Ce este microbiomul intestinal și ce afectează acesta? Microbiomul uman. Pro și contra: bacterii bune versus bacterii rele Cu cât sunt mai multe bacterii, cu atât mai bine

Deoarece 70-80% din sistemul imunitar este localizat în tractul gastro-intestinal, merită să aveți grijă să optimizați microbiomul intestinal, pentru că îți va afecta sănătatea fizică și bunăstarea emoțională pe termen lung. Un prim pas esențial către o floră intestinală echilibrată este evitarea zahărului, în special a celui găsit în alimentele procesate.

Există un accent din ce în ce mai pus pe sănătatea intestinului și din motive întemeiate, deoarece 70-80% din funcția dumneavoastră imunitară se află în tractul gastrointestinal. Aceasta înseamnă că optimizarea microbiomului tău intestinal va avea efecte pe termen lung asupra sănătății tale fizice și bunăstării emoționale.

Probiotice pentru microbiomul intestinal

• Cum pot ajuta probioticele

Primul pas important spre o flora intestinală echilibrată este evitarea zahărului, în special a celui care se găsește în alimentele procesate. Apoi puteți începe să mâncați alimente fermentate, cum ar fi chefir, kimchi, natto, varză murată și iaurt organic crud.

O dietă sănătoasă care include consumul de alimente prebiotice are un efect pozitiv asupra sănătății tale, deoarece ajută la crearea unui mediu optim pentru bacteriile intestinale benefice, reducând în același timp numărul de bacterii patogene sau cauzatoare de boli, ciuperci și drojdii.

Utilizarea suplimentelor probiotice sau probiotice pe bază de bacterii poate fi, de asemenea, benefică, mai ales în timpul și după tratamentul cu antibiotice, deoarece promovează repararea și sănătatea microbiomului. Mulți oameni nu realizează că bacteriile intestinale pot afecta comportamentul și expresia genelor. Ele joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea autismului, diabetului și obezității.

Acumularea de dovezi științifice continuă să sugereze că o mare parte din aprovizionarea cu nutrienți a organismului provine din hrănirea bacteriilor care promovează sănătatea. Făcând acest lucru, puteți ține sub control microbii dăunători, vă puteți gestiona greutatea și vă puteți proteja de boli cronice. Având în vedere importanța sa pentru sănătatea ta generală, acum este momentul să „ai încredere în intestinul tău!”

Cercetările au arătat că microbiomul corpului tău este format din aproximativ 1 trilion de bacterii. Cu toate acestea, există mult mai multe, ca pentru fiecare bacterie, există cel puțin 10 viruși și ciuperci care trăiesc pe sau în interiorul corpului tău, ajutând la susținerea funcțiilor vitale care nu ar fi posibile fără ele. Microbiomul tău se formează devreme în viață.

Mai mult, dacă te-ai născut prin naștere vaginală, ai fost acoperită de germenii mamei tale pe măsură ce ai trecut prin canalul de naștere. Chiar și mai mulți germeni au fost transmisi prin laptele matern, deoarece conține multe proprietăți de hrănire a intestinului.

La începutul vieții, familia, nutriția și expunerea mediu inconjurator a contribuit la modelarea microbiomului în moduri care vor continua să vă influențeze sănătatea de-a lungul vieții. Microbiomul tău este alcătuit din mai multe zone diferite, inclusiv ochii, organele genitale, gura și pielea, precum și intestinul care îl conține.

Activitățile zilnice precum spălatul pe dinți, mâncatul, sărutul sau jocul cu animalul de companie afectează microbiomul.În special, joacă un rol în dezvoltarea:

• autism

Stabilirea florei intestinale normale în primele săptămâni de viață are important pentru sistemul imunitar al copilului. Sugarii cu flora intestinală anormală au o slăbire sistem imunitarși sunt în special expuși riscului de a dezvolta ADHD, autism și dificultăți de învățare, mai ales dacă sunt vaccinați.

• Probleme de comportament

Un studiu publicat în Neurogastroenterology and Motility a constatat că șoarecii cu bacterii intestinale scăzute se comportă diferit decât șoarecii normali. Comportamentul lor modificat este considerat „cu risc ridicat” și a fost însoțit de modificări neurochimice la nivelul creierului. Este cunoscut faptul că intestinul acționează ca un al doilea creier, producând mai mult neurotransmițătorul serotonină, care are efecte benefice. influență pozitivă dupa starea de spirit.

• Diabetul zaharat

Potrivit unui studiu danez, populația bacteriană din intestinele diabeticilor diferă de cea a persoanelor sănătoase, iar diabetul de tip 2 este asociat cu modificări de compoziție în microbiota intestinală, evidențiind legătura dintre bolile metabolice și populațiile bacteriene din intestin.

• Expresia genelor

Sănătatea intestinală are foarte mult de-a face cu epigenetica, un domeniu de ultimă oră al medicinei care subliniază rolul stilului de viață în exprimarea genelor. După cum notează ScienceDaily:

„Noul studiu ajută la dezvăluirea mecanismelor modului în care microbiomul intestinal comunică cu celulele gazdă pentru a schimba genele. ...studiul... arată cum metaboliții produși de bacterii din stomac comunică chimic cu celulele, inclusiv dincolo de colon, pentru a influența expresia genelor și sănătatea gazdei lor.

• Obezitatea

Deoarece probioticele pot ajuta la combaterea obezității, optimizarea florei intestinale este un factor important dacă te chinui să slăbești.

Importanța alimentelor fermentate

Menționez adesea cât de importante sunt alimentele fermentate pentru „vindecarea și sigilarea” intestinului pentru a promova sănătatea și/sau a inversa boala. Cultivarea legumelor este ușoară și ieftină. De asemenea, vă puteți face singur iaurtul de casă.

Alte exemple de alimente fermentate includ chefir, kimchi, natto și varză murată. Aceste alimente nu numai că sunt pline de bacterii benefice, dar sunt și asociate cu următoarele beneficii pentru sănătate:

• Conținut ridicat de nutrienți- Unele alimente fermentate sunt surse remarcabile de nutrienți vitali, cum ar fi vitamina K2, care ajută la prevenirea osteoporozei și aterosclerozei, cunoscută și sub numele de întărirea arterelor. Cașul este o sursă excelentă de probiotice și vitamina K2, la fel și unele alimente fermentate, cum ar fi natto sau legumele fermentate acasă cu un starter de bacterii producătoare de vitamina K2. De asemenea, produc multe vitamine B.
• Întărirea sistemului imunitar- Deoarece aproximativ 80% din sistemul tau imunitar este localizat in intestin, probioticele joaca un rol esential in mentinerea tractului digestiv in stare de functionare. Un intestin sănătos este prima ta linie de apărare împotriva bolilor și un factor cheie pentru a vă ajuta să vă mențineți sănătatea și bunăstarea optime.
• Puternic detoxifiant- Alimentele fermentate sunt unul dintre cei mai buni chelatori. Bacteriile benefice din ele sunt un detoxifiant foarte puternic, capabil să scoată o serie de toxine și metale grele din sânge, care sunt apoi eliminate prin rinichi.
• Eficiență economică- Adăugarea nu este cantitate mare Alimentele fermentate din fiecare masă sunt rentabile, deoarece conțin de 100 de ori mai multe probiotice decât suplimentul mediu. Având în vedere că un probiotic de înaltă calitate este scump, vă puteți fermenta propriile legume pentru o fracțiune din cost.
• Diversitatea naturală a microflorei- Dacă mănânci o varietate de alimente fermentate și cultivate, vei beneficia de o varietate mult mai mare de bacterii benefice decât este posibilă sub formă de supliment.

Consumul de alimente prebiotice vă poate ajuta să vă hrăniți intestinul

Puteți avea un impact pozitiv asupra bacteriilor intestinale prietenoase, oferindu-le nutrienții de care au nevoie pentru a se dezvolta sub formă de prebiotice, care se găsesc în principal în alimentele bogate în fibre, ceea ce este ideal, deoarece bacteriile intestinale bune se dezvoltă pe fibre nedigerabile.

Inulina este un tip de fibre solubile în apă care se găsesc în sparanghel, usturoi, praz și ceapă albă.și ajută la hrănire bacterii benefice intestine. ÎN cercetare de laborator Folosind șobolani tineri, s-a descoperit că prebioticele dietetice au un efect semnificativ asupra etapelor de mișcare rapidă a ochilor (REM) și somn cu unde lente (NREM), care pot îmbunătăți calitatea somnului.

Cercetătorii care studiază efectele prebioticelor asupra sănătății intestinale și somn REM, a hrănit animalele de experiment cu alimente bogate în prebiotice începând cu vârsta de 3 săptămâni și a constatat:

• Sobolanii care consumau prebiotice au avut bacterii intestinale mai benefice in comparatie cu martorii
• Pe măsură ce bacteriile prietenoase digeră fibrele prebiotice, ele nu numai că cresc și se înmulțesc, dar eliberează și un metabolit care este benefic pentru sănătatea creierului.
• Grupul cu dietă bogată în prebiotice a petrecut mai mult timp în somn NREM odihnitor și reparator decât grupul de control.
• Șobolanii din grupul de alimente prebiotice au petrecut mai mult timp în somn REM după stres, ceea ce este foarte important pentru recuperare

Autorii studiului au spus: „Având în vedere că cantități adecvate de somn NREM și alimentație adecvată poate afecta dezvoltarea și funcționarea creierului și că problemele de somn sunt frecvente la începutul vieții, este posibil ca o dietă bogată în prebiotice cu vârstă fragedă Poate îmbunătăți somnul, susține flora intestinală și poate promova sănătatea mintală optimă.”.

Următoarele alimente întregi ajută la adăugarea de fibre prebiotice în dieta dumneavoastră și promovează sănătatea microbiomului, îmbunătățind astfel stare generală sănătate:

Cum pot ajuta probioticele

Deși vă recomand cu căldură să obțineți majoritatea nutrienților din alimente reale, suplimentele probiotice pot fi de ajutor, mai ales dacă nu puteți mânca alimente fermentate. Cu toate acestea, pentru ca probioticele să funcționeze, trebuie să optimizați condițiile în care aceste bacterii „bune” vor prospera.

Primul pas este să vă hrăniți microbiomul cu alimente adevărate. Dacă încă mănânci multe alimente procesate Produse alimentare conținând zahăr adăugat, veți hrăni doar bacterii potențial patogene din intestin. Ei provoacă boli și iubesc zahărul!

Pe de altă parte, acești microbi nu se vor dezvolta în prezența alimentelor bogate în fibre sau care conțin carbohidrați complecși, grăsimi sănătoase și proteine. Când te concentrezi asupra întregului, produse naturale, susțineți creșterea bacteriilor intestinale benefice. Cercetările arată că beneficiile probioticelor nu se opresc la intestin; ele vă afectează și creierul.

Acesta este exact cazul, deoarece intestinul este conectat la creier prin axa intestin-creier, ceea ce înseamnă că ceea ce afectează tractul gastro-intestinal afectează și creierul și invers.

Deci, atunci când microbiomul intestinal este dezechilibrat, îți poate afecta sistemul imunitar. sănătate mentală, starea de spirit și chiar funcția creierului tău. Probioticele reduc simptomele depresiei. Factori care pot ajuta la identificarea unui supliment probiotic de înaltă calitate:

• Asigurați-vă că este o marcă de renume, non-OMG, care este produsă conform „bunelor practici de fabricație” actuale
• Căutați unități formatoare de colonii (CFU) de 50 de miliarde
• Verificați data de expirare a CFU și evitați capsulele care afișează numai numărul de CFU din „momentul fabricării”.
• Alegeți un produs care conține mai multe tipuri de bacterii; Lactobacilii și bifidobacteriile sunt de obicei recomandate.publicate.

Joseph Mercola

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința, schimbăm lumea împreună! © econet

„Datorită cercetărilor recente, știm că nu suntem singurii care mănâncă alimentele pe care le consumăm. De fapt, primii oameni care îl pun pe masă sunt microorganismele care trăiesc în tractul nostru digestiv. Aceste bacterii mici interacționează cu fiecare organ și sistem, inclusiv cu creierul, sistemul imunitar și sistemul hormonal, influențează expresia genelor, determinând în mare măsură sănătatea noastră, aspectși chiar preferințele alimentare. Menținerea unui microbiom sănătos este necesară atât pentru prevenirea, cât și pentru tratarea problemelor de sănătate existente - boli gastrointestinale, obezitate, autoimunitate, sensibilitate alimentară, tulburări hormonale, greutate excesiva, infecții, depresie, autism și multe altele. În acest articol, vă voi spune cum alegerile noastre alimentare ne afectează microbiota intestinală și, prin urmare, sănătatea noastră.”
Yulia Maltseva, nutriționist și expert în sănătatea intestinală și a microbiomului, va vorbi pe 10 noiembrie la.

Microbiomul și longevitatea sănătoasă

Cea mai mare influență asupra reprezentării microbiene în intestine o exercită stilul alimentar. Nu toate alimentele pe care le consumăm sunt potrivite pentru viața și prosperitatea bacteriilor „bune”. Se hrănesc cu fibre vegetale speciale numite prebiotice.

S-a dovedit căpolifenolii cresc numarul de bifidobacterii si lactobacili din microflora intestinala, reducând în același timp numărul de bacterii clostridii potențial dăunătoare.

Concluzii principale:

• adăugarea de surse naturale de polifenoli - fructe, legume, ceai, cacao și vin - contribuie la formarea unor microbi mai sănătoși.

Este posibil ca opinia editorială să nu reflecte opiniile autorului.
În caz de probleme de sănătate, nu vă automedicați, consultați medicul.

Îți plac textele noastre? Alăturați-vă nouă pe rețelele sociale pentru a fi la curent cu toate cele mai recente și mai interesante lucruri!

Logo-ul proiectului

Proiectul Human Microbiome a fost o inițiativă a National Institutes of Health (NIH) pentru a identifica caracteristicile microorganismelor care se găsesc atât la persoanele sănătoase, cât și la cele bolnave.

Și de unde a început totul. Totul a început cu una dintre surprizele descoperite în timpul lucrărilor Proiectului Genomul Uman. S-a dovedit că genomul uman conține doar 25.000 de gene care codifică proteine. Aceasta este aproximativ o cincime din ceea ce oamenii de știință se așteptau să găsească. Pentru a descoperi „piesele lipsă” care ar putea explica această discrepanță, cercetătorii au început să caute alte surse de material genetic. O astfel de sursă a fost microbiomul uman.
Microbiomul este un grup complex de microorganisme. În plus, numărul de celule microbiene este de 3 ori mai multe celule corpul nostru. Astfel, Proiectul Microbiom Uman a fost lansat pentru a studia oamenii ca un „superorganism” format din celule umane și microbiene.
Proiectul a fost creat în 2008. Acesta a fost un studiu de cinci ani, cu un buget total de 115 milioane de dolari.
Scopul final al acestui studiu a fost de a testa modul în care modificările microbiomul uman se leagă de sănătatea umană sau de boală.
O componentă importantă a Proiectului Microbiomul Uman este secvențierea extinsă a genomului, care oferă o perspectivă genetică aprofundată asupra mai multor aspecte ale unei comunități microbiene date.
Până în 2014, mass-media populară și literatura științifică au raportat că corpul uman are de 10 ori mai multe celule microbiene decât celulele umane.
În 2014, Academia Americană de Microbiologie a publicat date despre care cercetările recente au concluzionat noua evaluare celule umane - 37 de trilioane (față de 100 de trilioane de bacterii). Ceea ce schimbă ușor raportul - 3:1.
Multe dintre microorganismele care locuiesc în corpul uman nu au fost cultivate sau identificate anterior. Organismele microbiomului uman sunt reprezentate de bacterii, arhebacterii, ciuperci de drojdie, protozoare unicelulare, precum și diferiți helminți și viruși.
Proiectul Microbiom Uman este acum văzut ca „o extensie conceptuală și experimentală logică a Proiectului Genomului Uman”.

Principalele descoperiri ale Proiectului Microbiomul Uman de astăzi:
„Microbii contribuie cu mai multe gene responsabile de supraviețuirea umană decât genele proprii.” Se estimează că există de 360 ​​de ori mai multe gene bacteriene decât ale noastre (microbii furnizează aproximativ 8 milioane de gene).
— Metabolizarea diferitelor substanțe biologice, de exemplu, digestia grăsimilor, poate fi efectuată de oameni diferiti tipuri diferite bacterii. Totul depinde de prezența unei gene care poate face acest lucru. Mai simplu spus, nu contează cum se numește bacteria, dar ceea ce contează este ce poate face (de aceea diferite bacterii sunt implicate în același proces biochimic la diferiți oameni).
— În timp, compoziția microbiomului uman se modifică, tot sub influența bolilor și a medicamentelor. Cu toate acestea, compoziția microflorei revine în cele din urmă la o stare de echilibru (deși compoziția genelor bacteriene se poate modifica).
— A fost dezvăluită o tranziție la o diversitate mai mică a speciilor în microbiomul vaginal al femeilor însărcinate înainte de naștere.
— Există studii privind rolul microflorei intestinale în diverse boli tractul digestiv, pielea, organele genitale.
— Industria farmaceutică a luat în considerare implicațiile privind prezența microorganismelor „indezirabile” în produsele farmaceutice nesterile.

Ecologia cunoașterii. Educațional: oamenii de știință abia acum încep să înțeleagă cât de mare este rolul microorganismelor care trăiesc în interiorul oamenilor (Richard Conniff)

Oamenii de știință încep abia acum să înțeleagă cât de important este rolul microorganismelor care trăiesc în interiorul oamenilor.

Richard Conniff

Pediatrul Barbara Warner nu va uita niciodată acest cuplu. Înainte de a intra în clinică, cuplul a încercat în zadar să aibă copii mulți ani, iar apoi, în 1997, pacienta doctorului Warner a rămas în sfârșit însărcinată. Avea atunci vreo patruzeci și cinci de ani. „A fost ultima ei șansă”, explică Warner. Și așa, în curând s-au născut doi gemeni. Din păcate, primul a murit ca urmare a unei forme severe de asfixie, la acea vreme cel mai frecvent ucigaș al bebelușilor prematuri.

O săptămână mai târziu, chiar în Ziua Recunoștinței, Warner l-a înfășat pe al doilea geamăn supraviețuitor și... chiar și acum doctorul își amintește cu groază ce a văzut: roșeață severă (eritem) și balonare.

Diagnostic: enterocolită necrozantă (abreviat NEC). Despre această boală în afara secțiilor terapie intensivă Puțini oameni au auzit vreodată de copii nou-născuți; enterocolita necrozantă este de natură bacteriană și se caracterizează printr-o inflamație bruscă și rapidă a intestinului.

În timpul unei operații la stomacul bebelușului, chirurgul a văzut următoarea imagine: întregul tract intestinal - de la stomac până la rect - nu a funcționat deloc. Copilul a fost condamnat. După operație, doctorul Warner, vărsând lacrimi, l-a întors pe nou-născut părinților săi îndurerați, neputând să-i ajute.

„Au trecut 15 ani de atunci și nimic nu s-a schimbat”, conchide Warner sumbru, trecând pe lângă incubatoarele de plastic unde zac micii ei pacienți, înfășurați în tuburi și făcând băi în lumină ultravioletă ușoară. Enterocolita necrozantă este încă unul dintre principalii ucigași ai prematurilor. Cu toate acestea, situația se poate schimba în curând, datorită noilor cunoștințe despre natură și activitatea umană.

În ultimii ani, progresele din domeniul ingineriei genetice au deschis o fereastră către lumea uimitoare, dens populată, invizibilă pentru ochii noștri, dar de mare importanță pentru oameni, lumea microorganismelor care trăiesc în interiorul și în jurul nostru - lumea bacteriilor. , ciuperci și viruși.

Oamenii de știință îl numesc „microbiomul”. „Marea știință” a preluat studiul microbiomului, implicând o comunitate internațională de oameni de știință în cercetare, folosind tehnologie avansată de secvențiere a ADN-ului și baze de date uriașe, a căror procesare doar supercalculatoarele o pot gestiona. Cercetarea microbiomului marchează o descoperire majoră pe care medicina nu a făcut-o de o sută cincizeci de ani; Oamenii de știință înțeleg acum că microbii pot fi nu numai inamicii oamenilor, ci și aliații lor.

Întrebarea ridicată în articol este destul de delicată. În unitatea de terapie intensivă a Spitalului Dr. Warner St. Louis, oamenii de știință care studiază enterocolita necrozantă (NEC) au analizat literalmente fiecare scutec și înfășat înfășurat în nou-născuți prematuri afectați de aceasta. institutie medicalaîn ultimii trei ani.

Oamenii de știință nu își pun sarcina, așa cum a fost cazul anterior în istoria medicinei, să identifice în mod necesar un anumit agent patogen, un „ucigaș de virus” sau bacterii. În schimb, spune Philip Tarr, gastroenterolog pediatru de la Universitatea din Washington și un coleg cu Dr. Warner, oamenii de știință doresc să învețe cum să controleze echilibrul microflorei și, pentru a face acest lucru, să studieze funcțiile vitale a sute de tipuri de microorganisme care locuiesc în intestinele nou-născuților.

Oamenii de știință vor să afle în ce condiții se dezvoltă enterocolita necrozantă, și poate pentru prima dată în istoria medicinei vor putea oferi medicilor care lucrează în unitățile de terapie intensivă neonatală recomandări cu privire la modul de prevenire a acestei boli mortale.

La începutul acestui an, un grup de cercetători a descoperit că secrețiile produse de anumiți microbi benefici par a fi capabile să împiedice enterocolita necrozantă să progreseze la stadiul care duce la moarte. Astfel, este posibil ca medicii să poată în curând să înțeleagă cauzele NEC, despre care astăzi se știe puțin, și să ia în sfârșit măsuri preventive.

Astăzi, medicii și biologii au început să acorde o atenție sporită studiului microbiomului, deoarece ne obligă să aruncăm o privire nouă asupra problemei NEC și să înțelegem mai bine esența naturii umane. De exemplu, avem tendința de a crede că o persoană este doar acea colecție de celule din care este construit corpul uman; numărul acestor celule depășește zece trilioane. Dar la această cifră trebuie să adăugăm alte 100 de trilioane de celule care alcătuiesc microorganismele pe care o persoană le găzduiește în corpul său. Se pare că Ființă, pe care fiecare dintre noi îl vede în oglindă dimineața, doar 10 la sută este format din celule care aparțin persoanei însuși.

Și mai impresionante sunt datele despre greutatea microorganismelor care trăiesc la om: în total, la un adult, este de aproximativ trei kilograme (aproape aceeași greutate ca și creierul uman). Acum să trecem la gene: există aproximativ 21 de mii de ele în corpul uman. La această cifră trebuie să adăugăm aproape opt milioane de gene care alcătuiesc microorganismele care locuiesc în corpul uman, dintre care multe ne ajută să digerăm alimentele, să întărim sistemul imunitar, să ne „pornim” și să ne „oprim” genele - într-un cuvânt, ajuta-ne sa traim.

Cum să ne amintim de celebra afirmație a poetului englez John Donne: „Nimeni nu este o insulă, închisă în sine, fiecare om este o bucată de continent, o particulă dintr-un singur întreg.” Și îmi amintesc și o replică dintr-una dintre melodiile vechii trupe americane de rock Jefferson Airplane: „He is a peninsula”. De fapt, în cazul nostru ar trebui să vorbim despre o metropolă puternică.

Începutul erei microbiomului poate fi numărat de la sfârșitul anilor 1990, când David Relman, specialist boli infecțioase, care lucrează la Universitatea Stanford, a decis să obțină o probă din microflora care locuia în cavitatea sa bucală. Procedura este simplă: medicul dentist trece un tampon de vată în spatele obrazului și ia un tampon de pe suprafața dinților sau a gingiilor. Se pare că nu există nimic pe tampon de bumbac (dar, potrivit unui dentist, „crederea în invizibil ar trebui să fie extrem de puternică”).

După aceasta, probele prelevate sunt trimise la laborator pentru cultivare într-o cutie Petri și sunt identificate acele microorganisme care se simt bine acolo. Rillman a propus o idee îndrăzneață - să analizeze ADN-ul folosind metoda de secvențiere. De atunci, costul secvențierii a scăzut, iar testarea probelor de tampon prelevate din diferite părți ale corpului uman pentru analiza ADN-ului a devenit obișnuită în studiul microbiomului.

Într-un cadru de laborator, fiecare probă de frotiu este plasată într-una dintre cele 96 de celule situate pe o placă mică de plastic. După o serie de manipulări, mostrele intră într-un dispozitiv numit secvențior, care arată oarecum ca un bancomat și un minibar în același timp.

Informațiile pe care ni le oferă secvențiatorul sunt impresionante: s-a dovedit că microflora cavitatea bucală Există mai mult de 1000 de specii de microorganisme la om; totodată, în zona situată în spatele auriculului trăiesc 150 de specii; pe interior antebrațele - 440 de specii, iar în intestine există câteva mii de ele.

De fapt, microflora este prezentă în aproape toate zonele corpului uman. În total, există peste 10 mii de specii ale acestora în corpul uman. Numărul lor variază în funcție de partea corpului pe care o luăm în considerare; în acest sens, potrivit specialistului în microfloră Rob Knight de la Universitatea din Colorado, diferențele în numărul de microorganisme care locuiesc în cavitatea bucală și intestine sunt chiar mai mari decât diferențele dintre temperaturi. apa fierbinteși gheață polară.

De exemplu, conform unui studiu din 2010, numărul de microorganisme care trăiesc pe mâinile drepte și stângi reprezintă doar 17% din numărul total al tuturor microorganismelor care locuiesc în corpul uman.

Dar cel mai interesant lucru este că comunitatea de microorganisme care trăiesc în corpul uman influențează foarte mult stilul de viață al unei persoane și chiar modul său de gândire și percepție. Cercetări recente au stabilit o legătură între modificările microbiomului și unele dintre cele mai comune boli, inclusiv obezitatea, alergiile, diabetul, disfuncția intestinală și chiar boală mintală precum autismul, schizofrenia și depresia.

Anul trecut, de exemplu, oamenii de știință au reușit să stabilească următoarele fapte:

• tendința de a fi supraponderali la acei bebeluși care au fost expuși la antibiotice în primele șase luni de viață este cu 22 la sută mai mare decât la acei bebeluși care nu au experimentat o astfel de expunere; este posibil ca motivul aici să fie că antibioticele sunt distructive pentru microorganismele necesare vieții umane.
• Absența microflorei benefice în intestinele rozătoarelor la o vârstă fragedă duce la o tulburare a sistemului nervos central și poate schimba continuu nivelul serotoninei din creierul unui adult. Oamenii de știință sugerează că același lucru se întâmplă și în corpul uman.
• Potrivit unui studiu realizat în Malawi, rezolvarea problemei foametei în rândul copiilor necesită nu numai disponibilitatea hranei, ci și prezența microorganismelor „potrivite” în intestinul copilului.

Cercetătorii nu pot determina încă cu certitudine dacă modificările microbiomului influențează mediul sau, dimpotrivă, mediul duce la modificări ale microbiomului. Și totuși, comunitatea științifică a început să acorde o atenție sporită studierii relațiilor dintre microbiom și mediul în care acesta există.

În special, primele rezultate ale Proiectului Microbiom Uman în valoare de 173 de milioane de dolari, desfășurat sub auspiciile National Institutes of Health, au fost publicate în iunie anul trecut. Scopul acestui proiect este de a crea harta detaliata microflora care locuiește în corpul a trei sute de voluntari sănătoși.

Medicii echivalează acest proiect cu descoperirea în corpul uman a altui organ, necunoscut până acum, sau a altui sistem vital necunoscut anterior. Potrivit unui articol publicat în numărul din ianuarie al Jurnalului American de Epidemiologie, oamenii de știință au descoperit „o altă cheie” care va ajuta la „deschiderea proverbialei cutii negre” care determină sănătatea umană și boala.

Chiar și nespecialiștii știu acum despre microbiom, mai ales după ce acum câțiva ani cercetătorii de la Universitatea din Washington au stabilit o legătură între obezitate și calitatea microflorei intestinale. S-a dovedit că bacteriile Firmicutes au predominat în intestinele șoarecilor supraponderali, în timp ce Bacteroidetes au predominat în intestinele șoarecilor slabi.

În timpul experimentului, ambele grupuri de șoareci au fost ținute cu aceeași dietă, dar s-a dovedit că șoarecii la care predominau bacteriile Firmicutes în intestine au extras cantitate mare calorii și a acumulat mai multe grăsimi. Același lucru s-a întâmplat și în corpul uman. Acum este clar de ce multe persoane supraponderale se plâng uneori că se îngrașă, ca să spunem așa, doar din mirosul de mâncare pe care prietenii lor slabi îl mănâncă fără probleme.

Astfel de experimente au generat un mare entuziasm pentru microbiomul uman, care anterior a fost privit cu o oarecare dezgust de către majoritatea oamenilor de știință. Este ca și cum cititorii s-ar fi îndrăgostit brusc de Călătoriile lui Gulliver doar din cauza unui pasaj în care Jonathan Swift înfățișează un student care era angajat să transforme excrementele umane înapoi în nutrienți din care s-au format.

În această iarnă, două proiecte concurente au invitat pasionații să ia fecale, precum și tampoane din cavitatea bucală și de pe suprafața pielii, pentru analiză. Fiecare proiect a primit peste 300.000 USD în donații voluntare (donația medie este de 100 USD) Primul proiect, condus de Laboratorul Knight de la Universitatea din Colorado și numit „American Gut”, implică oameni de știință americani de top.

Proiectul a oferit clienților o „hartă a ecosistemului bacteriilor intestinale umane” de 99 USD, care a fost numită unul dintre primele zece cadouri de sărbători de către revista Prevention. (Și pentru cuplurile romantice, un pachet numit „Microbi pentru doi” a fost oferit pentru 189 USD, care includea dreptul de a testa mostre de scaun de la ambii parteneri sau de la câinii lor.)

Al doilea proiect, numit uBiome, a dezvoltat ideea de „știință a oamenilor”, ca să spunem așa. Participanții au fost rugați să formuleze ipoteze pentru testarea experimentală, de exemplu: „Cum afectează consumul de alcool microbiomul uman?” „Ce efect are o dietă vegetariană asupra microbiomului?”

După ce în decembrie s-a născut copilul co-organizatorului proiectului Villa Ludington, tatăl a început să efectueze zilnic teste de scaun fiului său nou-născut, Dylan, pentru a răspunde la întrebarea: „Cum se moștenește microflora care colonizează intestinul sugarului în primul an de viață? "

Capitaliștii de risc au devenit, de asemenea, entuziasmați de microbiom. Până în prezent, au investit deja în cel puțin patru proiecte noi pentru a dezvolta medicamente promițătoare și diagnostice care vizează microbiomul.

Peter DiLaura, directorul executiv al Second Genome, o companie din San Francisco, a investit deja aproximativ 10 milioane de dolari într-un proiect care ar putea începe studiile clinice cu medicamente pentru tratarea acestor boli comune în termen de trei ani. care este cel mai probabil o modificare a microbiomului. (Apropo, sloganul companiei Second Genome este: „Cel mai important genom pentru corpul uman poate să nu fie de origine umană.”)

După cum vedem, planurile par optimiste, mai ales dacă ne amintim că studiile genomului uman care au început atunci, contrar așteptărilor, practic nu au condus la apariția unor noi metode de tratament. Dar, cel puțin teoretic, ar trebui să ajute la găsirea unor modalități de a manipula grupuri individuale de microorganisme.

Unele companii farmaceutice majore care lucrează pentru a aborda problema diabetului și obezității au înființat unități de cercetare dedicate cercetării microbiomului. În plus, marii producători de pastă de dinți și apă de gură investesc deja în dezvoltarea unor metode microbiologice de combatere a cariilor.

Dar dincolo de crearea de produse comerciale, însăși capacitatea de a mapa microbiomul uman poate aduce deja beneficii enorme medicinei. Cercetările arată că fiecare persoană are o microfloră unică, care este unică pentru ea. Diferențele dintre caracteristicile microflorei unui individ depind de caracteristicile dietei sale individuale, de compoziția familiei, de istoricul medical, de diferențele naționale și regionale, precum și de mulți alți factori - toți care joacă un rol într-o măsură sau alta.

De exemplu, intestinul uman poate fi locuit de anumite bacterii care, în general, pot schimba natura efectului terapeutic al anumitor medicamente, până la punctul în care microorganismele pot neutraliza astfel de medicamente, ca acetaminofen (un ingredient din analgezicul Tylenol).

În prezent, medicii trebuie uneori să ia mult timp pentru a selecta un medicament care ar putea ajuta cu adevărat pacientul. Cu toate acestea, dacă studiați microbul individual al pacientului, atunci, în acest caz, selecția medicamentului se va accelera fără îndoială. Cu toate acestea, unii experți consideră că entuziasmul pentru microbiom este doar un alt mod care promite doar munți de aur. publicat

10.21518/2079-701X-2016-16-92-97

MICROBIOM, MICROBIOTA

CE MAI E NOU?

Ultimul deceniu în domeniul studierii microflorei umane a dezvăluit lumea uimitoare și dens populată a microorganismelor în toată diversitatea ei. Astăzi, oamenii de știință consideră termenul „microfloră” învechit, propunând un concept mai larg numit „microbiom”. Ne-am adresat profesorului, șeful Departamentului de Pediatrie al instituției de învățământ profesional superior de la bugetul de stat al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății al Federației Ruse, medicul pediatru șef al Districtului Administrativ Central Irina Nikolaevna. Zakharova cu o solicitare de a vorbi despre noile tendințe în domeniul studierii microbiomului și impactului acestuia asupra oamenilor.

Dragă Irina Nikolaevna, te rog să-mi spui ce noutăți se cunosc astăzi despre microflora intestinală?

Istoria studiului microbiotei intestinale datează de mai bine de trei secole. Încă din 1681, Antonie van Leeuwenhoek (Fig. 1) a inventat un dispozitiv primitiv cu ajutorul căruia a detectat microorganisme în fecale și a emis ipoteza coexistenței diferitelor tipuri de microorganisme în tractul gastrointestinal (GIT).

În 1850, Louis Pasteur a creat o teorie despre rolul funcțional al bacteriilor în procesul digestiv, iar R. Koch a continuat cercetările în această direcție și a dezvoltat o metodă de deosebire a microorganismelor patogene și benefice.

Doctrina rolului microflorei simbionte în corpul uman este asociată cu numele marelui om de știință rus, laureat. Premiul Nobel I.I. Mechnikov, care în 1888 a fundamentat teoria conform căreia intestinul uman conține un complex de microorganisme care au un „efect de autointoxicație” asupra organismului (Fig. 2). El credea că introducerea bacteriilor „sănătoase” în tractul gastrointestinal poate stabiliza acțiunea microflorei intestinale și poate contracara intoxicația. O contribuție semnificativă la studiul microflorei umane a fost adusă de omul de știință german Alfred Nissle, care din 1912 a fost implicat activ în studiul bacteriilor. În 1916, el a introdus pentru prima dată termenul „disbacterioză”. "Al doilea

Figura 1. Anthony van Leeuwenhoek (1632-1723)

respirație” doctrina microflorei intestinale primită deja în anii 70. secolul XX, în mare parte datorită lucrărilor omului de știință sovietic A.M. Ugolev, care a definit disbioza intestinală ca o modificare a compoziției calitative și cantitative a florei sale bacteriene, care apare sub influența diverși factori: nutriție, modificări ale motilității intestinale, vârstă, procese inflamatorii, tratament cu medicamente antibacteriene, stres, sever boli somatice(Fig. 3).

Irina Nikolaevna, ce s-a schimbat în interpretarea modernă a conceptului de „microfloră intestinală”?

Terminologia s-a schimbat. Nu vorbim despre microfloră, deoarece termenul „floră” este depășit: lumea vegetală. Microorganismele (bacterii, ciuperci, viruși) care trăiesc în interiorul și în exteriorul unei persoane se numesc microbiom. O nouă eră în studiul microbiomului intestinal a început acum 5-10 ani și este asociată cu apariția geneticii moleculare. metode de cercetare, răsturnând literalmente toate vechile noastre idei. Trăim într-o perioadă uimitoare când, odată cu apariția noilor tehnologii, vechile noastre cunoștințe se schimbă, inclusiv despre sănătate și boală. Astăzi a apărut o înțelegere complet nouă a nevoii de microorganisme (microbiom) în interiorul și în afara corpului nostru, care a mare importanță nu numai pentru digestia noastră, ci și pentru întregul corp și creier, sănătatea noastră generală.

Cum din poziție prevederi moderne luați în considerare microbiomul, prin ce diferă acesta de microbiotă?

Termenul de microbiom a fost introdus pentru prima dată în 2001 pentru a se referi la genomii colectivi ai microbiotei. Microbiomul este comunitatea de bacterii pe care fiecare dintre noi o avem în interiorul și în afara corpului nostru. Microbiomul fiecărei persoane este unic pentru el și conține de zeci de ori mai multe celule și de 100 de ori mai multe gene decât genele propriului corp uman. Greutatea microbiomului depinde de greutatea corporală și variază de la 1,2 la 3,5 kg. Microbiomul nostru reglează multe elemente vitale procese importante corpul și chiar influențează comportamentul uman! Microbiomul este considerat un alt organ uman (Fig. 4). Apare o idee tentantă: ce se întâmplă dacă îți schimbi microbiomul?

Figura 2. Ilya Ilici Mechnikov (1845-1916). Dinamica creșterii numerelor

publicații științifice dedicate studiului probioticelor

O sută de ani de conceptul probiotic

Premiul Nobel Mechnikov, 1908

Creșterea numărului de publicații științifice despre probiotice

Datorită modernului cercetare științificăÎn domeniul geneticii, oamenii de știință au reușit să identifice și să determine numărul de microorganisme care trăiesc în corpul uman. Cu ajutorul celor mai recente evoluții științifice, s-a stabilit că există peste 1.100 de specii de microorganisme, dintre care majoritatea sunt anaerobe. Oamenii de știință au multe dovezi că, cu cât microorganismele intestinale sunt mai diverse, cu atât mai multe sanatate mai buna oameni, iar diversitatea scăzută este asociată cu diferite boli.

Implementarea activă a tehnologiilor genetice moleculare în practică cercetare microbiologică ne-a permis obținerea de noi informații despre compoziția și proprietățile microbiotei intestinale la om de diferite vârste. A fost dezvoltat un întreg arsenal de metode de cercetare,

(cu ajutorul dietei, stilului de viață, manipulărilor medicale), poate că acest lucru va avea un impact asupra sănătății unei persoane în ansamblu și îi va permite să rezolve o serie de probleme cu ea? Microbiota este un termen folosit pentru a caracteriza microbiocenoza organe individualeși sisteme. De exemplu, microbiota intestinală, microbiota pielii, microbiota placentară, microbiota laptelui matern etc.

Dar ce se întâmplă cu adevărat? Prin inerție, pediatrii continuă să recomande efectuarea de studii culturale ale scaunului, care au fost oprite în multe țări în urmă cu 7-8 ani! Dezavantajele metodei culturale de studiere a fecalelor includ costul ridicat, durata și intensitatea muncii a tehnicii, dependența rezultatului de tehnica de colectare, variabilitatea normei, rezoluția scăzută (100 de celule bacteriene viabile) și cel mai important. - majoritatea microorganismelor din fecale sunt necultivabile!

Modificările în microbiomul uman și loci individuali ai acestuia pot fi asociate cu sindromul colonului iritabil, astm bronșic, alergii alimentare, boli inflamatorii intestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), boală autoimună, diabet zaharat tip 2, ateroscleroză, boala celiacă, boli hepatice, autism timpuriu, boala Parkinson, anumite tipuri de cancer, depresie, schizofrenie. De aici înțelegem interesul care a apărut nu numai în rândul medicilor gastroenterologi, ci și în rândul medicilor de diverse specialități - cardiologi, oncologi, endocrinologi, psihiatri și alte specialități, pentru această problemă! Apar cercetări promițătoare pentru a optimiza microbiomul intestinal pentru a restabili sănătatea umană.

Figura 3. Istoricul studiului microbiotei intestinale,

apariția termenului „disbacterioză”. Alfred Nissle și Alexander Mihailovici Ugolev

Alfred Nissle (1912) a studiat proprietățile antagoniste ale bacteriilor și a propus termenul de „disbacterioză” în 1916.

A.M. Ugolev a propus să numească disbioză o schimbare calitativă și cantitativă a compoziției florei bacteriene intestinale care apare sub influența diverșilor factori _

Figura 4. Cercetarea internațională a microbiotei

persoană

Microbi maketti

2 proiecte internaționale pentru studiul microbiotei umane (cercetare genomică) -

NIH (SUA) și MetaHIT (UE)

Schimbarea concepției asupra microbiotei corpului uman ca „parteneri de viață”: „...că oamenii nu sunt organisme unice, ci superorganisme formate din toate organisme mai mici care lucrează împreună”

Figura 5. Datele Institutului Național din SUA

despre diversitatea celulară a corpului uman

Potrivit Institutului Național de Sănătate din SUA, doar 10%

Celulele care alcătuiesc corpul uman sunt de fapt celule umane.

Restul de 90% aparțin bacteriilor care locuiesc în diverse biotopuri umane

Homo sapiens poate fi descris ca un „superorganism” în care coexistă un număr mare de organisme diferite

Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon Jl. Proiectul microbiomului uman. Natura 2007; 449 (7164): 804-810.

Goodacre R. Metabolomica unui superorganism. J Nutr 2007; 137(1 Suppl): 259S-266S 5.

permițând nu numai determinarea rapidă și fiabilă a speciilor de microorganisme izolate, ci și efectuarea evaluării lor cantitative direct în materialul studiat fără stadiul de cultivare. Odată cu introducerea metodei de secvențiere ADN (1999) - determinarea secvenței de nucleotide a genelor ARN 16S - s-a putut stabili că doar 7-10% din microorganismele care trăiesc în intestine sunt cultivate. Aceasta înseamnă că vechile noastre idei despre microbiota intestinală sunt depășite. Metoda de secvențiere a ADN-ului a făcut posibil să se stabilească că în intestin trăiesc peste o mie de specii de microorganisme, 99% dintre ele sunt anaerobe, a căror compoziție este semnificativ diferită de ceea ce se credea anterior pe baza studiilor culturale. Potrivit Institutului Național de Sănătate din SUA (NIH), doar 10% dintre celulele care alcătuiesc corpul uman sunt de fapt celule umane, iar restul de 90% aparțin bacteriilor care locuiesc în diferite biotopi umane. Prin urmare, homo sapiens este un „superorganism” în care coexistă un număr mare de organisme diferite (Fig. 5). În 2008, a fost lansat proiectul global „Microbiomul uman” (HMP), care a avut ca scop descifrarea genomului bacteriilor care locuiesc în corpul uman. Consorțiul european MetaHIT descifrează genomul bacteriilor care locuiesc în tractul gastrointestinal. Aproximativ 3 milioane de gene au fost deja descifrate, ceea ce este de aproximativ 150 de ori mai mult decât setul de gene umane. Rezultatele proiectului vor face posibilă încercarea de a stabili relația dintre aceste gene, sănătatea umană, dezvoltarea bolii și fenotip. În 2010, oamenii de știință ruși au participat activ la studiul metagenomului uman. Potrivit revistei Science, decodificarea metagenomului uman este una dintre cele mai mari descoperiri științifice din ultimul deceniu (Fig. 6).

Oamenii de știință, ținând cont de compoziția lor, au împărțit microbiota în enterotipuri, fiecare dintre acestea incluzând multe tipuri diferite de microorganisme, indiferent de locul de reședință, starea de sănătate sau vârstă. Cercetare

Cercetătorii au grupat populațiile bacteriene în grupuri, numite în funcție de genurile lor dominante. Această descoperire poate fi comparată cu împărțirea oamenilor în grupuri de sânge. Bacteriodele sunt dominante în primul enterotip, Prevotella este dominantă în al doilea enterotip, iar Ruminococcus este dominant în al treilea. Ulterior, au fost identificate alte enterotipuri. Astfel, enterotipul Bacteroides se distinge prin activitatea sa în raport cu descompunerea carbohidraților și, de asemenea, promovează producția de vitamine C, B2, B5. H. Ruminococcus, dimpotrivă, îmbunătățește absorbția carbohidraților și crește nivelul zahărului din sânge și, de asemenea, sintetizează acid folic și vitamina Br Prevotella în procesul vieții distruge protectoare. membrană mucoasă, care predispune probabil la defecte ale mucoasei intestinale. În consecință, prezența unui anumit enterotip va face posibilă prezicerea caracteristicilor metabolice și indicarea predispoziției la anumite boli. În același timp, utilizarea unor astfel de metoda de diagnostic, precum PCR, a arătat că microbiota intestinală a fiecărei persoane este individuală și constantă.

O gamă largă de boli sunt asociate cu microbiota intestinală perturbată: infecții, diaree, ulcer peptic, cancer de stomac și de colon, obezitate, malabsorbție, Diabet, alergii la mancare, astm bronsic, boli inflamatorii intestine, colici intestinale, sindromul colonului iritabil, tulburări de comportament. Acest lucru se datorează faptului că microbiota intestinală normală este implicată într-o varietate de funcții fiziologice organism: protector, digestiv, detoxifiere și anticancerigen, sintetic, genetic, imunogen, în reglarea metabolismului colesterolului și oxalaților.

Irina Nikolaevna, ce determină compoziția microbiotei la nou-născuți?

În primul rând, microbiota sugarului depinde de microbiota intestinală a mamei, precum și de mediul înconjurător.

Figura 6. Proiectul microbiomului uman

Din 2008, a fost lansat programul global „microbiomul uman” (HMR), care are ca scop descifrarea genomului bacteriilor care locuiesc în corpul uman. Termenul microbiom a fost inventat pentru prima dată în 2001 pentru a se referi la genomul colectiv al microbiotei.

Decodificarea genomului bacterian

care locuiește în tractul gastrointestinal, este studiat de consorțiul european MetaHIT. Aproximativ 3 milioane de gene au fost descifrate, ceea ce este de aproximativ 150 de ori mai mult decât setul de gene umane

DECODIFICAREA METAGENOMULUI UMAN ESTE PRINTRE CELE MAI MARE DESCOPERIRE ŞTIINŢIFICE DIN ULTIMUL DECEN!

Qin și colab. Nature 2010;464:59-65.

mediul și alimentația nou-născutului. Mama este prima sursă de colonizare și infecție a copilului ei. Starea microbiotei sale este determinată de metoda de naștere (naștere naturală, chirurgicală) și de locul nașterii ( maternitate, apartament, deoarece în unele țări nașterea fiziologică se face acasă). Microbiota tractului gastrointestinal al sugarului depinde de starea pielii, a canalului de naștere și a intestinelor mamei și de dacă a fost utilizată terapia antibacteriană la mamă și la copil. Momentul alăptării și natura hrănirii de la naștere sunt esențiale. Deoarece colonizarea mucoaselor unui nou-născut de către microorganisme începe din momentul în care acesta trece prin canalul de naștere, metoda naturală de naștere este una dintre cele fundamentale care influențează formarea microbiotei. Cu toate acestea, colonizarea intestinului fetal de către microorganisme începe deja în a doua jumătate a sarcinii de la mamă (conform studiilor străine și interne, până în a 22-a săptămână de gestație nu există deloc microbi în corpul fetal și începând cu A 24-a săptămână apar colonii unice coliși lactobacili în intestinul fetal). Un rol major în formarea microbiotei intestinale fetale îl joacă nutriția, stilul de viață al mamei, precum și faptul de a lua medicamente antibacterieneîn timpul sarcinii, ceea ce îi poate deranja echilibrul.

Astăzi avem date fiabile cu privire la compoziția microflorei vaginului mamei, care este în mare parte populată de lactobacili (mai mult de 60%), enterococi, stafilococi și bacteria fungică candida, prin urmare bebelușii născuți în mod natural au o floră care amintește de cea vaginală a mamei. flora cu predominanta lactobacili, iar cei nascuti de Cezariana- flora asemanatoare cu flora pielii mamei - mai multi stafilococi si bacterii propionice.

Nutriția unui nou-născut, și anume atașarea timpurie la sân și furnizarea de hrănire naturală, este unul dintre principalii factori care influențează formarea corectă a microbiotei intestinale a bebelușului.

Lumea modernă este îngrijorat de creșterea numărului de nașteri prin operație cezariană, în țările dezvoltate aceasta fiind de aproximativ 30-40%, ceea ce face posibilă observarea unei creșteri aproape verticale a frecvenței alergiilor la copiii mici asociată cu acest fapt. La un copil născut prin cezariană, i.e. într-un mod nenatural, nefiziologic, colonizarea microbiană este întârziată, copilul nu primește un „șoc microbian” în momentul nașterii, ceea ce crește brusc riscul de a dezvolta alergii.

Dacă determinăm factorii de mediu care influențează formarea microbiotei unui nou-născut, atunci conviețuirea împreună joacă un rol semnificativ

copilul cu mama după naștere, dacă copilul a fost transferat la secția de terapie intensivă, cât a durat șederea în spital. De exemplu, în Țările de Jos și într-o serie de alte țări europene, pentru a crea cea mai prosperă atmosferă de mediu, livrarea se efectuează la domiciliu. Desigur, întregul proces este planificat în avans și se desfășoară exclusiv cu participarea unei echipe de personal medical. Astfel de nașteri sunt destul de reușite și, cel mai important, face posibilă evitarea colonizării de către flora spitalicească.

Microbiota tractului gastrointestinal al sugarului depinde de starea pielii, a canalului de naștere și a intestinelor mamei și de dacă a fost utilizată terapia antibacteriană la mamă și la copil. Momentul alăptării și natura hrănirii de la naștere sunt esențiale.

Și, în sfârșit, alimentația unui nou-născut, și anume alăptarea timpurie și furnizarea de hrănire naturală, este unul dintre principalii factori care influențează formarea corectă a microbiotei intestinale a bebelușului.

De ce este necesar să se formeze microbiota? alăptarea Este acest lucru necesar pentru un nou-născut?

Datorită cercetărilor efectuate în ultimii 10 ani folosind metoda secvențierii, am aflat că lapte matern nu este deloc steril, așa cum se credea anterior, ci, dimpotrivă, conține până la 700 de microorganisme diferite. Ei intră în laptele matern din intestin prin translocare bacteriană în fluxul sanguin, ocolind Ganglionii limfatici. Desigur, rămân multe întrebări cu privire la modul în care se realizează acest proces, dar a fost dovedit faptul prezenței unui număr mare de microorganisme în laptele matern. În consecință, laptele matern contribuie și la colonizarea intestinală și la formarea corectă a microbiotei sugarului.

Irina Nikolaevna, există o dependență a formării microbiomului copilului de nivelul social al țării sau al familiei în mod individual?

Da, există o dependență a formării microbiotei gastrointestinale a unui nou-născut la nivelul său social. S-a demonstrat că la copiii născuți în țări sărace, de exemplu în Pakistan, Nigeria, India, unde femeile uneori nasc literalmente într-un șanț, colonizarea intestinelor copilului de către bacterii are loc foarte devreme și în primele zile de viață, enterobacterii încep să fie eliberate din fecalele lui. Știm că în țările sărace nu există practic nicio problemă de alergie. Cu toate acestea, în Europa, alergiile se află acum pe primul loc, în special în rândul germanilor. În Suedia, 25% dintre copii nu au enterobacterii în scaun după o săptămână de spitalizare, iar în Statele Unite, 35% dintre copii nu colonizează intestinele în primele 2 săptămâni de viață.

Un număr mare de factori influențează formarea microbiotei tractului gastrointestinal. Care sunt consecințele schimbărilor sale de-a lungul vieții?

Corpul uman este un superorganism care este locuit de un număr mare de microorganisme, iar aproximativ 20% din ceea ce mănâncă o persoană este destinat hrănirii acestor microbi. Fiecare locus are propria sa floră, totul depinde de locație, vârstă și starea de sănătate. Da, microbiota intestinală nu este, desigur, ceva imuabil, este un amestec de microbi care se schimbă dinamic, tipic fiecărei persoane. Dar trebuie amintit că o schimbare a florei poate duce la boli. Prin urmare, întreaga lume studiază acum legătura dintre boli și microbiotă și deja s-a dovedit că modificările microbiomului duc la alergii, boli autoimune, cardiovasculare, metabolice și psihiatrice. În prezent, la Sankt Petersburg, la Academia Medicală Militară, se desfășoară lucrări uimitoare pentru a identifica legătura dintre microbiotă și accidente vasculare cerebrale și infarcte. S-a stabilit că microbiota își realizează funcțiile prin complexul microbian-țesut.

Irina Nikolaevna, este posibil să corectăm cumva microbiota tractului gastrointestinal?

Există trei opțiuni principale pentru influențarea microbiotei: utilizarea de medicamente antibacteriene, prebiotice și probiotice. Mulți specialiști încearcă să corecteze microbiota cu antibiotice și, din păcate, țara noastră a acumulat o mulțime de experiență negativă în distrugerea microbiotei intestinale cu gentamicina. Când discutăm despre scopul prebioticelor, trebuie să ne amintim că acestea sunt „îngrășăminte” pe care pot crește absolut orice microorganisme. Desigur, este o problemă complet diferită atunci când le diferențiem în selective și neselective. Mai utile sunt cele selective, stimulând creșterea microflorei benefice. Dacă folosim probiotice pentru a restabili microbiomul, atunci știm că există mii de tulpini de microorganisme și fiecare tulpină este concepută pentru a trata o anumită patologie. Toate probioticele sunt împărțite în bifido-, lacto- și zaharomicete; ele funcționează la nivelul laminei proprii, epiteliul mucoasei. În prezent, prescrierea de probiotice ar trebui efectuată ținând cont de specificul tulpinii. De exemplu, pentru prevenirea diareei asociate antibioticelor, cel mai mult cel mai înalt grad dovezi pentru Saccharomycetes (medicamentul Enterol) și Lactobacillus GG (LGG) (medicamentul Normobakt L și Prema).

Irina Nikolaevna, astăzi alergiile alimentare la copii au devenit una dintre cele mai frecvente patologii. Luarea de probiotice poate ajuta la tratarea alergiilor?

Da, astăzi folosim în mod activ un probiotic pe bază de LGG în managementul copiilor cu alergii, cu efect antialergic, care ocupă primul loc printre

alții. Există multe studii care au demonstrat că utilizarea LGG ajută la ameliorarea inflamației alergice la nivelul intestinului și la reducerea factorului de necroză tumorală-alfa la nivel intestinal. Prin urmare, atunci când avem de-a face cu un copil care este deranjat de durere și balonare, pe lângă dieta de eliminare, este necesar să se prescrie LGG împreună cu alimente (de exemplu, iaurturi, alte lactate), ceea ce duce la un efect pozitiv rapid. LGG are aderență foarte bună, rezistență la acid, bilă și enzime, cu toate acestea, este aprobat pentru utilizare doar de la vârsta de o lună. De asemenea, probioticul pe bază de LGG afectează sinteza interleukinei-10, ceea ce face posibilă utilizarea cu succes în reabilitarea copiilor frecvent bolnavi și normalizarea dezechilibrelor imunologice în alergii. Medicamente pe bază de LGG confirmate Eficiență ridicatăîn timpul tratamentului Dermatita atopica la copiii cu antecedente familiale de alergii, așa că folosesc întotdeauna medicamente pe bază de LGG la pacienții mei.

Tipuri variate Dietele au efecte diferite asupra schimbului de informații de-a lungul axei intestin-creier. De exemplu, dietele cu continut ridicat grăsimea poate provoca mecanisme influență negativă pe creier

Dacă un copil este diagnosticat cu intoleranță ușoară la lactoză, iaurturile pot fi recomandate, deoarece culturile inițiale care conțin LGG au un efect bun.

În plus, LGG are efecte antimicrobiene, antivirale și antifungice.

Este posibil cu ajutorul alimentației, mai ales pentru copii? vârstă mai tânără care nu mai consumă lapte matern, ci trec la produse alimentare produse industrial, mențin echilibrul microbiomului necesar?

Da, desigur, este încurajat consumul zilnic de produse lactate fermentate, inclusiv cele care conțin culturi probiotice, care pot fi folosite pentru a influența microbiomul intestinal. Astăzi avem ocazia să includem în alimentația copiilor produse lactate fermentate special dezvoltate din ingrediente naturale, îmbogățite suplimentar cu calciu și vitamina D, ținând cont de creșterea și dezvoltarea copilului. Este important să rețineți că tehnologii moderne vă permit să le creați fără conservanți și coloranți artificiali, reducând riscul de a dezvolta alergii.

Irina Nikolaevna și întrebarea principală: există o legătură între starea microbiotei intestinale și activitatea creierului?

Desigur, astăzi nu există nicio îndoială că intestinele și creierul nu sunt doar conectate, ci și interacționează activ. A apărut studii experimentale asupra animalelor, precum și

observaţii clinice care demonstrează această legătură. În principiu, nu este nimic nou aici. Toată lumea știe de mult că, dacă o persoană este stresată, atunci, în primul rând, unii dintre noi îi vor simți consecințele în intestine, de exemplu, va exista nevoia de a merge la toaletă. Sau un copil care se confruntă cu stres asociat cu mersul la creșă preşcolar, într-o nouă clasă, se poate dezvolta constipație. Astfel, Emeran Mayer, analizând diferite tipuri de interacțiune, schimb de informații de-a lungul axei „intestin-creier”, atât de sus în jos, cât și de jos în sus, vorbește despre în diverse moduri această interacțiune: prin hormoni, impulsuri nervoase și, de asemenea, prin molecule de semnalizare celule ale sistemului imunitar. Contribuția microbiotei intestinale la schimbul de informații dintre intestin și creier este analizată separat. Una dintre principalele reacții ale microbiotei la emoțiile și stresul gazdei sale, aparent, este modificarea cantității de metaboliți pe care îi produc. Cea mai importantă perioadă a vieții este perioada timpurie, începând din etapa prenatală și în primii trei ani de viață ai unui copil, când se formează compoziția microbiană a intestinului și principalele conexiuni neuronale ale creierului. Studiile prospective la rozătoare au arătat că microbiota intestinală poate influența emoțiile de zi cu zi și poate determina cât de durată sau intensă vor fi acele emoții. Nutriția (dieta) joacă un rol important în formarea microbiotei intestinale, inclusiv în formarea conexiunii „intestin-creier”. Diferite tipuri de diete au efecte diferite asupra comunicării de-a lungul axei intestin-creier. De exemplu, dietele bogate în grăsimi pot provoca mecanisme de influență negativă asupra creierului. În acest sens, este recomandat să limitați cantitatea de grăsimi animale din alimentația dumneavoastră și să consumați mai multe alimente fermentate.

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a numărului de copii cu tulburări din spectrul autist. Studiile epidemiologice au arătat că obezitatea maternă în timpul sarcinii poate crește riscul de a dezvolta tulburări ale sistemului nervos, inclusiv tulburări din spectrul autismului, la copil. Copiii cu aceste tulburări au adesea probleme cu tract gastrointestinal. Cercetătorii au căutat să identifice legătura dintre schimbările în dietă, microbiom și comportamentul social și au ajuns la concluzia că o dietă maternă bogată în grăsimi poate duce la disbioză intestinală la urmași și poate provoca tulburări de comportament care pot fi corectate prin administrarea selectivă a tulpinilor I. YavMvp. Tulburările digestive observate la pacienții cu tulburări din spectrul autist pot fi asociate cu iritabilitatea lor mai mare, comportamentul agresiv și tulburările de somn. A apărut o ipoteză că una dintre modalitățile de a schimba comportamentul alimentar este modificarea compoziției microbiotei intestinale. Un studiu realizat de profesorul G. Frost de la Londra a confirmat că propionatul produs de bacteriile de colon este capabil să influențeze mecanismul de satisfacție alimentară și comportamentul de hrănire al gazdei. Descoperirile recente în domeniul microbiotei au confirmat importanța acesteia pentru interacțiunea dintre central și enteric sistem nervos. Aceste interacțiuni de-a lungul axei intestin-creier par să apară bidirecțional prin semnale neuronale, endocrine, imune și umorale.

Dragă Irina Nikolaevna, mulțumesc pentru o conversație extrem de interesantă și informativă.

Intervievat de Yulia CHEREDNICHENKO