Kolpitis (vajinit). Kolpitis tedavisi için ipuçları

Alt karın bölgesinde rahatsızlık ve dırdırcı bir ağrı hissettiğinde çoğu kız "soğuk uzantılardan" şikayet eder. Gerçek sebep bu tür belirtiler kolpitis olabilir. Tıpta bu patolojiye vajinit de denir, en sık görülen jinekolojik hastalıklardan biridir.

Colpitis - kadınlarda nedir?

Vajinal flora esas olarak Doderlein çubuklarından oluşur. Patojenik mikropların nüfuz etmesini önleyen asidik bir ortam yaratırlar. Az sayıda Doderlein basili varsa, laktik asit eksikliği meydana gelir ve ortam, patojen bakterilerin çoğalması ve iltihaplanma (vajinit) için uygun hale gelir. Kadınların jinekolojide kolpitis hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olması önemlidir - ne olduğu ve hangi semptomların eşlik ettiği. Patolojinin zamanında tespiti ve tedavisi, tehlikeli sonuçlarının önlenmesine yardımcı olur.

Akut kolpitis

Hastalığın bu formu, vajinanın mukoza zarının şiddetli iltihaplanması ile karakterize edilir. Akut kolpitisin neden başladığını hemen bulmak gerekir - onu neyin tetiklediği, hayati terapötik bir kurs hazırlarken. Bu tip patolojiye belirgin ve hızla ilerleyen bir klinik tablo eşlik eder, bu nedenle teşhis edilmesi kolaydır.

Kolpitisten şüpheleniyorsanız tedaviye hemen başlamanız önerilir - hastalık henüz karmaşık hale gelmediğinde kadınlarda semptomlar ve tedavi daha kolaydır. Vajinit ne kadar erken tespit edilirse, iltihabın üriner sisteme yayılma ve vajinit oluşumuna neden olma olasılığı da o kadar düşük olur. tehlikeli sonuçlar, akut aşamanın halsiz bir forma geçişi patolojik süreç.

Kronik kolpitis

Tedaviye zamanında başlanmazsa hastalığın belirtileri yavaş yavaş azalır ve neredeyse görünmez hale gelir. Adet veya yumurtlama arifesinde nüksetmelerle birlikte kronik kandidal kolpitis sıklıkla bu şekilde ortaya çıkar. Rahatsız edici vajinit belirtileri tamamen mevcut olmayabilir, bu yüzden tanısı zaten ortaya çıkar. geç aşamalar patoloji.

Hamilelik sırasında kolpitis

Anne adayları için vajinit özel bir tehlike oluşturur. Bu hastalık yukarı doğru yayılabilir, bu nedenle hamile kadınlarda kolpitis enfeksiyona neden olabilir amniyotik sıvı düşüklere ve doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir. Terapi eksikliği ve patolojinin ilerlemesi sıklıkla çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkiler. Bu gibi durumlarda kolpitisin derhal durdurulması önemlidir; bebek bekleyen kadınlar için semptomlar ve tedavi daha kolaydır. erken aşamalar vajinit. Terapi esas olarak doğal veya halk ilaçları kullanılarak gerçekleştirilir.

Kolpitis - kadınlarda görülme nedenleri

Tanımlanan hastalığın ana etken maddeleri patojenik mikroorganizmalar olarak kabul edilir:

• Trikomonas;
• herpes virüsleri;
• Candida cinsinin mantarları;
• stafilokoklar;
• mikoplazma;
• Escherichia;
• koli;
• Proteus;
• streptokoklar;
• gardnerella;
• hemofilus influenzae ve diğerleri.

Daha az yaygın olarak, bulaşıcı olmayan faktörler kolpitise neden olur - bakteri, virüs ve mantarlarla ilgili olmayan nedenler:

• uzun süreli antibiyotik kullanımı;
• zayıflama bağışıklık sistemi;
• vajinanın mukoza zarlarında mekanik hasar;
• hormonal dengesizlik;
• samimi hijyen standartlarına uyulmaması;
• diyabet;
• obezite;
• alerjik semptomlar;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• akut ve kronik sistemik patolojiler;
• damar bozuklukları ve diğerleri.

Trikomonas kolpitis

Hastalığın bu formu spesifik vajinit grubuna (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu) aittir. Kadınlarda Trichomonas colpitis, flagellar sınıfındaki protozoan patojenik mikroorganizmaların vajinal mukozaya nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Kendilerini normal doku gibi gizlerler, böylece bağışıklık sistemi onların varlığına hemen tepki vermez.

Deneyimli bir jinekoloğun bu kolpitis'i teşhis etmesi kolaydır - kadınlar için semptomlar ve tedavi, özellikle hastalık akut aşamada tespit edildiğinde dikkatlice çalışılır. Eğer görmezden gelirsen karakteristik özellikler trikomonas vajiniti, 10-15 gün sonra kronikleşecektir. Klinik semptomlar Yavaş tipte patoloji zayıf bir şekilde ifade edilir veya yoktur.

Kandidiyaz kolpitis

Bu tip vajinitin etken maddesi Candida cinsinin mantarlarıdır. Hem uzun bir antibakteriyel tedavi sonrasında hem de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların arka planında aktif olarak çoğalabilirler. Maya kolpitisinin üriner sisteme hızlı yayılma eğilimi vardır. Tedavi edilmezse mantar vajiniti böbrek iltihabıyla komplike hale gelebilir. Paralel olarak etkileniyor mesane ve çıkış yolları.

Bu tür hastalık menopoz sırasında kadınlarda teşhis edilir. Vajinal mukoza zarlarının normal beslenmesini sağlayan seks hormonlarının eksikliğinin arka planında gelişir. Yaşa bağlı kolpitis inflamatuar süreç Hücre atrofisi veya kuruması nedeniyle. Epitel yüzeyinde yaşayan fırsatçı bakteriler formundaki enfeksiyöz ajanların eklenmesiyle daha da kötüleşir.

Jinekologlar bu tür kolpitisleri hızla ortadan kaldırır - kadınlarda semptomlar ve tedavi iyi bilinmektedir, 40 yıl sonra her ikinci hasta bu tür vajinitle karşı karşıyadır. Bu hastalığın tedavisi bir haftadan fazla sürmez ve çoğu durumda iltihaplanma sürecinin nüksetmesi olmaz. Doğru hormon replasman tedavisi ile vajinanın mukoza zarındaki flora onarılır.

Spesifik olmayan kolpitis

Söz konusu hastalığın formu bulaşıcıdır ancak doğası gereği zührevi değildir. Eş zamanlı bakteriyel inflamasyonun eklenmesiyle genel veya lokal faktörler tarafından tetiklenebilen vajinal doku trofizminin ihlali nedeniyle gelişir. Vajinada yaşayan fırsatçı mikroorganizmalardan (streptokok, stafilokok ve diğerleri) kaynaklanır. Spesifik olmayan kolpitis - nedenleri:

• bağışıklık fonksiyonlarının bozulması;
• hormonal dengesizlik;
• sistemik kronik patolojilerin alevlenmesi;
• damar bozuklukları;
• kişisel hijyen kurallarının ihlali.

Kolpitis - tanı

Bu patoloji standart bir jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Kolposkopi derin, kronik ve senil kolpitisin teşhisine yardımcı olur. Uzman, inflamasyonun doğasını, nedenini ve ciddiyetini açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalar önermektedir:

• vajinal mukozadan smear;
• Bakteri kültürü biyolojik materyal mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi ile;
• pelvisin ultrason tanısı.

Kolpitis - kadınlarda belirtiler

Tanımlanan hastalığın belirtileri yalnızca şu durumlarda açıkça ifade edilir: akut form vajinit. Klinik tablo Aynı zamanda kolpitisi tetikleyen faktörlere de bağlıdır - kadınlarda semptomlar ve tedavi, iltihaplanma sürecinin nedenlerine karşılık gelir. Patolojinin akut aşamasına aşağıdaki olaylar eşlik eder:

• vajinal bölgede kaşıntı ve yanma;
• bol miktarda mukus, cerahatli veya kıvrılmış akıntı bazen kana karışır;
• cinsel organların kızarıklığı ve şişmesi;
• idrara çıkma sırasında ağrı, seks;
• keskin ve nahoş, sıklıkla kokuşmuş, akıntı kokusu;
• basınç, gerginlik, çekme hissi alt karın bölgesinde;
• cinsel dürtünün azalması;
• sık idrara çıkma isteği;
• vücut ısısının 37-38 dereceye yükselmesi;
• sinirlilik;
• uykusuzluk hastalığı;
• periyodik idrar kaçırma.

Kronik kolpitisin tespit edilmesi daha zordur - hastalığın yavaş formundaki semptomlar hafiftir veya tamamen yoktur. Listelenmiş Klinik işaretler Vajinitin tekrarlaması sırasında ortaya çıkabilir Kısa bir zaman. En istikrarlı klinik görünüm Kaşıntı bir patoloji olarak kabul edilir. Kronik bir inflamatuar sürecin arka planında bile kaybolmaz.

Kolpitis - tedavi

Söz konusu durumun tedavisi çeşitli koşullara bağlıdır:

• vajinitin nedeni;
• kadının yaşı;
• patoloji şekli;
• iltihaplanma süresi;
• eşlik eden jinekolojik hastalıkların varlığı.

Kolpitisin nasıl tedavi edileceğine, enstrümantal ve laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre nitelikli bir jinekolog tarafından karar verilmelidir. Standart şema Terapi aşağıdakilerin kullanımını içerir:

• sistemik ilaçlar;
• yerel ilaçlar;
• hormonal ilaçlar;
• doğal ilaçlar.

Kadınlarda kolpitis tedavisi - ilaçlar

İlaçların seçimi, inflamatuar sürecin etken maddesine uygun olarak gerçekleştirilir. Patoloji bakterilerden kaynaklanıyorsa, patojenik mikroorganizmaların maksimum duyarlılığının belirlendiği antibiyotikler reçete edilir:

• Metronidazol;
• Sefaleksin;
• Ampisilin;
• Tyflor;
• Ofox ve benzeri.

Maya kolpitis teşhisi konulursa antifungal ajanlar gereklidir: tedavi antimikotik grubun ilaçlarıdır. Bunlar şunları içerir:

• Futsis;
• Flukonazol ve diğerleri.

Vajinitin viral kökenli olması durumunda jinekolog antiherpetik ilaçlar reçete eder:

• Asiklovir;
• Zovirax;
• Valtrex;
• Famvir ve analogları.

Listelenen fonlar başka şekillerde de reçete edilebilir. dozaj biçimleri yerel uygulama veya uygulama için (merhemler, kremler, solüsyonlar). Aynı zamanda kolpitisin neden olabileceği komplikasyonları önlemek gerekir - semptomlar ve etkili tedavi kadınlarda bağışıklık sistemini güçlendiren, endokrin dengesini stabilize eden, mikroflorayı normalleştiren ve karaciğer hücrelerini koruyan ek ilaçlar içerir:

• vitaminler ve mineraller;
• hepatoprotektörler;
• probiyotikler;
• enterosorbentler;
• immünomodülatörler;
• hormonal ilaçlar.

Kolpitis tedavisinde sanitasyon büyük önem taşımaktadır. Dış cinsel organlar ve vajinanın içi düzenli olarak antiseptik solüsyonlarla (duş, yıkama) tedavi edilmelidir:

• Klorofilliptom;
• çinko sülfat;
• potasyum permanganat;
• Rivanol;
• borik asit ve diğerleri.

Vajinal tabletler ve fitiller, vajinanın mukoza zarlarının lokal olarak dezenfekte edilmesine ve mikrofloranın normalleştirilmesine ve asidik ortamın yenilenmesine yardımcı olur. Kolpitis'i önemli ölçüde hafifletirler - kadınlarda tedavi aşağıdaki ilaçların uygulanmasını içerir:

• İyodoksit;
• Betadin;
• Nistatin;
• Terzhinan;
• McMiror;
• Neotrizol;
• Lomeksin;
• Fluomizin ve benzeri.

Kolpitisin halk ilaçları ile tedavisi

Vajinit için alternatif tedaviler şu şekilde kullanılır: ek önlemler iltihabı hafifletmek için. Bunları kullanmadan önce jinekoloğunuza kadınlarda kolpitisin güvenli bir şekilde nasıl tedavi edileceğini ve doktorun hangi tarifleri önerdiğini sormanız önemlidir. Bağımsız seçim doğal preparatlar patolojik sürecin alevlenmesi ve böbreklere ve idrar sistemine yayılması, komplikasyonların gelişmesiyle doludur.

Alternatif ilaçların yardımıyla kolpitis tamamen ortadan kaldırılamaz - semptomlar ilerler ve geleneksel tedavi kadınlarda beklenen terapötik etkiyi yaratmaz. Bu tür ilaçlar yalnızca topikal olarak ve tedaviye paralel olarak kullanılmalıdır. farmakolojik ilaçlar Bir uzman tarafından reçete edilenler. Aksi takdirde vajinit kronikleşecektir.

Kolpitis, vajinal mukozada inflamatuar bir süreçle sonuçlanan bir hastalıktır. Kolpitis semptomlarına mukoza zarının şişmesi ve bol akıntının (renksiz veya pürülan) ortaya çıkması eşlik eder. Hastalık, gonore, kandidiyaz, trikomoniyaz, bakteriyel vajinoz, mikoplazmoz, klamidya, üreaplazmoz, genital herpes ve diğer bulaşıcı hastalıklar gibi diğer hastalıkların varlığına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın nedenleri

Cinsel ilişki sırasında vajinaya çeşitli mikroplar girerse, bu o kadar da tehlikeli değildir çünkü vücut için sağlıklı kadın Vajinanın kendi kendini temizleme süreci karakteristiktir, bu yüzden orada ölürler.

Aşağıdaki durumlarda kolpitis oluşabilir:

• yumurtalık hipofonksiyonunun zayıflaması;
• hastalıklar çeşitli sistemler ve organlar;
• üreme sisteminin çeşitli patolojileri;
• cinsel hijyen kurallarına (kalıcı bir partnerin olmaması) veya kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• uygunsuz veya sık duş alma, antiseptik alma, irrasyonel kullanım etkisi altında ortaya çıkan vajinal mukoza bozuklukları doğum kontrolü;
• çeşitli vajinal travma türleri (termal, mekanik veya kimyasal).

Sunulan faktörler vücudun çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı koruyucu-adaptif reaksiyonunu azaltır. Bağışıklığın azalması durumunda, mikropların engelsiz çoğalması ve dokulara nüfuz etmesi gözlenir, ancak sağlıklı vücut Bu tür mikropların ölümü vajinanın kendi kendini temizleme işlemi sırasında meydana gelir.

Kolpitis türleri ve karakteristik semptomları

Kolpitis akut, kronik, senil, atrofik ve trikomonas olabilir.

Akut kolpitis

Akut kolpitis belirtileri aniden ortaya çıkar. Bir kadın şu konularda endişelenebilir:

• ağrı,
• vajinal bölgede yanma,
• ihor ile karıştırılmış bol pürülan veya mukopürülan akıntı,
• alt karın bölgesinde ağırlık hissi.

Muayenede vajinal mukozanın şiş ve kırmızı bir görünüm aldığı, hafif bir maruziyetle kanamaya başladığı görülür.

Enflamatuar süreç serviks ve dış cinsel organları etkileyebilir. Kolpitis seyrinin bireyselliği, enfeksiyonun etken maddesi, bağışıklık ve kadının yaşı ile belirlenir.

Kronik kolpitis

Ne yazık ki, tüm kadınlar bir doktordan yardım istemez ve kendi kendine tedaviye zamanında başlamaz. Kolpitis sırasındaki bu tür eylemler çok tehlikelidir, çünkü enfeksiyon gizlenebilir ve sonuç olarak hastalığın kronikleşmesine yol açacaktır. Kronik iltihap Enflamatuar sürecin diğer organlara kademeli olarak yayılmasıyla karakterize edilir: rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri.

Trikomonas kolpitis

Sunulan kolpitis formu en yaygın olanıdır. Vajinayı etkilemenin yanı sıra iltihap üretra ve rahim ağzına da bulaşır. Hastalık akut aşamada ise, Trichomonas colpitis'in semptomları bol sarımsı-yeşil köpüklü vajinal akıntı, yanma ve kaşıntı ile sık idrara çıkma şeklinde kendini gösterir. Bir jinekolog bir kadını muayene ettiğinde sıklıkla vulvit teşhisi koyar. Trichomonas colpitis şu durumlarda ortaya çıkabilir: kronik form periyodik alevlenmeler ile.

Senil kolpitis

Senil kolpitis mukoza zarını etkiler, bunun sonucunda atrofik süreçlere uğrar, yumurtalık fonksiyonu azalır ve vajinal sekresyonun asitliği azalır. Bu kolpitis türü halsiz olabilir, fazla rahatsızlık vermez ve hastada şikayete neden olmaz. Bazı durumlarda senil kolpitisin semptomları kaşıntı ve yanma ile karakterizedir.

Atrofik kolpitis

Atrofik kolpitis, kendine yeterince dikkat etmemesi ve jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmemesi durumunda bir kadın tarafından uzun süre fark edilmeden kalabilir. Diğer durumlarda hastalık kolayca teşhis edilir. Atrofik kolpitisin belirtileri şunlardır:

• vajinadan mukoza, sıvı akıntısı - sarımsı, renksiz veya kanla karışmış olabilir;
• cinsel ilişki sırasında ve günlük yaşamda rahatsızlığa neden olan vajinal kuruluk;
• dış cinsel organlarda ağrı, yanma, kaşıntı;
• seks sırasında ağrı ve rahatsızlık;
• vajinal mukozanın belirgin kızarıklığı.

Hastalığın ana belirtileri

Kadınlarda kolpitis belirtileri çok çeşitli olabilir ve ortaya çıkış nedeni dikkate alınarak bir kadından diğerine farklılık gösterebilir. Kolpitisin ana semptomları vajinada kaşıntı, yanma, rahatsızlık, dış cinsel organlarda kızarıklık ve şişlik ile karakterize edilebilir.

Ayrıca, kolpitis semptomlarına, değişen yoğunluk, tutarlılık ve renkte olabilen genital sistemden akıntının ortaya çıkması eşlik eder. Bazı durumlarda belirli bir kokuya sahip olabilirler. Bazen kanlı veya cerahatli akıntı. Kanlı sorunlar noktasal kanamaların vajinal mukozanın sağlıksız dokusunun zarar görmesi sonucu oluştuğunu söylüyorlar.

Vajinit belirtileri cinsel ilişki sırasında vajinada ağrı ve rahatsızlık hissi ile karakterizedir. Yukarıdaki şikayetler kadını rahatsız ettiğinde hemen bir uzmana başvurmalıdır.

Kolpitis ve gebelik

Hamilelik sırasında vajinada inflamatuar bir sürecin varlığı rahatsızlığa katkıda bulunur. Ancak bu, kolpitisin varlığından kaynaklanabilecek sonuçlar kadar korkutucu değildir. Enfeksiyon çocuğun sağlığına büyük darbe vurabilir ve bebek doğum sırasında da acı çekebilir.

Çoğu zaman hamilelik sırasında kolpitis komplikasyonlara neden olur. Örneğin hamile bir kadın erken doğum veya polihidramniyos yaşayabilir. Hastalığın ilerlemesi amniyotik sıvının zarar görmesine ve fetüsün enfeksiyonuna katkıda bulunabilir.

Gelecekte hamilelik sırasında gelişen kolpitisin sonuçları mutlaka kendini hissettirecektir. Bir kadın daha fazla çocuk sahibi olmakta zorluk yaşayabilir. Ayrıca ileri kolpitis, endometrit ve diğer hastalıkların oluşumuna katkıda bulunur.

Hastalığın teşhisi

Kolpitisin ilk belirtilerini fark ettiğinizde hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Kolpitis tanısı, jinekolog muayenesinin yanı sıra bakteriyolojik incelemeyi, yani servikal kanal, vajina ve üretradan alınan örnekleri de içerir. Her smearın diğerinden ayrı olarak alınması ve incelenmesi gerekir.

Hafif derecede ortaya çıkan inflamatuar süreçleri bile tanımlamamızı sağlayan bir sonraki tanı yöntemine kolposkopi denir. Etkilenen doku odaklarının varlığı açısından serviksin vajinal kısmını ve vajinal mukozayı incelemek için kullanılır. Muayene küçük çaplı bir tüp - kolposkop kullanılarak gerçekleştirilir. Çözünürlüğü ve aydınlatma kısmı küçük olan bir mikroskoptur.

Tedavi

Kolpitis nasıl tedavi edilir? Bu hastalığın tedavisi aşağıdaki önlemlerin bir kompleksinden oluşur:

• bulaşıcı ajan üzerinde zararlı etkisi olan antibiyotiklerin kullanımı (en büyük duyarlılığın belirlendiği antibiyotikler kullanılır);
• bağışıklık bozukluğu durumunda genel güçlendirme tedavisi yapılır;
• dış cinsel organın özel solüsyonlarla yıkanması, antimikrobiyal etkiye sahip ajanlarla vajinal duş yapılması;
• diyet (alkol, baharatlı, yağlı ve tuzlu yiyeceklerin yasaklanması).

Atrofik kolpitis nasıl tedavi edilir

Kandaki seks hormonlarının minimum düzeyde olması durumunda menopoz sonrası kadınlarda atrofik kolpitisin gelişimi gözlenir. Burada ana tedavi yöntemi iki yöntem kullanılarak gerçekleştirilen hormon replasman tedavisidir.

İlk yöntem vajinal fitiller ve tabletlerin, ikincisi ise tabletlerin ve enjeksiyonların kullanımını içerir. Atrofik kolpitisin tedavisinde kullanılan ana ilaçlar Ovestin, Gynodian Depot, Klimonorm vb.'dir.

Kronik kolpitis nasıl ortadan kaldırılır

Etkili terapi kapsamlı olmalı ve bir jinekoloğun rehberliğinde gerçekleştirilmelidir. Bir tedavi rejimi hazırlarken, kronik kolpitisin ortaya çıkmasına katkıda bulunan birçok neden dikkate alınır. Terapötik önlemler Bu hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan tedaviler, bakterileri, iltihapları ortadan kaldırmayı ve vücudu güçlendirmeyi amaçlayan tedaviyi içerir.

Yardımcı tedavi için uzmanlar aşağıdakilerden oluşan lokal tedaviyi kullanır:

• işleme ilaçlar;
• yıkama, duş yapma;
• vajinada tıbbi tamponların kullanımı, fitiller;
• fizyoterapi yapmak.

Kronik kolpitis tedavisinde hastalığın tekrarını önlemek için cinsel ilişkiden kaçınmak zorunludur.

Kolpitisin ortaya çıkması nasıl önlenir?

Kolpitisin önlenmesinde asıl görev, mikropların ve bakterilerin vajinal mukozaya nüfuz etmesine katkıda bulunan koşulları ortadan kaldırmaktır. Önleme tedbirleri şunları içerir:

• yumurtalık aktivitesini engelleyen jinekolojik hastalıkların zamanında tedavisi;
• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
• Vücudun özel bölgelerine yönelik duş jelleri ve spreylerdeki katkı maddelerini dikkatli bir şekilde kullanın.
• Bileşimi vajinanın iç mikroflorasındaki değişiklikleri teşvik eden spermisitlerin varlığını öne süren kontraseptif jellerden kaçının.
• günlük iç çamaşırı değişimi ve yapay malzemelerden yapılmış ped kullanımının yasaklanması.
• rahat, bol giysiler ve sentetik elyaftan yapılmamış iç çamaşırları giymek.

Colpitis, bir kadına rahatsızlık hissi veren oldukça ciddi ve nahoş bir hastalıktır. Ancak kendi kendine ilaç vermezseniz ve hemen bir uzmana danışırsanız bu hastalık tedavi edilebilir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Kolpitis, güçlü, hoş olmayan bir kokuya sahip belirgin akıntı ve mukoza zarının şişmesi ile birlikte vajinal mukozanın iltihaplanma sürecine dayanan patolojik bir durumdur.

Arama Bu hastalıkçeşitli bulaşıcı ajanlar: mikoplazma, kandida, klamidya, streptokok, ureaplasmosis, herpetik enfeksiyon.

Kadınlarda kolpitis semptomlarının zamanında tedavi edilmemesi, iltihabın rahim ve yumurtalık uzantılarına yayılmasına yol açabilir, bu da endometrit, servikal displazi veya kısırlığın gelişmesine yol açar.

Patoloji türleri

Hastalığın formları, inflamasyonun gelişimini tetikleyen altta yatan nedenlere göre farklılık gösterir. Her patoloji türünün kendi belirtileri ve tedavi yöntemleri vardır.

Kolpitis türleri:

1. Vajinadaki kandida sayısındaki artış kandidal kolpitise neden olur. Belirtiler şunları içerir: kaşıntı, peynirli akıntı. Enfeksiyon yolları: zayıflamış bağışıklık sistemi, cinsel temas. Tedavide lokal tedavi ve antimikotik ajanlar kullanılır.

2. Trichomonas, trichomonas colpitis'in gelişimini tetikler. Enfeksiyon yolları: ev eşyaları, cinsel ilişki. Semptomlar: yoğun, köpüklü akıntı hoş olmayan koku, pürülan kapanımlar mümkündür. Etkili bir çözüm Bu tip kolpitisin tedavisi Metronidazol ilacıdır (resimde), lokal tedavi ile birleştirilir.

1. Östrojen sentezindeki azalma atrofik kolpitisin gelişmesine yol açar. Cinsel ilişki sırasında ağrı oluşur ve ardından genital bölgede yanma hissi oluşur. Hormon replasman tedavisi tedavi amaçlı kullanılır.

Kışkırtıcı faktörler

Bu hastalığın gelişimini tetikleyebilecek bir dizi faktör vardır:

• çok sayıda cinsel partner, doğum kontrolünün ihmal edilmesi (prezervatif);
• kalitesiz iç çamaşırı;
• samimi hijyen kurallarına uyulmaması;
• genital yaralanmalar (termal, mekanik, kimyasal) – uzun süreli kullanım rahim içi cihaz, doğum sırasında yırtılmalar, sert cinsel ilişki;
• diyabet, hipotiroidizm;
• kemoterapi veya radyasyon tedavisi malign neoplazmlar için;
• kürtaj;
• alerjik belirtiler, gastrointestinal hastalıklar;
• vücutta östrojen eksikliği;
• hormonal dalgalanmalar;
• vitamin eksikliği;
• HIV, bağışıklığın azalması;
• antibiyotikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hormonlar almak;
• kızamık, kızıl.

Hastalığın belirtileri

Kolpitis spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılabilir. Spesifik kolpitis ile bir CYBE'nin neden olduğu iltihabı anlamak gerekir; belirtileri kanama ve vajinal duvarların şişmesidir. Spesifik olmayan kolpitis, bakteriyel floradan (stafilokok, E. coli, streptokok) kaynaklanır. Belirtileri: vajinadan cerahatli ve mukoza akıntısı. Akut kurs hastalık şu şekilde karakterize edilir:

• cerahatli akıntı;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• durumun genel bozulması;
• dış cinsel organın kızarıklığı;
• cinsel ilişki sırasında ve sonrasında ağrı sendromu.

Kadınlarda kolpitis semptomlarının fotoğrafları internette görüntülenebilir. Hamile kadınlarda bu hastalık sıklıkla ureaplasma veya mikoplazma tarafından tetiklenir. Düşük yapmaya neden olabilirler veya doğum sırasında fetüsün enfeksiyonunu tetikleyebilirler.

Senil ve atrofik kolpitis sıklıkla yumurtalıkların hormonal işlevselliğinde bir azalma ve vajinadaki mukus üretiminde bir azalmanın arka planında gelişir.

Terapi

Semptomlara ve fotoğraflara dayanarak kolpitis için herhangi bir tedavi uygulamadan önce, tam bir muayeneden geçmek ve geçmek zorunludur. gerekli testler Netleştirmek için kesin nedenler patolojinin gelişimini tetikleyen. Bütün bunlar, yaş, kolpitis türü dikkate alınarak ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir. genel durum kadının sağlığı. Nedensel tedavi esas olarak kullanılır.

Kolpitis tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Ketokonazol kremi yaklaşık 5 gün süreyle kullanılır;
• kolpitis semptomlarının tedavisi vajinal fitiller “Nystatin” (resimde) ile gerçekleştirilir;

• Ampisilin tabletleri ve Cephalexin kapsülleri haftalık olarak kullanılır;
• Diflucan tabletleri bir kez alınır;
• Metronidazol ile tablet veya vajinal fitiller şeklinde tedavi en az 10 gün süreyle gerçekleştirilir.

İçin yerel tedavi Kadınlarda kolpitis için antiseptikler ve dezenfektan solüsyonları kullanılır. Soda, potasyum permanganat ve borik asit ile duşlama en az 15 gün boyunca gerçekleştirilir.

Tedavide asıl şey, provoke edici faktörün ortadan kaldırılmasının yanı sıra eşlik eden hastalıklar. Şu tarihte: şeker hastalığı kan şekeri seviyelerini kontrol etmek gereklidir; V çocukluk, kolpitis kızamık veya kızıl ateş tarafından kışkırtıldığında gerçekleştirilir antibakteriyel tedavi.

Provoke edici faktör ortadan kaldırıldığında, kolpitis tedavisinin prognozu genellikle her zaman olumludur.

• Asemptomatik seyir nedeniyle her iki cinsel partner için de terapi yapılması tavsiye edilir. patolojik durum gelecekte hastalığın gelişimini tetikleyebilir;
• dikkatli olmak samimi hijyen antiseptiklerin kullanılması;
• Çocuk hasta ise her idrar ve dışkıdan sonra onu yıkamalı, avret yerini çizmemesine dikkat etmeli;
• çamaşırlar gereksiz katkı maddeleri içermeyen anti-alerjik maddelerle yıkanmalıdır;
• bir diyet uygulamanız gerekir (çok miktarda tüketin) fermente süt ürünleri, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden kaçının), alkollü içeceklerin içilmesi tavsiye edilmez.

İyileşme dönemi ve hamilelik

İyileştikten sonra, aşağıdakilerin kullanıldığı vajinanın doğal biyosinozunu eski haline getirmek gerekir:

• "Bifikol", "Vagilak";
• "Atsılak";
• "Labilakt".

Hamilelik sırasında kolpitisten sonra bir kadın çeşitli patolojilere normalden daha duyarlıdır. Bunun nedeni önemli hormonal değişiklikler ve zayıflamış bağışıklık sistemidir. Böyle bir durumda tedavi kesinlikle bir doktor tarafından denetlenmelidir. İlaç seçimi oldukça karmaşık bir süreçtir. Ancak patoloji sadece kadının değil aynı zamanda doğum kanalından geçerken enfekte olabilecek çocuğun sağlığını da tehdit ettiği için tedavi yapılmalıdır.

Genellikle kadınlarda kolpitis için antibakteriyel tedavi önerilir (fotoğrafa bakın) ve fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Pimafucin, Vagotil ve Terzhinan reçete edilebilir. Lokal terapi öncelikli kabul edilir, değil tehdit edici bir çocuk için.

Alışılmadık tedavi

Kolpitis tedavisi için halk ilaçları, kombine edildiğinde istenen sonucu getirir ilaç tedavisi. Antiinflamatuar özelliklere sahip şifalı bitkilerle duş yapmak çok sık kullanılır. Trichomonas colpitis, yabani sarımsak posası içeren tamponlarla tedavi edilir.

1. 2 parça öksürük otu, kekik, kalamus kökü, 1 parça ısırgan otu, cehri, St. John's wort alın. 450-500 mililitre kaynar su dökün. 12 saat bekletin, süzün. Günde 3 defa ½ bardak içilir.
2. Papatya kaynatma yapın, soğutun ve süzün. 14 gün boyunca sabah ve akşam duş yapmak.
3. Yabani ebegümeci, papatya, saplı meşe kabuğu ve adaçayı karıştırın. 1 litre kaynar su dökün. İçindeki tamponları duşlamak ve nemlendirmek için süzülmüş solüsyonu kullanın.
4. Tıbbi biberiye, civanperçemi, şifalı adaçayı ve saplı meşe kabuğunu 1:1:1:2 oranında alın. 3 litre suya dökün ve kaynatın. Sabah ve akşam duş yapın.

Kolpitis veya vajinit- Bu İltihaplı hastalıkçok yaygın bir jinekolojik hastalık olan vajinal mukoza. Kural olarak, üreme çağındaki kadınlar kolpitis nedeniyle hastalanırlar. Kolpitisin etken maddeleri Candida cinsinin virüsleri, mikropları ve mantarları olabilir.

Kolpitisin ana belirtileri ve semptomları yanma ve kaşıntıdır. kasık bölgesi, hoş olmayan bir kokuya sahip vajinal akıntı, idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında ağrı. Kolpitisin tedavisi, etken maddenin türüne göre belirlenir ve patojenik mikroorganizmaların ortadan kaldırılması ve restorasyonundan oluşur. normal mikroflora vajinal mukoza. Colpitis bir jinekolog tarafından tedavi edilir.

Kolpitisin nedenleri

Vajinal mukozanın doğal florasında, vajinayı esas olarak cinsel ilişki sırasında buraya giren patojenik bakterilerin girişinden koruyan laktobasiller yaşar. Ekşi İç ortam Vajinal mukoza patojenlerin penetrasyonuna engel teşkil eder.

Bir nedenden dolayı laktobasillerin sayısı azalabilir, bu da iltihaplanmaya neden olan patojenik mikroorganizmaların çoğalmasına yol açar. Kolpitisin ana nedenleri hormonal bozukluklar, uzun süreli antibiyotik kullanımı, vücudun bağışıklık sisteminin zayıflaması, temel hijyen kurallarının ihmal edilmesi ve ayrıca genital bölge hastalıklarıdır: fibroidler, adneksit, endometriozis.

Kolpitis belirtileri

Hoş olmayan bir kokuya sahip vajinal akıntı, kolpitisin en sık görülen belirtisidir. Spesifik olmayan kolpitis ile akıntı mukoza ve gri renktedir.

Kolpitisin tutarsız bir belirtisi dış genital bölgede kaşıntı ve yanmadır. Ayrıca kolpitis belirtileri arasında idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı da bulunabilir.

Akut ve kronik kolpitis

Akut kolpitis yoğun bir şekilde ortaya çıkar ve kendini gösterir. şiddetli kaşıntı Ve ağır akıntı vajinadan. Kronik kolpitisin seyrine daha az belirgin semptomlar veya asemptomatik eşlik eder ve kolpitisin ana semptomlarının periyodik tezahürü ile karakterize edilir.

Kolpitis için hangi doktorlara başvurmalıyım?

Kolpitis tanısı

Kolpitis semptomları ortaya çıkarsa, bir jinekoloğa başvurmalısınız. gerekli araştırma ve yeterli tedaviyi reçete etmek. Kolpitis tanısı koymak için aşağıdaki muayeneler kullanılır:

Kolpitis tedavisi

Kolpitisin tedavisi, antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar kullanarak kolpitisin etken maddelerini ortadan kaldırmak ve vajinal mukozanın doğal mikroflorasını restore etmekten oluşur. Ayrıca fizyoterapi, diyet ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi gibi tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır.

Spesifik olmayan kolpitisin tedavisinde bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara karşı antiinflamatuar etkiye sahip ilaçlar kullanılır. Bu gruptaki en yaygın ilaçlar Vocadin ve Terzhinan'dır.

Vocadine, vajinanın derinliklerine yerleştirilen vajinal tabletler şeklinde kullanılır. Akut kolpitis için bir hafta boyunca günde iki kez birer tablet kullanmalısınız. Kronik vajinit için - 2 hafta boyunca geceleri günde bir kez bir tablet.

Antifungal, antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkilere sahip olan Terzhinan, vajinaya yerleştirilmeden önce 30 saniye suda bekletilmesi gereken vajinal tabletler şeklinde de mevcuttur. Kolpitis tedavisinde 10 gün boyunca geceleri günde bir tablet kullanmalısınız.

Spesifik kolpitisin tedavisi, kolpitise neden olan enfeksiyonun tipine göre belirlenir. Kandidal vajinit için antifungal ilaçlar kullanılır:

• "Ketokonazol"
• "Klindamisin"
• "Flukonazol";

gonore kolpitis antibiyotikleri için:

• "Tetrasiklin"
• "Sefiksim"
• "Seftriakson";

trikomonas vajiniti için - Metronidazol.

Yeniden enfeksiyonu önlemek için her iki partnerin de bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir.

Antibakteriyel tedavi vajinal mukozanın doğal mikroflorasını baskıladığından, tedavi sürecini tamamladıktan sonra iyileşmeyi teşvik eden ilaçlar kullanılmalıdır. normal seviye Laktobasiller. Buna ilaçlar"Linex"i içerir ve vajinal fitiller"Bifidumbacterin" tedavisinin süresi doktor tarafından belirlenir.

Kolpitis tedavisi sırasında bir diyete uymalısınız. Tuzlu, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Daha fazla sebze, meyve, süt ve süt ürünleri yemelisiniz. Ayrıca cinsel ilişkiden kaçınılması ve dış cinsel organların hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilir.

Kolpitis tedavisi için halk ilaçları

Kolpitisin halk ilaçları ile tedavisinin aşağıdakilerle birleştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır: İlaç tedavisi bir doktor tarafından reçete edilir. Gibi Halk ilaçları Kolpitisin tedavisi için yara iyileştirici ve antiinflamatuar etkileri olan bitkisel kaynatmalarla duş kullanılır.

Kolpitisin önlenmesi

Kolpitisin önlenmesi için aşağıdaki önlemler, yaşınıza bakılmaksızın sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır.

"Colpitis" konusundaki sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba! Kolpitis tedavisi önerdiler ama birkaç gün sonra adet görmeye başladım. Menstruasyon sırasında tedaviye başlayıp daha sonra durdurmak mümkün müdür? Yoksa tedaviye daha sonra başlamak ve hiç ara vermemek daha mı iyi?

Cevap: Biraz ara vermek gerekiyor.

Soru:Merhaba. Bugün bana kolpitis teşhisi konuldu. Bu hastalık ne kadar ciddi ve sonuçları neler olabilir? Ve elbette bana nasıl tedavi edilmesi gerektiğini söyleyin. Teşekkür ederim.

Cevap: Merhaba! Kolpitis (vajinit), vajinal mukozanın iltihaplanmasıdır. Hastalık tedavi edilmezse, iltihaplanma süreci rahim ağzı kanalına, rahime, uzantılara vb. yayılabilir ve bu da endometrit, rahim ağzı erozyonu ve kısırlığa yol açar. Kolpitisin tedavisi genellikle karmaşıktır. Hem fitiller şeklinde lokal hem de sistemik, antiinflamatuar banyolar ve onarıcı ilaçlar şeklinde antibiyotiklerin kullanımını içerir. Randevudan önce antibakteriyel ilaçlar Flora ve antibiyotiklere duyarlılık açısından testlerin yapılması gerekir. Tedavi rejimi yalnızca sizi tedavi eden jinekolog tarafından laboratuvar testleri ve muayeneye dayanarak belirlenir.

Soru:Merhaba! 18-19 haftalık hamileyim, bir hafta önce testler yaptım ve kolpitis teşhisi konuldu. Bir ay önce testlere girdiğimde hiçbir şeyim yoktu. Bize kolpitisin nasıl yayıldığını, nasıl tedavi edileceğini ve kolpitisin çocuk için zararlı olup olmadığını anlatın.

Cevap: Kolpitis vajinadaki inflamatuar bir süreçtir. Sizde hangi patojenin tanımlandığına bağlı olarak tedavi reçete edilir. Kolpitisin gelişmesinin nedeni de patojene bağlıdır: ya bir tür vajinal disbiyozdur ya da spesifik bir nedendir. Tedavi yalnızca hamileliğinizi izleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilir. Bu, çocuğunuza zarar vermeyecek, ancak tam tersine herhangi bir komplikasyonun (düşük yapma tehdidi, enfeksiyonun daha fazla yayılması vb.) önlenmesine yardımcı olacak doğru seçilmiş tedavinin garantisidir.

Soru:Bana bir enfeksiyon teşhisi konuldu - kokkal kolpitis. Ne olduğunu? Pamukçuktan daha mı kötü? Bir partnerden nasıl bulaştı? Vagitsin fitili yazıldı ama ben Vagitsin kremi mi aldım?! Hangisi daha iyi: krema mı yoksa mum mu? Krem 3 gün için tasarlanmıştı ama fitili 10 gün kullanmamı söylediler.

Cevap: Merhaba, kokkal floranın neden olduğu kolpitis özellikle tehlikeli değildir, sadece zamanında tedavi görmeniz gerekir. Hem mum hem de krema kullanabilirsiniz - pek bir fark yoktur tedavi edici etkiİlacın bu formları mevcut değildir.

Soru:Kolpitis tedavisi sırasında doktor, mikroflorayı eski haline getirmek için Asylakt fitillerini (10 gün) reçete etti. 5 gün sonra adetim başlıyor. Menstruasyon sırasında kullanılması mümkün mü (ve kullanılmalı mı)? Yoksa ara verip daha sonra devam etmek mi istiyorsunuz? Teşekkür ederim!

Cevap: Regl döneminde Acylakt kullanımına gerek yoktur. Regl döneminiz boyunca tedaviye ara verin.

Soru:Kronik kolpitisim var, lütfen bana nasıl tedavi edilebileceğini söyleyin, kötü kokulu bir akıntım var, artık bu şekilde yürüyemiyorum, jinekoloğum bu hastalığı sadece bir süreliğine ortadan kaldırıyor ve tekrar tekrar geri geliyor. Bir hafta sonra karnımın alt kısmında korkunç bir ağrı var.

Gizli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların muayenesi de dahil olmak üzere daha derinlemesine bir muayeneden geçmelisiniz. Belki de bu enfeksiyonlardan birinin varlığı kronik vajinit belirtilerini destekler ve kışkırtır.

Soru:10 yıldır menopozdayım (51 yaşındayım). Kesinlikle semptom yok, tıbbi muayene yapıldı. Kolpitis. Lökositler - tüm görüş alanı. Kolposeptin reçete edildi. Bu ilaçla ilgili hiçbir yerde yorum bulamıyorum. Ben alabilirmiyim?

Cevap: Merhaba. Kolposeptin, menopoz sırasında kadınlarda vajinal mukozanın durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan kadın seks hormonlarının etkisine sahip maddelerin yanı sıra patojenik bakterilerin ölümüne katkıda bulunan maddeleri içeren bir ilaçtır.

Soru:Merhaba. Bir arkadaşım kolpitisin tedavi edilmezse mutlaka bel soğukluğuna dönüşeceğini söyledi. Öyle mi?

Cevap: Merhaba. Hayır, bu doğru değil. Bel soğukluğu kolpitis gelişiminin nedenlerinden biridir, ancak kolpitis başka nedenlerden de kaynaklanabilir.

Soru:Bir jinekologun düzenli muayenesi vajinite neden olabilir mi? Yaklaşık bir yıldır belirtiler görülüyor ancak smear testleri ve ultrasonda varlığını göstermiyor. Son zamanlarda akıntı ve koku şeklindeki belirtiler şiddetlendi. Vajiniti belirlemek için hangi testlerin yapılması gerekir?

Cevap: Merhaba. Kolpitis tanısı koymak için kural olarak vajinal smear mikroflora açısından incelenir.

Her kadın hayatında en az bir kez kolpitis gibi bir sorunla karşı karşıya kalmıştır. Sebepleri çok farklı olabilir ve çoğu zaman hasta, vajinal mukozanın iltihaplanmasından muzdarip olduğunun farkına bile varmaz. Bu hastalık oldukça tehlikelidir ve uygun tedavi olmadan ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tek bir kadın bile kolpitisin ortaya çıkmasından muaf değildir, özellikle de bu hastalığın birçok türü olduğu için. Ve yalnızca bu konuda doğru bilgi, hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.

Enflamatuar süreçler, kadın üreme sistemi hastalıkları arasında lider konumdadır. Ve onlar, başka hiçbir şeye benzemeyen, adil cinsiyetin üreme işlevini etkiler. Çoğu zaman, özellikle de iltihap giderilmezse, başkalarının gelişimini de tetikleyecektir. ciddi hastalıklar. Bütün bunlar kolpitis için de geçerlidir, çünkü aynı zamanda vajinal mukozanın iltihaplanmasıdır.

Tam da bu yüzden tehlikelidir, çünkü... rahim ağzına ve yakındaki diğer organlara kolaylıkla yayılabilir. Hastalığın akut aşamada durdurulması tavsiye edilir, çünkü kronikleştiğinde ondan tamamen kurtulmak inanılmaz derecede zor ve bazı durumlarda tamamen imkansız olacaktır.

Doktorlar kolpitis'i 3 ana türe ayırır:

Kolpitis: nedenleri

Kadınlarda kolpitisin nedenleri çoğunlukla aynıdır - çok az olmayan bulaşıcı ajanlar:

Enfeksiyonlar çoğunlukla kadınların vücudunu etkiler. üreme yaşı. Hastalığın formları akut, akut öncesi veya kronik olabilir, ayrıca:

• birincil - pelvik organlarda patolojik olaylara eşlik etmeden ortaya çıkan;
• ikincil - zaten serviks, endometrit veya adneksitte iltihaplanma komplikasyonu olduğunda.

En tehlikeli seçenek adneksittir çünkü Enflamasyonun oluşturduğu salgılarda komplikasyonları tetikleyen inanılmaz sayıda patojen bulunur.

Ek olarak, kadınlar spesifik olmayan kolpitis yaşayabilir ve bunların nedeni çoğunlukla vajinal mikrofloradaki bozuklukların arka planında enfeksiyonların yaygınlığıdır. Bu da şuna yol açar:

Hastalığı tespit ediyoruz

Kolpitis aşağıdaki semptomlarla tanımlanabilir:

Bu belirtiler her zaman birdenbire ortaya çıkmayabilir, çoğu zaman hastalığın evresine ve ortaya çıkma nedenlerine bağlıdır, ancak bir çift bile tespit edilirse acilen doktora başvurmanız gerekir.

Yukarıdaki belirtiler en az 3 gün boyunca gözlemlenirse doktora başvurmalısınız.

Ancak hızlı ve doğru bir şekilde teşhis koyabilmesi için aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

Uygunsuz bir şekilde hastalığın gelişmesine izin verilirse tıbbi tedavi, o zaman çeşitlerinden herhangi biri inanılmaz derecede ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Ne kadar hızlı teslim edilecek doğru teşhis komplikasyon gelişme şansı o kadar az olur.

Tedavi

Sadece bir doktor tarafından ve sadece veri alındıktan sonra reçete edilmelidir. laboratuvar araştırması, Çünkü doğrudan enfeksiyona veya kolpitisin nedenine bağlıdır. Ancak bu hastalığın tedavisi aşağıdaki genel prensiplere dayanacaktır:

Kolpitis ve ortaya çıkmasına neden olan nedenler çeşitlidir ancak daha az tehlikeli değildir. Çoğu zaman bu, bir kadının sağlığına yönelik ihmalkar tutumundan kaynaklanır. Modern ve düzenli tıbbi muayeneler kişisel hijyene dikkat etmek ve cinsel aktivitede ayrımcılık yapmak bu hastalığa yakalanma olasılığını ortadan kaldıracaktır.