Δυστροφίες στα παιδιά (χρόνιες διατροφικές διαταραχές)

URL

Οι δυστροφίες είναι παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται όχι μόνο από αλλαγή στους δείκτες φυσικής ανάπτυξης, αλλά και από παραβίαση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης εσωτερικά όργανακαι συστήματα, παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, ανοσία, λόγω ανεπαρκούς ή υπερβολικής πρόσληψης ή απορρόφησης θρεπτικών συστατικών.
Normotrophy (ευτροφία) - ο όρος προτάθηκε από τον Tur. Υπονοεί τα εξής: ένα παιδί με καθαρό, ροζ, βελούδινο δέρμα, φυσιολογικό σάρωμα, ομοιόμορφη κατανομή του υποδόριου λίπους, χωρίς σημάδια βλάβης σε εσωτερικά όργανα και συστήματα, φυσιολογικούς δείκτες σωματικής, κινητικής, νοητικής ανάπτυξης, σπάνια άρρωστο, εύκολα ανεκτό μεταδοτικές ασθένειες, έχει καλή όρεξη και θετικό συναισθηματικό τόνο.
Υποπλασία - ο όρος προτάθηκε από τον Speransky. Περιλαμβάνει τα εξής: κανονικό υγιές παιδί, που εντάσσεται στην έννοια της ευτροφίας, αλλά του μικρού αναστήματος. Τονίζουμε ότι αυτός είναι ο κανόνας, όχι μια παθολογία (παιδιά Thumbelina).
Η δυστροφία είναι μια συλλογική έννοια. Επιλογές δυστροφίας:
Παιδιά στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής:
Ι. Δυστροφία τύπου υποτροφίας - υστέρηση μάζας σε σύγκριση με την ανάπτυξη.
II. Δυστροφίες τύπου παρατροφίας - περίσσεια μάζας σε σχέση με την ανάπτυξη.
Ανώτερες ηλικίες:
III. Δυστροφία τύπου παχυσαρκίας (παχυσαρκία).

Στις αναπτυγμένες χώρες επικρατεί η παρατροφία, στις αναπτυσσόμενες χώρες η υποτροφία.
Εξετάστε λεπτομερώς κάθε παραλλαγή της δυστροφίας:
Ι. Παρατροφίες. Λόγοι: η υπερβολική σίτιση είναι ο κύριος λόγος. Η υπερβολική σίτιση παρατηρείται, κατά κανόνα, λόγω της υπερβολικής εισαγωγής υδατανθράκων στη διατροφή: κατάχρηση χυλού (για παράδειγμα, για όλες τις τροφές σε ένα παιδί δίνεται χυλός σιμιγδαλιού με γάλα), αναλφάβητο μαγείρεμα γάλακτος, ανεξέλεγκτη εισαγωγή τυριού cottage και κρέμα. Παθογένεση: οι υδατάνθρακες σε μεγαλύτερες ποσότητες εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότηταπαραγωγή ενζύμων. Η αυξημένη παραγωγή ενζύμων οδηγεί στο γεγονός ότι ορισμένοι από τους υδατάνθρακες απορροφώνται και ορισμένοι από τους υδατάνθρακες περιλαμβάνονται στον κύκλο του Krebs, ως αποτέλεσμα του οποίου οι υδατάνθρακες μετατρέπονται σε λίπος. Στη συνέχεια, τροφοδοτούνται ξανά περισσότεροι υδατάνθρακες και η ικανότητα του ενζυματικού συστήματος είναι περιορισμένη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος των υδατανθράκων δεν απορροφάται και εισέρχεται στα έντερα, όπου σχηματίζονται οργανικά οξέα, διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Στα έντερα, υποβάλλονται σε επεξεργασία από μικροοργανισμούς, γεγονός που οδηγεί σε διαδικασίες ζύμωσης. Κλινική: ομοιόμορφο υπέρβαρο, ζυμωτική δυσπεψία, φούσκωμα, μέτρια τοξίκωση λόγω απορρόφησης οργανικών οξέων, ανισορροπία σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες προς αύξηση των υδατανθράκων. Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης οδηγεί σε ανεπάρκεια στην ανοσολογική κατάσταση, επομένως, αυτά τα παιδιά είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη παροδικών λοιμώξεων. Τα παιδιά είναι ανενεργά, η εναπόθεση υποδόριου λίπους είναι αυξημένη, το δέρμα είναι χλωμό, καθώς υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας, σημάδια μυϊκής υπότασης, συμπτώματα ραχίτιδας, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι, συστολικό φύσημα, καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα παιδιά έχουν επιπλέον λιποκύτταρα, γεγονός που τα καθιστά ενταγμένα στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ενδοκρινικής παθολογίας, η εκδήλωση της οποίας εμφανίζεται στην προεφηβική και εφηβική περίοδο. Θεραπευτικές προσεγγίσεις:
διόρθωση ισχύος
διατροφική ισορροπία
ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας του παιδιού
· μασάζ
· φυσιοθεραπεία
βόλτες
bifidum-bacterin, lactobacterin, καθώς υπάρχει δυσβακτηρίωση
βιταμίνες, προσαρμογόνα καθώς υπάρχει ανισορροπία στην ανοσολογική κατάσταση
άλλη συμπτωματική θεραπεία (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας, τότε χορηγήστε συμπληρώματα σιδήρου)
II. Υποτροφία. Ο όρος εισήχθη το 1900. Ταξινόμηση:
Προέλευση:
εκ γενετής
προγενέθλιος
ενδομήτρια. Τα συμπτώματα του ενδομήτριου υποσιτισμού μπορεί να είναι σε πρόωρα μωρά και εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων: το σωματικό βάρος δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης. Επιπλέον, ο ενδομήτριος υποσιτισμός μπορεί να είναι σε τελειόμηνα παιδιά (15-18%), καθώς και σε τελειόμηνα παιδιά.
νευροδυστροφία. Αυτός ο υποσιτισμός βασίζεται στην ενδομήτρια ταλαιπωρία των εγκεφαλικών δομών που είναι υπεύθυνες για τον τροφισμό, δηλαδή στη βάση της νευροδυστροφικής διαδικασίας νευροεκκριτικών ουσιών της βάσης του εγκεφάλου του εμβρύου, ποικίλης σοβαρότητας. Αιτίες: 1. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστούν δομικές διαταραχές του πλακούντα, που οδηγεί σε παραβίαση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα τον εμβρυϊκό τροφισμό. 2. Απειλή άμβλωσης. 3. Πρόωρη αποκόλλησηπλακούντας; 4. Αιμορραγία. 5. Λανθασμένη διατροφή μιας εγκύου. 6. Επαγγελματικοί κίνδυνοι. 7. Ψυχολογικό μικροκλίμα, 8. Ηλικία άτοκα (νέοι ή ηλικιωμένοι άτοκες) 9. Συγγενικοί γάμοι. 10. Ενδομήτριες λοιμώξεις - κυτταρομεγαλοϊός, έρπης, ερυθρά, τοξοπλάσμωση κ.λπ. 11. Καρδιακά ελαττώματα και άλλη σοβαρή σωματική παθολογία στη μητέρα.
· Αποκτήθηκε. Οι συγγενείς παράγοντες μπορεί να αποτελούν τη βάση, αλλά επηρεάζουν τη διατροφική κατάσταση μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο επίκτητος υποσιτισμός, ανάλογα με τα αίτια, χωρίζεται σε 2 μεγάλες ομάδες:
1. Εξωγενής
2. Ενδογενές:
πρωτογενής - υποσιτισμός, που βασίζονται σε κληρονομικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
Δευτερογενής - πρόκειται για υποσιτισμό, ο οποίος βασίζεται σε ελαττώματα στην ανάπτυξη άλλων συστημάτων, εξαιρουμένου του πεπτικού συστήματος.
Διάγνωση υποτροφίας:
1. Αναμνησία
2. Αναγνώριση συμπτωμάτων υποσιτισμού κατά την εξέταση: δυσανάλογο σώμα του παιδιού, καθώς υπάρχει ομοιόμορφη λέπτυνση του υποδόριου λίπους. η σοβαρότητα των οστικών σχηματισμών: νευρώσεις, αρθρώσεις προεξέχουν. αναδίπλωση του δέρματος στο κεφάλι, τους γλουτούς, λόγω του γεγονότος ότι το στρώμα του υποδόριου λίπους δεν εκφράζεται. οι ανθρωπομετρικοί δείκτες παρέκκλιναν από τον κανόνα.
3. Αποκλίσεις από τα εσωτερικά όργανα και συστήματα: συμπτώματα αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα - αυξημένη νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, διαταραχή ύπνου, μειωμένη σοβαρότητα συγγενών αντανακλαστικών (πιπίλισμα, κατάποση κ.λπ.), τάση για υποθερμία, τρόμος των άκρων. Αλλαγές στο πεπτικό σύστημα: τάση για συχνή παλινδρόμηση, έμετος, χαλαρά κόπρανα, παραβίαση της πράξης του πιπιλίσματος (το παιδί δεν παίρνει καλά το στήθος). Αλλαγές στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακά συστήματα s: brady - ή ταχυκαρδία, παραβίαση του βάθους της αναπνοής, τάση για ανάπτυξη πνευμονίας.

Μορφές συγγενούς υποσιτισμού:
1. Νευροπαθητική - φυσιολογική ανάπτυξη στην ανάπτυξη, τα παιδιά δεν υστερούν σε νοητική ανάπτυξη, κινητικές δεξιότητες, αλλά δεν έχουν τον συνηθισμένο αρνητισμό στο φαγητό, δεν υπάρχει δηλαδή αίσθημα πείνας. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά έχουν αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, ανεπαρκή απόκριση σε ερεθίσματα, αυξημένη ευερεθιστότητα.
2. Νευροδυστροφία - αρνητισμός στο φαγητό, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, ανεπαρκής ανταπόκριση σε ερεθίσματα, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιβράδυνση της ανάπτυξης και ψυχοκινητική ανάπτυξη. Σημειώστε ότι Η αξονική τομογραφίακαι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες. Δεν υπάρχουν αποκλίσεις στη νευρολογική κατάσταση (παθολογικά αντανακλαστικά κ.λπ.).
3. Νευροενδοκρινικό - διαφέρει από κάθε υποσιτισμό στο ότι επικρατεί υστέρηση στην ανάπτυξη και όχι στο σωματικό βάρος.
4. Τα εγκεφαλοπαθητικά - νευρολογικά συμπτώματα αντιπροσωπεύονται ευρέως: πλήρης ανοχή στα τρόφιμα, πλήρης απουσίααντιδράσεις σε άλλους, χωρίς αντανακλαστικά πιπιλίσματος.

Θεραπευτική αγωγή:
1. Επιλέξτε μια δίαιτα, αλλά είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς την αναγκαστική σίτιση. Εξατομικεύστε τη διατροφή, ομαλοποιήστε τη λειτουργία.
2. Φαρμακευτική θεραπεία: φάρμακα που παρεμβαίνουν στον τροφισμό: cerebrolysin, γλουταμικό οξύ. Στα παραπάνω φάρμακα προστίθενται ρεταβολίλη και άλλα αναβολικά. Επιπλέον, το apilac χρησιμοποιείται σε κεριά για να αυξήσει την όρεξη.
3. Φυσιοθεραπεία- μασάζ, θεραπευτική γυμναστική.

Δυστυχώς, ο νευροενδοκρινικός και ο εγκεφαλοπαθητικός υποσιτισμός έχουν πολύ λίγες προοπτικές θεραπείας.

Εξωγενής επίκτητος υποσιτισμός.
Αιτίες:
1. διατροφικοί παράγοντες: υποσιτισμός του παιδιού
2. μολυσματικές ασθένειες κατά πρώτο λόγο εντερικές λοιμώξεις; άλλες λοιμώξεις, ιδιαίτερα σοβαρές, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτού του είδους τον υποσιτισμό.
Ενδογενής επίκτητος πρωτογενής υποσιτισμός.
Αιτίες:
1. Λειτουργική παθολογία του πεπτικού συστήματος - αχαλασία, χαλαζία καρδία (σπασμός ή ανεπάρκεια), πυλωρόσπασμος, δωδεκαδακτυλόσπασμος. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, τα παιδιά θα υποφέρουν από άφθονη παλινδρόμηση και εμετούς, με αποτέλεσμα το παιδί να έχει ανεπαρκή πρόσληψη τροφής στον οργανισμό.
2. Ανατομικές δυσπλασίες - βραχύς οισοφάγος, πυλωρική στένωση, δωδεκαδακτυλίτιδα, ατελής εντερική περιστροφή. Οι ανατομικές δυσπλασίες θα εμφανιστούν με συμπτώματα επαναλαμβανόμενων άνω ή κάτω εντερική απόφραξη: μπορεί να εμφανιστεί έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα με δηλητηρίαση από κόπρανα.
3. Ζυμοπάθειες: κυστική ίνωση, ανεπάρκεια δισακχαριδάσης κ.λπ.

Ενδογενής επίκτητος δευτερογενής υποσιτισμός.
Ο λόγος είναι τυχόν ανατομικά ελαττώματα διαφόρων οργάνων και συστημάτων, εξαιρουμένων των ελαττωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, με συγγενή καρδιακή νόσο σε ένα παιδί, παρατηρείται υποξία οργάνων και ιστών.

Έτσι, πριν από τη θεραπεία του επίκτητου υποσιτισμού, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε αυτή την παθολογία και να την εξαλείψετε και μόνο τότε εφαρμόζεται διαιτοθεραπεία. Η διαιτοθεραπεία έρχεται πρώτη εάν υπάρχει διατροφικός υποσιτισμός. Σε περίπτωση υποσιτισμού, χρησιμοποιείται το ακόλουθο διατροφικό σχήμα: 1 κ.σ. Υποτροφία (έλλειμμα βάρους 15%) - διατροφική διόρθωση. Στο 2 και 3 ο. υποσιτισμός, χρησιμοποιείται σταδιακή σίτιση:
Στάδιο 1 - εκφόρτωση: δίνεται μικρότερη ποσότητα φαγητού κατά τη διάρκεια της εβδομάδας
Στάδιο 2 - ελάχιστη σίτιση, η ποσότητα της τροφής φτάνει στο προκαθορισμένο επίπεδο εντός ενός μήνα.
Στάδιο 3 - αυξημένη περιεκτικότητα σε θερμίδες - εισάγουμε συμπληρωματικές τροφές εντός ενός μήνα.
Στάδιο 4 - φυσιολογική σίτιση.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε παιδιά σε μικρή ηλικία. πλέον Κοινή αιτίαυποτροφία είναι έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή, καθώς και χαμηλή θρεπτική και ενεργειακή αξία προϊόντων.

Η υποτροφία είναι ο πιο συχνός τύπος δυστροφίας, που επηρεάζει τα παιδιά στα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής τους. Υψηλή θνησιμότηταμεταξύ των παιδιών αυτής της ηλικίας στο παρελθόν έχει συσχετιστεί με υποσιτισμό. Τώρα, χάρη στη βελτίωση του κοινωνικού βιοτικού επιπέδου και την ανάδειξη αποτελεσματικών φάρμακαπεριπτώσεις υποσιτισμού έχουν γίνει σπάνιες.

Αν εξετάσουμε το πρόβλημα της πείνας παγκοσμίως, τότε παραμένει επίκαιρο σε πολλές χώρες του κόσμου, όπου είναι μια μαζική ασθένεια. Ο επιπολασμός αυτού του φαινομένου ποικίλλει σε διάφορες χώρες από 2 έως 30% και εξαρτάται άμεσα από την κοινωνική και οικονομική κατάσταση του πληθυσμού.

Από τη στιγμή της γέννησης, τα παιδιά κερδίζουν γρήγορα σωματικό βάρος, μαζί με αυτό, όλα τα εσωτερικά όργανα και οστόσκελετός. Τα πρώτα χρόνια Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του παιδιού. Εάν η διατροφή είναι κακή ή η διατροφή είναι ανεπαρκής, τότε το παιδί εμφανίζει σημάδια αλλαγών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Η έλλειψη βάρους επηρεάζει τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με την απορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Η έλλειψη βάρους άνω του 10% σε σύγκριση με τον κανόνα είναι ένας λόγος να μιλάμε για υποσιτισμό.

ΑΙΤΙΕΣ

Η ανάπτυξη του υποσιτισμού επηρεάζεται από πολλούς λόγους, επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ασθένειες.

Με ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό, μιλούν για την εξωγενή προέλευση του συνδρόμου. Σε περίπτωση που ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να απορροφήσει επαρκή ποσότητα τροφής, υποδηλώνουν την ενδογενή φύση του υποσιτισμού.

Εξωγενείς αιτίες υποσιτισμού:

• υποσιτισμός ή υπερβολική σίτιση.
• μη ισορροπημένη διατροφή (διατροφικοί παράγοντες).
• οξείες μολυσματικές διεργασίες.
• χαμηλή κοινωνική θέση της οικογένειας.
• λάθος λειτουργία.

Ενδογενείς αιτίες υποσιτισμού:

• δυσπλασίες των πεπτικών οργάνων και άλλων συστημάτων.
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• νευροενδοκρινικές παθήσεις;
• μεταβολικές ασθένειες?
• συγγενείς ενζυμοπάθειες;
• δυσαπορρόφηση στο έντερο.
• χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η υποτροφία συστηματοποιείται προς διάφορες κατευθύνσεις.

Ταξινόμηση του υποσιτισμού ανάλογα με την περίοδο εμφάνισης:

• εκ γενετής(προγεννητικό, ή ενδομήτριο). Στο επίκεντρο της ανάπτυξής του βρίσκεται μια παθολογική αλλαγή στον μεταβολισμό της μήτρας-πλακούντα. Ο ενδομήτριος υποσιτισμός προκαλεί πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, μεταβολικές διαταραχές και συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.
• Επίκτητος(μετά την γέννησιν). Πρωταρχικής σημασίας είναι η έλλειψη πρωτεΐνης και ενέργειας που προκαλείται από κακή διατροφή, παθολογικές διαταραχές στη διαδικασία της πέψης και απορρόφησης. Το παιδί δεν αντισταθμίζει το ενεργειακό κόστος για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, το οποίο θα πρέπει να συνοδεύεται από θρεπτικά συστατικά.
• μικτόςτο έντυπο υποδηλώνει την προσχώρηση σε συγγενείς παράγοντες, λοιμώδεις, κοινωνικές και διατροφικές αιτίες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Ταξινόμηση του υποσιτισμού ανάλογα με τη σοβαρότητα του λιποβαρούς:

• I πτυχίο - εύκολο?
• ΙΙ βαθμός - μέτρια;
• III βαθμού - σοβαρή.

Η κατανομή του υποσιτισμού σε βαθμούς σοβαρότητας είναι απαραίτητη για τη σωστή εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού και για τον προγραμματισμό θεραπευτικών μέτρων.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου:

• Πτυχίο. Τα σημάδια της υστέρησης του βέλτιστου σωματικού βάρους είναι στο επίπεδο του 10-20%. Υπάρχει μια μικρή απώλεια υποδόριου λίπους στην κοιλιά. Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική. διάσημος απώλεια όρεξης, ωχρότητα, μειωμένος μυϊκός τόνος και διαταραχή ύπνου.
• II βαθμού. Έχει έντονη συμπτωματική εικόνα. Η έλλειψη ανάπτυξης είναι 2-4 cm και το έλλειμμα βάρους κυμαίνεται από 20-30%. Το παιδί έχει αδυναμία και απάθεια, ξηροδερμία, ξεφλούδισμακαι λίγο πρήξιμο. Η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται, και ένα λεπτό στρώμα υποδερμικός ιστόςεπικεντρώνεται μόνο στο πρόσωπο. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία, έμετο και χαλαρά κόπρανα. Όταν ακούτε την καρδιά, πνίγονται οι τόνοι και σημειώνονται. Η αναπνευστική λειτουργία διαταράσσεται και η πίεση μειώνεται.
• III βαθμού. Ένα έλλειμμα βάρους άνω του 30% είναι γεμάτο με αναπτυξιακή καθυστέρηση και σοβαρές καταστάσεις. Προκύπτει υψηλού κινδύνουανορεξία. Επιπλέον, το παιδί χάνει δεξιότητες που έχουν αποκτήσει προηγουμένως. Το δέρμα του το περίβλημα είναι χλωμό, ξηρό, ο υποδόριος ιστός απουσιάζει. Παρατηρείται μυϊκή ατροφία, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης, μειώνεται η καρδιακή δραστηριότητα και η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από το φυσιολογικό.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Κατά τη διάγνωση του υποσιτισμού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αρκετοί παράγοντες. σημαντικά σημεία. Ένας από τους δείκτες πιθανών αποκλίσεων είναι οι αλλαγές στο έργο των οργάνων και των συστημάτων.

Κλινικά σημεία για την ανίχνευση του υποσιτισμού:

• τροφικές αλλαγές?
• αραίωση του στρώματος λίπους κάτω από το δέρμα.
• δυσπεψία;
• μεταβολική αλλαγή?
• διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα από τα κύρια κριτήρια είναι το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους: όσο μικρότερο είναι, τόσο πιο έντονη είναι η υποτροφία.

Η διαφοροποίηση του συνδρόμου γίνεται με παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται με μείωση του σωματικού βάρους, μικρό ανάστημα και υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν νανισμό ή ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης. Με αυτήν την ασθένεια, δεν υπάρχουν τροφικές αλλαγές, ο υποδόριος ιστός δεν αραιώνεται και το μέγεθος των οργάνων αντιστοιχεί στο μέγεθος του σώματος.

Χαρακτήρας σκαμνίείναι ένα από τα σημάδια της σοβαρότητας της παθολογικής κατάστασης. Η ανεπαρκής πρωτεΐνη στη διατροφή του παιδιού οδηγεί στο γεγονός ότι για να αντισταθμίσει την έλλειψή του, το σώμα χρησιμοποιεί εσωτερικά αποθέματα με τη μορφή του δικού του μυϊκού ιστού και του στρώματος λίπους. Ένα από τα προϊόντα του μεταβολισμού σε αυτή την περίπτωση είναι η αμμωνία, η οποία δίνει στα ούρα μια χαρακτηριστική οσμή. Με βοήθεια εργαστηριακή έρευνααίματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, έλλειψη βιταμινών, ιχνοστοιχείων και ανωμαλίες στο ήπαρ.

Σε περίπτωση επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι ενόργανη διάγνωσηόπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς και ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται στην εξέταση εσωτερικών οργάνων και στην ανίχνευση του ενδομήτριου υποσιτισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με βάση ανθρωπομετρικούς δείκτες.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αξιολογεί τις συνθήκες διαβίωσης, την κοινωνική και υλική κατάσταση της οικογένειας και επίσης παίρνει συνεντεύξεις από γονείς για γενετικές παθολογίες. Κατά κανόνα, η διάγνωση του υποσιτισμού δεν είναι δύσκολη, μπορεί να προκύψουν προβλήματα κατά τον εντοπισμό των αιτιών αυτής της κατάστασης.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Η θεραπεία του υποσιτισμού είναι μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της βασικής αιτίας του και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού. Θεραπεία υποτροφίας ήπιου βαθμούπραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, για μέτρια και σοβαρή θεραπεία, απαιτείται νοσηλεία.

Θεραπευτικά μέτρα για τον υποσιτισμό:

• εξάλειψη ή ρύθμιση του αιτιολογικού παράγοντα.
• Διαιτοθεραπεία?
• εξάλειψη των χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• οργάνωση ενός ορθολογικού καθεστώτος·
• συμμόρφωση με τους κανόνες της παιδικής φροντίδας ·
• συνταγογράφηση φαρμάκων?
• βιταμινοθεραπεία, χρήση ενζύμων (συμπτωματική θεραπεία).
• μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Η διατροφική θεραπεία αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Πραγματοποιείται σε δύο στάδια: στο πρώτο, αποσαφηνίζεται η τροφική ανοχή και στη συνέχεια αυξάνεται ο όγκος του φαγητού και η περιεκτικότητά του σε θερμίδες στα απαιτούμενα πρότυπα. Τα γεύματα είναι συχνά και κλασματικά - 7-10 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις υποσιτισμού, όταν το παιδί δεν μπορεί να φάει ανεξάρτητα, η σίτιση γίνεται μέσω σωλήνα. Εάν ο γαστρεντερικός σωλήνας δεν είναι σε θέση να λάβει τροφή λόγω οποιουδήποτε εσωτερική βλάβη, μεταχειρισμένο παρεντερική διατροφή, που συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών διαλυμάτων, ηλεκτρολυτών και μετάλλων. Όταν εντοπίζονται περιπτώσεις ενδομήτριας εμβρυϊκής υποτροφίας, διορθώνεται η διατροφή της μέλλουσας μητέρας.

Στα παιδιά φαρμακευτική θεραπείαη υποτροφία αποσκοπεί στη διατήρηση κανονική λειτουργίαοργανισμό στα παιδιά και εξαρτάται από τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων απαιτεί το διορισμό ενζυματικών παρασκευασμάτων για την αντικατάσταση της ανεπάρκειας. γαστρικό υγρόκαι τα παγκρεατικά ένζυμα. Ίσως ο διορισμός ανοσοτροποποιητών, προβιοτικών και αντιβιοτικών. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της αναιμίας, στη μείωση της διεγερσιμότητας και στη συνταγογράφηση διεγερτικών φαρμάκων.

Βασικό συστατικό της θεραπείας είναι βιταμινοθεραπεία. Αρχικά χορηγούνται ενδομυϊκά οι βιταμίνες Β και η βιταμίνη C και στη συνέχεια μεταφέρονται στην εντερική τους χρήση. Αργότερα, συνταγογραφείται μια πορεία λήψης πολυβιταμινούχων παρασκευασμάτων.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αρνητικές συνέπειες του υποσιτισμού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, η ήπια σοβαρότητα του υποσιτισμού δεν επηρεάζει την υγεία του παιδιού. Το λιποβαρές μπορεί να οδηγήσει σε τάση για υποθερμία, αλλά στο κατάλληλη φροντίδακαι σωστή διατροφή, αυτοί οι παράγοντες εύκολα ισοπεδώνονται.

Οι σοβαρές επιπλοκές συχνά συνδέονται με προδιάθεση για μολυσματικές διεργασίεςκαι ανάπτυξη συννοσηρότητες.

Επιπλοκές του υποσιτισμού:

• παρατεταμένα κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες.
• χρόνια εμβρυϊκή υποξία?
• νεογέννητα?
• αιμορραγική ασθένεια του νεογέννητου?
• φλεγμονή του παχέος και λεπτού εντέρου (εντεροκολίτιδα).
• δηλητηρίαση αίματος ();
• ανεπάρκεια βιταμίνης D ();
• αναιμία;
• πνευμονία;
• φλεγμονή του μέσου ωτός?
• νοητική υστέρηση.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Τα προληπτικά μέτρα είναι σχετικά από τη στιγμή της εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνουν σωστά καλή διατροφήγυναικών, η τήρηση του καθεστώτος, καθώς και ο αποκλεισμός οποιουδήποτε αρνητικές επιρροέςστον καρπό.

Μετά τη γέννηση του μωρού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή διατροφική ποιότητα μιας θηλάζουσας μητέρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος του παιδιού μηνιαίως και να εισάγετε έγκαιρα συμπληρωματικές τροφές. Η φυσική σίτιση με μητρικό γάλα αποτελεί προτεραιότητα, καθώς περιέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού. Όταν υπάρχει έλλειψη μητρικό γάλατο παιδί συμπληρώνεται με ειδικά επιλεγμένα τεχνητά μείγματα.

Η συνεχής παρακολούθηση της υγείας του παιδιού για την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών και ασθενειών θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης υποσιτισμού. γαστρεντερικός σωλήνας. Περπάτημα καθαρός αέρας, η έκθεση στον ήλιο και η σκλήρυνση είναι επίσης αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη του υποσιτισμού.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Η πρόγνωση για τον υποσιτισμό εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την εξάντληση του παιδιού, καθώς και από τη φύση της σίτισης, τα συνοδά νοσήματα και την ηλικία.

Με ήπιο έως μέτριο υποσιτισμό ευνοϊκή πρόγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις η θνησιμότητα φτάνει το 30%. Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματικά είναι δυνατόν να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση. Ο παρατεταμένος υποσιτισμός είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη νοητικής υστέρησης στο μέλλον στα βρέφη.

Οι πιθανότητες ανάρρωσης ενός παιδιού σε σοβαρές περιπτώσεις εξαρτώνται από την ηλικία του. Οι ταυτόχρονες δυσπλασίες επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση, βελτιώνουν - ένα ευημερούν περιβάλλον και πλήρης φροντίδα στο σπίτι μετά από παραμονή σε νοσοκομείο.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η υποτροφία είναι ένας χρόνιος υποσιτισμός στα μωρά, ο οποίος συνοδεύεται από συνεχές λιποβαρές σε σχέση με την ηλικία και το ύψος του βρέφους. Συχνά, ο υποσιτισμός στα παιδιά επηρεάζει όχι μόνο την ανεπαρκή ανάπτυξη της μυϊκής μάζας, αλλά και τις ψυχοκινητικές πτυχές, την επιβράδυνση της ανάπτυξης, τη γενική υστέρηση των συνομηλίκων και επίσης προκαλεί παραβίαση της σάρωσης του δέρματος λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του υποδόριου λίπους.

Το λιποβαρές (υποτροφία) στα βρέφη έχει συνήθως 2 αιτίες. Τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού σε ανεπαρκείς ποσότητες για σωστή ανάπτυξη ή απλά να μην απορροφηθούν.

ΣΕ ιατρική πρακτικήο υποσιτισμός απομονώνεται ως ανεξάρτητος τύπος παραβίασης της φυσιολογικής ανάπτυξης, ένα υποείδος δυστροφίας. Κατά κανόνα, τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι επιρρεπή σε μια τέτοια παραβίαση, αλλά μερικές φορές η κατάσταση επιμένει έως και 3 χρόνια, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της κοινωνικής θέσης των γονέων.

Πρώτου βαθμού

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση της όρεξης, που συνοδεύεται από διαταραχή του ύπνου και συχνό άγχος. Το δέρμα του μωρού συνήθως παραμένει πρακτικά αμετάβλητο, αλλά έχει μειωμένη ελαστικότητα και χλωμή όψη. Η λεπτότητα είναι ορατή μόνο στην κοιλιά, ενώ ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι φυσιολογικός (μερικές φορές ελαφρώς μειωμένος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, 1 βαθμός υποσιτισμού στα παιδιά Νεαρή ηλικίαμπορεί να συνοδεύεται από αναιμία ή. Υπάρχει επίσης μια γενική μείωση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, από το οποίο τα μωρά αρρωσταίνουν πιο συχνά, φαίνονται λιγότερο καλοφαγωμένα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν δυσπεψία που οδηγεί σε διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Συχνά, ο 1ος βαθμός παραβίασης παραμένει σχεδόν ανεπαίσθητος στους γονείς και μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τον εντοπίσει με ενδελεχή εξέταση και διάγνωση, κατά την οποία πρέπει να ανακαλύψει εάν η λεπτότητα του μωρού είναι χαρακτηριστικό της διάπλασής του και κληρονομικός παράγοντας .

Για ορισμένα παιδιά, το να είναι ψηλά και αδύναμα κληρονομείται από τους γονείς τους, επομένως μια λεπτή νεαρή μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί ότι το μωρό της δεν φαίνεται τόσο καλοφαγωμένο όσο τα υπόλοιπα, αν ταυτόχρονα είναι δραστήριο, χαρούμενο και τρώει καλά.

Δευτέρου βαθμού

Χαρακτηρίζεται από έλλειψη βάρους στα παιδιά σε ποσοστό 20-30%, καθώς και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού, κατά μέσο όρο 3-4 εκ. έλλειψη ζεστασιάς των χεριών και των ποδιών.

Με τον υποσιτισμό 2ου βαθμού στα νεογνά, υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση όχι μόνο στην κινητική, αλλά και στην ψυχική, άσχημο όνειρο, ωχρότητα και ξηροδερμία, συχνό ξεφλούδισμα της επιδερμίδας. Το δέρμα του μωρού δεν είναι ελαστικό, μαζεύεται εύκολα σε πτυχές.

Η λεπτότητα είναι έντονα έντονη και επηρεάζει όχι μόνο την κοιλιά, αλλά και τα άκρα, ενώ τα περιγράμματα των πλευρών είναι ευδιάκριτα στο μωρό. Τα παιδιά με αυτή τη μορφή διαταραχής είναι πολύ συχνά άρρωστα και έχουν ασταθή κόπρανα.

Τρίτου βαθμού

Τα μωρά με αυτή τη μορφή αναπηρίας παρουσιάζουν σοβαρή καθυστέρηση, κατά μέσο όρο έως 10 cm, και έχουν έλλειμμα βάρους άνω του 30%. Το κράτος χαρακτηρίζεται ισχυρή αδυναμία, μια αδιάφορη στάση του παιδιού σχεδόν στα πάντα, δακρύρροια, υπνηλία, καθώς και η ραγδαία απώλεια πολλών επίκτητων δεξιοτήτων.

Η αραίωση του υποδόριου λιπώδους ιστού εκφράζεται ξεκάθαρα σε όλο το σώμα του παιδιού, υπάρχει έντονη μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, κρύα άκρα. Το χρώμα του δέρματος είναι χλωμό με γκριζωπή απόχρωση. Τα χείλη και τα μάτια του μωρού είναι ξηρά, παρατηρούνται ρωγμές γύρω από το στόμα. Συχνά τα παιδιά αντιμετωπίζουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων οργάνων, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα,.

Τύποι υποσιτισμού

Η παραβίαση στα μικρά παιδιά χωρίζεται σε 2 τύπους.

Συγγενής υποσιτισμός

Διαφορετικά, η κατάσταση ονομάζεται προγεννητική αναπτυξιακή καθυστέρηση, η οποία ξεκινά ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Υπάρχουν 5 κύριες αιτίες συγγενών διαταραχών:

• μητρικός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον ανεπαρκή και υποσιτισμό της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της πολύ μικρής της ή, αντιστρόφως, ηλικιωμένη ηλικία. Προηγουμένως εμφανίστηκαν θνησιγενή παιδιά ή αποβολές, η παρουσία σοβαρών χρόνιες ασθένειες, ο αλκοολισμός, το κάπνισμα ή η λήψη ναρκωτικών, καθώς και σε σοβαρή μορφή στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση μωρού με υποσιτισμό.
• πατρικός. Προϋποθέσεις κληρονομικά αίτιααπό την πατρική πλευρά.
• Πλακουντας. Η εμφάνιση υποτροφίας οποιουδήποτε βαθμού σε ένα νεογνό μπορεί επίσης να επηρεαστεί από κακή βατότητα των αγγείων του πλακούντα, στένωση τους, ανωμαλίες στη θέση του πλακούντα, παρουσίαση ή μερική αποκόλληση του. Η αγγειακή θρόμβωση, τα εμφράγματα, η ίνωση του πλακούντα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση της διαταραχής.
• Κοινωνικοβιολογικοί παράγοντες. Ανεπαρκής υλική υποστήριξη για τη μέλλουσα μητέρα, την εφηβεία της, καθώς και εργασία σε επιβλαβή και χημικά επικίνδυνες βιομηχανίες, η παρουσία διεισδυτικής ακτινοβολίας.
• Άλλοι παράγοντες. Μεταλλάξεις σε γενετικό και χρωμοσωμικό επίπεδο, η παρουσία γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη, πολύδυμη κύηση, πρόωρος τοκετός.

Επίκτητος υποσιτισμός

Οι αιτίες τέτοιων αναπτυξιακών διαταραχών χωρίζονται σε δύο τύπους: ενδογενείς και εξωγενείς.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενδογενείς παράγοντεςπεριλαμβάνω:

• Διαθεσιμότητα ;
• ανωμαλίες του συντάγματος σε μωρά έως ένα έτος.
• ανοσοανεπάρκεια, πρωτοπαθής και δευτεροπαθής.
• συγγενείς δυσπλασίες, όπως περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, πυλωρική στένωση, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, νόσος του Hirschsprung, σύνδρομο "κοντού εντέρου", διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• ενδοκρινικές διαταραχές, ειδικότερα, υποθυρεοειδισμός, επινεφρινογεννητικό σύνδρομο, νανισμός της υπόφυσης.
• η παρουσία συνδρόμου δυσαπορρόφησης, ανεπάρκειας δισακχαριδάσης, κυστικής ίνωσης.
• ανωμαλίες της μεταβολικής διαδικασίας κληρονομικής αιτιολογίας, για παράδειγμα, γαλακτοζαιμία, φρουκτοζαιμία, νόσος Niemann-Pick ή Tay-Sachs.

• ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις, για παράδειγμα, σήψη, πυελονεφρίτιδα, εντερικές διαταραχές που προκαλούνται από βακτήρια (σαλμονέλωση, δυσεντερία, κολονερίτιδα), μόνιμες.
• ακατάλληλη ανατροφή, μη συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα. Αυτά περιλαμβάνουν ακατάλληλη φροντίδα για ένα μωρό κάτω του ενός έτους, κακές συνθήκες υγιεινής, υποσιτισμό.
• διατροφικοί παράγοντες, όπως ο υποσιτισμός του βρέφους (ποιοτικό ή ποσοτικό) με το θηλασμό μπορεί να παρατηρηθούν με επίπεδο σχήμαθηλή της μητέρας. Υποσιτισμός λόγω «σφιχτού» στήθους, σε αυτή την περίπτωση, το μωρό δεν μπορεί να ρουφήξει την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος. Έμετος ή συνεχές φτύσιμο.
• τοξικά αίτια, για παράδειγμα, δηλητηρίαση, διάφορους βαθμούς και μορφές υπερβιταμίνωσης, σίτιση με γάλα χαμηλής ποιότητας ή ζωικό γάλα από τη στιγμή της γέννησης (δεν απορροφάται από τον οργανισμό του νεογνού).

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση του υποσιτισμού στα μωρά, πραγματοποιείται ένα σύνολο μελετών, το οποίο περιλαμβάνει:

• Συλλογή αναμνήσεων. Διευκρινίζονται τα χαρακτηριστικά της ζωής του μωρού, η διατροφή του, το σχήμα του, η παρουσία πιθανών συγγενών ασθενειών, η φαρμακευτική αγωγή, οι συνθήκες διαβίωσης, η φροντίδα, καθώς και οι ασθένειες των γονέων που μπορούν να μεταδοθούν στο παιδί σε γενετικό επίπεδο.
• Προσεκτική επιθεώρηση , κατά την οποία προσδιορίζεται η κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος του μωρού, της στοματικής κοιλότητας και των νυχιών του. Η συμπεριφορά του παιδιού, η κινητικότητα, ο υπάρχων μυϊκός τόνος, γενικά εμφάνιση.
• Υπολογισμός δείκτη μάζας σώματος και συγκρίνοντάς το με τους κανόνες ανάπτυξης με βάση το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση και την ηλικία του κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Προσδιορίζεται επίσης το πάχος του στρώματος του υποδόριου λίπους.
• Διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας εξετάσεις αίματος και ούρων μωρού.
• Πλήρης ανοσολογική εξέταση .
• Αναπνευστικά τεστ.
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.
• ΗΚΓ.
• Αιμοληψία για πλήρη βιοχημική ανάλυση.
• Η μελέτη των κοπράνων παιδί για την παρουσία δυσβακτηρίωσης και την ποσότητα του άπεπτου λίπους.

Ο ενδομήτριος υποσιτισμός μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τον επόμενο υπερηχογράφημα, στο οποίο ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του εμβρύου και το εκτιμώμενο βάρος.

Όταν εντοπίζονται αναπτυξιακές διαταραχές μέλλουσα μητέραστάλθηκε στο νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Στα νεογνά, ο υπάρχων υποσιτισμός μπορεί να διαπιστωθεί από νεογνολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Η επίκτητη αναπτυξιακή διαταραχή εντοπίζεται συνήθως από παιδίατρο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και των απαραίτητων μετρήσεων ύψους και βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός, εκτός από τη διεξαγωγή έρευνας, συνήθως διορίζει διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς, γεγονός που βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και του βαθμού υποσιτισμού.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τον υποσιτισμό πραγματοποιείται ανάλογα με τον βαθμό της νόσου. Ο μεταγεννητικός υποσιτισμός 1ου βαθμού αντιμετωπίζεται υπό κανονικές συνθήκες εξωτερικού ιατρείου κατ' οίκον με υποχρεωτική αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού.

Ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, όπου οι ειδικοί μπορούν να αξιολογούν συνεχώς την κατάσταση του μωρού και τα αποτελέσματα της θεραπείας, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των υπαρχόντων αιτιών υποσιτισμού, οργανώνοντας καλή φροντίδαγια το μωρό, διόρθωση μεταβολικών ανωμαλιών.

Η βάση της θεραπείας του υποσιτισμού είναι μια ειδική διαιτοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σε 2 στάδια.Αρχικά, αναλύονται πιθανές τροφικές δυσανεξίες στο βρέφος, μετά την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί μια ορισμένη ισορροπημένη διατροφή με σταδιακή αύξηση των μερίδων τροφής και της περιεκτικότητάς του σε θερμίδες.

Η βάση της διαιτοθεραπείας για τον υποσιτισμό είναι η κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες με σύντομο χρονικό διάστημα. Το μέγεθος της μερίδας αυξάνεται εβδομαδιαίως, λαμβάνοντας υπόψη το απαραίτητο διατροφικό φορτίο κατά την τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνονται προσαρμογές στη θεραπεία.

Τα εξασθενημένα μωρά που δεν μπορούν να καταπιούν ή να πιπιλίσουν μόνα τους τρέφονται μέσω ειδικού σωλήνα.

Πραγματοποιείται επίσης ιατρική θεραπεία, κατά την οποία στο μωρό συνταγογραφούνται βιταμίνες, ένζυμα, λήψη αναβολικών ορμονών, προσαρμογόνων. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα σοβαρής κατάστασης παιδιών με υποσιτισμό, τους χορηγούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις ειδικών υδρολυμάτων πρωτεΐνης, αλατούχα διαλύματα, γλυκόζη και απαραίτητες βιταμίνες.

Για την ενίσχυση του μυϊκού τόνου, τα παιδιά λαμβάνουν θεραπεία άσκησης και UVR, καθώς και ένα πρόγραμμα ειδικού μασάζ.

Τρόπος ζωής παιδιών με υποσιτισμό

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του παιδιού, οι γονείς πρέπει να συμμορφώνονται αυστηρά με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Οι κύριοι παράγοντες για την επιτυχή θεραπεία της ψίχας είναι η εγκατάσταση σωστή λειτουργίαόχι μόνο για τάισμα, αλλά και για παιχνίδι, ύπνο και περπάτημα.

Με την κατάλληλη φροντίδα και καλή διατροφή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεταβολικές διαταραχές και άλλες συγγενείς (επίκτητες ή χρόνιες) ασθένειες, τα μωρά παίρνουν γρήγορα βάρος και είναι αρκετά ικανά να καλύψουν τις παραμέτρους των υγιών συνομηλίκων τους.

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση υποσιτισμού στα βρέφη και έγκειται στη σωστή συμπεριφορά της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της κουβαλώντας τα ψίχουλα. Εγγραφή σε πολυκλινική (ειδικό κέντρο ή ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ) πρέπει να περάσει σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, ήδη από τον πρώτο μήνα.

Είναι σημαντικό να περάσετε έγκαιρα όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και μελέτες, να μην χάνετε προγραμματισμένα ραντεβού και διαβουλεύσεις ειδικών. Μια ιδιαίτερη στιγμή στην πρόληψη του υποσιτισμού σε ένα παιδί είναι η διατροφή της μέλλουσας μητέρας, πρέπει να είναι ισορροπημένη, να παρέχει στο σώμα όλες τις απαραίτητες ουσίες όχι μόνο για την ύπαρξή του, αλλά και για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η έγκαιρη εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα την υπάρχουσα παραβίαση και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψή της ακόμη και πριν από τη γέννηση των ψίχουλων.

Χρήσιμο βίντεο για την απώλεια βάρους στα παιδιά

Μου αρέσει!

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

δυστροφία του σώματος

Τύποι και βαθμοί δυστροφίας

Μορφές εκδήλωσης δυστροφίας
Η μορφή εκδήλωσης της δυστροφίας συνεπάγεται τη φύση παθολογικές αλλαγέςστο σώμα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής. Σύμφωνα με αυτόν τον παράγοντα διακρίνονται 3 μορφές δυστροφίας.

Οι μορφές δυστροφίας είναι:

• Υποτροφία.Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκές βάρος σε σχέση με το μήκος του σώματος και την ηλικία του ασθενούς.
• Hypostatura.Με αυτή τη μορφή, υπάρχει ομοιόμορφη έλλειψη σωματικού βάρους και ύψους.
• Παρατροφία.Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με υπερβολικό βάρος σε σχέση με το μήκος του σώματος.

Τύποι δυστροφίας κατά χρόνο εμφάνισης
Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης, η δυστροφία μπορεί να είναι προγεννητική ( ενδομήτρια) και μετά τον τοκετό ( εξωμήτρια). Η προγεννητική μορφή της δυστροφίας αναπτύσσεται τη στιγμή της ενδομήτριας ανάπτυξης, με αποτέλεσμα το παιδί να γεννιέται με συγγενής παθολογία. Η μεταγεννητική δυστροφία εμφανίζεται μετά τη γέννηση και ανήκει στην κατηγορία των επίκτητων νοσημάτων. Υπάρχει επίσης μια συνδυασμένη μορφή δυστροφίας, στην οποία οι αποκλίσεις στο βάρος είναι αποτέλεσμα παραγόντων που επηρέασαν τόσο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και μετά τη γέννηση.

Πρωτοπαθής και δευτερογενής μορφή δυστροφίας
Η πρωτογενής μορφή δυστροφίας αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία υπό την επίδραση διαφόρων ( τις περισσότερες φορές διατροφικές) παράγοντες. Η δευτερογενής μορφή αυτής της διαταραχής είναι το αποτέλεσμα διάφορες ασθένειες, τα οποία αναστέλλουν τη φυσιολογική απορρόφηση της τροφής, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές.

Βαθμοί δυστροφίας
Υπάρχουν 3 βαθμοί δυστροφίας, η κύρια διαφορά των οποίων είναι η ένταση των συμπτωμάτων αυτής της νόσου. Επίσης, οι βαθμοί της νόσου διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με το έλλειμμα βάρους που διαγιγνώσκεται στον ασθενή. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της διαταραχής, το πραγματικό βάρος ενός ατόμου συγκρίνεται με αυτό που θα έπρεπε να έχει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Η έλλειψη βάρους, χαρακτηριστική των διαφόρων βαθμών δυστροφίας είναι:

• πρώτου βαθμού- το έλλειμμα βάρους κυμαίνεται από 10 έως 20 τοις εκατό.
• δευτέρου βαθμού– η έλλειψη βάρους μπορεί να είναι από 20 έως 30 τοις εκατό.
• τρίτου βαθμού- η έλλειψη βάρους υπερβαίνει το 30 τοις εκατό.

Αιτίες δυστροφίας στα παιδιά

Αιτίες προγεννητικής δυστροφίας
Η συγγενής δυστροφία αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων που παραβιάζουν υγιής σχηματισμόςκαι την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι αιτίες της συγγενούς δυστροφίας είναι οι εξής:

• Η κύρια αιτία αυτής της μορφής διαταραχής είναι η τοξίκωση, η οποία επηρεάζει μια έγκυο γυναίκα.
• Η απόκτηση παιδιού πριν από την ηλικία των 20 ή μετά τα 40 αυξάνει επίσης σημαντικά την πιθανότητα συγγενούς δυστροφίας.
• Τακτικό άγχος, έλλειψη ισορροπίας και χρήσιμα στοιχεία στη διατροφή, κάπνισμα και άλλες αποκλίσεις από υγιεινός τρόπος ζωήςζωή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης μεταξύ των αιτιών αυτής της διαταραχής.
• Η προγεννητική δυστροφία μπορεί να προκληθεί από την εργασία μιας μελλοντικής μητέρας σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, η οποία συνοδεύεται από αυξημένο επίπεδοθόρυβος, κραδασμοί, αλληλεπίδραση με χημικά.
• Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της συγγενούς δυστροφίας παίζουν οι ασθένειες μιας εγκύου ( σπασμένη λειτουργικότητα ενδοκρινικό σύστημα, καρδιοπάθειες, διάφορες χρόνιες λοιμώξεις).
• Η ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του πλακούντα και άλλες αποκλίσεις από τους κανόνες της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενδομήτρια δυστροφία.

Οι εσωτερικές αιτίες της εξωμήτριας δυστροφίας είναι:

• διάφορες αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη.
• παραβιάσεις του αριθμού ή της κανονικής δομής των χρωμοσωμάτων.
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• ανωμαλίες του κεντρικού νευρικό σύστημα;
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας ( AIDS).

Οι ασθένειες που προκαλούν δυστροφία στους ενήλικες είναι:

• ογκολογικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• πολύποδες του στομάχου ή των εντέρων ενός ή πολλαπλού τύπου.
• γαστρίτιδα ( φλεγμονώδεις αλλαγές στους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου);
• παγκρεατίτιδα ( φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος);
• χολοκυστίτιδα ( φλεγμονή της χοληδόχου κύστης);
• χολολιθίαση ( σχηματισμός συμπαγών μαζών στη χοληδόχο κύστη).

Οι εξωτερικές αιτίες της επίκτητης δυστροφίας είναι:

• διατροφικός παράγοντας.Είναι το πιο σημαντικός λόγοςαυτή η μορφή δυστροφίας. Στην περίπτωση των παιδιών, η διαταραχή αναπτύσσεται λόγω έλλειψης μητρικού γάλακτος, λανθασμένα επιλεγμένου μείγματος για τεχνητή σίτιση, καθυστερημένης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών. Στους ενήλικες, η δυστροφία προκαλεί ανεπαρκή ποσότητα θερμίδων ( για παράδειγμα, λόγω αυστηρών δίαιτων), μη ισορροπημένη διατροφή, κυριαρχία ή έλλειψη λιπών / πρωτεϊνών / υδατανθράκων.
• τοξικός παράγοντας.Ο συνεχής αντίκτυπος της κακής οικολογίας, η τροφική δηλητηρίαση ή άλλες μορφές δηλητηρίασης, η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυστροφία.
• κοινωνικός παράγοντας.Η έλλειψη προσοχής από τους ενήλικες, οι συχνοί καυγάδες μεταξύ των γονιών προκαλούν άγχος και μπορεί να προκαλέσουν δυστροφία στα παιδιά. Σε ενήλικες ασθενείς, η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας μη ικανοποιητικής συναισθηματικής κατάστασης λόγω εργασίας, προβλημάτων στην προσωπική ζωή.

Συμπτώματα σωματικής δυστροφίας ( βάρος)

Σημάδια του πρώτου βαθμού δυστροφίας
Η αρχική μορφή δυστροφίας εκδηλώνεται με μείωση της όρεξης, προβλήματα με τον ύπνο, έλλειψη ηρεμίας. Αυτά τα σημάδια δεν είναι πολύ έντονα και όχι τακτικά. Η ελαστικότητα του δέρματος μπορεί να μειωθεί και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αδύναμος μυϊκός τόνος. Μπορεί να υπάρχουν ήπια προβλήματα με τα κόπρανα, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Εάν ένα παιδί πάσχει από δυστροφία πρώτου βαθμού, μπορεί να υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες πιο συχνά από τους συνομηλίκους του. Οι αποκλίσεις στο βάρος σε αυτό το στάδιο ποικίλλουν από 10 έως 20 τοις εκατό. Ταυτόχρονα, είναι οπτικά δύσκολο να διακρίνει κανείς την έλλειψη σωματικού βάρους από τη συνηθισμένη λεπτότητα. Χαρακτηριστικό της απώλειας βάρους στο αρχικό στάδιο της δυστροφίας είναι η λεπτότητα στην κοιλιά.

Σημάδια του δεύτερου βαθμού δυστροφίας
Σε αυτό το στάδιο, όλα τα συμπτώματα που υπήρχαν στην αρχή της νόσου γίνονται πιο έντονα και εμφανίζονται πιο συχνά. Οι ασθενείς κοιμούνται άσχημα, κινούνται ελάχιστα, συχνά αρνούνται να φάνε. Ο τόνος του δέρματος και των μυών μειώνεται πολύ, εμφανίζεται χαλάρωση του δέρματος, ξηρότητα και χαλάρωση. Η λεπτότητα στην κοιλιά αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό που τα πλευρά αρχίζουν να φαίνονται έντονα. Εκτός από την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια αρχίζουν να χάνουν βάρος. Τα παιδιά που πάσχουν από δυστροφία δεύτερου βαθμού αρρωσταίνουν τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο κρυολογήματα. Οι αποκλίσεις βάρους μπορεί να είναι από 20 έως 30 τοις εκατό, ενώ τα παιδιά έχουν επίσης 2 έως 4 εκατοστά καχυποψία.

Άλλα συμπτώματα του δεύτερου βαθμού δυστροφίας είναι:

• αίσθημα ναυτίας, έμετος?
• συχνό φτύσιμο στα παιδιά);
• άπεπτα τρόφιμα μπορεί να υπάρχουν στα κόπρανα.
• beriberi, που εκδηλώνεται με ξηρό δέρμα και μαλλιά, εύθραυστα νύχια, ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
• προβλήματα με τη θερμορύθμιση του σώματος, κατά την οποία το σώμα υπερθερμαίνεται γρήγορα και / ή ψύχεται.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος με τη μορφή έντασης, νευρικότητας, ανησυχίας.

Άλλα συμπτώματα δυστροφίας όψιμου σταδίου μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• Η όρεξη μειώνεται πολύ ή απουσιάζει εντελώς. Οι διαταραχές των κοπράνων γίνονται μόνιμες και μπορεί επίσης να υπάρχει συχνός έμετος.
• Στο πρόσωπο, λόγω μείωσης του λίπους στα μάγουλα, τα ζυγωματικά προεξέχουν έντονα και το πηγούνι είναι μυτερό. Σχηματίζονται βαθιές ρωγμές στις γωνίες του στόματος, η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών είναι ξηρή.
• Ο αδύναμος μυϊκός τόνος εκδηλώνεται με μια διευρυμένη κοιλιά ( αποδυναμώσει τους κοιλιακούς μυς), βυθισμένοι γλουτοί, κρέμονται πτυχές δέρματος πάνω από τα γόνατα. Το δέρμα αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση, λόγω της έλλειψης βιταμινών, μπορεί να εμφανιστεί ξεφλούδισμα του δέρματος.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά κύματα και στη συνέχεια πέφτει κάτω από τις τυπικές τιμές. Τα άκρα του ασθενούς είναι κρύα.
• Η ανοσία τέτοιων ασθενών μειώνεται, γι' αυτό και συχνά αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίεςστους πνεύμονες ( πνευμονία), νεφρά ( πυελονεφρίτιδα). Συχνά οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο της δυστροφίας υποφέρουν από δυσβακτηρίωση.
• Υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και άλλες παθολογίες από τον καρδιακό μυ. Η αναπνοή γίνεται αδύναμη και σύντομη.
• Στα παιδιά, σωματικά και νοητική ανάπτυξη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ήδη αποκτημένες δεξιότητες μπορεί να χαθούν. Στους ενήλικες, τα αντανακλαστικά μειώνονται, επικρατεί μια καταθλιπτική κατάσταση.

Διατροφή για δυστροφία

Με τη δυστροφία, υπάρχει ανεπάρκεια ορισμένων θρεπτικών συστατικών, επομένως ο στόχος της θεραπείας διατροφής είναι να αποκαταστήσει την έλλειψη πόρων που είναι απαραίτητοι για το σώμα. Ωστόσο, η αφομοίωση της τροφής στον ασθενή είναι δύσκολη, λόγω της μειωμένης λειτουργίας της πέψης. Από αυτή την άποψη, μια ταχεία αύξηση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επομένως, η διαιτοθεραπεία για τη δυστροφία αποτελείται από 3 στάδια. Κατά την εφαρμογή κάθε σταδίου της δίαιτας, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρούς κανόνες.

Διατροφικοί κανόνες για τη δυστροφία

Οι γενικοί κανόνες για τη θεραπεία δίαιτας για τη δυστροφία είναι οι εξής:

• Μείωση των παύσεων μεταξύ των γευμάτων.Ο αριθμός των γευμάτων και η διάρκεια των διαλειμμάτων μεταξύ τους εξαρτάται από το βαθμό δυστροφίας. Στον πρώτο βαθμό, η συχνότητα των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 φορές την ημέρα. Με τον δεύτερο βαθμό δυστροφίας, τα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8, με τον τρίτο βαθμό - τουλάχιστον 10. Αυτές οι συστάσεις είναι σχετικές για το πρώτο στάδιο της δίαιτας. Στα επόμενα στάδια, ο αριθμός των γευμάτων μειώνεται σταδιακά και, κατά συνέπεια, αυξάνονται οι παύσεις μεταξύ τους.
• Έλεγχος ισχύος.Με τη δυστροφία, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αντίδραση του σώματος στην τροφή που καταναλώνεται. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να σημειώσετε την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του γεύματος. Πρέπει επίσης να εισάγετε δεδομένα για τα κόπρανα και την ούρηση του ασθενούς ( αριθμός επισκέψεων στην τουαλέτα, σύνθεση και εμφάνιση ούρων και κοπράνων).
• Τακτική ανάλυση.Με δυστροφία βαθμών 2 και 3, πρέπει να λαμβάνετε τακτικά ένα συμπρόγραμμα ( ανάλυση κοπράνων). Η ανάλυση θα επιτρέψει την αξιολόγηση της πεπτικής ικανότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και την προσαρμογή της διατροφικής θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.
• Τακτικό ζύγισμα.Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της διαιτοθεραπείας, είναι απαραίτητο να ζυγίζεστε τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα. Η δίαιτα θεωρείται αποτελεσματική εάν, ξεκινώντας από το στάδιο 2, το βάρος αρχίζει να αυξάνεται κατά 25-30 γραμμάρια την ημέρα.

Τα προϊόντα που πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού είναι:

• τροποποιημένα λιπαρά ( μαργαρίνη, βούτυρο σάντουιτς);
• μερικά ζωικά λίπη λαρδί, λιωμένο λίπος, λαρδί);
• κονσερβοποιημένα λαχανικά, τουρσιά, μαρινάδες.
• κάθε είδος κρέατος και ψαριού που παρασκευάζεται με κάπνισμα, ξήρανση, ωρίμανση·
• αλκοόλ, καθώς και ποτά που περιέχουν αέρια, καφεΐνη, διεγερτικά ( βρίσκεται κυρίως στα ενεργειακά ποτά).

Στάδια δίαιτας για δυστροφία

Το πρώτο στάδιο της δίαιτας για δυστροφία
Το πρώτο στάδιο της διαιτοθεραπείας ( προσαρμοστικός) στοχεύει στον προσδιορισμό της επίδρασης ορισμένων προϊόντων στο πεπτικό σύστημα. Τα συμπεράσματα σχετικά με το πόσο καλά απορροφάται ένα συγκεκριμένο προϊόν και εάν προκαλεί επιπλοκές όπως διάρροια και άλλα σημάδια δυσανεξίας προκύπτουν με βάση καταχωρήσεις από το ημερολόγιο τροφίμων.

Ο προσδιορισμός της τροφικής ανοχής διαρκεί 2-3 ημέρες με δυστροφία πρώτου βαθμού. Με δυστροφία 2ου βαθμού, αυτό το στάδιο διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες, με τον 3ο βαθμό - περίπου 7 ημέρες. Για να διαπιστωθεί πόσο καλά επεξεργάζονται και αφομοιώνονται τα καταναλωθέντα προϊόντα, πρέπει να μειωθεί η διατροφή του ασθενούς.

Οι κανόνες για τη μείωση της δίαιτας στο πρώτο στάδιο της δίαιτας είναι οι εξής:

• με την αρχική μορφή δυστροφίας, η δίαιτα μειώνεται κατά 30 τοις εκατό του ημερήσιου κανόνα.
• με δυστροφία 2ου βαθμού, ο όγκος των προϊόντων που καταναλώνονται πρέπει να είναι 50 τοις εκατό μικρότερος.
• με δυστροφία 3ου βαθμού, η ποσότητα τροφής μειώνεται κατά 60 - 70 τοις εκατό του τυπικού κανόνα.

Η ποσότητα των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του οργανισμού αντισταθμίζεται με την αύξηση της ποσότητας των υγρών που καταναλώνονται. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικά αφεψήματα λαχανικών, αφεψήματα από βότανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια αλάτων και ηλεκτρολυτών, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων όπως το oralit και/ή το rehydron. Σε σοβαρές μορφές δυστροφίας, ενδοφλέβια χορήγησηδιάλυμα αλβουμίνης ( σκίουρος) ή άλλα θρεπτικά υγρά.

Το δεύτερο στάδιο της δίαιτας για δυστροφία
Το δεύτερο στάδιο της δίαιτας ονομάζεται επανόρθωση και στόχος του είναι να μεταφέρει ομαλά το σώμα σε μια κανονική διατροφή. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος και το θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής που καταναλώνεται σταδιακά αυξάνεται. Τα γεύματα πρέπει να είναι 1 - 2 φορές λιγότερα από ό,τι στο πρώτο στάδιο της δίαιτας.

Η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της δίαιτας για δυστροφία βαθμών 2 και 3 καθορίζεται από τον γιατρό. Ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την υπάρχουσα έλλειψη σωματικού βάρους. Στον πρώτο βαθμό δυστροφίας, ο όγκος και η σύνθεση των γευμάτων καθορίζεται από την κατάσταση και τις γευστικές προτιμήσεις του ασθενούς. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου είναι περίπου 3 εβδομάδες.

Τρίτο στάδιο
Το τελικό στάδιο της δίαιτας συνεχίζεται μέχρι την ανάρρωση Κανονικό βάροςσώμα του ασθενούς και ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένη πρόσληψη τροφής. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των γευμάτων μειώνεται σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο για ένα γεύμα και αυξάνεται ο αριθμός και η περιεκτικότητα σε θερμίδες των προϊόντων.

Τροφή για δυστροφία

Τα φυσικά προϊόντα που πρέπει να περιλαμβάνονται στη θεραπευτική δίαιτα είναι:

• σκίουροι.Με τη δυστροφία, στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες που περιέχουν επαρκή ποσότητα αμινοξέων. Η υψηλότερη ποιότητα πρωτεΐνης βρίσκεται στο κρέας ( μοσχαράκι, κοτόπουλο, κουνέλι). Για να διατηρηθεί η θρεπτική αξία του κρέατος, συνιστάται ο ατμός του. Για τα μικρά παιδιά, το κρέας μπορεί να πολτοποιηθεί. Αρκετή πρωτεΐνη βρίσκεται στα αυγά, το τυρί κότατζ, το ελαφρώς αλατισμένο τυρί. Φροντίστε να συμπεριλάβετε ψάρια στο μενού για δυστροφία ( σκουμπρί, ρέγγα, τόνος), αφού εκτός από πρωτεΐνη περιέχει πολλά χρήσιμα λιπαρά οξέα.
• Λίπη.Για να αντισταθμιστεί ο κανόνας των ζωικών λιπών, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια και κρέας μέτριας περιεκτικότητας σε λιπαρά, κρόκο αυγού. Πολύ ζωικό λίπος χρήσιμο για τον οργανισμό βρίσκεται στο βούτυρο και την κρέμα. Η απαιτούμενη ποσότητα φυτικών λιπαρών πρέπει να παρέχεται με τη βοήθεια φυτικού ελαίου ( ηλίανθος, ελιά), ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ ( δεν συνιστάται για μικρά παιδιά), σπόροι ( λινάρι, ηλίανθος).
• Υδατάνθρακες.Για να παρέχεται στον οργανισμό η απαραίτητη ποσότητα υδατανθράκων, οι χυμοί φρούτων πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή ενός ασθενούς με δυστροφία, πουρέ λαχανικών, φυσικό μέλι . Με ανεπάρκεια υδατανθράκων, συνιστάται η λήψη σιροπιού ζάχαρης, το οποίο παρασκευάζεται από 150 χιλιοστόλιτρα ζεστό νερόκαι 100 γραμμάρια ζάχαρη.

Τα είδη των εντόμων είναι:

• Πρωτεΐνη.Αυτό φαρμακευτικό προϊόνΤο 44 τοις εκατό αποτελείται από πρωτεΐνη και χρησιμοποιείται για τον εμπλουτισμό της διατροφής με μια πλήρη πρωτεΐνη που χωνεύεται εύκολα. Αυτό το enpit παρασκευάζεται από προϊόντα όπως γάλα, κρέμα γάλακτος, ζάχαρη. Επιπλέον, η σκόνη είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες A, E, C, B1, B2, B6.
• Λιπαρός.Ενδείκνυται στην απουσία της στιβάδας του υποδόριου λίπους. Το προϊόν περιέχει μια ισορροπημένη σύνθεση υγιεινών λιπών, το μερίδιο των οποίων είναι 39 τοις εκατό. Παρασκευάζεται από πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, αραβοσιτέλαιο και διάφορες βιταμίνες.
• Χωρίς λιπαρά.Συνιστάται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα του λίπους που καταναλώνεται, αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης. Η περιεκτικότητα σε λίπος αυτού του εντόμου είναι 1 τοις εκατό, καθώς παράγεται από αποβουτυρωμένο γάλα.

Διατροφή για δυστροφία σε βρέφη

• 3 μήνες.Από την ηλικία των τριών μηνών, συνιστάται να δίνεται στα μωρά κρόκος αυγού, ο οποίος πρέπει να είναι βρασμένος.
• 4 μήνες.Από αυτή την ηλικία, τα λαχανικά πρέπει να εισάγονται στη διατροφή του παιδιού, τα οποία θα πρέπει να μαγειρεύονται με τη μορφή πουρέ πατάτας.
• 5 μήνες.Αφού το παιδί γίνει 5 μηνών, το κρέας πρέπει να μπαίνει σταδιακά στο μενού του ( κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχαράκι), από τον οποίο παρασκευάζεται ο πουρές ( δύο φορές στρίψιμο σε μηχανή κρέατος ή σε μπλέντερ).
• 6 μήνες.Μετά από έξι μήνες, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα. Μπορεί να είναι ένα ειδικό παιδικό κεφίρ, γιαούρτι για παιδιά, ένα εξειδικευμένο μείγμα agu-2.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κακή όρεξη;

Οι τρόποι για να αυξήσετε την όρεξη είναι οι εξής:

• Πριν από ένα γεύμα, ο ασθενής πρέπει να φάει ένα πιάτο ή να πιει ένα ρόφημα που ενισχύει την απελευθέρωση των πεπτικών ενζύμων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό από ξινά φρούτα ή μούρα, τουρσί ή παστά λαχανικά ( λίγο). Επίσης, πριν φάτε, μπορείτε να πιείτε 50 - 100 χιλιοστόλιτρα δυνατό ζωμό κρέατος. Ζωμός κρέατος για τη βελτίωση της όρεξης μπορεί επίσης να δοθεί σε μικρά παιδιά από 3 έως 4 μηνών, 1 έως 2 κουταλάκια του γλυκού.
• Μεγάλη σημασία με αδύναμη όρεξη είναι η διατροφή. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό σε συγκεκριμένες ώρες και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων δεν μπορείτε να τσιμπολογήσετε.
• Σημαντικό ρόλο στην τόνωση της όρεξης παίζει η εμφάνιση του πιάτου, το στήσιμο του τραπεζιού και η ήρεμη ατμόσφαιρα. Το φαγητό πρέπει να είναι παρέα με συγγενείς, φίλους, καθώς το παράδειγμα άλλων ανθρώπων που τρώνε με όρεξη έχει θετικό αποτέλεσμα.
• Την καυτή περίοδο, η όρεξη μειώνεται, καθώς το σώμα χάνει πολλά υγρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λίγο πριν το φαγητό, συνιστάται να πιείτε λίγο δροσερό νερό, χυμό ή κεφίρ. Θα πρέπει επίσης να είναι το μεσημέρι, όταν η θερμοκρασία φτάνει στο μέγιστο των τιμών της, όχι για να φάτε ένα παραδοσιακό γεύμα, αλλά για να το μεταθέσετε για αργότερα.

Νευρική δυστροφία ( νευρική ανορεξία)

Αιτίες νευρικής ανορεξίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευρική ανορεξία αναπτύσσεται κατά την εφηβεία. Η έλλειψη δημοτικότητας μεταξύ του αντίθετου φύλου, η γελοιοποίηση των συνομηλίκων μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Μερικές φορές αυτό ψυχική διαταραχήεμφανίζεται με φόντο την επιθυμία ενός εφήβου να ανταποκριθεί στο είδωλό του. Συχνά η ανορεξία είναι η διαμαρτυρία του παιδιού ενάντια στην υπερβολική γονική φροντίδα. Τις περισσότερες φορές, οι συγκρούσεις μεταξύ μιας κόρης και μιας μητέρας εκδηλώνονται με αυτόν τον τρόπο. Η νευρική ανορεξία είναι πιο συχνή στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, όπου η αδυνατότητα προωθείται μαζικά ως ένδειξη ιδανικού.

Πώς εκδηλώνεται η νευρική ανορεξία;

Θεραπεία της νευρικής ανορεξίας

Ιατρός II κατηγορίας

Δυστροφία- Πρόκειται για χρόνια παραβίαση της διατροφής του παιδιού και του ιστικού τροφισμού, στην οποία υπάρχει διαταραχή στην αρμονία της ανάπτυξης. Η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της παθολογίας. Τα πιο κοινά συμπτώματα: αδυναμία, απάθεια, μειωμένη ελαστικότητα και ώθηση του δέρματος, λέπτυνση του υποδόριου ιστού, μειωμένος τόνος των σκελετικών μυών και καθυστέρηση στην ψυχοσωματική ανάπτυξη. Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών κατά την άμεση εξέταση του παιδιού και στον προσδιορισμό χαρακτηριστικών διαταραχών σε εργαστηριακές εξετάσεις. Οι αρχές της θεραπείας είναι η καλή διατροφή και, αν είναι δυνατόν, ο αποκλεισμός των αιτιολογικών παραγόντων.

Γενικές πληροφορίες

Η δυστροφία είναι μια χρόνια παθολογική κατάσταση στην παιδιατρική, η οποία χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό του παιδιού, που εκδηλώνεται με μεταβολικά ελαττώματα και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Αυτή είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει πολλές νοσολογίες ταυτόχρονα: υποσιτισμό, υποστάτη και παρατροφία. Αυτή η ομάδαΗ ασθένεια είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 3 ετών, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Η δυστροφία είναι μια κοινωνικά εξαρτημένη παθολογία, αφού πρώτα απ 'όλα, η εμφάνισή της εξαρτάται από τον ορθολογισμό της διατροφής του παιδιού και τη χρησιμότητα της φροντίδας του. Ο επιπολασμός στην Ευρώπη και την ΚΑΚ είναι 2% του συνολικού παιδικού πληθυσμού. Η υψηλότερη επίπτωση καταγράφεται στις αφρικανικές χώρες - 10-27%. Σε παιδιά με ηλικία κύησης έως και 37 εβδομάδων, η δυστροφία αναπτύσσεται 2-2,5 φορές πιο συχνά από ότι στα τελειόμηνα.

Αιτίες δυστροφίας στα παιδιά

Η δυστροφία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από παθολογικές αλλαγές, τόσο από την πλευρά της μητέρας όσο και από την πλευρά του παιδιού. Μπορείτε επίσης να διακρίνετε μεταξύ προγεννητικών και μεταγεννητικών αιτιών. Οι πρώτες περιλαμβάνουν παθολογίες εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, παθολογικές προσκολλήσεις πλακούντα), μολυσματικές ασθένειες (ARVI), κακή διατροφή, συναισθηματική υπερφόρτωση, χρήση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών, ηλικία μητέρας (κάτω των 18 ετών και άνω των 40 ετών). Οι περισσότερες μεταγεννητικές αιτίες προέρχονται από το μωρό. Αυτές περιλαμβάνουν δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα («σχιστό ουρανίσκο», «σχιστό χείλος», στένωση του πυλωρικού στομάχου, μεγάκολο, νόσος Hirschsprung), σύνδρομο δυσαπορρόφησης (με κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη), ασθένειες του πεπτικού συστήματος ( κακοήθη νεοπλάσματα, πολύποδα του στομάχου και των εντέρων, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα). Τροφική διαταραχή σε μετά τον τοκετόμπορεί να προκληθεί από έλλειψη μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ελαττώματα στη φροντίδα και παράλογο υπολογισμό της διατροφής του παιδιού.

Παθογενετικά, οι προγεννητικές δυστροφίες προκαλούνται από την παθολογία της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και την προκύπτουσα εμβρυϊκή υποξία. Αυτό το κράτος, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλεί δυστροφία. Οι μεταγεννητικές μορφές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα πεπτικών παθολογιών και διαταραχών στη διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού.

Ταξινόμηση δυστροφιών στα παιδιά

Η δυστροφία περιλαμβάνει 3 κύριες κλινικές παραλλαγές:

• Υποτροφία. Λιποβαρή σε σχέση με το ύψος. Έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας: I st. - έλλειψη σωματικού βάρους από 10 έως 20%. II Άρθ. – από 20 έως 30%· III Άρθ. - 30% ή περισσότερο.
• Hypostatura. Ομοιόμορφη έλλειψη μάζας και ύψους σε σύγκριση με τον κανόνα για μια συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία.
• Παρατροφία. Χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σωματικό βάρος για την ηλικία του. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να είναι εντός του ηλικιακού κανόνα.

Ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυστροφιών:

• Συγγενής (προγεννητικός). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί από τη στιγμή της γέννησης έχει ήδη μια τροφική διαταραχή που προκαλείται από ενδομήτριες δυσπλασίες και παθολογίες της εγκυμοσύνης.
• Επίκτητη (μεταγεννητική). Το παιδί γεννιέται χωρίς δυστροφίες. Οι αποκλίσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο των αναπτυγμένων ασθενειών, υποσιτισμόςή φροντίδα.
• Σε συνδυασμό. Σχηματίζονται υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων τόσο πριν όσο και μετά τη γέννηση.

Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό ανάπτυξης, ταξινομούνται:

• Πρωταρχικός. Σε αυτή την περίπτωση, η δυστροφία εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
• Δευτερεύων. Αποτελούν επιπλοκή άλλων παθολογιών: μεταβολικές διαταραχές, ανεπάρκεια του γαστρεντερικού σωλήνα, εντερική δυσβίωση.

Συμπτώματα δυστροφίας στα παιδιά

Η κλινική των δυστροφιών στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να ανιχνευθούν τόσο κατά τη στιγμή της γέννησης (προγεννητικές μορφές) όσο και λίγο μετά τη γέννηση (μεταγεννητική) - από αρκετές ημέρες έως μήνες ή χρόνια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υποσιτισμού κλινική εικόναέχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Με ήπια μορφή (Ι στ.), αποκλίσεις από τον κανόνα εντοπίζονται μόνο με στοχευμένη μελέτη. Η γενική κατάσταση του παιδιού δεν υποφέρει. Από τις πιθανές παθολογικές αλλαγές - μείωση της σάρωσης του δέρματος, λέπτυνση του στρώματος του υποδόριου λιπώδους ιστού στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η μέτρια μορφή (στάδιο ΙΙ) χαρακτηρίζεται από λήθαργο του παιδιού, λήθαργο, μειωμένη όρεξη, μέτρια καθυστέρηση πνευματική ανάπτυξη. Παρατηρείται μείωση της ελαστικότητας του δέρματος και της ώθησης, η ξηρότητά του, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και του τόνου των σκελετικών μυών. Η φυσιολογική ποσότητα λιπώδους ιστού παραμένει μόνο στο πρόσωπο, σε άλλες περιοχές αραιώνεται σημαντικά. Μπορεί να υπάρξει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού, πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι, μειωμένα κόπρανα. Συχνά εμφανίζονται συνοδευτικές ασθένειες(πνευμονία, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).

Η σοβαρή μορφή (St. III) συνοδεύεται από υπνηλία, αυξημένη ευερεθιστότητα, αρνητισμό, υστέρηση στην ψυχοσωματική ανάπτυξη, απώλεια δεξιοτήτων που είχαν κατακτήσει προηγουμένως. Οπτικά προσδιορίζεται η πλήρης απουσία υποδόριου λιπώδους ιστού σε όλα τα μέρη του σώματος, η ωχρότητα του δέρματος, το «κρέμασμα» των πτυχών του δέρματος και το «γεροντικό» πρόσωπο. Επίσης ταυτοποιήθηκε μυϊκή ατροφίαστο πλαίσιο της υπερτονικότητας, της πλήρους απώλειας του στραγγίσματος, της εξίδρωσης, της ξήρανσης των βλεννογόνων και του κερατοειδούς. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται και πλησιάζει τους δείκτες του εξωτερικού περιβάλλοντος. Παρατηρούνται σοβαρή ανεπάρκεια του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος. Η κλινική υποσιτισμού ΙΙ ή ΙΙΙ βαθμού είναι χαρακτηριστική για την υποστατούρα, ωστόσο, με συνταγματικό βραχύ ανάστημα, δεν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές (πέρα από τις ανθρωπομετρικές αποκλίσεις).

Η παρατροφία αναπτύσσεται συχνότερα με κακή διατροφή του παιδιού. Παρατηρείται μέτρια αδυναμία και μείωση του μυϊκού τόνου. Ίσως άγχος χωρίς κίνητρο. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για δύσπνοια, κούρασηκαι πονοκεφάλους. Η όρεξη είναι συχνά μειωμένη, σπάνια φυσιολογική. Το δέρμα είναι χλωμό, συχνά παχύρρευστο. Η στιβάδα του υποδόριου λίπους είναι υπερβολικά ανεπτυγμένη (ιδιαίτερα στους μηρούς και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα), ωστόσο, η ώθηση και η ελαστικότητα του δέρματος μειώνονται. Οι ανθρωπομετρικοί δείκτες μπορεί να αντιστοιχούν στο πρότυπο ηλικίας ή να τους υπερβαίνουν. Συχνά υπάρχει δυσαναλογία της σωματικής διάπλασης.

Διάγνωση δυστροφιών στα παιδιά

Η διάγνωση των δυστροφιών στα παιδιά περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, τη φυσική εξέταση, τις εργαστηριακές και, εάν ενδείκνυται, μεθόδους έρευνας με όργανα. Το ιστορικό επιτρέπει στον παιδίατρο να καθορίσει παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυστροφιών (μερικές φορές η ακριβής αιτιολογία), συχνά επεισόδια φλεγμονωδών και μολυσματικών παθολογιών, καθώς και αλλαγές στη γενική κατάσταση του παιδιού. Η φυσική εξέταση συνίσταται στην αξιολόγηση του χρώματος, της σάρωσης και της ελαστικότητας του δέρματος, της σοβαρότητας του υποδόριου λιπώδους ιστού στο διαφορετικά μέρησώμα, μυϊκός τόνος, θερμοκρασία σώματος, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Η ανθρωπομετρία και η σύγκριση των ληφθέντων στοιχείων με τον κανόνα ηλικίας είναι υποχρεωτική.

Σε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυστροφίας, παραβίαση της αναλογίας λευκωματίνης-σφαιρίνης, υποχρωμική αναιμία, υποπρωτεϊναιμία, μείωση της δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων (ALT, AST, LDH, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, λιπάση), μεταβολική οξέωση, πολυυποβιταμίνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αύξηση της συγκέντρωσης κετονοσωμάτων, χλωρίου, φωσφορικών αλάτων και ουρίας στο πλάσμα, το φαινόμενο της πήξης του αίματος ( μείωση του ESR, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων σε 1 ml είναι αυξημένη). Προκειμένου να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα των οργάνων. κοιλιακή κοιλότητα, ακτινογραφία ΟΓΚ, ΦΓΔΣ κ.λπ. Διαφορική Διάγνωσηη δυστροφία στα παιδιά πραγματοποιείται με νανισμό και συνταγματικό κοντό ανάστημα.

Θεραπεία δυστροφιών στα παιδιά

Η θεραπεία των δυστροφιών πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση υπό την επίβλεψη παιδίατρου, με εξαίρεση τις σοβαρές μορφές υποσιτισμού. Οι κύριες αρχές είναι η ομαλοποίηση της διατροφής και της παιδικής φροντίδας και η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Η διαιτοθεραπεία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της τροφικής ανοχής και τη σταδιακή αύξηση του όγκου της σε πρότυπα ηλικίας. Ταυτόχρονα, τηρούνται οι ακόλουθες αρχές: κατανάλωση σε μικρές μερίδες, «αναζωογόνηση» του φαγητού που λαμβάνεται (χρησιμοποιώντας τροφές που τρώνε τα παιδιά μικρότερη ηλικία), πλήρης υπολογισμός της ποσότητας πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων για μια ορισμένη ηλικία, τακτική παρακολούθηση των δεικτών του γαστρεντερικού σωλήνα και της κατάστασης του παιδιού.

Η ιατρική θεραπεία χρησιμοποιείται για σοβαρή κατάστασηασθενή (συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης επίδρασης από την ομαλοποίηση της δίαιτας). Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα και βιταμίνες για την ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών. Με την ανάπτυξη παροδικών ασθενειών, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη δυστροφιών στα παιδιά

Η πρόγνωση για δυστροφίες στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πιθανότητα επιρροής αιτιολογικός παράγονταςπαρουσία ή απουσία συννοσηροτήτων. Με την πλήρη έγκαιρη θεραπεία πρωτοπαθών διατροφικών ή δευτερογενών μορφών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των δυστροφιών. Το μη ειδικό χωρίζεται σε προγεννητικό και μεταγεννητικό. Το προγεννητικό περιλαμβάνει ιατρική γενετική συμβουλευτική και προγραμματισμό εγκυμοσύνης, πλήρη θεραπεία μητρικών παθολογιών κατά τη διάρκεια της κύησης, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ομαλοποίηση της διατροφής και καθημερινής ρουτίνας για μια έγκυο γυναίκα. Η μεταγεννητική πρόληψη των δυστροφιών συνεπάγεται πλήρη Θηλασμόςή ορθολογική διατροφή σύμφωνα με την ηλικία, κατάλληλη παιδική φροντίδα, έλεγχος της δυναμικής των αλλαγών στους ανθρωπομετρικούς δείκτες.