Načini pomoći kod opekotina. Postupak prve pomoći kod termičkih opekotina

Predavanje 8.7.

PRVA POMOĆ ZA OPEKOTINE

Klasifikacija opekotina prema faktoru utjecaja:

Opekotine I i II stepena preko 10% površine tijela uvijek su praćene manje ili više izraženim opeklinskim šokom. U početku su žrtve uzbuđene, nemirne. Tada doživljavaju stanje teške slabosti i općeg ugnjetavanja svih tjelesnih funkcija: postaju ravnodušni prema svemu oko sebe.

Za opekotine srednje veličine i težine (na primjer, opekotine drugog stepena, površina više od jednog dlana), treba provesti prevenciju šoka: dati žrtvi 1-2 tablete analgina, toplo piće - 2-3 čaše tople vode sa kašičicom sode. Hladnoća na području zavoja na površini opekotina smanjuje osjećaj boli i peckanja.

Budući da je šok povezan s bolom, prije svega se poduzimaju mjere za njegovo smanjenje: stvaraju mir žrtvi, stavljaju je u krevet, griju, propisuju lijekove protiv bolova i hitno pozivaju zdravstvenog radnika.

U slučaju opekotina većeg područja, kao i kod malih opekotina III i IV stepena, žrtvu treba hitno odvesti kod ljekara. Ako brza evakuacija nije moguća, površina opekotina se poprska pantenolom 2-3 puta dnevno, žrtvi se daje obilno piće sa sodom (do 1,5-2 litre vode dnevno sa 5 kašičica sode), dodatno se daje 1 tab. analgin, difenhidramin i eritromicin.

Hemijske opekotine (kiseline, alkalije)

ACID

Hemijske opekotine nastaju nakon izlaganja kože i sluzokože kiselinama, lužinama i fosforom. Lezije su obično dobro definisane, boja zahvaćene kože zavisi od vrste hemikalije. Koža opečena sumpornom kiselinom je smeđa ili crna, hlorovodonična kiselina je žuta, azotna kiselina je žuto-zelena ili žuto-smeđa, koncentrirani vodikov peroksid je bijela, a bor je siva. Ponekad postoji karakterističan miris tvari koja je izgorjela. Hemijske opekotine se također dijele na četiri stepena prema dubini lezije.

Karakteristika hemijskih opekotina je dugotrajno dejstvo hemikalije na kožu, ako se prva pomoć ne pruži na vreme. Stoga se opekotina može značajno produbiti za 20-30 minuta. Odjeća natopljena kiselinom ili alkalijom doprinosi njenom produbljivanju i širenju. Plikovi se rijetko javljaju kod hemijskih opekotina, jer su to najčešće opekotine III i IV stepena. Opekotine kiselinama stvaraju krastu, a opekotine jakim alkalijama formiraju vlažnu ranu bez stvaranja kraste.

znakovi:

na mestu opekotine formira se suva krasta.

Pružanje pomoći:

odbacite kiselinom natopljenu odjeću, isperite zahvaćena područja s puno vode (pod tekućom vodom), zatim ih operite sa 2% sode bikarbone ili sapunom da neutralizirate kiselinu i nanesite suhe obloge.

Nije dopusteno:

Upotreba jakih i koncentriranih otopina kiselina i lužina za reakciju neutralizacije na koži žrtve!

ALKALI

Mora se imati na umu da su pri istoj koncentraciji alkalne opekotine obično dublje, jer se ne formira eschar.

znakovi:

tkiva koja su odumrla pod dejstvom lužina su vlažna, pa su opekotine alkalijama teže od opekotina kiselinama.

Pružanje pomoći:

isto kao i opekotine kiselinama, sa jedinom razlikom što se alkalije neutrališu sa 2% rastvorom borne kiseline, rastvorima limunske kiseline, stonog sirćeta.

Nije dopusteno:

Upotreba jakih i koncentriranih otopina kiselina i lužina za reakciju neutralizacije na koži žrtve.

Termičke opekotine (plamen, vruće tečnosti, para, kontaktne opekotine)

Opekline se najčešće javljaju kao posljedica vrućih tekućina, plamena ili kontakta kože sa vrućim predmetima na tijelu. U zavisnosti od temperature i trajanja izlaganja na koži nastaju opekotine različitog stepena.

znakovi:

Opekotine I stepena su oštećenje ćelija rožnatog sloja kože koje se manifestuje crvenilom opečenih delova kože, njihovim oticanjem i pekućim bolom.

Kod opekotina drugog stepena, stratum corneum je potpuno oštećen. Karakterizira ih oštro crvenilo opečene kože, pojava plikova na njoj ispunjenih bistrom žućkastom tekućinom i oštrim bolom.

Kraste nastaju kod opekotina trećeg stepena, kada su duboki slojevi kože oštećeni. Ako koža ne odumre u punoj debljini i sačuvani su njeni donji slojevi, radi se o opeklini III A stepena, a ako svi slojevi kože odumiru, to je opekotina III B stepena. Opekline sa djelimičnim ili potpunim oštećenjem potkožnog masnog sloja treba klasificirati kao opekotine III B stepena.

ugljenisanje kože, potkožnog tkiva a ispod ležećeg tkiva tipično je za opekotine IV stepena.

Opekotine I, II i III A stepena nazivaju se površinskim. Takve opekotine su sposobne za spontano zacjeljivanje. Zacjeljivanje dubokih opekotina (III B i IV stepen) nemoguće je bez presađivanja kože.

Površina opekotine određena je "pravilom devetke" (glava - 9%, ruka - 9%, prednja površina tijela - 9 x 2%, noga - 18%) ili "pravilom opekotina". dlana", sjećajući se da je površina dlana približno 1% površine površine kože.

Kod opsežnih, čak i plitkih opekotina, dolazi do šoka, na opeklinama se stvaraju otrovne tvari koje se, prodirući u krv, raznose po cijelom tijelu. Mikroorganizmi dospiju na opečena područja; opekotine u pravilu počinju gnojiti. Već kod opekotine drugog stepena, koja je zahvatila trećinu površine tijela, postoji ozbiljna opasnost po život nastradalog.

Opekline izazvane plamenom su najteže, jer je temperatura plamena višestruko viša od tačke ključanja tečnosti. Osim toga, na kožu utiče i visoka temperatura zapaljene odjeće.

Pružanje pomoći:

potrebno je brzo ukloniti žrtvu iz zone požara. Ako se nečija odjeća zapali, morate je odmah skinuti ili na žrtvu baciti ćebe, kaput, torbu, kaput, odnosno spriječiti pristup zraka vatri. Plamen na odjeći može se ugasiti vodom, prekriti pijeskom, ugasiti tijelom (ako se valjate po zemlji). Ali ni u kom slučaju žrtva ne smije trčati u zapaljenoj odjeći. Možete zamijeniti opečeno područje ispod mlaza hladnom vodom, koji pomaže u smanjenju intradermalne temperature, smanjuje stepen i dubinu zagrevanja tkiva, što u nekim slučajevima sprečava razvoj dublje opekotine.

Nakon što se plamen sruši sa žrtve i izvadi se ispod mlaza vruće pare ili tekućine, na opekotine treba staviti sterilnu gazu ili jednostavno čiste obloge od improviziranog materijala (šalovi, komadi platna itd.). na mestu incidenta. Prilikom obrade ne skidajte prilijepljenu odjeću sa izgorjele površine, bolje je odrezati je makazama. Racionalnije je žrtvu s velikim opekotinama umotati u svježe ispeglanu posteljinu i staviti je u krevet. Ni u kom slučaju ne smijete probušiti mjehuriće koji su se pojavili. Ako se opečenog naježila, zagrijte ga: pokrijte, dajte obilno toplo piće. Ako je zabrinut jak bol, možete dati 100-150 ml votke. Veoma je važno stvoriti mir za žrtvu, ne uznemiravati se uzastopnim pomicanjem, okretanjem, oblačenjem.

opekotine od sunca

Nakon dužeg izlaganja suncu bez odjeće često se javljaju opekotine na koži. Obično su to opekotine prvog stepena, opekotine pojedinih područja su drugog stepena.

znakovi:

oštro crvenilo, bol, otok i plikovi uznemiruju žrtvu 3-5 dana.Znakovi opekotina kože ponekad se dopunjuju znacima opšteg pregrijavanja tijela

Pružanje pomoći:

žrtvu treba oprati, politi hladnom vodom, dobro popiti hladnom vodom, čajem, mlijekom, namazati kožu borovim vazelinom. Žrtve s velikim lezijama moraju biti hospitalizirane nakon primjene lijekova protiv bolova i tretmana sličnog liječenju termalnih opekotina.

Opekline različitog porijekla se smatraju pravednim opasno oštećenje kože a ponekad i dublja meka tkiva. Zato je veoma važno znati kako pružiti prvu pomoć za opekotine.

Postoji nekoliko vrsta oštećenja kože:

Prema težini, razlikuju se na oštećenja prvog, drugog, trećeg i četvrtog stepena.

Prva pomoć za opekotine različitog porijekla može se razlikovati jedna od druge. Stoga, treba znati ispravnu proceduru u kojoj se pruža PZZ.

Djelovanje kod termičkih opekotina

Termička opekotina je najčešća vrsta ovih povreda, nastaje kao rezultat interakcije ljudske kože sa visokim temperaturama (vatra, vrući predmeti, isparavanje i vruće tečnosti - kipuća voda). Takvim opekotinama ljudi su najčešće izloženi u kućnom okruženju, odnosno u kuhinji.

1-2 stepen se smatra nekomplikovanim i karakteriše ga blago crvenilo, mjehuri i bol. Regeneracija mekog tkiva u ovoj situaciji odvija se samostalno i ne zahtijeva poseban tretman.

Pomoć treba da se sastoji u dezinfekciji rane koja je nastala i smanjenju bola. Prije svega, opečenu kožu treba oprati hladnom vodom i tretirati posebnim antiseptičkim sredstvima.

Nakon toga, rana se tretira lijekovima protiv opekotina, a na ranjeno mjesto se stavlja sterilni zavoj od gaze.

Opekotine od 3-4 stepena su povrede koje zahvataju dublje mekih tkiva au nekim slučajevima čak i kosti. Karakteristične karakteristike Takvim ozljedama smatraju se velika područja oštećenja, promjena boje kože u tamniju (ponekad crnu) boju, pojava jake kore, jak bol, djelomično ili potpuno odumiranje mekih tkiva, au težim slučajevima ugljenisanje koža.

Neispravno pružena pomoć kod opekotina ovih stupnjeva često završava smrću.

Prvi korak je uklanjanje ostataka izgorele odeće sa povređenih delova kože. Nakon što je ova manipulacija obavljena, dajte žrtvi lijek protiv bolova i operite nastalu ranu. Sljedeći korak trebao bi biti hitan poziv ekipe Hitne pomoći koja će moći pružiti najviše efikasan tretman u ozbiljnoj situaciji. Zdravstveni radnici treba da ukratko opišu okolnosti pod kojima je došlo do opekotine i da objasne da li je povreda bila termička ili hemijska. Samoliječenje u takvim slučajevima je nemoguće, mora biti prisutna intervencija kvalifikovanog doktora.

Kako bi se spriječio razvoj infekcije ili drugih komplikacija problema, potrebno je jasno znati kako treba pružiti hitnu medicinsku pomoć kod termičkih opekotina, a u ozbiljnim situacijama hitno liječenje.

Za hemijske opekotine

Hemijska opekotina nastaje kada koža stupi u interakciju sa supstancama hemijskog porijekla. Alkalni elementi ili razne kiseline reagiraju s kožom i uzrokuju opekotine. Kod ovakvih ozljeda koža nije ugljenisana, već ako je prva medicinsku njegu sa opekotinama ove vrste se neće proizvesti onda hemijski elementi može veoma negativno uticati ne samo na gornji sloj kože, već i na dublja meka tkiva.

Prva dva stupnja opekotina podložna su samoregeneraciji, pa će, kako bi se izbjegle komplikacije, biti dovoljno da se prva pomoć za opekotine koristi kod kuće. Glavna stvar je njegova pravovremena isporuka.

Prije svega, potrebno je eliminirati izvor lezije. Da biste to učinili, što je moguće pažljivije, potrebno je ukloniti odjeću sa žrtve koja je bila u kontaktu s kemijskim spojevima. Zatim se rana ispira pod hladnom vodom dvadeset minuta, a zatim tretira dostupnim antisepticima.

Naknadne mjere pomoći zavise od toga koji kem. elementi su doprinijeli nastanku opekotine.

• Ako je nastala u periodu kontakta kože sa alkalijom, tada bi se neutralizacija supstance trebala obaviti pomoću octa i čaše vode. Dobivena supstanca se koristi za liječenje ranjenog područja.
• Ako je opekotina nastala nakon kontakta s kiselinom (pročitajte o tome), tada se u ovom slučaju koristi otopina napravljena od žličice sode razrijeđene u čaši vode.

Nakon eliminacije i neutralizacije opasnih reagensa, zahvaćeno područje kože tretira se specijaliziranim farmaceutski preparati i umotana sterilnim zavojem.

U teškim slučajevima, prva pomoć žrtvi se sastoji i od otklanjanja lezije i ispiranja hladnom vodom. Nakon toga, velika potreba je kontaktirati kvalifikovane stručnjake koji će moći odabrati najprikladniji tretman.

Električna ozljeda

Električne opekotine nastaju u kontaktu s različitim izvorima električne struje. Najčešće se takva šteta javlja kao posljedica nepoštivanja utvrđenih pravila koja objašnjavaju kako bezbedno koristiti električne uređaje koji su dostupni u vašem stanu.

Znakovi električnih opekotina vrlo su slični prvim simptomima termičkih ozljeda. Važan faktor jer je efikasnost predstojećeg tretmana ispravno prikazana hitna nega sa opekotinama.

Opekotine drugog i prvog stepena imaju svoje znakove:

• promjena boje kože;
• napunjen posebnom tekućinom;
• jaka bol;
• pojava kore.

U slučaju oštećenja kože slabim protokom napona i ako kao rezultat toga nije oštećeno veliko područje ​​ljudskog tijela, terapijske mjere se mogu poduzeti kod kuće, samo ako je pružena prva pomoć. blagovremeno i na adekvatan način.

Prva pomoć za opekotine električnog porijekla je uklanjanje ili de-energetizacija uzroka lezije. Na primjer, ako je osoba zgrabila žicu s naponom, tada je uz pomoć drvenih predmeta potrebno je izbiti iz ruku žrtve. Naknadne radnje, kao i kod termičkih opekotina, sastoje se od pranja rane, tretiranja antisepticima i nanošenja sterilnog zavoja.

Ako je došlo do ozbiljnije povrede, tada se uklanja i izvor energije i žrtvi će možda biti potrebna masaža srca ili procedura. vještačko disanje da izbjegne smrt ako nema disanja ili otkucaja srca.

Glavno pravilo za pružanje prve pomoći za opekotine u sljedećoj fazi je hitan poziv liječnika koji će se pobrinuti za stabilizaciju stanja i kvalificirano liječenje pacijenta.

oštećenje zračenja

Radijacijske opekotine su ozljede uzrokovane zračenjem, infracrvenim ili ultraljubičasto zračenje. Ove povrede se javljaju kod raznih medicinske procedure, tokom specijalističkih studija, uz duži boravak na suncu ili u solarijumu. Simptomi ove ozljede su crvenilo, mjehuri, brazgotina, smrt kože ili čak ugljenisanje.

Prvu pomoć kod opekotina ove vrste treba pružiti odmah kao i u slučaju druge vrste ozljede.

Prvi korak bi također trebao biti uklanjanje izvora pojave ozljede. Nakon toga, ozlijeđeno područje se ispere pod tekućom vodom 15-20 minuta, tretira antibakterijskim lijekovima i zamota sterilnim zavojima, ni u kojem slučaju ne uz pomoć zavoja ili vate.

U teškom stepenu takve povrede, odredba prva pomoć slične drugim teškim povredama. Ali u isto vrijeme, postoji potreba za uzimanjem tableta protiv bolova i odmah otići na pregled medicinska ustanova za pružanje adekvatnog tretmana.

Opekline su vjerovatno najteže od svih vrsta ozljeda, osim pada s visine. Toplinska oštećenja (ključala voda, vrući predmeti i/ili otvoreni plamen) su najčešća, iako mogu postojati i drugi uzroci. Svaka manje ili više duboka ili velika opekotina je veoma ozbiljna povreda koja zahteva budnu pažnju lekara.

Vrste opekotina

Prema vrsti faktora koji je uzrokovao štetu, dijele se na:

• termalni uzrokovane kontaktom sa vrućim predmetima, vruća voda ili otvorenog plamena
• hemijski povezana s kontaktom s kožom i sluznicama raznih kemikalija, često kiselina ili lužina;
• električni koji nastaju pod uticajem električne struje;
• radijacije, kod kojih je glavni štetni faktor zračenje (sunčevo, zračenje).

Postoji druga klasifikacija - prema dubini oštećenja tkiva. Važan je za određivanje taktike liječenja pacijenta i predviđanje ishoda opekotine.

Kod termičkih opekotina, ovisno o dubini oštećenja tkiva, postoje:

• I stepen - opekotine, kod kojih koža postaje samo crvena;
• II stepen - opekotine, koje se manifestuju pojavom plikova sa providnim sadržajem;
• IIIA stepen sa primesom krvi u plikovima;
• IIIB stepen sa oštećenjem svih slojeva kože;
• IV stepen - opekotine, u kojima se uništavaju meka tkiva ispod kože (masno tkivo, mišići, tetive, ligamenti, kosti).

Prva pomoć je neophodna za bilo koji stepen oštećenja, jer je i najmanja povreda praćena jakim bolom. Osim toga, čak i nakon prestanka izlaganja toplini na koži, destruktivni procesi u njoj mogu se prilično odvijati. dugo vrijeme pogoršanje povrede.

Opekotine opasne po život

Naravno, ne nosi svaka opekotina ozbiljnu opasnost po život žrtve. Međutim, potcjenjivanje njihove težine može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Obaveznoj hospitalizaciji podliježu osobe u slučaju:

• površinske opekotine s površinom većom od 20% tijela (za djecu i starije osobe - 10%);
• Opekline III stepena sa površinom od 5% površine tela;
• opekotine II stepena i više, koje se nalaze u šokogenim zonama: perineum, lice, šake i stopala, najvažniji ligamenti;
• električna ozljeda;
• kombinacija opekotina kože s termičkim oštećenjem respiratornog trakta;
• izlaganje hemikalijama.

Prva pomoć za opekotine

Bez obzira na uzrok opekotine, prvu pomoć treba započeti odmah. Svaka sekunda pogoršava stepen oštećenja, povećava njegovu površinu i dubinu, pogoršava prognozu za žrtvu.

Prva pomoć kod termičkih opekotina

Prvi princip je da prestanete izlagati kožu toplini:

• izvaditi žrtvu iz tople vode;
• gasiti plamen bacanjem ćebe, kaputom preko osobe, polivanjem vodom, bacanjem snijega, pijeska; sama žrtva može srušiti plamen kotrljajući se po zemlji;
• izvadite osobu ispod toka kipuće vode, vruće pare.

Prva faza. Skinite svu tinjajuću odjeću i nakit sa žrtve, režući ih makazama ako je potrebno. Jedini izuzetak je da ne pokušavate da skinete sintetiku koja se otopila i zalijepila za kožu. Treba ih odrezati, a prianjajući dijelovi ostaviti u rani.

Druga faza- hlađenje zahvaćenih površina. Da biste to učinili, koristite tekuću vodu (najbolje) ili nanošenje plastičnih vrećica ili jastučića za grijanje sa snijegom, ledom, hladnom vodom. Hlađenje pomaže u smanjenju boli, a također sprječava daljnje oštećenje duboko ležećih tkiva. Trebalo bi da se izvodi najmanje 10-15 minuta, ali nikakve mere ne smeju da usporavaju transport žrtve u bolnicu. Ako je nemoguće ohladiti zahvaćena tkiva, mjesto opekotine treba ostaviti otvoreno 10-15 minuta bez zavoja - to će omogućiti da se ohladi okolnim zrakom.

Pažnja! Strogo je zabranjeno otvarati mehuriće, ma koliko zastrašujući izgledali. Dok su plikovi netaknuti, koža sprečava da infekcija prodre duboko u tkiva. Nakon njihovog otvaranja, mikroorganizmi će dospjeti na površinu rane, uzrokovati njenu infekciju i pogoršati tok ozljede.

U trećoj fazi vrši se previjanje opekotina. Da biste to učinili, koristite sterilne obloge, obilno navlažene antiseptičkom otopinom (ne na bazi joda). Odlično pomaže pantenol kojeg je potrebno potpuno poprskati po cijeloj površini. U slučaju opekotina šaka i stopala, opečene prste treba odvojiti gazom.

Ako antiseptik nije dostupan, obloge se mogu ostaviti suhe. Ovo je bolje nego ostaviti ranu otvorenom uz rizik od infekcije.

Pažnja!Nikada ne podmazujte opekotine mašću, uljem, kremom, žumance i druge supstance koje ljudi i internet preporučuju! Rezultat će biti žalosni - masti stvaraju film na rani, kroz koji toplina izlazi gore. Osim toga, onemogućavaju prodiranje u tkiva lijekova koje će osoba liječiti u bolnici. Konačno, kao rezultat toga bakine metode» formiraju se grublji ožiljci.

Četvrta faza prva pomoć za opekotine kod kuće - anestezija. Liječnici za to koriste narkotičke analgetike, ali kod kuće žrtvi možete dati analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - bilo koji dovoljno jak lijek protiv bolova. Možete anestezirati lokalno ako kuća ima posebne maramice protiv opekotina natopljene antiseptikom i lokalnim anestetikom.

Peta faza– korekcija gubitaka tečnosti. Da biste to učinili, ako je žrtva pri svijesti i nema mučninu i povraćanje, treba mu dati čaj, vodu, sok u količini od 0,5-1 l. Čak i ako ne želi piti, pokušajte ga uvjeriti: to će nadoknaditi gubitak tekućine kroz površinu opekotine i spriječiti razvoj najopasnije komplikacije - šoka od opekotina.

Kod hemijskih opekotina prva pomoć se pruža u gotovo istom obimu. Jedina razlika je u tome što se dejstvo štetnog faktora na kožu zaustavlja ispiranjem hemikalije jakim mlazom vode, po mogućnosti tekućom.

Pažnja! Ne pokušavajte neutralizirati kiselinu alkalijama i obrnuto i nemojte koristiti sodu bikarbonu. Oslobađanje toplote može dovesti do kombinovanja opekotina (hemijska + termalna), a neizbežna greška u proporcijama samo će pogoršati opekotinu.

Ako je opekotina nastala pod djelovanjem suhih rasutih tvari, otresite ih što je moguće više s kože i tek tada počnite s pranjem. Pokušajte da ne dozvolite da supstance dođu u kontakt sa netaknutom kožom.

električne opekotine

Prvu pomoć za opekotine uzrokovane električnom ozljedom treba započeti tek nakon pouzdanog isključenja djelovanja struje na žrtvu i spasioca. Isključite prekidač, okrenite prekidač, odrežite ili odbacite žicu pod naponom. Zatim premjestite žrtvu na sigurno mjesto i tek tada počnite pružati pomoć.

Principi liječenja električnih opekotina u prehospitalnoj fazi ne razlikuju se od prve pomoći za termalne opekotine. Međutim, podmuklost električne ozljede je u tome što njene vanjske manifestacije mogu biti minimalne, dok unutrašnja oštećenjačesto postaju katastrofalne.

Prvo treba utvrditi da li je osoba pri svijesti, da li diše, da li ima puls. U nedostatku ovih znakova, opekotine ne treba tražiti, već odmah započeti. Samo uz punu svijest pacijenta može se nositi s lokalnom manifestacijom ozljede - opekotinom.

Pažnja! Nijedna vaša radnja ne smije odgoditi poziv hitne pomoći u slučaju strujne ozljede! Električne opekotine su potpuno nepredvidive i ljudi umiru ne zbog lokalnog oštećenja kože, već zbog teška kršenja rad srca i nervnog sistema.

Bez obzira na stepen opekotina, njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće. Kvalitetna pomoć, koji se daje u prvim sekundama, može olakšati stanje žrtve, poboljšati tok bolesti, spriječiti razvoj komplikacija, au nekim slučajevima i spasiti život.

Opekline mogu biti uzrokovane termalnim, hemijskim, električnim, radijacijskim faktorima. U zavisnosti od stepena i lokalizacije, mogu se nalaziti na koži ekstremiteta, lica, međice i genitalnih organa, sluzokože usnoj šupljini, jednjaka i respiratornog trakta.

Dubina lezije može doseći i površinske slojeve i duboko ležeća tkiva, o čemu ovisi njihova klasifikacija. U zavisnosti od područja, određuje se njihova težina.

Termalne opekotine

Toplinske opekotine su najčešće i mogu biti uzrokovane direktnim djelovanjem vrućih predmeta, otvorenog plamena i kipuće tekućine. Posebno su opasni kod djece i starijih osoba, jer uzrokuju značajan gubitak tekućine sa površine opekotine i intoksikaciju s teškim lokalne manifestacije i negativne reakcije opšti tip. Volume medicinske mjere, usmjeren na otklanjanje problema u prehospitalnoj fazi, ne ovisi o stupnju opekotina i sastoji se od jasnog reda.

Raskid visoke temperature na oštećeno tkivo.Što se brže ograniči kontakt pacijenta sa štetnim termičkim agensom, manja će šteta biti uzrokovana.

Oslobađanje oštećenih područja od odjeće, strani predmeti i vruće stvari. Izuzetak su slučajevi opekotina raznim supstancama koje stvaraju gustu krastu i vezu s oštećenom kožom.

Hlađenje pečeno tkivo. Visoko važna tačka, koji se mora ispuniti. To je zbog činjenice da se hipertermija održava dugo vremena u tkivima izloženim visokim temperaturama. To doprinosi povećanju stepena i površine opekotina u odnosu na početne pokazatelje. Kako se to ne bi dogodilo, hlađenje se provodi hladnom vodom ili ledom.

Zatvaranje površine opekotina. To je neophodno kako bi se ograničio njegov kontakt s okolnim agresivnim svijetom, koji će spriječiti reprodukciju štetnih mikroorganizama u oštećenim tkivima. Za to se mogu koristiti zavoji od gaze. razne vrste, suhe i na bazi masti rastvorljivih u vodi (levomekol, oflokain, levosin, metiluracil, sintomicin, pantenol, betadin). Glavni zahtjev za njih je da ne izazivaju iritaciju rana i pojačavaju bol. Da biste smanjili bol, možete ih povremeno zalijevati hladnom otopinom novokaina ili furacilina.

Adekvatna anestezija. U te svrhe mogu se koristiti tabletirani i injekcijski oblici nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), kao i standardni pripravci analgina, difenhidramina, tempalgina i drugih.

Prevoz žrtve u najbližu hiruršku ili traumatološku bolnicu. Ovdje treba poduzeti mjere za sprječavanje ili smanjenje manifestacija opekotine i infekcije ozlijeđenih površina. U tu svrhu uveden antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja, infuzijske otopine uzimajući u obzir težinu opekotina i gubitak tekućine, hemotransfuziju komponenti krvi i koloidnih otopina, lijekove koji normaliziraju procese mikrocirkulacije, lokalni tretman opečenih područja provodi se plastičnim tehnikama za nadoknadu defekta rane s donor kože.

Opekotine gornjih disajnih puteva i očiju

Opekotine gornjih dišnih puteva i očiju su posebna vrsta termičkih opekotina, koje uglavnom nastaju vrućim plamenom i dimom. Također su vrlo opasni, jer za nekoliko sati mogu dovesti do smrti pacijenta zbog progresije respiratorna insuficijencija zbog opstrukcije traheje i bronhija. Takvim pacijentima je veoma teško pomoći u prehospitalnoj fazi. Potrebno je što prije evakuirati žrtve iz opasne zone i omogućiti slobodan pristup svježi zrak, dati lijekove protiv bolova i hitno dopremiti pacijenta u najbližu bolnicu.

Pod ovim uslovima, antibakterijski i infuzijska terapija, kao i sanitarna bronhoskopija (pregled dušnika i bronhija), uz pomoć koje se evakuiše gusta sluz i strane čestice, čime će se vratiti prohodnost respiratornog trakta. Po potrebi se radi ponovljena bronhoskopija. U slučaju progresivne respiratorne insuficijencije, pacijenti se prebacuju na umjetnu ventilaciju pluća.

U slučaju opekotina oka termičkog ili hemijskog porekla, potrebno ih je isprati sa dosta vode. Ovo će ohladiti tkiva i osloboditi ih od agresivnih hemijskih jedinjenja. U oči se ukapaju kapi koje sadrže lokalne anestetike (novokain, dikain, lidokain) i antibakterijske lijekove (levomecitin, tobrex). Sve žrtve treba da potraže medicinsku pomoć od oftalmologa.

Hemijske opekotine

Hemijske opekotine mogu biti predstavljene oštećenjem kože i sluzokože orofarinksa i jednjaka kao posljedica izlaganja agresivnim kiselinama, lužinama i raznim kemijskim spojevima koji se koriste kao otrovi i kemikalije za domaćinstvo. U ovom slučaju nastaju posebni tipovi nekroze tkiva tipa koagulacije ili kolikvacije. Prvi, karakterističan za kisele opekotine, kada se formira gusta krasta, drugi - za alkalije s stvaranjem dugotrajnih nezdravih plačljivih površina.

Opseg mjera za takve opekotine uključuje sljedeći kompleks:

Što je prije moguće, prekinuti kontakt površine kože ili sluzokože sa hemijski;

Uklonite sve predmete koji su u kontaktu sa izgorjelom površinom;

Isperite ranu od opekotina sa dosta tekuće vode. Ovo će isprati preostale supstance i neutralisati ih. Ako je moguće koristiti neutralizirajuće otopine u slučajevima poznate prirode kemijskog spoja. Za neutralizaciju alkalija, rana se pere slabim kiselinama, za kiseline - alkalijama;

Adekvatna anestezija;

Zatvaranje površine rane suvim zavojem. Ne preporučuje se korištenje raznih masti i pantenolne pjene zbog činjenice da je moguće stvaranje agresivnih spojeva s ostacima tvari;

Obavezna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi u kojoj će se pružati specijalizirana medicinska njega.

Posebna vrsta ove vrste opekotina su oštećenja jednjaka. Medicinsku njegu nikada ne treba odgađati, jer su opterećene razvojem ekstenzivnih ulcerativnih površina sluzokože, što može biti zakomplikovano krvarenjem i stenozom nakon opekotina sa opstrukcijom čak i za tečnu hranu.

Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, pri najmanjoj sumnji na namjernu ili slučajnu upotrebu nepoznatih hemijskih spojeva potrebno je isprati želudac i jednjak sa dosta vode, nakon čega slijedi evakuacija iz želuca pomoću sonde. Ovo će isprati agresivne komponente i razrijediti hemijska jedinjenja koja su već stigla. U budućnosti se u bolnici provodi rana bougienage (širenje) suženih dijelova jednjaka, propisuju se sredstva za omotavanje kao što su Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, provodi se antibiotska profilaksa i infuzijsko-transfuzijska terapija.

Žrtvi možete pomoći samo tako što ćete žrtvu odvesti od izvora električne struje i smjestiti u bolnicu. Ne dodirujte golim rukama osobu koja je pod uticajem struje. U ove svrhe treba koristiti materijale koji nemaju električnu provodljivost. Lokalno liječenje zahvaćenih udova sastoji se u imobilizaciji udlagama ili udlagama od improviziranih materijala, pokrivajući površinu opekotine suhim zavojem. Kod srčanog zastoja ili ventrikularne fibrilacije indikovana je reanimacija u obliku električne defibrilacije ili indirektna masaža srca.

Opekotine od zračenja

Radijacijske opekotine uzrokovane su zračenjem koje se oslobađa tijekom atomskih eksplozija i stoga se javljaju rijetko. Ako su opekotine uključene u ovu grupu sunčeve zrake, onda ovu grupučešća oštećenja. Opekline od zračenja su moguće kod onkoloških pacijenata nakon radioterapija. Mogu se nalaziti na koži ili mukoznoj membrani želuca i crijeva. Ova vrsta opekotina je također mnogo teža od termalnih opekotina, uzrokujući teške patnje pacijentima.

Prva pomoć se uglavnom pruža u leziji i treba je organizirati u većini ranih datuma. Oštećena područja kože se peru sapunom i vodom, sva odjeća se potpuno skida, za koju se uvijek ispostavi da je kontaminirana radioaktivnim česticama. Na opečene površine stavljaju se suhi zavoji ili natopljeni rastvorima vodenih antiseptika (furatsilin, hlorheksidin, dekasan).

Kućna njega za opekotine

Naravno, mnogi ljudi koji su zadobili termalne opekotine odbijaju specijalizovana njega samo poverenje narodne medicine. Ovo nije uvijek tačno. Samostalno kod kuće možete liječiti samo male opekotine prvog stepena, koje se manifestuju crvenilom kože, ili ograničene povrede drugog stepena u vidu plikova. Složenije povrede moraju biti hospitalizovane.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti je to potreba za hlađenjem izgorele površine. Trajanje postupka je 30-40 minuta sa intervalom od 10-15 minuta. To je neophodno kako se mikrocirkulacija u zahvaćenim tkivima ne bi poremetila. Ukupno vrijeme hlađenja treba biti nekoliko sati. Pravi stepen opekotine može se proceniti tek sledećeg dana.

Paralelno sa hlađenjem može se nanositi na izgorenu površinu kompres od tankih traka krompira ili žele masa od škroba i zobi, ili infuziju lanenih sjemenki. Nakon 2-3 dana mogu se liječiti opekotine prvog stepena ulje morske krkavine. Ni u kom slučaju se ne smije nanositi na opekotine. rani period bilo koje uljne otopine. Oni formiraju termalni štit koji ograničava prijenos topline sa zahvaćene površine, čime se povećava temperatura i stepen oštećenja.

Opeklina je oštećenje tkiva uzrokovano visokim temperaturama, zračenjem, kiselinama, električnom strujom.

Na osnovu toga opekotine se dijele na termičke, kemijske, radijacijske i električne. Prema statistikama, 90-95% posto su termalne opekotine.

Kao i kod promrzlina, postoje četiri stepena opekotina sa različitim dubinama oštećenja tkiva. Lake opekotine (I, II stepena) pod pratećim stanjima i tretmanom zarastaju same od sebe. Teške opekotine (III i IV stepen) zahvaćaju duboka tkiva, često kod takvih opekotina neophodna je presađivanje kože.

U pravilu, sve žrtve termičkih opekotina kombiniraju nekoliko stupnjeva oštećenja. Osim toga, značajna opasnost je i tzv. opekotina gornje staze. Nastaje prilikom udisanja dima, vrućeg zraka i pare. Posebno je opasan sastav dima, posebno sadržaj raznih jakih kiselina. Udisanje takvog dima može izazvati hemijske opekotine i dalji plućni edem. Vrlo često žrtve požara zadobiju prvenstveno oštećenje plućnog trakta. Pojavljuje se hipoksija (poremećena isporuka kiseonika u organizam). Manifestacija hipoksije različito se javlja kod djece i odraslih i jeste zajednički uzrok smrt u požarima. To možete utvrditi tako što ćete primijetiti značajnu anksioznost kod odraslih i strah i plač kod djece, mogući su grčevi i nevoljne kontrakcije mišića koje prelaze u konvulzije.

Prva pomoć žrtvama opekotina.

Prije svega, pomoć žrtvi se sastoji u potpunom otklanjanju štetnog faktora.

Ako se radi o požaru, onda morate ugasiti plamen i odmah izvaditi žrtvu.

Ako dođe do opekotina od tečnosti ili metala, odeća se mora brzo ukloniti sa područja opekotina.

Kako biste izbjegli komplikacije tokom tretmana, prvi korak je brzo hlađenje opečenog područja kože. To se može učiniti potapanjem uda u hladnu vodu.

Ako dođe do hemijske opekotine, zahvaćeno područje se može isprati s puno vode iz slavine.

Opekline su obično praćene jakim bolom. Da bi se uklonila bol, preporučuje se žrtvi dati anestetik, analgin ili njegov ekvivalent.

Za opekotine sa velikim zahvaćenim područjem potrebno je žrtvi dati 3 tablete aspirina i tabletu difenhidramina. Dajte žrtvi nešto da popije topli čaj, ili mineralna voda sa alkalijom u količini do dva litra. Možete promijeniti vodu soda bikarbona½ kašičice, jedna kašika kuhinjske soli (kafena kašika na litar vode). Izgorjelu površinu treba tretirati 70% etil alkoholom. Nakon toga potrebno je staviti aseptični zavoj. Ako je površina opekotina vrlo velika, tada se žrtva mora umotati u čistu posteljinu i odmah transportovati u bolnicu. Ako vam je teško i ne možete pružiti prvu pomoć žrtvi, pričekajte da stigne hitna pomoć. podsjećam te! pozvati hitna pomoć neophodno prije pružanja prve pomoći. Ne mogu razmazati opekotine riblje ulje i masti, jer mogu kontaminirati opekotinu i otežati dalje liječenje.