Αγγειακές παθήσεις. Γενική εξέταση ασθενών με καρδιαγγειακή νόσο Παθήσεις των αγγείων των ποδιών - συμπτώματα και θεραπεία

15582 0

Επιθεώρηση

Η εξέταση του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται σε θερμοκρασία δωματίου τουλάχιστον 20 ° C στο φως της ημέρας. Ο ασθενής εξετάζεται πρώτα όρθιος. Αυτό διευκολύνει τον εντοπισμό αλλαγών στο δέρμα (χρώμα, ξηρότητα, αραίωση, ξεφλούδισμα, γυαλάδα, υπερμελάγχρωση, ρωγμές, έλκη). Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παραβίαση της τριχοφυΐας (υποτρίχωση), των νυχιών (ονυχοτρίχωση, ονυχορεξία), στη διαφορά στην περιφέρεια και στον όγκο των μεμονωμένων τμημάτων των άκρων, στην κατάσταση του φλεβικού δικτύου. Στη συνέχεια ο ασθενής εξετάζεται ξαπλωμένος. Το χρώμα του δέρματος των ποδιών και των χεριών ενός υγιούς ατόμου σχεδόν δεν αλλάζει όταν αλλάζει η θέση του. Εάν, στην ανυψωμένη θέση του άκρου, τα περιβλήματα των περιφερικών τμημάτων του (πελματιαία και ραχιαία επιφάνεια του ποδιού) χλωμαίνουν και όταν χαμηλώνουν καθυστερεί η αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια του περιφερικού αρτηριακή κυκλοφορία. Σε ασθενείς με εξαφανιστική θρομβοαγγειίτιδα, τα φαινόμενα αρτηριακή ανεπάρκειασυχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια φλεβική κυκλοφορίαμε αποτέλεσμα το δέρμα, πιο συχνά στην περιοχή της ράχης των δακτύλων και του ποδιού, να παίρνει ένα μωβ-κυανώδες χρώμα και οι φλέβες του πίσω μέρους του ποδιού και της κνήμης είναι συνήθως σε μια κατάσταση κατάρρευσης, η οποία υποδηλώνει ανεπαρκή αρτηριακή ροή αίματος. Μια παροξυσμική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, είναι πιο χαρακτηριστική για διάφορες μορφές αγγειοοιδήματος (σύνδρομο Schulz, Cassirer και άλλη αγγειοπάθεια) και αγγειοτροφονεύρωση (νόσος Raynaud, ασθένεια δονήσεων κ.λπ.).

Ψηλάφηση

Στον προσδιορισμό της κατάστασης της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας, η μέθοδος ψηλάφησης για την εξέταση των κύριων αγγείων έχει μεγάλη κλινική και διαγνωστική αξία. Ο προσδιορισμός του παλμού πρέπει να πραγματοποιείται σε προσβάσιμα σημεία στα κάτω και άνω άκρα συμμετρικά. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η διαφορά στο μέγεθος και τη φύση του παλμού (πλήρωση, τάση, συχνότητα, ρυθμός), ελαστικότητα, αντίσταση του τοιχώματος του αγγείου, ο βαθμός συμπίεσης του κ.λπ. κατάσταση κυματισμού κορμού αρτηριακά αγγείαΣυνιστάται να αξιολογείται ως "καλό", "αδύναμο" και "χωρίς παλμούς". Προσδιορισμός του παλμού του πρόσθιου κνημιαία αρτηρίαπραγματοποιείται στο πίσω μέρος του ποδιού μεταξύ των οστών του μεταταρσίου Ι και ΙΙ, της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας - μεταξύ του οπίσθιου άκρου του έσω σφυρού και του αχίλλειου τένοντα. Η ιγνυακή αρτηρία προσδιορίζεται στον ιγνυακό βόθρο με ελαφρά κάμψη προς τα μέσα άρθρωση γόνατοςάκρα. Η ψηλάφηση της μηριαίας αρτηρίας πραγματοποιείται ακριβώς κάτω από τον πυπαρώδη σύνδεσμο και 1,5-2 cm μεσαία από τη μέση του. Ο παλμός της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας προσδιορίζεται μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, η υποκλείδια αρτηρία - στην υπερκλείδια περιοχή, η μασχαλιαία - στον μασχαλιαία βόθρο, η βραχιόνιος - κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του δικέφαλου μυός, η ακτινική - στο τυπικό μέροςπροσδιορισμός του παλμού.

Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των κύριων αρτηριακών αγγείων με βάση μόνο την ψηλάφηση πρέπει να προσεγγίζεται με μεγάλη προσοχή, καθώς η απώλεια ενός παλμού δεν σημαίνει πάντα το κλείσιμο του αγγείου. Μια έντονη εξασθένηση ή ακόμα και απώλεια του παλμού μπορεί να είναι προσωρινή, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της αντιδραστικότητας των μελετώμενων αγγείων, τις αλλαγές στη διεγερσιμότητα τους. Η μέθοδος ψηλάφησης δίνει μόνο γενική ιδέαστην κατάσταση της κύριας περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας. Απουσία παλμού στις ραχιαία αρτηρίες του ποδιού υγιείς ανθρώπουςμπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής θέσης αυτών των αρτηριών, ιδιαίτερα στην παρουσία χαλαρού τύπου αγγείων (10%) και στην οπίσθια κνημιαία αρτηρία, η απουσία παλμού σε υγιή άτομα σημειώθηκε στο 2,3- 4% των περιπτώσεων.

Η μέθοδος ψηλάφησης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας του δέρματος, αλλά αυτή η τεχνική είναι άκρως υποκειμενική.

Στηθοσκόπησις

Η ακρόαση των μεγάλων αγγείων εμπλουτίζει πολύ τη φυσική διάγνωση των αγγειακών διαταραχών. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία στένωσης ή ανευρυσματικής επέκτασης του αυλού της αρτηρίας, αλλά και τη θέση τους.

Με θρομβοαγγειίτιδα, ακόμη και σε όψιμα στάδια, ο αγγειακός θόρυβος, κατά κανόνα, απουσιάζει. Με την αθηροσκλήρωση, ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να ακουστεί συστολικό φύσημα σε οποιαδήποτε αρτηρία προσβάσιμη για ακρόαση. Η ακρόαση των αρτηριών πραγματοποιείται στα ίδια σημεία με την ψηλάφηση. Η πιο κατατοπιστική ακρόαση για στένωση λαγόνιου, υποκλείδιου, γενικής καρωτιδικές αρτηρίεςκαι με στένωση και ανεύρυσμα κοιλιακη αορτη. Σημειώνεται η αντιστοιχία του χαρακτήρα του θορύβου με τον βαθμό στένωσης των αγγείων.

Λειτουργικές δοκιμές

Υπάρχει μια σειρά από λειτουργικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν ανεπάρκεια της αρτηριακής κυκλοφορίας.

Για παθήσεις των αρτηριών των άνω άκρων χρησιμοποιούνται οι παρακάτω εξετάσεις.

1. Το τεστ του Μ. Ράτσοφ(Μ. Ratshow, 1953). Ο ασθενής σε όρθια θέση προσφέρεται να σηκωθεί πάνω από το κεφάλι του ελαφρώς λυγισμένο αρθρώσεις του αγκώναχέρια και για 30 δευτερόλεπτα σφίξτε και ξεσφίξτε τα δάχτυλα με μετρημένο ρυθμό. Κανονικά, λεύκανση των χεριών δεν εμφανίζεται. Με την αγγειακή παθολογία, όσο πιο νωρίς και πιο έντονη είναι η λεύκανση των παλάμων και των δακτύλων, τόσο περισσότερο διαταράσσεται η αρτηριακή κυκλοφορία των άνω άκρων.

2. Δείγμα Ν.Κ. Μπογκολεπόβα(1957). Ο ασθενής σε όρθια θέση προσφέρεται να τεντώσει και τα δύο χέρια προς τα εμπρός με εκτεταμένα δάχτυλα και να σημειώσει το χρώμα του δέρματος στο πίσω μέρος των χεριών, τα δάχτυλα, την κατάσταση των φλεβών (τον βαθμό της επέκτασής τους, τη φλεβική στάση). Στη συνέχεια τους ζητείται να κάνουν πρώτα ανύψωση δεξί χέριπάνω και κάτω αριστερά. Αυτή η θέση των χεριών διατηρείται για 30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία δίνεται στα χέρια η αρχική θέση. Από αυτή τη στιγμή, το χρονόμετρο είναι ενεργοποιημένο και παρακολουθείται η φύση της αλλαγής στο χρώμα του δέρματος του πίσω μέρους των χεριών και η κατάσταση της φλεβικής και τριχοειδούς κυκλοφορίας. Ελλείψει αγγειακής παθολογίας, οι προκύπτουσες αλλαγές στην πλήρωση του αίματος ομαλοποιούνται εντός 30 δευτερολέπτων. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της αρτηριακής κυκλοφορίας, η λεύκανση που έχει προκύψει στο χέρι ανυψωμένο οριζόντια και ο κυανωτικός χρωματισμός που έχει εμφανιστεί στο χαμηλωμένο χέρι εξαφανίζονται όσο πιο αργά, τόσο περισσότερο διαταράσσεται η αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Για αρτηριακές παθήσεις κάτω άκραεφαρμόζονται οι ακόλουθες δοκιμές.

1. Δείγμα V.A. Oppel(1911). Στον ασθενή σε ύπτια θέση προσφέρεται να σηκώσει τα κάτω άκρα που εκτείνονται στις αρθρώσεις του γόνατος σε γωνία 45 ° και να τα κρατήσει σε αυτή τη θέση για 1 λεπτό. Με ανεπάρκεια της αρτηριακής κυκλοφορίας στην περιοχή του πέλματος στο πλάι της βλάβης, εμφανίζεται λεύκανση, η οποία συνήθως απουσιάζει. Μεγάλη κλινική και διαγνωστική σημασία έχει ο εντοπισμός της λεύκανσης. Η κατανομή του σε ολόκληρο το πέλμα σε ασθενείς με αποσβεστική θρομβοαγγειίτιδα παρατηρείται με βλάβη στα αγγεία του κάτω ποδιού. Με την ήττα μόνο μιας πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας, η λεύκανση εντοπίζεται στην περιοχή πρόσθιο τμήμαπέλματα, με εξάλειψη της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας - στο τμήμα της πτέρνας του πέλματος. Με αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών των κάτω άκρων, η εξέταση αυτή είναι συχνά αρνητική τόσο στο στάδιο της αντιστάθμισης όσο και στο στάδιο της υποαντιστάθμισης. Αυτή η εξέταση, γνωστή στη βιβλιογραφία ως «σύμπτωμα πελματιαίας ισχαιμίας», αξιολογείται με το χρόνο που μετράται με χρονόμετρο. Όσο πιο νωρίς συμβαίνει η λεύκανση και όσο πιο έντονη εκφράζεται, τόσο πιο έντονα διαταράσσεται η περιφερική αρτηριακή κυκλοφορία.

2. Δείγμα S. Samuels(S. Samuels, 1929). Αυτή η εξέταση βασίζεται στην εργασιακή υποξία. Στον ασθενή σε ύπτια θέση προσφέρεται να σηκώσει τα τεντωμένα πόδια σε γωνία 45° και να κάνει με μέσο ρυθμό 20-30 κινήσεις κάμψης και έκτασης σε αρθρώσεις του αστραγάλου. Κανονικά, το χρώμα του δέρματος των πελμάτων δεν αλλάζει. Η εμφάνιση λεύκανσης υποδηλώνει ανεπάρκεια της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας. Το τεστ Samuels είναι ήδη θετικό σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Με αθηροσκληρωτικές βλάβες των αρτηριών των εγγύς άκρων, αυτή η δοκιμή μπορεί να είναι αρνητική.

3. Δοκιμή Goldflamm(Goldflamm, 1910) γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Samuels. Το κριτήριο για την αξιολόγηση του τεστ είναι ο χρόνος εμφάνισης κόπωσης των μυών του άκρου στο πλάι της βλάβης. Η διάρκεια της δοκιμής προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χρονόμετρο.

4. Δείγμα D.I. Παντσένκο(1937). Ο ασθενής σε καθιστή θέση προσφέρεται να βάλει το άρρωστο πόδι σε ένα υγιές και σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης βλάβης στα κάτω άκρα, μετατοπίζει εναλλάξ το ένα πόδι στο άλλο (πρώτη θέση γόνατος). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται παραισθησία και στη συνέχεια πόνος στους μύες της γάμπας στο πλάι της βλάβης. Αυτή η δοκιμή σύμφωνα με την καθορισμένη μέθοδο, ο συγγραφέας συνέστησε να γίνει και σε ύπτια θέση (δεύτερη θέση γόνατος). Ο χρόνος εμφάνισης παραισθησίας ή πόνου καθορίζεται από το χρονόμετρο, το οποίο είναι ενεργοποιημένο από τη στιγμή που ξεκινά η εξέταση. Η ένταση και η ταχύτητα εμφάνισης παραισθησίας ή πόνου εξαρτώνται άμεσα από το βαθμό ανεπάρκειας της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας. Θετικό τεστ D.I. Ο Panchenko με αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα παρατηρείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Στην περιφερική αθηροσκλήρωση, ακόμη και με τη συμμετοχή μεγάλων κύριων αγγείων, η εξέταση μπορεί να είναι ήπια ή αρνητική.

5. Το τεστ του Μ. Ράτσοφ(1959) χαρακτηρίζει τον βαθμό παροχής αίματος στα άπω άκρα. Το πρώτο μέρος της εξέτασης: ξαπλωμένος ανάσκελα με τα πόδια γυμνά και τεντωμένα, ο ασθενής προσαρμόζεται στη θερμοκρασία περιβάλλοντος μέσα σε 10 λεπτά. Στη συνέχεια του ζητείται να σηκώσει τα πόδια του σε γωνία 45° και σε αυτή τη θέση να κάνει κάμψη και έκταση των ποδιών μία φορά το δευτερόλεπτο για 2 λεπτά. Η διάρκεια της δοκιμής προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χρονόμετρο. Φυσιολογικά, το διάχυτο και ομοιόμορφο κοκκίνισμα του πέλματος εμφανίζεται μέσα σε 5 δευτερόλεπτα. Με ανεπαρκή παροχή αίματος στα άκρα, εμφανίζεται λεύκανση ολόκληρου του πέλματος ή μέρους αυτού. Το δεύτερο μέρος της εξέτασης: ο ασθενής καλείται να καθίσει γρήγορα, κατεβάζοντας τα πόδια του από τον καναπέ. Καθορίζεται ο χρόνος έναρξης του ομοιόμορφου κοκκινίσματος της πίσω επιφάνειας των ποδιών και των δακτύλων, ο χρόνος πλήρωσης του φλεβικού δικτύου του πίσω μέρους των ποδιών. Κανονικά, η ερυθρότητα εμφανίζεται μετά από 2-3 δευτερόλεπτα και το γέμισμα των φλεβών - μετά από 5-7 δευτερόλεπτα. Με την αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα, το τεστ Ratshov είναι θετικό σε όλα τα στάδια της διαδικασίας.

6. Το τεστ του L. Moshkovich(L. Moskowiez, 1907). Στη θέση του ασθενούς στην πλάτη, το γυμνό, άκαμπτο στην άρθρωση του γόνατος κάτω άκρο ανεβαίνει και κρατιέται για αρκετή ώρα σε αυτή τη θέση, μετά το άνω τρίτο του μηρού σφίγγεται για 5 λεπτά με έναν ελαστικό επίδεσμο. Μετά από αυτό το διάστημα, ο επίδεσμος αφαιρείται και σημειώνεται ο χρόνος εμφάνισης αντιδραστικής υπεραιμίας στην περιοχή των περιφερικών άκρων. Αυτή η δοκιμή χαρακτηρίζει την κατάσταση της παράπλευρης κυκλοφορίας και πραγματοποιείται πρώτα στο ένα και μετά στο άλλο άκρο. G.V. Ο Shamova (1949) τροποποίησε αυτή τη δοκιμή αντικαθιστώντας τον ελαστικό επίδεσμο με μια πνευματική περιχειρίδα από τη συσκευή Riva-Rocci, στην οποία αντλείται αέρας σε πίεση που υπερβαίνει τη συστολική. Το πόδι του ασθενούς σε αυτή τη θέση μεταφέρεται σε οριζόντια θέση για 5 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, ο αέρας απελευθερώνεται από την περιχειρίδα και το χρονόμετρο σηματοδοτεί το χρόνο εμφάνισης αντιδραστικής υπεραιμίας στην πίσω επιφάνεια των δακτύλων των ποδιών. Η βέλτιστη θέση του κάτω άκρου στη δοκιμή Moshkovich είναι να σηκώσει το πόδι κατά 45°. Φυσιολογικά, ο χρόνος εμφάνισης αντιδραστικής υπεραιμίας κυμαίνεται από 5 έως 30 δευτερόλεπτα. Με την εξαφανιστική θρομβοαγγειίτιδα, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, η εμφάνιση αντιδραστικής υπεραιμίας καθυστερεί σημαντικά. Με εξέλιξη παθολογική διαδικασίαΗ δοκιμή του Moshkovich μπορεί να παραταθεί έως 2-4 λεπτά ή περισσότερο. Στην περιφερική αθηροσκλήρωση, εάν η παράπλευρη κυκλοφορία είναι καλά ανεπτυγμένη, αυτή η εξέταση μπορεί να παραμείνει φυσιολογική ακόμη και με σημαντική βλάβη στα κύρια αγγεία.

7. Δείγμα Ν.Σ. Κορότκοφ(1910). Στο ανασηκωμένο γυμνό πόδι του ασθενούς που βρίσκεται ανάσκελα, επιβάλετε σφιχτά ελαστικός επίδεσμοςαπό τις άκρες των δακτύλων μέχρι το σημείο όπου σκοπεύουν να διερευνήσουν το μέγεθος της πίεσης στις παράπλευρες πλευρές αυτού του τμήματος του άκρου. Στη συνέχεια, πάνω από αυτό το επίπεδο, εφαρμόζεται μια πνευματική περιχειρίδα από τη συσκευή Riva-Rocci και αέρας αντλείται σε αυτήν σε ύψος πίεσης που υπερβαίνει τη συστολική. Πάνω από την πνευματική περιχειρίδα πιέζεται με τον αντίχειρα κύρια αρτηρίαεάν είναι δυνατόν σε περιορισμένη περιοχή για να απενεργοποιήσετε τον ελάχιστο αριθμό εξασφαλίσεων. Μετά από αυτό, το άκρο χαμηλώνει και, συνεχίζοντας να πιέζει την κύρια αρτηρία, αφαιρείται ο ελαστικός επίδεσμος και ο αέρας απελευθερώνεται αργά από την πνευματική περιχειρίδα. Ο αριθμός στην κλίμακα του πιεσόμετρου τη στιγμή της εμφάνισης αντιδραστικής υπεραιμίας στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού υποδηλώνει την πίεση στις παράπλευρες πλευρές αυτής της περιοχής του άκρου. Κανονικά, αυτή η τιμή είναι πάνω από 35 mm Hg. Τέχνη. Μια μείωση αυτού του αριθμού υποδηλώνει ανεπαρκή ανάπτυξη παράπλευρων στοιχείων στο υπό μελέτη άκρο.

8. Μ. Laynel-Lavastin test(M. Laignel-Lawastine, 1924) υποδηλώνει την κατάσταση της τριχοειδούς κυκλοφορίας. Η διερεύνηση του πολφού των αντίχειρων ταυτόχρονα και με την ίδια δύναμη πιέζει την πελματιαία ή παλαμιαία επιφάνεια των τερματικών φαλαγγών των αντίχειρων του ασθενούς (και, εάν ενδείκνυται, σε άλλα δάκτυλα). Στο σημείο της πίεσης εμφανίζεται μια «λευκή κηλίδα», η οποία συνήθως διαρκεί 2-4 δευτερόλεπτα. Μια αύξηση του χρόνου λεύκανσης σε διάστημα 4 δευτερολέπτων εκτιμάται ως επιβράδυνση της τριχοειδούς κυκλοφορίας. Η θερμοκρασία του αέρα του δωματίου κατά την εξέταση του ασθενούς πρέπει να είναι 20-22 ° C. Η μείωση της εξωτερικής θερμοκρασίας επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής του " λευκή κηλίδα”, αύξηση - μειώνει τη διάρκειά του. Με την αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα, όσο πιο σοβαρή είναι η διαδικασία, τόσο πιο έντονη είναι αυτή η εξέταση.

9. Σύμπτωμα V.A. Oppel- το πόδι του προσβεβλημένου άκρου σε ασθενείς με εξουδετερωτικές ασθένειες, όταν ανυψώνεται πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού κατά 40-50 cm, γρήγορα χλωμό, και όταν χαμηλώνει κάτω από το επίπεδο του κρεβατιού, γίνεται ανομοιόμορφα κυανωτικό. Κανονικά, αυτή η αλλαγή χρώματος δεν συμβαίνει.

10. Σύμπτωμα N.N. Μπουρντένκο- μακροχρόνια λεύκανση της πελματιαίας επιφάνειας του άρρωστου ποδιού μετά τη μετάβαση του θέματος από κατακόρυφη θέσησε οριζόντια.

Επιλεγμένες διαλέξεις αγγειολογίας. Ε.Π. Kokhan, Ι.Κ. Ζαβαρίνα

Αποτελεσματικά διαγνωστικά καρδιαγγειακές παθήσειςαποκτά σε σύγχρονη κοινωνίαέχουν ιδιαίτερη σημασία λόγω της αυξανόμενης κλίμακας και επικινδυνότητάς τους. Χάρη στις σύγχρονες ειδικές μεθόδους για τη διάγνωση αυτών των ύπουλων ασθενειών, που χρησιμοποιούνται με επιτυχία από την ξένη και εγχώρια ιατρική, οι γιατροί σώζουν και παρατείνουν τη ζωή δεκάδων εκατομμυρίων ασθενών.

Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι

Ακριβής σύγχρονα διαγνωστικάασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων έχει αναπτυχθεί αρκετά ευέλικτα από την ιατρική επιστήμη και την ιατρική πρακτική. Είναι μια εις βάθος εξέταση ασθενούς με συμπτώματα αυτών των ασθενειών χρησιμοποιώντας αποδεδειγμένα ενόργανες μεθόδους. Τέτοιες μέθοδοι έχουν επανειλημμένα αποδείξει την αντικειμενικότητά τους, την ανάγκη εφαρμογής τους στη μελέτη της μηχανικής, ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και των λειτουργιών της, Αγγειακό σύστημακαι άλλες σημαντικά όργαναπρόσωπο.

Μια πρόσφατη θετική τάση είναι η προσθήκη παραδοσιακές μεθόδουςμελέτες (ΗΚΓ και άλλα είδη καρδιογραφίας) νέα. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί το ορθογώνιο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η ρεογραφία κ.λπ., που βοηθούν στη σημαντική διεύρυνση του συνήθους εύρους εξέτασης του σώματος του ασθενούς, δίνοντας στους γιατρούς τις πιο σημαντικές πληροφορίες για την κατάστασή του, τους κινδύνους και τις προοπτικές του. Έτσι, η διάγνωση διευκολύνθηκε σημαντικά, γεγονός που απλοποιεί τη διαδικασία θεραπείας. Αυτό απαιτούσε πρόσθετες γνώσεις από γιατρούς και άλλους ιατρούς όχι μόνο επαγγελματικής φύσης, αλλά και σε καθαρά εφαρμοσμένους τομείς - τεχνολογία μέτρησης, φυσιολογία, μαθηματικά, φυσική, ηλεκτρονικά και άλλα.

Χωρίς τη λήψη ΗΚΓ, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής ιατρική διάγνωση της κατάστασης της καρδιάς, επομένως μπορεί να θεωρηθεί βασική διαγνωστική μέθοδος στην καρυολογία. Λίγοι άνθρωποι δεν έχουν βιώσει μόνοι τους αυτή τη μέθοδο. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι αρκετοί ειδικοί αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο σώμα του ασθενούς στην περιοχή του θώρακα και στα άκρα του. Με τη βοήθειά τους, ο μηχανισμός του καρδιογράφου συλλαμβάνει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται γραφικά σε μια ειδική ταινία με τη μορφή καμπύλων γραμμών. Ένας έμπειρος καρδιολόγος διαβάζει αυτά τα αρχεία χωρίς κανένα πρόβλημα, προσδιορίζοντας αμέσως τι ακριβώς στο έργο της καρδιάς έχει αποκλίνει από τον κανόνα, δηλαδή, σε αυτό το στάδιο μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια η ισχαιμία του μυοκαρδίου, η παρουσία νέκρωσης (καρδιακή προσβολή), το βάθος, ο επιπολασμός και άλλες παράμετροι. Επιπλέον, είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία διαταραχών ηλεκτρολυτών, αρρυθμιών κάθε είδους. Περικαρδίτιδα, καρδιακός επιπωματισμός και άλλα ελαττώματα προβλέπονται επίσης. Μερικές φορές ένα ΗΚΓ γίνεται με φορτίο: αισθητήρες συνδέονται στον ασθενή και μεταδίδουν δεδομένα ενώ αυτός τρέχει, περπατά ή ασκείται σε ένα εργόμετρο ποδηλάτου.

Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη

Ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο είναι και το (EPS) της καρδιάς, το οποίο άρχισε να ασκείται τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Έκτοτε, οι μορφές, οι μέθοδοι του έχουν βελτιωθεί σημαντικά και χρησιμοποιούνται παντού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων καθετήρα και αισθητήρων καταγραφής, μελετώντας την κατάσταση της εσωτερικής καρδιακής επιφάνειας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο επιτρέπουν στον γιατρό να διαγνώσει την ασθένεια με αρκετά υψηλή ακρίβεια, να την αντιμετωπίσει αποτελεσματικά θεραπευτικά ή χειρουργικά και επίσης να προβλέψει διάφορες αρρυθμίες και τύπους διαταραχών της καρδιακής αγωγιμότητας. Επιπλέον, για περισσότερα από 30 χρόνια, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μη επεμβατική EPS του τύπου PEES, που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια οισοφάγου.

Ηχοκαρδιογράφημα

Για να είναι ακριβής η διάγνωση της καρδιοπάθειας, χρησιμοποιείται και ειδικός υπερηχογραφικός έλεγχος σε μορφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός αισθητήρας μετακινείται στο στήθος του ασθενούς. Στην οθόνη της συσκευής, ο γιατρός παρατηρεί διακριτές εικόνες των αγγείων και της καρδιάς, με τις οποίες μπορεί να προσδιορίσει την κατάστασή τους, τα χαρακτηριστικά τους, καθώς και την ποιότητα της εργασίας του καρδιακού μυός. Η εξέταση με υπερηχογράφημα (ηχοκαρδιογραφία) είναι όσο το δυνατόν πιο γυαλισμένη, λαμβάνοντας υπόψη πρόσφατα επιτεύγματαξένη, εγχώρια ιατρική επιστήμη και κλινικές παρατηρήσεις ασθενών με καρδιακές παθολογίες. Επομένως, η υπερηχογραφική διάγνωση εφαρμόζεται πλέον σε πολλές καρδιολογικές κλινικές και εξειδικευμένα κέντρα. Ταυτόχρονα (διάγνωση της καρδιάς) είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή και διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

24ωρη παρακολούθηση Holter

Όπως δείχνει η πρακτική, μια καρδιακή προσβολή σε έναν ασθενή μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και όταν δεν είναι δυνατό να παρατηρηθεί οπτικά η κατάστασή του (για παράδειγμα, τη νύχτα). Για να διορθωθούν τέτοιες επικίνδυνες καρδιακές ανεπάρκειες, εφαρμόζεται η λεγόμενη 24ωρη παρακολούθηση Holter. Είναι μια μόνιμη καταγραφή του ΗΚΓ όλη την ημέρα. Κατά την εφαρμογή της μεθόδου προσαρμόζεται φορητός καρδιογράφος στο σώμα του ασθενούς. Σας επιτρέπει να καταγράψετε όλα τα απαραίτητα δεδομένα. Παράλληλα, ο ασθενής καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης καταγράφει κάθε του ενέργεια, κρατώντας σημειώσεις σε ημερολόγιο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει Ενδείξεις ΗΚΓ, τα προβάλλει στα αρχεία του ασθενούς. Μια τέτοια σύγκριση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς πότε, γιατί και πώς ο ασθενής εμφάνισε παθολογικές παραμορφώσεις. 24/7 CCC ανάλυση – του καρδιαγγειακού συστήματοςσύμφωνα με τον Holter χρησιμοποιείται επίσης ευρέως και αποτελεσματικά στην πράξη. Θεωρείται υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με αναπηρία ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι τάση για λιποθυμία.

Δοκιμή διαδρόμου

Μια τέτοια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη του ασθενούς πραγματοποιείται όταν βιώνει σωματική δραστηριότητα, οδηγώντας το τρέξιμο στη θέση του, το οποίο επιτρέπει έναν ειδικό διάδρομο, ο οποίος ονομάζεται διάδρομος. Μια εξίσου κοινή παραλλαγή της δημοφιλής τεχνικής δοκιμής σε διάδρομο έχει γίνει η μελέτη της κατάστασης της καρδιάς και άλλων οργάνων του ασθενούς όταν είναι σωματικά απασχολημένος ενώ ασκείται σε ένα ειδικό ποδήλατο - ένα εργόμετρο ποδηλάτου.

Περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης

Συχνά είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ένας ασθενής χρησιμοποιώντας την τεχνική ABPM - καθημερινή παρακολούθηση. Η ουσία αυτής της τεχνικής βρίσκεται σε αυτήν αυτόματη μέτρησηκαθόλη την μέρα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία είναι προσαρτημένη στο σώμα ενός ενήλικου ασθενούς ή ενός παιδιού. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της δυναμικής της πίεσης σε μια περίοδο 24 ωρών σε όσους έχουν αρτηριακή υπέρτασηή αυτόνομη δυσλειτουργία.

Στεφανιογραφία

Αυτή η μέθοδος συχνά χαρακτηρίζεται στη διάγνωση ως το "χρυσό πρότυπο", καθώς σας επιτρέπει να μάθετε με μεγάλη ακρίβεια ποιες είναι οι στεφανιαίες αρτηρίες, εάν υπάρχουν αθηρωματικές στένωση σε αυτές, πόσο καιρό είναι και άλλα χαρακτηριστικά. Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά σημαντικούς παράγοντες, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να διευκρινίσει την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς και στη συνέχεια να προσαρμόσει τη διαδικασία θεραπείας, να βελτιστοποιήσει τις τακτικές της. Η στεφανιογραφία δεν συνταγογραφείται σε καμία περίπτωση σε όλους τους ασθενείς, αλλά, κυρίως, μόνο σε αυτούς για τους οποίους κρίνεται το ζήτημα της ανάγκης. χειρουργική θεραπεία, δηλαδή την παραμόρφωσή του ή το stenting του.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο προγραμματισμένη όσο και επείγουσα (για παράδειγμα, σε περίπτωση υποψίας εμφράγματος του μυοκαρδίου). Λόγω του ότι είναι σοβαρός τύπος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργική επέμβαση, η ευρεία χρήση του δεν εφαρμόζεται. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής παρακεντείται στο μηριαίο αγγείο ή στην ακτινωτή αρτηρία. Μέσω αυτής της παρακέντησης, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται, μπορεί κανείς να αναλύσει με σαφήνεια την πραγματική κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγεία.

dopplerography

Η Dopplerography έχει γίνει μια αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση καρδιοπαθών. Αυτός ο όρος ορίζει τον τύπο της μελέτης υπερήχων του σώματος, μέσω του οποίου είναι δυνατό να εντοπιστούν τα γεγονότα των διαταραχών της ροής του αίματος στα αγγεία. Το όνομα της μεθόδου προέρχεται από το γνωστό φυσικό αποτέλεσμα. Αποτελείται στα χαρακτηριστικά του ultra ηχητικά κύματαόταν αντανακλώνται από αντικείμενα που κινούνται, αλλάζουν τη συχνότητά τους ανάλογα με την ταχύτητα κίνησης αυτών των αντικειμένων. Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμεύουν ως αντανακλαστική ασπίδα για τα ηχητικά κύματα. Ανάλογα με το πώς κινούνται και ποια είναι η ταχύτητα ροής του αίματος, εμφανίζεται η αντίστοιχη εικόνα στην οθόνη. Χαρακτηρίζει. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας υπερήχους Doppler, είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της κατάστασης των αγγείων τόσο σημαντικών ανθρώπινων οργάνων όπως το κεφάλι, ο λαιμός, η σπονδυλική στήλη, τα άκρα κ.λπ.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής υπερήχων εξοπλισμένη με ειδικό αισθητήρα. Ένας τέτοιος αισθητήρας στέλνει κύματα μέσω του δέρματος ενός ατόμου στον ιστό του σώματός του. Τα δεδομένα που συλλέγονται και συνοψίζονται από τη συσκευή χαρακτηρίζουν εύγλωττα την κίνηση του αίματος. Συνδυάζοντάς τα με πληροφορίες από ένα συμβατικό υπερηχογράφημα, το μηχάνημα δημιουργεί μια εικόνα που δίνει στους γιατρούς λόγους να πουν εάν υπάρχουν διαταραχές της ροής του αίματος ή όχι. Εάν υπάρχει απόφραξη, η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθός του και άλλες αποχρώσεις. Σημειώστε ότι η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη για τον ασθενή, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για αυτόν και, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Αορτογραφία

Η αορτογραφία έχει αποδειχθεί ότι είναι μια άλλη αποτελεσματική σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος. Εδώ, η αορτή εξετάζεται ακτινολογικά, λαμβάνοντας μια πολύπλοκη εικόνα της αορτής αφού έχει γεμίσει με ειδικό σκιαγραφικό. Ο κύριος ρόλος εδώ διαδραματίζεται από την ακτινοβολία ραδιενεργών κυμάτων: χάρη σε αυτά λαμβάνονται εικόνες που δείχνουν ξεκάθαρα την κατάσταση των αγγείων που είναι γεμάτα με έναν τέτοιο παράγοντα αντίθεσης. Η αορτογραφία της καρδιάς σας επιτρέπει να διαγνώσετε πότε η καρδιά του ασθενούς έχει ασθένειες όγκου και άλλες αποκλίσεις από τις φυσιολογικές παραμέτρους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, εκτός από τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην πράξη και άλλες αποδεδειγμένες και καλά αποδεδειγμένες μέθοδοι διάγνωσης καρδιαγγειακών παθήσεων. Μιλάμε για ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε συσκότιση στους πνεύμονες του ασθενούς - απόδειξη ότι η πνευμονική κυκλοφορία χαρακτηρίζεται από στασιμότητα, μαγνητική τομογραφία, Η αξονική τομογραφίακαι άλλοι. Επομένως, σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σας συμβουλεύουμε να επικοινωνήσετε αμέσως με τους γιατρούς, ώστε, με τη βοήθειά τους, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση: μια τέτοια πρόληψη της υγείας σας δεν θα βλάψει ποτέ!

Μέθοδοι για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων: αγγειογραφία, dopplerography, σάρωση διπλής όψης, MRI, CT, υπερηχογράφημα, ρεογραφία, θερμογραφία, φλεβογραφία.

Ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα είναι διαποτισμένο από πολλά μεγάλα και μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία. Ως εκ τούτου, ο κατάλογος των ασθενειών που σχετίζονται με αποτυχίες στη λειτουργία αυτού του συστήματος είναι σημαντικός. Εκτός από την αθηροσκλήρωση, δηλαδή τη βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών και τους κιρσούς, τις πιο διάσημες αγγειακές παθήσεις, η ακατάλληλη λειτουργία αυτών των φυσικών «οδών» στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί σε θρόμβωση, φλεβίτιδα, λεμφοζωία, αιμορροΐδες και στροβιλισμούς. των αρτηριών. Η έγκαιρη διάγνωση θα βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος.

Τι είναι τα αγγεία, τι είναι και ποιες λειτουργίες επιτελούν

Τα αγγεία χωρίζονται σε αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία. Οι αρτηρίες παρέχουν οξυγόνο στα ανθρώπινα όργανα και ιστούς. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Οι φλέβες εκτελούν μια απεκκριτική λειτουργία, απαλλάσσοντας το σώμα από το διοξείδιο του άνθρακα και τα μεταβολικά προϊόντα. Στη δομή, τα αγγεία είναι παρόμοια με σωλήνες διαφόρων διαμέτρων.

Ποιες είναι οι αστοχίες στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων

Οι αγγειακές παθολογίες είναι διαφορετικές, αλλά σχεδόν όλες βασίζονται σε μια αθηροσκληρωτική διαδικασία, δηλαδή σε παραβίαση της παροχής αίματος στο όργανο στο οποίο βρίσκεται ένα συγκεκριμένο αγγείο. Ανάλογα με την τοποθεσία, σε ιατρική πρακτικήΣκέψου τα ακόλουθα:

Στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου ως εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου.

εγκεφαλικό όπως οξεία διαταραχήπαροχή αίματος στον εγκέφαλο ή τη χρόνια μορφή του.

Βλάβη στα αγγεία των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, που προκαλεί θρόμβωση, φλεβίτιδα και κιρσούς.

ανευρύσματα?

Υπερτονική νόσος.

Υπάρχουν επίσης δευτερογενείς αγγειακές βλάβες που αναπτύσσονται σε φόντο μολυσματικών και αυτοάνοσο νόσημα, σακχαρώδης διαβήτης.

Συμπτώματα αγγειακής νόσου

Οι εκδηλώσεις ασθενειών θα εξαρτώνται πάντα από τη θέση των αγγείων. Ας αναφέρουμε τα πιο συνηθισμένα.

Τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού γίνονται αισθητά με ζάλη, λιποθυμία, εμβοές, διαταραχές ύπνου και συντονισμό των κινήσεων.

Εάν υπάρχει δύσπνοια, αρρυθμία, αισθήσεις πίεσης στο στήθος, πόνος που ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, το χέρι, τον λαιμό - αυτό είναι στεφανιαία αγγεία.

Πόνος στα πόδια, κράμπες, έλκη, ρωγμές, βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο είναι σημάδια παραβίασης της εργασίας των αγγείων των ποδιών.

Παρά το γεγονός ότι το αγγειακό σύστημα είναι ένα ενιαίο σύνολο, στην ιατρική πρακτική είναι συνηθισμένο να απευθύνεστε σε ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης. Για παράδειγμα, τα στεφανιαία αγγεία βρίσκονται υπό τη δικαιοδοσία ενός καρδιολόγου, οι φλεβικές παθήσεις αντιμετωπίζονται από φλεβολόγο, αγγειοχειρουργό ή αγγειολόγο - γιατρό σε όλα τα αγγεία.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην εξέταση των αιμοφόρων αγγείων

Σήμερα, η ιατρική γνωρίζει έναν σημαντικό αριθμό μεθόδων που σας επιτρέπουν να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή σκιαγραφικού. Λόγω κάποιου τραύματος, πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο και με τοπική αναισθησία. Οι ενώσεις ιωδίου εγχέονται σε μια φλέβα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος, πλακών, στένωση, ανευρυσμάτων. Οι αντενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

Θρομβοφλεβίτιδα;

διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα?

Νεφρική, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο.

Αποκλίσεις στους δείκτες πήξης του αίματος.

dopplerography- μία από τις ποικιλίες υπερήχων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβιάσεις στα αγγεία των άκρων, του κεφαλιού και του λαιμού. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ανώδυνη, πολύ κατατοπιστική. Οποιος ειδική εκπαίδευσηδεν απαιτεί, δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση σε ένα άτομο.

σάρωση διπλής όψηςδίνει μια εικόνα της δυναμικής της ροής του αίματος, δείχνει την ανατομία των φλεβών και των αρτηριών. Αποκαλύπτει τέλεια πλάκες, στενώσεις, θρόμβους αίματος, διάφορες ανωμαλίες. Είναι πολύ βολικό ότι στην οθόνη οι φλέβες είναι μπλε και οι αρτηρίες είναι κόκκινες.

MRI- μία από τις πιο κατατοπιστικές διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη αγγείων οποιασδήποτε θέσης, συνταγογραφείται για ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, καθώς και μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, με αθηροσκλήρωση και πολλές άλλες ασθένειες. Εμφανίζει όλες τις αλλαγές και τα νεοπλάσματα σε μεγάλα και μικρά αγγεία.

Σπειροειδής αξονική τομογραφίακατάλληλο για την εξέταση αγγείων που είναι δύσκολο να δει κανείς με άλλες μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το άτομο τοποθετείται στο τραπέζι, ο σωλήνας ακτίνων Χ και το τραπέζι περιστρέφονται, το αποτέλεσμα είναι μια τρισδιάστατη εικόνα της υπό μελέτη περιοχής.

Ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα.Οι καρδιολόγοι και οι καρδιοχειρουργοί εκτιμούν αυτή τη μέθοδο για το σημαντικό της περιεχόμενο πληροφοριών και την πρακτική απουσία αντενδείξεων. Ένα τέτοιο υπερηχογράφημα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα με έναν αισθητήρα στο άκρο στην αρτηρία. Προχωρώντας κατά μήκος του αγγείου, στέλνει μια εικόνα στην οθόνη και σας επιτρέπει να κατανοήσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της αθηροσκλήρωσης.

Ρεογραφία- αυτή είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που περνά μικρά ρεύματα μέσα από το ανθρώπινο σώμα. Τα γραφικά που προκύπτουν αποκρυπτογραφούν και κατανοούν πώς εισχωρεί το αίμα πνευμονική αρτηρία, αγγεία άκρου, αορτή.

Φλεβογραφίασυμβάλλει στη διάγνωση των φλεβών των κάτω άκρων. Είναι ένας τύπος αγγειογραφίας και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θρόμβωση και τη θρομβοφλεβίτιδα.

θερμογραφίαβασίζεται στη μελέτη των δεικτών θερμοκρασίας οργάνων και ιστών. Οι ανιχνευόμενες αποκλίσεις οδηγούν στο συμπέρασμα για τυχόν αλλαγές. Αυτή η μέθοδος έχει βρει εφαρμογή στη διάγνωση των κιρσών στις πρώιμα στάδια. Η θερμογραφία - μια βοηθητική μελέτη, δεν δίνει τα ίδια ακριβή αποτελέσματα με άλλες μεθόδους προσδιορισμού αγγειακές παθολογίες.

Λόγω της ποικιλίας των μεθόδων για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, είναι δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα αποκλίσεις στην εργασία τους και να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για να απαλλαγούμε από ασθένειες.

Δεν είναι μυστικό ότι όλες οι ασθένειες, ιδιαίτερα οι αγγειακές παθήσεις, έχουν αναζωογονηθεί αισθητά. Σήμερα, ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποφέρει από οποιαδήποτε παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, αν και παλαιότερες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είχαν διαγνωστεί κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. ηλικιακή κατηγορία. Τέτοιες ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα υψηλή θνησιμότηταΣημειώνεται ακριβώς μεταξύ των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αγγειακή νόσο.

Τα αίτια και τα συμπτώματα των παθολογιών CVS μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Όλα θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα (θα μιλήσουμε για αυτό αργότερα), θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός φλεβολόγου. Αυτός ο ειδικός είναι που ασχολείται με τη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων.

Το ανθρώπινο σώμα είναι εξοπλισμένο μεγάλη ποσότηταφλεβικά και αγγειακά δίκτυα. Δεν υπάρχει τέτοιο όργανο στο ανθρώπινο σώμα που να μην εξαρτάται από την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος. Τα πλοία είναι ένα είδος αγωγού. Το αγγειακό δίκτυο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά των απαραίτητων προϊόντων σε όλα τα όργανα. Οι αρτηρίες παρέχουν όλες τις απαραίτητες ουσίες, ιδιαίτερα το οξυγόνο, σε όλα τα όργανα. Οι φλέβες είναι υπεύθυνες για τη συλλογή αίματος πλούσιου σε διοξείδιο του άνθρακα και τη μεταφορά του στην καρδιά και το συκώτι. Εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση αποτελούν τα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από τέτοιες ασθένειες παραπονιούνται για την εμφάνιση των περισσότερων διαφορετικά συμπτώματαπροκαλείται από βλάβη και στα δύο αγγεία ορισμένων οργάνων, ιδίως στον εγκέφαλο, τα νεφρά, τα έντερα και τους μύες.

Οι παθολογίες του αγγειακού συστήματος χαρακτηρίζονται από:

• κιρσοί;
• λεύκανση, ερυθρότητα ή κυάνωση του χορίου και των βλεννογόνων.
• αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας.
• εμφάνιση επάνω δέρμαρωγμές, διαβρώσεις και έλκη.
• παθολογικός παλμός των αρτηριών.
• ασύμμετρο (τοπικό) λεμφικό οίδημα των άκρων και του κορμού.
• παραβίαση της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων: εμφάνιση αιματωμάτων, κυάνωση, φλέβες αράχνης.
• Αιμορραγία;
• δυσφορία;
• χρόνια κόπωση;
• ευερέθιστο.

Στις μεθόδους εξέτασης περιφερειακά αγγείαπεριλαμβάνει ψηλάφηση, ακρόαση και εξέταση. Κατά την εξέταση δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον παλμό ορισμένων αρτηριών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε την ίδια την αρτηρία, η οποία δεν τρέχει βαθιά. Αυτό οφείλεται στον αυξημένο παλμό του. Κατά την εξέταση, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί εστιακή διαστολή μικρών περιφερικών αγγείων ή τελαγγειεκτασιών - μεγάλος αριθμός σκούρων κόκκινων αγγειακών κόμβων. Επιπλέον, αποκαλύπτεται η στρεβλότητα των αρτηριών. Αυτό οφείλεται στην απώλεια ελαστικότητας και επιμήκυνσης (λόγω παλμικών κραδασμών).

Επιθεώρηση αιμοφόρων αγγείων αγγειακές παθήσειςπραγματοποιείται σε όλη την περιφέρεια του σώματος. Σημαντική επέκταση αυχενικά αγγεία, αγγεία του πρόσθιου περιτοναίου και αγγεία των ποδιών (φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί).

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς έχουν λεμφικό οίδημα στα πόδια, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια και το πρόσωπο. Η εμφάνιση λεμφοστάσεως οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, απόφραξη της λεμφικής οδού λόγω φλεγμονής, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης.

Εντόπιση οιδήματος σε λεμφοστάσιο - πόδι ή κνήμη. Το πρήξιμο δεν είναι μόνιμο. Η εμφάνιση και η αύξηση του οιδήματος καθορίζεται, κατά κανόνα, από την εποχή (καλοκαίρι, άνοιξη) και το φορτίο. Το πρήξιμο μειώνεται το φθινόπωρο-χειμώνα ή μετά από μεγάλη ανάπαυση.

Επιπλέον, το οίδημα μπορεί να αυξηθεί λόγω ενός ανενεργού τρόπου ζωής, επαγγελματική δραστηριότητα, που συνδέεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια, συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Δέρμα με αγγειακές παθολογίες φυσιολογικού χρώματος. Το αγγειακό δίκτυο εκφράζεται ελάχιστα. Επιπλέον, με παθήσεις των αγγείων, σημειώνεται έντονο πρήξιμο. Οι λάκκοι τη στιγμή της πίεσης δεν παραμένουν. Υπάρχει μια τάση για φλεγμονή, που προκαλεί επιδείνωση στην πορεία της παθολογίας και την εξέλιξή της.

Ο τριχοειδής παλμός αναφέρεται στο ρυθμικό κοκκίνισμα και λεύκανση του νυχιού. Ένας παρόμοιος παλμός χαρακτηρίζεται επίσης από αλλαγή στο χρώμα του μετώπου (αν το τρίψετε με κάτι). Ένας τέτοιος παλμός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα χείλη όταν τα πιέζετε με ένα ποτήρι.

Εκχωρήστε αληθινό και προτριχοειδή παλμό. Η εμφάνιση του αληθινού οφείλεται σε διάφορους βαθμούς πλήρωσης των φλεβών. Ένας τέτοιος παλμός μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που πάσχουν από παθολογία όπως η θυρεοτοξίκωση, καθώς και σε νέους σε περίπτωση έντονης αύξησης της θερμοκρασίας.

Όσον αφορά τον προτριχοειδή παλμό, εμφανίζεται αποκλειστικά σε άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.

Παθολογικές αλλαγές στα αγγεία προκαλούνται, κατά κανόνα:

• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες (αρτηρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα).
• συγγενείς παθολογίες και ανωμαλίες.
• εναπόθεση αθηρωματικών πλακών.
• εμβολισμός;
• ανευρύσματα?
• αυτοαλλεργικές φλεγμονώδεις διεργασίες (εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα).
• παθολογίες αίματος?
• ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας;
• σακχαρώδης διαβήτης;

Τα κεντρικά αγγεία είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Συχνά η εμφάνιση παθήσεων οφείλεται σε αθηροσκληρωτικές διεργασίες στον εγκέφαλο και στεφανιαίες αρτηρίες. Οι συνέπειες του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης περιλαμβάνουν αρτηριακή στένωση, ισχαιμία ιστού και ευαισθησία σε αυξημένους θρόμβους αίματος.

Οι κύριες παθήσεις των κεντρικών αγγείων περιλαμβάνουν: ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλική ισχαιμία, νευροκυκλοφορική δυστονία.

Η παθολογία εμφανίζεται ως απάντηση στην έλλειψη εισερχόμενου αίματος στα αγγεία, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατροφή του καρδιακού μυός. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου οπισθοστερνικού πόνου. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με καταπόνηση. Στο μέλλον, εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται σε αριστερόχειρας, λαιμός, σαγόνι, ωμοπλάτη. Η προσβολή εξαλείφεται μετά τη λήψη νιτροπαρασκευασμάτων. Επιπλέον, με IHD, λαμβάνονται παράπονα για δύσπνοια και γρήγορο σφυγμό.

Η οξεία μορφή ισχαιμίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής - μια επικίνδυνη βλάβη των ιστών. Ο πόνος εντείνεται, γίνεται κοπτικός. Είναι επίσης δυνατή η μετάβαση της δύσπνοιας σε ασφυξία και πνευμονικό οίδημα. Μπορείτε να ανακουφίσετε την επίθεση με τη βοήθεια της Νιτρογλυκερίνης.

Όσο για ένα κοινό έμφραγμα, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρδιογενούς σοκ, το οποίο με τη σειρά του είναι γεμάτο με δευτερογενή αγγειακή βλάβη. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στη διάσωση της ζωής.

Τι γίνεται με την ισχαιμία εγκεφαλικά αγγεία, τότε η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας προκαλείται όχι μόνο από αθηροσκλήρωση, αλλά και από τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Η ανάπτυξη χρόνιας ισχαιμίας είναι σταδιακή. Συχνά, η παθολογία εντοπίζεται σε ηλικιωμένους. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση:

• ζάλη;
• πονοκεφάλους?
• τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα?
• μείωση της ποιότητας της ακοής και της όρασης.
• αυπνία;
• ευερέθιστο;
• σταδιακή απώλεια μνήμης.

Η οξεία μορφή παθολογίας είναι γεμάτη ισχαιμικό εγκεφαλικό. Επιπλέον, υπάρχουν παράπονα για την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: ψυχικές διαταραχές, δυσκολίες ομιλίας, παράλυση, ζάλη, κώμα.

Για τη θεραπεία της νόσου, αγγειοδιασταλτική και ηρεμιστικά, βιταμίνες.

Τι θα έλεγες νευροκυκλοφορική δυστονία , τότε αυτή η πάθηση είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα βλάβης στις αρτηρίες λόγω δυσλειτουργιών στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• ναυτία;
• πονοκεφάλους?
• μια ελαφρά μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• λιποθυμικές καταστάσεις?
• ζάλη;
• απώλεια της όρεξης.

Πάνω από το 70% των κατοίκων των αστικών περιοχών υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Εντοπίζεται ακόμη και σε παιδιά και εφήβους. Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται συχνά σε υπερκόπωση και παλαιότερες λοιμώξεις. Η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση μιας δίαιτας, τη λήψη φαρμάκων, τη διατήρηση ενός ενεργού και υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Η πιο συχνή περιφερική αγγειακή νόσος είναι θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί, αθηροσκλήρωση των ποδιών, εξουδετερωτική αρτηρίτιδα των ποδιών.

Η εξάλειψη οφείλεται σε:

• μη ειδική φλεγμονή του τοιχώματος.
• γενετική προδιάθεση;
• κάπνισμα.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει παθολογία, αλλά οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της κοινωνίας είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή της. Η εμφάνιση αθηροσκλήρωσης σε περισσότεροοι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως οξεία οδυνηρές αισθήσειςστις γάμπες, κράμπες, κρύα άκρα, αυξημένος πόνος την ώρα του περπατήματος, τροφικές αλλαγές στο χόριο, «διαλείπουσα χωλότητα».

Όσο για τους κιρσούς, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν παράπονα για πονεμένος πόνοςστα πόδια και τις γάμπες, πρήξιμο των ποδιών το βράδυ, κούρασηκάτω άκρα, η εμφάνιση κόκκινων αράχνων στο χόριο του κάτω ποδιού και του μηρού.

Με την ήττα των βαθιών φλεβών, σημειώνεται αύξηση των συμπτωμάτων. Ο πόνος ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή. Επιπλέον, υπάρχει μπλε χρώμα των ποδιών και ημιδιαφάνεια των παχύρρευστων φλεβικών πλέξεων.

Οι κιρσοί ταξινομούνται ως γυναικείες παθολογίες. Αυτό οφείλεται σε: συνεχής φθοράγόβες στιλέτο, εγκυμοσύνη και άγχος στα πυελικά όργανα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάπτυξη κιρσών σε εκπροσώπους του ισχυρού μισού της κοινωνίας δεν αποκλείεται επίσης.

Μια ειδική μορφή της νόσου είναι οι αιμορροΐδες, που χαρακτηρίζονται από συνεχή φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή πρωκτός, εκρηκτικοί πόνοι, αιμορραγία. Για τη θεραπεία των κιρσών, συνταγογραφείται η χρήση γυμναστικής, αλοιφών, η χρήση εσωρούχων συμπίεσης και η χρήση φαρμάκων.

Οι παθολογίες των περιφερικών αγγείων στα μεταγενέστερα στάδια είναι γεμάτες με γάγγραινα των δακτύλων των ποδιών και των ανάντη τμημάτων.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αγγειακών παθήσεων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο τόνος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να αλλάξει είναι η διατροφή. Συνιστάται η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων και ψαριών. Η κατανάλωση τηγανητών, λιπαρών, πικάντικων, καπνιστών φαγητών δεν είναι ευπρόσδεκτη.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα. Θυμηθείτε, το κλειδί για υγιείς αρθρώσεις είναι η κίνηση. Βρείτε κάτι της αρεσκείας σας. Κολύμπι, τρέξιμο ή ποδήλατο. Ξεκινήστε κάθε νέα μέρα με χρέωση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών.

Εγκεφαλική αγγειακή νόσος: συμπτώματα και θεραπεία

Τα εγκεφαλικά αγγεία είναι αρκετά κοινά σήμερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών και ασθενειών που σχετίζονται με την παροχή αίματος επηρεάζει περισσότερο από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η κύρια αιτία αγγειακής βλάβης είναι ο σύγχρονος τρόπος ζωής. Πολλοί έφηβοι είναι εξοικειωμένοι με τις εκδηλώσεις της VVD και της υπέρτασης.

Οι ασθένειες των αγγείων του εγκεφάλου για ορισμένο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται καθόλου. Επιπλέον, λίγοι άνθρωποι δίνουν ιδιαίτερη σημασία στους πονοκεφάλους ή την κούραση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και μια ελαφριά αδιαθεσία ή ζάλη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα φαινομενικά μικρά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των πονοκεφάλων λαϊκές θεραπείεςή ιατρικά παρασκευάσματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα με τη γνώση και το διορισμό ενός ειδικευμένου ειδικού.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της εγκεφαλοαγγειακής νόσου

Η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου ή δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, σκλήρυνσης των εγκεφαλικών αγγείων συνοδεύεται από:

• συχνές ημικρανίες?
• προ-λιποθυμικές καταστάσεις?
• μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αυπνία;
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• δυσφορία;
• μούδιασμα των άκρων, απώλεια αίσθησης.

Η αγγειακή βλάβη μπορεί να προκληθεί από μια γενετική προδιάθεση, έναν ανενεργό τρόπο ζωής, την παρουσία εθισμών, τον διαβήτη, τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και τις ασθένειες του αίματος.

Θεραπεία αγγειακών παθολογιών του εγκεφάλου

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα άγχους, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία των αγγειακών παθολογιών πρέπει να είναι κατάλληλη και έγκαιρη. Η θεραπεία για IHD είναι:

• αποκατάσταση φυσιολογικών και συμπεριφορικών λειτουργιών. Η χρήση μασάζ, μαγνητοθεραπείας, ηλεκτροφόρησης, ασκήσεις φυσιοθεραπείας;
• σταθεροποίηση πίεση αίματοςκαι πρόληψη εγκεφαλικού. Συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και φάρμακα που προάγουν την αγγειοδιαστολή.
• ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.

Για τη θεραπεία της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας, συνταγογραφούνται αντιυποξαντικά, νοοτροπικά και παράγοντες με βάση το νικοτινικό οξύ.

Ασθένειες των αγγείων των ποδιών και των χεριών: τύποι, καθώς και αιτίες ασθενειών των αγγείων των άνω και κάτω άκρων

Σύμφωνα με τα στατιστικά δεδομένα της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος - τα περισσότερα Κοινή αιτίατου θανάτου. Σήμερα, όλο και περισσότερες ασθένειες των αγγείων των ποδιών διαγιγνώσκονται ακόμη και σε εφήβους.

Οι πιο κοινές και επικίνδυνες ασθένειες των αγγείων των ποδιών περιλαμβάνουν:

• αθηροσκλήρωση?
• κιρσοίφλέβες;
• ενδαρτηρίτιδα;
• αγγειακή απόφραξη?
• απόφραξη των βαθιών φλεβών?
• θρόμβωση.

Μια χρόνια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και εναπόθεση σε αγγειακά τοιχώματαΗ συσσώρευση πλάκας ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Στο μέλλον, υπάρχει στένωση του αυλού των αγγείων. Αυτός είναι ο κύριος προάγγελος της IHD.

Δεύτερον, όχι λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από μια ανεπαίσθητη σύσπαση των αιμοφόρων αγγείων μέχρι να φράξουν πλήρως, ονομάζεται ενδαρτηρίτιδα. Αυτή η ασθένεια των αγγείων των ποδιών μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Κάτι ακόμα όχι λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια- κιρσοί. Τα αίτια και οι εκδηλώσεις της παθολογίας αναφέρθηκαν προηγουμένως. Η αγνόηση των εκδηλώσεων της νόσου είναι γεμάτη με την ανάπτυξη φλεβικής ανεπάρκειας.

Όσον αφορά την απόφραξη των βαθιών φλεβών, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σχηματισμό θρόμβων αίματος στα πόδια, ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο και αρτηριακές συσπάσεις.

Μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια των αγγείων των ποδιών είναι η θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια είναι σύντροφος των κιρσών.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να ασχοληθεί με τη θεραπεία παθολογιών των αγγείων των άκρων. Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Εκτός από την εφαρμογή φάρμακασυνταγογραφημένη δίαιτα, φορώντας συμπιεστικοί επίδεσμοι, εφαρμογή κομπρέσων.

Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από διαταραχή της κυκλοφορίας στις αρτηρίες που εκτείνονται από το στήθος έως άνω άκρα, λόγω στένωσης ή απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, οι ασθένειες είναι πολύ σπάνιες.

Συχνά, η εμφάνιση και η εξέλιξή τους είναι πολύ αργή και στα αρχικά στάδια της νόσου δεν εμφανίζονται καθόλου. Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα χέρια. Η αγνόηση αυτής ή εκείνης της ασθένειας είναι γεμάτη με την εμφάνιση ελκών και γάγγραινας.

Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η βλάβη στα αγγεία των χεριών μπορεί να οφείλεται σε:

• Νόσος του Μπέργκερ. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίασε μικρά αγγεία. Συχνά εμφανίζεται σε καπνιστές.
• Νόσος Takayasu. Οι Ασιάτισσες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της αυτοάνοσης νόσου.
• Νόσος Raynaud. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία των δακτύλων στις επιπτώσεις του κρύου.
• κολλαγονώσεις.
• Εμβολή - απόφραξη μιας αρτηρίας λόγω της διείσδυσης θρόμβου αίματος σε αυτήν.
• Κρυοπάγημα.
• Καρκίνος του μαστού.

Οι παθολογίες των αγγείων των χεριών χαρακτηρίζονται από: πόνο, σπασμούς, κόπωση στα χέρια, λεύκανση και ψύξη του χεριού των χεριών. Μια κοινή εκδήλωση παθήσεων είναι το μούδιασμα των δακτύλων.

Όλες οι αγγειακές παθολογίες είναι πολύ επικίνδυνες. Μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Επομένως, μη διστάσετε όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η ανάρρωση και τόσο καλύτερη θα είναι η πρόγνωση.

Παρά τη δυσκολία αναγνώρισης των αγγειακών παθήσεων, η σωστή διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να τεθεί κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς. Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται σε ζεστό δωμάτιο με υποχρεωτική σύγκριση των συμμετρικών τμημάτων των άκρων.

Παράπονα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αδυναμία, κόπωση, βαρύτητα στα πόδια, διαταραχές ευαισθησίας, πρήξιμο, εξέλκωση.

Ο πόνος που εμφανίζεται στα πόδια κατά το περπάτημα και εξαφανίζεται κατά την ηρεμία είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα ανεπαρκούς αρτηριακής ροής αίματος λόγω στένωσης (στένωση) ή απόφραξης (απόφραξη) της αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.Η σοβαρότητα του συμπτώματος εξαρτάται από το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος.

Η μυϊκή αδυναμία, η οποία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση, γίνεται επίσης σταθερός σύντροφος της διαταραγμένης αρτηριακής κυκλοφορίας.

Η παραισθησία (μούδιασμα, αίσθημα ερπυσμού), η αναισθησία (απουσία όλων των τύπων ευαισθησίας) είναι χαρακτηριστικές των διαταραχών της αρτηριακής ροής του αίματος, διαφέρουν σε συχνότητα και εντείνονται τη στιγμή της λειτουργικής δραστηριότητας.

Το οίδημα είναι σημάδι διαταραχής της φλεβικής ροής αίματος ή της κυκλοφορίας της λέμφου. Μπορεί να είναι μόνιμες ή να εμφανίζονται το βράδυ και να εξαφανίζονται το πρωί. Ολόκληρο το άκρο ή μέρος του μπορεί να διογκωθεί.

Αντικειμενική εξέταση

Κατά την εξέτασησε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με κιρσούς), η παθολογία εντοπίζεται αμέσως (με την παρουσία διεσταλμένων φλεβών με κόμβους), σε άλλες περιπτώσεις, η εξέταση αποκαλύπτει διαταραχές τροφισμού ιστού (διατροφή) που είναι σημαντικές για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων .

Η μυϊκή απώλεια σημειώνεται σε αρτηριακές παθήσεις. Οι δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα (αραίωσή του, απώλεια μαλλιών, ξηρότητα, ρωγμές, υπερκεράτωση, έλκη) υποδηλώνουν παραβίαση της παροχής αίματος. Μεγάλη διαγνωστική αξία έχει η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (ωχρότητα, κυάνωση, μαρμάρινο χρώμα).

Η αύξηση του όγκου του άκρου λόγω οιδήματος υποδηλώνει έλλειψη φλεβικής ροής αίματος ή κυκλοφορίας λέμφου, ο εντοπισμός και η σοβαρότητα των αλλαγών υποδηλώνουν τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας του οιδήματος των άκρων, η περιφέρεια του κάτω ποδιού και του μηρού μετράται σε διαφορετικά επίπεδα, σε σύγκριση με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μέτρηση ενός υγιούς μέλους στο ίδιο επίπεδο.

Ψηλάφησησας επιτρέπει να ορίσετε πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα:

Αξιολογήστε την αλλαγή της θερμοκρασίας σε διάφορα μέρη του δέρματος, για τα οποία ο εξεταστής εφαρμόζει τα χέρια με την πίσω επιφάνεια στα συμμετρικά μέρη του άκρου.

Για να αποκαλυφθεί συστολικό-διαστολικό τρέμουλο στο αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, η παρουσία φλεβολίθων (ασβεστοποιημένοι θρόμβοι αίματος γίνονται αισθητοί μέσω του δέρματος, που ορίζονται ως σχηματισμοί πετρώδους πυκνότητας κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών).

Συγκρίνετε τους παλμούς στα συμμετρικά μέρη των άκρων. Κρούσηοι αρτηρίες είναι μικρότερης σημασίας (καθορισμός ορίου αιματώματος, ανεύρυσμα).

στηθοσκόπησιςπραγματοποιείται στα κύρια σημεία (στις υπερκλείδιες, λαγόνιες, βουβωνικές περιοχές, στον ομφαλό και πάνω από τη θέση της παλλόμενης προεξοχής). Με στένωση της αρτηρίας ακούγεται συστολικό φύσημα, με αρτηριοφλεβικό συρίγγιο ακούγεται συστολικό-διαστολικό φύσημα.

Μέτρηση του όγκου ενός άκρουσε συμμετρικές περιοχές σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του οιδήματος και τις αλλαγές του κατά τη διάρκεια της θεραπείας.