Deliğin keskin kenarları. Diş çekimi sonrası ortaya çıkan lokal komplikasyonlar

Her operasyon gibi diş çekimine de kanama eşlik eder. Birkaç dakika sonra delikteki kan pıhtılaşır ve kanama durur. Ancak bazı durumlarda kendi kendine durmaz, devam eder. uzun zaman(birincil kanama). Bazen kanama olağan zaman dilimi içinde durur, ancak bir süre sonra tekrar ortaya çıkar (ikincil kanama). Uzun süreli kanama çoğunlukla yerel nedenlerden, daha az sıklıkla genel nedenlerden kaynaklanır.

Yerel nedenler.Çoğu durumda, diş etlerinin ve ağız boşluğunun mukoza zarının yırtılması veya ezilmesi, alveolün bir kısmının kırılması, interradiküler veya interalveolar septumun kırılması ile travmatik bir operasyon sonucu yumuşak doku ve kemik damarlarından birincil kanama meydana gelir. Soketin derinliklerinden kanama genellikle alt alveoler arterin nispeten büyük bir diş dalının hasar görmesi ile ilişkilidir. Çevre dokularda akut bir inflamatuar süreç geliştiğinde, içlerindeki damarlar genişlediğinden ve çökmediğinden ağır kanamaya diş çekimi eşlik edebilir. Bazı hastalarda diş çekildikten sonra ağrı kesici bir anestezik ile birlikte kullanılan adrenalinin etkisi altında erken ikincil kanama meydana gelir. Başlangıçta adrenalin, yaradaki arteriyollerin duvarlarının kasılmasına neden olur, ancak 1-2 saat sonra etkisinin ikinci aşaması başlar - bunun sonucunda kanama meydana gelebilecek vazodilatasyon. Diş çekiminden birkaç gün sonra soketten geç sekonder kanama meydana gelir. Gelişmelerden kaynaklanıyor inflamatuar süreç ameliyat sırasında hasar gören damarlardaki kan pıhtılarının yara ve cerahatli erimesinde.

Yaygın nedenler. Diş çekildikten sonra uzun süreli kanama, kanın pıhtılaşmasında bozulma veya hasarla karakterize hastalıklarda ortaya çıkar. dolaşım sistemi. Bunlar hemorajik diyatezi içerir: hemofili, trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı), hemorajik vaskülit, hemorajik anjiyomatoz (Rhen-du-Osler hastalığı), anjiyohemofili (Von Willebrand hastalığı), C-vitaminozu; eşlik eden hastalıklar kanama belirtileri (Akut lösemi, bulaşıcı hepatit, septik endokardit, tifüs ve tifo, kızıl vb.).

Antikoagülan alan hastalarda kanın pıhtılaşma süreci bozulur dolaylı eylem, karaciğer (neodicoumarin, fenilin, sinkumar) tarafından protrombin oluşumunun fonksiyonunun baskılanması ve ayrıca doğrudan antikoagülan - heparinin aşırı dozda olması durumunda. Hastalarda kanama eğilimi görülür hipertansiyon. Lokal veya ortak nedenler ve buna bağlı kan kaybı, hastanın genel durumu kötüleşir, halsizlik, baş dönmesi ve solgunluk ortaya çıkar deri, akrosiyanoz. Nabız hızlanır ve kan basıncı düşebilir. Çıkarılan dişin yuvası, alveolar süreç ve komşu dişler, altından kanın aktığı bir kan pıhtısı ile kaplıdır.

Kanamayı durdurmak için yerel yöntemler. Kan pıhtısı cımbız ve cerrahi kaşıkla çıkarılır ve alveolar prosesin yuvası ve çevresindeki alanlar gazlı bezle kurutulur. Yarayı inceledikten sonra kanamanın nedenini, doğasını ve yerini belirleyin.

Hasar görmüş bir mukoza zarından kanama çoğunlukla arteriyeldir; kan, titreşimli bir akıntıyla dışarı akar. Bu kanama, yaranın dikilmesi ve kenarlarının bir araya getirilmesi, damarın bağlanması veya dokunun dikilmesiyle durdurulur. Yırtık bir diş etini dikerken, bazen yaranın kenarlarını harekete geçirmek ve mukoza zarını periosteum ile birlikte kemikten soymak gerekebilir. Küçük damarlardan kanama, kanayan doku alanının elektrokoagülasyonu ile durdurulabilir.

Soket, interradiküler veya interalveolar septum duvarlarından kanama, kemiğin kanayan bölgesini süngü veya krampon forsepsi ile sıkarak durdurulur. Forsepsin yanaklarını çekilmiş dişin yuvasına yerleştirmek için bazı durumlarda diş etlerinin soyulması gerekir.

Deliğin derinliklerinden kanamayı durdurmak için tamponad yapılır. çeşitli yollarla. En basit ve en erişilebilir yöntem, iyodoform turunda ile sıkı tamponaddır. Kan pıhtısını çıkardıktan sonra delik bir hidrojen peroksit çözeltisi ile sulanır ve gazlı bezle kurutulur. Daha sonra 0,5-0,75 cm genişliğinde bir iyodoform turunda alırlar ve deliği alttan tamponlamaya başlarlar. Turundayı sıkıca bastırıp katlayarak deliği yavaş yavaş ağzına kadar doldurun (Şek. 6.24). Çok köklü bir dişin çekimi sonrasında kanama meydana gelirse her kökün deliği ayrı ayrı tamponlanır.

Yaranın kenarlarını birbirine yaklaştırmak ve turundayı delikte tutmak için üzerine diş eti kenarından 0,5-0,75 cm geriye çekilerek dikişler yerleştirilir. Deliğin üstüne katlanmış bir gazlı bez veya birkaç tampon yerleştirilir ve hastadan dişlerini sıkması istenir. 20-30 dakika sonra gazlı bez veya tamponlar çıkarılır ve kanama yoksa hasta taburcu edilir. Kanamanın devam etmesi halinde delik tekrar dikkatlice kapatılır. Turunda, duvarları granülleşmeye başladığında ancak 5-6. Günde delikten çıkarılır. Gurundanın zamanından önce çıkarılması yeniden kanamaya neden olabilir.

İyodoform turundaya ek olarak, delik biyolojik bir tampon, hemostatik gazlı bez "Oxycelodex" ve ayrıca bir trombin, hemofobin, epsilon-aminokaproik asit veya ilaç kaprofer çözeltisine batırılmış gazlı bezle tamponlanabilir. İnsan kanından (hemostatik sünger, fibrin filmi), hayvan kanından ve dokusundan (hemostatik kollajen sünger, jelatin sünger "Krovostan", gentamisin veya kanamisin ile antiseptik sünger) hazırlanan emilebilir biyolojik hemostatik ilaçların sokete sokulmasıyla iyi bir hemostatik etki elde edilir. , Ambien'li hemostatik sünger). Geç sekonder kanama durumunda parçalanan kan pıhtısı yuvadan çıkarılır, antiseptik bir solüsyonla yıkanır, kurutulur ve bir miktar hemostatik ilaçla doldurulur. Bu durumlarda hemostatik ve antimikrobiyal özelliklere sahip kanamisin veya gentamisin içeren antiseptik sünger kullanılması tercih edilir.

Kanamayı durdurmaya yönelik genel yöntemler. Kanamayı durdurmanın yanı sıra lokal yöntemlerle kanın pıhtılaşmasını artırıcı ajanlar da kullanılır. Kanın pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerinin durumu (ayrıntılı koagülogram) belirlendikten sonra reçete edilirler. Acil durumlarda, koagülogram alınmadan önce intravenöz olarak 10 ml %10 kalsiyum klorür çözeltisi veya 10 ml %10 kalsiyum glukonag çözeltisi veya 10 ml %1 Ambien çözeltisi uygulanır. Bu ilaçlarla eş zamanlı olarak intravenöz olarak 2-4 ml% 5'lik askorbik asit çözeltisi uygulanır. Gelecekte, genel hemostatik tedavi, koagulogram parametrelerine dayanarak bilinçli olarak gerçekleştirilecektir. Karaciğer tarafından sentezinin ihlali (hepatit, siroz) sonucu düşük protrombin seviyeleri ile ilişkili kanama için, bir K vitamini analoğu olan vikasol reçete edilir. Bu ilacın% 1'lik bir çözeltisinin 1 ml'si günde 1-2 kez kas içine, ağızdan - günde 2 kez 0.015 g uygulanır. Şu tarihte: yüksek seviye Kanın fibrinolitik aktivitesi, epsilon-aminokaproik asit, günde 3-5 kez 2-3 g ağızdan reçete edilir veya intravenöz olarak 100 ml% 5'lik bir çözelti damlatılır. Artan geçirgenlik ile damar duvarı ve aşırı dozda antikoagülanların neden olduğu kanama durumunda, rutinin (P vitamini içerir) günde 2-3 kez 0.02-0.05 g oral olarak reçete edilmesi önerilir. Dicinone hızlı bir hemostatik etkiye sahiptir. Sonrasında intravenöz uygulamaİlacın 2 ml% 12,5'lik çözeltisi, hemostatik etki 5-15 dakika içinde ortaya çıkar. Sonraki 2-3 gün içinde 2 ml kas içine veya 4-6 saatte bir 0,5 g ağızdan verilir.Hipertansiyonu olan hastalar için kanamanın durdurulmasıyla eş zamanlı olarak yerel araçlar gerçekleştirmek antihipertansif tedavi. Kan basıncı düştüğünde kanamaları hızla durur. Genel ve lokal hemostatik olmasına rağmen durmayan ağır ve uzun süreli kanama ile terapötik önlemler acil hastaneye yatış belirtilir. Hastanede ameliyat sonrası yara dikkatlice incelenir ve kanamanın kaynağına bağlı olarak daha önce açıklanan yerel yöntemlerle durdurulur. Koagulogram göstergelerine uygun olarak genel hemostatik tedavi gerçekleştirilir. Doğrudan kan transfüzyonu veya taze sitratlı kan transfüzyonunun belirgin bir hemostatik etkisi vardır.

Kanamanın önlenmesi. Diş çekimi öncesinde hastanın kazara doku hasarı ve önceki operasyonlardan sonra uzun süreli kanama geçirip geçirmediğinin öğrenilmesi gerekir. Kanama eğiliminiz varsa bunu ameliyattan önce yapın genel analiz kan, trombosit sayısını, kanın pıhtılaşma süresini ve kanama süresini belirler ve ayrıntılı bir koagülogram oluşturur. Hemostaz parametreleri fizyolojik normdan saparsa, kan pıhtılaşma sisteminin fonksiyonel aktivitesini arttırmaya yönelik önlemler alınır (kalsiyum klorür, aminokaproik ve askorbik asit, Vicasol, rutin ve diğer ilaçlardan oluşan bir çözeltinin uygulanması) ve hastaya danışılır. bir hematolog veya terapist tarafından. Kanama diyatezi olan hastalar hastane ortamında kaldırılır. Hematolog eşliğinde ameliyata hazırlanırlar. Bir koagülogramın kontrolü altında hemostaz parametrelerini normalleştiren ajanlar reçete edilir. Hemofili, antihemofilik plazma, kriyopresipitat veya antihemofilik globulin için taze sitratlı kan infüze edilir; trombopeni için - trombosit süspansiyonu, tam kan, K ve C vitaminleri. Plastik bir koruyucu plaka yapılır.

Bu tür hastalarda diş çekiminin kemiğe ve çevre yumuşak dokulara minimal travma ile yapılması aranır. Diş çekildikten sonra delik hemostatik sünger, antiseptik hemostatik sünger veya kuru plazma ile tamponlanır ve koruyucu plaka uygulanır. Mukoza zarındaki delikler ek bir kanama kaynağı olduğundan, hemostatik ilaçları yuvada tutmak için diş etlerinin kenarlarının dikilmesi önerilmez. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem devam etmek genel terapi kanın pıhtılaşmasını arttırmayı amaçlamaktadır (kan transfüzyonu, antihemofilik plazma, kriyopresipitat, aminokaproik ve askorbik asitler, kalsiyum klorür, hemofobin, rutin, vikasol verilmesi). Hemostatik ilaçlar tamamen iyileşene kadar delik içerisinde bırakılır. Bu tür hastalarda aynı anda birden fazla diş çekilmemelidir. Kanama diyatezi olan hastaların acil cerrahi diş bakımı yalnızca hastane ortamında sağlanmaktadır. Ameliyat öncesi hazırlık çok çeşitli genel hemostatik önlemleri içerir. Ameliyat sonrasında genel ve lokal yöntemlerle kanama durdurulur.

Soket ameliyat sonrası ağrı

Diş çekimi ve anestezinin kesilmesinden sonra yarada şiddeti yaralanmanın niteliğine bağlı olarak hafif bir ağrı oluşur. Acı verici duyumlar çoğu zaman çabuk geçer. Ancak bazen ameliyattan 1-3 gün sonra ortaya çıkabilmektedir. keskin acıçıkarılan dişin soketi bölgesinde. Hastalar geceleri uyumuyor, ağrı kesici alıyor ama ağrıları geçmiyor. Çok keskin acıçoğu zaman diş yuvasının normal iyileşme sürecinin bozulmasının ve içinde iltihaplanmanın gelişmesinin bir sonucudur - alveolit, daha az sıklıkla - diş yuvasının sınırlı osteomiyeliti. Ayrıca ağrı, yuvanın keskin kenarlarının kalmasından veya alveol kemiğinin yumuşak dokuyla örtülmemiş çıplak bir alanından kaynaklanabilir.

Alveolit- yuvanın duvarlarının iltihabı - sıklıkla dokuların koruyucu özelliklerini azaltan travmatik bir operasyondan sonra gelişir. Ameliyat sırasında diş plağının veya dişin çürük boşluğunun içeriğinin deliğe itilmesiyle oluşumu kolaylaştırılır; içinde kalan patolojik dokunun varlığı, kemik ve diş parçaları; yaradan uzun süreli kanama; sokette kan pıhtısı olmaması veya mekanik tahribatı; hastanın ameliyat sonrası rejiminin ihlali ve kötü ağız bakımı. Alveolitin nedeni, akut ve ağırlaştırılmış kronik periodontitis veya komplike periodontitis nedeniyle diş çekildiğinde sokette enfeksiyon olabilir. Predispozan bir faktör, hastanın vücudunun yaşlılıkta ve geçmişin etkisi altında genel immünolojik reaktivitesindeki azalmadır. yaygın hastalıklar. Alveolitte iltihaplanma süreci önce alveollerin iç kompakt plakasını, ardından kemiğin daha derin katmanlarını içerir. Bazen alveollerin inflamatuar süreci pürülan-nekrotik bir karakter kazanır ve diş yuvasında sınırlı osteomiyelit meydana gelir.

Klinik tablo. Alveolitin ilk aşamasında sokette yemek yerken yoğunlaşan aralıklı bir ağrı ortaya çıkar. Hastanın genel durumu bozulmamıştır, vücut ısısı normaldir. Diş yuvası gevşek, parçalanan bir kan pıhtısı ile yalnızca kısmen doludur. Bazı durumlarda içinde hiç pıhtı yoktur. Delik yiyecek artıkları ve tükürük içerir ve duvarları açığa çıkar. Diş eti kenarının mukoza zarı kırmızıdır, bu yere dokunmak ağrılıdır. Enflamatuar sürecin daha da gelişmesiyle ağrı yoğunlaşır, sabit hale gelir ve kulağa, şakağa ve başın karşılık gelen yarısına yayılır. Hastanın genel durumu kötüleşiyor, halsizlik ortaya çıkıyor, düşük dereceli ateş bedenler. Ağrı nedeniyle yemek yemek zordur. Diş yuvası parçalanmış bir kan pıhtısının kalıntılarını içerir, duvarları hoş olmayan bir gri kaplama ile kaplanmıştır. kokuşmuş koku. Deliğin etrafındaki mukoza hiperemiktir, şişmiştir ve palpasyonda ağrılıdır. Submandibular lenf düğümleri genişlemiş ve ağrılıdır. Bazen yüzün yumuşak dokularında hafif şişlikler olur. Buna karşılık alveolit ​​​​bir takım komplikasyonlara neden olabilir: çene periostiti ve osteomiyeliti, apse, balgam, lenfadenit.

Tedavi. Lokal anestezi veya linkomisin ile anestezik blokaj yapıldıktan sonra yara tedavi edilir. Künt iğneli bir şırınga kullanılarak, parçalanmış kan pıhtısının, yiyecek ve tükürüğün parçacıklarını diş yuvasından yıkamak için ılık bir antiseptik çözelti (hidrojen peroksit, furatsilin, klorheksidin, etakridin laktat, potasyum permanganat) akışı kullanılır. Daha sonra keskin bir cerrahi kaşık kullanarak dikkatlice (yuvanın duvarlarına zarar vermemek ve kanamaya neden olmamak için) ayrışmış kan pıhtısının kalıntıları, granülasyon dokusu, kemik parçaları ve dişler buradan çıkarılır. Bundan sonra delik tekrar antiseptik bir solüsyonla muamele edilir, gazlı bezle kurutulur, anestezik tozla toz haline getirilir ve iyodoform sıvıya batırılmış dar bir gazlı bez şeridinden yapılmış bir bandajla veya antiseptik ve anestezik bir pansuman "Alvogil" ile kaplanır. tanıtıldı. Delik üzerinde bandaj olarak biyolojik antiseptik tampon, gentamisin veya kanamisin içeren hemostatik sünger ve antibiyotikli macunlar kullanılır. Bandaj, antimikrobiyal etki göstererek soketi mekanik, kimyasal ve biyolojik tahriş edici maddelerden korur; şiddetli doku şişmesi durumunda bandajlama yapılır. homeopatik ilaç“Traumeel” ve bu ilacın jeli ile harici bir pansuman yapın. Karavaev balsamı ve Rescuer balsamı ile yapılan pansumanlar ve bu ilaçların sabit ve hareketli diş etleri alanı olan alveollerin etrafındaki mukozaya uygulanması da etkilidir.

Alveolitin ilk aşamasında böyle bir tedaviden sonra soketteki ağrı tekrarlamaz. Enflamatuar süreç 2-3 gün sonra durur. Alveolit ​​​​ve şiddetli ağrı durumunda, deliğin antiseptik ve mekanik tedavisinden sonra, ilaçlara (antibakteriyel ve anestezik özellikler: kafur-fenol sıvısı,% 10 propolis alkol çözeltisi, "Alvogil") batırılmış bir gazlı bez şeridi yerleştirilir. bunun içine. Etkili bir çare mikroflora üzerindeki etkileri ve inflamatuar reaksiyon bir tetrasiklin-prednizolon konisinin yuvaya yerleştirilmesidir. İnfiltrasyon anestezisinin tipine göre linkomisin ile anestezik blokaj veya Traumeel solüsyonunun eklenmesi tekrarlanır.

Diş yuvasını nekrotik çürümeden temizlemek için proteolitik enzimler kullanılır. Kuyuya, kristalin bir trypsin veya kimotripsin çözeltisi ile cömertçe nemlendirilmiş bir gazlı bez şeridi yerleştirilir. Denatüre proteinlere etki ederek ve ölü dokuyu parçalayarak yara yüzeyini temizler ve inflamatuar reaksiyonu zayıflatır.

Patogenetik tedavi aracı olarak lidokain, novokain veya trimekain blokajı kullanılır. İÇİNDE yumuşak kumaşlar iltihaplı diş yuvasının çevresine 5-10 ml %0,5'lik anestezik solüsyon enjekte edilir. Bazı durumlarda ilgili sinir tüm uzunluğu boyunca bloke olur. Ağrı ve iltihap devam ederse blokaj 48 saat sonra tekrarlanır. Fiziksel tedavi türlerinden biri kullanılır: dalgalanma, mikrodalga tedavisi, lokal ultraviyole ışınlama, helyum-neon kızılötesi lazer ışınları. Günde 4-6 kez ılık (40-42 0 C) potasyum permanganat çözeltisi (1:3000) veya %1-2'lik sodyum bikarbonat çözeltisi ile ağız banyoları yapmanızı öneririz. Sülfonamid ilaçları, analjezikler ve vitaminler dahili olarak reçete edilir. Hastalığın daha da gelişmesiyle ve iltihaplanma sürecinin çevre dokulara yayılma tehlikesi varsa antibiyotik tedavisi uygulanır. Enflamatuar odağa lokal maruz kalma (deliğin antiseptiklerle tedavi edilmesi, blokajlar ve bandajın değiştirilmesi), ağrı tamamen duruncaya kadar günlük veya günaşırı gerçekleştirilir. 5-7 gün sonra soketin duvarları genç granülasyon dokusuyla kaplanır, ancak diş eti mukozasındaki inflamatuar olaylar hala devam etmektedir. 2 hafta sonra diş eti normal rengini alır, şişlikler kaybolur, delik granülasyon dokusuyla dolar ve epitelizasyonu başlar. Gelecekte deliğin iyileşme süreci, komplikasyon olmadığında olduğu gibi ilerleyecektir. Soketin duvarlarında pürülan-nekrotik bir inflamatuar süreç geliştiğinde, o zaman aktif tedavi alveolit, ağrı ve iltihaplanma durmaz. Bu, daha ciddi bir komplikasyonun - diş yuvasının sınırlı osteomiyelitinin - gelişimini gösterir.

Diş yuvasının sınırlı osteomiyeliti.Çekilen dişin yuvasında akut zonklayıcı bir ağrı, komşu dişlerde ise ağrı oluşur. Zayıflık ortaya çıkar, güçlü baş ağrısı. Vücut ısısı 37,6-37,8 °C veya daha yüksektir, bazen üşümeler olur. Hasta uyumuyor ve çalışamıyor. Delikte kan pıhtısı yok, tabanı ve duvarları pis kokulu, kirli gri bir kütle ile kaplı. Diş yuvasını çevreleyen mukoza kırmızıya döner, şişer, periost sızar ve kalınlaşır. Alveolar sürecin soket bölgesindeki ve komşu bölgelerdeki vestibüler ve oral taraflardan palpe edilmesi keskin bir şekilde ağrılıdır. Yakınlarda perküsyon yaparken ayakta dişler ağrı oluşur. Perimandibuler yumuşak dokular şişmiş, submandibuler lenf düğümleri büyümüş, yoğun ve ağrılıdır. Alt büyük azı dişlerinden birinin soketinin osteomiyelitinde, iltihaplanma sürecinin masseter veya medial pterygoid kas alanına yayılması nedeniyle ağız açıklığı sıklıkla sınırlıdır. Akut inflamasyonun belirtileri 6-8 gün, bazen 10 gün sürer, sonra azalır, süreç subakut hale gelir ve daha sonra kronik aşama. Ağrı donuklaşır ve zayıflar. Genel durumu iyileşiyor. Vücut ısısı normalleşir. Mukoza zarının şişmesi ve hiperemi daha az belirgin hale gelir; azalır, daha sonra alveolar sürecin palpasyonunda ağrı, yüz dokularının şişmesi ve submandibular lenfadenit belirtileri kaybolur. 12-15 gün sonra diş yuvası gevşek, bazen çıkıntılı patolojik granülasyon dokusuyla doldurulur ve basıldığında irin salgılar. Radyografide, alveollerin iç kompakt plakasının konturları belirsizdir, bulanıktır, kemiğin osteoporozu ve alveolar kenardaki tahribatı belirgindir. Bazı durumlarda, akut dönemin başlangıcından 20-25 gün sonra küçük sekestrasyonları tespit etmek mümkündür.

Tedavi. Hastalığın akut evresinde tedavi deliğin revizyonu ile başlar. İletim ve infiltrasyon anestezisinden sonra ayrışan kan pıhtısı, patolojik doku ve yabancı vücutlar. Daha sonra zayıf bir antiseptik çözelti veya biyolojik olarak aktif bir ilaç içeren bir şırıngadan tedavi edilir: stafilokok ve streptokokal bakteriyofaj, proteolitik enzimler, lizozim. Bundan sonra yara antibakteriyel bir bandajla, "Alvogil" ilacıyla kapatılır ve tüm lokal tedavi kompleksi alveolit ​​tedavisine benzer şekilde gerçekleştirilir. Enflamatuar olayların azalması ve ağrının azaltılması, bir anestezinin lincomycin ile bloke edilmesi, bir infiltrasyon anestezisi olarak homeopatik ilaç "Traumel" ve ayrıca mukoza zarının ve periosteumun sızmış alanının diseksiyonu ile kolaylaştırılır. Geçiş kıvrımı boyunca 1,5-2 cm uzunluğunda bir kesi yapılır ve içeri alveoler süreç, diş yuvası seviyesinde kemiğe kadar. Dahili olarak antibiyotikler, sülfa ve antihistaminikler, analjezikler, askorbik asit reçete edilir, blokajlar ve fizyoterapiye devam edilir. Spesifik immünolojik reaktiviteyi arttırmak için fagositoz uyarıcılarının - psntoksil, metilurasil, milife, limon otu - reçete edilmesi tavsiye edilir.

Akut inflamatuar olayların sona ermesinden sonra, multivitaminler ve vücudun spesifik olmayan direncinin uyarıcıları ile tedaviye devam edilir: günde 3-4 kez metilurasil 0,5 g veya pentoksil 0,2 g, günde 3 kez sodyum nükleat 0,2 g, milife 0,2 g Aynı zamanda iltihap odağının ultrason veya lazer tedavisi de gerçekleştirilir. Akut inflamatuar sürecin başlangıcından 20-25 gün sonra, bazen daha sonra, yara iyileşmediğinde ve radyografide sekestrasyon tespit edildiğinde, oluşan patolojik granülasyon dokusu ve küçük sekestrasyonlar bir cerrahi kaşık kullanılarak yuvadan çıkarılır ve soketin tabanı ve duvarları dikkatlice kazınır. Yara antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir, kurutulur ve iyodoform sıvıya batırılmış bir gazlı bez şeridi ile gevşek bir şekilde sarılır. Pansumanlar (deliğin antiseptik bir solüsyonla tedavi edilmesi ve içindeki iyodoform gazlı bezin değiştirilmesi), duvarlarda ve deliğin dibinde genç granülasyon dokusu oluşana kadar 2-3 günde bir yapılır.

İnferior alveoler sinirin nöropatisi, büyük azı dişlerinin çıkarılması sırasında mandibular kanalda hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Bu dişlerin köklerinin apikal kısmı mandibular kanala yakın bir yerde bulunur. Bazı durumlarda, kronik periodontitisin bir sonucu olarak, kökün apikal kısmı ile mandibular kanalın duvarı arasındaki kemik emilir. Kök, soketin derin kısımlarından bir asansörle çıkarıldığında sinir yaralanabilir ve bunun sonucunda işlevi kısmen veya tamamen bozulur: çenede ağrı, alt dudak ve çenede uyuşma, azalma veya diş eti hassasiyetinin kaybı, etkilenen taraftaki diş pulpasının elektriksel uyarılabilirliğinin azalması. Genellikle tüm bu fenomenler birkaç hafta sonra yavaş yavaş kaybolur. Şiddetli ağrı semptomları için analjezikler, darbeli akım fizyoterapisi ve ultraviyole ışınlama reçete edilir. Sinir fonksiyonunun restorasyonunu hızlandırmak için, bir dizi B vitamini enjeksiyonu endikedir (gün aşırı 1 ml% 6'lık çözelti, 10 enjeksiyon). Elektroforez %2'lik lidokain solüsyonu (5-6 prosedür, her biri 20 dakika) veya %2'lik anestezik solüsyon ve %6 B vitamini solüsyonu (5-10 prosedür, her biri 20 dakika) ile gerçekleştirilir. İyi sonuçlar, 2-3 hafta boyunca B2 vitamini (günde 2 kez 0,005 g) ve C vitamini (günde 3 kez 0,1 g) ve ayrıca 10'a kadar dibazol enjeksiyonu (her biri 2 ml %0,5'lik çözelti) ile elde edilir. diğer gün), galantamin (günlük 1 ml %1'lik solüsyon), aloe özü (günde 1 ml), B vitamini: (gün aşırı 1 ml %0,02'lik solüsyon).

Alveollerin keskin kenarları. Soket ağrısı, üstlerindeki mukoza zarına zarar veren, soketin keskin kenarlarının çıkıntı yapmasından kaynaklanabilir. Alveollerin keskin kenarları çoğunlukla travmatik bir operasyondan sonra ve ayrıca birkaç bitişik dişin veya tek bir dişin (bitişik bölgelerdeki kemik atrofisi nedeniyle) çıkarılmasından sonra oluşur. Ağrı, diş çekildikten 1-2 gün sonra, diş etinin yuvanın üzerindeki kenarları birbirine yaklaşmaya başladığında ortaya çıkar. Kemik çıkıntıları üstlerindeki diş eti mukozasına zarar vererek içindeki sinir uçlarını tahriş eder. Ağrı çiğneme sırasında ve diş etlerine dokunduğunuzda yoğunlaşır. Bu ağrı, alveolit ​​ağrısından, soket bölgesinde iltihaplanma olmaması ve içinde organize bir kan pıhtısı varlığı ile ayırt edilebilir. Parmağınızla deliği hissettiğinizde kemiğin keskin kenarının çıkıntı yaptığı tespit edilir ve keskin bir ağrı oluşur.

Ağrıyı ortadan kaldırmak için soketin keskin kenarlarının çıkarıldığı bir alveolektomi yapılır (Şekil 6.25). İletim ve infiltrasyon anestezisi altında diş etinde kavisli veya trapez şeklinde bir kesi yapılır ve mukoperiosteal flep törpü ile kemikten sıyrılır. Soketin çıkıntılı kenarları kemik pensesi ile çıkarılır. Kemik düzensizlikleri soğutulmuş bir freze kullanılarak düzeltilir. Yara antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Kemiğin kenarı düz değilse, alveoler sırtın yüzeyine ve kemiğin çıkıntıları arasına sıkıca yerleştirilen biyomateryallerle plastik cerrahi mümkündür. Ayrılan diş eti orijinal yerine yerleştirilip düğümlü katgüt dikişlerle sağlamlaştırılır.

Alveollerin bir bölümü ortaya çıkıyor. Diş çekimi sırasında diş etlerine travma sonucu alveolar sürecin mukoza zarında bir kusur oluşabilir. Yumuşak dokuyla kaplı olmayan, termal ve mekanik tahrişle ağrıya neden olan çıplak bir kemik alanı ortaya çıkar. Kemiğin açıkta kalan alanı kemik pensesi ile çıkarılmalı veya frezle kesilmelidir. Yara, iyodoform karışımına batırılmış mukoperiosteal flep veya gazlı bezle kapatılmalıdır.

Hayatında hiç dişini çektirmeyen insan neredeyse yoktur. Orta yaşa gelindiğinde, genellikle herkesin bu nahoş tıbbi prosedürden geçmesi gerekir - en azından yanlış büyüyen veya başlangıçta hastalıklı "sekizleri" - bilgelik dişlerini çıkarmak için.

Ancak ilk kez böyle bir operasyon geçirmeye karar verdiğinizde birçok soru ortaya çıkıyor:

• Yarım saat veya bir saat boyunca kanama olması normal midir?
• Hangi ağrı normal kabul edilir, ne patolojik kabul edilir ve ne zaman ortadan kalkmalı?
• Diş çekildikten sonra neden plak ortaya çıktı?

Diş çekildikten sonra deliğin iyileşmesi

Doktor genellikle gerçekleştirilen operasyonun özelliklerine göre kanama süresi ve ağrılı dönem hakkında uyarıda bulunur: ne kadar karmaşık olduğu, ne tür anestezi kullanıldığı, hastanın bireysel hassasiyet eşiğinin ne olduğu. Ancak diş çekildikten birkaç gün sonra aynada görülebilen beyaz plak korkutucu: diş hekimi bu konuda uyarmadı! Bu tehlikeli mi? Nereden geldi ve onunla savaşmak gerekli mi? Endişelenmeye mümkün olduğunca az neden kalması için bu konuları tartışalım.

Bu makalede:

Plak nereden geliyor?

İşlem yapıldıktan 2-4 gün sonra sokette beyaz bir şey görülebilir. Bu bir protein fibrindir. Bu protein bileşiği kan pıhtılaşma sisteminin bir parçasıdır.

Cerrah hastalıklı dişi çıkardıktan sonra hafif bir kanama başlar. Bu normaldir, çünkü yırtılmışlardır:

• sinirler;
• bağlar;
• küçük kan damarları.

Hepsi daha önce dişi belirlenen yerde tutuyordu. Artık bir yara oluşmuştur ve vücut kanamayı durdurmak için stabilize edici fibrin salgılama telaşındadır.

Dikkat! Bir fibrin filmi veya beyaz bir pıhtı ile kaplanmış beyaz sakız, yüzeye çıkıntı yapan fibrinin bir parçasıdır. Süreç tamamen doğaldır. Hasta diş etlerinde plak varlığından endişe duymamalıdır çünkü bu, soketin iyileşmesinin aşamalarından biridir.

Baskın yapmak neden iyidir?

Paniğe kapılan bir hasta, planlanmamış bir muayene için operasyonu gerçekleştiren cerraha geldiğinde ve yirmilik dişin (veya başka birinin) çıkarılmasından sonra yaraya daha yakından bakmak istediğinde, sütlü yumuşak (veya sert) bir plaktan şikayetçi olduğunda, Çoğu durumda doktor, onu çıkarmak için herhangi bir işlem yapmadan beklemeyi önerir. Neden?

Gerçek şu ki, fibrin filminin oluşması iyileşmenin başladığının ve yaranın iyileşmekte olduğunun kanıtıdır. Yarayı mikropların nüfuzundan ve mekanik hasardan güvenilir bir şekilde koruyan bir battaniye veya bandaj rolünü oynar.

Diş yuvasından çıkarıldıktan sonraki ilk gün kan pıhtısı oluşur. Hasta renginin siyah veya koyu kahverengi olduğunu hissedebilir. Her şey doğru: kan pıhtılaşıyor ve kararıyor. İlk 24 saat pıhtı mor veya bordo renkte olabilir. Deliği dolduruyor, biraz üzerinde yükseliyor.

Daha sonra bir fibrin plak oluşur ve pıhtı yavaş yavaş çözülür. Deliğin ağzı küçülür. Oluşan kemiğin genç, yeni ortaya çıkan hücreleri, osteoblastlar, yuvanın kenarlarından merkeze doğru hareket eder. Vücut boşluğu doldurmaya, hasarlı zarların bütünlüğünü yeniden sağlamaya çalışır ve ince beyaz (belki de gri veya sarı - hastanın aynada gördüğü budur) film boşluğu korur. açık yaraçeşitli enfeksiyonlardan korunmanıza olanak tanır bağışıklık hücreleri işinizi titizlikle yapın.

Hafif bir kaplamadan korkmayın; bu normaldir.

Plak ve hoş olmayan koku

Bazen hastalar endişeleniyor hoş olmayan koku, yaradan sızan. Bazen bu aynı zamanda normun bir çeşididir çünkü olağan hijyen prosedürlerinin düzgün bir şekilde yerine getirilememesinden kaynaklanır. Yani diş çekildikten sonraki ilk 8 saat fırça ve diş macunu kullanamadığınız için ağzınız kokabilir.

Kan pıhtısı eriyene kadar ağzınızı çalkalamamalısınız:Şu anda dezenfekte edilmesi yasak olan tüm boşlukları fırça ve macunla temizlemeye çalışırken, yanlışlıkla pıhtıyı yaradan yıkayabilirsiniz. Sonuç: enfeksiyon, antibiyotik alma ihtiyacı, kanama, yavaş iyileşme.

Ek olarak, bazı hastalar dişlerini, diş etlerini ve dillerini sabah ve akşam olağan şekilde fırçalamak için 2. Günde diş hekiminden izin aldıktan sonra bunu yapamayacaklarını fark ederler. Sebep: çıkarılan diş bölgesinde şişlik ve şiddetli ağrı. Bazen çürük, diş etleri ve yanak o kadar acı verebilir ki ağzınızı tamamen açmak bile imkansızdır, meyve suyunu pipetle içmeniz ve bir çay kaşığı püre yemeniz gerekir. Bu gibi durumlarda dişlerinizi fırçalamak fiziksel olarak zordur.

Bazen hoş olmayan bir koku, iltihabın gelişimini gösterir. Genellikle ağrı aynı anda mevcuttur (3-4. günde azalmak yerine artar). İlk fırsatta bir doktora görünmek gerekir: Özellikle plak yeşil veya sarı-yeşil bir renk almışsa, cerahatli bir sürecin başlamış olması mümkündür.

Diş çekimi sonrası eylemler

Cerrah bir dişi çıkarmışsa hastaya mutlaka uygulanması hızlı iyileşmeye katkıda bulunacak önerilerde bulunacaktır.

Bir şeyi unutacağınızdan endişelenmeyin: diş hekimleri, böyle bir manipülasyondan sonra bir kişinin acı çektiğini ve gergin olduğunu çok iyi anlar ve bu nedenle ayrı olarak basılmış bir kartta nasıl davranılacağına dair bilgi sağlarlar.

Diş çekimi sonrası ateşin çıkması normal midir? Evet belki 38°C'ye bile çıkacak. Parasetamol ile evde bunu yıkabilirsiniz. Aynı zamanda analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip olacaktır. Kalıcı veya yüksek sıcaklık, cerahatli bir sürecin gelişiminin bir işaretidir. Derhal bir doktora görünün!

• ilk 2-3 saat herhangi bir yiyecek veya içecek alın (yabancı cisimlerin yüzeyine temas etmesi durumunda yara iltihaplanabilir);
• sigara içmek ve alkol içmek (sigara içildiğinde kan damarlarının spazmı, kanamanın erken durması, kan pıhtısının iyi oluşmaması ve alkol vazodilatasyona ve tehlikeli oranlarda kanamanın artmasına neden olabilir);
• hasarlı bölgeyi ısıtın, saunayı ziyaret edin, spor yapın (aynı zamanda aktif kan akışına da yol açar);
• İlk 24 saat ağzınızı çalkalayın (pıhtıyı korumak için).

Sakıza buz veya bir şişe su uygulayın soğuk suşişliği gidermek için, ancak uzun süre tutmayın.

İkinci veya üçüncü günde şişlik yoğunlaşabilir ve sakız ortaya çıkabilir. Eğer keskin, zonklayıcı bir ağrı oluşursa, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurun.

Bilgelik dişinin çıkarılmasından sonraki eylemler

Ön dişlerin çıkarılması genellikle zorluk çekmeden gerçekleşir. Oradaki kökler o kadar güçlü değil, onları çıkarmak çok fazla acı vermiyor ve her şey çabuk iyileşiyor. Altılar ve Yediler daha tahmin edilemez. Ancak diş hekimlerinin gerçekleştirdiği en zor operasyon yirmilik dişin çıkarılmasıdır. Nedenleri:

• bu tür dişler yanlış büyür, bazen kronsuzdur, yalnızca köklerden çıkar;
• kökler karışır, işlem sırasında onları kesmeniz gerekir, bu da işlemi uzatır;
• Büyük kanayan bir yarada diş parçalarını fark edip orada unutma tehlikesi vardır.

Yirmilik diş

Bir bilgelik dişinin çıkarılması bir saatten fazla sürer ve ek anestezi gerektirir. Mümkünse ertesi gün iyileşmek için işten izin alın. Adımlar genel olarak herhangi bir dişin çıkarılmasından sonraki adımlarla aynıdır:

• 2-3 saat boyunca yemeyin veya içmeyin;
• yaraya dilinizle dokunmayın;
• ağzınızı çalkalamayın;
• yaralı tarafı çiğnemeyin;
• Hafta boyunca yalnızca sıcak yemeye çalışın, soğuk veya sıcak yiyecekler yemeyin;
• varsa ağrı kesici al rahatsızlıkÇok sinir bozucu;
• Cerrah antibiyotik reçete ettiyse, bir kursa katıldığınızdan emin olun.

Şişlik ve ağrı azalıp ağzınızı normal şekilde açtığınızda, dişlerinizi günde iki kez fırçalayın. Hijyeni korumak hızlı iyileşme için gerekli bir koşuldur.

Diş eti iyileşmesi nasıl belirlenir

İyileşme sırasında beyaz film birkaç gün yüzeyde kalır. 2. günde şişlik ve ağrı şiddetlenebilir. Üçüncü veya dördüncüde rahatlama hissetmelisiniz. Hasarlı bölgeye dilinizle hafifçe dokunursanız sanki orada bir yumru oluşmuş gibi görünür.

Devam eden 2 süreç var:

• kemik oluşumu (sonuçta, bir kısmının dişle birlikte çekilmesi gerekiyordu);
• mukoza oluşumu.

Plak 5-7 gün sürer, ardından yavaş yavaş kaybolur, mukoza normal pembe bir renk alır. 10. günde artık hiçbir şey sizi rahatsız etmemeli. Yuvanın ağzını kapatan yeni epitel dokusu oluşmuştur.

Ancak kemik dokusunun yenilenmesi henüz tamamlanmadı; bu 3-6 ay içinde gerçekleşecek. Hasta bu süreci hissetmez, ancak diş hekimi tarafından muayene edildiğinde fark edilir.

Alveolit: nasıl tespit edilir ve ne yapılır

Bazen diş çekimi alveolit ​​​​adı verilen bir hastalık nedeniyle karmaşık hale gelir.

Sebepleri:

• hastanın dikkatsiz hareketleri sonucu kan pıhtısının yıkanması (yara korunmasız kalır, enfeksiyon oraya girer);
• akut periodontitis veya başka bir hastalık nedeniyle diş çıkarıldı;
• çıkarma sırasında kanamanın olmaması (adrenalin ile anestezi kullanılmışsa);
• kötü hasta hijyeni.

Hastanın kendisi bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebilir.

3.-4. günlerde şu konularda endişeleniyor:

• artan ağrı;
• zonklayan ağrının ortaya çıkışı;
• irin karışımı ve kokusu olan plak;
• sıcaklık artışı.

Alveolit

Operasyonu gerçekleştiren cerrahla iletişime geçmeniz gerekir. Tedavide potasyum permanganat ve hidrojen peroksit kullanılır. Birleştiklerinde oksijen açığa çıkaran köpüklü bir karışım oluştururlar. Bu karışımın etkisi altında cerahatli film yıkanır ve iltihap kaynağı temizlenir.

Deliğin keskin kenarı

Deliğin duvarlarından biri diğerlerinin üzerine çıkabilir. Keskin kenarları varsa gelişen mukoza zarını keser. Dışarıya doğru çıkıntı yaptığı için korumasız kalır. Sonuç olarak, inflamatuar bir sürecin (alveolit) gelişimi göz ardı edilemez. Yoğun beyaz nokta kendi başına zarar vermez, ancak endişeye neden olur. Ne yapalım? Çoğu durumda kendi kendine kaybolacaktır. Bazen diş etlerinin geri çekilmesi ve dikiş atılması için cerrahi bir işlem yapılması gerekebilir.

Hiçbir durumda kendi başınıza bir şey yapmaya çalışmayın! Bu durumla yalnızca bir doktor baş edebilir.

Diş tamamen çıkarılmadı

Eksik diş çekimi alveolite yol açar. Sonuçta yarada iyileşmeyi engelleyecek bir parça hastalıklı doku kalır. Ama savaşta yaraları çıkarılmayan kurşunlarla normal şekilde iyileşen askerlerin hikayelerini hatırlayın. Bağışıklık sistemi güçlüyse aynı şey dişin başına da gelebilir: delik iyileşir ve dişin bir parçası yırtılır veya sağlıklı dokuyla kaplanır.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Diş çekimi gerçek bir mini ameliyattır. Teorik olarak, sonrasında gelişen herhangi bir komplikasyon cerrahi müdahale, tansiyon sorunlarına kadar ve kardiyovasküler sistem. Bu nedenle canınızı sıkan bir durum varsa tekrar doktora gitmekten çekinmeyin.

Komplikasyonları beklemek yerine onun zamanında muayene yapmasına ve gerekli önlemleri almasına izin vermek daha iyidir. Her durumda, çıkarıldıktan sonraki 3-4. günde bir doktora görünmelisiniz, böylece size her şeyin yolunda olup olmadığını söyleyebilir.

Ve dahası, aşağıdaki durumlarda kliniği ziyaret etmelisiniz:

• ağrı azalmaz;
• kanama geçmiyor;
• acı farklı bir karakter kazandı;
• sıcaklık ortaya çıktı;
• ağzı açmada zorluklar var;
• Reçeteli antibiyotiklere karşı alerjiniz var (veya etkisi yok).

Çok parlak oldukları için acı verici hislerin görünümünü kaçıramayacaksınız. Hayır sabırlı olun: Ne kadar erken harekete geçerseniz delik o kadar çabuk iyileşir ve protez takabilirsiniz.

Elbette ideal olarak durumun diş çekmeniz, yani hijyeni korumanız ve yılda en az bir kez diş hekimine gitmeniz gereken noktaya gelmesine izin vermemek daha iyidir.

Ancak durum her zaman tamamen hastanın kontrolü altında değildir. Bazen çıkarmanız gerekir:

• bilgelik dişinin komşu dişlere müdahale etmesi;
• tacın yanlış takıldığı diş;
• doğru kapanışın oluşmasına engel oluşturan diş.

Hastanın asıl görevi ameliyat sonrasında cerrahın tüm tavsiyelerine uymaktır. İşlem sonrası ilk gün ağzınızı çalkalamayın, sigara içmeyin. İlk hafta sağlığınıza özellikle dikkat edin: çok üşümeyin, virüs kapmamak için kalabalık insan kalabalığının olduğu yerlerden kaçının.

Hijyen şartlarını mümkün olduğunca korumaya çalışın. Dişlerinizi fırçalamak hala zorsa, 3-4. günde ağzınızı su ve diş macunundan oluşan bir solüsyonla çalkalayın (bundan sonra pıhtıların yıkanıp gitmesi konusunda endişelenmenize gerek yok).

Aktif sporları ve en sevdiğiniz saunayı bir süreliğine unutun. 10 gün içinde spor salonunda özgürce antrenman yapabilecek ve buhar banyosu yapabileceksiniz ancak şimdilik sabırlı olun.

Cerrah reçete yazmanın gerekli olduğunu düşünüyorsa, bir miktar antibiyotik aldığınızdan emin olun. Bu, örneğin "sekiz" gibi karmaşık dişlerin çıkarılmasından sonra veya dişin iltihaplanma nedeniyle çıkarılması durumunda yapılır.

Ve en önemlisi: sakin olun. Diş çekimi hoş olmayan bir işlemdir, ancak bu dünyada hiçbir şey sonsuza kadar sürmez: rahatsızlığınız geçecektir. Biraz sabır - ve her şey yoluna girecek!

Diş çekimi işlemi oldukça rahatsız edicidir çünkü her zaman şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Ancak işkence burada bitmiyor çünkü çekilen dişin yerinde, işlemden birkaç gün sonra acı verebilecek ve hatta kanayabilecek bir delik kalıyor. Ancak bu, delikte beyaz bir kaplama oluşana kadar herhangi bir endişe yaratmaz. Diş çekimi sonrası tedavi nasıl olmalıdır? Normal olan nedir ve nelere karşı dikkatli olmalısınız? Diş çekimi sonrası gerçekleşen süreçlere dair tüm detaylar bu yazımızda anlatılmaktadır.

Delikte beyaz plak oluşumunun nedenleri

Çekilmiş dişin çukurunda beyaz bir şey varsa hemen paniğe kapılmayın çünkü bu basit bir sorun olabilir. savunma reaksiyonları vücut. Çoğu zaman, diş eti bölgesindeki beyaz plak, kan pıhtılaşma sisteminin bir proteininden oluşturulur ve çeşitli zararlı mikroorganizmaların erişimini engelleyen ve diş çekildikten sonra etkilenen bölgeyi yaralanmadan koruyan doğal bir pansumandır.

Ancak bu her zaman gerçekleşmez ve iyileşme sürecinin aksaması sonucu çekilen dişin yuvasında beyaz plak oluşabilir. Birinci ve ikinci durumda plaklar beyaz olmasına rağmen birbirinden oldukça farklıdır. Ne yazık ki sıradan bir insanın bu farkı tespit etmesi oldukça zor olacaktır. Bu nedenle iyileşme süreci hakkındaki temel bilgiler, eğer varsa patolojinin derhal tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

Sonuç olarak delikteki beyaz plak oluşumunun aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabileceği not edilebilir:

• normal iyileşme süreci;
• alveolit ​​- inflamatuar süreç;
• deliğin yakınında keskin kenarların varlığı;
• kusurlu diş çekimi.

Deliğin uygun şekilde iyileşmesinin özellikleri

Diş kökünün yuvada tutulması periodontal ligaman sayesinde ve apikal açıklık sayesinde gerçekleşir. Diş boşluğu kan damarları ve sinirler nüfuz eder. Diş çekildikten sonra, kemik duvarlarını çeşitli enfeksiyonlardan koruyan ve yeni kemik oluşumunun kaynağı olan kan pıhtıları yerinde oluşur.

Bu sırada diş boynunun etrafında, kasılma sürecinde soketteki giriş deliğinin daraldığı dairesel bir bağ vardır.

Bu durumda tükürük, fibrin gibi stabilize edici bir element içerdiğinden önemli bir rol oynar.

Pek çok insan, epitel bariyerinin oluşmasından sonra tam iyileşme sürecinin zaten gerçekleştiğine inanıyor, ancak bu tamamen doğru değil. Yanlış görüş, epitel bariyerinin ortaya çıkmasının yanı sıra rejeneratif süreçlerin de sona ermesi gerektiği ve bunların üç ila altı ay sürmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yazıda diş çekimi sonrası fotoğrafı görebilirsiniz. Anlayabileceğiniz gibi iyileşme herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleşti.

Deliğin normal görünümü

Diş çekildikten sonra iyileşmesi ne kadar sürer? İlk gün delik biraz şişebilir, yüzeyinde anestezik ilacın enjekte edildiği iğnenin noktaları görülebilir. Kan pıhtısı koyu bordo renktedir ve jöle benzeri bir kıvama sahiptir. Pıhtı tamamen deliğin içinde bulunur veya hatta biraz üzerine çıkar.

Bir gün sonra deliğin üzerinde beyaz bir kaplama oluşur ve ağzı hafifçe daralır. Şişlik genellikle devam eder veya hatta biraz artar.

Diş çıkarıldıktan sonra nasıl iyileşir? İşlemden sonraki üç ila yedi gün arasındaki sürede delik üzerinde hala beyaz bir kaplama kalırken şişlik azalır ve mukoza zarı ağız boşluğu tekrar normal renge döner. Fibrinin tükürükten salınması ve yeni epitel dokusunun oluşması nedeniyle delik neredeyse görünmez. Ve on ila on dört gün sonra diş çekildikten sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Alveolit ​​gelişiminin özellikleri

Dişinizi çektirdiniz mi, delikte beyaz bir şey var mı? Bu alveolitin ilerlediğinin bir sinyali olabilir. Soketteki inflamatuar sürecin gelişimi aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

1. Ne zaman kötü hijyen ağız boşluğu veya ağız boşluğunda veya KBB organlarında inflamatuar bir sürecin varlığında.
2. sırasında diş çekimi yapılmışsa akut seyir periodontitis, periodontal lezyondan zararlı mikroorganizmaların ortaya çıkması mümkündür.
3. Adrenalin içeren anesteziklerin kullanımı sırasında yuvadan kanama olmaması nedeniyle. Sonuç olarak kan pıhtısı oluşumu gerçekleşmez ve delik bakterilerin girmesine açık kalır.
4. Yemek yerken kan pıhtısının yıkanması veya kopması.

Kural olarak iltihaplanma sürecinin gelişimi diş çekimi işleminden sonraki üçüncü veya dördüncü günde başlar. İltihap belirtileri diş etlerinin şişmesi ile başlar ve dokunulduğunda acı verici hisler ortaya çıkar. Ağrının hiçbir yerde kaybolmadığını, sürekli mevcut olduğunu ve yemek yerken bile yoğunlaşabileceğini belirtmekte fayda var. Plak oluşur; rengi, deliğin normal iyileşmesi sırasındaki plaktan farklı olarak o kadar beyaz değildir, sarı veya grimsi olarak adlandırılabilir. Hoş olmayan bir aroma ortaya çıkar ve kişi ağızda irin tadını hissedebilir.

Bir kan pıhtısı yıkanırsa veya düşerse, her şey biraz farklı görünür. Üçüncü veya dördüncü günde ağrı hissi ortaya çıkar, diş eti bölgesinde şişlik ve kızarıklık olur. Delik, beyaz diş etleri olan bir daire içinde bir çöküntüye benziyor. Deliğin içinde kan pıhtısının kalan parçacıklarını ve gri bir kaplamayı görebilirsiniz.

Alveolit ​​tedavisi

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir diş hekimine başvurmalısınız, klinik tabloyu zaten bildiği için diş çekimini yapan doktorun olması tercih edilir.

Deliği inceledikten sonra diş hekimi aşağıdakilerden birini seçecektir: aşağıdaki yöntemler tedavi:

1. Muhafazakar tip. Deliğin bir antiseptik ile tedavi edilmesinden ve etkilenen bölgeye terapötik bandajların uygulanmasından oluşur. Oral uygulama için iltihaplanma sürecini baskılayan ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Lokal bir terapi olarak, deliğin potasyum permanganat ve hidrojen peroksit karışımı ile tedavisi sıklıkla kullanılır. Bu araçlar birleştiğinde, olur Kimyasal reaksiyon bu sırada köpük oluşur ve bu da enfekte olmuş doku parçacıklarını delikten uzaklaştırır.
2. Cerrahi tip. Enfekte olmuş tüm doku mekanik olarak delikten çıkarılır, daha sonra bu bölgeye antiseptik uygulanır ve yerine yeni bir kan pıhtısı oluşturulur. Ayrıca antibiyotik kullanımı da ayrılmaz bir noktadır.

Delikte keskin kenarların varlığı

Dişinizi çektirdiniz mi, yuvada uzun süredir beyaz bir şey mi var? Yuvaların iyileşmesi sırasında, süreçleri takip etmek- kemik oluşumu ve mukoza zarının görünümü. Bu durumda kemiğin en başından itibaren bir kan pıhtısı veya diş eti ile korunması gerekir. Deliğin duvarlarından birinin diğerlerinin üzerine çıktığı veya keskin bir kenara sahip olduğu bir durum gelişirse, gelişen mukoza zarını keserek ağız boşluğuna doğru çıkıntı yapar. Bu onu korumasız hale getiriyor.

Buna karşılık, soketin korunmasız duvarları keskin bir kenar veya alveolitin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Böyle bir patoloji diş çekimi işleminden birkaç hafta sonra tespit edilebilir; bu sürenin sonunda yuvada hala beyaz, yoğun ve dokunulduğunda keskin bir nokta görünüyorsa bu normal değildir.

Deliğin keskin kenarından nasıl kurtulurum?

Ağız boşluğunda göze çarpan yuva duvarının bölümü küçükse o zaman onu kendi çabalarınızla çıkarmayı deneyebilirsiniz. Diğer durumlarda oldukça basit bir işlem gerekli olacaktır.

Hastaya lokal anestezi enjekte ettikten sonra doktor, diş etlerini duvarın çıkıntılı parçası bölgesinde hareket ettirecek ve forseps veya matkap kullanarak, muhtemelen dikiş uygulayarak çıkaracaktır.

Tamamlanmamış diş çekiminin belirtileri

Eksik diş çekimi sıklıkla alveolit ​​oluşumuna neden olur, ancak ciddi durumlarda bağışıklık sistemi ve kaliteli ağız bakımı ile inflamatuar süreç oluşmayabilir.

Diş etlerinin ancak beyaz plak oluşumundan sonra çekilmesi nedeniyle dişin geri kalanını çıkarma işleminden yalnızca 2-4 gün sonra görebileceğinizi belirtmekte fayda var.

Arızalı diş çekimi durumunda ne yapılmalı?

Öncelikle diş çekimi işlemini tamamlamak için diş hekimine gitmeniz gerekir. İşlemin başarısından tamamen emin olmak için, doktordan röntgen çekilmesini istemeniz önerilir; burada dişin tamamen çıkarılıp çıkarılmadığı nihayet netleşecektir.

Diş çekimi işleminden sonraki davranışın özellikleri

Diş çekildikten sonra tüm davranış kurallarına uyarsanız, sokette beyaz bir şeyin sadece birkaç gün boyunca norm olacağını ve iltihaplanma sürecinin gelişme olasılığının önemli ölçüde azaldığını anlamakta fayda var.

Diş çekimi sonrası temel davranış kuralları arasında şunlar yer almaktadır:

1. İşlemin sonunda doktor anestezik veya antiseptikle ıslatılmış bir tampon verirse yaklaşık yarım saat ağızda tutulmalıdır.
2. Diş çekildikten bir gün sonra hiçbir şekilde kan pıhtısını gidermeye çalışmamalısınız.
3. Deliği dilinizle hissetmeye çalışmamalısınız.
4. İşlemden sonraki gün herhangi bir sıvının, örneğin pipetle içecek içilmesi yasaktır.
5. Diş çekimi sonrasında 2-3 saat kadar yemek yememeniz tavsiye edilir.

Bu temel kurallar, dişinizin çekilmesi durumunda normal iyileşme sürecinin anahtarıdır. Delikteki beyaz bir şey seni rahatsız etmeyecek!

fb.ru

Diş çekildikten sonra bir delik normalde nasıl görünür?

Yok edilmeden (kaldırılmadan) sonraki ikinci günden itibaren başlarlar kurtarma süreçleri. Yara yavaş yavaş örtülüyor epitel dokusu altında kemik oluşumu meydana gelir. Önemli bir nokta diş çekimi sonrası deliğin bir kan pıhtısı ile doldurulması gerektiğidir. Varlığını belirlemek kolaydır. Çevre dokulardan rengi önemli ölçüde farklıdır. Yokluğunda “kuru soket” belirtileri ortaya çıkar. Sonuç olarak, inflamatuar bir odak oluşabilir.

Başlangıçta yara beyaz bir tabakayla kaplanır. Hiçbir durumda kendiniz çıkarmamalısınız. Ancak bazı hastalıklar vardır bu semptom. Buna ek olarak bir gün sonra ağrı artarsa, çevre diş etlerinde şişlikler oluşmuşsa ve vücut ısısı yükselmişse derhal diş hekiminden yardım almalısınız. Bu tür belirtiler, soket iltihabının ortaya çıktığını gösterir.

Ameliyattan sonra soketin normal olarak nasıl göründüğünü anlamak için ne olmaması gerektiğini bilmeniz gerekir.:

• ağır kanama;
• 24 saat sonra şiddetli ağrı;
• belirgin inflamatuar süreç;
• diş etlerinin şişmesi;
• yükselmiş sıcaklık bedenler;
• baş ağrısı ve halsizlik.

İyileşme aşamaları

Bir kan pıhtısı oluşmuşsa ve sağlam bir şekilde sabitlenmişse, bu zaten yenilenme sürecinin iyi bir göstergesidir. Normalde bir yaranın böyle görünmesi gerekir.

İlk 2-3 gün hemen hemen herkes ağrı reaksiyonundan şikayetçidir. Bunu ortadan kaldırmak için ağrı kesicilerin ağızdan alınması veya yara bölgesine benzer bir jel ile tedavi edilmesi yeterlidir. Yerel tedavi antiseptik ilaçlarla durulama şeklinde patolojik sürecin başlamasını önleyecek veya ortadan kaldıracaktır.

Diş çekimi sonrası soket iyileşmesinin aşamaları şu şekilde ilerleyin:

• 1 gün . Çevre dokularda şişme, ağrının yayılması ve kan pıhtısı oluşumu görülür.
• 3 gün . Yumuşak ve sert dokuların belirgin epitelizasyon işlemlerinin varlığı belirlenir. Ameliyat sonrası semptomlar azalır, kanama olmaz ve şişlikler önemli ölçüde azalır. Bu dönemde yara genellikle beyaz bir tabaka ile kaplanır. Bazen delik çıkarıldıktan sonra ve bir hafta sonra böyle görünür.
• 5 gün . Kan pıhtısının oluştuğu bölgede önemli değişiklikler olur. Yavaş yavaş granülasyon dokusu ile değiştirilir. Yara yüzeyinin kenarları genç bir epitel tabakasıyla kaplıdır. Neredeyse hiç hoş olmayan hisler yoktur.


• 8. Gün . Deliğin derinliklerinde kan pıhtısının izleri kalır. Diş çekimi sonrası delik tamamen yoktur. Bu dönemde yeni oluşan kemik dokusunun olgunlaşması başlar.
• 14. Gün . Yaranın tam epitelizasyonu gözlenir. Boşluğu granülasyon dokusuyla doldurulur ve kemik aktif olarak onarılır.
• 30 gün . Tam dolu kemik yan yüzey tarafından belirlenir. Yuvanın ortası olgun epitel ile kaplıdır ancak bu bölgedeki sert doku iyileşme aşamasındadır.
• 3 ay sonra . Kemikler minerallerle doyurulur. İyileşme neredeyse tamamlandı ancak röntgende alveoler sürecin bazı alanlarında osteoporoz alanları görülüyor.
• 5-6 ay boyunca . Eğer iyileşme komplikasyonsuz gerçekleştiyse, bu en optimal zaman implantasyon için. Osteogenez süreçleri tamamlanmıştır, yara bölgesinin sert dokuları pratikte çevredeki sağlam kemikten farklı değildir.

Ortalama üç ay, diş çekildikten sonra deliğin iyileşmesi için geçen süredir. Bu yenilenme aşamaları normdur ve komplikasyon durumunda rehabilitasyon süresini hesaba katmaz. Herhangi bir patoloji ortaya çıkarsa, tedavisine de zaman harcanır.

Olası komplikasyonlar

Tipik olarak, diş çekildikten sonra oluşan bir yaranın, patojenik mikroorganizmalar içeri girdiğinde iyileşmesi uzun zaman alır. Bu her zaman doktorun hatası değildir. Çoğu zaman sorun, hastanın davranış kurallarına uymamasından dolayı ortaya çıkar.

Ek olarak, ağız boşluğunun mevcut enfeksiyöz odaklarının arka planında çıkarma işlemi yapılırsa inflamatuar bir süreç oluşabilir. Aslında bu diş çekimine kontrendikasyondur. Ancak çoğu zaman daha fazla riskin önlenmesi için operasyonun acilen gerçekleştirilmesi gerekir. ciddi komplikasyonlar. Daha sonra hastanın, iyileşmenin başarılı olması için diş hekiminin tüm tavsiyelerine daha dikkatli uyması gerekir.

Yara yüzeyinin iyileşmesinin ne kadar süreceğini doktor bile kesin olarak söyleyemez. Her kişinin iyileşme süreci bireyseldir.

Diş çekimine bağlı olarak ortaya çıkabilecek başlıca sorunlar şunlardır:

• Alveolit . Başlıca belirtileri ameliyat bölgesinde artan ağrı, ağız kokusu ve yaradan sürekli kanamadır. Bu arka plana karşı vücut ısısında bir artış var; Genel zayıflık, halsizlik, baş ağrısı. Komplikasyon tehlikelidir çünkü kısa sürede alveoler sürecin osteomiyeliti gibi daha ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Bu durumda tedavinin başarısı büyük ölçüde doktora zamanında danışılmasına bağlı olacaktır.
• Diş eti iltihabı . Genellikle travmatik bir çıkarmanın arka planında, kan pıhtısının kaybı veya "kuru bir yuvanın" varlığı ile ortaya çıkar. Yara yavaş yavaş pürülan eksuda, fibröz veya granülasyon dokusuyla dolar. Diş etleri çok şişmiş, hatta bazen nabız atıyor, kanıyor ve acıyor. Bu patolojinin nedeni olabilir kistik oluşum. Periodontal inflamasyon oluştuğunda diş eti yüzeyinin kenarında lokalize olur. Diş çekimi sırasında genellikle kist de onlarla birlikte çıkarılır. Yarada kalırsa iltihaplı bir odağın ortaya çıkmasına neden olur. Tedavi karmaşıktır. Küretaj, antibakteriyel ve antiseptik tedavi lokal olarak endikedir. Doktor dahili olarak antibiyotik veya sülfonamidler reçete eder. Diş eti iltihabı hakkında daha fazlasını okuyun→
• Akı . Yaranın diş çekimi sonrası ve periostit ile iyileşmesi uzun zaman alır. Hastalık çenenin alveoler sürecinin periosteumunun iltihaplanmasıdır. Diş etleri ve çevre dokular hiperemik ve ağrılıdır. Yara yüzeyi uzun süre epitel dokusuyla kaplı değildir. Komplikasyon, tedavi edilmeyen alveolit ​​​​veya kan pıhtısının kazara tahrip olması nedeniyle ortaya çıkar. Sorundan kurtulmak için doktor, geçiş kıvrımı bölgesindeki cerahatli odağın otopsisini yapar. Soketin kendisinin nekrektomisi endikedir ve antibakteriyel tedavi. Bu durumda yenilenme normalden biraz daha uzun sürer ve periyodik olarak doktora gidilmesini gerektirir.

Diş çekimi sonrası soket bakımı

Diş çekimi sonrası deliğin iyileşmesinin komplikasyonsuz ve hızlı bir şekilde ilerlemesi için doktorların bazı tavsiyelerine uymak gerekir.

Yani:

• 2-3 gün boyunca yaraya dilinizle veya başka nesnelerle dokunmayın;
• ilk gün, ağız boşluğunda vakum oluşturabilecek eylemlerden kaçının (pipetle içecek içmek, ıslık çalmak) - bu, bir kan pıhtısının yok olmasına veya yaradan çekilmesine neden olabilir;
• 2-3 gün hamam, sauna ve güneşlenmekten kaçınmalı;
• aşırı egzersiz yapmamaya çalışın fiziksel aktivite en azından ilk 24 saat içinde;
• Ağrıyı ve şişliği gidermek için sıcak kompreslerin kullanılması yasaktır - bu, ameliyat sonrası semptomları artıracak ve bazı komplikasyonların oluşmasına yol açabilir;
• Yiyecekleri çiğnemek yalnızca çenenin sağlıklı tarafında yapılmalıdır;
• uyurken karşı tarafta konumlanmalısınız;
• 3-4 gün boyunca aşırı ekşi, baharatlı, tuzlu ve tatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlayın;
• bir hafta ara vermelisin alkollü içecekler;
• İlk 8-9 saat dişlerinizi fırçalamanız önerilmez ancak ilerleyen zamanlarda ağız bakımının daha kapsamlı yapılması, tahriş etmeyen hijyen ürünleri kullanılması;
• hem ameliyat alanında hem de vücutta hipotermiden kaçınmak önemlidir;
• Kalabalık insan kalabalığının olduğu yerlerde kalışınızı en az birkaç gün sınırlandırmalısınız; bu, çeşitli hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlarla olası enfeksiyonu önleyecektir.

Ameliyattan sonra ağrıyı hafifletmek için hangi ilaçların kullanılabileceğini doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Çoğunlukla diş hekimleri Ketorol, Ibuprofen ve Ketanov gibi ilaçları reçete eder.

İyileşme süreci nasıl hızlandırılır?

Diş çekildikten sonra diş hekimi cerrahi bölgeye gazlı bez yerleştirir. 20-30 dakika ağızda tutulur. Bu dönemde çenenizi açmanız önerilmez.

Ameliyattan sonra yaklaşık 3-4 saat boyunca yemek yememeli, meyve suyu, çay içmemeli, ağzınızı çalkalamamalısınız. Bütün bunlar, oluşan kan pıhtısının yok olmasına neden olabilir. Sonuç olarak yara açılacak ve patojenik mikroflora kolayca nüfuz ederek rejenerasyon sürecini bozacaktır.

Ağız boşluğunda optimal mikroflorayı korursanız, diş çekimi sonrası yara iyileşmesi daha hızlı ilerleyecektir. Bunu yapmak için ağzınızı çeşitli suyla çalkalamanız önerilir. ilaçlar. Yok etme işleminin yapılma nedeni dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

İlk gün durulama yerine ağız banyolarını kullanmak daha iyidir. İşlem şu şekilde gerçekleştirilir: Ağız boşluğuna antiseptik bir solüsyon çekilerek operasyon bölgesinde 1-2 dakika bekletilir, ardından antiseptik tükürülür. İşlem günde 7-8 defaya kadar tekrarlanır.

İkinci gün, tam durulamayı zaten kullanabilirsiniz, ancak gereksiz çaba harcamadan. En çok basit araçlar bu durumda 1-2 damla iyot ilavesiyle bir soda çözeltisi olacaktır. Aynı amaçlarla kullanabilirsiniz eczacılıkla ilgili ürünler Miramistin veya Klorheksidin gibi. Bunları kullanırken belirgin bir iyileştirici etki gözlenir. Sistematik olarak durulama mümkün değilse emilebilir pastiller ile değiştirilebilirler. En belirgin antiseptik etki Faringosept, Grammidin ve Septolete kullanıldığında gözlenir.

Deliğin iyileşmesinin ne kadar süreceği aynı zamanda hangi dişin çıkarıldığına da bağlıdır. Genellikle yok etme sırasında 3 ressam, özellikle de alt çene geniş bir yara yüzeyi oluşturulur ve daha iyi yenilenme için sıklıkla dikişler uygulanır.

Tipik olarak, tüm iyileşme dönemleri koşulludur. Önemli bir nokta kendi refahınızı izlemektir. Artan vücut ısısının arka planında ağrı tepkisinde bir azalma olmazsa, yardım için kliniğe başvurmalısınız. Herhangi bir komplikasyonun zamanında tedavisi, iyileşme sürecini hızlandırmaya ve daha ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

karies.pro

Delik restorasyon süreci

Doğal olarak, hastalıklı veya çürümüş bir dişin çıkarılması gibi bir diş prosedürünün, doktorlar tarafından doğal bir rehabilitasyon dönemi olarak tanımlanan belirli sonuçları vardır:

• Diş hekimine gittikten sonraki ilk gün özellikle önemlidir. Bu dönemde hastalarda kan pıhtısı gelişir. Deliğin iyileşmesi için gerekli bir unsurdur ve bu nedenle çıkarılmasına veya kaldırılmasına gerek yoktur.
• 3 gün sonra, diş çekildikten sonra beyaz bir plak belirir - iyileşme sürecinin başladığını gösteren ince bir epitel tabakası.
• Bir hafta sonra, diş çekildikten sonra delikte bulunan beyaz plak, yarayı kaplayan kan pıhtısının neredeyse tamamen yerini alır ve yerini alır. Bu oluşumun küçük bir kısmı sadece deliğin orta kısmında kalmıştır. Hasarın içinde kemik dokusu oluşum süreci başlar.
• 2 hafta sonra çekilen dişin yerindeki yara tamamen ince epitel dokusuyla kaplanır. Hasarlı alanın tamamı bol miktarda granülasyonla değiştirilir ve aktif büyüme kemik dokusu.
• Bir ay sonra oluşan kemik dokusu miktarı, dişin yerinde kalan deliğin neredeyse tamamını dolduracak kadar yeterli hale gelir.
• Yaklaşık 4 ay sonra bu bölgenin yüzeyi neredeyse çeneden ayırt edilemez hale gelir ve alveollerin kenarları ve yaranın boyutu küçülür.

Daha fazla protez ameliyatı gerektirmeyen, ağrılı ve problemli dişlerin standart çekimi sırasında listelenen iyileşme aşamalarının tümü gözlemlenebilir.

Diş çekiminden birkaç gün sonra diş eti üzerinde önceden oluşmuş kan pıhtısının yerini alan beyaz bir kaplama belirir. Bu fenomen birçok hastanın kafasını karıştırsa da, yaralanma bölgesinde koruyucu bir film oluşturan mukoza zarının normal bir davranışıdır. Aynen böyle insan vücudu gelişmeyi engellemeye çalışıyor bulaşıcı hastalık ağız boşluğu veya inflamatuar süreç. Bu nedenle delikte beyaz bir şey fark ederseniz korkmamalısınız ve bu oluşuma dokunmamanız da tavsiye edilir. Bununla birlikte, neoplazmın rengi sarı veya gri bir renk tonu ile karakterize edilirse, bu tür belirtiler bir süpürasyon belirtisi olabilir ve bir doktora ek danışma için bir neden olabilir.

Rehabilitasyonun bir başka özelliği de ağız boşluğundan gelen hoş olmayan bir koku olabilir. Görünümünün ana nedeni, yaralanan bölgenin hijyeniyle ilgili sorunlardır. Hoş olmayan kokuyu özel bileşiklerle iyice temizleyerek veya durulayarak gidermeye çalışmak buna değmez çünkü bu tür eylemler yumuşak dokularda daha ciddi hasara yol açabilir. Ağız bakımına tam olarak başlamak ancak yaranın tamamen iyileşmesinden sonra mümkün olacaktır.

Diş muayenesini ziyaret ettikten sonra diş etlerinin kuruması, çekilen dişin yuvasında kan pıhtısı oluşumuyla ilgili sorunlardan kaynaklanıyor olabilir. Bu tür sorunların bir diğer popüler nedeni ise katı gıda parçacıklarının diş etlerinin iltihaplı bölgesine zarar vermesidir. Diş çekimi bölgesindeki kuruluk, durumun gelişimi için iyi bir seçenek değildir, çünkü alveolit ​​​​gibi bir komplikasyona yol açabilir - soketin iç yüzeyinde iltihaplanma gelişimi.

Köpek dişleri, kesici dişler, küçük azı dişleri veya azı dişleri gibi sorunlu bir diş çıkarıldıktan sonra, yuva içindeki hasarın iyileşmesini hızlandırmayı ve enfeksiyon riskini azaltmayı amaçlayan kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.

Diş hekimleri tarafından önerilen temel önleyici tedbirler:

1. Dişçi muayenehanesini ziyaret ettikten ve sorunlu dişi çıkardıktan hemen sonra, uzman bir aletle bir çubuk ısırmanız gerekir. sağlık görevlisi ve yarayı çıkardıktan sonra yarım saat kadar yerinde tutun.
2. Ameliyat sonrası oluşan kan pıhtısına dokunmayın ve hasarlı diş eti bölgesine dilinizle dokunmaktan kaçının.
3. İşlemden sonraki birkaç saat boyunca pipetli içecek içmemeye çalışın ve ağız boşluğunda vakum oluşturabilecek hareketlerden kaçının çünkü bu tür bir dikkatsizlik kan pıhtısının ortadan kalkmasına ve kanamanın açılmasına neden olabilir.
4. İşlemden sonraki birkaç gün spor ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınmalısınız.
5. Çekilen dişin bulunduğu bölgedeki yaranın zarar görmesini önlemek için birkaç saat boyunca katı yiyecek yemekten kaçının.
6. Diş tedavisinden sonra bir hafta süreyle alkollü içki ve sigara tüketiminin durdurulması tavsiye edilir.

Listelenen prosedürleri tutarlı bir şekilde ve doktor tavsiyelerine uygun olarak uyguladığınızda sorunlu bölgedeki delik en kısa sürede ve acısız bir şekilde iyileşecektir. Ancak bir uzmana tekrar başvurmanın gerekli olduğu durumlar vardır - diş etleri çok yavaş veya yanlış iyileşiyor.

Diş ameliyatından sonraki 1-2 hafta içinde önleyici prosedürlerin uygulanması gerekir. Bu dönemde ameliyat sırasında hasar gören dokuların yapısı onarılır. Diş çekildikten sonra diş eti üzerindeki yara iyileştikten sonra, kemik dokusunun büyümesi üzerinde herhangi bir etkisi olmayan normal yaşam tarzınıza güvenle dönebilirsiniz.

Bir doktorla takip konsültasyonu ne zaman gereklidir?

Vücudun problemli bir dişin çekilmesine verdiği normal tepki, şişme, ağrının artması, iltihaplanma gibi semptomları içerebilir. Lenf düğümleri. Bu tür belirtiler özellikle yirmilik dişlerin çıkarılmasından sonra sıklıkla ortaya çıkar. Ancak her hastanın, hangi semptomların komplikasyon riskini gösterdiğini ve diş hekimine ikinci kez başvurmanın sinyali olduğunu bilmesi gerekir.

Normdan aşağıdaki sapmalar endişe verici semptomlardır:

• Ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca gerekli tüm önlemlerin alınmasına ve yaranın üzerine gazlı bez tampon konulmasına rağmen kanama durmadı.
• Yanak bölgesindeki şişlikler birkaç gün içerisinde azalmaz.
• Ağrı semptomu azalmaz ve ağrının kendisi akut veya doğası gereği vurucudur.
• Genel durumda bir bozulma ve vücut ısısının 39-40°C'ye yükselmesi söz konusudur.
• Baş, kulak ve boğazda şiddetli ağrı.
• Çıkarılan dişin yerindeki delikte irin belirir.

Komplikasyonların en yaygın nedenlerinden biri diş etinde kök kalıntıları veya yara bölgesine giren belirli bir enfeksiyondur. Tekrarlanan diş muayenesi sırasında kalifiye bir uzman, devam eden iltihaplanma sürecine tam olarak neyin sebep olduğunu belirlemeli ve sorunu çözmenin rasyonel yollarını belirlemelidir.

Dişçi muayenehanesini ziyaret ettikten sonra sık görülen komplikasyonlar

Karmaşık bir yapıya sahip olan yirmilik dişinizi çıkardıysanız ve cerrahi prosedür uzun ve zorsa, hoş olmayan sonuçlar ve komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Her ikinci diş hastası bu tür sorunlarla karşılaşır ve bu nedenle, zamanında bir doktora tekrar tekrar danışılırsa tüm komplikasyonlar ortadan kaldırılabilir.

Diş çekimi sonrası rehabilitasyon döneminde en sık karşılaşılan zorluklar arasında şunlar yer almaktadır:

1. Cerrahi müdahale sırasında doktor, çenede bulunan sinir uçlarına dokundu, bu da diş etlerinin aşırı şişmesine ve özel antibiyotik kullanımıyla ortadan kaldırılabilecek inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden oldu.
2. Alveolit ​​​​diş etinin hasarlı bölgesinde, yaranın bulaşıcı bir enfeksiyonunun neden olabileceği ve bazı ilaçların kullanımıyla tedavi edilebilen inflamatuar bir süreçtir.
3. Diş çekildikten sonra delikte pürülan plak oluşumu, bu aynı zamanda hasarlı bölgenin bulaşıcı kontaminasyonunu da gösterir.
4. Dişin yanlış çıkarılması durumunda kemik dokusunda hasar gelişebilir.
5. Osteomiyelit, aşağıdakilerle karakterize edilen komplikasyonlardan biridir: akut inflamasyon yumuşak dokular ve alveolit ​​sonrası bir komplikasyondur.

Biri en önemli faktörler Komplikasyonların ve patolojilerin gelişmesini önlemeye yardımcı olacak olan, doktorun mesleki deneyimi ve sorumluluğudur. Bu nedenle diş kliniği seçerken çok sorumlu ve dikkatli olmalısınız.

Diş hekimi tüm prosedürleri yetkin ve dikkatli bir şekilde yaparsa komplikasyon riski en aza indirilir. Bu nedenle uzmanın tüm tavsiyelerine uyarak rehabilitasyon sürecini hızlandırabilir ve kolaylaştırabilirsiniz.

Zubi.pro

Normal bir delik neye benziyor: fotoğraf

Diş çekildikten sonra diş etlerinin tamamen iyileşme süreci 4 aya ulaşır ve birkaç aşamada gerçekleşir. Fotoğrafta deliğin normal şekilde nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Ameliyattan sonraki ilk gün, çıkarıldığı bölgede kan pıhtısı oluşur. Onsuz iyileşme süreci zor olacağından çıkarılması gerekmez. Pıhtı, biriktiğinde beyaz bir kaplamaya benzeyen fibrin proteini içerir. O gerçekleştirir koruyucu fonksiyon ve enfeksiyonu ve bulaşıcı süreçlerin gelişmesini önler.

Üçüncü gün yaranın iyileşmesinin başladığını gösteren ince epitel oluşumu başlar. Daha sonra epitel dokusunun yerini bağ dokusu alır ve granülomlar oluşur. Bir hafta sonra bu tümörler pıhtılaşmış kanın yerini alır.

Yara aktif olarak epitel dokusuyla büyümüş, diş etinin kendisinde ise kemik dokusu oluşmuştur. Bir ay içinde miktarı deliği neredeyse tamamen doldurmaya yetecek ve iki ay sonra hiç boş alan kalmayacak. Yavaş yavaş yaradaki doku tüm çenedekiyle aynı hale gelir, kenarın boyutu küçülür.

Beyaz fibrinöz plağın nedenleri

Çoğu durumda, yuvada oluşan beyaz fibrin tabakası sağlık açısından bir tehdit oluşturmaz, aksine hızlı bir iyileşme için gereklidir. Bazı durumlarda diş etlerinde beyaz oluşumlar aşağıdakilerin belirtileridir:

Patolojilerin varlığında plağın rengi ve yapısı değişir. Bu farklılıkları yalnızca deneyimli bir doktor fark edebilir, bu nedenle beyaz plağın doğasını doğru bir şekilde belirleyebilecek bir uzmana danışmak gerekir.

Hangi patolojiler olabilir?

Sorunlu bir dişin çıkarılması, özellikle bir bilgelik dişinin çekilmesi durumunda, mukoza zarının bütünlüğünün ihlal edilmesini, kan damarlarının ve sinirlerin yırtılmasını gerektirir. Operasyon bölgesinde yer alan ve kökü tutan bağlar, kas lifleri ve yumuşak dokular da yaralanır.

Cerrahi maruziyetin bir sonucu olarak inflamatuar süreçler gelişmeye başlar. Bu ayrılmaz bir parça Iyileşme süresi Aşağıdaki semptomların eşlik ettiği:

Yavaş yavaş, tüm bu belirtiler daha az yoğunlaşır ve kaybolur. Hoş olmayan hisler geçmezse ve yoğunlaşmazsa, bu durum bir rahatsızlığın varlığını gösterebilir. bakteriyel enfeksiyon veya diğer patolojilerin gelişimi.

Soket iltihaplanır

Bazen diş çekimi ameliyatı karmaşıktır ve uzun zaman alır. Böyle bir müdahale diş etinde daha fazla travmaya neden olur ve doku yenilenmesini olumsuz yönde etkileyebilir.

Bazı durumlarda cerrahi bölgede beyaz bir oluşumun ortaya çıkması ağız boşluğunda iltihaplanmanın varlığına işaret eder. Soketin kendisi alveolit ​​​​ile iltihaplanır. Bu hastalık yarada enfeksiyonların varlığı ile karakterizedir. Gri renk plak hastalığın ilerlediğini gösterir. Hiçbir durumda böyle bir durum göz ardı edilmemeli ve İlaç tedavisi. Gelişmiş alveolit ​​​​osteomiyelite dönüşür ve ciddi komplikasyonlarla tehdit eder.

Sokete giren bazı enfeksiyonlar, fibrin birikintileriyle kolayca karıştırılabilen irin oluşumuna neden olur. Doktor tarafından özel solüsyonlar kullanılarak çıkarılmalıdır. İlaçlar hastalığın daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Deliğin keskin bir kenarı var

Deliğin iyileşme sürecinde mukoza ve kemik oluşur. Bir ön koşul, kemik dokusunun kan pıhtısı veya diş etinden kaynaklanan dış etkenlerden korunmasıdır.

Soketin duvarı diğerlerinden daha yüksek olduğunda ve keskin bir kenara sahip olduğunda, yeni mukoza zarını kırıp ağız boşluğuna doğru çıkıntı yapabilir. Korunmasız bir kemik alanının varlığı alveolit ​​gelişme riskini artırır.

Diş çekildikten sonra oldukça fazla zaman geçtiyse, ancak lifli leke geçmiyorsa ve diş etinde beyaz bir şey açıkça görülüyorsa, büyük olasılıkla bu yaranın keskin kenarıdır. Dikkatlice dokunduğunuzda keskinliğini gerçekten hissedebilirsiniz.

Küçük keskin kenarlar yavaş yavaş kendi kendini yok eder. Daha karmaşık durumlarda küçük cerrahi müdahaleler yapılır. Anestezinin ardından diş eti keskin kenarın oluştuğu yerden geriye doğru kaydırılır ve bir kemik parçası çıkarılır, ardından dikiş atılır.

Kaldırma işlemi tamamlanamadı

Bir dişi tamamen çekip hemen fark etmek her zaman mümkün değildir. Bağışıklığın azalması ve hijyenin ihmal edilmesiyle diş kalıntıları alveoliti tetikleyecek ve böylece kendini ortaya çıkaracaktır. Diğer durumlarda, inceleme unutulmuş kökün tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Beyaz fibrinöz bir film oluştuktan sonra bu bölgedeki diş etlerinin bir miktar gerilediği fark edilecektir.

Ne yapmalı: fibrin plaktan nasıl kurtulurum?

Fibrin plaklarını çıkarmak için diş fırçası ve diş macunu yeterli değildir. Temizlemek Beyaz nokta Kanıtlanmış yöntemler diş etlerine yardımcı olacaktır:

• macun yerine diş tozu kullanmak ama her gün değil, haftada bir kez;
• Dişlerinizi limon kabuğuyla ovmak yalnızca plakla değil aynı zamanda sert birikintilerle de başa çıkmanıza yardımcı olacaktır;
• haftada bir kabartma tozu ve hidrojen peroksit macununun uygulanması;
• diş macununa ezilmiş toz eklenmesi aktif karbon plakları giderir ve dişlerin beyazlamasına yardımcı olur.

Çekilmiş dişin yerinde hafif bir plak belirirse çoğu durumda tehdit oluşturmaz. Hijyen kurallarına uymak bu durumdan kolaylıkla kurtulacaktır.

Önleyici tedbirler

Önemli olan yumuşak dokuların yenilenmesidir. Bundan sonra kemik dokusu güvenilir bir şekilde korunacak ve hiçbir şey kemik oluşumuna müdahale etmeyecektir. Hızlı iyileşmeye yönelik önlemler aşağıdaki noktaları içerir:

• diş çekildikten sonra, özel bir solüsyona batırılmış pamuklu çubuğu yaranın üzerinde yaklaşık yarım saat tutmak gerekir;
• yaranın üzerinde oluşan kan pıhtısını çıkarmayın;
• deliğin iyileşme derecesini dilinizle kontrol etmeyin;
• Ameliyattan sonra 2 saat boyunca pipet kullanmayınız, çünkü aynı zamanda ağızda bir vakum ortamı oluşur ve bir kan pıhtısı kırılarak kanamaya neden olabilir;
• birkaç gün antrenman ve fiziksel aktiviteden uzaklaşın;
• 2 saat boyunca güneşte, sıcak banyoda veya duşta aşırı ısınmayın ve hamama gitmeyin;
• cerrahi bölgeyi ısıtmayın;
• 2-3 saat yemek yemeyin;
• yara iyileşmeye başlayana kadar sıcak veya soğuk yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalı;
• Bir hafta boyunca sigara ve alkollü içeceklerden vazgeçin.

www.pro-zuby.ru

Diş çekildikten sonra doktorun eylemleri

Diş çekildikten sonra doktor, dişin köklerini dikkatlice inceleyerek yuvada herhangi bir parça kalmadığından emin olur. Kapsamlı bir inceleme yapıldıktan sonra doktor, özel bir küçük cerrahi kaşık kullanarak yuvanın duvarlarını ve tabanını inceleyerek diş parçalarını veya alveoler parçaları çıkarır.

Bazen granülasyon yuvasının duvarlarının kazınması gerekir, ardından diş etleri incelenir ve hasar varsa dikiş atılabilir. Daha sonra deliğin kenarları bir araya getirilerek üzerine hastanın ısırması ve on beş ila yirmi dakika bu pozisyonda tutması gereken gazlı bez yerleştirilir. Pamuk topunun veya gazlı bezin daha uzun süre tutulması tavsiye edilmez, çünkü tükürük ile doyurulur, kan pıhtısı oluşumuna müdahale eder, bu da diş çekildikten sonra deliğin daha hızlı iyileşmesi için gereklidir ve bir enfeksiyon kaynağıdır.

Ameliyattan sonraki ilk yirmi dört saat içinde kanama gelişirse steril bir gazlı bez alıp tampon yapıp deliğe uygulayıp ısırmalısınız.

Hiçbir durumda delikteki kan pıhtısına dokunulmamalı, yıkanmaya veya çıkarılmaya çalışılmamalıdır; bu, yarayı enfeksiyondan korur ve hızlı iyileşmesini sağlar.

Yirmi dört saat boyunca tükürmemeye ve ağzınızı çalkalamamaya çalışmalısınız.

Ağzınızda hoş olmayan kanlı bir tat hissetseniz bile, sıcak içecek ve yiyecek içmekten kaçınmalı, sigara içmemeli ve ağzınızı çalkalamamalısınız (tabii ki doktor bu tür prosedürleri önermediği sürece).

Ağrı oluşursa analjezikler alabilirsiniz: ketorol, nice, analgin vb.

Geceleri başınızı yüksekte tutmak için başınızın altına ekstra bir yastık koymalısınız.

Ameliyattan sonraki ilk gün dişlerinizi yuvaya yakın bir yerde fırçalamamalısınız, daha sonra normal fırçalamaya devam edebilirsiniz ancak yuva bölgesinde dikkatli olun.

Alternatif olarak sıcak ve soğuk bir peçete uygulamak şişliğin azalmasına yardımcı olacaktır.

Diş çekimi sonrası komplikasyonlar

Diş çekimi sonrası yuva, durulama sonucu pıhtısını kaybetmişse veya pıhtı hiç oluşmamışsa, diş hekimlerinin "kuru yuva" dediği bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Kan pıhtısı, uygun yara iyileşmesinin çok önemli bir bileşenidir ve eğer eksikse deliğin iyileşme süreci çok gecikebilir. Hasta sıklıkla deneyimlemeye başlar donuk ağrıçekilen dişin olduğu bölgede ağız kokusu oluşabilir. Kuru bir soket gelişirse doktora ziyaret gereklidir. Diş hekimi özel bir ilaca batırılmış gazlı bezi yaranın içine yerleştirir, bu ağrıyı azaltır ve deliğin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Tamponunuzu her gün değiştirmeniz gerekiyor. Çoğu zaman, bu komplikasyon sigara içenlerde ve otuz yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Diş çekimi sırasında sinir uçları hasar görürse parestezi oluşur - dudaklarda, çenede, dilde veya yanaklarda uyuşma. Bu hastalığa eşlik eden his, doktorun size lokal anestezi vermesinden sonra oluşan his ile benzerdir. Ancak birkaç saat sonra kaybolmaz, ancak iki günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Sinir hasarı ciddiyse parestezi kalıcı olabilir.

Diş çekildikten sonra soket genellikle birkaç saat kanar. Kompleksin çıkarılması sonucu kemik dokusu yaralanırsa yuva kanaması daha uzun sürebilir ve çok yoğun olabilir. Bu gibi durumlarda mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Bazı durumlarda, müdahaleden 2-3 gün sonra, çekilen dişin yuva bölgesinde, bazen göze veya şakağa ve kulağa yayılan şiddetli ağrı, ağız kokusu ve sıcaklıkta hafif bir artış görülür.

Ağız boşluğunu incelerken, çıkarılan dişin alveolünün çevresinde, diş etlerinin kızarması ve şişmesinden oluşan küçük inflamatuar olaylar tespit edilir. Deliğin ağzı bir pıhtı ile kapatılmaz ve kenarları, çürük bir koku yayan grimsi bir kaplama ile kaplanır.

Yuvanın duvarlarının ve kökler arası septumun kemik dokusu açığa çıkar veya aynı zamanda çürümüş bir kan pıhtısı, yuvanın duvarlarını kaplayan ölü pericement alanları ve bakterilerden oluşan pis kokulu gri bir kaplamayla kaplanır.

Son alt azı dişlerinin çekilmesinden sonra yukarıda bahsettiğimiz değişikliklerle eş zamanlı olarak çiğneme kaslarının (trismus) iltihabi kontraktürü sonucu ağız açıklığında kısıtlılık gözlemlenebilir.

Submandibular lenf düğümleri genişlemiş ve ağrılıdır. Bazen çeneyi çevreleyen yumuşak dokularda da hafif şişlikler olabilir. Sıcaklık 37,3-37,8°'ye yükselir.

Bu, literatürde çekim sonrası ağrı olarak adlandırılan deliğin normal iyileşmesinin bozulmasının bir tablosudur ( Dolores ekstraksiyon sonrası) veya soket ağrısı, forseps yanaklarına itilirken tartarın itilmesinden kaynaklanabilecek kemik yarasının enfeksiyonu ile ilişkilidir ve ayrıca alevlenme veya Daha fazla gelişme pericementumda mevcut olan inflamatuar süreç. Bu komplikasyonun ortaya çıkmasında bazen diş çekimi sırasında meydana gelen ciddi doku hasarı ve uygun olmayan yara bakımı da önemli rol oynamaktadır.

Uygun tedavi ile ağrıyı nispeten hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak, yaranın temizlenmesini ve granülasyonların ortaya çıkmasını sağlamak mümkündür. Hastaya ılık durulama, termal işlemler ve ilaç tavsiye etmek yeterli değildir. Kuyucuğu, ısıtılmış bir hidrojen peroksit çözeltisi, bir rivanol çözeltisi (1: 1000) veya bir potasyum permanganat çözeltisi (1: 1000) ile 5-10 ml kapasiteli bir şırınga ile dikkatlice durulamak gerekir. hafifçe bükülmüş, körelmiş kalın iğne. Bu şekilde yiyecek artıkları ve parçalanan kan pıhtısının parçaları delikten dışarı atılır. Bundan sonra küçük, keskin bir cerrahi kaşık dikkatlice deliğe sokulur ve kan pıhtısı kalıntıları ve bazen yaranın içindeki kemik parçaları veya diş parçaları şeklindeki yabancı cisimler çıkarılır. Daha sonra kuyucuk tekrar yıkanır ve iyice kuruduktan sonra, tercihen 20.000-25.000 birim kuru penisilin veya biyomisin ilavesiyle içine beyaz streptosit tozu eklenir. Daha sonra deliğe küçük bir şerit iyodoform gazlı bez yerleştirilir. Ertesi gün kuyucuğu yıkamayı ve streptosid tozunu (ve penisilin) ​​eklemeyi tekrarlayın.

Bazıları streptosid tozu yerine streptosid emülsiyonu kullanır.

Şu tarihte: şiddetli acı delik, fenol-kafurla nemlendirilmiş bir gazlı bez şeridi ile gevşek bir şekilde doldurulur veya anestezi tozu ile cömertçe toz haline getirilir. Bazı durumlarda,% 10-20'lik gümüş nitrat çözeltisiyle nemlendirilmiş bir gazlı bezin birkaç dakika boyunca yuvaya yerleştirilmesinden ve sıkılmasından sonra iyi sonuçlar ve ağrıda hızlı bir azalma gözlenir.

Son yıllarda, enfekte soketi çevreleyen yumuşak dokuların yukarıda açıklanan önlemlerle eş zamanlı olarak 15-20 ml 0,25-0,5 ml ile infiltrasyonu sonucu soket ağrısının hızlı bir şekilde kesilmesine ilişkin bireysel yazarların gözlemleri yayınlanmıştır. 50.000 birim penisilin içeren % sıcak novokain çözeltisi.

Bazen bu infiltrasyon (prokain-penisilin blokajı), trigeminal sinirin karşılık gelen periferik dallarının iletim anestezisi olarak 5-10 ml aynı novokain çözeltisinin penisilin ile eklenmesiyle birleştirilir.

Gözlemlerimize göre novokain-penisilin blokajı (tek veya tekrarlanan) hızlı bir şekilde bırakmaya yol açıyor patolojik süreç veya ağrıyı keskin bir şekilde azaltır ve ilişkili fenomenlerin (şişlik, lenfadenit) ters gelişimini hızlandırır.

Bu olumlu değişiklikler, A.V. Vishnevsky ve okulunun novokain ablukasının belirgin bir artışa neden olduğunu tespit eden gözlemlerinde açıklanmaktadır. tedavi edici etkiözellikle inflamatuar süreçlerde. İnflamatuar süreçler sırasında penisilinin dokulara novokain ile birlikte verilmesi daha da iyi sonuçlar verir.

Aynı zamanda termal işlemler de yapılmalıdır. Çene ve submandibular bölgenin karşılık gelen bölgesine ısıtma pedleri veya mavi ışık verilir (15-20 dakika boyunca günde 2-3 kez), ağız boşluğu için günde 5-6 kez sıcak banyo yapılması önerilir. potasyum permanganat çözeltisinden 1:2000-1:3000 Bu amaçla sıcak çözelti ağza tekrar doldurularak her porsiyon 1-2 dakika bekletilir.

Pyramidon, fenasetin, bazen analgin, aspirin, antipirin ve kafeinin yanı sıra luminal ilavesiyle dahili olarak reçete edilir.

İşlem sırasında kırılma, genellikle diş çekiminden sonraki 5-7. günde, soketin duvarlarını kaplayan plaktan temizlendikten ve granülasyonlar ortaya çıktıktan sonra meydana gelir.

Diş çekildikten sonra yaranın uygun şekilde tedavi edilmediği ve yuvaların keskin kemik kenarlarının çıkıntılı kaldığı durumlarda da uzun süreli ağrı oluşabilir. Yara iyileşmeye başladığında yuvanın kenarlarında bulunan yumuşak dokular bu çıkıntıların üzerine gerilir ve içlerinde bulunan sinir dalları sıkıştırılır.

Pıhtı parçalanması vakalarında gözlenen ağrının aksine, kalan keskin kenarların varlığında soketin iyileşmesi bozulmaz, alveoler süreç bölgesinde inflamatuar bir olay ve lenf düğümlerinde ağrı olmaz. Parmağınızla deliğin kenarlarını hissetmek ağrılı bölgeyi belirlemenizi sağlar.

Zamanla bu kemik çıkıntılar çözülür ancak hastayı ağrıdan kurtarmak için ağrı Cerrahi olarak müdahale etmek ve alveollerin keskin kenarlarını çıkarmak gerekir - alveolektomi ameliyatı yapın. Bunu yapmak için, alveolar sürecin tepesi boyunca kemiğe kadar doğrusal bir kesi yapılır, bunun uçlarından bazı durumlarda geçiş kıvrımına doğru iki farklı kesi yapılır. Trapezoidal mukoperiostal flep törpü ile kemikten ayrılarak kemik çıkıntıları ortaya çıkarıldıktan sonra kemik pensi veya keski ile çıkarılır. Yaraya düğümlü dikişler uygulanır (Şekil 85).

Diş çekimi işlemi oldukça rahatsız edicidir çünkü her zaman şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Ancak işkence burada bitmiyor çünkü çekilen dişin yerinde, işlemden birkaç gün sonra acı verebilecek ve hatta kanayabilecek bir delik kalıyor. Ancak bu, delikte beyaz bir kaplama oluşana kadar herhangi bir endişe yaratmaz. Diş çekimi sonrası tedavi nasıl olmalıdır? Normal olan nedir ve nelere karşı dikkatli olmalısınız? Diş çekimi sonrası gerçekleşen süreçlere dair tüm detaylar bu yazımızda anlatılmaktadır.

Delikte beyaz plak oluşumunun nedenleri

Çekilmiş bir dişin yuvasında beyaz bir şey varsa hemen paniğe kapılmayın çünkü bu vücudun basit bir koruyucu reaksiyonu olabilir. Çoğu zaman, diş eti bölgesindeki beyaz plak, kan pıhtılaşma sisteminin bir proteininden oluşturulur ve çeşitli zararlı mikroorganizmaların erişimini engelleyen ve diş çekildikten sonra etkilenen bölgeyi yaralanmadan koruyan doğal bir pansumandır.

Ancak bu her zaman gerçekleşmez ve iyileşme sürecinin aksaması sonucu çekilen dişin yuvasında beyaz plak oluşabilir. Birinci ve ikinci durumda plaklar beyaz olmasına rağmen birbirinden oldukça farklıdır. Ne yazık ki sıradan bir insanın bu farkı tespit etmesi oldukça zor olacaktır. Bu nedenle iyileşme süreci hakkındaki temel bilgiler, eğer varsa patolojinin derhal tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

Sonuç olarak delikteki beyaz plak oluşumunun aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabileceği not edilebilir:

• normal iyileşme süreci;
• alveolit ​​- inflamatuar süreç;
• deliğin yakınında keskin kenarların varlığı;
• kusurlu diş çekimi.

Deliğin uygun şekilde iyileşmesinin özellikleri

Diş kökünün yuvada tutulması periodontal bağ nedeniyle meydana gelir ve apikal açıklıktan kan damarları ve sinir diş boşluğuna nüfuz eder. Diş çekildikten sonra, kemik duvarlarını çeşitli enfeksiyonlardan koruyan ve yeni kemik oluşumunun kaynağı olan kan pıhtıları yerinde oluşur.

Bu sırada diş boynunun etrafında, kasılma sürecinde soketteki giriş deliğinin daraldığı dairesel bir bağ vardır.

Bu durumda tükürük, fibrin gibi stabilize edici bir element içerdiğinden önemli bir rol oynar. Kanın pıhtılaşması sürecinde oluşan bir proteindir. Kan pıhtısı oluştuğunda fibrin kısmen yüzeye salınır ve diş çekimi sonrasında deliğin ağzında beyaz bir plak oluşur. Yani bu plak, kan pıhtısının enfekte ağızla temasını önleyen doğal bir pansumandır. Diş çekimi işleminden yaklaşık bir hafta sonra epitel bariyeri oluşur ve beyaz plak yavaş yavaş çözülür.

Pek çok insan, epitel bariyerinin oluşmasından sonra tam iyileşme sürecinin zaten gerçekleştiğine inanıyor, ancak bu tamamen doğru değil. Yanlış görüş, epitel bariyerinin ortaya çıkmasının yanı sıra rejeneratif süreçlerin de sona ermesi gerektiği ve bunların üç ila altı ay sürmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Yazıda diş çekimi sonrası fotoğrafı görebilirsiniz. Anlayabileceğiniz gibi iyileşme herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleşti.

Deliğin normal görünümü

Diş çekildikten sonra iyileşmesi ne kadar sürer? İlk gün delik biraz şişebilir, yüzeyinde anestezik ilacın enjekte edildiği iğnenin noktaları görülebilir. Kan pıhtısı koyu bordo renktedir ve jöle benzeri bir kıvama sahiptir. Pıhtı tamamen deliğin içinde bulunur veya hatta biraz üzerine çıkar.

Bir gün sonra deliğin üzerinde beyaz bir kaplama oluşur ve ağzı hafifçe daralır. Şişlik genellikle devam eder veya hatta biraz artar.

Diş çıkarıldıktan sonra nasıl iyileşir? İşlemden sonraki üç ila yedi gün arasındaki süreçte delik üzerinde hala beyaz bir kaplama kalırken şişlikler azalır ve ağız mukozası normal rengine döner. Fibrinin tükürükten salınması ve yeni epitel dokusunun oluşması nedeniyle delik neredeyse görünmez. Ve on ila on dört gün sonra diş çekildikten sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Alveolit ​​gelişiminin özellikleri

Dişinizi çektirdiniz mi, delikte beyaz bir şey var mı? Bu alveolitin ilerlediğinin bir sinyali olabilir. Soketteki inflamatuar sürecin gelişimi aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

1. Kötü ağız hijyeni durumunda veya ağız boşluğunda veya KBB organlarında inflamatuar bir sürecin varlığında.
2. Akut periodontitis sırasında diş çekilmişse periodontal lezyondan zararlı mikroorganizmalar ortaya çıkabilir.
3. Adrenalin içeren anesteziklerin kullanımı sırasında yuvadan kanama olmaması nedeniyle. Sonuç olarak kan pıhtısı oluşumu gerçekleşmez ve delik bakterilerin girmesine açık kalır.
4. Yemek yerken kan pıhtısının yıkanması veya kopması.

Kural olarak iltihaplanma sürecinin gelişimi diş çekimi işleminden sonraki üçüncü veya dördüncü günde başlar. İltihap belirtileri diş etlerinin şişmesi ile başlar ve dokunulduğunda acı verici hisler ortaya çıkar. Ağrının hiçbir yerde kaybolmadığını, sürekli mevcut olduğunu ve yemek yerken bile yoğunlaşabileceğini belirtmekte fayda var. Plak oluşur; rengi, deliğin normal iyileşmesi sırasındaki plaktan farklı olarak o kadar beyaz değildir, sarı veya grimsi olarak adlandırılabilir. Hoş olmayan bir aroma ortaya çıkıyor, kişi bir tat hissedebilir

Bir kan pıhtısı yıkanırsa veya düşerse, her şey biraz farklı görünür. Üçüncü veya dördüncü günde ağrı hissi ortaya çıkar, diş eti bölgesinde şişlik ve kızarıklık olur. Delik, beyaz diş etleri olan bir daire içinde bir çöküntüye benziyor. Deliğin içinde kan pıhtısının kalan parçacıklarını ve gri bir kaplamayı görebilirsiniz.

Alveolit ​​tedavisi

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir diş hekimine başvurmalısınız, klinik tabloyu zaten bildiği için diş çekimini yapan doktorun olması tercih edilir.

Deliği inceledikten sonra diş hekimi aşağıdaki tedavi yöntemlerinden birini seçecektir:

1. Muhafazakar tip. Deliğin bir antiseptik ile tedavi edilmesinden ve etkilenen bölgeye terapötik bandajların uygulanmasından oluşur. Oral uygulama için iltihaplanma sürecini baskılayan ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Lokal bir terapi olarak, deliğin potasyum permanganat ve hidrojen peroksit karışımı ile tedavisi sıklıkla kullanılır. Bu ajanlar birleştirildiğinde, köpüğün oluştuğu ve enfekte olmuş dokunun kalan parçacıklarını delikten uzaklaştıran bir kimyasal reaksiyon meydana gelir.
2. Cerrahi tip. Enfekte olmuş tüm doku mekanik olarak delikten çıkarılır, daha sonra bu bölgeye antiseptik uygulanır ve yerine yeni bir kan pıhtısı oluşturulur. Ayrıca antibiyotik kullanımı da ayrılmaz bir noktadır.

Delikte keskin kenarların varlığı

Dişinizi çektirdiniz mi, yuvada uzun süredir beyaz bir şey mi var? Deliğin iyileşmesi sırasında aşağıdaki süreçler meydana gelir - kemik oluşumu ve mukoza zarının görünümü. Bu durumda kemiğin en başından itibaren bir kan pıhtısı veya diş eti ile korunması gerekir. Deliğin duvarlarından birinin diğerlerinin üzerine çıktığı veya keskin bir kenara sahip olduğu bir durum gelişirse, gelişen mukoza zarını keserek ağız boşluğuna doğru çıkıntı yapar. Bu onu korumasız hale getiriyor.

Buna karşılık, soketin korunmasız duvarları keskin bir kenar veya alveolitin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Böyle bir patoloji diş çekimi işleminden birkaç hafta sonra tespit edilebilir; bu sürenin sonunda yuvada hala beyaz, yoğun ve dokunulduğunda keskin bir nokta görünüyorsa bu normal değildir.

Deliğin keskin kenarından nasıl kurtulurum?

Ağız boşluğunda göze çarpan yuva duvarının bölümü küçükse o zaman onu kendi çabalarınızla çıkarmayı deneyebilirsiniz. Diğer durumlarda oldukça basit bir işlem gerekli olacaktır.

Hastaya lokal anestezi enjekte ettikten sonra doktor, diş etlerini duvarın çıkıntılı parçası bölgesinde hareket ettirecek ve forseps veya matkap kullanarak, muhtemelen dikiş uygulayarak çıkaracaktır.

Tamamlanmamış diş çekiminin belirtileri

Eksik diş çekimi sıklıkla alveolit ​​oluşumuna neden olur, ancak güçlü bir bağışıklık sistemi ve kaliteli ağız bakımı durumunda iltihaplanma süreci meydana gelmeyebilir.

Diş etlerinin ancak beyaz plak oluşumundan sonra çekilmesi nedeniyle dişin geri kalanını çıkarma işleminden yalnızca 2-4 gün sonra görebileceğinizi belirtmekte fayda var.

Arızalı diş çekimi durumunda ne yapılmalı?

Öncelikle diş çekimi işlemini tamamlamak için diş hekimine gitmeniz gerekir. İşlemin başarısından tamamen emin olmak için, doktordan röntgen çekilmesini istemeniz önerilir; burada dişin tamamen çıkarılıp çıkarılmadığı nihayet netleşecektir.

Diş çekimi işleminden sonraki davranışın özellikleri

Diş çekildikten sonra tüm davranış kurallarına uyarsanız, sokette beyaz bir şeyin sadece birkaç gün boyunca norm olacağını ve iltihaplanma sürecinin gelişme olasılığının önemli ölçüde azaldığını anlamakta fayda var.

Diş çekimi sonrası temel davranış kuralları arasında şunlar yer almaktadır:

1. İşlemin sonunda doktor anestezik veya antiseptikle ıslatılmış bir tampon verirse yaklaşık yarım saat ağızda tutulmalıdır.
2. Diş çekildikten bir gün sonra hiçbir şekilde kan pıhtısını gidermeye çalışmamalısınız.
3. Deliği dilinizle hissetmeye çalışmamalısınız.
4. İşlemden sonraki gün herhangi bir sıvının, örneğin pipetle içecek içilmesi yasaktır.
5. Diş çekimi sonrasında 2-3 saat kadar yemek yememeniz tavsiye edilir.

Bu temel kurallar, dişinizin çekilmesi durumunda normal iyileşme sürecinin anahtarıdır. Delikteki beyaz bir şey seni rahatsız etmeyecek!