Χρόνια γενικευμένη καταρροϊκή ουλίτιδα. Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα: φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Κλινική μορφή:καταρροϊκή ουλίτιδα, χρόνια πορεία

Επιπολασμός διαδικασίας:

Περιορισμένος

Διαχέω

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ

Κλινικός (παράποναεπί):

Αιμορραγία ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών.

Κακή αναπνοή;

Αυξημένη εναπόθεση οδοντικής πλάκας.

Ο πόνος και η αιμορραγία εντείνονται ενώ τρώτε ή μιλάτε.

Κνησμός στα ούλα.

Κλινικός (αντικειμενικά):

Ελαφρώς εκφρασμένη υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων (θηλώματα, περιθωριακά ή κυψελιδικά ούλα).

Μέτρια διόγκωση και κυάνωση του βλεννογόνου των ούλων.

Αυξημένη εναπόθεση μαλακής πλάκας στα δόντια, μερικές φορές λερώνεται με χρωστικές από τρόφιμα, αίμα και καπνό τσιγάρου.

Ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των περιθωριακών ούλων, σχηματίζονται θύλακες των ούλων, ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της οδοντοουλικής ένωσης.

Είναι πιθανός ο σχηματισμός εστιών απολέπισης και μεμονωμένες διαβρώσεις στην περιοχή των κορυφών των μεσοδόντιων θηλωμάτων.

Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα, αρχικό στάδιο

Δεν υπάρχουν παράπονα.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται ελαφρύ οίδημα και υπεραιμία με κυανωτική απόχρωση στις άκρες των ούλων και στις κορυφές των μεσοδόντιων θηλωμάτων.

Διατηρείται η στρέβλωση του ιστού.

Οι ουλικές θηλές είναι πυκνές.

Η αιμορραγία εμφανίζεται μόνο με μηχανικό ερεθισμό.

Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα Ι βαθμού

Τα παράπονα των ασθενών είτε απουσιάζουν είτε περιορίζονται σε μικρή αιμορραγία κατά το φαγητό και το βούρτσισμα των δοντιών.

Οι ουλικές θηλές και το περιθώριο των ούλων είναι μετρίως υπεραιμικά, κυανωτικά με έντονο οίδημα.

Οι κορυφές των θηλών είναι λείες.

Η αιμορραγία είναι πιο έντονη.

Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα II βαθμού

Αιμορραγία ούλων όταν αγγίζεται ελαφρά.

Ο πόνος εμφανίζεται συχνά όταν τρώτε.

Κνησμός και δυσφορίαστα ούλα?

Κατά την εξέταση - διάχυτη υπεραιμία με έντονη κυάνωση του περιθωρίου των ούλων, των ουλικών θηλωμάτων και μερικές φορές του κυψελιδικού βλεννογόνου των ούλων.

Το πρήξιμο των μεσοδόντιων ουλικών θηλών είναι έντονο, το περίγραμμά τους είναι λειασμένο, το ανάγλυφο του περιθωρίου των ούλων αλλάζει, οι ουλικές θηλές είναι χαλαρές και κολλώδεις.

Τάση πυκνότητας του περιθωρίου των ούλων.

Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα III βαθμού

Όλα τα σημάδια χρόνιας καταρροϊκής φλεγμονής είναι έντονα.

Γίνεται αιμορραγία σταθερό σημάδι, εμφανίζεται συχνά αυθόρμητα.

Διάχυτη κυάνωση, ανομοιόμορφη διόγκωση των ούλων.

Το χείλος των ούλων είναι παχύρρευστο και έχει την όψη κυλίνδρου.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ

ακτινογραφίαμι:

Ασαφή περιγράμματα της φλοιώδους πλάκας στις κορυφές των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων.

Πιθανή οστεοπόρωση της σπογγώδους ουσίας στις κορυφές των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων.

Αποτελέσματα κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης:

Θετική δοκιμή Schiller-Pisarev;

Αυξημένη μετανάστευση λευκοκυττάρων στη στοματική κοιλότητα σύμφωνα με τον Yasinovsky.

Μειωμένη αντίσταση των τριχοειδών ουλών κατά τη διάρκεια της δοκιμής κενού σύμφωνα με τον Kulazhenko.

Αυξημένη ποσότητα ουλικού υγρού.

Θεραπεία της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας:

Εξυγίανση της στοματικής κοιλότητας;

Χειρουργική επέμβαση- παρουσία ανωμαλιών στη δομή και την προσκόλληση των μαλακών ιστών.

Εξάλειψη τοπικών ερεθιστικών παραγόντων - οδοντική πλάκα, τερηδόνα, τραυματική απόφραξη, ανωμαλία και τοποθέτηση δοντιών, ανωμαλίες προσκόλλησης μαλακών ιστών.

Θεραπευτικό σχήμα για χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα

Διδάσκοντας στους ασθενείς τους κανόνες ορθολογικής στοματικής υγιεινής.

Επαγγελματική στοματική υγιεινή;

Εξυγίανση της στοματικής κοιλότητας;

Ορθοδοντική θεραπεία - παρουσία διαταραχών απόφραξης και ανωμαλιών.

Χειρουργική θεραπεία - παρουσία ανωμαλιών στη δομή και την προσκόλληση των μαλακών ιστών.

Ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικά, υγιεινά ή υπερτονικά διαλύματα. στυπτικά, τανίνες - αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικά φυτά: υπερικό, φασκόμηλο, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία(τοπικός)- λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας

Χρησιμοποιούνται αντισηπτικά (αιθακρυδιναλακτικό).

Παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίων (furacilin, furagin).

Λιγότερο συχνά - αντιβιοτικά και σουλφοναμιδικά φάρμακα.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία- επί πρώιμα στάδιαφλεγμονή, ενδείκνυνται φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό φλεγμονωδών μεσολαβητών (άλας νατρίου μεφαιναμινάτη, σαλικυλικά).

Αναστολείς πρωτεόλυσης (τρασυλόλη, κοντρικό);

Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό αντιφλεγμονωδών παραγόντων (σαλικυλικά, prodigiosan, παντοθενικό ασβέστιο, βιταμίνες C, P).

Για τη ρύθμιση των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, ενδείκνυται η χρήση αντιπηκτικών (ηπαρίνη, ινωδολυσίνη) και αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (σαλικυλικό νάτριο, μεφαιναμινικό νάτριο).

Διέγερση των επανορθωτικών διεργασιών - συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση (λυσοζύμη), φάρμακα με βάσεις πυριμιδίνης (μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο), βιταμίνες (ασκορβικό οξύ, βιταμίνη P), φάρμακα φυτικής προέλευσης;

Παρασκευάσματα κερατοπλαστικής (βιταμίνη Α και τα παράγωγά της).

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι - ηλεκτροφόρηση διαφόρων ιατρικών σκευασμάτων, υδρομασάζ, θεραπευτική άρδευση.

Εκπαίδευση σε ατομικούς κανόνες υγιεινής.

Θεραπευτικές και προφυλακτικές οδοντόκρεμες με αντιφλεγμονώδη δράση που περιέχουν εκχυλίσματα φαρμακευτικά βότανα, αντισηπτικά, μακρο- και μικροστοιχεία.

Οδοντικά ελιξήρια που περιέχουν αντισηπτικό.

Κλινική εξέταση

Σε περίπτωση μεταφοράς από V χρόνια μορφή:

Ήπιος βαθμόςβαρύτητα (Ι): 1η ομάδα ιατρείου - εξέταση από γιατρό μια φορά το χρόνο.

Μέτριας βαρύτητας (II): 2η ομάδα ιατρείου - εξέταση από γιατρό 2 φορές το χρόνο.

Βαρύς βαθμός νόσου (III): 3η ομάδα ιατρείου - εξέταση από γιατρό 3 φορές το χρόνο.

Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική: ΠΙΘΑΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Κανένα παράπονο για αιμορραγία των ούλων.

Τα ούλα είναι ανοιχτό ροζ.

Πυκνός;

Ανώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Δεν υπάρχει οδοντική πλάκα.

Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική: ΠΙΘΑΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Η αιμορραγία των ούλων συνεχίζεται.

Τα ούλα είναι πρησμένα.

Παρουσία οδοντικής πλάκας;

Στο μέλλον, είναι δυνατή η καταστροφή της οδοντοουλικής προσάρτησης.

Σχηματισμός περιοδοντικών θυλάκων.

Η ατροφία του φατνιακού οστού είναι η εμφάνιση εντοπισμένης ή γενικευμένης περιοδοντίτιδας.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Αφεση;

Περαιτέρω εξέλιξη της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας.

Ανάπτυξη περιοδοντίτιδας;

Επιδείνωση της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας

Η ορώδης φλεγμονή του ιστού των ούλων είναι μια κοινή στοματική ασθένεια.

Αυτός μέσα σε μεγαλύτερο βαθμόΠαιδιά και ενήλικες κάτω των τριάντα ετών είναι ευαίσθητα· σε ηλικιωμένους εμφανίζεται λιγότερο συχνά, συνήθως ως χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες το παθαίνουν πιο συχνά από τις γυναίκες.

Τα αίτια της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι ο σχηματισμός μικροβιακών πλακών στο μέρος των δοντιών που γειτνιάζουν με τα ούλα.

Αυτό συμβαίνει λόγω:

• Ακατάλληλη ή ανεπαρκής υγιεινή στοματική κοιλότητα;
• Παραβιάσεις του μηχανισμού αυτοκαθαρισμού των δοντιών.
• Μείωση της ποσότητας σάλιου, στέγνωμα του στόματος.
• Αναπνοή από το στόμα.
• Ανοιχτές τερηδονικές κοιλότητες στα δόντια.
• Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένης της απόλαυσης στα γλυκά.

Οι μικροοργανισμοί από την πλάκα παράγουν τοξίνες, η παρουσία των οποίων μαλακά υφάσματατα ούλα αντιδρούν με φλεγμονή.

Επιπλέον, η αιτιολογία της καταρροϊκής ουλίτιδας περιλαμβάνει τοπικούς παράγοντες όπως:

• Αυξημένη οξύτητα της στοματικής κοιλότητας.
• Πολύπλοκη οδοντοφυΐα, κακή απόφραξη;
• Κακής ποιότητας σφραγίσματα, προσθετικά, τοποθέτηση ορθοδοντικών κατασκευών.
• Κάπνισμα ή μάσημα καπνού.
• Τραυματισμοί στα δόντια και στα ούλα.

Η παθογένεση επηρεάζεται επίσης από συστηματικά αίτια που προκαλούν μείωση της ανοσίας:

• Διάφορος μεταδοτικές ασθένειες, από ARVI στη σύφιλη.
• Λειτουργικές διαταραχές ενδοκρινικό σύστημα, Διαβήτης, ορμονικές ανισορροπίες?
• Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος.
• Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ταξινόμηση και στάδια εμφάνισης

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, η καταρροϊκή ουλίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια:

• Η οξεία καταρροϊκή ουλίτιδα εκδηλώνεται και αναπτύσσεται γρήγορα. Με επαρκή θεραπεία, επουλώνεται επίσης γρήγορα, χωρίς να αφήνει συνέπειες για τον οργανισμό.
• Η χρόνια πορεία είναι κυματοειδής, οι περίοδοι έξαρσης διανθίζονται με ύφεση, όταν τα συμπτώματα είναι λιγότερο αισθητά.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας ή στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• Ήπια, στην οποία μόνο τα μεσοδόντια θηλώματα φλεγμονώνονται.
• Μεσαία, που καλύπτει τα εξωτερικά και τα παρακείμενα μέρη των ούλων.
• Σοβαρή, στην οποία προσβάλλονται οι υποκείμενοι περιοδοντικοί ιστοί.

Ανάλογα με το βαθμό κατανομής, η καταρροϊκή ουλίτιδα διακρίνεται σε εντοπισμένη και γενικευμένη.

Όταν εντοπιστεί, επηρεάζεται η περιοχή ενός ή περισσότερων γειτονικών δοντιών.

Σε γενικευμένες περιπτώσεις, τα ούλα της μιας ή και των δύο γνάθων φλεγμονώνονται πλήρως.

Η γενικευμένη καταρροϊκή ουλίτιδα είναι συχνά συνέπεια συστηματικών λοιμώξεων ή δυσλειτουργιών του σώματος.

Κωδικός ICD 10 ( διεθνή ταξινόμησηασθένειες της δέκατης έκδοσης) - Κ05.9, για οξεία μορφή, K05.10 - για χρόνια.

Συμπτώματα και σημεία

Στην οξεία μορφή φλεγμονής των ούλων, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:

• Οίδημα στην πληγείσα περιοχή, οι μεσοδόντιες θηλές αποκτούν σχήμα θόλου.
• Ματωμένα ούλα;
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν αγγίζετε ξένα αντικείμενα.
• Το σμάλτο των δοντιών καλύπτεται με κιτρινωπό ή γκρι επίχρισμα.

Με σοβαρή ουλίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται και η γενική υγεία επιδεινώνεται.

Κλινικά συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου:

• Τα ούλα πυκνώνουν και αποκτούν μπλε χρώμα.
• Οι μεσοδόντιες θηλές γίνονται κόκκινες, αυξάνονται σε όγκο και ξεφλουδίζονται από τα δόντια.
• Αιμορραγία εμφανίζεται από τα παραμικρά ερεθιστικά, υπάρχει μια γεύση αίματος στο στόμα.
• Δυσάρεστη μυρωδιά.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, τα συμπτώματα εντείνονται.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Η διάγνωση γίνεται από οδοντίατρο κατά την εξέταση, με βάση εξωτερικά σημεία.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου, προσδιορίζονται οι οδοντικοί δείκτες της ποσότητας της μικροβιακής πλάκας, η ένταση της φλεγμονής και το επίπεδο αιμορραγίας.

Εάν είναι απαραίτητο, μελέτες όπως:

• Η ρεοπαροδοντογραφία, η μελέτη των παλμών της ηλεκτρικής αντίστασης των ούλων, επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει τον τόνο των αγγείων των ούλων.
• Ορθοπαντομογραφία, για τον προσδιορισμό της παρουσίας οστικών βλαβών.
• Ζωτική μικροσκοπία;
• Βιοψία ακολουθούμενη από μορφολογική εξέταση δειγμάτων.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηΗ οξεία καταρροϊκή ουλίτιδα διαφοροποιείται από την υπερτροφική ουλίτιδα, την ήπια υπερτροφική περιοδοντίτιδα.

Ο καταρροϊκός τύπος χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις διαφόρων ενδοστοματικών δερματώσεων.

Μέθοδος θεραπείας

Το πρωταρχικό καθήκον στη θεραπεία είναι η αφαίρεση της αιτίας της νόσου - οι εναποθέσεις πλάκας. Ο επαγγελματικός καθαρισμός ακολουθείται από γυάλισμα.

Τα γυαλισμένα δόντια φαίνονται πιο όμορφα αισθητικά και είναι λιγότερο επιρρεπή στο σχηματισμό βιοφίλμ από μικροοργανισμούς και βακτηριακές πλάκες.

Μην καθαρίζετε πότε τοπική θεραπείαχρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα στην οξεία φάση μέχρι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής, λόγω της υψηλής τραυματικής και επώδυνης φύσης των προσβεβλημένων ούλων.

Εκτός από τον καθαρισμό, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε άλλους τοπικούς παράγοντες που προκάλεσαν φλεγμονή των ούλων.

Αντικαθίστανται προβληματικά σφραγίσματα και οδοντοστοιχίες και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζονται δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα και στοματίτιδα.

Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας ακολουθείται με την διδασκαλία των σωστών μεθόδων βουρτσίσματος των δοντιών στον ασθενή.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή οδοντόβουρτσα και οδοντόβουρτσα για δυσπρόσιτα μέρη, ποτιστικό και οδοντικό νήμα. Συνιστάται στον ασθενή μια ελάχιστα τραυματική δίαιτα που δεν ερεθίζει τα φλεγμονώδη ούλα.

Στο ήπιου βαθμούουλίτιδα, τα μέτρα που αναφέρονται είναι συχνά αρκετά για να αντιμετωπίσει ο οργανισμός τη νόσο. Εάν παραλείψετε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή στη στοματική κοιλότητα θα επιβραδύνει τη θεραπεία.

Πιο σοβαροί βαθμοί της νόσου απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικό διάλυμα, furatsilina.
• Αφεψήματα βοτάνων: υπερικό, νεράιδα, χαμομήλι και άλλα.
• Για έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και τοπική αναισθησία.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, μασάζ ούλων.

Για τη συγκράτηση της σύνθεσης στην περιοχή της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι ούλων, προστατευτικά του στόματος και οδοντικές μεμβράνες.

Για χρόνια ή σοβαρή φλεγμονή των ούλων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Εάν η χρήση τους είναι αδύνατη για κάποιο λόγο, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιμικροβιακά φάρμακα.

Εάν η ουλίτιδα είναι σύμπτωμα συστηματικής διαταραχής, τότε απαιτείται και η αντιμετώπισή της, η οποία θα απαιτήσει συνεννόηση με γιατρό της κατάλληλης ειδικότητας.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά οδοντόκρεμακαι λαμπρυντικό. Για την εδραίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις πάστες.

Θα πρέπει να αποφεύγετε τις κόκκινες πάστες που μπορούν να καλύψουν την αιμορραγία.

Πιθανές συνέπειες και πρόληψη

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία και αγνοηθεί, η ασθένεια γίνεται χρόνια - μια πολύ πιο σοβαρή ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα.

Εάν ζητήσετε έγκαιρα τη βοήθεια ενός γιατρού, η ασθένεια υποχωρεί χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό.

Για την πρόληψη της ουλίτιδας, θα πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τη στοματική υγιεινή, αποτρέποντας την εμφάνιση πλάκας και τη μετατροπή της σε πέτρα, και εάν δημιουργηθεί πέτρα, καταφύγετε σε επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών σε οδοντιατρική κλινική.

Η υψηλής ποιότητας, έγκαιρη θεραπεία των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα είναι απαραίτητη. Δεδομένου ότι η ουλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τραυματικές καταστάσεις.

Μεταξύ άλλων μορφών ουλίτιδας, η καταρροϊκή είναι η πιο κοινή - σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων.

Αιτιολογία καταρροϊκής ουλίτιδας

Φλεγμονή των ούλων με καταρροϊκή ουλίτιδαΕίναι μη ειδική στη φύση και αναπτύσσεται κλινικά και μορφολογικά με τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλα όργανα και ιστούς.

Αιτιώδεις παράγοντες:

• μικροβιακός;
• μηχανικοί, χημικοί, σωματικοί τραυματισμοί.

Επί του παρόντος, η μικροβιακή πλάκα (μικροβιακή πλάκα ή βιοφίλμ) παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην αιτιολογία της καταρροϊκής ουλίτιδας. Υπό την επίδραση των τοξινών της μικροβιακής πλάκας, μια αρχική οξεία φλεγμονή, ή οξεία καταρροϊκή ουλίτιδα, αναπτύσσεται μετά από 3-4 ημέρες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών δεν απευθύνεται σε ειδικούς λόγω της βραχυπρόθεσμης, ασυμπτωματικής πορείας της οξείας φάσης. Από αυτή την άποψη, η κλινική σημασία αυτής της μορφής είναι ασήμαντη. Μετά από 3-4 εβδομάδες, η φλεγμονή παίρνει χρόνια φύση με όλα τα κλινικά και μορφολογικά σημεία. Πρόκειται για χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα.

Μικροβιακή πλάκα- αυτός είναι ένας δομικός σχηματισμός στη δευτερεύουσα επιδερμίδα του σμάλτου των δοντιών (πελίκι), στενά συνδεδεμένος με αυτό. Αρχικά πάνω από το 75% του αποτελείται από αερόβιους μικροοργανισμούς, ή σαπρόφυτα: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ακτινομύκητες κ.λπ. Αργότερα αρχίζουν να κυριαρχούν τα αναερόβια (fusobacteria, treponemes, αμοιβάδες, trichomonas κ.λπ.).

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μικροβιακής πλάκας είναι το μη ικανοποιητικό βούρτσισμα των δοντιών. Παραβίαση του φυσικού αυτοκαθαρισμού τους, αλλαγές στην ποσότητα του εκκρινόμενου σάλιου και στην ποιότητά του, στοματική αναπνοή, επικράτηση υδατανθράκων και μαλακών τροφών στη διατροφή, τερηδόνα των ούλων - αυτοί είναι οι τοπικοί παράγοντες που αυξάνουν τη συσσώρευση μικροοργανισμών και αναλόγως την επιρροή τους.

Να συνειδητοποιήσουμε το καταστροφικό δυναμικό των μικροβιακών συσσωρεύσεων, την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού, την ανοσολογική του κατάσταση, η οποία υπόκειται σε αλλαγές και αποδυνάμωση υπό την αρνητική επίδραση όχι μόνο κοινές ασθένειεςσώμα, αλλά και περιβαλλοντικοί παράγοντες, διατροφή, πρόσληψη» ορισμένων φάρμακα(ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά κ.λπ.).

Έτσι, η ουλίτιδα αναπτύσσεται μόνο όταν η υποκείμενη αιτιολογικός παράγοντας(μικροβιακό) βρίσκει τις κατάλληλες συνθήκες στο σώμα του ασθενούς.

Παθογένεση της καταρροϊκής ουλίτιδας

Μηχανισμός παθολογικές αλλαγέςστο κόμμι μπορεί να αναπαρασταθεί εν συντομία ως εξής. Το στάδιο της πρώιμης φλεγμονής χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση στον ιστό των ούλων μεγάλου αριθμού (έως και 70% του συνολικού αριθμού κυττάρων) μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκυττάρων, καθώς και πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων, μακροφάγων, πλάσματος και ιστιοκυττάρων. . Επομένως, το μορφολογικό χαρακτηριστικό του πρώιμου σταδίου της φλεγμονής είναι ακριβώς οι πυκνές μικροκυτταρικές διηθήσεις με υπεροχή των λεμφοκυττάρων στα σκευάσματα.

Στα υγιή ούλα, τα Τ-λεμφοκύτταρα υπερισχύουν αριθμητικά έναντι των Β-λεμφοκυττάρων σε όλες τις ζώνες του.

Στη χρόνια περιοδοντίτιδα, πολυάριθμα Β λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα βρίσκονται στα ούλα. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε Β-λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα που παράγουν IgG, IgA, IgM.

Μορφολογικά, η φάση της εγκατεστημένης φλεγμονής χαρακτηρίζεται από την επικράτηση των πλασματοκυττάρων στο κυτταρικό διήθημα, τα οποία αντανακλούν την ανοσολογική απόκριση στη βλάβη.

Στο στάδιο της εγκατεστημένης φλεγμονής, παρατηρείται εικόνα μικτού διηθήματος που αποτελείται από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, μικρού και μεσαίου μεγέθους λεμφοκύτταρα και μεγάλα πλασματοκύτταρα. Αυτό δείχνει ότι στους ιστούς υπάρχει ταυτόχρονα εικόνα χρόνιας και οξεία φλεγμονή.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της φάσης της προοδευτικής φλεγμονής είναι ότι... ότι τα πλασματοκύτταρα αποτελούν έως και το 80% όλων των κυττάρων εξιδρώματος. Αυτό υποδηλώνει τη χρονιότητα της φλεγμονής και την ενεργή εμπλοκή των ανοσολογικών μηχανισμών της φλεγμονής. Τα πλασματοκύτταρα είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης των Β λεμφοκυττάρων· παρέχουν χυμική ανοσία μέσω της ενεργού παραγωγής ανοσοσφαιρινών. Στις περιοδοντικές βλάβες, ο αριθμός των πλασματοκυττάρων αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον βαθμό καταστροφής των ιστών.

Κλινική εικόνα και διάγνωση της καταρροϊκής ουλίτιδας

Χαρακτηριστικό γνώρισμα σημεία καταρροϊκής ουλίτιδας:

• η νόσος ανιχνεύεται σε παιδιά και εφήβους ή σε άτομα νέος;
• τα ούλα είναι υπεραιμικά, πρησμένα, είτε στην περιοχή όλων των δοντιών είτε σε πολλά δόντια.
• η οδοντοουλική ένωση διατηρείται.
• Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, σημειώνονται διαφορετικοί βαθμοί αιμορραγίας, αλλά η δοκιμασία ανίχνευσης για αιμορραγία είναι πάντα θετική.
• υπάρχει μη μεταλλοποιημένη πλάκα και (ή) πέτρα.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις καταστροφής των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων στην ακτινογραφία.
• γενική κατάστασηΟι ασθενείς συνήθως δεν επηρεάζονται, με εξαίρεση την οξεία και έξαρση της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας. Κατά κανόνα, η αιτία είναι είτε τραύμα (συμπεριλαμβανομένης της λανθασμένης κατασκευής ορθοπεδικών δομών) είτε χημική βλάβη.

Εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά λόγω απότομη αύξησηη παθογόνος δράση μιας μικροβιακής πλάκας, που υπόκειται σε σημαντική μείωση της δραστηριότητας τοπικών και γενικών αμυντικών παραγόντων, συνήθως λόγω ιογενούς ή άλλης λοίμωξης (ARVI, γρίπη κ.λπ.), επομένως δικαίως θεωρείται ως μια σχεδόν φυσική επιπλοκή από αυτές και μια σειρά από άλλες κοινές ασθένειες. Το οξύ στάδιο διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Εάν το παιδί αναρρώσει, η οξεία φλεγμονή είτε υποχωρεί εντελώς είτε γίνεται χρόνια. Στους ενήλικες, η χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα ως ανεξάρτητη μορφή είναι σπάνια.

Παράπονα με καταρροϊκή ουλίτιδαπολύ σπάνιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν υποψιάζονται την παρουσία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η εμφάνιση της ουλίτιδας συνήθως δεν συνοδεύεται από σημαντικό πόνο και άλλους δυσάρεστα συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ματωμένα ούλα, αλλά οι ασθενείς συνήθως το αντιμετωπίζουν μόνοι τους: είτε σταματούν να βουρτσίζουν τελείως τα δόντια τους είτε αρχίζουν να χρησιμοποιούν μια μαλακή βούρτσα και να ξεπλένουν το στόμα τους με αφεψήματα βοτάνων. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αιμορραγία είτε αυθόρμητη είτε υπό την επίδραση των μέτρων που λαμβάνονται σταματά ή μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς σπάνια συμβουλεύονται έναν γιατρό μόνοι τους. Η θεραπεία συνιστάται συνήθως από έναν οδοντίατρο. Μερικές φορές η κακή αναπνοή σας κάνει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κλινικές και εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της καταρροϊκής ουλίτιδας

Για την αξιολόγηση της τοπικής κατάστασης της καταρροϊκής ουλίτιδας, χρησιμοποιούνται αρκετοί δείκτες. Η ποσότητα της μικροβιακής πλάκας προσδιορίζεται από το μέγεθος της συσσώρευσής της στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - από τον δείκτη Silnes-Lohe ή από τον υγιεινό απλοποιημένο δείκτη Green-Vermilion. Η ένταση της φλεγμονής προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας το θηλώδες-οριακό-κυψελιδικό δείκτη, τον δείκτη αιμορραγίας Mühlemann χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη δοκιμασία ανίχνευσης.

Για τους ασκούμενους γιατρούς, αυτοί οι δείκτες είναι επαρκείς. Για επιστημονικούς σκοπούς, είναι ενδιαφέρον να μελετηθεί η κατάσταση της μικροαγγείωσης των ούλων με τη χρήση ζωτικής μικροσκοπίας και ρεοπαροδοντογραφίας. ροομετρία Doppler με λέιζερ; τάση οξυγόνου (p02) στο κόμμι - με πολαρογραφία. ποσοτική και ποιοτική σύνθεση ουλικού υγρού.

Η κλινική ανάλυση στο αίμα δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές χαρακτηριστικές της καταρροϊκής ουλίτιδας. Μόνο μελέτη τριχοειδές αίματα ούλα μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε ορισμένες αλλαγές ήδη στα αρχικά στάδια της φλεγμονής (αυξημένη περιεκτικότητα σε πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνη, ιντερλευκίνες, κλάσματα πρωτεΐνης συμπληρώματος κ.λπ.) σε σύγκριση με δείκτες περιφερικό αίμα. Ωστόσο, αυτό δεν ενδιαφέρει τους επαγγελματίες.

Ακτινολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό στα αρχικά στάδια της ουλίτιδας απουσιάζουν (το συμπαγές έλασμα του μεσοδόντιου διαφράγματος διατηρείται). Ωστόσο, όταν η διαδικασία γίνεται χρόνια ή επιδεινώνεται, εντοπίζονται μικρές εστίες οστεοπόρωσης στις κορυφές των μεσοδόντιων διαφραγμάτων. που συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία ή μόνα τους - σε περίπτωση ύφεσης.

Η καταρροϊκή χρόνια ουλίτιδα διαφοροποιείται από την υπερτροφική (την οιδηματώδη μορφή της), την ήπια περιοδοντίτιδα, τις εκδηλώσεις κάποιων δερματώσεων στα ούλα - LP, πέμφιγα κ.λπ.

Θεραπεία της καταρροϊκής ουλίτιδας

Θεραπεία ασθενών με χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδαθα πρέπει να περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την εξάλειψη της κύριας αιτίας της φλεγμονής - οδοντική πλάκαχρησιμοποιώντας ένα σετ εργαλείων χειρός ή συσκευές υπερήχων. Αυτό θα πρέπει να γίνεται πάντα με τοπική αναισθησία, μετά από προεπεξεργασία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα (λιστερίνη, φουρατσιλίνη, χλωρεξιδίνη, άσηπτα (ξεπλύσεις) κ.λπ.). Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι τοπικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αυξημένη συσσώρευση πλάκας. αποκαταστήστε τα σημεία επαφής, γεμίστε τις κοιλότητες του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιώντας κυρίως σύνθετα υλικά φωτοπολυμερισμού ή κεραμικά ένθετα.

Είναι επιτακτική ανάγκη όχι μόνο να διδάξουμε στον ασθενή τους κανόνες του βουρτσίσματος των δοντιών, αλλά και να παρακολουθούμε την ικανότητα του ασθενούς να τους εκτελεί. Χρησιμοποιώντας βαφές για την ένδειξη της πλάκας, εμφανίζονται στον ασθενή οι μικροβιακές συσσωρεύσεις πριν από τον καθαρισμό και οι κακώς καθαρισμένες περιοχές που απομένουν μετά τον καθαρισμό. Συνιστώνται μεμονωμένα προϊόντα υγιεινής: οδοντόβουρτσες, νήμα, ποτιστικά, μεσοδόντια βουρτσάκια, διεγερτικά, καθώς και πάστες και ξεβγάλματα που περιέχουν φαρμακευτικά πρόσθετα. Η παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους κανόνες στοματικής υγιεινής πραγματοποιείται κατά την πρώτη εβδομάδα κάθε επίσκεψης και στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα για ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται, μετά το βούρτσισμα των δοντιών, να συνταγογραφηθεί στον ασθενή να ξεπλυθεί με διαλύματα Listerine, chlorhexidine, Asepta σε συγκέντρωση 0,05 έως 0,3% και 1 λεπτό 2 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Η επαγγελματική στοματική υγιεινή συμπληρώνεται με σχολαστικό γυάλισμα της επιφάνειας των δοντιών με ειδικές πάστες που περιέχουν λειαντικά, με βούρτσες, πλαστικές κεφαλές και μηχανικό άκρο. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συνιστώνται οδοντόκρεμες που περιέχουν αντισηπτικά όπως τρικλοζάνη, χλωρεξιδίνη, ένζυμα ή άλλους αντιφλεγμονώδεις παράγοντες για την εδραίωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι πάστες με βάση το χλώριο θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες και στη συνέχεια θα πρέπει να συστήνονται κανονικές πάστες υγιεινής στους ασθενείς για ένα μήνα. Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε κόκκινες ή μπορντό πάστες που καλύπτουν το πρώτο σημάδι φλεγμονής - αιμορραγία των ούλων. Εάν, ακόμη και μετά από επαγγελματική υγιεινή, η υπεραιμία και το πρήξιμο των ούλων επιμένουν, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακααντίκτυπο σε συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ομαλοποιούν την αγγειακή διαπερατότητα και εξαλείφουν το πρήξιμο των ιστών, δηλαδή δρουν σε παθογενετικούς μηχανισμούς φλεγμονώδης αντίδραση: αναστολείς προσταγλανδίνης (3% ακετυλοσαλικυλική, ινδομεθακίνη, αλοιφές βουταδιόνης κ.λπ.). δηλαδή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι διαδικασίες του σχηματισμού κολλαγόνου και του μεταβολισμού των ιστών, μαζί με τους αναφερόμενους θεραπευτικούς επιδέσμους και τις θεραπευτικές και προφυλακτικές πάστες και ξεβγάλματα, δικαιολογείται η από του στόματος χορήγηση. σύμπλοκα βιταμινών. Συνιστάται να ελαχιστοποιούνται τα μαλακά, πλούσια σε ζάχαρη και τα κολλώδη τρόφιμα για να αποφευχθεί η αυξημένη συσσώρευση βακτηριακής πλάκας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό δεν έχει σημασία, υπό τον όρο ότι μετά το φαγητό ο ασθενής βουρτσίζει καλά τα δόντια του.

Μόνο μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης των ούλων, προκειμένου να βελτιωθούν και να αποκατασταθούν οι μεταβολικές διεργασίες στα ούλα, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί ψηφιακό αυτομασάζ των ούλων, υδρομασάζ και να συνιστάται αύξηση του φορτίου μάσησης με την κατανάλωση στερεών τροφών (καρότα, μήλα, και τα λοιπά.). Για άτομα με προδιάθεση για αυξημένη συσσώρευση πλάκας και πέτρας, συνιστάται το ξέπλυμα. Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται προληπτική εξέταση, κατά την οποία, αν χρειαστεί, πραγματοποιούν επαγγελματική υγιεινή θεραπεία και φροντίζουν να επαναλαμβάνουν τους κανόνες βουρτσίσματος των δοντιών σας.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία της καταρροϊκής ουλίτιδας, υπόκειται σε κίνητρα στοματική φροντίδα, συνήθως παρέχουν θεραπεία χωρίς υπολειμματικές επιδράσειςκαι αποτρέψτε τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλη μορφή - περιοδοντίτιδα.

Επιδείνωση της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδαςχαρακτηρίζεται από έντονο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι τα υποκειμενικά συναισθήματα των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο στα ούλα, γενική κακουχία λόγω δηλητηρίασης. Αντικειμενικά, τα φλεγμονώδη φαινόμενα στα ούλα εκφράζονται έντονα: τα ούλα είναι υπεραιμικά, διογκωμένα και ταυτόχρονα κυανωτικά, αιμορραγούν απότομα ακόμη και από ρεύμα αέρα, υπεραιμικά, υπογνάθια. Οι λεμφαδένεςμπορεί να είναι διευρυμένη και επώδυνη. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Χωρίς θεραπευτικές παρεμβάσεις, τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής, ανάλογα με τη γενική κατάσταση, μπορεί να επιμείνουν για 7-10 ημέρες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Θεραπεία της καταρροϊκής ουλίτιδας στο οξύ στάδιομε στόχο την εξάλειψη της οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης και του συναφούς πόνου και δηλητηρίασης. Συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά, αντισηπτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη (κετορολάκη n.a.), μερικές φορές υποευαισθητοποιητικά (clemastine (tavegil), χλωροπυραμίνη (suprastin), mebhydrolin (διαζόλες) κ.λπ.). Δεν συνιστάται στον ασθενή να τρώει πικάντικα, ερεθιστικά τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι τοπικές αντιφλεγμονώδεις παρεμβάσεις είναι πρωταρχικής σημασίας: θεραπεία με αποτελεσματικά αντιμικροβιακά και αντισηπτικά φάρμακα τόσο πριν την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας όσο και μετά την αφαίρεσή της (για αποφυγή τοξικαιμίας). Με τοπική αναισθησία με χρήση γέλης λιδοκαΐνης 5%, η οδοντική πλάκα αφαιρείται όσο πιο ατραυματικά γίνεται. Στο πρώτο στάδιο, εφαρμόζεται ένα τζελ στα ούλα, το οποίο περιλαμβάνει τα πιο αιτιολογικά τεκμηριωμένα φάρμακα: μετρονιδαζόλη και χλωρεξιδίνη. Μετά από αυτό το τζελ, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα τζελ που περιέχει δικλοφενάκη. Για ανανέωση θεραπευτικό αποτέλεσμαοι εφαρμοζόμενες αλοιφές ή τα φαρμακευτικά μείγματα καλύπτονται με ένα από τα φαρμακευτικά φιλμ Diplen-dent που περιέχουν αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά φάρμακα, καθώς και αναλγητικά.

Οι αναφερόμενες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται όχι μόνο για την εξάλειψη της οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης, αλλά και για τη θεραπεία της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας. Ωστόσο, στην οξεία φάση, δεν πρέπει να πραγματοποιούνται τραυματικοί χειρισμοί και το βούρτσισμα των δοντιών πρέπει να αντικαθίσταται με αντισηπτικά ξεβγάλματα. Μόνο αφού εξαλειφθούν τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής, μπορείτε να αρχίσετε να πραγματοποιείτε πλήρως την επαγγελματική υγιεινή θεραπεία και ολόκληρο το απαραίτητο φάσμα θεραπείας.

– περιοδοντική νόσος, που χαρακτηρίζεται από ορώδη (καταρροϊκή) φλεγμονή των ούλων. Οι τοπικές αλλαγές στην καταρροϊκή ουλίτιδα περιλαμβάνουν οίδημα, υπεραιμία (ή κυάνωση) του βλεννογόνου των ούλων, πόνο και αιμορραγία του περιθωρίου των ούλων, παρουσία οδοντικής πλάκας, κακή γεύσηστη στοματική κοιλότητα. Στη διάγνωση της καταρροϊκής ουλίτιδας, κλινική εξέταση, προσδιορισμός οδοντικών δεικτών, εξέταση με ακτίνες Χ. Η θεραπεία της καταρροϊκής ουλίτιδας μπορεί να είναι τοπική (αφαίρεση οδοντικής πλάκας, περιοδοντικές εφαρμογές και επιδέσμους, φυσιοθεραπεία, μασάζ) και γενική (λήψη αντιφλεγμονωδών, απευαισθητοποιητικών, βιταμινών σκευασμάτων).

Γενικές πληροφορίες

Η καταρροϊκή ουλίτιδα είναι μια φλεγμονή των ούλων που επηρεάζει τους επιφανειακούς περιοδοντικούς ιστούς και εμφανίζεται χωρίς βλάβη στην περιοδοντική προσκόλληση. Στην οδοντιατρική διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές και μορφολογικές μορφές ουλίτιδας: καταρροϊκή, διαβρωτική-ελκώδης, υπερτροφική, πλασματοκυτταρική, απολέπιση, κοκκιωματώδης και ατροφική. Στη δομή των φλεγμονωδών βλαβών των ούλων, η καταρροϊκή ουλίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά - στο 90% των περιπτώσεων. Τυπικά, η καταρροϊκή ουλίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νέους (ηλικίες κάτω των 30 ετών). Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καταρροϊκή ουλίτιδα από τις γυναίκες.

Αιτίες

Η καταρροϊκή ουλίτιδα εμφανίζεται υπό την επίδραση τοπικών και συστηματικών παραγόντων. Η καταρροϊκή ουλίτιδα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με τη διαδικασία της οδοντοφυΐας. σε αυτή την περίπτωση, αφού η στεφάνη του δοντιού φύγει από τα ούλα, η φλεγμονή υποχωρεί.

Τοπικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καταρροϊκής ουλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα των δοντιών (κάταγμα στεφάνης, εξάρθρωση δοντιού, κ.λπ.), τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας, ανωμαλία απόφραξης, οδοντικές ανωμαλίες (δυστοπία, συνωστισμός) και μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας (κοντός επιχειλιακός κοιλός, μικρός κοιλός ) μη ικανοποιητική οδοντιατρική φροντίδα, πέτρα, ελαττώματα σε σφραγίσματα, οδοντοστοιχίες, αισθητικές όψεις ή ορθοδοντικές συσκευές κ.λπ.

Στην αιτιολογία της καταρροϊκής ουλίτιδας, γενικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, προκαλώντας αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένα άτομα φλεγμονώδεις ασθένειεςπεριοδοντική Αυτές περιλαμβάνουν φυσιολογικές περιόδους ζωής όπως η εφηβεία, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση. κακές συνήθειες(κάπνισμα); ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, πεπτικό έλκοςστομάχι, χρόνια ηπατίτιδα, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, λευχαιμία, λοίμωξη HIV κ.λπ.) ιογενείς λοιμώξεις(γρίπη, ARVI); ανεπάρκεια υπο- και βιταμινών (σκορβούτο, πελλάγρα). λήψη φαρμάκων (κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά).

Επί του παρόντος, το γενικά αποδεκτό έναυσμα για την ανάπτυξη της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι η παρουσία οδοντικής πλάκας (μικροβιακή πλάκα ή βιοφίλμ). Η σύνθεση της μικροβιακής πλάκας περιλαμβάνει αερόβιους (σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, ακτινομύκητες) και αναερόβιους μικροοργανισμούς (fusobacteria, prevotella, porphyromonas, treponema κ.λπ.) με υπεροχή των τελευταίων. Η καταστροφική δυνατότητα των μικροβιακών συσσωρεύσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού και την ανοσολογική κατάσταση. Έτσι, οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι η μη ικανοποιητική στοματική υγιεινή και η παραβίαση της γενικής ομοιόστασης του σώματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η καταρροϊκή ουλίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής, η καταρροϊκή ουλίτιδα μπορεί να έχει τοπική (στην περιοχή 1-3 δοντιών) ή γενικευμένη, διάχυτη (στην περιοχή της μιας ή και των δύο γνάθων) μορφή.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της βλάβης, η περιοδοντολογία διακρίνει 3 βαθμούς καταρροϊκής ουλίτιδας:

• ήπιο – με φλεγμονώδεις βλάβες των περιοδοντικών θηλωμάτων
• μέτρια – με φλεγμονή της μεσοδόντιας και της ελεύθερης ουλικής περιοχής (περιθωριακό τμήμα των ούλων)
• σοβαρός - που περιλαμβάνει φλεγμονώδης διαδικασίαολόκληρο το κόμμι, συμπεριλαμβανομένου του κυψελιδικού τμήματός του.

Συμπτώματα καταρροϊκής ουλίτιδας

Στην οξεία καταρροϊκή ουλίτιδα προσδιορίζεται η υπεραιμία και το πρήξιμο των ούλων στην περιοχή πολλών ή όλων των δοντιών. Χαρακτηριστική είναι η αιμορραγία των ούλων, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονής. Υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος στις πληγείσες περιοχές. Οδυνηρές αισθήσειςκαι η αιμορραγία του βλεννογόνου των ούλων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού, της ψηλάφησης, του βουρτσίσματος των δοντιών και της ανίχνευσης. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η γενική κατάσταση της καταρροϊκής ουλίτιδας συνήθως δεν επηρεάζεται. Στο σοβαρή πορείαΗ καταρροϊκή ουλίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπερθερμία, μυϊκό πόνο και γενική κακουχία.

Στη χρόνια μορφή της καταρροϊκής ουλίτιδας, τα ούλα αποκτούν κυανωτικό χρώμα (συμφορητική υπεραιμία) και πάχυνση σαν κύλινδρο. Αιμορραγία εμφανίζεται με τον παραμικρό τραυματισμό. Υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στα ούλα, επίμονη επίγευσηαίμα, συχνά άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Την περίοδο της έξαρσης, οι πραγματικές καταγγελίες εντείνονται.

Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται μια αλλαγή στο χρώμα και την ανακούφιση των ούλων: γίνεται έντονο κόκκινο και χαλαρό. το περιθώριο των ούλων χάνει το χτένιο του. οι μεσοδόντιες θηλές αποκτούν σχήμα θόλου. Μερικές φορές εντοπίζονται περιοχές απολέπισης του βλεννογόνου και μεμονωμένες διαβρώσεις. Τυπικά η παρουσία υψηλή περιεκτικότηταμη μεταλλοποιημένη πλάκα ή τρυγία. Δεν υπάρχουν παθολογικοί περιοδοντικοί θύλακες με καταρροϊκή ουλίτιδα. τα δόντια παραμένουν σταθερά και ακίνητα.

Διαγνωστικά

Η καταρροϊκή ουλίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη στοματική εξέταση από εξειδικευμένο οδοντίατρο ή περιοδοντολόγο με βάση τα παραπάνω κλινικά σημείακαι υποκειμενικά συναισθήματα, προσαρμοσμένα λαμβάνοντας υπόψη αντικειμενικά και εργαλειακά δεδομένα.

Για την αξιολόγηση της τοπικής κατάστασης της καταρροϊκής ουλίτιδας, χρησιμοποιούνται οδοντικοί δείκτες - ημιποσοτικοί δείκτες που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας: ο δείκτης Silnes-Loe ή Green-Vermilion (για τον προσδιορισμό της ποσότητας της μικροβιακής πλάκας στην περιοχή του τραχήλου), θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (δοκιμή Schiller-Pisarev για την εκτίμηση της έντασης της φλεγμονής), δοκιμασία ανιχνευτή (για εκτίμηση του βαθμού αιμορραγίας των ούλων) κ.λπ.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την καταρροϊκή ουλίτιδα μπορεί να είναι τα δεδομένα της ρεοπαροδοντογραφίας, της ζωτικής μικροσκοπίας, της ροομετρίας Doppler, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της μικροκυκλοφορίας στους περιοδοντικούς ιστούς. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται ανάλυση της ποιοτικής και ποσοτικής σύστασης του ουλικού υγρού, βιοψία και μορφολογική μελέτη ουλικού ιστού.

Η πανοραμική ακτινογραφία και η ορθοπαντομογραφία σε ασθενείς με καταρροϊκή ουλίτιδα δεν ανιχνεύουν αλλαγές στο φατνιακό οστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με μακρά πορεία χρόνιας ουλίτιδας, μπορεί να ανιχνευθεί οστεοπόρωση ή απορρόφηση του συμπαγούς ελάσματος των μεσοδόντιων διαφραγμάτων. Η χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την οιδηματώδη μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας, της ήπιας περιοδοντίτιδας, των ενδοστοματικών εκδηλώσεων διάφορων δερματοπαθειών - ομαλό λειχήνα, οι θεραπευτικοί επίδεσμοι, η ανάπτυξη περιοδοντίτιδας.

Η καταρροϊκή ουλίτιδα είναι παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούλα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα της οδοντοουλικής προσάρτησης και το δόντι δεν εκτίθεται. Αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η καταρροϊκή ουλίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Καταρροϊκή ουλίτιδα

Τι είναι η καταρροϊκή ουλίτιδα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ούλων, που επηρεάζει τους επιφανειακούς ιστούς του περιοδοντίου. Στη δομή των φλεγμονωδών βλαβών των ούλων, αυτή η μορφή ουλίτιδας εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Το πλεονέκτημά του διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νέους κάτω των 30 ετών.

Αιτίες καταρροϊκής ουλίτιδας

Η παθογένεια της νόσου μπορεί να συμβεί γενικά ή τοπικούς λόγους. ΠΡΟΣ ΤΗΝ κοινούς λόγουςμπορεί να αποδοθεί:

• μειωμένη ανοσία του σώματος?
• εξέλιξη μολυσματικών ασθενειών στο σώμα του ασθενούς.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
• διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου?
• διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αλλαγή ορμονικά επίπεδασώμα.

Συμπτώματα καταρροϊκής ουλίτιδας

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας:

• καύση και δυνατός πόνος, συγκεντρωμένο στην περιοχή των ούλων.
• σοβαρή υπεραιμία του ουλικού ιστού.
• πρήξιμο;
• αιμορραγία από τις αρθρώσεις των ούλων και των δοντιών.
• υπερτροφία των ουλικών θηλών.
• σοβαρή μόλυνση του σμάλτου με τη μορφή κίτρινης ή γκριζωπής επικάλυψης.
• υπερθερμία?
• Ισχυρός πονοκέφαλος?
• γενική αδυναμία.

Προσοχή! Η παρουσιαζόμενη κλινική εικόνα υποδηλώνει την παρουσία καταρροϊκής ουλίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή.

Ταξινόμηση της καταρροϊκής ουλίτιδας

Αρωματώδης

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται σε οξεία μορφή, ο ασθενής αναπτύσσεται σύνδρομο πόνουκαι δυσφορία. Η οξεία μορφή της καταρροϊκής ουλίτιδας εμφανίζεται αυθόρμητα. Το πρώτο σύμπτωμα είναι έντονος πόνος στην περιοχή των ούλων. Επιπλέον, η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.

Η οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο στην περιοχή των ούλων.
• αίσθημα καύσου στα προσβεβλημένα ούλα.
• χρώση του βλεννογόνου των ούλων σε έντονο κόκκινο χρώμα.
• πρήξιμο με σταγόνες αίματος?
• πρήξιμο των θηλωμάτων των ούλων.
• σχηματισμός πλάκας στα δόντια και τα ούλα.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• έντονος πόνος στο κεφάλι?
• γενική αδυναμία.

Ο συνδυασμός αυτών των σημείων δείχνει ότι εμφανίζεται μια έντονη ανάπτυξη μιας οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Προσοχή! Ελλείψει εξειδικευμένης βοήθειας και αποτελεσματική θεραπείαΗ οξεία μορφή της παθολογίας θα γίνει χρόνια.

Χρόνιος

Η χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα είναι μια προχωρημένη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, η οποία αναπτύσσεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και μη έγκαιρης διάγνωσης της οξείας μορφής της νόσου. Η κλινική εικόνα δεν είναι έντονη.

Το μόνο πράγμα που εμφανίζεται σε ένα άτομο είναι η ταλαιπωρία όταν τρώει ή όταν εκτελεί διαδικασίες στοματικής υγιεινής. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• όταν τρώτε και βουρτσίζετε τα δόντια, εμφανίζεται πόνος, κάψιμο και κνησμός στην περιοχή των ούλων.
• αίμα ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• τα μεσοδόντια θηλώματα αυξάνονται σε μέγεθος και αλλάζουν χρώμα.
• οι θηλές και τα δόντια δεν ταιριάζουν σφιχτά μεταξύ τους.
• η φλεγμονή των ούλων γίνεται μπλε χρώμα.
• το περιθώριο των ούλων είναι ελαφρώς παχύρρευστο.

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της σταθερότητας των δοντιών, άρα δεν υπόκεινται σε παθολογική κινητικότητα.

Προσοχή! Εάν εμφανιστούν χαλαρά δόντια, αυτό δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των ούλων έχει εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα.

Βαθμοί ανάπτυξης καταρροϊκής ουλίτιδας

Πυγμάχος ελαφρού βάρους

Μια ήπια μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μικρή φλεγμονή. Συγκεντρώνεται στην περιοχή των περιοδοντικών θηλών. Αυτή η μορφή ουλίτιδας δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Μια ελαφριά ερυθρότητα στην περιοδοντική περιοχή θα σας βοηθήσει να το υποψιαστείτε, αλλά μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τη χρήση διαγνωστικών μέσων υλικού.

Μέση τιμή

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεσοδόντιες και ουλικές περιοχές. Η θεραπεία αυτής της μορφής είναι απλή, αλλά μακροχρόνια.

Βαρύς

Αυτό το στάδιο της καταρροϊκής ουλίτιδας χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μεγάλου τμήματος των ούλων που περιβάλλουν τα δόντια. Μερικές φορές η βλάβη επηρεάζει τον ιστό της κυψελιδικής περιοχής.

Διάγνωση της καταρροϊκής ουλίτιδας

Είναι δυνατός ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας και η διάγνωση της «καταρροϊκής ουλίτιδας» μόνο με την εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών υλικού και ειδικών κειμένων. Υπάρχουν δημοφιλείς διαγνωστικές μέθοδοι:

• δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodina - το αποτέλεσμα πρέπει να είναι μεγαλύτερο από ένα.
• Δείκτης RMA - το αποτέλεσμα πρέπει να είναι περισσότερο από ένα.
• Η δοκιμή Kulazhenko - βοηθά στον προσδιορισμό της τοποθεσίας ανάπτυξης αιματώματος.
• Δοκιμή Schiller-Pisarev - το αποτέλεσμα πρέπει να είναι θετικό.

Εκτός από τις δοκιμές που αναφέρονται, οι ακόλουθες μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την καταρροϊκή ουλίτιδα:

1. Οπτική εξέταση. Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση κλινική εικόνακαι χαρακτηριστικά συμπτώματα.
2. Ρεοπαροδοντογραφία και ροομετρία Doppler. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της μικροκυκλοφορίας στους περιοδοντικούς ιστούς.
3. Ανάλυση της ποσοτικής και ποιοτικής σύστασης του ουλικού υγρού. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής και αλλαγές στις δομές των ούλων.
4. Ανίχνευση τσέπες ούλων. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία της κινητικότητας των δοντιών.
5. Ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ακεραιότητας του οστικού ιστού των ακίνητων διεργασιών.

Θεραπεία της καταρροϊκής ουλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της παθολογίας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ο γιατρός καθορίζει την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Εάν πρόκειται για τερηδόνα, ελαττώματα των χειλιών, δάγκωμα, τότε πρώτα είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα αυτά. Διαφορετικά, απειλεί με υποτροπές.

Προσοχή! Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για να ελέγξετε τη γαστρεντερική οδό, το ενδοκρινικό σύστημα και την ανοσία. Μπορεί να απαιτείται σύνθετη θεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Η καταρροϊκή μορφή της νόσου αναφέρεται σε αρχικό στάδιο. Για να το εξαλείψετε, χρησιμοποιήστε καθαρισμό με υπερήχους και φαρμακευτική θεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι χρήσιμες στη φυσιοθεραπεία:

1. Υδρομασάζ ούλων. Βελτιώνει την παροχή αίματος στο περιοδόντιο και αποτελεί εξαιρετική πρόληψη των φλεγμονωδών παθολογιών των ούλων.
2. Έκθεση σε ακτίνες UV μικρού φάσματος. Σταθερό ηλεκτρικό πεδίο υψηλής τάσηςμειώνει τις εκδηλώσεις δηλητηρίασης, διεγείρει τη γενική αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς.
3. Ηλεκτροφόρηση. Επαναφέρει την κατάσταση στο φυσιολογικό νευρικό σύστημαασθενής, τον ηρεμεί

Αυτοί οι χειρισμοί είναι ανώδυνοι. Το κύριο καθήκον τους είναι να βελτιώσουν τον τροφισμό των ιστών και να απομακρύνουν τις συσσωρευμένες τοξίνες. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 συνεδρίες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οπως και φαρμακευτικά φάρμακαο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

1. Χλωροεξιδίνη. Αυτό είναι ένα διάλυμα έκπλυσης. Με τη βοήθειά του μπορείτε να σταματήσετε τη φλεγμονή και να μειώσετε τον πόνο. Ξεπλύνετε 2 φορές την ημέρα.
2. Διαλύματα ελαίου βιταμίνης Α και Ε. Εφαρμόστε τα απευθείας στην πάσχουσα περιοχή μία φορά την ημέρα. Μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
3. Αντιμικροβιακές αλοιφές: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. Εφαρμόστε τα στο προσβεβλημένο κόμμι 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα, τις φλεγμονές και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Λαϊκές θεραπείες

Για την καταπολέμηση της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένα λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε τα μόνο σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι παρακάτω συνταγές είναι αποτελεσματικές:

1. Πευκοβελόνες. Πάρτε 40 γραμμάρια από αυτά και ρίξτε 250 ml βραστό νερό. Αφήστε για 1 ώρα. Φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε για ξέπλυμα. Πραγματοποιήστε θεραπευτικούς χειρισμούς 3-4 φορές την ημέρα.
2. Φασκόμηλο και χαμομήλι. Πάρτε 20 γραμμάρια από το καθένα και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε για 20 λεπτά, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε για ξέπλυμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.
3. Χυμός αλόης. Απλά πρέπει να μασήσετε τα πλυμένα φύλλα του φυτού. Αρκούν 2-3 φύλλα την ημέρα. Η αλόη ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
4. Χυμός χρένο. Τρίψτε τη ρίζα χρησιμοποιώντας ένα μπλέντερ, στύψτε το χυμό σε τυρόπανο. Αραιώστε το χυμό με νερό σε αναλογία 1:1. Χρησιμοποιήστε το ξέβγαλμα 2 φορές την ημέρα.
5. Λάδι ιπποφαούς. Με τη βοήθειά του μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία. Πρέπει να κρατήσετε το λάδι στο στόμα σας (10 λεπτά) και μετά να το φτύσετε. Εκτελέστε τη διαδικασία 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη της καταρροϊκής ουλίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι η παραβίαση των πολιτιστικών και υγιεινών μέτρων στη στοματική κοιλότητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Καθαρίζετε τα δόντια σας σχολαστικά κάθε μέρα για να αποτρέψετε την παραμονή πλάκας πάνω τους.
2. Ισχύουν οδοντικό νήμαγια να αφαιρέσετε τα κολλημένα κομμάτια φαγητού. Ένα αντισηπτικό είναι επίσης κατάλληλο για αυτό το σκοπό.
3. Εάν παρουσιαστεί ενόχληση στη στοματική κοιλότητα, ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό.
4. Αποφύγετε τον τραυματισμό της στοματικής κοιλότητας.

Συνέπειες και επιπλοκές της καταρροϊκής ουλίτιδας

Μια προχωρημένη μορφή ουλίτιδας είναι ένα πραγματικό πρόβλημα για τον άνθρωπο. Οι επιπλοκές του είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τον μαλακό ιστό των ούλων. Με την παρατεταμένη ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, αυτό είναι γεμάτο με περιοδοντίτιδα. Οδηγεί σε χαλάρωση και απώλεια δοντιών.

Η θεραπεία του είναι πολύ πιο περίπλοκη και χρονοβόρα. Εκτός, μολυσματική διαδικασίαμπορεί να επηρεάσει οστικό ιστό. Τα βακτήρια διεισδύουν στο αίμα και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η νεφρική βλάβη. Μια ακόμη προχωρημένη χρόνια μορφή καταρροϊκής ουλίτιδας μπορεί να γίνει ελκωτική-νεκρωτική.

Η καταρροϊκή ουλίτιδα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια των ούλων που συνοδεύεται από πόνο και κάψιμο στο στόμα. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο δεν μπορεί να φάει, να πιει πλήρως ή ακόμα και να μιλήσει. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων, διαφορετικά η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται σε χρόνια μορφή.