Miyokard enfarktüsü meydana gelir. Miyokard enfarktüsüne ne sebep olur? Kalp krizi sonrası komplikasyonlar

Latince'den çevrilen enfarktüs "ölüm" anlamına gelir. Ve eğer kan akışı durursa, kalp dokusunun bir bölümünde nekroz meydana gelebilir. Kanın önünde bir engel varsa bu akış bozulur. Kan damarlarının duvarlarında oluşan aterosklerotik plaklar böyle bir engel haline gelir. Bu nedenle, kalp krizine yol açan ana hastalık, kan damarlarının hasar gördüğü ve değiştiği (deforme olduğu) ve koroner (kalp) arterlerde aterosklerotik plakların oluştuğu aterosklerozdur.

Aterosklerozun nedenleri öncelikle şunlardır: sigara içmek (kan damarlarının durumunu olumsuz yönde etkiler), yağlı yiyecekler yemek ve yaşlılık.

Ortaya çıkan, yağlar (öncelikle) ve kalsiyum karışımından oluşan plaklar, arterin lümenini daraltır. Bir arterin plakların ortaya çıkması nedeniyle daralması yavaş yavaş meydana geldiğinde, yıllar geçtikçe vücudun ana arteri tıkamaya hazırlanmak için zamanı olur ve tıkandığında dolaşımdaki kan akış yolları oluşur. Ancak plaklar kısa sürede de oluşabilir.

Aterosklerotik plağın "yaşamında" olgunlaşmamış dönem ile olgunluk dönemi arasında bir ayrım yapılır. Olgunlaşma döneminde plak yoğunluk açısından bir taşı andırır: yumuşak içeriklerin yerini kalsiyum tuzları alır. Daha sonra aterosklerotik plağın örtüsü ülsere olur ve çökmeye başlar. Böyle bir aterosklerotik plak kararsız olarak adlandırılır. Tahrip edilen plak çekirdeğinin küçük parçaları kan dolaşımıyla taşınarak küçük damarların tıkanmasına neden olabilir. Ancak çoğu zaman tıkanıklık, kan pıhtısı oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vücut, “kazayı” ortadan kaldırmak için yırtılan plağa özel kan hücreleri (trombositler) gönderdiğinde bir kan pıhtısı oluşur. Trombositler, tahrip olmuş plak kraterini "kapatır" ve bunun sonucunda bir kan pıhtısı oluşur. Bir kan pıhtısı atardamarın lümenini yüzde 60-70 oranında tıkarsa, oksijen açlığı atakları meydana gelir, yani gelişir. Anjina pektorisin varlığı enfarktüs öncesi bir durum olarak kabul edilir, çünkü hastalıklı arterin lümeni herhangi bir zamanda tamamen tıkanabilir ve ardından miyokard enfarktüsü meydana gelebilir.

Kalp krizi belirtileri

Kalp krizi şu nedenlerle tetiklenebilir: sıkı çalışma, aşırı kaygı, akşamdan kalmalık, anjina. Hastaların zamanında doktora başvurmadıkları, göğüsteki ağırlığı, rahatsızlığı ve hava eksikliği hissini diğer hastalıklara bağladıkları görülür. Ancak henüz gelişme aşamasında olan hastalara sağlanan yardım daha ucuz ve daha etkilidir.

Miyokard enfarktüsü geçirdiğinden şüphelenilen bir hastanın tipik bir portresini çizebilirsiniz: 50 ila 60 yaşlarında, işkence gören bir adam. donuk ağrı(çoğunlukla bunları tezahürlere bağlar). Nadir durumlarda, ağrısız bir kalp krizi gelişir. Genellikle, kalp krizi sırasında, kişi göğüs kemiğinin arkasında şiddetli ağrı hisseder - yanma, baskı, yırtılma, göğse yayılabilir. sol el, omuz, kürek kemiğinin altında, içinde alt çeneÖlüm korkusu, nefes darlığı, genel halsizlik, soğuk ve yapışkan ter eşlik eder.

Kalp krizi için ilk yardım

Bir kişide yukarıda açıklanan belirtiler varsa, 03 numaralı telefondan (cep telefonundan - 030) ambulansı arayın. Sevkiyat görevlisinin sorularını net bir şekilde yanıtlayın; alınan bilgiler onun en yakın ambulansın eylemlerini koordine etmesine olanak sağlayacaktır.

Ambulans gelmeden önce hastayı yatırın ve sakinleştirin. Dış giyiminizin düğmelerini açın. Bir pencere veya pencere açın. Hastaya dil altına bir nitrogliserin tableti (ağrı geçmezse bunu 5-10 dakika aralıklarla 3-4 defaya kadar tekrarlayabilirsiniz), 1/2 tablet aspirin, bir validol tablet verin. Daha sonra kurbana 30-40 damla Corvalol, Valocordin veya Valerian verebilirsiniz.

Artan nefes darlığı, uzaktan duyulabilen nemli hırıltı görünümü (akciğer ödemi belirtisi), hastayı dikkatlice yarı oturma pozisyonuna kaldırın, sırtının altına katlanmış giysiler veya yastıklar yerleştirebilirsiniz.

Hasta sedyeyle sağlık kuruluşuna götürülüyor.

Bir hastaya geç tedavi edilirse, "altın saat", yani hastanın tıkalı arterdeki kan pıhtısını çözme prosedürünü (tromboliz) hâlâ uygulayabileceği o değerli zaman kaybolur.

Kalp krizi nedenleri

Acı çeken insanlarda hipertansiyon(sürekli artış tansiyon), kalp krizleri ve hipertansiyonla birlikte geliştiği için bu hastalığa sahip olmayanlara göre üç kat daha sık görülür. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre normal kan basıncı 140/90 mmHg'yi aşmamaktadır. Sanat.

Hipertansiyonun ortaya çıkması, kalıtsal faktör, uzun süreli strese, yetersiz beslenmeye, özellikle vücutta yetersiz potasyum alımına ve obeziteye katkıda bulunur.

Hipertansif hastaların reçeteli ilaçları günlük ve ömür boyu kullanmaları gerekir. Modern ilaçlar kan basıncı seviyelerinin dengelenmesine yardımcı olur ve en önemlisi kan basıncındaki değişiklikleri önler çünkü her düşüş trajediyle sonuçlanabilir. Kan basıncınız uzun süre normal seviyelerde kalsa bile kendi başınıza ilaç almayı bırakamazsınız.

Kalp krizi geçiren kişiler stresli durumlardan kaçınmalı, vücutlarını iş veya yemekle aşırı yüklememeli, iyi uyumalı, sigara içmemeli, alkol kullanmamalıdır.

Bir sanatoryumda iyileşmeye karar verirseniz, bunu yaşadığınız iklim bölgesinde yapmak en iyisidir. Ani iklim değişikliğinin sonuçları var.

Kalp krizi geçiren hastaların yaklaşık yüzde 80'i işe geri dönüyor.

Kalp krizinden 4 ila 6 hafta sonra kişi normal hayatına dönebilir. samimi yaşam Böylesine hassas bir konuyu daha önce ilgili hekimle tartışmış ve onun makul tavsiyesinden yararlanmış olmak.

Kalp krizinden sonra böyle bir sorunla karşılaşmak nadir değildir. Bu durumda müshil alabilir, mikro lavman kullanabilirsiniz, ancak genel olarak asıl önemli olan diyeti doğru bir şekilde formüle etmek ve küçük öğünler yemektir (günde 5-6 defaya kadar). Tuz, şeker, hayvansal yağlar ve ekmek alımınızı azaltın. Periyodik olarak düzenleyin oruç günleri(patates, lor, elma vb.). Daha fazla sebze ve meyve yiyin. Lapa faydalıdır deniz balığı, fermente sütlü yoğurtlar.

İyileşme döneminde kişi sıklıkla ruh halinde değişimler yaşar, hayata olan ilgisini kaybeder, sinirli, korkulu hale gelir ve depresyon gelişir. Genellikle zamanla (yaklaşık 2 - 6 ay sonra) tüm bunlar kaybolur. Bununla birlikte, dengesiz ruh halinin yanı sıra uykusuzluk, uykuya dalmada zorluk veya tam tersi gibi belirtiler ortaya çıkarsa artan uyuşukluk iştahsızlık, şiddetli yorgunluk, uyuşukluk, ilgisizlik veya umutsuzluk gibi durumlarda doktorunuza danışmalısınız.

Hastanın evine taburcu edilmesinin ardından mümkün olan en kısa sürede klinikteki kardiyolog (yokluğunda yerel doktor) randevusuna gelmesi gerekmektedir. İlk yıl en az 3 ayda bir doktora gitmeniz gerekir. Yılda bir kez (önceden kayıt yaptırarak) kontrol randevusu almanız gerekmektedir. danışma departmanı damar merkezi.

Herhangi bir enfeksiyona karşı dikkatli olmalısınız. Bir diş prosedürü veya ameliyatından önce profilaktik antibiyotik alınması kabul edilebilir.

İlk başta 5 ila 10 dakika sakin bir tempoda yürümeniz önerilir. Yavaş yavaş bu süre artar ve rehabilitasyon süresinin bir buçuk ayına gelindiğinde yürüyüşler yeterli uzunluğa ulaşır. Sonra ekliyorlar fiziksel egzersiz Kalbin dayanıklılığını arttırmayı, onu oksijenle zenginleştirmeyi amaçlıyor: yüzmek, bisiklete binmek, koşu bandında yürümek.

Bu yazıda kalp krizi hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenebilirsiniz: kalp krizi nedir, birincil semptomlar türleri, tanısal, tedavi edici ve önleyici tedbirler, kalp krizinden sonra iyileşme. Bu hastalığın adını duymayan kalmadı.

Kalp krizi, bir organın veya dokunun bir bölümünün kan dolaşımından dışlanmasıdır. Kan akışının ani bir şekilde bozulması sonucu gelişir. Patoloji bir tür nekrozdur. Saldırı öncesi ve sonrası yaşam kalitesi çok farklı olabilir.

Hastalığa kalp enfarktüsü de denir. Bu insan hayatını tehdit eden tehlikeli bir durumdur. Kalbin bölgelerinden birine kan akışı kesildiğinde ortaya çıkar. Böyle bir durum 15 dakika içerisinde bu bölgenin ölümüne sebep olabilir. Bu durumda kişi şiddetli ağrı hisseder. Ölümün sonucu olabilir - en çok Asıl sebep Kalp krizi neden tehlikelidir?

Miyokardiyal enfarktüs

Patolojinin gelişimi

Miyokard enfarktüsünün ne olduğunu anladık, şimdi gelişimini anlamamız ve kalp krizi sırasında insan vücudunda neler olduğunu bulmamız gerekiyor.

"Kötü" kolesterol sayesinde kan damarlarında plak birikir ve bu plak daha sonra aterosklerotik plaklara dönüşür. Sonuç olarak boşluklar daralır ve buna bağlı olarak kan akışı daha kötü olur. Ve kalp, kanı hareket ettirmek için daha fazla güce ihtiyaç duyduğundan ilave stres yaratır.

Miyokard enfarktüsünün ana nedeni olan yeterince aktif bir yaşam tarzı, plakların büyümesine katkıda bulunur. Bu değiştirilmezse plaklar büyümeye devam eder ve yırtılabilir. Buna kan basıncında bir artış veya kalp atış hızında bir artış eşlik eder. Yırtılma yerinde kan hızla pıhtılaşır ve kan dolaşımında hareket etmeye başlayan bir kan pıhtısı oluşur. Damarda daralmış bir yere ulaşan kan pıhtısı tıkanmaya neden olur ve daha uzakta bulunan organlar beslenmeden kalır ve ölüm süreci başlar. Miyokard enfarktüsünün gelişimi çoğunlukla koroner damarlarda meydana gelir.

Nekrozun başlangıcı

Bu hastalığın yetişkinlere özgü bir hastalık olduğuna inanılıyor, ancak bu tamamen doğru değil: Çocuklarda miyokard enfarktüsü de teşhis edilir, ancak başka nedenleri vardır.

sınıflandırma

Miyokard enfarktüsü genellikle aşamalara ayrılan bir hastalıktır; aşağıdaki tablo miyokard enfarktüsünün dönemlerini göstermektedir:

Nedenler

Miyokard enfarktüsünün gelişmesinin farklı nedenleri vardır, ancak en popüler olanı aterosklerotik plakların oluşumudur.

Ek olarak, miyokard enfarktüsünün aşağıdaki nedenleri tespit edilmiştir:

• yeterince aktif olmayan yaşam tarzı;
• yüksek kolestorol;
• kilolu;
• tütün ürünlerinin kötüye kullanılması;
• kalıtsal duyarlılık ve genetik yatkınlık;
• fiziksel stres;
• yüksek tansiyon;
• diyabet;
• sağlıksız diyet;
• şiddetli stresli durumlar;
• uykudan sonra aniden yataktan kalkmak.

Miyokard enfarktüsü risk faktörleri erkeklerde 40 yaşından sonra, kadınlarda ise menopozdan sonra önemli ölçüde artmaktadır.

Önemli! Kolesterol %10 azaldığında risk ölümcül sonuç yaklaşık %15 oranında azalır.

Miyokard enfarktüsünün nedenleri yetişkinlerde ve çocuklarda çok farklıdır. Çocuklarda kalp krizi, aterosklerotik plaklar tarafından nadiren tetiklenir; aşağıdaki etiyoloji daha sık belirlenir:

• Enflamatuar reaksiyonlar koroner damarlar(ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar tarafından tetiklenebilirler).
• Kan damarlarının oluşumundaki kusurlar, koroner arterlerin anormal sapması, bunların sayısının yanlış olması.
• Şiddetli uyarılma nedeniyle kalp veya kan damarlarının yaralanması.
• Tümörlerin varlığı.

Bazen çocuklarda miyokard enfarktüsü, doğuştan veya edinilmiş kalp kusurlarından kaynaklanabilir.

Miyokard enfarktüsünün tam olarak nasıl belirleneceğini bilmek için, meydana geldiğinde hangi semptomların ortaya çıktığını açıklığa kavuşturmak gerekir.

Belirtiler

Miyokard enfarktüsünün belirtileri nelerdir, doğrudan hastalığın süresine bağlıdır:

• Enfarktüs öncesi dönem - hastaların neredeyse yarısında (%43) gelişim keskindir, diğerlerinde ilerleyici anjina (şiddetli) görülür. ağrı sendromları kalp krizi).
• En akut dönem karakterize edilir şiddetli acı omuza, kulağa, boyuna, dişlere yayılan göğüste ve vücudun sol tarafında ışınlanma gözleniyor. Ağrı sıkıştırıcı, keskin, yakıcı veya patlayıcı niteliktedir. Ağrı çok şiddetliyse, lezyonun boyutu büyüktür, çünkü gücü hasarın ölçeğine bağlıdır. Ağrı belirtileri kalp krizi sırasında doğası gereği paroksismal hale gelirler, süreleri yarım saatten birkaç güne kadar değişir ve nitrogliserinle rahatlamazlar. Korku, güçsüzlük ve nefes darlığı duyguları eşlik eder. Ciltte solgunluk var, artan terleme ve baskı.
• Akut dönem ağrının yokluğuna göre belirlenir. Bununla birlikte, doku nekrozu sonucunda ateş ve artan sıcaklık (bulaşıcı olmayan nitelikte) ortaya çıkar ve bu aynı zamanda hasarın derecesine de bağlıdır.
• Subakut dönem iyileşme ile karakterizedir Genel durum ve sıcaklığın normalleştirilmesi. Miyokard enfarktüsünün edinilmiş belirtileri pratik olarak ortadan kalkar.
• Enfarktüs sonrası dönem hastanın normal refahı ile karakterize edilir, testler neredeyse normaldir.

Ana semptom şiddetli ağrıdır

Miyokard enfarktüsünün atipik formları, bu hastalığın tekrarlanan belirtilerinin arka planına karşı, eşlik eden kardiyoskleroz, yetersiz kan akışı olan kişilerde daha sık teşhis edilir. Ancak bu form yalnızca en akut dönem, tipik bir modele göre daha fazla gelişme.

Şu tarihte: atipik form Miyokard enfarktüsü şikayetleri arasında boğazda, sol kolda, göğüs kemiğinin arkasında veya göğüs bölgesindeki omurgada ağrı yer alır. Çoğu zaman öksürük, nefes darlığı, düzensiz kalp ritmi, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı da eşlik eder.

Yetişkinlerde miyokard enfarktüsünün belirtileri, çocuklarda kalp krizinin nasıl ortaya çıktığına benzer.

Komplikasyonlar

Kalp krizi semptomları ve komplikasyonların kendisi hastanın hayatı için tehlike oluşturur, çünkü her durumda kalbin performansını olumsuz yönde etkileyen herhangi bir anormallik kalır. İlk 24 saatte hastaların %95'inde aritmi mevcuttur. Daha ağır vakalarda kalp yetmezliği gelişir. Miyokard enfarktüsü sırasında da kalp yırtılması meydana gelebilir, dolayısıyla bunu önlemek için uygun bakımın sağlanması gerekir.

Aşağıdaki komplikasyonlar en sık görülür:

• Miyokard yırtılması en ciddi erken sonuçlardan biridir.
• Kalp atışı bozukluğu.
• Kapsamlı gelişim gösteren kalp yetmezliği, bazen kişinin ölebileceği kalp astımı ve akciğer ödemi gelişimi gözlenir.
• Tüm organlara kan akışının bozulduğu akut sol ventriküler kalp yetmezliği (vakaların %90'ı ölümcüldür).
• Kalp rüptürü - kan perikard boşluğuna akar, bu nedenle ani kalp durması meydana gelir.
• Kardiyak anevrizma, miyokardın bir kısmının nekroz bölgesindeki çıkıntısıdır.
• Perikardit – inflamatuar süreç sürekli ağrının eşlik ettiği dış kabuk.
• Tromboembolik sendrom: Sol ventriküler anevrizmada kalp bölgesinde kan pıhtısı oluştuğunda gelişir. Bu fenomen, uzun süreli yatak istirahati ve venöz tromboflebit ile birlikte miyokard enfarktüsüne neden olabilir.

Miyokard enfarktüsü hakkında konuşursak, o zaman çoğu komplikasyonlar meydana gelir erken aşamalar Bu, hastanın hastane ortamında doktorlar tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesi gerektiği anlamına gelir. Kapsamlı bir saldırının ardından, enfarktüs sonrası ateroskleroz gelişir - ölü bölgenin yerini alan bir yara izi oluşumu ve kardiyak aritmi.

Zamanla kalbin normal kan akışını sürdürme gücü tükenir ve sonunda kronik kalp yetmezliği gelişir. Bu tür hastalar sürekli şişkinliğe maruz kaldıkları gibi aynı zamanda sürekli şişlikten de şikayetçi olurlar. Genel zayıflık, nefes darlığı, kalpte ağrı ve işleyişinde bozulmalar. Ayrıca bazen diğer organların işleyişinde de geri dönüşü olmayan bozukluklar gelişebilmektedir. Bazen perikardiyal, abdominal veya plevral boşlukta sıvı birikimi tanısı konur. Her durumda bu ölüme yol açar.

Teşhis

EKG – ana yöntem Kalp krizinden şüpheleniliyorsa, patolojinin neye benzediğini öğrenmenize ve uygun tedaviyi zamanında reçete etmenize olanak tanır. Kardiyogram yalnızca bu patolojinin karakteristik özelliği olan değişiklikleri gösterir, ayrıca odak noktasını ve yerini belirlemek de mümkündür.

Koroner anjiyografi, bir prob kullanılarak gerçekleştirilen, kan damarlarının ve kan akışının X-ışını analizidir. Böyle bir çalışmanın yardımıyla kan damarlarının açıklığı ve miyokard enfarktüsünün lokalizasyonu belirlenir.

Bilgisayarlı koroner anjiyografi iskemide damarların ne kadar daraldığını belirlemek ve patoloji gelişme riskini belirlemek için kullanılır. Bu teknik, ek ekipman ve uzman gerektirdiğinden, maliyeti daha yüksek ancak daha spesifik olduğundan daha az kullanılır.

Genel ve biyokimyasal bir kan testi de yapılır. Miyokard enfarktüsünü tedavi ederken, kullanılan tedavinin kalitesini belirlemek için bu gereklidir.

Teşhisin gerçekleştirilmesi

Tedavi

Bir patolojiden şüpheleniliyorsa, hasta derhal ambulans çağırmalı ve gelmeden önce ilk yardım sağlamalıdır. Miyokard enfarktüsü tedavisi klinik bir ortamda, doktorların gözetimi altında ve onların tavsiyelerine sıkı sıkıya uyularak yapılmalıdır.

İlk yardım

1. Kurbanı sağlayın rahat pozisyon, temiz hava sağlayın.
2. Nitrogliserin (1 kapsül), Corvalol (35 damla), aspirin kullanın. Bu ilaçlar ağrıyı azaltır ve komplikasyon riskini önler; aspirinin kanı sulandırıcı etkisi vardır.

İlaç tedavisi

Miyokard enfarktüsü için aşağıdaki tedavi reçete edilir:

• Birkaç gün sadece yatak istirahati.
• Kan viskozitesini azaltan ilaçlar antiplatelet ajanlar ve ayrıştırıcılar grubundandır; ayrıca kan akışının normalleşmesine de yardımcı olurlar. Aspirin yerine mideyi daha az tahriş eden ilaçlar, örneğin Trombo Ass reçete edilir.
• Asetilsalisilik asit (aspirin) içeren ürünlere kontrendikasyon veya bireysel hoşgörüsüzlük varsa, klopidogrel bazlı ilaçlar (Agregal, Egitromb, Clopidex, Plavix).
• Ginkgo Biloba FORTE gibi damar güçlendirici ilaçlar elastikiyeti ve tonu artırır. Kompleksler bitki kökeniİlacın bir parçası olan iskemi ve tekrarlayan atakları önler. Bu tür ilaçlar miyokard enfarktüsünün tedavisinde çok etkilidir.
• Akut ağrıyı hafifletmek için narkotik ağrı kesiciler.
• Nitratlar intravenöz olarak uygulanır ve koroner arterlerin duvarlarında genişletici bir etkiye sahiptir, bu da kan akışını önemli ölçüde artırır.
• Diüretikler (Veroshpiron) kronik kalp yetmezliği için kullanılır; sıvının uzaklaştırılmasına ve kan basıncının düşürülmesine yardımcı olurlar.
• Beta blokerler (Concor, Gilok) kalbin oksijenle doyurulmasına, yüksek tansiyonun normalleştirilmesine ve hücre ölümünün engellenmesine yardımcı olur.
• Anjiyotensin dönüştürücü enzimi bloke eden inhibitörler (Enalapril, Monopril) kan basıncını düşürür.
• Statinler (Lipostat, Atomax, Torvacard, Liptonorm), doymamış asitler(Tribuspamin, Linetol). Miyokard enfarktüsünü tedavi ederken bu ilaçlar kolesterol seviyelerini normalleştirir ve plak oluşumunu önler.
• Cerrahi son çare tedavi yöntemidir; miyokard enfarktüsünün tedavisinde diğer yöntemler etkisiz olduğunda reçete edilir. Daha sık gerçekleştirilir koroner arter baypas ameliyatı ve koroner anjiyoplasti.

Miyokard enfarktüsünün semptomları ve tedavisi birbiriyle yakından ilişkilidir, çünkü tedavi hastalığın süresine göre reçete edilir.

Rehabilitasyon dönemi

Kalp krizi tedavisinin etkili olabilmesi için, Iyileşme süresi Aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Ağır kaldırmaktan kaçının.
• Çalışmak terapötik egzersizler. Doktorlar temiz havada ilk başta yavaş yürümeyi, yavaş yavaş adım sayısını artırmayı, yüzmeyi ve dans etmeyi öneriyor.
• Tamamen vazgeçmek Kötü alışkanlıklar(sigara, alkollü içecekler), kahve tüketimini azaltın.
• Bir diyet uygulayın - minimum yağ içeren tuzsuz yiyecekler yiyin, meyve ve sebze, balık ve süt ürünleri tüketimini artırın.

Hasta nefes darlığı ve ağrı olmadan merdivenleri 4. kata kadar çıkabiliyorsa iyileşme aşamasını geçmiş sayılır. Daha sonra sanatoryum tedavisi görmeniz gerekiyor.

Iyileşme süresi

Önleme

Miyokard enfarktüsünün ne olduğunu, buna neyin sebep olduğunu ve sonuçlarının ne olduğunu bilerek, aşağıdaki önleyici tedbirleri uygulayarak bunu önlemek daha kolaydır:

• Aktif hayat tarzı.
• Sağlıklı beslenme.
• Stresten ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmak.
• Ağırlık kontrolü.