Nabızda sık atlamalar. Ekstrasistol, en yaygın kardiyak aritmi türüdür. Kalbin çalışmasında kesintilerin olduğu hastalıklar.

Malzemenin genişletilmiş versiyonu ek bilgi en yaygın iki aritmi hakkında - ekstrasistoller ve atriyal fibrilasyon

KARDİYOLOJİ

Terim kalp aritmi"tutarsızlık, beceriksizlik" anlamına gelen eski Yunanca ἀρρυθμία kelimesinden gelir. BT patolojik durum, kalbin uyarılma ve kasılma sıklığı, ritmi ve sırasının ihlali olduğu. Aritmi ile kastedilen normalden farklı herhangi bir kalp ritmidir. Bu bağlamda, aritmi kavramı tamamen farklı birçok bozukluğu birleştirir.

Normal bir kalp ritmi ile, sakin durum insan yaptığı işi fark etmez. Bir aritmi ortaya çıktığında, kişi "kalbin solması, düzensiz atması", "kesintiler ve atlayan atımlar", "nadir nabız" veya tersine "çok hızlı nabız"," kaotik kalp atışı. Bütün bunlara eşlik edebilir Genel zayıflık, artan yorgunluk, nefes darlığı, kalp bölgesinde rahatsızlık veya ağrı, korku hissi, baş dönmesi, senkop öncesi ve özellikle şiddetli aritmilerde - bilinç kaybı. Çoğu zaman, aritmi kişi tarafından sübjektif olarak hissedilmeyebilir ve fizik muayene sırasında tesadüfen saptanabilir.

Aritmi bir komplikasyon olabilir akut koşullar(hem kardiyolojik hem de kardiyolojik olmayan), ayrıca herhangi bir kronik kalp hastalığının (kalp kusurları, kardiyopati, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, inflamatuar hastalıklar kalpler vb.). Aritmi bir dizi alarak neden olabilir ilaçlar sigara, alkol kötüye kullanımı. Bazı durumlarda ritim bozukluğunun nedenini belirlemek imkansızdır ve bu gibi durumlarda idiyopatik aritmilerden söz edilir.

Ek çalışmalar - konvansiyonel EKG, uzaktan EKG (telefonla), 24 saatlik Holter EKG izleme, stres testi, elektrofizyolojik çalışma - yardımıyla aritmiyi tespit etmek, düzeltmek ve tanımlamak mümkündür.

Aritminin nedenini ve tipini belirledikten sonra, doktor aritmiyi tedavi etmenin gerekli olup olmadığına karar verir. Tüm ritim bozuklukları yaşamı tehdit etmez ve aktif müdahale gerektirmez. Bazen ritim bozukluklarının nedeninin ortadan kaldırılması, onları provoke eden faktörlerin ortadan kaldırılması, altta yatan hastalığın tedavisi durumu kontrol etmenizi sağlar. Tespit edilen aritmi tehlikeli olduğunda, özel antiaritmik ilaçların reçete edilmesi veya günümüzde mevcut olan yeni yüksek teknoloji minimal invaziv tedavi yöntemlerinin (aritminin radyofrekans ablasyonu, kalp pili veya kardiyoverter-defibrilatör takılması) kullanılması sorunu. Federal Merkez kardiyovasküler cerrahi Krasnoyarsk.

Unutmayın, aritminin doğasını, nedenini, sağlık tehlikesini belirleyin ve buna olan ihtiyaca karar verin. aktif tedavi Sadece bir kardiyolog yapabilir. Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi yapmayın çünkü yaşamı tehdit eden ritim bozuklukları durumunda bu çok üzücü bir şekilde sona erebilir ve yukarıdaki şikayetler ve belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir uzmana başvurun.

Şimdi en yaygın iki aritmi hakkında detaylı bilgi vermek istiyorum - ekstrasistoller ve atriyal fibrilasyon.

ekstrasistol

ekstrasistol(gecikme ekstra dış + Yunan systolē kasılması, kasılma) - kalbin erken (olağanüstü) uyarımlarının ve kasılmalarının ortaya çıkması ile karakterize edilen bir tür aritmi. Kalpteki menşe yerine bağlı olarak, ekstrasistol supraventriküler ve ventriküler olarak ayrılır.

Ekstrasistol, hem hastalarda hem de neredeyse% 60-70'inde ortaya çıkan en yaygın aritmidir. sağlıklı insanlar. Sağlıklı bir insan için istatistiksel norm, günde 200'e kadar ekstrasistoldür.

Ekstrasistolün yaygın bir nedeni stres, aşırı çalışma, aşırı kahve ve güçlü çay, tütün ve alkol tüketimidir. Nadir ve tek ekstrasistoller güvenlidir. Bazen "kozmetik aritmiler" olarak adlandırılırlar. Bununla birlikte, organik kalp hastalığı olan kişilerde, ekstrasistollerin varlığı prognostik olarak olumsuz ek bir faktördür.

Sübjektif olarak, bir kişi ekstrasistol hissetmeyebilir, bunu "kalbin çalışmasında kesintiler ve eksiklikler", "solma, sarsıntılar, düşmeler" olarak algılayabilir, buna halsizlik, baş dönmesi, kaygı ve korku, bir eksiklik hissi eşlik edebilir. hava.

Tek ekstrasistoller olmadan klinik bulgular tehlikeli değildir ve tedavi gerektirmez. Fonksiyonel ekstrasistolün zayıf sübjektif toleransı ile (kalp hastalığı yokluğunda), yatıştırıcılar (kediotu, anaç, melisa, şakayık) ve sakinleştiriciler önerilir. Potasyum ve magnezyum preparatlarının olumlu bir etkisi olabilir. Kalp hasarı varlığında altta yatan hastalık tedavi edilir, ekstrasistol oluşturan faktörler ortadan kaldırılır. Sık ve prognostik olarak elverişsiz ekstrasistollerde, doktor bireysel olarak özel antiaritmik ilaçlar seçer. Fonksiyonel ekstrasistolün iki aydan fazla ortadan kalkmasıyla, ilaç dozunu azaltmak ve tamamen iptal etmek mümkündür. Organik ekstrasistol durumunda (kalp hastalığı varlığında), ömür boyu dahil olmak üzere uzun süreli ilaç kullanımı gerekebilir.

Şu anda, belirli endikasyonlara göre, yeni bir yüksek teknoloji minimal invaziv tedavi yöntemi giderek daha fazla kullanılmaktadır - kalpteki aritmojenik bir odağın radyofrekans ablasyonu.

(atriyal fibrilasyon ile eşanlamlı) - ventriküllerin düzensiz, ritmik olmayan kasılmaları ile atriyumun koordine olmayan elektriksel aktivitesi ile karakterize edilir. Paroksismal (48 saatten fazla sürmeyen), kalıcı (genellikle 7 günden fazla süren) ve kalıcı (1 yıldan fazla süren) bir form ayırın. Prevalans açısından ekstrasistolden sonra ikinci sırada yer alır. Popülasyondaki görülme oranı yaşla birlikte artar - 20-40 yaşındaki kişilerde %1-2, 50-60 yaşındaki kişilerde %3-4 ve 80 yaşın üzerindeki kişilerde %9.

Atriyal fibrilasyon, akut durumların (hem kardiyak hem de kardiyolojik olmayan) bir komplikasyonu, herhangi bir kronik kalp hastalığının (kalp kusurları, kardiyopati, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, inflamatuar kalp hastalıkları, vb.) bir tezahürü ve komplikasyonu olabilir. tirotoksikoz (patoloji tiroid bezi). % 30'unda aritmi ile herhangi bir patoloji arasında bağlantı kurmak mümkün değildir, bu gibi durumlarda idiyopatik bir atriyal fibrilasyon formundan söz ederler. Şu anda, atriyal fibrilasyon gelişimine zemin hazırlayan bir dizi genetik (kalıtsal) faktör tanımlanmıştır.

Kalp atış hızına (nabız) ​​bağlı olarak taşi- (> 90/dakika), normo- (60-90/dakika) ve bradisistolik (< 60 в минуту) формы мерцательной аритмии. Клинические проявления мерцательной аритмии варьируют от бессимптомной формы до тяжелых проявлений сердечной недостаточности (одышка, отеки ног, сердцебиение и др.). Брадисистолическая форма может проявляться общей слабостью, головокружением, предобморочными состояниями и даже потерей сознания.

Atriyal fibrilasyon için ritim kontrol stratejisi, normale dönmeyi içerir. sinüs ritmi(ilaç veya elektriksel kardiyoversiyon) ve tekrarlayan atakların önlenmesi. Bunun için antiaritmik ilaçlar ve ritim bozukluğunun radyofrekans ablasyonu kullanılır,

Frekans kontrol stratejisi, aritminin klinik belirtilerini en aza indiren ilaçların yardımıyla ventriküler kasılmaların (nabız) ​​sıklığının normosistolik bir forma düşürülmesi anlamına gelir. Pre-senkop ve bilinç kaybı olan bradisistolik atriyal fibrilasyon formu durumunda, bir kalp pili takılması gerekir. Atriyal fibrilasyon, yaşamı tehdit eden aritmiler kategorisine ait değildir (kalpte ek yolların varlığı - WPW sendromu hariç), yani. tek başına hastaların ölümüne yol açmaz, ancak ciddi durumlara yol açar. hayatı tehdit eden komplikasyonlar. En ciddi komplikasyonlar tromboemboliktir ve hepsinden önemlisi - serebral felç, bozulmuş kasılmaları nedeniyle kalp boşluklarında kan pıhtılarının oluşumu ve kalp içine hareket etmeleri ile ilişkilidir. Vasküler yatak. Atriyal fibrilasyon için herhangi bir strateji seçilirken tromboembolik komplikasyonların önlenmesi zorunludur, bunun için antiplatelet ajanlar (aspirin) veya antikoagülanlar (warfarin, dabigatran vb.) kullanılır.

Unutmayın, sadece bir kardiyolog aritminin doğasını, nedenini, sağlık tehlikesini belirleyebilir ve aktif tedavi yöntemlerine karar verebilir. Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi yapmayın çünkü yaşamı tehdit eden ritim bozuklukları durumunda bu çok üzücü bir şekilde sona erebilir ve yukarıdaki şikayetler ve belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir uzmana başvurun.

"Modern Kardiyoloji Merkezi"nin her üç şubesinde de en çok modern yöntemler aritmilerin teşhisi, burada yüksek nitelikli kardiyologlardan tavsiye alabilirsiniz.

Zlodeev Konstantin Valentinoviç

"Modern Kardiyoloji Merkezi" LLC'nin sağ banka şubesinin başhekimi,

en yüksek kategorideki kardiyolog, "2005'te Rusya'nın En İyi Doktoru".

St. Menzhinsky, 11a, t.246-35-20, 244-57-77,

dinlenme. - "TVK" yanında "Batı mikro bölgesi"

Bu, ekstrasistol tipine göre kalp ritminin, aritminin ihlalidir. Gün boyunca aslında bir EKG olan bir Holter izleme prosedüründen geçmeniz gerekir. Gün içerisinde çok fazla ekstrasistol (kesinti) oluyorsa bunun tedavisine başlanmalıdır. Kliniğinizin yerel terapistinden veya kardiyoloğundan prosedürle ilgili her şeyi öğrenin. Artık bunun için hastaneye gitmenize gerek yok, evde yapılıyor.

Bilirsin... Denedim. Kayıt için Moskova No'lu kliniğime geldim. KALP diyorum!!! Ve bir terapist için bir kuponum var. Peki.
3. kata çıktı. Oturuyorum ve bekliyorum. Ve mola yeni başlamıştı. Bekliyorum. Ve ofiste kız kardeşler çok tatlı. Ve henüz o kadar yaşlı değilim (40 diyorum, 41 tane var ... belki, ama artık değil.) İtiraz ediyorum
- Kız çocukları! Kayıt etmek!
Dinlediler, fişimi çevirdiler, bir yeri aradılar. "Yanlış yere geldiniz diyorlar. Biletiniz yanlış ofisi gösteriyor. (Aynı bilette soyadı olan) bu doktor bugün onu başka bir ofiste görecek. Sizi oraya götüreceğiz." Anne dürüst, beni beyaz kolların altında koridorun diğer ucuna çektiler. Kronştad'daki Morskoy Prospekt'i ancak donanmada kızlarla birlikte görev yaptığım zamanlarda dolaşıyordum. Doğru, sonra onları elinden aldım. Çok daha ilginç. Sırada beklerken kız kardeşlerim bana bir EKG bileti verdiler. İyi geçti. (Eklemek istedim ama EKG'mdeki PDF dosyası 2 Mega'da çıktı - sığmıyor ama bana bildirirseniz Posta ile gönderebilirim.) Ben de terapist için sıraya girdim. Geliyorum teyze. Sadece bir yerden, öyle görünüyor ki, güneyden zaten oldukça deniz, ama umurumda değil ... Ben ırkçı değilim!
- İşte EKG, diyorum. Kalp artık atmıyor. Peki ben şimdi nasıl seveceğim?
Gülümserken yarım dakika nabzını hissetti. EKG'ye baktım. Basıncı ölçtü (128/90)
- Vur - diyor.
Ve aslında, o anda kaçırdığım vuruşlarım yoktu. Sırada beklerken, EKG'den önce, EKG'den sonra (EKG sırasında da arıza olmadı), sonra beklerken başka bir kuyrukta - vardı. Nabzını hissettiğinde de böyle bir başarısızlık olmadı. Burada ne yapmalı?
Oturarak yazmak. Ve yine başarısız oluyorum. Diyorum:
- Ah, hadi ama!
Ve ona bir el nabzı verdim. O bir DAC, sadece başarısızlık çoktan geçti. yazar. Yine var ve o zaten gülüyor:
- Kendini bitiriyorsun.
BEN:
-Hayır, gerçekten. 24 saat Holter takibi yapalım.
O:
- Bu sadece bir kardiyolog tarafından reçete edilir.
BEN:
- Demek beni yönlendiriyorsun. Ben oraya gittim.
O:
- Böyle bir kardiyogram ile hiçbir gerekçe yoktur.
Peki sen ne yapacaksın...
-2 hafta sonra görüşürüz- der. Ama 2-3 gün içinde daha iyi hissedeceksin.
Ve böylece gitti. Hiçbir şey ile.
- Diyorum ki - hala yaşamak gerekiyor!
reçete
1) 1 t.x2 s için Kankor 2.5. 2 hafta içinde
2) Valocardin 30 k.x2r.
Satın almak.
Talimatları okuyorum. Ve orada Kankor hakkında kronik kalp yetmezliğinden olduğu yazılır. Ama elimde tuttuğum çoğu ölüm belgesinde, sebebin sadece akut (gerçek) kalp yetmezliği olduğu yazıyor. Ve bir şeyim var " ılımlı değişiklikler EKG'de miyokard". Tedaviye başlanmasının kötüleşmemesi için zorunlu titrasyon ve düzenli tıbbi gözetim gerektirdiği de yazıyor. İlk hafta yarım tablet ve günde sadece bir kez içilmesi gerekiyor. sabah.
2. Hafta - Her biri 1 t, ama aynı zamanda sadece 1 r / d.
3 hafta 3.75 mg. (bir buçuk tablet) ve tekrar 1 r / d.
4-7 hafta 5 mg. (iki tablet) ve tekrar günde bir kez. (ve nedense iki dozda olsa da, hemen bu dozu reçete ettim)
vesaire. 10 mg'a kadar. (4 tablet) 12. haftadan başlayarak günde.
Orada ayrıca, ilk başta bu dozla aşırıya kaçarsanız, o zaman bunun meydana geldiğini de okudum. aritmi, ventriküler ekstrasistol vesaire. Ve ben sadece ekstrasistol için tedavi görüyorum, ama o (doktor) öyle olmadığını düşünüyor.
Ayrıca CANCOR'un uzun süreli bir terapi olduğunu söylüyor. Daha sonra tekrar hastalanmaktan korktuğunuz için hapları almayı bırakamazsınız. Sağlık Bakanlığı genel olarak uyarıyor. Tek kelimeyle - bağımlı olmak kolaydır, ancak daha sonra kurtulmak zordur.
Korktum. Bugün hala yarım hap içti. Henüz hiçbir şey yok gibi görünüyor. Demek istediğim, daha kötü değil.
Tek kelimeyle, şimdi ne yapmalı? Belki başka bir doktor ararsın. Seninkiyle tartışma. Ya da sadece bir kez daha nazikçe konuş, tabii ki? Ya çıkmazsa?
İçmek ya da içmemek? Bu Kankor'dan bahsediyorum. Bir mektup daha ve ben Hamlet olacağım!!! Ama kötü bitirdi.
Tek kelimeyle, dahil olun.
House! Ya da belki lupus? (IMG.

İhlaller nabız veya aritmi, kalbin çalışmasında bir hızlanma veya tersine nabızda bir yavaşlama ile kendini gösteren kesintiler olarak algılanır. Ortaya çıkmak rahatsızlık endişe verici...

Kalbin çalışmasındaki kesintiler tehlikeli midir? Neyle ilişkilendirildiklerine bağlıdır, çünkü aritmi sadece fizyolojik olmayabilir. Çoğu zaman kalpteki kesintiler, kardiyovasküler, endokrin veya nörodolaşım niteliğindeki belirli patolojilerin varlığını gösterir.

kalp yetmezliği nedenleri

Kardiyolojide temel nedenler Kalbin çalışmasındaki kesintiler, kalpteki elektriksel impulsların normal iletim sırasının ihlali, dolaşım sorunları veya kalpteki yapısal değişiklikler ile ilişkilidir.

Buna karşılık, fizyolojik taşikardi ile kendini gösteren sağlıklı insanlarda kalbin çalışmasındaki kesintilerin nedenleri artmış kalp çarpıntısı ile ilişkilidir. fiziksel aktivite, ateş, hava sıcaklığında bir artış, vücut pozisyonunda hızlı bir değişiklik ve ayrıca heyecan, stresli veya nevrotik bir durum (adrenalin ve kortizolün etkisi altındaki sempatik sinir sistemi kalbin sinüs düğümünü etkilediğinde) . Ayrıca, kalbin çalışmasındaki kesintiler, bazı ilaçların (diüretik, antibakteriyel, antipsikotik) bir yan etkisi olabilir. Soğuk algınlığından damlalar bile (örneğin, Galazolin) kalpte kesintilere neden olabilir. "Akarlarına" sigara içmeye ve kafeinin kötüye kullanılmasına katkıda bulunun.

Kalbin çalışmasındaki kesintiler, genellikle kalp hastalığı olan kişiler tarafından yaşanır. demir eksikliği anemisi, otoimmün tiroiditin yanı sıra tiroid bezinin (hipertiroidizm) artan fonksiyonel aktivitesi. Atriyal çarpıntının tiroid disfonksiyonu dışındaki nedenleri arasında artmış kan basıncı, diyabet, kronik hastalıklar akciğerler, alkolizm.

Kalbin çalışmasındaki hızlı ve kaotik kesintilerin nedenleri arasında - sonuçları kalp durmasına yol açabilen ventriküler fibrilasyon, kardiyologlar şunları içerir: miyokard enfarktüsü sırasında kalp dokusunda hasar; miyokardit ve kardiyoskleroz; daralma nedeniyle miyokardiyuma giden kan akışının azalması Koroner arter(nedeniyle gelişen yüksek seviye kandaki kolesterol); doğuştan yapısal anomaliler kapak kusurları, miyokardiyal distrofi vb. dahil olmak üzere kalp

Ancak ekstrasistol - kalp kasında organik değişikliklerin yokluğunda - uzmanlar bunun otonomun zararsız bir refleks reaksiyonu olduğunu düşünüyor. gergin sistem, diğer şeylerin yanı sıra kalbin kasılma sıklığını düzenleyen. VVD (vegetovasküler distoni) ile kalbin çalışmasındaki kesintilerin sahip olduğu patogenez budur.

Değiştirmek elektrolit dengesi kanın asitlik seviyesini artırma yönünde yanı sıra çok miktarda yiyecek veya karbonhidrat ve yağ açısından zengin yiyecekler yerken aşırı insülin alımı, yemekten sonra kalbin çalışmasında kesintiler, özellikle kalp çarpıntısı açıklanır. . Ayrıca, ürünler ile yüksek içerik monosodyum glutamat ve nitratlar.

Hamilelikte kalbin çalışmasında kesintiye neden olan faktörler arasında hekimler karakteristik özelliği ayırt ederler. verilen durum hormonal değişiklikler; dolaşımdaki kan hacmindeki artış nedeniyle kalpte artan yük; erken toksikoz sırasında kusma sırasında sıvı kaybının yanı sıra bağırsak hareketliliği ile ilgili sorunlar.

Genellikle sinir köklerinin ihlali ile ilişkili olan osteokondrozlu kalbin çalışmasında kesintiler olur. omurlar arası diskler, vejetatif bozukluklara yol açar.

patogenez

Kardiyak aritmilerin patogenezi, elektrik sistemi ile ilişkilendirildiğinde, sinüs düğümünün (en aktif elektrik hücrelerini içeren ve kalp atışını başlatan kalbin doğal kalp pili) veya atriyoventriküler (atriyoventriküler) düğümün arızalarından bahsediyoruz. uyarıların kulakçıklardan karıncıklara iletilmesinden sorumludur. Çoğu zaman bu, kalbin çalışmasında kesintilere neden olur: kalp atışı çok hızlı veya çok yavaş olabilir, kaotik veya sabit olabilir. Semptomlar ritim değişikliklerine göre değişir ve doktorlar şunları görebilir:

• sinüs taşikardisi (kalp atış hızının dakikada 90-100 veya daha fazla atışa kadar hızlanması);
• supraventriküler taşikardi (kalbin alt veya üst odacıklarında başlar);
• atriyal çarpıntı (kalp atışının ritminin dengesizliği);
• bradikardi (kalp atış hızında dakikada 60 atışın altına düşme);
• sinüs düğümü zayıflığı sendromu (kalp pili düzgün çalışmadığında ve kalp atış hızı yavaşladığında veya hızlandığında);
• sinüs aritmileri (çocuklarda ve yetişkinlerde sık görülür, solunum sırasında kalp hızında döngüsel değişiklikler);
• ekstrasistol (miyokardın olağanüstü kasılması);

Kalbin çalışmasında kesinti belirtileri

Bazı anormal kalp ritimleri fark edilmeyebilirken, diğerleri hafif göğüs rahatsızlığından boğulmaya ve bilinç kaybına (senkop) kadar değişen derecelerde kalp yetmezliği semptomlarına neden olur.

Kural olarak, kalbin çalışmasındaki ilk kesinti belirtileri, nabız hızlandığında veya yavaşladığında ve ayrıca kalbin bir saniyeliğine solma hissi şeklinde fark edilir.

Ayrıca hastalar çarpıntı şikayeti, kısa süreli kötüleşme genel refah baş dönmesi ve ani bir zayıflık hissi eşlik eder.

Taşikardi ile kalp bölgesinde hafif bir titreme (titreme) hissi, ayrıca sıkışma veya çekme ağrısı olabilir. Daha şiddetli vakalarda, havasızlık ve korku hissi olabilir. Çoğu olası komplikasyonlar koroner arter hastalığı ve miyokard enfarktüsü riski ile ilişkilidir.

İnsanların dinlenme halindeki kalbin çalışmasında kesintiler olarak hissettiği bradikardi ile sinüs düğümünün zayıflığı tespit edilebilir, bu da semptomatik olarak kalp hızında azalma, solunum ritminde başarısızlık ve bayılma durumu ile kendini gösterir. Komplikasyonlar serebral iskemi ve kalp durmasıdır. Ekstrasistol durumunda, kalpte güçlü noktalar hissedilir ve atriyal fibrilasyonla (50 yaşın üzerindeki kişilerde sıklıkla görülür), listelenen tüm semptomlara şiddetli nefes darlığı ve senkop eklenir.

Kalbin çalışmasındaki kesintileri VVD ile ayırt eden semptomlar vegetovasküler bozukluğun doğasına bağlıdır. Adrenalinin kan dolaşımına salınmasıyla ilişkiliyse, kalp atış hızı keskin bir şekilde yükselir, kişi solgunlaşır, sonra ateşlenir, sonra titrer. Ve kandaki insülin seviyesi yükseldiğinde, kalp atış hızı düşer, nabız zayıflar ve kişi soğuk bir terle kaplanır.

Yemekten sonra kalbin çalışmasındaki kesintilere eşlik edebilir. asiri terleme, esneme ve karın rahatsızlığı.

Kalbin çalışmasında kesinti teşhisi

Herhangi bir tanı tanımı gibi, belirli bir patolojinin veya nevrotik durumun semptomlarının bir tezahürü olarak kalp yetmezliğinin tanısı anamnez, nabız ölçümü ve kalp atışının bir stetoskop ile oskültasyonu ile başlar.

Genellikle testler yapılır - genel ve biyokimyasal analiz kan.

temel enstrümantal teşhis Bu durumlar şunları içerir: Kalp yetmezliğinin spesifik nedenini belirlemek için kapsamlı bir ayırıcı tanı kardiyopatoloji, endokrin hastalıkları, dolaşım bozuklukları ve otonom sinir sistemi.

Adrenoblocker Metoprolol (dr. ticari isimler Vasocardin, Carvedilol, Egilok) supraventriküler taşikardi ve ventriküler ekstrasistollerde etkilidir. Kalbin çalışmasında kesintiler için standart dozaj - günde iki kez, bir tablet (0,05 g), izin verilen maksimum günlük doz- 0.2 gr Arasında yan etkiler Bu ilaçla tansiyon düşmesi, yumuşak doku ödemi, nefes darlığı, Deri döküntüleri, gastrointestinal sistem bozuklukları, uzuvlara kan temini ve uyku, konvülsiyonlar, eklem ağrısı, kan sayımında değişiklikler. Metoprolol sinüs düğümü zayıflığı, bradikardi, hipotansiyon ve ciddi kalp yetmezliği ve dolaşım bozukluklarında kontrendikedir; ilaç hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez.

Antiaritmik ajan Allapinin (25 mg tablet) günde 3-4 kez, yemeklerden yarım saat önce bir tablet (önceden ezilmiş) alınmalıdır. Mümkün yan etkiler ilaç baş dönmesi ve çift görme şeklinde kendini gösterir ve kullanımının kontrendikasyonları arasında, kalbin iletim sistemi tarafından uyarı iletiminin bloke edilmesi, dolaşım bozuklukları ve böbrek ve karaciğer fonksiyonları not edilir.

Oldukça sık, kalbin çalışmasındaki kesintilerin tedavisi gerçekleştirilir. antiaritmik ilaç Günde üç kez 40-80-120 mg alınması önerilen Verapamil (Veracard, Isoptin, Caveril) (dozaj doktor tarafından bireysel olarak belirlenir). Bu ilaç mide bulantısı, kusma, ishal, düşük kan basıncına neden olabilir, baş ağrısı ve baş dönmesi, diş eti kanaması. Verapamil kullanımı karaciğer fonksiyonunu bozabilir, bayılma, uyku bozuklukları, idrara çıkma, adet döngüsü ve bir anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü krizine neden olur. Kontrendikasyonları arasında: hipotansiyon, bradikardi, şiddetli kalp yetmezliği, hasta sinüs sendromu, atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntı. İlaç 5 yaşın altındaki çocuklara ve hamile kadınlara reçete edilmez. Verapamil'in beta-blokörlerle alındığında sinoatriyal ve atriyoventriküler düğümlerin işlev bozukluğu riskini artırdığı ve asla blokerlerle aynı anda kullanılmadığı akılda tutulmalıdır. sodyum kanalları ve nöroleptikler. İlaç greyfurt suyu ile alınmamalıdır.

Digitalis ilacı Digoxin, kardiyak glikozitleri ifade eder ve taşikardi sırasında kalp atış hızını azaltmaya yardımcı olur. Kesinlikle endikasyonlara göre bireysel olarak ayarlanmış bir dozajda reçete edilir ve hastane ortamında EKG kontrolü altında kullanılır.

Test sonuçlarına bağlı olarak ve yerleşik tanı diüretikler, antikoagülanlar, yatıştırıcılar ve diğerleri Doktorlar tüm B vitaminlerini, A, E, C ve PP vitaminlerini, lesitin ve taşikardi - magnezyum preparatlarını almanızı önerir.

Kalbin çalışmasında kesinti tehlikesinin derecesi göz önüne alındığında, kardiyak aritmilerin fizyoterapötik tedavisi seçici olarak gerçekleştirilir, çünkü bu tür bir tedavi miyokarddaki yapısal değişikliklerle kontrendikedir.

Çoğu zaman, fizyoterapi - potasyum klorür veya Propranolol ile elektroforez seansları şeklinde - hastaların VVD (nörodolaşım distonisi) ile kalbin çalışmasında kesintiler olması durumunda kullanılır.

Kalpte kronik kesinti olması durumunda endikasyonlara göre yapılabilir. cerrahi tedavi, miyokardın belirli patolojik olarak aktif bölgelerinin radyofrekans ablasyonu ile dağlanmasından oluşur. Düşük kalp atış hızı ve kalbin doğal kalp pilinin patolojileri ile kalp pili takmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Alternatif tedavi

ne sunuyor halk tedavisi kalp yetmezliği? Her şeyden önce, doğal bal ile tedavi etmeniz gerekir: bir ay boyunca her gün bir çorba kaşığı bal kullanın. Balı limon suyuyla karıştırabilirsiniz (2:1), sadece balla çay içebilirsiniz (tercihen akşamları).

Bundan sonraki yöntem ise günde en az 5-6 saat köprücük kemiği bölgesine yerleştirilmesi önerilen bakır levhaların kullanıldığı bakır uygulamalarıdır.

Bitkisel tedaviyi tercih edenler için aktarlar şunları tavsiye ediyor:

• beş loblu ana otu bitkisinden (200 ml suya bir çorba kaşığı) bir kaynatma hazırlayın ve günde 3-4 defa bir çorba kaşığı içinde alın;
• Nane kaynatma (bir bardak kaynar su başına tatlı kaşığı) - günde üç kez bir çorba kaşığı alın.

Aynı şekilde, artan kalp atışı ile, kediotu köklerinin ve rizomlarının, geven otu meyan kökü ve kedi nanesinin yanı sıra alıç meyvelerinin bir kaynağını kullanabilirsiniz. Eczane de kullanabilirsiniz alkol tentürü alıç - günde iki kez 18-20 damla (akşamları ikinci doz).

Kalp yetmezliği için homeopatik tedavi

Bu arada, homeopati, alıç kalp tentürü - Crataegus damlalarının çalışmasındaki kesintiler için çareleri arasında da var. Bu damlalar günde iki kez bir parça şeker (her biri yedi damla) üzerine alınır ve şeker eriyene kadar ağızda tutulmalıdır.

En Çok Tavsiye Edilen homeopatik müstahzarlar aritmiden: damla kaktüs grandiflorus (yemeklerden 25 dakika önce günde iki kez 20 damla, ishale neden olabilir); Aconite D4 (zehirli bitki aconite klobuchkovy'nin tentürü); Lilium tigrinum (kaplan zambağı tentürü); Calcarea carbonica (kalsiyum karbonat, haftada bir üçlü seyreltmeyle alınır); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (sevgilinin dil altı granülleri); Spigelia D2 (Spigelia bitkisinin antelmintik tentürü); Naia tripudens D12 (gözlüklü kobra zehiri).

Homeopatik doktorlar, kalbin çalışmasındaki kesintilerin ciddi kalp patolojilerinin bir işareti olabileceğini hatırlatır, bu nedenle Homeopatik ilaçlar standardı değiştirmek için tasarlanmamıştır tıbbi yöntemler aritmilerin tedavisi ve allopatik tedavilere ek olarak kullanılmalıdır. Doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdırlar.

Kalbin çalışmasındaki kesintileri hissederek, zamanında teşhis ve müdahale için bir kardiyologdan yardım almalısınız. etkili tedavi- ile birlikte uygun önleme– insan sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olan kardiyak aritmilerin patolojik sonuçlarının önlenmesini mümkün kılmıştır.

Kalp ritimlerinde kısa süreli bir değişiklik, tamamen sağlıklı insanlarda bile görülen normal bir olgudur. Ancak bazı durumlarda kalp başka bir hastalık nedeniyle aralıklı olarak atar.

taşikardi- hızlı kalp atışı (90 atım/dakikadan fazla) - yüksek tarafından tetiklenebilir fiziksel aktivite, stresli durum, Yüksek sıcaklık gövde. Diğer durumlarda, miyokardiyumdan sapmaları gösterebilir. Sık taşikardi kalp krizine neden olabilir.

Bradikardi- (60 atım/dk'dan az) kalp atış hızının yavaşlaması. Bayılma, oksijen eksikliği, tam kalp durması olasılığını artırır.

ekstrasistol- ani "ekstra" kalp atışları. Çoğu durumda, güçlü içecekler ve nikotin tarafından kışkırtılır. Miyokard hasarının bir belirtisi olabilir.

Kalp neden düzensiz atar?

Kasılma sıklığı sağlıklı kalp sakin bir durumda bir dakikada 60'tan 100'e. Kalp ne kadar eğitilirse, kasılması sırasında o kadar fazla kan dışarı itilir ve o kadar az kasılır. Böyle, normal nabız Bebeklerde dakikada yaklaşık 150 kasılma vardır. Sporcuların vücudundaki kalp atış sayısı aynı zaman diliminde 60 atışa ulaşmaz.

Kalp kasının kasılmasına neden olan impulsların düzensiz hale geldiği durumlarda kalbin aritmik çalışması görülür. Kalbin çalışmasında periyodik olarak kesintiler fark ederseniz, nedenleri şunlar olabilir:

Tipik olarak, bu şoklar aşağıdakilerle ilişkilidir:
kalbin erken kasılmaları. Ekstrasistoller olarak adlandırılırlar ve
kalp yetmezliğinin en yaygın ve en zararsız şeklidir.
ritim.

Ekstrasistol
kalp kasının artan uyarılabilirliğinin tezahürü. Çoğu zaman, bunlar
fonksiyonel kaymalar, ancak organik değişiklikler bulamıyoruz. Ve
kalp, bazen yıllarca ekstrasistole rağmen sağlıklı kalır. Bunlar
ömrü kısaltmaz, başka hastalık veya ölüm riskini artırmaz. Bunlar
yeterince zararsız. Ve az ya da çok başarılı bir şekilde onları bastırmaya çalıştığımız ilaçlar, sıklığı kendileri azaltır
oldukça toksik bileşiklerdir. Büyük çalışmalarda bu
ekstrasistollerin antiaritmik tarafından baskılanması defalarca kanıtlanmıştır.
ilaçlar DAHA KÖTÜ, sağlığı iyileştirmez. Ve bu yüzden genellikle ikna etmeye çalışırız
hastalar ekstrasistol tedavi etmezler.

Bütün sorun yatıyor
şunda normal durum merkezi sinir sistemine ulaşmazlar
bilinç, alt korteksin üzerine yükselmez ve algılanmaz. Ve artan
uyarılabilirlik, çeşitli nevrozlarla, bu sinyaller bariyeri (filtreleri) aşar
alt korteks ve zaten bilinç düzeyinde gereksiz bir şey olarak algılanıyor,
rahatsız edici. Artan sinir ile
duyarlılık, ihlal, patoloji ve korkutma olarak algılanırlar,
rahatsız etmek, hayata müdahale etmek. Sadece bu ekstrasistollerin olmadığına inanmalısın.
ömrü kısaltır ve genellikle tedavi gerektirmez. Ancak bozulurlarsa
kalitesini düşürür, sakinleştiricilerle tedavi edebilirsiniz,
yatıştırıcılar, ilaçlar. Duyarlılık eşiğini yükseltirler ve tercüme ederler
bu tepkiler alt korteks düzeyine geri dönerek algılarının derecesini azaltır.
bilinç. Toleransı geliştirirler
kesintileri daha az fark edilir, daha az rahatsız edici hale getirir.

Çoğu zaman kullanırız
hafif bitkisel yatıştırıcılar: kediotu, anaç, siyanoz,
alıç, şakayık, şerbetçiotu, novopassit, sanosan, persen, vamelan, valemidin,
trikardin, neokardin, sakinleştirici müstahzarlar No. 2, Zelenin damlaları, damlaları
Morozov. Genellikle taze yapılmış anaç infüzyonlarını tercih ederim ve
kediotu. Ve E'nin toleransı neredeyse tamamen sinir sisteminin durumuna bağlıdır.
sistem, ne kadar kararlı olursa, o kadar az hissedilir.

Çünkü bunun arkasında
artan uyarılabilirlik, sinir sisteminin kararsızlığı genellikle durur
nevrotik anlar, bazı durumlarda iyi etki bir çağrı verir
psikiyatristler (psikoterapi). Bazen sakinleştiricilerle kombinasyon halinde ve
antidepresanlar. Sadece nevrozun bir kalp hastalığı olmadığını vurgulamak gerekir.
Ve aynı zamanda nabız ve basınç, bir saatte veya basınç göstergesinde olduğu gibi okların rolünü oynar.
dalgalanmaların etkisi altında kalbin çalışmasını belirlemezler, yalnızca yansıtırlar
sinir sisteminin kendisinde ton.

24 saat ne zaman kullanılır
Holter izleme, sağlıklı erkek veya kadınların yüzde 80'inde bulunur
ventriküler ekstrasistoller (VE). Yaşa bağlı artış var
sağlıklı insanlarda PVC prevalansı ve
kalp hastalarında. PVC'ler, popülasyonun geniş bir yelpazesinde yaygındır. BT
organik kalp hastalığı olmayan ve herhangi bir formu olan kişileri içerir
şiddeti ne olursa olsun kalp hastalığı.

PVC'ler herhangi bir neden olmaz
hastaların büyük çoğunluğunda duyumlar, ancak bazı hastalar rahatsız olabilir
solma, aritmiler, titreme, telafi edici duraklamalara bağlı kalp durması hissi
veya baş dönmesi. PVC'ler, aşağıdakiler dışında nadiren hemodinamik bozukluklara neden olur:
olan hastalarda ortaya çıktıklarında
azaltılmış sol ventrikül fonksiyonu veya paralel olduklarında
bradikardi.

Sadece bu ekstrasistollerin olmadığına inanmalısın.
Herhangi bir organik kalp hastalığının habercisi değil,
ömrü kısaltır ve genellikle tedavi gerektirmez.