„Clonazepam”: recenzii. "Clonazepam": instrucțiuni de utilizare, efecte secundare

Un medicament antiepileptic din grupul derivaților de benzodiazepină. Are un efect anticonvulsivant pronunțat, precum și relaxant muscular central, anxiolitic, sedativ și hipnotic.

Îmbunătățește efectul inhibitor al GABA asupra transmiterii impulsurilor nervoase. Stimulează receptorii de benzodiazepină localizați în centrul alosteric al receptorilor GABA postsinaptici ai formării reticulare activatoare ascendente a trunchiului cerebral și a neuronilor intercalari ai coarnelor laterale măduva spinării. Reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului ( Sistemul limbic, talamus, hipotalamus), inhibă reflexele spinale postsinaptice.

Efectul anxiolitic se datorează efectului asupra complexului amigdalei al sistemului limbic și se manifestă printr-o scădere a stresului emoțional, slăbirea anxietății, fricii, anxietății.

Efectul sedativ se datorează efectului asupra formării reticulare a trunchiului cerebral și a nucleilor nespecifici ai talamusului și se manifestă printr-o scădere a simptomelor nevrotice (anxietate, frică).

Acțiunea anticonvulsivă se realizează datorită inhibiției presinaptice crescute. Acest lucru suprimă răspândirea activității epileptogene care apare în focarele epileptogenice din cortex, talamus și structurilor limbice, dar starea excitată a focalizării nu este eliminată.

S-a demonstrat că clonazepamul suprimă rapid activitatea paroxistică la om. tipuri diferite, incl. complexe spike-undă în absențe (petit mal), complexe spike-undă lente și generalizate, vârfuri de localizare temporală și de altă natură, precum și vârfuri și valuri neregulate.

Modificările EEG de tip generalizat sunt suprimate în Mai mult decât focală. În conformitate cu aceste date, clonazepamul are un efect benefic în formele generalizate și focale de epilepsie.

Efectul relaxant muscular central se datorează inhibării căilor inhibitoare aferente spinale polisinaptice (în mai mică măsură, monosinaptice). Inhibarea directă a nervilor motori și a funcției musculare este, de asemenea, posibilă.

Farmacocinetica

Formular de eliberare

30 buc. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.

Dozare

Individual. Pentru administrare orală, adulților li se recomandă o doză inițială de cel mult 1 mg/zi. Doza de intretinere - 4-8 mg/zi.

Pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani, doza inițială nu trebuie să fie mai mare de 250 mcg/zi, pentru copiii cu vârsta între 5-12 ani - 500 mcg/zi. Doze zilnice de întreținere pentru copiii cu vârsta sub 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ani - 1-3 mg, 5-12 ani - 3-6 mg.

Doza zilnică trebuie împărțită în 3-4 doze egale. Dozele de întreținere sunt prescrise după 2-3 săptămâni de tratament.

În/în (încet) adulți - 1 mg, copii sub 12 ani - 500 mcg.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanolul, medicamentele care conțin etanol pot crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Cu utilizarea simultană a clonazepamului crește efectul relaxantelor musculare; cu valproat de sodiu – slăbirea acțiunii valproatului de sodiu și provocare convulsii.

Cu utilizarea simultană, este descris un caz de scădere a concentrației de desipramină în plasma sanguină de 2 ori și creșterea acesteia după eliminarea clonazepamului.

Cu utilizarea simultană cu carbamazepină, care determină inducerea enzimelor hepatice microzomale, este posibilă creșterea metabolismului și, ca urmare, o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină, o scădere a T 1/2.

Cu utilizarea simultană cu cofeină, este posibilă o scădere a efectului sedativ și anxiolitic al clonazepamului; cu lamotrigină - este posibilă o scădere a concentrației de clonazepam în plasma sanguină; cu carbonat de litiu - dezvoltarea neurotoxicității.

Cu utilizarea simultană cu primidonă, concentrația de primidone în plasma sanguină crește; cu tiapridă - dezvoltarea SNM este posibilă.

Cu utilizarea concomitentă cu toremifen, este posibilă o scădere semnificativă a ASC și T 1/2 a toremifenului datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale sub influența clonazepamului, ceea ce duce la o accelerare a metabolismului toremifenului.

Un caz de dezvoltare a durerii de cap cu localizare în regiunea occipitală este descris cu utilizarea simultană cu fenelzină.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de fenitoină în plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor toxice, o scădere a concentrației sale sau absența acestor modificări.

Cu utilizarea concomitentă cu cimetidină, efectele secundare ale sistemului nervos central cresc, dar frecvența crizelor convulsive la unii pacienți a scăzut.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: la începutul tratamentului - letargie severă, oboseală, somnolență, letargie, amețeli, stupoare, dureri de cap; rareori - confuzie, ataxie. Când este folosit în doze mari ah, mai ales cu tratament de lungă durată - tulburări de articulație, diplopie, nistagmus; reacții paradoxale (inclusiv stări acute de excitare); amnezie anterogradă. Rareori - reacții hiperergice, slăbiciune musculară - depresie. Cu tratamentul pe termen lung al unor forme de epilepsie, este posibilă o creștere a frecvenței convulsiilor.

Din lateral sistem digestiv: rar - gură uscată, greață, diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, funcție hepatică anormală, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, icter. La sugari și vârstă fragedă este posibilă creșterea salivației.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: scaderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din lateral Sistemul endocrin: modificarea libidoului, dismenoree, prematur reversibil dezvoltarea sexuală la copii (pubertate prematură incompletă).

Din lateral sistemul respirator: la administrare intravenoasa este posibila depresia respiratorie, mai ales in timpul tratamentului cu alte medicamente care determina depresie respiratorie; la sugari şi vârstă mai tânără posibilă hipersecreție bronșică.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinență urinară, retenție urinară, insuficiență renală.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate, mâncărime, extrem de rar - șoc anafilactic.

Reacții dermatologice: alopecie tranzitorie, modificări pigmentare.

Altele: dependență, dependență de droguri; cu o scădere bruscă a dozei sau întreruperea tratamentului - sindrom de sevraj.

Indicatii

Mijloacele primului rând - epilepsie (adulți, sugari și copii mici): convulsii de absență tipice (petit mal), convulsii de absență atipice (sindromul Lennox-Gastaut), spasme de înclinare din cap, convulsii atone (sindromul „cădere” sau „atac de cădere” ).

Remediul al doilea rând este spasmele infantile (sindromul West).

Mijloacele rândului III - convulsii tonico-clonice (grand mal), convulsii parțiale simple și complexe și convulsii tonico-clonice secundare generalizate.

Starea epileptică (în / în introducere).

Somnambulism, hipertonicitate musculară, insomnie (în special la pacienții cu leziuni organice ale creierului), agitație psihomotorie, sindrom de abstinență la alcool (agitație acută, tremor, delir alcoolic amenințător sau acut și halucinații), tulburări de panică.

Contraindicații

Opresiune centru respirator, BPOC severă (progresie a gradului insuficiență respiratorie), insuficiență respiratorie acută, miastenia gravis, comă, șoc, glaucom cu unghi închis (atac acut sau predispoziție), intoxicație acută cu alcool cu ​​funcții vitale slăbite, intoxicație acută cu analgezice și hipnotice narcotice, depresie severă (pot fi observate tendințe suicidare), sarcina, perioada de alăptare, hipersensibilitate la clonazepam.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizare la copii

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție extremă la pacienții cu ataxie, boală hepatică severă, insuficiență respiratorie cronică severă, mai ales în stadiul de deteriorare acută, cu episoade de apnee în somn.

Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici, tk. pot avea eliminarea întârziată a clonazepamului și toleranță redusă, mai ales în prezența insuficienței cardiopulmonare.

La utilizare pe termen lung posibila dezvoltare a dependenței de droguri. Retragerea bruscă a clonazepamului după un tratament pe termen lung poate duce la simptome de sevraj.

În cazul utilizării prelungite a clonazepamului la copii, există posibilitatea apariției efectelor secundare asupra fizicului și dezvoltare mentală care s-ar putea să nu apară de mulți ani.

Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, se observă o încetinire a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru trebuie luat în considerare de către persoanele implicate în potențial specii periculoase activităţi care necesită atenţie sporită şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Acum se pare că am găsit un psihoterapeut (dar tratează doar cu medicamente în policlinică raională) care a avut grijă de mine. A spus că depresia mea nu a fost vindecată și mi-a prescris un tratament complet diferit: Prozac - 1 capsulă, Truxal - 1 comprimat seara, ierburi sedative.
Nu beți clonazepam, cel puțin 1/4 comprimat.

Am auzit despre somnifere bune - ivadal (după cum am înțeles, nu toți medicii știu despre acest medicament) și imovan (eu îl am). Poate să le încerci?

Înainte de a deveni în sfârșit psihoterapeut, am lucrat mult timp cu medicamentele pe care le-ați menționat (plural: zolpiden și zopiclone). Acestea sunt medicamente hipnotice bune și, de fapt, până acum singurele care au dreptul să fie numite hipnotice (pentru alte medicamente, de obicei tranchilizante, efectul hipnotic este mai puțin pronunțat și se manifestă alături de alte efecte care nu au legătură cu hipnoticul). În mod grăitor, calitatea somnului sub tranchilizante lasă mult de dorit, în timp ce sub influența somniferelor moderne (zopiclonă, zolpiden) crește semnificativ.
Puteți utiliza zopiclone (immovane, piclodorm, somnol, relaxon) pentru a vă îmbunătăți somnul (zolpiden (ivadal) este mai puțin preferat aici deoarece are o durată scurtă de acțiune, aproximativ 4 ore), dar trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a face acest. În primul rând, numirea medicamente acel doctor care te observă intern trebuie să fie angajat. Vă sfătuiesc în lipsă, pe forum și nu am dreptul să îmi asum o asemenea responsabilitate. În al doilea rând, acestea sunt medicamente înregistrate și nu sunt eliberate din farmacii fără prescripție specială. În al treilea rând, medicamentele din acest grup au o caracteristică interesantă - nu se combină bine cu grupul de benzodiazepine (fenazepam, tazepam, clonazepam etc.). Pentru ca aceste medicamente să funcționeze corect, după administrarea benzodiazepinelor trebuie făcută o pauză de cel puțin o săptămână și de preferință două, altfel efectul zopiclonei va fi slăbit de efectul secundar al clonazepamului și fie nu veți obține efectul dorit. din el (adică nu veți adormi) sau pentru a obține acest efect, va trebui să utilizați medicamentul într-o doză mai mare.
Aș recomanda o reducere treptată a dozei de clonazepam în combinație cu psihoterapie, apoi trecerea de la clonazepam la zopiclonă, timp de 2-3 săptămâni, apoi abolirea zopiclonei și toate acestea, bineînțeles, pe fondul psihoterapiei. Tulburările de somn sunt înrădăcinate în psihicul tău, în problemele pe care le vei experimenta, iar somniferele sunt necesare aici doar ca măsură temporară pentru a-ți oferi somnul și a-ți permite să lucrezi cu un cap proaspăt cu un terapeut la problemele tale. Când problemele sunt rezolvate, nevoia de somnifere dispare complet.

Poate că terapia cognitiv-comportamentală este potrivită pentru mine?
Poate combinația sa cu non-directive?

Psihoterapia directivă este hipnoză și alte forme de sugestie. Strict vorbind, psihoterapia directivă se numește psihoterapie prin neînțelegere și, ca atare, este mult mai apropiată de metodele medicinale și de alte metode de tratament decât de psihoterapie.
Terapia cognitiv-comportamentală, desigur, nu este directivă. Cat despre ce psihoterapie sa iti prefere personal, doar tu poti raspunde. Acea psihoterapie care te „prinde” mai mult, îi place mai mult, mai mult corespunde depozitului tău personal, funcționează și mai bine – și alege-l. Singurul sfat: acordați atenție nu denumirii psihoterapiei, ci psihoterapeutului însuși. Dacă psihoterapeutul nu deține psihoterapie sau pur și simplu nu o face cu tine, atunci nu contează cum se numește. Același lucru este valabil și pentru personalitatea terapeutului: dacă nu ai încredere în el, contactul nu se adună, personalitatea terapeutului nu se potrivește (în funcție de sentimentele tale) personalității tale - cel mai probabil nu va avea sens să lucrezi, chiar dacă terapeutul are șapte trave în frunte. Desigur, există și excepții și în unele cazuri o confruntare pacient-terapeut poate fi de mare folos, totuși, luați în considerare acest parametru.

Buna ziua!
Am niște probleme cu acest medicament
Voi descrie pe scurt problema mai jos.

1) Problemă. Vreau să renunț la pastile. Mă simt dependent de ei, ca un dependent de droguri dimineața, o pastilă este obligatorie.
2) Despre mine. 29 de ani, director de vanzari, casatorit, inca fara copii (chiar imi este frica sa le fac in timp ce stau pe acest aparat..).
3) Dependenta. Toți medicii, când scriu o rețetă, spun că ești încă atât de tânăr încât bei acest gunoaie, afectează potența și afectează în general mintea. Da, m-aș bucura, dar nu mă pot descurca fără ea, încep o bătaie puternică a inimii, presiunea, transpirația și cu siguranță, așa cum a scris un tovarăș mai sus, nu vei ieși fără un pahar de vodcă și a câștigat. Nu ajută la fel de mult ca EA, dracului de pastilă. Când nu se află în oraș (Sankt Petersburg), nu îmi pot imagina cum este posibil fără ea.
4) Cum a început totul. A început cu un TBI în 2004. Oameni necunoscuți m-au atacat și m-au lovit în cap cu ceva greu. Undeva în 4-6 luni a început. Senzație de anxietate, tremur de cap, mâini, voce, nu puteam vorbi cu profesorii, îmi era frică să dau examenul (încă studiam la institut), am înțeles că mi se întâmplă ceva. Am fost la medic, mi-a prescris picături și aceste pastile, au început să ajute. Nu pot să mă desprind eu de ele, mi se pare că patentul sau influența mea s-au înrăutățit, nu știu cum să explic, nu vreau să fiu dependent de droguri... Cum pot începe să trăiesc fără lor? Este posibil sa ai copii? Unde să aplici?

Clonazepamul este un medicament antiepileptic bine-cunoscut aparținând clasei benzodiazepinelor. Acest remediu este prescris în tratamentul multor afecțiuni patologice.

Puteți utiliza medicamentul chiar și pentru copii din primele zile de viață, dar înainte de a-l lua, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile, deoarece acest medicament, ca un medicament, are sindrom de sevraj Clonazepam, precum și un număr mare de contraindicații și secundare. efecte.

Denumirea comercială a medicamentului, precum și denumirea internațională comună (INN) - Clonazepam.

Din 2011, Clonazepam se află pe lista medicamentelor esențiale din Federația Rusă. Astăzi include peste 600 de medicamente. În 2013, medicamentul a fost mutat pe „a treia listă” de stații radar, a căror vânzare este strict controlată.

Este dificil să cumpărați un medicament la Moscova și în alte orașe ale Rusiei. Clonazepamul nu este disponibil la ghișeu și nu este disponibil în toate farmaciile. În regiunea Moscovei și în alte regiuni ale Federației Ruse, este mai bine să verificați mai întâi disponibilitatea în farmacii. După cumpărare, ambalajul cu produsul trebuie ținut departe de copii într-un loc uscat la temperaturi de până la + 25C.

Forma de eliberare: comprimate pentru administrare orală și soluție în fiole de 2 ml, destinate injectării intravenoase.

Tabletele de clonazepam sunt produse sub formă cilindrica plată, cu o teșitură.

Nu puteți cumpăra Clonazepam fără prescripție medicală.

Un pachet conține 30 sau 50 de tablete, a căror culoare este determinată de cantitatea de ingredient activ:

• 0,5 mg - portocaliu deschis;
• 1 mg - violet deschis;
• 2 mg - culoare albă.

Ingredientul activ al acestui medicament este clonazepamul. Compoziția tabletei Clonazepam mai include: amidon, gelatină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu și coloranți. Clonazepamul este un medicament anticonvulsivant care acționează ca un sedativ și are efecte hipnotice, relaxante musculare și antiepileptice.

Instrucțiunile pentru clonazepam indică faptul că agentul este bine absorbit din sistemul digestiv în un timp scurt. Biodisponibilitatea este de peste 90%.

Principiul de acțiune se bazează pe interacțiunea cu receptorii GABA A. Clonazepamul crește sensibilitatea receptorilor la acidul aminobutiric, datorită căruia transmiterea impulsurilor nervoase încetinește, excitabilitatea neuronilor scade.

Medicamentul are un efect anxiolitic, exprimat prin atenuarea excitației, tensiune nervoasa si frica. Îmbunătățirea somn de noapte iar durata acestuia crește. Clonazepamul reduce, de asemenea, tonusul nervilor și mușchilor motori, ameliorează tensiunea epileptogenă a cortexului cerebral fără a afecta sursa de excitație.

Când se ia Clonazepam?

Instrucțiunile de utilizare a Clonazepamului conțin următoarele indicații pentru tratament:

1. Epilepsie mioclonică și acinetică, convulsii focale și temporale la copii și adulți.
2. Temeri și sindroame legate de exprimarea fricii paroxistice. Clonazepam nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.
3. Agitația psihomotorie care apare în timpul nevrozei și tulburărilor psihice.
4. Tulburare de personalitate, psihoză maniaco-depresivă.
5. Hipertonicitate musculara, somnambulism, panica fara cauza si frica.
6. Sindromul acut de sevraj.

Clonazepamul este, de asemenea, utilizat pentru tremor esențial, dar numai atunci când alte tratamente eșuează. Nu asigură dispariția completă a simptomelor, ci doar aduce o oarecare alinare. Cu VVD, pentru ameliorarea paroxismelor autonome, medicul curant poate prescrie și Clonazepam.

Contraindicații și restricții

Clonazepamul, ca toate medicamentele, are contraindicații de utilizare. Ele trebuie luate în considerare înainte de a lua.

Contraindicațiile pentru utilizarea clonazepamului sunt:

• insuficiență respiratorie;
• depresie respiratorie;
• intoxicație acută cu somnifere sau analgezice narcotice;
• predispoziție la glaucom cu unghi închis sau atacurile sale acute;
• șoc sau comă;
• miastenia gravis;
• intoxicație acută cu alcool, în urma căreia sistemul imunitar este slăbit și activitatea vitalului organe importanteși funcții;
• depresie severa;
• perioada de sarcină și alăptare;
• hipersensibilitate la ingredientul activ din compoziția medicamentului.

Opinia expertului

Alexandra Iurievna

Medic generalist, conferențiar, profesor de obstetrică, experiență de lucru 11 ani.

Indicațiile pentru numirea cu precauție a Clonazepamului sunt: ​​hiperkinezie, ataxie cerebeloasă și spinală, alcoolism cronic, insuficiență renală / hepatică, psihoză, sindrom bronhospastic, leziuni organice ale creierului, apnee în somn.

În prezența unor astfel de boli, înainte de a prescrie medicamentul, medicul curant compară beneficiile așteptate ale tratamentului și riscul.

Cum să luați Clonazepam

Clonazepamul se ia în doze mici la începutul tratamentului, apoi doza este crescută treptat până la obținerea rezultatului terapeutic optim.

Doza zilnică inițială este prescrisă individual și depinde de vârsta pacientului:

• pacienți adulți - nu mai mult de 1 mg.
• pacienți vârstnici - nu trebuie să luați mai mult de 500 mcg;
• copii sub 5 ani - inițial pot fi prescrise până la 250 mcg;
• copii 5-12 ani - nu mai mult de 500 mcg.

rețeta medicului doza zilnica trebuie împărțit în 3-4 doze.

După câteva săptămâni de tratament, se prescriu doze de întreținere:

• pacienți adulți - 4-8 mg / zi, doza maximă zilnică pentru epilepsie este de 20 mg;
• pacienți vârstnici și copii sub 18 ani - nu mai mult de 6 mg / zi.

La administrarea intravenoasă de Clonazepam, soluția se administrează picurat sau lent în jet, în timp ce pentru a evita inflamarea pereților venelor și ai vaselor de sânge este necesar un solvent special. soluție injectabilă preparat imediat înainte de administrare. Anularea Clonazepamului ar trebui să aibă loc treptat.

Când se prescrie Clonazepam, doza zilnică și durata tratamentului sunt selectate numai de medicul curant și numai atunci când este determinată. diagnostic precisși s-au obținut rezultatele tuturor analizelor necesare.

Instrucțiuni de utilizare a Clonazepamului de la Yandex.Health.

Cazuri de supradozaj

În caz de supradozaj, pot apărea somnolență, dezorientare, vorbire greșită, iar în situații dificile este posibilă chiar și comă.

De asemenea, o supradoză de Clonazepam poate provoca:

• minte confuză;
• excitare emoțională;
• ataxie;
• scăderea reflexelor;
• tensiune arterială scăzută;
• slăbiciune;
• bradicardie;
• probleme de respirație.

Dacă apar semne de supradozaj, simptomele trebuie tratate. În cazul ingerării accidentale de Clonazepam cu alte medicamente care deprimă sistemul nervos central sau alcool, asigurați-vă că provocați vărsături și clătiți.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile când luați Clonazepam:

• dureri în piept și bradicardie;
• ataxie, confuzie, halucinații, amețeli și dureri de cap;
• letargie, depresie, tremor și apatie;
• lipsa poftei de mâncare, greață, salivație crescută sau gură uscată;
• insuficiență a rinichilor și ficatului, durere la urinare, incontinență urinară;
• hipersecreție bronșică, depresie respiratorie;
• insomnie, agresivitate și excitare nervoasă, frică nerezonabilă și anxietate;
• căderea părului, mâncărime, erupții cutanate;
• pierdere în greutate.

Luând medicamentul, este posibil să aveți experiență dependența de droguri, cu o scădere bruscă a dozei sau anulare - sindromul de sevraj clonazepam.

Dozarea principalelor anticonvulsivante.

Dependența de droguri pe termen lung și nerespectarea dozelor explică de ce Clonazepam nu este disponibil fără prescripție medicală. Dacă ar exista efecte secundare trebuie să anulați programarea și să vizitați un medic.

La programare, medicul vă va spune cum să renunțați la Clonazepam și cum să înlocuiți Clonazepam.

Analogi de clonazepam: Rivotril și Clonotril. Principalele sinonime ale Clonazepamului: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Iktoviril.

Phenazepam poate fi numit și un analog al Clonazepamului. Clonazepam și Phenazepam au similare proprietăți medicinale, se deosebesc prin acțiunea anxiolitică: fenazepamul este mult mai puternic decât clonazepamul (durata efectului diferă de 5 ori).

Este posibil să se utilizeze analogi și înlocuitori numai după acordul medicului. Medicamentele se achiziționează numai pe bază de rețetă.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a preveni creșterea crizelor epileptice, este necesar să treceți treptat la un alt medicament antiepileptic. Odată cu tranziția, pericolul apatiei și sedării crește. Nu beți alcool în timp ce luați Clonazepam. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, ar trebui să donați în mod regulat sânge pentru teste.

Utilizarea clonazepamului în timpul sarcinii dezvoltă dependență la făt, rezultatul tratamentului va fi sindromul de sevraj la clonazepam la copil.

Luarea acestui medicament în timpul alăptării poate dezvolta anomalii neuropsihiatrice și poate întârzia dezvoltarea fizică a copilului. Medicamentul Clonazepam afectează negativ performanța muncii complexe și managementul transportului.

Nu toate indicațiile pentru utilizarea Clonazepamului sunt cuprinse în instrucțiuni. Uneori, medicul curant urmărește alte scopuri terapeutice prin prescrierea acestui medicament.

Trecerea de la Alprazolam la Clonazepam

În ciuda eficacității similare a Alprazolam și Clonazepam în tratamentul tulburărilor de panică, atunci când pacientul dezvoltă teamă și anxietate între dozele de Alprazolam și există dificultăți în reducerea dozei și oprirea medicamentului, este util să treceți de la Alprazolam la Clonazepam.

Trecerea de la Alprazolam la Clonazepam va ajuta la rezolvarea acestor probleme, deoarece Clonazepam este destul de eficient și poate înlocui Alprazolam. Principala diferență dintre aceste două medicamente este timpul de înjumătățire. Alprazolamul are un timp de înjumătățire de 1-2 zile, în timp ce clonazepamul are un timp de înjumătățire mai mare de 2-4 zile.

Timpul minim necesar pentru a stabili o concentrație constantă de clonazepam în sânge este de 1 săptămână.

Concluzie

Clonazepamul este un medicament anticonvulsivant care are o serie de contraindicații și reacții adverse. Trebuie utilizat cu prudență de către copii și vârstnici. Clonazepamul nu se vinde fără prescripție medicală, necesitatea de internare este determinată de un specialist.

Doar doza calculată corect și aportul regulat pot duce la atingerea maximului rezultat pozitiv. Clonazepam, ca medicament, cu utilizare sau aport prelungit doze mari poate provoca dependență.

Și anularea bruscă sau reducerea dozei poate provoca sindromul de sevraj la clonazepam. Când apar astfel de situații, trebuie să vizitați un medic și să luați analogi.

Instrucțiuni de comprimate de clonazepam

Instrucțiunile pentru comprimatele Clonazepam sunt concepute pentru a familiariza pacientul cu toate informațiile necesare despre utilizarea medicamentului pentru tratament. Aici puteți citi despre compoziția Clonazepamului și acțiunea sa farmacologică, precum și despre termenii și condițiile de depozitare a medicamentului. Indicațiile de utilizare sunt descrise în detaliu și sunt date recomandări privind regimul de dozare.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți cu atenție acest manual, acordând o atenție deosebită informațiilor despre contraindicații, reacții adverse și interacțiuni ale medicamentului cu alte medicamente.

Forma de eliberare și compoziția

Substanța activă a medicamentului este clonazepam. Componentele auxiliare sunt substanțe din amidon de cartofi, gelatină, colorant portocaliu și galben E-110, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu și lactoză în proporțiile necesare.

Medicamentul Clonazepam este produs sub formă de tablete:

• Forma rotunda biconvexa cu riscuri cruciforme. Culoarea este portocaliu deschis. Conținutul de substanță activă este de 0,5 miligrame. Pachet de treizeci de comprimate.
• Forme rotunde. Culoare alba. Tabletă biconvexă cu punctaj încrucișat. Substanța activă este de 2 miligrame. Pachet de 30 buc.

Termeni si conditii de depozitare

Puteți păstra medicamentul timp de trei ani într-un loc uscat, ferit de lumină, unde temperatura aerului nu este mai mare de 25 de grade.

Farmacologie

Substanța activă a medicamentului este capabilă să ofere o acțiune relaxantă musculară centrală, anticonvulsivă, anxiolitică, hipnotică și sedativă, care va ajuta la atenuarea fricii, anxietății și anxietății, precum și la ameliorarea stresului emoțional.

Acest medicament este considerat unul dintre cele mai puternice în ceea ce privește efectul anticonvulsivant, prin urmare, la pacienții care suferă de epilepsie, tratamentul cu Clonazepam oferă un efect stabil. efect terapeutic: intensitatea atacurilor scade si aparitia lor se observa mult mai rar.

Adesea, clonazepamul este considerat un somnifer eficient, mai ales în cazurile în care creierul are leziuni organice.

Acțiunea medicamentului are loc destul de repede și se distinge prin durata sa.

Farmacocinetica

Medicamentul are o absorbție rapidă și completă în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa este de 90%. Legarea proteinelor plasmatice este mai mare de 80%. Excreția are loc prin urină în principal prin metaboliți.

Indicații de utilizare a clonazepamului

Medicamentul Clonazepam este prescris pentru tratamentul acelor pacienți care suferă de epilepsie cu manifestare de spasme de înclinare din cap, absențe tipice și convulsii atone. De asemenea, utilizarea sa este indicată în prezența sindromului fricii paroxistice, a diferitelor stări de frică asociate cu fobii (numai de la vârsta de 18 ani) și a excitării psihomotorii, care s-a dezvoltat pe fondul psihozei reactive.

În plus, medicamentul clonazepam poate fi prescris atunci când pacientul are următoarele afecțiuni:

• Hipertonicitate musculară;
• Somnambulism;
• Agitație psihomotorie;
• Sindromul de sevraj la alcool (tremor, agitație acută, delir și halucinații);
• Insomnie (cu leziuni organice ale creierului);
• tulburare de panica.

Contraindicații

Clonazepam are o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când îl prescrie. Nu trebuie să luați medicamentul:

• În insuficiența respiratorie acută, care poate progresa;
• Cu oprimarea centrului respirator;
• În condiții de șoc;
• La otrăvire acută somnifere sau analgezice narcotice;
• cu hipersensibilitate la clonazepam;
• Cu glaucom cu unghi închis;
• Cu miastenie;
• în stare de comă;
• In stare intoxicație acută natura alcoolică, când funcțiile vitale sunt slăbite;
• Pentru femeile însărcinate și care alăptează;
• În grea stări depresive datorită posibilei dezvoltări a tendințelor suicidare, o legătură cu care Clonazepam nu este eliberat fără prescripție medicală.

Medicamentul necesită o utilizare atentă atunci când un pacient are o boală hepatică severă, precum și insuficiență respiratorie cronică severă.

Combinația de Clonazepam cu băuturi alcoolice este contraindicată.

Utilizarea clonazepamului

Regimul de dozare al acestui medicament oferă o abordare individuală a pacientului.

Doza zilnică de medicament este împărțită în 3 sau 4 doze egale. Dozele de întreținere sunt de obicei prescrise după 14 sau 21 de zile de terapie.

Clonazepam în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alaptarea nu este permis, deoarece Clonazepamul are proprietatea de a pătrunde în lapte maternși peste bariera placentară.

Clonazepam pentru copii

Sugari și 1 până la 5 ani vârsta de vară medicamentul este prescris în doza inițială de 250 micrograme pe zi și nu mai mult;

Copii de la 5 la 12 ani - 500 micrograme;

Doze de întreținere: de la naștere până la un an - 0,5-1 miligram;

De la 1 la 5 ani - 1-3 miligrame;

De la 5 la 12 ani - 3-6 miligrame.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului de către copii poate duce la apariția reacțiilor adverse care vor afecta dezvoltarea fizică și natura mentala. Aceste efecte se pot manifesta mulți ani mai târziu.

Tablete de clonazepam pentru vârstnici

Când un pacient în vârstă este diagnosticat cu insuficiență cardiopulmonară, clonazepamul trebuie administrat cu precauție. În plus, eliminarea întârziată a medicamentului și scăderea toleranței la această categorie de pacienți necesită, de asemenea, o utilizare atentă.

Efecte secundare

Atunci când prescrieți medicamentul, trebuie acordată o atenție deosebită posibilității efecte secundare, care poate fi cauzată de utilizarea Clonazepamului, deoarece lista acestora este destul de impresionantă.

sistem nervos central

• Sub formă de inhibiție severă;
• Sub forma unei senzații de oboseală, somnolență și letargie;
• Sub formă de amețeli;
• Sub forma unei stări de stupoare;
• Sub formă de dureri de cap recurente;
• În cazuri rare, apariția confuziei, ataxie;
• La administrarea de doze mari și terapie pe termen lung, articulația poate fi perturbată, poate apărea diplopie, nistagmus;
• Sub formă de reacții de natură paradoxală, precum stare acută excitare;
• Sub formă de amnezie anterogradă;
• În cazuri rare, apariția reacțiilor hiperergice, slabiciune muscularași depresie;
• Cu terapia pe termen lung a epilepsiei în unele forme, frecvența convulsiilor poate crește.

Sistem digestiv

• În cazuri rare, apariția gurii uscate;
• Sub formă de atacuri de greață și vărsături;
• Sub formă de diaree sau constipație;
• Sub formă de arsuri la stomac;
• Sub formă de scădere a apetitului;
• Sub formă de încălcări ale funcționalității ficatului;
• Sub formă de activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• Apariția icterului;
• Sub formă de salivație crescută (la sugari).

Sistemul cardiovascular

• Sub formă de scădere a tensiunii arteriale;
• sub formă de tahicardie.

Sistemul endocrin

• Sub forma unei modificări a libidoului;
• Sub formă de dismenoree;
• Sub formă de dezvoltare sexuală prematură la copii de natură reversibilă.

Sistemul hematopoietic

• Sub formă de leucopenie;
• Sub formă de neutropenie;
• Sub formă de agranulocitoză;
• sub formă de anemie;
• sub formă de trombocitopenie.

sistem urinar

• Sub formă de incontinență urinară;
• Sub formă de retenție urinară;
• Sub formă de afectare a funcției renale.

Alergie

• Sub formă de urticarie;
• Sub formă de erupție cutanată;
• Sub formă de mâncărime;
• În cazuri extrem de rare, poate apărea șoc anafilactic.

Reacții dermatologice

• Sub formă de alopecie tranzitorie;
• Ca o modificare a pigmentării.

Diverse

• Sub formă de dependență sau dependență de droguri;
• Sub forma unui sindrom de sevraj ( o scădere bruscă doza sau întreruperea tratamentului).

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de medicament pot fi o stare de depresie a centralei sistem nervos, care poate fi exprimat în grade diferite:

• Sub formă de somnolență severă,
• Sub forma unei confuzii prelungite a conștiinței,
• Sub formă de oprimare a reflexelor,
• Sub forma unei stări de comă;
• Sub forma unei posibile depresii respiratorii.

Terapia se efectuează prin inducerea vărsăturilor și administrarea ulterioară de cărbune activat pentru pacienții care sunt conștienți. Dacă pacientul este în comă, ar trebui să spele stomacul printr-un tub și să efectueze terapia simptomatică. Este recomandabil să se monitorizeze pulsul, respirația, tensiunea arterială, precum și creșterea diurezei prin administrare intravenoasă lichide.

Antidotul specific este antagonistul receptorului benzodiazepinelor flumazenil, a cărui utilizare este posibilă numai sub supraveghere medicală. Pentru a evita provocarea crizelor de epilepsie, nu se recomandă utilizarea acestuia la pacienții diagnosticați cu epilepsie.

Interacțiuni medicamentoase

Consolidarea acțiunii medicamentului Clonazepam are loc cu utilizarea simultană cu barbiturice, antipsihotice, antidepresive, anticonvulsivante, analgezice narcotice, alcool, precum și medicamente care ajută la reducerea tonusului mușchilor scheletici.

Slăbirea acțiunii medicamentului Clonazepam are loc sub influența nicotinei. În plus, alcoolul poate provoca reacții de natură paradoxală: agitație psihomotorie puternică cu agresivitate în comportament sau declanșarea intoxicației patologice.

Instructiuni aditionale

Medicamentul trebuie prescris cu atenție atunci când pacientul are insuficiență hepatică sau renală, precum și în boli respiratorii cronice. Numirea nu mai puțin precaută trebuie efectuată pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani).

Dacă medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, efectul său se poate slăbi. În timpul tratamentului, consumul de alcool este strict interzis, precum și după absolvire. curs de tratament pentru trei zile. Anularea medicamentului ar trebui să fie treptată pentru a evita apariția simptomelor de sevraj și a dependenței de natură psihofizică.

Tratamentul cu medicamentul indică pacientului să se abțină de la conducerea vehiculelor și utilizarea utilajelor.

Analogii clonazepamului

Analogii structurali ai medicamentului (în funcție de substanța activă) sunt medicamente Rivotril și Clonotril. Clonazepam are, de asemenea, o listă foarte lungă de analogi pentru actiune farmacologica. Iată câteva dintre aceste medicamente:

• Adaptol;
• bromidem;
• Valium Roche;
• Hidroxizină;
• diazepam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Cassadan;
• Lexotan;
• Mebicar;
• Napoton;
• Seduxen;
• Tazepam;
• fenazipam;
• Helex;
• Elenium și altele.

Prețul clonazepamului

Costul medicamentului este scăzut. Prețul său mediu în farmacii nu depășește 100 de ruble.

Recenzii despre Clonazepam

Mulți pacienți care au fost tratați cu Clonazepam consideră că este un medicament eficient și serios. Mulți sunt de acord că medicamentul nu trebuie eliberat fără prescripția medicului și aprobă costul său accesibil, deoarece, dacă există o rețetă, trebuie să o cumpărați.

Clonazepamul este un medicament utilizat pentru epilepsie. Componenta sa activă, al cărei nume coincide cu numele medicamentului, are un efect direct asupra sistemului nervos - central și periferic. Tratamentul cu clonazepam ameliorează convulsiile, calmează. Pacientul are o scădere a tonusului muscular. De asemenea, pentru acest remediu este descris un efect hipnotic. Acest medicament este foarte des utilizat în practica de tratare a epilepsiei și a altor sindroame convulsive.

Clonazepam este utilizat pentru:

• Epilepsie - pentru pacienții din copilărie care suferă de diferite forme ale bolii;
• sindromul West;
• Convulsii tonico-clonice;
• Status epilepticus;
• Hipertonicitate musculară;
• Insomnie sau somnambulism;
• Sindromul acut de sevraj, însoțit de delir, halucinații, agitație și așa mai departe;

Clonazepamul este produs atât sub formă de soluții injectabile, cât și sub formă de tablete. Începeți tratamentul cu cele mai mici doze, care, după câteva săptămâni, sunt ajustate la eficiența minimă. Instrucțiunea Clonazepam arată cum să-și distribuie doza zilnică. Se recomandă să-l împărțiți în trei sau patru părți. Dacă Clonazepam este utilizat prin injecție, acesta trebuie administrat lent.

Clonazepamul este contraindicat în:

• Tulburări ale centrului respirator, depresie respiratorie severă;
• Condiții de șoc și comă;
• Scăderea tonusului muscular;
• Intoxicație acută cu alcool medicamentele(pastile de somn, analgezice narcotice);
• Depresie în formă severă;
• Glaucom cu unghi închis;
• Sarcina și alăptarea;

Efecte secundare și supradozaj cu clonazepam

Acest medicament afectează în mod semnificativ starea sistemului nervos. Începutul terapiei cu Clonazepam este însoțit de letargie, dureri de cap și amorțeală. Cu utilizarea prelungită a dozelor mari, pacientul poate avea tulburări de vorbire (articulare) și vedere. Uneori există o reacție paradoxală de excitare, o creștere a numărului de convulsii (în unele forme de boală). Stările depresive sunt posibile.

De asemenea, pot apărea reacții din alte sisteme:

• Digestive - diverse tulburări digestive, tulburări hepatice, salivație crescută sau uscăciune a gurii;
• Tulburări endocrine menstrual ciclu, dorinta sexuala, maturizare prematura la copii;
• urinar - întârziere sau incontinență urinară, disfuncție renală;
• Cardiovasculare - cădere de presiune, palpitații;
• Respiratorie - dificultăți de respirație, hipersecreție de mucus;
• Si asa mai departe;

O supradoză de clonazepam provoacă conditii severe- depresie respiratorie, stare de conștiență, slăbiciune a activității cardiace. În cazurile severe, apare comă. Pericolul constă și în faptul că sănătatea persoanelor cu epilepsie nu le permite să administreze medicamente - antagoniști ai Clonazepamului. Prin urmare, terapia se concentrează pe simptomele otrăvirii.

Recenzii despre Clonazepam

Multe recenzii despre Clonazepam nu sunt legate de epilepsie, ci de tulburare de panica. Astfel de pacienți li se prescrie acest medicament în doze foarte mici. Și trebuie spus. Că, practic, toată lumea constată îmbunătățiri ale stării lor. Un alt lucru este că adesea astfel de pacienți nu pot termina de a lua Clonazepam - dezvoltă dependență de droguri:

• Atacurile de panică au început treptat. La început a îndurat, apoi, când era deja imposibil, a mers la doctor. Mi s-a prescris Clonazepam și viața a revenit la normal. Nu am observat efecte secundare speciale. Dar nu putea refuza el însuși medicamentul. A trebuit să urmez un curs de psihoterapie. A trăit câțiva ani fără droguri. Și apoi a revenit panica și Clonazepam. Acum stau din nou pe el ca un dependent de droguri.

• Nu pot dormi fără clonazepam. Am experimentat de câteva ori - am refuzat complet. Drept urmare, nu am dormit câteva nopți la rând, eram epuizat...

Cu epilepsie, tremor, convulsii atone, pacienții vorbesc și despre eficacitatea Clonazepamului. Convulsiile dispar sau devin mai puțin frecvente.

Cam grea reactii adverse pacientii nu vorbesc. Cea mai mare problemă pentru majoritatea o reprezintă întreruperile în furnizarea de Clonazepam către farmacii. Mulți oameni sunt nevoiți să „aștepte” lipsa unui medicament, să utilizeze alte medicamente sedative...

Clonazepam în mod clar nu este un remediu pe care să îl puteți încerca fără indicații stricte și o rețetă clară de la un medic. În unele cazuri, el este cel mai mult medicament eficient. Dar trebuie să fii atent când îl utilizați și să contactați un specialist dacă simțiți că începeți să deveniți dependent de acest medicament.

Verificați Clonazepam!

M-a ajutat 107

Nu m-a ajutat 14

Impresie generala: (77)