Cum să refuzi mantu la școală. Curtea Supremă: Copiii fără testul Mantoux pot fi izolați de ceilalți

Comisar al președintelui Rusiei pentru drepturile copilului Anna Kuznetsova, în special, reacțiile Mantoux. Kuznetsova a remarcat că părinții au dreptul de a testa tuberculoza pe baza propriilor cunoștințe și convingeri. „Puteți dona sânge, puteți trece prin aceste teste în mod diferit”, a rezumat Kuznetsova. Ea a menționat că rezultatele vor fi în continuare recunoscute.

De ce îl poți refuza pe Mantoux?

Potrivit părții 3 a art. 7 din Legea federală din 18 iunie 2001 N 77-FZ „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă„, asistența antituberculoză minorilor cu vârsta sub paisprezece ani, precum și cetățenilor recunoscuți ca incompetenți din punct de vedere juridic, se acordă cu acordul reprezentanților legali ai acestora.
În conformitate cu legislația Federației Ruse, părinții au tot dreptul să refuze testul Mantoux. Mai mult, acest refuz nu atrage după sine nicio consecință, cum ar fi, de exemplu, refuzul vaccinărilor, care poate duce la un refuz temporar de admitere la grădiniță în unele cazuri. În practică, părinții care refuză Mantoux copiilor lor se confruntă adesea cu o încălcare a dreptului copilului la educație. Medicii trimit adesea un copil la un medic TB sau chiar la un dispensar antituberculoză atunci când solicită cardul medical pentru o grădiniță sau școală, sau când un copil care frecventează deja o instituție de învățământ îl refuză pe Mantoux. În același timp, lucrătorii din domeniul sănătății amenință că îl împiedică pe copil să intre într-o instituție de învățământ. Potrivit lui Kuznetsova, verificările alternative vor fi echivalente cu reacția Mantoux.

Ce alternative există la reacția Mantoux?

Reacția Mantoux este o metodă în medicină care vă permite să determinați cel mult incidența tuberculozei primele etape boli.

O opțiune alternativă pentru efectuarea unui astfel de test poate fi:

Testul vă permite să diagnosticați tuberculoza, atât faza ei latentă, cât și faza activă, prin numărarea celulelor T care sunt activate de bacteria tuberculozei. Pentru a efectua acest test, se prelevează sânge de la persoana testată.

Testul lui Suslov

Pentru a efectua acest test, este necesară o picătură de sânge, care este aplicată pe o lamă de sticlă. După care toate manipulările sunt efectuate în afara corpului. Un anumit set de substanțe este plasat într-o picătură de sânge - tuberculină și complexone. Pe baza naturii modelului de pe sticlă, se face un verdict dacă rezultatul testului este pozitiv, îndoielnic sau negativ.

Dezavantajul acestei metode este sensibilitatea sa scăzută, care, conform diverselor surse, este de 50-60%.

Diaskintest

Este un test de diagnostic intradermic care folosește combinații de proteine ​​sintetice caracteristice doar agenților patogeni de tuberculoză. Diaskintest are o sensibilitate ridicată și vă permite să judecați prezența bolii.

Testul lui Pirquet

Testul se efectuează pe pielea antebrațului, pe care se aplică tuberculină. După aceea, mici zgârieturi sunt lăsate pe suprafața pielii folosind instrumente speciale. Dupa 48 de ore se citesc rezultatele si se masoara diametrul papulei perpendicular pe zgarietura facuta. Recent, acest test practic nu este folosit.

ELISA, PCR și RIL

Sputa, saliva și sângele sunt folosite ca materiale de cercetare. Metodele de cercetare serologică fac posibilă determinarea tipării tulpinilor de bacterii tuberculoase, dar nu pot determina cu exactitate momentul infecției și nu sunt capabile să reflecte activitatea microbacteriilor tuberculoase.

Tuberculoza este una dintre cele mai grave boli care afectează organismul uman. Oamenii de știință din domeniul medical dezvoltă în mod constant noi formule pentru medicamente împotriva tuberculozei.

Mantoux este introducerea de medicamente speciale în corpul copilului pentru a detecta tuberculoza într-un stadiu incipient al bolii. Mantoux poate fi renunțat de către unul dintre părinți.

Este posibil să-l refuzi pe Mantoux? Da. Dar înainte de a face acest lucru, ar trebui să știți clar că copilul nu a avut contact cu o persoană infectată sau cu o formă deschisă a bolii. Acest lucru este deosebit de important atunci când copilul este un adolescent (14-17 ani).

Puteți scrie un refuz dacă copilul este sănătos, energic și activ. Nu există simptome de tuberculoză. Dar, dacă există îndoieli cu privire la sănătatea copilului (somnolență, letargie, paloare, transpirație, tuse), atunci este necesar să se efectueze un diagnostic. Nu este nevoie să refuzați testul. Acest lucru va ajuta în primul rând la identificarea bolii în primii pași.

1. Familia avea rude cu o formă închisă de tuberculoză și locuia în aceeași casă sau apartament.
2. În timpul sarcinii, mama a avut contact cu o persoană infectată. Mama poate fi complet sănătoasă, dar copilul este infectat.

Când un copil este vaccinat, un părinte trebuie să fie prezent personal. Înainte de a introduce medicamentul în organism, medicul trebuie să dea instrucțiuni clare cu privire la acțiunile ulterioare (nu-l udați cu apă, temperatura poate crește). Și, de asemenea, înainte de a administra anticorpi, părintele trebuie să semneze un document conform căruia părintele își asumă toate circumstanțele legate de diagnostic. În caz de complicații după vaccinare ( căldură), asistența este oferită direct de părinți. ÎN situatie dificila poate fi numit ambulanță. Însă medicul nu poartă nicio responsabilitate după testul Mantoux.

Chiar dacă un copil are contact de scurtă durată cu o persoană infectată, trebuie făcut un test Mantoux pentru a detecta tuberculoza în organism.

Fiecare părinte căruia îi pasă de sănătatea copilului, înainte de a-și da acordul, va studia compoziția Mantoux (clorură de sodiu, săruri de fosfor, stabilizatori, fenol) introdus în corpul bebelușului.

Componenta principală este tuberculina. Acesta este un extract de la un animal care conține proteine, lipide și alte componente ale bacilului Koch. Acest ingredient conține aproape toate componentele tuberculozei.

Respingerea testului Mantoux este evidentă.

• temperatura crește rapid la 38 de grade și peste;
• apare o erupție cutanată pe pielea copilului;
• copilul refuză să mănânce chiar și cele mai preferate și delicioase feluri de mâncare;
• slăbiciunea copilului, letargia, lipsa mișcărilor energetice și a dispoziției.

Când Mantoux este introdus în organism, cu un sistem imunitar slăbit, se dezvoltă anticorpi injectați pe cale orală. În acest caz, sistemul imunitar nu are suficientă putere pentru a lupta cu corpul străin. Prin urmare, pot apărea diverse complicații.

Dacă sistemul imunitar puternic, copilul este sănătos, Mantoux este tolerat aproape neobservat.

• a studiat legea vaccinarilor si vaccinarii;
• scrie un refuz în formă separată, care ar trebui să fie în fiecare clinică. Formularul de refuz al vaccinului nu va funcționa deoarece nu este un vaccin. Este necesar un formular de renunțare la vaccinare;
• Ar trebui să scrieți o declarație în care să precizați motivele refuzului lui Mantoux.

Înainte de a scrie un refuz de a vaccina, trebuie să studiați mai detaliat toate negativele și laturi pozitive din această probă.

Testul Mantoux conține fenol și bacil de tuberculoză. Cu un sistem imunitar slăbit, organismul nu poate face față corpurilor străine. Testul va da un rezultat pozitiv.

Avantaje și dezavantaje ale lui Mantoux

Dacă luăm personal medical, atunci putem spune cu încredere că toți medicii se străduiesc să protejeze copilul de boli. Ei fac tot posibilul pentru recuperarea lor dacă se detectează patologia.

1. Potrivit medicilor, nu este periculos pentru starea generala corpul bebelusului. Și acele elemente constitutive, cum ar fi fenolul, sunt introduse în corpul copilului în cantități mici și nu sunt capabile să provoace rău.
2. Dezvăluie predispoziție la boala tuberculoasă. Acest lucru va ajuta la prevenirea bolii la timp și la elaborarea unui plan de reabilitare în caz de patologie.
3. Nu este considerată o vaccinare - este un test pentru depistarea bacilului tuberculozei. Nu apar modificări în corpul copilului.
4. Acest test se face o dată pe an. În acest timp, corpul tânăr este complet eliberat de corpul străin introdus anterior. Nu există dependență de Mantoux, precum și depozite de componente în organism.
5. Acest test se efectuează numai pe un copil sănătos, cu imunitate excelentă, gata să facă față corpilor străini.

Părinții care au încredere orbește în medici și au încredere în copilul lor dau permisiunea pentru vaccinare. Și problema refuzului dispare automat.

Ce să faci dacă nu există încredere în personalul medical? Dacă medicul nu îți spune ceva? Ar putea exista un medicament sau un vaccin fără efecte secundare?

• Mantoux poate să nu fie potrivit pentru copiii cu diverse forme de alergii. Orice component inclus în probă poate provoca o reacție alergică;
• copilul are boala cronica- sistemul imunitar al organismului este complet orientat spre combaterea bolii, iar corpurile străine nu pot fi introduse în organism;
• o raceala obisnuita este si o contraindicatie pentru Mantoux deoarece sistemul imunitar este slabit;
• refuzul testului Mantoux este oficializat de către părinte din cauza neîncrederii în vaccin;
• fenolul este otravă. Aparține clasei a doua de pericol. În produse farmaceutice, este utilizat în multe medicamente de diferite tipuri. Este folosit în medicamente în cantități mici, deci este practic invizibil în corpul uman. La un copil, fenolul poate provoca diverse reacții - de la erupții cutanate la vărsături, amețeli și febră. Dar medicii închid adesea ochii la aceste simptome (aceasta este o reacție la Mantoux - va trece). Și în caz de exacerbare, expresia sună imediat - aceasta nu este o reacție la Mantoux, trebuie identificate cauzele otrăvirii. Și medicul va avea dreptate, deoarece înainte de a efectua testul, părinții semnează un document despre consecințele vaccinării și neimplicarea medicului: „Părintele își asumă toată responsabilitatea”.

După ce ați cântărit avantajele și dezavantajele lui Mantoux, puteți decide dacă să-i oferiți Mantoux copilului dumneavoastră sau să scrieți un refuz.

Înainte de a scrie un refuz de a fi diagnosticat pentru tuberculoză, ar trebui să vă gândiți cu atenție la toate. Aceasta este o acțiune serioasă în legătură cu sănătatea copilului.

Algoritmul corect pentru respingerea lui Mantoux

Acest algoritm include mai multe metode prin care puteți emite o renunțare la Mantoux.

Legile statului rus protejează cu mare atenție drepturile și sănătatea copilului. Aceste legi iau în considerare toate subtilitățile și nuanțele care pot apărea în procesul de implementare a legii.

Prin lege, vaccinarea preventivă este o procedură voluntară. Refuzul părinților la această procedură nu poate afecta frecventarea copilului la instituțiile de îngrijire a copilului (grădiniță, liceu, gimnaziu, școală). O situație excepțională este o epidemie, în care vaccinarea este obligatorie pentru prevenirea bolii.

Unul dintre părinți poate scrie voluntar o renunțare la Mantoux dacă copilul nu a avut contact cu o persoană bolnavă. Copilul nu poate face Mantu și merge liber la grădiniță sau la școală. Dar poate exista o restricție dacă copilul are simptome evidente ale bolii.

În 2015, la un congres al ftiziatricienilor, s-a decis să se abandoneze Mantoux și să se introducă Diaskintest.

Acest medicament este mai precis în detectarea bacililor tuberculoși din organism. Prin urmare, pentru a diagnostica o boală în corpul unui copil, poate fi folosit mai rar decât Mantoux.

Cu toate acestea, există o opinie că Diaskintest poate arăta cu exactitate prezența bolii numai atunci când bacilul tuberculozei crește activ. Și în stadiul inițial (prezența bățului în corp), rezultatul este întotdeauna negativ. Apare întrebarea: de ce să folosiți acest medicament? La urma urmei, când dezvoltare activă bolile apar la copil simptome evidente indicând prezența unei boli.

Pentru a rezuma, începând din 2014, tuturor copiilor cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani trebuie să li se administreze Diaskintest de către lucrătorii medicali, nu Mantoux. De fapt, în 2017 Mantoux este încă aplicabil.

În lege medicament nou este de asemenea masura preventivași puteți scrie un refuz atât de la Mantoux, cât și de la Diaskintest. O excepție de la regulă poate fi fie un copil infectat, fie o boală progresivă.

1. Mă vor duce la școală fără Mantoux? Conform proiectelor legislative și modificărilor aduse acestora, o școală și o instituție preșcolară nu poate refuza să accepte un copil fără vaccinări, precum și fără Mantoux.
2. Îl fac pe Mantu la grădiniță? Angajații preșcolari trebuie să ceară părinților acordul pentru a efectua acest examen. O probă prelevată fără acordul părinților este considerată o încălcare gravă a legii.
3. După refuz, apare interdicția de a vizita instituția de îngrijire a copiilor. Părintele, în conformitate cu legile Federației Ruse, are tot dreptul să scrie un refuz al acestui test, iar amenințările și interdicțiile din partea instituției vor fi ilegale.

Toate drepturile și obligațiile sunt scrise clar în codul de legi al țării personal medical, precum și protecția juridică a copilului.

Folosind această metodă, puteți obține un refuz numai dacă cunoașteți și citați legile și modificările la acestea text.

În cazul refuzului unui vaccin preventiv pentru copilul dumneavoastră, în fiecare instituție medicală, conform legii Federației Ruse, trebuie să existe un formular de însoțire.

Formularul de refuz al vaccinului nu este corect, deoarece nu este o vaccinare, ci o acțiune preventivă. Prin urmare, completarea formularului de „refuz de vaccinare” nu este corectă. Medicii își pot concentra atenția asupra acestui lucru. Refuzul va fi invalid.

1. Înainte de a vă scrie datele, studiați documentul.
2. Trebuie să introduceți datele dumneavoastră și ale copilului dumneavoastră lizibil și fără niciun semn.
3. Numele complet trebuie să corespundă datelor înregistrate în pașaport și certificatul de naștere. Să presupunem că numele de familie al lui Semenov este scris în pașaport cu litera „E”, apoi nu este nevoie să puneți „E” pe formular. Aceasta ar fi o greșeală.
4. În paragraful „motivul refuzului”, părintele are dreptul să-și scrie atitudinea față de vaccin sau pur și simplu să pună un link către lege și modificările acesteia din 2017.
5. La sfârșitul formularului există o dată cu luna prescrisă (nu 09, ci septembrie), precum și o semnătură cu o transcriere (nume complet).

Acest refuz va avea putere legală deplină.

După completarea lucrării, ar trebui să faceți 2-3 copii pentru a o furniza diferitelor autorități la cerere. Originalul este lipit în fișa medicală a copilului.

Dacă un părinte nu cunoaște legea cu privire la refuzul lui Mantoux sau a altor injecții preventive, poate fi pusă presiune asupra lui de către personalul medical, precum și în instituțiile pentru copii.

Adesea, după refuz, medicii nu semnează carduri medicale pentru admiterea la grădiniță. Sau suspendarea de la școală.

Formularul de vaccinare este formularul greșit pentru a completa o derogare Mantoux. Trebuie să existe un formular cu un formular de refuz de a lua măsuri preventive pentru copil.

Redactarea unei declarații de dezvăluire

Acesta este al treilea pas în renunțarea la Mantoux. Dacă clinica nu are forma corectă, părintele scrie o cerere adresată medicului șef al clinicii.

1. Documentul indică detaliile medicului șef și numele dvs. complet Datele trebuie scrise, conform documentelor, fără ștersături.
2. Cererea descrie situația concretă, pe baza faptelor, pentru care se emite refuzul. Această declarație trebuie să conțină referiri la legi și modificările acestora „Cu privire la protecția copiilor”.
3. Cererea este semnată de medicul șef al clinicii, după care medicul curant trebuie să semneze.

După semnarea documentului, se face o copie. Originalul trebuie lipit în fișa medicală a copilului. Un exemplar ajunge la instituția de învățământ. Al doilea exemplar rămâne în mână.

Se pierde cererea într-un singur exemplar, după care trebuie repetată întreaga procedură. Ar trebui să faceți 2-3 copii ale documentului.

Fără să cunoască legile, un părinte, după ce a semnat o renunțare la Mantoux, poate intra într-o rută de probleme și griji. Copilul a fost suspendat de la grădiniță timp de 4 luni. Părinții sunt obligați să meargă la muncă, copilul rămâne singur acasă sau merge cu mama la muncă. După puțin timp, aceștia se pot plânge de la comisia pentru afaceri juvenile. Și așa mai departe. Un avocat vă va ajuta cu toată această problemă.

• refuzul de a participa la Jocurile Olimpice;
• refuzul unei excursii la muzeu;
• refuzul de a participa la cursuri și de a susține teste.

Primul pas este să mergi la barou pentru a vedea un avocat pentru a obține sfaturi cu privire la drepturile și protecția copilului.

În acest caz, trebuie să aveți la îndemână o copie a renunțării la Mantoux. Reprezentantul legal va explica în termeni clari unde se încalcă legea.

Al doilea pas este să mergi la directorul grădiniței sau școlii. Toate încălcările comise de angajații școlii sau grădiniței sunt explicate acestei persoane.

Practic, acesta ar trebui să fie ultimul pas. În caz contrar, trebuie să contactați poliția sau procuratura și să scrieți o declarație despre amenințări și alte acțiuni ilegale din partea instituției de îngrijire a copilului. Cu siguranță ar trebui să indicați cunoștințele dumneavoastră personale despre legile Federației Ruse.

Pentru a fi sigur că aveți dreptate, o fotocopie a refuzului poate fi trimisă prin scrisoare recomandată. În acest caz, în termen de 10 zile, administrația învățământului școlar (preșcolar) trebuie să dea o explicație scrisă a motivului refuzului de a frecventa instituția sau o justificare legală a amenințărilor acestuia.

În funcție de răspuns, puteți continua: duceți copilul la grădiniță sau mergeți cu această scrisoare la parchet sau la poliție.

Suspendare de la cursuri sau grădiniţă este ilegal. Acest lucru este dovedit în instanță.

Când scrieți o cerere de refuz al lui Mantoux, trebuie să indicați, pe lângă legile Federației Ruse, motivele refuzului:

1. Reticența personală de a fi supus examinării prin introducere corpuri străineîn corpul copilului.
2. Componentele incluse în medicina preventivă sunt otrăvitoare și dăunează sănătății copilului.
3. Copilul nu are simptome de tuberculoză și este într-o stare de sănătate excelentă.
4. Reacția corpului la această examinare este necunoscută.
5. Manifestarea alergiilor.

Aceste motive trebuie expuse clar și concis. Sănătatea propriului copil este cea mai importantă. Și starea de spirit a părintelui este, de asemenea, importantă - stres nervos, tulburarea bebelusului poate afecta negativ starea generala atat a copilului cat si a parintilor.

Când vorbiți cu medicii, precum și cu persoanele în vârstă, ar trebui să rămâneți calm și încrezător. Dacă se demonstrează incertitudinea, același director va câștiga avantajul și poate intimida și mai mult sau se poate adresa autorităților superioare (Ministerul). Dacă vă referiți la Minister, trebuie să solicitați documentul (comanda) corespunzător, care va indica regula pentru proba obligatorie Mantoux.

Dacă tratarea sau medic sef insistă asupra diagnosticării copilului pentru tuberculoză, și anume o vizită la un medic TB sau o clinică de tuberculoză, de asemenea, ar trebui refuzată. Există un singur motiv: într-o clinică de tuberculoză poate exista contact cu o persoană infectată sau bolnavă.

Medicul ftiziatru efectuează diagnostice, sprijinindu-se pe rezultatele obținute de la Mantoux. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, această călătorie la medic este nereușită.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu mare atenție sănătatea copilului lor. Refuzul sau acceptarea unui diagnostic de tuberculoză este o chestiune personală și individuală.

Când luați o decizie, ar trebui să cântăriți cu atenție toate aspectele negative și pozitive ale lui Mantoux. Aflați legile actuale ale țării, precum și interesați-vă de rezultatele statisticilor și ale opiniei sociale.

Faceți un test online gratuit pentru tuberculoză

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 17 sarcini finalizate

informație

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe acesta:

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză este aproape de zero.

  Dar nu uitați să aveți grijă și de corpul dumneavoastră și să treceți la examinări medicale regulate și nu vă va teme de nicio boală!
  De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.

• Există motive de gândire.

  Este imposibil să spui cu certitudine că ai tuberculoză, dar există o astfel de posibilitate; dacă nu este cazul, atunci este în mod clar ceva în neregulă cu sănătatea ta. Vă recomandăm să treceți imediat la un control medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.

• Contactati urgent un specialist!

  Probabilitatea ca tu să fii afectat este foarte mare, dar nu este posibil să faci un diagnostic de la distanță. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să treceți la un control medical! De asemenea, vă recomandăm insistent să citiți articolul despre.

1. Cu răspuns
2. Cu un semn de vizualizare

1. Sarcina 1 din 17

   1 .

   Stilul tău de viață este asociat cu grav activitate fizica?

2. Sarcina 2 din 17

   2 .

   Cât de des faci un test de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?

3. Sarcina 3 din 17

   3 .

   Respectați cu atenție igiena personală (duș, mâinile înainte de a mânca și după mers etc.)?

4. Sarcina 4 din 17

   4 .

   Ai grijă de imunitatea ta?

5. Sarcina 5 din 17

   5 .

   A avut vreunul dintre rudele sau membrii familiei dumneavoastră tuberculoză?

6. Sarcina 6 din 17

   6 .

   Locuiți sau lucrați într-o situație nefavorabilă mediu inconjurator(gaze, fum, emisii chimice de la întreprinderi)?

7. Sarcina 7 din 17

   7 .

   Cât de des vă aflați în medii umede, prăfuite sau mucegăite?

8. Sarcina 8 din 17

   8 .

   Câți ani ai?

Tuberculoza este o boală gravă care poate fi contractată în orice loc public, de aceea este necesar un control strict al bolii. Cu ajutorul lui Mantoux puteți reduce semnificativ riscul unei epidemii. Cu toate acestea, este această procedură complet sigură? Părinții au dreptul să refuze vaccinarea copilului lor? Cum să vă justificați decizia? Să ne dăm seama împreună.

Avantaje și dezavantaje ale efectuării testului Mantoux la un copil

Înainte de a decide dacă refuzați un test de tuberculină, trebuie să înțelegeți două întrebări: ce fel de procedură este și de ce se efectuează? Testul Mantoux nu este o vaccinare - medicamentul conține bacterii distruse, lichidul este injectat intradermic și vă permite să determinați dacă există bacili Koch activi (agentul cauzal al tuberculozei) în corpul pacientului.

Problema este că substanța administrată poate înrăutăți starea de bine a bebelușului. Diagnosticarea ridică multe întrebări în rândul cercetătorilor, deoarece și astăzi, după mulți ani de utilizare a lui Mantoux, nu există criterii clare pentru tipul și dimensiunea papulei care se formează în timpul procedurii.

Dacă testul dă un rezultat fals, părinții vor trebui să meargă cu copilul lor la o clinică TBC pentru o programare la un specialist, unde există șansa de infecție. Efectuarea Mantoux nu este recomandată în următoarele cazuri:

• teste bune de sânge și urină la copil;
• nu există simptome de tuberculoză;
• copilul are febră și există semne de stare generală de rău;
• tuse;
• copilul nu are poftă de mâncare, este letargic, transpiră excesiv;
• pielea este palidă, există o pierdere în greutate corporală;
• ganglioni limfatici măriți.

Să luăm în considerare principalele avantaje și dezavantaje ale procedurii. Argumente în favoarea diagnosticului:

• testul nu provoacă modificări ale țesuturilor și, prin urmare, nu dăunează organismului;
• nu există efect de acumulare, deoarece testul se efectuează o dată pe an;
• Este posibil să se identifice purtătorii bolii și să se înceapă tratamentul.

Fapte care constituie motive pentru refuzul procedurii:

1. Medicamentul conține substanțe periculoase, cum ar fi fenolul. Aceasta este o otravă care are un efect negativ asupra celulelor corpului. Mulți oameni cred că chiar și o doză mică este dăunătoare.
2. Există adepți ai teoriei conform căreia performanța sistematică a testului Mantoux, combinată cu o ecologie slabă și o nutriție dezechilibrată, are un efect distructiv asupra corpului copilului.
3. Tuberculina poate provoca alergii, în urma cărora reacția este interpretată greșit, iar copiii sunt înregistrați la un dispensar de tuberculoză.
4. Procedura nu oferă o garanție de 100% a depistarii bolii; chiar și la persoanele bolnave, testul poate da un rezultat negativ.

Este posibil să refuzi vaccinarea, așa cum prevede legea?

În ciuda lipsei unei garanții de depistare a bolii, Mantu este încă obligat să se facă. Fără el, completarea documentelor pentru o grădiniță sau școală poate fi problematică.

Părinții ar trebui să știe că Mantoux poate fi abandonat. Până când un copil ajunge la maturitate, medicii nu pot administra nicio vaccinare fără acordul adulților. Acest drept este consacrat în legea federală a Federației Ruse care reglementează politica de combatere a răspândirii tuberculozei (nr. 77-FZ, articolele 7.3 și 7.2).

Potrivit documentului, vaccinările și testele de reacție corporală sunt proceduri opționale, voluntare, iar refuzul acestora nu poate fi un obstacol în calea înscrierii unui copil într-o instituție de învățământ. Excepții sunt epidemiile și bolile în masă, precum și suspiciunea de tuberculoză la copilul care vine. Numai persoanele infectate trebuie să fie supuse testării. Părinții se pot referi și la legi:

• „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse” (nr. 5487-1, art. 32 și 33).
• „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (Nr. 157-FZ Art. 5.1-5.3).
• „Declarația universală a drepturilor omului” (articolul 26).
• „Despre educație” (Nr. 122-FZ Art. 52.1)
• Constituția Federației Ruse (articolul 43).

Din 2014, după Congresul All-Russian al Ftiziologilor, copiilor de la 7 la 17 ani li se recomandă înlocuirea testului Mantoux cu Diaskintest. Medicamentul garantează un rezultat precis; reacția trebuie efectuată mai rar. Cu toate acestea, oponenții acestei metode de testare cred că substanța determină boala numai în stadiul de reproducere activă a bacilului Koch, prin urmare stadiul inițial rezultatul poate fi negativ.

Dacă copilul nu a avut contact cu persoane cu tuberculoză, părinții pot scrie o derogare de la Mantoux. Mamele copiilor mici cu o astfel de hârtie în mână pot întâmpina dificultăți în obținerea unui carnet de copii pentru grădiniță. Conducerea spitalului refuză să semneze actele, iar grădinița amenință că nu vor accepta copilul în grup.

Dacă părinții se abțin de la încercarea la școală, administrația recurge la intimidare. Au fost înregistrate cazuri în care conducerea a suspendat un copil de la cursuri sau activități școlare. Aceasta este o încălcare a drepturilor - unui copil i se interzice să fie într-un grup numai dacă este diagnosticat cu o boală.

Procedura de înregistrare a refuzului testului Mantoux

Refuzul părinților de a se supune diagnosticului de tuberculoză trebuie formalizat în scris. Trebuie să faceți următoarele:

1. Pregătiți o cerere în formă liberă adresată directorului școlii sau directorului grădiniței despre refuzul de a efectua testul. Lucrarea trebuie pregătită în două exemplare - unul rămâne la părinți.
2. Dacă vi se dă un formular completat, citiți-l cu atenție. Semnează și data documentul.
3. Ar trebui să scrieți în fișa copilului dumneavoastră că nu doriți să fiți vaccinat.

Motivele refuzului sunt:

• dreptul la vaccinare voluntară (conform legii);
• copilul nu are simptome de boală;
• teama de a dezvolta o alergie la componentele medicamentului.

Cererea trebuie dusă la locul de studii, iar părinții trebuie să primească pe exemplarul lor o notă că administrația a primit lucrarea. Perioada de examinare a documentului este de 10 zile, copilul nu are dreptul de a fi scutit de la cursuri în acest timp. Dacă conducerea vă cere să aduceți un certificat de la un medic TBC, părinții pot refuza să meargă la dispensar, indicând în cerere că le este frică de o posibilă infecție.

Ce să faci dacă un copil nu este acceptat într-o grădiniță?

Dacă un copil nu este acceptat la grădiniță sau școală sau este suspendat de la cursuri, aceste acțiuni sunt ilegale. Daca refuzul este scris la timp, administratia nu poate continua sa terorizeze parintii sau copilul.

Adulții ar trebui să discute cu conducerea instituției, pe baza legilor Federației Ruse descrise mai sus. Dacă argumentele de mai sus nu sunt acceptate, trebuie să contactați Departamentul de Educație - acest lucru duce de obicei la un rezultat pozitiv.

Dacă administrația continuă să protesteze, puteți contacta orice avocat. Specialiștii ajută la rezolvarea conflictului pe baza cadrului legal. Copilul va putea intra într-o instituție de învățământ fără a fi nevoie să treacă prin proceduri impuse. Daca aceste masuri nu aduc rezultatul dorit, parintii ar trebui sa depuna plangere la Ministerul Sanatatii sau la parchet.

Sfaturi de la avocați:

1. Dacă am scris un refuz de a accepta testul Mantoux pentru un copil de clasa a II-a la școală, este posibil ca copilul meu să nu aibă voie să meargă la cursuri?

1.1. In situatia ta
obligat să permită

Pentru consultanță individuală, vă rugăm să ne contactați prin WhatsApp.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

2. Un copil de 11 ani a fost scos din școală din cauza refuzului lui Mantu. Ce să fac?

2.1. Scrieți o plângere la Ministerul Educației și Științei și la Parchet.
În țara noastră, vaccinarea este voluntară, nu obligatorie în Federația Rusă.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

3. Suntem obligați să facem o radiografie în fiecare an dacă refuzăm mantoux? Copilul învață la școală.

3.1. Un copil minor ar trebui să fie suspendat de la vizitarea unei organizații de copii din cauza refuzului de a efectua diagnosticarea tuberculină (testul Mantoux) și a unei examinări a copilului de către un medic ftiziatru.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

4. Au dreptul să fie suspendați de la școală pentru refuzul vaccinării?

4.1. Nu au dreptul să te suspende de la școală! Dar pozitia ta nu imi este deloc clara!? sunteți împotriva identificării tuberculozei într-un stadiu incipient? Nu am mai întâlnit în viața mea asemenea prostii!

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

4.2. Dacă nu există permisiunea medicului ftiziatru de la care s-a efectuat controlul medical. examinare, atunci pot. Aici este fie un mantu, fie un certificat de la un medic ftiziatru.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

4.3. Nu, ei nu. Dar trebuie să scrieți un refuz și să oferiți un certificat școlii. Conform legislației în vigoare, vaccinarea este o intervenție medicală pe care fiecare are dreptul să o refuze pentru sine și pentru copiii săi.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

5. Cum se oficializează în mod competent un refuz al eșantionului de mantoux pentru o școală secundară.

5.1. Școala își dă acordul pentru test. Scrieți în ea că nu sunteți de acord. Fără acest acord, nimeni nu are dreptul să facă nimic. Sanatate tie si copiilor tai.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

6. Care vor fi consecințele refuzului testului Mantoux la școală?

6.1. Posibila excludere de la cursuri

MULTĂ BAFTĂ

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

7. Ce ar trebui să fac dacă copilul meu a fost dat afară din școală din cauza refuzului râului Mantoux?

7.1. Scrieți o plângere la Ministerul Educației

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

7.2. Potrivit Rezoluției medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 22 octombrie 2013 N 60 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3114-13 „Prevenirea tuberculozei”, copiii (adolescenții) trimiși pentru consultare la un dispensarului de tuberculoză care nu a prezentat șefului organizației în termen de 1 lună de la data testului Mantoux, concluzia unui ftiziatru cu privire la absența tuberculozei nu are voie să lucreze (studiu) (în organizațiile pentru copii)
Pentru sfaturi detaliate și acțiuni ulterioare, contactați de urgență un avocat.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

8. Nu li se permite să meargă la școală pentru că refuză mantu?

8.1. da, s-ar putea să nu te lase să intri din acest motiv

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

9. Li se poate refuza educația la școală din cauza refuzului unui mantu sau ftiziatru?

9.1. Li se poate refuza educația la școală din cauza refuzului mantu și a medicului ftiziatru?
--- nu pot refuza. dar va trebui să te plimbi.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

10. Cum se scrie corect un refuz de a merge la școală dacă copilul este în clasa a VI-a?

10.1. refuzul este scris în sub orice formă.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

11. Pot refuza să meargă la școală dacă refuză R-Mantoux?

11.1. Nu, nu au dreptul

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

12. Vă rog, dacă am scris un refuz de a-mi vaccina copilul cu Mantoux, și poate școala acum să suspende copilul de la școală?

12.1. Lola! nu, asta nu este legal.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

13. Vă rugăm să explicați. La școală, copilul meu a primit o hârtie pe care să o semneze părinții, acceptând sau refuzând mantu. Am scris un refuz, căruia școala a spus că dacă nu-mi dau acordul, copilul nu va avea voie să intre în școală. Dacă mantuul este obligatoriu, iar dacă nu este acolo, copilul poate să nu aibă voie să meargă la școală, atunci de ce au nevoie de acordul meu? Și dacă nu-mi dau acordul, atunci în ce temei școlile au dreptul să nu permită copilului să meargă la cursuri?

13.1. Puteți scrie un refuz de a face acest lucru, dar apoi trebuie să aduceți raportul medicului TBC conform căruia copilul este sănătos. Școala este pur și simplu asigurată din cauza tuberculozei infecţieși nu ar trebui să pună în pericol alți copii.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

Consultație pe problema dvs

Apelurile de pe liniile fixe și mobile sunt gratuite în toată Rusia

14. Refuzam toate vaccinurile (de la 2 ani) acum copilul are 8 ani. Nu i-am făcut un test Mantoux, dar acum i-am dat trimitere la un ftiziolog. Asistentul sanitar al școlii poate să nu permită copilului să meargă la cursuri, așa cum mi-a spus profesorul clasei.

14.1. Reacția Mantoux nu este un vaccin. Dacă ai refuzat să o faci copilului tău, atunci ai fost corect îndrumat către un ftiziatru. Acest medic va sugera copilului să fie supus unui alt test de tuberculoză, unul mai modern.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

15. Un copil, 11 ani, A FACUT LA SCOALA UN MANTU. Există un refuz scris al părintelui din mantu. Refuzul se datorează reactie alergica. După administrarea medicamentului, starea de sănătate a copilului s-a înrăutățit (stare de rău, durere de cap). Cum pot fi evitate astfel de cazuri pe viitor? Ce documente și unde ar trebui să depun?

15.1. Trebuie să depuneți o plângere la compania de asigurări care a emis polița medicală copilului dumneavoastră.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

16. Din cauza cazurilor larg răspândite de refuz al părinților de a efectua testul Mantoux, care frecventează o instituție de învățământ, directorul școlii este adus la răspundere administrativă. Este legal acest lucru?

16.1. Desigur, acest lucru nu este legal, mă întreb în temeiul cărui articol din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse poate fi urmărit penal șeful unei instituții de învățământ. Aceasta este doar o prostie. Refuzul intervenției medicale este dreptul părinților copilului, ce legătură are directorul cu asta?

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

17. Din cauza refuzului lui mantoux, asistenta de la școală îl obligă să facă o radiografie. Are el dreptul?

17.1. Asistenta nu are dreptul de a prescrie examen sau tratament. Acest lucru poate fi făcut numai de un paramedic sau de un medic.
Dar va trebui să mergeți la un medic TB cu copilul dumneavoastră și, în același timp, să treceți la un alt tip de examinare pentru tuberculoză.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

17.2. Nu, ei nu te pot obliga să faci nimic.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

18. Astăzi m-au chemat la școală pentru că am semnat o derogare la reacția lui March, am zis că nu voi face nimic pentru copil, la care asistenta mi-a răspuns că nu pot să-l expulzeze pe copil de la școală, ar trebui să iau copilul. o radiografie, am nevoie de o fluorografie și de un ftiziatru, sau aștept sânge pentru 7.000 de ruble, nu voi iradia copilul cu raze X și nu vreau să-i fac un test mantoux, la care mi s-a spus că ei ar transfera dosarul la parchet impotriva mea si a fiului meu, ce sa fac corect in aceasta situatie.

18.1. Dacă reprezentantul legal refuză testul Mantoux (care nu este o vaccinare), copilul poate fi internat într-o instituție de învățământ numai pe baza concluziei unui ftiziatru că copilul este sănătos, dacă refuzați toate opțiunile pentru diagnosticarea tuberculozei (testul Mantoux). , Test de diascentă, radiografie, test cuantifer), apoi medicul indică în adeverință „că tuberculoza nu poate fi exclusă” iar copilul este legal nu vor fi admise în instituție (inclusiv în baza paragrafului 2 din clauza 5.7. SP 3.12.3114-13 „Prevenirea tuberculozei” copiilor, decizii ale Curții Supreme a Federației Ruse din 17 februarie 2015 Nr. AKPI 14 -1454, Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-f 3 „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”).
Alegeți o metodă de cercetare sigură și optimă pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Dar vă rugăm să rețineți că Metode PCRși ELISA nu sunt recomandate de ghidurile clinice.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

19. Copilul a refuzat Mantoux și Diaskintest de mult timp la școală anul acesta, asistenta a spus că, după refuz, va trimite o trimitere la un medic ftiziatru dacă are dreptul să facă acest lucru.

19.1. Asistenta se ghidează după regulile epidemiologice sanitare document normativ(SP 3.1.2.3114-13 Nr. 60 „Prevenirea tuberculozei” din 25 iulie 2014), conform căruia
Copiii care nu au fost supuși diagnosticului de tuberculină sunt admiși în organizația de copii dacă au concluzia unui ftiziatru despre absența bolii.
(clauza 5.7).

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

20. Dacă refuzi mantu la școală și îi scrii un refuz medicului pediatru din localitate, copilul este obligat să facă o radiografie. Este legal?
Raspunsul tau: Buna ziua! Nu te pot obliga să faci o radiografie. Este dreptul tău. Dar ele vă pot împiedica să participați la procesul educațional. O situație similară a apărut deja în practică, însă, cu copiii. grădină
Care sunt acțiunile noastre acum?

20.1. Trebuie să vizitați un medic TB, altfel copilul dumneavoastră va fi suspendat legal de la școală.
Cu sinceritate, Candidat la Științe Pedagogice Iuris Korolev

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

21. Dacă refuzi mantu la școală și îi scrii un refuz medicului pediatru din localitate, copilul este obligat să facă o radiografie. Este legal?

21.1. Nu te pot obliga să faci o radiografie. Este dreptul tău. Dar ele vă pot împiedica să participați la procesul educațional. O situație similară a apărut deja în practică, însă, cu copiii. grădină

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

22. Copilul are 15 ani. S-au făcut radiografii și nu au fost depistate patologii. Refuzul lui mantu. Pediatrul nu oferă certificat de admitere la școală.

22.1. Conform legislației în vigoare, vaccinările preventive se efectuează în prezența unei persoane informate consimțământul voluntar pentru intervenția medicală a unui cetățean, a unuia dintre părinți sau a altui reprezentant legal al unui minor cu vârsta sub 15 ani sau al unui minor dependent de droguri sub vârsta de 16 ani, reprezentantul legal al unei persoane declarate incompetente în modul stabilit de legislația Federației Ruse.
Acțiunile medicului sunt ilegale. Începeți cu o plângere justificată adresată medicului șef. Dacă medicul șef nu răspunde adecvat și ajunge la punctul de nebunie din partea lor, mergeți în instanță.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

23. Stella Pavlovna, mulțumesc foarte mult, dar dacă tot sunt chemat la directorul școlii, ce argumente să folosesc pentru a proteja copilul? Am făcut copii ale refuzurilor de vaccinare, împotriva tuberculozei în general, și un formular pentru refuzul de a consulta un medic TBC, argumentele lor că un școlar nevaccinat este o amenințare pentru sănătatea școlii și nu se știe dacă are sau nu tuberculoză, din moment ce noi nu conduce mantu. Iar radiografiile pe care le prescrie medicul TB sunt foarte dăunătoare. Ce hârtii să aducem și ce să spunem ca să ne lase în pace?

23.1. Diagnosticul de tuberculoză în Rusia este obligatoriu pentru copiii care participă unități de învățământ. Există acum o serie de alternative la mostrele tradiționale de mantu. DAR este imposibil să refuzi complet orice diagnostic.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

24. Copilul are 14 ani. De la vârsta de 11 ani, refuzul de a efectua vaccinări preventive și r. Mantoux. Astăzi la școală i s-a dat un r. Mantoux fără acordul scris, de ex. copilul a venit acasă de la școală și m-a confruntat cu un fapt despre procedura efectuată. Care sunt următorii mei pași? Mulțumesc.!

24.1. Aveți dreptul de a scrie o plângere corespunzătoare la Ministerul Sănătății din regiunea dumneavoastră cu privire la acțiunile lucrătorului medical care a efectuat vaccinarea; într-adevăr, orice vaccinare a copiilor se efectuează numai cu acordul scris al reprezentanților lor legali. este destul de posibil.Se vor referi la faptul ca copilul a implinit varsta de 14 ani si are dreptul sa ia anumite decizii. Și că ar fi exprimat verbal un astfel de consimțământ, însă dumneavoastră, în calitate de reprezentant legal, aveți în orice caz întreaga responsabilitate pentru el până la împlinirea vârstei de 18 ani.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

24.2. Scrieți o plângere la parchet cu privire la vaccinarea ilegală a unui copil minor pentru verificare și acțiune. Noroc...

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

25. Un copil in clasa a 3-a a refuzat vaccinarile de la nastere in clasa a II-a, am fost nevoiti sa luam mantu, am refuzat, am trimis adeverinta medicului fiziolog in care sa se arate ca copilul este sanatos, l-a dat doar dupa o radiografie. , acum scoala impune un test Diaskin - am dreptul sa refuz.

25.1. Dragă Irina, vai, nu ai dreptul să refuzi; reacția Mantoux nu este un vaccin.
Toate cele bune, mult succes.

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

25.2. O ZI BUNA

Bineînțeles că aveți dreptul să refuzați testul - DAR PE BAZA experienței mele - vă sfătuiesc să îl susțineți
SUCCES ȚI ȚI ȘI TOTUL BINE

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

26. După ce a abandonat Mantoux la începutul lunii octombrie, pentru că Au făcut-o în iunie pentru o tabără de vară, paramedicul școlii a dat o trimitere pentru o radiografie a OGK și a spus că, dacă nu există radiografie în două zile, ea nu va avea voie să intre în școală, întrebarea este - sunt acțiunile paramedicului legale?

26.1. O ZI BUNA

NU, desigur - actiunile paramedicului nu sunt legale - daca testul MANTOUS este indicat in cardul ambulatoriului
SUCCES ȚI ȚI ȘI TOTUL BINE

Te-a ajutat răspunsul? Nu chiar

26.2. Dragă vizitator!
În acest caz, acțiunile paramedicului nu sunt în mod evident legale.
Toate cele bune, iti doresc mult succes.

Articolul a fost editat ca urmare a intrării în vigoare la 25 iulie 2014 a noilor reguli sanitare SP 3.1.2.3114-13 „ PREVENȚIA TUBERCULOZEI”.

***
Primesc adesea scrisori cu întrebări despre cum să evit afirmațiile nefondate din partea lucrătorilor din domeniul sănătății cu privire la refuzul testului Mantoux către părinți atunci când își înregistrează copilul la grădiniță sau la școală. Prin urmare, am decis să adun într-un singur articol toate explicațiile actelor legislative și de reglementare existente în domeniul îngrijirii preventive antituberculoase. De asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății se referă la aceste documente, refuzând părinții să semneze dosarele medicale pentru copiii lor atunci când sunt supuși examinărilor medicale și interpretându-le destul de liber în „favoarea lor”.

Odată cu intrarea în vigoare a noilor reguli sanitare SP 3.1.2.3114-13 „PREVENTIA TUBERCULOZEI” Sistemul medical al țării noastre a început o nouă modalitate de a pune presiune asupra părinților care au îndrăznit să-și exercite drepturile pe care le-a acordat legea federală și au refuzat îngrijirea pentru tuberculoză (TBC) pentru copiii lor. Această presiune a fost exprimată prin faptul că, după ce au scos din context punctele individuale ale regulilor sanitare, lucrătorii medicali de toate gradele încearcă practic să închidă ușile grădinițelor și școlilor pentru copiii care nu au fost supuși diagnosticului de tuberculină din cauza refuzului părinților. a acestui tip de intervenție medicală.

Articolul meu este destinat, în primul rând, acelor părinți care refuză în mod conștient vaccinările, testul Mantoux, radiografiile și alte intervenții medicale (prin lege care cere acordul nostru), pe baza propriilor convingeri și a informațiilor pe care le dețin și care au nevoie ajutor în găsirea documentelor legislative relevante.

În articolul meu nu voi aborda probleme legate de beneficiile sau daunele efectuării testului Mantoux, a unei examinări cu raze X sau a unui tratament preventiv de către un medic ftiziatru pentru posibila dezvoltare a tuberculozei. Scopul articolului meu este de a ajuta părinții să-și argumenteze corect refuzurile de la serviciile medicale cu referiri la legislația în vigoare.
În acest articol mă uit la situatii problematice probleme care decurg din refuzul îngrijirii antituberculoze.

Așadar, să încercăm să analizăm situațiile în care se poate afla orice părinte care își înscrie copilul la grădiniță (școală). Aceleași situații pot apărea și pentru părinții al căror copil merge deja la grădiniță (școală).

SITUAȚIA 1: Copilul tau este supus unui control medical pentru a-l inscrie la gradinita (scoala) si tu refuzi sa-i dai un test Mantoux. În acest caz, s-ar putea să fiți îndrumat la un specialist TBC pentru a obține un certificat care să ateste că copilul nu are tuberculoză.

Aici se ascunde prima capcană: un specialist îngust, precum un ftiziatru, nu vă poate da un astfel de certificat fără o examinare suplimentară din cauza fișei postului său. Nu trebuie să sperați că veți putea „să fiți de acord” cu medicul. Vi se va propune să faceți o examinare fluorografică în locul lui Mantoux. Iar refuzul dumneavoastră va fi urmat în mod firesc de un refuz de a elibera un certificat. Cercul este închis: fără examen pentru tuberculoză - fără carnet medical semnat.

Uneori, în astfel de cazuri, lucrătorii din domeniul sănătății oferă fluorografie nu copilului, ci părinților săi. Există o a doua capcană aici, pentru că există o înlocuire a conceptelor de mediu sănătos și de cetățean sănătos. Ei urmează să admită un copil care „posibil are un curs latent de boală” într-o instituție pentru copii, dar din anumite motive verifică doi adulți. Dar mulți părinți se îndrăgostesc de această momeală. În plus, trebuie să vă amintiți că radiografia poate dezvălui doar forma pulmonară a tuberculozei, dar există și alte forme: tuberculoza meningelor și centrale. sistem nervos, intestine, peritoneu și mezenteric noduli limfatici, oase și articulații, urinare, organe genitale, piele și țesut subcutanat, ganglioni limfatici periferici, ochi.
Acum situația s-a agravat de faptul că lucrătorii medicali refuză categoric să scrie o concluzie în fișa medicală a copilului după ce au fost supuși unui control medical fără adeverință de la un medic TBC, pe care încearcă să-i oblige pe toți copiii fără excepție care nu au trecut. diagnosticare tuberculină de vizitat.

SITUAȚIA 2:Într-o instituție de învățământ organizată (grădiniță, școală), în timpul unui test Mantoux planificat, copiii ai căror părinți au refuzat diagnosticarea tuberculină primesc un tratament special - li se oferă o trimitere pentru consultarea unui medic ftiziatru cu avertismentul că copilul nu va fi internat la grădiniță (școală), până când medicul TB îi eliberează o adeverință. Aici putem reveni la prima situație descrisă.

SITUAȚIA 3: Dacă refuzați testul Mantoux, vizitați un medic ftiziatru și efectuați fluorografie pentru copilul dumneavoastră sau pentru toți membrii familiei, cu obligația de a semna un card medical, puteți fi acuzat că ați încălcat cu bună știință dreptul copilului dumneavoastră la sănătate și drepturile altor copii la un mediu sănătos. Uneori se ajunge la punctul în care părinții sunt amenințați cu o instanță, la care se presupune că alți părinți pot depune o cerere de eliminare a unui copil din grup (clasa) care nu a fost testat pentru tuberculoză. În același timp, lucrătorii din domeniul sănătății se referă nu numai la legislația federală, ci și la legislația internațională. În plus, șefii grădinițelor și școlilor amenință că vor exclude copiii de la cursuri până când nu vor prezenta un certificat de la un medic ftiziatru despre permisiunea de a participa. Vom vorbi despre cât de ilegal este acest lucru în acest articol.

* * *
Asadar, haideti sa începem.

Un EXEMPLU izbitor de ÎNCĂLĂCIRE ​​ÎN MASĂ este o declarație răspândită pe scară largă pe internet, cu care lucrătorii din domeniul sănătății îi sperie adesea pe părinți în instituțiile medicale și pe diferite forumuri de pe internet. Probabil că mulți părinți au dat peste această afirmație măcar o dată. Și din moment ce enumeră documente oficiale, marea majoritate a părinților cred că lucrurile sunt exact așa cum sunt scrise. Permiteți-mi să citez acest „document”:

CITAT: „... În baza Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 892 din 25 decembrie 2001 și a Decretului nr. 62 din 22 aprilie 2003 al medicului șef sanitar de stat G.G. un copil poate fi admis într-un grup organizat numai dacă infecția tuberculoasă este exclusă. Există doar 2 moduri de a exclude o infecție cu tuberculoză la un copil (conform Legii federale „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 30 martie 1999, Legea federală nr. 52):
1. Efectuarea diagnosticului tuberculinic 1 r. pe an (mai des dacă este indicat).
2. Rografie OGK o dată la 2 ani...”

Acest FALS Această afirmație este încă citată în răspunsurile lor la scrisorile cetățenilor de către lucrătorii medicali ai policlinicilor de diferite grade - de la asistente la medici șefi.

Pentru început, niciunul dintre documentele citate aici nu conține o astfel de afirmație. Chiar și în textul vechilor reguli sanitare SP 3.1.1295-03
„3.1. Prevenirea bolilor infecțioase. Prevenirea tuberculozei” nu există un astfel de articol. Nu există astfel de declarații în alte documente legate de asistența medicală.

Puteți vedea acest lucru pentru dvs. citind textele lor complete. Numele complete ale documentelor și link-urile către site-ul unde pot fi citite sunt date la sfârșitul articolului.

* * *
Asa de, ce trebuie să știți despre ÎNGRIJIREA ANTITUBERCULOZEI, o voi sublinia pe scurt în 4 puncte. În explicațiile mele ulterioare mă voi referi la documentele de mai sus.

PARAGRAFUL 1

Conform legii federale FZ-77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă” (2), îngrijirea antituberculoză este...

CITAT: „CAPITOLUL I. Dispoziții generale, Articolul 1. Concepte de bază

ÎNGRIJIRI ANTITUBERCULOZĂ - un set de măsuri sociale, medicale, sanitar-igienice și antiepidemice care vizează identificarea, examinarea și tratarea, inclusiv examinarea și tratamentul obligatorii, observarea clinică și reabilitarea pacienților cu tuberculoză...
- PREVENIREA TUBERCULOZEI - un set de măsuri care vizează depistarea precoce a tuberculozei pentru a preveni răspândirea acesteia...”

***
PUNCTUL 2

ÎNGRIJIREA ANTITUBERCULOZĂ este oferită în țara noastră numai cu acordul voluntar al cetățenilor, în conformitate cu legea federală FZ-77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă” (2)

CITAT: „Ch. 3 articolul 7:
1. Acordarea de îngrijiri antituberculoase bolnavilor de tuberculoză este garantată de stat și se realizează pe baza principiilor legalității, respectării drepturilor omului și ale cetăţenilor.
2. Îngrijirea împotriva tuberculozei este acordată cetățenilor la cererea lor voluntară sau cu acordul acestora, cu excepția cazurilor prevăzute la articolele 9 și 10 din prezenta lege federală și alte legi federale.
3. Îngrijirea împotriva tuberculozei minorilor sub vârsta de paisprezece ani, precum și cetățenilor recunoscuți ca incompetenți din punct de vedere juridic, se acordă cu acordul reprezentanților lor legali, cu excepția cazurilor prevăzute la articolele 9 și 10 din prezenta lege federală și alte legi federale.”

Scurtă CLARIFICARE: Observația clinică în conformitate cu articolul 9, examinarea și tratamentul obligatorii în conformitate cu articolul 10 se aplică numai pacienților cu tuberculoză, adică persoanelor cu un diagnostic stabilit, a căror înregistrare este disponibilă în card medical.

***
PUNCTUL 3

PREVENIREA incidenței tuberculozei constă în primul rând în examinări medicale periodice regulate ale cetățenilor, în timpul cărora medicul poate suspecta boala prin ea. manifestari clinice iar pentru a confirma sau exclude diagnosticul, prescrie examinări suplimentare. Acest lucru este precizat în DECRETUL GUVERNULUI RF din 25 decembrie 2001 N 892 „PRIV PUNEREA ÎN APLICARE A LEGII FEDERALE „CU PRIVIRE LA PREVENȚIA RĂSPÂNDII TUBERCULOZEI ÎN FEDERAȚIA RUSĂ” (4)

CITAT: „PROCEDURA ȘI TERMENUL DE REALIZARE A EXAMINĂRILOR MEDICALE PREVENȚIVE ALE POPULAȚIEI ÎN SCOPUL DETECȚIEI TUBERCULOZEI:
4. Populația este supusă examinărilor medicale preventive pentru depistarea tuberculozei cel puțin o dată la 2 ani.
9. Medicul curant în termen de 3 zile de la momentul depistarii în perioada preventivă examen medical persoana examinată are semne care indică o posibilă boală tuberculoasă, o trimite la o instituție specializată de tratament și prevenire a tuberculozei pentru a finaliza examinarea.
PROCEDURA DE OBSERVARE DISPENSARĂ A PACIENȚILOR TUBERCULOZĂ:
3. Următoarele grupuri de populație sunt supuse observării clinice:
a) bolnavi cu o formă activă de tuberculoză (în primii 3 ani după tratament);
b) bolnavi cu o formă nespecificată de activitate a procesului tuberculozei;
c) copii și adolescenți nou infectați cu Mycobacterium tuberculosis, cu reacții hiperergice și în creștere la tuberculină;
d) copiii care au prezentat complicații în urma administrării vaccinului antituberculos.”

Când citiți HOTĂRÂREA GUVERNULUI (4), trebuie să vă amintiți că îngrijirea antituberculoză este voluntară, așa cum este prescris în legea federală (2). Medicul vă poate recomanda o examinare suplimentară, dacă în timpul examinării suspectează semne de tuberculoză, instrucțiunile sale trebuie urmate dacă sunteți personal de acord cu acest lucru. Cerințele de a se supune examinărilor suplimentare nu pot fi o condiție pentru eliberarea de rapoarte sau certificate medicale.

***
PUNCTUL 4

ORGANIZAREA activității preventive pentru identificarea incidenței tuberculozei în populație este reglementată de REZOLUȚIA MEDICULUI SEF DE STAT al Federației Ruse din 22 octombrie 2013 N 60 „PRIVĂ APROBAREA REGULILOR SANITARE-EPIDEMIOLOGICE SP 3.1.2.3114- 13 „PREVENTIA TUBERCULOZEI” LEZA"" și normele sanitare 3.1.2.3114-13 "Prevenirea TUBERCULOZEI""(8)

Toate cele 4 puncte pot fi reprezentate ca următorul lanț:
Ingrijiri antituberculoase -> voluntariatea ingrijirii antituberculoase -> prevenirea tuberculozei -> organizarea muncii preventive.

***
Și acum trecem la cel mai IMPORTANT lucru - la o înțelegere corectă a complexului a tot ceea ce este scris în legile federale, reglementările guvernamentale, regulile sanitare și ordinele Ministerului Sănătății. Să vorbim despre modul în care noile reguli sanitare pot fi legate de legile federale existente, astfel încât una să nu contrazică cealaltă.

Dar ÎNTÂI, să încercăm să înțelegem de ce lucrătorii medicali duc un război nedeclarat cu părinții copiilor mici în domeniul îngrijirii antituberculoase.

Să ne oprim asupra unei mici clarificări care ne va permite să înțelegem de ce am devenit brusc atât de incomozi sistem medical că ea, în persoana angajaţilor săi, merge la astfel de lucruri ca INTERPRETARE PERVERSĂ A DREPTULUI FEDERALîn zona ta.

Sunt sigur că lucrătorii medicali înțeleg perfect că forțând cetățenii prin presiuni și șantaj să se supună unei intervenții medicale obligatorii, ei încalcă cerințele legi federale că orice intervenție medicală, inclusiv îngrijirea antituberculoză, poate fi efectuată numai cu acordul voluntar asupra cetăţenilor înşişi.

Pentru a ocoli cumva legislația federală, lucrătorii medicali de rang înalt - la nivelul medicilor șefi de clinici și înalților funcționari din departamentele de sănătate ale administrațiilor locale - încearcă să interpreteze liber documentele legislative, să vină cu tot felul de trucuri și astfel de explicații pentru cetățenilor că toate fanteziile lor au ca rezultat pur și simplu o prostie totală, ceea ce este mai ușor de numit prostie. Mai mult, ei fac acest lucru în scris, răspunzând la întrebările pacienților lor. După cum vedem peste tot, nu le este frică de nimic. Și trebuie să înțelegeți de ce nu le este frică.

Și toate acestea sunt făcute pentru un singur scop: OBȚINEREA CIFRE IDEALE DE ACOPERIRE servicii de sănătate ÎN ORICE MOD, pentru că depinde de FINANȚARE industria în general și instituțiile medicale locale în special. Desigur, SUPLIMENTAREA SALARIALE atât pentru șefii de instituții, cât și pentru specialiștii individuali depind și de câți bani vor fi alocați de la bugetul federal.

Permiteți-mi să citez dintr-o scrisoare a unuia dintre medicii șefi ai clinicii, pe care a scris-o ca oficial, ca răspuns la o declarație a părinților care au avut probleme cu semnarea cardului medical al unui copil din cauza refuzului lor de a acorda îngrijiri antituberculoase.

CITAT din scrisoarea medicului șef: „Clauza 1 al art. 3 din Legea federală din 18 iunie 2001 nr. 77-FZ „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă” stabilește că legea federală de mai sus se aplică cetățenilor Federației Ruse atunci când le acordă îngrijire antituberculoză și se aplică către persoane juridice. Și indivizii furnizarea de îngrijiri anti-tuberculoză în Federația Rusă.

Având în vedere faptul că DGP Nr.... nu este o organizație medicală de specialitate specializată în ftiziologie și nu are dreptul de a acorda îngrijiri antituberculoase populației, această lege federală NU se aplică activităților medicale furnizate de noastre. instituţie.

Diagnosticul tuberculină este un test de diagnostic pentru a determina sensibilizarea specifică a organismului la Mycobacterium tuberculosis. Nu se aplică îngrijirii antituberculoase. Diagnosticul tuberculozei este utilizat pentru depistarea precoce a formelor inițiale și locale de tuberculoză la copii.”

Citiți din nou ce scrie acest oficial analfabet: „... legea federală NU se va aplica activităților medicale furnizate de instituția noastră.”

Ce zici de asta?! - înţelegi? Nu înțeleg.

Și următoarea bijuterie: „Diagnosticarea tuberculinei este un test de diagnostic pentru a determina sensibilizarea specifică a organismului la Mycobacterium tuberculosis. Nu se aplică îngrijirii antituberculoase.”

Și CUM este asta?! Detectarea tuberculozei nu face parte din îngrijirea antituberculoză?! — Nici eu nu înțeleg asta.

Următoarea afirmație a devenit foarte tipică:

„Aveți dreptul de a refuza îngrijirea antituberculoză în conformitate cu Legea federală Legea federală nr. 77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă”, dar nu aveți dreptul de a refuza prevenirea tuberculozei, deoarece articolul 7 din Legea federală nr. 77 nu vorbește despre prevenire, ci doar despre îngrijirea antituberculoasă”
Această frază a început să fie rostită peste tot de lucrătorii medicali de toate gradele - se pare că au primit explicațiile „corecte” de la lideri de rang superior.

***
În exemplele date, și au devenit recent tipice, vedem că lucrătorii medicali, chiar și în domeniul lor, au început să-și permită manipulări arbitrare în interpretarea CONCEPTELOR de bază.
Să începem de la început și să clarificăm din nou, ceea ce se aplică la ÎNGRIJIREA ANTITUBERCULOZĂ, și cum să înțelegeți PREVENȚIA TUBERCULOZEI.

CITIM CU ATENȚIE în legea federală FZ-77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă” CAPITOLUL I. Dispoziții generale și articolul 1. Concepte de bază.

CITAT: „- îngrijirea antituberculoasă este un ansamblu de măsuri sociale, medicale, sanitaro-igienice și antiepidemice CARE VIZIT DETECȚIA, examinarea și tratamentul, inclusiv examinarea și tratamentul obligatorii, observarea clinică și reabilitarea bolnavilor de tuberculoză și efectuate în un spital și (sau) ambulatoriu, în modul stabilit de această lege federală, alte legi federale și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, precum și legile și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse"

Să comparăm - diferența este doar UN cuvânt într-o frază din întreaga listă de măsuri. În plus, prevenirea include un singur element din această listă:

„- prevenirea tuberculozei este un ansamblu de măsuri care vizează DETECȚIA PRECOCE a tuberculozei pentru a preveni răspândirea acesteia”

Este evident că toată ÎNGRIJIREA ANTITUBERCULOZEI este un concept mult mai larg decât doar PREVENIREA TUBERCULOZEI.

Se dovedește destul de logic că prevenirea, ca parte a îngrijirii antituberculoase, este inclusă în întregul COMPLEX de îngrijire antituberculoză. Și dacă poți renunța la întregul complex, atunci în mod natural poți renunța la o parte din el, nu? - Cred că oamenii rezonabili nu se pot îndoi de asta.

„CAPITOLUL III. Îngrijirea antituberculoză ca BAZĂ PENTRU PREVENIREA răspândirii tuberculozei”

Din titlul capitolului reiese clar că TOATE îngrijirea antituberculoză sunt menite să prevină tuberculoza și pentru aceasta trebuie să poți face două lucruri:
a) identificați, adică aplica profilaxia
b) trata, i.e. aplica intregul complex îngrijire medicală.

Nicăieri nu este scris în alb și negru că cetățenii nu pot refuza prevenirea, adică. depistarea tuberculozei.

WIKIPEDIA: Prevenirea (greaca antica prophylaktikos - preventiv) este un ansamblu de diverse masuri care vizeaza PREVENIREA oricarui fenomen si/sau eliminarea factorilor de risc.

Iar legea federală se numește „CU PRIVIRE LA PREVENȚIA RĂSPUNDERII TUBERCULOZEI ÎN RF”, adică este tocmai un document legislativ care reglementează, în primul rând, PREVENȚIA.

Iar legea iti da dreptul de a REFUZI din intregul complex de INGRIJIRI ANTITUBERCULOZE.

***
După ce am aflat ce este îngrijirea antituberculoasă, trecem la înțelegerea că o condiție indispensabilă pentru a vă oferi îngrijiri antituberculoase este condiția VOLUNTARA. Acest lucru trebuie înțeles după cum urmează: toate acele acțiuni ale lucrătorilor din domeniul sănătății, care sunt prescrise în normele sanitare, sunt posibile numai dacă le dați acordul dumneavoastră.
Și dacă citiți cu atenție noile reguli sanitare, puteți vedea clar că acestea nu intră în conflict cu principiul VOLUNTARULUI, prevăzut în legea federală FZ-77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă”, articolul 7 (2), dacă sunt aplicate CORECT .

Așadar, să trecem la secțiunea a III-a din normele sanitare SP 3.1.2.3114-13 „ PREVENȚIA TUBERCULOZEI” (8), ne interesează primele 3 puncte.

„III. Identificarea bolnavilor de tuberculoză
3.1. Identificarea bolnavilor de tuberculoză este efectuată de medici de toate specialitățile, lucrători paramedici ai organizațiilor medicale și sanitare.

3.2. Dacă bănuiți tuberculoza în organizatii medicale Pacientul este examinat în măsura prescrisă pentru a clarifica diagnosticul.

3.3. Dacă în timpul examinării unui pacient sunt depistate semne care indică o posibilă tuberculoză, în vederea punerii unui diagnostic definitiv, acesta este trimis la o organizație medicală de specialitate specializată în FTIZIATIE de la locul său de reședință.

Lucrătorul medical care completează trimiterea informează pacientul despre necesitatea de a se prezenta la examinare la o organizație medicală antituberculoză în termen de 10 zile lucrătoare de la data primirii trimiterii și notează în documentația medicală a pacientului despre informațiile acestuia.”

Este destul de evident că Nu vi se poate da o RECOMANDARE către un specialist, cum ar fi un ftiziatru., dacă în timpul unui control medical înainte de intrarea copilului în grădiniță/școală sau în timpul unui control medical periodic programat, toți medicii au scris „sănătos”, și dacă niciunul dintre ei nu a avut SUSPECT de tuberculoză.

Înregistrări în fișa medicală: „Refuzul diagnosticului tuberculinic... refuzul radiografiei... refuzul unui medic TB... refuzul îngrijirii antituberculoase” NU UN DIAGNOSTICși nu sunt SEMNE care indică o posibilă tuberculoză.

Lucrătorii medicali de orice grad NU AU DREPTUL DE A INSISTĂ la o examinare obligatorie de către un medic TBC dacă aveți REFUZUL scris de îngrijire antituberculoză și în absența SUSPECTILOR de tuberculoză.

Foarte des, lucrătorii medicali sperie părinții cu afirmația că tuberculoza la copii poate fi asimptomatică.
Nu contestăm această afirmație. Ca orice boală, tuberculoza are propria dezvoltare, iar cursul ei ascuns este posibil. Dar nu numai tuberculoza poate fi asimptomatică, de ce atunci nu efectuează examinări obligatorii, de exemplu, pentru sifilis? În plus, forma deschisă/infecțioasă de tuberculoză nu poate fi asimptomatică și, prin urmare dacă nu există simptome, dă vina pe tine copil sanatos prin aceea că este periculos pentru alții, este extrem de imoral și chiar mai mult grad înalt analfabet.

Dragi părinți, amintiți-vă un lucru simplu: Pentru a SUSPECTA copilul dumneavoastră are tuberculoză, medicul trebuie să aibă motive SEMNIFICATIVE.

Suspiciunea unui medic de tuberculoză respiratorie poate fi cauzată de PREZENȚA unei combinații de SEMNE CLINICE la pacient:

tuse cu spută mai mult de 2-3 săptămâni,
durere V cufăr,
o pierdere greutate corporala,
febra mica temperatura,
transpiraţie.

La adolescenți, ar trebui să acordați atenție și simptomelor care indică o posibilă boală tuberculoasă - boli pulmonare cu un curs prelungit, pleurezie exudativă, limfadenită subacută și cronică, eritem nodos, boli cronice ale tractului urinar etc.

Îmi voi permite să citez din ORDINUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII AL RF N 109 din 21 martie 2003 „CU PRIVIRE LA ÎMBUNĂTĂȚAREA MASURILOR ANTITUBERCULOZE ÎN FEDERAȚIA RUSĂ” (6)

„Anexa nr. 2. II. PRINCIPALE FORME CLINICE ALE TUBERCULOZEI
2.1. Intoxicația tuberculoasă la copii și adolescenți
Intoxicația tuberculoasă se caracterizează prin activitatea infecției cu tuberculoză și este însoțită de o deteriorare a stării generale a copilului (adolescent): o creștere periodică a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, deteriorarea apetitului, apariția tulburărilor neuro-vegetative (creștere). excitabilitate nervoasă sau deprimarea acesteia, cefalee, tahicardie), o tendință la boli intercurente. La examinarea unui copil, poate fi detectată o ușoară creștere a grupurilor de ganglioni limfatici periferici (micropoliadenie) cu simptome de periadenită; ușoară mărire a ficatului, mai rar a splinei, încetarea câștigului fiziologic sau pierderea în greutate. La pacienții cu intoxicație tuberculoasă, în sângele periferic sunt detectate o accelerare ușoară a VSH, o deplasare a neutrofilelor spre stânga, eozinofilie și limfopenie. Statusul imunitar se modifică (scăderea numărului de limfocite T și a activității lor funcționale).

Așadar, medicul trebuie să aibă motive serioase să suspecteze că copilul dumneavoastră are tuberculoză și, în legătură cu aceasta, să-i prescrie examinări suplimentare, precum și să-l îndrume către specialiști de specialitate, cum ar fi un ftiziatru.

În plus, părinții ar trebui să-și amintească că, în cazul în care medicul are o SUSPECȚIE de tuberculoză, acesta, din cauza îndatoririlor sale oficiale, trebuie să facă o INSCRIERE în fișa medicală a copilului și să-și JUSTIFICE suspiciunile prin enumerarea simptomelor pe care se presupune că le asociază cu tuberculoza. Cu alte cuvinte, medicul este obligat să noteze un DIAGNOSTIC PRELIMINAR în fișa medicală. Și numai după aceea poate RECOMANDA să se supună unei examinări suplimentare de către un FTIZIATICI - și o înregistrare a acestui lucru ar trebui să fie și în fișa medicală.

Orice declarații ORALE ale lucrătorilor medicali de toate gradele conform cărora „copilul dumneavoastră nu a fost examinat pentru tuberculoză și, prin urmare, reprezintă un pericol pentru ceilalți, așa că nu-l putem permite să intre în grădiniță sau școală” pot fi considerate doar șantaj, PRESIUNE GRUPĂ și INTERMINARE . Astfel de acțiuni din partea lucrătorilor medicali necesită investigații și pedepse obligatorii.
Totodată, NU ești absolut obligat să-i demonstrezi medicului că copilul tău este sănătos dacă nu are toate semnele enumerate mai sus. Niciuna dintre legile federale nu stipulează obligația cetățenilor de a DOVA că nu sunt bolnavi.

În timpul examenului fizic, copilul dumneavoastră a fost examinat de mai mulți specialiști. Fiecare dintre ei a primit concluzia că este sănătos. Cere după aceasta examinări suplimentare sau adeverințe care să ateste că copilul nu este bolnav de nicio boală de la medic nu există temeiuri LEGALE.

***
Acum să trecem la secțiunea a V-a din normele sanitare SP 3.1.2.3114-13 „PREVENȚIA TUBERCULOZEI” - aceasta a fost această secțiune, în TOTALĂ separare de secțiunea a III-a, care a fost adoptată de lucrătorii clinicii pentru a-i obliga pe părinți să-și dea CONsimțământul. la diagnosticul tuberculinic (testul Mantoux) și TREBUIE să se consulte la ftiziatru. S-a ajuns la punctul în care ei anunță la nivel local că „numai un ftiziatru poate acorda permisiunea de a merge la o grădiniță sau la școală”.

Dragi părinți! Nicio lege federală nu prevede astfel de PUTERI DE FTIZIATRIE!
Responsabilitățile postului medicului ftiziatru, ca specialist de specialitate, NU includ concepte precum acordarea sau nu permiterea copiilor sănătoși să frecventeze cursurile în instituțiile de învățământ.

Secțiunea a V-a din normele sanitare prescrie procedura pentru ca lucrătorii medicali să identifice tuberculoza la acei cetățeni care și-au dat acordul în acest sens. Acesta este singurul mod de a înțelege această secțiune. În caz contrar, secțiunea este complet neconformă cu Legea PRINCIPALĂ în domeniul ocrotirii sănătății, care prescrie intervenția medicală VOLUNTĂR, și anume LEGEA FEDERALĂ „CU PRIVIRE LA BAZELE PROTECȚIEI SĂNĂTĂȚII A CETĂȚENILOR DIN FEDERAȚIA RUSĂ” din 21 noiembrie 2011 N 323- FZ.

„Articolul 20. Informat consimțământul voluntar pentru intervenție medicală și refuzul intervenției medicale
1. O CONDIȚIE prealabilă necesară a intervenției medicale este acordarea de către un cetățean sau reprezentantul său legal a unui CONSIMAMENT VOLUNTAR informat la intervenția medicală pe baza informațiilor complete furnizate de un lucrător medical într-o formă accesibilă despre scopurile, metodele de acordare a îngrijirilor medicale. și riscurile asociate cu acestea, opțiuni posibile intervenția medicală, consecințele acesteia, precum și rezultatele așteptate ale îngrijirilor medicale.”

Pentru toate categoriile de copii ai căror părinți și-au dat acordul sunt prevăzute toate acele acțiuni ale lucrătorilor medicali, care sunt descrise la paragrafele 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6 din normele sanitare. Voi oferi textul acestor paragrafe integral. Spune în detaliu ce copii, de câte ori și de câte ori ar trebui să fie supuși testării tuberculinei în timpul anului calendaristic.

„5.1. În scopul depistarii precoce a tuberculozei la copii, diagnosticarea tuberculină se efectuează pe copiii vaccinați împotriva tuberculozei de la vârsta de 12 luni până la împlinirea vârstei de 18 ani. Un test de alergie intradermică cu tuberculină (denumit în continuare testul Mantoux) se efectuează o dată pe an, indiferent de rezultatul testelor anterioare.
Acoperirea anuală a testului Mantoux pentru copiii sub 14 ani inclusiv trebuie să fie de cel puțin 95%. Copiii din familii dezavantajate social și copiii cetățenilor străini care locuiesc în Federația Rusă care au sosit din țări defavorizate de tuberculoză trebuie să fie examinați.
5.2. Testul Mantoux se efectuează de 2 ori pe an:
- copiii nevaccinați împotriva tuberculozei din cauza contraindicațiilor medicale, precum și nevaccinați împotriva tuberculozei din cauza refuzului părinților de a imuniza copilul, înainte ca acesta să primească vaccinarea împotriva tuberculozei;
- copii care suferă de boli respiratorii cronice nespecifice, tract gastrointestinal, diabetul zaharat;
- copii care primesc terapie cu corticosteroizi, radiații și citostatice;
- copii infectați cu HIV.
5.3. Testul Mantoux este efectuat de lucrători paramedici din organizații pentru copii, adolescenți, ambulatoriu și de îngrijire a sănătății care au fost instruiți în organizații medicale antituberculoză și au certificat de aprobare.
Lucrătorii paramedicali din organizațiile pentru copii, adolescenți, ambulatoriu și de îngrijire a sănătății urmează cursuri de formare în organizațiile medicale antituberculoză cel puțin o dată la 2 ani.
5.4. Nu este permisă efectuarea testului Mantoux acasă, precum și în organizațiile de copii și adolescenți în perioada de carantină pentru boli infecțioase. Testele Mantoux sunt efectuate înainte de vaccinările preventive.
5.5. Intervalul dintre vaccinarea preventivă, testul de diagnostic biologic și testul Mantoux trebuie să fie de cel puțin o lună. În ziua producției teste la tuberculina Se efectuează un examen medical al copiilor.
5.6. În termen de 6 zile de la momentul efectuării testului Mantoux, următoarele categorii de copii sunt trimiși spre consultație la dispensarul de tuberculoză de la locul lor de reședință:
- cu o reacție pozitivă nou detectată (papulă de 5 mm sau mai mult), care nu este asociată cu imunizarea anterioară împotriva tuberculozei;
- cu o reacție pe termen lung (4 ani) (cu un infiltrat de 12 mm sau mai mult);
- cu creșterea sensibilității la tuberculină la copiii tuberculino-pozitivi - o creștere a infiltratului cu 6 mm sau mai mult;
- o creștere mai mică de 6 mm, dar cu formarea unui infiltrat de 12 mm sau mai mult;
- cu o hiperreacție la tuberculină - infiltrați 17 mm sau mai mult;
- cu reacție veziculo-necrotică și limfangită.”

În toată această listă detaliată, ne interesează clauza 5.1, care prevede că:
„Copiii din familii dezavantajate social și copiii cetățenilor străini care locuiesc pe teritoriul Federației Ruse și sosiți din țări defavorizate de tuberculoză sunt examinați OBLIGATORIU.”

Si acum Să tragem câteva concluzii:

Dacă niciun medic nu bănuiește că copilul dumneavoastră are tuberculoză și face o înregistrare în acest sens în fișa medicală indicând un diagnostic preliminar,
- dacă aveți un REFUZ scris de îngrijire antituberculoză,
- dacă nu aparțineți unei familii defavorizate social,
atunci cerința unei vizite obligatorii la un medic TB nu poate fi aplicată copilului dumneavoastră.

Și, în sfârșit, să trecem la cel mai important lucru: cum să înțelegem clauzele 5.7 și 5.8 din normele sanitare. Trebuie să ne amintim că normele sanitare nu ar trebui să contrazică în niciun caz legile federale.

„5.7. Copiii trimiși pentru consultație la un dispensar de tuberculoză, ai căror părinți sau reprezentanți legali nu au depus concluzia unui ftiziatric cu privire la absența tuberculozei în termen de 1 lună de la data testului Mantoux, nu au voie să intre în organizațiile de copii.
Copiii care nu au fost supuși diagnosticului de tuberculină sunt admiși în organizația de copii dacă au concluzia unui medic TB despre absența bolii.
5.8. Planificarea, organizarea, înregistrarea la timp și completă a testelor Mantoux (efectuate în scopul depistarii precoce a tuberculozei și imunizării împotriva tuberculozei) în conformitate cu evidențele individuale ale populației de copii, precum și interacțiunea cu organizațiile medicale antituberculoză în problematica apariția în timp util și examinarea copiilor trimiși pentru examinare ulterioară la un medic ftiziatru pe baza rezultatelor diagnosticului de tuberculină, este asigurată de șefii organizațiilor medicale.”

În oricare dintre aceste cazuri, trebuie să fie clar că părinții lor și-au dat CONsimțământul pentru îngrijirea antituberculoasă, cu excepția cazului în care au furnizat o REFUZARE pre-scrisă a intervenției medicale sau REFUZARE a îngrijirii TB.

Din text reiese clar că acei copii cărora li s-a făcut testul Mantoux, iar testul a dat motiv de SUSPECT DE tuberculoză, au fost DIRIJȚIȚI către un medic TB, DAR concluzia medicului TB nu a fost furnizată de părinți. Acest lucru ar trebui înțeles astfel: dacă ați ACORD să oferiți îngrijiri antituberculoase, dacă medicii au SUSPECTI, atunci vă rugăm să vă asigurați că copilul dumneavoastră NU este într-adevăr bolnav.

Al doilea paragraf vorbește despre copiii fără diagnostic de tuberculină. Și din moment ce spune că există o cerință pentru o CONCLUZIE a unui medic TB cu privire la ABSEnța bolii, este logic să presupunem că au existat SUSPECTI de tuberculoză până la urmă. Și dacă, în plus, acești SUSPECTI au fost înregistrați în fișa medicală a copilului prin nota corespunzătoare de la medicul pediatru local, atunci trebuie să vă asigurați de la un specialist, în acest caz un ftiziatru, că copilul nu prezintă un pericol pentru alții. , adică obține un certificat care confirmă absența bolii.

Într-un fel sau altul, paragraful 5.7 spune clar că copiii sunt trimiși la un PHTISIAN pentru un certificat:
- cei care au fost supuși diagnosticului de tuberculină, dar ai căror părinți nu au furnizat rezultatele, i.e. a ascuns în esență o posibilă boală,
- referit la un specialist TBC din motive foarte întemeiate cu înregistrările corespunzătoare în fișele medicale.

Dar cerința regulilor sanitare „NU PERMITEȚI” copiilor să intre în grădinițe și școli sau de a solicita un CERTIFICAT de la un medic ftiziatru ca condiție a PERMISIUNII de a participa la cursuri, înseamnă nu numai ÎNCĂLCAREA mai multor legi federale, inclusiv legea federală FZ-273 „ON EDUCAȚIE” din 29 decembrie 2012 , dar chiar o contradicție directă cu acestea.

Și apropo, în paragraful 5.8 există o clarificare despre DIRECȚIA către un ftiziatru.

„5.8. Planificarea, organizarea, înregistrarea la timp și completă a testelor Mantoux (efectuate în scopul depistarii precoce a tuberculozei și imunizării împotriva tuberculozei) în conformitate cu evidențele individuale ale populației de copii, precum și interacțiunea cu organizațiile medicale antituberculoză în problematica apariția și examinarea la timp a copiilor trimiși pentru EXAMINARE ULTERIORĂ la un FTIZIATIAN pe baza rezultatelor diagnosticului de tuberculină, este asigurată de șefii organizațiilor medicale.”

Termenul EXAMINARE ULTERIOR înseamnă, de asemenea, că medicul trebuie să clarifice sau să excludă DIAGNOSTICUL PRELIMINAR și, prin urmare, trebuie făcută o înregistrare a SUSPECTE de tuberculoză în fișa medicală a copilului.

Acum să trecem la modul de interpretare a paragrafelor 5.1-5.7 din regulile sanitare pentru acei copii SĂNĂTOȘI care au fost supuși unui control sau un examen medical, în timpul căruia niciun medic nu a bănuit ceva tuberculos în profilul lor, și nu au plângeri de sănătate, DAR cei care au REFUZII parentale de îngrijire antituberculoză.

Este evident că întreaga secțiune „V. Organizația de depistare precoce a tuberculozei la copii” nu se aplică acestor copii, întrucât nu există o vorbă despre copiii SĂNĂTOȘI ai căror părinți au scris REFUZURI de îngrijire antituberculoză.
Dezvoltatorii și autorii noilor reguli sanitare NU AU AVUT niciun temei legal pentru a ignora dreptul cetățenilor de a refuza ÎNGRIJIREA ANTITUBERCULOZĂ, prevăzut de legea federală.

Astfel, facem următoarele CONCLUZII:

O RECOMANDARE către un specialist TBC poate fi emisă copilului dumneavoastră numai în următoarele cazuri:
a) care sunt descrise secțiunea III la punctele 3.1, 3.2, 3.3;
b) care sunt descrise în secțiunea V la paragrafele 5.7, 5.8
Și numai acelor copii ai căror părinți și-au dat acordul pentru îngrijirea antituberculoasă.

* * *
În continuare, vom analiza situațiile în care părinții și copiii sunt supuși presiunii directe, intimidării și amenințărilor de a nu primi acces la o grădiniță sau la școală decât dacă este furnizat un certificat de la un medic TB.
De regulă, astfel de amenințări vin de la asistentele din grădinițe și școli. Urmând instrucțiunile/ordinele oficialilor medicali de rang superior care nu s-au obosit să înțeleagă BAZELE legislației și să lege legile federale și regulile sanitare într-un întreg, astfel încât să nu se contrazică între ele, asistente medicale a început să scrie masiv INSTRUCȚIUNI către un medic TB pentru TOȚI copiii fără excepție.

Aici trebuie să clarificați un lucru:

Un DOCTOR poate emite o REFERINȚĂ către un medic TB numai după plângerile dumneavoastră sau după ce el însuși suspectează semne de tuberculoză în timpul unei examinări. Asistentei nu i se acordă astfel de puteri și trebuie să fie ghidată în munca ei responsabilitatile locului de munca asistentă, dar nu medic.
În acest caz, medicul trebuie să-și manifeste suspiciunile într-o NOTĂ în fișa medicală și să-și justifice trimiterea la un specialist TBC, enumerând ce anume a descoperit la copil în timpul examenului medical, și trebuie să facă un DIAGNOSTIC PRELIMINAR de „tuberculoză în cauză”. .”

Foarte des, bucata de hârtie pe care asistentele de la grădiniță sau școală o predau părinților precizează că trebuie să vină la ftiziatru cu rezultatele testului Mantoux sau radiografiei. Adică avem din nou o situație în care o asistentă medicală, fără nicio autoritate, îndeplinește atribuțiile directe de medic, prescriind singur un EXAMINARE copilului. Ei bine, asta nu este deloc bun!
Nu în nicio descriere a postului asistente medicale NU se spune că educația lor în specialitatea „asistență medicală” le permite să se angajeze în diagnostice și să prescrie examinări.

În plus, aici trebuie să acordați atenție faptului că examinarea de rutină cu raze X NU ESTE ACCEPTĂ în raport cu copiii.
Cerința pentru raze X în locul testului Mantoux la un copil sănătos este, de asemenea, contrară legii. Legea federală „Cu privire la SECURITATEA POPULAȚIEI împotriva radiațiilor” din 9 ianuarie 1996 N 3-FZ (3) prevede că un cetățean are dreptul de a refuza o astfel de procedură.

„Articolul 17. Asigurarea securității radiologice a cetățenilor în timpul procedurilor medicale cu raze X și radiologice
3. Un cetățean (pacient) are dreptul de a refuza procedurile medicale cu raze X și radiologice, cu excepția studiilor preventive efectuate în scopul identificării bolilor periculoase din punct de vedere epidemiologic.”

Aici trebuie să acordați atenție faptului că studiile preventive pot fi prescrise dacă se suspectează o boală (vezi mai sus), medicul trebuie, de asemenea, să indice un diagnostic preliminar. Există informații despre aceasta în recomandările metodologice „PROTECȚIA POPULAȚIEI LA PRESCRIEREA ȘI EFECTUAREA STUDIILOR DE DIAGNOSTIC RENTAJ” (7)

„5. RECOMANDĂRI PRIVIND SECURITATEA RADIOLOGIEI LA PRESCRIEREA PROCEDURILOR RADIOLOGICE RADIOLOGICE
5.1. Îndeplinirea condițiilor de siguranță a radiațiilor pentru pacienți și public în timpul studiilor de diagnostic medical cu raze X se bazează pe două principii fundamentale ale siguranței radiațiilor:
a) principiul justificării;
b) principiul optimizării.
5.4. Atunci când prescrie RLI, medicul curant trebuie:
a) justifică desfășurarea imagisticii cu raze X în așa fel încât necesitatea imagisticii specifice să devină evidentă pentru radiologul care răspunde de fezabilitatea studiului;
b) indică un diagnostic preliminar (cu înscriere într-un card de ambulatoriu sau istoric medical), în care este posibilă vizualizarea unei modificări patologice în organism;
5.5. Când prescrie RLI, medicul curant trebuie să fie ghidat de următoarele prevederi:
a) datele examenului clinic;
b) teste de laborator;
c) antecedente medicale.

Anexa nr. 2

11. studii cu raze X copii
Examinările cu raze X ale copiilor sub 14 ani trebuie efectuate folosind metode de diagnostic cu expunere minimă la radiații, conform indicațiilor clinice stricte; examinările preventive ale copiilor nu sunt efectuate"

Dragi părinți! Cerința de a fi supus unei examinări cu raze X PENTRU UN COPIL SĂNĂTOSîn schimbul admiterii la grădiniță sau școală este o încălcare gravă a drepturilor dumneavoastră civile, precum și un atac la sănătatea copilului dumneavoastră. O examinare cu raze X poate fi considerată o urgență numai dacă există un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului.

* * *
În acest articol, NU se poate spune că lucrătorii medicali, pentru a acoperi întreaga populație cu „îngrijiri” preventive, de multe ori depășesc toate limitele bunului simț. În special, acest lucru este exprimat prin acuzarea părinților că au încălcat cu bună știință drepturile ALȚI copii la un mediu sănătos prin refuzul testului Mantoux și consultarea unui ftiziatru pentru copilul lor.
Uneori se ajunge la punctul în care părinții sunt amenințați cu o instanță, la care se presupune că alți părinți pot depune o cerere de eliminare a unui copil din grup (clasa) care nu a fost testat pentru tuberculoză. Medici în clinici de la toți moduri posibile cere părinților copiilor sănătoși să fie supuși unor examinări pentru a „exclude tuberculoza”.

Probabil, acești medici au uitat ce să clarifice, Este posibil și necesar să EXLUDEȚI și să diferențiezi diagnosticele de boli numai în cazurile în care o persoană este bolnavă, când are cel puțin unele simptome, semne clinice sau manifestări de boli care sunt îndoielnice pentru sănătate. Înregistrările tuturor acestor manifestări ar trebui să fie în fișele medicale, iar munca pentru a exclude sau a clarifica diagnosticul este ceea ce se numește responsabilitățile directe ale medicului.
De foarte multe ori, administrațiile clinicilor își permit să amenințe părinții cu contactarea autorităților tutelare din cauza REFUZULUI diagnosticului de tuberculină. Aici este necesar să reamintim că astfel de părinți nu comit nimic ilegal față de copiii lor. ȘI a-i acuza de neglijare a copiilor doar pentru că își exercită drepturile conferite de legile federale este RIDICUL ȘI PROST, și nu adaugă respect și încredere profesioniștilor medicali în general.

Legea federală „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 30 martie 1999 N 52-FZ (1) vorbește despre responsabilitățile cetățenilor de a avea grijă de sănătatea lor. Dar nu spune absolut nimic despre recunoașterea unui cetățean ca sănătos doar dacă a exclus orice boală.

„Articolul 10. Obligaţiile cetăţenilor
Cetăţenii sunt obligaţi:
- să respecte cerințele legislației sanitare, precum și reglementările, instrucțiunile și concluziile sanitare și epidemiologice ale funcționarilor care efectuează supravegherea sanitară și epidemiologică de stat;
- au grijă de sănătatea, educația igienă și educația copiilor lor;
- să nu efectueze acțiuni care presupun încălcarea drepturilor altor cetățeni la protecția sănătății și la un mediu de viață favorabil.”

Trebuie să știți că atâta timp cât o persoană nu prezintă semne de boală sau simptome de boală, este considerată sănătoasă.
Până când un cetățean nu are o mențiune în fișa medicală că are o formă contagioasă de tuberculoză, cetățeanul nu poate fi considerat periculos pentru oamenii din jurul său.
Acei cetățeni care își exercită drepturile conferite de legile federale nu pot fi nici măcar suspectați de vreo ACȚIUNE care implică o încălcare a drepturilor altor cetățeni. Pentru că nu fac nimic ilegal. Și pentru că nu iau nicio ACȚIUNE.
Iată cel mai simplu exemplu:
Ți-ai lăsat mașina cu motorul pornit sub geamurile vecinului tău, iar acesta este forțat să respire gazele de eșapament ale mașinii tale în apartamentul lui. Aceasta va fi o ACȚIUNE din partea ta care încalcă dreptul vecinului tău la un mediu de viață favorabil, deoarece mașina ta otrăvește aerul, ceea ce este vital. Și dacă pur și simplu ați lăsat mașina pe gazon, atunci nu încălcați în niciun fel sănătatea vecinului dvs., deși ați încălcat alte reguli. Adică, trebuie să distingeți clar între concepte precum ACȚIUNE și INACȚIUNE și, de asemenea, să faceți legătura între cauze și consecințe.

De asemenea, lucrătorilor medicali le place foarte mult să se refere la articolele 28 și 29 din legea federală „CU PRIVIRE LA BUNĂSTAREA SANITARĂ ȘI EPIDEMIOLOGICĂ A POPULAȚIEI” și, în același timp, susțin că au toate drepturile „... să refuze să admite un copil care nu a fost examinat pentru tuberculoză într-o instituție preșcolară, deoarece poate fi o sursă de boală pentru alți copii...”
Ei bine, în primul rând, aceste articole nu spun NIMIC despre astfel de situații de urgență precum refuzul de a admite un copil care nu a fost examinat pentru tuberculoză în nicio instituție și cu siguranță NIMIC despre drepturile lucrătorilor medicali care le permit să efectueze acest refuz de primire.

Citim aceste articole cu mare atenție.

„Articolul 28. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru condițiile de educație și formare
1. În instituțiile preșcolare și în alte instituții de învățământ, indiferent de formele organizatorice și juridice, trebuie luate măsuri pentru prevenirea îmbolnăvirilor, păstrarea și întărirea sănătății elevilor și elevilor, inclusiv măsuri de organizare a alimentației acestora, precum și respectarea cerințelor legislației sanitare.
Articolul 29. Organizarea și implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive).
1. Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase și a masei boli necontagioase(otrăviri) măsurile sanitare și antiepidemice (preventive) prevăzute de normele sanitare și alte acte legislative de reglementare ale Federației Ruse trebuie să fie efectuate în timp util și în totalitate, inclusiv măsuri pentru implementarea protecției sanitare a teritoriul Federației Ruse, introducerea de măsuri restrictive (carantină) și punerea în aplicare a controlului producției , măsuri privind pacienții cu boli infecțioase, efectuarea medicală "

Toate acțiunile preventive enumerate în prezenta lege, și anume identificarea și prevenirea tuberculozei, inclusiv testul Mantoux, diagnosticul cu raze X și consultațiile cu un medic ftiziatru, sunt obligate să fie efectuate de lucrătorii sanitari în cadrul fișelor postului lor în raport cu acelor pacienti care le dau consimtamantul informat. Acest lucru trebuie înțeles doar în acest fel și nu în alt fel.
Cetăţenii care şi-au exercitat dreptul de a REFUZĂ intervenţia medicală sau de a REFUZĂ îngrijirile antituberculoase, pe care le oferă legile federale, nu pot încălca în niciun fel drepturile altor cetăţeni.
Nu pot fi intentate procese împotriva cetățenilor care NU încalcă legile federale, ci doar își exercită drepturile pe care le oferă acele legi.

***
Iar într-un paragraf separat voi face un mic METOARE pentru acei părinți care se găsesc într-o situație dificilă din cauza solicitării categorice a administrației unei grădinițe sau școli de a oferi un CERTIFICAT de la un medic TBC cu amenințarea de a scoate copilul din clase.

ADUCERE AMINTE:

1. Lucrătorii de la școală și grădiniță nu au dreptul să vă îndrume către un medic TBC - NU sunt medici sau angajați ai Ministerului Sănătății. Iar dumneavoastră, în calitate de reprezentanți legali ai copilului dumneavoastră, nu ați încheiat un Acord de îngrijire medicală cu aceste instituții.
2. O trimitere la un specialist TBC pentru a confirma sau a exclude o boală poate fi scrisă de un medic numai după plângerile dumneavoastră sau după ce el însuși suspectează semne de tuberculoză în timpul examinării. Totodată, acesta trebuie să-și manifeste suspiciunile sub forma unei înscrieri în fișa medicală și să justifice trimiterea sa la un medic ftiziatru, i.e. ar trebui să pună un diagnostic preliminar de „tuberculoză?”
3. Trebuie să explicați acest lucru oficialilor din școală și grădiniță - directorul, directorul, profesorul de clasă, profesorul și alți angajați.
4. Nici directorul școlii, nici șeful grădiniței nu au dreptul de a suspenda un copil de la cursuri pe baza absenței unui certificat de la un medic ftiziatru - nimic nu este prevăzut în Legea „Cu privire la educație”.
5. Dacă încearcă să-ți suspende copilul de la cursuri, cereți o adresă scrisă de la directorul sau șeful grădiniței despre suspendare, indicând motivele.

După ce primiți o copie a ordinului, contactați imediat instanța.

ORDINUL de înlăturare trebuie întocmit de conducătorul instituţiei. Adică fie directorul școlii, fie șeful grădiniței.
Comanda trebuie să conțină numărul, data, detaliile instituției, numele complet și funcția autorului comenzii.
Comanda trebuie să fie vizată, adică indicând numele complet al cetățeanului îndepărtat.
Trebuie precizate motivele suspendării, durata suspendării, precum și justificarea legală, i.e. trebuie furnizate referiri la legile federale.
O copie a ordinului trebuie transmisă părinților împotriva semnăturii.

***
Acum să trecem la documentele INTERNAȚIONALE, care vorbesc despre sănătatea copiilor, dreptul lor la sănătate și un mediu sănătos. Cel mai adesea, lucrătorii medicali acuză părinții că au încălcat dreptul copilului la sănătate, refuzând vaccinările copiilor lor sau orice examinări medicale, în acest caz testul Mantoux. Aparent, în deplină încredere că părinții nu vor căuta surse primare de documente internaționale, lucrătorii medicali îi intimidează și pe părinții (cei care au refuzat orice servicii medicale) prin faptul că astfel de acțiuni pot atrage procese din partea părinților care folosesc serviciile medicale. În special, profesioniștii din domeniul sănătății susțin foarte adesea că toți copiii au dreptul la un mediu controlat și vaccinat, interzicând astfel copiii nevaccinați și nedepistați. Astfel de acțiuni ale lucrătorilor medicali sunt absolut ilegale și constituie o discriminare gravă. Asemenea declarații nu se găsesc în nicio lege federală sau în niciun document INTERNAȚIONAL.

Cea mai des menționată de profesioniștii din domeniul sănătății este Declarația de la Ottawa privind sănătatea copiilor.
DECLARAȚIA de la Ottawa privind dreptul copilului la sănătate a fost adoptată de cea de-a 50-a Adunare Medicală Mondială (Ottawa, Canada, octombrie 1998) și modificată de Adunarea Generală a AMM (New Delhi, India, octombrie 2009)

„...pentru a-și atinge potențialul, copiii trebuie să crească într-un loc în care să poată prospera - spiritual, emoțional, mental, fizic și intelectual.
Acest loc ar trebui să aibă patru elemente principale:
- Mediu sigur
- Oportunitate de creștere și dezvoltare optimă
- Ingrijiri medicale daca este necesar
- Monitorizarea cercetărilor bazate pe dovezi, îmbunătățirea continuă în viitor

O gamă completă de resurse de sănătate disponibile tuturor:

1. Interesul superior al copilului ar trebui să fie principalul aspect atunci când se acordă îngrijiri medicale.
2. Cei care au grijă de copii ar trebui să aibă antrenament specialși abilitățile necesare pentru a le permite să răspundă în mod adecvat la nevoile medicale, fizice, emoționale și de dezvoltare ale copiilor și ale familiilor acestora
3. Asistența medicală de bază include promovarea sănătății, imunizări recomandate, medicamente și sănătatea dentară.
4. Sănătate mentalăși transferați la interventie chirurgicala când sunt identificate probleme
5. Acces prioritar la medicamente pentru viață și sănătate în condiții care amenință toate mamele și copiii
6. Spitalizarea numai dacă sunt necesare îngrijiri și tratamente care nu pot fi furnizate în mediul familial, comunitar sau ambulatoriu
7. Acces la servicii speciale de diagnostic și tratament atunci când este necesar
8. Servicii de reabilitare la nivel comunitar
9. Organizarea îngrijirii și prevenirii pentru a minimiza suferința
10. Consimțământul informat este necesar înainte de inițierea oricăror proceduri de diagnostic, terapeutice, de reabilitare sau de cercetare asupra unui copil. În cele mai multe cazuri, consimțământul trebuie obținut de la un părinte sau tutore sau, în unele cazuri, de la familia extinsă, deși dorințele copilului competent trebuie să fie luate în considerare înainte de a fi dat consimțământul.”

Atunci când studiați textul acestui document, trebuie să acordați atenție faptului că îngrijirea medicală (sau intervenția) poate fi efectuată numai dacă ESTE NECESAR și după obținerea CONsimțământului informat.

În plus, trebuie să rețineți că MEDICINA în ansamblu aparține SECTORULUI DE SERVICII și este susținută din banii contribuabililor. Lucrătorii medicali NU AU DREPTUL de a impune NICIUN serviciu medical cetățenilor sau de a-i obliga pe cetățeni să viziteze medici, precum și de a prescrie examinări speciale fără un diagnostic prealabil și acordul cetățeanului.

***
Să rezumam:

În calitate de părinți, aveți dreptul de a refuza orice îngrijire medicală pentru copilul dumneavoastră despre care credeți că nu este NECESARĂ, inclusiv tratamentul pentru tuberculoză, în baza legilor federale. În același timp, nu încalci nici drepturile copilului tău și nici drepturile altor copii care se află în același grup. Pentru ca dreptul dumneavoastră de REFUZARE A INTERVENȚEI MEDICALE să fie luat în considerare, acesta trebuie să fie în scris, cu indicarea serviciilor medicale pe care le refuzați. De asemenea, este necesar să furnizați citate și link-uri către acele documente care vă dau un astfel de drept.

În orice caz, dacă oficialii medicali refuză să accepte REFUZUL dumneavoastră, trebuie să ceri un răspuns oficial în SCRIS cu citate şi trimiteri la acte legislative. De asemenea, aveți dreptul de a face apel la autoritățile superioare: la manager institutie medicala, oraș, district sau departamentul regional Sănătate, Comisia de Învățământ și Parchetul cu cerere de verificare a conformității cerințelor angajaților instituției medicale cu legislația în vigoare.

LISTA documentelor legislative care reglementează întreaga gamă de îngrijiri anti-tuberculoză în Rusia:

(1) LEGEA FEDERALĂ „CU PRIVIRE LA BUNĂSTARE SANITARĂ ŞI EPIDEMIOLOGICĂ A POPULAŢIEI” din 30 martie 1999 N 52-FZ
(ultima revizuire la 31 decembrie 2005)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000057

(2) LEGEA FEDERALA „CU PRIVIRE LA PREVENIREA RĂSPÂNDII TUBERCULOZEI ÎN FEDERAȚIA RUSĂ” din 18 iunie 2001 Nr. 77-FZ
(ultima revizuire 22 august 2004)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000060

(3) LEGEA FEDERALĂ „CU PRIVIRE LA SECURITATEA POPULAȚIEI LA RADIODIAȚII” din 9 ianuarie 1996 N 3-FZ (modificată la 22 august 2004
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000063

(4) DECRET AL GUVERNULUI RF din 25 decembrie 2001 N 892 „CU PRIVIRE LA APLICAREA LEGII FEDERALE „CU PRIVIRE LA PREVENIREA RĂSPÂNDII TUBERCULOZEI ÎN FEDERAȚIA RUSĂ”
(modificat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2005 N 847)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000082

(5) HOTĂRÂREA MEDICISULUI SEFUL SANITAR DE STAT al Federației Ruse din 22 aprilie 2003 N 62 „CU PRIVIRE LA INTRODUCEREA REGULILOR SANITARE ȘI EPIDEMIOLOGICE SP 3.1.1295-03 „3.1. PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE. PREVENIREA TUBERCULOZEI” (Data introducerii: 25 iunie 2003)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000083

(6) ORDINUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII AL RF N 109 din 21 martie 2003 „PRIVĂ ÎMBUNĂTĂȚAREA MASURILOR ANTITUBERCULOZE ÎN FEDERAȚIA RUSĂ”
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000058

(7) PROTECȚIA PUBLICULUI LA PRESCRIEREA ȘI EFECTUAREA STUDIILOR DE DIAGNOSTIC CU RAZE X. RECOMANDĂRI METODOLOGICE din 6 februarie 2004 N 11-2/4-09
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=007&id_3=000300

Acum puteți adăuga noi reguli sanitare la această LISTĂ de documente:
(8) HOTĂRÂREA MEDICISULUI ȘEF SANITAR DE STAT al Federației Ruse din 22 octombrie 2013 N 60 „CU PRIVIRE LA APROBAREA REGULILOR SANITARE ȘI EPIDEMIOLOGICE SP 3.1.2.3114-13 „Prevenirea TUBERCULOZEI””
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000472