Koliko dugo liječiti pukotinu u anusu. Masti za analne fisure.

crack in analni otvor- bolest koja se dosta često dijagnostikuje, jer je prema statistici na trećem mjestu po liječenju nakon kolitisa. Patologija je ozljeda sluznice koja može biti linearnog ili eliptičnog oblika. Rupture i čirevi se smatraju oštećenjima u okviru analnih fisura.

Najčešće se pukotine nalaze na stražnjoj strani prolaza, rjeđe na prednjoj strani, a pukotine se gotovo nikada ne nalaze u bočnim dijelovima anusa. Često se pacijenti obraćaju liječnicima s pukotinama od "ljubljenja" - to je slučaj kada istovremeno postoji pukotina na stražnjem i prednjem zidu.

Klasifikacija analnih fisura

Postoje dva glavna oblika ove bolesti:

• akutna - pukotina je svježa, pojavila se oko mjesec dana prije pregleda;
• hronična analna fisura - patologija je prisutna duže od 30 dana.

Razlike između ovih oblika analne fisure nisu samo u vremenu nastanka patologije, već iu morfološkim karakteristikama:

• at akutni oblik- ivice pukotine su glatke i ujednačene, kroz njih se jasno vide mišići sfinktera;
• u kroničnom obliku - rubovi oštećenja su zadebljani i neravni, dolazi do proliferacije vezivnog tkiva oko pukotine.

Ako pacijent zatraži pomoć od ljekara sa akutnom fisurom u anusu, tada će liječenje biti lijekovima i ne dugo. Ali hronična analna fisura često zahteva hiruršku intervenciju.

Razlozi za pojavu

Većina zajednički uzrok pojava pukotine u anusu smatra se hroničnim zatvorom. Istovremeno, izmet postaje vrlo gust i, prolazeći kroz anus, oštećuje mukoznu membranu. Istovremeno, osoba nehotice gura - to pogoršava problem. Ali postoje i drugi faktori koji mogu izazvati pojavu dotične bolesti.:

1. dijareja (proljev). Ako se takve probavne smetnje javljaju rijetko, onda to ne predstavlja opasnost. Ali redovno kršenje stolice može izazvati oštećenje sluznice - na kraju krajeva, ona je ta koja je iritirana zbog prolaska tekućine stolica, postaje labaviji.
2. Povreda analne sluzokože. U pravilu, ozljede su uzrokovane čvrstim predmetima i to ne samo u kućnim uvjetima - često se analna fisura pojavljuje nakon rektalnog pregleda uz pomoć posebnih alata.
3. postpartalni period. Zašto se pukotine pojavljuju odmah nakon porođaja kod žene, nije sigurno razjašnjeno. Postoji pretpostavka da se prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal vrši pritisak/iritacija na crijevnu sluznicu, što povećava potrebu za guranjem tokom pokušaja.
4. Spazam sfinktera. Naime, ovaj faktor nije uzrok, već provokator razvoja početne analne fisure. Činjenica je da se grč sfinktera javlja tokom čina defekacije od boli, u tom stanju oštećeno područje prestaje da se opskrbljuje krvlju, što samo pogoršava problem.
5. analni seks.

Simptomi analne fisure

Znakovi pojave dotične bolesti su:

• jaka bol tokom pražnjenja crijeva;
• ima krvi na toalet papiru;
• svrab u anusu;
• spazam sfinktera.

Bilješka:bol tokom čina defekacije može biti toliko jak da se osoba boji ići u toalet, zadržava stolicu u crijevima - to se već zove kronični zatvor. Kod analne fisure obično nema jakog krvarenja, najčešće pacijent nađe samo nekoliko crvenih kapi na toalet papiru.

Gore navedeni simptomi se obično javljaju kod akutnog oblika analne fisure i sa hronični tok bolesti, bol će izostati, svrbež uopće ne smeta pacijentu, ali se primjećuje krvarenje.

U hroničnom obliku bolesti koja se razmatra, simptomi mogu biti različitog intenziteta - na primjer, krvarenje se pojačava odmah nakon vježbanja ili u slučaju pothranjenosti i, kao rezultat, zatvora.

Metode liječenja pukotina u anusu

Liječenje analne fisure je prilično dugo, mora biti složeno i mora se provoditi pod nadzorom ljekara. Općenito, gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na druge patologije crijeva i anusa, pa je samodijagnoza ovdje neprikladna - preporučljivo je podvrgnuti pregledu u medicinskoj ustanovi.

Šta učiniti prilikom dijagnosticiranja dotične bolesti:

1. Prilagodite svoju ishranu. Bit će potrebno pridržavati se određene prehrane, jer se pukotina može proširiti ili razviti hronični oblik teče sa zatvorom - to ne bi trebalo dozvoliti. Stoga u ishranu treba uključiti namirnice sa velikom količinom dijetalnih vlakana: pasulj, grašak i sve mahunarke, povrće, voće, hleb od celog zrna. Veoma je dobro jesti mleko često i mliječni proizvodi, ne odričite se mesa i ribe.

Bitan:s dijagnosticiranom analnom fisurom akutnog oblika, strogo je zabranjeno piti alkohol i začinjene začine.

1. Klistir.Često se dešava da i uz preporučenu ishranu osoba ima zatvor. U takvim trenucima ne možete uzimati laksative, mnogo je razumnije napraviti klistir za čišćenje. Vrijedi pamćenja:

• vrh klistir mora biti pažljivo podmazan medicinskim vazelinom;
• uvođenje klistir treba provoditi samo u ležećem položaju;
• uvođenje vrha klistir treba izvršiti na strani anusa, koja nije podložna patološkom oštećenju.

1. pranje. Ovo će se mnogima učiniti čudnim, ali upotreba toaletni papir uz postojeću pukotinu u anusu samo šteti zdravstvenom stanju. Uostalom, papir samo pojačava iritaciju, što čini bol intenzivnim. Stoga liječnici preporučuju da se nakon odlaska u toalet ne brišete papirom, već da operete područje anusa. Štaviše, voda za ovu proceduru treba biti hladna, a oprano područje trebate samo obrisati ručnikom, a ne osušiti ga.
2. Sitz kupke. Izrađuju se s dezinfekcijskim otopinama - na primjer, s manganom, izvarkom kamilice ili nevena. Takve kupke omogućavaju vam da ublažite grč sfinktera, samo voda treba biti topla, a postupke treba provoditi redovito.

Liječenje

U terapiji analne fisure koriste se masti, supozitorije i kreme. Da biste ubrzali zacjeljivanje pukotine, možete koristiti čepiće za pukotine u anusu s morskom krkavinom ili metiluracilom, kao i Relief, Posterisan čepiće - ovi lijekovi se propisuju u liječenju hemoroida, ali imaju i učinak o predmetnoj bolesti.

Često je pacijentu potrebno uvođenje opuštajućih lijekova - to će pomoći u ublažavanju spazma sfinktera. To uključuje mast s nitroglicerinom, mast s nifedipinom, mast s diltiazemom. A bol sa spazmom sfinktera pomoći će da se uklone supozitorije s novokainom ili anestezinom.

Mikroklisteri mogu biti efikasni i kod analne fisure – ubrzavaju proces zarastanja. Za terapeutske mikroklistere priprema se posebna otopina: 30 ml ulja krkavine ili šipka pomiješa se s istom količinom izvarka kamilice. Lijek (u obliku topline!) se unosi u rektum i zadržava u njemu što je duže moguće.

U nekim klinikama, botoks se ubrizgava u anus - ima opuštajući učinak i pomaže da se riješi spazam sfinktera. Novokainske blokade su također vrlo efikasne - one oslobađaju pacijenta od jakog bolnog sindroma.

Prilikom dirigovanja liječenje lijekovima možete računati na potpuno uklanjanje analne fisure za 3-5 sedmica. Ali ova izjava se odnosi samo na bolest o kojoj je riječ, koja se javlja u akutnom obliku.

Operacije analnih fisura

Kirurška intervencija je preporučljiva samo ako gore navedene terapijske metode nisu dale rezultate, a akutni oblik patologije već je prešao u kronični. Kirurg izvodi eksciziju analne fisure (tačnije, rubova fisure iz vezivnog tkiva), zbog čega se formira svježa rana - ona zacijeli dovoljno brzo. Važno je napomenuti da nakon operacije, fekalna inkontinencija nikada ne dolazi, a zapravo postoperativni period traje kratko.

Bilješka: ako su se ranije koristile takve hirurške intervencije klasične metode, onda savremena medicina može sugerirati eksciziju analne fisure laserom ili radio valovima. Takve metode kirurškog liječenja analnih fisura smanjuju rizik od razvoja upalnih/infektivnih patologija kao komplikacija i skraćuju vrijeme za rehabilitacijski period.

Proktolog govori o modernoj metodi liječenja analne fisure laserom u ovom video pregledu:

Narodne metode liječenja

Pukotine u anusu prilično se efikasno liječe sredstvima iz kategorije "tradicionalne medicine". Naravno, prije početka liječenja vrijedi se podvrgnuti pregledu i potvrditi navodnu dijagnozu.

Da biste izliječili pukotinu u anusu i ublažili akutnu bol, možete učiniti losioni od odvarka- 20 g žalfije, 20 g kamilice i 60 g hrastove kore. Sve sastojke pomešati i preliti sa litrom vruća voda. Sredstvo se infundira 2 sata, preporučljivo je to učiniti u termosici. Losioni se nanose na analni otvor 3-5 puta dnevno, trajanje jedne procedure je 15 minuta.

Moguće je izliječiti dotičnu bolest i vodeno kupatilo Ovaj recept nam je došao iz Kine. Potrebno je prokuvati 2 litre vode, a prije kupanja u vodu se sipa 1 kg sjemenki bundeve (sirovih, neoljuštenih). Morate sjediti iznad takve kupke najmanje 2 puta dnevno, nemojte mijenjati infuziju - samo je trebate zagrijati prije svake procedure. Trajanje jedne procedure je 20 minuta.

Korisno je izvršiti sedeće kupke- oni će pružiti olakšanje od neprijatne simptome i doprinose brzo zarastanje analne fisure. Da biste pripremili izvarak za kupku, potrebno je pomiješati u jednakim omjerima lišće obične manžete, travu livade, lišće hrasta i borove izdanke. A zatim se 50 g dobivene smjese stavi u jedan i pol litre vrele vode, insistira na 15-20 minuta. Trajanje jedne sjedeće kupke je 20 minuta.

Bilješka:kada se kupate sa lekovita dekocija treba paziti da se leđa i noge ne rashlade.

Vrlo je važno u liječenju analne fisure pridržavati se svih preporuka liječnika – to se odnosi na ishranu. Mnogi pacijenti pokušavaju prijeći na pire i tečnu hranu, odbiti prženu i dimljenu hranu - to ne bi trebalo činiti (ako nema kontraindikacija iz drugih razloga). Ako je apel doktoru bio pravovremen, onda se akutni oblik bolesti lako liječi. Naravno, uvijek postoji mogućnost sekundarnih pukotina u anusu, ali da biste spriječili takav razvoj događaja, samo se morate pridržavati preventivne mjere. To uključuje pridržavanje dijete, higijenskih procedura i odbijanje toaletnog papira.

Upoznat ćete se s nekim metodama liječenja pukotina u anusu kod kuće gledajući ovu video recenziju:

Analna fisura (analna pukotina, rektalna fisura): uzroci, simptomi i znaci, dijagnoza, liječenje. Analna fisura tokom trudnoće. Analna fisura (rektalna fisura, analna fisura) - karakterizira prisustvo manje ili više duboke rupture rektalne sluznice. Analna fisura se najčešće javlja kod osoba s kroničnim zatvorom ili kod osoba koje vode sjedilačka slikaživot. Glavni simptomi analne fisure su bol u anusu, pojačan tokom pražnjenja crijeva, i ispuštanje male količine krvi iz rektuma. Dijagnozom i liječenjem analne fisure bavi se doktor proktolog. Glavni pravci liječenja analne fisure su: otklanjanje opstipacije, redovna tjelovježba, upotreba lijekova (masti i čepića) koji pospješuju zacjeljivanje fisure rektalne sluznice. Sa neefikasnošću liječenje lijekovima rektalne fisure, izvodi se operacija za njeno eksciziranje. Šta je analna fisura? Analna fisura je bolest koju karakteriše linearna ruptura (pucanje) rektalne sluznice. Dužina pukotine u anusu može biti oko 2 centimetra. Najčešće se rektalne pukotine formiraju na prednjim i stražnjim zidovima rektuma. Fisura rektuma je jedna od najčešćih česta oboljenja u proktologiji. Frekvencija ovu bolest kreće se od 10 do 20% među svim bolestima rektuma. U većini slučajeva analna fisura se javlja kod žena, mladih i srednjih godina. Koji su uzroci analne fisure? Glavni uzroci razvoja analnih fisura su:

• Kršenje opskrbe krvlju anusa (stagnacija krvi u rektumu, koja se javlja kod ljudi koji vode sjedilački način života ili prisiljeni dugo vrijeme uvući sjedeći položaj koji imaju naviku da dugo sjede na toaletu).
• Povrede anusa usled zatvora ili analnog seksa.
• Hemoroidi. Hemoroidi oslabljuju zidove anusa i lako se ozljeđuju prilikom pražnjenja crijeva. Također dostupnost analne fisure kod hemoroida se objašnjava poremećajima cirkulacije (zastoj krvi, tromboza) u anusu.
• Anatomske karakteristike strukture rektuma. Kod žena, zbog strukturnih karakteristika genitalnih organa, slaba točka anusa je njegov prednji dio. Stoga su analne fisure u prednjem dijelu anusa najčešće kod žena.
• Povreda inervacije rektuma (produženi spazam sfinktera) na pozadini patologije nervnog sistema.
• Analna fisura je po pravilu rezultat više faktora ili uzroka.

• Bol u anusu. Bol u akutnim analnim fisurama je jak i kratkotrajan. Bol se javlja samo tokom pražnjenja crijeva i oko 15 minuta nakon nje. Najčešće, kod akutnih analnih fisura, bolno područje se otkriva na zadnji zid rektum.
• Spazam analnog sfinktera (otvor). U pravilu, kod akutnih analnih fisura, izražen je spazam analnog sfinktera. To se manifestuje bolom i osjećajem otežane defekacije.
• Manje krvarenje iz anusa. U pravilu, kod pacijenata sa analnom fisurom dolazi do krvarenja tokom defekacije, kao rezultat prolaska gustog izmeta.
• Poteškoće u defekaciji.

• Bol u anusu. U poređenju sa akutnim analnim fisurama, bol u hroničnim analnim fisurama je duži. Bol se pojačava dugotrajnim prisilnim sjedećim položajem. Ovaj bol pacijentima donosi veliku nelagodu. Pacijenti postaju razdražljivi i žale se na nesanicu.
• U većini slučajeva, pacijenti s kroničnim rektalnim fisurama razvijaju takav simptom kao što je "strah stolice", boje se defekacije i često pribjegavaju laksativima.
• Krvarenje iz anusa (posebno kod zatvora).
• Ispuštanje gnoja iz anusa.
• Spazam analnog sfinktera je manje izražen nego kod akutnih fisura.

• Izražena bol. Tipično izraženo sindrom bola sa analnim fisurama zbog jakog spazma analnog sfinktera.
• Akutni paraproktitis(kada infekcija uđe kroz defekt na sluznici rektuma u okolno masno tkivo).
• Masivno krvarenje.
• Fistule rektuma.
• kolitis ( inflamatorna bolest unutrašnja sluznica debelog creva.
• Prostatitis (upalne lezije prostate).

• zatvor
• otklanjanje hronične dijareje (proliva)

dijeta: tokom tretmana analnih fisura, preporučljivo je pridržavati se odgovarajuće dijete. Pacijent sa analnim fisurama ne treba da jede slanu, kiselu hranu i alkoholna pića.

• smanjenje boli.
• smanjenje spazma sfinktera itd.

Analna fisura je bolna linearna ulceracija analnog kanala. Najčešće se bolest razvija kod ljudi srednjih godina, u istom omjeru kod muškaraca i žena. U 90% slučajeva primarna pukotina je lokalizirana u stražnjem dijelu kanala duž srednje linije. Fisure se također mogu pojaviti kao posljedica Crohnove bolesti, analnog karcinoma i infekcija (npr. sifilis, tuberkuloza, itd.). U ovim slučajevima nalaze se više bočno.

Vjeruje se da eliptična organizacija vlakana u analnom sfinkteru pruža manju mišićnu potporu stražnjoj sluznici, što predisponira kidanju zbog traume pri puštanju tvrde stolice. Ponovljena trauma može dovesti do stvaranja kroničnog procesa - kod takvih pacijenata se bilježi povećan analni tonus u mirovanju (iako se ne zna je li to primarni ili sekundarni fenomen). Pojačani ton može izazvati ishemiju i, kao rezultat, fibrozne promjene.

Uzroci pukotina u anusu

Patogeneza. Analna fisura je pukotina na sluznici analnog kanala, obično tokom prolaza tvrde stolice. Analne fisure također mogu biti simptom gastrointestinalnog poremećaja kao što je Crohnova bolest ili ozljeda od analnog odnosa ili umetanja predmeta u anus. U rijetkim slučajevima, uzrok fisure je karcinom analnog kanala.

Pukotine koje nisu povezane s Crohnovom bolešću u više od 90% slučajeva nalaze se duž srednje zadnje linije, au drugim slučajevima - duž srednje prednje linije. Kod Crohnove bolesti, lokacija pukotina može biti bilo koja.

Simptomi i znaci pukotina u anusu

Glavni simptom je oštar oštra bol tokom i nakon defekacije. Bez upotrebe lokalnih anestetika, digitalni pregled i proktoskopija su obično previše bolni. Dijagnoza se postavlja jednostavnim pregledom. Često se nađe signalni nabor (gusti kožni čvor na ivici anusa).

Prilikom pražnjenja crijeva javlja se jak bol, može biti i blago krvarenje, sluz i svrab. Koža može biti zadebljana i često postoji područje viška tkiva, ili "granična kvrga", koja se nalazi u blizini fisure.

Pukotine u anusu su veoma bolne, sa defekacijom bol se pojačava. Zbog toga pacijent može obuzdati nagon za defekacijom, zbog čega izmet postaje tvrd, a njegov prolazak samo pojačava bol, stvara se začarani krug. Često se primjećuju i rektalno krvarenje i svrab u anusu.

Pukotina se može otkriti tokom pregleda širenjem zadnjice i vanjskog otvora, anusa. Digitalni rektalni pregled je obično vrlo bolan i nije uvijek moguć. Ponekad je moguće napipati samu pukotinu ili granulaciono tkivo. Bol tijekom digitalnog rektalnog pregleda i naknadne sigmoidoskopije može se smanjiti prethodnom primjenom lokalnog anestetika.

Dijagnoza pukotina u anusu

Anoskopija i sigmoidoskopija. Potrebno ih je uraditi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Struganje iz pukotine. Ako postoji razlog za vjerovanje da je uzrok pukotine analni odnos, s njega se uzima struganje i mikroskopija u tamnom polju kako bi se isključio sifilis.

Radijacijska dijagnostika. Ako pacijentova fisura nije locirana duž srednje linije ili ne zacijeli dugo vremena, rendgenski pregled debelog i tankog crijeva za Crohnovu bolest.

Liječenje pukotina u anusu

Važno je izbjegavati zatvor laksativima i povećati unos tekućine. Normalno, opuštanje unutrašnjeg sfinktera izaziva azot oksid, mast sa 0,2% glicerol trinitrata ili diltiazema, koji oslobađa azot oksid i poboljšava protok krvi u sluznici, efikasna je kod 60-80% pacijenata. Rezistentni slučajevi mogu reagovati na injekcije botulinum toksina u unutrašnji analni sfinkter kako bi ga opustili. Ručna ekspanzija pod anestezijom dovodi do produžene inkontinencije.

Kao i kod hemoroida, kod analne fisure povećajte količinu vlakana u ishrani, prepišite omekšavajuće laksative, tople sjedeće kupke i hidratantne čepiće. Najčešće je to dovoljno za izlječenje. Hronične analne fisure koje nisu povezane s Crohnovom bolešću mogu zahtijevati analnu dilataciju, sfinkterotomiju ili eksciziju fisure.

Važno je spriječiti stvaranje tvrde stolice, olakšati njeno prolazak (potrebno je osigurati veći sadržaj vode u stolici: za to se propisuju osmotski laksativi). Upotreba lokalnih nitrata i diltiazema poboljšava procese zacjeljivanja. Kirurške metode liječenja uključuju sfinkterotomiju, što dovodi do smanjenja tonusa sfinktera. Rezultati lateralne sfinkterotomije su bolji od medijalne sfinkterotomije sa fisurektomijom. Prijem sa digitalnom dilatacijom anusa u lokalnoj anesteziji daje potpuno nepredvidive rezultate, karakteriziraju ga česte komplikacije, pa je sada potpuno napušten.

Analna fisura - oštećenje (pucanje) sluzokože rektuma, koje se javlja duž zida analnog kanala. Ova bolest se češće otkriva kod ženskog pola, kao i kod osoba koje imaju analni seks. Postoje slučajevi kada se bolest javlja kod djece.

faze

Fisura u anusu ima dva stupnja toka:

1. Akutna fisura rektuma. Nastaje naglim pucanjem zidova sluznice završnog dijela probavnog trakta. Takve rane imaju tendenciju da zacijele prilično brzo, u roku od 2-3 dana. Tretman lijekovi ne može se izvršiti.
2. Hronična fisura rektuma. IN hronični stadijum tok bolesti prolazi kada, iz nekog razloga, akutni jaz ne zacijeli. To se dešava i ako osoba pati od hroničnog zatvora. Pukotine se značajno povećavaju u veličini. Istovremeno su izloženi stalnoj infekciji patogenim mikroorganizmima. Tokom naprezanja, osoba ima grč analnog sfinktera. Nastala rana ima tendenciju da ne zacijeli tokom dužeg vremenskog perioda, dovodeći osobu jak bol i nelagodnost.

Defekt anusa može biti pojedinačni i višestruki.

Provocirajući faktori

Trenutno, uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni od strane medicine. Ali glavni razlozi su:

• hronični zatvor, njegove posljedice i poremećen protok krvi u zdjeličnim organima. Glavni razlozi za pojavu zagušenja a zatvor je neaktivan način života, dugotrajno sjedenje na toaletu, dizanje utega, sjedilački rad. Ovo se posebno odnosi na kancelarijske radnike, ljude koji se bave teškim fizičkim radom, karakteristike anatomska struktura organi gastrointestinalnog trakta;
• povrede zadobivene tokom analnog seksa;
• hronične bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični gastritis, čir na dvanaesniku i želucu, holecistitis);
• hemoroidi. At proširene vene nastaje tromboza u analnim venama. Takođe značajno povećava mogućnost pucanja u anusu. Često hemoroidi uzrokuju razvoj pektenoze, koja ima štetan učinak na elastičnost i tonus zidova rektuma;
• trudnoća i porođaj. Pogotovo ako je bilo komplikacija.

Komplikacije

Ako se defekt u anusu ne liječi, mogu se izazvati sljedeće komplikacije: paraproktitis, krvne sekrecije(u nekim slučajevima veoma obilne) za vreme i posle čina defekacije, kolitis, formiranje gnojnih fistula, slabost analnog sfinktera, stalni bol (ne samo pri pražnjenju creva, već i pri hodanju, sedenju), svrab, razvoj onkološke bolesti crijeva.

Komplikacije pukotina u anusu vrlo su opasne za muškarce. Moguće je da se infekcija proširi na prostate. Kao rezultat toga, nastaje prostatitis.

Pravovremenim liječenjem analne fisure izbjegava se razvoj po život opasnih posljedica.

Tretman

Prije početka liječenja rektalnih fisura potrebno je izvršiti kompletan tretman diferencijalna dijagnoza(prsti pregled anusa, anoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvuk). Izbor metode terapije će odrediti ljekar koji prisustvuje nakon kompletnog pregleda. Ovisno o prirodi i klinička manifestacija rektalni defekt.

U početku je liječenje fisure usmjereno na uklanjanje simptoma boli i mišićnog spazma sfinktera. I tek onda - normalizirati rad gastrointestinalnog trakta i zategnuti sam kvar.

Kod akutne pukotine rektuma, kod oko sedamdeset posto pacijenata, efektivni rezultati se mogu postići prilično brzo nakon preduzetih terapijskih mjera, u kombinaciji sa striktnim pridržavanjem propisa ljekara: pravilna ishrana, higijena, povećanje fizička aktivnost, promjene načina života.

Metode liječenja

Liječenje analne fisure kod ljudi uključuje:

1. Usklađenost sa ishranom.
2. Konzervativne metode terapije. Upotreba specijal farmakološki preparati (rektalne supozitorije, kreme, masti).
3. Operativne (hirurške) metode liječenja.

dijetalna terapija

Prvi korak u liječenju defekata anusa je promjena životnog stila pacijenta, normalizacija metaboličkih procesa u tijelu i uklanjanje uzroka zatvora. Prije svega, liječenje fisura je usmjereno na sprječavanje nastanka kroničnog zatvora (ili dijareje).

Pacijenti koji imaju ranu u rektumu treba da isključe iz svog jelovnika slanu, prženu, ljutu, brašnastu, ljutu, kiselu hranu i, naravno, alkoholna pića.

Pacijentima s formiranim defektom u anusu preporučuje se jesti žitarice, salate biljno ulje, hljeb sa mekinjama (ne više od 20 g dnevno), ljigave supe, prirodni jogurti. Za poboljšanje peristaltike, dijeta sa visokog sadržaja vlakna (šljive, kivi, suve kajsije, banane, cvekla, smokve, kuvana šargarepa, pečene jabuke itd.), kao i mliječni proizvodi. Ne zaboravite piti puno vode.

Ako osoba ima dijareju, potrebno je isključiti kupus, mahunarke, sveže povrće i plodovi voćaka, konditorski proizvodi od kvasnog tijesta, mlijeko.

Ako pacijent ima pukotinu rektuma koja ne zacijeli mjesec dana, onda iz akutnog stadija toka prelazi u kroničnu.

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu rektalnih supozitorija i masti. Također, rade se injekcije za ublažavanje spazma sfinktera.

Moderna farmakologija nudi veliki izbor lijekova. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o simptomima bolesti i stupnju upalnog procesa.

Rektalne supozitorije su najefikasniji lijek. Rektalne supozitorije imaju sposobnost da se apsorbuju u organizam u kratkom vremenskom periodu. Ovaj oblik lijeka napravljen je na bazi kakao putera, biljnih i životinjskih hidrogeniziranih masti, koje istovremeno djeluju i kao laksativ. Ako pacijent ima, tada se terapija provodi kombiniranim rektalnim supozitorijama s analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem. Svijeće se mogu koristiti dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Rektalni čepići koji smanjuju bol i svrab u blizini anusa uključuju:

• Anuzol. Sastav lijeka uključuje kseroform, rubuha, cink sulfat;
• Anesezol. Sastojci: anestezin, bizmut subgalat, mentol, cink oksid;
• Proctosan. Sastojci: lidokain, bizmut subgalat, bufeksamak, titanijum dioksid;
• svijeće sa ekstraktom beladone itd.

Rektalne supozitorije koje otklanjaju upalni proces, potiču zacjeljivanje i imaju hemostatski i analgetski učinak uključuju:

• Reljef;
• Rkelif Advance;
• Posterizovano, itd.

Lijekovi ove grupe su kontraindicirani kod djece mlađe od dvanaest godina, tijekom trudnoće i dojenja, zbog kršenja zgrušavanja krvi. Za stimulaciju metaboličkih procesa i imunomodulatornih učinaka koriste se supozitorije s metiluracilom. Supozitorije od morske krkavine imaju vrlo efikasan učinak na plitke rane.

Većina medicinskih stručnjaka vjeruje da su u pitanju rektalne supozitorije više efikasan način terapija za uklanjanje upale i liječenje bolesti.

Laksativi

Upotreba laksativa lijekovi, možete se riješiti glavnog uzroka pucanja oko anusa. Lijekovi, koji olakšavaju čin defekacije, dijele se na omekšavanje (Norgalax) i doprinose čišćenju organizma (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon itd.).

Masti

Ako pacijent ima jak sindrom boli, tada je u ovom slučaju vrlo teško koristiti rektalne supozitorije. U takvoj situaciji konzervativno liječenje uključuje korištenje masti i krema za rane u rektumu.

Potrebno je liječiti bolest mastima ili kremama na bazi masti koje ne izazivaju iritaciju. kože i sluzokože oko analnog kanala.

Preporučljivo je koristiti lijekove koji uklanjaju upalu i ubrzavaju proces zacjeljivanja rane:

• Ultraproct;
• Aurobin;
• dekspantenol;
• Bepanthen;
• Pantesol;
• Solcoseryl;
• Metiluracil itd.

Mast ili krema se nanosi oko anusa jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva i kupke.

Operacija

Ako se bolest ne može izliječiti lijekovima lijekovi za 13-16 dana, a zatim u takvoj situaciji primijeniti operativne metode tretman. Obično liječiti operativni metod potrebno je samo kronično pucanje.

Suština operacije je uklanjanje rane. Operacija (ekscizija) se može izvesti na dva načina:

1. Electrocoagulator.
2. laser.

Kao što svjedoče brojni forumi, preporučuje se da hirurška intervencija laser.

Alternativno liječenje

Terapija je trenutno narodni načiniširoko se koristi u kombinaciji s farmaceutskim lijekovima. Postoji veliki broj različitih narodnih metoda terapije: dekocije, čajevi, sjedeće kupke.

Često se pacijenti obraćaju proktologu zbog rektalne fisure. Ova patologija se izražava defektom sluzokože u analnoj regiji rektuma.

Iz tog razloga, bolest se često naziva analna fisura. Slična tegoba se češće javlja kod žena, što je zbog nekih anatomske karakteristike. Defekt može biti veličine od nekoliko milimetara do 2 cm ili više.

Uzroci i faktori

Prije nego što istaknem uzroke rektalne fisure, želio bih se zadržati na faktorima koji doprinose nastanku defekta. To mogu biti bolesti donjeg dijela crijeva, poremećaji u ishrani, česti zatvor (o liječenju zatvora) i netradicionalni seks.

Pogledajmo sada razloge. Treba napomenuti da se analna fisura može formirati iz sljedećih razloga:

• prenaprezanje tokom porođajnih bolova;
• in postpartalni period nepravilan tretman pacijenta, kada prva stolica prođe sama, a nije uzrokovana klistirom ili laksativom;
• zatvor i otežana defekacija;
• oštećenje analnog kanala izmetom, koje je često praćeno infekcijom ozlijeđenog područja;
• mehaničke ozljede povezane s nepravilnim klistirom ili uvođenjem medicinskih instrumenata;
• takav vaskularni poremećaji poput flebitisa, hemoroida, vaskulitisa u rektumu i zdjelici;
• vještački visok krvni pritisak u samom rektumu u vrijeme dizanja utega;
• oštećenje sfinktera analnog prolaza, narušavajući ishranu tkiva u ovom odjelu.

Često se pukotina u anusu javlja kao rezultat kombinacije nekoliko razloga odjednom., odnosno mehanička povreda može biti praćena upalni proces crijeva.

Pukotina rektuma može se manifestirati u kroničnom i akutnom obliku. Patologiju karakterizira bol, pojačan tokom defekacije. Istina, njegov intenzitet ne traje duže od 15 minuta.

U hroničnom toku bol nije toliko jak, već je dugotrajniji. Štaviše, bol se može pojaviti ako osoba dugo sjedi. Ako sumiramo sve znakove, onda tipične simptome rektalne fisure su:

• bol u analnom području;
• spazam sfinktera;
• zatvor;
• pojava krvi u stolici ili krvarenja iz analnog kanala.

Kada se rektalna fisura inficira, često se javlja svrab. Ovaj simptom je posebno čest kod djece.

Metode liječenja i dijeta

Odmah bih želio skrenuti pažnju na činjenicu da se liječenje rektalnih fisura provodi u kompleksu.

Ako se bolest ne započne, onda pomozite konzervativne metode, a u komplikovanim slučajevima morate pribjeći operaciji.

Od velike važnosti kod analnih fisura je pravi izbor dijete. Ishrana treba da bude štedljiva i potpuna. Voće i povrće su obavezni u prehrani, jer sadrže puno vlakana, koja poboljšavaju rad crijeva i omekšavaju izmet. Ovaj faktor je osnovni u liječenju analne fisure.

Treba ograničiti začinjenu, slanu hranu, začine, dimljeno meso i alkohol. Preporučuje se potpuno isključenje svih vrsta brze hrane i poluproizvoda. Bolje je dati prednost jelima od povrća.

Također je bolje odbiti proizvode koji mogu izazvati zatvor. To su jaja, svježi sir, masne vrste ribe i mesa.

Položaj tokom pražnjenja crijeva je također važan. Trebalo bi da bude ispravno - leđa treba da budu ispravljena, a kolena malo podignuta iznad nivoa karlice. U ovom slučaju, analno-rektalni ugao se ispravlja, a izmet slobodnije napušta anus.

Općenito, idealno, normalan, fiziološki opravdan položaj osobe tokom čina defekacije je položaj u čučnju, kada su karlica i anus spušteni prema dolje, kukovi su pritisnuti na stomak. U ovom slučaju, manje se truda da se izmet izbaci iz rektuma.

O značenju pravilno držanje u procesu defekacije, statistika pokazuje: ljudi koji žive u uslovima lišenim modernog komfora mnogo rjeđe pate od rektalne patologije, trajanje čina defekacije je mnogo kraće (oko 5-7 minuta i jedno ili dva naprezanja). Osim toga, držanje čučnjeva omogućava najniži položaj anusa u odnosu na tijelo i maksimalno proširenje zadnjice.

Narodni recepti za liječenje analnih fisura

Danas narodni tretman rektalne fisure se široko koriste u kombinaciji s farmaceutskim proizvodima. Ova kombinacija je drugačija visoka efikasnost i pomaže u smanjenju opterećenja organizma lijekovima.

Postoji mnogo metoda za kućnu upotrebu. To su infuzije, dekocije, ljekoviti čajevi, kupke.

Sitz kupke

Preporučuje se da se uradi nakon klistir za čišćenje. U posudu sipajte vodu (temperatura 35-36 °C), rastvorite kalijum permanganat da dobijete bogatu ružičastu boju. Potrebno je čučnuti tako da se analni prolaz slobodno ispere u otopini.

Vrijeme postupka je 10-15 minuta. Na kraju manipulacije umetnite svijeću u anus ili je podmažite protuupalnim mastima. Uz pogoršanje bolesti, postupak možete ponoviti prije spavanja.

Možete napraviti terapeutske kupke sa mliječnim bujonom od luka. Za ove svrhe, četiri srednja luka moraju se prokuhati u 500 ml mlijeka. Juha se kuha na laganoj vatri oko pola sata, a poklopac mora biti zatvoren.

Još vrući rastvor se zatim sipa u posudu sa malim otvorom. Pokušajte sjesti tako da para iz rupe pada direktno na zahvaćeno područje. Proceduru možete raditi jednom sedmično.

Iscjeljujuće svijeće

Obični krompir se aktivno koristi u narodnoj praksi. Od sirovog korijenskog usjeva potrebno je izrezati komad u obliku rektalnog supozitorija i pažljivo ga umetnuti u analni kanal. Sok od krompira obnavlja tkivo i ublažava upale.

Lako je napraviti svijeće kod kuće. lekovitog bilja. Da biste to učinili, trebate uzeti podjednako (po 1 žličicu) cvjetova kamilice, trave trputca i matičnjaka. Začinsko bilje sameljite u prah (može u mlinu za kafu) i pomiješajte sa pčelinjim voskom koji se prethodno mora otopiti.

Od dobivene smjese napravite svijeće i stavite ih u frižider na čuvanje. Uz pogoršanje, možete koristiti do 3 puta dnevno.

Terapeutski klistir

Za postupak je potreban sljedeći sastav:

1. sok aloe (preporučuje se upotreba biljke starije od tri godine) - 1 žlica. l.;
2. riblje ulje - 1 kašika. l.;
3. sirovo jaje - 1 kom.

Sve komponente temeljno promiješajte, a zatim ulijte u malu špricu i nježno ubrizgajte proizvod u rektum.Kurs je predviđen za 10-15 terapeutskih klistira.

Biljni dekocije

Efikasno liječenje kod kuće uz upotrebu ljekovitog bilja. Pomaže da se riješite analne fisure lijek koji se sastoji od 1 dijela velikog celandina i sljedećeg bilja, uzetih u 3 dijela: stolisnik, kantarion, cvjetovi kamilice officinalis.

Komponente dobro promiješajte, uzmite 2 litre. Art. smjese, prelijte je čašom kipuće vode, stavite na toplotu 2-3 sata. Posuda s otopinom mora biti umotana u ručnik. Nakon što se otopina infundira, može se piti 100-150 ml do 4 puta.

Maslačak se često koristi u liječenju analnih fisura. Od korena ove biljke potrebno je pripremiti prah i uzimati ga tri puta dnevno po 1 kašičicu. Pomaže u jačanju lekovito dejstvo infuzija trave stolisnika, koja se jednostavno ispere prahom.

Infuzija se priprema u omjeru: 2 žličice. nasjeckanog začinskog bilja u čaši kipuće vode. Otopinu treba infundirati prije uzimanja (½ sata), a zatim se može filtrirati. Uzmi to toplo. Alat puno pomaže kod propuštene fisure anusa.

Preventivne radnje

Objekti tradicionalna medicinačesto se koristi u preventivne svrhe. Općenito, prevencija analnih fisura se sastoji u striktnom pridržavanju prehrane, dnevne rutine i higijenskih standarda. Potrebno je oprati se nakon svakog pražnjenja crijeva, zamjenjujući korištenje toalet papira ovim postupkom.

Ako je posao sjedeći, potrebno je povremeno praviti kratke pauze za zagrijavanje. Takva zagrijavanja su potrebna da bi se obnovila normalna cirkulacija krvi u zdjelici. Nemojte olako uzimati dizanje utega, kao ni povećanu fizičku aktivnost.