Normal insan mikroflorası ve önemi. İnsan mikrobiyal florası

Mikroorganizmalar (mikroplar) - çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan bir grup canlı organizmanın toplu adı (karakteristik boyutları 0,1 mm'den azdır).

Mikroorganizmalar bakterileri, arkeleri, bazı mantarları, protistleri vb. içerir, ancak genellikle ayrı bir grup olarak sınıflandırılan virüsleri içermez.

Çoğu mikroorganizma tek bir hücreden oluşur, ancak çok hücreli mikroorganizmalar da vardır. Mikrobiyoloji bu organizmaların incelenmesidir.

Biocenosis (Yunanca βίος - “yaşam” ve κοινός - “genel”), belirli bir kara alanında veya su alanında yaşayan, birbirleriyle ve çevreyle bağlantılı olan hayvanlar, bitkiler, mantarlar ve mikroorganizmaların bir koleksiyonudur. Biyosenoz, parçaları birbirine bağlı olan dinamik, kendi kendini düzenleyen bir sistemdir.

Canlı organizmalar topluluğundan (biyosenoz), habitatlarından (biyotop), aralarında madde ve enerji alışverişi yapan bir bağlantı sisteminden oluşan biyolojik bir sisteme ekosistem denir. Ekosistem- ekolojinin temel kavramlarından biri.

Bir ekosistem örneği, sistemin canlı bileşenini oluşturan bitkiler, balıklar, omurgasızlar, mikroorganizmalar içeren bir gölet, içinde yaşayan bir biyosenozdur.

Simbiyoz (Yunanca συμ- - “birlikte” ve βίος - “yaşam”), farklı biyolojik türlerin temsilcilerinin yakın ve uzun süreli bir arada yaşamasıdır. Aynı zamanda, ortak evrim sürecinde karşılıklı adaptasyonları gerçekleşir.

mikroflora

Mikroflora - bütünlük farklı şekiller Belirli bir ortamda yaşayan mikroorganizmalar.

İnsan mikroflorası - insanlarla simbiyoz halinde olan mikroorganizmaların toplu adı.

Oluşan mikrobiyosenoz şu şekilde mevcuttur: tüm besin zincirleriyle birleşmiş ve mikroekolojiyle birbirine bağlı bir türler topluluğu olarak.

Normal mikroflora, sahibine hayatı boyunca eşlik eder.

Şu anda, insan vücudunun ve içinde yaşayan mikroorganizmaların olduğu kesin olarak belirlenmiştir. tek ekosistem.

Şu anda normal mikroflora, bağımsız bir ekstrakorporeal (yani vücut dışında) bir organ olarak kabul edilmektedir.

Bu Muhteşem gerçek! Bakteriler - bu bağımsız, bizden ayrı yaşamlar, bizim bir parçamız, organlarımızdan biridir.

Bu, Tüm Canlıların Birliğidir!

Sağlıklı insanların vücudunda bulunan mikrobiyal biyosenozların toplamı normaldir. insan mikroflorası.

Normal mikrofloranın yeterince yüksek bir türe ve bireysel özgünlüğe ve stabiliteye sahip olduğu tespit edilmiştir.

Bireysel biyotopların (biyotop - habitat) normal mikroflorası farklıdır, ancak bir dizi temel modele uyar:

O oldukça kararlı;
bir biyofilm oluşturur;
aralarında olduğu birkaç türle temsil edilir. baskın türler ve dolgu türleri;
anaerobik (havasız var olan) bakteriler baskındır. Derinin derin katmanlarında bile anaerobların sayısı aerobik bakterilerin sayısından 3-10 kat fazladır.

Tüm açık yüzeylerde ve tüm açık boşluklarda, belirli bir organa, biyotopa veya alanına özgü oldukça kararlı bir mikroflora oluşur - bir epitop. Mikroorganizmalar açısından en zengin:

Ağız boşluğu;
kolon;
üst bölümler solunum sistemi;
dış departmanlar genitoüriner sistem;
cilt, özellikle kıllı kısım.

Kalıcı ve transit mikroflora

Normal mikrofloranın bir parçası olarak:

kalıcı veya yerleşik mikroflora, - genellikle belirli bir yaştaki insanlarda insan vücudunun belirli yerlerinde bulunan nispeten kararlı bir mikroorganizma bileşimi ile temsil edilir;

geçici veya geçici mikroflora, - Hastalıklara neden olmadan ve insan vücudunun yüzeylerinde kalıcı olarak yaşamadan çevreden deri veya mukoza zarlarına bulaşır.

Deri veya mukoza zarlarında birkaç saat, gün veya hafta boyunca yaşayan saprofitik fırsatçı mikroorganizmalar tarafından temsil edilir.

Geçici mikrofloranın varlığı, yalnızca mikroorganizmaların çevreden girişi ile değil, aynı zamanda devlet tarafından da belirlenir. bağışıklık sistemi konak organizma ve sabit normal mikrofloranın bileşimi.

İnsan vücudunun derisinin ve mukoza zarlarının yüzeyleri bol miktarda bakteri ile doldurulur.

Bir yetişkinde bulunan toplam mikroorganizma sayısı 10 14 makroorganizmanın tüm dokularının hücre sayısından neredeyse daha büyük bir büyüklük sırasıdır.

Üzerinde 1 cm2 cilt hesapları daha az 80000 mikroorganizmalar.

Biyosenozdaki bakterilerin niceliksel dalgalanmaları, bazı bakteriler için birkaç büyüklük derecesine ulaşabilir ve yine de kabul edilen standartlara uyabilir.

Normalde birçok doku ve organ sağlıklı kişi mikroorganizmalardan arınmış, yani steril. Bunlar şunları içerir:

İç organlar;
kafa ve omurilik;
akciğer alveolleri;
iç ve orta kulak;
kan, lenf, beyin omurilik sıvısı;
mesanede uterus, böbrekler, üreterler ve idrar.

Sterilite, mikropların bu doku ve organlara girmesini önleyen bağışıklığın varlığı ile sağlanır.

Bu ders kitabı tıp fakültesi öğrencileri, tıp fakültesi öğrencileri ve başvuru sahiplerine yöneliktir. Bakterilerin üst yapısı ve fizyolojisi hakkında bilgiler içerir, immünoloji ve viroloji konularını tartışır, çeşitli enfeksiyonların patojenlerinin yapısını ve morfolojisini ayrıntılı olarak açıklar ve tıbbi biyoteknoloji ve genetik mühendisliğinin temellerine dikkat eder.

Konu 6. İnsan vücudunun normal mikroflorası

1. Normal insan mikroflorası

İnsan vücudu ve içinde yaşayan mikroorganizmalar tek bir ekosistemdir. İnsan vücudunun derisinin ve mukoza zarlarının yüzeyleri bol miktarda bakteri ile doldurulur. Aynı zamanda, integumenter dokularda (cilt, mukoza zarları) yaşayan bakteri sayısı, konağın kendi hücrelerinin sayısından çok daha fazladır. Biyosenozdaki bakterilerin niceliksel dalgalanmaları, bazı bakteriler için birkaç büyüklük derecesine ulaşabilir ve yine de kabul edilen standartlara uyabilir.

Normal insan mikroflorası- bu, belirli ilişkiler ve habitat ile karakterize edilen bir dizi mikrobiyosenozdur.

İnsan vücudunda yaşam koşullarına uygun olarak belirli mikrobiyosenozlu biyotoplar oluşur. Herhangi bir mikrobiyosenoz, gıda zincirleri ve mikroekoloji ile birbirine bağlı bir bütün olarak var olan bir mikroorganizma topluluğudur.

Normal mikroflora türleri:

1) ikamet eden kişi- sabit, bu tür için tipik. Miktar karakteristik türler Nispeten küçük ve nispeten kararlı, ancak sayısal olarak her zaman en bol temsil edilirler. Yerleşik mikroflora insan vücudunun belirli yerlerinde bulunurken, önemli bir faktör onun yaşı;

2) geçici- geçici olarak yakalandı, bu biyotop için tipik değil; aktif olarak çoğalmaz, bu nedenle, geçici mikroorganizmaların tür bileşimi çeşitli olmasına rağmen, çok sayıda değildir. Bu tip mikrofloranın karakteristik bir özelliği, kural olarak, çevreden cilt veya mukoza zarlarına bulaşmasının hastalıklara neden olmaması ve insan vücudunun yüzeylerinde kalıcı olarak yaşamamasıdır. Deri veya mukoza zarlarında birkaç saat, gün veya hafta boyunca yaşayan saprofitik fırsatçı mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Geçici mikrofloranın varlığı, yalnızca çevreden mikroorganizmaların alınmasıyla değil, aynı zamanda konakçı organizmanın bağışıklık sisteminin durumu, kalıcı normal mikrofloranın bileşimi ile belirlenir. Geçici mikrofloranın bileşimi sabit değildir ve yaşa, çevreye, çalışma koşullarına, diyete, önceki hastalıklara, yaralanmalara ve stresli durumlara bağlıdır.

Normal mikroflora doğumdan oluşur ve bu zamanda oluşumu annenin mikroflorasından ve hastane ortamından, beslenmenin doğasından etkilenir. Vücudun bakteri kolonizasyonu yaşamı boyunca devam eder. Aynı zamanda, normal mikrofloranın kalitatif ve kantitatif bileşimi, biyosenozların bileşimindeki bireysel temsilcileri arasındaki karmaşık antagonistik ve sinerjik ilişkiler tarafından düzenlenir. Mikrobiyal kontaminasyon, temas eden tüm sistemlerin karakteristiğidir. Çevre. Bununla birlikte, normalde sağlıklı bir insanın birçok doku ve organı sterildir, özellikle kan, beyin omurilik sıvısı, eklem sıvısı, plevral sıvı, göğüs kanalı lenfi, iç organlar: kalp, beyin, karaciğer parankimi, böbrekler, dalak, rahim, mesane, akciğer alveolleri. Bu durumda sterilite, mikropların bu doku ve organlara girmesini önleyen spesifik olmayan hücresel ve hümoral bağışıklık faktörleri tarafından sağlanır.

Tüm açık yüzeylerde ve tüm açık boşluklarda, belirli bir organa, biyotipe veya bulunduğu bölgeye özgü, nispeten kararlı bir mikroflora oluşur.

En yüksek kirlilik şu şekilde karakterize edilir:

1) kolon. Normal mikroflora anaerobik bakteriler (%96-99) (bakteroidler, anaerobik laktik asit bakterileri, klostridia, anaerobik streptokoklar, fusobakteriler, öbakteriler, veillonella), aerobik ve fakültatif anaerobik bakteriler (%1-4) (gram-negatif koliform) tarafından yönetilir. bakteriler - bağırsak kolisi, enterokoklar, stafilokoklar, proteus, pseudomonadlar, laktobasiller, Candida cinsinin mantarları, belirli türler spiroketler, mikobakteriler, mikoplazmalar, protozoa ve virüsler);

2) ağız boşluğu. Normal mikroflora farklı bölümler ağız boşluğu farklı ve burada yaşayan türlerin biyolojik özelliklerine göre belirlenir. Ağız boşluğunun mikroflorasının temsilcileri üç kategoriye ayrılır:

a) streptokoklar, neisseria, veillonella;

b) stafilokoklar, laktobasiller, filamentli bakteriler;

c) maya benzeri mantarlar;

3) idrar sistemi. Erkeklerde ve kadınlarda üretranın dış kısmının normal mikroflorası, korinebakteriler, mikobakteriler, dışkı kaynaklı gram negatif bakteriler ve spor oluşturmayan anaeroblar (bunlar peptokok, peptostreptokok, bakteroidlerdir) ile temsil edilir. Erkeklerde ve kadınlarda dış genital bölgede mikobakteri smegma, stafilokok, mikoplazma ve saprofitik treponema lokalizedir;

4) üst solunum yolları. Burnun doğal mikroflorası, corynebacteria, Neisseria, koagülaz negatif stafilokoklar ve α'dan oluşur. - hemolitik streptokoklar; S. aureus, E. coli, β-hemolitik streptokoklar geçici türler olarak mevcut olabilir. Farinksin mikroflorası, ağız boşluğu ve hava yollarının mikroflorasının karıştırılması nedeniyle daha çeşitlidir ve şunlardan oluşur: Neisseria, difteroitler, a- ve β-hemolitik streptokoklar, enterokoklar, mikoplazmalar, koagülaz negatif stafilokoklar, moraksella, bakteroidler , borrelia, treponema ve aktinomisetler. Streptokoklar ve Neisseria üst solunum yollarında baskındır, stafilokoklar, difteroitler, hemofilik bakteriler, pnömokoklar, mikoplazmalar, bakteroidler bulunur;

5) deri, özellikle kıllı kısmı. Dış ortamla sürekli temasla bağlantılı olarak, cilt, bileşimi farklı anatomik bölgelerde farklı olan ve bakterileri çevreleyen ortamdaki oksijen içeriğine bağlı olan sabit bir mikrofloraya sahipken, geçici mikroorganizmalar için bir yaşam alanıdır. mukoza zarlarına yakınlık, salgı özellikleri ve diğer faktörler gibi. Derinin ve mukoza zarlarının yerleşik mikroflorasının bileşimi, Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneform bakterilerin varlığı ile karakterize edilir. Geçici mikroflora şunları içerir: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergilans.

Normal mikroflorayı oluşturan mikroorganizmalar, biyofilm şeklinde açık bir morfolojik yapıdır - mikrobiyal hücrelerin ve müsinin polisakkaritlerinden oluşan bir polisakarit çerçevesi. Normal mikroflora hücrelerinin mikrokolonilerini içerir. Biyofilm kalınlığı 0.1–0.5 mm'dir. Çoğu biyosenozda oranı 10:1–100:1 olan hem anaerobik hem de aerobik bakterilerden oluşturulmuş birkaç yüz ila birkaç bin mikrokoloni içerir.

Biyofilm oluşumu bakteriler için oluşturur ek koruma. Biyofilmin içinde bakteriler kimyasal ve fiziksel etkenlere karşı daha dirençlidir.

Normal mikrofloranın durumunu etkileyen faktörler:

1) endojen:

a) vücudun salgı işlevi;

B) hormonal arka plan;

c) asit-baz durumu;

2) dışsal: yaşam koşulları (iklimsel, evsel, çevresel).

Gastrointestinal sistemin (GIT) normal mikroflorasının oluşum aşamaları:

1) yanlışlıkla mukozal tohumlama. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, micrococci, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, vb. gastrointestinal sisteme girer;

2) villusun yüzeyinde bir bant bakteri ağının oluşumu. Ağırlıklı olarak çubuk şeklindeki bakteriler üzerine sabitlenir, sürekli bir süreç var biyofilm oluşumu.

2. Normal mikrofloranın ana işlevleri

Normal mikroflora, belirli bir anatomik yapıya ve aşağıdaki fonksiyonlara sahip bağımsız bir ekstrakorporeal organ olarak kabul edilir.

1. antagonistik işlev. Normal mikroflora kolonizasyon direnci sağlar, yani vücudun karşılık gelen bölümlerinin (epitoplar) patojenik mikroflora dahil rastgele kolonizasyona karşı direnci. Bu direnç, hem bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahip maddelerin salınımı hem de besin substratları ve ekolojik nişler için bakterilerin rekabeti ile sağlanır.

2. immünojenik fonksiyon. Normal mikrofloranın temsilcisi olan bakteriler, antijenleri ile bağışıklık sistemini sürekli olarak iyi durumda tutarlar.

3. Sindirim fonksiyonu. Normal mikroflora, içerdiği enzimler sayesinde karın sindiriminde görev alır.

4. metabolik fonksiyon . Normal mikroflora, enzimleri nedeniyle proteinlerin, lipidlerin, üratların, oksalatların, steroid hormonlarının, kolesterolün metabolizmasında rol oynar.

5. Vitamin oluşturma işlevi. Bildiğiniz gibi, metabolizma sürecinde normal mikrofloranın bireysel temsilcileri vitaminler oluşturur. Böylece kalın bağırsağın bakterileri biotin, riboflavin, pantotenik asit, K, E, B 2 vitaminleri, folik asit, kalın bağırsakta emilmez, bu nedenle sadece ileumda küçük miktarlarda oluşanlara güvenmelisiniz.

6. detoksifikasyon fonksiyonu. Normal mikroflora, vücutta veya dış ortamdan biyosorpsiyon veya toksik olmayan bileşiklere dönüşme yoluyla giren organizmalarda oluşan toksik metabolik ürünleri nötralize edebilir.

7. düzenleyici işlev. Normal mikroflora, ortamın pH'ını koruyarak gaz, su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar.

8. genetik fonksiyon. Bu durumda normal mikroflora, sınırsız bir genetik materyal bankasıdır, çünkü hem normal mikrofloranın temsilcileri hem de bir veya başka ekolojik niş içine düşen patojenik türler arasında genetik materyal değişimi sürekli olarak gerçekleşir.

Aynı zamanda normal bağırsak mikroflorası, safra pigmentlerinin dönüşümünde önemli bir rol oynar ve safra asitleri, absorpsiyon besinler ve onların bölünme ürünleri. Temsilcileri, emilebilen ve hepatik koma gelişimine katılabilen amonyak ve diğer ürünleri üretir.

3. Disbakteriyoz

Disbakteriyoz (disbiyoz)- bunlar, çeşitli olumsuz faktörlerin bir makro veya mikroorganizma üzerindeki etkisinden kaynaklanan, belirli bir biyotop için tipik olan normal insan mikroflorasındaki herhangi bir nicel veya nitel değişikliklerdir.

Disbiyozun mikrobiyolojik göstergeleri şunlardır:

1) bir veya daha fazla sayıda azalma kalıcı türler;

2) belirli özelliklerin bakteriler tarafından kaybedilmesi veya yenilerinin kazanılması;

3) geçici türlerin sayısında artış;

4) bu biyotopun özelliği olmayan yeni türlerin ortaya çıkması;

5) normal mikrofloranın antagonistik aktivitesinin zayıflaması.

Disbakteriyoz gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

1) antibiyotik ve kemoterapi;

2) şiddetli enfeksiyonlar;

3) ağır somatik hastalıklar;

4) hormon tedavisi;

5) radyasyona maruz kalma;

6) toksik faktörler;

7) vitamin eksikliği.

Farklı biyotopların disbakteriyozunun farklı klinik belirtileri vardır. Bağırsak disbakteriyozu kendini ishal, spesifik olmayan kolit, duodenit, gastroenterit, kronik kabızlık şeklinde gösterebilir. Solunum disbakteriyozu bronşit, bronşiolit şeklinde ortaya çıkar, kronik hastalıklar akciğerler. Oral disbiyozun ana belirtileri diş eti iltihabı, stomatit, çürüktür. Kadınlarda üreme sisteminin disbakteriyozu vajinoz olarak ilerler.

Bu belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, çeşitli disbakteriyoz evreleri ayırt edilir:

1) dysbacteriosis'e herhangi bir eşlik etmediğinde telafi edilir klinik bulgular;

2) normal mikrofloradaki bir dengesizliğin bir sonucu olarak, yerel olarak telafi edildiğinde inflamatuar değişiklikler;

3) sürecin metastatik inflamatuar odakların ortaya çıkmasıyla genelleştirildiği dekompanse.

Laboratuvar teşhisi disbakteriyoz

Ana yöntem bakteriyolojik incelemedir. Aynı zamanda, sonuçlarının değerlendirilmesinde nicel göstergeler hakimdir. Spesifik tanımlama yapılmaz, sadece cins için yapılır.

Ek yöntem- test materyalindeki yağ asitleri spektrumunun kromatografisi. Her cinsin kendi yağ asitleri spektrumu vardır.

Disbakteriyozun düzeltilmesi:

1) normal mikrofloranın dengesizliğine neden olan nedenin ortadan kaldırılması;

2) eubiyotik ve probiyotik kullanımı.

öbiyotikler- bunlar normal mikrofloranın (colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, vb.) canlı bakterisinojenik suşlarını içeren müstahzarlardır.

probiyotikler- Bunlar, mikrobiyal kökenli olmayan maddeler ve kendi normal mikrofloralarını uyaran katkı maddeleri içeren gıda ürünleridir. Uyarıcılar - oligosakaritler, kazein hidrolizat, müsin, peynir altı suyu, laktoferrin, diyet lifi.

insan organizması denge durumunda olan normal insan mikroflorasını oluşturan 500'den fazla mikroorganizma türünün yaşadığı (kolonize). (öbioz) birbirleriyle ve insan vücuduyla. Mikroflora, kararlı bir mikroorganizma topluluğudur, yani. mikrobiyosenoz. Vücudun yüzeyini ve çevre ile iletişim kuran boşlukları kolonize eder. Mikroorganizma topluluğunun habitatına denir. biyotop. Normalde akciğerlerde ve rahimde mikroorganizmalar yoktur. Derinin normal mikroflorası, ağzın mukoza zarları, üst solunum sistemi, sindirim sistemi ve genitoüriner sistem. Normal mikroflora arasında yerleşik ve geçici mikroflora ayırt edilir. Yerleşik (kalıcı) zorunlu mikroflora, vücutta sürekli olarak bulunan mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Geçici (kalıcı olmayan) mikroflora vücutta uzun süreli var olma yeteneğine sahip değildir.

Cilt mikroflorası sahip büyük önem havadaki mikroorganizmaların yayılmasında. Deride ve daha derin katmanlarında (saç folikülleri, yağ ve ter bezlerinin lümeni) aeroblardan 3-10 kat daha fazla anaerob vardır. Deri propionibakteriler, korineform bakteriler, stafilokoklar, streptokoklar, Pityrosporum mayası, Candida maya benzeri mantarlar, nadiren mikrokoklar, Muş tarafından kolonize edilir. şans eseri. 1 cm2 deride 80.000'den az mikroorganizma bulunur. Normalde bu miktar, bakterisidal sterilize edici cilt faktörlerinin etkisinin bir sonucu olarak artmaz.

Üst solunum yollarına mikroorganizmalarla yüklü toz parçacıkları girer ve bunların çoğu nazofarenks ve orofarenkste tutulur. Bacteroides, coryneform bakteriler, Haemophilus influenzae, peptococci, lactobacilli, staphylococci, streptococci, patojenik olmayan Neisseria, vs. burada büyür.Trakea ve bronşlar genellikle sterildir.

Sindirim sisteminin mikroflorası niteliksel ve niceliksel bileşiminde en temsili olanıdır. Aynı zamanda, mikroorganizmalar sindirim sisteminin boşluğunda serbestçe yaşar ve ayrıca mukoza zarlarını kolonize eder.

ağız boşluğunda aktinomisetler, bakteroidler, bifidobakteriler, öbakteriler, fusobakteriler, laktobasiller, Haemophilus influenzae, leptotrichia, Neisseria, spiroketler, streptokoklar, stafilokoklar, veillonella vb. Candida ve protozoa cinsinin mantarları da bulunur. Normal mikrofloranın ortakları ve bunların metabolik ürünleri plak oluşturur.

Midenin mikroflorası laktobasil ve maya, tek gram negatif bakteri ile temsil edilir. Mide suyu, birçok mikroorganizmanın yaşamı için elverişsiz olan düşük bir pH değerine sahip olduğundan, örneğin bağırsaklardan biraz daha zayıftır. Gastrit, mide ülseri, kavisli bakteri formları bulunur - patolojik sürecin etiyolojik faktörleri olan Helicobacter pylori.

ince bağırsakta midede olduğundan daha fazla mikroorganizma vardır; bifidobakteriler, clostridia, öbakteriler, laktobasiller, anaerobik koklar burada bulunur.

Mikroorganizmaların en fazla sayıda birikir kolon. 1 g dışkı 250 milyara kadar mikrobiyal hücre içerir. Tüm mikroorganizma türlerinin yaklaşık %95'i anaerobtur. Kolon mikroflorasının ana temsilcileri şunlardır: gram pozitif anaerobik çubuklar (bifidobakteriler, laktobasiller, öbakteriler); gram pozitif spor oluşturan anaerobik çubuklar (clostridia, perfringens, vb.); enterokoklar; gram-negatif anaerobik çubuklar (bakteroidler); Gram negatif fakültatif anaerobik çubuklar (E. coli ve benzeri bakteriler.

Kolonun mikroflorası- bir tür ekstrakorporeal organ. Süt ürettiği için paslandırıcı mikrofloranın bir antagonistidir, asetik asit, antibiyotikler, vb. Rolü su-tuz metabolizmasında, bağırsak gaz bileşiminin düzenlenmesinde, proteinlerin, karbonhidratların, yağ asitlerinin, kolesterol ve nükleik asitlerin metabolizmasının yanı sıra biyolojik olarak aktif bileşiklerin - antibiyotikler, vitaminler, toksinlerin üretiminde bilinir. , vb. Mikrofloranın morfokinetik rolü, vücudun organ ve sistemlerinin gelişimine katılımında yatmaktadır; aynı zamanda, mukoza zarının fizyolojik iltihaplanmasında ve epitelin değişmesinde, karaciğerin işleviyle karşılaştırılabilir olan eksojen substratların ve metabolitlerin sindirimi ve detoksifikasyonunda yer alır. Normal mikroflora ayrıca kanserojen maddeleri yok ederek antimutajenik bir rol oynar.

Parietal bağırsak mikroflorası mukoza zarını mikrokoloniler şeklinde kolonize eder, mikrobiyal cisimler ve bir ekzopolisakkarit matrisinden oluşan bir tür biyolojik film oluşturur. Glikokaliks adı verilen mikroorganizmaların ekzopolisakkaritleri, mikrobiyal hücreleri çeşitli fizikokimyasal ve biyolojik etkilerden korur. Bağırsak mukozası da biyolojik bir film ile korunur.

Normal bağırsak mikroflorasının en önemli işlevi, vücudun koruyucu faktörleri ile bağırsak anaeroblarının rekabetçi, antagonistik ve diğer özelliklerinin bir kombinasyonu olarak anlaşılan, mikrofloraya stabilite kazandıran ve bağırsakların kolonizasyonunu önleyen kolonizasyon direncine katılımıdır. yabancı mikroorganizmalar tarafından mukoza zarları.

Vajinanın normal mikroflorası bakterioidler, laktobasiller, peptostreptokoklar ve klostridia içerir.

Vücudun direncinde bir azalma olan normal mikrofloranın temsilcileri, cerahatli iltihaplı süreçlere neden olabilir, yani. normal mikroflora, otoenfeksiyon veya endojen enfeksiyon kaynağı olabilir. Aynı zamanda antibiyotik direnç genleri gibi genlerin kaynağıdır.

9 859

İnsan vücudunun normal mikroflorası, vücudu koruyan, temizleyen ve besleyen bağımsız bir sistemdir.

Vücuttaki tüm organ ve sistemlerin koordineli çalışması katılımıyla gerçekleşir. Bu sistemin işlevleri gözle görülmez, ancak katılımı olmadan yapılamaz. sağlık. Normal mikroflora olmadan iyi sindirim ve güçlü bağışıklık imkansızdır. Maksimum mikroflora miktarı kalın bağırsakta bulunur.

Faydalı mikroorganizmalar, bağırsaklarda sindirim ve emilim süreçlerinde, vitaminlerin sentezinde, bağışıklık sisteminin işleyişini düzenler vb.

İnsan mikroflorasının ana işlevleri:

• koruyucu işlev. Patojenik ve yabancı mikrofloranın (gıda ve su ile sindirim sistemine giren) büyümesini bastırmaktan oluşur ve ayrıca bağırsak mukozasının koruyucu bir bariyerini oluşturur. Sağlıklı mikroflora kolonizasyon direnci sağlar - bağırsak mukozasını patojenik bakterilerden korur ve vücudun enfeksiyonunu önler. Bu koruma birkaç mekanizmadan kaynaklanmaktadır:
  1. Sağlıklı bir mikroflora, bağırsak mukozası tarafından antikorların (özellikle A sınıfı immünoglobulinlerin) sentezini aktive eder.
  2. Bifidobakteriler antibiyotik benzeri maddeler üretir ve organik yağ asidi- bakterisit özelliklere sahip asetik, propiyonik ve yağlı. Bu nedenle, bağırsakta paslandırıcı bakterilerin gelişimi oluşmaz.
  3. Normal mikrofloranın temsilcileri, besinlerin yakalanması için yabancı mikroflora ile rekabet eder.
  4. Faydalı bakteriler, patojenik bakteriler tarafından üretilen toksinleri nötralize eder.
• enzimatik fonksiyon. Sağlıklı mikroflora, sindirilmemiş gıda kalıntılarının nihai ayrışmasında yer alır. Üst gastrointestinal sistemde sindirilmeyen proteinleri ve karbonhidratları sindirir. Çürüme ve fermantasyon süreçlerinin bir sonucu olarak, kolonun hareketliliğini uyaran ve dışkıyı uyaran gazlar oluşur. Özellikle önemli olan, selülazların ve hemiselülazların üretimidir - çünkü lifi sindiren enzimler. insan sindirim sisteminde üretilmezler. Çekumdaki normal mikroflora, bağırsak hareketliliğini uyaran ve dışkıya neden olan organik asitler, glikoz ve gazların oluşumu ile günde 300-400 g alınan lifi parçalayıp fermente eder.
• Vitaminlerin sentezi. Bu işlem hem ince hem de kalın bağırsaklarda gerçekleşir. Ve mikroplar insanlar için en önemlileridir. ince bağırsak, sentezledikleri vitaminler etkili bir şekilde emilebildiğinden ve kan dolaşımına girebildiğinden. Aynı zamanda, kalın bağırsakta sentezlenen vitaminler pratik olarak emilmez ve insanlar tarafından erişilemez. Sağlıklı mikroflora, tüm B vitaminlerini ve K vitaminini sentezler. Örneğin, bifidobakteriler yaklaşık %75'ini sentezler. günlük gereksinim organizma nikotinik asit, K vitamini, pantotenik asit, B 1 vitamini , B 2 , B 3 , folik asit, B 6 ve B 12.
• İmmünostimülatör etki ve immünolojik reaktivite oluşumu organizma. Mikroflora, bir çocukta bağışıklık sisteminin olgunlaşmasına ve oluşumuna katkıda bulunur ve bir yetişkinde aktivitesini korur, sistemik ve lokal bağışıklığı (sekretuar immünoglobulinler A, interferon üretimi) ve ayrıca bağırsak lenfoid aparatının gelişimini uyarır.
• İmmünolojik direnç oluşumu organizmadan gıdaya ve mikrobiyal antijenlere, birçok hastalığa ve yabancı mikroorganizmaların vücudun kolonizasyonunu önlemeye yardımcı olur.
• Trofik ve enerji fonksiyonları. Yararlı mikroflora, bağırsak peristalsisini, epitelinin enerji tedarikini ve yenilenmesini ve ayrıca vücudun termal tedarikini düzenler. Motoru geri yükleme ve sindirim fonksiyonu, sağlıklı mikrofloraşişkinliği önler,
• detoksifikasyon ve toksik maddelerin ortadan kaldırılması. Çünkü mikroflora biyokimyasal aktiviteye sahiptir, ksenobiyotikleri, endo ve eksojen toksinleri etkisiz hale getirebilir ve vücuttan daha sonra atılımlarıyla toksik olmayan ürünlere biyolojik olarak dönüştürebilir.
• Antimutajenik aktivite. Epitel hücrelerinin mutajenlere (kanserojenler) karşı direncinin oluşumundan ve bunların yok edilmesinden oluşur. Bu, prokarsinojenleri (kansere neden olabilen maddeler) etkisiz hale getirir.
• Programlanmış hücre ölümünün düzenlenmesi (apoptoz).
• sentez bazı amino asitler ve proteinler (özellikle eksiklik varsa).
• İz elementlerin değişimine katılım. Faydalı mikroflora, bağırsak duvarından kalsiyum, demir (ve D vitamini) iyonlarının emilimini artırır.
• Hepato-bağırsak dolaşımına katılım safra asitleri, kolesterol ve safra pigmentleri. Örneğin, yeniden emilim nedeniyle karaciğerden bağırsağa giren kolesterolün tamamı vücuttan atılmaz, ancak önemli bir kısmı kortikosteroid ve D-3 vitamini sentezi için depolanır.
• Fazla gıdanın atılması ve dışkı oluşumu.
• Zihinsel durumun normalleşmesi, uykunun düzenlenmesi, sirkadiyen ritimler, iştah.

Normal mikrofloranın rolü insanlar ve hayvanlar için o kadar büyüktür ki, onsuz sağlıklı bir fizyolojik durumu sürdürmek ve sürdürmek imkansızdır.

Mikrobiyal içermeyen fareler, sıçanlar, kobaylar vb. Bu tür hayvanlarda, bağışıklık sisteminin antijenik "tahrişi" olmaması nedeniyle, bağışıklık sistemi yeterli organlar az gelişmiştir ( timus, Lenfoid doku bağırsaklar), bir dizi vitamin ve IgA eksikliği vardır. Daha sonra, birçok fizyolojik fonksiyonlar, kütle azalır iç organlar, dokulardaki su içeriği ve dolaşımdaki kan hacmi azalır.

Konu 8. İnsan vücudunun normal mikroflorası.

1. Ekolojik sistemdeki etkileşim türleri "makroorganizma - mikroorganizmalar". İnsan vücudunun normal mikroflorasının oluşumu.

2. Normal mikroflora doktrininin tarihi (A. Levenguk, I.I. Mechnikov, L. Pasteur)

Normal floranın oluşum mekanizmaları. yapışma ve kolonizasyon. Yapışma sürecinin özgüllüğü. Bakteriyel adezinler ve epitelyosit reseptörleri.

Normal mikroflora açık bir ekolojik sistemdir. Bu sistemi etkileyen faktörler.

Kolonizasyon direnci bariyerinin oluşumu.

İnsan vücudunun kalıcı ve geçici mikroflorası.

Cildin normal mikroflorası, solunum yollarının mukoza zarları, ağız boşluğu.

Gastrointestinal sistemin mikroflorasının bileşimi ve özellikleri. Kalıcı (yerleşik) ve isteğe bağlı gruplar. Kaviter ve parietal flora.

Normal bağırsak florasında anaerob ve aerobların rolü.

İnsan vücudunun normal işleyişi için mikrofloranın önemi.

Normal mikrofloranın bakterileri: biyolojik özellikler ve koruyucu fonksiyonlar.

Antijen sunan hücrelerin aktivasyonunda normal floranın rolü.

Normal mikroflora ve patoloji.

Disbakteriyoz sendromu kavramı. bakteriyolojik yönler.

Patogenetik bir kavram olarak disbakteriyoz. C. difficile'nin rolü.

Ekolojik sistem "makroorganizma - mikroorganizmalar".

İnsan vücudunun normal mikroflorası.

Uyarınca modern fikirler mikroekoloji hakkında insan vücudu Bir insanın yaşamı boyunca karşılaştığı mikroplar birkaç gruba ayrılabilir.

İlk grup, insan vücudunda uzun süre kalamayan mikroorganizmaları içerir ve bu nedenle bunlara geçici denir. Bakteriyolojik inceleme sırasında tespit edilmeleri rastgeledir.

İkinci grup, insan vücudu için normal olan ve ona şüphesiz faydalar sağlayan mikrofloranın temsilcileridir: besinlerin parçalanmasına ve emilimine katkıda bulunurlar, vitamin oluşturma işlevine sahiptirler ve yüksek antagonistik aktiviteleri nedeniyle, bunlardan biridir. enfeksiyonlara karşı koruma faktörleri. Bu tür mikroorganizmalar, kalıcı temsilcileri olarak otofloranın bir parçasıdır. Bu bileşimin stabilitesindeki değişiklikler, kural olarak, insan sağlığı durumunda rahatsızlıklara yol açar. Bu mikroorganizma grubunun tipik temsilcileri bifidobakterilerdir.

Üçüncü grup, sağlıklı insanlarda da yeterli sabitlikte bulunan ve konakçı organizma ile belirli bir denge durumunda olan mikroorganizmalardır. Bununla birlikte, makroorganizmanın direncinde bir azalma ile, normal mikrobiyosenozların bileşimindeki değişikliklerle, bu formlar diğer insan hastalıklarının seyrini zorlaştırabilir veya hastalık durumlarında kendileri etiyolojik bir faktör haline gelebilir. onların eksikliği

mikroflorada insan sağlığının durumunu etkilemez. Bu mikroorganizmalar genellikle oldukça sağlıklı insanlarda bulunur.

Bu mikroorganizma grubunun tipik temsilcileri stafilokoklardır. Mikrobiyosenozdaki özgül ağırlıkları ve ikinci grubun mikrobiyal türleriyle oranı çok önemlidir.

Dördüncü grup - bulaşıcı hastalıkların etken maddeleri. Bu mikroorganizmalar normal floranın temsilcisi olarak kabul edilemez.

Sonuç olarak, insan vücudunun mikroekolojik dünyasının temsilcilerinin belirli gruplara bölünmesi koşulludur ve eğitimsel ve metodolojik hedefleri takip eder.

Epitelyositlerin kolonizasyon direncinin fonksiyonel durumu açısından, yukarıda sunulan birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü gruplara karşılık gelen saprofitik, koruyucu, fırsatçı ve patojenik florayı ayırt etmek gerekir.

Normal mikrofloranın oluşum mekanizması.

Normal mikroflora, makroorganizmanın kendisinin ve biyosenozun çeşitli üyelerinin aktif katılımıyla insan yaşamı sürecinde oluşur. Doğumdan önce steril olan bir organizmanın mikropları tarafından birincil kolonizasyonu, doğum sırasında meydana gelir ve daha sonra mikroflora, çocuğu çevreleyen ortamın etkisi altında ve her şeyden önce ona bakan insanlarla temas halinde oluşur. Beslenme, mikrofloranın oluşumunda büyük rol oynar.

Normal mikroflora açık bir ekolojik sistem olduğundan, bu biyosenozun özellikleri birçok koşula (beslenmenin doğası, coğrafi faktörler, aşırı koşullar) bağlı olarak değişebilir. Önemli faktörlerden biri yorgunluk etkisi altında vücudun direncinin değişmesidir, duyarlılık, enfeksiyon, travma, zehirlenme, radyasyon, zihinsel baskı.

Doku substratları üzerindeki mikroflora sabitleme mekanizmalarını analiz ederken, yapışma işlemlerinin önemine dikkat etmek gerekir. Bakteriler, mukoza zarının epitelinin yüzeyine yapışır (yapışır), ardından üreme ve kolonizasyon. Yapışma süreci, ancak bakterilerin (adezinler) aktif yüzey yapılarının epitelyosit reseptörlerine tamamlayıcı (ilişkili) olması durumunda gerçekleşir. Plazma zarında bulunan adezinler ve hücre reseptörleri arasında liganda özgü bir etkileşim vardır. Hücreler, onları kolonize edebilen bakteri spektrumunu belirleyen yüzey reseptörlerinin özgüllüğünde farklılık gösterir. Normal mikroflora ve adezinler, hücre reseptörleri ve epiteliyositler, kolonizasyon direnç bariyerinin fonksiyonel konseptine dahildir. Epitelin alıcı aparatının özellikleri ve lokal savunma faktörleri (salgılayıcı immünoglobulinler - sIg A, lizozim, proteolitik enzimler) ile birlikte kolonizasyon direnci, patojenik mikropların penetrasyonunu önleyen bir sistem oluşturur.

İnsan vücudunun bireysel bölümlerinin mikroflorası.

Mikroflora, aynı alan içinde bile eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.

Sağlıklı bir insanın kanı ve iç organları sterildir. Mikroplardan ve dış çevre ile bağlantısı olan bazı boşluklardan arındırılmış - rahim, mesane.

İnsan otoflorasında en büyük paya sahip olduğu için sindirim sisteminin mikroflorası daha ayrıntılı olarak analiz edilir. Mikropların gastrointestinal sistemdeki dağılımı çok düzensizdir: her bölümün kendi nispeten sabit florası vardır. Her bir habitat alanında mikroflora oluşumunu çok sayıda faktör etkiler:

organların yapısı ve mukozaları (kriptlerin ve "ceplerin" varlığı veya yokluğu);

salgı türü ve miktarı (tükürük, mide suyu, pankreas ve karaciğer salgıları);

salgıların bileşimi, pH ve redoks potansiyeli;

sindirim ve adsorpsiyon, peristalsis, su geri emilimi;

çeşitli antimikrobiyal faktörler;

Bireysel mikrop türleri arasındaki ilişkiler.

En kirli kısımlar ağız boşluğu ve kalın bağırsaktır.

Ağız boşluğu çoğu mikroorganizma için ana giriş yoludur. için doğal yaşam alanı olarak da hizmet vermektedir.

çok sayıda bakteri, mantar, protozoa grubu. Mikroorganizmaların gelişimi için tüm uygun koşullar vardır. Ağız boşluğunun kendi kendini temizlemesini gerçekleştiren birçok bakteri vardır. Tükürüğün otoflorası, patojenik mikroorganizmalara karşı antagonistik özelliklere sahiptir. Tükürükteki toplam mikrop içeriği 10 * 7 ila

1 ml'de 10*10. Ağız boşluğunun kalıcı sakinleri arasında S. salivarius,

yeşil streptokoklar, çeşitli kokal formlar, bakteroidler, aktinomisetler, kandida, spiroketler ve spirilla, laktobasiller. Ağız boşluğunda, farklı yazarlar 100'e kadar farklı aerobik ve anaerobik mikroorganizma türü buldu. "Oral" streptokoklar (S.salivarius ve diğerleri) büyük çoğunluğu oluşturur (%85'ten fazla) ve bukkal epitel hücrelerinin yüzeyine yüksek yapışma aktivitesine sahiptir, böylece bu biyotopun kolonizasyon direncini sağlar.

Yemek borusu kalıcı bir mikrofloraya sahip değildir ve burada bulunan bakteriler, ağız boşluğunun mikrobiyal manzarasının temsilcileridir.

Karın. Mideye yiyecekle birlikte çok sayıda çeşitli mikroorganizma girer, ancak buna rağmen florası nispeten zayıftır. Midede, çoğu mikroorganizmanın gelişimi için koşullar elverişsizdir (asit reaksiyonu mide suyu ve hidrolitik enzimlerin yüksek aktivitesi).

bağırsaklar. Mikroflora çalışması ince bağırsak büyük metodolojik zorluklarla doludur. Son zamanlarda, çeşitli yazarlar kesin sonuçlara varmışlardır: İnce bağırsağın yüksek bölümleri mikrofloranın doğası açısından mideye yakındır, alt bölümlerde ise mikroflora kalın bağırsağın florasına yaklaşmaya başlar. Kalın bağırsağın kontaminasyonu en fazladır. Sindirim sisteminin bu bölümü 1 ml içeriğinde 1-5x10*11 mikrop içerir ki bu da dışkının %30'una tekabül eder. Kalın bağırsağın mikrobiyosenozu genellikle kalıcı (zorunlu, yerleşik) ve fakültatif floraya ayrılır.

Kalıcı gruba bifidobakteriler, bakterioidler, laktobasiller, koli ve enterokoklar. Genel olarak, kalın bağırsağın mikroflorasında, zorunlu anaeroblar fakültatif anaeroblara göre daha baskındır. Şu anda, kalın bağırsağın mikroflorasında Escherichia coli'nin baskın konumu hakkındaki fikirler revize edilmiştir. Kantitatif olarak, zorunlu anaeroblardan önemli ölçüde daha düşük olan toplam bakteri kütlesinin% 1'idir.

İsteğe bağlı floraya büyük Enterobacteriaceae ailesinin çeşitli üyeleri. Şartlı patojenik bakteri grubunu oluştururlar: citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus.

Pseudomonas, kararsız floraya atfedilebilir - mavi-yeşil irin, streptokok, stafilokok, neisseria, sarcins, candida, clostridia basili. Özellikle kayda değer olan, antibiyotik kullanımı ve psödomembranöz kolit oluşumu ile bağlantılı olarak bağırsağın mikrobiyal ekolojisinde rolü araştırılan Clostridium difficile'dir.

Bifidobakteriler yenidoğanların bağırsak mikroflorasında önemli bir rol oynamaktadır. Bebeklerin ve formül mama ile beslenen çocukların bağırsak mikroflorasının birbirinden farklı olması dikkat çekicidir. Floranın bifidoflorasının tür bileşimi büyük ölçüde beslenmenin doğasına göre belirlenir. Anne sütü ile beslenen çocuklarda dışkıdan izole edilen tüm bifidofloralar arasında B.bifidi (%72) suni beslenme ile birlikte B.longum (%60) ve B.infantis (%18) baskındır. Anne ve çocuğun bifidobakterilerinin otostürlerinin en iyi yapışma kabiliyetine sahip olduğuna dikkat edilmelidir.

Normal mikrofloranın fizyolojik fonksiyonları.

Normal mikrofloranın fizyolojik işlevleri, birçok hayati süreç üzerindeki etkisidir. Enterositlerin reseptör aparatı aracılığıyla hareket ederek kolonizasyon direnci sağlar, genel ve lokal bağışıklık mekanizmalarını güçlendirir. Bağırsak mikroflorası, bu ekolojik niş içinde fırsatçı ve patojenik bakterilerin üremesini engelleyen organik asitler (laktik, asetik, formik, butirik) salgılar.

Genel olarak, sabit grubun temsilcileri (bifidobakteriler, laktobasiller, kolibasiller) çeşitlilik sağlayan bir yüzey biyo tabakası oluşturur. koruyucu fonksiyonlar bu biyotop.

Makroorganizma ve normal mikroflora arasındaki dinamik dengenin ihlali durumunda, etkisi altında çeşitli sebepler, mikrobiyosenozların bileşiminde değişiklikler vardır ve yavaş yavaş oluşur disbakteriyoz sendromu.

disbakteriyoz - Bu, makro ve mikroorganizmalar arasındaki mevcut ilişkinin ihlalinden kaynaklanan karmaşık bir patolojik süreçtir. Mikrofloranın kalitatif ve kantitatif bileşimindeki değişikliklerin yanı sıra tüm ekolojik sistemin işlevlerinin ihlal edilmesini içerir. Disbakteriyoz, mukoza zarlarının kolonizasyon direncinin zayıflamasıyla ilişkili normal mikrofloranın ihlalidir.

Görünüşe göre, "dysbacteriosis" bağımsız bir tanı olarak değil, bir sendrom olarak düşünülmelidir - bir semptom kompleksi patolojik süreçlerçevre sorunlarının arka planına karşı sindirim sisteminin çeşitli yerlerinde.

Gözlenen şiddetli disbakteriyoz ile:

1. Vücudun normal mikroflorasındaki değişiklikler - hem kalitatif (tür değişikliği) hem de kantitatif (genellikle küçük miktarlarda izole edilen türlerin baskınlığı, örneğin isteğe bağlı bir gruptan bakteriler).

2. Metabolik değişiklikler - zorunlu anaeroblar yerine, farklı bir solunum tipine (enerji süreçleri) sahip mikroorganizmalar baskındır - fakültatif anaerobik ve hatta aerobik.

3. Biyokimyasal (enzimatik, sentetik) özelliklerdeki değişiklikler - örneğin, laktozu fermente etme yeteneğinin azaldığı Escherichia'nın görünümü; zayıflamış bir antagonistik aktiviteye sahip hemolitik suşlar.

4. Konvansiyonel, antibiyotiğe duyarlı mikroorganizmaların, hastanelerde fırsatçı (hastane) enfeksiyonların ortaya çıkması açısından özellikle tehlikeli olan çoklu ilaca dirençli bakterilerle değiştirilmesi.

Disbakteriyozun nedenleri.

1. Makroorganizmanın zayıflaması (viral ve bakteriyel enfeksiyonların arka planına karşı, alerjik ve onkolojik hastalıklar, ikincil immün yetmezlikler, sitostatik alırken, radyoterapi ve benzeri.).

2. Mikrobiyosenozlar içindeki ilişkilerin ihlali (örneğin, antibiyotik almanın arka planına karşı). Bu, normalde mikrofloranın önemsiz bir bölümünü oluşturan mikropların aşırı çoğalmasına ve ayrıca bağırsak mukozasının bu niş için karakteristik olmayan bakteri, mantar vb. tarafından kolonizasyonuna yol açar.

Gelişimin ilk aşamalarındaki Dysbacteriosis sendromu, bakteriyolojik çalışmalar sırasında tespit edilir ve nispeten nadir durumlarda, ortaya çıkmasına neden olan nedenler devam ederse, klinik olarak önemli formlara (psödomembranöz kolit) geçer. Disbakteriyozun klinik belirtileri çoğunlukla endojen veya otoenfeksiyonlar şeklinde ilerler. Klinik açısından, disbakteriyoz, endojen enfeksiyon tehlikesiyle dolu normal mikrofloranın bir patolojisidir. Disbakteriyozun klinik belirtilerinin derecesi (çoğunlukla bağırsak disfonksiyonu vardır - ishal, metiorizm, kabızlık; çocuklarda alerjik belirtiler olabilir) makroorganizmanın durumuna, reaktivitesine bağlıdır.

Bağırsak dysbacteriosis sendromunun önlenmesi ve tedavisinin ilkeleri.

1. Kalın bağırsakta yaşayan normal floranın canlı bakterileriyle ikame tedavisi.

Ticari müstahzarlar: colibacterin (fırsatçı bakterilere karşı antagonistik özelliklere sahip canlı Escherichia coli), bifidumbacterin (bifidobacteria), lactobacterin (lactobacilli) ve bunların kombinasyonları (bifikol, bifilakt). Liyofilize canlı bakteri formunda olduğu gibi sütün bu bakterilerle fermente edilmesiyle hazırlanan ürünler (yoğurt, fermente pişmiş süt vb.) şeklinde de kullanılırlar.

(Bu ilaçların etki mekanizmaları sorunu hala tartışılmaktadır: ya yapay olarak sokulan suşların bağırsaklarındaki "engraftman" nedeniyle ya da bağırsağın kendi normal mikroflorasındaki bakteriler tarafından hayatta kalması ve kolonizasyonu için koşullar yaratarak bu suşların metabolik ürünleri tarafından).

Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar için, normal mikrofloradaki canlı bakterilerin (bifidobakteriler, laktobasiller) eklenmesiyle meyve suları ve bebek maması ürünleri üretilir.

2. Normal mikrofloranın (optimum pH'lı) bakterilerinin saflaştırılmış metabolik ürünlerini içeren müstahzarlar, örneğin Hilak-Forte. Bu ilaçlar, bağırsakta normal otoflorasının kolonizasyonu için gerekli koşulları yaratır ve paslandırıcı fırsatçı bakterilerin üremesini engeller.