creștere difuză. Limfom folicular - diagnostic

Boli glanda tiroida fiind diagnosticată din ce în ce mai mult la oameni societate modernă. Există multe motive pentru aceasta - atât condițiile de mediu precare, cât și malnutrițieși stil de viață nesănătos.

Mărirea difuză a glandei tiroide este o modificare uniformă a dimensiunii organului în toate direcțiile.

LA stare normală glanda tiroidă este moale și destul de greu de detectat la sondare. Cu toate acestea, cu o creștere mică, nici nu va fi foarte vizibil. Diagnostic precis poate fi pus doar de medici dupa examinare.

Cauze

O boală, cum ar fi o schimbare în mare măsură a dimensiunii glandei tiroide, are și propriile sale motive. Acestea includ:

  • Situație proastă de mediu.
  • Obiceiuri proaste - fumatul, abuzul de alcool și droguri.
  • Alimentație greșită.
  • Modificări ale nivelului hormonal. Și cel mai adesea din acest motiv, bolile apar la femei.
  • Stres constant, șocuri nervoase.
  • Lipsa de iod în organism.

Aceste motive sunt principalele. Cu toate acestea, fiecare persoană este diferită, deci motive exacte numai un specialist va determina boala.

Simptome

Fiecare boală are propriile simptome. Nici DUTC nu face excepție. Principalele simptome sunt:

  • Modificarea dimensiunii glandei tiroide. Ea devine mai mare și mai strânsă. Nu este atât de vizibil în stadiile incipiente. Cel mai adesea se găsește la examinarea medicilor. Specialistul poate determina modificarea la palpare.
  • În analize, poate fi detectată o modificare a cantității de tiroxină și triiodotironină produse.

Cu toate acestea, pe lângă aceasta, cu probleme în activitatea glandei tiroide, apar probleme în întregul organism. Prin urmare, pot fi observate și alte semne. Aici sunt ei:

  • Apar întreruperi de lucru sistem nervos. Omul este în mod constant stare depresivă. Adesea, această boală se caracterizează prin nervozitate și iritație, insomnie.
  • Oboseala crește, persoana este constant letargică, nu vrea nimic.
  • Scăderea memoriei și a atenției. Acest lucru este vizibil mai ales la copii, devine dificil pentru ei să învețe și să-și amintească informațiile.
  • Schimbul de căldură al unei persoane este perturbat, este în mod constant rece.
  • Problemele în activitatea glandei duc la faptul că imunitatea umană este redusă, ca urmare, oamenii suferă adesea de boli infecțioase.
  • În bolile acestui organ, acesta suferă în primul rând sistemul cardiovascular. Pulsul devine foarte frecvent, există creșteri constante de presiune. În același timp, vasele dilatate din mâini pot fi vizibile la o persoană și apar adesea unele boli de piele.
  • În plus, perturbare tract gastrointestinal, care poate fi însoțită de constipație constantă sau, dimpotrivă, diaree.
  • Pentru bolile glandei tiroide, un astfel de semn ca tremurul mâinilor este, de asemenea, caracteristic. Adesea acest fenomen este caracteristic gușii difuze. Este dificil pentru pacient să țină un stilou în mod normal și uneori chiar să strângă nasturi.
  • Din cauza bolii, metabolismul calciului poate fi perturbat, ca urmare, pot apărea probleme cu oasele și dinții.
  • Părul și unghiile suferă. Primele încep să cadă puternic, cele din urmă se caracterizează prin fragilitate excesivă și fragilitate.
  • Tulburările hormonale în timpul bolii duc la faptul că funcția de reproducere este perturbată. Foarte des, aceasta este plină de infertilitate, dorință sexuală redusă.
  • Durerea musculară este, de asemenea, caracteristică pentru DUTC.
  • În plus, hiperactivitatea copiilor poate indica și orice tulburări în activitatea acestui organ important.

Există suficiente simptome, dar dacă se găsește vreuna dintre ele, nu este nevoie să intri în panică. Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un specialist și numai după anumite analize.

Grade

Medicii împart mărirea difuză a glandei tiroide în mai multe etape. Aici sunt ei:

  • Grad zero.În acest caz, corpul este într-o stare normală. Dimensiunile sale nu sunt modificate și nu este palpabil în timpul examinării.
  • Primul grad. Se caracterizează printr-o ușoară creștere, care este detectată prin palpare, atunci când o persoană face o mișcare de înghițire. Nu apare în mod special. Persoana nu simte durere. Medicii prescriu de obicei un test de sânge pentru hormoni, care determină această afecțiune. Se folosește și ultrasunetele. În această etapă, este utilizat tratament medicamentos, folosesc în principal medicamente care conțin iod. În plus, experții sfătuiesc să urmeze o anumită dietă.
  • Al doilea grad se caracterizează printr-o modificare a mărimii glandei în sus. Acest lucru poate fi deja determinat vizual. În plus, lobii organului sunt ușor de determinat prin palpare. În acest caz, gâtul nu este încă deformat. Acest grad de boală este tipic pentru boli precum gușă nodulară, boli oncologice, gușă toxică difuză.
  • În gradul al treilea al bolii, lobii tiroidieni măriți sunt deja determinați vizual. Gâtul își poate schimba forma. Și când sondați, puteți determina cât de groase sunt. Adesea, în acest stadiu al bolii, benigne sau neoplasme maligne. Cel mai frecvent tratament este medicația.
  • Gradul al patrulea. Această etapă este penultima. Cu ea, la o persoană cu ochiul liber, se observă o schimbare a contururilor gâtului, o creștere a dimensiunii sale, lobii glandei pot fi asimetrici. Când este palpată de un medic, apar senzații dureroase. În plus, pentru o persoană în acest stadiu, apare o tuse, poate exista o senzație de nod în gât.
  • În ultima etapă a cincea, dimensiunea glandei tiroide este de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. La palpare, apar senzații dureroase ascuțite.

Tratament

Tratamentul pentru extinderea difuză a glandei tiroide depinde de stadiul bolii. În plus, este necesar să se țină seama în ce direcție s-ar putea schimba fondul hormonal.

Dacă apare hipotiroidism, medicul va prescrie medicamente care conțin hormonul T4. În hipertiroidism, dimpotrivă, se folosesc medicamente care inhibă producția de hormoni. Dacă cauza unei glande tiroide mărite nu este dezechilibru hormonal, atunci medicii lasă cel mai adesea această afecțiune pur și simplu sub observație. În același timp, se monitorizează modificarea dimensiunii sale și se controlează nivelul hormonal.

Dacă tratamentul medical eșuează, atunci se recurge la chirurgie.În plus, operația este utilizată cu o dimensiune mare a glandei tiroide și în cazurile în care apar neoplasme nodulare, a căror dimensiune este mai mare de un centimetru.

Dacă tratamentul medical nu ajută în doi ani, atunci cel mai probabil medicul va prescrie și o intervenție chirurgicală.

Efecte

Adesea, oamenii au o întrebare firească despre cât de periculoasă este o glanda tiroidă mărită. Orice boală, dacă este lăsată netratată, poate duce la consecințe negative. Acest lucru este valabil și pentru DUSC. De exemplu:

  • În cea mai mare parte, modificarea dimensiunii glandei tiroide este rezultatul unei încălcări a nivelului hormonal. Și acest lucru este plin de dezvoltarea multor alte boli, atenție afectată, memorie, oboseală, creșterea colesterolului în organism.
  • Dacă timpul nu acordă atenție dezvoltării bolii, atunci va progresa. Și, ca urmare, va atinge un nivel ireversibil. Ca urmare, o persoană va trebui să accepte preparate hormonale pentru restul vietii tale.
  • Dacă boala este cauzată continut ridicat hormoni, prezintă și un mare pericol pentru oameni. Faptul este că, cu o astfel de dezvoltare a bolii, în primul rând, inima și vasele de sânge ale unei persoane suferă.
  • În plus, o glandă mărită Influență negativă la organele vecine. O persoană își poate pierde vocea, poate avea probleme cu vocea și cu mâncarea.

Prevenirea

Pentru a evita extinderea difuză a glandei tiroide, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  • Nutriție adecvată. Adesea, bolile tiroidiene se dezvoltă ca urmare a deficienței de iod. Prin urmare, merită să adăugați mai multe alimente care conțin acest element în dieta dumneavoastră. Dar produsele din carne, carnea afumată, murăturile, dimpotrivă, ar trebui abandonate. Cel puțin pentru perioada de tratament.
  • Merită să scapi obiceiuri proaste, se află mai multe aer proaspat, evitați șocurile nervoase.
  • Dacă cauza problemelor cu glanda este o situație proastă a mediului, atunci trebuie să vă gândiți la schimbarea locului de reședință, deoarece viața ta viitoare depinde de asta.

Mărirea glandei tiroide poate fi vindecată dacă este detectată la timp. Nu intrați în panică imediat dacă un specialist pune un astfel de diagnostic.

Desigur, nu ar trebui să vă automedicați, este puțin probabil să dați rezultate bune. Cel mai bine este să urmați toate recomandările prescrise de medic. În plus, dacă se găsesc simptome, este necesar să consultați un specialist. La urma urmei, este mai ușor să vindeci o boală într-un stadiu incipient decât într-o stare avansată.


La plantele multicelulare, spre deosebire de animale, creșterea (cu excepția primele etape dezvoltarea embrionului) are loc numai în anumite zone, care se numesc meristeme.

Meristemele sunt zone în organism vegetal unde celulele vegetale se înmulțesc regulat. Aceste zone sunt situate apical, adică în vârful organului de creștere (în lăstarii și rădăcinile principale și laterale), basipetal (în frunze și internoduri) sau intercalar, de exemplu, deasupra nodurilor din salomina cerealelor. Intercalarul este un meristem intercalar (Tabelul 6.1).

Între frunză și tulpină, în axilele frunzelor, sunt așezați mugurii axilari. rinichii axilari, care perioadă lungă de timp nu da lăstari, se numesc dormit; în anumite condiții, se trezesc și din ele se dezvoltă lăstari.

Tabelul 6.1. Tipuri de meristeme și funcțiile acestora

tipuri de meristeme

Locație

Apical La vârfurile rădăcinilor și lăstarilor Oferă creștere primară; formează corpul primar al plantei
Lateral În părțile mai vechi ale plantelor, se află paralel cu axa lungă a organului (cambium de plută) Oferă creștere secundară. Cambiumul vascular dă naștere la țesuturi conductoare secundare; se formează periderm, care înlocuiește epiderma și conține un dop
Intercalar Între zonele de țesuturi permanente, de exemplu, în nodurile multor monocotiledone Permite creșterea în lungime în zonele intermediare. Acest lucru este tipic pentru plantele în care zonele apicale sunt deteriorate (manca cereale de către animale etc.)

Meristemul lateral (cambium) se află (paralel) de-a lungul axei lungi a organului (de exemplu, cambiul de plută) și asigură îngroșarea.

Reacțiile fiziologice și biochimice interne asigură cursul coordonat al procesului de creștere în toate etapele vieții, determină mecanismele de creștere. Distinge între mecanismele primare și secundare de creștere.

Mecanismele primare de creștere includ reacții fiziologice și biochimice care stau la baza etapelor inițiale ale procesului de creștere (faza de întârziere) și faza de creștere accelerată (faza logaritmică). Aceleași mecanisme includ reacții electrofiziologice, hormonale și genetice care declanșează și mențin creșterea normală a celulelor, țesuturilor și organelor.

Mecanismele secundare de creștere sunt reacții fiziologice și biochimice care sunt implicate în cursul normal de creștere (faza log și faza de întârziere a creșterii) și apar în timpul vieții plantelor. Acestea includ corelațiile dintre organe, legăturile donor-acceptor, coordonarea metabolică între creștere și altele procese fiziologice(fotosinteză, transport, depozitare de substanțe, stres).

Astfel, cel mai adesea există două tipuri de creștere: primară și secundară. Creșterea primară poate duce la o plantă întreagă (pentru majoritatea plantelor anuale și dicotiledonee erbacee, acesta este singurul tip de creștere). Acesta implică meristemele apicale și uneori interpolare.

La unele plante, creșterea primară este urmată de creșterea secundară, care implică meristeme laterale. Este mai caracteristic arbuștilor și copacilor. La o serie de plante erbacee, se observă o îngroșare secundară a tulpinii, de exemplu, dezvoltarea unor fascicule vasculare suplimentare în floarea soarelui.

În plus, se distinge și creșterea difuziei. Aceasta este creșterea în timpul diviziunii tuturor celulelor.



Creșterea care are loc în talii filamentoși algilor în care toate celulele din filament au capacitatea de a se diviza.

Sursa: „Dicționarul de termeni botanici”

I.A. Dudki, Kiev, Naukova Dumka, 1984

Nikolai Avgustovich Monteverde (1856-1929) - botanist, absolvent al unui curs la Universitatea din Sankt Petersburg, specialist în fiziologie a plantelor, a fost botanistul șef al Grădinii botanice imperiale din Sankt Petersburg.Cartea lui N. A. Monteverde a devenit un atlas al florei rusești . Include plante tipice atât pentru partea europeană a Imperiului Rus, cât și pentru periferia acestuia, de exemplu, Caucaz, Siberia sau Turkmenistan. Cartea este, de asemenea, completată cu o referință convenabilă și o secțiune bibliografică. Reproduce în ortografia originală a autorului ediției din 1916 (editura „Petrograd. Ediția A. F. Devrien”).

În „Atlasul botanic”, cititorul va găsi o descriere a aproximativ 800 de specii de agricultură și plante salbatice, inclusiv principalele culturi agricole, specii de arbori, medicinale, purtătoare de eter, buruieni și alte plante de una sau alta importanță economică națională sunt de asemenea răspândite pe teritoriul URSS.Atlasul este ilustrat cu 149 de tabele multicolore și 57 de desene. Imaginile color ale plantelor transmit nu numai forma și dimensiunea relativă, ci și culoarea lor naturală.Materialul din atlas este aranjat într-o ordine sistematică, în conformitate cu idei moderne despre evoluția lumii organice.Pentru agronomii, specialiștii în zootehnie, pădurari, profesori, istorici locali, elevi, elevi de gimnaziu și multe persoane care intră în contact cu plantele și sunt interesate de acestea, Atlasul botanic va fi un interesant și util ghid ilustrat în cunoașterea plantelor din țara noastră. Reproduce în ortografia originală a autorului ediției din 1963 (editura Selkhozizdat).

„Atlasul botanic” N.P. Jivotovski (1846–1888) este una dintre cărțile celebre despre Stiintele Naturiiîn Rusia prerevoluționară. Timp de aproape douăzeci de ani, autorul său a dat Muzeului Pedagogic din Sankt Petersburg, a publicat o varietate de lucrări despre botanică și științe naturale. Jivotovski a studiat la departamentul natural al Facultății de Fizică și Matematică a Universității din Sankt Petersburg, de la care a absolvit în 1868 și s-a alăturat în curând departamentului principal al instituțiilor militare de învățământ. În 1871 a fost înființată o comisie permanentă a Muzeului Pedagogic.

Atlas botanic. Carl von Hoffmann. Lumea vegetală Pământul este atât de divers încât descrierea sa completă ar necesita o bibliotecă întreagă. Ilustrațiile pentru cărți poștale sunt selectate din atlas, scris de botanistul german Carl von Hoffmann.

Boala fibrochistică a glandelor mamare este o boală benignă în care la sân apar multiple modificări proliferative și regresive asociate cu o încălcare a raportului dintre componentele glandulare și fibroase ale țesutului mamar.

(FAM) se caracterizează printr-o creștere a numărului și dimensiunii lobulilor de lapte odată cu creșterea structurilor fibroase, dar dimensiunea mai multor formațiuni mici nu depășește 10 mm. Tratamentul presupune respectarea strictă a recomandărilor medicului și utilizarea terapie medicamentoasă care ajută la reducerea riscului de cancer de sân.

Diagnosticul FAM - ce este?

Cu modificări fibrochistice pe fondul mastopatiei, în țesutul glandular al sânului apar următoarele modificări:

  • modificări hiperplazice ale canalelor;
  • fibroză în lobulii producători de lapte;
  • formarea cavităților chistice;
  • proliferarea celulară.

Un proces chistic difuz tipic în țesutul glandular al sânului este cel mai adesea bilateral, iar cauza principală a patologiei este o afecțiune dishormonală latentă sau evidentă la o femeie. Contextul inițial poate fi modificări involutive asociate cu schimbări legate de vârstă în corp femininși manifestările patologice ale menopauzei. FAM difuze în glandele mamare sunt modificări structurale benigne ale țesuturilor care trebuie tratate cu remedii din plante și medicamente.

Semne tipice ale FAM difuze ale glandelor mamare

În cele mai multe cazuri, o femeie cu fibroadenoame mici la sân nu are plângeri. 30% dintre pacienți vor avea următoarele simptome:

  • ingurgitare premenstruală și durere la ambele glande mamare cu 7-10 zile înainte de debutul menstruației;
  • senzație de cusătură în piept;
  • mastalgie, care nu depinde de faza ciclului;
  • consistenta alterata glande mamare(senzație la palpare a micilor formațiuni focale, greutatea țesuturilor);
  • scurgere slabă din mameloane cu presiune, care apare în ajunul zilelor critice.

Orice semne sunt atipice - cu FAM cu predominanță de țesut fibros sau pe fondul modificărilor chistice, medicul, după examinare, va face un diagnostic preliminar (mastopatie) și îl va trimite pentru o examinare suplimentară.

Variante ale bolii fibrochistice

Condiție obligatorie pentru examen medical- glandele mamare trebuie privite în faza 1 ciclu menstrual(timp de 5-11 zile de la prima zi de menstruatie). Există următoarele variante de fibroadenomatoză:

  • localizat;
  • focal;
  • difuz;
  • chistice;
  • amestecat.

Este important să urmați cu strictețe și cu exactitate numirea unui specialist pentru a identifica cauza cât mai exact posibil. modificări patologiceîn piept.

Buna ziua. După examinare, mamologul a diagnosticat - FAM proliferativă a sânului. Este diagnosticul meu periculos? Inna, 39 de ani.

Bună Inna. Orice variantă a proliferării tisulare este un factor de risc pentru formarea tumorii. Detectarea FAM cu proliferarea celulară indică probabilitatea unor schimbări periculoase - riscul nu este mare, dar este mai bine să jucați în siguranță și să finalizați în totalitate toate studiile suplimentare prescrise de medic. Va trebui să trateze proces patologic fara esec.

FAM localizat în piept

Detectarea unui singur nodul fibroadenomatos de până la 1 cm nu necesită tratament activ. Medicul va da recomandări cu privire la dietă și va prescrie o a doua examinare în 3-6 luni. Cu această opțiune, puteți utiliza remedii populare terapie (preparate pe bază de plante), dar în fiecare caz, trebuie să vă consultați medicul.


Fibroadenom focal

Un neoplasm cu o consistență dens elastică mai mare de 10 mm aparține formei focale a FAM. O tumoare palpabilă la sân poate fi o cavitate chistică sau un tip nodular de mastopatie. O etapă obligatorie a diagnosticului este biopsia aspirativă sub control ecografic. Orice nod este periculos: dacă este detectat un neoplasm, medicul va trimite la examinare aprofundată ceea ce va ajuta la excluderea oncopatologiei.

FAM difuză cu predominanța fibrozei

Procesul proliferativ în structurile mamare poate fi realizat prin intermediul celulelor țesutului conjunctiv interlobular. modificări difuze poate fi cu predominanță de tulburări chistice sau glandulare, dar cel mai adesea problema are o natură fibroasă a patologiei, manifestată prin scleroza spațiilor interlobulare, dilatarea canalelor, sau procese involutive legate de vârstă.

Buna ziua. De vreo 2 ani vad un doctor cu mastopatie. Cât de periculos este FAM al sânului. Svetlana, 41 de ani.

Bună Svetlana. Forma difuză a FAM se referă la tipuri benigne de boli. Sub rezerva recomandărilor medicului și regulat examinări preventive nu există niciun pericol pentru sănătate și viață. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a refuza examinările preventive ale glandelor mamare o dată pe an.

FAM chistic al glandelor mamare

Multe chisturi mici care se formează în țesutul mamar cu fibroză sau pe fundalul unei componente glandulare tipice creează condiții pentru progresia FAM. Mastopatia moderat exprimată cu formarea de chisturi poate deveni baza pentru deteriorarea stării și poate reduce confortul vieții unei femei (creștere sindrom de durere, risc crescut de patologie oncologică).

Buna ziua. Ecografia găsită FAM chistic. Una dintre perii are 14 mm. Dacă este necesar să se opereze? Anastasia, 38 de ani.

Salut Anastasia. Chisturi mici la sân nu necesită intervenție chirurgicală. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic sau pentru a confirma calitatea bună a procesului, medicul va efectua o biopsie de aspirație a cavității chistice - în absența unor încălcări grave, vă puteți limita la o intervenție diagnostică invazivă și o examinare regulată de către un medic. .

Metode de depistare a fibroadenomului la sân

Un factor important în diagnosticul precis este mamografia. Metoda este folosită la toate femeile după 35 de ani. Baza pentru detectarea patologiei în piept la pacienții sub 35 de ani este ecografie. Semnele eco ale fibroadenozei glandelor mamare includ:

  • o creștere a grosimii structurilor de țesut conjunctiv cu o scădere a componentei glandulare;
  • prezența multor structuri hipoecogene mici și eterogene (cu o variantă chistică);
  • hiperecogenitate moderată a țesuturilor (cu fibroză);
  • dilatarea conductelor.

Pentru a cripta FAM difuz, este utilizat codul ICD-10 N60.2 - fibroadenoza mamară. Conform indicaţiilor şi Risc ridicat medicul oncologie va efectua o biopsie cu ac noduli cu examen citologic si histologic. Dintre metodele de examinare invazive utilizate:

  • biopsie de aspirație (aspirarea lichidului când este detectat un chist);
  • biopsie trepană (puncție cu un ac gros pentru a obține o coloană de celule din țesutul mamar);
  • rezecţie formatiune focala(biopsie exciziala).


Măsuri terapeutice pentru FAM difuză

Principalele sarcini ale medicului în etapa de examinare sunt:

  • excluderea modificărilor oncologice ale glandelor mamare;
  • determinarea tipului de FAM;
  • evaluarea severității plângerilor și simptomelor bolii.

Tacticile terapeutice pentru fibroadenoza difuză implică o terapie complexă, inclusiv următoarele opțiuni de tratament:

  • respectarea dietei recomandate de medic;
  • utilizarea fitoterapiei;
  • curs de utilizare a vitaminelor;
  • terapie cu hormoni.

bază alimente dietetice cu fibroadenoză, următoarele principii importante ale terapiei dietetice sunt:

  • o creștere a dietei de legume și fructe care conțin o cantitate mare de fibre vegetale;
  • introducerea obligatorie în meniu a fibrelor alimentare (tărâțe de grâu, ovăz și porumb) și fitoestrogeni (soia, germeni de grâu, semințe de in, susan, afine);
  • restricție severă a alimentelor grase;
  • o scădere pronunțată a cantității de ciocolată, cafea, cacao și Coca-Cola din dietă.

Din opțiuni de tratament non-hormonal difuz FAM optime sunt terapia ciclică cu vitamine și utilizarea preparate din plante bazat pe Prutnyak (Vitex obișnuit). Orice tip de terapie hormonală se utilizează după indicații stricte și sub supraveghere constantă de către un medic. Interventie chirurgicala poate fi necesară numai cu FAM focală, atunci când în timpul procesului de observare medicul constată creșterea unui neoplasm la sân.

Detectarea unei forme difuze de FAM în glandele mamare este baza pentru supravegherea medicală și un curs de tratament pentru a preveni progresia mastopatiei fibrochistice.

Buna ziua. Mamografia mea a evidențiat modificări involutive la sân cu semne de FAM. Cât de periculos este acest lucru și ce ar trebui făcut pentru a o evita? Ekaterina, 47 de ani.

Salut Ekaterina. Pe fondul modificărilor legate de vârstă în glandele mamare, are loc o reorganizare structurală a țesutului - involuția nu este periculoasă, acesta este un proces natural la sân. Dar tulburările fiziologice legate de vârstă necesită o monitorizare constantă: pentru a identifica în timp semnele primare ale degenerării maligne, este necesar să se efectueze un examen anual. examinare cu raze X(MMG) cu scop preventiv. Dacă este necesar, medicul va prescrie tratamentul FAM, dar cel mai adesea modificările involutive necesită supraveghere medicală regulată.

Puteți adresa întrebarea dvs. autorului nostru:

Distinge expansiv, infiltrativ, difuz și multicentric tipuri de creștere a tumorii. Destul de des dezvăluie aceeași tumoare în locuri diferite tip diferit creştere.

Meningioamele - cel mai numeros grup de tumori meningovasculare - cresc ca un nod, îmbrăcat într-o capsulă subțire de elemente ale durei și pia mater și, cu unele excepții, nu fac decât să împingă țesutul cerebral. În același timp, aceste tumori se infiltrează adesea în dura mater, os. Sarcoamele nodulare și difuze ale meningelor și vaselor creierului cresc în țesutul cerebral.

Dintre tumorile neuroectodermice ale neurinomului, majoritatea papiloamelor coroidiene și apendicelor intraventriculare au o creștere expansivă, iar ependimoamele prezintă adesea simultan semne de infiltrație. În ceea ce privește tumorile mature rămase din neuroectoderm, se poate vorbi doar de creștere predominant expansivă, deoarece chiar și cu o limită clară pentru ochiul liber, se poate vedea întotdeauna la microscop fie o zonă îngustă, fie o zonă mai largă de creștere celulară între elementele rămase. a țesutului cerebral.

În jurul acestor tumori se poate observa uneori o oarecare îngroșare a țesutului fibros glial datorită hiperplaziei reactive a elementelor gliale, un amestec nesemnificativ de fibre mezenchimale. Cu toate acestea, formarea capsulei nu are loc niciodată. Un exemplu izbitor de creștere distructivă infiltrativă este spongioblastomul multiform și meduloblastomul. În unele zone de spongioblastom multiform, natura infiltrativă a zonei de creștere poate fi pierdută, luând caracteristicile creșterii expansive. Adesea, meduloblastoamele cresc pseudo-expansiv: topirea rapidă a țesutului cerebral în zona de infiltrare creează impresia unei granițe clare și uniforme între tumoră și creier, care poate induce în eroare chirurgul în timpul intervenției chirurgicale.

Deosebit de caracteristică este progresia celulelor tumorale de-a lungul cursului fibrelor de mielină, care este caracteristică multor tumori cu creștere infiltrativă, inclusiv spongioblastoamele multiforme. Răspândindu-se astfel prin corpul calos, centru semioval, vârfurile creierului cu mult dincolo de nodul tumoral principal, infiltrațiile tumorale pot persista însă, ajungând la granița cu substanța cenușie sau întâlnind mănunchiuri de fibre nervoase care circulă transversal. Cu astrocitoamele, potrivit lui Genshen, acest lucru nu se întâmplă și se răspândesc difuz în toate direcțiile.

Natura infiltrativă a răspândirii gliomelor nu este direct legată de maturitatea tumorii. Astrocitoame complet mature, cu creștere lentă, oligodendroglioamele pot infiltra țesutul cerebral pe o suprafață mare, fără a-l distruge, reprezentând un tip de creștere greu de distins de difuz, aparent nu atât de rar la nivelul creierului.

Creșterea difuză sau autohtonă se bazează pe o transformare tumorigenă, acoperind local elemente celulare zone vaste ale sistemului nervos. Deci există glioame multiple difuze și primare, tumori difuze primare ale membranelor.

L. I. Smirnov a descris spongioblastoame difuze, spongioblastoame multiforme, meduloblastoame, oligodendroglioame. Scherer, după ce a studiat modul de creștere a 120 de glioame pe secțiuni mari, consideră că, poate, cu excepția ependimomului, absolut toate glioamele, deși în grade diferite, cresc infiltrativ. Aproximativ 30% sunt tumori relativ limitate, a căror distribuție reală depășește doar moderat limitele lor vizibile [oligodendroglioame, glioblastoame (20%), multe astrocitoame cerebeloase, unele meduloblastoame]. La 60%, tumorile sunt mai difuze, implicând mai mult de un lob; dintre acestea, 35% dintre glioame prezintă o creștere infiltrativă difuză și 25% reprezintă un proces neoplazic difuz primar care formează o tumoare nerestricționată; toate astrocitoamele aparțin acestui grup. Aproximativ 10% dintre glioame (mai ales glioblastoame) prezintă o creștere multicentrică primară (focare blastomatoase în diferite zone), care este vizibilă macroscopic doar în jumătate din cazuri.

Imaginile de creștere infiltrativă, difuză și multicentrală, focare împrăștiate și focare de focare de creștere blastomatoasă pe fondul hiperplaziei difuze sau difuz-focale a elementelor gliale sunt adesea foarte greu de interpretat. Nu există criterii clare pentru a distinge hiperplazia glială difuză de tumora glială difuză și hiperplazia preblastomatică de răspunsul tumorii gliale. Este adesea dificil să se diferențieze celulele tumorale de elementele gliale reactive ale zonei de graniță.

Experimentele pe animale arată că o tumoare cerebrală indusă de un cancerigen chimic apare adesea multicentral pe un fundal de hiperplazie preblastomatică și este difuză.

Să menționăm și creșterea indusă, atunci când se presupune că o celulă tumorală însăși induce o transformare tumorigenă a unei celule sănătoase vecine. Posibilitatea unei astfel de creșteri sugerează Zülch pentru sarcoamele „celule monstru” pe care le descrie. Cu toate acestea, în această formă, această posibilitate nu este susținută de toată experiența oncologiei clinice și experimentale.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.