Cateter uretral: tipuri, caracteristici de instalare. Catetere urinare

Pentru a combate boli urologice se foloseste un cateter urinar - un sistem de tuburi de cauciuc care se introduce in vezica urinara prin uretra pentru a controla cantitatea de urina produsa sau pentru a diagnostica compozitia acesteia. De asemenea, este destinat implementării actului de urinare, în cazul în care o persoană are disfuncție ureică.

Informatii generale

Boli precum cancerul sistemul genito-urinar, adenomul de prostată, retenția urinară și afecțiunile renale implică probleme cu producția de urină. Una dintre metodele terapiei lor este introducerea unui cateter în uretră. Aceasta este pentru drenaj. Vezica urinara si usurinta la urinare. Conductorul poate fi latex sau cauciuc (moale) sau plastic, metal (dur). Arată ca un tub drept sau curbat cu găuri la ambele capete. În același timp, cele moi au tăietură oblică, iar cele dure au mâner, cioc și tijă.

Tipuri și dimensiuni

Clasificarea se face in functie de materialul din care sunt realizate aparatele, timpul petrecut in organism. Se ia în considerare numărul de canale și organe în care este introdus dispozitivul. Lungimea tubului depinde de caracteristicile fiziologice ale organismului. Cateterele feminine sunt de obicei mai scurte. Lungimea optimă pentru femei este de 12-15 cm, pentru bărbați - aproximativ 30 cm.

În funcție de materialul de fabricație, se disting:

• elastic (cauciuc);
• moale (din latex sau silicon);
• tare (plastic sau metal).

În funcție de durata șederii în ureter:

• permanent (introdus pe termen lung);
• de unică folosință.

Ținând cont de organul de administrație, există:

• uretral;
• ureteral;
• instrumente pentru pelvisul rinichiului;
• stenturi vezicii urinare.

Dupa locatie sunt:

• intern (complet situat în interiorul corpului);
• extern (un capăt se stinge).

După numărul de canale, există opțiuni:

• monocanal;
• canal dual;
• stent cu trei canale.

Cele mai comune tipuri

folosit pentru cateterizarea vezicii urinare tipuri diferite catetere. Alegerea lor depinde de funcția pe care o vor îndeplini. Calitatea dispozitivului este, de asemenea, importantă, deoarece în unele cazuri duce la iritații sau reactii alergice. Inclusiv factorii de mai sus, cei mai frecventi sunt:

• Cateter uretral Foley. Considerat un cateter urinar permanent. Are un capăt orb și două găuri. La capăt există un rezervor de cauciuc, la care este conectat un canal subțire. Folosit pentru spălarea vezicii urinare, îndepărtarea cheagurilor de sânge sau urina.
• Dispozitiv de cateterism Nelaton. Drept, elastic, cu capete rotunjite. Are un diametru mai mic decât Foley. Nu este folosit permanent. Introdus în canalul urinar pentru drenaj.
• Stent Tiemann. Are un canal pentru drenaj și 2 găuri lângă vârf. Folosit în boli ale glandei prostatei.
• Fixare pentru pizza. Conductor de cauciuc cu 2-3 orificii si varf in forma de cupa. Setat ca permanent pentru drenarea rinichilor atunci când funcția lor principală eșuează.
• Melekote este identic cu modelul Pizzer.
• Stentul lui Poisson este un fir de cauciuc neted, cu trei găuri și un capăt în spirală. Intră folosind o sondă metalică, care apoi trebuie îndepărtată. Rareori folosit pentru tratamentul sistemului genito-urinar.

Fiecare dintre exemplele de dispozitive de cateterizare are avantaje și dezavantaje în utilizare. Dacă introducerea cateterului este prevăzută pentru o perioadă scurtă de timp, cel mai bun cateter Nelaton de unică folosință. Standul Foley este mai potrivit nu numai pentru excreția de urină, ci și pentru administrarea de medicamente. Dacă pacientul nu poate urina, varianta Pizzer este cea mai potrivită.

Cum sunt setate?

Pentru a introduce un cateter în uretră, trebuie să urmați câteva reguli. În primul rând, plasarea cateterului trebuie să fie sterilă. Pentru a face acest lucru, pentru a evita sepsisul, instrumentul și organele genitale sunt tratate cu dezinfectanți antiseptici. În al doilea rând, pacienții care au fost supuși procedurii susțin că doare. Pentru a ameliora astfel de senzații, se utilizează gel Lidochlor sau alte analgezice aprobate.

Introducerea unui cateter urinar este mult mai dificilă pentru bărbați decât pentru femei. Problema este că la bărbați, uretra este mai îngustă și mai lungă decât la femeie.

Tehnica de introducere a cateterului la bărbați este complexă. În timpul procedurii, pacientul trebuie să se întindă pe spate, îndoind genunchii și să se relaxeze. Medicul tratează organele genitale și aparatul cu un antiseptic și începe să introducă încet instrumentul. În acest caz, penisul ar trebui să fie într-o poziție perpendiculară pe corp. Semnalul că manipularea are loc corect este apariția lichidului în cateter.

Cateterul vezical la bărbați are o lungime de 20-30 cm cu un diametru îngust. Este legat de caracteristici fiziologice organism. Prin urmare, trebuie să utilizați instanța corespunzătoare. La sfârșitul procedurii, locul de inserare al adaptorului este dezinfectat cu un antiseptic, iar pisoarul este atașat la interior solduri. Dacă pacientul este întins - la pat.

Cateterismul la femei

Introducerea unui cateter uretral pentru femei este simplă. În acest caz, pacienta se întinde pe spate, desfăcând picioarele, îndoite la genunchi. Labiile și instrumentul sunt tratate cu dezinfectanți. Un cateter uretral este introdus la 4-6 cm în canalul urinar, coborând a doua margine într-un rezervor special. Se prinde strâns de coapsă bandaj. În timpul manipulării, poate apărea sânge, dar acest lucru nu este periculos. Dacă medicul a făcut totul corect, sângerarea este nesemnificativă și nu se repetă. Un cateter uretral poate deteriora gâtul și pereții vezicii urinare.

Atât cistostomia, cât și cateterele uretrale au avantaje și dezavantaje. La instalarea opțiunii uretrale, puteți deteriora gâtul și pereții vezicii urinare. Suprapubicul este mai puțin traumatizant pentru o persoană. Cistostomia este mai ușor de manipulat și probabilitatea de apariție infectii inflamatorii Mai puțin. Mai mult decât atât, o incizie în abdomen se vindecă mai repede și aduce mai puțin disconfort decât un tub în organele genitale. Printre altele, dacă dispozitivul se înfundă, urina curge în jos, infectând organele genitale. Și dacă o astfel de problemă apare în proba suprapubiană, urina este oricum excretată.

Cateterul suprapubian are avantaje ca diametru. Este mult mai larg decât în ​​uretra. Dar, cistostomia are și o serie de aspecte negative. În primul rând, este adesea blocat, deoarece poate fi instalat doar pe perioadă lungă de timp. În al doilea rând, efectele secundare ale șederii acestuia în organism sunt: ​​retenție urinară, spasm sau pietre. În al treilea rând, este dificil pentru pacienții supraponderali să plaseze un cateter suprapubian.

Există dispozitive uretrale, ureterale, un cateter vezical, stenturi pentru pelvisul renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Procedura de cateterizare a vezicii urinare este adesea o necesitate absolută în diagnosticul, tratamentul și îngrijirea pacienților grav bolnavi. Pentru a efectua manipularea este folosit un cateter urinar.

informatii generale

Adesea, la o persoană, această procedură provoacă teamă și negare asociate cu o lipsă de înțelegere a necesității sale. Tehnica presupune introducerea în vezică a unui dispozitiv special pentru evacuarea urinei. Cateterizarea este necesară dacă pacientul nu poate goli vezica urinară în mod natural.

Un cateter este unul sau mai multe tuburi goale. Se introduce prin uretra, dar cateterismul se face uneori prin abdomen. Corpul de fixare poate fi instalat pentru o perioadă scurtă de timp sau pentru o perioadă lungă de timp. Manipularea se efectuează atât pentru bărbați, cât și pentru femei de orice vârstă.

Un cateter în vezică este necesar pentru drenaj, administrarea de medicamente. Instalarea corectă a dispozitivului este de obicei nedureroasă. La prima vedere, procedura este simplă, dar necesită cunoștințe și experiență, menținând sterilitatea.

În timpul cateterismului, este posibilă trauma la pereți tractului urinar. În plus, există riscul introducerii de microorganisme patogene. Cateterizarea vezicii urinare este efectuată de un lucrător medical mediu conform unei prescripții medicale.

Tipuri de catetere

Tipurile de catetere se disting în funcție de materialul din care sunt fabricate, de durata purtării, de numărul de tuburi de evacuare și de zona de cateterizare. Tubul de drenaj poate fi introdus prin canalul urinar sau printr-o puncție în peretele abdominal (suprapubian).

Cateterele urologice sunt produse în lungimi diferite: pentru bărbați până la 40 cm, pentru femei - de la 12 la 15 cm. Există cateter urinar permanent și drenaj pentru o procedură unică. Rigide (bougie) sunt din metal sau plastic, cele moi sunt din silicon, cauciuc, latex. Recent, un cateter metalic este rar folosit.

Există catetere uretrale, ureterale, vezicale, stenturi pentru pelvis renal, în funcție de organul care necesită cateterizare.

Există dispozitive care sunt introduse complet în corpul pacientului, altele au un capăt exterior conectat la un pisoar. Tuburile sunt echipate cu canale - de la unul la trei.

Calitatea si materialul cateterelor au mare importanță mai ales când sunt purtate mult timp. Uneori pacientul are alergii și iritații.

Următoarele tipuri de catetere sunt cel mai frecvent utilizate în practică:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timan.

Cateterul urinar Foley este indicat pentru utilizare pe termen lung. Capătul rotunjit cu rezervorul este introdus în vezică. Și la capătul opus al cateterului există două canale - pentru îndepărtarea urinei și forțarea lichidului în cavitatea organului. Pentru spălarea și administrarea medicamentelor se folosește un dispozitiv cu trei canale. Urina este drenată prin cateterul Foley și prin uretră. Și, de asemenea, acest dispozitiv este folosit pentru cistostomia (gaura) vezicii urinare la bărbați. În acest caz, tubul este introdus prin abdomen.

Cateterele Timan se caracterizează prin prezența unui vârf curbat elastic, două orificii, un canal de descărcare. Convenabil pentru drenarea pacienților cu adenom de prostată.

Un cateter de tip Pezzer este un tub, de obicei din cauciuc, cu un reținere în formă de bol îngroșat și două orificii de evacuare. Un astfel de cateter, introdus prin uretră sau cistostomie, este destinat utilizării pe termen lung. Instalarea necesită utilizarea unei sonde cu buton.

Cateterul Nelaton este de unică folosință, este folosit pentru excreția periodică a urinei. Este fabricat din clorură de polivinil, se înmoaie la temperatura corpului. Cateterul Nelaton are un capăt rotunjit închis și două găuri laterale. Semn de dimensiuni diferite Culori diferite. Există catetere Nelaton masculin și feminin. Ele diferă doar în lungime.

Când este nevoie de cateterizare?

Se pune cateter urologic in scopul diagnosticului, pt proceduri medicale, cu încălcarea urinării independente. Intră prin dispozitiv agent de contrastîn timpul examinării cu raze X, precum și prelevarea de probe de urină pentru identificarea microflorei. Uneori este necesar să se cunoască volumul de lichid rezidual din vezică. În plus, după operație este plasat un cateter pentru a controla diureza.

Patologiile, atunci când un flux independent de urină este perturbat, sunt multe. Cele mai frecvente motive pentru care este necesar un cateter sunt:

• tumori care acoperă uretra;
• pietre din zonă uretra;
• îngustarea tractului urinar;
• hiperplazie de prostată;
• glomerulonefrită;
• nefrotuberculoza.

În plus, există și alte boli de natură acută și cronică, în care apar tulburări de urinare și este necesar un dispozitiv de drenaj. Și, de asemenea, adesea este nevoie de a iriga vezica urinară și uretra cu medicamente antibacteriene și alte medicamente pentru dezinfecție și tratament. Cateterul este plasat în persoane imobilizate la pat și grav bolnave, care sunt inconștiente, precum și după operație.

Tehnica procedurii

Pentru ca cateterul să funcționeze în timpul planificat fără a provoca complicații, este necesar un anumit algoritm. Este extrem de important să se mențină sterilitatea. Pentru a evita infecția, mâinile, instrumentele, organele genitale ale pacienților sunt tratate cu un antiseptic (dezinfectat). Manipulările se efectuează în principal cu un cateter moale. Metalul este rar folosit, în caz de permeabilitate slabă prin canalul urinar.

Pacientul trebuie să se întindă pe spate cu articulațiile genunchiuluiși picioarele depărtate. Asistenta își curăță mâinile și își pune mănuși. Așezați tava între picioarele pacientului. Zona genitală este tratată cu o clemă cu șervețel. La femei, acestea sunt labiile și uretra, la bărbați, glandul penisului și uretra.

Apoi asistenta își schimbă mănușile, ia o tavă sterilă, scoate cateterul din ambalaj cu penseta, îi tratează capătul cu un lubrifiant. Introduceți dispozitivul cu penseta cu mișcări de rotație. Inițial, penisul este ținut vertical, apoi deviat în jos. Când cateterul ajunge în vezică urinară, urina iese din capătul său exterior.

În mod similar, manipularea cateterului moale este efectuată la femei. Labiile sunt despărțite și tubul este introdus cu atenție în orificiul uretrei, apariția urinei indică o procedură efectuată corect.

Este mai dificil să puneți dispozitivul pe un bărbat, deoarece uretra masculină este lungă și are constricții fiziologice.

Următorii pași depind de scopul și tipul dispozitivului. Cateterul Foley poate sta mult timp. Pentru a o repara, folosiți o seringă și 10-15 ml ser fiziologic salin. Printr-unul dintre canale se introduce in interior, intr-un balon special, care, umflandu-se, tine tubul in cavitatea organului. Un cateter de unică folosință este îndepărtat imediat după devierea urinei sau prelevarea de probe pentru analiză, precum și după proceduri medicale în uretra și vezica urinară la femei.

Caracteristicile unui cateter permanent

Pentru a restabili funcțiile sistemului urinar, uneori aveți nevoie de o perioadă lungă în care aparatul va fi în vezică. În acest caz, este deosebit de important îngrijire corespunzătoareîn spatele cateterului urinar. Atât cateterele uretrale, cât și cele de cistostomie au propriile lor laturi pozitive si dezavantaje. Introducerea unui cateter prin uretra este mai traumatizanta, se infunda mai des, poate fi folosit nu mai mult de 5 zile. Fiind în organele genitale, tubul provoacă disconfort.

Cateterul suprapubian are un diametru mai mare, cistostomia este mai ușor de prelucrat. Pacientul îl poate folosi câțiva ani, dar va necesita o înlocuire lunară a drenului. Dificultățile apar numai la persoanele supraponderale. Necesar îngrijire zilnicăîn spatele unui cateter urinar permanent. Locul de injectare trebuie menținut curat, vezica urinară trebuie spălată prin injectarea unei soluții de furacilină.

Cateterul este conectat la pisoar. Ele pot fi modificate după fiecare utilizare sau procesate pentru reutilizare. În acest din urmă caz, este necesar să se înmoaie pisoarul într-o soluție de oțet, să se clătească și să se usuce, după deconectarea de la sistem. Pentru a preveni urcarea infectiei in vezica urinara, pisoarul este atasat de picior, sub nivelul organelor genitale. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta trebuie înlocuit.

Pacienții care folosesc un cateter pentru o perioadă lungă de timp știu de obicei cum să-l îngrijească. La domiciliu, este posibil să scoateți și să înlocuiți dispozitivul atât independent, cât și cu ajutorul unei persoane instruite. Principalul lucru în acest caz este să respectați cu strictețe regulile de asepsie.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați. Ţintă. eliberarea vezicii urinare; introducere medicament; înroșirea vezicii urinare.
Indicatii. Retentie urinara acuta si cronica; obținerea de urină pentru cercetare; tratament local boli ale vezicii urinare.
Contraindicatii. leziuni ale vezicii urinare; inflamație acută vezica urinara si uretra (uretra).
Echipamente. Catetere moi sterile de diferite diametre - 2 buc.; bile de bumbac - 2 buc.; servetele din tifon - 2 buc.; glicerol; seringa lui Janet; tavă; scutec; manusi de cauciuc; recipient pentru urină (dacă urina este luată pentru testarea sterilității, atunci vasele trebuie să fie sterile); pensetă: 700 - 1.500 ml soluție de furacilină 1: 5.000; soluție alcoolică de clorhexidină 0,5%; set de spalat; baie de apă pentru încălzirea furatsilinei; un recipient cu o soluție de cloramină 3%, marcat cu inscripția „Pentru dezinfecția cateterelor”.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați, algoritm de execuție.

1. Spală-le pe mâini. Se tratează cu o soluție de clorhexidină 0,5%.
2. Două catetere sterile sunt așezate pe o tavă sterilă, ale cărei capete rotunjite sunt lubrifiate cu glicerină sterilă, două bile de vată sterile umezite cu furatisilin, două șervețele sterile, pensete, o seringă Janet cu o soluție de furatisilin încălzită într-o baie de apă. la + 37 ... + 38 " DE LA,
3. Spălați pacientul. Între picioarele lui i se pune un recipient pentru urină.
4. Pune-ți mănuși sterile și stai în dreapta pacientului.
5. Înfășurați penisul sub gland cu o cârpă sterilă.
6. Luați penisul între degetele III și IV ale mâinii stângi, strângeți ușor capul și îndepărtați ușor degetele I și II. preput.
7. Cu mâna dreaptă, luați o minge de vată umezită cu furatisilin și tratați capul penisului cu mișcări de la deschiderea uretrei spre periferie.
8. Se toarnă una sau două picături de glicerină sterilă în orificiul extern al uretrei.
9. În mana dreapta luați penseta sterilă.
10. Cateterul se ia cu penseta sterila la o distanta de 5-6 cm de capatul rotunjit, iar capatul liber se capteaza intre degetele IV si V.
11. Introduceți cateterul cu penseta timp de 4 - 5 cm, ținându-l cu degetele I și II ale mâinii stângi, fixând glandul penisului.
12. Interceptați cateterul cu penseta și introduceți-l încet încă 5 cm.În același timp, penisul este tras pe cateter cu mâna stângă, ceea ce contribuie la o mai bună avansare a acestuia de-a lungul uretrei.
13. De îndată ce cateterul ajunge în vezică, apare urina, iar capătul liber al cateterului trebuie coborât în ​​recipientul pentru urină.
14. După încetarea producției de urină, cateterul este conectat la seringa lui Janet umplută cu furatisilin și 100-150 ml de soluție sunt injectați lent în vezică, iar apoi, prin direcționarea cateterului în tavă, conținutul este îndepărtat. .
15. Spălarea se repetă până când un lichid limpede este evacuat din vezică.
16. După ce a terminat spălarea, cateterul este îndepărtat cu grijă din uretră cu mișcări de rotație.
17. Tratați încă o dată orificiul extern al uretrei cu o minge de bumbac umezită cu furatsilin.

Note. Înainte de intervenție, este necesar să se stabilească o relație de încredere cu pacientul. Este necesar să păstrați cateterul steril la 20 cm de capătul rotunjit. Asistenta are dreptul de a efectua cateterismul numai cu un cateter moale și numai conform indicațiilor medicului. Pot apărea complicații în timpul cateterismului (vezi).

Un cateter urinar este un dispozitiv special folosit în urologie pentru a controla cantitatea de urină produsă și pentru a verifica compoziția acesteia.

Colaps

Problemele cu excreția de urină apar în principal la persoanele care suferă de boli urologice, cum ar fi mărirea prostatei, anomalii ale rinichilor, precum și cancere și probleme cu urinarea. În procesul de tratare a tuturor acestor boli, se folosește în mod necesar un cateter, datorită căruia vezica urinară este drenată și procesul de urinare este facilitat.

Aspectul cateterului

Cateterul urinar este un tub curbat sau drept. La capetele cărora sunt găuri. Ghidul cateterului este realizat în principal din latex, cauciuc, plastic și metal. În funcție de materialul folosit la fabricarea cateterului, acestea sunt moi și dure. Cateterele moi, respectiv, sunt realizate din silicon sau latex și au o tăietură oblică moale pe ambele părți, în timp ce cele rigide sunt din metal sau plastic cu mânere, ciocuri și tije situate la capăt.

Toate cateterele sunt clasificate după timpul petrecut în corpul pacientului, materialul din care sunt realizate, după numărul de canale și organe în care este introdus. În ceea ce privește lungimea tubului, aceasta depinde complet numai de caracteristicile fiziologice ale pacientului. De regulă, cateterele destinate bărbaților sunt mai scurte decât cele utilizate pentru cateterizarea femeilor.

Catetere urinare in functie de materialul din care sunt realizate urmatoarele:

• elastic - din cauciuc;
• moale - din silicon, precum și din latex;
• rigid - din metal sau plastic.

Cateter metalic rigid

Dar în funcție de timpul de ședere, acestea sunt permanente sau de unică folosință. Ele diferă prin faptul că o singură dată este introdusă pentru o perioadă scurtă de timp și este pe deplin responsabilă pentru aceasta. asistent medical, dar cea permanentă necesită anumite abilități și informații de la pacientul însuși și este introdusă pentru o perioadă suficient de lungă. Pe lângă cateterele deja enumerate, există și cele suprapubiene. Sunt instalate prin perete abdominal direct în vezică. Acest tip este utilizat în principal pentru boli precum incontinența urinară completă sau parțială, precum și după o intervenție chirurgicală. Scopul principal al acestui cateter este golirea si eliminarea riscului de infectie. Aceste catetere trebuie înlocuite cel puțin o dată la patru săptămâni.

Principalele indicații pentru o astfel de procedură precum cateterizarea vezicii urinare sunt următoarele situații:

• retenția urinară, care se manifestă la pacienții cu blocaje tumorale ale uretrei, cu încălcări ale inervației vezicii urinare;
• studii de diagnostic;
• perioada postoperatorie.

În ciuda tuturor aspectelor pozitive care apar după introducerea unui cateter urinar, se observă uneori situații când o astfel de procedură este contraindicată. În general, cateterismul nu este permis dacă pacientul este diagnosticat cu uretrita infecțioasă, anurie sau îngustarea sfincterului spasmodic.

Cateterismul este indicat pentru retenția acută de urină

Notă! În cazul în care suferiți de orice afecțiuni ale sistemului genito-urinar, dacă aveți nevoie să instalați un cateter urinar, asigurați-vă că vă informați medicul despre problemele dumneavoastră, care va putea exclude contraindicațiile pentru această procedură la nivel profesional.

Majoritatea pacienților nu numai că simt emoție înainte de această procedură, ci și frică. Acest lucru se întâmplă în principal pentru că nu toată lumea are o idee despre cum să pună un cateter direct în vezică.

Pentru ca instalarea cateterului urinar să fie efectuată corect, pe lângă cateterul în sine, trebuie să achiziționați și un kit standard pentru introducerea acestuia. Include:

• servetele sterile din tifon;
• bile de bumbac;
• scutece;
• glicerină sau gel de lidocaină 2%;
• o seringă cu vârful tocit;
• pensete sterile;
• recipient pentru colectarea urinei;
• furatsilin sau povidon-iod.

Înainte de a introduce un cateter în vezică, pacientul trebuie să fie supus unor proceduri, care includ:

• spălare cu o soluție antiseptică ușoară;
• tratamentul deschiderii uretrei cu o soluție de furacilină;
• dacă cateterul este introdus într-un bărbat, se injectează un lubrifiant în uretră.

Un exemplu de introducere a unui cateter într-un bărbat

După efectuarea acestor proceduri, începe procesul de introducere a cateterului în zona vezicii urinare. La bărbați, acest proces este mai subtil și mai sensibil. Datorită faptului că uretra masculină este un tub muscular îngust prin care se excretă nu numai urina, ci și spermatozoizii, procedura poate fi contraindicată în caz de afectare a canalului. În acest caz, introducerea cateterului poate duce la ruperea tubului de drenaj.

Cateter vezical populatia masculina este stabilit după cum urmează:

• mai întâi, preputul este mutat cu un șervețel steril și capul este expus;
• după aceea, cateterul este introdus cu un capăt rotunjit în canal la o adâncime de aproximativ șase centimetri;
• apoi înaintează încet încă cinci centimetri și ceva.

Când urina apare de la capătul liber al cateterului, se poate spune că procesul de instalare este încheiat.

Plasarea unui cateter la femei este aproape nedureroasă

În ceea ce privește instalarea unui cateter feminin, aici întregul proces este puțin mai ușor și nu provoacă durere. Acest lucru se datorează faptului că uretra la femei este mai largă și mai scurtă, iar deschiderea ei este, de asemenea, clar vizibilă.

Pentru a instala cateterul, asistenta tratează labiile femeii cu un antiseptic, unge capătul interior al cateterului cu vaselină și îl introduce în orificiul canalului uretral. Pentru a face acest lucru, este suficient să împingeți labiile pacientului și să introduceți tubul la o adâncime de aproximativ șase centimetri. Acest lucru este suficient pentru ca urina să înceapă să curgă.

Important! Dacă pacientul este diagnosticat cu zone de îngustare fiziologică, atunci cu rezistență la mișcarea cateterului, este necesar să inhalați profund de aproximativ cinci ori. Aceste manipulări vor duce la relaxarea mușchilor netezi.

Cel mai dificil lucru este instalarea unui cateter pentru un copil

Cel mai dificil, desigur, este procesul de instalare a cateterului la copii. La urma urmei, toate acțiunile în acest caz ar trebui efectuate cu precauție extremă. În plus, copiii pot crea condiții dificile pentru introducerea lui. În cele mai multe cazuri, ei nu doar plâng, ci și izbucnesc.

Pentru această procedură, sunt selectate numai catetere moi care, dacă sunt introduse corect și cu grijă, nu sunt capabile să afecteze țesuturile sensibile ale uretrei. De asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată dimensiunii cateterului pentru copil. Se selectează în funcție de vârsta copilului, la care, la rândul său, trebuie adăugate opt.

La instalarea unui cateter, toate acțiunile sunt efectuate în funcție de sex, în același mod ca și pentru adulți. Asigurați-vă că monitorizați respectarea tuturor standardelor de igienă, sterilitatea instrumentelor și a mâinilor. Deoarece la o vârstă fragedă imunitatea copilului nu este încă dezvoltată corespunzător, riscul de infecție este foarte mare, astfel încât întregul proces trebuie efectuat cu precauție extremă.

Instalarea unui cateter urinar se efectuează numai personal medical dacă există dovezi. Instalarea unui cateter din cauciuc poate fi efectuată de personal medical junior, dar numai un medic introduce un cateter metalic, deoarece această procedură este considerată destul de complicată și dacă un astfel de cateter este introdus incorect, riscul de a dezvolta tot felul de complicații este foarte mare. înalt. Pentru procedura se alege un loc linistit si se creeaza sterilitatea lui completa, iar intre specialist si pacient se stabileste o relatie de incredere. Aceste măsuri sunt cheia pentru o introducere mai puțin nedureroasă și mai rapidă a cateterului.

Scopul principal al instalării unui cateter în vezică este curățarea și clătirea acestuia. Datorită acestei proceduri, elementele sunt, de asemenea, îndepărtate din organ. formațiuni tumorale si pietre mărime mică. Procesul de spalare consta in injectarea unei solutii antiseptice. Această procedură se efectuează numai după ce urina colectată este îndepărtată din vezică.

Procedura de introducere și retragere a lichidului de spălat se repetă până când acesta devine limpede și curat. În funcție de situație și de severitatea evoluției bolii, conform indicațiilor, pacientului i se pot prescrie suplimentar medicamente antibacteriene sau antiinflamatoare.

Vezica urinară trebuie curățată înainte de procedură.

După aceste proceduri, pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală pentru o perioadă de timp.

Complicații posibile

În cazul în care tehnica de cateterizare a vezicii urinare este încălcată sau nu sunt respectate standardele de igienă, acest lucru poate provoca consecințe neplăcute, cum ar fi:

• apariția diferitelor infecții, cistita, carbuncul, uretrita și altele;
• inflamația sau umflarea preputului, care se poate transforma în parafimoză;
• apariția fistulelor;
• sângerare;
• leziuni ale pereților uretrei sau ruptură a uretrei;
• complicații neinfecțioase.

Complicațiile non-infecțioase includ posibilitatea ca cateterul să fie scos sau înfundat cu cheaguri de sânge.

Concluzie

Deoarece algoritmul de cateterizare a vezicii urinare în această perioadă de timp a fost elaborat pentru cel mai inalt nivel, și există multe varietăți de catetere, o procedură similară este folosită destul de activ în tratament diverse boliși nu duce la complicații. Datorită acestui fapt, este posibil nu numai să se faciliteze procesul de tratament și diagnostic, ci și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Retenție urinară fără timp îngrijire medicală amenință o persoană cu complicații grave și intoxicație. Consecința complicațiilor în plus față de pielonefrită și cistita poate fi procese ireversibile ale organelor sistemului urinar. Și, de asemenea, provoacă funcționarea afectată a rinichilor și duce la insuficiență renală.

Pentru a elimina urina din vezica urinara in urologie, folosesc cateterizarea cavitatii organului prin uretra.

Indicațiile pentru specialiștii în cateterism din domeniul urologiei sunt împărțite în două categorii:

1. Terapeutic. Ele presupun prezența unor boli, complicații în care procedura este vitală și adesea efectuată de urgență.
2. Diagnostic. Apar atunci când este necesară confirmarea diagnosticului prin studii de laborator, ecografie, contrast.

O listă completă a indicațiilor pentru procedura de introducere a cateterului în vezică este prezentată în tabel.

Tabelul nr. 1. Lista indicațiilor pentru cateterizare.

Conceptul de cateterism

Termenul de cateterism implică un complex de manipulări folosind instrumente medicale speciale care vă permit să conectați vasele de sânge, canalele naturale, cavitățile corpului uman cu mediul extern.

În funcție de boală, starea pacientului, caracteristici individuale procedura corporală poate fi efectuată în următoarele scopuri:

• curgerea lichidului acumulat;
• introducerea medicamentelor;
• spălare cu soluții lichide;
• facilitează introducerea instrumentelor chirurgicale.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei se efectuează pentru a elimina urina în bolile sistemului genito-urinar, precum și în cazul în care pacientul trebuie să rămână în decubit dorsal mult timp. Cel mai adesea, cateterul este instalat după o intervenție chirurgicală, comă, patologii care fac imposibilă excretarea naturală a urinei.

Retenția urinară este rezultatul unei manifestări, o complicație a bolilor sistemului genito-urinar. Specialiștii din domeniul urologiei pot recomanda cateterizarea vezicii urinare în prezența bolilor enumerate în tabel.

Tabelul nr. 2. Lista patologiilor sistemului genito-urinar.

Notă. Disfuncția vezicii urinare poate fi cauzată de boli ale sistemului central sistem nervos. Astfel de manifestări duc la procese tumorale ale creierului și măduva spinării, procese inflamatorii, hernie, leziune.

Tipuri și diferențe

Cateterizarea vezicii urinare în urologie este cel mai important pas în stabilizarea stării pacientului în timpul stazei urinare.

În funcție de necesitatea frecvenței procedurii de instalare a cateterului, se disting două tipuri:

1. cateterism permanent. Produs pentru implementarea pe termen lung a fluxului de fluid din cavitate. Numit după interventii chirurgicale cu folosirea anesteziei sau aflarea într-o stare inconștientă, cu limitări fizice, necesitatea unei șederi îndelungate a pacientului în poziție orizontală. Vă permite să urmăriți cantitatea de urină în timpul instalării cateterului.
2. Periodic. Un cateter de unică folosință cu această metodă de îndepărtare a lichidului este introdus la un moment dat și îndepărtat imediat după obținerea rezultatului. Avantajul acestei metode este că nu este nevoie uzura permanentași controlul rezervorului de fluid. Cu toate acestea, cu retenție urinară repetată, este necesar să se efectueze procedura din nou.

Alegerea tipului de manipulare depinde de severitatea bolii, starea generala caracteristicile corporale și fizice ale pacientului.

În funcție de condițiile pentru procedura de instalare a cateterului, există:

• steril (efectuat în condiții spitalicești cu sterilitate completă);
• curat (realizat de pacient independent la domiciliu).

A doua metodă nu implică deloc neglijarea regulilor de dezinfecție. Cu toate acestea, nu este posibil să obțineți o sterilitate completă acasă.

Atenţie. Manipularea necorespunzătoare a instrumentelor, mâinilor și materialelor necesare manipulării amenință să introducă o infecție în vezică și uretră.

Instrumente necesare

Chiar denumirea procedurii indică necesitatea utilizării, pentru implementarea sa, a unui cateter special introdus în cavitate.

Cateterele cu cavitate sunt împărțite în funcție de locul de instalare:

• pentru introducere la vezica biliara(cu colecistostomie);
• instalarea în pelvisul renal (cu nefrostomie);
• pentru drenajul chisturilor, veziculelor echinococice, abceselor;
• pentru introducere în vezică (uretrală, utilizată în cistostomie).

Pentru a elimina stagnarea urinei și pentru a introduce lichid în cavitatea vezicii urinare prin uretra, sunt folosite tipurile de dispozitive uretrale. Tipuri de catetere utilizate scurta descriere prezentate în tabel.

Tabel nr. 3. Tipuri de catetere pentru golirea cavitatii vezicii urinare.

Important. Pentru auto-cateterizarea prin uretra la domiciliu, se folosesc catetere cu un lubrifiant special. Acțiunea sa este activată prin interacțiunea cu apa și asigură inserția atraumatică fără disconfort.

Implementarea procedurii necesită dispozitive suplimentare, materiale, antiseptice, emolienți.

Lista completă include următoarea listă:

• mănuși;
• muşama;
• clemă sau pensetă;
• materiale sterile pentru prelucrare (vată, șervețele);
• tăvi (pentru scule, materiale, deșeuri);
• ulei de vaselină;
• dezinfectanți;
• seringă;
• pisoar (dacă este necesar).

Notă. Când cumpărați un cateter, este necesar să se țină cont de particularitățile structurii fiziologice a sistemului genito-urinar. Există catetere pentru bărbați și femei, datorită lungimii diferite a canalului urinar. Informațiile despre utilizarea dispozitivului sunt indicate în instrucțiunile atașate acestuia.

Unde și cum se face cateterizarea vezicii urinare, tehnică

Cel mai sigur este să efectuați procedura într-o unitate medicală specializată, cu personal experimentat. Condițiile sterile ale spitalului și practica pe termen lung a personalului minimizează posibilitatea de rănire și infecție a canalului și a organului.

După cum am menționat mai devreme, structura organelor genito-urinale și lungimea canalului pentru excreția naturală a urinei la femei diferă de cele la bărbați, prin urmare, tehnica de efectuare a manipulării va varia ușor.

Algoritm pentru instalarea unui cateter pentru femei:

1. Înainte de a începe manipulările, este necesar să purtați mănuși sterile. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi.
2. Tava pentru gunoi este amplasată între coapsele femeii pentru ușurință în utilizare.
3. Tratamentul igienic al labiilor mari și mici ale pacientului se efectuează prin ștergere cu un șervețel sau un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic.
4. Răspândirea labiilor cu două degete (degetul mare și arătător) deschideți accesul la deschiderea externă a canalului de urinare pentru prelucrarea acestuia.
5. Folosind o pensetă sau o clemă, deschiderea externă a uretrei este tratată cu un antiseptic. vaginale si anusînchise cu tampoane sterile de bumbac sau tifon.
6. Un capăt al cateterului se prinde cu penseta la o distanță de 3-4 cm de balon (4-6 cm de la capăt), restul se îndoaie în arc și se apucă cu degetul mic al mâinii.
7. Capătul de inserție este uns cu ulei pentru a aluneca prin canalul uretral, apoi se introduce ușor până când apare urina.
8. Dacă există un balon după introducerea cu succes a dispozitivului, acesta este umplut cu o soluție de clorură de sodiu.
9. Dacă este necesar, un pisoar este atașat la capătul exterior al cateterului. În caz contrar, urina este colectată folosind un vas, apoi tubul este îndepărtat într-o mișcare lină.

Important. Datorită proximității orificiilor anale și vaginale de uretra, există riscul de infecție. De aceea, orificiile sunt blocate cu tampoane de bumbac sau tifon, care sunt îndepărtate numai după finalizarea procedurii.

Tehnica de efectuare a procedurii la bărbați:

1. Mâinile în mănuși efectuează tratamentul organelor genitale externe cu un antiseptic. Apoi se usucă cu un tampon steril. Deșeurile sunt aruncate într-o tavă pre-situată între coapsele pacientului.
2. Înlocuiți mănușile folosite cu altele sterile, apucați penisul învelit în șervețele sterile cu degetul mijlociu și inelar de la mâna stângă pentru a retrage preputul. Mare și degetul aratator dilatați deschiderea uretrei cu o mișcare de strângere.
3. Tratați capul penisului cu un tampon de vată cu mișcări antiseptice de la orificiu la corpul organului.
4. Așezați organul perpendicular pe corp pentru a îndrepta uretra și, prin analogie cu tehnica anterioară, prindeți cateterul cu penseta și degetul mic al mâinii.
5. Capătul din față al cateterului, lubrifiat cu ulei, este introdus în orificiul uretrei și, interceptând treptat tubul cu pensete, este avansat până la vezică.
6. Opriți când urina pare să umple balonul, atașați pisoarul, după care preputul este readus în poziția sa naturală.
7. Cateterul este îndepărtat cu mișcări de rotație netede.

Posibile complicații, erori și consecințe negative

Atunci când se efectuează cateterismul la domiciliu sau de către tineri profesioniști fără experiență, se fac adesea greșeli. În ciuda aparentei lor nesemnificații în timpul acestei manipulări, în majoritatea cazurilor, respectarea acestor reguli ajută la evitarea complicațiilor.

Golirea completă a vezicii urinare. Urina care trece prin canale în mod natural pentru ea este un fel de spălare și dezinfecție. Prin urmare, în procesul de îndepărtare a acestuia, este necesar să se lase o mică porțiune de urină (20-250 ml) în interiorul vezicii urinare prin prinderea tubului și îndepărtarea cateterului.

Important. La spălarea pereților vezicii urinare sau îndepărtarea întârziată a cateterului, este necesară spălarea acestuia cu furacilină sterilă la temperatura camerei. Când tubul este îndepărtat, 150-200 ml de soluție ar trebui să rămână în cavitate.

Infecţie

Plasarea unui cateter cu încălcarea regulilor de sterilitate și procesare poate duce la infecție în cavitatea organului și a uretrei, dezvoltarea complicațiilor. De aceea, cateterismul la domiciliu este întotdeauna mai riscant și necesită o pregătire atentă.

Deteriorarea mucoasei uretrei

Orice corp strain capabil de a deteriora membranele mucoase delicate ale canalelor naturale ale unei persoane, chiar și cauciucul. Purtarea prelungită a cateterului efect secundar este inflamația uretrei.

Pentru prevenirea unor astfel de probleme, o soluție de furatsilin este injectată în cavitatea organului acumulativ înainte de îndepărtarea cateterului. Trecând prin canale naturale, îi dezinfectează și promovează procesele de recuperare mucoasa.

Traumatizarea poate fi cauzată și de tehnica necorespunzătoare a procedurii, care este destul de rară în condițiile spitalicești. Dacă aveți durere sau disconfort după procedură pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să consultați un medic.

Contraindicații pentru plasarea unui cateter

Intervenția în procesele naturale ale organismului fără diagnosticul prealabil și supravegherea unui specialist amenință pacientul cu probleme grave. Nu fiecare dintre noi cunoaște patologiile ascunse ale corpului nostru, care pot fi dezvăluite numai după trecerea unei examinări complete.

Această precauție este asociată cu o serie de contraindicații pentru utilizarea cateterelor:

• inflamație la nivelul uretrei;
• prostatita acuta;
• traumatism / spasm al sfincterului;
• anomalii ale lumenului canalului (îngustare).

Un urolog cu experiență va prescrie cateterism numai dacă există teste de laboratorși studii ale vezicii urinare pe un aparat cu ultrasunete.

Pentru o reprezentare mai vizuală și aplicarea în practică a materialului, articolul prezintă materiale foto și video, vizionarea cărora nu va lăsa întrebări cititorilor.