Proprietatea compoziției funcției sanguine. sânge uman

Compoziția și funcțiile sângelui

Sângele este un țesut conjunctiv lichid format dintr-o substanță intercelulară lichidă - plasmă (50-60%) și elemente formate (40-45%) - eritrocite, leucocite și trombocite.

Plasma conține 90-92% apă, 7-8% proteine, 0,12% glucoză, până la 0,8% grăsimi, 0,9% sare. Cele mai importante sunt sărurile de sodiu, potasiu și calciu. Proteinele plasmatice îndeplinesc următoarele funcții: mențin presiunea osmotică, metabolismul apei, dau vâscozitate sângelui, participă la coagularea sângelui (fibrinogen) și la reacțiile imune (anticorpi). Plasma căreia îi lipsește proteina fibrinogen se numește ser.

Pe lângă componentele de mai sus, plasma conține aminoacizi, vitamine, hormoni.

Eritrocitele sunt celule sanguine roșii nenucleare care arată ca un disc biconcav. Această formă mărește suprafața eritrocitelor și aceasta contribuie la pătrunderea rapidă și uniformă a oxigenului prin membrana lor. Celulele roșii din sânge conțin un pigment specific din sânge numit hemoglobină. Eritrocitele sunt produse în măduva osoasă roșie. Există aproximativ 5,5 milioane de eritrocite în 1 mm3 de sânge. Funcția eritrocitelor este transportul de O2 și CO2, menținând constanta mediului intern al organismului. O scădere a numărului de celule roșii din sânge și o scădere a conținutului de hemoglobină duce la dezvoltarea anemiei.

Pentru unele boli și pierderi de sânge se face o transfuzie de sânge. Sângele unei persoane nu este întotdeauna compatibil cu sângele altuia. Există patru tipuri de sânge la om. Grupele sanguine depind de substanțe de natură proteică: aglutinogeni (în eritrocite) și aglutinine (în plasmă). Aglutinarea - lipirea eritrocitelor, apare atunci când aglutininele și aglutinogenii din același grup sunt simultan în sânge. La transfuzia de sânge se ia în considerare factorul Rh.

Leucocitele sunt celule albe din sânge care nu formă permanentă conţinând un nucleu şi capabil de mişcare amiboid. Sângele conține mai multe tipuri de leucocite. În 1 mm3 de sânge sunt 5-8 mii de leucocite. Sunt produse în măduva osoasă roșie, splină, noduli limfatici. Conținutul lor crește după masă, cu procese inflamatorii. Datorită capacității de mișcare a ameboidului, leucocitele pot pătrunde prin pereții capilarelor până la locurile de infecție în țesuturi și pot fagocita microorganismele. Iritantii pentru miscarea leucocitelor sunt substante secretate de microorganisme.

Leucocitele sunt una dintre verigile importante în mecanismele de apărare ale organismului. Numărul de leucocite este constant, astfel încât abaterea lor de la norma fiziologică indică prezența bolii. Sistemul de procese fiziologice care stochează rezistența genetică a celulelor, protejează organismul de boli infecțioase, se numește imunitate. Fagocitoza și formarea de anticorpi formează baza imunității. Substanțele chimice străine organismului și organismelor vii care provoacă apariția anticorpilor se numesc antigene.

Toate elementele formate din sânge - eritrocite, leucocite și trombocite - se formează în măduva osoasă roșie. În ciuda faptului că toate celulele sanguine sunt descendenți ai unei singure celule hematopoietice - fibroblastele, ele îndeplinesc diverse funcții specifice, în același timp, originea comună le-a înzestrat cu proprietăți comune. Deci, toate celulele sanguine, indiferent de specificul lor, sunt implicate în transport diverse substanteîndeplinesc funcții de protecție și de reglementare.

globule rosii

Eritrocitele, sau globulele roșii, au fost descoperite pentru prima dată de Malpighi în sângele unei broaște (1661), iar Leeuwenhoek (1673) a arătat că sunt prezente și în sângele oamenilor și al mamiferelor.

Sângele uman conține aproximativ 25 de trilioane de globule roșii. Dacă puneți toate globulele roșii unul lângă celălalt, obțineți un lanț lung de aproximativ 200 de mii de km, care poate înconjura globul de 5 ori de-a lungul ecuatorului. Dacă puneți toate eritrocitele unei persoane una peste alta, obțineți o „coloană” cu o înălțime mai mare de 60 km.

Eritrocitele au forma unui disc biconcav, cu o secțiune transversală seamănă cu ganterele. Această formă nu numai că mărește suprafața celulei, dar promovează și difuzia mai rapidă și mai uniformă a gazelor prin membrana celulară. Dacă ar avea forma unei bile, atunci distanța de la centrul celulei la suprafață ar crește de 3 ori, iar suprafața totală a globulelor roșii ar fi cu 20% mai mică. Eritrocitele sunt foarte elastice. Trec cu ușurință prin capilare care au jumătate din diametrul celulei în sine. Suprafața totală a tuturor eritrocitelor atinge 3000 m 2, care este de 1500 de ori mai mare decât suprafața corpului uman. Astfel de rapoarte de suprafață și volum contribuie la performanța optimă a funcției principale a eritrocitelor - transferul de oxigen de la plămâni la celulele corpului.

Spre deosebire de alți reprezentanți ai tipului cordatelor, eritrocitele de mamifere sunt celule nenucleare. Pierderea nucleului a dus la o creștere a cantității de enzimă respiratorie, hemoglobina. Un globul roșu conține aproximativ 400 de milioane de molecule de hemoglobină. Privarea nucleului a dus la faptul că eritrocitul în sine consumă de 200 de ori mai puțin oxigen decât reprezentanții săi nucleari (eritroblaste și normoblaste).

Sângele bărbaților conține în medie 5 10 12 / l de eritrocite (5.000.000 în 1 μl), la femei - aproximativ 4,5 10 12 / l de eritrocite (4.500.000 în 1 μl).

În mod normal, numărul de celule roșii din sânge este supus unor ușoare fluctuații. La diverse boli numărul de globule roșii poate scădea. O astfel de stare se numește eritropenieși însoțește adesea anemia sau anemie. Se numește creșterea numărului de celule roșii din sânge eritrocitoza.

Hemoglobina și compușii săi. Principalele funcții ale eritrocitelor se datorează prezenței în compoziția lor a unei proteine ​​cromoproteice speciale - hemoglobina. Greutatea moleculară a hemoglobinei umane este de 68 800. Hemoglobina este o enzimă respiratorie găsită în celulele roșii din sânge și nu în plasmă deoarece:

• asigură o scădere a vâscozității sângelui (dizolvarea aceleiași cantități de hemoglobină din plasmă ar crește de mai multe ori vâscozitatea sângelui și ar îngreuna circulația inimii și a sângelui);
• reduce presiunea oncotică plasmatică, prevenind deshidratarea țesuturilor;
• previne pierderea hemoglobinei de către organism datorită filtrării acesteia în glomerulii rinichilor și excreției prin urină.

Scopul principal al hemoglobinei este transportul de oxigen și dioxid de carbon. În plus, hemoglobina are proprietăți de tamponare, precum și capacitatea de a lega substanțele toxice.

Hemoglobina constă dintr-o parte proteică (globină) și o parte neproteică de fier (hem). Există patru molecule de hem per moleculă de globină. Fierul, care face parte din hem, este capabil să atașeze și să elibereze oxigen. În acest caz, valența fierului nu se schimbă, adică. rămâne bivalent. Fierul face parte din toate enzimele respiratorii.

În sângele unei persoane sănătoase, conținutul de hemoglobină este de 120-165 g/l (120-150 g/l pentru femei, 130-160 g/l pentru bărbați).

In mod normal, hemoglobina este continuta sub forma a trei compusi fiziologici: redusa, oxihemoglobina si carboxihemoglobina. Hemoglobina, care a adăugat oxigen, este transformată în oxihemoglobina - Hb0 2 . Acest compus are o culoare stacojie strălucitoare, de care depinde culoarea sângelui arterial. Un gram de hemoglobină este capabil să atașeze 1,34 ml de oxigen.

Oxihemoglobina care a renunțat la oxigen se numește hemoglobină redusă (Hb). Se găsește în sângele venos, care are o culoare vișinie închisă. În plus, sângele venos conține un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon - carbohemoglobina(HCO2), care transportă dioxidul de carbon din țesuturi la plămâni.

Hemoglobina are, de asemenea, capacitatea de a forma compuși patologici. Unul dintre ei este carboxihemoglobina - combinație de hemoglobină cu monoxid de carbon (HCO). Afinitatea de fier a hemoglobinei pentru monoxidul de carbon depășește afinitatea pentru oxigen, astfel încât chiar și 0,1% monoxid de carbon din aer duce la conversia a 80% din hemoglobină în carboxihemoglobină, care nu este capabilă să atașeze oxigenul, ceea ce pune viața în pericol. Otrăvirea ușoară cu monoxid de carbon este un proces reversibil. Respirarea aerului proaspăt eliberează monoxid de carbon. Inhalarea de oxigen pur crește rata de descompunere a HbCO de 20 de ori.

Methemoglobină(MetHb) - de asemenea un compus patologic, este hemoglobina oxidată, în care, sub influența agenților oxidanți puternici (fercianura, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, anilină etc.), fierul hem se transformă din divalent în trivalent. Odată cu acumularea unei cantități mari de methemoglobină în sânge, transportul oxigenului de către țesuturi este afectat și poate apărea moartea.

Muschiul scheletic si miocardul contin hemoglobina musculara numita mioglobina. Partea sa neproteică este similară cu hemoglobina din sânge, iar partea proteică - globina - are o greutate moleculară mai mică. Mioglobina umană leagă 14% din cantitatea totală de oxigen din organism. Această proprietate joacă un rol important în furnizarea mușchilor care lucrează. Când mușchii se contractă, capilarele lor sanguine sunt comprimate și fluxul sanguin scade sau se oprește. Cu toate acestea, din cauza prezenței oxigenului asociat cu mioglobina, aprovizionarea cu oxigen a fibrelor musculare este menținută o perioadă de timp.

Hemoliza și cauzele ei. Hemoliza este ruptura membranei eritrocitare și eliberarea hemoglobinei în plasmă, datorită căreia sângele capătă o nuanță de lac. În condiții artificiale, hemoliza celulelor roșii din sânge poate fi cauzată prin plasarea lor într-o soluție hipotonă - hemoliză osmotică. Pentru persoanele sănătoase, limita minimă de rezistență osmotică corespunde unei soluții care conține 0,42-0,48% NaCl, în timp ce hemoliza completă (limita maximă de rezistență) are loc la o concentrație de 0,30-0,34% NaCl.

Hemoliza poate fi cauzată de agenți chimici (cloroform, eter etc.) care distrug membrana eritrocitară, - hemoliză chimică. Hemoliza apare adesea în caz de otrăvire acid acetic. Veninurile unor șerpi au o proprietate hemolitică - hemoliză biologică.

La agitarea puternică a fiolei cu sânge, se observă, de asemenea, distrugerea membranei eritrocitelor - hemoliză mecanică. Se poate manifesta la pacienții cu proteze ale aparatului valvular al inimii și al vaselor de sânge și, uneori, apare la mers (hemoglobinurie de marș) din cauza leziunii eritrocitelor din capilarele picioarelor.

Dacă eritrocitele sunt înghețate și apoi încălzite, atunci are loc hemoliza, care a primit numele termic.În cele din urmă, atunci când sângele incompatibil este transfuzat și sunt prezenți autoanticorpi la eritrocite, hemoliză imună. Aceasta din urmă este cauza anemiei și este adesea însoțită de eliberarea hemoglobinei și a derivaților săi în urină (hemoglobinurie).

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Dacă sângele este plasat într-o eprubetă, după adăugarea unor substanțe care împiedică coagularea, atunci după un timp sângele va fi împărțit în două straturi: cel superior este format din plasmă, iar cel inferior se formează elemente, în principal eritrocite. Pe baza acestor proprietăți,

Farreus a propus să studieze stabilitatea suspensiei eritrocitelor prin determinarea vitezei de sedimentare a acestora în sânge, a cărei coagulare a fost eliminată prin adăugarea preliminară de citrat de sodiu. Acest indicator se numește „viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR)” sau „reacție de sedimentare a eritrocitelor (ROE)”.

Valoarea VSH depinde de vârstă și sex. În mod normal, la bărbați, această cifră este de 6-12 mm pe oră, la femei - 8-15 mm pe oră, la persoanele în vârstă de ambele sexe - 15-20 mm pe oră.

Conținutul de proteine ​​​​de fibrinogen și globulină are cea mai mare influență asupra valorii VSH: odată cu creșterea concentrației lor, VSH crește, deoarece sarcina electrică a membranei celulare scade și sunt mai ușor de „lipit împreună” precum coloanele de monede. VSH crește brusc în timpul sarcinii, când crește conținutul de fibrinogen plasmatic. Aceasta este amplificare fiziologică; sugerează că asigură o funcție de protecție a organismului în timpul gestației. Creșterea VSH observată în bolile inflamatorii, infecțioase și oncologice, precum și o scădere semnificativă a numărului de globule roșii (anemie). O scădere a VSH la adulți și la copiii mai mari de 1 an este un semn nefavorabil.

Leucocite

Leucocitele sau globulele albe din sânge sunt formațiuni de diferite forme și dimensiuni. După structura lor, leucocitele sunt împărțite în granulat, sau granulocite, și negranulare, sau agranulocite. Granulocitele includ neutrofile, eozinofile și bazofile, agranulocitele includ limfocitele și monocitele. Celulele din seria granulară și-au primit numele de la capacitatea de a colora cu vopsele: eozinofilele percep vopseaua acidă (eozina), bazofilele - alcaline (hematoxilină), neutrofilele - ambele.

În mod normal, numărul de leucocite la adulți variază de la 4,5 la 8,5 mii pe 1 mm 3 sau (4,5-8,5) 10 9 / l.

Se numește creșterea numărului de leucocite leucocitoza, scădea - leucopenie. Leucocitoza poate fi fiziologică și patologică, iar leucopenia apare numai în patologie.

Leucocitoză fiziologică. leucopenie. Există următoarele tipuri de leucocitoză fiziologică:

• alimente - apare după masă. În același timp, numărul de leucocite crește ușor (cu o medie de 1-3 mii pe μl) și rareori depășește norma fiziologică superioară. Un număr mare de leucocite se acumulează în submucoasă intestinul subtire. Aici îndeplinesc o funcție de protecție - împiedică agenții străini să intre în sânge și limfă. Leucocitoza nutrițională este de natură redistributivă și este asigurată de intrarea leucocitelor în fluxul sanguin din depozitul de sânge;
• miogen - observată după o muncă musculară grea. Numărul de leucocite în acest caz poate crește de 3-5 ori. Un număr mare de leucocite activitate fizica se acumulează în mușchi. Leucocitoza miogenă este atât redistributivă, cât și adevărată în natură, deoarece odată cu aceasta are loc o creștere a hematopoiezei măduvei osoase;
• emoțional - apare cu iritație dureroasă, este de natură redistributivă și ajunge rar performanta ridicata;
• în timpul sarcinii un număr mare de leucocite se acumulează în submucoasa uterului. Această leucocitoză este în mare parte locală. Sensul său fiziologic nu este doar de a preveni pătrunderea infecției în corpul mamei, ci și de a stimula funcția contractilă a uterului.

leucopenie intalnit numai in conditii patologice.

Leucopenie deosebit de severă poate fi observată în cazul leziunilor măduvei osoase - leucemie acută și boala de radiatii. În același timp, activitatea funcțională a leucocitelor se modifică, ceea ce duce la încălcări ale protecției specifice și nespecifice, boli asociate, adesea de natură infecțioasă, și chiar moarte.

Caracteristicile tipurilor individuale de leucocite:

neutrofile - cel mai mare grup de globule albe, ele alcătuiesc 50-75% din totalul leucocitelor. Nu mai mult de 1% din neutrofilele prezente în organism circulă în sânge. Cele mai multe dintre ele sunt concentrate în țesuturi. Odată cu aceasta, măduva osoasă are o rezervă care depășește de 50 de ori numărul de neutrofile circulante. Eliberarea lor în sânge are loc la „prima cerere” a organismului.

Funcția principală a neutrofilelor este de a proteja organismul de microbii și toxinele lor care au pătruns în el. Neutrofilele sunt primele care ajung la locul leziunii tisulare, de exemplu. sunt avangarda leucocitelor. Apariția lor în focarul inflamației este asociată cu capacitatea de a se mișca activ. Ei eliberează pseudopodii, trec prin peretele capilar și se deplasează activ în țesuturi către locul de penetrare a microbilor. Viteza de mișcare a acestora ajunge la 40 de microni pe minut, adică de 3-4 ori diametrul celulei. Eliberarea leucocitelor în țesuturi se numește migrație. Contactul cu microbi vii sau morți, cu celule în colaps ale propriului corp sau particule străine, neutrofilele le fagocită, le digeră și le distrug datorită propriilor enzime și substanțe bactericide. Un neutrofil este capabil să fagociteze 20-30 de bacterii, dar poate muri de la sine (în acest caz, bacteriile continuă să se înmulțească);

• eozinofile alcătuiesc 1-5% din totalul leucocitelor. Eozinofilele au o capacitate fagocitară, dar datorită cantității reduse din sânge, rolul lor în acest proces este mic. Funcția principală a eozinofilelor este neutralizarea și distrugerea toxinelor de origine proteică, proteinelor străine, complexelor antigen-anticorp. Eozinofilele fagocitează granule de bazofile și mastocite, care conțin multă histamină; produce enzima histaminaza, care distruge histamina absorbită. În afecțiuni alergice, invazie helmintică și terapie cu antibiotice, numărul eozinofilelor crește. Acest lucru se datorează faptului că, în aceste condiții, un număr mare de mastocite și bazofile sunt distruse, din care se eliberează multă histamină, pentru neutralizarea căreia sunt necesare eozinofile. Una dintre funcțiile eozinofilelor este producerea de plasminogen, care determină participarea lor la procesul de fibrinoliză;
• bazofile(0-1% din totalul leucocitelor) - cel mai mic grup de granulocite. Funcțiile bazofilelor se datorează prezenței substanțelor biologic active în ele. Ele, ca și mastocitele din țesutul conjunctiv, produc histamina și heparină. Numărul de bazofile crește în timpul fazei de regenerare (finală). inflamație acută si creste usor cu inflamație cronică. Heparina bazofilelor previne coagularea sângelui în focarul inflamației, iar histamina dilată capilarele, ceea ce contribuie la procesele de resorbție și vindecare.

Valoarea bazofilelor crește cu diferite reactii alergice când histamina este eliberată din ele și mastocite sub influența complexului angigen-anticorp. Determină manifestările clinice ale urticariei, astm bronsicși alte boli alergice.

Numărul de bazofile crește brusc în leucemie, situații stresante și crește ușor odată cu inflamația;

monocite alcătuiesc 2-4% din toate leucocitele, sunt capabile de mișcare a ameboidului, prezintă activitate fagocitară și bactericidă pronunțată. Monocitele fagocită până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - doar 20-30. Monocitele apar în focarul inflamației după neutrofile și prezintă activitate maximă într-un mediu acid, în care neutrofilele își pierd activitatea. În focarul inflamației, monocitele fagocitează microbii, precum și leucocitele moarte, celulele deteriorate ale țesutului inflamat, curățând focarul de inflamație și pregătindu-l pentru regenerare. Pentru această funcție, monocitele sunt numite „ștergătoare ale corpului”.

Ele circulă până la 70 de ore și apoi migrează către țesuturi unde formează o familie extinsă de macrofage tisulare. Pe lângă fagocitoză, macrofagele sunt implicate în formarea imunității specifice. Absorbind substanțele străine, le prelucrează și le transpun într-un compus special - imunogen, care, împreună cu limfocitele, formează un răspuns imun specific.

Macrofagele sunt implicate în procesele de inflamație și regenerare, metabolismul lipidelor și fierului și au efecte antitumorale și antivirale. Acest lucru se datorează faptului că ele secretă lizozim, interferon, un factor fibrogen care îmbunătățește sinteza colagenului și accelerează formarea țesutului fibros;

limfocite alcătuiesc 20-40% din globulele albe. Un adult conține 10 12 limfocite cu o greutate totală de 1,5 kg. Limfocitele, spre deosebire de toate celelalte leucocite, sunt capabile nu numai să pătrundă în țesuturi, ci și să se întoarcă înapoi în sânge. Ele diferă de alte leucocite prin faptul că trăiesc nu pentru câteva zile, ci timp de 20 de ani sau mai mult (unele - de-a lungul vieții unei persoane).

Limfocitele sunt veriga centrală sistem imunitar organism. Ei sunt responsabili pentru formarea imunității specifice și îndeplinesc funcția supraveghere imunitară („cenzură”)în organism, oferind protecție de tot ce este străin și menținând constanța genetică a mediului intern. Limfocitele au abilitate uimitoare pentru a distinge între „proprii” și „străini” în organism datorită prezenței în învelișul lor a unor situsuri specifice - receptori care sunt activați la contactul cu proteine ​​străine. Limfocitele realizează sinteza anticorpilor de protecție, liza celulelor străine, reacția de respingere a transplantului, memoria imună (capacitatea de a răspunde cu o reacție îmbunătățită la o întâlnire repetată cu un antigen străin), distrugerea propriilor celule mutante, etc.

Fiecare dintre aceste funcții este îndeplinită de forme specializate de limfocite. Toate limfocitele sunt împărțite în trei grupe: limfocitele G (dependente de timus), limfocitele N (dependente de bursă) și nule.

limfocitele T se formează în măduva osoasă roșie din celulele progenitoare, suferă diferențiere în timus iar apoi se stabilesc in ganglionii limfatici, splina sau circula in sange, unde reprezinta 40-70% din totalul limfocitelor.

Există mai multe forme de limfocite G, fiecare dintre ele îndeplinește o funcție specifică: celule ajutătoare(ajutoarele) interacționează cu 5-limfocitele, transformându-le în plasmocite; celule supresoare(opresorii) blochează reacțiile excesive ale 5-limfocitelor și mențin un raport constant al diferitelor forme de limfocite; celule ucigașe(ucigași) realizează direct reacții ale imunității celulare, interacționând cu celule străine și distrugând celulele tumorale, celulele transplantate străine, celulele mutante, care păstrează homeostazia genetică.

5-limfocitele joacă un rol principal în supravegherea imună. Odată cu slăbirea funcțiilor lor, riscul de a dezvolta tumori crește, boală autoimună(atunci cand tesuturile proprii ale organismului sunt percepute ca straine), susceptibilitatea la diverse infectii creste.

limfocitele B se formează în măduva osoasă roșie, dar la mamifere se diferențiază în țesutul limfoid al intestinului, apendicelui, amigdalelor palatine și faringiene. În sânge, ele reprezintă 20-30% din limfocitele circulante. Funcția principală a 5-limfocitelor este dezvoltarea imunității umorale prin producerea de anticorpi. După întâlnirea cu antigenul, limfocitele 5 migrează către măduva osoasă, splina și ganglionii limfatici, unde se înmulțesc și se transformă în celule plasmatice care produc anticorpi - y-globuline imune.

5-limfocitele sunt foarte specifice: fiecare grup (clona) reactioneaza cu un singur antigen si este responsabil de producerea de anticorpi numai impotriva acestuia. Printre 5-limfocite există și o specializare.

Limfocite nule nu suferă diferențieri în organele sistemului imunitar, dar, dacă este necesar, se pot transforma în 5 sau 5 limfocite. Acestea reprezintă 10-20% din limfocitele din sânge.

Limfocitele asigură integritatea organismului nu numai prin protejarea acestuia de agenții străini. Aceste celule poartă macromolecule cu informațiile necesare pentru a controla aparatul genetic al altor celule din organism. Are importanţăîn procesele de creștere, diferențiere, regenerare.

Se obișnuiește să se numească sângele și limfa mediul intern al organismului, deoarece acestea înconjoară toate celulele și țesuturile, asigurându-le activitatea vitală.În ceea ce privește originea, sângele, ca și alte fluide corporale, poate fi considerat ca fiind apa de mare, înconjurând cele mai simple organisme, închise spre interior și suferind ulterior anumite modificări și complicații.

Sângele este alcătuit din plasmăși fiind în ea în stare suspendată elemente de formă(celule de sânge). La om, elementele formate sunt 42,5+-5% pentru femei și 47,5+-7% pentru bărbați. Această valoare este numită hematocrit. Sângele care circulă în vase, organele în care se formează și distruge celulele sale, precum și sistemele de reglare a acestora, sunt unite prin conceptul de " sistemul sanguin".

Toate elementele formate ale sângelui sunt produse ale activității vitale nu ale sângelui în sine, ci ale țesuturilor (organelor) hematopoietice - măduva osoasă roșie, ganglionii limfatici, splina. Cinetica părțile constitutive sângele cuprinde următoarele etape: formare, reproducere, diferențiere, maturare, circulație, îmbătrânire, distrugere. Astfel, există o legătură inseparabilă între elementele formate ale sângelui și organele care le produc și distrug, iar compoziția celulară a sângelui periferic reflectă în primul rând starea organelor de hematopoieză și distrugere a sângelui.

Sângele, ca țesut al mediului intern, are următoarele caracteristici: părțile sale constitutive se formează în afara acestuia, substanța interstițială a țesutului este lichidă, cea mai mare parte a sângelui este în mișcare constantă, realizând conexiuni umorale în organism.

Cu o tendință generală de a menține constanta compoziției sale morfologice și chimice, sângele este, în același timp, unul dintre cei mai sensibili indicatori ai modificărilor care apar în organism sub influența atât a diferitelor condiții fiziologice, cât și procese patologice. „Sângele este o oglindă organism!"

Funcțiile fiziologice de bază ale sângelui.

Semnificația sângelui ca parte cea mai importantă a mediului intern al corpului este diversă. Se pot distinge următoarele grupe principale de funcții sanguine:

1. Funcții de transport . Aceste funcții constau în transferul de substanțe necesare vieții (gaze, nutrienți, metaboliți, hormoni, enzime etc.) Substanțele transportate pot rămâne neschimbate în sânge, sau pot intra într-unul sau altul, în cea mai mare parte instabili, compuși cu proteine, hemoglobină, alte componente și să fie transportate în această stare. Caracteristicile de transport includ:

A) respirator , constând în transportul oxigenului de la plămâni la țesuturi și al dioxidului de carbon de la țesuturi la plămâni;

b) nutritiv , care consta in transferul nutrientilor din organele digestive catre tesuturi, precum si in transferul acestora din depozit si in depozit, in functie de necesitatea momentului;

în) excretor (excretor ), care constă în transferul de produse metabolice inutile (metaboliți), precum și de săruri în exces, radicali acizi și apă în locurile de excreție a acestora din organism;

G) de reglementare , legat de faptul că sângele este mediul prin care interacțiunea chimică a părților individuale ale corpului între ele se realizează prin hormoni și alte substanțe biologic active produse de țesuturi sau organe.

2. Funcții de protecție celulele sanguine sunt asociate cu faptul că celulele sanguine protejează organismul de agresiunea infecțios-toxică. Se pot distinge următoarele funcții de protecție:

A) fagocitară - leucocitele din sânge sunt capabile să devoreze (fagocita) celulele străine și corpurile străine care au intrat în organism;

b) imun - sangele este locul in care se gasesc diferite tipuri de anticorpi, care se formeaza in limfocite ca raspuns la aportul de microorganisme, virusuri, toxine si asigura imunitate dobandita si innascuta.

în) hemostatic (hemostaza - oprirea sângerării), care constă în capacitatea sângelui de a coagula la locul leziunii unui vas de sânge și, prin urmare, de a preveni sângerarea fatală.

3. funcții homeostatice . Ele constau în participarea sângelui și a substanțelor și celulelor din compoziția sa la menținerea constantei relative a unui număr de constante ale corpului. Acestea includ:

A) menținerea pH-ului ;

b) menținerea presiunii osmotice;

în) mentinerea temperaturii mediu intern.

Adevărat, această din urmă funcție poate fi atribuită și transportului, deoarece căldura este transportată prin circulația sângelui prin corp de la locul formării sale la periferie și invers.

Cantitatea de sânge din organism. Volumul sângelui circulant (VCC).

În prezent, există metode precise pentru a determina cantitatea totală de sânge din organism. Principiul acestor metode este că o cantitate cunoscută dintr-o substanță este introdusă în sânge, apoi se prelevează probe de sânge la anumite intervale și se determină conținutul produsului introdus în ele. Volumul plasmatic se calculeaza din dilutia obtinuta. După aceea, sângele este centrifugat într-o pipetă gradată capilară (hematocrit) pentru a determina hematocritul, adică. raportul dintre elementele formate și plasmă. Cunoscând hematocritul, este ușor de determinat volumul de sânge. Ca indicatori, compuși netoxici, excretați lent, care nu penetrează peretele vascularîn țesuturi (coloranți, polivinilpirolidonă, complex de fier dextran etc.) Recent, izotopii radioactivi au fost folosiți pe scară largă în acest scop.

Definițiile arată că în vasele unei persoane cu greutatea de 70 kg. conține aproximativ 5 litri de sânge, ceea ce reprezintă 7% din greutatea corporală (la bărbați 61,5 + -8,6 ml/kg, la femei - 58,9 + -4,9 ml/kg greutate corporală).

Introducerea lichidului în sânge crește cu un timp scurt volumul acestuia. Pierderea de lichide - reduce volumul sanguin. Cu toate acestea, modificările cantității totale de sânge circulant sunt de obicei mici, datorită prezenței proceselor care reglează volumul total de lichid din fluxul sanguin. Reglarea volumului sanguin se bazează pe menținerea unui echilibru între lichidul din vase și țesuturi. Pierderile de lichid din vase sunt reumplete rapid datorită aportului acestuia din țesuturi și invers. Mai detaliat despre mecanismele de reglare a cantității de sânge din organism, vom vorbi mai târziu.

1.Compoziția plasmei sanguine.

Plasma este un lichid gălbui, ușor opalescent și este un mediu biologic foarte complex, care include proteine, diverse săruri, carbohidrați, lipide, intermediari metabolici, hormoni, vitamine și gaze dizolvate. Include atât substanțe organice, cât și anorganice (până la 9%) și apă (91-92%). Plasma sanguină este strâns legată de fluide tisulare organism. Un număr mare de produse metabolice intră în sânge din țesuturi, dar, datorită activității complexe a diferitelor sisteme fiziologice organism, în compoziția plasmei în mod normal nu apar modificări semnificative.

Cantitatea de proteine, glucoză, toți cationii și bicarbonatul este menținută la un nivel constant, iar cele mai mici fluctuații ale compoziției acestora duc la încălcări graveîn funcționarea normală a organismului. În același timp, conținutul de substanțe precum lipidele, fosforul și ureea poate varia semnificativ fără a provoca tulburări vizibile în organism. Concentrația de săruri și ionii de hidrogen din sânge este reglată foarte precis.

Compoziția plasmei sanguine are unele fluctuații în funcție de vârstă, sex, alimentație, caracteristicile geografice ale locului de reședință, timpul și anotimpul anului.

Proteinele plasmatice și funcțiile lor. Conținutul total de proteine ​​din sânge este de 6,5-8,5%, în medie -7,5%. Ele diferă prin compoziția și numărul de aminoacizi pe care îi conțin, solubilitate, stabilitate în soluție cu modificări de pH, temperatură, salinitate și densitate electroforetică. Rolul proteinelor plasmatice este foarte divers: ele participă la reglarea metabolismului apei, la protejarea organismului de efectele imunotoxice, la transportul produselor metabolice, hormoni, vitamine, la coagularea sângelui și la alimentația organismului. Schimbul lor are loc rapid, constanța concentrării se realizează prin sinteză și dezintegrare continuă.

Separarea cea mai completă a proteinelor plasmatice din sânge se realizează prin electroforeză. Pe electroforegramă se pot distinge 6 fracții de proteine ​​plasmatice:

Albumine. Sunt conținute în sânge 4,5-6,7%, adică. 60-65% din toate proteinele plasmatice sunt albumine. Ele îndeplinesc în principal o funcție nutrițional-plastică. Rolul de transport al albuminelor nu este mai puțin important, deoarece acestea pot lega și transporta nu numai metaboliții, ci și medicamentele. Cu o acumulare mare de grăsime în sânge, o parte din aceasta se leagă și de albumină. Deoarece albuminele au o activitate osmotică foarte mare, ele reprezintă până la 80% din tensiunea arterială coloido-osmotică (oncotică). Prin urmare, o scădere a cantității de albumină duce la o încălcare a schimbului de apă între țesuturi și sânge și la apariția edemului. Sinteza albuminei are loc în ficat. Greutatea lor moleculară este de 70-100 de mii, așa că unele dintre ele pot trece prin bariera renală și pot fi absorbite înapoi în sânge.

Globuline de obicei însoțesc albuminele peste tot și sunt cele mai abundente dintre toate proteinele cunoscute. Cantitatea totală de globuline din plasmă este de 2,0-3,5%, adică. 35-40% din toate proteinele plasmatice. Pe fracții, conținutul lor este următorul:

alfa1 globuline - 0,22-0,55 g% (4-5%)

alfa2 globuline- 0,41-0,71 g% (7-8%)

beta globuline - 0,51-0,90 g% (9-10%)

gamma globuline - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Greutatea moleculară a globulinelor este de 150-190 mii. Locul de formare poate fi diferit. Cea mai mare parte este sintetizată în celulele limfoide și plasmatice ale sistemului reticuloendotelial. Unii sunt în ficat. Rolul fiziologic globulinele este diversă. Deci, gammaglobulinele sunt purtători de corpuri imunitare. Globulinele alfa și beta au, de asemenea, proprietăți antigenice, dar funcția lor specifică este participarea la procesele de coagulare (aceștia sunt factori de coagulare a plasmei). Aceasta include, de asemenea, majoritatea enzimelor din sânge, precum și transferrina, ceruloplasmina, haptoglobinele și alte proteine.

fibrinogen. Această proteină este de 0,2-0,4 g%, aproximativ 4% din toate proteinele plasmatice. Este direct legată de coagulare, timp în care precipită după polimerizare. Plasma lipsită de fibrinogen (fibrină) se numește ser de sânge.

În diferite boli, în special în cele care duc la tulburări ale metabolismului proteinelor, există schimbări bruște în conținutul și compoziția fracționată a proteinelor plasmatice. Prin urmare, analiza proteinelor plasmatice din sânge are valoare diagnostică și prognostică și ajută medicul să judece gradul de afectare a organelor.

Substanțe azotate neproteice plasma sunt reprezentate de aminoacizi (4-10 mg%), uree (20-40 mg%), acid uric, creatina, creatinina, indican, etc. Toate aceste produse ale metabolismului proteic in total sunt numite rezidual, sau non-protein azot. Conținutul de azot plasmatic rezidual variază în mod normal între 30 și 40 mg. Dintre aminoacizi, o treime este glutamina, care transportă amoniacul liber în sânge. O creștere a cantității de azot rezidual se observă în principal atunci când patologia renală. Cantitatea de azot neproteic din plasma sanguină a bărbaților este mai mare decât în ​​plasma sanguină a femeilor.

Materie organică fără azot plasma sanguină este reprezentată de produse precum acid lactic, glucoză (80-120 mg%), lipide, substanțe alimentare organice și multe altele. Cantitatea lor totală nu depășește 300-500 mg%.

Minerale plasma sunt în principal cationi Na+, K+, Ca+, Mg++ și anioni Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Cantitatea totală de minerale (electroliți) din plasmă ajunge la 1%. Numărul de cationi depășește numărul de anioni. Cele mai importante sunt următoarele minerale:

sodiu și potasiu . Cantitatea de sodiu din plasmă este de 300-350 mg%, potasiu - 15-25 mg%. Sodiul se găsește în plasmă sub formă de clorură de sodiu, bicarbonați și, de asemenea, sub formă legată de proteine. De asemenea, potasiu. Acești ioni joacă un rol important în menținerea echilibrului acido-bazic și a presiunii osmotice a sângelui.

Calciu . Cantitatea sa totală în plasmă este de 8-11 mg%. Este acolo fie sub formă legată de proteine, fie sub formă de ioni. Ionii de Ca + îndeplinesc o funcție importantă în procesele de coagulare a sângelui, contractilitate și excitabilitate. Menținerea unui nivel normal de calciu în sânge are loc cu participarea hormonului glandelor paratiroide, sodiu - cu participarea hormonilor suprarenali.

În plus față de mineralele enumerate mai sus, plasma conține magneziu, cloruri, iod, brom, fier și o serie de oligoelemente precum cupru, cobalt, mangan, zinc etc. mare importanță pentru eritropoieză, procese enzimatice etc.

Proprietățile fizico-chimice ale sângelui

1.Reacția sângelui. Reacția activă a sângelui este determinată de concentrația de ioni de hidrogen și hidroxid din acesta. În mod normal, sângele are o reacție ușor alcalină (pH 7,36-7,45, în medie 7,4 + -0,05). Reacția sângelui este o valoare constantă. Aceasta este o condiție prealabilă pentru cursul normal al proceselor de viață. O modificare a pH-ului cu 0,3-0,4 unități duce la consecințe grave pentru organism. Limitele vieții se află în pH-ul sângelui de 7,0-7,8. Organismul menține pH-ul sângelui la un nivel constant datorită activității unui sistem funcțional special, în care locul principal este acordat substanțelor chimice prezente în sânge însuși, care, neutralizând o parte semnificativă a acizilor și alcalinelor care intră în sânge, previne schimbările pH-ului în partea acidă sau alcalină. Deplasarea pH-ului către partea acidă se numește acidoza, în alcalin - alcaloza.

Substanțele care intră constant în fluxul sanguin și pot modifica valoarea pH-ului includ acidul lactic, acidul carbonic și alte produse metabolice, substanțele care vin cu alimente etc.

În sânge există patru tampon sisteme - bicarbonat(acid carbonic/bicarbonați), hemoglobină(hemoglobina/oxihemoglobina), proteină(proteine ​​acide / proteine ​​alcaline) și fosfat(fosfat primar / fosfat secundar) Lucrările lor sunt studiate în detaliu în cursul chimiei fizice și coloidale.

Toate sistemele tampon ale sângelui, luate împreună, creează în sânge așa-numitul rezerva alcalina, capabil să lege produsele acide care intră în sânge. Rezerva alcalină de plasmă sanguină într-un organism sănătos este mai mult sau mai puțin constantă. Poate fi redusă cu aportul excesiv sau formarea de acizi în organism (de exemplu, în timpul muncii musculare intense, când se formează o mulțime de acizi lactici și carbonici). Dacă această scădere a rezervei alcaline nu a dus încă la schimbări reale ale pH-ului sângelui, atunci această afecțiune se numește acidoza compensata. La acidoza necompensata rezerva alcalină este consumată complet, ceea ce duce la scăderea pH-ului (de exemplu, acest lucru se întâmplă cu o comă diabetică).

Când acidoza este asociată cu intrarea în sânge a metaboliților acizi sau a altor produse, se numește metabolic sau nu gaz. Când acidoza apare din cauza acumulării predominant de dioxid de carbon în organism, se numește gaz. Cu aportul excesiv de produse metabolice alcaline în sânge (mai des cu alimente, deoarece produsele metabolice sunt în mare parte acide), rezerva alcalină a plasmei crește ( alcaloză compensată). Poate crește, de exemplu, cu hiperventilația crescută a plămânilor, atunci când are loc o îndepărtare excesivă a dioxidului de carbon din organism (alcaloză gazoasă). Alcaloză necompensată se întâmplă extrem de rar.

Sistemul funcțional de menținere a pH-ului sângelui (FSrN) include o serie de organe eterogene din punct de vedere anatomic, care în combinație permit obținerea unui rezultat benefic foarte important pentru organism – asigurând un pH constant al sângelui și țesuturilor. Apariția metaboliților acizi sau a substanțelor alcaline în sânge este imediat neutralizată de sistemele tampon corespunzătoare și, în același timp, de chemoreceptori specifici încorporați în pereți. vase de sânge, iar în țesuturi, sistemul nervos central primește semnale despre apariția unei schimbări a reacțiilor sângelui (dacă s-a întâmplat cu adevărat). În părțile intermediare și alungite ale creierului există centri care reglează constanța reacției sângelui. De acolo, de-a lungul nervilor aferenți și prin canalele umorale, sunt trimise comenzi către organele executive care pot corecta încălcarea homeostaziei. Aceste organe includ toate organele excretoare (rinichi, piele, plămâni), care ejectează din organism atât produsele acide în sine, cât și produsele reacțiilor lor cu sisteme tampon. În plus, organele tractului gastrointestinal participă la activitatea FSR, care poate fi atât un loc pentru eliberarea produselor acide, cât și un loc din care sunt absorbite substanțele necesare neutralizării lor. În cele din urmă, ficatul este, de asemenea, printre organele executive ale FSR, în cazul în care detoxifierea potențial produse nocive atât acide cât și alcaline. De menționat că, pe lângă aceste organe interne, FSR are și o legătură externă - una comportamentală, atunci când o persoană caută intenționat în mediul extern substanțe care îi lipsesc pentru a menține homeostazia („Vreau acru!”). Schema acestui FS este prezentată în diagramă.

2. Greutatea specifică a sângelui ( SW). Tensiunea arterială depinde în principal de numărul de eritrocite, de hemoglobina conținută în acestea și de compoziția proteică a plasmei. La bărbați, este 1.057, la femei - 1.053, ceea ce se explică prin conținutul diferit de globule roșii. Fluctuațiile zilnice nu depășesc 0,003. O creștere a HC se observă în mod natural după stres fizic și în condiții de expunere temperaturi mari, ceea ce indică o oarecare îngroșare a sângelui. Scăderea HC după pierderea de sânge este asociată cu un aflux mare de lichid din țesuturi. Cea mai comună metodă de determinare este sulfatul de cupru, al cărui principiu este plasarea unei picături de sânge într-o serie de eprubete cu soluții de sulfat de cupru de greutate specifică cunoscută. În funcție de HC din sânge, picătura se scufundă, plutește sau plutește în locul eprubetei în care a fost plasată.

3. Proprietățile osmotice ale sângelui. Osmoza este pătrunderea moleculelor de solvent într-o soluție printr-o membrană semi-permeabilă care le separă, prin care nu trec substanțele dizolvate. Osmoza apare și dacă o astfel de partiție separă soluțiile cu concentrații diferite. În acest caz, solventul se deplasează prin membrană către soluția cu o concentrație mai mare până când aceste concentrații sunt egale. Măsura forțelor osmotice este presiunea osmotică (OD). Este egal cu asta presiune hidrostatica, care este atașat deasupra soluției pentru a opri pătrunderea moleculelor de solvent în ea. Această valoare nu este determinată natura chimica substanțe, ci prin numărul de particule dizolvate. Este direct proporțională cu concentrația molară a substanței. O soluție de un molar are o DO de 22,4 atm., deoarece presiunea osmotică este determinată de presiunea pe care o poate exercita o substanță dizolvată în volum egal sub formă de gaz (1 gM de gaz ocupă un volum de 22,4 litri. Dacă această cantitate de gaz se pune într-un vas cu un volum de 1 litru, va apăsa pe pereți cu o forță de 22,4 atm.).

Presiunea osmotică trebuie considerată nu ca o proprietate a unui dizolvat, solvent sau soluție, ci ca o proprietate a unui sistem format dintr-o soluție, o soluție și o membrană semipermeabilă care le separă.

Sângele este doar un astfel de sistem. Rolul unei partiții semipermeabile în acest sistem este jucat de membranele celulelor sanguine și de pereții vaselor de sânge, solventul este apa, în care există substanțe minerale și organice în formă dizolvată. Aceste substanțe creează o concentrație molară medie în sânge de aproximativ 0,3 gM și, prin urmare, dezvoltă o presiune osmotică egală cu 7,7 - 8,1 atm pentru sângele uman. Aproape 60% din această presiune se datorează sării de masă (NaCl).

Valoarea presiunii osmotice a sângelui este de mare importanță fiziologică, deoarece într-un mediu hipertonic apa părăsește celulele ( plasmoliza), iar în hipotonic - dimpotrivă, intră în celule, le umflă și poate chiar distruge ( hemoliza).

Adevărat, hemoliza poate apărea nu numai atunci când echilibrul osmotic este perturbat, ci și sub influența substanțelor chimice - hemolizinele. Acestea includ saponine, acizi biliari, acizi și alcalii, amoniac, alcooli, venin de șarpe, toxine bacteriene etc.

Valoarea presiunii osmotice a sângelui este determinată prin metoda crioscopică, adică. punctul de îngheț al sângelui. La om, punctul de îngheț al plasmei este de -0,56-0,58°C. Presiunea osmotică a sângelui uman corespunde presiunii de 94% NaCl, se numește o astfel de soluție fiziologic.

În clinică, atunci când devine necesară introducerea lichidului în sânge, de exemplu, când organismul este deshidratat sau când administrare intravenoasă medicamentele folosesc de obicei această soluție, care este izotonică cu plasma sanguină. Cu toate acestea, deși se numește fiziologic, nu este așa în sens strict, deoarece îi lipsesc restul substanțelor minerale și organice. Mai mult soluții saline sunt cum ar fi soluția lui Ringer, Ringer-Locke, Tyrode, Kreps-Ringer și altele asemenea. Se apropie de plasma sanguină în compoziție ionică (izoionică). În unele cazuri, în special pentru înlocuirea plasmei în caz de pierdere de sânge, se folosesc lichide substitutive de sânge care se apropie de plasmă nu numai în minerale, ci și în proteine, compoziție macromoleculară.

Faptul este că proteinele din sânge joacă un rol important în schimbul adecvat de apă între țesuturi și plasmă. Se numește presiunea osmotică a proteinelor din sânge presiunea oncotică. Este egal cu aproximativ 28 mm Hg. acestea. este mai mică de 1/200 din presiunea osmotică totală a plasmei. Dar, deoarece peretele capilar este foarte puțin permeabil la proteine ​​și ușor permeabil la apă și cristaloizi, presiunea oncotică a proteinelor este cel mai eficient factor care reține apa în vasele de sânge. Prin urmare, o scădere a cantității de proteine ​​din plasmă duce la apariția edemului, la eliberarea apei din vase în țesuturi. Dintre proteinele din sânge, albuminele dezvoltă cea mai mare presiune oncotică.

Sistem funcțional de reglare a presiunii osmotice. Presiunea osmotică a sângelui mamiferelor și oamenilor este în mod normal menținută la un nivel relativ constant (experimentul lui Hamburger cu introducerea a 7 litri de soluție de sulfat de sodiu 5% în sângele unui cal). Toate acestea se întâmplă datorită activității sistemului funcțional de reglare a presiunii osmotice, care este strâns legat de sistemul funcțional de reglare a homeostaziei apă-sare, deoarece folosește aceleași organe executive.

Pereții vaselor de sânge conțin terminații nervoase care răspund la modificările presiunii osmotice ( osmoreceptori). Iritația lor provoacă excitarea formațiunilor regulatoare centrale din medula oblongata și diencefal. De acolo vin comenzi care includ anumite organe, precum rinichii, care elimina excesul de apa sau sarurile. Dintre celelalte organe executive ale FSOD, este necesar să se numească organele tubului digestiv, în care au loc atât îndepărtarea sărurilor și apei în exces, cât și absorbția produselor necesare refacerii OD; piele, al cărei țesut conjunctiv absoarbe excesul de apă cu scăderea presiunii osmotice sau o dă acestuia din urmă cu creșterea presiunii osmotice. În intestin, soluțiile de substanțe minerale sunt absorbite numai în astfel de concentrații care contribuie la stabilirea presiunii osmotice normale și la compoziția ionică a sângelui. Prin urmare, atunci când se iau soluții hipertonice (săruri Epsom, apă de mare), deshidratarea are loc datorită eliminării apei în lumenul intestinal. Efectul laxativ al sărurilor se bazează pe aceasta.

Factorul care poate modifica presiunea osmotică a țesuturilor, precum și a sângelui, este metabolismul, deoarece celulele organismului consumă mari molecule. nutrienți, și eliberează în schimb un număr mult mai mare de molecule de produse cu greutate moleculară mică ai metabolismului lor. Prin urmare, este clar de ce sânge dezoxigenat, care curge din ficat, rinichi, mușchi are o presiune osmotică mai mare decât arterială. Nu este o coincidență că aceste organe conțin cel mai mare număr de osmoreceptori.

Schimbările deosebit de semnificative ale presiunii osmotice în întregul organism sunt cauzate de munca musculară. Cu o muncă foarte intensă, activitatea organelor excretoare poate să nu fie suficientă pentru a menține presiunea osmotică a sângelui la un nivel constant și, ca urmare, poate apărea creșterea acesteia. O schimbare a presiunii osmotice a sângelui la 1,155% NaCl face imposibilă continuarea muncii (una dintre componentele oboselii).

4. Proprietățile de suspensie ale sângelui. Sângele este o suspensie stabilă de celule mici într-un lichid (plasmă).Propietatea sângelui ca suspensie stabilă este încălcată atunci când sângele trece într-o stare statică, care este însoțită de sedimentare celulară și se manifestă cel mai clar prin eritrocite. Fenomenul remarcat este utilizat pentru a evalua stabilitatea suspensiei sângelui în determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Dacă sângele este împiedicat să se coaguleze, atunci elementele formate pot fi separate de plasmă prin simpla decantare. Acest lucru este de importanță clinică practică, deoarece VSH se modifică semnificativ în unele afecțiuni și boli. Deci, VSH este foarte accelerată la femei în timpul sarcinii, la pacientele cu tuberculoză, cu boli inflamatorii. Când sângele stă, eritrocitele se lipesc între ele (aglutinează), formând așa-numitele coloane de monede, iar apoi conglomerate de coloane de monede (agregare), care se depun cu atât mai repede, cu atât dimensiunea lor este mai mare.

Agregarea eritrocitelor, aderența lor depinde de modificările proprietăților fizice ale suprafeței eritrocitelor (eventual cu o schimbare a semnului sarcinii totale a celulei de la negativ la pozitiv), precum și de natura interacțiunii eritrocitelor. cu proteine ​​plasmatice. Proprietățile suspensiei sângelui depind în principal de compoziția proteică a plasmei: o creștere a conținutului de proteine ​​grosier dispersate în timpul inflamației este însoțită de o scădere a stabilității suspensiei și de o accelerare a VSH. Valoarea VSH depinde și de raportul cantitativ dintre plasmă și eritrocite. La nou-născuți, VSH este de 1-2 mm/oră, la bărbați 4-8 mm/oră, la femei 6-10 mm/oră. ESR este determinat prin metoda Panchenkov (vezi atelier).

VSH accelerat, din cauza modificărilor proteinelor plasmatice, în special în timpul inflamației, corespunde, de asemenea, unei agregări crescute a eritrocitelor în capilare. Agregarea predominantă a eritrocitelor în capilare este asociată cu o încetinire fiziologică a fluxului sanguin în acestea. S-a dovedit că în condiții de flux sanguin lent, o creștere a conținutului de proteine ​​grosier dispersate în sânge duce la o agregare celulară mai pronunțată. Agregarea eritrocitelor, reflectând dinamismul proprietăților de suspensie a sângelui, este unul dintre cele mai vechi mecanisme de apărare. La nevertebrate, agregarea eritrocitară joacă un rol principal în procesele de hemostază; în timpul unei reacții inflamatorii, aceasta duce la dezvoltarea stazei (oprirea fluxului sanguin în zonele de frontieră), contribuind la delimitarea focarului inflamației.

Recent, s-a dovedit că în VSH contează nu atât încărcătura eritrocitelor, cât natura interacțiunii sale cu complexele hidrofobe ale moleculei proteice. Teoria neutralizării sarcinii eritrocitelor de către proteine ​​nu a fost dovedită.

5.Vâscozitatea sângelui(proprietățile reologice ale sângelui). Vâscozitatea sângelui, determinată în afara corpului, depășește de 3-5 ori vâscozitatea apei și depinde în principal de conținutul de eritrocite și proteine. Influența proteinelor este determinată de caracteristicile structurale ale moleculelor lor: proteinele fibrilare cresc vâscozitatea într-o măsură mult mai mare decât cele globulare. Efectul pronunțat al fibrinogenului este asociat nu numai cu vâscozitatea internă ridicată, ci se datorează și agregării eritrocitelor cauzate de acesta. În condiții fiziologice, vâscozitatea sângelui in vitro crește (până la 70%) după o muncă fizică intensă și este o consecință a modificărilor proprietăților coloidale ale sângelui.

In vivo, vâscozitatea sângelui este caracterizată printr-un dinamism semnificativ și variază în funcție de lungimea și diametrul vasului și de viteza fluxului sanguin. Spre deosebire de lichidele omogene, a căror vâscozitate crește odată cu scăderea diametrului capilarului, din partea sângelui se constată contrariul: în capilare, vâscozitatea scade. Acest lucru se datorează eterogenității structurii sângelui, ca lichid, și schimbării naturii fluxului de celule prin vase de diferite diametre. Deci, vâscozitatea efectivă, măsurată cu viscozimetre dinamice speciale, este următoarea: aorta - 4,3; artera mică - 3,4; arteriole - 1,8; capilare - 1; venule - 10; vene mici - 8; vene 6.4. S-a demonstrat că dacă vâscozitatea sângelui ar fi o valoare constantă, atunci inima ar trebui să dezvolte de 30-40 de ori mai multă putere pentru a împinge sângele prin sistemul vascular, deoarece vâscozitatea este implicată în formarea rezistenței periferice.

Scăderea coagularii sângelui în condițiile administrării heparinei este însoțită de o scădere a vâscozității și, în același timp, de o accelerare a vitezei fluxului sanguin. S-a demonstrat că vâscozitatea sângelui scade întotdeauna cu anemie, crește cu policitemie, leucemie și unele intoxicații. Oxigenul scade vâscozitatea sângelui, astfel încât sângele venos este mai vâscos decât sângele arterial. Pe măsură ce temperatura crește, vâscozitatea sângelui scade.

Sângele este un biolichid unic care oferă organelor și țesuturilor oxigen și substanțe nutritive. Îndeplinește diferite funcții în organism. Elementele formate ale sângelui sunt implicate în reglarea proceselor metabolice, protejând organismul de infecții. Datorită analizelor de laborator, majoritatea bolilor pot fi diagnosticate.

Compoziția morfologică și biochimică a sângelui: plasmă, elemente formate

Eritrocitele sunt poate cele mai numeroase ca număr elemente celulare sânge. Nu uitați că elementele formate și plasma sanguină sunt o singură entitate care joacă un rol important în procesul de diagnosticare. diverse boli. Mai jos prezentăm date despre compoziția morfologică a acestui fluid la adulți și copii.

Eritrocitele sunt purtători de hemoglobină. Este demn de remarcat faptul că această proteină (cromoproteina) este cea care oferă organismului oxigen, transferă CO 2 din țesuturi în plămâni și reglează pH-ul sângelui.

Mai jos este un alt tabel. Elementele formate ale sângelui la copii au norme ușor diferite, care sunt indicate în acesta.

Globule roșii: caracteristici și scop

Elementele formate din sânge (eritrocitele) sunt sintetizate în măduva osoasă. Elementul inițial este o celulă sensibilă la eritropoietină. În procesul de diferențiere, trece în eritroblast, pronormoblast, normoblast, reticulocit și eritrocit. În sângele periferic se găsesc doar eritrocite mature, dar în patologie pot fi detectate și normocitele nucleare (normoblastele). Ciclul de viață al eritrocitelor este de la 110 la 130 de zile, apoi sunt hemolizate în macrofagele fagocitare ale organelor parenchimatoase (plămâni, ficat, ganglioni limfatici, splină). În această perioadă, aceste celule sanguine fac aproximativ 300.000 de rotații pe pat vascular. Aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt hemolizate pe zi.

După cum am menționat mai sus, principala proteină a eritrocitelor este hemoglobina. Fiecare globul roșu conține aproximativ 280 de milioane de molecule de hemoglobină. Aproximativ 97% din această proteină este concentrată în interiorul celulelor. Datorită prezenței hemoglobinei, eritrocitele (celulele sanguine) sunt saturate cu oxigen mult mai repede decât plasma. Partea principală a hemoglobinei este sintetizată în măduva osoasă. Trebuie remarcat faptul că hema și globina sunt sintetizate separat una de cealaltă.

Modificarea cantitativă a eritrocitelor și interpretarea rezultatelor

Numărul de celule sanguine depinde de mulți factori. O scădere a concentrației de celule roșii din sânge se numește eritrocitopenie sau oligocitemie. Această patologie apare pe fondul dezvoltării anemiei, pierderilor de sânge, intoxicației, microelementozelor și beriberiului.

Eritrocitoza sau policitemia se caracterizează printr-o creștere a numărului de celule roșii din sânge. Medicii disting între două tipuri de policitemie: fiziologică și patologică. Eritrocitoza fiziologică se observă la nou-născuți, precum și în condiții de mare altitudine. În acest din urmă caz, o creștere a concentrației eritrocitelor se datorează intrării în sângele circulant a celulelor cu un depozit și activării eritropoiezei. Formarea crescută a globulelor roșii cu scăderea presiunii parțiale este o reacție de protecție a organismului.

Eritrocitoza patologică poate fi relativă și absolută. Policitemia relativă apare atunci când organismul pierde apă și îngroașă sângele din cauza diferitelor boli însoțite de vărsături și diaree. Policitemia patologică absolută se observă pe fondul dezvoltării bolilor sistemului respirator (pneumonie, pneumoscleroză, emfizem).

Funcțiile și clasificarea globulelor albe

Elementele formate ale leucocitelor din sânge sunt corpuri albe, mai precis, incolore. Există două clase de aceste particule: granulocite (eozinofile, bazofile, neutrofile) și agranulocite (monocite, limfocite). Granulocitele sunt sintetizate în măduva osoasă roșie, în timp ce agranulocitele sunt sintetizate în splină și ganglionii limfatici. Elementele formate din sângele uman, numite limfocite, rămân în fluxul sanguin între 2 și 10 ore, apoi migrează în alte țesuturi, se transformă în macrofage și participă la reglarea imunității celulare.

Caracterizarea granulocitelor

Eozinofilele sunt sintetizate în măduva osoasă roșie, dar își îndeplinesc principalele funcții în alte țesuturi. Aceste celule sanguine iau parte la reacțiile alergice - adsorb histamina, care este eliberată în timpul alergiilor, și o inactivează. Eozinofilele îndeplinesc și o funcție antitoxică - adsorb toxinele proteice și le distrug, iar în zonele de inflamație fagocitează bacteriile, complexele imune, produșii de degradare a țesuturilor, deși activitatea lor fagocitară este mult mai scăzută în comparație cu neutrofilele.

Neutrofile

Aceste celule sanguine se formează în măduva osoasă. Sunt implicați în protejarea organismului de efectele infecțioase și toxice: fagocitează și digeră microorganismele, sintetizează enzime care prezintă un efect bactericid.

Bazofile

Aceste celule iau parte la reacțiile alergice, deoarece rețin jumătate din histamina prezentă în sânge, iar concentrația acesteia în bazofile este de 1 milion de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Bazofilele afectează funcția de sedimentare: conțin factori care accelerează acest proces, precum și cei care împiedică coagularea sângelui (heparina).

Monocite

Celulele sanguine prezentate sunt sintetizate în măduva osoasă. Acestea circulă în sânge timp de aproximativ 4 zile, după care migrează către țesuturi, unde se maturizează și funcționează ca macrofage. Există dovezi că aceste celule și-au păstrat capacitatea de a se recicla. Macrofagele locuiesc în țesutul conjunctiv, sunt localizate în plămâni, ficat, splină, ganglioni limfatici, măduvă osoasă, piele și țesut nervos.

Limfocite

Producerea, diferențierea și funcționarea limfocitelor se realizează în organele limfoide (ganglioni limfatici, măduvă osoasă, splină). O parte din celulele stem pluripotente din măduva osoasă migrează către timus, unde se diferențiază în limfocite T, apoi merg în organele limfoide dependente de timus și formează o populație de celule T, care este în principal responsabilă pentru imunitatea celulară.

Populația de limfocite T include: efectori ai imunității celulare (T-killers) responsabili de rezistența celulară împotriva infecțiilor; celule helper (helpers), celule supresoare care inhibă răspunsul imun umoral al celulelor B.

Modificări în compoziția leucocitelor și interpretarea acesteia

O creștere a concentrației de leucocite în sânge se numește leucocitoză, iar o scădere se numește leucopenie. Leucocitoza poate fi fiziologică, patologică și medicală. Fiziologice includ:

• miogen (înregistrat în prezența unor sarcini musculare intense);
• digestive (observat la câteva ore după consumarea alimentelor);
• leucocitoza femeilor însărcinate și nou-născuților.

Leucocitoza indusă de medicamente apare ca urmare a administrării parenterale de preparate proteice, adrenalină, seruri, vaccinuri, corticosteroizi în organism. Patologic - un însoțitor al majorității bolilor (pleurezie, pneumonie, pericardită, gastroenterită, peritonită, artrită etc.).

Leucopenia este întotdeauna un fenomen patologic, adesea întâlnit în condiții infecțioase și toxice foarte severe: boli virale, distrofie, febră tifoidă, anafilaxie, post, luarea anumitor medicamente (medicamentul "Butadion", imunosupresoare, medicamentul "Levomitsetin", sulfonamide, citostatice).

trombocite

Dacă ești întrebat: „Numiți elementele formate ale sângelui”, atunci ar trebui să descrieți semnificația și funcția trombocitelor. Aceste celule activează procesul de coagulare a sângelui și, de asemenea, efectuează unele reacții defensive. Factorii de coagulare ai plasmei și alți compuși bioactivi (de exemplu, serotonina, histamina) sunt adsorbiți pe suprafața lor, care favorizează coagularea sângelui și reduc sângerarea. Aceste celule sanguine sunt sintetizate în măduva osoasă. Durata medie viata - 8-11 zile.

Când integritatea vaselor de sânge este încălcată, are loc agregarea și aglutinarea trombocitelor, se formează un precipitat, în jurul căruia cad fire de fibrină, celulele sanguine (leucocite, trombocite și eritrocite) se stabilesc. trombocitele sanguine bogat in proteine, lipide, mai contin fosfolipide, colesterol, glicogen.

Aproximativ 6% din masa totală a unui adult este sânge. Compoziția sângelui uman include o proteină care conține fier - hemoglobina, care transportă oxigen în timpul circulației sanguine către toate organele și țesuturile.

Sângele este un tip de țesut conjunctiv care include două componente:

• elemente de formă - celule sanguine, celule sanguine;
• plasmă - substanta intercelulara lichida.

Celulele sanguine sunt produse în corpul uman de măduva osoasă roșie, timus, splină, ganglioni limfatici și intestinul subțire. Celulele sanguine sunt trei tipuri. Ele diferă în structură, formă, dimensiune, sarcini. Lor descriere detaliata prezentate în tabel.

Orez. 1. Celule sanguine.

De compoziție chimică plasma sanguină este 90% apă. Restul este ocupat de:

• substanțe organice - proteine, aminoacizi, uree, glucoză, grăsimi etc.;
• substanțe anorganice - săruri, anioni, cationi.

De asemenea, conține produse de carie care sunt filtrate de rinichi și excretate prin sistemul urinar, vitamine, oligoelemente.

TOP 4 articolecare citesc împreună cu asta

Orez. 2. Plasma.

Există trei tipuri de proteine ​​plasmatice:

• albumine - sunt o rezervă de aminoacizi pentru biosinteza proteinelor;
• grupele de globuline - a- și b-globulinele transportă diverse substanțe (hormoni, vitamine, grăsimi, fier etc.), g-globulinele conțin anticorpi și protejează organismul de viruși și bacterii;
• fibrinogene – sunt implicate în coagularea sângelui.

Orez. 3. Proteinele plasmatice.

Numeroase proteine ​​plasmatice sunt albumine - aproximativ 60% (30% globuline, 10% fibrinogene). Proteinele plasmatice sunt sintetizate în ganglionii limfatici, ficat, splină și măduva osoasă.

Sens

Sângele îndeplinește mai multe funcții vitale:

• transport - furnizează hormoni și nutrienți organelor și țesuturilor;
• excretor - transportă produse metabolice către rinichi, intestine, plămâni;
• gaz - realizeaza schimb de gaze - transfer de oxigen si dioxid de carbon;
• de protecţie - sustine imunitatea prin leucocite si coagularea sangelui datorita trombocitelor.

Sângele menține homeostazia - constanța mediului intern. Sângele reglează temperatura corpului, echilibrul acido-bazic, echilibrul apă-electrolitic.

Ce am învățat?

De la lecția de biologie de clasa a VIII-a am învățat pe scurt și clar despre compoziția sângelui. Partea lichidă a sângelui se numește plasmă. Este format din apă, substanțe organice și anorganice. Celulele sanguine se numesc elemente formate. Au diferite scopuri funcționale: transportă substanțe, asigură coagularea sângelui, protejează organismul de influențe străine.

Test cu subiecte

Raport de evaluare

Rata medie: 4.6. Evaluări totale primite: 489.