Articulația umărului. Cum funcționează articulația cotului În ce constă cotul uman

Radioterapia (iradierea) Radioterapia este utilizarea radiațiilor ionizante (razele gamma sau acceleratorii bremsstrahlung) pentru a distruge celulele tumorale care au supraviețuit chimioterapiei. În hematologie, radioterapia este utilizată pentru prevenire și

(d) Tomografia cu fascicul de electroni

(d) Tomografia cu fascicul de electroni În cele din urmă, ar trebui spus despre tehnologie moderna concepute pentru a promova sănătatea inimii. Ca cardiolog, o cunosc foarte bine. Vorbim despre tomografia cu fascicul de electroni (CRT). Această tehnologie este inofensivă și foarte

TERAPIE CU RADIATII

RADIOTERAPIA Radioterapia este utilizată pentru tumorile sensibile la radiații în monoterapie sau în combinație cu intervenții chirurgicale, chimioterapie. diverse metode radioterapie(terapie gamma la distanță, radioterapie intracavitară,

Ligamentul colateral poate fi găsit trăgând degetul mare spre tine până la limită. Acest mănunchi de țesut dur și fibros conectează oasele de la bază deget mare. Sportivii dau destul de des peste termenul „degetul mare al schiorului”.

Dacă un schior cade în timp ce schiează, dar continuă să țină bețul de schi, o tragere puternică îi poate smulge degetul mare din mână. Ca urmare, degetul este grav rănit și deteriorarea ligamentului ulnar colateral duce la o leziune acută a degetului mare.

Simptomele unei leziuni ale ligamentului ulnar colateral ("degetul mare al schiorului")

Pacienții care se confruntă cu entorsă sau ruptură acută ligamentul colateral, pot apărea dureri la nivelul degetului mare, pot apărea, de asemenea, amorțeală, umflături și vânătăi la baza degetului. În unele cazuri deosebit de severe, pacienții sunt practic incapabili să strângă, să arunce și să țină obiectele ferm.

Tratamentul unei leziuni a ligamentului ulnar colateral ("degetul mare al schiorului")

conservator

Tratamentul depinde de mulți factori asociați cu leziunea ligamentului colateral. Este important cât timp a trecut de la accidentare, care este vârsta pacientului și activitatea lui zilnică (de exemplu, cât de des își folosește degetul mare în activitățile de zi cu zi). Dacă avem de-a face cu o ruptură parțială care nu necesită intervenție chirurgicală, este posibil să plasăm mâna într-un ghips sau alt aparat pentru încheietura mâinii timp de 6 săptămâni. Odihna, medicamentele antiinflamatoare și gheața pot ajuta la reducerea durerii și la vindecarea rănilor.

Chirurgical

Dacă există instabilitate severă în zona degetelor sau dacă tendonul este rupt complet, poate fi necesară repararea ligamentului colateral carpian ulnar. În cazurile cu afectarea ligamentului colateral ulnar al încheieturii mâinii, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient și mai rapid tratamentul. Încercăm să folosim o tehnică pentru a repara un tendon rupt prin atașarea lui înapoi de os cu fire. Dacă tendonul este rupt direct din os, acesta se va atașa direct de os. Cu cât vătămarea este mai cronică, cu atât este mai puțin probabil să se efectueze cu succes o astfel de operație. În acest caz, va fi necesară o grefă de ligament pentru a compensa ruptura.

După operație, pacientul va trebui să poarte ghips timp de 6 săptămâni, după care este posibil să miște degetul. Mulți pacienți revin la activitățile lor normale (inclusiv sportul) după 3-4 luni de la operație.

Umăr-cot (lat. articulația humeroulnară) articulația - articulația umărului și crestătura trohleară a ulnei - anatomic este o articulație trohleară cu structură elicoidală a suprafețelor articulare. Din partea laterală a umărului, suprafața articulară este reprezentată de un bloc (lat. trohleea) (canel sau crestătură de ghidare a suprafeței articulare, situată în unghi față de axa blocului, rezultând un curs elicoidal). Crestătura ulnei (lat. incisura trochlearis) cu o creastă omologă crestăturii de pe blocul humeral.

Se formează prin articularea a trei oase: humerusul, ulna și radiusul, între care se formează trei articulații, închise într-o capsulă articulară comună:

Articulația cotului este întărită de trei ligamente:

ligamentele colaterale (ligamentul colateral ulnar (lig. collaterale ulnare) și ligamentul colateral radial (lig. collaterale radiale));

ligamentul inelar al radiusului (lig. anulare radii) - acoperă colul radiusului și este atașat la marginile anterioare și posterioare ale crestăturii radiale ale ulnei;

ligament pătrat (lig. quadratum) - leagă marginea distală a crestăturii radiale a ulnei cu gâtul radiusului.

În articulația cotului, mișcările sunt posibile în jurul axei frontale (flexie și extensie, distanța este de aproximativ 170 de grade) și în jurul axei longitudinale care circulă de-a lungul axei razei.

Pe radiografia articulației cotului în proiecție directă, suprafața articulară a humerusului are forma unei linii curbe, corespunzătoare contururilor capului mușchiului și blocului. Spațiul articular general cu raze X al articulațiilor humeroulnare și humeroradial este în zig-zag, grosimea benzii de iluminare este de 2-3 cm.I se suprapune umbra olecranului aceluiași os și spațiul articular al articulației radioulnare proximale. este vizibil.

Flexia este efectuată de trei mușchi principali.

Umărul 1, cu originea pe suprafața anterioară a jumătății inferioare a humerusului și atașată de tuberozitatea ulnei (Fig. 49). Acest mușchi acționează numai ca flexor al cotului, fiind unul dintre puținii mușchi care îndeplinesc o singură funcție.

Brahioradial 2, mergând de la creasta supracondiliană externă a humerusului (Fig. 49) până la procesul stiloidian al radiusului. Acest mușchi acționează în principal ca un flexor al antebrațului și numai cu pronație extremă devine un suport de arc, iar cu supinație extremă devine pronator.

Biceps brahial 3 este principala flexorul cotului(Fig. 50). Se termină pe tuberozitatea radiusului și nu începe pe umăr, ci pe omoplat (deci este un mușchi biarticular). A ei cap lung 4 provine din tuberculul supraarticular al scapulei și se extinde până la umăr și cap scurt 5 începe pe procesul coracoid.

Biletul 35

Îndoind peria înăuntru articulația încheieturii mâinii(mușchi), forma suprafețelor articulare, mișcări, ligamente.

La mușchii flexori ai mâinii iar degetele includ: flexorul ulnar al încheieturii mâinii (situat în stratul superficial pe partea ulnară a antebrațului), flexorul radial al încheieturii mâinii (se află și în stratul superficial, dar pe partea radială a încheieturii mâinii), mușchiul palmar lung (situat între flexorii ulnar și radial, ale căror tendoane sunt clar vizibile sub piele), mușchiul este flexorul superficial al degetelor (situat în stratul profund), flexorul profund al degetelor și cel lung. flexor al degetului mare al mâinii (întins direct pe oasele antebrațului). La mușchii extensori ai mâinii includ: extensorul degetelor (ocupă o poziție centrală; cele patru tendoane ale sale sunt clar vizibile sub piele pe dosul mâinii), extensorul degetului mic și extensorul ulnar al încheieturii mâinii (situat pe partea ulnară a mâinii). ( situat sub mușchiul extensor al degetelor), tendonul căruia este clar vizibil la o persoană atunci când degetul mare este abdus (ajunge la falange distală). Adducerea mâinii se realizează prin contracția simultană a flexorului cubital și a extensorului cubital al încheieturii mâinii; abducție - prin contracția flexorului radial al încheieturii mâinii, a extensorului radial lung al încheieturii mâinii, a extensorului radial scurt al încheieturii mâinii, a extensorului lung al degetului mare, a mușchiului lung care îndepărtează degetul mare. Ultimii doi mușchi din secțiunea superioară sunt acoperiți de mușchiul extensor al degetelor. Analizând mușchii individuali și cursul acestora, este ușor de enumerat mușchii implicați în flexia degetelor: flexor superficial al degetelor, flexor profund al degetelor, flexor lung al degetului mare. Extensia degetelor se realizează: extensorul degetelor, extensorul lung al degetului mare, extensorul scurt al degetului mare, extensorul degetului arătător, extensorul degetului mic. Mușchii localizați pe mână participă și ei la mișcările degetelor. După numărul de oase implicate, articulația este complexă, iar după forma suprafețelor articulare aparține elipsoidului (lat. articulacio elipsoidea) cu două axe de rotație (sagitală și frontală). Următoarele mișcări sunt posibile în articulație:

axa sagitală - abducția și aducția mâinii;

axa frontală - flexie și extensie;

forma eliptică a articulației permite rotația circulară a mâinii (lat. circumductio).

În realitate, mișcările încheieturii mâinii sunt combinate după cum urmează:

flexie/aducție;

extindere / răpire.

Capsula articulară este întărită de ligamentul radiocarpian palmar, ligamentul radiocarpian al dosului mâinii, ligamentele colaterale ulnar și radial. Există șase tipuri de articulații ale mâinii: articulațiile mediocarpiene, intercarpiene, carpometacarpiene, intermetacarpiene, metacarpofalangiene și interfalangiene.

Suprafața dorsală: 1 - ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii; 2 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii; 3 - ligamentul încheieturii mâinii din dosul mâinii; 4 - ligamentele carpometacarpiene dorsale; 5 - ligamentele metacarpiene dorsale; 6 - oasele metacarpiene; 7 - ligamentele colaterale; 8 - articulațiile metacarpofalangiene; 9 - ligamentele laterale ale articulației interfalangiene

Biletul 36

Articulația șoldului: forme ale suprafețelor articulare, aparat ligamentar, mișcări.

Articulatia soldului(lat. articulatio coxae) - articulatie sferica, multiaxiala, formata din suprafata semilunara a acetabulului osului pelvin si suprafata articulara a capului femural. Buza acetabulară, fuzionată cu marginea acetabulului, îl adâncește pe acesta din urmă.

Mișcări în articulația șoldului:

axa frontală - flexie și extensie,

axa sagitală - abducție și aducție,

axul vertical – pronația și supinația coapsei.

În plus, suprafața sferică a articulației permite rotația circulară (rotația) șoldului.

În structură, articulația șoldului este similară cu articulația umărului, dar zona de contact a oaselor din articulația șoldului este mai mare, deoarece capul femural intră mai adânc în cavitatea articulară. O buză articulară cartilaginoasă este atașată de marginea acetabulului, mărindu-i adâncimea. Mișcările în articulația triaxială a șoldului sunt aceleași ca în articulația umărului, dar apar la o scară mai mică din cauza restricțiilor de mobilitate. Ligamentele puternic dezvoltate, mușchii puternici, precum și un acetabul profund și un trohanter mare reduc mobilitatea articulației șoldului. Aparatul ligamentelor articulatia soldului este foarte puternic dezvoltata. Cel mai puternic este ligamentul iliaco-femural. Pornește din partea iliacă a osului pelvin și se lipește de linia intertrohanterică a coapsei, închizând articulația în față. Grosimea sa este de 1 cm si poate sustine o sarcina de 350 kg. Când șoldul este extins, ligamentul este puternic întins, împiedicând bazinul să se încline și corpul să nu cadă și limitează această mișcare.

Mușchii care asigură mișcarea în articulația șoldului:

Biletul 37

Articulația genunchiului, caracteristici structurale, ligamente, mișcări (în ceea ce privește munca musculară).

Articulația cotului este o articulație destul de interesantă în corpul uman care leagă umărul și antebrațul unul de celălalt. În formarea sa sunt implicate trei oase: humerusul, ulna și radiusul.

Având în vedere caracteristicile structurale ale articulației cotului, aceasta este denumită articulații complexe și combinate. Astfel de caracteristici vă permit să efectuați 4 tipuri de mișcări: flexie și extensie, pronație și supinație.

O articulație compusă este o astfel de articulație a oaselor, la construcția căreia iau parte mai mult de 2 suprafețe articulare.

Articulație combinată- aceasta este o articulație care constă din mai multe articulații separate, unite printr-o capsulă articulară. Articulația cotului include 3 separate:

• humeroulnar,
• brahioradial,
• radioulnar proximal.

Ar trebui să știți că fiecare dintre aceste articulații are structură diferită: articulatia humeroulnara apartine celei in forma de bloc, humeroradiala - sferica, radioulnara proximala - cilindrica.

Luați în considerare în detaliu structura articulației cotului.

Anatomia articulației cotului

După cum sa menționat deja, articulația cotului constă din trei articulații separate, care sunt închise într-o singură capsulă. Toate suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj.

Oasele care participă la formarea articulației cotului

Articulația umărului

Este format dintr-un bloc al osului umărului și o crestătură în formă de bloc a ulnei. Are formă în formă de bloc, care oferă mișcare de-a lungul unei axe în intervalul de 140º.

Articulația umărului

Este format din suprafețele articulare ale capului condilului humerusului și fosa articulară a capului radiusului. În forma sa, aparține sferic, dar mișcările în el nu se desfășoară de-a lungul a trei, ci numai de-a lungul a două axe - verticală și frontală.

Articulația radio-ulnară proximală

Conectează crestătura radială a ulnei și circumferința capului fasciculului. Forma se referă la cilindric, care oferă mișcare în jurul axei verticale.

Structura complexă a cotului îi oferă astfel de tipuri de mișcări precum flexia și extensia, supinația și pronația antebrațului.

Ligamentele articulației cotului

capsulă comună

Capsula articulară înconjoară în siguranță toate cele trei articulații. Este atașat în jurul humerusului. Cade pe antebraț și este bine fixat în jurul oaselor ulnei și radiusului. În față și în spate, capsula este subțire și slab întinsă, făcând articulația vulnerabilă la răni. Pe laterale este bine intarita cu ligamente ale cotului.

Membrana sinovială formează mai multe pliuri și buzunare separate (freze). Ele iau parte la mișcări, le fac mai fine, asigură protecție structurilor de articulație. Dar, din păcate, aceste pungi sinoviale se pot deteriora și inflama, ceea ce este însoțit de dezvoltarea bursitei cotului.

Aparatul ligamentelor

Articulația este întărită cu următoarele ligamente:

• Colateral ulnar. Se extinde de la epicondilul intern al humerusului, coboară și este atașat de crestătura trohleară a cotului.
• Colateral de radiații. Ea provine din epicondilul lateral al umărului, coboară, ocolește capul radiusului în două mănunchiuri și este atașată de crestătura radială a ulnei.
• Raza inelară. Este atașat de partea anterioară și posterioară a crestăturii radiale a ulnei, iar fibrele sale înconjoară raza din jurul circumferinței. Astfel, acesta din urmă este ținut pe loc în apropierea ulnei.
• Pătrat. Conectează crestătura radială a cotului și gâtul grinzii.
• Membrana interosoasă a antebrațului deși nu aparține ligamentelor articulației cotului, participă la procesul de fixare a oaselor antebrațului. Este format din fibre de țesut conjunctiv foarte puternic și este întins între marginile interioare ale radiusului și ulnei pe toată lungimea lor.

Cadrul muscular

Articulația cotului este protejată de un cadru muscular bun, care constă dintr-un număr mare de mușchi flexori și extensori. Este munca lor bine coordonată care vă permite să efectuați mișcări subtile și precise în cot.

Metode de evaluare a stării articulației cotului

Mai multe metode de diagnostic vor ajuta la evaluarea stării articulației cotului.

Inspecție și palpare

Pielea de deasupra articulației este în mod normal netedă și elastică. În poziția cotului neîndoit, se pliază ușor și se trage puțin înapoi. În cazul prezenței anumitor boli, se poate observa o schimbare de culoare piele(albastru, roșeață), pielea poate deveni fierbinte la atingere, strânsă și strălucitoare. De asemenea, puteți observa umflături, noduli, deformare.

Palparea se face prin îndoirea brațului în interior articulația umăruluiși relaxare musculară completă. În timpul palpării, este necesar să se evalueze starea pielii, prezența edemului, integritatea elementelor osoase, forma lor, durerea și amplitudinea de mișcare, prezența unei crize în articulație.

Articulația cotului este situată superficial și este perfect accesibilă pentru examinare.

Radiografie

O radiografie a articulației cotului este principala metodă de diagnosticare a bolilor sale. De regulă, imaginile sunt luate în două proiecții. Acest lucru face posibil să vedeți aproape totul modificări patologice oasele care formează articulația. Este important să ne amintim că patologia componentelor țesuturilor moi ale cotului (ligamente, cartilaj, freze, mușchi, capsule) nu poate fi detectată pe o radiografie.

Tomografie

Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată vă permite să studiați mai precis structura articulației și componentele sale individuale, pentru a identifica chiar și cele mai minime modificări patologice. Și mai important, tomografia vă permite să vizualizați perfect nu numai structurile osoase, ci totul tesuturi moi.

RMN-ul permite nu numai să se facă diagnosticul corect (artrita din această imagine), ci și să se facă o reconstrucție 3D a articulației

ecografie

Articulația cotului este situată superficial, prin urmare este perfect accesibilă pentru examinarea cu ultrasunete. Ușurința efectuării ecografiei, siguranța acesteia, lipsa pregătirii speciale pentru examinare și conținutul ridicat de informații fac ca această metodă să fie indispensabilă în diagnosticul majorității patologiilor de cot.

Artroscopia

Aceasta este o metodă modernă foarte informativă, dar invazivă pentru examinarea stării articulației cotului. Esența metodei este următoarea. Sub anestezie locală, un chirurg sau un traumatolog ortoped face o mică incizie în proiecția cotului, prin care se introduce în cavitatea sa o mini-cameră conducătoare specială. Imaginea este transmisă la un monitor medical mare și mărită de mai multe ori. Astfel, medicul poate vedea cu propriii ochi cum este aranjată articulația din interior și dacă există vreo deteriorare a structurilor sale individuale.

Dacă este necesar, procedura de artroscopie se poate transforma imediat dintr-un diagnostic într-unul terapeutic. Dacă un specialist dezvăluie o patologie, atunci suplimentar instrumente chirurgicale, cu ajutorul căruia medicul elimină rapid problema.

Puncția cotului

Se efectuează o puncție (puncție) a articulației cotului pentru a determina natura cauzelor acumulării de exudat în cavitatea sa (puroi, sânge, lichid seros, secreții fibrinoase) cu identificarea ulterioară a agentului cauzal al inflamației și această procedură, pe lângă diagnosticare, are efect de vindecare. Cu ajutorul acestuia, excesul de lichid este evacuat din articulație, ceea ce afectează pozitiv evoluția bolii și bunăstarea pacientului. Tot in acest fel, diverse medicamente, de exemplu, medicamente antibacteriene.

Puncția cotului nu este numai metoda de diagnostic dar si curativ

Boli posibile

Mulți oameni experimentează dureri în articulația cotului din când în când, dar la unii este cronică și pronunțată, însoțită de alte semne patologice și disfuncții ale articulației. În astfel de cazuri, este necesar să ne gândim la unul dintre posibile afectiuni cot. Luați în considerare bolile care apar cel mai des.

artroza

Osteoartrita cotului afectează articulația relativ rar, în comparație cu numărul de patologii cu localizare în genunchi și articulațiile șoldului. La risc sunt persoanele a căror activitate este asociată cu o încărcare crescută a articulației, cu o leziune sau o intervenție chirurgicală la cot, pacienții cu tulburări endocrine și metabolice primare, cu antecedente de artrită.

Printre principalele simptome ale patologiei trebuie evidențiate:

• durere dureroasă de intensitate medie, care apare după o suprasolicitare a articulației, la sfârșitul zilei de lucru și dispare după odihnă;
• apariția de clicuri sau scrasnet în timpul mișcărilor în cot;
• limitarea treptată a intervalului de mișcare, care în cazuri grave poate atinge nivelul de anchiloză și este însoțită de pierderea funcției mâinii.

Diagnosticul include metode de cercetare de laborator pentru a exclude etiologia inflamatorie a simptomelor prezente, examenul cu raze X, în unele cazuri, se recurge la RMN sau artroscopie.

Tratamentul este lung și complex cu utilizarea medicamentele(antiinflamatoare, analgezice, condroprotectoare) și metode non-medicamentale (fizioterapie, fizioterapie). În cazurile severe, recurg la intervenții chirurgicale reconstructive sau chiar la endoprotezarea articulației cotului.

Durerea cronică la cot este principalul simptom al artrozei

Artrită

Artrita este o inflamație a articulației. Este important de reținut că există mai multe cauze ale artritei. Acestea sunt infecții (bacteriene, virale, fungice) și reactii alergiceîn corp, și procese autoimune (artrita reumatoida). Artrita poate fi acută sau cronică.

În ciuda etiologiei diferite, simptomele artritei sunt destul de asemănătoare între ele:

• constantă intensă durere;
• hiperemie cutanată;
• edem;
• mobilitate limitată din cauza sindrom de durereși umflături.

Cel mai adesea, articulația cotului afectează artrita reumatoidă. Ar trebui să vă gândiți la boală în astfel de cazuri:

• prezența rigidității în articulație dimineața;
• artrita simetrică, adică ambele articulații ale cotului devin inflamate în același timp;
• boala se caracterizează printr-un curs cronic ondulat cu perioade de exacerbări și remisiuni;
• în proces patologic adesea sunt implicate și alte articulații (articulații mici ale mâinilor, gleznelor, încheieturilor, genunchilor).

Dacă durerea în cot este însoțită de rigiditate în articulație, atunci ar trebui să se suspecteze artrita reumatoidă.

Cea mai frecventă cauză a durerii în cot este epicondilita. În pericol sunt persoanele care, la datorie, poartă încărcături grele, efectuează adesea mișcări de rotație cu mâinile, sportivii (în special tenis, golf, lupte pe mâini).

Există două tipuri de epicondilita:

1. Lateral - aceasta este inflamația locului țesut osos unde tendoanele fibrelor musculare ale antebratului sunt atasate de epicondilul lateral al umarului.
2. Medial – se dezvoltă în caz de inflamație a epicondilului medial al humerusului în zona cotului.

Cu epicondilita medială și laterală, durerea se răspândește la anumite grupe musculare

Principalul simptom al epicondilitei este durerea care apare în regiunea epicondilului deteriorat și se extinde în grupul muscular anterior sau posterior al antebrațului. În primul rând, durerea apare după suprasolicitarea fizică, de exemplu, după antrenamentul pentru sportivi, iar apoi durerea se dezvoltă chiar și datorită mișcărilor minime, de exemplu, ridicarea unei cești de ceai.

Bursita

Aceasta este o inflamație a pungii articulare, care se află pe partea din spate a cotului. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la persoanele cu traumatisme cronice la suprafața posterioară a articulației cotului.

Simptomele bursitei:

• durere pulsatilă sau smucibilă în cot;
• roșeață și dezvoltarea edemului;
• formarea unei tumori de-a lungul suprafeței posterioare a articulației, care poate atinge dimensiuni ou de gaina;
• limitarea intervalului de mișcare a cotului din cauza durerii și umflăturilor;
• apar adesea simptome generale- cresterea temperaturii, slăbiciune generală, stare de rău, durere de cap etc.

Bursita cotului necesită tratament urgent, deoarece dacă puroiul nu este evacuat din bursă la timp, se poate răspândi la țesuturile învecinate cu dezvoltarea unui abces sau a flegmonului.

Cum arată bursita cotului?

Leziuni

Leziuni traumatice a articulației cotului apar destul de des atât la adulți, cât și la copii. Leziunile articulare pot duce la următoarele: stări patologice sau combinația lor:

• luxația oaselor antebrațului;
• fracturi intraarticulare de humerus, ulna sau radius;
• entorsă, ruptură parțială sau completă a ligamentelor;
• sângerare în articulație (hemartroză);
• deteriorarea mușchilor atașați la cot;
• ruptura capsulei articulare.

Numai un specialist poate pune un diagnostic corect după examinare și metode suplimentare sondajele descrise mai sus.

Dacă cotul este rănit, este ușor de deteriorat nervul ulnar, mai ales adesea o astfel de complicație este observată la cădere suprafata spate articulațiilor

Mai multe boli rare

Întâlnește mai multe boli rare articulația cotului. Acestea ar trebui să includă:

• condrocalcinoză;
• higrom sau chist sinovial;
• deteriorarea fibrelor nervoase din zona cotului;
• infecții specifice (artrita tuberculoasă, sifilitică, bruceloză);
• fasciita difuză;
• disecarea osteocondritei.

Astfel, articulația cotului este o conexiune complexă a oaselor, care este deosebit de puternică, dar datorită unor caracteristici anatomice și funcționale, această articulație este supusă suprasolicitarii și, ca urmare, a unui număr mare de boli. Prin urmare, atunci când dureri frecvente in zona cotului este imperativ sa cauti un specialist îngrijire medicală.