16.07.2019

5 diete de bază în medicină. Diete și nutriție medicală

Nutriție- aportul de substanțe necesare pentru acoperirea consumului de energie, construirea și reînnoirea țesuturilor corpului și reglarea funcțiilor organismului.

Dietă- alimentația unei persoane sănătoase și bolnave este alcătuită din compoziția calitativă a alimentelor, cantitatea de alimente (generale și individuale părțile constitutive), ora și frecvența meselor.

terapie dietetică este utilizarea alimentelor în scopuri terapeutice. Este o parte integrantă a procesului de vindecare.

Mâncare sănatoasa- aceasta este alimentația unui bolnav, asigurându-i nevoile fiziologice de nutrienți și afectând terapeutic evoluția bolii.

Principii de bază ale nutriției raționale- plenitudine, varietate, moderație.

Regimul alimentar depinde de natura bolii, stadiul acesteia, starea pacientului și caracteristicile sale individuale.

Cele mai multe diete, în special cele prescrise pentru o perioadă lungă de timp, conțin normele fiziologice ale tuturor nutrienților.

Cu o nevoie crescută pentru unele dintre ele din cauza unei boli, conținutul componentelor individuale poate fi a crescut. În unele cazuri, se recomandă, dimpotrivă, limitarea sau excluderea Produse alimentare care au un efect negativ asupra evoluției bolii.

Uneori pentru o perioadă scurtă de timp se poate prescrie o dietă inadecvată fiziologic sau foamete.

In cele din urma, tratamentul unor pacienți necesită o schimbare regim mancare si caracter prelucrare alimentară.

TINE MINTE! Pentru organizarea nutriției dietetice, în primul rând, este necesar să se determine:

compoziția calitativă a alimentelor (creșterea sau scăderea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților etc. în dietă) și cantitatea acesteia;

natura prelucrării culinare a produselor (grad de măcinare, tratament termic: abur sau fierbere în apă, coacere etc.);

dieta (ora mesei).

Principii de bază ale nutriției clinice.

Unul dintre principiile principale ale nutriției terapeutice, precum și nutriția în general, este:

echilibru dieta (cantitatea de alimente care asigură necesarul zilnic de nutrienți și energie al unei persoane), adică respectarea unor anumite rapoarte proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și apă în necesar pentru proporțiile corpului uman.

La determinarea compoziției dietei, este, de asemenea, necesar să se țină seama valoare energeticăși respectarea costurilor energetice ale organismului - consumul de energie pentru a menține metabolismul de bază al organismului și diferitele eforturi fizice ale unei persoane.

Nutriția terapeutică presupune și respectarea unui anumit modul de putere. Cel mai optim pentru persoana sanatoasa Sunt luate în considerare 4 mese pe zi, iar pentru unele grupuri de pacienți 5-6 și chiar 8 mese pe zi.

Rația zilnică trebuie distribuită după cum urmează (în % din valoarea energetică totală a zilei):

Mic dejun - 30 - 35%;

Pranz - 35 - 40%;

Cina - nu mai mult de 25 - 30%.

caracteristicile dietelor.

№ diete	Indicații pentru programare	Scopul numirii	Caracteristici generale	Conținutul caloric și compoziția	Dietă
Dieta numărul 1a			Exclude substanțele care stimulează secreția suc gastric. Alimentele se administrează în principal sub formă lichidă și semi-lichidă. Restricția calorică se datorează în principal carbohidraților. Sarea este limitată	Proteine 80 g, din care minim 50 g de origine animală, grăsimi 80 - 90 g, carbohidrați 200 g, calorii 2000	Mese frecvente (la fiecare 2-3 ore) in portii mici, noaptea - lapte sau smantana
Dieta numărul 1b	Exacerbarea ulcerului peptic în primele 8-10 zile de tratament și sângerare; exacerbarea gastritei cu secreție crescută; arsura esofagului	Economie maximă a stomacului, cu excepția stimulilor chimici, mecanici și termici	Exclude substanțele care stimulează secreția de suc gastric. Alimentele se administrează în principal sub formă lichidă și semi-lichidă. La produse se adaugă biscuiți din pâine albă, biscuiți uscati, piure de brânză de vaci din bucătăria lactate, iar numărul de preparate cu abur din carne și pește crește. Restricția calorică se datorează în principal carbohidraților. Sarea este limitată	Proteine 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 300, calorii 2600	Mese frecvente (la fiecare 2-3 ore), noaptea - lapte sau smantana
Dieta numarul 1	Ulcerul peptic în stadiul de remisie a exacerbarii, cu cicatrizare a ulcerului, precum și în timpul remisiunii timp de 2-3 luni. Gastrita cu secreție crescută în perioada de exacerbare.	Salvează stomacul și duodenul, excluzând iritanții chimici și limitând iritantii mecanici; promovează procesul de cicatrizare a ulcerului	Exclude substanțele care stimulează secreția gastrică. Mâncarea se oferă în principal piure, gătită sub formă de abur sau fiartă. O dietă cu o cantitate normală de calorii și un raport normal de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu continut ridicat vitaminele A și C	Proteine 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400, calorii 3000	Mese frecvente de 6 ori pe zi, inainte de culcare lapte sau smantana, sau chefir proaspat
Dieta numarul 2	gastrită cronică cu insuficiență secretorie; enterocolită cronică fără exacerbare; încălcarea aparatului de mestecat; perioada de recuperare după operație și după infecție acută, precum și în alte cazuri când este afișată o economisire moderată tract gastrointestinal	Contribuie la normalizarea funcției secretoare și motorii ale stomacului și intestinelor; crutare mecanică moderată a tractului gastrointestinal	O dietă completă din punct de vedere fiziologic, cu păstrarea extractelor și a altor substanțe care stimulează separarea sucului gastric, dar nu irită mucoasa gastrică. Carnea cu țesut conjunctiv grosier și produsele care conțin fibre vegetale sunt date în principal sub formă mărunțită.	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 80 - 100 g, carbohidrați 400, calorii 3000. Vitamina C 100 mg, alte vitamine din cantitate crescută	Frecvența meselor de 4-5 ori pe zi
Dieta numarul 3		Creșterea peristaltismului, reglarea mișcărilor intestinale	Creșterea dietei de alimente bogate în fibre vegetale și alimente care îmbunătățesc funcția intestinală. Băutură din belșug ape minerale	Proteine 100 g, grasimi 100 g, carbohidrati 450 g, calorii 3500; cantitate crescută de sare de masă 25 g	De 4 - 5 ori, noaptea chefir 1 cană, prune uscate, sfeclă
Dieta numarul 4	Gastroenterocolită, enterocolită acută și exacerbări cronice; dizenterie în perioada acută. După operația la intestin	Crutare semnificativă mecanică și chimică a intestinului; excluderea produselor care intensifică peristaltismul intestinal și procesele de fermentație în intestine	Dieta cu restrictie calorica datorita carbohidratilor si grasimilor, proteinelor in limita inferioara a normei fiziologice. Excludeți laptele și produsele care conțin fibre vegetale. Dieta este prescrisă pentru o perioadă de cel mult 5 - 7 zile	Proteine 80 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 50 g, calorii 2000, vitamina C 100 mg. Cantitatea de vitamine din grupa B și altele care lipsesc în produsele alimentare este completată cu preparate vitaminice	Mese de 5 - 6 ori într-o cantitate limitată. Lichid gratuit 1,5 l sub forma de ceai fierbinte, cafea neagra, bulion, bulion de macese
Dieta numărul 4a	Enterocolită cronică în timpul unei perioade de exacerbare moderată cu o combinație de boli intestinale cu afectarea stomacului; dizenterie în perioada de remisie a fenomenelor acute	Furnizați alimentatie bunaîn perioada de exacerbare moderată a enterocolitei cronice, pentru a ajuta la reducerea stării inflamatorii și la normalizarea funcțiilor perturbate ale tractului gastrointestinal	Într-o dietă completă din punct de vedere fiziologic, conținutul de carbohidrați și sare este moderat limitat. Excludeți produsele care irită mecanic și chimic mucoasa intestinală și intensifică procesele de fermentație și putrefacție din aceasta. Dieta este introdusă într-o cantitate moderată de produse care conțin fibre vegetale negrosiere (legume sub formă pură, prune uscate, mere, pâine din făină de semințe)	Proteine 100 - 120 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 300 - 350 g, calorii 1600 - 2900	Mâncarea se administrează de 5-6 ori pe zi
Dieta numărul 5a	Colecistita acută sau exacerbarea cronică. Pancreatită acută sau exacerbarea unui proces cronic atunci când procesul încetează. Colecistita cronicăîn prezența ulcerului peptic. 5-6 zile după intervenția chirurgicală pe căile biliare	Contribuie la restabilirea funcției hepatice afectate, la acumularea de glicogen în ficat; stimulează secreția biliară; limitează iritarea mecanică a stomacului și intestinelor	Dietă cu restricție de grăsimi; proteine și carbohidrați - în limitele normale; conţinutul de factori lipotropi este crescut. Excludeți extractele și produsele de descompunere a grăsimilor rezultate din prăjire. Toate felurile de mâncare sunt preparate din produse piure sub formă de fiert sau de abur.
Dieta numarul 5	Boli cronice ale ficatului și ale tractului biliar - colecistită, hepatită, ciroză hepatică fără exacerbarea procesului și în absența bolilor stomacului și intestinelor. Boala Botkin în stadiul de recuperare	Contribuie la restabilirea funcției hepatice afectate: a) promovează acumularea de glicogen în ficat; b) normalizarea metabolismului gras al ficatului prin restrângerea grăsimilor alimentare (în principal refractare) și introducerea de substanțe cu efect lipotrop; c) reduce toxicitatea hepatică prin reglarea funcției intestinale; d) stimulează secreţia biliară; e) elimină nutrienții care irită ficatul și provoacă exacerbări ale bolii	O dietă cu o normă fiziologică a proteinelor, o oarecare creștere a carbohidraților, restricție moderată a grăsimilor și excluderea extractivelor azotate, a purinelor și a produselor de descompunere a grăsimilor rezultate din prăjire (acroleine). O dietă cu o cantitate crescută de factori lipotropi și vitamine. Sare de masă până la 10 - 12 g	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 60 - 70 g, carbohidrați 450 - 500, calorii 2800 - 3000. Carbohidrații sunt limitati pentru pacienții cu metabolismul grăsimilor afectat.	Mese frecvente (după 2 - 2,5 ore) și băuturi intense de până la 2 litri într-o formă caldă
Dieta numarul 6	Guta si diateza acidului uric. Eritremie și alte cazuri în care este indicată excluderea produselor din carne și pește	Contribuie la normalizarea metabolismului purinelor și reduce formarea endogene a acidului uric	Evitați alimentele bogate în compuși purinici. Introduceți produse care conțin radicali alcalini (legume, fructe, fructe de pădure și lapte), limitați moderat sarea de masă	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 80 g, carbohidrați 400 g, calorii 2700. Pentru pacienții supraponderali, carbohidrații sunt limitati	Mese de 5 ori pe zi. Băutură din belșug până la 2 - 2,5 litri de lichid sub formă de ceai, fructe și băuturi din fructe de pădure, ape alcaline
Dieta numărul 7a	Glomerulonefrită acută. Dieta este prescrisă după zilele de orez-măr, cartofi sau zahăr. Nefrită cronică în stadiul insuficienței renale		O dietă cu o restricție puternică de proteine, grăsimi și carbohidrați în cadrul normei fiziologice. Dieta fara sare, hiposodica (mancarea se prepara fara sare, painea fara sare este coapta special). Conținutul de sodiu din alimente este de 400 mg, ceea ce corespunde la 1000 mg (1 g) de sare de masă. Pacienții cu insuficiență a funcției renale în prezența azotemiei, conform prescripției medicului curant, adaugă 1-3 g de sare de masă. Acești pacienți au voie să dea atât de mult lichid cât urină a fost excretată în ziua precedentă. Prelucrarea culinară a produselor - fără crutare mecanică. Legumele, fructele, fructele de pădure se administrează în cantități suficiente, unele sub formă crudă.	Proteine 25 - 30 g, grăsimi 80 - 100 g, carbohidrați 400 - 450 g, calorii 2500 - 2600. Vitamina C și vitaminele B se administrează în cantitate crescută	Mese de 5 ori pe zi
Dieta numărul 7b	Nefrită acută. Atribuiți după dieta numărul 7a. Agravare nefrită cronică cu edem, hipertensiune arterială, dar cu funcția renală păstrată	Creați condiții cât mai blânde pentru rinichi. Restricționarea sării de masă pentru a influența hipertensiunea și edemul	Conținutul de grăsimi și carbohidrați se încadrează în norma fiziologică, dar cantitatea de proteine este crescută la 45 - 50 g prin adăugarea unei porții de carne fiartă sau pește fiert și 200 g de lapte sau chefir. În rest, în ceea ce privește setul de produse și natura prelucrării culinare, dieta este aceeași cu dieta nr. 7a. Conținutul de sare de masă din produse crește la 1,5 g	Proteine 45 - 50 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 450 - 500 g, calorii 3000	Frecvența meselor de 5-6 ori pe zi
Dieta numărul 7	Nefrită acută în timpul convalescenței. Nefrită cronică cu modificări ușoare ale sedimentului urinar. Hipertensiune arterială și alte cazuri în care este necesară o dietă fără sare. Nefropatia sarcinii	Menținerea moderată a funcției renale. Impactul asupra a crescut tensiune arterialași umflături	Fără sare în ceea ce privește setul de produse și natura procesării culinare este aceeași cu dieta nr. 7a și nr. 7b, dar cantitatea de proteine este crescută la 80 g prin adăugarea de carne sau pește fiert, precum și de cabană. brânză	Proteine 80 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400 - 500 g, calorii 2800 - 3200. Conținutul de sare din alimente este de aproximativ 3 g. Vitaminele C, P și grupa B se administrează în cantități crescute. Pentru pacienții cu amiloidoză a rinichilor cu conservare. funcția rinichilor și pentru pacienții cu nefroză sunt prescrise dieta nr. 7 cu un conținut ridicat de proteine până la 140 g, factori lipotropi, acizi grași polinesaturați și vitamine.	Frecvența de a mânca de 4 - 5 ori pe zi.
Dieta numarul 8	Obezitatea în absența bolilor sistemului digestiv, ficatului și sistemului cardiovascular, necesitând diete speciale	Influenteaza metabolismul pentru a preveni si elimina depunerea in exces de grasime	Restricția se datorează în principal carbohidraților și parțial grăsimilor, conținutul de proteine este peste norma fiziologică. Introduceți legume și fructe în cantități suficiente. Limitați sarea, excludeți condimentele aromatizante și extractele azotate care stimulează apetitul. Limitați moderat introducerea de lichid liber (1000 ml)	Proteine 100 - 120 g, grăsimi 60 - 70 g, carbohidrați 180 - 200 g, calorii 1800 - 1850. Vitamina C - în cantitate crescută, alte vitamine - în cadrul normei fiziologice	Mese frecvente cu alimente hipocalorice cu volum suficient, eliminand senzatia de foame
Dieta numarul 9	Diabetul zaharat în absența acidozei și a bolilor concomitente ale organelor interne	Creați condiții care susțin un echilibru pozitiv al carbohidraților, preveniți tulburările metabolismului grăsimilor		Proteine 100 - 120 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 300 g, calorii 2400	Mesele de 6 ori pe zi, carbohidrații sunt distribuiti pe tot parcursul zilei. în timpul injectării insulinei și la o jumătate de oră după injectare, pacientul trebuie să primească alimente care conțin carbohidrați. Pacienți cu diabet zaharat cu comorbidități organe interne prescrie o dietă combinată care indică nr. 9 și o altă dietă corespunzătoare bolii concomitente. Deci, de exemplu, în cazul bolilor hepatice, este prescrisă dieta nr. 9/5, în care grăsimile sunt limitate la 60 g, extractivele și condimentele sunt excluse. Dieta numărul 9/5 poate fi prescrisă și pacienților cu ateroscleroză și hipertensiune arterială
Dieta numărul 10	Boala a sistemului cardio-vascular: A) malformatii reumatice inimi în stadiul de compensare sau cu insuficiență circulatorie de gradul I; b) hipertensiune arterială stadiile I și II; c) boli sistem nervos; d) nefrita cronica si pielonefrita numai cu modificari ale sedimentului urinar, pielita acuta si cronica	Creați cele mai favorabile condiții pentru circulația sângelui; excludeți substanțele care excită sistemul nervos; îmbunătățește excreția substanțelor azotate și elimină produsele care irită tractul urinar	Dietă cu sare limitată (5 - 6 g), excluderea extractelor azotate și a condimentelor. Ei introduc produse care reglează acțiunea intestinelor - legume, fructe și fructe de pădure care conțin fibre vegetale grosiere, precum și pâine de grâu cu tărâțe și pâine de secara. Prelucrare culinară cu crutare mecanică moderată	Proteine 80 g (din care proteine animale 50 g), grăsimi 65 - 70 g, carbohidrați 350 - 400 g, calorii 2500 - 2800	Mănâncă de 5 - 6 ori pe zi cu moderație, cina cu 3 ore înainte de culcare. Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, introducerea de lichid liber este limitată la 1000 - 1200 ml.
Dieta numărul 10a	Boli de inimă în stadiul insuficienței circulatorii gradele II și II - III. Boala hipertonică cu insuficienta circulatorie sau circulatia cerebrala. Infarctul miocardic în perioada acută și subacută	O restricție bruscă a sării de masă (1,35 - 1,8 g în alimente) și îmbogățirea dietei cu potasiu afectează funcțiile afectate ale inimii și edem. Reduceți stresul asupra sistemului digestiv		Proteine 70 - 80 g (din care 50 g proteine de origine animală); grăsimi 60 g, carbohidrați 80 g, calorii 2000 - 2100. Sarea din alimente nu este mai mare de 1,5 - 1,8 g; potasiu 3,3 - 3,8 g	Mese frecvente de cel putin 6 ori pe zi, in volume mici
Dieta numărul 10b	Ateroscleroza arterelor cu o leziune primară a vaselor inimii, creierului sau altor organe. Infarctul miocardic în stadiul de cicatrizare. Boala hipertonică	A avertiza dezvoltare ulterioară ateroscleroza. Promovați pierderea în greutate dacă sunt obezi	Restricția calorică din cauza în principal carbohidraților ușor digerabili (zahăr, produse din făină albă) și grăsimilor animale. Excludeți alimentele bogate în colesterol și vitamina D. Se introduc în alimentație: a) alimente cu efect lipotrop; b) ulei vegetal cu continut ridicat acizi grași polinesaturați; c) legumele, fructele și fructele de pădure ca surse naturale de vitamina C, pe lângă acestea conțin fibre vegetale; fructe de mare bogate în iod. Prelucrarea culinară exclude extractele azotate și fibrele vegetale grosiere	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 60 - 70 g, inclusiv vegetale 35%, carbohidrați 250 - 300 g, calorii 2000 - 2200. Limitați sarea și lichidul liber la 1000 - 1200 ml	Mese de 5 - 6 ori pe zi cu moderatie, cina cu 3 ore inainte de culcare
Dieta numărul 11	Tuberculoza plămânilor în stadiul de subsidență, exacerbare sau sub formă forma cronicaîn absența bolilor organelor interne, în condițiile unui regim sanitar (plimbări etc.)	Pentru a ajuta la creșterea rezistenței organismului la infecția cu tuberculoză. Creșteți nutriția generală a pacientului și ajutați la restabilirea echilibrului vitaminelor	O dietă bogată în calorii, cu un conținut ridicat de proteine și vitamine, o creștere moderată a grăsimilor și carbohidraților. În dietă includeți o cantitate suficientă de produse lactate bogate în calciu. Sarea de masă și lichidele sunt în limite normale. Prelucrarea culinară este obișnuită cu conservarea substanțelor extractive azotate; condimentele sunt permise	Proteine 120 - 140 g, grăsimi 100 - 120 g, carbohidrați 500 - 550 g, calorii 3800 - 4000. Vitamine în cantitate crescută	Mănâncă de 4-5 ori pe zi
Dieta numărul 12	Boli ale sistemului nervos	Nu supraexcitați sistemul nervos	O masă amestecată cu o restricție de mâncăruri picante și condimente, precum și produse care excită sistemul nervos (ceai puternic, cafea, ciocolată, băuturi alcoolice)
Dieta numărul 13	Boli infecțioase în perioada febrilă acută. angina pectorală. Starea după intervenție chirurgicală (după apendicectomie în a 2-a - a 3-a zi, după rezecția stomacului în a 8-a - a 9-a zi conform indicațiilor).	Pentru a ajuta la menținerea forței generale a corpului pacientului într-o stare febrilă acută sau în perioada postoperatorie; cruta tractul gastrointestinal		Proteine 70 - 80 g, incl. origine animală 50 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 300 g, calorii 2200. Vitamina C și alte vitamine în cantități crescute	Mese de cel puțin 6 ori pe zi, în cantități limitate
Dieta numărul 14	Fosfaturie cu urina alcalina si precipitarea sarurilor de fosfor-calciu	Contribuie la restabilirea reacției acide a urinei și astfel previne sedimentarea	În dietă sunt introduse alimente care ajută la modificarea reacției urinei la partea acidă. Excludeți produsele care au efect alcalinizant și sunt bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, brânză). Cantitatea totală de lichid liber este de 1,5 - 2 litri. Procesarea culinară este normală.	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400 g, calorii 2800	Mănâncă de 4-5 ori pe zi
Dieta numărul 15	Diverse boli în absența indicațiilor pentru numirea unei diete terapeutice speciale și supuse stării normale a sistemului digestiv	În condițiile unei instituții medicale, asigurați nutriția pacientului conform normelor fiziologice	Conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și conținut de calorii corespunde standardelor nutriționale ale unei persoane sănătoase care nu este angajată în muncă fizică, iar vitaminele - într-o cantitate crescută. Mâncarea constă dintr-o varietate de produse. Excludeți alimentele grase greu tolerate; carne grasă, carne de miel și porc grasă, carne de vită, miel și untură, patiserie, condimente - cu moderație. Prelucrare culinară rațională obișnuită cu conservarea vitaminelor	Proteine 80 - 100 g, incl. origine animală 50 g, grăsimi 80 - 100 g, incl. legume 20 - 25 g, carbohidrați 400 - 500 g, zahăr 50 - 100 g, calorii 3000	Mănâncă de 4-5 ori pe zi. Recomand carne, pasare, peste in orice tratament culinar, carnati, carnati, conserve in cantitati limitate; diferite produse lactate: lapte zilnic sau chefir la ora 21; grasimi - unt si ulei vegetal zilnic in forma sa naturala in salate, vinegrete si alte preparate; legume și cartofi sub formă de diverse feluri de mâncare și garnituri; câteva legume crude și verdeață în feluri de mâncare; fructe și fructe de pădure, unele - crude; pâine de grâu și secară
Dieta numarul 0	primele zile după operația la stomac și intestine, precum și în stare semi-conștientă (circulația cerebrală afectată, leziuni cranio-cerebrale, boli febrile)		Mâncarea constă în feluri de mâncare lichide și asemănătoare jeleuului. Sunt excluse laptele în formă liberă și alimentele dense, chiar și sub formă de piure. Se admit ceaiul cu zahăr, jeleu de fructe și fructe de pădure, jeleu, bulion de măceșe cu zahăr, sucuri de fructe de pădure proaspete și fructe diluate cu apă dulce, bulion slab, bulion de orez.		Hrana se da prin mese frecvente in cantitati mici in timpul zilei si noaptea. Dieta este prescrisă, de regulă, pentru cel mult 3 zile
Dieta numărul 1 chirurgicală	În a 4-a - a 5-a zi după intervenția chirurgicală pe stomac și intestine, în a 2-a zi după apendicectomie		Permiteți mâncăruri la abur din carne fiartă piure sau pui; ouă fierte moi și omletă cu abur; bulion slab de carne sau pui, cu conținut scăzut de grăsimi, supă de fulgi de ovăz în bulion; terci lichid 10% din gris sau orez si faina de hrisca mancare de bebeluși, în timpul gătitului, puteți adăuga o cantitate mică de lapte sau smântână; jeleu, jeleu de fructe și fructe de pădure; sucuri de fructe proaspete și fructe de pădure, diluate cu apă dulce, bulion de măceșe, ceai cu lămâie; biscuiti de paine alba; unt, chefir

Dieta numarul 0. Indicații: După operații la nivelul organelor abdominale (nu mai mult de 3-6 zile), sângerare de stomacși, dacă este necesar, introducerea alimentelor prin tub. Scop: Menajarea organelor digestive, conținut scăzut de calorii (până la 1000 kcal). Alimente: lichide sau de tip jeleu, care nu provoacă fermentație. Mâncăruri: compot (fără fructe), jeleu, bulion slab, terci lichid, ou fiert moale, omletă, sufleu, budincă. Mod: de 5-6 sau de mai multe ori pe zi, în porții mici.

Dieta numarul 1. Indicatii: Nr. 1a - gastrită cronică cu aciditate conservată și ridicată în remisie; Nr 1b - ulcer gastric si duoden, gastrite hiperacide și normacide în perioada de exacerbare, după dieta nr. 0. Scop: economisirea mecanică, termică, chimică a tractului digestiv, reducerea excitabilității reflexe a stomacului, oferind nevoie fiziologicăîn energie (până la 3000 kcal) și componente alimentare, prevenirea exacerbărilor, repararea mucoasei deteriorate. Alimente: tocate, fierte, fierte la abur sau coapte fără crustă, calde (20-60ºС). Feluri de mâncare: uscate pâine albă, supe-piure de legume și cereale, lactate; carne slabă de vită, vițel, pui, pește; lapte, brânză de vaci, smântână, brânză blândă; ouă și feluri de mâncare din ele; legume și fructe non-acide, ceai cu lapte sau smântână. Carnea bogată, peștele, bulionul de ciuperci bogat în extracte, condimentele picante, măcrișul, carnea afumată și conservele sunt interzise. Limitat: sare de masă până la 6-12 g, lichid până la 1,5-2 litri. Mod: de 4-6 ori pe zi în porții mici. După rezecția stomacului, cu sindrom de dumping - mâncare la fiecare 2,5-3 ore, de 6-7 ori pe zi.

Dieta numarul 2. Indicatii: gastrita cronica hipoacida in stadiul acut, enterita cronica si colita fara stadiul acut. Scop: nutriție completă (2800-3000 kcal), moderată, cu stimularea funcției sectoriale și normalizarea motilității intestinale. Mâncare: tocată fiartă, înăbușită, coaptă sau prăjită (fără cruste), caldă. Mâncăruri: prăjituri de pâine slabă, supe pe bulion slab, incl. borș, supă de varză; preparate din carne și pește; produse cu acid lactic, brânză de vaci, brânză, smântână; ceai cu lamaie, cafea si cacao cu lapte, sucuri diluate. Sunt excluse sau limitate alimentele care persistă mult timp în stomac și provoacă fermentație (fibre, lapte, leguminoase); ceapă, usturoi, hrean, ridichi, ridichi; produse de la aluat dulce, muraturi, fumat, marinate, conserve, condimente.

Dieta numarul 3. Indicatii: boala cronica a intestinului cu sindrom de colon iritabil; constipație, hemoroizi, fisuri rectale. Scop: nutriție bună (2800-3000 kcal), stimularea motilității intestinale. Alimente bogate în fibre și care provoacă fermentație - legume, leguminoase, fructe, pâine de secară sau grâu cu tărâțe, lapte. Mâncăruri: supe de legume, supă de varză proaspătă; carne, pui, curcan, peste fiert sau copt; ouă (nu mai mult de 1 pe zi); garnituri de legume, în special cu sfeclă; cereale sfărâmicioase, în special hrișcă, paste; dulciuri, fructe și fructe de pădure; lactate și produse din acid lactic, brânzeturi; grăsimi animale și vegetale. Excluse sau limitate: ceai tare, cafea, pâine albă, cereale fierte, conserve; ceai tare și cafea neagră, băuturi alcoolice. NaCl - 15 g, lichid - nelimitat. Mod: de 3-4 ori pe zi.

Diete nr. 4a, 4g. Indicatii: Boli acute intestine, enterita cronica (diaree, fenomene dispeptice pronuntate). Scop: Limitarea masei și a conținutului de calorii al alimentelor (până la 2500 kcal), stimuli mecanici, chimici și termici pentru a reduce proces inflamatorși normalizarea digestiei, reducerea proceselor de fermentație în intestin. Alimente: fierte sau fierte la abur, piure. Mâncăruri: biscuiți albi, supe slăbioase cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, cotlet la abur, omletă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu de afine, ceai tare. NaCl (8-10 g) și lichidul liber (până la 1,5-2,0 l) sunt limitate. Sunt excluse produsele care provoacă fermentație și creșterea peristaltismului (lapte, leguminoase, legume bogate în fibre). Mod: de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Dietele nr. 4b, 4c. Indicatii: Boala de reflux gastroesofagian; disfuncție a aparatului de mestecat. Scop: Restricționarea moderată a iritanților mecanici și chimici ai membranei mucoase și a aparatului receptor al tractului gastrointestinal; normalizarea digestiei, reducerea proceselor de fermentație în intestin. Alimente: fierte sau fierte la abur, piure, coapte sau prăjite fără crustă. Mâncăruri: supe cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, cotlet la abur, budinci, piure de legume, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, sărutări, ceai tare, cacao, sucuri. NaCl (6-8 g) și lichidul liber (1,5-2 l) sunt limitate. Sunt excluse produsele care intensifică funcțiile secretoare și motorii ale intestinului (lapte, leguminoase, produse de patiserie), gustările picante, condimentele, condimentele și conservele. Mod: de 5-6 ori pe zi.

Dieta numarul 5. Indicatii: afectiuni ale ficatului si cailor biliare. Scop: economisirea chimică a ficatului cu o nutriție bună (2800-3000 kcal), normalizarea funcțiilor ficatului și tractului biliar, îmbunătățirea secreției biliare. Alimente: preparate fierte, coapte, brânză de vaci fără grăsimi (conține metionină), legume și fructe, pâine uscată. Mâncăruri: supe cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă degresată (vită, pui) și pește; lapte degresat, produse cu acid lactic, brânză de vaci; Grăsimile sunt limitate (în mare parte solide: unt - până la 20 g), ulei vegetal - până la 50 g, ouă (conțin colesterol și colină care îl îndepărtează - o substanță lipotropă, nu mai mult de 1 ou pe farfurie). Sunt excluse preparatele prajite si foarte reci; alimente bogate in substante extractive, colesterol. Sare - până la 10 g, lichid - 1,5-2,0 l. Mod: de 4-5 ori pe zi.

Dieta numărul 5p. Indicatii: pancreatita acuta si cronica, exprimata sau in stadiul de exacerbare a diminuarii. Scop: cruțarea pancreasului. Restricționarea tuturor componentelor alimentare (până la 2500 kcal). Alimente sub formă de piure și zdrobite, fierte în apă și aburite, coapte, calde. Mâncăruri: supe vegetariene cu cereale (griș, fulgi de ovăz, hrișcă, orez, paste cu unt (5 g) sau smântână (10 g); carne fiartă degresată, carne de pasăre, pește; lapte degresat, produse cu acid lactic, brânză de vaci; ouă (≤ 2 bucăți pe zi), omletă; cereale, legume, fructe, sucuri diluate; unt (30 g), uleiuri vegetale (10-15 g) în preparate. Exclus: pâine proaspătă, produse de patiserie, prăjite, grase și preparate reci, alimente bogate in substante extractive, condimente, cafea, cacao, bauturi alcoolice. Regim: de 5-6 ori pe zi.

Dietele nr. 6 și 6o. Indicații ale dietei nr. 6: gută, diateză cu acid uric, pietre la rinichi (urați); dieta nr 6o - oxalurie si pietre la rinichi (oxalati). Scop: normalizarea metabolismului purinelor, reducerea formării endogene a acidului uric și a calculilor. Alimente: lactate și legume, în principal cu o reacție alcalină a produselor. Gătitul și temperatura sunt normale. Preparate: supe vegetariene cu legume si cereale, carne slaba, peste si pasare; produse lactate; ouă (1 pe zi); legume, fructe, dulciuri în cantități crescute; sucuri, băuturi din fructe, compoturi, kvas. Sunt excluse sau limitate carnea, peștele, bulionul de ciuperci, grăsimile animale, produsele care conțin acid oxalic și calciu (carne, pește, brânză de vaci, brânză, măcriș, spanac, conopidă, leguminoase). Aport crescut de lichide (2-2,5 litri). Conținutul caloric și dieta sunt normale.

Dietele nr. 7, 7a, 7b, 7c, 7d. Indicații: dieta numărul 7 - boală de rinichi (nefrită acută și cronică fără exacerbare) și tractului urinar, boala hipertonică; 7a - glomerulonefrita cronică cu moderat pronunțat și 7b - cu încălcări pronunțate ale funcției de excreție a azotului a rinichilor și azotemie; 7c - la fel în stadiul de exacerbare estompată, 7d - fără încălcarea funcției de excreție a rinichilor și azotemiei. Scop: cruțarea rinichilor și a tractului urinar, reducerea hipertensiunii arteriale și a edemului; îmbunătățirea excreției zgurii azotate, întărirea proceselor reparatorii în glomeruli. Alimente: nu zdrobite; mâncărurile bogate în amidon sunt fierte la abur sau fierte fără sare; supe vegetariene cu cereale, legume, fructe cu smantana, marar, patrunjel; carne, pasare, peste, slaba, fiarta (dupa care puteti coace, turnati jeleu sau prajiti usor); lapte, produse lactate, brânză de vaci, smântână; cereale, legume, fructe, dulciuri, grăsimi animale și vegetale. Restricția proteinelor (până la 40-60 g în dietele 7, 7a și 7g, până la 20 g în dietele 7b, 7c), lichide (până la 1-1,5 l); excluderea sării de masă (3-6 g pe mâinile pacientului în absența edemului și a hipertensiunii), alcool, cacao, ciocolată, cafea, extracte. Cresterea continutului de potasiu din alimente (caise uscate, cartofi), imbogatirea alimentatiei cu vitamine si microelemente. Mod normal.

Dieta numarul 8. Indicatii: obezitate. Scop: normalizarea metabolismului, eliminarea depozitelor de grăsime în exces. Alimente hipocalorice (1200-1800 kcal), bogate in fibre, care nu stimuleaza apetitul (fara condimente si extractive); mâncarea prăjită și piure este nedorită. Mâncăruri: supe de legume, cereale în carne cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de pește (până la 250 g pe recepție, de 2-3 ori pe săptămână; carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, carne de pasăre (până la 150 g pe zi, lapte (până la 250 g). g pe zi); fără grăsimi lactate, brânză de vaci (până la 200 g pe zi); terci - hrișcă, orz; legume - de preferat crude; fructe neîndulcite, sucuri, compoturi, ceai slab, cafea; unt (până la 15 g pe zi, uleiuri vegetale; pâine neagră sau de grâu cu tărâțe (100-150 g pe zi). Restricții: carbohidrați (mono și dizaharide), grăsimi animale, NaCl, lichid (până la 1-1,5 k). ) Înlocuitori de zahăr recomandati (xilitol, sorbitol etc.) Mod: de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Dietele nr. 9, 9a. Indicații: diabet zaharat de tipul 1 (nr. 9) și al 2-lea (nr. 9a). Scop: normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor, reducerea caloriilor (nr. 9 - până la 2000-2500 kcal, nr. 9a - până la 1300-1600 kcal pe zi). Alimente fierte, coapte, mai rar - înăbușite sau prăjite după fierbere. Mâncăruri: supe de legume și cereale pe carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, bulion de ciuperci; carne slabă și pește după fierbere; lapte degresat și produse lactate, brânză și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; cereale: hrișcă, orz, mei, orz; legume și leguminoase sărace în carbohidrați; fructe de mare; fructe și fructe de pădure neîndulcite; unt (15-20 g pe zi), uleiuri vegetale; pâine de secară, grâu proteic cu tărâțe (până la 300 g pe zi); băuturi: ceai, cafea cu lapte, sucuri neîndulcite. Excluse: zahăr și dulciuri, produse de patiserie, cereale albe, carne și cârnați grasi, afumaturi, caș dulce. Restricții: cartofi, banane, paste, legume sărate și murate, grăsimi animale și de gătit, băuturi alcoolice, NaCl (3-5 g pe zi - Nr. 9a). Alimente recomandate bogate in substante lipotrope, vitamine, fibre. Mod: de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Dietele nr. 10, 10c, 10i. Indicații: boli ale sistemului cardiovascular cu insuficiență circulatorie de grad 1-2a (nr. 10), ateroscleroză, boala ischemica boli de inimă, hipertensiune arterială (nr. 10c), infarct miocardic (nr. 10i). Scop: crearea condițiilor favorabile pentru circulația sângelui, cruțarea inimii, vaselor de sânge, rinichilor, normalizarea metabolismului lipidic; îmbunătățirea eliminării zgurii azotate și a produselor suboxidate, prevenind flatulența. Masa rației zilnice este de 2 kg, conținutul de calorii este de până la 2500 kcal în dieta nr. 10, până la 1300-1600 kcal în dietele nr. 10c, 10i. Alimente: tocate, fierte, putin sarate sau fara sare. Mâncăruri: supe vegetariene, cu cereale și legume; carne și pește fiert slab (urmat de coacere sau prăjire); fructe de mare; produse lactate fermentate, brânză de vaci și preparate din aceasta, brânză; ouă (1 pe zi fierte moi sau în omletă); cereale, paste; legume, fructe, miere, dulciuri, compoturi, jeleu; unt și ulei vegetal; ceai slab, cafea, sucuri de fructe și legume; pâine albă, uscată, de preferință fără sare, fursecuri și biscuiți slabi. Excluse: substanțe care excită sistemul nervos, alimente bogate în colesterol sau care provoacă flatulență (produse din aluat de copt, carne grasă și preparate din peste, bulion bogat, conserve, caviar, branzeturi sarate, oua fierte tari si prajite, leguminoase, lapte, legume murate si murate, ciuperci, macris, ridichi, ridichi, usturoi, ceapa, cafea, cacao, ciocolata, grasimi animale, margarina , mâncăruri picante , băuturi alcoolice tari). Restricții: NaCl (5-6 g per mână), lichid (până la 1,2 l în dieta nr. 10, până la 0,8-1 l în nr. 10c, 10i). Dieta este îmbogățită cu potasiu, vitamine și substanțe lipotrope. Dieta 10i este introdusă într-un mod „zig-zag”. Regimul de masă: de 4-5 ori pe zi.

Dietele nr. 11, 11m, 11n. Indicații: tuberculoză, distrofie (nr. 11), anemie (nr. 11m), procese supurative în plămâni (nr. 11n). Scop: îmbunătățirea stării nutriționale și a imunoreactivității, normalizarea metabolismului, accelerarea proceselor de recuperare în organe; restaurarea hematopoiezei; combaterea inflamației, stimulând repararea țesut pulmonar. Dieta cu valoare energetica mare (≥3000-3500 kcal). Alimente bogate in proteine si grasimi animale, vitamine, calciu si fier: carne, peste, ficat, produse lactate, legume, fructe. NaCl - 15 g, lichid - 1,5 l. Prelucrare culinară - orice. Dieta nr. 10n este îmbogățită cu substanțe lipotrope. Mâncăruri: carne, pește, lactate, cereale, legume, fructe de mare; fructe, băuturi. În dieta nr. 11n, carbohidrații și sarea de masă sunt limitate (până la 10 g). Mod: de 4-5 ori pe zi.

Dieta numărul 12. Indicatii: boli neurologice si psihice. Scop: reducerea excitabilității sistemului nervos central, menținând în același timp valoarea nutritivă. Conținutul caloric și modul sunt normale. Mâncarea este predominant lactate și legume. Mâncărurile sunt aproximativ aceleași ca în dieta numărul 10. Conservele, caviarul, brânzeturile sărate, condimentele, ceaiul tare, cafeaua și băuturile alcoolice sunt excluse. NaCl - 10-12 g. Mod: de 3-4 ori pe zi.

Dieta numărul 13. Indicatii: Boli infectioase acute. Scop: cruțarea organelor digestive și a sistemului cardiovascular, îmbunătățirea eliminării toxinelor și a substanțelor toxice. Conținut caloric - până la 2500 kcal. Mâncarea este lichidă și piure, fiartă, proteine-vitamina. Mâncăruri: supe pe bulion slab slab de carne sau pește, supe de cereale și piure de legume; cotlet, chiftele, sufleu; pește fiert sau în cotlet; produse lactate, brânză de vaci, smântână; ouă fierte moi și în omlete; cereale semi-lichide fierte în lapte sau bulion; legume in salate tocate marunt, fierte; fructe, pupici, compoturi, jeleu, sucuri. Pâine de grâu, biscuiți uscati, nepâine. Sunt excluse fibre grosiere, leguminoase, pâine proaspătă, produse de patiserie, preparate condimentate și condimentate, ciuperci, carne grasă, conserve, afumate, legume picante, ceai tare, cafea, cacao, ciocolată, băuturi alcoolice. Temperatura vaselor nu este mai mare de 60 ° C. Băuturi frecvente (doar 2-2,5 litri). NaCl - 10-12 g. Mod: de 5-6 ori pe zi.

Dieta numărul 14. Indicatii: fosfaturie, calculi fosfor-calcici la rinichi si uretere. Scop: îmbogățirea dietei cu acizi, reducerea diatezei fosfaturice prin limitarea produselor de reacție alcaline care conțin fosfor și calciu. Conținutul caloric și modul sunt normale. Restricționarea laptelui și a produselor lactate, a legumelor și a fructelor bogate în calciu și fosfor. Utilizarea pe scară largă a cărnii, peștelui și a altor produse acide. NaCl - 15 g, lichid - până la 2,5 litri.

Dieta numărul 15 (tabel comun). Indicatii: boli care nu necesita diete specifice; pentru convalescenți – trecerea pacientului de la o dietă restrictivă la o dietă echilibrată. Mâncarea este variată, o dietă completă cu excepția mâncărurilor grase și condimentate nedigerabile, 2800-2900 kcal. Sunt permise toate metodele de prelucrare culinară a alimentelor. NaCl - 15 g, lichid - 2 l. Mod: de 4 ori pe zi.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.08.2003 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă” oferă recomandări cu privire la posibila combinație a meselor dietetice în instituțiile medicale (MPI) în diete standard.

Caracteristică, compoziție chimicăși valoarea energetică a dietelor standard

Dieta standard #1 (de bază) combină dietele simple nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. caracteristici generale: continutul fiziologic de proteine (85-90 g, inclusiv animale 40-45 g), grasimi (70-80 g, inclusiv vegetale 25-30 g) si carbohidrati (300-330 g, inclusiv ore de mono- si dizaharide 30- 40 g), îmbogățit cu vitamine, minerale, fibre vegetale. Valoare energetică 2170-2400 kcal. Pentru diabetici, carbohidrații rafinați sunt excluși. Substanțele extractive azotate, NaCl (6-8 g pe zi) sunt limitate, sunt excluse condimentele picante, spanacul, măcrișul, cărnurile afumate. Mâncăruri fierte sau aburite, coapte. T° nu mai mare de 60-65°С și nu mai mică de 15°С. lichid - 1,5-2 litri. Ritmul de nutriție este fracționat: de 4-6 ori pe zi.

Dieta standard numărul 2 (opțiune cu scutire mecanică și chimică) combină dietele simple nr 1b, 4b, 4c, 5p. Caracteristici generale: dietă fiziologică îmbogățită cu vitamine și minerale cu restricție moderată a iritanților gastrointestinali. Conținutul de proteine (85-90 g, inclusiv animale 40-45 g), grăsimi (70-80 g, inclusiv vegetale 25-30 g) și carbohidrați (300-350 g, inclusiv mono- și dizaharide 50-60 g) . Valoare energetică 2170-2400 kcal. Valoare energetică 2170-2480 kcal. Sunt excluse gustările ascuțite, condimentele. NaCl este limitat (6-8 g pe zi). Mâncăruri fierte sau aburite, făcute piure. T° de la 15 la 60-65°C. Ritmul de nutriție este fracționat: de 5-6 ori pe zi.

Dieta standard #3 (varianta bogata in proteine) combină diete simple nr. 4a, 4d, 5, 5p, 7c, 7d, 9b, 10, 11. Caracteristici generale: conținut crescut de proteine (110-120 g, inclusiv animale 45-50 g), grăsimi (80 -90 g, inclusiv legume 30 g); restricționarea carbohidraților ușor digerabili (250-350 g, inclusiv mono- și dizaharide 30-40 g), îmbogățit cu vitamine, minerale, fibre vegetale. Valoare energetică 2080-2690 kcal. Pacienții cu diabet zaharat și după rezecția stomacului cu sindrom de dumping, zahărul este exclus. Limitat: NaCl (6-8 g/zi), iritanți chimici și mecanici ai stomacului și tractului biliar. Ritmul alimentelor: de 4 ori pe zi.

Dieta standard #4 (varianta cu proteine reduse) combină dietele simple nr. 7a, 7b, 9a, 10a. Caracteristici generale: Restricția proteinelor la 40-60 sau 20 g/zi incl. animale 15-30 g), grăsimi (80-90 g, inclusiv vegetale 20-30 g) și cu o restricție accentuată de NaCl (1,5-3 g/zi) și lichide (0,8-1 l) . Carbohidrați 350-400 g, incl. mono- și dizaharide 50-100 g. Sunt excluse extractive azotate, alcool, cacao, ciocolată, cafea. Se introduc preparate din sago, amidon, pâine fără proteine, piure de cartofi, mousse. Mâncărurile se prepară fără sare, fierte sau fierte la abur. Alimente nezdrobite; îmbogățit cu vitamine și minerale. Valoarea energetică a dietei este de 2120-2650 kcal. Ritmul alimentelor: de 4-6 ori pe zi.

Dieta standard #5 (opțiune cu calorii reduse) combină dietele simple nr 8, 9a, 10a. Caracteristici generale: Restricționarea caloriilor la 1340-1550 kcal datorită grăsimilor și carbohidraților. Dieta conține 70-80 g de proteine, incl. animale 40 g), grăsimi (60-70 g, inclusiv vegetale 25 g), carbohidrați 130-150 g; mono- și dizaharidele sunt excluse complet. Grăsimile animale, NaCl (3-5 g/zi) și lichidele (0,8-1,5 l) sunt puternic limitate. Grăsimile vegetale și fibrele alimentare sunt incluse. Ritm: de 4-6 ori pe zi. Setul mediu zilnic de produse din dietele standard per pacient internat este prezentat în Tabelul 1.

tabelul 1

Setul mediu zilnic de produse conform dietelor standard per pacient în unitățile sanitare

Denumirea produselor	Numărul de produse în grame în dietele standard №№
pâine de secara
pâine de grâu
Paste
Cereale (total), inclusiv:
hrişcă
· orez
ovaz
griş
mei
orz
grâu
porumb
sago
Cartof
Alte legume (total),
inclusiv: sfecla
· varză
· ceapă
patrunjel, marar, telina
· morcov
castraveți, roșii
· Mazăre
Fructe proaspete
Fructe uscate
Sucuri
Carne de vită și organe
Pasăre
Cârnați, cârnați
Pește, fructe de mare
Brânză de vacă
Brânză
Ou
Chefir, lapte
Unt
Ulei vegetal
Smântână
Zahăr, dulceață, prăjituri
Măceșul

Tipuri de nutriție terapeutică și preventivă

Rații sub formă de prânzuri gratuite alocate lucrătorilor în profesii deosebit de periculoase. Toate dietele, cu excepția substanțelor care au un efect protector specific, conțin 150 mg de vitamina C și au redus moderat conținutul de clorură de sodiu, grăsimi refractare, prăjeli.

Seturi de vitamine- pentru cei care lucrează în magazine fierbinți în absența altor riscuri profesionale pronunțate.

Pectină- lucrători în contact cu compuși anorganici de plumb (2 g sub formă de marmeladă, gem, jeleu).

Lapte sau produse cu acid lactic- cu efecte nocive moderat pronunțate pentru persoanele care nu primesc dieta LPP.

masa 2

Nutriție terapeutică și preventivă și indicații pentru numirea acesteia

	Productie nocivitatea	produse	Mecanism actiune preventiva
Rația numărul 1	Lucrul cu radionuclizi conduce și sursă ami radiatii ionizante	Lapte, brânză de vaci, brânză, ficat, ouă, icre de pește, legume, fructe	Bogat in substante lipotrope tu (metionină, lecitină), îmbunătățirea antitoxică care este funcția ficatului; pecti- noi și antioxidanți.
Rația numărul 2	Producția de substanțe anorganice acizi nic, alcalini metale locale, co- compuși ai clorului și fluorului ra, oxizi de azot, cianogen conexiuni	Lapte, brânză de vaci, brânză, carne, pește, ulei vegetal	Bogat în proteine complete mi, polinesaturate acizi grași si cal- ciem, inhibând acumularea prezența substanțelor chimice în organism.
Rația numărul 2a	Contact cu crom și arc. chimic- mi alergeni	Lapte- alimente moi, brânză de vaci, brânză, ulei vegetal, fructe, morcovi	Bogat în amino esențial acizi si vitamine cu desensibilizare proprietăți de întărire.
Rația numărul 3	Contact cu conexiune- gropi de plumb în condiții de lucru deosebit de dăunătoare	Carne, pește, ouă, gemuri, fructe neacide pisici și legume	Bogat în proteine complete mi, pectină, vitamine, elemente alcaline, pre- împiedicând absorbția și acumularea plumbului.
dietă	Producerea compușilor amino și nitro ai benzenului, clorurati hidrocarburi, materiale plastice, compuși arsenic, fosfo- ra, teluriu;	Lapte, al tău corn, brânză, ra- ulei vegetal, fructe dulci, legume, beți multă apă	Creșterea funcționalității ficatului și a sângelui organe fecale; e bogat- substanțe alimentare și vitamina C, sărace în grăsimi.
dietă	Producția de cărbune dorodov, sulf-carbon- da, tetraetil plumb (TES), compuși ba riya, mangan, mercur; pesticide organofosfate.	Lapte- alimente moi, lapte, corn, brânză, ra- ulei vegetal, pește, carne, ouă, chen, legume și fructe	Bogat in substante lipotrope tu, PUFA, vitaminele C și B 1, care îmbunătățesc funcționarea starea psihică a nervului sistemul noah și ficatul.
Vita- pregătirile minelor şobolani	Lucrați sub influență temperatura ridicata radiaţii de ratură şi termică	Vitamine, mg: A - 2, B 1 - 3, B 2 - 3, PP - 20,	Susține funcționarea sistemului nervos central și a mușchilor; imbunatateste termoreglarea.
Lapte	Lucrați cu diferite hidrocarburi, alcooli, eteri, compuși organici ioni, radionuclizi doamnelor slab activ- sti fara conditii de munca deosebit de nocive	0,5 l lapte zilnic	Creșterea funcționalității generale capacitati organizatorice nism, atenuând efectul asupra ficatului, proteinelor și mineralelor schimb valutar.
Acru pro lactate dooks și gems	Lucrați cu anorganic compușii plumbului în absența altor pericole pronunțate	0,5 l de chefir, iaurt etc. + 2 g pectină (în gem)	Conține proteine complete, calciu, pectină, care leagă și elimină plumbul.

Contraindicații la utilizarea laptelui: contactul cu otrăvuri solubile în grăsimi (fosfor, fenoli, nitrobenzen etc.); deficit de lactază (malabsorbție, hipolactazie); alergie la lapte; aciditate scăzută a sucului gastric; cu nefrită cronică de tip albuminuric și nefroză amiloid-lipoid; utilizarea concomitentă a preparatelor de fier pentru tratamentul anemiei, antibiotice și medicamente pentru tratamentul osteoporozei.

Produse aprobate pentru înlocuirea laptelui: produse lactate fermentate (chefir, bio-kefir, lapte coagulat, acidophilus, lapte copt fermentat cu un conținut de grăsime ≤ 3,5%, iaurturi cu ≤ 2,2% grăsime) - 500 g pe zi; brânză de vaci - 100 g sau caș și deserturi (150 g); lapte praf integral (55 g) sau lapte condensat sterilizat fara zahar - 200 g pe zi. De asemenea, este permisă înlocuirea a 500 g de lapte cu carne - carne slabă de vită (70 g pe zi, parte comestibilă - 66%), pește cu conținut scăzut de grăsimi (90 g, parte comestibilă - 17-19%), ouă (2 ouă pe zi). ). Se efectuează studii privind utilizarea băuturilor terapeutice și profilactice precum „VITA”, precum și kissels și compoturi „Leovit” (200 ml pe zi) ca înlocuitori de lapte.

Pentru multe boli, dieta este una dintre principalele metode de tratament, iar pentru unii este singura, de exemplu, pentru obezitate și curent ușor. Diabet. LA nutriție clinică Este important nu numai să alegeți produsele potrivite, ci și să le gătiți corect. De asemenea, este importantă temperatura alimentului, timpul și frecvența consumului acestuia. Încălcarea dietei poate duce la o exacerbare a bolii. De exemplu, în diabetul zaharat, acest lucru poate provoca o creștere a zahărului din sânge, creșterea setei, gură uscată; la pacienții hipertensivi, consumul de alimente sărate poate duce la creșterea tensiunii arteriale.

În instituțiile medicale și sanatorie se folosește un sistem numerotat de diete, dintre care multe există în mai multe versiuni. După ce exacerbarea bolii a trecut, pacientul trebuie să respecte în continuare generalul. În primul rând, acest lucru se aplică produselor care ar trebui excluse din dietă, dar pot fi folosite și alte metode de gătit. Oricare, inclusiv dietele medicale nr. 1-nr. 15, exclud complet alcoolul. Dacă o persoană are două boli care necesită o alimentație specială, trebuie să urmeze principiile ambelor diete.Dieta nr. 1, 1a, 1b- ulcer gastric si duodenal;
Dieta #2- gastrita cronica si acuta, colita, enterita, enterocolita cronica;
Dieta #3- constipație;
Dieta nr. 4, 4a, 4b, 4c- boli intestinale cu diaree;
Dieta nr. 5, 5a- boli ale căilor biliare și ale ficatului;
Dieta numarul 6- urolitiaza, guta;
Dieta nr. 7, 7a, 7b– nefrită cronică și acută;
Dieta numarul 8- obezitate;
Dieta numarul 9- Diabet;
Dieta numărul 10- boli ale sistemului cardiovascular;
Dieta numărul 11- tuberculoza;
Dieta numărul 12- boli ale sistemului nervos;
Dieta numărul 13- boli infecțioase acute;
Dieta numărul 14- boli de rinichi cu trecerea pietrelor din oxalati;
Dieta numărul 15- boli care nu necesita diete speciale.Tabelul 1 indicat pentru gastrită cu aciditate mare și cu ulcer duodenal și ulcer gastric timp de șase luni până la un an după exacerbare. Recomandate: supe piure, legume fierte piure, cereale piure, pește și carne fiert cu conținut scăzut de grăsimi, cotlet de pește și carne la abur, pui fiert fără piele, lapte, legume și unt, smântână, smântână și iaurt fără acid, ouă fierte moi , pâine albă veche, fructe și fructe de pădure dulci, sucuri de fructe și legume. Alimentele trebuie luate de patru până la cinci ori pe zi într-o formă caldă.Tabelul nr. 1a indicat în timpul unei exacerbări a gastritei cronice cu aciditate ridicată, cu o exacerbare a unui ulcer. Recomandate: supe lipicioase, lapte, cereale lichide, oua fierte moi, sufleu de peste sau carne slab gras, masline si unt, jeleu de fructe de padure, smantana, sucuri de fructe, ceai, bulion de macese. Sarea trebuie limitată, iar lichidele nu trebuie băute mai mult de un litru și jumătate pe zi. Mâncarea trebuie luată la fiecare două până la trei ore într-o formă caldă.Tabelul №1b indicat pacienților cu remisie de gastrită cronică și ulcer peptic. Recomandat: pe lângă produsele enumerate mai sus, puteți mânca preparate din pește și carne la abur, supe de lapte piure cu legume, terci de lapte piure, biscuiți de grâu. Trebuie să mâncați de șase ori pe zi, să limitați aportul de sare.Tabelul numărul 2 indicat pentru colita cronica si gastrita cronica cu aciditate scazuta. Recomandate: supe de legume si cereale cu peste, bulion de ciuperci si carne, pui fiert, carne slaba, cotlet, peste fiert slab, sunca slaba, hering sarat degresat, unt, lapte si produse lactate, branza blana, cereale, fiert moale ouă, pâine albă veche, fructe, legume, sucuri de legume și fructe, cafea, ceai, cacao, zahăr din marmeladă. Trebuie să mănânci de cinci ori pe zi, de preferință sub formă de piure.Tabelul #3 indicat pentru constipația atonică. Puteți mânca alimente care conțin o cantitate mare de fibre vegetale, smochine, prune uscate, compoturi, sucuri de fructe și legume, piure de morcovi, sfeclă, fructe uscate, chefir, smântână, lapte, iaurt, pâine neagră, terci de orz și hrișcă, miere, prăjită carne și pește, zahăr, legume și unt. În același timp, se recomandă să beți multă apă, inclusiv apă minerală spumante. Nu puteți folosi cacao, ceai tare, sărutări, supe mucoase. Dacă constipația este statică, alimentele bogate în fibre ar trebui limitate.Tabelul numărul 4 indicat pentru exacerbări ale bolilor intestinale. Puteți folosi cacao, cafea și ceai tari, biscuiți de pâine albă veche, ouă fierte moi, brânză de vaci, gris și terci de orez pe apă, carne și pește fierte, chefir de trei zile, pupi, un decoct de afine și coacăze negre. . Sarea ar trebui să fie limitată.Tabelul nr. 4a indicat pentru colita. Trebuie să mănânci la fel ca în a patra dietă, dar trebuie să limitezi alimentele bogate în carbohidrați și să crești conținutul de proteine.Tabelul №4b indicat pacientilor cu colita cronica cu atenuarea bolii. Recomandate: pâine albă învechită, bulion cu chifteluțe, supe din cereale în bulion de carne sau pește, piure de cereale, legume fierte și la abur, brânză blândă, chefir, smântână fără acid, biscuiți uscati, prăjituri fără unt, kissels și compoturi din fructe și fructe de pădure neîndulcite, cafea cu lapte, ceai, unt. Trebuie să mănânci alimente calde de patru până la șase ori pe zi.Tabelul №4v indicat pentru bolile intestinale cronice și acute în timpul convalescenței. Această dietă este prescrisă pentru a asigura o alimentație bună în caz de perturbare a intestinelor pentru a restabili funcția altor organe digestive. Dieta este completă din punct de vedere fiziologic, cu un aport limitat de sare și o ușoară creștere a cantității de alimente proteice. Exclude produsele care intensifică procesele de putrefacție și fermentație în intestine, activează secreția acesteia, precum și secreția pancreasului și stomacului. Mâncărurile de gătit trebuie să fie aburite, tocate sau coapte sau fierte. Trebuie să mănânci de cinci ori pe zi.Tabelul numărul 5 indicat persoanelor cu afectiuni ale cailor biliare, vezicii biliare si ficatului fara stadiul acut. Ar trebui să mănânci supe de lactate și fructe fără carne, supe din cereale în bulion de legume, pește fiert, carne de pasăre și carne cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci, chefir, lapte, mâncăruri din făină și cereale, pâine veche albă și neagră, fructe de pădure și fructe dulci, ierburi și legume, miere, dulceață, zahăr, sucuri de fructe și legume, ceai slab cu lapte. Limitați-vă aportul de grăsimi și sare. Trebuie să mănânci de cinci ori pe zi. Nu puteți folosi alcool, creier, ficat, leguminoase, slănină, spanac, ciuperci, ceapă, măcriș, carne și pește gras, produse de patiserie, alimente afumate, picante și grase, oțet, condimente, conserve, cacao, înghețată, creme, ciocolata, bauturi cu gaz.Tabelul nr. 5a recomandat pentru pancreatita cronică. Nutriția este aceeași ca în dieta numărul 5, dar ar trebui să consumați mai multe alimente care conțin proteine, să limitați alimentele care conțin grăsimi și carbohidrați. Toate alimentele trebuie gătite la abur, tocate și făcute piure.Tabelul numărul 6 indicat pentru nefrolitiaza si guta. Se recomandă consumul de pâine alb-negru, lapte și produse lactate, miere, zahăr, supe de lactate și legume, cereale, fructe dulci, sucuri de fructe, dulceață, castraveți, salată verde, morcovi, foi de dafin, oțet, lămâie, cu conținut scăzut de grăsimi. pește și carne, ouă. În acest caz, trebuie să beți cel puțin doi până la trei litri de lichid. Nu puteți mânca supe de carne, rinichi, ficat, creier, carne afumată și prăjită, supă de pește, pește prăjit, hering, untură, sardine, șprot, ciuperci, pate, spanac, măcriș, leguminoase, cacao, cafea, alcool și ceai tare .Tabelul numărul 7 indicat persoanelor cu boli renale cronice in absenta insuficiență renală. Ar trebui să mănânci supe vegetariene, carne de pasăre cu conținut scăzut de grăsimi, carne, pește, pâine gri și albă cu tărâțe, paste, cereale, mâncăruri din făină, lapte și produse lactate, brânză de vaci, legume, ierburi, fructe, fructe de pădure, gem, miere, zahăr . Ar trebui să limitați consumul de smântână și smântână. Mesele ar trebui să fie de șase ori pe zi. Nu puteți bea băuturi carbogazoase, mâncați creme și prăjituri, leguminoase, ciuperci, bulion de pește și carne, conserve, carne afumată, murături.Tabelul nr. 7a indicat pentru nefrita acuta si cronica in stadiul acut. Trebuie să mănânci legume fierte, fructe, făină și produse din cereale, pâine albă fără sare, ceai cu lapte, unt, zahăr. Alimentele trebuie să fie fracționate, sarea trebuie eliminată complet. Dacă se dezvoltă uremie, trebuie să reduceți aportul zilnic de proteine la douăzeci de grame pe zi, în special vegetal.Tabelul №7b indicat în timpul convalescenței după inflamația acută a rinichilor. Această dietă este de tranziție de la #7a la #7. Puteți mânca pâine albă fără sare, pește slab fiert și carne, reduceți consumul de sare.Tabelul numărul 8 indicat pentru obezitate. Această dietă se caracterizează printr-o scădere a valorii energetice a dietei datorită carbohidraților, parțial grăsimilor, în timp ce conținutul de proteine ar trebui să fie normal. În plus, sarea, alimentele care stimulează apetitul și lichidul gratuit ar trebui consumate în cantități limitate.O sută de grame de proteine, optzeci de grame de grăsimi, o sută cincizeci de grame de carbohidrați trebuie consumate pe zi. Dintre produse, pâine de secară, tărâțe proteice și pâine proteică de grâu, supe de legume cu cereale, borș, supă de varză, sfeclă roșie, okroshka, pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre, carne înăbușită, coaptă sau fiartă, jeleu, cârnați de vită, fructe de mare, lapte, brânză, brânză de vaci, produse lactate. Fructele și legumele pot fi consumate sub orice formă. Ar trebui excluse din dieta produsele din patiserie și făină premium, paste, leguminoase, cereale și supe de cartofi, pește gras, carne de pasăre și carne, afumaturi, cârnați, conserve, fructe de pădure și fructe dulci, leguminoase, brânză grasă, brânză de vaci. brânză, smântână, produse din paste, fulgi de ovăz și gris, gustări picante și grase, maioneză, sosuri, condimente și condimente.Tabelul numărul 9 indicat pentru diabet zaharat ușor până la moderat. Valoarea energetică a dietei ar trebui redusă de grăsimi animale și carbohidrați ușor digerabili, dulciurile ar trebui excluse. În dieta zilnică de proteine ar trebui să fie aproximativ o sută de grame, grăsimi - optzeci de grame, carbohidrați - trei sute de grame. Puteți mânca tărâțe proteice, grâu, pâine de secară, supe de legume, pește și bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, carne de pasăre și carne cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, brânză, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, cereale, legume, cartofi , fructe de pădure și fructe dulci-acrișoare. Nu puteți mânca ciorbe grase și tari, produse bogate din făină, pește sărat, cârnați, gris, orez, paste, legume murate și sărate, stafide, struguri, dulceață, zahăr, dulciuri, limonadă, sucuri dulci.Tabelul numărul 10 indicat pentru boli ale sistemului cardiovascular. Ar trebui să reduceți puțin valoarea energetică datorată carbohidraților și grăsimilor, să limitați aportul de sare și alimente care stimulează sistemul cardiovascular. Pe zi trebuie consumate nouăzeci de grame de proteine, dintre care puțin mai mult de jumătate sunt animale, șaptezeci de grame de grăsimi, patru sute de grame de carbohidrați. Ar trebui să mănânci pâine veche, biscuiți, fursecuri fără unt, supe vegetariene, lapte, brânză de vaci, produse lactate, carne de pasăre, pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, cereale și paste, legume coapte și fierte, fructe coapte, dulceață, miere. Este necesar să se excludă din dietă produsele de patiserie, pâinea proaspătă, ciupercile, bulionul de pește și carne, supele de leguminoase, cârnații, afumaturile, rinichii, brânzeturile grase și sărate, peștele sărat, leguminoasele, legumele murate, murate și sărate, fructele care conțin fibre grosiere, cacao, cafea tare, ceai, ciocolată.Tabelul numărul 11 indicat pentru tuberculoza oaselor, plamanilor, articulatiilor, ganglionilor limfatici in perioada de exacerbare usoara sau de recuperare, in perioada postoperatorie, dupa leziuni, cu epuizare dupa boli infectioase. Dieta se caracterizează prin valoare energetică ridicată, cu un conținut ridicat de proteine, minerale și vitamine. O sută douăzeci de grame de proteine, o sută de grame de grăsimi, patru sute de grame de carbohidrați ar trebui consumate zilnic. Poți mânca aproape toate felurile de mâncare, cu excepția cărnii și păsărilor foarte grase, grăsimilor culinare, de vită și de oaie, prăjituri și prăjituri cu multă smântână.Tabelul numărul 12 indicat persoanelor cu boli functionale ale sistemului nervos. Puteți mânca multe alimente, cu excepția supelor tari, condimentelor iute, afumatului, prăjiturilor și grăsimilor, cafelei tari, ceaiului și alcoolului. Trebuie să limitați puțin sarea și carnea. Este indicat să folosiți mai des limba, ficatul, leguminoasele, produsele lactate.Tabelul numărul 13 recomandat persoanelor cu boli infecțioase acute. Valoarea energetică a acestei diete este redusă în principal datorită carbohidraților și grăsimilor, în timp ce este bogată în vitamine. Optzeci de grame de proteine, șaizeci de grame de grăsimi, trei sute de grame de carbohidrați ar trebui consumate pe zi. Dieta include pâine uscată de grâu, pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre și carne, bulion de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, decocturi mucoase de cereale, supe de legume, brânză de vaci, băuturi cu lapte acru, sfeclă, morcovi, cartofi, roșii, conopidă, piure. hrișcă, gris și terci de orez, fructe de pădure și fructe coapte, marmeladă, dulceață, dulceață, miere, zahăr, bulion de măcese. Pâine proaspătă, produse bogate din făină, pește gras, carne de pasăre, carne, bulion gras, afumaturi, cârnați, conserve, pește sărat, brânzeturi, smântână grasă, smântână, lapte integral, paste, orz și orz perlat, mei, ceapă. să fie excluse din dietă. , usturoi, ridichi, ridichi, varză albă, leguminoase, castraveți, cacao, prăjituri, ciocolată, fructe bogate în fibre.Tabelul numărul 14 indicat pentru urolitiază. Este o dietă completă cu alimente limitate bogate în calciu și alcalinizante. pe zi poți consuma nouăzeci de grame de proteine, o sută de grame de grăsimi, patru sute de grame de carbohidrați. Puteți mânca pâine și produse din făină, bulion și supe, pește și carne, cereale, dovleac, mazăre verde, fructe de pădure și mere, ciuperci, miere, zahăr, produse de cofetărie. Ar trebui excluse supele de fructe, legume și lapte, peștele sărat, afumaturile, produsele lactate, legumele, cu excepția celor permise, cartofii, sucul de legume și fructe de pădure, grăsimile de gătit și din carne.Tabelul numărul 15 indicat pentru boli în care nu este nevoie de diete terapeutice. Această dietă este completă din punct de vedere fiziologic, în timp ce alimentele picante și nedigerabile sunt excluse. O zi ar trebui să consume nouăzeci de grame de proteine, o sută de grame de grăsimi și patru sute de grame de carbohidrați. Puteți mânca aproape toate alimentele, cu excepția păsărilor și a cărnii grase, muștarului, ardeiului și grăsimilor animale refractare.

Această secțiune prezintă caracteristicile celor mai frecvente diete nr. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 (dieta nr. 12, care practic nu este folosită , nu este inclus). Multe diete (nr. 1, 4, 5, 7 etc.) au mai multe opțiuni, indicate prin litere care se adaugă la numărul dietei principale (de exemplu, nr. 7a, 76, 7c, 7d) sau în cuvinte separate (nr. 15 hiposodiu).

Fiecare dieta include:

1) Indicații pentru programare.
2) Scopul numirii.
3) Caracteristici generale - caracteristicile principale ale compoziției chimice, setului alimentar și procesării culinare.
4) Compoziția chimică și valoarea energetică.
5) Modul de alimentare.
6) Lista produselor și preparatelor permise și contraindicate și principalele metode de preparare a acestora.

Caracteristicile dietelor servesc drept bază pentru alcătuirea unui meniu de nutriție terapeutică și gătit terapeutic. Sunt un material de referință pentru lucrătorii medicali și lucrătorii de catering (cantine) și material de referință și educațional pentru pacienți și rudele acestora.

Sistemul de numere unificat al dietelor folosit in tara noastra asigura individualizarea alimentatiei medicale in deservirea unui numar mare de pacienti cu anumite afectiuni si cursul diferit al acestora. Acest lucru se realizează prin prescrierea uneia dintre cele mai potrivite diete sau opțiuni, precum și unele modificări ale acestor diete prin adăugarea sau eliminarea anumitor alimente și feluri de mâncare. Acesta din urmă vă permite să aduceți dietele cât mai aproape de boli, a căror dietoterapie este oarecum diferită de compoziția chimică, setul de produse și prelucrarea lor culinară în lista specificată de diete.

Modificarea dietelor de bază poate fi cauzată de următoarele motive:

1) Utilizarea anumitor diete pentru diferite boli. Cu anemie, se poate folosi dieta nr. 11, dar cu o scădere a grăsimilor animale în ea și adăugarea de produse care stimulează hematopoieza;
2) Prezența mai multor boli la pacienți. În diabetul zaharat și hipertensiunea în stadiul II-III din dieta nr. 9, sarea este redusă brusc. Combinația diabetului zaharat cu colecistita cronică impune excluderea prăjelilor din dieta nr. 9;
3) Terapie medicamentoasă care are un efect secundar nedorit asupra metabolismului și stării organelor și sistemelor sau necesită o nutriție adecvată pentru efectul său;
4) Intoleranța la anumite produse din cauza alergiilor alimentare sau a insuficienței enzimelor din intestine necesare digestiei componentelor alimentare;
5) Obezitatea ca boală concomitentă. Totodată, în dietele adecvate, în absența contraindicațiilor, valoarea energetică este redusă (în primul rând datorită produselor tip bufet).

Cu aceeași boală, pot fi prescrise diferite diete, ținând cont de natura evoluției bolii, bolile concomitente sau complicațiile. În gastrita cronică cu secreție redusă, se utilizează nu numai dieta nr. 2, ci și dietele grupelor nr. 1, 4, 5. În febra tifoidă, se folosesc diete zero, grupele nr. 1 și 4, nr. 13, nr. 2. Pentru pacienții severi cărora le este dificil să organizeze alimentația în cadrul dietelor existente, se dezvoltă diete separate (insuficiență hepatică severă, pancreatită acută etc.). O alegere liberă a mâncărurilor din diverse diete este permisă pentru pacienții severi și debilitați, cu lipsă de apetit și epuizare (boală de arsuri, leziuni grave etc.). Un grup special de diete sunt dietele zero sau chirurgicale (vezi secțiunea „Dietele (chirurgicale) zero”), precum și dietele speciale și cu sonda de descărcare (vezi „Descărcarea și dietele speciale”, „Dietele cu sondă”).

Atunci când utilizați următoarele caracteristici ale dietelor de bază, trebuie luate în considerare următoarele:

1) compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor sunt destinate în principal instituțiilor medicale. În sanatorie, unde activitatea fizică este mai mare decât într-un spital, se justifică o creștere echilibrată a alimentației nutritive și a valorii energetice. Principiile generale ale dietei nu ar trebui să se schimbe, deși restricțiile privind alimentele și metodele de gătit pot fi relaxate. Astfel de modificări, ținând cont de consumul de energie al lucrătorilor și angajaților, sunt necesare în sanatoriile și mesele de dietă la întreprinderile industriale;
2) în caracteristicile dietelor este indicat conținutul de „lichid liber”. Acestea includ ceai, cafea, lapte, supe, kissels, sucuri etc.;
3) se consideră temperatura normală a alimentelor: vase calde - nu mai mare de 57-62 ° C, vase reci - nu mai mici de 15 ° C;
4) substanțele lipotrope sunt substanțe care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor, în special în ficat - metionină, colină, lecitină, acid linoleic etc.;
5) în toate dietele, băuturile alcoolice sunt interzise, cu excepția cazurilor excepționale prescrise de medic;
6) lipsa de vitamine din alimentație este completată cu preparate, decocturi de trandafir sălbatic, tărâțe de grâu, în absența contraindicațiilor - sucuri de fructe, fructe de pădure și legume, ficat și alte produse;
7) în caracteristicile dietelor se dau meniuri exemplare de o zi, care au valoare aproximativă.

Sunt prezentate exemple de meniuri săptămânale pentru secțiile de gastroenterologie ale spitalelor și spitalelor din oraș

CARACTERISTICI ALE DIETA TERAPEUTICE

Indicatii de utilizare:

Gută;

diateza acidului uric;

Nefrolitiază;

Hiperuricemie, fosfaturie;

Boala hipertonică;

Boală arterială coronariană;

Condiții febrile.

Scopul numirii

Caracteristicile generale ale dietei

Dietă

Produse de patiserie.

Exclus:

Carne si pasare.

Recomandat

Exclus

Produse lactate:

Exclus: lactate cu aciditate mare, brânzeturi picante și sărate, smântână.

Exclus: ghee, grăsimi refractare, margarină, uleiuri de gătit.

Cereale, paste.

Exclus: fasole.

Legume.

Recomandat: sfecla, cartofi, morcovi, conopida, mazare verde, dovlecei, dovleac, rosii coapte, ardei dulci, castraveti, varza, ceapa (dupa indepartarea uleiurilor esentiale); Legumele cu fibre moi pot fi date crude, restul - fierte sau coapte.

Exclus: ridichi, măcriș, spanac, usturoi, legume sărate și murate.

Exclus: supe pe ciorbe tari, okroshka.

Exclus: ciocolată, halva, fructe de pădure cu sâmbure și coajă aspră, fructe acre și necoapte.

Sosuri si condimente.

Exclus: kvas, băuturi carbogazoase, băuturi reci și acidulate.

Varianta de diete cu scutire mecanica si chimica (CD)

Indicatii de utilizare:

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul de exacerbare și remisiune instabilă;

gastrită acută;

Gastrita cronică cu aciditate păstrată și crescută în stadiul de exacerbare instabilă;

Boala de reflux gastroesofagian;

Încălcarea funcției aparatului de mestecat;

Pancreatită acută în stadiul de exacerbare a decolorării;

Exacerbarea pancreatitei cronice;

Perioada de recuperare după infecții, operații (nu pe organele interne).

Această dietă înlocuiește dietele numerotate 16.4b, 4c, 5p (opțiunea 1).

Scopul numirii: prin economisire mecanică, chimică și termică moderată, ajută la eliminarea procesului inflamator, repara, normalizează starea funcțională a organelor tractului gastrointestinal, reduce excitabilitatea lor reflexă.

Caracteristicile generale ale dietei: o dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine, minerale cu o restricție moderată a iritanților chimici și mecanici ai membranei mucoase a aparatului receptor al tractului gastrointestinal. Sunt excluse gustările ascuțite, condimentele și condimentele. Valoare energetică - 2170-2480 kcal. Compozitie chimica: proteine 85-90 g (din care 40-45 g de origine animala), grasimi 70-80 g (din care 25-30 g vegetale), carbohidrati 300-350 g (din care 50-60 carbohidrati simpli). ), sare de masă 6-8 g/zi, lichid liber 1,5-2,0 l.

Prelucrare culinară: Mâncărurile sunt gătite fierte sau la abur, piure și nu piure.

Dietă: temperatura mâncărurilor calde este de 60-65 ° G, rece - nu mai mică de 15 ° C. Mâncarea se ia fracționat de 5-6 ori pe zi.

Produse de patiserie.

Exclus: produse de patiserie proaspete, pâine de secară.

Carne si pasare .

Exclus: carne grasă (miel, porc), rață, gâscă, conserve, afumate, preparate din carne prăjită,

Peşte .

Exclus: peste gras, produse sarate, prajite.

Exclus: oua fierte tari si prajite.

Produse lactate:

Recomandat: lapte în feluri de mâncare, lapte integral în toleranță, brânză de vaci fără aciditate proaspăt preparată sub formă de pastă, budinci cu abur, băuturi cu lapte acru neacide (aciditatea Turner nu mai mult de 90 °), acidophilus, iaurt, cabana calcinată brânză, brânzeturi blânde și moi.

Exclus: smantana naturala, lactate condimentate si sarate, smantana.

Exclus

cereale .

Exclus: leguminoase, cereale sfărâmicioase.

Excluse: măcriș, spanac, usturoi, varză albă, varză murată, ceapă, castraveți, ciuperci.

Exclus: pe carne tare, bulion de peste, okroshka, bors

fructe si dulciuri .

Exclus: struguri, agrișe, coacăze roșii.

Sosuri si condimente .

Exclus: sosuri picante, grase.

Bauturile .

Exclus: kvas, bauturi reci, carbogazoase.

Opțiune de dietă bogată în proteine

Dieta bogata in proteine (HPD)

Indicatii de utilizare:

După rezecția stomacului pentru ulcer peptic în 2-4 luni

În prezența sindromului de dumping, colecistită, hepatită;

enterita cronică în prezența unei încălcări pronunțate a stării funcționale a organelor digestive;

enteropatia celiacă;

boala celiaca;

Pancreatită cronică în remisie;

Glomerulonefrita cronică de tip nefrotic în stadiul de exacerbare atenuată fără excreția de azot afectată de rinichi

Diabet zaharat de tip 1 sau 2 fără obezitate concomitentă și excreție de azot afectată de rinichi;

Reumatism cu un grad scăzut de activitate a procesului cu un curs prelungit al bolii fără tulburări circulatorii;

Reumatism în stadiul de exacerbare a decolorării;

Tuberculoza pulmonara;

procese supurative;

Anemia de diverse etiologii;

Boala de ardere.

Această dietă ar trebui să înlocuiască: 4e, 4ag, 5p (opțiunea II), 7c, 7 g, 96,106,11, R-I

R - II diete numerotate.

Scopul numirii: promovează sinteza proteinelor în organism, economisirea chimică moderată a tractului gastrointestinal, rinichilor, crește activitatea imunologică a organismului, reduce inflamația, îmbunătățește procesele metabolice din organism, promovează hematopoieza și procesele de vindecare.

Caracteristicile generale ale dietei: o dietă cu un conținut ridicat de proteine, o cantitate normală de grăsimi, carbohidrați complecși și o restricție de carbohidrați ușor digerabili. Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet zaharat și după rezecția gastrică cu sindrom de dumping, carbohidrații rafinați sunt excluși. Iritanții chimici și mecanici ai stomacului și tractului biliar sunt limitati. Valoarea energetică a dietei: 2080-2690 kcal.

Compoziția chimică a dietei: proteine 110-120 g (din care 40-45 g de origine animala), grasimi 80-90 g (din care 30 g vegetale), carbohidrati 250-350 g (din care 30-40 g simple), sare 6 - 8 g/zi, lichid liber 1,5-2,0 l.

Prelucrare culinară: felurile de mâncare se gătesc în fierte, înăbușite, coapte și aburite.

Dietă: temperatura vaselor calde este de 60-65 ° C, rece nu este mai mică de 15 ° C. Mâncarea se ia fracționat de 4-6 ori pe zi.

Pâine și produse din făină .

Exclus: prajituri, prajituri cu crema.

Carne si pasare .

Exclus: carne grasă, prăjeli.

Exclus: peste afumat si sarat.

Exclus: oua fierte tari.

Produse lactate .

Recomandat: lapte, produse lactate proaspete fermentate, smantana in preparate, branza de vaci, branza de vaci medicinala si calcinata, zer de lapte. Mâncăruri preparate din brânză de vaci (caserole, paste, etc.). Produse cu proteine din soia.

Exclus: grăsimi refractare, margarină, uleiuri de gătit.

Cereale.

Recomandat: fulgi de ovaz, Hercules, hrisca, orez, gris, porumb, vermicelli. Cu enteropatia glutenică, se preferă orezul, porumbul și hrișca. Cu diabet - fulgi de ovaz, "Hercules", hrisca.

Exclus: mazăre, fasole.

Exclus: măcriș, spanac, usturoi, ciuperci, ridichi, legume sărate și murate.

Exclus: pe carne tare, bulion de peste.

fructe si dulciuri .

Sosuri si condimente .

Exclus: condimente și condimente iute.

Exclus: bauturi reci, acidulate, carbogazoase.

Opțiune de dietă cu conținut scăzut de proteine (LPD)

Indicatii de utilizare:

Glomerulonefrită cronică cu o încălcare bruscă și moderată a funcției de excreție a azotului a rinichilor și o azotemie pronunțată și moderată.

Această dietă ar trebui să înlocuiască dietele numerotate 76, 7a.

Scopul numirii: economisirea maximă a funcției renale, descărcarea metabolismului proteic, creșterea diurezei și eliminarea îmbunătățită a zgurii azotate și a produselor metabolice suboxidate din organism, creând condiții favorabile circulației sanguine.

Caracteristicile generale ale dietei: dieta cu restrictie proteica la 0,8 g sau 6 g sau 0,3 g/kg greutate corporala ideala (pana la 60; 40 sau 20 g/zi).

Sunt excluse extractele cu azot, alcool, cacao, ciocolată, cafea, gustări sărate. Mâncăruri de sago, pâine fără proteine, piure de cartofi, mousse din amidon umflat sunt introduse în dietă. Mâncărurile sunt pregătite fără sare. Dieta este îmbogățită cu vitamine și minerale. Valoarea energetică a dietei: 2120-2650 kcal. Compoziția chimică a dietei: proteine 20-60 g (din care 15-30 g de origine animală), grăsimi 80-90 g (din care 20-30 g vegetale), carbohidrați 350-400 g (din care 50- 100 g sunt carbohidrați simpli), felurile de mâncare sunt preparate fără sare. Lichid liber 0,8-1,0 l.

Prelucrare culinară: felurile de mâncare se gătesc în formă fiartă și se fierb la abur, nu se fac piure, nu se zdrobesc.

Dietă: Mâncarea se ia fracționat de 4-6 ori pe zi.

Pâine și produse din făină.

Exclus: pâine obișnuită.

Carne si pasare.

Exclus: măruntaie, cârnați, frankfurters.

Peşte- exclus .

Produse lactate.

Exclus: toate celelalte produse lactate.

Exclus: alte grăsimi.

Cereale și paste.

Exclus: fasole.

Exclus: legume murate, murate, sărate, măcriș; spanac, ciuperci.

Exclus: lactate, pe bulion.

fructe si dulciuri.

Exclus: ciocolata.

Opțiune de dietă cu calorii reduse

Dieta saraca in calorii (NCD)

Indicatii de utilizare:

Diverse grade de obezitate alimentară în absența complicațiilor pronunțate de la nivelul organelor digestive, circulația sângelui și alte boli care necesită diete speciale;

diabet zaharat tip II cu obezitate;

Boală cardiovasculară în prezența excesului de greutate.

Această dietă ar trebui să înlocuiască dietele numerotate 8, 8a, 8b, 9a, 10c.

Scopul numirii: prevenirea și eliminarea acumulării excesive de țesut adipos în organism, normalizarea metabolismului proteinelor, apei, grăsimilor vitaminice și colesterolului, restabilirea metabolismului, îmbunătățirea circulației sângelui, pierderea în greutate.

caracteristici generale: o dietă cu o restrângere moderată a valorii energetice, în principal datorită grăsimilor și carbohidraților. Sunt excluse zaharurile simple, grăsimile animale sunt limitate, sare de masă (3-5 g/zi). Dieta contine grasimi vegetale, fibre alimentare (legume crude, fructe, tarate alimentare). Lichidul este limitat. Valoarea energetică a dietei: 1346-1550 kcal. Compoziția chimică a dietei: proteine 70-80 g (din care 40 g de origine animală), grăsimi 60-70 g (25 g vegetale), carbohidrați 130-150 g (sunt excluși carbohidrații simpli). Mancarea se prepara fara sare, lichid liber 0,8-1,5 litri.

Prelucrare culinară: felurile de mâncare sunt gătite în formă fiartă și fierte la abur.

Dietă: alimentele se iau fractionat de 4-6 ori pe zi.

Pâine și produse din făină.

Exclus: toate celelalte tipuri de produse de paine.

Carne si pasare.

Exclus: produse secundare, mezeluri, afumaturi.

Exclus: peste afumat, sarat, uscat.

Exclus: ouă prăjite.

Exclus: smântână, smântână, brânzeturi grase, iaurturi, caș dulce.

Exclus: alte grăsimi.

Cereale și paste.

Exclus: toate celelalte cereale și paste.

Exclus: legume murate si sarate.

Exclus: pepeni verzi, pepeni dulci, struguri, stafide, smochine, curmale.

Exclus: maioneză, sosuri picante și grase.

Exclus: kvas, limonada, sucuri de fructe dulci.

Compilat A pe baza Ordinului M3 al Federației Ruse nr. 330 din 05.08.2003„O măsuri pentru îmbunătățirea nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă"

NUMIREA DIETA TERAPEUTICĂ. ÎNREGISTRAREA CERINȚELOR DE PORȚII PENTRU PRIMIREA PRODUSELOR BUFET

Dieta necesară și durata utilizării acesteia sunt determinate de medic în funcție de boală, de starea pacientului, ținând cont de patologia concomitentă și de tolerabilitatea dietei prescrise.

Medicul fixează dietele și alimentația suplimentară necesară pacienților în lista prescripțiilor medicale și le introduce în versiunea electronică a AWP „Asistenta de secție”.

Asistenta de secție verifică zilnic fișele de prescripție medicală și compară dietele prescrise cu AWP „Asistenta de secție”, după care transferă necesarul de porție asistentei (barmaș) pentru hrănirea pacienților din secție.

Probă

LISTA PACIENȚILOR PENTRU UNITATEA DE ALIMENTARE

pe 17.02.2011 21:22

Departament: ____________________________________________________________

Pentru a obține informații mai exacte despre numărul de produse de cămară în weekend și sărbători, asistenta de secție depune o solicitare asistentei (barmaristă) în conformitate cu programul AWP „Asistenta de secție”. Cerința de porție se semnează de către asistenta de gardă a secției și medicul de gardă, apoi asistenta (camerista) transferă cerința la departamentul de catering.

Probă

LISTA DIETE PENTRU UNITATEA DE ALIMENTARE

din 18 februarie 2011

Filiala: ________________________________________________________________

PACIENȚI GRAVE BOLNAVI

Hrănirea unui pacient grav bolnav, care suferă adesea de lipsă de poftă de mâncare, nu este ușoară. În astfel de cazuri, asistenta de secție necesită abilități și răbdare. Hrănirea pacienților grav bolnavi este responsabilitatea asistentei de secție.

Trebuie explicat pacientului că nu merită să vorbiți în timp ce mănâncă, deoarece acest lucru poate determina intrarea alimentelor în tractul respirator. Nu insistați ca pacientul să mănânce cantitatea propusă de alimente deodată.

În departamente, alimentele sunt distribuite după livrare, dar nu mai târziu de două ore după ce au fost pregătite. Pacienții grav bolnavi sunt tratați mai întâi. Pentru pacienții care se află în repaus la pat, asistenta de barmă livrează mâncare în secție.

Există un motiv important pentru care pacienții care sunt în repaus la pat și dependenți de ajutor extern refuză să mănânce. Pacientul înțelege că atunci când mănâncă, va trebui să folosească mai des vasul. Asistenta de secție îi explică pacientului că este necesar să mănânce și că îi va veni întotdeauna în ajutor la momentul potrivit.

Dacă starea pacientului este inadecvată, asistenta de secție într-o formă ușoară trebuie să-l convingă de necesitatea de a mânca.

Înainte de a distribui alimente, asistenta de secție trebuie să efectueze toate procedurile medicale, iar asistenta de curățenie ar trebui să aerisească secțiile.

Când hrăniți pacientul prin gură, este necesar:

ajuta pacientul să ia o poziție semișezând în pat sau o poziție cu picioarele în jos, sau ajută la transferul pe scaun;

ajutați pacientul să se spele pe mâini, să-și pieptene părul, să-și îndrepte hainele;

acoperiți pieptul pacientului cu un șervețel;

Daca pacientul are proteze dentare amovibile, ajutati pacientul sa le instaleze;

Aranjați farfuriile cu alimente în conformitate cu dorințele pacientului;

Invitați pacientul să folosească tacâmuri.

Dacă pacientul este gata să mănânce singur:

dacă este necesar, folosiți dispozitive auxiliare pentru antebraț, care facilitează ridicarea brațului la nivelul gurii (de exemplu: suporturi mobile pentru antebraț; curele mobile purtate deasupra capului);

Este necesar să se observe procesul de nutriție, eficiența mestecării și a înghițirii;

Schimbați farfuriile după cum este necesar

La sfârșitul procedurii, ajutați pacientul să-și clătească gura și să ia o poziție confortabilă în pat.

Dacă pacientul necesită hrănire activă:

Ridicați capul patului

asigurați-vă că alimentele preparate pentru pacient au o consistență omogenă;

mutați noptiera în patul pacientului, puneți masa;

Ridicați capul pacientului cu o mână alta sa aduca o lingura in gura pacientului (cu hemipareza se aduce mancarea din partea sanatoasa);

sprijină capul pacientului în procesul de mestecare și înghițire;

Se bea pacientul la cerere sau la fiecare 3-5 linguri de mâncare (lichidul se administrează cu o lingură sau cu băutor);

· La sfârșitul hrănirii, ajutați pacientul să se clătească gura sau să trateze cavitatea bucală;

Oferiți pacientului o poziție semișezând timp de 30 de minute după terminarea mesei.

Notă.Pacienții care urmează un regim general mănâncă în sala de mese, este interzis să ia mâncăruri personale în sala de mese.

Uneori, alimentația normală a pacientului prin gură este dificilă sau imposibilă (pentru anumite boli ale cavității bucale, esofagului, stomacului), în astfel de cazuri, se recurge la hrănire artificială.

Hrănirea artificială poate fi efectuată folosind o sondă introdusă în stomac prin gură sau nas (Tabelele 5.1, 5.2, 5.3, 5.4).

În caz de obstrucție a esofagului și a cardului stomacului, pacientul este alimentat printr-o gastrostomie.

NUTRIȚIA PARENTERALĂ

Nutriția parenterală este utilizată atunci când alimentația naturală este imposibilă sau insuficientă. Scopul nutriției parenterale este de a asigura organismului materiale plastice, resurse energetice, electroliți, oligoelemente și vitamine.

Cu orice leziune, pot apărea tulburări hemodinamice și respiratorii, ducând la hipoxie, echilibru de apă și electroliți afectat, stare acido-bazică, hemostaza și proprietățile reologice ale sângelui, descompunerea crescută a carbohidraților și proteinelor. Pierderile mari de proteine afectează negativ sistemul imunitar și creează condiții pentru dezvoltarea complicațiilor. Malnutriția la pacienții operați duce la o creștere a complicațiilor postoperatorii de 6 ori și a mortalității de 11 ori.

Nutriția parenterală se realizează în principal pe cale intravenoasă. Prin venele centrale se efectuează în cazurile în care se presupune că durata nutriției parenterale va fi mai mare de 1 săptămână sau când venele periferice sunt slab exprimate. Pentru a exclude flebita și tromboflebita, soluțiile concentrate de glucoză (> 5%) și aminoacizi, > 5% sunt perfuzate doar prin venele centrale.

Când nutriția parenterală nu durează mai mult de 1 săptămână, se exprimă venele periferice și se folosesc soluții izotonice, se preferă calea periferică de perfuzie a medicamentelor.

Un factor important în absorbția surselor de azot-calorii este utilizarea simultană (prin două picături paralele) a amestecurilor de aminoacizi și a emulsiilor de grăsimi (sau soluții de glucoză). În caz contrar, aminoacizii pot fi consumați și în scopuri energetice.

Când se utilizează conceptul modular de nutriție parenterală (toate separat: emulsii de grăsime, aminoacizi, glucoză), emulsiile de grăsime trebuie administrate printr-un canal separat de cateter, separat de soluțiile electrolitice și medicamente, sau printr-un acces venos separat.Electroliți, oligoelemente. iar acidul ascorbic poate fi adăugat la 5%; zece%; Soluții de glucoză 20%. La utilizarea sistemelor

„ALL in one” pentru nutriția parenterală în recipient conține rapoarte selectate corect metabolic de aminoacizi, glucoză și emulsii de grăsime, prin urmare, în / în infuzia are loc dintr-un recipient și printr-un singur sistem. Soluțiile de electroliți și vitaminele pot fi adăugate în recipientul pentru masă ALL-IN-ONE. Având în vedere cazurile de reacții adverse ca urmare a transfuziei de emulsii de grăsime (frisoane, febră, durere în spatele sternului, în partea inferioară a spatelui, greață, vărsături), procedura trebuie efectuată în timpul zilei, în prezența medicilor. .

Complicațiile nutriției parenterale

infectioase complicațiile (septice) sunt însoțite de flebită, tromboflebită, tromboză și embolie;

metabolic complicațiile (hiperkaliemie, hipofosfatemie, acidoză metabolică hipercloremică, hiperamoniemie, azotemie prerenală, hipokaliemie, hipocalcemie, hipernatremie și hiponatremie) apar în principal din cauza unei evaluări părtinitoare a stării metabolice și a măsurilor corective inadecvate.

CARACTERISTICI ALE DIETA TERAPEUTICE

Pentru a optimiza nutriția terapeutică, instituțiile medicale folosesc un sistem de diete standard care diferă în conținutul de nutrienți de bază și valoarea energetică, tehnologia de gătit și setul mediu zilnic de produse.

Varianta standard de bază a dietei (DSD)

Indicatii de utilizare:

gastrită cronică în remisie;

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în remisie;

Boala cronică a intestinului cu predominanța sindromului de colon iritabil și cu constipație predominantă;

Colecistita acutași hepatită acută în stadiul de recuperare;

Hepatită cronică cu semne nepronunțate de insuficiență hepatică funcțională;

colecistită cronică și colelitiază;

Gută;

diateza acidului uric;

Nefrolitiază;

Hiperuricemie, fosfaturie;

diabet zaharat de tip 2 fără exces de greutate și obezitate concomitentă;

Boli ale sistemului cardiovascular cu tulburări circulatorii ușoare;

Boala hipertonică;

Boală arterială coronariană;

Ateroscleroza arterelor coronare ale inimii, vaselor cerebrale și periferice;

Boli infecțioase acute;

Condiții febrile.

Această Dietă ar trebui să înlocuiască 1; 2; 3; 5; 6; 7; nouă; zece; treisprezece; paisprezece; diete cu 15 numere. Scopul numirii: normalizarea activitatii secretoare a tractului gastrointestinal, normalizarea motorului; activitatea intestinală, funcțiile ficatului și vezicii biliare, creând condiții pentru normalizarea metabolismului organismului și eliminarea rapidă a produselor metabolice toxice (zgură), descărcarea sistemului cardiovascular, normalizarea colesterolului nou și a metabolismului intermediar, creșterea apărării și capacităților de adaptare a organismului.

Caracteristicile generale ale dietei: o dieta cu continut fiziologic de proteine, grasimi si carbohidrati, imbogatita cu vitamine si minerale, fibre vegetale. Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet zaharat, zahărul este exclus (carbohidrați rafinați). Substantele extractive sunt limitate in alimentatie, condimentele picante, afumaturile, macrisul, spanacul sunt excluse din alimentele bogate in uleiuri esentiale. Valoarea energetică a dietei: 2170-2400 kcal. Compozitie chimica: proteine 85-90 g (din care 40-45 g de origine animala), grasimi 70-80 g (din care 25-30 g de origine vegetala), carbohidrati 300-330 g (din care 30-40 g sunt carbohidrați simpli), sare de masă 6-8 g/zi, lichid liber 1,5-2,0 l.

Prelucrare culinară: alimentele sunt gătite în formă fiartă sau fierte la abur, se folosește coacerea.

Dietă: alimentele se iau fractionat de 4-6 ori pe zi. Temperatura vaselor calde nu este mai mare de 60-65 ° C, a vaselor reci - nu mai mică de 15 ° C.

Produse de patiserie.

Exclus: produse de patiserie si foietaj, prajituri, prajituri cu crema, produse din aluat prajit, paine proaspata.

Carne si pasare.

Recomandat: carne slaba (vita, vitel, iepure), pui si curcan (fara piele), stroganoff de vita din carne fiarta, chenelles de cotlet la abur, chiftelute, carne fiarta bucati, carnati de doctor si de dieta, carnati de lapte.

Exclus I: carne grasă și cu tendințe (de miel, porc), rață, gâscă, conserve, afumate, preparate din carne prăjită.

Exclus: peste gras, produse sarate, afumate, prajite.

Exclus: ouă fierte tari, prăjeli,

Produse lactate:

tahicardie

1 0 0

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.

5 diete de bază în medicină. Diete și nutriție medicală

Principii de bază ale nutriției clinice.

caracteristicile dietelor.

Modificarea dietelor de bază poate fi cauzată de următoarele motive:

Atunci când utilizați următoarele caracteristici ale dietelor de bază, trebuie luate în considerare următoarele:

Alegerea editorilor