Metoda oscilometriei cu compresie volumetrică. Metoda oscilometrică pentru măsurarea iadului Criticitatea la precizia locației senzorilor

Este posibil ca mulți oameni să nu fie conștienți de anomalii în funcționarea mușchiului inimii. Adesea, cu aritmie, pacientul nu simte durere sau disconfort, dar dacă se pune un astfel de diagnostic, este necesar să se monitorizeze în mod constant pulsul și presiunea arterială folosind un tonometru. Cu toate acestea, doar un tonometru cu funcții speciale este potrivit în acest scop.

Puls și tensiune arterială cu aritmie: citiri ale tonometrului

Pentru a monitoriza funcționarea inimii acasă, efectuați o verificare zilnică a pulsului. Măsurând-o, se evidențiază o deteriorare a stării cu MA. Cu această boală a inimii, pulsul are următoarele caracteristici:

1. Lipsa de ritm.
2. Pulsul nu se potrivește cu ritmul cardiac.
3. Umplere diferită a undei de puls.

Dintre toate trăsăturile caracteristice, cel mai semnificativ este deficitul de puls, care determină hemodinamica.

Important! Pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardică, se efectuează terapia cu glicozide.

Este ușor să înveți să controlezi starea mușchiului inimii. Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care vă va explica principalele puncte.

Pacienții cu MA au tensiune arterială scăzută. Hipertensiunea arterială provoacă multe probleme și disconfort pacienților. Prin urmare, dacă există un diagnostic de fibrilație atrială, este necesar să se controleze tensiunea arterială.

Cu automăsurarea, nu se determină numai starea, ci și motivul care a determinat scăderea tensiunii arteriale. După ce a învățat factorii care au dus la scăderea tensiunii arteriale, pacientul va putea elimina amenințarea unei crize hipertensive.

Va fi grozav dacă pacientul cumpără un tonometru cu funcția de a determina fibrilația atrială, deoarece acest diagnostic în stadiile inițiale nu are practic manifestări.

Pentru a crește tensiunea arterială medicamentele se recomandă insistent să verificați starea tensiunii arteriale pe un tonometru, deoarece mulți se bazează doar pe simptome presiune redusă. Cu MA, este important să măsurați pulsul și presiunea de mai multe ori în timpul zilei, așa cum este boala grava, care necesită un diagnostic continuu precis.

Tonometre

Nu toate dispozitivele sunt capabile să detecteze automat aritmia, în special, în mod ciudat, monitoarele automate de tensiune arterială au o probabilitate mare de diagnosticare greșită.

Un specialist calificat masoara tensiunea arteriala cu un tensiometru, pe baza de auscultatie. Cu toate acestea, chiar și un medic calificat poate întâmpina dificultăți în a recunoaște sunetele Korotkoff în FA, deoarece din cauza acestei patologii, apare slăbirea inițială.

Este imposibil să verifici singur tensiunea arterială în acest fel și nici rudele nu o vor putea face. Din motive de ușurință în utilizare, majoritatea tensiunii arteriale sunt semi-sau automate.

Potrivit producătorilor, acestea vă permit să controlați pulsul, dar nu toate modelele sunt capabile să detecteze MA și să măsoare cu precizie tensiunea arterială. Prin urmare, cumpărarea de mostre ieftine nu merită.

Alegerea unui tonometru trebuie abordată în mod responsabil, astfel încât chiar și recomandările medicului curant ar trebui să fie luate în considerare. Mai jos sunt câteva modele bune.

Familia Omron M3

Acest model este automat, în plus, poate stoca simultan mărturia a două persoane. Manșeta de umăr are un tip de ventilator și un indicator de poziție corectă, care vă va ajuta să măsurați cu precizie tensiunea arterială. Display-ul dispozitivului este mare, cu numere mari. Există un indicator de aritmie, dar este destul de dificil să operați dispozitivul, ceea ce provoacă adesea dificultăți pentru persoanele în vârstă.

Omron M2 Basic

Este, de asemenea, o versiune automată a tonometrului, care poate fi achiziționată la un preț mic. Vestea bună este că este ușor de utilizat, așa că mulți aleg acest model anume. Aparatul nu are funcții suplimentare (nu există pictogramă de aritmie pe tonometru), ci este conceput doar pentru a măsura tensiunea arterială. Manșeta de umăr are dimensiune medie. Poate fi folosit pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, dar dacă pacientul are fibrilație atrială, rezultatele pot fi eronate.

Micul Doctor LD1

Dispozitivul semi-automat determină cu exactitate starea presiunii, în timp ce are o operare simplă. Manșeta este umplută cu aer folosind o peră, iar un buton special este folosit pentru a elibera aerul. Rezultatul primit este afișat pe afișaj și notat în memorie care este calculată pe 60 de măsurători. Pentru a determina cu precizie presiunea în fibrilația atrială, există functie automata prin aflarea mediei ultimelor 3 măsurători.

Control duo Tensoval

Acest tonometru este considerat profesional, deoarece poate fi folosit pentru a măsura corect tensiunea arterială acasă, chiar și în cazul fibrilației atriale. După cercetare clinica s-a dovedit că dispozitivul are acuratețea măsurătorilor invazive. Tonometru cu funcție de diagnosticare a aritmiei, care funcționează în combinație cu două metode - auscultatoare și oscilometrică.

Videoclipul spune care tonometru este eficient pentru fibrilația atrială și care este folosit pentru a măsura presiunea fără patologii în inimă.

Reguli pentru alegerea unui tonometru

Alegerea unui tonometru nu este dificilă - poate părea așa pentru mulți, dar găsirea unui dispozitiv de înaltă calitate cu precizie ridicată nu este atât de ușoară. Pentru ca dispozitivul achiziționat să fie de înaltă calitate, acordați atenție următoarelor cerințe:

1. Dacă există un afișaj, atunci acesta trebuie protejat de umiditate și praf, în timp ce numerele trebuie să fie mari.
2. Precizia măsurării va depinde de potrivirea manșetei la circumferința brațului.
3. Alerta vocală va fi o caracteristică excelentă pentru persoanele cu deficiențe de vedere.
4. Funcția de determinare a fibrilației atriale a inimii. Monitoare simple de tensiune arterială sunt ineficiente în fibrilația atrială.

Atenţie! Tensiometrele simple își bazează măsurătorile pe detectarea unei unde de puls care nu rămâne stabilă în timpul MA.

Tonometrul arată fibrilația atrială: ce să faci?

Tensiunea arterială scăzută este considerată mai puțin periculoasă decât tensiunea arterială crescută, dar este mai bine dacă tensiunea arterială este în limitele normale.

Pentru a crește eficient tensiunea arterială în FA, cel mai bine este să urmați instrucțiunile medicului. Este categoric imposibil să se automediceze, deoarece o creștere a presiunii în MA duce în majoritatea cazurilor la o creștere a frecvenței cardiace, așa că trebuie să fii atent în alegerea medicamentelor.

Dacă pacientul a aflat pentru o perioadă suficient de lungă cauzele care provoacă o scădere a presiunii, atunci terapia ar trebui să înceapă cu eliminarea acestor cauze.

Medicii nu recomandă utilizarea imediată a stimulentelor. Cafea tare in volum mare, ridicata exercițiu fizic iar diverse medicamente pot fi dăunătoare. Primul pas este să încerci să elimini cauza și să iei un sedativ.

Ce se utilizează pentru a crește tensiunea arterială?

Dacă pacientul se plânge medicului curant despre scăderea frecventă a tensiunii arteriale, atunci medicul va prescrie terapia adecvată. În cazuri rare de scădere a tensiunii arteriale, utilizarea de medicamente cu impact puternic nu este recomandat deoarece sunt posibile efecte secundare.

Dintre cei permisi sedative pentru a normaliza tensiunea arterială, rețineți următoarele:

1. Tinctura de Aralia va crește ușor tensiunea arterială. Acest stimulent pe bază de plante va avea un efect general de întărire, tonifică mușchiul inimii.
2. Tinctură de ginseng. Are același principiu de acțiune ca tinctura de aralia, dar cu mai puțină severitate.
3. Cafetamina. Este folosit pentru a crește tensiunea arterială. Efectele cardiotonice pot apărea cu creșterea frecvenței cardiace, astfel încât cafeamina este rareori prescrisă pentru fibrilația atrială.
4. Corglicon este un remediu bun pentru recuperare ritm cardiac la MA. Ajută la eliminarea deficitului de oxigen al miocardului.
5. Etmozin. Aduce ritmul cardiac la nivel normalși crește tensiunea arterială prin stabilizarea membranelor cardiomiocitelor. Nu este recomandat să utilizați acest remediu pe cont propriu fără supravegherea unui medic.

Atenţie! Dacă tensiunea arterială are tendința de a scădea, atunci să se normalizeze, puteți recurge la efort fizic fezabil.

Restabilirea ritmului cardiac în MA

Când este detectată fibrilația atrială, nu se poate presupune că este fibrilatie atriala, deoarece alte patologii somatice ar putea deveni cauza fibrilației.

În orice caz, ritmul în fibrilația atrială trebuie să fie stabilizat. Acest lucru se face printr-o terapie specială, care include mai multe grupuri de medicamente:

1. beta-blocante;
2. blocanți de ioni de calciu;
3. glicozide cardiace;
4. grupa amiodaronei.

Înainte de a începe terapia pentru restabilirea ritmului cardiac, pacientul trebuie să fie supus mai multor examinări care vor identifica stare generală Nu numai a sistemului cardio-vascular, dar si rinichi cu Sistemul endocrin, deoarece afectează și funcționarea mușchiului inimii.

Cu orice încălcări ale ritmului cardiac, există un pericol pentru sănătate și viață, așa că trebuie să efectuați tratament chirurgical. Dacă există atacuri de MA, atunci boala trebuie oprită. O etapă ușoară este ușor de oprit cu medicamente la domiciliu, iar o aritmie prelungită - într-un spital.

Pacientul ar trebui să înțeleagă că fibrilația atrială nu îi va permite să-și ducă stilul de viață anterior. Va trebui să fii monitorizat constant de un medic, să iei medicamente, precum și să îți îmbunătățești dieta, să te odihnești normal și să eviți situațiile stresante.

De ce se face monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore?

Un factor caracterizator important în sănătatea umană este tensiunea arterială. Acesta este cel care determină bunăstarea și calitatea vieții. Astăzi, toată lumea poate achiziționa un dispozitiv electric automat pentru măsurarea presiunii acasă și poate obține în orice moment informații despre acesta, dar există situații în care trebuie să măsurați acest indicator în mod repetat. În acest caz, se utilizează monitorizarea tensiunii arteriale (ABPM) pe 24 de ore.

• Indicații pentru procedură
• Monitorizare ECG și TA prin Holter
• Monitorizarea TA prin sistemul BiPiLAB zilnic
• Instrucțiuni pentru pacient

Până în prezent, în medicină sunt utilizate trei metode de măsurare a tensiunii arteriale: auscultatoare, oscilometrică și invazivă. Cel mai adesea se folosesc dispozitive de monitorizare care conțin un oscilometric și metoda auscultatoare s, care în combinație între ele vă permit să obțineți o imagine mai completă a bolii.

Indicații pentru procedură

1. Persoane suspectate de hipertensiune arterială simptomatică.
2. Persoane cu sindromul hainei albe. Vorbim despre cei care au crescut presiunea în pereți institutie medicalaîn cazul unei măsurători efectuate de o asistentă medicală.
3. Persoanele cu valori ale tensiunii arteriale „la limită”, care au fost detectate cu modificări repetate prin metoda Korotkov.
4. Persoane cu tensiune arterială crescută la locul de muncă.
5. Persoane care suferă comorbidități care includ insuficienta cardiaca, tulburari metabolice, sincopa etc.
6. Persoanele cu hipertensiune arterială labilitate. Vorbim despre cei a căror presiune fluctuează prea mult de la minim la maxim maxim.
7. Vârstnici peste 60 de ani.
8. Persoane cu hipertensiune arterială nocturnă.
9. Persoane cu ereditate slabă.
10. Persoanele cu grave hipertensiune arteriala, prost tratabil.
11. Persoanele care trebuie să primească un prognostic pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
12. Femeile insarcinate.
13. Persoane cu tulburări ale sistemului autonom.
14. Persoanele cu diabet de tip 1.

Trebuie să spun că nu se vor putea obține date exacte prin auto-măsurarea tensiunii arteriale, deoarece diagnosticele nu pot fi efectuate noaptea, deoarece pentru aceasta o persoană trebuie să se trezească, iar acest lucru va crește inevitabil presiunea și va distorsiona rezultatele. În plus, performanța diferitelor dispozitive poate diferi semnificativ unele de altele.

Se crede că cele mai precise date pot fi obținute prin măsurarea metodei Korotkoff. În același timp, experții recomandă utilizarea dispozitivelor semiautomate cu injecție automată de aer. Procesul manual de presurizare poate crește presiunea pentru o perioadă scurtă de timp.

Dispozitivele care măsoară presiunea asupra încheieturii mâinii sau a degetului sunt mai puțin precise. În plus, este mai bine dacă funcționează din rețea și nu din baterii.

Monitorizare ECG și TA prin Holter

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ECG vă permite să obțineți o imagine mai completă a bolii, mai ales atunci când există forme ascunse de boli de inimă care nu se manifestă clinic, ci sunt diagnosticate pe ECG în stare de mișcare.

Omul de știință american Holter a dezvoltat metoda instrumentala diagnostic, care se bazează pe înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii, care apare în procesul vieții și se modifică în funcție de prezența anumitor boli de inimă. În același timp, pe pieptul pacientului sunt plasați electrozi, care citesc informații despre funcționarea „motorului” principal al corpului și le trimit la dispozitivul portabil conectat.

În acesta, datele sunt procesate de software și înregistrate sub formă de electrocardiograme, care sunt stocate în memoria dispozitivului. Cu această metodă, ei pot aplica simultan o manșetă pe umăr și astfel pot efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale folosind o metodă oscilometrică. În cazul oricăror ambiguități, diagnosticul poate fi prelungit până la 7 zile.

Aceasta metoda are o mulțime de avantaje și avantaje față de ECG standard, care nu permite întotdeauna înregistrarea ischemiei miocardice și a modificărilor de ritm paroxistic. Această metodă de măsurare a tensiunii arteriale este aproape singura pentru acei pacienți a căror funcție cardiacă se deteriorează cu mișcare minimă.

Această tehnică de cercetare este indicată acelor pacienți care se plâng de dureri de apăsare sau arsură pt cufărși în regiunea inimii, care poate sau nu să cedeze sub omoplat și braț din partea „motorului” principal. Durerea în partea stângă a pieptului, în special noaptea, este, de asemenea, baza procedurii.

Acest lucru este valabil și pentru cei care suferă de dificultăți de respirație cu o tuse sufocantă, suferă de lipsă de aer, senzație de scufundare a inimii, amețeli frecvente, leșin și eșecuri periodice în activitatea principalului „motor” al corpului. Nu există contraindicații pentru procedură, cu excepția cazurilor în care este imposibil de realizat din punct de vedere tehnic, de exemplu, cu obezitate severă, arsuri corporale etc.

Monitorizarea TA prin sistemul BiPiLAB zilnic

Acest dispozitiv înregistrează sistolice, diastolice, TA medie și frecvența pulsului pacientului într-un mod automat, neinvaziv. Metoda oscilometrică va oferi date precise despre starea de sănătate a pacientului cu sunete Korotkoff slabe, hipotensiune arterială și în cazul în care metoda auscultatorii nu a dat un rezultat. În același timp, pe brațul pacientului este plasată o manșetă, care nu afectează calitatea vieții pacientului și nu face zgomot, ceea ce este foarte important pentru un somn confortabil.

Dispozitivul este conectat la computer în mod programatic, adică printr-un software special și un cablu de comunicare. Este adesea combinat cu monitorizarea Holter a ECG și a tensiunii arteriale. În viitor, datele de pe ambele dispozitive sunt procesate într-un singur program, iar rezultatele sunt combinate într-un raport comun.

Instrucțiuni pentru pacient

Pentru a obține rezultate bune și pentru a obține un număr minim de măsurători eronate, pacientul este instruit. El este introdus în regulile de conduită în timpul monitorizării, iată acestea:

1. În timpul funcționării dispozitivului, brațul cu manșeta trebuie să fie extins de-a lungul corpului și relaxat.
2. Pe toată perioada diagnosticului, nu se recomandă angajarea în muncă fizică și sport.
3. Dacă dispozitivul începe să măsoare în timpul mișcării, este necesar să se oprească, să se relaxeze și numai după încheierea activității sale, să continue acțiunile ulterioare.
4. Nu este recomandat să urmați citirile dispozitivului în timpul măsurării, deoarece așteptările anxioase pot distorsiona rezultatul ulterioar.
5. Noaptea, încercați să adormi fără să vă gândiți la funcționarea dispozitivului.
6. Păstrează un jurnal și în timpul monitorizării reflectă starea ta de bine și toate acțiunile tale în el.

metoda Korotkov

Această metodă, dezvoltată de chirurgul rus N.S. Korotkov în 1905, prevede un tonometru foarte simplu pentru măsurarea tensiunii arteriale, constând dintr-un manometru mecanic, o manșetă cu o peră și un fonendoscop. Metoda se bazează pe prinderea completă a arterei brahiale de către manșetă și ascultarea tonurilor care apar atunci când aerul este eliberat lent din manșetă.

Beneficii: Recunoscut ca standard oficial pentru măsurarea neinvazivă a tensiunii arteriale în scopuri de diagnostic și în verificarea tensiunii arteriale automate; rezistență ridicată la mișcările mâinii.

Contra: depinde caracteristici individuale persoana care efectuează măsurarea viziune buna, auz, coordonarea sistemului „mâini-văz-auz”); sensibil la zgomot din cameră, precizia locației capului fonendoscopului în raport cu artera; necesită contact direct al manșetei și capului microfonului cu pielea pacientului; complex din punct de vedere tehnic (crește probabilitatea indicatorilor eronați în timpul măsurării) și necesită o pregătire specială.

Aceasta este o metodă care folosește tensiometre electronice. Se bazează pe înregistrarea de către tonometru a pulsațiilor de presiune a aerului care apar în manșetă atunci când sângele trece prin secțiunea stoarsă a arterei.

Avantaje: nu depinde de caracteristicile individuale ale persoanei care efectuează măsurarea (vedere bună, auz, coordonarea sistemului „mâini-văz-auz”); rezistență la sarcini de zgomot; vă permite să determinați tensiunea arterială cu un „decalaj auscultativ” pronunțat, „ton fără sfârșit”, tonuri slabe de Korotkov; vă permite să efectuați măsurători fără pierderi de precizie printr-o țesătură subțire de îmbrăcăminte nu necesită o pregătire specială.

Dezavantaj: la măsurare, mâna trebuie să fie nemișcată.

Pentru a măsura tensiunea arterială, mecanică (aneroidă) și contoare electronice. Contoarele mecanice bazate pe utilizarea metodei Korotkoff sunt utilizate în principal în medicina profesională, deoarece erorile în indicatori sunt permise fără pregătire specială. Pentru uz casnic tensiometrele electronice semiautomate și automate sunt cele mai potrivite. Utilizarea lor nu necesită nicio pregătire prealabilă și, sub rezerva simplă instrucțiuni, vă permite să obțineți date precise ale tensiunii arteriale la atingerea unui buton. Digital modern tensiometre semiautomate vă permit să vă limitați doar la un set de presiune (până la semnalul sonor), reducerea suplimentară a presiunii, înregistrarea presiunii sistolice și diastolice, uneori - puls și aritmie, dispozitivul se conduce singur. Monitoarele automate ale tensiunii arteriale pompează aer în manșetă, uneori pot oferi date în formă digitală, pentru a fi transferate pe un computer sau alte dispozitive.

Comandă de lucru

1. Asezati-va la masa astfel incat in timpul masurarii tensiunii arteriale, mana sa se sprijine pe suprafata ei. Zona manșetei trebuie să fie la aproximativ aceeași înălțime cu inima și antebrațul să se afle liber pe masă și să nu se miște.

2. Puneți mai întâi manșeta pe brațul stâng, cu tuburile îndreptate spre palmă. Înfășurați manșeta în jurul brațului, astfel încât marginea inferioară a manșetei să fie la 2 până la 3 cm de pliul cotului.

3. Fixați manșeta astfel încât să se potrivească bine în jurul brațului, dar să nu o strângă prea mult.

4. Porniți aparatul și, când este gata pentru măsurare, umflați manșeta apăsând becul la o presiune de 30 - 40 mm Hg. Artă. mai mare decât presiunea sistolica (superioară) preconizată. Presiunea din manșetă este afișată în mod constant pe ecranul dispozitivului.

5. Când este atinsă presiunea dorită a manșetei, opriți umflarea manșetei. Presiunea va începe să scadă. La sfârșitul măsurării, pe ecran vor apărea valorile presiunii (sistolice și diastolice) și puls, care trebuie înregistrate în tabel. 6.1.

6. Eliberați orice presiune rămasă în manșetă prin apăsarea supapei de limitare a presiunii. Pentru a măsura din nou, începeți să umflați manșeta din nou.

7. Măsurătorile presiunii și ale pulsului trebuie făcute de trei ori pe brațul stâng și de trei ori pe mana dreapta. Intervalul dintre măsurători ar trebui să fie de cel puțin 15 secunde, în timp ce diferența dintre citirile de presiune pe mâini poate fi semnificativă.

8. Apoi, în conformitate cu regulile de procesare a rezultatelor măsurătorilor directe, găsiți valorile medii ale presiunilor superioare și inferioare, pulsului și eroarea de încredere absolută Δ R conform algoritmului de măsurători multiple directe după formula:

9. Notează rezultatele. Comparați datele dvs. cu tabelul și analizați rezultatul. Ia-ți un diagnostic.

Tabelul 6.1.

întrebări de testare

1. În ce unități se măsoară tensiunea arterială și de ce în astfel de unități? Aceste unități de măsură corespund sistemului SI?

2. Ce arată tensiunea arterială sistolică și diastolică?

3. Care este pericolul pentru organism este tensiunea arterială ridicată și scăzută?

4. Care este rolul principal al circulației sângelui?

5. Ce metode de măsurare a tensiunii arteriale există? Care sunt dezavantajele și avantajele lor?

6. Afectează Presiunea atmosferică asupra tensiunii arteriale?

Tensiune arterială crescută este una dintre cele mai frecvente boli din lume. lung hipertensiune arteriala duce inevitabil la ateroscleroză, rezultând riscul de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral cerebral. Aceste așa-numite „catastrofe vasculare” au devenit, din păcate, obișnuite în societatea modernă.

În fiecare an, în lume se înregistrează un număr imens de cazuri de infarct miocardic: aproximativ 900.000 de cazuri în Statele Unite ale Americii, 225.000 de cazuri în Marea Britanie, 275.000 în Germania. 40% - 50% dintre pacienții care au avut un infarct miocardic nu supraviețuiesc perioadei inițiale de 4 săptămâni post-infarct.

Aproximativ 420.000 de pacienți din Statele Unite, 100.000 în Marea Britanie și 125.000 în Germania sunt diagnosticați cu un accident vascular cerebral în fiecare an. Aproximativ 50% dintre pacienții cu AVC devin incapabili să lucreze.

45% dintre decesele din țările occidentale sunt cauzate de accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic.

20% din populația din țările dezvoltate suferă de hipertensiune arterială, adică aproximativ 56 de milioane de oameni în Statele Unite, 13 milioane de oameni în Marea Britanie și aproximativ 16 milioane în Germania.

Medicină modernă, din fericire, oferă o gamă largă de măsuri terapeutice, inclusiv dieta, activitate fizica, tratament medicamentos. Cu toate acestea, orice tip de terapie necesită, în primul rând, diagnosticul corect al tensiunii arteriale.

Diagnosticul poate fi pus în cabinetul medicului. Cu toate acestea, în multe cazuri acest lucru nu este fezabil. În primul rând, rezultatele măsurătorilor efectuate de medic sunt distorsionate de așa-numitul „efect de blană albă”, care duce la o creștere artificială a tensiunii arteriale a pacientului. În al doilea rând, este dificil pentru pacienții care lucrează să își viziteze frecvent medicii.

Pentru evaluarea zilnică a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să ofere medicului propriile măsurători. Citirile tensiunii arteriale pot fi luate cu un monitor de tensiune arterială la locul de muncă al pacientului și/sau acasă. Aceste indicații trebuie înregistrate și furnizate medicilor în timpul tratamentului.

În prezent, există două metode de măsurare a tensiunii arteriale. Pacienții pot folosi tensiometre automate (electronice), care se bazează pe așa-numita metodă „oscilometrică”, sau pot alege dispozitive bazate pe metoda „auscultatorii” (monitoare mecanice de tensiune arterială) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Metoda auscultatorie, cunoscută sub denumirea de metoda Korotkoff / Riva-Rossi, se bazează pe prinderea completă a manșetei arterei brahiale și ascultarea tonurilor care apar atunci când aerul este eliberat lent din manșetă.

Cele mai auscultatorii tonometre- manual. Aceasta înseamnă că pacientul, folosind un stetoscop, trebuie să determine tonurile pulsului și să determine valorile presiunii sistolice și diastolice din semnalele sonore.

Această metodă, totuși, poate fi utilizată în mod corespunzător numai de către pacienții care nu au pierderea auzului sau a vederii. Din păcate, mulți pacienți hipertensivi sunt în vârstă și predispuși la pierderea auzului legată de vârstă. Acest lucru nu le permite să utilizeze metoda auscultatorii.

Această metodă necesită, de asemenea, capacitatea de a interpreta semnalul audio, deci pacienții care nu au antrenament specialși experiență, de asemenea, nu pot folosi monitoare mecanice de tensiune arterială.

Astăzi pe piață există încă mai multe modele de tensiometre automate care folosesc metoda auscultatoare de măsurare a tensiunii arteriale. Astfel de tonometre s-a dovedit a fi prea sensibil la interferențe artificiale și artefacte, deoarece microfonul folosit în ele captează o cantitate mare de zgomot străin.

Cu aproximativ 10 ani în urmă, tehnologia oscilometrică de măsurare a tensiunii arteriale a fost introdusă pe piața de monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu. Această tehnologie se bazează și pe impunerea unei manșete pe un membru. Folosit acasă tonometre pentru a măsura tensiunea arterială la nivelul brațului sau pentru a măsura tensiunea arterială la încheietura mâinii. Tonometrele care măsoară presiunea arterială pe umăr oferă rezultate de măsurare mai precise.

Metoda oscilometrică se bazează pe înregistrarea de către tonometru a pulsațiilor de presiune a aerului care apar în manșetă atunci când sângele trece prin secțiunea stoarsă a arterei.

Principalele avantaje ale metodei oscilometrice sunt că acuratețea rezultatelor nu depinde de auzul și vederea persoanei care efectuează măsurarea, astfel de tonometre sunt rezistente la zgomotul străin, permit determinarea tensiunii arteriale cu tonuri Korotkoff slabe și permit măsurarea precisă a tensiunii arteriale printr-o țesătură subțire de îmbrăcăminte. Pentru a măsura tensiunea arterială cu un astfel de tonometru, nu este necesară o pregătire specială.

Trebuie respectate doar câteva condiții specifice: măsurătorile trebuie făcute în repaus, în timpul măsurării este imposibil să vă mișcați și să vorbiți, iar manșeta trebuie să fie la nivelul inimii.

Astăzi se oferă pacienților o gamă largă de tonometre pentru măsurarea tensiunii arteriale prin metoda oscilometrică. Aceste contoare sunt destul de precise.
Cu toate acestea, există unele puncte din cauza caracteristicilor structurale și de proiectare ale unor astfel de tonometre, care încă afectează acuratețea citirilor. Producătorii acordă o atenție deosebită acestui lucru:

• reducerea influenței mișcărilor aleatorii;
• capacitatea de a măsura corect tensiunea arterială în timpul aritmiilor;
• măsurarea tensiunii arteriale la pacienții cu volum scăzut al pulsului;
• măsurarea tensiunii arteriale la pacienții cu tensiune arterială foarte scăzută sau foarte mare.

Deoarece tensiunea arterială a pacienților se poate modifica dinamic, nu trebuie efectuate măsurători unice. Pentru a determina valoarea reală a tensiunii arteriale, se recomandă efectuarea unei serii de măsurători repetate.

Este foarte important ca pacienții să urmeze cursul terapie antihipertensivă, a înregistrat valorile presiunii obținute în mod independent și le-a furnizat medicilor curant. Aceste rezultate sunt esențiale pentru monitorizarea și ajustarea prescripțiilor terapeutice.

rezumat

Metoda oscilometrică de măsurare a presiunii este suficient de fiabilă pentru a estima nivelul tensiune arteriala pacientii care sufera hipotensiune sau hipertensiune.

La utilizarea acestei tehnologii, nu există restricții tehnologice sau fiziologice care să provoace prejudicii semnificative valorii medicale a rezultatelor obținute.

Klaus Forstner. Terapeut, MD, inginer absolvent.
Institutul de Cercetări Clinice de Tehnologie Medicală.
Germania, Tamm, 16 mai 2002

Vase capacitive

Vasele capacitive sunt în principal vene. Datorită extensibilității lor ridicate, sunt capabile să conțină sau să ejecteze volume mari de sânge.

Într-un loc închis sistem vascular modificările capacității oricărui departament sunt în mod necesar însoțite de o redistribuire a volumului sanguin. Prin urmare, modificările capacității venelor care apar în timpul contracției mușchilor netezi afectează distribuția sângelui în tot sistemul circulator și, prin urmare, parametrii generali ai circulației sanguine.

Unele vene, în principal venele superficiale, au un lumen oval la presiune intravasculară scăzută și, prin urmare, pot găzdui un volum suplimentar de sânge fără a se întinde, ci doar devin mai cilindrice.

Venele hepatice, venele mari ale regiunii celiace și venele plexului papilar al pielii sunt deosebit de încăpătoare ca depozit de sânge. Volumul total al acestor vene poate crește cu 1 litru față de minimul. Depunerea pe termen scurt sau ejecția unor cantități mari de sânge poate fi efectuată de venele pulmonare, care sunt conectate la circulația sistemică în paralel. Aceasta modifică întoarcerea venoasă către inima dreaptă și (sau) ieșirea inimii stângi.

Vasele capacitive reglează umplerea („alimentarea”) pompei inimii și, în consecință, debitul cardiac. Ele atenuează schimbările bruște ale volumului de sânge trimis în vena cavă, de exemplu, în timpul mișcărilor ortoclinostatice ale unei persoane, efectuează temporar (datorită scăderii vitezei fluxului sanguin în vasele capacitive ale regiunii) sau pe termen lung (splină). sinusoide) depunerea de sânge, reglează viteza liniară a fluxului sanguin al organelor și presiunea sanguină în microregiunile capilare, adică afectează procesele de difuzie și filtrare.

Fluxul sanguin - Mișcarea constantă a sângelui prin vase sistem circulator. Forta motrice fluxul de sânge este diferența tensiune arterialaîntre regiunile proximale și distale pat vascular. Tensiunea arterială este creată de presiunea inimii și depinde de proprietățile elastice ale vaselor. Viteza liniară a fluxului sanguin

în vene, precum și în alte părți ale patului vascular, depinde de suprafața totală a secțiunii transversale, prin urmare este cea mai mică în venule (0,3-1,0 cm/s), cea mai mare - în vena cavă (10 -25 cm/s). Fluxul de sânge în vene este laminar, dar în locul în care două vene curg într-una, apar fluxuri vortex care amestecă sângele, compoziția acestuia devine omogenă.

4C FIGMOGRAFIE - o metodă de studiu a hemodinamicii și diagnosticarea unor forme de patologie a sistemului cardiovascular, bazată pe înregistrarea grafică a oscilațiilor pulsului de perete vas de sânge. Sfigmografia este efectuată folosind atașamente speciale la un electrocardiograf sau alt registrator, care fac posibilă convertirea vibrațiilor mecanice ale peretelui vasului percepute de receptorul de impuls (sau modificările însoțitoare ale capacității electrice sau proprietăților optice ale zonei studiate a ​​corpului) în semnale electrice, care, după o amplificare preliminară, sunt transmise dispozitivului de înregistrare. Pentru a determina viteza de propagare a undei de puls, sunt înregistrate simultan două sfigmograme (curbe de puls): un senzor de puls este instalat deasupra celui proximal, iar celălalt - deasupra secțiunilor distale ale vasului. Deoarece este nevoie de timp pentru ca unda să se propagă de-a lungul secțiunii vasului dintre senzori, aceasta este calculată din întârzierea undei secțiunii distale a vasului în raport cu unda celei proximale. Prin determinarea distanței dintre cei doi senzori, puteți calcula viteza de propagare a undei de puls.

5 Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane. Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• Tensiunea arterială sistolică (superioară) este nivelul tensiunii arteriale în momentul contracției maxime a inimii.
• Tensiunea arterială diastolică (inferioară) este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

§ Sub presiunea arterială medie nu trebuie înțeleasă ca medie aritmetică dintre presiunea maximă și cea minimă.

§ Dacă pe curba pulsului central luăm media tuturor valorilor variabile de presiune, atunci aceasta va fi valoarea mediei presiune dinamică. În mod normal, presiunea medie este de 80-90 mm Hg. Artă.

presiunea pulsului - un indicator al stării hemodinamicii: diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică

Metoda oscilometrică

Aceasta este o metodă care folosește tensiometre electronice. Se bazează pe înregistrare tensiometru pulsațiile de presiune a aerului care apar în manșetă atunci când sângele trece prin secțiunea stoarsă a arterei.

Tehnica de determinare a tensiunii arteriale pe artera brahială prin metoda oscilometrică:

Această metodă constă în observarea oscilațiilor indicatorului unui manometru cu arc. Aici se injectează și aer în manșetă până când artera brahială este complet comprimată. Apoi aerul începe să fie eliberat treptat, deschizând supapa, iar primele porțiuni de sânge, care intră în arteră, dau oscilații, adică oscilații ale săgeții care indică presiune sistolica a sangelui. Fluctuațiile acului manometrului cresc mai întâi, apoi scad brusc, ceea ce corespunde minimului presiune. Calibrele cu arc sunt destul de convenabile pentru transport, dar, din păcate, arcurile slăbesc curând, nu dau vibrații precise și eșuează rapid.

metoda Korotkov

Această metodă, dezvoltată de chirurgul rus N.S. Korotkov în 1905, prevede măsurarea tensiune arteriala tonometru foarte simplu, format din mecanic manometru, manșetă cu peră și fonendoscop. Metoda se bazează pe prinderea completă a arterei brahiale de către manșetă și ascultarea tonurilor care apar atunci când aerul este eliberat lent din manșetă.

Tehnica de determinare a tensiunii arteriale pe artera brahială conform metodei Korotkov:

Pe umărul gol al mâinii stângi a pacientului, la 2-3 cm deasupra cotului cotului, o manșetă nu se aplică strâns și se fixează astfel încât doar un deget să treacă între ea și piele. Mâna subiectului este poziționată confortabil, cu palma în sus. Artera brahială se găsește în cotul cotului și i se aplică un fonendoscop strâns, dar fără presiune. Apoi, balonul umflă treptat aerul, care intră simultan în manșetă și în manometru. Sub presiune aer, mercurul din manometru se ridică în tubul de sticlă. Numerele de pe scară vor arăta nivelul presiune aer în manșetă, adică forța cu care trece tesuturi moi artera comprimată, care se măsoară presiune. Este necesară prudență la suflarea aerului, deoarece mercurul poate fi aruncat din tub sub presiune puternică. Pompând treptat aer în manșetă, fixează momentul în care sunetele bătăilor pulsului dispar. Apoi încep să scadă treptat presiuneîn manșetă prin deschiderea ușoară a supapei la cilindru. Când contrapresiunea din manșetă ajunge la sistolic presiune, se aude un sunet scurt și destul de puternic - un ton. Cifrele de la nivelul coloanei de mercur în acest moment indică sistolica presiune. Odată cu o scădere suplimentară a presiunii în manșetă, tonurile slăbesc și dispar treptat. În momentul dispariţiei tonurilor presiune chibrituri pentru manșete presiunea diastolică.

Măsurarea indirectă a TA (metoda auscultativă), dacă este efectuată corect, este sigură, relativ nedureroasă și oferă informații fiabile. Diagnosticul hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți se bazează exclusiv pe acuratețea măsurării tensiunii arteriale prin această metodă.

Echipamente

Tensiunea arterială se măsoară de obicei folosind un tensiometru (mercur sau aneroid) și un fonendoscop (stetoscop). Prețul diviziunilor scalei tensiometrului (mercur sau aneroid) ar trebui să fie de 2 mm Hg. Citirile unui manometru cu mercur sunt măsurate la marginea superioară (meniscul) a coloanei de mercur. Manometrul cu mercur este considerat „standardul de aur” printre toate dispozitivele utilizate pentru măsurarea tensiunii arteriale, deoarece este cel mai precis și mai fiabil instrument. Manometrele cu mercur trebuie verificate o dată pe an. Manometrul aneroid este format din burduf metalic care se extind atunci când presiunea aerului din manșetă crește, iar valoarea presiunii este estimată prin semnul de pe scară, care este indicat de indicatorul manometrului. Citirile tensiometrului aneroid trebuie să difere de manometrul cu mercur cu ≥ 3 mm, apoi este calibrat.

Un fonendoscop (stetoscop) trebuie să aibă o duză cu un clopot sau o membrană pentru ascultarea sunetelor de joasă frecvență. Căștile unui fonendoscop (stetoscop) trebuie să se potrivească în canalul auditiv extern al cercetătorului și să blocheze zgomotul extern.

7
Energia internă se poate schimba numai sub influența influențelor externe, adică ca urmare a comunicării cantității de căldură către sistem Q și lucrează la el - DAR ):

. (11)

Baza pentru măsurarea energiei cheltuite de corpul uman și a energiei alimentelor consumate este aceeași unitate de măsură - joule sau caloria. Acest lucru a făcut posibilă rezolvarea problemei importante a stabilirii corespondenței între alimentația umană și cheltuielile energetice.

Nutriția, în care conținutul caloric al dietei zilnice nu acoperă costurile energetice produse în timpul zilei, determină un echilibru energetic negativ. Acesta din urma se caracterizeaza prin mobilizarea tuturor resurselor organismului pentru producerea maxima de energie pentru a acoperi cat mai mult deficitul energetic rezultat.

În același timp, toți nutrienții, inclusiv proteinele, sunt folosiți ca sursă de energie. Consumul predominant de proteine ​​în scop energetic în detrimentul scopului său plastic direct poate fi considerat ca principal factor nefavorabil echilibru energetic negativ. În același timp, nu numai proteinele furnizate ca parte a alimentelor sunt consumate în scopuri energetice, ci și proteinele tisulare, care, cu un echilibru energetic negativ pe termen lung, începe să fie utilizată pe scară largă pentru nevoile energetice, provocând deficit de proteine ​​în corp.

Un bilanț energetic pozitiv pronunțat se caracterizează și prin consecințe negative nu mai puțin grave, atunci când pentru o lungă perioadă de timp valoarea energetică a dietei depășește semnificativ costurile energetice. Excesul de greutate, obezitatea, ateroscleroza, boala hipertonică progresează în mare măsură și se dezvoltă pe baza unui echilibru energetic pozitiv pe termen lung.

Astfel, atât un echilibru energetic negativ, cât și unul pozitiv pronunțat afectează negativ condiție fizică organism, ducând la tulburări metabolice semnificative, modificări funcționale și morfologice diverse sisteme organism.

Condițiile normale din punct de vedere fiziologic se creează atunci când se asigură echilibrul energetic, adică atunci când se realizează o corespondență mai mult sau mai puțin strânsă între aportul de energie și consumul de energie în timpul zilei.

Procesul în care munca este transformată în căldură fără alte modificări în sistem este ireversibil, adică este imposibil să se transforme toată căldura preluată dintr-o sursă cu o temperatură uniformă în muncă fără a face alte modificări în sistem. Pragul de temperatură pentru activitatea vitală a țesuturilor umane este de aproximativ 45 °C. Cu cât temperatura sursei externe este mai mare, cu atât este nevoie de mai puțin timp pentru ca temperatura interstițială să se ridice peste pragul activității vitale. Pragul de temperatură al activității vitale a țesuturilor umane și gradul de deteriorare a pielii în funcție de tipul agentului termic, capacitatea acestuia de căldură și durata de acțiune temperatura ridicata. Efectul curentului electric asupra corpului și daune cauzate de frig.

9 Rolul relativ al componentelor de transfer de căldură nu este același pentru diferite

animalelor. Conform caracteristicilor fundamentale ale transferului de căldură, există două

mari grupuri ecologice de animale: poikiloterme și homeoterme

O trăsătură caracteristică a schimbului de căldură la animalele poikilo-termale este că, datorită relativ nivel scăzut metabolismul este principala sursă de energie termică în

ele sunt căldura exterioară. Tocmai această împrejurare explică dependența directă a temperaturii corpului animalelor poikiloterme de temperatura mediului, mai precis, de afluxul de căldură din exterior, deoarece animalele poikiloterme terestre folosesc și încălzirea prin radiație.

Strict vorbind, corespondența completă a temperaturii corpului cu temperatura

mediul este rar observat. În cele mai multe cazuri, există o anumită discrepanță între acești indicatori, iar în intervalul temperaturilor scăzute și moderate ale mediului, temperatura corpului animalelor se dovedește a fi ceva mai mare, iar în condiții foarte calde - mai scăzută. Motivul este că, chiar și cu un nivel scăzut de metabolism, organismul produce întotdeauna

citează o anumită cantitate de căldură; această căldură endogenă este cea care provoacă o creștere a temperaturii corpului.

P fundamental Diferența dintre schimbul de căldură al animalelor homoioterme și schimbul de căldură al animalelor poikiloterme constă în faptul că acestea au dezvoltat adaptări la condițiile de temperatură ale mediului nu pe linia rezistenței pasive la efectele temperaturii, ci în direcția menținerii homeostaziei termice. " mediu intern» cu participarea activă a sistemelor de reglementare la nivelul întregului organism. Astfel, homoiotermia este o formă

schimb de căldură, în care, datorită menținerii relativei constante a „mediului intern” al corpului, procesele biochimice și fiziologice decurg întotdeauna în condiții optime de temperatură.

Tipul homeotermic de transfer de căldură este determinat în primul rând de un nivel ridicat de metabolism. Intensitatea metabolismului păsărilor și mamiferelor este cu unul sau două ordine de mărime mai mare decât cea a animalelor poikiloterme la temperaturi optime ale mediului.

Nivel inalt metabolismul duce la faptul că în homeotermic

animalelor, bilanţul termic se bazează pe utilizarea propriei producţii de căldură. Din acest motiv, păsările și mamiferele sunt clasificate ca animale endoterme, spre deosebire de animalele ectoterme, care includ toate celelalte animale (poikiloterme). Endotermia este o proprietate importantă: duce la o scădere semnificativă a dependenței schimbului de energie al păsărilor și mamiferelor.

alimentat de temperatura mediului ambiant. O caracteristică la fel de importantă a animalelor homoioterme este dezvoltarea perfectă a sistemelor de reglare ale corpului și, în primul rând, a sistemului central. sistem nervos. Acest lucru deschide posibilitatea de reglare fină a proceselor de producere și transfer de căldură în conformitate cu condițiile mediului extern și starea funcțională.

organism.

Izotermia - constanta temperaturii corpului

10TERMOREGLARE CHIMICĂ

mecanism de reglare generarea de căldură, care consta in mentinerea echilibrului termic, sau homeostaziei, prin modificarea productiei de caldura prin modificarea intensitatii metabolismului. Din punct de vedere energetic, această metodă de menținere a homeostaziei temperaturii, în comparație cu termoreglarea fizicului destul de risipitor. O creștere a producției de căldură prin creșterea intensității metabolismului necesită compensare datorită unui aflux adecvat de energie din exterior (de ex. nutriție îmbunătățită). De exemplu, dacă într-o frig severă de iarnă un animal nu poate obține suficientă hrană într-o zi scurtă, atunci va exista o disproporție uriașă între pierderea energiei termice și completarea acesteia. În iernile severe, se pot vedea adesea cadavrele de foame (datorită epuizării rezervelor interne de grăsime) și păsările înghețate.

Termoreglare fizică este reglarea transferului de căldură. Mecanismele sale asigură menținerea temperaturii corpului la un nivel constant, atât în ​​condițiile în care organismul este amenințat de supraîncălzire, cât și în timpul răcirii.

Termoreglarea fizică se realizează prin modificări ale eliberării de căldură de către organism. Mai ales importanţă dobândește în menținerea unei temperaturi constante a corpului în timpul șederii organismului în condiții temperatură ridicată mediu inconjurator.

Transferul de căldură se realizează prin radiație de căldură (transfer radiativ de căldură), convecție, adică mișcarea și amestecarea aerului încălzit de corp, conducerea căldurii, adică. disiparea căldurii de către o substanță în contact cu suprafața corpului. Natura transferului de căldură de către organism variază în funcție de intensitatea metabolismului.

11dozimetrie - un set de metode de măsurare și (sau) de calcul doze radiatii ionizante bazat pe cuantificare modificări efectuate în in-ve prin radiații (efecte ale radiațiilor). Există calorimetrice directe (absolute). Metoda lui D., bazată pe măsurarea directă a energiei radiației absorbite sub formă de căldură degajată în corpul de lucru al calorimetrului, și metode indirecte (relative), la care se măsoară radiația. efecte proporţionale cu doza absorbită.

Doza absorbita

valoarea dozimetrică fundamentală.; energia radiației absorbită pe unitatea de masă de materie. Se măsoară în jouli împărțit la un kilogram (J (kg-1) și are o denumire specială - gri (Gy). Unitatea rad nesistemică utilizată anterior este 0,01 Gy.

Coeficient relativ eficacitatea biologică

(coeficient de sinO FI)

cantitatea indicând de câte ori actiune biologica radiația ionizantă de acest tip este mai mare sau mai mică decât acțiunea radiației standard; este raportul dintre dozele absorbite ale unei radiații date și standard, care provoacă același efect biologic.

Echivalent de doză este produsul dozei absorbite de radiații într-un țesut biologic cu factorul de calitate al acestei radiații într-un țesut biologic dat. Unitatea SI a dozei echivalente este sievert (Sv). 13v \u003d J / kg, adică sievert este egal cu doza echivalentă la care produsul dintre doza absorbită într-un țesut biologic cu o compoziție standard și factorul de calitate mediu este de 1 J/kg. Se mai folosesc unități derivate: mSv - millisievert (de o mie de ori mai puțin decât Sv); μSv - microsievert (de un milion de ori mai puțin decât Sv).

12Terapia UHF- o metodă de kinetoterapie, care se bazează pe impactul asupra corpului pacientului a unui câmp magnetic de înaltă frecvență cu o lungime de undă de 1-10 metri. În timpul interacțiunii câmpului magnetic emis de aparatul de fizioterapie și corpul pacientului, se formează un câmp ultramagnetic. frecventa inalta. În acest caz, pacientul simte efectele termice ale expunerii la acest câmp magnetic. Frecvența standard a oscilațiilor electromagnetice în această tehnică de terapie este de 40,68 MHz.

Această tehnică este utilizată pe scară largă în fizioterapie. Baza efectului său este îmbunătățirea microcirculației la locul expunerii la un câmp magnetic. Ca urmare, procesele de reparare și regenerare sunt accelerate, inflamația este redusă. De asemenea, un câmp magnetic alternant reduce sensibilitatea receptorilor terminațiilor nervoase, ceea ce duce la o scădere a intensității durerii.

Indicații [editare]

Acut procese inflamatorii pielea si țesut subcutanat(mai ales purulent).

Boli inflamatorii SIstemul musculoscheletal.

Boli inflamatorii ale organelor ORL.

Boli inflamatorii ale plămânilor.

Boli ginecologice de natură inflamatorie.

Boli ale sistemului nervos periferic.

Boli inflamatorii tract gastrointestinal

13Terapia cu amplipuls

Terapia cu amplipuls este o tehnică terapeutică în care părți ale corpului sunt afectate de curenți simulați sinusoidali (SMT). Sunt curenți de direcție alternativă cu o frecvență de la 2 la 5 kHz, modulați în amplitudine de la 10 la 150 Hz. SMT-urile sunt utilizate pe scară largă în diferite domenii ale medicinei, inclusiv cosmetologie. Trec cu ușurință prin piele, pătrund adânc în țesuturi, excită terminațiile nervoase și fibrele musculare.

Datorită acțiunilor sale analgezice, antiinflamatorii, rezolutive, decongestionante, vasodilatatoare, hipotensive și alte acțiuni ale curenților sinusoidali, terapia cu amplipuls este utilizată pentru a trata următoarele afecțiuni:

• boli ale sistemului nervos;
• tulburări vegetativ-vasculare și trofice;
• boli ale tractului gastro-intestinal, organelor respiratorii, articulațiilor, sistemul genito-urinar;
• Diabet si etc.

În timpul procedurii, electrozi speciali sunt plasați și fixați în zona cu probleme. În funcție de boală și de caracteristicile individuale, medicul determină dimensiunea electrozilor, modul lor, frecvența de modulare, durata parcelelor, intensitatea expunerii, numărul de proceduri și frecvența acestora. De obicei, cursul tratamentului este de la 8 până la 15 ședințe, de câteva ori pe săptămână, uneori chiar de 2 ori pe zi.

14Darsonvalizarea- efect fizioterapeutic asupra țesuturilor de suprafață și mucoaselor corpului cu curenți pulsați de înaltă frecvență. Metoda poartă numele autorului său, fiziologul și fizicianul francez Arsène d'Arsonval. Darsonvalizarea este utilizată pentru a trata tulburările la nivelul țesuturilor de suprafață și mucoaselor, precum și a liniei părului. În plus, darsonvalizarea este folosită pentru a conduce proceduri cosmetice. În prezent, darsonvalizarea este utilizată cu succes în dermatologie, cosmetologie, chirurgie, urologie, ginecologie, neuropatologie și tratamentul bolilor. organe interne etc.

Datorită utilizării aparatului Darsonval, circulația sângelui se îmbunătățește, procesele metabolice biochimice în și sub piele sunt activate, nutriția țesuturilor și aportul de oxigen sunt îmbunătățite, iar pragul de sensibilitate este scăzut. receptorii durerii la iritatiile externe, care ofera un efect analgezic.

Cu utilizarea regulată a aparatului Darsonval, activitatea sistemului nervos central îmbunătățește, în special somnul, performanța; tonusul vascular este normalizat; durerile de cap, oboseala dispar; crește imunitatea organismului.

Principalii factori de funcționare ai aparatului Darsonval sunt curentul de înaltă frecvență, descărcarea corona de înaltă tensiune, căldura eliberată în țesuturile corpului și în zona de descărcare a coroanei, o cantitate mică de ozon și oxizi de azot, slabă. radiații ultraviolete generate de o descărcare corona, oscilații mecanice slabe ale frecvenței supratonale în țesuturi (efect oscilator).

Metoda oscilometrică pentru măsurarea tensiunii arteriale este utilizată pe scară largă astăzi. În medicină, se folosesc încă 2 tipuri de măsurare a tensiunii arteriale - invazivă și neinvazivă.

Metode de măsurare

Toate metodele de măsurare a presiunii care există astăzi au fost dezvoltate în cele din urmă în secolul al XX-lea.

Invazivă, se mai numește și metoda directă, este că o sondă specială este introdusă în artera umană, pe care este instalat un senzor de presiune. Din acesta, citirile sunt transmise unui dispozitiv special care prelucrează datele și afișează valorile arteriale pe monitor în timp real. Avantajul metodei este precizia ridicată a măsurătorilor, care nu depinde de starea vaselor, de prezența aritmiilor și a altor patologii ale corpului uman. Dar este posibil să se măsoare presiunea sângelui în vase în acest fel numai într-un spital, deoarece pacientul necesită monitorizare constantă. Dacă sonda cade din arteră, va exista sângerare severă, posibil infecție. Această tehnică este folosită pentru interventii chirurgicale, în secţiile de terapie intensivă şi în secţiile de terapie intensivă.

În 1905, remarcabilul chirurg rus Nikolai Sergeevich Korotkov, cu un raport la Academia Militară Imperială, a revoluționat practica de măsurare a tensiunii arteriale propunând o nouă tehnică, complet netraumatică, care a fost numită metoda tonului Korotkov.

mod neinvaziv

Metoda sonoră (auscultativă, metoda tonului Korotkoff) este extrem de simplă: se folosește un tensiometru conectat la o manșetă și o peră. În același timp, a fost injectat aer în manșetă și în fonendoscop.
Își pune o manșetă pe umăr, aerul este forțat în ea, arterele sunt ciupit. Fonendoscopul este aplicat pe cotul arterei radiale. Manșeta este dezumflată încet. De îndată ce se aude prima probă de sânge din arteră în fonendoscop, valoarea presiunii sistolice este înregistrată vizual pe tensiometru, de îndată ce tonurile se estompează, se înregistrează presiunea diastolică.
Această metodă este recunoscută oficial de Organizația Mondială a Sănătății ca metodă de referință. În ciuda simplității sale, această tehnică are dezavantaje:

• dependenta de caracteristicile celui care efectueaza masurarea (viziunea si auzul);
• sunt necesare aptitudini speciale;
• dependență de zgomotul extern.

Un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale se numește tonometru.

Odată cu dezvoltarea electronicii în 1976, Omron Corporation a dezvoltat o metodă oscilometrică pentru măsurarea presiunii. Aceasta este următoarea etapă în dezvoltarea metodei de tonuri Korotkoff, doar complet automatizată. Esența sa constă în faptul că sângerarea aerului din manșetă are loc în etape, unde în fiecare etapă este analizată pulsația din manșetă. Cel mai puternic puls este presiune sistolică, atenuare - diastolică. Această metodă este utilizată în majoritatea aparatelor de tensiune arterială automate și semi-automate. Gama de dispozitive fabricate este extrem de largă.

Simplitate și Precizie

Acum toată lumea poate face măsurători acasă fără a contacta un specialist. Astfel, metoda oscilometrică este complet automatizată și nu depinde de aptitudinile utilizatorului. Pentru simplitate, vom folosi termenul de tonometru electronic.

Pe piață există o gamă uriașă de tensiometre: de la modele în miniatură care măsoară presiunea pe încheietura mâinii, până la dispozitive staționare mari pentru măsurarea masei.

Tensiometrele de la încheietura mâinii sunt potrivite pentru cei a căror vârstă nu depășește 30 de ani, sunt mai puțin precise. Sunt mai potrivite pentru cei care conduc un activ și stil de viata sanatos viata, merge in sport si servesc la monitorizarea presiunii inainte si dupa antrenament, respectiv, ajustand sarcina.

Tensiometrele cu manșetă pe umăr se potrivesc absolut tuturor. Sunt de 2 tipuri:

• semi-automat - aerul este pompat manual în manșetă cu ajutorul unei pere, apoi procesul este automatizat;
• automat - puneți doar manșeta și apăsați butonul.

Inginerii dezvoltă modele potrivite pentru aproape toate categoriile de cetățeni. Există tonometre care determină cu încredere presiunea în prezența diferitelor patologii. Costul unor astfel de dispozitive este mai mare.

Avantajele acestor dispozitive:

• oricine poate folosi dispozitivul;
• potrivit pentru cei care au aritmie;
• dependență scăzută de zgomotul extern;
• independenta fata de factorul uman.

Mituri despre electronică

De multe ori oamenii nu au încredere în electronice, deoarece atunci când măsoară tensiunea arterială, nu respectă regulile de bază. Puteți auzi adesea: am măsurat acasă, am urcat la etajul 5 la un vecin și acolo se vede diferit. Enumerăm regulile de bază pentru măsurarea presiunii:

Presiunea trebuie măsurată în repaus: dacă ești îngrijorat sau vii de undeva, ai nevoie de 20 de minute. Relaxați-vă.

1. 1. Măsurătorile se iau în poziție șezând, manșeta trebuie să fie la nivelul inimii. Când utilizați tonometre care măsoară presiunea asupra încheieturii mâinii, mâna cu tonometrul ar trebui să fie în zona inimii.

1. Intervalul dintre măsurători nu trebuie să fie mai mic de 20 de minute. Sau trebuie să faceți 3 măsurători consecutive cu un interval de cel mult 15 secunde. și calculați valoarea medie, eliminând cele evident false.
2. Este de dorit să se măsoare presiunea fie pe un braț gol, fie printr-o țesătură subțire de îmbrăcăminte.

Aflați nivelul de risc pentru infarct miocardic sau accident vascular cerebral