Tratament cu iod radioactiv (terapie cu iod radioactiv) în cadrul programului gratuit de îngrijire medicală de înaltă tehnologie. Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv are mai multe avantaje

Terapia cu iod radioactiv glanda tiroida practicat timp de o jumătate de secol. Metoda se bazează pe proprietățile glandei tiroide de a absorbi iodul care intră în organism. După ce intră în glanda tiroidă, izotopul radioactiv al iodului își distruge celulele. Astfel, producția excesivă de hormoni este blocată, ceea ce a dus la apariția bolii. Un astfel de tratament necesită pregătire și aderență cerințe de igienăîn timpul reabilitării. Cu toate acestea, terapia cu iod radioactiv are avantaje față de intervenția chirurgicală.

Ce este iodul radioactiv

Iodul radioactiv a fost folosit pentru tratarea glandei tiroide de mai bine de 60 de ani. Iodul-131 (I-131) este un izotop radioactiv al iodului creat artificial. Timpul său de înjumătățire este de 8 zile. Ca urmare a dezintegrarii, radiațiile beta și gama sunt eliberate, propagăndu-se de la sursă la o distanță de jumătate până la doi milimetri.

Un exces de substanțe hormonale secretate de glanda tiroidă duce la probleme cardiovasculare, pierdere în greutate, tulburări sistem nervos, disfuncție sexuală. Pentru a opri producerea unei cantități excesive de hormon, aceștia sunt tratați cu iod-131. La această metodă se recurge și atunci când apar neoplasme în glanda tiroidă.

Metoda se bazează pe capacitatea glandei tiroide de a absorbi tot iodul din organism. În plus, varietatea sa nu contează. După ce intră în glanda tiroidă, I-131 își distruge celulele și chiar celulele canceroase (atipice) situate în afara glandei tiroide.

Pentru cine este terapia cu iod radioactiv?

Tratamentul tireotoxicozei iod radioactiv efectuată din cauza necesității de a suprima producția excesivă a unui hormon care otrăvește organismul.

Terapia cu iod radioactiv este indicată:

• cu tireotoxicoză din cauza bolii Basedow;
• la boli oncologice glanda tiroida;
• după îndepărtarea glandei tiroide pentru a scăpa de resturile și metastazele neoplasmelor oncologice ale glandei tiroide (ablație);
• cu adenoame autonome;
• cu rezultate nesatisfăcătoare ale tratamentului hormonal anterior.

Terapia cu iod radioactiv este cea mai mare metoda eficientaîn comparație cu intervenția chirurgicală și tratamentul hormonal.

Contra exciziei chirurgicale a glandei tiroide:

• inevitabilitatea anesteziei;
• perioadă lungă de vindecare a cusăturii;
• risc de deteriorare a corzilor vocale;
• nicio garanție a eliminării complete a celulelor patogene.

Terapia hormonală are, de asemenea, multe efecte secundare imprevizibile.

Cum este tratată tiroida cu iod radioactiv?

Când toate testele au fost trecute și studiile glandei tiroide au fost finalizate, medicul, împreună cu pacientul, stabilește data procedurii terapeutice. Eficiența sa este de aproximativ 90% prima dată. Când se repetă, cifra ajunge la 100%.

Întreaga perioadă terapeutică este împărțită în trei etape: pregătitoare, procedura în sine și timpul de reabilitare. Este important să știți dinainte care sunt acestea, astfel încât nicio cerință sau întrebare din partea medicului să nu fie luată prin surprindere. Înțelegerea și cooperarea din partea pacientului cresc șansele unei proceduri de succes.

Instruire

O dietă fără iod înainte de terapia cu iod radioactiv este considerată cea mai importantă intervenție. Începutul perioadei este discutat cu medicul, dar vine cu cel puțin două săptămâni înainte de procedură. Sarcina glandei tiroide în acest moment este să „fometeze” iod, astfel încât atunci când I-131 intră în organism, doza maxima a ajuns la glanda tiroidă. La urma urmei, dacă există suficient iod în el, doza de medicament pur și simplu nu va fi absorbită. Atunci toate eforturile vor fi irosite.

Excludeți din dietă:

• fructe de mare, în special alge;
• soia și alte leguminoase;
• produse vopsite în roșu;
• sare iodata;
• orice medicamentele cu iod.

Concentrația de hormon de stimulare a tiroidei trebuie crescută pentru ca celulele glandei tiroide să absoarbă cât mai mult iod. Cantitatea sa ar trebui să depășească norma.

Procedură

Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv are loc într-un spital. Nu trebuie să iei multe lucruri cu tine, pentru că oricum nu le vei putea folosi. Înainte de procedură, personalul medical asigură îmbrăcăminte de unică folosință. Pacientul își depune bunurile până la externare.

Medicul sugerează să luați o capsulă cu iod 131, să beți multă apă. Unele clinici folosesc soluție de iod. Deoarece introducerea unui izotop radioactiv este nesigură pentru persoanele sănătoase, personalul medical nu este prezent în cameră, iar pacientul are nevoie acum de izolare.

După câteva ore, pot apărea următoarele simptome:

• ameţit;
• greață chiar și până la vărsături;
• locurile de acumulare de iod radioactiv dor și se umflă;
• uscăciune în gură;
• usucă ochii;
• se modifică percepția gustului.

Reabilitare

În primele zile după procedură, sunt prescrise reguli de conduită și igienă personală. Ele trebuie respectate astfel încât iodul să părăsească organismul cât mai curând posibil și, de asemenea, pentru a nu dăuna altora.

• să bei multă apă;
• faceți un duș de 1-2 ori pe zi;
• schimba regulat lenjeria si hainele in contact cu corpul;
• bărbații sunt instruiți să urineze numai în poziție șezând;
• după ce ați vizitat toaleta, spălați apa de 2 ori;
• nu au contact strâns cu rudele și alte persoane, în special interdicția se aplică femeilor însărcinate și copiilor.

După câteva zile, medicul stabilește schema de tratament medicamentos suplimentar. Prin scanarea radiațiilor gamma, sunt identificate locațiile metastazelor.

Scopul principal al tratamentului - distrugerea țesutului patologic al glandei tiroide - este atins la doar câteva luni după procedură.

Ce medicamente pot și nu pot fi luate cu o zi înainte și în timpul terapiei cu iod radioactiv

Cu o lună înainte de procedură, levotiroxina, un hormon tiroidian sintetic, este anulată. Retragerea acestui medicament poate fi însoțită de astfel efecte secundare precum depresia, constipația, creșterea în greutate, pielea uscată. Aceasta este considerată norma.

Complexele multivitaminice, medicamentele pentru tuse, suplimentele nutritive care conțin iod trebuie lăsate deoparte.

Trebuie să încetați să luați:

• tireostatice (Tyrozol, Mercazolil);
• orice medicamente care conțin iod (Amiodarona);
• iod obișnuit pentru uz extern.

Pentru care terapia este contraindicată

Terapia cu iod radioactiv este interzisă femeilor însărcinate din cauza posibilității abaterilor în timpul creșterii fătului.

Când planificați o sarcină, medicul vă va sfătui să amânați concepția cu șase luni sau un an. În plus, interdicția se aplică ambelor sexe. Dacă sarcina a apărut deja, specialistul vă va sugera metode alternative terapie.

Tratamentul I-131 este incompatibil cu:

• alăptarea;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• insuficiență renală și hepatică.

De asemenea, procedura nu este potrivită pentru copiii sub 18 ani.

Este o persoană care primește iod radioactiv periculoasă pentru alții

Timpul de înjumătățire al lui I-131 este de 8 zile. Aceasta este perioada în care glanda tiroidă este iradiată. Substanța care părăsește organismul nu își schimbă calitățile. Pentru un pacient, o astfel de iradiere a glandei tiroide este un efect terapeutic vizat. Dar transmiterea unui izotop care emite radiații către alții poate contribui la consecințe negative.

Prin urmare, în perioada de reabilitare, nu este permis să aveți contact strâns cu alte persoane: îmbrățișare, sărut, chiar și dormit pe același pat. Concediu medical pentru o lună. Pentru angajații instituțiilor pentru copii, concediul medical poate fi prelungit până la doi.

Consecințele tratamentului cu iod radioactiv al glandei tiroide

Utilizarea iodului-131 are anumite Consecințe negative. Dezvoltarea lor este posibilă, dar nu necesară:

• tumoră a intestinului subțire;
• oftalmopatie autoimună;
• hipotiroidism care necesită terapie hormonală pe tot parcursul vieții;
• la bărbați, activitatea spermatozoizilor scade, este posibilă infertilitatea temporară (până la doi ani);
• femeile pot fi afectate ciclu menstrual. Este necesar să evitați sarcina timp de un an, să refuzați alăptarea.

Unde în Moscova puteți obține tratament și cât costă

Numărul de clinici care oferă un astfel de serviciu este mic. Acest lucru se explică prin cerințele ridicate de siguranță radiologică.

Compilat de: Baranovsky O.A., medic șef adjunct pentru serviciul radiologic, Centrul clinic de oncologie al orașului Minsk

Tratamentul cu iod radioactiv este necesar pentru a controla posibilele modificări ale organelor și sistemelor asociate cu boala tiroidiană.

Sperăm că informațiile prezentate mai jos vor răspunde la multe dintre întrebările dvs., dar pot ridica și altele. Dacă aveți întrebări care nu sunt acoperite în secțiunile atașate sau dacă nu înțelegeți vreo expresie, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră sau orice membru al departamentului de medicină nucleară. Dacă suferiți de hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă), unul dintre tratamentele recomandate pentru dvs. poate fi tratamentul cu iod radioactiv.

1. Ce este iodul radioactiv?
Iodul radioactiv (I131) este o formă radioactivă de iod care este utilizată pentru a diagnostica și trata diferite afecțiuni ale tiroidei umane.
Iodul este un element necesar pentru funcționarea normală a glandei tiroide. Este situat la baza gâtului suprafata frontala, și participă la procesele de schimb de aproape toate elementele vitale organe importanteși sistemele corpului. La fel ca iodul obișnuit, iodul radioactiv pătrunde și se acumulează în celulele glandei tiroide. Acest lucru îi permite să fie utilizat în testarea, diagnosticarea și tratarea tulburărilor tiroidiene. Efect terapeutic se bazează pe radioactivitatea I131, care iradiază întreaga glanda din interior cu radiații beta și gamma. 90% din efectul terapeutic se datorează tocmai radiației beta cu o gamă de particule radioactive de 2-3 mm. Radioactivitatea distruge atât celulele glandelor (rămășițele țesutului însuși), cât și celulele tumorale care s-au răspândit dincolo de ea. Tratamentul este aproape nedureros.

2. Pentru ce este testul radioactiv iod-131?
Această examinare este prescrisă pacienților care au suferit o extirpare chirurgicală a glandei tiroide. După operație, hormonii tiroidieni nu sunt prescriși. După 4 săptămâni, pacientului i se administrează iod radioactiv. Posibile rămășițe de țesut tiroidian și celule tumorale au capacitatea de a capta iod și de a-l străluci. La o zi după administrarea unei capsule cu iod radioactiv pe un dispozitiv special, prezentat în fotografia de mai jos, se primesc informații din zona gâtului despre prezența sau absența țesutului funcțional.
Se efectuează imediat o examinare pe o cameră gamma pentru a determina vizual locația posibilei locații a țesutului. Dacă testul este pozitiv, atunci este necesară o terapie suplimentară cu iod radioactiv. Acesta din urmă se efectuează și în funcție de alte examinări privind prevalența bolii dumneavoastră (ecografie, raze X, laborator).

3. Cum se administrează iodul radioactiv?
Ingestia de iod radioactiv se face de obicei pe cale orală, prin înghițirea formei și dimensiunii obișnuite a capsulelor de gelatină care conțin elementul radioactiv în sine. Capsulele fără gust și miros sunt înghițite fără mestecat și spălate cu unul sau două pahare de apă (nu suc). În cazuri excepționale, vi se poate oferi o formă lichidă de iod radioactiv cu caracteristici similare. În acest caz, după ce îl luați, este necesar să clătiți bine gura cu apă și să beți imediat aceasta din urmă. Dacă purtați proteze dentare amovibile, cel mai probabil vi se va cere să le îndepărtați înainte de a lua iod lichid.

4. Este iodul radioactiv cu adevărat periculos pentru alții?
Utilizarea radiațiilor pentru tratamentul dumneavoastră este în beneficiul dumneavoastră. Cu toate acestea, este dăunător celor care intră în contact cu tine. Pentru a reduce riscul de expunere la alții, veți fi plasat într-o cameră separată sau într-o cameră cu un pacient cu o boală similară. Personalul de asistenta medicala nu va putea sta cu dumneavoastra mai mult decat timpul necesar pentru a se ocupa de nevoile dumneavoastra si va purta manusi si alte imbracaminte de protectie.

5. Iodul radioactiv este inofensiv pentru tine?
Terapia cu iod radioactiv este cunoscută pe scară largă ca remediu eficientîn tratamentul bolilor tiroidiene. Efectele secundare sunt ușoare și încetează de la sine, cu condiția să fie respectate recomandările pentru prevenirea lor. Pentru a proteja mucoasa gastrică, cu 30 de minute înainte de a lua izotopul, vi se va administra un medicament antiacid (de exemplu, Almagel sau Gefal). După ce ați luat capsulele cu iod radioactiv, trebuie să beți încă 2 pahare apă minerală. În viitorul apropiat, sunt posibile o „durere în gât”, greață, vărsături, slăbiciune și lipsă de apetit, umflarea locală a gâtului, exacerbarea este posibilă mai târziu boli cronice, fenomenele de gastrită acută, cistită și sialadenită (inflamație glandele salivare). Inflamația glandelor salivare apare la 30% dintre pacienți și poate fi acută sau cronică. Simptomele sialadenitei pot apărea în decurs de 24 de ore și sunt mai frecvente la pacienții care au primit activitate ridicată a iodului radioactiv, în prezența unor mici resturi de țesut tiroidian funcțional. Pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, se recomandă folosirea gumei de mestecat, acadelele, lămâile, aplicarea compreselor reci și bea multă apă. De asemenea, poate exista o durere temporară în limbă sau o scădere a sensibilității la gust. Ca procent, se observă gastrita tranzitorie în 30%, o scădere a nivelului de leucocite și trombocite - în 70%, o tumoare locală pe gât cu sindrom de durere- la 10-20% dintre pacienti. Date din literatură privind dezvoltarea ulterioară a leucemiei, fibrozei pulmonare, leziunilor gonadelor și măduvă osoasă foarte rar, în practica noastră, astfel de complicații nu au fost întâlnite. Implementarea recomandărilor pentru creșterea încărcăturii de apă, stimularea producției de salivă, precum și medicamente prescrise pentru protejarea mucoasei gastrice și antiemetice reduce la minimum riscul acestor reacții.

6. Ce medicamente pot lua?
Tabletele de hormoni tiroidieni - levotiroxina interferează cu tratamentul sau examinarea cu iod radioactiv. Având în vedere acest lucru, trebuie să încetați să le luați cu 4 săptămâni înainte de aportul planificat de iod radioactiv (spitalizare). În acest timp, s-ar putea să vă simțiți obosit sau slăbit, mai ales după-amiaza, sunt posibile și creșterea în greutate, umflarea feței și a membrelor, îngroșarea vocii, constipație, manifestări crescute ale deficitului de calciu (dacă erau disponibile anterior). Refuzul de a lua levotiroxină, de regulă, duce la aceasta (acest lucru este normal).
În plus, sunt posibile următoarele experiențe și senzații:
- depresie,
- uitarea
- piele și păr uscat,
- frig
- creștere în greutate
- constipație
- încălcarea ciclului menstrual la femei,
- scăderea atenției
- apatie,
- oboseală rapidă.
Aceste manifestări vor dispărea în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului cu levotiroxină.
Multe amestecuri pentru tuse, suplimente minerale și nutritive și remedii pentru inimă conțin cantități semnificative de iod. Acesta din urmă este captat de rămășițele glandei tiroide sau de celulele tumorale în același mod ca iodul radioactiv. În același timp, eficacitatea diagnosticului cu iod radioactiv sau a terapiei cu iod radioactiv scade, iar rezultatul examinării este distorsionat. Când luați preparate cu calciu, este necesar să opriți utilizarea cu 1 lună înainte de tratamentul cu „calciu marin”. Vă rugăm să aduceți cu dumneavoastră orice alte comprimate și medicamente pe care le-ați luat în ultimele 4 săptămâni și să le prezentați medicului dumneavoastră. Vă rugăm să raportați tot studii cu raze X pe care le-ați efectuat, deoarece unele dintre ele necesită utilizarea de substanțe care conțin iod. Mijloacele fixe, studiile recomandate pentru anulare și termenele de anulare sunt prezentate în tabelul următor.

7. Pot primi vizitatori?
Toți vizitatorii care au luat iod radioactiv sunt excluși. Adică nu vei putea avea contact fizic cu vizitatorii tăi. Singura comunicare cu vizitatorii este posibilă prin intermediul personalului medical și prin emisiuni. Nu trebuie să le oferiți nimic, inclusiv resturile de mâncare, băuturi, imprimate sau îmbrăcăminte. Vă rugăm să întrebați personalul medical dacă aveți îndoieli cu privire la un articol.
Femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani le este interzisă orice vizită la pacienții care primesc atât tratament, cât și examinare cu iod radioactiv.

8. Ce să faci după ce ai luat iod radioactiv?
Pentru o mai bună absorbție, obținerea unui efect terapeutic bun cu o încărcare radiațională mai mică pe stomac, după administrarea iodului radioactiv capsular sau lichid, nu este necesar să se consume alimente și băuturi suplimentare în prima oră. După înghițirea unei capsule cu iod radioactiv, aceasta se acumulează în glanda tiroidă, eventualele sale resturi (după intervenție chirurgicală) sau în alte organe alterate. Excreția sa se realizează cu urină, fecale, salivă, transpirație și respirație. Ca urmare, radioactivitatea poate fi depusă pe obiectele din jur: îmbrăcăminte, lenjerie de pat, pereți și obiecte personale - pe tot ceea ce intrați în contact. Prin urmare, fiecare pacient poate lua cu el doar obiecte personale strict necesare și va fi asigurat cu lenjerie intimă și halate de spital. Având în vedere cele de mai sus, este necesar să următoarele reguli comportament.
8.1 Mai întâi trebuie să vă schimbați în lenjerie de spital.
8.2. Când faceți o toaletă de dimineață sau folosiți apă, vă spălați pe față și vă spălați pe dinți, asigurați-vă că apa nu stropește în afara chiuvetei.
8.3. Asigurați-vă că vă clătiți bine periuta de dinti după fiecare utilizare.
8.4. Când vizitați baia, asigurați-vă că urina nu stropește în afara toaletei și spălați de două ori cu un rezervor plin de apă. Toți pacienții (și bărbații) de la începutul tratamentului până la externare folosesc toaleta numai în timp ce stau așezat.
8.5. Dacă accidental stropiți sau vărsați ceva, vă rugăm să îl raportați asistentei sau asistentei.
8.6. Pentru greață și vărsături, folosiți pungi de plastic în secție sau vasul de toaletă, cu mesaj obligatoriu către personalul de gardă. Când folosiți toaleta, spălați vărsăturile de două ori. Când vărsături în secție - doar într-o pungă, în cazuri extreme - pe pat, dar nu în chiuvetă.
8.7. Este necesar să vă spălați mâinile, atât înainte de a mânca, cât și înainte de alte manipulări.
8.8. Nu folositi batiste reutilizabile din stofa, este indicat sa aveti de unica folosinta din hartie.
8.9. Folosit hârtie igienică aruncați toaleta.
8.10. Ușa ta din față trebuie ținută închisă în orice moment.
8.11. Aruncă guma de mestecat imediat după ce gustul dispare în coșurile de gunoi din plastic. De asemenea, puneți toate resturile de mâncare numai în pungi.
8.12. Nu vă hrăniți ferestre deschise păsări și animale.
8.13. Nu uitați să faceți duș zilnic.
8.14. Este necesar să aveți un scaun în fiecare zi, în caz de absență, informați personalul - vi se vor oferi laxative.
8.15. Înainte de externare, ieșiți din secție numai în huse de pantofi pe pantofi.

9. Durata spitalizării
La noi, terapia cu iod radioactiv nu este posibilă în ambulatoriu. Recepția, tratamentul și examinarea ulterioară sunt legate de cerințele de siguranță împotriva radiațiilor. În acest sens, după administrarea I131, fiecare pacient este plasat într-o secție închisă pentru o anumită perioadă, fără posibilitatea de ieșire și deplasare liberă.
Tot personalul medical este instruit special în manipularea materialelor radioactive și aspectele legate de radiații ale terapiei dumneavoastră.
Din a 3-a zi de la începerea tratamentului, dozimetristul va efectua măsurători zilnice - măsurători ale radioactivității rămase în organism. Datele obținute sunt raportate personalului de medici și asistenți. Când nivelul de iod radioactiv este suficient de scăzut, veți fi examinat cu o cameră gamma. Și numai atunci când medicul dumneavoastră este mulțumit de starea dumneavoastră și de rezultatele examinării, veți fi externat.
Durata medie a spitalizării este de patru până la șapte zile. Cât de repede te poți întoarce acasă depinde doar de nivelul de radioactivitate reziduală din corpul tău. Majoritatea componentele radioactive sunt captate de glanda tiroidă în primele 24 de ore. De îndată ce radioactivitatea din corpul dumneavoastră a atins un nivel sigur, puteți fi externat cu permisiunea medicului dumneavoastră.

10. Ce este un examen scintigrafic pe o cameră gamma?
O examinare scintigrafică vă permite să determinați locul de fixare a iodului radioactiv în corpul dumneavoastră. La efectuarea scintigrafiei (scanarea), este necesar să stați nemișcat pe suprafața mesei camerei gamma pe toată durata examinării. Această procedură nedureroasă durează maximum 60 de minute. Dacă nu vă puteți întinde pe o suprafață plană mult timp sau vă este frică de spațiile închise, vă rugăm să ne anunțați în avans. Aparatul nu te iradiază, dimpotrivă, tu ești sursa de radiații.
Rezultatul va fi o imagine a distribuției iodului radioactiv în corpul dumneavoastră pe un ecran de afișare sau alt mediu. Acest lucru ajută la identificarea eficacității tratamentului anterior și la stabilirea prevalenței procesului. În conformitate cu datele scintigrafiei și alți indicatori, sunt alese ulterior tactica de tratament și management al pacientului.

11. Sunt necesare cursuri repetate de tratament?
Starea unor pacienți necesită două sau mai multe cursuri de tratament. Fiecare caz de boală tiroidiană este individual. La momentul externarii, medicul va discuta cu dumneavoastra despre necesitatea retratamentului si momentul aproximativ al implementarii acestuia. Acesta din urmă poate suferi modificări în funcție de rezultatele examinării dumneavoastră (nivelul unui marker tumoral în sânge - tiroglobulina, examenul cu ultrasunete și/sau datele cu raze X).

12. Radioiodul și sarcina
Sarcina este o contraindicație absolută la examinarea și tratamentul folosind toate substanțele radioactive și în special iodul radioactiv. Fiecare femeie aflată la vârsta fertilă fără menstruație este considerată însărcinată până la proba contrarie.
Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă și după aceasta a fost recomandat tratamentul cu iod radioactiv, atunci femeile sunt sfătuite să planifice sarcina nu mai devreme de un an după un astfel de tratament, iar bărbații - nu mai devreme de 2 luni.

13. Sfaturi nutriționale
În pregătirea terapiei cu iod radioactiv, pacienții sunt de obicei sfătuiți să urmeze o dietă săracă în iod.
Scopul dietei cu conținut scăzut de iod este de a reduce conținutul de iod al organismului și, astfel, de a crește eficacitatea diagnosticului sau efect terapeutic iod radioactiv. Dacă se observă o astfel de dietă, în momentul în care iodul radioactiv este introdus în organism, celulele capabile să o absoarbă experimentează foame de iod. Prin urmare, ei sunt capabili să absoarbă mai activ iodul radioactiv. La persoana sanatoasa Organul principal care absoarbe iodul este glanda tiroidă. Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată ca urmare a operației, detectarea focarelor de absorbție a iodului radioactiv în alte organe (de exemplu, în noduli limfatici, plămân) va ajuta la determinarea mai precisă a răspândirii bolii și la alegerea celor mai bune opțiuni de tratament. Și deoarece iodul radioactiv este capabil să omoare celulele „rele”, este folosit în astfel de situații și pentru tratament.
O dietă cu conținut scăzut de iod este prescrisă pentru o perioadă relativ scurtă de timp, de obicei cu 2 săptămâni înainte de aportul de iod radioactiv și continuă pe tot parcursul diagnosticului sau tratamentului.
Următoarele sunt recomandări pentru a urma o dietă săracă. Cu toate acestea, fiecare pacient necesită o abordare individuală, așa că trebuie să auziți recomandările finale de la medic.
Amintiți-vă că o dietă cu nutriție scăzută nu înseamnă fără sare, adică nu trebuie să încetați să mâncați sare. Puteți folosi sare neiodată și sărați mâncarea așa cum v-ați obișnuit.
O dietă cu conținut scăzut de iod nu înseamnă o lipsă completă de iod în dieta ta. Când urmează această dietă, alimente cu continut ridicat iod (mai mult de 20 mcg într-o porție) și limitați pe cât posibil alimentele cu un conținut moderat de iod (5-20 mcg într-o porție).
Puteți mânca alimente care nu depășesc 5 micrograme de iod per porție. Există multe alimente care au un conținut atât de scăzut de iod încât consumul lor nu afectează rezultatul examinării și tratamentului dumneavoastră.
Vă sugerăm să vă familiarizați cu lista de alimente care nu ar trebui consumate într-o dietă săracă și care ar trebui limitate.

Alimente și suplimente de evitat pe o dietă scăzută
1. Orice fructe de mare: pește de mare, crabi și bastoane de crab, creveți, midii, alge marine (varză etc.) și preparate care conțin alge marine ("Fitosplat", etc.).
2. Produse lactate (brânzeturi, smântână, iaurturi, unt, înghețată, terci uscat de lapte etc.).
3. Gălbenuș de ou, ouă cu iod, precum și feluri de mâncare, în prepararea cărora gălbenuș de ou folosit in cantitati mari. Albușul de ou nu conține iod, poate fi consumat fără restricții dacă urmați o dietă săracă,
dacă nu aveți alte contraindicații pentru aceasta (dacă este imposibil să refuzați utilizarea ouălor, este necesar să reduceți consumul acestora la 3 pe săptămână).
4. Produse industriale de panificatie care contin conservanti cu iod. Fulgi de porumb. Puteți fi siguri că dieta dvs. este săracă în iod, consumând produse de panificație de casă, făcute cu sare neiodată și fără ingrediente bogate în iod (cum ar fi gălbenușurile de ou).
5. Toate alimentele și felurile de mâncare care sunt roșii, portocalii și maro, precum și medicamentele care folosesc coloranți din aceste nuanțe. Multe dintre ele conțin colorant de iod (eritrozină - E127), care nu este întotdeauna indicat pe eticheta produsului. Prin urmare, este mai bine să nu mâncați astfel de alimente colorate.
6. Ciocolata cu lapte. Inghetata. Puteți folosi o cantitate mică de pudră de cacao și câteva soiuri de ciocolată neagră. Cu toate acestea, este necesar să se controleze compoziția produselor de ciocolată citind cu atenție informațiile de pe ambalaj.
7. Produse din soia (sosuri, lapte, branza tofu). Conțin iod în cantități destul de mari.
8. Fasole roșie, violetă, pestriță. Vitamine și suplimente nutritive care conțin iod; preparate care conțin ioduri sau iodați.
9. Dacă aveți nevoie de vitamine în timpul dietei sărace, luați-le pe cele care nu conțin iod. Compoziția medicamentului este întotdeauna indicată pe ambalaj.
10. Nuci sărate, chipsuri, conserve de fructe și carne, salam, cafea instant, mancare orientala, pizza, ketchup-uri, cartofi prajiti, sos de mere, banane, cirese, caise uscate.
11. Verdeturi: marar, patrunjel, salata verde, nasturel; conopidă, ardei verzi, cartofi coapți, dovlecei, măsline, curki.

Alimente și ingrediente care conțin o cantitate minimă de iod
- fructe si sucuri proaspete: mere, avocado, pepene galben, grapefruit si alte citrice, piersici, stafide, ananas;
- legume crude si proaspat preparate (cu exceptia fasolei inchise la culoare, a produselor din soia si a cartofilor cu coaja), legume congelate fara sare;
- nuca de cocos, arahide nesarate si unt de arahide;
- cu moderatie - produse din cereale (cereale, paste), carne de pasare (curcan, pui) si alte carnuri proaspete (vita, vitel, miel), peste de apa dulce;
- zahar, dar mai bine - miere, jeleu, siropuri de fructe, dulceturi;
- piper negru, ierburi proaspete și uscate,
- uleiuri vegetale(cu excepția soiei) și sosuri de salată care conțin componente permise;
- taitei cu ou, orez brun si alb;
- mâncăruri gătite în casă cu produse cu conținut scăzut de iod folosind sare neiodată;
- bauturi carbogazoase nealcoolice (cola, cola dietetica, limonada, bauturi care nu contin colorant de eritrosina), cafea filtrata, ceai.

14. Recomandări după externare
După externare, pacientul este sfătuit să respecte următoarele reguli.
- Acasă sau la serviciu, încercați să stați și să stați la o distanță suficientă de ceilalți - cel puțin 1 metru. Când stați în imediata apropiere pentru o perioadă suficient de lungă (mai mult de 1 oră), păstrați o distanță de 2 metri.
- Evita sexul si dormi singur timp de trei zile (o saptamana daca sotia ta este insarcinata).
- În termen de 8 zile, nu vă apropiați de copii mai mult de 1-2 metri vârstă mai tânără(până la 3 ani); daca copiii dumneavoastra au intre 3 si 10 ani, daca este posibil, evitati contactul apropiat cu ei, precum imbratisari lungi, nu-i purtati in brate; dacă este necesară îngrijirea copiilor sub 2 ani, aceștia ar trebui să fie îngrijiți de altcineva (aranjați cazare temporară la rude și prieteni, dacă este posibil).
- Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun de fiecare dată când mergeți la toaletă.
- Clătiți baia (chiuveta, duș) de mai multe ori după utilizare.
- Când folosiți toaleta, spălați apa de 2-3 ori în decurs de 2 săptămâni după administrarea iodului radioactiv.Bărbații sunt sfătuiți să se așeze când urinează pentru a evita stropirea cu urină și să folosească hârtie igienică.
- Se recomandă să utilizați întotdeauna metode de contracepție care sunt acceptabile pentru dvs. (pentru femei - în decurs de 6-12 luni, pentru bărbați - cel puțin primele 2 luni). Informații suplimentare pot fi obținute de la un medic.
- Dacă ți-ai alăptat copilul înainte de a primi iod radioactiv, atunci după un curs de diagnostic sau tratament alăptareaîntrerupt, iar copilul este transferat la hrănire artificială.
- Toate îmbrăcămintea personală folosită în timpul șederii în spital se spală separat, se pune într-o pungă (pungă) de plastic separată și nu se folosește timp de 1,5 luni.
- Continuați să utilizați gumă de mestecat, lămâie și dulciuri acrișoare de supt cât mai des posibil în timpul săptămânii (pentru curățarea cât mai rapidă a glandelor salivare de iod radioactiv).
- Dacă este posibil, evitați sau limitați contactul cu femeile însărcinate, încercați să păstrați o distanță de cel puțin 2 metri față de acestea.
- Profesorii de grădiniță, profesorii și alți lucrători care au contact strâns cu copiii sub 10 ani ar trebui suspendați de la serviciu pentru o perioadă stabilită de medicul dumneavoastră oncolog.
- În cantități mici după descărcare, iodul radioactiv va continua să fie excretat prin salivație și transpirație. Prin urmare, tacâmuri, cârpe de spălat, prosoape, cearșafuri etc. trebuie să fie strict individual. După o spălare normală, aceste lucruri sunt curățate. Nu este nevoie să spălați astfel de lucruri separat.
- Dacă a trebuit brusc să mergeți la spital sau ați fost dus acolo în caz de urgență, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră că ați luat recent iod radioactiv. Acest lucru este necesar chiar dacă sunteți dus la același spital în care ați primit terapie cu iod radioactiv.
Te poți regăsi mai multe informatii online, în secțiunea medicală a unei biblioteci sau într-o librărie. Datorită faptului că nu toate informațiile găsite pot fi corecte, vă rugăm să rețineți că medicul dumneavoastră - cea mai bună sursă informație.

Memorie a pacientului în timpul terapiei

iod radioactiv (I-131).

Instituția Federală de Stat „RNCRR” a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (www.) admite și internează pacienții operați de cancer tiroidian papilar și folicular pentru terapie cu iod radioactiv.

Spitalizarea cetățenilor Federației Ruse se efectuează în conformitate cu regulile pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie, cetățeni din alte state - pe bază de plată.

Se recomandă evitarea concepției: pentru femei - în 6-12 luni, pentru bărbați - în primele 2 luni după tratament, deoarece medicamentul radioactiv pe care l-ați primit intră în contact cu celulele germinale și crește ușor riscul. tulburări genetice. După această perioadă, concepția nu va fi mai periculoasă decât la persoanele care nu au primit tratament cu iod radioactiv. Dacă este necesar, consultați un specialist.

· Dacă v-ați alăptat copilul înainte de a primi iod radioactiv, atunci după cursul tratamentului, alăptarea este întreruptă și copilul este transferat la hrănire artificială.

Continuați să utilizați gumă de mestecat, lămâie și dulciuri acrișoare de supt cât mai des posibil în timpul săptămânii (pentru curățarea cât mai rapidă a glandelor salivare de iod radioactiv).

· Profesorii de grădiniță, profesorii și alți lucrători care au contact strâns cu copiii sub 10 ani ar trebui să fie suspendați de la serviciu pentru o perioadă de cel puțin 1 lună.

· Dacă trebuie să mergeți brusc la spital sau dacă sunteți dus acolo în regim de urgență, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră că ați luat recent iod radioactiv. Acest lucru este necesar chiar dacă sunteți dus la același spital în care ați primit terapie cu iod radioactiv.

· Dacă intenționați să vizitați unități dotate cu sisteme de monitorizare a radiațiilor (aeroporturi, gări, unele stații de metrou, puncte de vamă și de frontieră etc.), vă recomandăm să purtati și să prezentați agenților de securitate extrasul original din spital, care va vă permit să evitați o serie de inconveniente ( refuzul accesului la instalație, căutare personală suplimentară, îndepărtarea din zbor etc.).

Glanda tiroida este o glanda endocrina, care este formata din doi lobi situati pe ambele parti ale traheei si conectati printr-o punte ingusta. Această glandă produce tiroxină și triiodotironină, doi hormoni care ajută la reglarea creșterii și metabolismului și pot fi produși numai atunci când organismul primește doza adecvată de iod.

Ca și în cazul hormonilor implicați în ciclul menstrual, secreția de hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni) sugerează prezența unui hormon stimulator numit hormon de stimulare a tiroidei. La rândul său, necesită participarea hormonului de eliberare a tirotropinei. Acești hormoni interacționează și printr-un mecanism de feedback negativ.

Nivelurile crescute de hormoni tiroidieni suprimă eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei. Când nivelul de producție al hormonului scade, există o creștere a hormonului de eliberare a tirotropinei, care declanșează producția de hormon de stimulare a tiroidei. Hormonul de eliberare a tirotropinei stimulează, de asemenea, producția și lactația.

Tulburările tiroidiene, care sunt de 4 până la 5 ori mai frecvente la femei decât la bărbați, sunt de obicei asociate fie cu o supraproducție (hipertiroidism) fie cu o subproducție (hipotiroidism) a acestor hormoni. Faptul că femeile sunt mai predispuse la probleme cu tiroida decât bărbații, în special în perioada pubertății, sarcinii și menopauzei, indică o legătură între tiroida și funcția ovariană.

Deficitul de hormoni tiroidieni

Apare la aproximativ una din zece femei. Scăderea producției de hormoni tiroidieni are loc treptat, astfel încât o femeie poate să nu observe niciun simptom.Simptomele inițiale ale unei deficiențe de hormoni tiroidieni sunt:

• sensibilitate crescută la frig;
• constipație;
• încetinirea creșterii părului și a unghiilor;
• crestere moderata in greutate (4-7 kilograme).

În plus, ca urmare a încercărilor organismului de a restabili producția de hormon, glanda tiroidă poate forma o gușă, care arată ca o tumoare în partea din față a gâtului.

O formă mai puțin obișnuită de hipotiroidism este cauzată de tiroidina lui Hashimoto, o boală autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva propriului țesut tiroidian. Această boală ereditară și progresivă apare în principal după menopauză, când nivelurile producției de hormoni tiroidieni sunt destul de scăzute.

Femeile au mai multe Varsta frageda Hipotiroidismul poate cauza două probleme de fertilitate - creșterea producției de prolactină și stimularea persistentă cu estrogeni. Hipotiroidismul este tratat cu suplimente de hormoni tiroidieni, iar acest tratament este de obicei pe viață. Cu toate acestea, acest tratament privează organismul de minerale, astfel încât pentru femeile în vârstă crește riscul de osteoporoză dacă nu sunt simultan pe terapie de substituție cu estrogeni.

Cauzată de o deficiență a hormonilor tiroidieni la adolescenți și adulți, se caracterizează prin:

• modificări mentale;
• umflare și piele uscată;
• debutul întârziat al menstruației la adolescente;
• flux abundent de menstruație;
• anemie
• dificultăți în a rămâne însărcinată.

Această boală răspunde bine la tratamentul cu hormoni tiroidieni.

Hipertiroidismul

Anumite tipuri de gușă, despre care se estimează că sunt de 5 ori mai frecvente la sexul slab decât la bărbați, pot fi cauzate și de hipertiroidism. Gușa în sine nu necesită tratament, dacă nu este mare și nu provoacă disconfort de presiune asupra organelor adiacente și dacă nu există suspiciunea unei tumori. Tratamentul se concentrează pe restabilirea nivelurilor hormonale la normal cu medicamente care suprimă excesul de hormoni.

Cea mai comună formă de hipertiroidism este, ale cărei simptome, pe lângă gușă, includ:

• nervozitate;
• sensibilitate la căldură;
• pierdere moderată în greutate în ciuda apetitului normal;
• fior;
• ritm cardiac crescut;
• sindromul ochiului bombat.

Femeile, care au șanse de 7 până la 9 ori mai mari de a fi afectate de boală decât bărbații, pot prezenta, de asemenea, nereguli menstruale și fertilitate afectată.

La femei, având o ereditate a acestei boli, apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani, iar imboldul este uneori stres emoțional puternic sau modificări hormonaleîn timpul sarcinii.

La fel ca boala Hashimoto, această boală este ereditară și autoimună, dar în acest caz, în loc să distrugă țesutul tiroidian, anticorpii contribuie la creșterea acesteia. Tratamentul constă în suprimarea producției în exces de hormoni cu medicamente. Deoarece, folosind această metodă, după tratament, negativ efecte secundare Mulți clinicieni preferă să utilizeze terapia tiroidiană cu iod radioactiv, care a înlocuit pe scară largă îndepărtarea chirurgicală parțială sau totală a glandei tiroide (tiroidectomia).

Pacienții însărcinate nu trebuie să ia anumite medicamente de suprimare a tiroidei, deoarece acestea pot afecta fătul, provocând deficit de hormoni tiroidieni și posibil retardare permanentă și mintală. Dacă au nevoie de astfel de medicamente, acestea ar trebui să fie utilizate numai împreună cu o cantitate adecvată de hormon tiroidian pentru a evita astfel de daune.

Terapie cu iod radioactiv

Principalele motive pentru prescrierea terapiei cu iod radioactiv tiroidian de către specialiști sunt:

• hipertiroidismul glandei tiroide;
• tumoră malignă, adică carcinom tiroidian.

Iodul obținut din alimente este sintetizat în glanda tiroidă, unde este ulterior transformat în hormoni. Necesitatea tratarii glandei tiroide cu iod radioactiv in cazul producerii excesive de hormoni, i.e. hipertiroidismul a fost deja scris în capitolul de mai sus. Prin urmare, să ne oprim mai în detaliu asupra celui de-al doilea motiv pentru utilizarea iodului radioactiv, care, la fel ca iodul alimentar, tinde să se acumuleze în glanda tiroidă, prevenind formarea tumorilor.

cancer tiroidian

O tumoare malignă care se dezvoltă în glanda tiroidă este boala rara. Dar numărul de cazuri această boală a crescut semnificativ în regiunile care au suferit în urma accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl. De asemenea, zonele de rezidenta trăsătură distinctivă care, este lipsa aportului de iod, intră automat în zona de risc a cancerului tiroidian.

Potrivit statisticilor, femeile cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani sunt de 2-3 ori mai susceptibile la cancer decât bărbații. Dar dacă luăm vârsta de peste 60 de ani, atunci cifrele se schimbă reversul, adică riscul bolii crește la bărbați.

După cum a spus un celebru chirurg endocrinolog: „Dacă Dumnezeu te-ar răsplăti tumoare maligna, apoi să fie o tumoare a glandei tiroide. Și de fapt, în acest răspuns, se poate observa cel mai important lucru, marea majoritate a tumorilor tiroidiene sunt tratate bine și cu succes, fără a limita viața și capacitatea de muncă a pacienților.

Un aspect important al acestei probleme este forma carcinomului tiroidian, și anume

• papilar, care este cel mai frecvent și se tratează destul de cu succes cu efect de durată, fără a înrăutăți în continuare calitatea vieții pacientului;
• se află pe locul doi în ceea ce privește eficacitatea pozitivă a tratamentului și are un număr mai mic dintre cei susceptibili la boală;
• carcinomul medular ocupă 8-13% din numărul total de cazuri de carcinom tiroidian, este ereditar și are un prognostic de tratament mai prost decât formele papilare și foliculare;
• cancerul anaplazic apare în 4 până la 15 la sută din toate cazurile de carcinom tiroidian și poartă o evoluție agresivă a bolii și un prognostic dezamăgitor pentru tratament.

Carcinomul tiroidian, cea mai frecventă formă papilară, este tratată cu succes dacă este îndepărtat și efectuat corect. tratament postoperator. Terapia cu iod după îndepărtarea glandei tiroide și radiații, de ex. gammaterapia sunt cele mai eficiente metode. Și, în ciuda faptului că adesea un organ vital trebuie îndepărtat complet, în timp ce femeile nu sunt lipsite de posibilitatea de a naște copii sănătoși, iar bărbații își pot continua calea vieții.

Etapa pregătitoare înaintea tratamentului cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide necesită o pregătire specială:

• cu paisprezece zile înainte de terapia cu iod radioactiv, este necesar să se excludă din dietă alimentele care conțin iod și produse lactate;
• pacientul trebuie să fie într-o cameră separată și să folosească veselă de unică folosință;
• cinci până la șase ore înainte de tratament, nu mâncați și excludeți consumul de lichide cu două până la trei ore înainte de procedură;
• înainte de a administra medicamentul, aflați gradul de producție a hormonului de stimulare a tiroidei în organism.

Înainte de a trata cancerul tiroidian cu terapie cu iod radioactiv, este necesar să se familiarizeze pacientul cu posibilele complicații:

• starea de intoxicație generală a organismului în primele 48-72 de ore după terapie;
• durere la înghițire, umflarea țesuturilor care dispar în 14 zile;
• inflamația parotidei glanda salivara exprimată prin dificultatea de a înghiți alimente solide;
• exacerbarea gastritei prin radiații.

Consecințele negative sunt complet reduse după tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide în primul an, după care viața revine la normal.

Tratamentul carcinomului cu terapie cu iod radioactiv

Iodul radioactiv într-o doză individuală pentru fiecare pacient este luat de pacient sub formă de tabletă, spălat cu lichid. Apoi excludeți mâncarea timp de două ore.

În cazul în care se prescrie un tratament cu iod, numit ectomie, prioritatea este înfrângerea finală a celulelor canceroase. Recomandări generale după primirea capsulei de iod radioactiv, care reduc efectele secundare ale procedurii:

• principala restricție se referă la contactele cu alte persoane, adică în primele trei zile, nu stați la o distanță mai mică de un metru față de alte persoane mai mult de două ore;
• excludeți complet vizitarea pacientului de către femeile însărcinate și copiii până la o lună după tratamentul cu iod radioactiv;
• duș zilnic cu lenjerie de schimb;

• lucrurile trebuie spălate separat de hainele altor membri ai familiei;
• excludeți timp de o săptămână procesul de gătit pentru familie după primirea capsulei;
• revenirea la muncă este posibilă numai după o lună după tratamentul cu iod;
• acces la piscină și exercițiu fizic trebuie evitat timp de două luni;

• timp de un an se recomanda amanarea vizitei tarilor fierbinti cu nivel inalt expunere la soare;
• timp de un an nu se recomandă planificarea unei sarcini;
• bea cel puțin doi litri de lichid pe zi, de preferință acidulat cu lămâie;
• prima vizită de control cu ​​rezultatele testelor gata făcute pentru gradul de producție de hormoni tiroidieni trebuie făcută la un sfert după procedură

Tratamentul tiroidian cu iod radioactiv este de departe cel mai mare mod eficient lupta împotriva cancerului tiroidian.

Bibliografie

1. Sinelnikova, A. 225 de rețete pentru sănătatea tiroidei / A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2013. - 128 p.
2. Sinelnikova, A. A. 225 de rețete pentru sănătatea tiroidei: monografie. / A.A. Sinelnikov. - M.: Vector, 2012. - 128 p.
3. Uzhegov, G.N. Boli ale glandei tiroide: Soiuri de boli; Tratamentul medicamentos Medicină tradițională; Medical / G.N. Uzhegov. - Moscova: RGGU, 2014. - 144 p.
4. Khavin, I.B. Bolile glandei tiroide / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - M.: Editura de stat de literatură medicală, 2007. - 252 p.
5. Kholmogorov, V.V. Totul despre bolile tiroidiene și tratamentul acesteia / V.V. Hholmogorov. - M.: Phoenix, 2008. - 192 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - medic endocrinolog, experienta 2 ani.

Se ocupa de prevenirea, diagnosticarea si tratamentul bolilor de organe Sistemul endocrin: glanda tiroidă, pancreas, glandele suprarenale, glanda pituitară, gonade, glande paratiroide, timus etc.

Metoda de utilizare a terapiei cu iod radioactiv datează din 1934. Endocrinologii din SUA au fost primii care au folosit această metodă pentru tratamentul glandei tiroide. Abia șapte ani mai târziu, iodul radioactiv a început să fie folosit în alte țări.

Pacienții tratați în America sau Israel primesc îngrijiri în ambulatoriu pentru că sunt mai ieftine. În Rusia și Europa, pacienții sunt tratați în clinici.

Iodul radioactiv este utilizat atunci când este nevoie de tratament tiroidian pentru a preveni dezvoltare ulterioară boli.

Scopul principal al acestei metode de terapie tiroidiană cu iod radioactiv este distrugerea tirocitelor și celule atipice neoplasme maligne organ. În timpul acestei proceduri, expunerea la radiații a întregului organism este exclusă. Se folosește izotopul I-131, care este creat artificial. Luați-o o dată sau ca un curs pentru a reduce hiperactivitatea glandei.

Această metodă este utilizată atunci când sunt detectate boli asociate cu hiperactivitatea tiroidiană:

1. Hipertiroidismul este un fenomen în care se formează mici nodurile benigne.
2. Tireotoxicoza este o complicație a hipertiroidismului.
3. Gușă toxică difuză.
4. Tratamentul cancerului tiroidian cu terapie cu iod radioactiv este cel mai eficient. În cazul leziunilor canceroase, focarele sunt îndepărtate complet, dar după intervenție chirurgicală se recomandă terapia cu iod radioactiv. Faptul este că, chiar și după îndepărtarea focarelor, este posibilă apariția altora noi, atât benigne, cât și maligne.

Izotopul I-131 se infiltrează în celulele tiroidiene, care au activitate crescută distruge celulele bolnave. Doar glanda tiroidă este afectată, iar în această perioadă funcțiile glandei tiroide sunt inhibate. Terapia poate fi efectuată printr-o metodă unică sau efectuată într-un anumit curs. Decizia este luată de medicul curant în funcție de starea organului. Izotopul nu afectează alte organe în timpul procedurii.

Izotopul I-131 injectat este imediat captat de celulele active ale organului și începe să le distrugă. Deoarece izotopul este colectat exclusiv de celulele tiroidiene, distrugerea are loc numai în acest organ.

1. După intervenție chirurgicală.
2. Când corpul pacientului nu percepe bine sau nu reacționează deloc la medicamente.
3. Pacienți cu vârsta peste 60 de ani.
4. Dacă apare o recidivă, de exemplu, în tratamentul cancerului sau al gușii difuze.
5. Pacienții care, din anumite motive, nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale și tratament medicamentos nu are efect.
6. Pacienți cu probleme cardiovasculare grave.

Terapia cu iod radioactiv dă efect bun, numai dacă este depistat cancer foarte diferențiat: folicular și papilar. Pentru alte forme, sunt selectate alte metode de terapie. Înainte de a prescrie un tratament cu iod radioactiv, pacientului i se face un examen complet. Indicatorii stării glandei tiroide sunt necesari pentru a determina concentrația necesară a izotopului.

Scopul urmărit în pregătirea pacientului pentru terapia cu iod radioactiv este creșterea cantității de hormon de stimulare a tiroidei, care îndeplinește o funcție de control în normalizarea organului tiroidian. Cu cât nivelurile de TSH sunt mai mari înainte de terapia cu iod radioactiv, cu atât tratamentul va fi mai eficient, deoarece activitatea celulelor canceroase contribuie la distrugerea lor cea mai rapidă.

Se activează niveluri crescute de TSH în sânge glanda tiroida pentru sinteza propriilor hormoni și activează organismul pentru a absorbi componenta care conține iod. Același hormon stimulează creșterea celulelor canceroase. Atunci când există performanta ridicata TSH, procesul de absorbție crește, dar și procesul de distrugere a acestora crește în mod corespunzător.

Există două moduri de a obține o creștere a hormonului de stimulare a tiroidei:

1. Introduceți un medicament artificial - TSH recombinant. Acest medicament nu a fost testat în Rusia. Poate fi folosit doar acolo unde a fost deja înregistrat oficial: Finlanda, Estonia, Ucraina.
2. Opriți administrarea de tiroxină cu 3-4 săptămâni înainte de procedură. Organismul oprește accesul la produsele care conțin iod.

Procesul pregătitor în sine poate dura o lună și uneori mai mult.

Când se ia decizia de a utiliza iod radioactiv în tratamentul glandei tiroide, pacientului i se oferă să nu ia medicamente care sunt substitute hormonale înainte de începerea cursului, cu aproximativ 2 până la 4 săptămâni înainte de începerea cursului.

Înainte de această metodă de terapie, chiar și după îndepărtarea glandei tiroide, tirotoxina nu este prescrisă pentru a efectua terapia cu iod radioactiv. Anularea tirotoxinei creează condiții pentru ca celulele canceroase să absoarbă iodul radioactiv.

Prin urmare, când I-131 începe să intre în corp, încep să-l captureze în mod activ. Celulele afectate de cancer nu înțeleg ce fel de iod absorb. Prin urmare, cu cât sunt mai activi, cu atât vor muri mai repede.

Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă fără iod. De fapt, aceasta este o dietă vegetariană. Scopul dietei: trebuie create condiții pentru absorbția maximă a iodului radioactiv de către celulele tiroidiene. Procesul pregătitor pentru terapia cu iod radioactiv include în mod necesar utilizarea unei diete cu conținut scăzut de iod.

Pentru această perioadă, este necesar să se excludă de la utilizare:

• fructe de mare;
• alge marine, inclusiv varză;
• orice produse lactate;
• produse care folosesc gălbenușuri de ou;
• produse din soia;
• leguminoase vopsite în roșu;
• unele fructe: curmali, mere, struguri;
• pește de mare;
• Terci Hercules.

Nu trebuie consumat supliment alimentar E127. Se adaugă la unele conserve de carne, cârnați afumati cruzi, fructe conservate precum căpșuni și cireșe. Se găsește în dulciurile care au o culoare roz. Nu este necesar în această perioadă să consumați multă verdeață cultivată pe soluri îmbogățite cu iod.

Această restricție este temporară, trebuie să o respectați doar timp de 3-4 săptămâni recomandate.

În această perioadă, nu ar trebui să existe probleme suplimentare de sănătate. Imediat ce perioada se termină, medicul va permite pacientului să treacă la dieta obișnuită.

Când urmați dieta, trebuie să respectați regulile:

1. Dieta zilnica ar trebui sa ofere activitate fizica persoană.
2. Meniul trebuie să includă numai produse permise.
3. Numărul de produse este limitat, dar nu minim, nu ar trebui să provoace o deteriorare a sănătății.
4. Când țineți o dietă, nu folosiți semifabricate.
5. Utilizați sare obișnuită.
6. Fidea, pâinea se gătesc cel mai bine acasă, fără a folosi gălbenușuri și lapte. Albusurile pot fi consumate.

O dietă fără iod ajută la pregătirea organismului pentru administrarea medicamentului. Cu toate acestea, s-a observat că procesul de recuperare a organismului după terapie este mai rapid. În plus, dieta permite corpului să se descarce. Se transferă ușor.

Tratamentul cu iod radioactiv poate consta într-un singur consum de capsulă, dar uneori se prescrie un curs de administrare. Preparatul poate fi sub formă de capsulă sau poate fi sub formă lichidă. La finalizarea procesului de diagnosticare, se creează o capsulă cu doza dorită. Este realizat individual și întregul proces de fabricație durează aproximativ o săptămână.

Pacientul ia capsula și poate pleca acasă. Cu toate acestea, este mai bine ca pacientul să fie sub supravegherea specialiștilor timp de cinci zile. În ziua în care luați izotopul, ar trebui să vă abțineți de la a mânca cu două ore înainte de a-l lua și, de asemenea, după ce îl luați. Puteți bea lichid doar în cantități mari. Lichidul va facilita îndepărtarea izotopului din corp.

După administrarea capsulei, pacientul este o sursă slabă de radiații timp de câteva zile, care nu trebuie expusă persoanelor din jurul său. În camera la început, unde se află pacientul, care a luat capsula, nu este permisă intrarea copiilor, femeilor însărcinate.

Lenjeria de pat este schimbată în fiecare zi. De asemenea, necesită o curățare temeinică a toaletei după fiecare utilizare. Cert este că transpirația și saliva, precum și alte secreții corporale, vor fi inițial o sursă de radiații în cantități mici.

Eficacitatea acestei metode de terapie este destul de mare: se observă îmbunătățiri la 98% dintre pacienți.

Cu toate acestea, consecințele terapiei pot avea efecte secundare pe termen scurt:

• furnicături pe limbă;
• disconfort la nivelul gâtului;
• senzație de uscăciune în gură;
• Durere de gât;
• bântuit de greață și vărsături;
• senzațiile gustative se pot schimba;
• umflare.

Mulți pacienți sunt îngroziți de această metodă de tratament, argumentându-și teama de o posibilă expunere. Acest lucru este complet nefondat. Tratamentul cu iod radioactiv este o alternativă unică la chirurgie. Sub rezerva tuturor recomandărilor și cerințelor medicului, procedura îi aduce rezultate pozitive.