Oprește respirația unui copil în timpul stării de veghe. Apneea în somn la copii: cum să preveniți convulsii și să acordați primul ajutor

Anna Alexandrova, somnolog, neurolog, 9 ani de experienta, cea mai inalta categorie

Sforăitul nu este întotdeauna o problemă serioasă, uneori este un eșec acceptabil în organism. Dar dacă este sforăit sever, este mai bine să consultați imediat un medic. Motivele sunt aproape întotdeauna aceleași. Cel mai adesea asta greutate excesiva, mai rar - caracteristici ale fiziologiei, chiar mai rar - acestea sunt probleme ale nazofaringelui și perturbări hormonale.

Pentru ca un copil să crească și să se dezvolte pe deplin mental și fizic, are nevoie de un stil de viață activ și de odihnă bună. Dacă somnul este perturbat de sforăit și stop respirator, toate acestea duc la lipsa de oxigen a organismului. Pe acest fond, se dezvoltă adesea hipoxia cerebrală, copilul devine letargic și apatic, capricios și iritabil. Iar oprirea respirației în timpul somnului devine frecventă și pronunțată.

În medicină, acest fenomen se numește sindrom de apnee în somn. Pentru ca medicii să poată alege tratamentul apneei la copii, este foarte condiție importantă este de a stabili cauzele pauzelor de respirație în timpul somnului. Și numai după eliminarea lor, specialistul se va putea restaura somn bun si odihna bebelusului. Pentru copii, cea mai comună condiție prealabilă este orice boală asociată cu sistemul respirator.

Puțini părinți știu ce este apneea în somn la copii și ce cauzează dezvoltarea acesteia. Apneea se caracterizează prin lăsarea orofaringelui în timpul somnului pe fondul scăderii presiunii. Apoi are loc o oprire bruscă a aportului de oxigen, iar durata stopului respirator poate fi de la 30 de secunde la 2-3 minute. Ca urmare a stopului respirator, somnul și bunăstarea copilului sunt perturbate.

Stopurile respiratorii sunt cel mai adesea însoțite de un simptom neplăcut, ca și sforăitul, pe fondul înfometării de oxigen la un copil, se pot dezvolta anomalii și patologii grave în timp. Malocluzie, creștere lentă și dezvoltare intelectuala, hipoxia creierului, problemele cu fondul psiho-emoțional și multe alte tulburări pot provoca apneea în somn fără tratament în timp util.

Pentru trimitere! Frecvența cazurilor de pauze de respirație în timpul somnului la un copil poate atinge marca de 100 de ori și chiar mai mult. Sindromul de apnee în somn este însoțit de tremurări ale bebelușului și încetarea somnului.

Tipuri de apnee la copii

Sindromul de apnee la copii poate fi distins prin mai mulți parametri, cum ar fi cauzele dezvoltării patologiei, mecanismul de dezvoltare și progresie. Astăzi, experții disting 3 tipuri de apnee în copilărie, și anume:

1. Sindromul de apnee centrală în somn- pe fondul încălcării funcționării centralei centru respirator este posibil ca mușchii să nu primească impulsurile necesare care să-i stimuleze să se contracte și să respire complet copilul în timpul somnului. Dacă specialistul nu a putut stabili cauzele acestui fenomen, diagnosticul va fi diferit - apnee idiopatică centrală.
2. Sindromul de apnee obstructivă în somn- in acest caz, sindromul apare din cauza obstructiei cailor respiratorii superioare, impiedicand aportul normal de oxigen. În acest caz, sindromul poate fi diagnosticat prin mișcări tipice ale pieptului în timpul somnului. Această formă de apnee se observă la copii până la un an, după un an și mult mai mult, dar medicii notează vârful în intervalul de 2-8 ani.
3. Forma mixtă de apnee în somn- cu această formă de apnee, medicii observă mai întâi tipul central al sindromului, care în cele din urmă se transformă într-o formă obstructivă. Cazurile de tip mixt sunt destul de rare, apneea este dificil de diagnosticat și tratat.

Pentru fiecare tip de tulburare, medicii oferă astăzi diferite metode de tratament, în plus, este important să nu se automediceze. Faptul este că o tehnică de tratament poate fi eficientă pentru un tip de apnee în somn și complet ineficientă pentru un alt tip.

Sindromul de apnee în somn și sforăitul la un copil reprezintă un motiv de îngrijorare pentru părinți și vizitele la medic. Mai mult, dacă problemele de somn apar în mod regulat, amânarea diagnosticului și a tratamentului este periculoasă pentru sănătatea bebelușului. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și oportun, altfel dezvoltarea și creșterea copilului pot fi afectate. Medicină modernă are numeroase metode eficiente pentru tratarea apneei în somn și a sforăitului.

Simptome și semne

Pentru a identifica în timp util apneea în somn la copii, este important ca părinții să acorde atenție calității somnului și comportamentului copilului, precum și să cunoască simptomele caracteristice ale apneei în somn. Specialiștii vor putea predetermina tipul de sindrom prin tablou clinic si motivele lui. De regulă, apneea de scurtă durată ar trebui să apară numai noaptea, în timpul somnului.

Alte simptome ale apneei în somn includ:

• oprirea respirației timp de 10 secunde sau mai mult în timpul somnului;
• sforăitul unui copil;
• respirație predominant pe gură;
• comportament anxios și neliniştit în timpul somnului;
• transpirație excesivă a copilului;
• dureri de cap recurente în timpul zilei;
• dezvoltarea lentă a copilului.

Pe fondul apneei, copilul experimentează hipoxie, ceea ce îl face să se trezească. În acest moment, copilul poate simți o frică puternică din cauza creșterii nivelului de adrenalină din sânge. Adrenalina, la rândul său, irită sistemul nervos al copiilor, care se manifestă prin capriciu și nervozitate în timpul zilei. Apetitul copilului se înrăutățește, creșterea în greutate și dinamica de dezvoltare scade.

Cauzele stopului respirator la copii

Specialiștii preferă să distingă factorii provocatori de apnee în funcție de tipul de sindrom. Apneea la copii poate fi obstructivă sau, respectiv, centrală, iar lista cauzelor de apnee poate fi clasificată în două grupe.

1. Cauzele tipului central de apnee în somn sunt următoarele:

• obținerea de leziuni ale măduvei spinării și ale creierului fătului în timpul travaliului;
• naștere înainte de timp;
• Crize de epilepsie;
• lipsa de glucoză în sânge;
• tulburări de schimb de gaze;
• infecții de etiologie bacteriană și virală;
• luarea anumitor medicamente de către mamă în timpul gestației sau de către copil;
• aritmie;
• anemie;
• hiperbilirubinemie sanguină;
• septicemie;
• tulburări electrolitice;
• displazie a organelor bronhopulmonare.

1. Cauzele formei obstructive de apnee în somn sunt complet diferite, și anume:

• anomalie de dezvoltare a limbajului (macroglosie sau limba mare);
• laringospasm sau contracții involuntare ale mușchilor laringieni;
• achondroplazia sau dezvoltarea întârziată a cartilajului și a oaselor;
• paralizie sau leziune a mușchiului laringian posterior;
• mărirea patologică a amigdalelor;
• excesul de greutate și acumularea excesivă de țesut adipos la nivelul gâtului;
• subdezvoltarea limbajului şi mandibulă;
• stridor, adică patologie congenitalăîngustarea căilor respiratorii.

Numai după eliminarea și tratarea cauzelor apneei la un copil, medicul va putea să restabilească sănătatea pacientului și să-i îmbunătățească somnul. Cu ajutorul cursului corect al terapiei, nu numai sindromul de apnee este eliminat, ci și tulburările și patologiile asociate cu acesta.

Diagnosticarea apneei

Părinții ar trebui să diagnosticheze inițial apneea în somn prin somn intermitent agitat, nervozitate și capricios al copilului, lipsa poftei de mâncare, letargie și somnolență în timpul zilei. De asemenea, folosind un cronometru, părinții trebuie să calculeze durata stopurilor respiratorii. Este foarte important să contactați cât mai curând un medic specialist pentru a examina copilul.

În continuare, medicul studiază istoricul medical al copilului, caracteristicile ereditare, evaluează indicele de greutate și poate măsura diametrul gâtului. Examinarea este efectuată și de specialiști precum un otolaringolog, un neurolog, un cardiolog. Pentru a stabili un diagnostic, medicul prescrie un diagnostic folosind polisomnografie.

Primul ajutor pentru stop respirator

Apnee de natură frecventă și prelungită la copii în diferite vârste poate provoca asfixie și chiar moarte. Când detectați stopul respirator la un copil, este important să sunați ambulanță dacă se verifică următoarele criterii:

• frecvența de pulsație mai mică de 90 de bătăi pe minut;
• cianoza marginii buzelor, picioarelor și brațelor, aripile nasului;
• căderea brațelor și picioarelor într-o stare involuntară.

Primul ajutor include mai multe măsuri − respiratie artificiala, după care copilul trebuie așezat orizontal, ridică bărbia și examinează în momentul scufundării limbii. Captând nasul și buzele cu degetele, faceți 2 lovituri netede în gură timp de 2 secunde, schimbând poziția capului, repetați până când începe să se miște. cutia toracică. Este foarte important să găsiți pulsul deasupra cotului pe braț și să continuați.

În absența unui puls, părintele ar trebui să efectueze un masaj cardiac - două degete sunt plasate în mijlocul pieptului sub mameloane, după care se fac presiuni ascuțite de până la 5 ori timp de 3 secunde. Deformarea celulei este de aproximativ 2 cm, după care trebuie făcută o suflare de aer în gură. Până la sosirea medicului, trebuie să faci masaj și respirație artificială alternativ.

Consecințele apneei de somn pentru un copil

Lipsa oxigenului în timpul somnului duce la complicații grave, mai ales când vine vorba de copiii mici. Cel mai mult, din cauza deficienței de oxigen, creierul suferă, în urma căruia se pot dezvolta următoarele patologii:

• hiperactivitate;
• deficit de atenție la copil;
• hipertensiune;
• patologia cardiacă;
• aritmie;
• somnolenţă;
• dinamica redusă de creștere și dezvoltare a copilului.

Există, de asemenea, un risc crescut de dezvoltare boala coronariană, accidente vasculare cerebrale și infarcte pe fondul insuficienței inimii. Copiii cu apnee în somn sunt mult mai probabil să fie răniți.

Tratament și prevenire

Bebelușii prematuri în vârstă de 28-37 de săptămâni cu apnee în somn sunt deseori plasați de specialiști în incubatoare, unde bebelușul va primi condiții optime de dezvoltare. In caz contrar tratament terapeutic Sindromul de apnee în somn pentru pacienții nou-născuți este de așteptat să:

1. Stimularea centrului respirator - adică tot felul de manipulări pentru a irita natura tactilă.
2. IVL - cu ajutorul pungilor și măștilor se realizează ventilația artificială a plămânilor.
3. Oxigenoterapia - cu hipoxie a creierului, medicul prescrie inhalații de oxigen.
4. Tratamentul medicamentos - mijlocul cel mai frecvent utilizat al grupului de metilxantine.
5. — tratament suplimentar cu ajutorul unei măști de oxigen și a unui compresor, datorită cărora procesul de respirație este îmbunătățit în timpul somnului.

Dacă vorbim despre pacienți din primară și școală categorie de vârstă tratamentul se bazează pe managementul expectativ. Cel mai adesea, în timpul creșterii oaselor craniene, cauzele apneei pot fi eliminate, așa că medicii nu se grăbesc cu diagnostice și tratament. Este important doar să faceți în mod regulat un sondaj folosind polisomnografie. Mai mult, cursul terapiei poate include tehnici pentru a elimina obstrucția căilor respiratorii.

Pentru a preveni apneea, o femeie în perioada de gestație ar trebui să refuze obiceiuri proasteși luarea de medicamente. În plus, este important să mănânci o dietă echilibrată, să vizitezi mai multe aer proaspatși renunțați la stresul emoțional. După nașterea copilului, prevenirea constă în următoarele măsuri:

• controlul creșterii în greutate și al înălțimii;
• refuzul de a hrăni copilul mai târziu de 3 ore înainte de culcare;
• vindecarea completă a bolilor ORL, alergiilor, tulburărilor endocrine și neurologice;
• dormi pe o saltea ortopedică și;
• umidificarea aerului în încălzire și sezonul cald;
• activitate fizică și o alimentație bună.

Dacă somnul copilului nu este ajustat în timp util, acest lucru poate duce nu numai la comorbidități dar şi la handicap. Cazurile de încetinire mentală și fizică a dezvoltării nu sunt neobișnuite.

Obosit de sforăit?

Ați încercat deja multe lucruri și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt familiare și v-ați săturat de ele:

1. Mă trezesc din propriul sforăit;
2. Sforăiesc nu numai pe spate, ci și pe partea mea;
3. Soțul (a) merge în altă cameră, pentru că este imposibil să dorm sub sforăitul meu.

Sugarii sunt supuși multor tulburări, deoarece organele și sistemele lor nu sunt încă complet formate. Apneea în somn poate fi deosebit de periculoasă la nou-născuți. Aceasta este o condiție în care există o oprire completă a respirației timp de 5 sau mai multe secunde. Având în vedere că volumul plămânilor la bebeluși este foarte mic, acest timp poate fi suficient pentru asfixie (sufocare), care duce la moarte. Cu toate acestea, un rezultat atât de trist poate fi prevenit dacă ești atent la firimituri și îi monitorizezi starea.

Factori de risc

Cel mai adesea, bebelușii care s-au născut înainte de 34 de săptămâni sau cu o greutate mai mică de 2,5 kg intră în zona de risc. Acești factori afectează funcționarea sistemului nervos în general și a centrului respirator în special. Când nu este complet format, nu poate face față pe deplin funcțiilor sale de furnizare a corpului cu oxigen.

Apneea la prematuri apare cel mai adesea în prima sau a doua zi de viață. Cu absenta comorbidități prognozele sunt destul de reconfortante, în timp sistemul nervos central se va dezvolta la nivelul dorit și va începe să funcționeze la capacitate maximă, atacurile de stop respirator se vor opri de la sine.

Cu toate acestea, se întâmplă și ca un bebeluș născut în timp util să înceapă și să experimenteze stop respirator. Cel mai adesea, încălcarea se manifestă din a 6-a săptămână de viață și se numește „apnee târzie”. Afecțiunea este foarte periculoasă, deoarece poate fi pur și simplu neobservată de părinți acasă și poate duce la sufocarea bebelușului.

Factorii care predispun la apariția bolii sunt:

• supraîncălzire sau hipotermie;
• Disponibilitate boli infecțioase(meningită, septicemie, pneumonie, enterocolită necrozantă);
• probleme cu funcția respiratorie (pneumonie, boală hemolitică, sângerare la plămâni, obstrucție a căilor respiratorii, boală de reflux);
• tulburări metabolice (hipomagnezemie, hipoglicemie, aminoacidurie etc.);
• tulburări de natură neurologică (malformații ale creierului, convulsii, utilizarea medicamentelor care deprimă activitatea sistemului nervos central, asfixie, hemoragie intracraniană);
• boli a sistemului cardio-vascular(hipotensiune arterială, anemie, insuficiență cardiacă etc.).

Semne de încălcare

Apneea va fi mult mai ușor de recunoscut la nou-născuții prematuri, deoarece aceștia sunt sub supraveghere constantă. personal medical. Bebelușii sunt plasați în cuveze - incubatoare, unde se creează cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea lor.

Incubatoarele sunt echipate cu dispozitive speciale care monitorizează bătăile inimii copiilor. Dacă pulsul scade sub 100 de bătăi pe minut, se dă o alarmă. Acest lucru indică o oprire temporară a respirației și necesită intervenția imediată a personalului medical.

De asemenea, părinții pot recunoaște în mod independent stopul respirator după următoarele semne:

După ce ați găsit cel puțin unul dintre aceste semne la un copil, ar trebui să contactați imediat pentru îngrijire medicală. Părinții care știu ce este apneea în somn nu ar trebui doar să viziteze regulat medicul, ci și să înțeleagă cum poți să-ți ajuți singur copilul.

Terapia concepută corespunzător și finalizată în timp util va ajuta la stabilizarea stării copilului și la eliminarea completă a problemei.

Tipuri de boli

Copiii suferă de tipuri diferite apnee. Poate fi provocată de probleme cu tractul respirator și central sistem nervos. În primul caz, simptomele sunt deosebit de pronunțate, părinții pot auzi sforăitul, ceea ce semnalează o problemă. Pentru a o elimina, se folosesc dispozitive și medicamente care extind decalajul dintre mușchii laringelui, faringelui și pereților nazali. Acestea pot fi clipuri „Antichrap”, preparate din plante Snorex sau MySleepGood. Utilizarea oricăror mijloace trebuie convenită cu medicul.

Dacă apneea este cauzată de probleme ale sistemului nervos, este posibil ca simptomele să nu apară deloc.

Prematuritatea este unul dintre principalii factori predispozanți pentru o astfel de tulburare. Puteți afla că un copil a încetat să mai respire doar prin imobilitatea toracelui și o scădere bruscă a pulsului. Există și albastru piele.

Medicii disting următoarele tipuri principale de boli:

• obstructiv - cauzat de probleme cu trecerea aerului în tractul respirator;
• centrală - provocată de tulburări în activitatea centrului respirator situat în creier;
• mixt - are semne ale unuia și celuilalt tip de boală, este diagnosticat cel mai puțin des.

Ajutor parental pentru un copil

Când părinții descoperă că un copil a încetat să mai respire acasă, trebuie să știe cum să-i acorde primul ajutor. În primul rând, trebuie să te calmezi, deoarece toate acțiunile trebuie să fie clare și consecvente, doar în acest fel se va putea evita complicațiile și moartea.

De asemenea, este important ca, într-un moment în care unul dintre părinți este cu copilul, cineva a chemat o echipă de ambulanță - nu se poate face fără participarea medicilor.

Pentru a normaliza respirația, luăm următoarele măsuri:

• ia copilul in brate, scutura-l usor, scutura-l;
• glisați degetul în mijlocul spatelui de jos în sus;
• începeți să masați alternativ urechile, brațele, picioarele și pieptul;
• stropiți fața bebelușului cu apă rece - în această etapă, respirația se reia adesea.

Dacă nu s-a produs nicio îmbunătățire, trebuie să treceți la respirația artificială. Pentru a face acest lucru, înclinați capul micului pacient pe spate, deschideți-i gura, înfășurați-l buzele și respirați ușor.

Dintr-un exces de aer, plămânii unui nou-născut pot fi deteriorați, așa că controlați foarte strict fluxul de aer inhalat. Puteți face 5-10 respirații.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci trebuie să începeți un masaj cardiac, îl puteți învăța la cursuri speciale din instituțiile medicale.

Asistenta medicala

Când apneea este detectată la copiii prematuri, medicii acționează în același mod ca și în cazul îngrijirii la domiciliu. Dacă acest lucru nu ajută, atunci se folosește o mască sau o pungă de resuscitare. Apa specială sau paturile vibrante din incubatoare ajută la stimularea respirației unui nou-născut. Cu toate acestea, episoadele de stop respirator pot fi repetate frecvent, chiar și după toate procedurile descrise.

Dacă atacurile sunt observate cu o frecvență de două sau trei ori pe oră, se iau măsuri drastice, precum creșterea alimentării cu oxigen a incubatorului, transfuzia de sânge și scăderea temperaturii din interiorul incubatorului. În absența îmbunătățirilor, copilul este conectat la un ventilator.

Dacă un copil este internat la spital cu suspiciune de apnee de acasă, se efectuează o examinare detaliată. Când se identifică cauza tulburării, este selectată o terapie pentru a elimina boala provocatoare.

De asemenea, pot fi prescrise în paralel medicamente pentru stimularea centrului respirator. În unele cazuri, se efectuează terapia CPAP - aceasta este o tehnică hardware, a cărei esență este menținerea presiunii optime în căile respiratorii ale bebelușului. Pe fața firimiturii se pune o mască, se trece aer prin ea, ceea ce asigură normalizarea stării.

Masuri de precautie

Părinții care știu că un copil este predispus la apnee în somn ar trebui să facă totul pentru a preveni pe cât posibil deteriorarea stării copilului. Trebuie să urmați aceste recomandări:

• aerisiți adesea camera;
• evita supraîncălzirea gravă sau hipotermia mediului;
• puneți copilul numai pe o parte și întoarceți-l din când în când; în decubit dorsal, degajarea căilor respiratorii este îngustată semnificativ;
• utilizați dispozitive speciale pentru monitorizarea respirației, care sunt prescrise de un medic dacă este necesar;
• fii constant lângă bebeluș pentru a-i monitoriza starea, mai ales noaptea.

In concluzie

Apneea la nou-născuți apare cel mai adesea dacă s-au născut înainte de data scadenței. Cu toate acestea, patologia se dezvoltă la copiii născuți la termen.

Diferiți factori influențează manifestarea tulburării. Dacă un copil este în pericol, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți să monitorizeze orice schimbare în comportamentul și bunăstarea lui. În cazuri severe, spitalizarea sugarilor și a acestora tratament suplimentar in spital.

Mulți oameni cred că apneea în somn este același lucru cu sforăitul. De fapt, sforăitul este una dintre manifestările apneei în somn. Patologia constă în faptul că există o întârziere a respirației în timpul somnului. Această stare poate fi cauzat diverse motive, dar indiferent de ei are consecințe periculoase până la letal.

Aceste întârzieri de somn pot dura de la 3 secunde la câteva minute. În timp, acestea vor avea un impact negativ nu numai asupra condiție fizică pacient, dar și asupra echilibrului său mental.

Apneea este un sindrom, adică această patologie este un simptom sau o consecință a unei boli de bază sau a unei tulburări anatomice.

Motivele

La copii, mortalitatea datorată apneei în somn este foarte mare. Din acest motiv, părinții ar trebui să monitorizeze somnul copilului lor. Dacă apar încălcări, contactați imediat un medic pediatru și specialiști îngusti (otolaringolog, pneumolog, cardiolog și neurolog).

Dezvoltarea sindromului de apnee în somn poate contribui la diverși factori, printre care trebuie remarcați:

• consecințele encefalitei și meningitei (efecte asupra sistemului nervos central),
• leziuni la cap și măduva spinării, alte părți ale sistemului nervos central,
• având sindromul Alzheimer sau boala Parkinson,
• boli ale sistemului endocrin,
• obezitate,
• Diabet,
• boli metabolice,
• tulburare autoimună,
• tulburări anatomice ale tractului respirator superior,
• factor ereditar.

Simptome

Principalele simptome ale somnului sunt adesea vizibile doar pentru cei care dorm lângă copil. Simptomele apneei includ:

• sforăit,
• întreruperea respirației mai mult de 10 secunde,
• somn agitat cu treziri frecvente,
• activitate fizică crescută
• schimbare frecventă de poziție
• gura respira in somn
• transpirații nocturne crescute
• urinare nocturnă necontrolată.

Din aceste motive, copilul dezvoltă deja complicații vizibile pentru el:

• lipsa constantă de somn
• migrene de dimineață,
• oboseală,
• dorinta de a dormi pe tot parcursul zilei,
• iritabilitate,
• probleme de memorie,
• concentrare afectată.

Diagnosticul apneei de somn la copil

Pentru a detecta boala, medicul nu are suficiente plângeri de la părinți. Pentru montare diagnostic precis, determinând cauzele apneei și dezvoltând un regim terapeutic, este necesar să se efectueze o serie de studii:

• examinarea otolaringologică a nazofaringelui,
• faringoscopia,
• rinoscopie,
• laringoscopia,
• contactul cu rudele pacientului,
• testul Rovinsky,
• polisomnografie,
• electrocardiogramă,
• ecocardiograma,
• analize de urină și sânge,
• examinarea sputei nazofaringelui.

Complicații

Prognosticul apneei nu este cel mai bun. Pentru un copil, este foarte periculos:

• complicatii neurologice,
• probleme de adaptare și socializare,
• rezultat fatal,
• alte consecințe asociate cu dezvoltarea bolii de bază.

Tratament

Ce poti face

Acasă, nu puteți scăpa de sforăitul nocturn și de alte manifestări incomode și periculoase ale apneei în somn.

Pentru a identifica cauzele bolii și a le elimina la un copil, părinții săi ar trebui:

• urmați toate ordinele medicului,
• refuza automedicația,
• nu utilizați metode de medicină tradițională,
• tratați bolile ORL în timp util,
• clătiți nazofaringele înainte de a merge la culcare,
• așezați copilul pe o parte și monitorizați menținerea posturii,
• așezați patul astfel încât partea din față să se ridice la 20 cm de la spate,
• nu fumați (pentru ca bebelușul să nu fie fumător pasiv),
• excludeți factorii de dezvoltare a obezității,
• nu dați copilului somnifere și sedative înainte de culcare;
• menține o atmosferă emoțională favorabilă în casă.

Ce face un doctor

Medicul efectuează o examinare completă și amănunțită. Și numai pe baza rezultatelor sale, se dezvoltă schema individuala tratament. Poate consta din:

• metode de tratament non-medicamentale (schimbarea poziției în timpul somnului, schimbarea patului și a pernelor, prescrierea picăturilor înainte de culcare, inhalații, spălarea nazofaringelui, eliminarea iritanților, oxigenoterapie, utilizarea metodelor mecanice pentru menținerea unui spațiu de respirație suficient, ventilație artificială și utilizarea măștilor) ),
• terapie medicamentoasă (comprimatele pot fi prescrise pentru a trata boala de bază, medicamentele nu sunt foarte eficiente în eliminarea apneei),
• intervenție chirurgicală (prescrisă pentru anomalii structura anatomică, prezența cronică boli inflamatorii tractului respirator superior și alte boli ORL).

Prevenirea

Datorită varietății de motive pentru dezvoltarea sindromului de apnee în somn, este imposibil să vorbim despre măsuri speciale de prevenire. Pentru a reduce riscul de a dezvolta aceasta, părinții pot:

• aflați în timp util despre defectele nasului și ale tractului respirator, efectuați rinoplastie,
• tratarea în timp util a tuturor bolilor infecțioase,
• învechit așa cum este dezvăluit inflamație cronică nazofaringe,
• minimizați riscul de rănire a nasului,
• protejează copilul de situații stresante frecvente,
• întărește imunitatea copiilor,
• conduce stil de viata sanatos viaţă,
• monitorizați greutatea normală a copilului.

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al apneei de somn la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți apneea în somn la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile serviciului informatii complete despre simptomele apneei de somn la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1,2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata apneea de somn la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii în formă!

Multe mame iubesc să privească cum doarme nou-născutul, să-i asculte respirația. La nivel intuitiv, ei înțeleg că multe depind de funcționalitatea sistemului respirator. Insuficiența respiratorie este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. Apneea în somn este diagnosticată chiar și la nou-născuți, această afecțiune fiind caracterizată prin ținerea respirației. Pauza poate fi scurtă sau lungă. Modul de identificare și tratare a apneei, acordarea primului ajutor pentru ținerea respirației va fi discutat în continuare.

Tipuri de respirație la sugari

Embrionul începe să respire, antrenează mușchii diafragmei și ai pieptului chiar și în uter (în trimestrul 2 de sarcină). Corpul său este saturat cu oxigen prin placentă. Când se naște un copil, în timpul primei respirații, glota se deschide și plămânii se extind.

Medicii disting 4 tipuri de respirație la sugari:

• Regulat. Acest tip se caracterizează prin respirație uniformă, intervalul dintre respirații este același.
• Neregulat. Intervalul dintre respirații este inegal. Acest tip de respirație este tipic pentru copiii prematuri.
• Periodic. Acest tip de respirație se caracterizează prin ciclicitate, hipoventilația (out-tilation insuficientă) alternează cu hiperventilația (ventilația excesivă a plămânilor). Există o reținere scurtă a respirației nu mai mult de 3 secunde.
• Apneea este stare patologică, în care respirația este oprită temporar din cauza blocării căilor respiratorii sau a lipsei unui semnal de la creier la căile respiratorii. Crizele de apnee durează de la 15 secunde sau mai mult, ținerea respirației poate fi pe termen scurt, dar cu simptome de bradicardie (frecvența contracțiilor miocardice este de aproximativ 60 de bătăi/min). Dacă respirația este restabilită rapid, atunci efectul apneic este denumit o variantă a normei. Dar reținerea respirației pentru o lungă perioadă de timp pune viața în pericol pentru copil.

Cu apnee de somn prelungită, dioxidul de carbon se acumulează în sânge, nou-născutul își poate pierde cunoștința, creierul îi este deteriorat, rămâne în urmă în dezvoltare față de alți copii, dar rezultatul cel mai periculos este moartea. Deoarece atacurile de apnee în somn sunt observate mai des noaptea, este posibil ca părinții să nu observe probleme respiratorii la timp.

Medicii împărtășesc următoarele tipuri de apnee la nou-născuți:

• Centrală este o afecțiune în care respirația se oprește din cauza faptului că semnalul de la creier către mușchii respiratori încetează.
• Obstructiva este o boala care se caracterizeaza prin episoade repetate de hipoventilatie si apnee datorita blocarii cailor respiratorii cu limba.
• Mixt - atacurile de apnee provoacă 2 dintre motivele de mai sus.

Este important să identificați boala la timp și să consultați un medic.

Simptome de apnee

Cu o întârziere lungă a respirației (de la 10 secunde sau mai mult), piele albastră (în special zona din jurul gurii), o încetinire bruscă a pulsului (mai puțin de 100 de bătăi / min), este necesar să fie examinat de un medic pediatru.

Apneea la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• Respirație predominant pe gură. Acest semn indică faptul că copilul nu are suficient aer care să intre prin nas.
• Dificultate la inghitire. Dacă copilul este dificil să înghită, atunci cauza poate fi o blocare parțială a căilor respiratorii.
• Enurezis. Încălcarea controlului asupra urinării este un semn secundar care indică o tulburare a funcționalității sistemului nervos central.
• Transpirație excesivă. Excreție copioasă transpirația la un sugar indică, de asemenea, o încălcare a sistemului nervos central.
• Constricție excesivă și lasare a pieptului la expirație. Acest simptom indică o tulburare respiratorie.
• Poziții neobișnuite într-un vis. Deci bebelușul încearcă să compenseze lipsa de oxigen în timp ce doarme pe spate, deoarece în această poziție tractul respirator poate fi parțial blocat. Ca urmare, schimbul de gaze este perturbat.

Astfel, dacă nu există mișcări respiratorii (pieptul nu se mișcă), apare bradicardie (pulsul este mai mic de 60 de bătăi/min), pielea feței devine albastră (mai ales în jurul gurii), atunci vorbim de apnee. . Dacă atacul este cauzat de o blocare a căilor respiratorii, apar șuierătoare, respirație zgomotoasă, care seamănă cu sforăitul.

Motive pentru a-ți ține respirația

Potrivit statisticilor, apneea în somn apare la 8 din 10 prematuri. Prin urmare, grupul de risc include sugari care s-au născut la 32 de săptămâni de gestație și care cântăresc mai puțin de 2,5 kg. Acest lucru se datorează imaturității sistemului nervos central al copilului. Cu cât este mai mare gradul de prematuritate, cu atât este mai mare probabilitatea apariției tulburărilor respiratorii în timpul somnului.

Apneea în somn la copii este provocată de următoarele boli:

• Indigestia, care se caracterizează prin pătrunderea conținutului stomacului înapoi în esofag.
• Anomalii cardiace congenitale cu dezvoltarea insuficienței cardiace funcționale.
• Inflamația meningelor.
• Epilepsia este o boală a creierului care este însoțită de convulsii.
• Inaniție de oxigen cu exces de dioxid de carbon în sânge.
• Boli infecțioase (pneumonie, intoxicații cu sânge).

În acest caz, vorbim de apnee tardivă, care se manifestă la nou-născuți la vârsta de 6 luni.

Pentru a identifica cauzele tulburărilor respiratorii, se efectuează o examinare cuprinzătoare:

• chimia sângelui;
• test de sânge pentru glucoză;
• test de sânge pentru vitamine și microelemente;
• ultrasunete ale creierului;
• Examinarea cu raze X a toracelui;
• electroencefalograma cerebrală.

Esofagul este examinat pentru a detecta refluxul gastroesofagian.

Metode de tratament

Dacă nou-născutul este prematur, atunci acesta este plasat într-un incubator special, care este instalat în departament terapie intensivă. Acolo este conectat la un monitor și sunt monitorizate semnele vitale (frecvență miscarile respiratorii, contracții miocardice etc.). Când apare o situație critică, personalul este anunțat cu un semnal sonor. Medicul stabilește ce fel de ajutor are nevoie copilul.

Tipuri de resuscitare pentru apnee la copii:

• Stimularea presupune contact tactil: scuturare, lovirea corpului cu degetul, gâdilatul picioarelor etc. În aceste scopuri se folosesc incubatoare cu saltele de apă sau varianta de vibrație. Decizia privind utilizarea lor este luată de medic.
• Măști de respirație. La ținerea respirației, care se repetă de 2 ori în 60 de minute, se folosesc măști sau pungi de resuscitare. Ventilația artificială a plămânilor este o măsură extremă pentru a restabili schimbul de gaze între aerul din jur și plămâni. Măștile pentru terapia CPAP mențin presiunea aerului în tractul respirator, utilizați dispozitivul numai așa cum este prescris de medic.
• Medicamente. Medicamente prescris numai după stabilirea cauzei bolii. Medicamentele sunt, de asemenea, folosite pentru a trata bebelușii prematuri cu apnee în somn. Decizia privind alegerea medicamentului și a dozei este luată de medicul curant.
• Eliminarea cauzelor care provoacă ținerea respirației. Apneea poate fi provocată de polipi în nas, amigdale mărite, patologii ale maxilarului inferior sau tulburări ale funcționalității inimii și a vaselor de sânge. În astfel de cazuri, medicul elimină cauza principală, după care funcțiile respiratorii se normalizează.

În orice caz, la apariție simptome caracteristice la bebelus trebuie să vă adresați medicului pediatru.

Primul ajutor

Una este dacă starea bebelușului este controlată de medici, dar cu totul alta este dacă părinții găsesc un bebeluș care se înalbăstruie în pătuț. Pentru a preveni moartea unui nou-născut prin sufocare, este necesar să i se acorde primul ajutor:

1. Ei iau copilul în brațe, privesc ora și încep să-i dea viață. Pentru a face acest lucru, degetele sunt trase de-a lungul spatelui de jos în sus, apoi picioarele sunt gâdilate. Totodată, rudele sunt rugate să cheme o ambulanță.
2. Superior și membrele inferioare, precum și urechile sunt frecate, copilul este stropit cu apă rece.
3. Dacă nou-născutul nu se trezește, atunci se face respirație artificială. Pentru aceasta bebelusul trebuie asezat pe spate, suprafata trebuie sa fie ferma si uniforma. Capul este ușor aruncat înapoi, buzele sunt înfășurate în jurul gurii și aerul este inhalat încet în nasul copilului. Capacitatea pulmonară a unui copil este mai mică decât cea a unui adult și, prin urmare, este important să nu exagerați. Dacă respirația nu este restabilită, se fac alte 5-7 respirații, apoi se efectuează un masaj cu inima închisă.

În timpul unui atac de apnee în somn, fiecare secundă contează și, prin urmare, este important să înveți cum să refuzi primul ajutor.

Prevenirea apneei în somn

Este posibil să preveniți ținerea respirației, pentru aceasta trebuie să urmați câteva reguli:

• O saltea fermă va asigura bebelușului un somn sigur. Pentru informații despre cum să alegeți salteaua potrivită, citiți linkul.
• Până la 2 ani, un nou-născut doarme fără pernă.
• Copilul ar trebui să doarmă pe o parte sau pe spate, dar nu.
• Nu este recomandat să supraîncălziți copilul înainte de culcare.
• Patutul este asezat langa patul parintelui.

Astfel, apneea neonatală este boala periculoasa, care este important de diagnosticat la timp și tratat cu competență. Dacă apar simptome, consultați imediat un medic care va stabili un diagnostic și va stabili un regim de tratament. Părinții ar trebui să învețe cum să acorde primul ajutor pentru a preveni moarte subita bebelus.