Tratament vegetativ. Măsurile generale pentru tratamentul VVD includ. Cum să tratați VVD de diferite tipuri.

Poate că nicio boală nu ridică la fel de multe întrebări ca distonia vegetativ-vasculară. Este de înțeles, deoarece chiar și definiția acestei boli este foarte vagă. Poate provoca multe diverse motive. Se caracterizează prin multe manifestări, variind de la disfuncționalități cordial- sistem vascular terminând cu diverse tulburări psiho-emoționale. Dar poate cea mai importantă caracteristică a acestei boli este că evoluează destul de favorabil.

Pentru a înțelege corect ce fel de boală este, trebuie să aveți cel puțin o mică idee despre structura. sistem nervos persoană. Fără a intra în detalii profunde, este suficient să spunem că există o rețea specială de fibre nervoase numită sistem nervos autonom sau, cu alte cuvinte, parasimpatic.

Rolul său este de a controla constant involuntar asupra muncii organe interneși chiar reglementarea activităților lor, dacă o astfel de nevoie apare brusc. Asta doar cu încălcările acestui sistem și distonia vegetativ-vasculară asociată.

Încă nedezvăluită motiv adevărat VSD. Se crede că următorii factori pot provoca dezvoltarea acestei boli:

Se crede că un singur factor nu este suficient pentru a provoca dezvoltarea bolii. Trebuie să fie prezenți cel puțin doi. Abia atunci se formează un fundal adecvat care poate perturba funcționarea sistemului nervos autonom.

Clasificarea VSD

Diferențierea general acceptată a vegetativului distonie vasculară nu există încă. Dar autorii ruși, în cea mai mare parte, aderă la o clasificare a acestei forme nosologice, bazată în primul rând pe diferențele de etiologie, prevalența sindromului clinic, tipul de criză vegetativă, faza și severitatea bolii.

După forma etiologică:

În funcție de predominanța sindromului clinic:

  • hipertensiv;
  • cardialgic;
  • hipotonic;
  • aritmic;
  • asemănător migrenei;
  • sincopă;
  • distermic etc.

După varianta crizei vegetative:

  • vagoinsular;
  • simpaticoadrenale;
  • combinate.

Pe fază:

  • iertare;
  • exacerbare.

După gravitate:

  • ușoară;
  • in medie;
  • greu.

Tabloul clinic al VVD

Această boală este cea mai tipică pentru Varsta frageda. În cea mai mare parte, copiii, fetele și băieții se îmbolnăvesc. Mai des, boala apare la femei. Aceste fapte se explică prin marea labilitate a sistemului nervos la copii și adolescenți și prin modificări hormonale pronunțate. corp femininîn timpul pubertăţii (în timpul pubertăţii).

Următoarele simptome sunt caracteristice distoniei vegetativ-vasculare:

  • transpirație crescută;
  • marmorare piele(mai ales pe palme);
  • apariția de pete roșii pe gât cu emoție;
  • dureri articulare și musculare în repaus;
  • palpitații în timpul stresului sau tahicardie constantă, care este întotdeauna absentă în timpul somnului;
  • intoleranță la căldură (baie, saună, orice încăperi înfundate, transport public);
  • dureri de cap și amețeli fără niciun motiv;
  • scăderea ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut în timpul somnului;
  • creșteri și scăderi nemotivate ale tensiunii arteriale;
  • dureri diverse, fără cauza, în regiunea inimii.

Trebuie remarcat faptul că acest lucru este departe de a fi lista plina manifestări ale acestei boli și este foarte rar ca pacienții să aibă un singur simptom. Cel mai adesea există o combinație a acestora. De aceea, o variabilitate atât de mare face diagnosticarea foarte dificilă.

Medicii, în primul rând, încearcă să excludă problemele grave cu inima sau creierul și abia apoi se gândesc la o patologie mai favorabilă. Este posibil ca medicul să nu ajungă imediat la diagnosticul corect, mai ales având în vedere faptul că este pur și simplu imposibil să se confirme IRR cu vreun test de laborator specific.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, la examinarea pacienților cu VVD, pot fi găsite următoarele modificări:

  • instabilitatea undei T și a segmentului ST pe ECG în timpul hiperventilației plămânilor sau a unui test ortostatic;
  • modificări destul de specifice ale cardiogramei de la capătul complexului ventricular (QRS);
  • în analiza generala semne de sânge ale unui proces inflamator moderat;
  • instabilitatea pulsului și a tensiunii arteriale în timpul monitorizării zilnice a acestor indicatori.

Este evident că absolut de încredere semne de laborator nu exista boala. Medicul pune un diagnostic pe baza unei clinici caracteristice și a prezenței a cel puțin câtorva dintre semnele de mai sus.

Pentru tratamentul distoniei vegetativ-vasculare din medicamentele utilizați de obicei:

  • piroxan;
  • anaprilină;
  • ciclodol;
  • quercetină;
  • acid ascorbic;
  • cofeină.

Toate aceste medicamente sunt selectate strict individual, ținând cont de forma bolii, iar luarea lor pe cont propriu, fără prescripție medicală, este extrem de periculoasă.

Tratamentul remediilor populare VVD

În legătură cu evoluția favorabilă a distoniei vegetativ-vasculare, tratamentul acesteia cu remedii populare este foarte popular. Utilizare metode tradiționale poartă întotdeauna un risc ridicat de efecte secundare și reactii alergice, iar în remediile pe bază de plante, acest risc este semnificativ mai mic. Există, de asemenea, foarte exerciții eficienteși combinate retete populare pentru tratamentul VSD.

Tratamentul ar trebui să înceapă cu plimbări regulate în aer curat. Nu este vorba despre momentul în care o persoană fugă spre casă sau spre serviciu se plimbă prin parc, ci despre o excursie intenționată pe stradă timp de cel puțin o oră într-un loc pustiu. Nu este deloc necesar să fie o zonă de parc, principalul lucru în alegerea unui loc este distanța față de autostrăzi și alte surse de poluare a aerului.

În ceea ce privește exercițiile pentru VVD, nu este nimic complicat. Toate se pot face acasă fără prea multă pregătire. Pe stadiul inițial cel obișnuit va face antrenament de dimineață. Accentul principal ar trebui să fie pe încălzirea mușchilor gâtului, exercițiile de respirație și mobilitatea coloanei vertebrale. Unele exerciții terapeutice speciale ar trebui efectuate într-o cameră specială sub supravegherea unui kinetoterapeut.

De asemenea, din disciplinele sportive vor fi foarte utile:

  • înot;
  • ciclism;
  • atletism (excluzând elementele de putere);
  • aerobic;
  • gimnastică.




Metode alternative de tratament al distoniei vegetativ-vasculare

VVD poate fi tratată prin curățarea organismului de toxine cu argilă. Pentru un astfel de tratament, toată lumea trebuie să bea zi timp de o săptămână, o soluție de argilă cu apă: o lingură de lut într-un pahar de apă caldă. Și în fiecare zi reducem cantitatea de argilă. La ultima zi ar trebui adăugat în apă doar o linguriță.

Cel mai bine este să cumpărați argilă pentru tratament la o farmacie, aceasta va fi cea mai sigură opțiune, deoarece argila autoacumulată va conține murdărie și diverse impurități, caz în care va trebui să fie spălată bine.

Băi cu muștar

Dacă aveți VSD cu dureri de cap, atunci puteți utiliza următoarele mod popular tratament:

  1. Ne reproducem apa calda muștar - 5 linguri. Apa trebuie luată atât de mult pentru a obține o masă asemănătoare cu smântâna groasă.
  2. Taiem aceasta compozitie intr-o baie cu temperatura apei de aproximativ 39 de grade.
  3. Facem o baie de muștar timp de 7 minute. După aceea, ne înfășurăm imediat într-un cearșaf și ne culcăm.

După aceea, ar trebui să bei ceai liniștitor și te vei simți mult mai bine.

Ceai cu coniac pentru durerile de cap

Dacă aveți dureri de cap și tensiune arterială scăzută dimineața cu VVD, atunci se recomandă să beți ceai tare cu adăugarea unei lingurițe de coniac.

Tratament cu sfeclă și sucuri de legume

  1. Cu distonie vegetativă - vasculară, trebuie să luați o sfeclă roșie mică, să o tăiați în două jumătăți și apoi să atașați sfecla roșie la tâmple. Și ține-o așa timp de șapte minute.
  2. Va fi util să bei suc proaspăt de sfeclă roșie, diluându-l cu sucuri de morcovi și castraveți în acest raport de 1:3:1.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare cu plante medicinale

Metodele alternative de tratare a distoniei vegetativ-vasculare, desigur, nu pot face fără utilizarea ierburilor și a altor remedii pe bază de plante. Efectul lor ușor este cel mai potrivit pentru tratamentul acestei boli. Cele mai eficiente pentru tratament vor fi:


La consum zilnic ameliorarea pe bază de plante apare destul de curând, după 2 săptămâni. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că tratamentul pe bază de plante trebuie efectuat pentru o perioadă destul de lungă.

Doze decocturi din planteși infuzii pe zi, pentru diferite grupe de vârstă:

  • Copii până la un an - 0,5 linguriță;
  • copii sub trei ani - 1 linguriță;
  • copii de la trei până la șase ani - 1 lingură de desert;
  • copii de la șase până la zece ani - 1 lingură;
  • peste zece ani și adulți - 2 linguri.

Preparate din plante pentru tratamentul VVD

Colecție pentru bărbați:

Colecție pentru femei:

  • rădăcini de angelica și fructe de viburnum - câte 3 părți;
  • rădăcini de păpădie, lemn dulce, rosea rhodiola, leuzea - ​​​​2 părți fiecare;
  • frunze de urzică - 2 părți;
  • măceș - 2 părți;
  • pelin și troscot - câte 2 părți.

Gatit:

  1. Măcinați ierburile, fructele și rădăcinile într-o râșniță de cafea.
  2. Luăm două linguri de pudră de plante, pe care o măcinam, și turnăm 0,5 litri de apă clocotită într-un termos.
  3. Lăsăm la infuzat pentru noapte.
  4. Dimineața, infuzia rezultată poate fi băută.

Cerere pentru tratament:

Doza este de o treime dintr-un pahar, de trei ori pe zi.

Tratamentul VVD cu ierburi trebuie efectuat într-un curs de 6-8 săptămâni.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare cu remedii populare depinde de simptomele care predomină în clinica acestei boli. De exemplu, păducelul este mai potrivit pentru varianta hipertonică a VSD, iar arpașul pentru varianta hipotonă. În forme mixte, sunt utilizate pe scară largă diverse combinații de ierburi (hamei, fenicul etc.).

În ceea ce privește produsele alimentare care sunt utile pentru VVD, prezența obligatorie în dietă este necesară:

  • peste si fructe de mare;
  • morcovi;
  • cereale;
  • fructe;
  • lactate;
  • verdeață proaspătă;
  • nuci.

Aceste produse conțin substanțe care afectează favorabil funcționarea sistemului nervos autonom. Este important să ne amintim că consumul excesiv al oricărui tip de alimente poate duce la disfuncții ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, este important ca ingredientele să fie echilibrate armonios. Numai în acest caz, puteți conta pe efectul benefic al acestor produse.

Prevenirea bolilor

Deși cauza neechivocă a distoniei vegetativ-vasculare nu a fost încă găsită, toți medicii sunt unanim de acord că prevenirea stresului va ajuta la evitarea apariției acestei boli. Este necesar să se minimizeze probabilitatea de suprasolicitare emoțională. imagine sănătoasă viata, echilibrata si nutriție adecvată, sportul, fac, de asemenea, parte din prevenirea VVD.

Este foarte important ca rutina zilnică să fie întocmită rațional. Timpul pentru odihnă și somn ar trebui să fie suficient (în
cumulat cel putin 8-9 ore pe zi). Mesele regulate sunt necesare, dacă este posibil, în fiecare zi la aceeași oră. Toate acestea sunt suficiente recomandari simple va ajuta nu numai la evitarea bolii, dar, în general, vă va întări sănătatea.

Oricât de groaznice par Simptome VVD, această boală are un prognostic bun în aproape 100% din cazuri. Poate ajuta la stabilirea unui diagnostic corect metode instrumentale cercetare și analiză, dar, în general, boala este depistată pe baza caracteristicilor tablou clinic. Aplicație remedii populare pentru tratamentul VVD este pe deplin justificată datorită evoluției sale favorabile. Terapia trebuie să fie neapărat cuprinzătoare și să includă nu numai remedii pe bază de plante, ci și dieta și utilizarea exercițiilor de fizioterapie. Cu ineficacitatea remediilor populare, ei recurg la tratament medical. Este extrem de periculos să folosiți medicamente fără prescripție medicală, prin urmare, înainte de a utiliza medicamente pentru VVD, este imperativ să consultați un specialist.

Distonie vegetatovasculară(VSD) este un complex de simptome constând din manifestări diverse și foarte eterogene din partea oricăror organe și sisteme, cauzate de o încălcare a funcționării sistemului nervos autonom.

Caracteristicile generale și esența distoniei vegetovasculare

Termenul „distonie” reflectă un dezechilibru între mecanismele de reglare ale diviziunilor parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom. Pentru că simpatic şi diviziuni parasimpatice sistemul nervos autonom sunt responsabil de menținerea constantă a mediului intern al corpului, adică pt munca normala toate organele și sistemele, reducând sau crescând bătăile inimii, numărul miscarile respiratorii, urinarea, defecarea și reglează numeroase alte funcții în conformitate cu nevoile momentului curent, apoi un dezechilibru în activitatea lor provoacă simptome eterogene care imită o varietate de patologii.

De fapt, simptome distonie vegetativă asociat cu o încălcare a funcțiilor de reglementare și o interacțiune bine coordonată între cele două departamente ale sistemului nervos autonom și nu cu patologia oricărui organ intern. Aceasta înseamnă că o persoană are plângeri subiective cu privire la o încălcare a muncii. diverse corpuri, care imită boala, dar de fapt nu există o patologie, deoarece simptomele clinice sunt asociate cu un dezechilibru al sistemului nervos.

Deci, receptorii sistemului nervos autonom, localizați în toate organele și țesuturile interne ale corpului, fixează constant valorile tensiunii arteriale, ritmului cardiac, transferului de căldură, lățimea lumenului. tractului respirator, activitatea organelor digestive, rata de formare și excreție a urinei etc. În plus, sistemul nervos autonom reglează producția de adrenalină și insulină.

Receptorii înregistrează parametrii actuali ai funcționării organelor și sistemelor și îi transmit măduvei spinării, la nivelul căreia se realizează procesarea automată. După prelucrare, măduva spinării corectează parametrii organului sau sistemului astfel încât să fie optim la momentul curent și trimite semnalul corespunzător receptorilor localizați în țesuturi. În fiecare secundă, miliarde de semnale de la diverse organe și țesuturi sunt procesate în măduva spinării și sunt trimise comenzile necesare pentru a corecta funcționarea unui organ sau a unui sistem. Sistemul nervos autonom poate fi comparat cu un sistem de control electronic autonom al oricărei mașini sau procese complexe, care analizează în fiecare secundă parametrii de funcționare și emite comenzile necesare, programate.

Pentru a ilustra activitatea sistemului nervos autonom, luați în considerare un exemplu simplu. Persoana a mâncat, rezultând o anumită cantitate de mâncare în stomac. Receptorii stomacului au reacționat la apariția acestuia și au trimis un semnal corespunzător măduvei spinării, care a analizat-o și a dat comanda producerii sucului gastric pentru a digera nutrienții primiti.

Adică sistemul nervos autonom asigură funcționarea normală și coordonată a organelor interne prin implementarea programată la nivel măduva spinării reflexe și opțiuni. Datorită existenței sistemului nervos autonom, o persoană nu trebuie să se gândească că, după masă, producția de suc gastric ar trebui să fie pornită, iar în timpul exercițiilor fizice, crește ritmul cardiac, extinde bronhiile și respira mai des etc. Este sistemul nervos autonom care ne asigură existența confortabilă fără gânduri constante despre ceea ce trebuie făcut la un moment dat. tensiune arteriala cât de mult să extindeți bronhiile, cât de mult suc gastric să aruncați, cât de repede să mutați bolusul alimentar prin intestine, în ce unghi să puneți piciorul, în ce unghi să întoarceți mâna etc.

Debit programat procese fiziologice permite unei persoane să gândească, să fie creativă, să exploreze lumea și să efectueze alte acțiuni fără a acorda atenție proceselor vieții. Astfel, importanța sistemului nervos autonom nu poate fi subestimată. Este destul de clar că orice încălcare sau eșec în activitatea sa va atrage după sine un dezechilibru și funcționarea necorespunzătoare a diferitelor organe și sisteme interne, care va fi însoțită de o varietate de simptome clinice. De exemplu, o creștere a tensiunii arteriale în distonia vegetovasculară nu este un simptom al hipertensiunii, ci reflectă un dezechilibru în sistemul nervos autonom. Distonia vegetovasculară se poate dezvolta cu diverse boli somatice, mentale sau nervoase.

Astfel, distonia vegetativ-vasculară nu este o boală independentă, ci un sindrom complex care face parte din tabloul clinic cumulativ al diferitelor tipuri psiho-emoționale, somatice, neurologice sau boală mintală. De aceea, dacă o persoană este suspectată de distonie vegetovasculară, este necesară o examinare cuprinzătoare, care va dezvălui nu numai manifestările sindromice, ci și boala de bază care le-a cauzat. În același timp, medicul ar trebui să evalueze severitatea tulburărilor autonome.

Cursul distoniei vegetovasculare

Sistemul nervos autonom este împărțit în două diviziuni - simpatic și parasimpatic. În mod normal, ambele sisteme se echilibrează reciproc, deoarece tonul simpatic crește vase de sânge, activeaza munca nervoasa si musculara, dar inhiba digestia si urinarea, iar parasimpatica, dimpotriva, reduce eficienta, atentia si memoria, scade tonusul vascular etc. Se poate spune condiționat că sistemul nervos simpatic are un efect activator asupra organismului, care este necesar pentru depășirea cu succes a unei situații stresante. Iar sistemul nervos autonom parasimpatic, dimpotrivă, are un efect inhibitor asupra funcțiilor organismului necesare depășirii. În mod normal, ambele sisteme se echilibrează reciproc, reținând influența excesivă a fiecăruia. Cu distonia vegetovasculară, echilibrul dintre sistemul nervos simpatic și parasimpatic este perturbat, ceea ce se poate manifesta prin simptome polimorfe din diferite organe și sisteme.

Manifestările distoniei vegetovasculare pot fi permanente sau periodice. Cu manifestări constante, o persoană este îngrijorată de anumite simptome clinice în fiecare zi, dar intensitatea acesteia nu crește sau scade, ceea ce reflectă natura neurologică a tulburărilor, care nu este caracteristică unei boli somatice care tinde să progreseze sau, dimpotrivă. , regres. Manifestările periodice ale distoniei vegetovasculare sunt așa-numitele crize vegetative, care, în funcție de componenta predominantă a simptomelor clinice, poate fi de natură complet diferită, de exemplu, atac de panică, leșin, crize de presiune crescută etc.

Componenta principală a patogenezei distoniei vegetovasculare, care determină cursul sindromului, este o încălcare a tonusului vaselor de sânge în toate organele și sistemele. Din cauza rolului uriaș al tonusului vascular în dezvoltarea patologiei, a fost numită „distonie vegetovasculară”. Încălcarea tonusului vaselor de sânge se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în funcțiile de reglare ale diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom. La urma urmei, sistemul nervos simpatic îngustează vasele de sânge, iar parasimpatic, dimpotrivă, le extinde. Un dezechilibru între influențele simpaticului și cel parasimpatic duce la un tonus vascular instabil, care provoacă salturi ale tensiunii arteriale și alte manifestări.

În practica clinică modernă, se disting trei variante de VVD:
1. VSD de natură constituțională;
2. VSD în perioadele de modificări hormonale;
3. VVD pe fondul leziunilor organice ale sistemului nervos central.

VSD de natură constituțională (la copii)

VSD de natură constituțională este VSD la copii, deoarece sindromul se manifestă în vârstă fragedă si se caracterizeaza prin instabilitatea parametrilor normali de functionare a organismului. Copilul își schimbă adesea culoarea pielii, este îngrijorat de transpirație, durere și diskinezie a tractului digestiv, este predispus la episoade nerezonabile de febră, nu poate tolera stresul fizic și mental și, de asemenea, reacționează brusc la schimbările meteorologice (meteosensibil). De foarte multe ori variantele constituționale ale VVD sunt ereditare.

VSD în perioadele de modificări hormonale

VVD în perioadele de modificări hormonale în organism se dezvoltă adesea la adolescenți din cauza lipsei de funcții ale sistemului nervos autonom, care pur și simplu nu ține pasul cu creșterea rapidă a organelor și sistemelor copilului. Manifestările acestei variante a VVD sunt similare cu cele din forma constituțională.

VVD în leziunile organice ale sistemului nervos central

VVD în leziunile organice ale sistemului nervos central se dezvoltă atunci când structura părților profunde ale creierului, cum ar fi trunchiul cerebral, hipotalamusul, Sistemul limbic etc. În funcție de ce parte a creierului este afectată, o persoană poate prezenta anumite simptome. De exemplu, cu o leziune a medulului oblongata, o persoană este deranjată de crize periodice care apar sub formă de amețeli și leșin. Când hipotalamusul este deteriorat, o persoană este deranjată de o încălcare a sentimentelor de foame, sațietate, sete, dorință sexuală, dorință de a dormi etc. Când sistemul limbic este afectat, o persoană suferă. Este important să înțelegem că IRR pe fundalul unei leziuni organice a sistemului nervos central nu este identic cu manifestările neuroinfecțiilor (de exemplu, encefalită transmisă de căpușe), leziuni cerebrale traumatice, traume psihologice etc. Cu VVD, există doar un dezechilibru în activitatea de reglare a sistemului nervos autonom și nu există tulburări endocrino- metabolice și metabolice, precum și tulburări ale somnului și stării de veghe.

tipuri de VSD

Cu VVD în tabloul simptomelor clinice, senzațiile subiective prevalează asupra datelor obiective. Aceasta înseamnă că modificările morfologice ale organelor caracteristice diverse boli, sunt absente, dar sunt prezente simptome din sistemul cardiovascular, nervos, endocrin, digestiv și respirator. Aceasta înseamnă că o persoană are doar tulburări funcționale asociat cu dereglarea unor părți ale sistemului nervos și însoțit de simptome clinice. Simptomele sunt cele mai pronunțate în timpul crizelor.

Toate simptomele caracteristice VVD pot fi combinate în următoarele grupuri mari:
1. Slăbiciune, oboseală, letargie, mai ales puternică dimineața;
2. Disconfort sau durere în zona inimii;
3. Senzație de lipsă de aer și respirații profunde asociate;
4. Anxietate, tulburări de somn, neliniște, iritabilitate, concentrarea asupra bolii tale;
5. Dureri de cap și amețeli;
6. transpirație excesivă;
7. Instabilitatea presiunii și tonusul vascular.

Toate simptomele de mai sus se datorează în mare parte tonusului vascular. Prin urmare, în funcție de tonul vascular particular care predomină la această persoană anume, se disting următoarele tipuri de IRR:

  • tip hipertensiv;
  • tip hipotensiv;
  • tip mixt;
  • Tip cardiac.

IRR pentru tipul hipertensiv

IRR de tip hipertensiv se caracterizează prin tonus vascular excesiv și hipertensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg. În același timp, o persoană este deranjată de dureri de cap, palpitații, oboseală rapidăși senzație de fierbinte. Pe piept, în regiunea inimii, pielea devine foarte sensibilă. Dacă IRR de tip hipertensiv nu este controlat, atunci se poate dezvolta în hipertensiune. Caracterizat prin apariția a numeroase semne tulburări vasculare cum ar fi înroșirea feței și a gâtului, pielea marmorată, mâinile și picioarele reci etc. În plus, episoadele de fluctuații bruște, fără cauza, ale temperaturii corpului, atunci când aceasta fie crește, fie scade, sunt caracteristice VVD de tip hipertensiv. Transpirația excesivă poate apărea în unele părți ale corpului.

VSD după tipul hipotonic

În acest caz, persoana este dominată de simptome insuficiență vasculară deoarece tonusul vascular este redus semnificativ. Tensiunea arterială scade la mai puțin de 100/60 mm Hg. Art., ca urmare a căruia o persoană este îngrijorată de slăbiciune, oboseală, amețeli și leșin în timpul trecerii de la orizontal la pozitie verticala. Leșinul este de obicei anticipat de amețeli, slăbiciune, estompare sau ceață în ochi. Salturi puternice ale tensiunii arteriale sunt, de asemenea, caracteristice. Caracteristic este apariția a numeroase semne de tulburări vasculare, cum ar fi roșeața sau cianoza feței și gâtului, culoarea „marmură” a pielii, mâinile și picioarele reci etc. În plus, o persoană poate fi deranjată de o creștere sau scădere a temperaturii fără un motiv aparent și de transpirație excesivă.

VSD de tip mixt

VVD de tip mixt are loc pe fundalul unui tonus vascular instabil, care alternativ crește sau scade. De aceea, principalul simptom al VVD de tip mixt sunt salturile tensiunii arteriale. În caz contrar, o persoană poate fi deranjată de simptomele și VVD de tip hipertonic și hipotonic.

VSD după tipul cardiac

VVD după tipul cardiac este diagnosticat dacă o persoană este preocupată în principal de durerea la inimă natură diferită, expresie și localizare. Durerea poate fi ascuțită, înțepătoare și arzătoare, localizată incorect, ca și cum ar fi neclară în toată inima. Adesea, o persoană are o senzație de întreruperi în bătăile inimii. Pe fondul unei severități subiective destul de puternice a unor astfel de simptome, nu există date obiective care să suspecteze patologia cardiacă. Simptomele apar de obicei în perioadele de stres și modificări hormonale din organism (sarcină, adolescență, menopauză etc.). Senzațiile și plângerile subiective pot dispărea periodic și apoi reapar, iar trăsătura lor caracteristică este absența progresiei și, prin urmare, starea generală a unei persoane nu se înrăutățește.

Cauzele VVD

În prezent cauzele VVD nu este stabilit, deoarece tulburarea se poate forma sub influența diverșilor factori. Din această cauză, medicii și oamenii de știință identifică factori de risc, în prezența cărora probabilitatea de a dezvolta VVD devine maximă. Factorii de risc pentru VSD includ următorii:
  • Caracteristici ale constituției umane (VVD este ereditar și se manifestă încă din copilărie);
  • Suprasolicitare emoțională, mentală sau fizică la orice vârstă;
  • Tulburari ale somnului;
  • Schimbarea bruscă a parametrilor obișnuiți mediu inconjurator, de exemplu, mutarea într-un alt fus climatic sau orar, o schimbare radicală a tipului de muncă etc.;
  • Întreruperea muncii Sistemul endocrin(de exemplu, tireotoxicoză, feocromocitom);
  • Încălcări ale funcționării sistemului nervos central;
  • Tulburări ale sferei sexuale;
  • Încălcare functionare normala coloana vertebrală (cervicală sau subluxație a primei vertebre cervicale);
  • Stres unic cronic sau foarte puternic;
  • Nevroză;
  • Perioada de modificări hormonale în organism (de exemplu, adolescență, 2. Sindromul tulburărilor cardiovasculare;
    3. Sindromul tulburărilor respiratorii;
    4. Încălcări ale funcțiilor genito-urinale;
    5. Încălcări ale termoreglării;
    6. Tulburări de transpirație;
    7. Tulburări musculo-scheletice;
    8. Tulburări de salivație;
    9. Tulburări lacrimale;
    10. Tulburări emoționale.

    Sindromul tulburărilor cardiovasculare

    Sindromul tulburărilor cardiovasculare în VVD se caracterizează prin prezența diferitelor senzații subiective care apar pe fondul funcționării afectate a inimii și a vaselor de sânge. Așadar, destul de des există dureri în inimă, care sunt dureroase, înjunghiate, arsură, apăsând, strângând, pulsand sau sorbind în natură. Pe lângă durere, o persoană se poate plânge pur și simplu de o senzație de disconfort în mamelonul sânului stâng. Durerea și disconfortul sunt slab localizate și nu au o limită clară. Durerea poate radia către mâna stângă, umăr, hipocondr, sub omoplat, sub braț, în partea inferioară a spatelui sau în partea dreapta cufăr. Cu VSD, durerea nu iradiază niciodată către maxilar și dinți.

    Durerea în regiunea inimii nu este în niciun fel asociată cu activitatea fizică, nu scade atunci când luați nitroglicerină și continuă pentru o perioadă diferită de timp. Ajută la eliminarea durerii de inimă cu VSD luând Validol sau sedative (de exemplu, tincturi de valeriană, mușcă etc.).

    Durerea în regiunea inimii cu VVD este adesea însoțită de o senzație de lipsă de aer, trecerea sa slabă în plămâni, o comă în gât, o senzație de „pipe de găină” pe pielea vârfului nasului, a limbii. și extremități. De asemenea durereîn regiunea inimii sunt adesea combinate cu tulburări psihice sau fobii perturbatoare.

    Al doilea cel mai frecvent simptom cardiovascular în VVD este o încălcare ritm cardiac. O persoană dezvoltă bătăi rapide ale inimii (tahicardie), încep sărituri ale tensiunii arteriale și apar reacții vasculare, cum ar fi paloarea sau înroșirea pielii, cianoza buzelor și a mucoaselor, bufeuri, frig, picioare și mâini reci. Tahicardia este percepută ca lovituri puternice inimi pe piept. În timpul bătăilor rapide ale inimii, o persoană are, de asemenea, slăbiciune, amețeli, o senzație de lipsă de aer și o frică de moarte.

    Creșterile tensiunii arteriale sunt prezente la o treime dintre persoanele care suferă de VVD. Mai mult, labilitatea la presiune este una dintre cele mai caracteristice și specifice semne de VVD. Presiunea în timpul VVD poate fi crescută, scăzută, normală sau instabilă. Cele mai puternice fluctuații ale presiunii sunt observate cu o reacție exprimată emoțional a unei persoane la ceva sau cineva. Creșterea presiunii cu VVD poate provoca dureri de cap, dureri la nivelul inimii sau coloanei vertebrale. Cu o presiune redusă pe fondul VVD, se observă dureri de cap migrenoase, adesea combinate cu amețeli, instabilitate a mersului, palpitații și o senzație de lipsă de aer. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca leșin.

    Sindromul tulburărilor respiratorii

    Sindromul tulburărilor respiratorii în VVD mai este numit și sindromul Da Costa, sindromul de efort, reacții respiratorii psihofiziologice sau sindromul inimii iritabile. Cel mai manifestări caracteristice acest sindrom sunt spasme la nivelul faringelui, la nivelul antebrațelor, mâinilor, tibiei și picioarelor. Spasmul la nivelul membrelor este resimțit sub forma unui tremur ca de frig. Un spasm în gât duce la o senzație de lipsă de aer, congestie nazală, comă în gât etc. Uneori poate exista o tuse fără spută, căscat, adulmecare și respirații profunde luate în mod regulat. Cu un spasm al gâtului și al membrelor, o persoană dezvoltă adesea o durere de cap, leșin și fenomene pre-sincopă, cum ar fi slăbiciune severă, un văl în fața ochilor, zgomot în cap, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, palpitații, motilitate intestinală puternică, eructații și greață
    Tulburări de termoreglare cu VSD se manifestă prin creşterea sau temperatura scazuta corp, precum și un tremur ca de frig. O creștere a temperaturii corpului poate fi periodică sau constantă, atunci când starea subfebrilă durează câteva săptămâni, luni sau chiar ani la rând. Această temperatură nu scade la luare Aspirina, dar se normalizează noaptea sau în stare de repaus complet.

    Scăderea temperaturii corpului duce la slăbiciune generală, tensiune arterială scăzută și transpirație excesivă. Tremurul asemănător cu frigul este similar cu cel al febrei, dar se dezvoltă pe un fundal de temperatură corporală normală.

    Tulburări de transpirație reprezentată de transpirație excesivă (hiperhidroză), care poate fi intermitentă sau constantă. Transpirația crescută apare cu stres, stres emoțional sau fizic.

    Tulburări de salivație procedați ca gură uscată sau exces de saliva. Tulburările de salivație pot fi intermitente sau permanente.

    Tulburări lacrimale poate apărea sub formă de ochi uscați sau ochi lăcrimați. Lăcrimarea excesivă se dezvoltă adesea atunci când este expus temperaturi scăzuteși vântul în ochii mei, boli alergice sau în timp ce mănâncă. Ochii uscați se dezvoltă mai puțin frecvent în comparație cu lacrimarea.

    Tulburări psiho-emoționale cu VVD, se caracterizează prin anxietate, anxietate, iritabilitate, oboseală crescută, performanță scăzută, stres intern, stare rea de spirit, lacrimi si temeri.

    Durere cu VSD poate fi de orice natură și durată. Cel mai adesea, o persoană este deranjată de dureri de cap, dureri în articulații, mușchi, în abdomen și în regiunea inimii. Durerea este nespecifică, neavând o localizare clară și răspândindu-se la organele și țesuturile din apropiere. Durerea este constantă, adică nu se agravează în timp.
    Amețeli și dureri de cap în VVD notat foarte des.

    Senzații în picioare și brațe cu VVD sunt reprezentate de tulburări de sensibilitate (o senzație de alergare „pipe de găină”), tremur sever, transpirație excesivă în timpul stresului emoțional, precum și răceală constantă a pielii.

    Distonia vegetativ-vasculară: cauze, simptome, diagnostic - video

    Atacul VVD

    Atacurile VVD pot fi reprezentate de crize simpatoadrenale, deoarece sunt cauzate de o eliberare bruscă a unei cantități mari de adrenalina în circulația sistemică. Un atac de VVD începe brusc, brusc. O persoană are brusc bătăi ale inimii, hipertensiune arterială, piele palidă, creșterea temperaturii corpului și se dezvoltă frisoane. În timpul unui atac, o persoană are un pronunțat frică intensă. După criză, se eliberează și se dezvoltă o cantitate mare de urină ușoară mare slăbiciune, până la tremur în picioare și incapacitatea de a se mișca normal. În perioada de după criză, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

    În plus, un atac de VVD poate apărea sub forma unei crize vagoinsulare. Se caracterizează prin apariția unui leșin ascuțit, care este precedat de fenomene de pre-sincopă pe termen scurt (de exemplu, întunecarea ochilor, zgomot în cap, slăbiciune severă, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă). De asemenea, în timpul unui atac, o persoană poate experimenta o durere ascuțită și severă în abdomen, o dorință imperativă de a goli intestinele, motilitate crescută a tractului digestiv, scăderea presiunii, bradicardie, transpirație crescută, precum și o senzație de căldură, greață, melancolie și frică pronunțată.

    În cazuri rare, se înregistrează atacuri mixte de VVD, care prezintă simptome polimorfe, caracteristice atât formelor vagoinsulare, cât și simpatoadrenale ale crizei. Cel mai adesea, într-un atac mixt, o persoană experimentează brusc dificultăți de respirație, palpitații, dureri în piept, sufocare, amețeli severe, mers instabil, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, precum și o frică pronunțată de moarte și de nebunie.

    VSD și atac de panică

    Un atac de panică se manifestă prin simptome similare cu cele din timpul unui atac de VVD. Mai mult, natura patogenetică a VVD și a unui atac de panică este exact aceeași, deoarece în ambele cazuri, în momentul dezvoltării lor, o cantitate mare de adrenalină, norepinefrină și acetilcolină este eliberată în sânge. Prin urmare, mulți pacienți care suferă de atacuri de panică sunt diagnosticați cu distonie vegetovasculară. Cu toate acestea, VVD și un atac de panică sunt condiții diferite care necesită o abordare complet diferită a terapiei. Deci, pentru a elimina atacurile de panică, o persoană are nevoie de asistență psihoterapeutică calificată, iar pentru tratamentul VSD sunt necesare diferite medicamente.

    Deoarece VSD și atacurile de panică sunt ușor de confundat, mulți medici nu fac distincția între aceste afecțiuni. Mai mult, mulți medici din țările CSI nu știu despre o astfel de boală precum atacul de panică și, prin urmare, nu sunt niciodată diagnosticați. Și când sunt detectate simptomele unui atac de panică, din cauza asemănării lor cu o criză vegetativă, se pune un diagnostic de VVD. Apoi, după ce a pus un diagnostic de VVD, unei persoane i se prescriu medicamente care reduc presiunea, se opresc durere de cap, disconfort în regiunea inimii etc.

    Între timp, cu un atac de panică, nu este nevoie de medicamente, o persoană are nevoie doar de ajutorul unui psiholog. Normalizare stare psihologică va duce la scăderea presiunii, ameliorarea durerilor de cap și a durerilor de inimă, precum și la scăderea și dispariția completă treptată a atacurilor de panică. Amintiți-vă că un atac de panică este, iar VSD este un dezechilibru al influențelor de reglementare diverse departamente sistem nervos periferic.

    VVD - principii de tratament

    Tratamentul VVD ar trebui să fie cuprinzător, având ca scop eliminarea simultană a bolii de bază și stoparea simptomelor dureroase care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții umane. În cursul tratamentului, se efectuează în mod necesar un impact asupra mecanismelor de reglare psiho-emoțională a stării unei persoane.

    Dacă o persoană care suferă de VVD are vreo tulburare nevrotică, atunci în tratament complex ar trebui să includă psihoterapia produsă folosind diferite tehnici, de exemplu, hipnoza, antrenament autogenși altele.În plus, se recomandă utilizarea pe scară largă a metodelor non-drog pentru a normaliza sfera psiho-emoțională, precum și pentru a întări stereotipurile normale ale activității nervoase. În prezent, următoarele metode non-medicamentale sunt utilizate pentru a trata VVD:

    • Fizioterapie;
    • Exerciții de respirație;
    • Moderat exercițiu fizicîntr-o atmosferă confortabilă;
    • acupunctura;
    • Balneoterapie;
    • Fototerapie.
    Pe lângă psihoterapie şi metode non-medicamentale, pentru tratamentul VVD, medicamente care se normalizează activitate mentalași condiția umană. În funcție de severitatea și tipul simptomelor, următorii agenți psihofarmacologici sunt utilizați pentru VVD:
    1. Medicamente anxiolitice (de exemplu, Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
    2. Sedative (de exemplu, Stressplant, Novopassit, Persen).

    Pentru durerea în regiunea inimii, tahicardia severă, precum și tensiunea arterială instabilă, sunt utilizate medicamente din grupul de beta-blocante, cum ar fi Propranolol, Atenolol etc. În plus, Verapamil, Valocordin Duphalac Vasoket, Venoplant și Detralex sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerilor de inimă. Aceste remedii elimină greutatea și zgomotul din cap, precum și o durere de cap pulsatilă sau care izbucnește. Medicamentele care elimină efectele insuficienței venoase trebuie luate timp îndelungat - timp de 1 până la 2 luni în doze standard.

    Pentru a elimina amețelile din fundal tensiune arterială crescută se recomanda administrarea de medicamente care imbunatatesc circulatia cerebrala, de exemplu, Cavinton, Oksibral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil etc. Dacă o persoană este îngrijorată de durerile de cap din cauza tensiunii arteriale scăzute, atunci se recomandă să luați medicamente care conțin extract de ginkgo biloba pentru a elimina aceste simptome, de exemplu, Ginkofar, Memoplant etc.

    Pentru ameliorarea rapidă a amețelii și a zgomotului în cap, este necesar să luați Betaserc.

    Deci spectrul medicamente folosit pentru tratarea VVD este destul de larg. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu tratamentul bolii de bază, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică eficientă care vizează oprirea manifestărilor dureroase ale VVD.

    Exercițiu de respirație pentru distonia vegetativ-vasculară - video

    VVD - tratament alternativ

    La tratament popular VSD includ obișnuit exercițiu fizic, odihna de calitate si aportul de decocturi si infuzii de plante medicinale care au efect calmant, antispastic, analgezic si antidepresiv. Activitatea fizică moderată antrenează perfect mușchii și vasele de sânge, reducând simptomele dureroase și crizele VVD. Cu toate acestea, orice activitate fizică în timpul VVD ar trebui să fie moale și netedă, săriturile și exercițiile asociate cu mișcări ascuțite și sacadate sunt strict interzise. Odihna de calitate are și Eficiență ridicatăîn tratamentul VSD. Cea mai favorabilă este o vacanță periodică la sanatoriu în zona climatică în care o persoană trăiește permanent. Aceasta înseamnă că un rezident al Siberiei nu trebuie să meargă la sanatoriul din Soci pentru a trata VVD, deoarece este necesar să aleagă o instituție medicală situată în apropiere.
    ginseng,

Distonia vegetativ-vasculară include manifestarea tuturor formelor de încălcare a reglării autonome.

În ultimii ani, a fost preferat termenul de „sindrom”. distonie vegetativă" înainte de "sindromul distoniei vegetativ-vasculare", deoarece acest lucru face posibil să vorbim despre sindromul distoniei vegetativ-viscerale, iar acesta din urmă poate fi împărțit în diverse distonii sistemice (vegetativ-cardiace, vegeto-gastrice etc.) Prin urmare, unii autori folosesc mai des termenul - „sindrom de distonie autonomă". Anumite discuții au provocat a doua parte a definiției sindromului. N. K. Bogolepov a sugerat înlocuirea „distoniei" cu „disfuncție". Acesta este un mod logic și atractiv. poziție, totuși, pentru patologia și fiziologia sistemului nervos autonom, tradiționali sunt termeni precum vagotonie, simpaticotonie, amfotonie.

Distonia vegetativ-vasculară este un complex prezentat sub formă de plângeri subiective ale pacienților, încălcări ale funcționării părții autonome a sistemului nervos. VSD este pe bună dreptate considerat unul dintre cele mai dificile sindroame în ceea ce privește diagnosticarea. Manifestările clinice pe care le demonstrează distonia vegetativ-vasculară sunt diverse, sunt mai mult de 150. Toate simptomele psiho-vegetative sunt asociate cu funcționarea afectată a structurii limbico-reticulare, care controlează funcționarea sistemului nervos autonom. Distonia vegetativ-vasculară nu este o unitate nosologică independentă; mai degrabă, se dezvoltă ca o reacție sindromică secundară ca răspuns la persistente, boli cronice sau situații stresante pe termen lung din exterior. VSD este un concept voluminos, mai complex decât unul similar - " tulburări neurocirculatorii”, respectiv, măsurile de diagnostic ar trebui implementate în același mod ca și tratamentul. În urmă cu trei decenii, distonia vegetativ-vasculară era diagnosticată relativ rar; astăzi, conform statisticilor, peste 75% dintre locuitorii planetei noastre suferă într-o măsură sau alta de această boală. Majoritatea nu aplică pentru îngrijire medicală, deoarece simptomele sindromului sunt netezite, dar aproximativ o treime dintre pacienți au nevoie de terapie complexă și aproximativ 10% în spitalizare.

Distonia vegetativ-vasculară se numește sindrom deoarece, de regulă, tulburările vegetative sunt manifestări secundare ale diferitelor forme de patologie. Și deși tulburările vegetative primare și secundare se disting în clasificare, definiția sindromică comună acestora este sindromul distoniei vegetative. Analizând sindromul distoniei vegetative, sunt luați în considerare o serie de factori:

  1. natura tulburărilor vegetative;
  2. permanența și paroxismul lor;
  3. natura poli- și monosistem a tulburărilor;
  4. tulburări sistemice și locale generalizate;
  5. În cele din urmă, și acest lucru pare să fie deosebit de important, trei sindroame autonome principale se disting în sindromul distoniei vegetative:
    • sindrom psihovegetativ,
    • sindrom de insuficiență autonomă progresivă,
    • sindrom vegetativ-vascular-trofic.

Cum funcționează sistemul nervos autonom?

VSD este o disonanță în activitatea a două subsisteme, simpatic și parasimpatic. Unitatea muncii acestor „aliați” ar trebui să asigure homeostazia (echilibrul intern și constanța muncii organelor și sistemelor) și un mecanism de adaptare care ajută la răspunsul adecvat tuturor. factori externi. Sistemul autonom este responsabil pentru reglarea inconștientă (autonomă) a multora procese importante, printre care se numără:

  • Normalizarea tensiunii arteriale, tonusul sistemului vascular;
  • Ritmul bătăilor inimii, frecvența contracțiilor sale;
  • Activitatea secretorie a glandelor (interne și externe) - salivație, transpirație, adrenalină, suc gastric, sfâșiere;
  • Normalizarea funcțiilor motorii ale intestinului subțire și gros, vezicii biliare, toată munca mușchilor netezi.

Sub influența factorilor negativi, atât externi, cât și interni, subsistemele încetează să funcționeze fără probleme și încep să funcționeze autonom unul față de celălalt. Așa se dezvoltă un sindrom polimorf, care se numește distonie vegetativ-vasculară.

Cum se manifestă încălcările în funcționarea subsistemelor?

  • Funcțiile subsistemului simpatic sunt reglementate de un alt sistem - sistemul simpatoadrenal, care controlează simpatia prin producerea de adrenalină și norepinefrină. O creștere a cantității de hormoni catecolamine, concentrarea lor provoacă crize, atacuri, care sunt foarte greu de tolerat de către pacienți. Apare tahicardia, care nu are o adevărată cauză cardiacă, tensiunea arterială crește brusc, pot apărea dificultăți de respirație și amețeli. Toate aceste semne se dezvoltă rapid și provoacă o frică inexplicabilă unei persoane. Atacurile pot fi repetate periodic timp de mai multi ani, epuizand sistemul nervos al pacientului. Declanșator - un mecanism de declanșare poate fi o situație stresantă, dar adesea crizele simpatico-suprarenale apar fără motive obiective aparente.
  • Distonia vegetativ-vasculară se poate dezvolta în altă direcție. Subsistemul parasimpatic funcționează datorită activității fibrelor nervoase speciale, dintre care cele conducătoare sunt nervii vagi. Nervul vag secretă neurotransmițători specifici responsabili de scăderea tensiunii arteriale - acetilcoline. Nu doar presiunea scade, dar și ritmul cardiac scade, pulsul încetinește. Ca urmare, toate glandele excretoare încep să funcționeze într-un mod intensiv: salivația și transpirația cresc. Complexul acestor simptome se termină adesea cu o criză vagoinsulară - pierderea conștienței, incontinență urinară și fecală, dureri severeîn regiunea epigastrică. Adesea există hipoglicemie din cauza concentrațiilor crescute de insulină.

Distonia vegetativ-vasculară este împărțită în funcție de simptome în tipuri, care, la rândul lor, depind direct de subsistemul sistemului vegetativ „în afara ordinii”.

  • Eșecul subsistemului parasimpatic duce la VSD de tip hipotonic.
  • Eșecul subsistemului simpatic duce la VSD de tip hipertonic.
  • Disfuncția a două subsisteme duce simultan la VSD în funcție de tipul normoton.

Simptomele sunt foarte diverse, dar dintre ele cele mai frecvente sunt următoarele:

Simptome cardiologice.

  • Tahicardie și aritmie (creșterea ritmului cardiac și activarea bătăilor pulsului) - tahiaritmie;
  • Bradicardie și aritmie cu scăderea ritmului cardiac - bradiaritmie;
  • Durere în regiunea inimii, senzație de greutate, presiune;
  • Activarea tonusului vascular - hipertensiune arterială;
  • Scăderea tonusului vascular - hipotensiune arterială;
  • Sărituri ale tensiunii arteriale, leșin;
  • Hiperemia pielii sau invers - cianoză (paloare, cianoză).

Simptome respiratorii.

  • Dispneea;
  • Senzație de nod în gât, dificultăți la înghițirea alimentelor, lichide;
  • Senzații de spasm respirator.

Simptome gastrointestinale.

  • Încălcarea procesului digestiv, constipație sau diaree;
  • Spasme în regiunea epigastrică;
  • flatulență.

simptome neurologice.

  • Oboseală, letargie;
  • Simptome ipocondriale, plângeri de cea mai mică stare de rău;
  • stări depresive;
  • Iritabilitate, uneori agresivitate;
  • Sensibilitate crescută la vreme;
  • temperatura subfebrila corp;
  • dureri de cap periodice de etiologie necunoscută;
  • Tulburari ale somnului.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

Doctrina clinică a patologiei sistemului nervos autonom este asociată cu numele lui N. Eppinger, L. Hess (1910), care au creat ideea unui astfel de sindrom precum distonia vegetativ-vasculară. Luând în considerare împărțirea sindromului distoniei vegetative în departamente simpatice și parasimpatice, în curând a apărut o descriere a celui de-al doilea sindrom vegetativ generalizat, simpaticotonia. În prezentarea clasică, arătau așa.

Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome se manifestă prin paloare și uscăciune a pielii, extremități reci, strălucire a ochilor și exoftalmie ușoară, temperatură instabilă, tendință la tahicardie, tahipnee, tendință de creștere a tensiunii arteriale, constipație. caracterizată prin tensiune simpaticotonică. Caracterizat de mare eficiență, inițiativă, rezistență fizică și activitate bună seara cu abilități reduse de memorare și concentrare, anxietate. Toleranță redusă la soare, căldură, zgomot, lumină puternică, cafea. Somnul este agitat. Există tremurături musculare, parestezii, frig, disconfortîn regiunea inimii.

Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome sunt pielea rece, umedă, palidă, hiperhidroză și hipersalivație, dermografie roșu aprins, bradicardie, tendință la hipotensiune arterială, aritmii respiratorii, tendință la leșin și creștere în greutate, caracterizate prin vagotonie. Se observă apatie, astenie, rezistență scăzută, inițiativă scăzută, indecizie, timiditate, sensibilitate, tendință la depresie, activitate de producție mai bună dimineața.

Generalizarea tulburărilor autonome individuale în aceste sindroame a contribuit la dezvoltarea vegetației clinice. Trebuie reținute mai multe circumstanțe. Simptomele declarate ale distoniei vegetativ-vasculare, În primul rând,încă neoficializate sindroame patologiceși reflectă mai degrabă anumite caracteristici, adesea constituționale, ale organizării și răspunsului sistemului nervos autonom; În al doilea rând, au reflectat destul de pe deplin manifestările care, cu severitatea lor mai mare, constituie un sindrom generalizat de distonie vegetativă; al treilea, este extrem de semnificativ faptul că deja în aceste descrieri ale distoniei vegetativ-vasculare, simptomele sunt date în combinație cu trăsăturile de personalitate și răspunsul emoțional.

Doctrina simpaticotoniei și vagotoniei a fost adesea criticată, pe baza ideii de raritate în practica reală a unor astfel de sindroame pure. Pe aceasta, A. Guillaume evidențiază simptomele intermediare ale distoniei vegetativ-vasculare – neurotonie, iar A. Danielopolu se referă la aceasta ca „hiperamfotonie” sau „hipoamfotonie”. Într-adevăr, mai des trebuie să se confrunte cu manifestări simpatice sau parasimpatice mixte, cu toate acestea, este adesea posibil să se evidențieze orientarea predominantă a tulburărilor sau o orientare diferită la nivel individual. sisteme functionale(de exemplu, activitatea simpatică în sistemul cardiovascular și parasimpatic - în sistemele gastrointestinale). Cu toate rezervele și completările, trebuie recunoscut că principiul identificării tulburărilor autonome în funcție de manifestările simpatico-tonice și vagotonice a rămas rodnic și astăzi.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare sunt permanente (permanente) și se caracterizează prin tulburări paroxistice autonome (adică perioade de exacerbare accentuată a simptomelor). Dacă acestea din urmă sunt furtuni vegetative intense conturate în timp, atunci desemnarea perturbărilor rămase ca „permanente” este într-o anumită măsură condiționată. Toate simptomele distoniei vegetativ-vasculare sunt mobile. Acest lucru se aplică hiperhidrozei și ritmului cardiac și tensiunii arteriale. Astfel, tulburările permanente nu sunt indicatori absolut stabili, ci fluctuațiile lor frecvente care nu sunt detectabile clinic și nu ating nivelul crizelor vegetative (VC). Acestea din urmă sunt descrise de multă vreme în literatura de specialitate și sunt denumite „crize vago-vasale Gowers”, „crize simpatice Barré” și „crize mixte simpatico-vagale ale lui Polzer”, iar în literatura modernă în limba engleză sunt denumite „atacuri de panică”.

Simptome locale

Ca orice încercare de rubricare, alocarea tulburărilor generalizate, sistemice și locale este într-o anumită măsură condiționată. S-ar părea că problema sindroamelor locale este cea mai clară. Se știe că tulburările autonome unilaterale pot apărea cu patologia vertebrogenă, sindroame de tunel, mononeuropatii. diverse geneze. Fără îndoială, acestea sunt simptome locale ale distoniei vegetativ-vasculare. Cu toate acestea, pe măsură ce se dezvoltă și se adâncesc, încep să dobândească tulburări psihovegetative generalizate care apar ca reacție la durerea cronică (dacă există) sau la inadaptarea cauzată de tulburări locale. Și totuși, această situație pare a fi suficient conturată din punctul de vedere al dominanței formelor locale ale sindromului de distonie autonomă.

Simptome generalizate

Împărțirea formelor generalizate și sistemice este mai dificilă. Dacă, cu sindroame locale, de obicei vorbim de afectarea segmentului periferic sistemul vegetativ, atunci tulburările generalizate și sistemice pot fi rezultatul atât al perturbării funcționării formațiunilor vegetative suprasegmentare (sindrom psiho-vegetativ), cât și al afectarii aparatelor vegetative periferice (sindromul de insuficiență autonomă progresivă). Considerăm necesar să subliniem că, în principiu, aceste încălcări sunt polisistemice. Motivele acestei naturi polisistemice sunt diverse.

Aceste circumstanțe au condus la o discuție destul de activă, care se desfășoară în prezent în jurul termenilor „sindrom de distonie vegetativă” și „ cardiopsihoneuroză„(distonie vegetativ-vasculară). Cu 60 de ani în urmă, termenul de „astenie neurocirculatoare” a fost propus în literatura străină. Câteva decenii mai târziu, a fost transferat pe pământul medicinei sovietice, în timp ce denumirea sa s-a schimbat oarecum: „astenia” a fost înlocuită cu „distonie”. Trebuie recunoscut faptul că conceptul de „distonie neurocirculatoare” sa dovedit a fi tenace și este utilizat pe scară largă în practică (acest lucru indică, fără îndoială, potențialul său pragmatic).

Sindroame de distonie vegetativ-vasculară

Ce ne face să luptăm împotriva conceptului de „distonie neurocirculatoare” cu succes variabil timp de mulți ani? În primul rând, ceea ce terapeuții, cardiologii vor să vadă în distonia vegetativ-vasculară nu este un sindrom, ci o boală independentă. Există o îngrijorare de înțeles cu privire la aceste idei. Medicul, după ce a diagnosticat distonia vegetativ-vasculară, începe să trateze această „boală”, completând căutarea cauzelor care au provocat acest sindrom, care este necesară în această situație. Acesta este pericolul practic al folosirii termenului de „distonie neurocirculatoare”. A doua serie de obiecții constă în eroarea ideii că în distonia vegetativ-vasculară avem tulburări funcționale exclusiv în sistemul cardiovascular. Aceste opinii pot fi explicate în primul rând prin faptul că diagnosticul de „distonie vegetativ-vasculară” se naște în principal în instituțiile cardiologice, în timp ce tulburările respiratorii (practic obligatorii), tract gastrointestinal, sferei termoreglatoare nu i se acordă nicio importanță. A treia obiecție se referă la faptul că, pornind pe calea izolării distoniei vegetativ-vasculare, trebuie să cedem loc unor sindroame precum hiperventilația, distonia neurogastrică, termoreglarea neurogenă etc. Toate acestea sunt o realitate clinică absolută și un număr dintre ele (în special tulburările de hiperventilație) face obiectul analizei noastre serioase.

Distonie vegetativ-vasculară: simptome de distonie vegetativă

Desigur, sindromul distoniei vegetative este un concept clinic foarte larg și divers, care combină, pe de o parte, crize vegetative strălucitoare, febră prelungită de grad scăzut, sincopă neurogenă și, pe de altă parte, sindroame vascular-trofice locale, hipotensiune arterială ortostatică, anhidroză, neurogenă vezică. Acest lucru a condus la faptul că am identificat trei sindroame generalizate în sindromul disfuncției autonome. Sindromul psihovegetativ se manifesta prin tulburari paroxistice permanente cauzate de disfunctie sisteme nespecifice creier. Toate au fost incluse în secțiunea I a clasificării tulburărilor vegetative.

Distonie vegetativ-vasculară: simptome de insuficiență autonomă progresivă

Al doilea sindrom este insuficiența autonomă progresivă. Principalele sale manifestări, dispuse cu frecvență descrescătoare: leșin în tabloul hipotensiunii ortostatice, impotență, slăbiciune, anhidroză, hipertensiune arterialaîn poziție orizontală, simptom de „puls fix”, scădere în greutate, incontinență urinară, constipație, disartrie, congestie nazală, angină pectorală. Apare mult mai rar, este studiat de neurologi și apare în tulburările autonome periferice (segmentare), precum și combinate cerebrale și periferice (vezi clasificarea tulburărilor autonome). La baza acestui sindrom se află polineuropatia autonomă viscerală - o patologie a sistemului autonom periferic, care inervează predominant sistemele viscerale. În același timp, există anumite simptome neurologice care indică un interes paralel al unui număr de sisteme cerebrale și tulburări difuze ale sistemului autonom (anhidroză).

Distonie vegetativ-vasculară: simptomele sunt vegetativ-vasculare-trofice

Al treilea sindrom este cel vegetativ-vascular-trofic , care în trecut era denumit uneori „angiotrofoneurotic” sau, mai precis, „angiotrofopatic”. Se manifestă predominant la nivelul brațelor și picioarelor, în aceste limite (de exemplu, sindroame de tunel sau tulburări autonome în amiotrofiile neuronale). Este inclus în partea a II-a a clasificării (tulburări autonome periferice) și se bazează pe înfrângerea nervilor, plexurilor și rădăcinilor mixte care inervează brațele și picioarele. Desigur, acest sindrom este și apanajul neurologiei; poate face parte si din sindromul psihovegetativ (boala Raynaud).

Distonie vegetativ-vasculară: simptome de disfuncție autonomă

Sindromul disfuncției autonome, de regulă, nu este o entitate nosologică. Clasificarea distinge distonia cerebrală primară și secundară (suprasegmentală), periferică (segmentară) și combinată vegetativ-vascular. Evident, marea majoritate a tulburărilor autonome este secundară, iar în aceste situații, analiza naturii nosologice a patologiei care a condus la sindromul de disfuncție autonomă este esențială pentru diagnosticul corect și, mai ales, utilizarea metodelor nosologice de tratament.

  1. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar de obicei la început copilărieși se caracterizează prin instabilitatea parametrilor vegetativi: o schimbare rapidă a culorii pielii, transpirație, fluctuații ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, durere și diskinezie în tractul gastrointestinal, o tendință la febră scăzută, greață, toleranță slabă la nivelul fizic și mental. stresul, meteorismul, se numește constituțional. N. Eppinger, apoi A. Guillaume, i-au definit la figurat drept „persoane cu handicap ai sistemului vegetativ”, încă nu bolnave, dar predispuse la intensificarea tuturor acestor manifestări sub efectele adverse ale mediului extern. Adesea, aceste tulburări sunt familiale. Odată cu vârsta, acești pacienți, cu o educație de temperare adecvată, obțin o anumită compensare, deși rămân stigmatizați vegetativ toată viața. Rolul factorilor genetici în formarea migrenei este indubitabil. Cu toate acestea, uneori există distonie vegetativ-vasculară foarte severă. Vorbim despre disautonomia familială, sindromul Riley-Day, în care există încălcări grave în mediu intern organisme incompatibile cu viața. Apare de obicei în copilăria timpurie. Sindromul insuficienței autonome progresive poate fi combinat cu parkinsonismul, atrofia sistemului multiplu și hipotensiunea ortostatică idiopatică (sindromul Bradbury) - boli degenerative care se manifestă în vârsta târzie. La leziuni primare includ și neuropatii ereditare(amiotrofie senzorială, neuronală a lui Charcot - Marie - Tuta etc.).

Astfel constituțional, degenerativ, boli ereditare se poate manifesta ca psiho-vegetativ, și un sindrom de insuficiență autonomă progresivă și un sindrom vegetativ-vascular-trofic.

  1. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar în oameni sanatosi pe fondul stresului acut sau cronic se numește disfuncție autonomă de natură psihofiziologică. Reacțiile emoțional-vegetativ-endocrine la stresul acut sunt un răspuns fiziologic normal al organismului și nu pot fi considerate patologice. Cu toate acestea, severitatea excesivă inadecvată a reacțiilor, durata și frecvența lor pe fondul stresului cronic, încălcarea capacităților adaptative ale unei persoane sunt deja patologice, la baza manifestărilor clinice ale cărora este sindromul psihovegetativ. Manifestarea în masă a sindromului de disfuncție autonomă de natură psihofiziologică se observă în timpul catastrofelor, cutremurelor și altor situații extreme stresante.
  2. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome se manifestă în timpul modificărilor hormonale. Acestea includ perioadele de pubertate și menopauză. La pubertate, există două premise pentru apariția sindroamelor vegetative: apariția unor noi relații endocrino-vegetative care necesită formarea altor modele integratoare și o creștere rapidă, adesea accelerată, care creează un decalaj între noii parametri fizici. și posibilitățile de alimentare vasculară. Manifestări tipice aceasta este servită de distonia vegetativ-vasculară pe fondul unor tulburări endocrine ușoare sau severe, fluctuații ale tensiunii arteriale, sindroame ortostatice cu pre-sincopă și stări de leșin, instabilitate emoțională și încălcări ale termoreglării.

Procesele vegetative sunt, de asemenea, agravate în timpul menopauzei, care este asociată cu acompaniamentul fiziologic endocrin și emoțional al acestei afecțiuni. Distonia vegetativ-vasculara este deopotriva de natura permanenta si paroxistica, iar printre acestea din urma, pe langa bufeurile caracteristice, senzatii de caldura si transpiratie abundenta, pot aparea crize vegetative. Toate manifestările descrise au loc și în pubertatea și menopauza care apar fiziologic, dar sunt deosebit de pronunțate în cursul patologic al acestor afecțiuni. În aceste situații, vorbim despre un sindrom psiho-vegetativ, care, de regulă, scade la trecerea perioadelor indicate, totuși, în unele cazuri, tulburările psiho-vegetativo-endocrine sunt destul de persistente.

  1. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome se manifestă în boli somatice organice. Cu multe boli psihosomatice (hipertensive, ischemice, ulcer peptic, astm bronsic), precum și boli viscerale cu o componentă algică pronunțată (colelitiază, urolitiaza, pancreatită cronică) se formează adesea sindroame psiho-vegetative. În bolile psihosomatice, aceste tulburări sunt un factor esențial în patogeneză, apar înainte de dezvoltarea finală a bolilor descrise și sunt de natură psihofiziologică în stadiile incipiente. Sindroamele de durere cronică, care sunt în esență stres de durere cronică, sunt, de asemenea, acoperite cu tulburări psihovegetative. Acestea din urmă sunt clar reprezentate în tulburările alergice.

Un grup mare de suferințe somatice, inclusiv boli endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism etc.), sistemice și autoimune (amiloidoză, sclerodermie etc.), metabolice (porfirie, crioglobulinemie etc.), sunt însoțite de un sindrom de autonomie progresivă. eșec. Boli vasculare se poate manifesta printr-un sindrom de tulburări vegetativ-vascular-trofice. Ar trebui acordată o importanță deosebită Diabet(ținând cont de prevalența sa ridicată), în care tulburările autonome periferice apar în proporție de 50-60% și amiloidoza (până la 80%).

  1. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome se manifestă în boli organice ale sistemului nervos. Nu există părți ale creierului care să nu ia parte la reglarea autonomă și mentală. Această poziție nu reînvie în niciun fel ideile de echipotențialism, deoarece tulburările autonomo-endocrine existente sunt adesea subclinice, pot fi detectate în timpul unor studii speciale și, de regulă, se suprapun cu tulburările senzoriomotorii, de vorbire și psihice. Practica clinica a făcut posibilă evidențierea semnificației structurilor complexului limbico-reticular, sisteme integrative ale creierului care asigură un comportament holistic și o adaptare adecvată. Structura ganglionară este regiunea hipotalamică, care oferă în primul rând manifestări neuroendocrine, motivaționale și termoreglatoare. Structurile stem integrează stările funcționale ale creierului în ciclul veghe-somn, reglează funcțiile cardiovasculare și respiratorii și controlul supraspinal al tonusului muscular. Rolul interacţiunii vestibulo-vegetative este, de asemenea, neîndoielnic. Sunt prezentate posibilitățile de participare a structurilor rinencefalice la realizarea complexelor de simptome psihovegetativ-endocrine; epilepsia lobului temporal poate servi ca model clinic. În experiment, începând cu L. A. Orbeli, este demonstrat rolul cerebelului în reglarea autonomă. Până acum, practic nu există observații clinice adecvate pentru acest lucru.

Pe lângă rolul complexului limbico-reticular, este relevat și rolul asimetriei interemisferice. Se arată o legătură mai strânsă a emisferei drepte a creierului cu reglarea psihovegetativă. Considerațiile de mai sus se bazează pe principiul actual, care este destul de rezonabil, deoarece natura bolii este de mai puțină importanță. În același timp, nu trebuie uitat tipul de tulburări (distrugerea și iritația, amploarea și profunzimea distrugerii creierului).

Manifestarea clinică a tulburărilor cerebrale descrise mai sus va fi sindromul psihovegetativ la pacienţi.

Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar în sindroamele periferice (radiculopatie, plexopatie, neuropatie) se numește vegetativ-vascular-trofic. Să subliniem rolul complexelor de simptome de tunel (capcană). Principal manifestari clinice găsite pe brațe și picioare, acestea sunt adesea unilaterale. În ultimii ani, teoria sindroamelor miofasciale (tulburări reflexe vertebrogene) s-a dezvoltat rapid, manifestată prin compactări musculare puternic dureroase, însoțite atât de tulburări ale autonomiei segmentare, cât și de reacții psiho-vegetative la durere. Trebuie amintit despre iritația plexului autonom arterelor vertebrale(nervul lui Frank), prezentând adesea sindrom simpatic posterior ( migrenă cervicală, sindromul Barre). Simpatologia facială este descrisă și ca urmare a lezării (implicarii) nodului pterigopalatin (sindromul Slader) și nazociliar (sindromul Charlene). Sunt extrem de rare și, în astfel de cazuri, este necesar să excludem, în primul rând, o durere de cap în grup.

Distonie vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar cu miastenia gravis, sindromul Guillain-Barré, scleroză multiplă se numește insuficiență autonomă progresivă.

Sindroamele vegetative periferice (segmentare), care se manifestă în distonia vegetativ-vasculară, până de curând se reduceau la diagnosticul de ganglionită (truncite) a lanțului simpatic și leziuni. plexul solar(solarit). Cu toată certitudinea, trebuie subliniat că un astfel de diagnostic este greu justificat, nu are analogi în neurologia mondială și a apărut în „era pre-osteocondroză” a neurologiei și înainte de descrierea și studiul detaliat al sindromului de insuficiență autonomă progresivă.

  1. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar cu boli profesionale. Principalele manifestari sunt psiho-vegetative (in principal asteno-vegetative) si sindromul tulburarilor vegetativ-vascular-trofice la nivelul bratelor si - taietoare - picioare.
  2. Distonia vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar cu nevroze, este una dintre cele mai frecvente forme care provoacă tulburări ale sistemului autonom. Acestea din urmă sunt considerate ca o manifestare obligatorie a nevrozelor, iar tulburările cercului nevrotic sunt destul de răspândite. Sindromul disfuncției autonome în această situație este o manifestare clasică a sindromului psiho-vegetativ.
  3. Distonie vegetativ-vasculară, ale cărei simptome apar atunci când probleme mentale. Vorbim în primul rând despre tulburări afectiv-emoțional-personale. Sindroamele intelectual-mnestice sunt mai puțin asociate cu manifestările vegetative. Trebuie subliniat rolul diferitelor forme de depresie endogene - atât sub forma unui sindrom distinct, cât și sub forma formelor mascate (larvate). La fel ca în tulburările organice cerebrale, când distonia vegetativ-vasculară se suprapune cu cele senzoriomotorii, sindroamele psihopatologice domină clar în tabloul bolii psihice. În același timp, psihiatrii ignoră adesea disfuncția autonomă însoțitoare. Justificarea acestei poziții destul de pragmatice este dispariția tulburărilor vegetative în tratament de succes tulburări psihopatologice. Este una dintre formele sindromului psihovegetativ.

Cum se tratează distonia vegetativ-vasculară?

Distonia vegetativ-vasculară se tratează în funcție de tipul sindromului, iar strategia terapeutică ar trebui să țină cont și de alte boli somatice existente. Pachetul de tratament include metode medicinale managementul VVD și metodele non-medicamentale, care uneori pot fi foarte eficiente și chiar înlocuiesc terapia medicamentoasă de bază

Metodele și metodele non-medicamentale includ următoarele recomandări:

Realizarea unei rutine zilnice raționale. Un stil de viață sănătos nu este un concept familiar care a devenit deja un nume cunoscut, chiar este metoda eficienta neutralizarea simptomelor. Regula elementară - trezirea nu mai târziu de ora 7 dimineața și adormirea cel târziu la ora 22 seara, poate elimina mai multe simptome ale VVD în doar o lună. Acest mod reia producția normală de hormoni „de zi” și „noapte”. Mai mult decât atât, respectând condițiile de somn normal, îți poți îmbunătăți nu numai starea de bine, ci și aspectul tău, deoarece un hormon special care controlează încetinirea procesului de îmbătrânire este eliberat de la 24.00 până la 3 a.m. somn adinc. Acest regulator minune se numește intermedin, el este cel care încetează să fie produs de cei care lucrează noaptea, sau pur și simplu nu dorm din cauza vizionarii unui film sau a participării la un joc online.

Respectarea regimului de aer din camera. Ventilația elementară ar trebui să devină un obicei. În plus, paturile voluminoase cu pene sau saltelele și pernele incomode ar trebui excluse. Patul trebuie să fie optim confortabil și ergonomic. Chiar dacă unei persoane i se pare că doarme, dar când se trezește, se simte copleșită, visul poate fi considerat unul eșuat. Adesea, motivul pentru aceasta este paturile prea moi, pernele inconfortabile și disconfortul extern general.

Trebuie să adaugi varietate vieții tale de zi cu zi. Schimbarea activităților la fiecare oră și jumătate la două ore face ca creierul să își activeze funcțiile neutilizate. În plus, o schimbare a tipului de activitate te face să-ți schimbi fără să vrei postura, să activezi stagnarea în mușchi și țesuturi. Astfel de antrenamente regulate ar trebui să devină un obicei, ar trebui să fie cel puțin cinci pe zi.

Un rezultat pozitiv aduce studiul metodelor de antrenament autogen. Le puteți studia pe cont propriu, deoarece astăzi există o mulțime de astfel de literatură. Metoda este absolut sigură și nu dăunează subconștientului, spre deosebire de alte „volante” ezoterice.

În mod ideal, dacă alcoolul și nicotina sunt excluse din viață pentru totdeauna. Dacă această anulare radicală este dificil de realizat, utilizarea lor ar trebui redusă la minimum. Nicotina contribuie la dezvoltarea înfometării cronice de oxigen a creierului și nu este nevoie să vorbim despre pericolele alcoolului. Aceste obiceiuri nu sunt utile, deoarece epuizează sistemul nervos deja epuizat și resursele corpului.

Activitatea fizică adecvată poate ajuta, de asemenea, la reducerea severității simptomelor VVD. Distonia vegetativ-vasculară dispare adesea după trei până la patru luni de antrenament sub îndrumarea unui antrenor profesionist de fitness.

Ar trebui să revizuiți dieta și să includeți în ea o cantitate suficientă de alimente care conțin vitamine și oligoelemente. Tot ceea ce conține magneziu, calciu, potasiu și vitamine B ar trebui să devină un „participant” zilnic al meniului.

Procedurile de fizioterapie pot ajuta la reducerea frecvenței manifestărilor VVD. Cursurile de electroforeză pe regiunea gulerului coloanei vertebrale, băile de nămol, procedurile SPA și acupunctura s-au dovedit bine.

Distonia vegetativ-vasculara este supravegheata cu ajutorul medicamentelor, persoanele care sufera de convulsii si crize au nevoie in special de aceste metode.

Adrenoblocantele sunt prescrise pacienților cu VVD cu crize simpatoadrenale. Alegere medicamente efectuate de un medic, de regulă, se prescriu atenolol și derivații săi, metoprolol și nadolol.

Calmante sunt prescrise pentru anxietate pentru a ameliora simptomele unei crize. Întregul grup de benzodiazepine (fenazepam, oxazepam, diazepam) s-au dovedit bine ca agenți anti-anxietate. În condiții deosebit de severe, pot fi prescrise și anxiolitice.

Crizele vagoinsulare sunt oprite cu ajutorul medicamentelor din grupa atropinei. Ca anticolinergic, atropina neutralizează principalul simptom al unei crize, de regulă, medicamentul este injectat subcutanat. De asemenea, este eficientă introducerea stimulatoarelor cardiace pentru a activa activitatea inimii (cordiamină intramuscular). Utilizarea medicamentelor care conțin cofeină nu a fost practicată recent din cauza diferitelor efecte secundare.

Bronhospasmul de etiologie autonomă este supravegheat cu ajutorul medicamentelor bronhodilatatoare. Salbutamolul, berodual sub formă de inhalații sunt de asemenea eficiente. În cazurile de exacerbare severă și sufocare, este indicată introducerea intramusculară a efedrinei.

Hipoglicemia este controlată prin administrarea intrapicăturii de glucoză.

Distonia vegetativ-vasculară, care are simptome vestibulare, se tratează cu medicamente nootrope - phezam, cinarizine, pirocetam.

Distonia vegetativ-vasculară este tratabilă, a cărei durată depinde de severitatea sindromului și de dorința pacientului însuși de a scăpa de simptomele dureroase. Principalele principii ale terapiei utilizate în tratamentul VVD sunt următoarele:

  • Apel în timp util la un neuropatolog, neurolog.
  • Examinare cuprinzătoare și amănunțită, care se efectuează fie în ambulatoriu, fie într-un spital. Cea mai eficientă este examinarea în condiții staționare sub supravegherea medicului curant, deoarece această metodă vă permite să vedeți dinamica simptomatică mai obiectiv.
  • Eliminarea bolilor somatice concomitente, care sunt adesea primare și declanșatoare pentru manifestarea VVD.
  • O condiție prealabilă este respectarea și implementarea tuturor recomandărilor medicului, oricât de extinse ar fi acestea. Distonia vegetativ-vasculară este tratată o perioadă lungă de timp, cel puțin un an, astfel încât pacientul trebuie să câștige putere, răbdare și încredere în rezultatul cu succes al acțiunilor terapeutice.
  • O condiție prealabilă este corecția psiho-emoțională trăsături de personalitate bolnav. Cursurile lungi de ședințe psihoterapeutice sunt eficiente.

Distonia vegetativ-vasculară nu este fatală boala periculoasa De regulă, acest sindrom, cu un diagnostic precis și un tratament corect selectat, este supravegheat cu succes.

Distonia vegetovasculară (VSD, disfuncție neurocirculatoare) este o tulburare a sistemului nervos, care se caracterizează prin încălcarea generală sănătatea și starea pacientului. Distonia se manifestă prin încălcări în activitatea multor organe și sisteme ale corpului. În cele mai multe cazuri VSD este detectat în copilărie și adolescență (5-15 ani), mai multe despre acest lucru în separat.

Pacienții prezintă adesea multe plângeri diferite. Dar la examinare cuprinzătoare pacientul nu găsește nicio modificare în organe, deoarece simptomele apar cu abateri ale structurii și funcțiilor sistemului nervos autonom.

Simptome

Persoanele care suferă de VVD se pot plânge de durere, întreruperi ale activității inimii, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, precum și dureri de cap și amețeli.

Simptomele rezultate depind de tipul tulburărilor autonome: simpaticotonie sau vagotonie.

Pacientul este caracterizat oboseală, slăbiciune, letargie, tulburări de somn după tipul de insomnie sau somnolență, stare de spirit depresivă. De asemenea, pacientul are semne de încălcare a activității diferitelor organe și sisteme. Din partea tulburărilor sistemului nervos, sunt frecvente leșinul și febra de până la 37,5 C și peste. Tulburările în activitatea tractului digestiv sunt reprezentate de dureri în abdomen, perturbări ale intestinelor. Din partea sistemului cardiovascular, tulburările se manifestă prin durere în regiunea inimii, sau prin apariția suflulor inimii. Pentru încălcări în sistemul respirator apar dificultăți de respirație, o cu efort minor. Semnele de tulburări ale sistemului urinar sunt adesea o tendință de a crește cantitatea de urinare pe timp de noapte.

Semnele distoniei pot fi detectate la orice vârstă, dar mai des boala apare la fetele de 7-8 ani.

Distonia vegetovasculară poate fi latentă, poate avea o evoluție constantă sau poate fi sub formă de convulsii (crize vegetative).

Crizele apar adesea cu creșterea stresului emoțional, mental și efort fizic, pentru diferit boli infecțioase. Ele pot fi pe termen lung sau pe termen scurt (de la câteva minute la câteva ore).

Diagnosticare

Este imposibil să diagnosticați singur pacientul acasă.

În clinică, pentru diagnostic, încep să examineze organele, ale căror încălcări deranjează pacientul. Este recomandabil să începeți sondajul prin descifrare analize clinice sânge și urină. Apoi, se efectuează diverse teste pentru depistarea tulburărilor sistemului nervos autonom, se efectuează electrocardiografie și ecocardiografie pentru depistarea leziunilor cardiace, se pot efectua diverse teste de respirație pentru depistarea tulburărilor sistemului respirator și se pot efectua ecografii ale organelor pentru a detecta. tulburări ale tractului digestiv. cavitate abdominală. De asemenea, pentru a evalua funcția sistemului nervos central, este recomandabil să se efectueze electroencefalografie, ecoencefalografie.

De asemenea, un rol deosebit în diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare este acordat poverii ereditare pentru această boală. În același timp, neurodermatita este adesea întâlnită în familiile copiilor de vagotonici, iar hipertensiunea arterială la copiii cu simpaticotonie.

În cazul distoniei vegetativ-vasculare, sunt necesare consultații ale multor specialiști, precum neurolog, oftalmolog, endocrinolog, medic ORL și, uneori, psihiatru.

Aproape toți cei care suferă de distonie vegetovasculară sunt dependenți de vreme: starea lor generală se înrăutățește adesea când vremea se schimbă. Boala este adesea însoțită de un sentiment de frică, panică, frică de moarte.

Principalul factor în dezvoltarea bolii este o predispoziție genetică, dar dacă, atunci dezvoltarea bolii poate fi evitată. De exemplu, pacienții cu distonie vegetovasculară având nivel ridicat tensiunea arterială, trebuie să limitați aportul de sare, alimente prăjite și grase, produse din făină. Bolnav cu presiune redusă este necesar să se limiteze consumul de produse cu tratamentul bolii ar trebui să fie cuprinzătoare, să includă utilizarea de medicamente, precum și respectarea unui regim rațional de muncă și odihnă, activitate fizică moderată, o dispoziție emoțională pozitivă.

Preferința în tratamentul bolii este acordată metodelor de tratament fără medicamente. Au un efect pozitiv masoterapie, acupunctura, tratamente cu apa, metode de fizioterapie.

Puteți încerca să reduceți manifestările bolii cu ajutorul ierburi medicinale precum rădăcină de ginseng, eleuterococ, leuzea, zamaniha, aralia, mamă, păducel, valeriană.

Cu ineficacitatea metodelor non-medicamentale, prescrieți produse farmaceutice. Aceste medicamente sunt selectate individual pentru fiecare pacient, încep cu doze minime și treptat ajung la concentrația dorită. O atenție deosebită este acordată eliminării focarelor cronice de infecție în organism, tratamentului patologiilor endocrine și a altor patologii.

Diverse sedative, antidepresive sunt utilizate pe scară largă pentru tratament; medicamente care ajută la restabilirea alimentării normale cu sânge a creierului; este necesar să se ia diverse complexe de vitamine și minerale.

Este necesar să se efectueze o monitorizare constantă a pacienților cu distonie vegetovasculară, este necesar să se examineze în clinică o dată la 3-6 luni și mai des, în funcție de forma și severitatea bolii, și cu cea mai mare atenție primăvara și toamna. , și prescrie un set de măsuri terapeutice în acest moment.

Cu detectarea și tratarea în timp util a pacienților, precum și respectarea tuturor recomandărilor preventive, prognosticul este favorabil. Odată cu evoluția progresivă a bolii, este posibilă formarea patologiei diferitelor organe și sisteme care afectează negativ calitatea vieții pacientului, precum și ducând la dezadaptarea socială a acestuia.


La ce medic să contactați

Pacienții cu distonie vegetovasculară sunt de obicei tratați de un neurolog. În plus, sunt desemnate consultații ale unui cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog. Tratamentul implică un kinetoterapeut, un specialist în exerciții de fizioterapie si masaj, reflexolog.

Distonia vegetovasculară (VVD) este o afecțiune asociată cu o modificare a funcționării sistemului autonom, care se manifestă sub forma unui complex de simptome. Pacienții înțeleg rareori întregul pericol al bolii, cerând de la medic un diagnostic precis, în opinia lor. Dar condiția necesită un diagnostic atent, iar tratamentul distoniei vegetovasculare trebuie selectat ținând cont de mulți indicatori de sănătate. La ce este important să acordați atenție pentru tratamentul eficient al distoniei?

Ce este VSD?

Distonia vegetovasculară sau, așa cum este numită și neurocirculatoare, este o patologie care este percepută ca o boală diferită. Distonia vegetovasculară poate apărea cu simptome ale unei boli ginecologice, neurologice sau orice alta. Datorită muncii sistemului vegetativ, organismul este capabil să se adapteze la schimbările din mediu.

Ca urmare a distoniei vegetovasculare, apare un dezechilibru al sistemului autonom, ceea ce duce la o schimbare a activității unuia sau altui organ. Cauzele bolii sunt ereditatea, caracteristicile constituționale, stresul frecvent, caracteristicile de mediu, mediul familial. Oamenii de toate vârstele sunt predispuși la patologie.

Semne și simptome ale VVD

O boală cu sindrom vegetativ-vascular poate proceda conform tipuri diferite in functie de zona afectata. Deci, există forme cu sindroame de afectare a sistemului nervos central (amețeli, greață, dureri de cap), a sistemului cardiovascular (respirație scurtă, durere la inimă), a sistemului digestiv (manifestat ca durere epigastrică, greață, diaree sau vărsături).

Adesea, cu distonie vegetovasculară, pacientul are:

  • Sindrom neuromuscular - slăbiciune, ochi rotunjiți, lipsă de coordonare, amorțeală a degetelor.
  • Sindrom mental - depresie, scăderea performanței, agresivitate.
  • Sindromul cognitiv - pierderea memoriei, incapacitatea de concentrare.
  • Sindrom vascular - tulburări circulatorii, extremități reci, slăbiciune, convulsii.

Însăși starea distoniei vegetovasculare decurge în funcție de tipul hipotonic sau hipertonic, adică cu scăderea sau creșterea tensiunii arteriale. Este, de asemenea, probabil un tip mixt al cursului bolii. Copiii au propriile lor caracteristici ale statului. Luați în considerare semnele fiecărei variante de dezvoltare a bolii separat.

Distonie la copii

Complicarea diagnosticului de distonie vegetovasculară este că ritmul cardiac al unui copil este mult mai mare decât cel al unui adult. Din acest motiv, acest indicator nu trebuie utilizat ca semn de patologie.

Pielea la copiii cu o boală devine o culoare diferită, apar erupții cutanate, uscăciune și umflare. Schimbări deosebit de semnificative în muncă organe endocrine: la băieți pubertatea este întârziată, dar la fete, dimpotrivă, se accelerează.

Temperatura corpului se schimbă cu distonia vegetovasculară fără un motiv anume, care nu este însoțită de un nas care curge sau alte simptome respiratorii. Copiii au somnolență, panică fără motiv sau anxietate constantă. Când inima este afectată, se observă o schimbare a naturii respirației: devine fie prea frecventă, fie încetinește. Adesea, cu sindromul vegetovascular, apare scurtarea respirației.

Astfel de copii suferă de scădere a poftei de mâncare, sunt îngrijorați de greață, uneori vărsături și diaree. Până la vârsta de 12-15 ani, toate acestea duc la gastrită sau duodenită.

Pe fondul VVD, se pot dezvolta și alte boli. Acestea sunt defecte ale inimii, aritmii, patologii ale mușchiului inimii, sindromul Itsenko-Cushing. În prezența unor astfel de abateri, este necesară o examinare amănunțită pentru a determina cauza stării. Nu numai medicul pediatru este implicat în tratamentul distoniei vegetovasculare. Ar trebui să fie implicat un psihiatru, ginecolog, neurolog și, de asemenea, un cardiolog.

VSD după tipul hipotonic

Principalul simptom care însoțește sindromul vegetativ-vascular de tip hipotonic este scăderea tensiunii arteriale. Când boala se agravează, apar crize. Pacienții se plâng de slăbiciune crescută, palpitații, frica de panică, nevroză, dificultăți de respirație, întreruperi ale activității cardiace, transpirații, scăderea tensiunii arteriale (TA), leșin.

IRR pentru tipul hipertensiv

Această formă se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale cu perioade de criză. La pacienții cu distonie vegetovasculară există bătăi rapide ale inimii, supraexcitare, panică, hipertensiune arterială, extremități reci, perioade frecvente de frisoane.În timpul crizelor cu distonie vegetovasculară există creștere bruscă tensiune arterială, tremur la nivelul membrelor, disconfort în regiunea inimii, anxietate, transpirație, pierderea senzației la nivelul membrelor.

Medicii pun uneori un astfel de diagnostic ca simpaticotonia, adică predominanța sistem simpatic peste parasimpatic. Cu alte cuvinte, cu boala vegetovasculară, reglarea dintre centrii care activează toate organele și cei care le încetinesc activitatea este perturbată, iar cantitatea de adrenalină din sânge crește.

Dacă sistemul parasimpatic prevalează asupra simpaticului, pacientul este îngrijorat de încetinirea ritmului cardiac, transpirație, poliurie, slăbiciune severă, amețeli, somnolență.

În tratamentul distoniei vegetativ-vasculare, este important să se țină cont de forma patologiei și, pe baza simptomelor, să se selecteze medicamente și remedii.

Tratamentul bolii

În cazul unei defecțiuni a sistemului autonom, este necesar în primul rând să se efectueze o examinare amănunțită a întregului organism. Dacă se suspectează distonia vegetovasculară, se atrage atenția asupra stării pielii, a vaselor de sânge, a capilarelor, a funcționării organelor și sistemelor. În prezența suflului sistolic sau a unor salturi pronunțate ale tensiunii arteriale, este necesar să se conducă examinare suplimentară pentru defecte și comorbidități

Specialiștii prescriu pentru boli vegetovasculare astfel de studii precum ECG al inimii, RMN al creierului, radiografie toracică, FGS stomacului și duoden, precum și ultrasunete vitale organe importante. În funcție de rezultatele examinării, precum și în funcție de fotografia cu ultrasunete sau radiografie, medicul evaluează starea, precum și gradul de modificări în organism.

Pentru ca tratamentul distoniei vegetovasculare să dea rezultatul dorit, trebuie să vă schimbați stilul de viață. Combinația potrivită modul de lucru si odihna asigura functionarea normala a sistemului vegetativ. Un stil de viață activ este binevenit, adică jogging matinal, înot, fitness, aerobic, dar toate acestea sunt la nivelul unui amator, nu al unui profesionist.

De asemenea, distonia vegetovasculară necesită o schimbare a dietei. Trebuie să dormi cel puțin opt ore pe zi. Va fi util să vizitați un sanatoriu sau o stațiune de sănătate cu profil neurologic al pacienților. Medicii recomandă efectuarea periodică a unui curs de terapie cu exerciții fizice, masaj. Hidroterapia de toate felurile are un efect pronunțat.

Cum să faci față bolilor vegetovasculare și ce să faci pentru a îmbunătăți starea? Puteți obține răspunsuri la aceste întrebări urmărind videoclipul. Spune în detaliu ce este VSD-ul și cum să-l faci.

Tratamentul medical al VSD

Tratamentul distoniei vegetovasculare se efectuează în principal în funcție de simptome. Este imposibil să spunem exact ce medicamente vor fi prescrise pentru tratament, depinde de caracteristicile cazului, acestea sunt selectate numai după examinarea pacientului.

În primul rând, cu distonie vegetovasculară se prescriu antidepresive și tranchilizante. Doza este selectată în funcție de severitatea simptomelor. Pe lângă acestea, se prescriu medicamente antihipertensive sau, dimpotrivă, cofeina pentru creșterea tensiunii arteriale. Vitaminele B, ginsengul și beta-blocantele sunt considerate obligatorii.

Dacă se observă insuficiență venoasă, Vasoket și Detralex sunt prescrise. Ele ameliorează greutatea în cap, durerea și pulsațiile. Cursul pentru distonia vegetovasculară ar trebui să fie lung - cel puțin o lună.

Dacă arterele sunt tensionate în timpul distoniei și presiunea este crescută, sunt potrivite Cavinton, Oxybral, Sermion, Ginkgo Biloba sau Memoplant. Betaserk vă va ajuta să scăpați de zgomot, dar să eliminați stare de anxietate afobazolul va ajuta. Antidepresivele trebuie luate timp de șase luni. Abia atunci apare un efect tangibil.

Un simplu zâmbet poate activa creierul. Prin urmare, pacienții predispuși la distonie vegetovasculară ar trebui să zâmbească mai des și, de asemenea, să se bucure de viață. Schimbarea atitudinilor față de lumea exterioară afectează semnificativ starea pacientului. Numai dacă o persoană se preia singură, adică încearcă să găsească singură o cale de ieșire din problemă, va putea scăpa de patologie, iar medicamentele îl vor ajuta să obțină efectul dorit într-un timp scurt.

Medicina tradițională pentru VVD

Având în vedere starea pacientului, sedativele sunt selectate pentru tratamentul VVD. Ierburile cu efect antidepresiv, precum și cele care ajută la scăparea de emoție, anxietate sau stres, vor fi utile.

Acțiune exprimată cu distonie vegetovasculară, melisa are. Cu exceptia actiune sedativa, are efect antispastic și antidepresiv. În procesul de luare a tincturii de melisa, activitatea inimii se îmbunătățește, stresul este atenuat și percepția lumii se îmbunătățește. Poți folosi melisa atât sub formă de ceai, cât și sub formă de infuzie (decoct).

Sunătoarea în bolile vegetovasculare se ameliorează stare internă, ameliorează anxietatea, normalizează somnul și îmbunătățește tonusul. Folosiți ierburi sub formă de decocturi sau ceaiuri. Pentru ușurința în utilizare și pacienții ocupați, tabletele care conțin un extract sau extract uscat de sunătoare sunt potrivite.

Hameiul va ajuta la ameliorarea durerilor de inimă în caz de distonie vegetovasculară și vă va calma după o zi de lucru. Păducelul va ușura bătăile inimii, va normaliza tensiunea arterială și va calma nervii.

Cu ajutorul mentei, vei putea ameliora spasmele vaselor de sânge, vei îmbunătăți somnul, te vei calma și vei scăpa de tensiunea care apare cu sindromul vegetativ-vascular. Valeriana este folosită pentru a normaliza somnul și a restabili o stare psiho-emoțională normală.

Toate aceste plante medicinale sunt folosite pentru distonie atât sub formă pură (infuzii, tincturi, balsamuri, ceai, decoct), cât și sub formă de preparate de tablete comercializate în lanțul de farmacii.

Unele ierburi sunt folosite în funcție de nivelul tensiunii arteriale. În tipul hipertensiv de distonie vegetativ-vasculară, se recomandă utilizarea unor plante precum trandafirul sălbatic, dioscorea, macrișca, păducelul, cudweed, sophora. În paralel cu aceasta, în prezența sindromului vegetovascular, este necesară diversificarea dietei cu mere, pere, grepfrut, usturoi, ciocolată și legume.

Evitați alcoolul, cofeina, sarea și alimentele grase. Asigurați-vă că faceți plimbări în aer curat și luați pentru dvs. cursuri simple de fitness.

Cu un tip hipoton de distonie vegetovasculară, se recomandă utilizarea de ginseng, propolis, eleuterococ și alte plante care măresc tonusul și, de asemenea, determină receptorii să răspundă corect la factorii de mediu.

Complicațiile și prevenirea VVD

Pentru a preveni deteriorarea stării organelor interne cu distonie vegetovasculară, pe lângă normalizarea regimului zilnic, respectați toate recomandările medicilor. Acordați o atenție deosebită VVD la copii. Ei dezvoltă adesea boli care afectează negativ starea generala bebelus.

Prevenirea VVD ar trebui să înceapă din copilărie. Este deosebit de important să evitați stresul și supraexcitația nervoasă. În caz de boală, este necesar să se asigure echilibrul corect între muncă și odihnă. Un copil cu distonie vegetovasculară ar trebui să doarmă cel puțin opt ore pe zi. Secțiunile de sport, dans, alergare, înot, schi sau ciclism vor aduce beneficii. Yoga potrivită, auto-antrenament, exerciții de respirație.

În dieta pacienților cu distonie vegetovasculară, trebuie să includeți alimente precum cartofi, varză, caise, stafide, smochine, prune uscate, fasole, roșii, mazăre, mărar. Dacă observați asta când măsurați pulsul aprins articulația încheieturii mâinii vasele sunt tensionate, faceți o pantă pe terci de hrișcă, morcovi, nuci, soia, macese.

Dacă informațiile noastre v-au ajutat în tratamentul distoniei vasculare sau aveți propriile metode și rețete dovedite pentru eliminarea acestei boli, împărtășiți-vă feedbackul în comentarii.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.