Οι πληγές εμφανίζονται στο σώμα σε διαφορετικά σημεία. Μια μπορντώ, κοκκινωπή ή ροζ πληγή στο δέρμα που μερικές φορές είναι ξεφλουδισμένη ή επώδυνη

Μη επουλωτική πληγή στο δέρμα, τι είναι;

Θα μπορούσε να είναι βασάλιωμα του δέρματος. Μοιάζει με μια μπορντό, κοκκινωπή ή ροζ πληγή στο δέρμα που μερικές φορές ξεφλουδίζει ή πονάει. Η πληγή δεν επουλώνεται με τη συμβατική θεραπεία και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με κοκκινωπή απόχρωση, μερικές φορές υπάρχει μια κατάθλιψη στο κέντρο. Αυτή η πληγή ανήκει σε ογκολογικές ασθένειες.

Ως ογκολόγος με προσεγγίζουν ασθενείς με δερματικές βλάβες στο πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα.

Τι είναι λοιπόν το βασάλιωμα;

Το βασάλιο του δέρματος του προσώπου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τη βασική στιβάδα του δέρματος. Αυτή η ασθένεια είναι καρκινική. Διαφέρει από τον καρκίνο των όγκων:

• αργή ανάπτυξη
• Η απουσία μεταστάσεων.
• Γιατί είναι επικίνδυνη;

Τα κακοήθη κύτταρα δεν μπορούν να προστατεύσουν το σώμα από τις αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Πώς προχωρά το βασάλιο;

Ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος. Υπάρχει ερυθρότητα, ανομοιομορφία του δέρματος, πιο συχνά του προσώπου. Μαζεύουν την κρούστα, τη λαδώνουν με κάθε είδους κρέμες και αλοιφές. Αλλά δεν υπάρχει καμία αλλαγή. Το Basalioma αρχίζει να συλλαμβάνει όλο και περισσότερους ιστούς. Εάν δεν το αγγίξετε, τότε η ανάπτυξή του είναι αργή. Αλλά, εάν τραυματιστεί, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη, σχηματίζονται έλκη, με αιμορραγία και εξόγκωση.

Πώς μοιάζει μια πληγή στο δέρμα;

Συχνότερα:

• Βλάβη στο δέρμα με ένα πυκνό και ομοιόμορφο φιλμ
• Σφαιρικό σχήμα (σχήμα - μισή μπάλα)
• Κατά μήκος των άκρων του πάχυνσης
• Κατάθλιψη στο κέντρο
• ξεκάθαρα όρια
• Στο κέντρο υπάρχει μια πυκνή μεμβράνη με μικρά λέπια

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν:

• Κατάχρηση του ήλιου
• Ηλικιωμένοι (γήρανση του δέρματος)
• Παραβίαση της ανοσίας
• Έκθεση σε καλλυντική ακτινοβολία
• γενετική προδιάθεση
• Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (πίσσα καπνού, προϊόντα λαδιού)
• Κάτοικοι θερμών χωρών.
• Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές παρόμοιες με το βασαλίωμα;

Η πρώτη επιλογή είναι η χειρουργική αφαίρεση με μικρά μεγέθη έως δύο εκατοστά, η αφαίρεση σε εξωτερικά ιατρεία είναι δυνατή. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με εκτομή ραδιοσυχνοτήτων. Περαιτέρω θεραπείαείναι η δυναμική παρατήρηση.

Η δεύτερη θεραπευτική επιλογή είναι η ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται στο Ογκολογικό Κέντρο. Για θεραπεία στο RKOD είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ανάλυση KLA, OAM, b / x κ.λπ. (όσο για τη λειτουργία). Διαδικασίες καθημερινά από 15 έως 17 συνεδρίες.

Έτσι, μην ξεκινήσετε τα νεοπλάσματα σας. Επικοινωνήστε έγκαιρα με τον ογκολόγο. Αυτό θα σας εξοικονομήσει χρόνο, χρήματα και θα αποκαταστήσει την υγεία σας!

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βασαλώματος και μελανώματος;

Το μελάνωμα, όπως και το βασάλιωμα, είναι ένας όγκος που εμφανίζεται στο ανθρώπινο δέρμα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πιο σημαντική διαφορά είναι ότι το βασάλιο δεν δίνει μεταστάσεις και το μελάνωμα είναι κακοήθους φύσης, στο οποίο οι μεταστάσεις σχηματίζονται πολύ γρήγορα, επομένως θεωρείται το πιο επικίνδυνη μορφήΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Αλλά, και ταυτόχρονα, το μελάνωμα θεωρείται το περισσότερο σοβαρή ασθένεια, αναπτύσσεται ταχύτερα, είναι τοπικά πιο εκτεταμένη και πρακτικά ανίατη (εκτός από πολύ σπάνιες περιπτώσεις).

Για να παρατηρήσετε ένα προοδευτικό μελάνωμα, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά ενδελεχή αυτοπαρακολούθηση όλων των σχηματισμών στο δέρμα. Εάν έχετε σπίλους, κηλίδες διαφόρων αιτιολογιών στο σώμα σας, πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και την υφή του σχηματισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που συχνά κάνουν ηλιοθεραπεία στον ήλιο, έχουν κρεατοελιές και φακίδες. Οι ογκολόγοι λένε ότι το μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως στους ανθρώπους νεαρή ηλικίακαι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά είναι νεαρές γυναίκες.

Το μελάνωμα είναι ένας ύπουλος όγκος! Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και από το σχηματισμό μικροσκοπικών μεγεθών. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση σε συνθήκες τόσο μικρού χρονικού διαστήματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται από κύτταρα που σχηματίζουν χρωστικές του δέρματος (μαύρισμα, σημάδι, εφελίδες (πανάδες).

Πώς μοιάζει το μελάνωμα; Και πώς να το παρατηρήσετε;

• Ανώμαλο ανώμαλο περίγραμμα του κρεατοελιά
• Ένας υπάρχων σπίλος έχει αυξηθεί απότομα σε μέγεθος ή έχει εμφανιστεί ένας νέος
• Ανομοιόμορφο χρώμα του σχηματισμού, εμφάνιση κόκκινου φλεγμονώδους χείλους στις άκρες (συνήθως οι κηλίδες ηλικίας και τα σημάδια έχουν το ίδιο χρώμα)
• Μπορεί να υπάρχει αίμα και/ή κνησμός

Σύμφωνα με τον ογκολόγο, το μελάνωμα στους άνδρες εντοπίζεται στην πλάτη, στις γυναίκες - στο πόδι (ειδικά, στο κάτω πόδι).

Το μελάνωμα εμφανίζεται εάν βρίσκεστε συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ήλιο, ειδικά για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα και πιο συγκεκριμένα για άτομα με μελάγχρωση και σημάδιαστο σώμα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα τα άτομα με τέτοιες δερματικές παθήσεις να μην κάνουν ηλιοθεραπεία σε ανοιχτό χώρο ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ. Ενώ μένετε επάνω καθαρός αέραςστη σκιά τις πρωινές ή βραδινές ώρες (το καλοκαίρι), ένα άτομο λαμβάνει αρκετή υπεριώδη ακτινοβολία και βιταμίνη D για κανονική ζωή.

Αποτελεσματική θεραπεία του μελανώματος είναι η έγκαιρη ανίχνευση της εκπαίδευσης και η άμεση χειρουργική αφαίρεση.

Όπως και με το βασιλόμα, εάν υπάρχει υποψία για μελάνωμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ογκολόγο, καθώς, όπως έχει ήδη ειπωθεί, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Κεντρικό Ερευνητικό Δερματοφλεβολογικό Ινστιτούτο του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

URL

μι Οι ροζινοελκωτικές βλάβες του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών για τις οποίες κοινό χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και ο σχηματισμός ελαττώματος εντός της επιδερμίδας (διάβρωση) ή η προσέλευση στο χόριο (έλκος). Μπορεί να προκληθεί ο σχηματισμός διαβρώσεων και ελκών ποικίλοι λόγοι: μπορούν να σχηματιστούν στη θέση των πρωτογενών κυστικών στοιχείων ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς τοπικής κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία) και επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα λοιμώδους φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραυματισμού. Σε περίπτωση χρόνιου μη επουλωτικού έλκους, ιδιαίτερα ασυνήθιστου εντοπισμού, απαιτείται ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία (βασάλιωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, λέμφωμα, μεταστατικός καρκίνος). Έτσι, μπορούμε να προτείνουμε την ακόλουθη παθογενετική ταξινόμηση των κύριων διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων κυρίως εκείνων των δερματοπαθειών όπου ο σχηματισμός ελκών είναι συνέπεια της φυσικής εξέλιξης παθολογική διαδικασία, και όχι άλλες αλλαγές (για παράδειγμα, μόλυνση διαβρώσεων).

Φυσιδιακές δερματώσεις

• Πέμφιγας
• Bullosa επιδερμόλυσης

Κυκλοφορική ανεπάρκεια

• Τροφικά έλκη αρτηριακής προέλευσης
• Τροφικά έλκη φλεβικής προέλευσης
• Νευροτροφικά έλκη
• Έλκος Martorella

Φλεγμονώδης αγγειακή νόσος

• Αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, οζώδης περιαρτηρίτιδα κ.λπ.)
• Γάγγραινο πυόδερμα

τραυματικός

• Παθομιμία

Λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες

• Φυματίωση (scrofuloderma, σκληρυμένο ερύθημα Bazin) και άλλα μυκοβακτηρίδια
• Λεϊσμανίαση
• Πυόδερμα (έκθυμα, χρόνιο ελκώδες βλαστικό πυόδερμα, καθαρόμορφο πυόδερμα)

Πέμφιγας

Η βάση για την ανάπτυξη της νόσου είναι αυτοάνοση διαδικασία, στα οποία παράγονται αντισώματα σε διάφορα αντιγόνα μεσοκυττάριων γεφυρών - δεσμοσωμάτων, με αποτέλεσμα τα κύτταρα της επιδερμίδας να χάνουν την επαφή μεταξύ τους (ακανθόλυση) και να σχηματίζονται φυσαλίδες.
Η πέμφιγα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φυσαλίδων με χαλαρό ελαστικό, διαφανές περιεχόμενο, στο δέρμα του προσώπου, του κορμού, στις πτυχές και στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Συχνά φυσαλίδες και διάβρωση μέσα στοματική κοιλότητααποτελούν την πρώτη εκδήλωση της νόσου. Κάτω από το βάρος του εξιδρώματος, οι μεγάλες φυσαλίδες μπορούν να πάρουν σχήμα αχλαδιού. Οι φουσκάλες ανοίγουν αυθόρμητα με το σχηματισμό εκτεταμένων διαβρωμένων περιοχών του δέρματος. Όταν πίνετε στο καπάκι της ουροδόχου κύστης, παρατηρείται το φαινόμενο της στρωματοποίησης της επιδερμίδας στην γειτονική περιοχή του μη επηρεασμένου δέρματος με αύξηση της κοιλότητας της κύστης - σύμπτωμα του Nikolsky.
Η ασθένεια συχνά παίρνει γενικευμένο χαρακτήρα και σοβαρή πορεία με απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Bullosa επιδερμόλυσης

Η φούσκα επιδερμόλυσης/κληρονομική πέμφιγα (Εικ. 1 στο έγχρωμο ένθετο, σελ. 198) είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, που περιλαμβάνει περισσότερες από 20 κλινικές παραλλαγές, που χαρακτηρίζεται από την τάση του δέρματος και των βλεννογόνων να αναπτύσσουν φουσκάλες, κυρίως σε σημεία μικρού μηχανικού τραύματος (τριβή, πίεση, σφιχτό φαγητό). Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές κληρονομικές δερματικές παθήσεις, που συχνά καταλήγει σε θάνατο σε μικρά παιδιά και προκαλεί αναπηρία σε ενήλικες.
Αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής, μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση και επίσης να αναπτυχθεί σε περισσότερες όψιμη ηλικία. Η κατάσταση επιδεινώνεται τους καλοκαιρινούς μήνες.
Ανάλογα με το επίπεδο σχηματισμού φυσαλίδων στην επιδερμίδα, όλες οι μορφές φυσαλίδων επιδερμόλυσης χωρίζονται σε 3 ομάδες: απλές φυσαλίδες επιδερμόλυσης (ενδοεπιδερμικές φουσκάλες), οριακές φυσαλίδες επιδερμόλυσης (φυσαλίδες στη ζώνη της πλάκας της βασικής μεμβράνης) και δυστροφική επιδερμόλυση φυσαλίδες μεταξύ της επιδερμίδας και του χόριου).
Οι υπολειπόμενες-κληρονομικές μορφές είναι οι πιο σοβαρές. Χαρακτηρίζονται από μια γενικευμένη έκρηξη φυσαλίδων που επουλώνονται αργά με ουλές. Υποτροπή φυσαλίδων στο δέρμα των χεριών, των ποδιών, των γονάτων, των αγκώνων, αρθρώσεις καρπούοδηγεί στην ανάπτυξη των συσπάσεων, τη σύντηξη των δακτύλων. Η δημιουργία ουλών από φυσαλίδες στους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα τελειώνει επίσης με την ανάπτυξη στενώσεων και απόφραξης. Η πορεία και η πρόγνωση επιδεινώνονται από δευτερογενή μόλυνση φυσαλίδων και όγκων που αναπτύσσονται στη θέση μακροχρόνιων διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του δέρματος.

Οικογενής καλοήθης χρόνια πέμφιγος

Η οικογενής καλοήθης χρόνια πέμφιγας εκδηλώνεται με ομαδοποιημένα φυσαλιδώδη και φυσαλιδώδη εξανθήματα, επιρρεπή σε υποτροπές, με κυρίαρχο τον εντοπισμό στις πτυχές. Κληρονομούνται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι οικογενείς.
Η ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στην εφηβεία, αλλά συχνά στην ηλικία των 20-40 ετών. Κλινικά, εντοπίζονται πολλαπλά κυστίδια ή μικρά κυστίδια. Αγαπημένος εντοπισμός - λαιμός, μασχαλιαία, βουβωνικές πτυχές, περιοχή του ομφαλού, κάτω από τους μαστικούς αδένες. Τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στους βλεννογόνους, να λάβουν γενικευμένο χαρακτήρα. Τα στοιχεία ανοίγουν γρήγορα, όταν συγχωνεύονται, σχηματίζονται βλάβες με επιφάνεια που δακρύζει, ελικοειδή διαβρώσεις - ρωγμές, μεταξύ των οποίων υπάρχουν βλάστηση με τη μορφή χαμηλών χτενιών, που οριοθετούνται από μια οιδηματώδη στεφάνη που αναπτύσσεται κατά μήκος της περιφέρειας. Το πρόσημο του Νικόλσκι μπορεί να είναι θετικό από κοντά. Συχνά υπάρχει δευτερογενής μόλυνση.

πυόδερμα

Το πυόδερμα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους. Προκαλείται από σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική χλωρίδα.
Ectimaξεκινά με μια επιφανειακή φλύκταινα, χαλαρή, με θολό περιεχόμενο, επιρρεπής σε περιφερειακή ανάπτυξη. Σταδιακά, η διαδικασία γίνεται βαθιά, αποκτά διηθητικό χαρακτήρα και σχηματίζεται ένα στρογγυλεμένο έλκος, καλυμμένο με μια πυκνή κρούστα.
Ελκώδες φυτικό πυόδερμα.Το ελκώδες-βλαστικό πυόδερμα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στη θέση των φλύκταινων ελκωμένων βλαβών μωβ-κόκκινου χρώματος με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Η επιφάνεια καλύπτεται με θηλωματώδεις αναπτύξεις, στην περιοχή του έλκους υπάρχει πυώδης έκκριση.
βραχυειδές πυόδερμα(Εικ. 2 σε ένθετο χρώματος, σελ. 198). Το έλκος στο καθαρόμορφο πυόδερμα μοιάζει με συφιλιδικό σκληρό τσάνκρε. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση μιας φυσαλίδας, στη θέση της οποίας σχηματίζεται μια ανώδυνη διάβρωση ή έλκος με συμπιεσμένο ροζ-κόκκινο κάτω μέρος και ανυψωμένες άκρες. Στην πενιχρή ορώδη-πυώδη έκκριση, συνήθως εντοπίζονται σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Οι περιφερειακοί κόμβοι είναι πυκνοί, ανώδυνοι, δεν συγκολλούνται στους υποκείμενους ιστούς.

Τροφικά έλκη

Η πιο κοινή αιτία των τροφικών ελκών είναι οι παθήσεις των φλεβικών αγγείων. κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας της βαλβίδας, το αίμα ανακατανέμεται, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, το αίμα ρίχνεται πίσω στα τριχοειδή αγγεία.
Τα φλεβικά έλκη εντοπίζονται συνήθως στις πλάγιες επιφάνειες των ποδιών, κατά κανόνα είναι επιφανειακά και ανώδυνα, με οδοντωτές άκρες. Υπάρχουν και άλλα σημάδια κιρσοκήλη- πρήξιμο των άκρων, κιρσοί, αιμορραγίες (πορφύρα) ή υπερμελάγχρωση του δέρματος ως συνέπεια, έκζεμα, λευκή ατροφία του δέρματος (λευκή ουλή καλυμμένη με δίκτυο διεσταλμένων αγγείων) στη θέση του προηγούμενου έλκους.
Τα τροφικά έλκη αρτηριακής προέλευσης είναι αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης. Συνήθως σχηματίζονται σε περιοχές με κακή παροχή αίματος - στις άκρες των δακτύλων, στο πίσω μέρος των ποδιών, στις κνήμες. Τα αρτηριακά έλκη είναι βαθιά και επώδυνα, με λείες άκρες. Το προσβεβλημένο άκρο είναι χλωμό, ψυχρό, ο περιφερικός σφυγμός δεν ψηλαφάται. Χαρακτηριστικό είναι ένα τέτοιο σημάδι χρόνιας ισχαιμίας των άκρων όπως η διακοπή της τριχοφυΐας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα.
Νευροτροφικά έλκηεμφανίζονται στο σημείο του τραυματισμού σε φόντο απώλειας ευαισθησίας στο άκρο (για παράδειγμα, σε διαβήτη). Τις περισσότερες φορές, τέτοια έλκη αναπτύσσονται πάνω από οστικές προεξοχές (για παράδειγμα, στην πτέρνα). Τέτοια έλκη είναι βαθιά, ανώδυνα και συχνά καλύπτονται με παχιά κεράτινα στρώματα.
Τα έλκη στο διαβήτη μπορεί επίσης να έχουν άλλη προέλευση, δηλαδή ως αποτέλεσμα διαβητικής αγγειοπάθειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, τα έλκη εξελίσσονται γρήγορα σε υγρή γάγγραινα του άκρου. Εξελκώσεις μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη νεκροβίωση λιποειδούς, η οποία συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
Έλκος Martorella.Αναπτύσσεται σε ασθενείς με σοβαρή αρτηριακή υπέρτασηστο δέρμα των ποδιών ως αποτέλεσμα σπασμού μικρών αρτηριών. Τα έλκη είναι πολύ επώδυνα, με λείες άκρες, που περιβάλλονται από ένα φωτοστέφανο υπεραιμία.

Φυματίωση

Scrofuloderma.Είναι μια δευτερογενής δερματική βλάβη κατά τη δημιουργία αποστήματος σε ασθενείς με φυματίωση. λεμφαδένες, οστά ή αρθρώσεις. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδερμικός ιστόςκόμβοι στρογγυλεμένοι, πυκνοί στην αφή. Αρχικά, οι κόμβοι είναι κινητοί, αλλά καθώς αυξάνονται σε μέγεθος, συγκολλούνται στους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους αποκτά σταδιακά ένα μπλε-κόκκινο χρώμα. Οι κόμβοι ανοίγουν με το σχηματισμό ελκών που σχηματίζουν αργά κοκκώδη έλκη με ακανόνιστα, αστεροειδή περιγράμματα και βαθιά υπονομευμένα άκρα. Η έκκριση των ελκών είναι πυώδης-αιμορραγική ή εύθρυπτη λόγω νεκρωτικών μαζών.
Συμπυκνωμένο ερύθημα Bazin.Η νόσος βασίζεται στην εν τω βάθει αλλεργική αγγειίτιδα σε συνδυασμό με παννιουλίτιδα, που προκαλείται από υπερευαισθησία στα μυκοβακτήρια, τα οποία εισέρχονται στο δέρμα κυρίως από την αιματογενή οδό. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα πόδια συμμετρικών, βαθιά εντοπιζόμενων κόμβων ζύμης και πυκνής ελαστικής σύστασης. Οι κόμβοι είναι συνήθως ελαφρώς επώδυνοι, απομονωμένοι ο ένας από τον άλλο. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους καθώς μεγαλώνουν γίνεται υπεραιμικό, κυανωτικό, κολλημένο σε αυτούς. Μέρος των κόμβων στο κέντρο μαλακώνει και εξελκώνεται. Τα προκύπτοντα έλκη είναι συχνά ρηχά, έχουν κιτρινοκόκκινο πυθμένα, καλυμμένο με χαλαρούς κόκκους και ορογόνο-πυώδη έκκριση. Οι άκρες των ελκών είναι απότομες, πυκνές λόγω της στεφάνης του μη αποσαθρωμένου διηθήματος.
Άλλα μυκοβακτηρίδια(Εικ. 3 σε ένθετο χρώματος, σελ. 198). Η μόλυνση από το Mycobacterium marinum εμφανίζεται συνήθως στο υδάτινο περιβάλλον (πισίνα, δεξαμενή ψαριών κ.λπ.) στο σημείο του τραυματισμού, πιο συχνά στα άκρα. Αναπτύσσεται ένα φλεγμονώδες οζίδιο με βερνώδες ή υπερκερατωτική επιφάνεια, η οποία μπορεί να φτάσει τα 3-4 cm σε διάμετρο. Υποκειμενικά έντονη φαγούρα, μερικές φορές πόνος. Οι κόμβοι συχνά εξελκώνονται. Τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, όταν αφαιρούνται, είναι ορατή μια ορώδης ή πυώδης έκκριση. Είναι δυνατός ο σχηματισμός παιδικών κόμβων, παροχετευτικών κόλπων και συριγγίων. Όταν εντοπίζεται στον ώμο ή στο αντιβράχιο, χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη λεμφαγγίτιδας και φλεγμονής των περιφερειακών λεμφαδένων.

Λεϊσμανίαση

Δερματική λεϊσμανίασηείναι μια ενδημική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα του γένους Leishmania. Στη Ρωσία, υπάρχουν δύο ποικιλίες - ο ανθρωπονωτικός τύπος (ονομάζεται Leishmania tropica minor) και ο ζωονοσογόνος τύπος (ονομάζεται Leishmania tropica major). Μεταφορείς - διαφορετικά είδηκουνούπια.
Ανθρωπονωτικός τύπος δερματικής λεϊσμανίασης.Στο σημείο του δαγκώματος σχηματίζεται ένα μικρό πυκνό φυμάτιο σάρκας ή κοκκινωπού χρώματος με γυαλιστερή επιφάνεια. Αναπτύσσεται αργά, στο κέντρο του σχηματίζεται μια κατάθλιψη. Τότε ο φυματισμός αποσυντίθεται και εξελκώνεται. Το έλκος είναι συνήθως ρηχό, με ανομοιόμορφες, απότομες άκρες και πενιχρό ορογόνο-πυώδες έκκριμα ή χωρίς αυτό. Επουλώνεται μέσα σε ένα χρόνο ή περισσότερο με το σχηματισμό ουλής.
Ζωονοσογόνος τύπος δερματικής λεϊσμανίασης.Στη θέση των δαγκωμάτων, σχηματίζονται πολλαπλοί οξείες φλεγμονώδεις επώδυνες φυμάτιες, οι οποίες αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος στο φόντο του φλεγμονώδους οιδήματος του δέρματος. Αρκετά γρήγορα, σχηματίζονται έλκη με απότομες άκρες και νεκρωτικό πυθμένα, άφθονη ορώδη-πυώδη έκκριση, η οποία μερικές φορές συρρικνώνεται σε κρούστες. Κατά μήκος της περιφέρειας των ελκών, μπορεί να υπάρχει ένα σημαντικό φλεγμονώδες διήθημα, καθώς και μικρά φυμάτια σποράς. Από τη διαδικασία σχηματισμού φυματίωσης έως τη δημιουργία ουλής του έλκους δεν περνούν περισσότερο από 4-6 μήνες.

Παθομιμία

Παθομιμία (dermatitis artefacta) (Εικ. 4 στο έγχρωμο ένθετο, σελ. 198)). Η πατομιμία είναι συχνά μια εκδήλωση σοβαρής μορφής ψυχική ασθένεια. Με την παρουσία ελκών με περίεργα περιγράμματα (για παράδειγμα, τριγωνικά ή γραμμικά) και ασυνήθιστου εντοπισμού, ο τραυματισμός από τον ίδιο τον ασθενή θα πρέπει αρχικά να αποκλειστεί. Σε τυπικές περιπτώσεις, οι ασθενείς λένε πολύχρωμα ότι, όταν ξύπνησαν το πρωί, παρατήρησαν ξαφνικά σχηματισμένες κόκκινες κηλίδες, στη θέση των οποίων αναπτύχθηκαν γρήγορα έλκη. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα έλκη εντοπίζονται μόνο σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που μπορεί να φτάσει ο ασθενής. Όταν παίρνετε ένα ιστορικό, είναι συνήθως δυνατό να διαπιστωθεί ότι παρόμοιες ή ακόμα πιο περίεργες περιπτώσεις έχουν «συμβεί» στο παρελθόν.

Οζώδης περιαρτηρίτιδα

Πρόκειται για μια πολυσυστηματική νεκρωτική αγγειίτιδα που προσβάλλει τις αρτηρίες μικρής και μέσης διαμέτρου. Σε σπάνιες καλοήθεις περιπτώσεις, παρατηρείται μεμονωμένη εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των αρτηριών του δέρματος, κυρίως των κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κατά μήκος των προσβεβλημένων αρτηριών επώδυνων υποδόριων κόμβων επιρρεπών σε εξέλκωση. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι υπεραιμικό. Ταυτόχρονα υπάρχει livedo reticularis. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκό πόνο, παραισθησία, μούδιασμα των άκρων. Η ελκώδης νεκρωτική αγγειίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές μορφές αλλεργικής αγγειίτιδας.

κοκκιωμάτωση Wegener

Είναι μια χρόνια συστηματική αγγειίτιδα με βλάβες στις αρτηρίες και τις φλέβες και σχηματισμό κοκκιωμάτων στο άνω μέρος αναπνευστικής οδούκαι πνεύμονες. Χαρακτηρίζεται από ρινορραγίες, σχηματισμό ελκών στη ρινική και στοματική κοιλότητα. Μία από τις κύριες εκδηλώσεις είναι η σπειραματίτιδα.
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν δερματικά εξανθήματαμε κυρίαρχη εντόπιση στα κάτω άκρα. Είναι βλατιδώδεις, φυσαλιδώδεις, αιμορραγικοί. Ωστόσο, τα υποδόρια οζίδια επιρρεπή σε εξέλκωση ή τα έλκη που μοιάζουν με το γάγγραινο πυόδερμα είναι πιο συχνά.

Γάγγραινο πυόδερμα

Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση άγνωστης αιτιολογίας, που παρατηρείται συχνότερα σε συνδυασμό με συστηματικά νοσήματα όπως η χρόνια ελκώδης κολίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, Η νόσος του Κρον. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με εμφάνιση επώδυνου κόμβου ή φυσαλίδας με αιμορραγικό περιεχόμενο, που ανοίγει και σχηματίζει επώδυνο έλκος με ανομοιόμορφες, προεξέχουσες μοβ άκρες και πυθμένα καλυμμένο με πυώδες εξίδρωμα.

Θεραπεία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του δέρματος

Εκτός από ειδικούς (παθογόνους) παράγοντες για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά για την πέμφιγα, συστηματική αγγειίτιδα, φάρμακα που βελτιώνουν περιφερειακή κυκλοφορία(αρτηριακά και φλεβικά) με τροφικά έλκη. αντιβιοτικά για πυόδερμα, κ.λπ.) κοινή σε αυτή την ομάδα ασθενειών είναι η θεραπεία που στοχεύει στην τόνωση της επούλωσης των διαβρώσεων και των ελκών. Καλά αποδεδειγμένο στη θεραπεία διαβρωτικών και ελκωδών δερματικών ελαττωμάτων υαλουρονικός ψευδάργυρος. Χάρη στο υαλουρονικό οξύ που περιέχεται στο παρασκεύασμα, εμφανίζεται ταχεία επιθηλιοποίηση των εστιών και ο ψευδάργυρος παρέχει αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο εξαλείφει την ανάγκη χρήσης τοπικών αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία, κατά κανόνα, αναστέλλουν τη διαδικασία επούλωσης.

Τα έλκη στο σώμα είναι ένα ελάττωμα στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Προκύπτουν λόγω νέκρωσης ιστών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την πτώση των νεκρών περιοχών.

Στους απλούς ανθρώπους, συνήθως τέτοια φαινόμενα όπως «πληγή» και «έλκος» αναμιγνύονται συχνά μεταξύ τους. Έτσι, οι άνθρωποι αποκαλούν ως επί το πλείστον τα έλκη πληγές, ενώ οι πληγές, και ιδιαίτερα οι πληγές από δαγκώματα και μαχαιριές, ονομάζονται συχνά έλκη. Από ιατρικής άποψης, τα έλκη αποτελούν παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών τμημάτων του σώματος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και επακόλουθης εξόγκωσης. Επιπλέον, ένα έλκος διαφέρει από ένα τραύμα στο ότι δεν προκύπτει από εξωτερική βία (μώλωπας, κόψιμο), που ενεργούσε ταυτόχρονα, αλλά από φλεγμονώδη καταστροφή ιστού που παρατηρήθηκε λόγω εσωτερικών αιτιών.

Η πληγή εμφανίζεται αμέσως μετά την εξωτερική έκθεση, ενώ το έλκος εμφανίζεται σταδιακά. Οι πληγές είναι συχνά κατάφυτες από την πρώτη πρόθεση και τα έλκη χαρακτηρίζονται πάντα από διαπύηση και αργή επούλωση. Κατά κανόνα, τα έλκη έχουν κουκούτσι, ακανόνιστο, θολό σχήμα, ενώ οι πληγές, αντίθετα, έχουν κανονικό σχήμα. Ένα τραύμα που εμποτίζει, εάν η διαπύηση προχωρήσει με απώλεια της ουσίας του ιστού, μπορεί να μετατραπεί σε έλκος.

Η εμφάνιση πληγών στο σώμα μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες. Έτσι, αυτή η δερματική πάθηση μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

Διάφορα είδη τραυματικές κακώσεις(χημική, ηλεκτρική, ακτινοβολία, μηχανική, θερμική).

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι μερικές φορές καλύπτονται με έλκη (σαρκώματα, λεμφοκοκκιωμάτωση).

Διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας που εμφανίζονται σε κιρσούς, αρτηριοφλεβικά συρίγγια και θρομβοφλεβίτιδα.

Διαταραχές του αρτηριακού κυκλοφορικού που διαγιγνώσκονται με επίμονο αγγειόσπασμο, εμβολή και θρόμβωση.

Διαταραχές της λεμφικής παροχέτευσης που εμφανίζονται με αναιμία, σκορβούτο, σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του αίματος.

νευροτροφικές διαταραχές (με προοδευτική παράλυση, όγκους).

διάφορες λοιμώξεις?

Αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνουν με αθηροσκλήρωση, νόσο του Raynaud, εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα και συφιλιδική αορτίτιδα.

Τα έλκη στο σώμα, τα αίτια των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικά, είναι επικίνδυνα για τις επιπλοκές τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

δευτερογενής αιμορραγία από κατεστραμμένα αγγεία.

Προσχώρηση λοίμωξης.

διείσδυση (ανάπτυξη έλκους κοντά στα όργανα), παρεμβολή κανονική λειτουργίαόργανα? κακοήθεια ή εκφύλιση ενός έλκους σε κακοήθη.

Πολλοί, έχοντας ανακαλύψει αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια στον εαυτό τους, αρχίζουν να βιάζονται στα άκρα και να σκέφτονται πώς να αντιμετωπίσουν τις πληγές στο σώμα. Δεδομένου ότι τα έλκη στο δέρμα αντιμετωπίζονται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να απαλλαγούμε από εξωτερικές εκδηλώσεις χρησιμοποιούνται συχνά απλά μέσαμε σχολαστική περιποίηση του δέρματος, ακινητοποίηση του άκρου, ανάπαυση στο κρεβάτι και φυσιοθεραπεία, από τα πιο αποτελεσματικά από τα οποία είναι το sollux ή η υπεριώδης ακτινοβολία.

Τα έλκη στο δέρμα του παιδιού, καθώς και τα αρχικά στάδια της νόσου, συνιστάται να αντιμετωπίζονται με συχνή εφαρμογή επιδέσμων εμποτισμένων σε υπερτονικά διαλύματα. Επιπλέον, για τον καθαρισμό της συσσώρευσης πύου, χρησιμοποιούνται επίσης πρωτεολυτικά ένζυμα. Πάνω από το καθαρισμένο έλκος, συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμων με αλοιφές και αντισηπτικά.

Μεγάλη σημασία έχει η διεξαγωγή γενικών θεραπευτικών μέτρων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη βελτίωση των ανοσοβιολογικών ή επανορθωτικών διεργασιών στον οργανισμό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό σημαίνει πλούσιο σε βιταμίνες καλή διατροφή, φυσιοθεραπεία, ανοσοτροποποιητές και υποκατάστατα αίματος.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας είναι σχετικές να εφαρμόζονται μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας. συντηρητικούς τρόπους. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλοιωμένοι ιστοί και οι παθολογικές ουλές αφαιρούνται από τις πληγές και το προκύπτον ελάττωμα ιστού θα καλυφθεί με δερματικό μόσχευμα.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη την παθογένεια του σχηματισμού έλκους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία στοχεύει όχι μόνο στην αποκατάσταση των ιστών, αλλά και στη διακοπή των ασθενειών που συνέβαλαν στην εμφάνιση ελκών. Προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα μετά την πλήρη εξάλειψη των ελκών, εμφανίζεται επίσης Περιποίηση σπα, η οποία περιλαμβάνει βιταμινοθεραπεία και ένα σύνολο μέτρων για την αύξηση της ανοσίας.

Στο σπίτι, οι ζεστές κομπρέσες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από πληγές. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν το δέρμα γύρω από το έλκος είναι σκληρό, φλεγμονώδες και επώδυνο όταν πιέζεται με το δάχτυλο. Από τα πιο προσιτά, αλλά ταυτόχρονα καλά αποτελεσματικά μέσα, περιλαμβάνουν τέτοιες θεραπευτικές αλοιφές όπως μόλυβδος, χλωρίνη, ψευδάργυρος. Εάν υπάρχει σημαντική ποσότητα πύου που εκκενώνεται στην επιφάνεια των πληγών, τότε οι στυπτικές αλοιφές είναι καλές σε αυτή την περίπτωση (ένα αφέψημα από φλοιός βελανιδιάς, για παράδειγμα) . Στη λαϊκή ιατρική, συνιστάται η εφαρμογή ωμών τριμμένων καρότων και φύλλων πλανάνας στις πληγές, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση από τη θερμότητα, στην ανακούφιση από τον πόνο και στον καθαρισμό της επιφάνειας της πληγής.

Η εμφάνιση πληγών στο σώμα είναι ένα φαινόμενο από το οποίο κανείς δεν έχει ανοσία. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τις αιτίες αυτού του δυσάρεστου δερματικού ελαττώματος και πώς να το εξαλείψετε.

Ελαττώματα στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας που σχετίζονται με έναν επιβλαβή παράγοντα (αλλαγή θερμοκρασίας, μηχανικές και χημικές επιδράσεις) προκαλούν την εμφάνιση ελκών. Έχει μεγάλη πορεία, θεραπεύεται δύσκολα, μπορεί να υποτροπιάσει.

Πώς δημιουργούνται τα έλκη του δέρματος;

Κατά κανόνα, το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας αποκαθίσταται, αλλά με αρνητικά φαινόμενα (δερματικές παθήσεις, μηχανικά ή χημικά εγκαύματα, τραυματισμοί), αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται. Εμφανίζεται νέκρωση ιστού. Οι νεκρωτικές περιοχές πέφτουν, στη θέση τους αρχίζει σιγά σιγά να σχηματίζεται ένα νέο επιθηλιακό στρώμα. Μερικές φορές υπάρχει απόλυτη διακοπή της διαδικασίας αναγέννησης. Σε αυτά τα μέρη σχηματίζονται πληγές.

Το δέρμα είναι εκτεθειμένο αρνητική επιρροήγια οποιαδήποτε ενόχληση. Ο λόγος είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, δυσλειτουργία εσωτερικά όργανακαι συστήματα.

Τέτοιες διεργασίες οδηγούν σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το αποτέλεσμα - η ασθένεια εξελίσσεται, ο φυσικός μηχανισμός για την αποκατάσταση του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας αναστέλλεται. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, οι νεκρωτικές περιοχές θα γίνουν πρόσφορο έδαφος για μόλυνση.

Εντοπισμός δερματικών ελαττωμάτων

Ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης, τα σημεία του τραύματος μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης:

• στην πλάτη;
• στο πρόσωπο και το λαιμό?
• στα κάτω άκρα?
• στις παλάμες?
• στο σώμα?
• στο κεφάλι;
• στα γεννητικά όργανα.

Ο διαβήτης προκαλεί την εμφάνιση ελαττωμάτων στα κάτω άκρα, διαγιγνώσκεται τροφικό έλκος.

Ένα παιδί, ένας άνδρας και μια γυναίκα κινδυνεύουν εξίσου από μια παθολογική κατάσταση.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, κρυφές ασθένειεςεκδηλώνονται έλκη.

Τύποι δερματικών ελκών

Η ταξινόμηση των ελκωτικών σχηματισμών εξαρτάται από την αιτία και τις συνέπειές τους. Ταξινόμηση:

• δερματικά ελαττώματα που προκύπτουν από τραύμα, οποιαδήποτε μηχανική βλάβη, αρνητική επίδραση (χημική, ακτινοβολία, ηλεκτρική, θερμική)
• πληγές που σχηματίζονται κατά την κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα(σάρκωμα, λεμφοκοκκίωμα);
• βλάβη στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας σε περίπτωση δυσλειτουργίας της αρτηριακής κυκλοφορίας (ασθένειες του αίματος, σακχαρώδης διαβήτης, σκορβούτο, αναιμία).
• έλκος που προκαλείται από λοίμωξη (λέπρα, φυματίωση, φουρνίδι, απόστημα).
• ελαττώματα του δέρματος σε νευροτροφικές βλάβες (όγκοι, παράλυση).
• παθολογικές αλλαγέςσε ιστούς τοίχων αιμοφόρα αγγεία(εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση, συφιλιδική αορτίτιδα).

Συμπτώματα δερματικής νόσου

Γενικός κλινική εικόναεκδηλώνεται με τέτοια σημάδια:

• σοβαρή δυσφορία και ευαισθησία.
• μελάγχρωση στην εστιακή περιοχή.
• αραίωση του δέρματος?
• εμφανίζεται ένα έλκος στο κέντρο της πληγείσας περιοχής.
• Αιμορραγία;
• στο κάτω μέρος του τραύματος, σημειώνονται γκριζωπά περιεχόμενα (πύον).
• με επιτυχή επούλωση, εμφανίζεται μια ουλή στο πονεμένο σημείο.

Εκτός κοινά χαρακτηριστικά, διακρίνετε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο έλκους:

1. Φλεβικός. Ο τόπος εντοπισμού είναι ο αστράγαλος. Οι ελκώδεις βλάβες του δέρματος είναι μικρού μεγέθους ή καταλαμβάνουν μεγάλη επιφάνεια. Χωρίς επαρκή θεραπεία, επηρεάζεται σχεδόν ολόκληρο το κάτω πόδι. Το δέρμα γύρω είναι πυκνό, υπεραιμικό. Σημειώνονται πυώδεις, ορώδεις ή αιμορραγικές εκκρίσεις. Με πίεση στην εστιακή περιοχή, εμφανίζεται έντονος πόνος.
2. Διαβητικός. Τα δάχτυλα των κάτω άκρων επηρεάζονται. Έχουν ακανόνιστο σχήμα, ανομοιόμορφα περιγράμματα, νεκρωτικές περιοχές εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων. Οποιαδήποτε πρόσκρουση προκαλεί πόνο.
3. Αρτηριακός. Ο τόπος εντοπισμού είναι το πόδι. Συχνά αυτό είναι το πίσω μέρος της σόλας, η φτέρνα, αντίχειρας. Τα έλκη είναι μικρά, στρογγυλού σχήματος, γύρω από το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό. Με ελαφρά πίεση, εμφανίζεται πόνος.
4. Ακτινοβολία. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας. Οι βλάβες είναι βαθιές, διεισδύουν στον μυϊκό ιστό και τα οστά. Έχουν στρογγυλό σχήμα, ανομοιόμορφες άκρες. Το δέρμα γύρω είναι ατροφημένο, με σημάδια μελάγχρωσης, διαγιγνώσκεται η τελαγγειεκτασία.
5. Νευροτροφικό. Τόπος εντοπισμού - φυματίωση της πτέρνας, πέλματα, πλευρικό τμήμα των ποδιών. Εχω μεγάλο βάθος, στην εμφάνιση θυμίζουν κρατήρα. Υπάρχουν serous πυώδης έκκρισημε δυσάρεστη οσμή. Το δέρμα γύρω από την πληγείσα περιοχή είναι κερατινοποιημένο, πυκνό. Όταν πιέζεται, ο πόνος σχεδόν δεν γίνεται αισθητός.
6. Κακοήθεις όγκοι. Τα έλκη εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του νεοπλάσματος. Τα σημάδια των δερματικών βλαβών είναι έντονα. Το τραύμα βρίσκεται στο κέντρο ενός πυκνού διηθήματος. Οι άκρες είναι ανώμαλες, νεκρωτικές θέσεις σημειώνονται στο κάτω μέρος. Εμφανίζεται σάπια, εύθρυπτη εκκένωση.
7. Μολυσματικός. Εμφανίζονται πολλαπλά εξανθήματα, εντοπισμένα σε ομάδες. Μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συχνά επηρεάζονται τα πόδια. Χαρακτηρίζονται από μικρό βάθος, έχουν οβάλ σχήμα. Το κάτω μέρος των ελκών καλύπτεται με μια ψώρα. Το δέρμα γύρω είναι φλεγμονώδες, παρατηρείται πυώδης παχύρρευστη έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Αιτίες δερματικών ελκών

Καθε παθολογική κατάσταση, που συνοδεύεται από ελκωτικούς σχηματισμούς στο δέρμα, έχει ατομικό μηχανισμό ανάπτυξης και τα δικά του αίτια.

Είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα μόνο ξεχωριστά για κάθε ασθένεια.

Η συνολική εικόνα λαμβάνει υπόψη τέτοιους προκλητικούς παράγοντες:

1. Αδυναμία των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του σπλήνα, του λεμφικού συστήματος να εξουδετερώσουν και να απομακρύνουν πλήρως τις τοξικές ουσίες από το σώμα. Παράγονται κατά τη διάρκεια της ζωής του σώματος, όταν λαμβάνονται φάρμακα, η χρήση λαχανικών και φρούτων κορεσμένων με φυτοφάρμακα κ.λπ. Με δυσλειτουργία του «φυσικού φίλτρου», αυτές οι ουσίες αρχίζουν να αποβάλλονται μέσω κάλυψη του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται δερματίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα κ.λπ.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις. Υπό επιρροή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, φυσικά αντικείμενα, περιβάλλονμπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός στο δέρμα, προκαλώντας το σχηματισμό ελκών.
3. Λοιμώξεις. Η μολυσματική βλάβη μπορεί να είναι όχι μόνο εξωτερική (είσοδος μυκήτων, ιογενής λοίμωξη, βακτήρια απευθείας στο δέρμα), αλλά και εσωτερικά. Ασθένειες όπως ηπατίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. προκαλούν ελκωτικούς σχηματισμούς στο δέρμα.
4. εσωτερικά αλλεργιογόνα. Πρόκειται για πρωτεϊνικές ουσίες που παράγονται από σκουλήκια ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, μύκητας του γένους Candida κ.λπ.). Αυτές οι ουσίες ζουν στο σώμα συνεχώς, χρησιμεύουν ως μια συνεχής πηγή ερεθισμού. ανοσοποιητικό σύστημα.
5. Στρες. Στο πλαίσιο ισχυρών εμπειριών, αναπτύσσονται δύσκολες διαδικασίες, μετά τις οποίες, αλλεργική αντίδραση, που εκφράζεται ως εξάνθημα στο σώμα.

Δερματικές παθήσεις που συνοδεύονται από έλκος

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10) περιλαμβάνει πολλές ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση ελκών στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Ακμή. Εμφραξη σμηγματογόνους αδένεςοδηγεί σε φλεγμονώδης διαδικασία. Τα έλκη εμφανίζονται στο πρόσωπο, την πλάτη, τους ώμους, το ντεκολτέ. Της νόσου προηγείται η ακμή. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αναπτύσσεται σοβαρή ακμή. Αιτίες: ορμονική ανισορροπία, συχνό στρες, δυσβακτηρίωση, κληρονομικότητα, μη τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
2. Δερματίτιδα. Φλεγμονή του δέρματος οποιουδήποτε τύπου (ατοπική, σμηγματορροϊκή, πάνα, επαφή). Συνοδεύεται έντονο κνησμό, ξεφλούδισμα, ερυθρότητα. ρέει σε χρόνια μορφή. Αιτίες: γενετική προδιάθεση, τακτική έκθεση στο δέρμα (τριβή, πίεση), θερμικός παράγοντας (έκθεση σε θερμοκρασία, ηλιακό φως), χρήση επιθετικών χημικών ή χαμηλής ποιότητας καλλυντικά).
3. Εκζεμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε Νεαρή ηλικία. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, μπορεί μόνο να ελεγχθεί. Τα άτομα με αλλεργίες κινδυνεύουν να αναπτύξουν έκζεμα. Το έκζεμα καλύπτει χέρια, πόδια, πλάτη, λαιμό.
4. Λειχήνα. Μια μεταδοτική ασθένεια που, χωρίς επαρκή θεραπεία, μετατρέπεται σε έλκος. Στο αρχικό στάδιοεμφανίζεται μια κόκκινη κηλίδα με καφέ άκρες. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται έλκη με κρούστα στη θέση των κηλίδων.
5. Ερπης. Με μια ασθένεια, μικρές φυσαλίδες εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. ΣΤΟ συχνές περιπτώσειςπεριοχή των χειλιών. Την πρώτη μέρα εμφανίζεται ένα εξάνθημα καλυμμένο με κρούστα. Την τρίτη ημέρα, η κρούστα σπάει και εμφανίζονται έλκη σε αυτό το μέρος. Αιτίες: εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία, μεταβολικές ανεπάρκειες, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γαστρεντερική δυσλειτουργία.
6. Δερματική εισβολή. Πρόκειται για έναν κακοήθη σχηματισμό στον οποίο εμφανίζονται κόκκινα πυκνά οζίδια. Στη θέση τους, σχηματίζονται στη συνέχεια έλκη.
7. Μελάνωμα. ογκολογική ασθένειαδέρμα. Η ασθένεια μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Με έγκαιρη αίτηση για ιατρική φροντίδαΤο ελάττωμα του δέρματος εξαλείφεται με επιτυχία. Η έλλειψη ειδικής θεραπείας οδηγεί στο σχηματισμό τραυμάτων. Το μελάνωμα είναι ένα ασύμμετρο χρωματισμένο έμπλαστρο.
8. Ψωρίαση. Προχωρά σε χρόνια μορφή. Η ιατρική δεν έχει επακριβώς τεκμηριωμένη αιτία της ψωρίασης, αλλά είναι γνωστό ότι δεν ανήκει σε μολυσματική φύση. Με την ασθένεια εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με γκριζωπές ή υπόλευκες φολίδες. Χωρίς υποστηρικτική θεραπεία, σχηματίζονται έλκη στα σημεία.
9. Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ). Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν συνοδεύεται από σαφή σημάδια εξέλκωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται «βερνίκι», σημειώνεται οίδημα και υπεραιμία. Καθώς το ΣΔ εξελίσσεται, εμφανίζεται νέκρωση ιστού, ακολουθούμενη από την εμφάνιση υπόλευκων κηλίδων. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην απελευθέρωση πυώδους-βλεννογόνου εξιδρώματος με δυσάρεστη οσμή. Διαγνώστηκε τροφικό έλκος. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο με μέτρια αιμορραγία. Συνοδεύεται από έντονο κνησμό, κάψιμο, αίσθημα βάρους. Με την προσθήκη κιρσών, θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας λόγω τροφικών αλλαγών, διαγιγνώσκονται τραύματα με κλάματα στα πόδια. Αυτό σημαίνει προσθήκη μόλυνσης και αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διαφοροποίηση των δερματικών παθήσεων είναι η εξέταση από γιατρό, οι κλινικές εκδηλώσεις και τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. USDG πλοίωνπόδια. Εξαιρέστε ή επιβεβαιώστε τη φλεβική θρόμβωση, τις αθηροσκληρωτικές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων.
2. Ανάλυση αίματος. Καθορίζεται από τη συγκέντρωση της γλυκόζης και των αυτοαντισωμάτων.
3. Καλλιέργεια του δείγματος του έλκους. Αποκαλύπτει τη βακτηριακή προέλευση του σχηματισμού του τραύματος.
4. Βιοψία του δείγματος του έλκους. Πραγματοποιήθηκε για να διαπιστωθεί η φύση του νεοπλάσματος.

Θεραπεία έλκους σώματος

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιταχύνει την ανάκτηση του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας, να εξαλείψει τη βασική αιτία, να αποκλείσει τις αρνητικές επιπτώσεις στο δέρμα και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού. Ανάλογα με τον τύπο της δερματικής νόσου, συνταγογραφείται η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές, λαμβάνεται απόφαση για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης.

Με τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, πραγματοποιείται εκτομή της πληγείσας περιοχής, εφαρμόζεται δερματικό μόσχευμα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής περιμένει μια πορεία θεραπεία αποκατάστασης.

Η τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό μετά τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

• αποκατάσταση και τόνωση των επανορθωτικών διεργασιών (Pentoxyl, Methyluracil, Actovegin).
• αντιβακτηριακό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας για ευαισθησία (Augmentin, Doxycycline, Ceftriaxone).
• αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας (Trental, Reopoliglyukin).
• αντιαλλεργικό (Suprastin, Claritin);
• Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) σταματούν την περιελκώδη φλεγμονή (Diclofenac, Voltaren).
• τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αλοιφές, κρέμες, καθαριστικά).
• εντεροροφητικά που ενισχύουν τη λειτουργία διήθησης του σώματος (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan).

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι για την ενίσχυση της διαδικασίας αναγέννησης, την τόνωση της ροής του αίματος και της ροής της λέμφου. Για παράδειγμα, φυσιοθεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία αίματος, κρυοθεραπεία, περιτυλίξεις σώματος, λαϊκές θεραπείες.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Στο δερματικές ασθένειεςοι γιατροί δίνουν μια υπό όρους ευνοϊκή πρόγνωση. Μερικές φορές μια μη επουλωτική πληγή στο δέρμα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και ανακούφιση από επιθέσεις. οξεία περίοδος.

Ορισμένοι τύποι ελκών χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία μετατρέπονται σε μια πολύπλοκη παθολογική διαδικασία.

Πιθανή δευτερογενής μόλυνση. Τέτοια έλκη χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία μη επουλωτικών πληγών με λαϊκές μεθόδους

Η φυτοθεραπεία θα δώσει θετικό αποτέλεσμαμόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακοέχουν αντιφλεγμονώδη, αναπλαστική, αναλγητική δράση.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι, πρέπει πάντα να λαμβάνετε τη συμβουλή ενός γιατρού.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής εκτός από την κύρια θεραπεία:

1. Γουδί. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας σε 1 λίτρο νερό. μεγάλο. άσβεστος. Μείγμα. Είναι σημαντικό να προστατεύετε τα μάτια και το πρόσωπο, όταν ο ασβέστης έρθει σε επαφή με το νερό, μπορεί να υπάρξουν πιτσιλίσματα. Ξεπλύνετε τα έλκη με το προκύπτον διάλυμα και στη συνέχεια εφαρμόστε ένα πανί γάζας με αλοιφή. Για την παρασκευή μιας κομπρέσας απαιτούνται 100 γραμμάρια ρητίνης ελάτης και λαρδί. Στην προκύπτουσα σύνθεση προστίθενται 50 γραμμάρια κερί μέλισσας. Ανακατεύουμε, βάζουμε φωτιά, φέρνουμε σε βρασμό. Η προκύπτουσα αλοιφή αλείφεται σε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόζεται πονεμένο σημείο.
2. Ξεπλύνετε τις πληγές κάθε μέρα με δροσερό τρεχούμενο νερό. Στεγνώστε απαλά με μια πετσέτα και απλώστε ένα μαλακό πανί εμποτισμένο με μηλόξυδο (6%).
3. Πλύση έλκη. Ετοιμάστε φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου και πατάτας. Ενταση. Πλένετε την πληγή καθημερινά το πρωί και το βράδυ.

βίντεο

Τα έλκη στο σώμα είναι αποτέλεσμα νέκρωσης ιστών που έχουν ήδη πέσει, αλλά δεν έχει ακόμη σχηματιστεί νέος ιστός στη θέση τους. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας από τις πολλές παθολογικές διεργασίες που επιβραδύνουν τον ρυθμό αναγέννησης των ιστών. Τα έλκη όχι μόνο μπορούν να επουλωθούν αργά, αλλά και να μην επουλωθούν καθόλου.

Η παρουσία μιας κατεστραμμένης περιοχής στην επιδερμίδα ενέχει έναν άλλο κίνδυνο - την πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης.

Προκλητές της παθολογίας

Τα έλκη του δέρματος μπορεί να προκληθούν από:

• μηχανική, θερμική, ηλεκτρική, χημική ή τραυματισμό από ακτινοβολίαεπιδερμικοί ιστοί?
• η παρουσία όγκων (κακοήθων ή καλοήθων).
• παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας της φλεβικής και αρτηριακής κυκλοφορίας.
• Διαβήτης;
• σκορβούτο;
• αναιμία;
• μολυσματικές βλάβες του δέρματος.
• προοδευτική παράλυση?
• αθηροσκλήρωση?
• συφιλιδική αορτίτιδα?
• αλλαγές στους ιστούς των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι αρκετά δύσκολο να απαριθμήσουμε όλους τους πιθανούς προκλητές του σχηματισμού ελκών στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος που συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό και να μην προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η εμφάνιση ελκών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος. Εμφάνισητης πληγείσας περιοχής αλλάζει και το δέρμα σταδιακά αρχίζει να λεπταίνει, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή της πυκνότητάς του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτές οι παθολογικές διεργασίες θα οδηγήσουν στο σχηματισμό ενός έλκους, το οποίο αρχίζει να αιμορραγεί.

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα προσπαθεί συνεχώς να αποκαταστήσει τις πληγείσες περιοχές, παρατηρείται μια αργή διαδικασία δημιουργίας νέου ιστού στη θέση του έλκους. Αλλά ο ρυθμός αναγέννησης είναι χαμηλός, και επομένως ο ρυθμός καταστροφής αρχίζει να κυριαρχεί. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στο γεγονός ότι το δέρμα δεν μπορεί να αποκτήσει την προηγούμενη όψη του.

Ο νέος ιστός που δημιουργεί το σώμα κατά τη διαδικασία αναγέννησης νεκρωτικών περιοχών έχει τροποποιημένη εμφάνιση.

Η διαδικασία επούλωσης θα είναι δυνατή μόνο εάν αποκατασταθεί η κανονική λειτουργικότητα της πληγείσας περιοχής του δέρματος και απελευθερωθεί από πυώδη περιεχόμενα. Ως αποτέλεσμα, θα υπάρξει αλλαγή στην ταχύτητα και των δύο διαδικασιών. Δηλαδή, η αναγέννηση θα συμβεί πιο γρήγορα από τον σχηματισμό νεκρωτικών περιοχών.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι πληγές στο σώμα όχι μόνο δεν θα εξαφανιστούν αν δεν αντιμετωπιστούν, αλλά μπορούν επίσης να αυξηθούν σε μέγεθος, επηρεάζοντας όλο και περισσότερους υγιείς ιστούς. Επομένως, αρχικά είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της παθολογίας. Συμπτωματική θεραπείαδεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Γεγονός είναι ότι ακόμη και αν είναι δυνατή η ανάπλαση των πληγείσων περιοχών, ενδέχεται να εμφανιστούν ξανά λόγω της παρουσίας του κύριου προβοκάτορά τους. Δηλαδή μόνο σύνθετη θεραπεία, που στοχεύει στην καταπολέμηση του προκλητή της νόσου και της συμπτωματικής εκδήλωσής της, μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου απαιτούν, πρώτα απ 'όλα, τη σωστή φροντίδα υγιεινής. Θα αποτρέψουν τη διείσδυση μιας δευτερογενούς μόλυνσης, η οποία, με τη σειρά της, θα συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, παρουσία ισχυρού σύνδρομο πόνουΣτον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Ένα υπερτονικό διάλυμα μπορεί να βοηθήσει στον καθαρισμό του δέρματος από το πυώδες περιεχόμενο. Μετά την αντισηπτική θεραπεία της πληγείσας ελκώδους περιοχής, εφαρμόζεται επίδεσμος στα τραύματα. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν όχι μόνο στην απομάκρυνση του πύου, αλλά και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.

Ανεξάρτητα από την πραγματική πηγή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται σύμπλεγμα βιταμινών. Είναι επίσης απαραίτητο να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να αυξηθεί ανοσοποιητική άμυναοργανισμός.

Σφάλμα ARVE:Τα χαρακτηριστικά των συντομεύσεων αναγνωριστικού και παρόχου είναι υποχρεωτικά για παλιούς συντομότερους κωδικούς. Συνιστάται η μετάβαση σε νέους συντομότερους κωδικούς που χρειάζονται μόνο url

Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η θεραπεία των ελκών που σχηματίζονται στο δέρμα, ο ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά, αφαιρούνται όλα τα υπάρχοντα νεκρά κύτταρα και ελαττώματα, και μετά η θεραπεία ιατρικάη περιοχή καλύπτεται με μοσχευμένο δέρμα.

Μερικές φορές, εάν η υποκείμενη παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα και απαλλαγεί από αυτήν, τα έλκη μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος επίλυσης ενός δερματολογικού προβλήματος δεν πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ήδη υπαρχόντων ελκών.