Ce se întâmplă dacă mănânci 4 comprimate de fenazepam. Experiență reală cu Phenazepam: recenzii, studii clinice, instrucțiuni

Phenazepam este un medicament psihotrop care aparține grupului de tranchilizante. Are un efect pronunțat anticonvulsivant, hipnotic și sedativ. Acest medicament aparține grupului benzodiazelinelor. Principal substanta activa Fenazepam - dihidroclorfenilbenzodiazepină. Utilizarea medicamentului necesită prudență și respectarea obligatorie a dozei. În caz contrar, otrăvirea cu medicamente va avea loc, ceea ce va duce la consecințe mai grave.

Arata tot

Doza medicamentului

LA practică medicală sunt cunoscute cazuri de otrăvire cu Phenazepam ca urmare a unui exces deliberat al dozei pentru a se sinucide.

Probabilitatea de otrăvire cu Phenazepam crește atunci când medicamentul este combinat cu alcool. Dacă doza unui medicament psihotrop este depășită în timpul tratamentului, pot apărea și consecințe grave.

Pentru adulti doza zilnica medicamentul este de 0,5 mg. Pentru pacienții care suferă de epilepsie, aceasta poate varia de la 2 la 10 mg pe zi. În timpul tratamentului dependenta de alcool, pacienților li se prescrie Phenazepam în doză de 5 mg pe zi și cu insomnie persistentă, consum zilnic Comprimate de 2 mg la culcare.

În cazul depersonalizării, indicând dezvoltarea gravă probleme mentale posibila crestere a dozelor. Tratamentul pacienților trebuie să aibă loc într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor.

Puteți să vă otrăviți cu Phenazep în timpul sarcinii sau în perioada hrănirii copilului. Rezultat fatal posibil cu încălcări ale procesului respirator și asfixie, și nu dezvoltarea intoxicației.

Doza letală de comprimate pentru un adult este de 0,5 mg de medicament per kg de greutate corporală. Pentru copii, este de 0,25 mg per 1 kg.

Phenazepam este prescris persoanelor la orice vârstă cu tulburări grave sistem nervos. Un tranchilizant este prescris nu numai pentru insomnie și plămâni tulburări nervoase, iar în cazul manifestărilor de psihopatie, în stări nevrotice, atacuri de panica ah, fobii și tulburări mintale similare. Phenazepam nu este doze mari utilizat cu succes în tratamentul VSD.

Acest medicament creează dependență ridicată, astfel încât doza obișnuită încetează să aibă efectul dorit după o perioadă de tratament de două săptămâni, ceea ce duce la abuzul de medicament psihotrop.

Dezvoltarea intoxicației la copii are loc din cauza nepăsării părinților care încalcă regulile de depozitare a medicamentului, lăsându-l într-un loc accesibil. Copiii pot găsi accidental comprimate și le pot înghiți. Absorbția unei substanțe în corpul unui copil are loc mult mai rapid decât la un adult, deoarece rata metabolică a acestora este mai mare.

Dacă un copil este otrăvit cu Phenazepam, atunci el dezvoltă greață și vărsături. Pot apărea tulburări de coordonare, halucinații. În cazuri deosebit de severe, copilul își poate pierde cunoștința. Phenazepam este rar prescris copiilor, deoarece medicamentul este un tranchilizant și poate afecta psihicul copilului.



Etape ale intoxicației

Toate etapele intoxicației cu Phenazepam sunt însoțite de dezvoltarea insuficienței respiratorii, în care există o retracție a limbii, creșterea salivației și formarea intensă a sputei în plămâni. Pentru asta proces patologic caracterizat prin funcționare afectată a sistemului cardio-vascular.În medicină, există mai multe etape ale intoxicației cu Phenazepam, care au simptome caracteristice:

• Prima etapă este clasificată în medicină ca o formă ușoară de otrăvire. Se caracterizează prin tulburarea conștiinței din cauza stării de intoxicație cu medicamente, după care o persoană cade în vis profund. Ulterior, oamenii pot prezenta pierderi de auz, tulburări oculomotorii, nistagmus și ptoză. pleoapa superioară. În unele cazuri, există dezvoltarea ataxiei cerebeloase, o scădere generală a tonusului muscular și deteriorarea reflexelor tendinoase. În prima etapă a otrăvirii, pacientul poate contacta în mod normal cu alții.
• În a doua etapă a otrăvirii, pacienții experimentează o comă superficială, în care persoana își pierde cunoștința. Starea lui este însoțită de o slăbire a tonusului muscular, o scădere a reacției pupilelor la un stimul ușor și o retragere a limbii. În cazurile complicate, se dezvoltă vărsături, în care există posibilitatea ca vărsăturile să intre în tractul respirator.
• Stadiul intoxicației cronice se manifestă prin anxietate, insomnie, greață, însoțite de accese de vărsături, dureri în abdomen. Pot apărea convulsii, tremor patologic, percepție emoțională crescută și halucinații. Odată cu dezvoltarea unui proces cronic, este posibil un rezultat fatal.
• Următoarea etapă este intoxicația severă. Pacientul este complet absent reflexe, poate dezvolta agonie. Procesul se termină adesea cu căderea într-o adâncime comă. Victima are pupile dilatate, tulburări ale procesului respirator, disfuncționalități ritm cardiac, scăzând presiunea și crescând probabilitatea de a dezvolta hipotermie.



Primul ajutor

Primul lucru de făcut atunci când o persoană este otrăvită cu Phenazepam, acest lucru va cauza ambulanțăși duceți victima la spital. Dacă se află într-o stare conștientă, atunci poți încerca să-l ajuți singur. Primul ajutor este spălarea stomacului prin inducerea vărsăturilor. Pentru aceasta, se prepară o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Următoarea etapă presupune luarea de adsorbanți: cărbune activat, enterosgel etc. Pentru a obține o curățare maximă a stomacului, victimei trebuie să i se administreze o clismă cu mușețel și un laxativ.

Se recomandă menținerea pacientului conștient cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, i se poate lăsa să simtă mirosul de vată înmuiată amoniac, bate-l pe obraji si freaca-i periodic urechile pentru a asigura fluxul de sange catre cap.



Dacă pacientul este inconștient, atunci medicii vor face lavaj gastric după resuscitare, inclusiv incubație tractului respirator. Eliminarea substanțelor toxice din organism poate dura câteva ore.



Tratament suplimentar

După îndepărtarea pacientului din condiție critică, sunt determinate tactici de tratament ulterioare. În acest caz, terapia de detoxifiere obligatorie ar trebui să fie efectuată pentru a elimina toxinele din organism. Una dintre metode este diureza forțată, în care pacientului se injectează o cantitate mare de lichid și se prescriu diuretice.

După lavajul gastric, pentru a neutraliza efectul Phenazepamului, pacientului i se administrează un antidot.

ieșire din dependența de droguri pacientii sunt extrem de dificili. Renunțarea la un tranchilizant nu este întotdeauna o simplă navigație. A scăpa de dependența care a apărut în timp ce luați Phenazepam necesită nu mai puțin efort decât în ​​tratamentul alcoolismului.

Pentru a minimiza reacția negativă a organismului, agenții simptomatici și stimulentele care asigură activitatea normală a sistemului nervos central și a inimii pot fi utilizați ca terapie de întreținere.

Care sunt consecințele?

Otrăvirea cu fenazepam reprezintă o amenințare reală pentru viața umană. Consecințele luării medicamentului în caz de intoxicație pot fi, de asemenea, destul de grave. Complicațiile apar adesea ca boli independente. Cele mai frecvente dintre ele:

Trebuie luate în considerare probabilitatea problemelor la combinarea comprimatelor cu alcool și rata rapidă de absorbție a substanței active. În caz de otrăvire, trebuie să recurgeți imediat la lavaj gastric și apoi să căutați ajutor de la un specialist. Este important să rețineți că, cu o supradoză de Phenazepam, puteți muri.

După ce am vizitat mai mult de 20 de forumuri, am grupat informațiile literalmente câte puțin. Problemă: cum să scapi de Phenazepam? La dispozitia ta diagrama detaliatași 10 sfaturi.

Pentru a suta oara, nu ma satur sa repet ca in toate problemele medicale te angajezi sa consulti un medic cu experienta.

Orice scheme oferite pe internet vă pot dăuna sănătății.

Vă rog foarte mult să citiți publicația și să discutați aceste sfaturi în cabinetul unui neurolog.

Și mai departe. Vă rog să faceți curaj și să citiți articolul până la sfârșit.

După cum sa menționat deja în notele anterioare, puteți renunța la Phenazepam. Dar aceasta va necesita o abordare integrată și o schemă selectată individual.

Deci, să trecem la cel mai important lucru.

* Phenazepam creează dependență. Prin urmare, este necesar să scapi de el pas cu pas.

Să presupunem că de câțiva ani ați luat un tranchilizant 1/2 comprimat (0,5 mg) exclusiv la culcare. O data pe zi.

* Preparați-vă o tinctură de valeriană. Luați o înghițitură mică de 4 ori pe zi. 30 de minute după masă.

Reduceți doza de Phenazepam de la 1/2 la 1/4 comprimat.

Dar nu totul este atât de clar.

* În a doua zi, corpul tău va simți ce este retragerea, iar 1/4 nu va fi suficient. Reveniți din nou la doza anterioară, așa cum am spus, coborând în pași.

Nu anulați Valerian.

Schema: 1/2 - 1/4- 1/2 - 1/4 - 1/2 - 1/4 - 1/4 - 1/4.

Coborârea din trimestru este mult mai dificilă.

* Adăugați 10 picături de Valocordin la Valeriană. Luați un decoct și de 4 ori pe zi, la 30 de minute după masă.

Și 1/4 comprimat de Phenazepam. Pentru noapte.

Pe forumuri, am întâlnit recenzii ale „medicilor” (dar sunt aproape sigur că sunt oameni obișnuiți) care sfătuiesc să includă în regim 2 comprimate dintr-un antispastic numit NO-ShPA.

* Dacă în două săptămâni nu ați crescut doza de Phenazepam (1/4 comprimat), puteți încerca să o anulați.

Doar Valerian, NO-ShPA și Valocordin vor rămâne. Toate aceste medicamente sunt eliberate în farmacii fără prescripție medicală.

* Mulți participanți la forum au reușit să renunțe la Phenazepam, din păcate, nu pentru prima dată.

Durata schemei variază de la o lună la un an și jumătate. Totul depinde de tine stare psihologicăși cum va supraviețui organismul sindromului de sevraj.

* Încercați să renunțați la bătăi de cap și griji. Înțeleg că sunteți cu toții în Cabala problemelor nerezolvate. Dar măcar nu te bate din pricina unor fleacuri.

* Temerile. Ei sunt de vină pentru tot și îi fac să ajungă la Phenazepam, văzându-l ca un panaceu.

Lasă totul să eșueze, dar nu te teme de nimic. Nimic rău nu ți se va întâmpla.

* Monitorizați-vă tensiunea arterială și pulsul în mod regulat.

Un nod vine în gât, inima doare, colită și bate, capul se învârte, picioarele sunt umplute și deja vrei să te desprinzi din nou.

Încă o dată și cu siguranță voi renunța la Phenazepam. Dacă vă puteți descurca cu sindromul de sevraj, nu renunțați, ci continuați să reduceți doza de medicamente rămase.

Începeți cu un decoct de valeriană. În loc de 4 înghițituri, luați 3. Oprește-te la 2 pe zi.

Phenazepam este un medicament din grupa tranchilizantelor, care creează un efect anticonvulsivant puternic, relaxant muscular și hipnotic. Se recomandă să luați medicamentul numai așa cum este prescris de medic în doza prescrisă, altfel, în loc să obțineți beneficii, puteți dăuna organismului. Ne vom da seama cât de mult poți bea Phenazepam, pentru a nu te obișnui cu el și de câte ori pe zi ar trebui să iei pastile.

Doza zilnică medie

Doza zilnică medie medicament variază de la 0,25 la 5 mg și se împarte în 2-3 doze. De exemplu, doza de dimineață și după-amiază poate fi de 0,5-1 mg, iar seara înainte de culcare - până la 2,5 mg. Câte comprimate de Phenazepam pot fi băute pe zi trebuie stabilite de medic, dar doza maximă admisă este de 10 mg, iar cursul nu trebuie să dureze mai mult de două luni (acest lucru este doar în cazuri extreme).

Medicamentul este compatibil cu alte medicamente care pot fi folosite pentru a combate boala sau tulburarea, dar medicul trebuie să țină cont de potențarea reciprocă a efectelor active.

Dozele de medicament, în funcție de starea pacientului

De câte ori pe zi puteți și trebuie să beți Phenazepam depinde de tulburarea specifică, simptome și caracteristici individuale organism. Pentru tulburările de somn și insomnie, medicamentul se bea la 0,25-0,5 mg cu jumătate de oră înainte de culcare.

În cazul psihopatiei sau neuropatiei, medicamentul se ia de la 0,5-1 mg de până la trei ori pe zi. Dacă organismul tolerează în mod normal medicamentul, doza de Phenazepam este crescută la 4-6 mg.

În stări de teamă, agitație sau anxietate, puteți lua Phenazepam 3 mg pe zi, crescând treptat doza până când obțineți efect util. În cazul crizelor epileptice, medicii prescriu medicamentul în cantitate de 2-10 mg pe zi.

Cât de mult Phenazepam să bei cu tonus muscular excesiv? Medicii prescriu în această afecțiune până la 2-3 mg de medicament de 1-2 ori pe zi.

Cum să eviți dependența?

Este important să vă dați seama cât de mult să beți Phenazepam fără pauză, astfel încât să nu existe dependență. Poate fi psihologic și fizic - este diferit pentru fiecare. Instrucțiunile pentru medicament spun că este permis să luați medicamentul în mod continuu timp de cel mult două săptămâni, dar în unele situații, medicii prelungesc cursul la o lună sau două.

Ce să faci cu o supradoză?

Cât timp poți bea Phenazepam, desigur, dar ce să faci cu o supradoză și cum să-l recunoști? Printre caracteristicile principale se numără:

• somnolență severă;
• bradicardie;
• slăbirea reflexelor;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
• oprimarea și confuzia conștiinței;
• încălcarea activității respiratorii sau cardiace;
• tremor.

Dacă bănuiți o supradoză de Phenazepam din cauza utilizării constante, trebuie să chemați o ambulanță și să provocați vărsături. Asigurați-vă că vă spălați stomacul și luați cărbune activat. Sub supravegherea unui medic se va efectua ulterior terapie prin perfuzie(introducerea de soluții de glucoză, Ringer și clorură de sodiu). Bea până la 2 litri de lichid pe zi.

Fenozepamul are chiar propriul antidot - Flumazenil sau Anexat. Este rar și este folosit de anestezisti, scoțând pacienții din anestezie.

Este important să rețineți că este imposibil să vă prescrieți astfel de fonduri din cauza. Doar un medic poate prescrie aceste medicamente.

Phenazepam este un medicament psihotrop aflat sub control special de stat. Acesta nu este cărbune activat inofensiv și nu pastile pentru tuse, ci cel mai tranchilizant care are o acțiune pronunțată anxiolitică („anti-anxietate”), hipnotică, sedativă (sedativă), anticonvulsivă și relaxantă musculară centrală (reducerea tonusului mușchilor scheletici). Numele internațional neproprietar al acestui medicament -ină - este greu de reținut chiar și după o citire repetată, dar acest lucru, de fapt, nu este necesar: principalul lucru este să știți că fenazepamul aparține medicamentelor psihotrope din seria benzodiazepinelor și are toate caracteristicile inerente benzodiazepinelor, având în același timp mai multe „atuuri” farmacologice exclusive.

Fenazepamul inhibă activitatea sistemului nervos central, afectând punctual structuri ale creierului precum talamusul și hipotalamusul, precum și sistemul limbic. În strânsă cooperare cu acidul gamma-aminobutiric (GABA), fenazepamul, care are capacitatea de a potența acțiunea acestuia din urmă, îmbunătățește inhibarea pre- și postsinaptică a transmiterii impulsurilor nervoase. Activarea receptorilor GABA constă în stimularea complexului de prescripție GABA-benzodiazepină-clorionofor al receptorilor de benzodiazepină de către fenazepam. Ca rezultat, sensibilitatea receptorilor GABA la acest mediator crește, sporind astfel efectul inhibitor al GABA asupra sistemului nervos central. La nivel psihologic, pacientul are o scădere a stresului emoțional, anxietatea, anxietatea, licăriri de atitudine pozitivă, depresia și fricile obsesive dispar.

Phenazepam este disponibil în două forme de dozare: tablete si solutie pentru intravenos si injecție intramusculară, iar soluția este folosită în principal pentru ameliorarea simptomelor de sevraj și, dacă este necesar, înlăturarea rapidă a anxietății și a agitației psihomotorii. Medicamentul este luat sub stricta supraveghere a unui medic în dozele prescrise de acesta. În depresia severă (clinică), medicamentul este chiar periculos, deoarece. poate determina pacientul să se sinucidă. Pacienți vârstnici sau persoane care sunt debilitate ca urmare a oricăror boala cronica organismul ar trebui să ia fenazepam cu precauție extremă. Riscul de a dezvolta anumite efecte secundare este determinată de răspunsul individual la medicament al fiecărui pacient în parte, de doza și durata cursului terapeutic. După întreruperea medicamentului, nedorit efecte secundare dispărea. Utilizarea pe termen lung a fenazepamului în doze semnificative, abuzul real al acestuia, este plină de dezvoltarea dependenței de droguri, ceea ce este valabil pentru orice benzodiazepină. Retragerea bruscă a medicamentului este, de asemenea, nedorită, deoarece. poate provoca așa-numitul sindrom de rebound: în raport cu fenazepam, semnul acestuia va fi depresie crescută, iritabilitate, hiperhidroză - i.e. toate acele simptome care au fost învinse cu succes în timpul cursului de medicație.

Farmacologie

Agent anxiolitic (tranchilizant) din seria benzodiazepinelor. Are efect anxiolitic, sedativ-hipnotic, anticonvulsivant și relaxant muscular central.

Îmbunătățește efectul inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii de benzodiazepină localizați în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici ai formării reticulare activatoare ascendente a trunchiului cerebral și a neuronilor intercalari ai coarnelor laterale măduva spinării; reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului ( Sistemul limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinale polisinaptice.

Efectul anxiolitic se datorează efectului asupra complexului amigdalei al sistemului limbic și se manifestă printr-o scădere a stresului emoțional, slăbirea anxietății, fricii, anxietății.

Efectul sedativ se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului cerebral și a nucleilor nespecifici ai talamusului și se manifestă printr-o scădere a simptomelor de origine nevrotică (anxietate, frică).

Practic nu afectează simptomele productive ale genezei psihotice (tulburări delirante acute, halucinatorii, afective), rareori se înregistrează o scădere a tensiunii afective, tulburări delirante.

Efectul hipnotic este asociat cu inhibarea celulelor formării reticulare a trunchiului cerebral. Reduce impactul stimulilor emoționali, vegetativi și motorii care perturbă mecanismul adormirii.

Efectul anticonvulsivant este realizat prin îmbunătățirea inhibiției presinaptice, suprimă răspândirea impulsului convulsiv, dar starea de excitare a focarului nu este eliminată. Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitoare aferente spinale polisinaptice (în mai mică măsură, monosinaptice). Inhibarea directă a nervilor motori și a funcției musculare este, de asemenea, posibilă.

Farmacocinetica

Formular de eliberare

Tabletele sunt albe, ploskotsilindrichesky, cu o fațetă.

Excipienți: lactoză, amidon de cartofi, gelatină, stearat de calciu, acid stearic.

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.

Dozare

In / m sau / in (jet sau picurare): pentru ameliorarea rapidă a fricii, anxietății, agitației psihomotorii, precum și a paroxismelor autonome și a stărilor psihotice, doza inițială este de 0,5-1 mg, doza medie zilnică este de 3-5 mg, în cazuri severe - până la 7-9 mg.

În interior: pentru tulburări de somn - 250-500 mcg cu 20-30 minute înainte de culcare. Pentru tratamentul stărilor nevrotice, psihopatice, asemănătoare nevrozei și psihopatice, doza inițială este de 0,5-1 mg de 2-3 ori pe zi. După 2-4 zile, ținând cont de eficacitate și tolerabilitate, doza poate fi crescută la 4-6 mg/zi. Cu agitație severă, frică, anxietate, tratamentul începe cu o doză de 3 mg/zi, crescând rapid doza până la efect terapeutic. În tratamentul epilepsiei - 2-10 mg / zi.

Pentru tratament sevraj de alcool- in interior, 2-5 mg/zi sau intramuscular, 500 mcg de 1-2 ori/zi, cu paroxisme vegetative - intramuscular, 0,5-1 mg. Doza zilnică medie este de 1,5-5 mg, se împarte în 2-3 doze, de obicei 0,5-1 mg dimineața și după-amiaza și până la 2,5 mg noaptea. LA practica neurologicaîn bolile cu hipertonicitate musculară se prescriu 2-3 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 10 mg.

Pentru a evita dezvoltarea dependenței de droguri în timpul tratamentului, durata de utilizare a fenazepamului este de 2 săptămâni (în unele cazuri, durata tratamentului poate fi mărită la 2 luni). Odată cu eliminarea fenazepamului, doza este redusă treptat.

Interacţiune

Odată cu utilizarea simultană a fenazepamului, eficacitatea levodopei la pacienții cu parkinsonism scade.

Fenazepamul poate crește toxicitatea zidovudinei.

Există o îmbunătățire reciprocă a efectului cu utilizarea simultană a medicamentelor antipsihotice, antiepileptice sau hipnotice, precum și relaxante musculare centrale, analgezice narcotice, etanol.

Inhibitorii oxidării microzomale cresc riscul de a dezvolta efecte toxice. Inductorii enzimelor hepatice microzomale reduc eficacitatea.

Crește concentrația de imipramină în serul sanguin.

Cu utilizarea simultană cu agenți antihipertensivi, este posibilă creșterea efectului antihipertensiv. Pe fondul numirii simultane a clozapinei, este posibilă creșterea depresiei respiratorii.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: la începutul tratamentului (în special la pacienții vârstnici) - somnolență, oboseală, amețeli, scăderea capacității de concentrare, ataxie, dezorientare, instabilitate a mersului, încetinirea reacțiilor mentale și motorii, confuzie ; rareori - durere de cap, euforie, depresie, tremor, pierderi de memorie, tulburări de coordonare a mișcărilor (în special cu doze mari), deprimarea dispoziției, reacții distonice extrapiramidale (mișcări necontrolate, inclusiv ochiul), astenie, miastenia gravis, disartrie, Crize de epilepsie(la pacienții cu epilepsie); extrem de rar - reacții paradoxale (accesiuni agresive, agitație psihomotorie, frică, tendințe suicidare, spasme musculare, halucinații, agitație, iritabilitate, anxietate, insomnie).

Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză (frisoane, hipertermie, dureri în gât, oboseală sau slăbiciune excesivă), anemie, trombocitopenie.

Din lateral sistem digestiv: gură uscată sau salivare, arsuri la stomac, greață, vărsături, scăderea apetitului, constipație sau diaree; funcție hepatică anormală, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter.

Din lateral sistemul genito-urinar: incontinență urinară, retenție urinară, insuficiență renală, scăderea sau creșterea libidoului, dismenoree.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Reacții locale: flebită sau tromboză venoasă (roșeață, umflare sau durere la locul injectării).

Altele: dependență, dependență de droguri; scăderea tensiunii arteriale; rareori - tulburări de vedere (diplopie), scădere în greutate, tahicardie.

La scădere bruscă doza sau întreruperea tratamentului - sindrom de sevraj (iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn, disforie, spasm al mușchilor netezi organe interneși mușchii scheletici, depersonalizare, transpirație crescută, depresie, greață, vărsături, tremor, tulburări de percepție, incl. hiperacuzie, parestezie, fotofobie; tahicardie, convulsii, rar - psihoză acută).

Indicatii

Stări nevrotice, asemănătoare nevrozei, psihopatice și psihopate și alte stări (iritabilitate, anxietate, tensiune nervoasa, labilitate emoțională), psihoze reactiveși tulburări senesto-hipocondriace (inclusiv cele rezistente la acțiunea altor medicamente anxiolitice (tranchilizante), obsesie, insomnie, simptome de sevraj (alcoolism, abuz de substanțe), status epilepticus, crize epileptice (de diverse etiologii), epilepsie temporală și mioclonică.

În condiții extreme - ca mijloc de a facilita depășirea sentimentelor de frică și stres emoțional.

Ca agent antipsihotic - schizofrenie cu hipersensibilitate la medicamentele antipsihotice (inclusiv forma febrilă).

În practica neurologică - rigiditate musculară, atetoză, hiperkineză, tic, labilitate autonomă (paroxisme simpatoadrenale și mixte).

În anestezie - premedicație (ca componentă a anesteziei introductive).

Contraindicatii

Comă, șoc, miastenia gravis, glaucom cu unghi închis (atac acut sau predispoziție), otrăvire acută alcool (cu slăbirea funcțiilor vitale), analgezice narcotice și hipnotice, BPOC severă (posibil insuficiență respiratorie crescută), acută insuficiență respiratorie, depresie severă (pot apărea tendințe suicidare); Trimestrul I de sarcină, perioada de alăptare, copii și adolescenți sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate), hipersensibilitate (inclusiv la alte benzodiazepine).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate. Redări efect toxic asupra fătului și îmbunătățește dezvoltarea defecte congenitale atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină. Recepție în doze terapeutice în mai mult de întâlniri târzii sarcina poate provoca depresie SNC la nou-născut. Utilizarea cronică în timpul sarcinii poate duce la dependență fizică cu dezvoltarea sindromului de sevraj la nou-născut. Copiii, mai ales în vârstă mai tânără sunt foarte sensibili la acţiunea depresivă a SNC a benzodiazepinelor.

Utilizarea imediat înainte sau în timpul travaliului poate provoca depresie respiratorie, scăderea tonusului muscular, hipotensiune arterială, hipotermie și alăptare slabă (sindromul bebelușului leneș) la nou-născut.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizați cu precauție când insuficiență renală.

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în insuficiență hepatică și/sau renală, ataxie cerebrală și spinală, antecedente de dependență de droguri, tendință de a abuza de medicamente psihoactive, hiperkinezie, boli organice ale creierului, psihoză (sunt posibile reacții paradoxale), hipoproteinemie, apnee de somn(stabilit sau suspectat), la pacienții vârstnici.

În caz de insuficiență renală și/sau hepatică și tratament pe termen lung, este necesar să se controleze tabloul sânge perifericși activitatea enzimelor hepatice.

Pacienți care nu au luat anterior tratament psihoactiv medicamente, există un răspuns terapeutic la utilizarea fenazepamului în doze mai mici, în comparație cu pacienții care iau antidepresive, anxiolitice sau care suferă de alcoolism.

Ca și alte benzodiazepine, are capacitatea de a provoca dependență de droguri cu utilizarea pe termen lung în doze mari (mai mult de 4 mg/zi). Odată cu întreruperea bruscă a administrării, poate apărea un sindrom de sevraj (inclusiv depresie, iritabilitate, insomnie, transpirație crescută), în special în cazul utilizării pe termen lung (mai mult de 8-12 săptămâni). Dacă pacienții prezintă reacții neobișnuite, cum ar fi agresivitate crescută, afecțiuni acute agitație, frică, gânduri de sinucidere, halucinații, crampe musculare crescute, dificultăți de a adormi, somn superficial, tratamentul trebuie întrerupt.

În procesul de tratament, pacienților li se interzice strict utilizarea etanolului.

Eficacitatea și siguranța medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

În caz de supradozaj, sunt posibile somnolență severă, confuzie prelungită, scăderea reflexelor, disartrie prelungită, nistagmus, tremor, bradicardie, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, comă. Se recomanda spalatura gastrica, carbune activat; terapia simptomatică (menținerea respirației și a tensiunii arteriale), introducerea flumazenilului (în spital); hemodializa este ineficientă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte potențiale specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Fenazepamul este unul dintre cele mai puternice tranchilizante benzodiazepine. Se foloseste in tratamentul afectiunilor ipocondriale, fobiilor, atacurilor de panica, psihozei, nevrozei, insomniei, delirium tremens, sindromului convulsiv. Tratamentul cu Phenazepam se efectuează exclusiv pe bază de prescripție medicală și sub supravegherea acestuia, deoarece utilizarea nesistematică a medicamentului poate provoca complicații grave, dintre care una este supradozajul.

Sursa: hippokrat.kz

Doza de Phenazepam este selectată de medic individual, ținând cont de boala pacientului, a lui starea generala, vârsta și mulți alți factori. Deci, pentru insomnie, Phenazepam se ia de obicei cu 30-40 de minute înainte de culcare, în doză de 0,5-1 mg. Pentru ameliorarea sevrajului de alcool sau droguri, doza zilnică de Phenazepam este de 2,5-5 mg. Doza zilnică maximă de medicament pentru pacienții cu epilepsie este de 2,5-10 mg, împărțită în mai multe doze la intervale regulate. În unele boli psihiatrice, de exemplu, depersonalizarea personalității, Phenazepam poate fi prescris în doze zilnice foarte mari (până la 20 mg), dar o astfel de terapie este permisă numai în spital.

Pericolul Phenazepamului este că, în unele cazuri, chiar și un mic exces al dozei terapeutice poate duce la supradozaj. O singură doză de 10 mg de Phenazepam poate provoca otrăvire severă cu un rezultat fatal.

Este inacceptabil să utilizați Phenazepam împreună cu produse care conțin alcool (băuturi și medicamente), deoarece alcoolul potențează efectul inhibitor asupra centralului sistem nervos. Ca urmare, luarea chiar și a dozei potrivite poate provoca o supradoză.

Semne de supradozaj

Severitatea unei supradoze de Phenazepam depinde de cantitate pastile luate, intervalul de timp dintre consumul lor, precum și combinația lor cu alcool sau alte droguri.

Pentru ușoare și grad mediu supradozajul sunt tipice:

• confuzie;
• somnolență urmată de somn profund;
• declin tensiune arteriala(IAD);
• tulburări ale ritmului cardiac;
• constipație sau, dimpotrivă, diaree;
• greață și vărsături;
• salivație crescută (hipersalivație);
• retenție urinară acută sau urinare involuntară.

Sursa: depositphotos.com

Cu un exces semnificativ de maxim doza admisa se dezvoltă intoxicație severă, semnele sale:

• respirație superficială neregulată;
• convulsii;
• insuficiență cardiovasculară severă;
• comă.

LA analiza generala sângele relevă trombocitopenie, anemie, leucopenie și neutropenie. Adesea, o supradoză severă de Phenazepam provoacă leziuni renale cu dezvoltarea insuficienței renale acute.

Primul ajutor pentru o supradoză de Phenazepam

Primul ajutor în caz de supradozaj de Phenazepam trebuie acordat cât mai curând posibil. Dacă victima este conștientă:

1. Clătiți stomacul: beți aproximativ 1 litru de soluție salină hipertonică (2-3 linguri de sare de masă la 1 litru de apă), apoi, apăsând pe rădăcina limbii, induceți vărsăturile.
2. Luați un enterosorbent (Smekta, Cărbune activ, Enterosgel etc.).

Dacă victima este inconștientă, trebuie să fie întoarsă pe o parte și să se asigure că rămâne în această poziție până la sosirea ambulanței - acest lucru va preveni obstrucția căilor respiratorii de către vărsături sau o limbă scufundată.

Antidot

Antidotul la Phenazepam este Flumazenil (Anexat). Medicamentul blochează receptorii benzodiazepinei, permițând astfel neutralizarea efectelor sedative și hipnotice ale fenazepamului.

Când este nevoie de îngrijiri medicale?

În caz de supradozaj de Phenazepam, de specialitate sănătate necesar în 100% din cazuri, cu cât este furnizat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat de succes. Prin urmare, de îndată ce se stabilește supradozajul de Phenazepam, trebuie chemată o ambulanță și abia apoi se acordă primul ajutor.

Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii în secția toxicologică a spitalului. Tratamentul include următoarele măsuri:

1. Lavaj gastric folosind o sondă gastrică.
2. Administrarea intravenoasă de Flumazenil. Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament este contraindicat la pacienții care suferă de epilepsie sau cu otrăvire combinată cu Phenazepam și proconvulsivante (Amitriptiline, Aminophylline). În aceste cazuri este indicată diureza forțată cu alcalinizarea urinei.
3. Tratament simptomatic care vizează menținerea funcțiilor vitale: se prescriu agenți care stimulează sistemul nervos central, susțin activitatea respiratorie și cardiovasculară.

Consecințele posibile

Recuperarea corpului este lentă. Mers instabil, coordonare afectată a mișcărilor, depresie cauzate de encefalopatie toxică şi hipoxică. O consecință frecventă a supradozajului cu Phenozepam este o încălcare persistentă a funcțiilor ficatului și/sau rinichilor, până la dezvoltarea insuficienței acestora.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: