskoj botanički vrt pohađanje kurseva iz anatomske disekcije. Vojna medicina je modernizovana zvaničnim osnivanjem zdravstvenih službi mornarice (odredbe iz 1674. i 1689.) i kraljevske vojske (edikt iz 1708. godine). Godine 1674. otvoren je Kraljevski Dom invalida za ratne bogalje i stare vojnike koji su služili više od deset godina (od 1710. - dvadeset godina). Nakon stvaranja općih bolnica u Lionu (1622.) i Parizu (1656.), slične ustanove se umnožavaju u većim gradovima Francuske. Međutim, ako se zadrži dobrotvorna svrha, ove ustanove imaju i funkcije policijskog nadzora, jer se u njih nasilno smještaju prosjaci i skitnice.

Univerzitet Montpellier zauzima poziciju disidenta u odnosu na Univerzitet u Parizu, nove ideje se tamo mnogo lakše ukorjenjuju. Da li je slučajno da prvi kraljevi doktori - Fransoa Votije, Antoan Valo, Antoan d "Aken i Guy-Cresan Fagon - svi dolaze iz škole u Languedocu? Dvorski lekari, koji su u službi tri meseca, kao i mnogi vlasnici kupljenih položaja, gomila oko kreveta umirući monarh čijoj se hrabrosti dive Kraljevi zdravstveni kartoni (1647-1711) je vrlo informativno štivo o medicinskim i hirurškim metodama tog doba.Kralj je imao dugu bolest. 1686. Charles -Francois Felix uspešno se izborio sa pitanjem od nacionalnog značaja, operisao analnu fistulu. Život ovog mučenika, koji je imao privilegiju da koristi usluge najboljih sledbenika sv. koristi usluge lekara Kada droga i drugo spavanje čine ne pomaže adobya, bogati pacijenti odlaze na liječenje u odmarališta, čija popularnost raste iz dana u dan. Za liječenje gihta ili reume, moderno je ići "na vode" (piti mineralna pića i kupati se) u Forge, Bourbon l "Archanbault, Vichy i Barege na Pirinejima. Ovo je takođe zgodan izgovor za selidbu daleko od zaraženog mjesta, na primjer, iz dvorišta.Prisjetite se tragične epizode kada su tri dofina umrla od malih boginja i ospica 1711-1712. Svježi zrak i izolaciju. (Možda je to ono što je spasilo Pariz 1668.)

Pseudonaučne rasprave ne zanimaju stanovnike sela. Ovdje povjeravaju svoje zdravlje Bogu. Babice, berberi i dileri droge (najčešće sajmovi) izgledaju kao stručnjaci u svojoj oblasti ili kao šarlatani. Biljna medicina i bijela magija sa svojim odvarima, oblogama, mastima i amajlijama su sveprisutni i odražavaju tradiciju predaka. Sveštenstvo i kraljevska porodica nastoje da ograniče medicinsku praksu zasnovanu na praznovjerju. Ali nije li i sam Luj XIV mađioničar-iscjelitelj? Kao i njegovi prethodnici, njemu se pripisuje određena moć koju je dao Bog. Kralj koji čini čuda navodno može izliječiti skrofuloze od njihove bolesti. Ali kako može pomoći u nevolji svog vremena, osim da saosjeća? Godine 1662. glad je mučila mnoge provincije, posebno Ile-de-France. U 1668-1669, pandemija bjesni u sjevernim regijama. 1693-1694 glad ubija, 1709 - hladna zima.

Bassine J.-F. Francuska Luja XIV. Veliko vrijeme velikih ljudi (1643-1715). Jean-Francois Bassine. - M., 2016, str. 290-294.