Kako su vodene kozice kod djece. Karakteristike vodenih kozica - kako bolest počinje

Vodene kozice su akutna zarazna bolest uzrokovana virusima iz porodice herpesa. Posebnost je osip na koži u obliku malih mjehurića. Veoma je važno ne dozvoliti osobi da izgrebe nastale mehuriće, jer nakon toga mogu ostati ožiljci.

Djeca, u pravilu, mnogo lakše podnose bolest od odraslih, kod kojih može izazvati razne komplikacije. Tipična kategorija oboljelih od virusa su djeca od 1 godine do 10 godina, ali vrhunac bolesti u ljudskoj populaciji je u dobi od 4 godine.

Čovjek može dobiti vodene kozice samo jednom, a u budućnosti razvija jak imunitet do kraja života. Kod vodenih kozica kod djece, prvi simptomi počinju 1-3 tjedna nakon infekcije, prvog dana temperatura počinje rasti, nakon čega se pojavljuju specifični osipovi na tijelu - ovo je početna faza vodenih kozica čije liječenje mora započeti blagovremeno.

Kako bolest počinje?

Vodene kozice se tako nazivaju jer se mogu prenositi vjetrom, tj kapljicama u vazduhu. Hajde da vidimo kako se to manifestuje kod dece. Neko kihne pored vas zarazno, već ćete zaboraviti na ovu beznačajnu epizodu u svom životu. A za 1-3 sedmice temperatura će naglo porasti. Ovo je početna faza vodenih kozica kod djece (vidi sliku).

A da nije bilo gotovo istovremenog pojavljivanja osipa, onda bi se ova bolest mogla zamijeniti sa simptomima vodene boginje primjenjuje glavobolja i osećaj slabosti. Sada znate kako bolest počinje.

Kako se možete zaraziti?

Izvor infekcije su samo oboljeli od vodenih kozica, i to samo oni, jer ova vrsta virusa nije prilagođena vanjskom okruženju i umire za samo nekoliko minuta nakon što napusti tijelo.

Također treba napomenuti da je izvor infekcije samo osoba koja ima vodene kozice u aktivnom obliku. Ova faza počinje 2 dana prije pojave prvih osipa na tijelu.

Slika vodenih kozica: početna faza osipa

Da biste utvrdili kako izgleda početna faza, predlažemo da se upoznate sa fotografijom. Pokazuje prirodu osipa.

Period inkubacije

Period inkubacije za vodene kozice traje od jedne do tri sedmice. U ovom trenutku bolest se nikako ne manifestira i ljudi ni ne sumnjaju da su sami bolesni, ali dijete ili odrasla osoba postaje zarazna za druge od trenutka kada virus uđe u njega do posljednjeg osipa na koži. U ovom trenutku već morate znati kako liječiti vodene kozice kod kuće.

Simptomi vodenih kozica kod djece

U slučaju vodenih kozica, simptomi kod djece se ne mogu brkati ni sa jednom drugom bolešću, jer su veoma kratko vrijeme pojavljuju u svom svom sjaju. Glavni simptomi vodenih kozica su:

1. Vodene kozice obično počinju groznicom, drhtavicom, groznicom i opštom slabošću.
2. Plosnati osipi po cijelom tijelu (osim dlanova i stopala), koji brzo prekrivaju tijelo (za 1-2 sata). Pege veličine graška ili zrna prosa, roze. U ovoj fazi, osip ne donosi nelagodu ni djetetu ni odrasloj osobi.
3. Nekoliko sati kasnije, pojava malog mjehurića u središtu mrlja, unutar kojeg je providan sadržaj. Najneugodnije je to što kada se pojave mjehurići, dijete počinje svrbjeti i nastoji ih češljati. Ovdje je važno osigurati da osoba prestane češljati zahvaćenu kožu, jer može doći do infekcije.
4. Nakon 1-2 dana, mjehurići se osuše i prekriju smeđom korom. Međutim, u isto vrijeme, još 7-10 dana, s razmakom od 1-2 dana, pojavljuju se novi osip, koji je opet praćen porastom temperature.
5. Kod odraslih se pustule osipa dugo mokre, formiraju se čirevi koji dugo zacjeljuju, stvarajući ožiljke.
6. Na kraju osipa, kore nestaju u roku od 1-2 sedmice, nakon čega ostaje lagana pigmentacija koja vremenom nestaje. Ako je došlo do komplikacija tijekom bolesti, na primjer, uvedena je piogena infekcija, tada na koži ostaju mali ožiljci.

Svi ovi znakovi su karakteristični za vodene kozice i javljaju se kod većine djece (bez obzira na to koliko godina imaju). Izuzetno je važno u prvim danima razvoja bolesti prepoznati njene simptome kako bi se što prije obratili ljekaru i započeli liječenje.

Važno je ne brkati ranicu sa prehladom, koja je prilično česta kod djece i ima slične simptome (povišena temperatura, slabost, glavobolja). Čim primijetite prve osip na tijelu i druge simptome vodenih kozica kod djeteta, odmah se obratite specijalistu. Liječnik će provesti diferencijalnu dijagnozu i reći vam kako liječiti vodene kozice kod kuće.

Kod djece, bolest se odvija u jednostavnijem obliku od onih koji u budućnosti mogu imati komplikacije.

Liječenje vodenih kozica

Kod vodenih kozica liječenje kod djece je uglavnom simptomatsko – kožni osip i prateći simptomi: koriste se vanjska sredstva za ublažavanje bolova i dezinfekciju osipa, koriste se antipiretici i analgetici. Pratiti tretmane koji ublažavaju otok i bol.

U teškom opštem stanju i izraženo kožne manifestacije može biti potrebna hospitalizacija, posebno ako se pojave simptomi iz nervnog sistema (bol koji se širi u noge, jaka glavobolja) ili ako pacijentu postane teško da diše.

Približan plan liječenja vodenih kozica je sljedeći:

1. Mjehurići tekućine moraju se mazati nekoliko puta dnevno zelenom ili ljekovitom bezbojnom tekućinom Castelliani. To doprinosi najbržem sušenju mjehurića i daljem stvaranju kora koje prethode zarastanju. Osim toga, sprječava širenje infekcije po cijelom tijelu (vidi).
2. Ublažavanje simptoma, uključujući svrab. Za to se koriste sistemski antihistaminici, koji, međutim, danas postaju sve manje popularni, jer inhibicija imunološkog odgovora, prema pretpostavkama, može dovesti do komplikacija. At opšti simptomi upale također imaju tendenciju da olakšaju stanje pacijenta - da ublaže bol i temperaturu, za što preporučuju: paracetamol ili ibuprofen.
3. Da biste smanjili temperaturu, trebali biste uzimati neke antipiretičke lijekove, na primjer: Panadol (paracetamol), Nurofen, Efferalgan. Aspirin se ne preporučuje, posebno za djecu mlađu od 10 godina.
4. Također, da biste brzo izliječili vodene kozice, trebali biste se pridržavati mirovanja u krevetu tokom perioda intoksikacije i visoke temperature.

U razvijenim zemljama umjesto anilinskih boja koristi se kalamin losion u kombinaciji s antihistaminicima koji umiruju kožu. Losion je blagi antiseptik, isušuje nove mjehuriće i potiče više brzo zarastanje a takođe štiti kožu od iritacija. Hladi i smiruje izgrebana područja, smanjujući rizik od ožiljaka i ožiljaka. Klinički je testiran i certificiran u Ruskoj Federaciji.

Prevencija vodenih kozica

Trenutno postoji vakcina protiv vodenih kozica.

Pacijent je obično izolovan kod kuće. Izolacija se prekida 5 dana nakon posljednjeg osipa. Za djecu koja pohađaju organizovane dječije grupe, propisana je procedura za prijem u dječje ustanove. Dezinfekcija se zbog nestabilnosti virusa ne provodi, dovoljno je često provjetravanje i mokro čišćenje prostorije.

Da li je moguće razboljeti se drugi put?

Virus varičela-zoster spada u grupu herpes virusa. I zapravo, nakon što se (obično u ranom djetinjstvu) oboli od ove bolesti, ona ne nestaje iz tijela, već "zaspi" u skrivenim područjima kičmene moždine - nervnim ganglijama.

Virus se može probuditi s općim smanjenjem imuniteta. Ponekad daje iste simptome kao kod klasičnih varičela, ponekad izaziva tzv. (kada se osip pojavi duž rebara - duž nerava).

Koliko je dana zarazno?

Malo je vjerovatno da ćete moći odrediti prvi dan kada su vodene kozice zarazne. 1-2 dana prije pojave osipa, zaražena osoba je već nosilac ove infekcije. On će zaraziti druge ljude cijelo vrijeme dok vezikule sazrijevaju na njegovom tijelu.

Sigurni nosač se smatra tek nakon što otpadne posljednja kora. Zarazni (zarazni) period traje otprilike 10-14 dana, tokom kojih dolazi do zaraze drugih.

Graft

Vakcina adekvatno štiti od vodenih kozica i njihovih komplikacija. Preporučuje se deci od 12 meseci i više, kao i adolescentima i odraslima koji ranije nisu imali vodene kozice i nisu vakcinisani. Vakcina štiti od bolesti 10 ili više godina. U rijetkim slučajevima, ljudi koji primaju vakcinu protiv vodenih kozica mogu dobiti vodene kozice, ali će se bolest nastaviti u blagi oblik.

Trenutno je u Sjedinjenim Državama, Japanu i nekim drugim zemljama ova vakcinacija obavezna za prijem djeteta u predškolsku ustanovu. Ali u Rusiji vakcinacija djece protiv vodenih kozica još nije postala široko rasprostranjena, a to ostaje izbor roditelja.

Vrijedi napomenuti da neke osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (zbog bolesti ili lijekova koji utiču na imuni sistem) ne treba vakcinisati, jer mogu razviti komplikacije. Stoga, prije primanja vakcine kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom, potrebno je konsultovati ljekara.

Visoka temperatura, osip u obliku plikova sa bistrom tečnošću znaci su po kojima je lako prepoznati vodene kozice. Osip traju 2-3 dana, zatim mjehurići pucaju i stvaraju se kore. Osip ne treba češljati, inače možete dobiti infekciju.

Vodene kozice uzrokovane su vrstom herpes virusa (herpes zoster). Kao i na druge viruse, na njega ne djeluju antibiotici, ali nakon nekoliko dana imuni sistem se sam nosi s njim.

Tokom bolesti potrebno je tretirati osip antiseptičkim rastvorima, ako je potrebno, smanjiti temperaturu. Nažalost, ne postoje lijekovi koji će ubrzati oporavak bebe. Međutim, bolest se može spriječiti vakcinacijom.

Uzroci vodenih kozica

Varičelu (varičele) izaziva virus koji je srodan virusu herpesa, „odgovoran“ je za pojavu svima poznate „prehlade“ na usnama. Infekcija se javlja kapljicama iz zraka, obično kroz sluzokože gornjih dišnih puteva i očiju. Uzročnik vodenih kozica je vrlo postojan, dobro preživljava u okolini i vrlo se brzo širi.

Simptomi i razvoj vodenih kozica

Vodene boginje kod djece jedna su od najčešćih bolesti. Nakon što je jednom oboljelo od njega, dijete stiče imunitet na njega.

Djeca prenose bolest mnogo lakše od odraslih. At pravilan tretman bolest prolazi bez posljedica, iako donosi dosta nelagode.

Period inkubacije (od infekcije do pojave simptoma) kod vodenih kozica traje od 1 do 3 sedmice. Tada bebina temperatura naglo raste (do 39,5 °C) i istovremeno se pojavljuje osip.

Sa izuzetkom osipa, vodene kozice su po svom toku veoma slične prehladi. Kao i kod akutnih respiratornih infekcija, kod djeteta se javlja slabost, glavobolja, a ponekad i mučnina - kao posljedica opće intoksikacije organizma.

Osip od vodenih kozica prvo izgleda kao odvojene ružičaste mrlje. Tada postaju sve više i više, postaju konveksne, formiraju mjehuriće s bistrom tekućinom. Ne mogu se istisnuti i češljati, što je veoma teško, jer jako svrbe.

Mjehurići se mogu formirati ne samo na koži, već iu očima, ustima i genitalijama. Osip se pojavljuje u talasima - neki prolaze, pojavljuju se novi i tako 3-4 dana. Tada počinje oporavak: na mjestu vezikula ostaju kore, koje same otpadaju i uz pravilan tretman ne ostavljaju tragove.

Dijete prestaje biti zarazno 5 dana nakon pojave posljednjeg osipa.

Dijagnoza i liječenje vodenih kozica

Vodene boginje kod dece su veoma „prepoznatljive“, najčešće lekar dijagnostikuje po simptomima, bez dodatne ankete. Za njegovo liječenje nemojte koristiti posebne lijekove.

Bolesnom djetetu je potreban kućni režim, dijeta koja uključuje povrće, voće i mliječne proizvode. Važno je da bebi često menjate donji veš kako infekcija ne bi ušla u rane iz mehurića. U tom periodu potrebno je isključiti svaki kontakt njegove kože sa vodom.

Mjehurići i kore se mažu nekoliko puta dnevno bezbojnom tekućinom Casteliani (Casteliani incolor) ili običnom briljantnom zelenom. Posljednjih godina, losion Calamine se koristi za ovu svrhu u većini zemalja. Ovaj lijek je dobar antiseptik i sredstvo za sušenje. Osim toga, značajno smanjuje svrab, što olakšava tok bolesti.

Da biste smanjili visoku temperaturu, djetetu možete dati antipiretike na bazi paracetamola ili ibuprofena (proizvode se pod različitim trgovačkim nazivima).

Za ublažavanje svraba ljekar može propisati Diazolin (lijek protiv alergija), ali ga ne biste trebali davati djetetu na svoju ruku, jer će biti važno pravilno izračunati dozu.

Obično se ne koristi za vodene kozice antivirusni lijekovi, jer će organizam sam brzo uništiti virus, ali ako ljekar smatra da je potrebno, može propisati "Acyclovir" u obliku gela za oči (za osip na sluzokoži očiju) ili tableta, kao i svijeće "".

U izuzetnim slučajevima, kada infekcija uđe u organizam kroz grebanje po koži, lekar može detetu prepisati antibiotike, ali oni ne deluju na uzročnika vodenih kozica.

Rijetka teška komplikacija vodenih kozica je encefalitis (upala mozga). Stoga ovu bolest ne treba smatrati tako bezazlenom, pogotovo što kod nekih od oboljelih virus ostaje u nervnom sistemu i nakon mnogo godina može se manifestovati u vidu bolnog osipa - herpes zoster.

Vakcinacije protiv vodenih kozica

Poslednjih godina sve više dece se vakciniše protiv vodenih kozica. Oni daju dobar efekat i može zaustaviti razvoj bolesti, čak i ako se vakcina primjenjuje nakon kontakta s pacijentom.

Važno je samo imati vremena da se uđe u vremenski period od 48 do 72 sata nakon takvog sastanka. Vakcinacija se može dati djeci starijoj od 1 godine, imunitet protiv bolesti traje do 20 godina. U Rusiji postoje dvije vakcine protiv vodenih kozica: Okavax i Varilrix.

Ako planirate trudnoću, a niste preboljeli vodene kozice, onda i prije početka trudnoće morate se cijepiti, jer je intrauterina infekcija djeteta virusom vodenih kozica mnogo teža i može dovesti do oštećenja mozga.

- jedna od najčešćih dječjih bolesti, koju karakterizira promjenjivost i impresivna skala distribucije. Djeca obično dobiju vodene kozice predškolskog uzrasta, zaraze u vrtićima ili drugim predškolskim ustanovama.

Glavna karakteristika ove infekcije je da se već nalazi u tijelu i ne osjeti se odmah. Zbog teškog dijagnosticiranja u ranim fazama razvoja.

Samo ljekar dijagnosticira infekciju i kako ova bolest počinje kod djece analizom krvi. Analiza omogućava određivanje faze infekcije u tijelu djeteta. Inače, kod djece bolest počinje na isti način kao i kod odraslih.

Djeca mlađa od 7 godina najčešće su napadnuta virusom primarne prirode, što ukazuje da se djetetov organizam prvi put susreće sa sličnim virusom. Ako je imunološki sistem djeteta normalno razvijen, tada će bolest izazvati razvoj sindroma nalik mononukleozi.

Kako nastaju vodene kozice kod djece i odraslih:

• naglo povećanje tjelesne temperature;
• oticanje nosne i laringealne šupljine, upala grla, simptomi upale grla;
• opšta slabost organizma;
• jaka glavobolja i bol u mišićima;
• osip na koži (rijetko).

Šta nam doktori kažu o ovome:

Gore navedeni oblik bolesti nije opasan. Ljekar će vjerovatno propisati lijekove za ublažavanje simptoma i mirovanje u krevetu sljedećih 2-5 sedmica.

U slučaju da je imunološki sistem oslabljen, bolest često izaziva komplikacije, kao što su:

• upala pluća;
• upala dišnih puteva;
• bronhitis;
• otkazivanja bubrega;
• povećani limfni čvorovi;
• encefalitis (u posebno teškim slučajevima);
• gastrointestinalni poremećaj (u posebno teškim slučajevima).

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, hitno se mora pokazati liječniku. Liječnik dijagnosticira infekciju i određuje stadij njenog razvoja kako bi propisao ispravan tretman.

Simptomi

• osip u obliku akni s tekućinom;
• opšta slabost;
• glavobolja;
• simptomi SARS-a.

Za dijagnozu nije bitno s kojeg dijela tijela počinju vodene kozice. Najvažnije je to uočiti na vrijeme.

Sekundarni simptomi vodenih kozica su:

• osušene vezikule;
• prisutnost smeđih kora na mjestima osipa;
• povišena tjelesna temperatura (u teškim slučajevima temperatura raste do 40 0).

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite ljekaru. Liječnik dijagnosticira bolest, određuje fazu razvoja, propisuje antivirusne i sedativne lijekove.

Ako je infekcija urođena

Beba se može roditi sa sindromom kongenitalnih varičela ako je majka oboljela od vodenih kozica tokom trudnoće ili tokom porođaja. Ovisno o tome u kojoj fazi trudnoće je došlo do infekcije majčinog tijela, virus varičela-zoster može izazvati i komplikacije u razvoju fetusa i pobačaj.

Ako je beba rođena sa urođenom infekcijom, postoje dva načina za razvoj događaja:

1. Virus će se manifestirati od prvih dana života. Kao rezultat, mogu nastati komplikacije, poput upale mozga, encefalitisa, meningitisa i drugih ozbiljnih bolesti.
2. Virus može godinama "dremati" u djetetovom tijelu, a da se nikad ne pojavi.

Da bi se to izbeglo, žene se moraju vakcinisati protiv vodenih kozica pre trenutka začeća. To će u velikoj mjeri osigurati budući život koji se razvija u maternici.

BITAN! Protiv varičela se mogu vakcinisati samo one žene koje u detinjstvu nisu imale vodene kozice.

Dijagnoza i liječenje

Čak i roditelji mogu sami dijagnosticirati jednostavne oblike i vodene kozice. Međutim, složenije oblike toka bolesti treba dijagnosticirati specijalista. Činjenica je da će od ispravnosti propisanog lečenja zavisiti da li će bolest preći u teže oblike toka ili ne, izazvati komplikacije na nervnom, perifernom sistemu ili proći bez komplikacija.

Liječenje infekcije uključuje:

• tok liječenja antivirusnim lijekovima;
• kurs povećanja imuniteta;
• upotreba imunoglobulina.

Liječenje se odvija na bazi stacionarnog pansiona.

Liječenje vodenih kozica se često odvija kod kuće, gdje je važno poštovati određene zahtjeve:

• pravovremena obrada vezikula briljantnom zelenom bojom;
• higijenske kupke pomoću biljnih dekocija;
• stalno praćenje tjelesne temperature;
• dijeta;
• odmor u krevetu.

Prevencija

Dobra prevencija bi bila da ih se vakciniše rane godine, kao i niz mjera usmjerenih na povećanje imuniteta djeteta.

Ne postoji takva stvar kao što je prevencija. Međutim, kako bi se izbjegla infekcija fetusa, buduca majka Bolje je da vas ljekar pregleda na prisustvo ovog virusa u krvi. Ako se analiza pokaže pozitivnom, infekciju će se moći riješiti samo transfuzijom krvi.

Želim napomenuti da su virusne infekcije podmukle i opasne. A pustiti njihovo liječenje da ide svojim tokom je krajnje nemarno. Na primjer, infekcija tijekom trudnoće ne samo da može značajno naštetiti zdravlju nerođene bebe, već i izazvati rođenje mrtvog fetusa.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Patite od svraba i peckanja na mjestima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako stid, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju ljekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi su već čvrsto ušli u vaš život ...
• A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Efikasan lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Vodene kozice, svima dobro poznate pod imenom vodene kozice, spadaju u grupu visoko zaraznih zaraznih bolesti i pogađaju uglavnom djecu mlađu od 12 godina. Relapsi bolesti su malo vjerojatni, jer tijekom prvog kontakta sa patogenom, tijelo proizvodi antitijela koja cirkuliraju krvlju tijekom cijelog života. specifično antivirusni tretman kod vodenih kozica kod djeteta u većini slučajeva nije potrebno. Sve poduzete terapijske mjere usmjerene su samo na ublažavanje stanja pacijenta i sprječavanje komplikacija.

sadržaj:

Uzročnik bolesti

Vodene kozice izaziva virus Varicella zoster, koji pripada porodici Herpesviridae (herpes). Nestabilan je u okolini i izvan ljudskog tijela može postojati samo oko 10 minuta, jer umire pod utjecajem visoke temperature, svjetlosti i ultraljubičastih zraka. Unatoč tome, virus vodenih kozica se vrlo lako prenosi s jedne osobe na drugu, što je povezano s njegovom sposobnošću da se zračnim strujama brzo kreće stotinama metara. Vjerovatnoća obolijevanja od vodenih kozica kod ljudi koji ih ranije nisu imali i koji nisu vakcinisani je 100%.

Nakon varičele, virus u neaktivnom obliku ostaje u ljudskom tijelu doživotno, lokalizirajući se u spinalnim ganglijama, kranijalnim živcima povezanim s područjima kože koja su bila najviše zahvaćena tijekom početne infekcije. Uz značajno slabljenje imunološkog sistema, onkološke bolesti, nervni stres, bolesti krvi i drugih štetnih faktora kod osoba zrele dobi, može se reaktivirati, uzrokujući herpes zoster (lišaj).

Načini infekcije

Sa bolesne djece na zdravu vodene kozice se prenose samo kapljicama u zraku. Virus ulazi u sluzokožu gornjih disajnih puteva, usta i očiju tokom razgovora, prilikom kašljanja, kihanja, ljubljenja. Izvor infekcije su osobe koje obole od vodenih kozica ili herpes zoster, oko 1-2 dana pre pojave karakterističnog osipa na koži i još 5 dana nakon pojave poslednjeg osipa. Bolest se prenosi i kroz placentu sa buduće majke sa varičelom ili herpes zosterom na fetus.

U povećanom riziku od obolijevanja od vodenih kozica su djeca koja pohađaju vrtiće, te mlađi učenici koji su stalno u kolektivu. Najčešće se slučajevi vodenih kozica u vrtićima i školama bilježe u kasnu jesen, zimu i rano proljeće.

Bitan: Za bebe mlađe od 6 mjeseci, čije su majke imale vodene kozice u djetinjstvu, virus po pravilu ne predstavlja opasnost, jer antitijela na njega, koje je majka izdala kroz placentu, i dalje ostaju u njihovoj krvi. Nakon varičele, 97% ljudi razvija doživotni imunitet, tako da je ponovna infekcija rijetka.

Video: E. Malysheva o varičelama kod djece. Kako prepoznati i ublažiti stanje

Period inkubacije

Vodene boginje karakteriše dug period inkubacije. Nakon kontakta sa izvorom infekcije, potrebno je od 7 do 21 dan (obično 14 dana) prije nego se pojave klinički znaci karakteristični za ovu bolest.

Jednom u tijelu, virus varičela-zoster se prvo fiksira na sluznicama gornjih dišnih puteva, počinje se prilagođavati i razmnožavati. U periodu inkubacije nema znakova bolesti, dijete nije zarazno za druge. Kada se virus akumulira u dovoljnoj količini, on savladava lokalni imunitet sluznice i počinje prodirati u krv.

Kada se u krvi postigne određena koncentracija virusnih čestica, pokreće se odgovor imunološki sistem, što može biti praćeno porastom tjelesne temperature, glavoboljom, slabošću. Ovo stanje traje 1-2 dana i naziva se prodromalni period, nakon čega se na koži pojavljuju osipovi karakteristični za ovu bolest. Kod djece su simptomi vodenih kozica u ovom periodu često blagi ili ih nema.

Simptomi vodenih kozica

Kliničku sliku vodenih kozica, koja se javlja na kraju perioda inkubacije virusa, karakterizira oštar i brz razvoj. U početku djeca mogu iskusiti:

• slabost, pospanost;
• povećanje tjelesne temperature na oko 38-40 ° C;
• hirovitost, razdražljivost;
• glavobolja.

Naknadno, ili istovremeno sa navedenim simptomima, pojavljuje se osip. Ponekad dolazi do povećanja veličine limfnih čvorova.

Osip od vodenih kozica isprva su crvenkasto-ružičaste mrlje (makule), pomalo podsjećaju na ubode komaraca, prečnika 2-5 mm sa neravnim ivicama. Nakon nekog vremena pune se žućkastom tekućinom, počinju jako svrbeti, izazivaju nelagodu i tjeskobu kod djece. Tečnost unutar vezikula je providna, postaje mutna drugog dana.

Nakon 1-2 dana nakon toga, mjehurići spontano pucaju, tečnost istječe, suše se, prekrivaju se korom i postepeno zarastaju. Na kraju procesa zarastanja (nakon otprilike 1-2 nedelje) kora otpada, ostavljajući na koži laganu pigmentaciju, koja kasnije nestaje. Ako dijete češlja rane ili prijevremeno ljušti kore, na koži ostaju ožiljci i ožiljci u vidu malih udubljenja ili kratera.

Osip kod vodenih kozica može biti ne samo na koži, već i na sluznicama usne šupljine, nazofarinksa, konjunktivi očiju i na vanjskim genitalijama. Obično se prvo pojavljuju na licu, tjemenu, ramenima, leđima i trbuhu, a zatim se šire na gornji i donjih udova, dok na dlanovima i stopalima najčešće nema.

Novi elementi osipa kod vodenih kozica pojavljuju se svakih 1-2 dana, tako da se nekoliko dana nakon pojave bolesti istovremeno mogu otkriti različiti stadijumi na koži djece: čvorići, vezikule i kruste. Svaki talas osipa prati povećanje telesne temperature. Broj elemenata osipa za cijelo razdoblje bolesti može varirati od 10 do 800, ali u prosjeku je oko 200-300 komada. Ponekad se vodene kozice javljaju bez osipa ili sa minimalnim brojem (do 10 komada).

Nakon prestanka pojave novih osipa i smanjenja težine drugih simptoma vodenih kozica kod djeteta, bolest počinje opadati, počinje period oporavka.

oblici vjetrenjača

Ovisno o vrsti kliničke slike kod vodenih kozica razlikuju se tipični i atipični oblici. Tipičan oblik prema prirodi toka je:

1. Light. Stanje djeteta je zadovoljavajuće, temperatura je u granicama normale ili ne prelazi 38°C, period osipa traje 4 dana, osip nije brojan.
2. Srednje. Manja intoksikacija (glavobolja, slabost, pospanost), temperatura raste iznad 38 °C, osipovi su obilni, pojavljuju se u roku od 5 dana.
3. Teška. Opća intoksikacija tijela (mučnina, ponavljano povraćanje, gubitak apetita), temperatura raste do 40°C, period osipa je 9 dana, gotovo potpuno pokrivaju kože pacijenta, a prisutni su i na sluznicama, elementi osipa se mogu spojiti jedni s drugima.

Atipični oblici vodenih kozica dijele se na rudimentarne i otežane. Karakteriziran je rudimentarni oblik lak protok, pojedinačni osip, tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. Otežani oblik karakteriše veoma intenzivan kliničku sliku bolesti. Uključuje visceralne, gangrenozne i hemoragijske oblike koji se liječe u bolnici.

At hemoragijski oblici Kod bolesti, pacijent ima visoku temperaturu, jaku intoksikaciju, oštećenje unutrašnjih organa, pojavljuje se krv u vezikulama, krvare. Javlja se hematurija, krvarenja u koži i tkivu, sluzokožama i unutrašnjim organima.

Visceralni oblik vodenih kozica najčešće se otkriva kod prijevremeno rođenih beba, novorođenčadi i djece sa imunodeficijencijom. Karakteriše ga dugotrajna intoksikacija, obilni osip, jaka groznica, oštećenje nervnog sistema i unutrašnjih organa (bubrezi, pluća, jetra, srce).

Gangrena oblik se dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom kod pacijenata sa imunodeficijencijom. Uočava se teška intoksikacija. Mjehurići u ovom obliku su veliki, brzo prekriveni korom sa zonom nekroze tkiva. Kada kora otpadne, na koži se pojavljuju duboki, vrlo sporo zarastajući čirevi.

Liječenje vodenih kozica kod djece

U većini slučajeva, vodene kozice kod djece prolaze same od sebe u roku od 7 do 10 dana. Najlakše ga podnose djeca uzrasta od 1 do 7 godina. Za liječenje se koriste lijekovi za uklanjanje ili smanjenje težine glavnih simptoma: groznica, osip i svrbež. Posebna antivirusna ili imunostimulirajuća terapija primjenjuje se samo za umjerene i teške oblike bolesti.

Kod vodenih kozica vrlo je važno spriječiti nagnojavanje mjehurića uzrokovano gutanjem bakterijska infekcija. Da bi to učinili, roditelji moraju pažljivo pratiti da ih djeca ne dodiruju i ni u kojem slučaju ne češljaju, ometajući ih na razne načine. Nokte djeteta treba skratiti. Vrlo mali se mogu staviti lagane pamučne rukavice („ogrebotine“) na ruke i razgovarati sa starijima. Kako bi smanjili svrab kod vodenih kozica, pedijatri često propisuju djeci interni prijem ili lokalna primjena antihistaminika (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Da bi se spriječila infekcija vezikula, koriste se sljedeća antiseptička sredstva za dezinfekciju:

• 1% alkoholna otopina briljantno zelene (briljantno zelene);
• Castellani tečnost;
• vodeni rastvor fukorcina;
• vodeni rastvor kalijum permanganata (kalijum permanganata).

Prilikom obrade elemenata osipa briljantnom zelenom, unatoč svim svojim nedostacima, možete lako i brzo odrediti kada se novi osip prestaje pojavljivati.

Kod vodenih kozica, posebno ako se bolest dogodila ljeti, kako bi se spriječila sekundarna infekcija kože, dijete je potrebno prati jednom dnevno, ispirati ga prokuhanom vodom ili napraviti kratkotrajne hladne kupke s otopinom kalijevog permanganata. , soda bikarbona ili izvarak kamilice. Nije dozvoljeno koristiti bilo koji deterdženti(sapun, gelovi, itd.) i istrljajte kožu krpom. Nakon kupanja potrebno je nježno obrisati tijelo mekim ručnikom i tretirati rane antiseptičkim rastvorom.

Bolje je da je prostorija u kojoj se nalazi bolesno dijete hladna kako bi se spriječilo pregrijavanje i ne izazvalo obilno znojenje. Oni će samo pojačati svrab i iritirati elemente osipa, na što posebno skreće pažnju roditelja poznati pedijatar E. O. Komarovsky. U periodu bolesti preporučuje se svakodnevno mijenjanje posteljine i kućne odjeće djeteta, posebno ako se jako znoji. Odjeća treba da bude od prirodnih tkanina, lagana i udobna, kako ne bi ozlijedila kožu.

Od antipiretičkih lijekova za vodene kozice kod djece, ako temperatura poraste iznad 38 ° C, koriste se lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena. Strogo je kontraindicirano davati djeci s vodenim kozicama bilo kakve lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, jer je to prepuna teški prekršaj funkcije jetre pa čak i smrti.

U periodu lečenja detetu se preporučuje i kućni režim, dosta tečnosti i dijetalna hrana. Preporučljivo je voditi djecu u vrtić ili školu najranije 1-2 sedmice nakon oporavka, jer virus vodenih kozica na neko vrijeme značajno slabi imuni sistem.

Video: Pedijatar E. O. Komarovsky o simptomima i metodama liječenja vodenih kozica kod djece

Komplikacije vodenih kozica

Uz pravilan tretman djeteta i održavanje lične higijene komplikacije vodenih kozica kod djece su rijetke. Jedna od najvjerojatnijih komplikacija je suppuration (apsces, impetigo) elemenata osipa zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u njih. Zatim se glavnom liječenju vodenih kozica dodaje lokalna primjena antibakterijskih masti, koja se koristi za liječenje upaljenih rana.

Kod djece se mogu javiti ozbiljnije komplikacije:

• pacijenata sa leukemijom ili drugim onkološke bolesti;
• od kongenitalne patologije imunološki sistem;
• HIV-inficirani;
• prve godine života.

U ovim slučajevima može postojati atipične forme vodene kozice kod djece sa simptomima teške intoksikacije organizma, razvojem sepse, oštećenjem bubrega, pluća, jetre, gastrointestinalnog trakta, nadbubrežne žlijezde, gušterače. Teške komplikacije vodenih kozica su virusna upala pluća i upala moždanih ovojnica (encefalitis i meningoencefalitis), ali su rijetke.

Bitan: Posebno je opasno za nerođenu djecu kada trudnice dobiju vodene kozice. Vodene boginje, koje je žena oboljela prije 20. sedmice trudnoće, dovode do razvoja sindroma vodenih kozica kod novorođenčeta. Beba se može roditi sa nerazvijenim udovima, rudimentarnim prstima, malim rastom, malformacijama očiju i poremećajima nervnog sistema.

Veoma je opasno da se dete zarazi virusom vodenih kozica na samom kraju trudnoće (4-5 dana pre porođaja), tokom porođaja ili u roku od 5 dana nakon porođaja, jer nema vremena da dobije dovoljno antitela iz majka neophodna za borbu protiv infekcije. Kod novorođenčadi i djece do 3 mjeseca bolest je teška s razvojem vitalnih patologija važnih organa i nervni sistem.

Mere prevencije

Za prevenciju vodenih kozica ili njegovih komplikacija može se koristiti vakcinacija (unošenje oslabljenog živog virusa) ili uvođenje imunoglobulina (antitijela specifična za virus Varicella zoster).

Vakcinacija se preporučuje za djecu nakon godinu dana. Štiti organizam od vodenih kozica 10 ili više godina. Iako ponekad cijepljene osobe još uvijek mogu dobiti vodene kozice, one će već biti u blagom obliku. Uvođenje vakcina (lijekovi "Okavaks", "Varivaks" i "Varilriks") posebno je važno za žene koje planiraju trudnoću, ukoliko ranije nisu imale vodene kozice. Uz njihovu pomoć može se provesti i hitna prevencija vodenih kozica ako je došlo do kontakta sa nosiocem infekcije. Da bi se spriječio razvoj bolesti, vakcina se mora primijeniti u roku od 48-72 sata nakon kontakta sa nosiocem infekcije.

Uvođenje imunoglobulina protiv varičele (lijek "Zostevir") relevantno je za osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelima od vodenih kozica ili herpes zoster, kod kojih postoji velika vjerovatnoća da će razviti teške komplikacije u slučaju varičele. Među ovim osobama su trudnice, djeca oboljela od raka, osobe zaražene HIV-om koje su podvrgnute transplantaciji organa, djeca sa teškim hroničnim sistemskim oboljenjima, nedonoščad do 1 kg, novorođenčad čije majke nisu imale vodene boginje.

Šta su vodene kozice Vodene kozice (varičele) - virusna bolest, koji se prenosi vazdušnim aerosolom sa zaražene osobe na zdravu i karakteriše ga specifični kožni osip u obliku vezikula koji se pojavljuje na pozadini teške groznice i drugih znakova opšte trovanje organizam.

Vodene boginje poznate su od davnina. Sve do druge polovine osamnaestog veka bolest se smatrala kao laka opcija strujanja velikih boginja ili boginja, koja je u ono vrijeme bila prava katastrofa, pustošila je čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je veza između vodenih kozica i herpes zoster (šindre). Istovremeno se pojavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, uzročnik virusa izolovan je tek 1951. godine.

Istovremeno se pokazalo da osoba koja je preboljela vodene kozice ima takozvani intenzivan doživotni imunitet, kada se imunitet na infekciju objašnjava prisustvom patogena u tijelu.

U nepovoljnom spletu okolnosti aktivira se “uspavani” virus u nervnim čvorovima, izazivajući kliničke manifestacije herpes zoster - mehurastih osipa duž zahvaćenog živca.

Šindre. Erupcije duž interkostalnog živca.

Danas su vodene boginje jedna od najčešćih bolesti (treće nakon gripa i SARS-a). Uglavnom su bolesna djeca (pacijenti mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), upravo ova kategorija stanovništva ima skoro 100% osjetljivost na uzročnika vodenih kozica. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane „dječije“ infekcije.

Bolest, po pravilu, teče u blagom do umjerenom obliku, tako da su smrtni slučajevi izuzetno rijetki. Iz tog razloga mnogi stručnjaci dugo vrijeme tretirao vodene kozice kao "neozbiljnu" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da kod vodenih kozica nisu zahvaćeni samo koža i nervno tkivo, već i probavni sistem, pluća i organi urogenitalnog područja. Osim toga, virus vodenih kozica može biti izuzetno Negativan uticaj na razvoj fetusa i trudnoću.

Uzročnik vodenih kozica

Uzročnik vodenih kozica pripada porodici herpesvirusa, koja uključuje mnoge viruse koji uzrokuju razne bolesti kod vodozemaca, ptica, sisara i ljudi.

Svi herpesvirusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNK. Prilično su osjetljivi na vanjske fizičke i kemijske utjecaje, uključujući visoke temperature i ultraljubičastog zračenja.

Većina virusa ove grupe može ostati u zaraženom organizmu dugo vremena, ponekad čak i doživotno, a da ne izazove kliničkih simptoma. Stoga se svrstavaju u tzv. spore infekcije (herpes, šindre itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i manifestirati se kao izraženi znaci bolesti.

Herpesvirusi se lako prenose sa osobe na osobu, tako da većina stanovništva na planeti ima vremena da se zarazi čak i u djetinjstvo. Uzročnike ove grupe karakterišu poliorganske i polisistemske lezije, što je povezano sa teratogenim dejstvom (pojava deformiteta u fetusu) i smrću oslabljenih pacijenata, posebno novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi virusi herpesa djeluju depresivno na imunološki sistem i aktiviraju se u pozadini drugih bolesti koje se javljaju uz izraženo smanjenje obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, malignih tumora).

Virus varičela zoster (virus varičela zoster) sposoban je da se razmnožava isključivo u jezgru ćelija zaražene osobe, dok u spoljašnjoj sredini brzo umire pod uticajem sunčeve zrake, grijanje i drugi štetni faktori. U kapljicama pljuvačke i sluzi virus vodenih kozica može trajati ne više od 10-15 minuta.

Kako se virus vodenih kozica širi?

Izvor infekcije virusom Varicella zoster je bolesna osoba sa varičelama ili šindrom. Laboratorijske studije su pokazale da je najveća koncentracija uzročnika u sadržaju vezikula karakterističnih za vodene kozice.

Tradicionalno, vodene kozice se klasifikuju kao respiratorne bolesti, međutim, virus se pojavljuje u nazofaringealnoj sluzi samo u slučajevima kada je i površina sluznice prekrivena osipom. Ali i u takvim slučajevima brisevi iz nazofarinksa sadrže znatno manji broj patogena od sadržaja vezikula koji se nalazi na koži.

Kruste koje se formiraju na mjestu pucanja vezikula varičele ne sadrže patogene, stoga se period najveće zaraznosti pacijenta određuje od trenutka pojave osipa do perioda formiranja kore.

Infekcija se javlja kapljicama u zraku - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Treba napomenuti da su vodene kozice dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti na udaljenosti do 20 m, prodirući kroz hodnike stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Osim toga, vodene kozice se mogu prenijeti sa trudnice na bebu kroz placentu. Treba napomenuti da odrasle žene rijetko obolijevaju od vodenih kozica. Tako se najčešće infekcija fetusa javlja kada se aktivira perzistentna (uspavana) infekcija u obliku šindre.

Ako se infekcija fetusa dogodi u prvom tromjesečju (u prvih 12 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije), tada postoji veliki rizik od rođenja djeteta s teškim malformacijama. Kasnija infekcija, u pravilu, dovodi do ispoljavanja infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster.

Ko je najosjetljiviji na vodene kozice?

Novorođenčad apsolutno nije osjetljiva na vodene kozice, jer su antitijela neophodna za zaštitu od virusa od majke dobila tokom intrauterinog razvoja.

Međutim, majčina antitijela se postepeno ispiru iz tijela i mogu u potpunosti obuzdati razvoj bolesti samo u prvoj godini djetetovog života.

Tada se povećava osjetljivost na vodene kozice, dostižući gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina stanovništva ima vremena da se zarazi vodenim kozicama u djetinjstvu, ovaj oblik infekcije virusom Varicella zoster prilično je rijedak kod odraslih.

Šindre, koje se razvijaju kod oboljelih od vodenih kozica, naprotiv, obično se javljaju u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti zabilježeno je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, vodene kozice pogađaju uglavnom djecu, a šindre - starije osobe. Međutim, obje bolesti mogu se razviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Vodene kozice su epidemijski prilično opasne, pa se epidemije vodenih kozica često bilježe u dječjim grupama (vrtići, škole, sanatoriji i sl.). Istovremeno, takva mini-epidemija može se pojaviti i kao rezultat kontakta s odraslim pacijentom s herpes zosterom.

Istovremeno, postoje i sporadični (izvan epidemije) slučajevi varičele, kada se bolesnik može blagovremeno izolovati, sprečavajući širenje infekcije.

Učestalost vodenih kozica karakterizira posebna ciklična pojava epidemija. Istovremeno se razlikuju mali ciklusi epidemija, koji se ponavljaju nakon nekoliko godina, i veliki - s intervalom od 20 godina ili više.

U jesen je značajan porast incidencije vodenih kozica, povezan sa masovnim vraćanjem djece u vrtiće i škole. Porast incidencije u proljeće uzrokovan je oštrim kolebanjima temperature i sezonskim smanjenjem imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tok vodenih kozica

Klasifikacija kliničkih manifestacija vodenih kozica

Kada se govori o klasifikaciji klinike za vodene kozice, tada se, prije svega, razlikuju lokalizirani i generalizirani oblici bolesti.

Kod lokaliziranog oblika, lezije su ograničene na vanjsku površinu tijela, kada se na koži i sluznicama pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici se nalaze kod oslabljenih pacijenata i karakteriziraju ih oštećenje ne samo vanjskog integumenta, već i unutrašnjih organa.

Osim toga, razlikuju se tri stepena težine toka bolesti – blagi, umjereni i teški. ozbiljnost klinički tok određuje se prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, ozbiljnošću intoksikacije i rasprostranjenošću procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik ukazuje na težinu tijeka, učestalost procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Vodene boginje, generalizirani oblik, teški tok. Komplikacija: bilateralna fokalna pneumonija.

Tokom vodenih kozica, kao i svake druge infekciona zaraza, postoje četiri perioda:

• inkubacija (period latentnog toka infekcije);
• prodromalni (razdoblje opće slabosti, kada se specifični simptomi infekcije još nisu dovoljno jasno manifestirali);
• period razvoja kliničkih simptoma;
• period oporavka.

Treći period toka vodenih kozica obično se naziva periodom osipa, jer ih ima najviše žig bolesti.

Inkubacija i prodromalni period kod vodenih kozica

Period inkubacije za vodene kozice je 10 do 21 dan, a za to vrijeme ne vidljivih znakova bolest se ne vidi.

Jednom u gornjim dišnim putevima, virusna tijela prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju intenzivno razmnožavati. Cijeli period inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Postigavši ​​značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se manifestuje simptomima prodromalnog perioda, kao što su malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima. Međutim, vodene kozice karakterizira brz i akutni početak, prodrom obično traje samo nekoliko sati, tako da ga pacijenti često jednostavno ne primjećuju.
Infekcija krvlju kroz krvotok i protokom intersticijske tekućine limfnih sudovaširi se po cijelom tijelu i fiksira se uglavnom u ćelijama epitela kože i sluzokože gornjih dišnih puteva. Moguće je i oštećenje nervnog tkiva - ćelija intervertebralnih ganglija, moždane kore i subkortikalnih struktura.

U onim rijetkim slučajevima kada bolest teče u generaliziranom obliku, zahvaćene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za period osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Period osipa kod vodenih kozica

Osip kod vodenih kozica povezan s umnožavanjem virusa u stanicama kože i sluzokože. U početku, zbog lokalnog širenja malih žila, dolazi do crvenila, zatim se razvija serozni edem i formira se papula - izbočeni upaljeni tuberkul.

U budućnosti se gornji slojevi kože gule, zbog čega se formira mjehur ispunjen bistrom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikule gnoje, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti vezikule ispunjene seroznom tekućinom ili gnojem, u takvim slučajevima ispod njih se otvara plačljiva površina. Međutim, češće se suše, stvarajući kore.

U početku se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i vlasištu. Rjeđe se pojavljuje osip na dlanovima, tabanima, sluzokoži usta, nazofarinksa, vanjskih genitalnih organa i na konjuktivi očiju. U pravilu, takvi osipovi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip se pojavljuje na sluznicama ranije nego na površini kože.

Vodene kozice karakterizira pojava novih elemenata osipa - tzv. Kao rezultat toga, 3-4 dana od trenutka pojave osipa na jednom dijelu kože mogu biti prisutni različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kruste.

elementi vodenih kozica

Vezikule s vodenim kozicama u pravilu su jednokomorne i, uz povoljan tok bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istovremeno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koje se lako mogu izbrojati, do obilnih osipa koji pokrivaju kožu i sluznicu u neprekidnom sloju.

Erupcije na površini kože su praćene jak svrab. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su obilnom salivacijom. U usnoj šupljini mjehurići se brzo otvaraju i otkrivaju erodiranu površinu, što dovodi do izraženog sindrom bola i otežano jedenje.

Povišena temperatura i znaci opšteg trovanja organizma najizraženiji u periodu masovnog ulaska virusa u krv. Zbog toga temperatura naglo raste tokom pojave osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja pacijenta.
Opšte trovanje organizma manifestuje se slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem sna. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog pritiska.

Sa uobičajenim oblicima bolesti elementi karakteristični za vodene kozice formiraju se na sluznicama probavnog trakta, kao iu bronhima. Istovremeno, na mjestu mjehurića brzo nastaje erozija, što prijeti razvoju unutrašnjeg krvarenja. U teškim slučajevima, virus se razmnožava u ćelijama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često pogađa nervno tkivo, a promjene mogu imati drugačiji karakter od manjih reverzibilnih odstupanja do velikih organskih defekata.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešća je varičela pneumonija. U takvim slučajevima, sindrom intoksikacije se povećava, temperatura doseže 39-40 stupnjeva i više. Javljaju se bljedilo i cijanoza kože, suhi bolni kašalj, otežano disanje.

Takođe je prilično česta pojava lezija nervnog sistema, kao što su meningitis (upala moždanih ovojnica) i encefalitis (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja kome. Posebno je težak encefalitis vodenih kozica - smrtnost doseže 20%.

Oštećenja srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutrašnjih organa su relativno rijetka.

Period oporavka od vodenih kozica

Tokom boravka virusa u organizmu aktiviraju se svi dijelovi imunog sistema, što dovodi do oslobađanja uzročnika bolesti i ćelija zahvaćenih infekcijom. Međutim, prirodna barijera ne dozvoljava limfocitima i antitijelima, ubicama virusa, da prodru u nervne ganglije, pa uzročnik vodenih kozica može tamo ostati do kraja života pacijenta.

Budući da su kod vodenih kozica zahvaćeni samo površinski slojevi kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu otpalih kora ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi perioda vodenih kozica zavise od težine toka bolesti.

Kako mogu nastati vodene kozice?

Blagi tok vodenih kozica karakteriše normalna ili subfebrilna tjelesna temperatura (do 38 stepeni Celzijusa), pojedinačni elementi osipa na površini kože i relativno zadovoljavajuće opšte stanje bolesnika.

Uz umjerenu bolest, temperatura raste na 38-39 stepeni i traje oko nedelju dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za takav tok vodenih kozica je povoljna - komplikacije se u pravilu ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

Kod teških vodenih kozica razvija se ekstremno visoka temperatura (40 stepeni Celzijusa i više), javlja se sve veća slabost i pojavljuju se obilni osipovi koji pokrivaju površinu kože i sluzokože. O teškom toku govori se iu slučajevima kada se bolest javlja u generalizovanom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangreno-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju teški tok.

Hemoragični oblik vodenih kozica javlja se u pozadini povećane vaskularne propusnosti i karakterizira ga pojava vezikula ispunjenih krvlju, višestruka krvarenja na koži i sluznicama. Često se javljaju komplikacije u vidu nazalnih, materničnih i gastrointestinalnih krvarenja.

Bulozni oblik bolesti se rjeđe opaža kada se na koži pojavljuju veliki mlohavi mjehurići ispunjeni gnojem. Ogromna većina pacijenata s buloznim oblikom su mala djeca sa oštro oslabljenim imunološkim sistemom.

Izuzetno je rijedak gnojno-nekrotični oblik vodenih kozica, koji predstavlja kombinaciju buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i dolazi do infekcije krvi.

Teški tok vodenih kozica, po pravilu, ukazuje na nedostatak obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (trovanje krvi)).

Karakteristike toka vodenih kozica kod odraslih

Kao i velika većina "dječijih" infekcija, vodene kozice kod odraslih su teže:

• sve veća i duža groznica;
• osip se javlja kasnije (prodromalni period je bolje izražen), ali je obilniji i kraste se formiraju znatno kasnije;
• znatno češće su zahvaćene sluzokože (u 40-60% slučajeva).

Uticaj na fetus

Virus varičela-zoster lako prolazi kroz placentu i negativno utiče na razvoj fetusa. Dakle, ako je majka imala vodene kozice ili šindre u prva tri do četiri mjeseca trudnoće, vjerovatnoća da će dobiti dijete sa sindromom tzv. kože, a potom i izraženo zaostajanje u psihomotornom razvoju) je prilično veliko. .

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tokom porođaja, razvijaju se kongenitalne vodene kozice. Ova bolest je uvijek prilično teška (smrtnost dostiže 20%).

Njega protiv vodenih kozica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Nažalost, vodene boginje su jedna od najzaraznijih, odnosno posebno zaraznih bolesti, pa je gotovo nemoguće zaštititi se od infekcije dok ste u istom stanu sa oboljelim.

Jedina utjeha je što većina odraslih, po pravilu, ima vremena da izdrži ovu bolest u djetinjstvu, a kod beba su vodene kozice relativno blaže.

Ljekari savjetuju djeci koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja da 21 dan ne posjećuju dječje ustanove kako ne bi ugrozili druge.

Bolesno dijete može se poslati u dječju ustanovu onog dana kada su svi elementi osipa prekriveni krustom - od tog trenutka pacijent više nije zarazan.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, tako da ne treba provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje vodenih kozica

Medicinska terapija

Terapijska taktika za vodene kozice ovisi o težini kliničkog tijeka bolesti, dobi pacijenta i opšte stanje organizam.

U blagim do umjerenim slučajevima liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima vodenih kozica, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisustvo prateće bolestišto dovodi do smanjenja imuniteta) pacijent se stavlja u zatvorenu kutiju infektivnog odjela.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescentima i odraslima propisuje se lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tijekom jedne sedmice. Isti lijek pomoći će i djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg/kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Kod imunokompromitovanih pacijenata sa varičelama preporučuje se intravenska primena 10 mg/kg telesne težine 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici antivirusnu terapiju za vodene kozice kod blage i umjerene bolesti smatraju neprikladnom.

Ako se bolest javlja uz povišenu temperaturu iznad 38-38,5 stepeni, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utiče negativno na imuni sistem.

Strogo je zabranjena upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirina), jer ovaj lek može uzrokovati hemoragijski sindrom kod vodenih kozica (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju uzimanje antihistaminika kao što je klaritin umjesto antipiretika. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se po jedna kašika sirupa 1 put dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća njega

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija elemenata vodenih kozica, potrebno je pažljivo njegovati zahvaćene površine kože. Preporučuje se česta promjena posteljine i mazanje osipa alkoholnom otopinom briljantno zelene (briljantno zelene).

Mnogi stručnjaci jesu terapeutski efekat Zelenka je vrlo skeptična, jer takvi postupci u konačnici ne doprinose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrab i djeluje dezinfekcijsko, sprječavajući prodor bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata za vodene kozice briljantnom zelenom bojom olakšava prepoznavanje svježih osipa i praćenje tijeka bolesti.

Kod osipa u usnoj šupljini savjetuje se korištenje antiseptika furatsilina i preparata za ispiranje lekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem (sok kolanhoe, neven, hrastova kora). U slučajevima kada se osip nalazi na konjunktivi očiju, propisuju se kapi interferona.

S obzirom na to da bolest protječe sa znacima općeg trovanja organizma, pacijentima se savjetuje da piju dovoljno tekućine kako bi se toksini brzo uklonili iz organizma.

Ishrana mora biti potpuna i sadržavati povećan iznos proteini i vitamini. Najbolje je dati prednost lako svarljivoj hrani (mliječno-vegetarijanska dijeta). Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, treba isključiti začinjena i kisela jela.

Ležaj u krevetu kod vodenih kozica propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna toplina povećava svrab.

Naravno, u slučajevima kada je prostorija prevruća i dijete pati od svraba, bolje je istuširati se, a zatim lagano osušiti kožu ručnikom.

Prevencija vodenih kozica vakcinacijom

U nekim zemljama svijeta, na primjer, u Japanu, koriste se preventivne vakcinacije protiv vodenih kozica. Prilično su efikasni i sigurni.

Međutim, s obzirom da su vodene kozice kod djece blage, vakcinacija se propisuje samo prema indikacijama (prisustvo teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice vodenih kozica

Po pravilu, vodene kozice prolaze bez ikakvih posljedica po organizam. Ponekad na koži mogu ostati mali ožiljci u obliku kockica, najčešće se to dešava kada djeca češu osip koji svrbi ili kada je došlo do sekundarnog gnojenja vezikula. Osipi na konjunktivi očiju prolaze bez traga.

Ozbiljnije posledice nastaju kada kožni osip povezana sa lezijama centralnog nervnog sistema. Možda razvoj mentalne retardacije, epileptičkih napadaja, paralize itd.
Nepovoljniju prognozu imaju maligni oblici vodenih kozica, kao što su bulozne, hemoragijske, gangrenozne i generalizirane infekcije. U takvim slučajevima smrtnost može dostići 25% ili više, a preživjeli mogu imati grube ožiljke na koži na mjestima patoloških osipa, teških ireverzibilnih promjena na unutrašnjim organima i nervnom sistemu.

Općenito, ishod vodenih kozica zavisi od komorbiditeta i stanja imunološkog sistema. Teške komplikacije i smrtni ishodi su češći kod male djece i starijih osoba.

Možete li ponovo dobiti vodene kozice?

Nakon obolelih od vodenih kozica, ostaje doživotni imunitet, tako da je nemoguće ponovo dobiti vodene kozice.

Kako liječiti vodene kozice tokom trudnoće?

Trudnice imaju veći rizik od razvoja komplikacija od vodenih kozica, posebno se često nalazi virusna upala pluća, čija je stopa smrtnosti 38%.

Osim toga, virus vodenih kozica može proći kroz placentu i uzrokovati ozbiljne smetnje u razvoju fetusa (u prvoj polovini trudnoće) i izuzetno teške oblike kongenitalnih varičela kod novorođenčadi (ako se zaraze uoči porođaja).

Da bi se izbjegao tragičan razvoj događaja, provodi se pasivna imunizacija trudnica (uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje vodenih kozica u trudnoći je isto kao i kod ostalih kategorija pacijenata.