Tibial hiperostoz tedavisi. Frontal kemiğin hiperostozu: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Vücudumuzun pek çok hastalığını biliyoruz. Tedavi ediyoruz farklı organlar. Ancak iskelet sistemi hastalıklarını duymuş biriyle nadiren tanışırsınız. Ve bu iyi. Ancak bunlardan birçoğu var, bazen hangilerinin var olduğunu bilmek faydalı olabilir. Bu nedenle size bunlardan birini anlatacağız - ön kemiğin hiperostozu. Ne olduğunu çoğunlukla yalnızca sorunla daha önce karşılaşmış olanlar biliyor. Bu arada, hiç kimse bağışık olmadığından ve herkes etkilenebileceğinden, bilgi herkes için yararlı olabilir.

Yapı ve anatomi

Ön kemik, kafatasının bir parçası ve dört bölümden oluşan tabanıdır:

1. İki yörünge.
2. Kemerli burun.
3. Ön teraziler. Kemik lobülleri dikey olarak yerleştirilmiştir. İlgilendiğimiz onlar.

Ön ölçekler aşağıdakilerden oluşur:

• Alt kısımda bir çıkıntı bulunan dış pürüzsüz yüzey, ön sütür kalıntılarıdır. Çocukken kemiği ikiye böldü.
• İki geçici olan.
• İç yüzey, üst kısmın orta çizgisi boyunca içbükey bir şekle sahiptir.

Aşağıda tartışılacak olan meninkslerin sahte sürecinin eklendiği bu iç kısımdır. Ancak önce genel olarak hiperostozun ne olduğunu ve ön kemiğin iç yüzeyinde nasıl ortaya çıktığını anlamak önemlidir.

Genel bilgi

Hiperostoz - anormal büyüme kemik dokusu, bu şuna bir yanıt olabilir:

• Kronik enfeksiyonlar.
• Daha fazla yük.
• Zehirlenme.
• Bazı tümör türleri.
• Paget hastalığı.
• Endokrin bozuklukları.
• Radyasyon hasarı.
• Osteomiyelit.

Ve ayrıca sahip olanlar kalıtsal yatkınlık. Hiperostoz aynı anda bir veya daha fazla kemikte oluşabilir. Bu durumda hasar gören kemikte kalınlaşmanın görüldüğü bölgede patolojik kırık oluşma riski vardır.

Lokal hiperostoz, kafatasının iyi huylu bir oluşumunu ifade eder ve bu, genellikle yüz kemiği olmak üzere bazı kemiklerinin boyutunda bir değişiklik ile kendini gösterir. Bu ön kemiğin hiperostozudur.

Frontal kemiğin iç plakasının hiperostozu

Frontal hiperostoz, ön bölgelerde, kafatasının ön kemiğinin pulları içinde, çapı 1 santimetreye kadar süngerimsi yuvarlak büyümelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Genellikle her iki yarıya da eşit olarak oluşturulurlar. Çoğu zaman hastalık, Morgagni sendromlu yaşlı kadınları etkiler - tüm vakaların% 70'i.

Klinik tablo şöyle görünür:

1. İhlal hormonal denge erkeksi özelliklerin ortaya çıkmasına yol açar: saçlar çenede üst ve alt dudakların üzerinde uzamaya başlar.
2. Hızlı bir şekilde aşırı kilo alırsınız.
3. Oluşumlar ön bölgede ve yanlarda görülür.
4. Kişi uyumasını engelleyen dayanılmaz baş ağrıları çeker.

Ön ölçeklerin iç yüzeyinin hiperostozunun ortaya çıkmasının nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Morgagni sendromuna ek olarak provoke edici faktörlerin şunlar olabileceği varsayılmaktadır:

1. Endokrin bozuklukları.
2. Anormal derecede hızlı iskelet büyümesi.
3. Metabolik bozukluklar veya metabolik bozukluklar.

Çoğu zaman, hastalık diğer çalışmalar sırasında tesadüfen teşhis edilir. Genellikle bir kişi aşırı çalışmaya benzer semptomlarla başvurduğunda. Bu nedenle bunu yalnızca klinik belirtilerle belirlemek mümkün olmayacaktır; Kapsamlı sınav:

• Kafatasının röntgeni,
• Genel kan testi ve şeker testi,
• İskeletin kraniyogramlarına genel bakış,

Frontal kemiğin hiperostozu nasıl tedavi edilir?

Etkisizliği kanıtlandığı için büyümelerin ilaç tedavisi sağlanmamaktadır. Kemik dokusunda önemli lezyonlar olması durumunda, varsayılır soruna cerrahi çözüm.

Doktorlar, kafatasını delmek için kullanılan tıbbi bir alet olan kraniyotomla büyümeleri kesip böldüler. Daha sonra flap yerine yerleştirilir. Böyle bir ihtiyaç yoksa: tümör küçüktür, baş ağrıları kişiyi rahatsız etmez, o zaman doktorlar genellikle hiperostozun ve semptomlarının temel nedeni olan hastalıkların tedavisini reçete eder:

• Normal kiloyu azaltmak ve korumak için yaşam boyu sıkı bir diyet.
• Hipertansiyon mevcutsa, kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar alınır.
• Hastanın çok fazla hareket etmesi gerekiyor. Bu kas tonusunu korumak için önemlidir. Sonuçta hastalık diğer kemiklere de yayılabilir. Bunun için tam bir kompleks geliştirildi fizik Tedavi.
• Bazı durumlarda gösterilir radyasyon tedavisi formasyonun boyutunu küçültebilir.

Normal sağlıklı görüntü yaşam ve beslenme, hastalığın durdurulmasına ve dolu bir yaşam sürmeye devam edilmesine yardımcı olacaktır.

Yaşam prognozu ve önlenmesi

Çoğu durumda yaşam için prognoz olumludur. Tedavi gerçekleştikten sonra:

• Kilo kaybı.
• Baş ağrıları azalır.
• Baş dönmesi gider.
• Kişi sakinleşir ve yeterince uyur.

Ancak hastalığın uzun bir seyri ile kafatasının hacminde bir azalma gözlenebilir, bu da bir artışa neden olur. kafa içi basıncı. O zaman bununla ilgili tehlikeli ihlal ciddi tedavi gerektirecek. Bu durumda bile prognoz çoğunlukla olumlu kalır. Tedaviden sonra önleyici bir yaşam tarzı sürdürmek gerekir. Bu ne anlama geliyor?

• Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, zehirlenme.
• Sıkı kilo kontrolü.

Teşhis konulduktan sonra sağlık hizmeti sadece doktorun değil hastanın da omuzlarına düşer. Çoğu şey kendisine ve soruna karşı tutumuna bağlıdır.

Artık böyle bir hastalığın var olduğunu biliyorsunuz. Bazen buna karşı yanlış tutum ciddi sonuçlara yol açar. Sağlığınızı korumanız ve gerekli yaşam tarzını sürdürmeniz için size ön kemiğin hiperostozu, ne olduğu ve hangi semptomlarla konsültasyon için doktora gitmeniz gerektiğini anlattık.

Video: frontal kemik hiperostozu nasıl tedavi edilir

Bu videoda Na Zdorovye kliniğinden Dr. Boris Sviridov, ön kemiğin hiperostozunun neye benzediğini gösterecek, tehlikeleri ve tedavisi hakkında konuşacak:

Frontal kemiğin hiperostozisi nadirdir, ancak tehlikeli hastalık. Bu hastalık çok yaygın değildir ve bu nedenle tam olarak araştırılmamıştır. Bu alanda geniş çaplı çalışmalar yapılmamıştır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında hiperostoz, diğer kemik yoğunluğu bozuklukları kategorisinde M85 olarak numaralandırılmıştır.

Hastalığın özellikleri

Uzmanlar bu hastalığı, bir tümör sürecinin etkisi altında oluşabilecek kemiklerin patolojik büyümesi olarak tanımlıyor. Tıbbi uygulama hiperostozun hem bağımsız bir hastalık hem de kanserli bir tümörün sonucu olabileceğini göstermektedir.

Özellik bu hastalığınçok hızlı gelişebilmesidir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Bazı durumlarda hastalığın son derece yavaş bir seyri teşhis edilir. Çoğu zaman hiperostoz tübüler kemikleri etkiler. Ancak kafatası da acı çekebilir. Burada en sık karşılaşılan sorun frontal hiperostoz. Bu hastalık hastanın vücudundaki kalsiyum içeriğini etkilemez. Hastalık varlığında bu önemli unsurun miktarı sağlıklı bir insandaki ile aynı olacaktır.

Hiperostoz iki şekilde ortaya çıkabilir. İlk durumda hastanın vücudundaki tüm kemikler etkilenir. Bu durumda kemik yapısı normal kalacaktır ancak kemik iliği körelir ve sonunda yerini bağ dokusu alır. İkinci durumda, örneğin ön kemik gibi yalnızca tek tek kemikler etkilenir. Sorun süngerimsi maddede yoğunlaşmıştır. Ayrıca sklerotik alanlar oluşur.

Hastalığın etiyolojisi

Bu sorun yaygın değildir ancak tehlikelidir çünkü hiperostoz çok hızlı yayılabilir. Patolojiyi zamanında tespit etmek ve durum kritik hale gelmeden tedavi alabilmek için ilk müdahalenin yapılması gerekir. hoş olmayan semptomlar derhal bir doktora başvurun. Hiperostoz röntgen kullanılarak belirlenebilir. Görüntü periosteumun yoğunluğunun arttığını ve kemik dokusunun yapısındaki diğer bozuklukları gösterecektir.

Hiperostoz gelişimini tetikleyebilecek birçok neden olabilir. Çoğu zaman patoloji enfeksiyon ve hormonal dengesizlik nedeniyle gelişir. İşlev bozuklukları endokrin sistem ve tedavi edilmeyen enfeksiyonlar tek neden değildir. Patoloji, nevraljik bir kriz, radyasyon hasarı ve zayıf kalıtım nedeniyle gelişebilir.

Bu faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ön kısımda lokalize hiperostoz ortaya çıkabilir. Bu durumda dokular içe doğru büyüyerek beynin dura mater'i ile kaplanır. Çoğu zaman, büyüme her iki tarafta da aynı anda eşit şekilde oluşur, ancak istisnalar da vardır.

Kim risk altındadır?

Hiperostoz gelişimini tetikleyen ana faktörlerden birinin endokrin sistemin bozulması olduğu göz önüne alındığında, hormonal dengesizliği olan kişiler özellikle risk altındadır. Menopoz sırasında kemik dokusunda en sık sorun yaşayanlar adil sekstir. Vakaların yaklaşık %70'inde yaşlı kadınlara hiperostoz tanısı konur.

Benzer patolojilere sahip olan daha adil cinsiyetin temsilcileri, sorunu bazı kişiler tarafından tanımlayabilir. görünür işaretler. Frontal kemiğin hiperostozu olan bir kadının sıklıkla yaşadığı göz önüne alındığında hormonal dengesizlik, erkeksi özellikler yani yüz kılları ortaya çıkabilir. Ön kemikte sıklıkla aşırı kilo ve şiddetli sıkışma vardır.

Risk altında olan kişiler, akrabalarına daha önce benzer sorunlar tanısı konmuş kişilerdir. Vücudun sık sık maruz kaldığı enfeksiyonlar da nadiren komplikasyonsuz iyileşir. Hasta, hastalığını tedavi etmek için acele etmezse İlk aşama gelişimlerini sürdürecekler, daha sonra zamanla kronik aşama veya kemik hiperostozunu içerebilecek komplikasyonlara neden olabilir.

Patolojiye tam olarak neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, semptomlar baş ağrısı, şiddetli nedensiz yorgunluk, uykusuzluk ve nevroz şeklinde ifade edilecektir. Frontal hiperostoz zamanında tedavi edilmezse hastada diyabet gelişebilir. Ayrıca nefes darlığı, hipertansiyon ve kardiyovasküler sistemin işleyişinde bozukluklar ortaya çıkacaktır.

Erkekler bu tür patolojilerden daha az muzdariptir. Daha önce de belirtildiği gibi, sorun esas olarak yaşlı kadınları etkilemektedir, ancak genç kadınlara da frontal hiperostoz teşhisi konulabilir. Bu durumda patoloji ihlallerle belirlenebilir. adet döngüsü, sebepsiz yere sık sık depresyona girme ve normal beslenme ve kullanımla bile kilo alma Kaliteli ürünler.

Hasta muayene planı

Eğer hasta bir doktora başvurursa karakteristik semptomlar uzmanın hiperostoz gelişiminden şüphelendiğine göre gerekli teşhis prosedürleri. Öncelikle hasta radyografiye gönderilir. Kafatasının görüntüsü sorunlu bölgenin kemik dokusundaki değişiklikleri gösterecektir. Bu teşhisten elde edilen veriler, periosteumun ne kadar ciddi şekilde etkilendiğini ve patolojinin lokalizasyon alanının ne olduğunu görmek için yeterli bilgiyi göstermektedir.

Röntgende hastanın kafatasında bir hastalığın geliştiği görülürse tüm detayların netleştirilmesi için ek testler istenecektir. Öncelikle kan alınıyor ardından genel araştırma ve şeker seviyelerinin belirlenmesi. İkinci gösterge yükselirse, bu, hiperostozun ileri gittiğini ve zaten diyabet şeklinde komplikasyonlara neden olduğunu gösterir.

8740 0

Bunlar arasında osteopetroz, kafatasının Paget hastalığı, iç frontal hiperostoz ( VLG).

İç frontal hiperostoz

VLH, frontal kemiğin iç plakasının neredeyse her zaman her iki tarafa da uzanan iyi huylu, düzensiz nodüler kalınlaşmasıdır. Falks'ın orta hattaki yerleştirme yeri sağlam kalır. Tek taraflı lokalizasyon vakaları tanımlanmıştır; bu durumda menenjiyom, kalsifiye epidural hematom, osteom, fibröz displazi, epidural gibi hastalıkların dışlanması gerekir. lifli tümör ve Paget hastalığı.

Genel popülasyonda VLH görülme sıklığı ≈%1,4-5'tir. VLH ♀ (♀:♂=9:1)'de daha sık görülür ve yaşlı kadınlarda görülme sıklığı %15-72'dir. Bir dizi ilişkili durum tanımlanmıştır (çoğu kanıtlanmamıştır); bunların çoğu doğası gereği metaboliktir ve bu da kavramla sonuçlanır. metabolik kranyopati. İlgili koşullar şunları içerir:

1. Morgagni sendromu (Morgagni-Stuart-Morel sendromu olarak da bilinir): hipertansiyon, obezite, virilizm ve nöropsikiyatrik bozukluklar (zeka geriliği dahil)
2. endokrin bozuklukları
1. akromegali ( artan içerik büyüme hormonu)
2. hiperprolaktinemi
3. metabolik bozukluklar
1. hiperfosfatazemi
2. obezite
4. yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu

Klinik veriler

VLH asemptomatik olabilir ve başka nedenlerle yapılan kranyografi sırasında tesadüfi bir bulgu olabilir. LPH'ye çeşitli semptomlar atfedilir: hipertansiyon, nöbetler, H/B, kranyal fonksiyon bozukluğu, demans, sinirlilik, depresyon, histeri, yorgunluk ve zihinsel bozukluk. LPH hastalarında H/B insidansı genel popülasyona göre daha yüksek olabilir.

Teşhis

Yukarıdaki durumlardan bazılarını dışlamak için kan testleri: GH, PRL, fosfat, alkalin fosfataz seviyesinin izlenmesi (Paget hastalığını dışlamak için).

Tarama kranyogramları: Ön kemikte kalınlaşma vardır, ancak bu orta hattı kapsamaz. Bazen süreç parietal ve oksipital kemiklere yayılır.

BT taraması: Ön kemikteki kalınlaşma genellikle 5-10 mm'dir, ancak 4 cm'ye kadar kalınlaşma olan vakaların tanımları da vardır.

İskeletin izotop çalışması: VLH'de genellikle orta derecede ilaç birikimi olur (genellikle kemikte olduğu kadar yoğun değildir) mts ). Ayrıca VLH ile lökositlerde indiyum-111 birikimi gözlenir (gizli enfeksiyonu belirleme testi) (yanlış pozitif test).

Tedavi

Yirminci yüzyılın başlarında ve ortalarında bu patolojiyi tanımlayan çok sayıda yayına rağmen, hakkında çok az şey söylüyorlar. olası tedavi Semptomların VLH ile ilişkili olduğundan şüphelenilen vakalar. Bir raporda, kalınlaşmış kemiğin bir bölümü çıkarılırken dura mater'de yapışıklıklar bulunmuştur; Daha sonra mevcut histeri semptomlarında iyileşme oldu.

Cerrahi teknik

Bir yöntem, kalınlaşmış kemiğin bir bölümünün bir kranyotomla kesilmesidir (işaretleme için anket kraniyogramları kullanılabilir), daha sonra yüksek hızlı bir matkap kullanılarak normal kalınlığa bölünür ve daha sonra bu flep yerine yerleştirilir. Diğer bir seçenek de defektin metil metakrilat ile plastik cerrahisidir.

Greenberg. Beyin Cerrahisi

Hiperostoz, kendisi değişmeden kalan kemik dokusunun aşırı büyümesidir. Hastalık bağımsız bir süreç olarak gelişebilir, ancak daha sıklıkla diğer nosolojilerin bir tezahürüdür.

Hiperostoz oluşumunun birçok nedeni olabilir. Bu nedenle, görünürdeki basitliğe ve herhangi bir şeyin yokluğuna rağmen tehlikeli sonuçlar patoloji gelişmiş teşhis önlemleri gerektirir. Klinik tablo, hiperostozun meydana geldiği arka plana karşı altta yatan hastalığa bağlı olduğundan çok farklı olabilir.

Tek bir tedavi yöntemi yoktur - tanı gibi, hiperostoz gelişimini tetikleyen hastalığa bağlıdır.

Kemik hiperstozu: nedir bu?

Hiperostoz, kemik dokusunun aşırı büyümesi ve birim hacim başına kütlesinde artış ile karakterizedir. Bazı durumlarda klinisyenler hiperostozu başka bir şey olarak görürler. patolojik durum ve telafi edici mekanizmanın bir tezahürü olarak - yani kemik dokusu alt uzuvlarüzerlerindeki yük arttıkça büyüyebilir (endüstriyel, spor vb.).

Tüm hiperostozlar ayrılır:

• lokal (yerel) - bir kemikte kemik dokusu büyür (bu, hiperostozun tespit edilmesini zorlaştıracak şekilde küçük bir parçası olabilir);
• genelleştirilmiş (yaygın) - doğası gereği sistemiktirler, vücudun farklı yapılarında kemik dokusunun çoğalması gözlenir.

Hiperostoz hasta için kendi başına tehlikeli bir durum değildir - aşırı kemik dokusu, özellikle dokunun onkolojik bir büyümesi olmadığı için müdahale etmez. Ancak bu tür değişiklikler vücutta, ortadan kaldırılması ciddi tedavi gerektirecek bazı patolojik değişiklikleri gösterebilir.

Hiperostozun ortaya çıktığı ana patoloji farklı organ ve dokuları etkileyebileceğinden, açıklanan patolojiye sahip hastaların gözetiminde bir dizi tıp uzmanı görev almaktadır - bunlar onkologlar, fitisiyatristler, endokrinologlar, göğüs hastalıkları uzmanları, gastroenterologlar, zührevi uzmanlar, ortopedik travmatologlar, romatologlardır. . Hastanın hangi doktorla iletişime geçeceğini belirlemesi zordur, bu nedenle öncelikle bir terapiste gitmeniz önerilir, doktor muayene sonrasında hastanın hangi uzmana yönlendirilmesi gerektiğine karar verecektir.

Patolojinin nedenleri ve gelişimi

Hiperostoz, osteositlerin - kemik dokusu hücrelerinin çoğalmasının artması nedeniyle gelişir.

En ortak nedenler bu patolojinin ortaya çıkışı:

• üst veya alt ekstremitenin belirli bir bölümünde fiziksel aktivite;
• malign nitelikteki onkolojik patolojiler;
• sistemik hastalıklar;
• genetik bozukluklar;
• radyasyon hasarı;
• zehirlenme;
• kronik enfeksiyonlar;
• endokrin bozuklukları;
• cerahatli kemik hastalıkları ()

ve diğerleri.

Hiperostoz gelişimine yol açabilecek kemik üzerinde artan stres en sık aşağıdaki durumlarda görülür:

• uzuv amputasyonu;
• belirli sporlarda yoğun eğitim.

Bazı genelleştirilmiş hiperostozun nedenleri her zaman bilinmemektedir. Bu tür patolojiler şunları içerir:

• kortikal çocukluk çağı hiperostozu (Caffey-Silverman sendromu) - küçük çocuklarda gelişir;
• kortikal jeneralize hiperostoz kalıtsal bir patolojidir, klinik bulgular ergenlik döneminde gözlemlendi;
• Camurati-Engelmann hastalığı;
• Marie-Bamberger sendromu.

Not

Çoğu zaman, hiperostoz, boşluğu olan tübüler kemikleri etkiler. Aynı zamanda kemik dokusu yoğunlaşır ve “kabalaşır”.

Hiperostoz gelişimi, hiperostoz oluşumunu tetikleyen altta yatan hastalığa bağlı olarak iki varyantta ortaya çıkabilir.

İlk seçenekte kemik dokusunun hemen hemen tüm unsurları etkilenir. Aşağıdakiler olur:

• periosteum (kemiği kaplayan ince bağ dokusu filmi), süngerimsi ve kortikal madde daha yoğun ve kalın hale gelir;
• olgunlaşmamış hücresel elemanların sayısı artar;
• kemik değişikliklerinin arkitektoniği (doku yapısı);
• atrofi odakları (az gelişmişlik) gözlenir kemik iliği yerini kemik büyümesi veya bağ dokusu odakları alır.

İkinci seçenekte sınırlı hasar belirtilmiştir:

• süngerimsi kemik büyür;
• İçinde skleroz odakları oluşur (bu durumda bağ dokusu büyür).

Kemik hiperstozunun belirtileri

Yerden bağımsız olarak hiperostozun en yaygın genel belirtileri şunlardır:

• aşırı kemik dokusu;
• uzuv deformitesi;
• Kemik ağrısı ve...

Çoğu zaman, yerel semptomlar genel olanlar kadar belirgin olmayabilir - vücudun genel durumundaki bozuklukların belirtileri, hiperostoz gelişimini tetikleyen patolojiye bağlıdır. En yaygın olanları şunlardır:

• otonomik bozukluklar (cilt renginde değişiklikler, artan terleme);
• bozulma genel refah kendini anlaşılmaz bir zayıflık ve uyuşukluk olarak gösteren

ve diğerleri.

Çeşitli patolojilerde ortaya çıkan hiperostozun klinik tablosu kökten farklılık gösterebilir. En yaygın seçenekler aşağıda açıklanmıştır. İsimleri başlangıçta hastalar için hiçbir şey ifade etmeyebilir, ancak açıklanan belirtiler yaygındır ve ortaya çıktıklarında hastayı hiperostozu olduğunu düşünmeye teşvik etmelidir.

Teşhis

Sadece hasta şikayetlerine dayanarak hiperostozis tanısı koymak, doktorun tecrübesine rağmen zordur. Genellikle hiperostoz belirtileri, onu tetikleyen patolojinin belirtilerinin arkasında "kaybolur". Böyle bir patolojinin teşhisi de önemlidir, çünkü nedeni ortadan kaldırmadan hiperostoz "gelişmeye" devam edecektir. Teşhiste her şey kullanılır olası yöntemler muayeneler – fiziksel, enstrümantal, laboratuvar.

Fizik muayene yapılırken aşağıdakilerin değerlendirilmesi gerekir:

• muayene sırasında - özellikle kemik yapılarının dokularının olası çıkıntısı yumuşak kumaşlar onları ince bir tabaka ile örtün, deformasyonların varlığı;
• palpasyonda (palpasyon) – kemik dokusunun kalınlaşması, ağrı.

Ayrıca eklemlerin fonksiyonel aktivitesini de kontrol etmelisiniz - pasif (hasta uzuvunu gevşetir, doktor onu eline alır ve eklemde basit hareketler yapar) ve aktif.

En bilgilendirici olanlar aşağıdaki gibi araçsal araştırma yöntemleridir:

• – frontal kemik ve sella turcica bölgesinde frontal hiperostoz ile, frontal kemiğin iç plastisitesinin kalınlaşmasının yanı sıra kemik büyümeleri de belirlenir;
• omurga, üst ve alt ekstremiteler, pelvik kemikler - tek kemik büyümeleri olarak veya kemik yapısı boyunca "dağılmış" odaklar şeklinde belirlenebilir;
• kemik yapıları (BT) - bilgisayar bölümleri yalnızca büyümeleri tanımlamakla kalmayacak, aynı zamanda kemik dokusunun durumunu (özellikle varsa yoğunluğunu ve yapısal değişikliklerini) değerlendirmeye de yardımcı olacaktır.

Hiperostoz gelişimini tetikleyen patolojileri tanımlamak için diğer araçsal araştırma yöntemleri kullanılır. Bu:

• (EKG);
• genel bakış;
• organlar karın boşluğu(ultrason)

Ve bircok digerleri.

Tanımlanan patolojiyi tanımlamak için gerekli olabilecek laboratuvar araştırma yöntemleri şunlardır:

ve bir dizi başkası.

Not

Spektrumu daraltmak için teşhis yöntemleriİlk olarak, hiperostoz gelişimini tetikleyen hastalığın ön teşhisini yapacak ve bunu doğrulamak için uygun teşhis yöntemlerini yazacak ilgili uzmanlarla istişarede bulunmak gerekir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı arasında gerçekleştirilir farklı şekiller hiperostozun yanı sıra inflamatuar veya onkolojik kemik lezyonları ile.

Komplikasyonlar

Hiperostozun en sık görülen komplikasyonu belirli bir eklemin sertliğidir ve ileri vakalarda tamamen bozulmasıdır. motor fonksiyon(Hasta fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini yapamaz).

Tedavi prensipleri

Hiperostozun tedavisi, buna neden olan altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Genel amaçlarşunlardır:

• rasyonel beslenme - bu durumda minerallerin ve tuzların metabolizmasını diyet yardımıyla düzeltmek için bir beslenme uzmanına danışmanız gerekebilir;
• belirli kemik yapıları üzerindeki yükün azaltılması - bu, iş aktivitesinde bir değişiklik gerektirebilir (örneğin, sırtlarında yük taşıyan yükleyicilerde hiperostoz gelişebilir);
• düzeltme hormonal seviyeler kadınlarda klimakterik değişiklikler olması durumunda;
• düzenli fiziksel aktivite.

Belirtilere bağlı olarak reçete edilebilir semptomatik tedavi:

• artarken tansiyon;
• kan içinde

Önleme

Gelişiminin birçok nedeni olduğundan, hiperostozun tek bir spesifik önlenmesi yoktur. Genel önerilerşunlardır:

• vücuttaki su-tuz dengesinin düzenlenmesi;
• dengeli beslenme - bir beslenme uzmanı, mineral bileşikleri içeren gıda alımının ayarlanması gerekip gerekmediği konusunda tavsiyede bulunacaktır;
• düzeltme kronik hastalıklar– her şeyden önce oksijen açlığına ve hormonal dengesizliğe yol açanlar;
• genel olarak sağlıklı imaj - ret Kötü alışkanlıklar, işe uyum, dinlenme, uyku rejimi.

Tahmin etmek

Hiperostozun prognozu genellikle olumludur. Kemik büyümeleri, hastanın yaşam kalitesini radikal biçimde etkileyebilecek veya kritik komplikasyonlara yol açabilecek, akla hayale gelmeyecek komplikasyonlara neden olmaz. Dikkat, hiperostozun gelişmesine neden olan patolojilerin prognozuna odaklanmalıdır - prognoz, olumludan karmaşığa kadar çok farklı olabilir.

Marie-Bamberger sendromu

Marie-Bamberger sendromuna sistemik periostosis ossificans veya hipertrofik osteoartropati de denir. Bu, farklı kemiklerde birden fazla lezyon şeklinde kendini gösteren aşırı kemik dokusu büyümesidir.

Bu sendromda hiperostoz ikincil olarak oluşur - bu, kemik dokusunun asit-baz dengesindeki değişikliklere ve kronik oksijen eksikliğine karşı tuhaf bir reaksiyonudur.

Genellikle aşağıdaki gibi hastalıklarda ve patolojik durumlarda ortaya çıkarlar:

• malign neoplazmlar - kural olarak bunlar akciğer ve plevra tümörleridir;
• kronik akciğer hastalıkları - çoğunlukla pnömokonyoz (uzun süreli toz solunması nedeniyle akciğerlerdeki bağ dokusunun aşırı büyümesi), (Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu), kronik ( inflamatuar süreç akciğer parankiminde), kronik (bronşları kaplayan mukoza zarının iltihabı) ve bazı diğerleri;
• mide ve bağırsak patolojileri - (mide mukozasının iltihaplanması artan asitlik), duodenum;
• böbrek hastalığı - ve diğerleri;
• karaciğer hasarı - esas olarak bu (karaciğer parankiminin bağ dokusu ile değiştirilmesi);
• – intrauterin gelişim sırasında oluşan kalbin, kapakçıklarının ve büyük damarların anatomik kusurları;
• bazı bulaşıcı hastalıklar (ekinokok enfeksiyonu) ve diğerleri.

Geliştirme sırasında bu sendromun Kemik büyümeleri en sık şu durumlarda görülür:

• önkollar;
• incikler;
• metatarsal kemikler;
• metakarpal kemikler.

Lezyonun simetrisi karakteristiktir - eğer bir ayakta kemik “tüberkülleri” belirirse, diğerinde tanımlanabilirler.

Kemik büyümelerine ek olarak aşağıdaki belirtiler de gözlenir:

Bitkisel bozukluklar şu şekilde kendini gösterir:

• cildin alternatif kızarıklığı ve solgunluğu;
• terlemenin artması.

Çoğu zaman metakarpofalangeal, dirsek, ayak bileği, el bileği ve diz eklemleri etkilenir.

bilgilendirici enstrümantal yöntem Sendromun gelişimini doğrulayan bir çalışma, bacakların ve önkolların radyografisidir - görüntüler, daha sonra daha yoğun hale gelen düz kemik katmanlarının oluşumu nedeniyle diafizlerin (kemiğin merkezi bölümleri) simetrik bir kalınlaşmasını ortaya koymaktadır.

Tedavi semptomatiktir - alevlenme sırasında ağrıyı azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Morgagni-Stuart-Morel sendromu, frontal kemik hiperstozu

Hastalığın bir diğer adı da frontal hiperostozdur. Bu patoloji kadınlarda ve menopoz sonrası yaşta gelişir. Bu durumda hiperostozun provoke edildiğine inanılmaktadır. hormonal değişiklikler. Ancak değişen hormonal seviyelerin neden ve nasıl kemik dokusunun aşırı büyümesine yol açtığı henüz güvenilir bir şekilde bilinmemektedir.

Morgagni-Stewart-Morel sendromunun ana belirtileri şunlardır:

• ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması;
• yağ birikmesi nedeniyle aşırı kilo farklı parçalar vücut (çoğunlukla mide ve uylukta);
• erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı - her şeyden önce bu, erkek tipine göre (göğüste, kalçada vb.) saçların büyümesidir.

Patoloji yavaş yavaş gelişir, ilk belirtiler menopozal değişim döneminin kendisi geçtikten sonra ortaya çıkabilir. Belirtiler şunlar olabilir:

• erken;
• geç.

Başlangıçta kadınlar aşağıdaki gibi belirtilerin ortaya çıkmasından şikayet ediyorlar:

• sinirlilik;

Baş ağrısının özellikleri:

Sürekli baş ağrıları nedeniyle sinirlilik ve uykusuzluk ortaya çıkar.

Daha sonraki bir dönemde aşağıdaki belirtiler gelişir:

• obeziteye kadar vücut ağırlığında artış;
• yüzde ve vücudun bazı yerlerinde kıllanma artışı.

Ayrıca bu patolojinin belirtileri şunlar olabilir:

• kan basıncında artma eğilimi olan dalgalanmalar;
• sürekli çarpıntı;

Bu tür değişikliklerin arka planında psiko-duygusal bozukluklar gelişebilir ve depresyon meydana gelebilir.

Not

Bu tür kadınlarda hormonal seviyelerin düzeltilmesi, sendromun belirtilerinin azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Caffey-Silverman sendromu

Patolojinin başka bir adı var - infantil kortikal hiperostoz.

Gelişimin kesin nedenleri açık değildir, ancak hastalığın gelişiminde faktörlerin rol oynadığına dair bir teori vardır:

• genetik;
• viral;
• hormonal (hormonal dengesizlik).

Bu patolojinin özelliği sadece bebeklerde görülmesidir.

Başlangıç klinik tablo bir şeyin başlangıcına çok benzer bulaşıcı hastalık. Burada:

• sıcaklık artar;
• iştah kötüleşir ve sonra tamamen ortadan kaybolabilir;
• çocuk huzursuz olur.

Bir süre sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Yüzde ve uzuvlarda, iltihaplanma belirtisi olmayan, palpe edildiğinde keskin bir şekilde ağrılı olan, yoğun doku şişmesi alanları oluşur;
• ay şeklindeki yüz - işaret, bölgedeki yumuşak dokuların şişmesi nedeniyle gelişir alt çene.

Bu patolojiyi doğrulamak için kullanıyorlar aşağıdaki yöntemler teşhis:

• röntgende köprücük kemiği, kısa ve uzun tübüler kemikler, alt çene – kemik dokusu büyümeleri bu bölgelerde tespit edilir. Kemiklerin süngerimsi maddesi sklerotiktir. Resimde alt bacak kemiklerinin kavisli bir kavisi gösterilmektedir;
• – lökosit sayısında ve ESR'de artış var.

Teşhis doğrulanırsa, kendilerini yalnızca onarıcı tedaviyle sınırlarlar, çünkü birkaç ay içinde tüm belirtiler iz bırakmadan kaybolur.

Camurati-Engelmann hastalığı

Patolojiye sistemik diyafiz konjenital hiperostoz da denir. İsim, hastalığın özünü yansıtır - bununla birlikte, tübüler kemiklerin tüm uzunluğu boyunca kemik büyümeleri gözlenir. Hastalık genetik olarak belirlenir.

Patolojinin özelliği, kemik dokusunun aşağıdaki gibi kemiklerde seçici olarak büyümesidir:

• tibial;
• omuz;
• uyluk kemiği

Diğer kemikler nadiren etkilenir.

Hastalık genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez ve genellikle tesadüfen keşfedilir - başka bir nedenden dolayı kemik yapılarının röntgeni sırasında. Bazı durumlarda gelişebilecek belirtiler şunlardır:

• eklemlerin sertliği – hastaların kolları ve bacakları, yeni oyuncak bebeklerin kolları ve bacakları gibi eklemlerden zorlukla bükülür;
• kas hacminde azalma.

Tedavi genel güçlendirmedir, fizik tedavi yardımıyla eklemler geliştirilir. daha iyi uygulama onların işlevleri.

Kortikal genelleştirilmiş hiperostoz

Bu kalıtsal bir patolojidir. Ergenlik çağına gelindiğinde kendini gösterir.

Kortikal jeneralize hiperostozun ana belirtileri şunlardır:

Bir röntgen muayenesi yapılırken, bu tür hastaların hiperostozların yanı sıra osteofitler - kemik büyümeleri olduğu da tespit edilir.

Tedavi semptomatiktir; gözlükler görmeyi iyileştirmek için seçilir vb.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, tıbbi gözlemci, cerrah, danışman doktor

Böyle bir patolojinin ortaya çıkmasının nedenlerinden biri, örneğin uzuvlardan birinin kesilmesi sırasında vücudun belirli bir kısmında ve buna bağlı olarak kemiğin kendisinde artan yük olabilir. Bazen hiperostoz başka bir ciddi hastalıktan dolayı ortaya çıkar:

Vücudun bulaşıcı lezyonları;

Endokrin sistemdeki fonksiyon bozuklukları;

Nevraljik krizler;

Zehirlenme veya radyasyon yaralanması;

Kalıtsal yatkınlık.

Ayrıca, hastalığın doğasına ve vücuttaki hasarın derecesine bağlı olarak, iki grup hiperostoz iki gruba ayrılabilir:

Yerel (bir kemikte kemik dokusunun aşırı büyümesi);

Genelleştirilmiş (kemiklere ve eklemlere çoklu hasar).

Frontal kemiğin hiperostozu

Frontal iç hiperostoz, bir hastalıktır. patolojik değişiklikÖn bölgedeki kafatasının ön kemiklerinin yapıları. Bu durumda, kranial boşluğa doğru çıkıntı yapan, beynin dura mater'ı ile kaplanmış, genellikle çapı bir santimetreden fazla olmayan pürüzsüz yuvarlak enostozlar (büyümeler) ortaya çıkar. Kural olarak, doku büyümesi her iki yarıda da simetrik olarak meydana gelir, ancak istisnalar da vardır.

Bu hastalığa şunlar neden olabilir:

Morgagni sendromu (vakaların büyük çoğunluğunda);

Endokrin bozuklukları;

Metabolik bozukluklar;

Patolojik olarak hızlı iskelet büyümesiyle.

Kural olarak, ön kemiğin hiperostozunun ana nedeni Morgagni-Morel-Steward sendromudur. Çoğu zaman, menopoz sırasında ve menopoz sonrası dönemde buna duyarlı olan kadınlardır. Bu gerçek, yaşlı hastaların büyük çoğunluğu tarafından - tüm vakaların% 72'sine kadar - doğrulanmaktadır.

Frontal hiperostozdan muzdarip kadınlar sıklıkla çenede ve burun altında kıllanma gibi erkeksi özellikler sergilerler. Aniden fazla kilo alırlar ve bu da obeziteye yol açar. Hastalık ayrıca ön kemiğin sıkışması şeklinde de kendini gösterir.

Tüm bu hoş olmayan değişiklikler vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hastalığın ilk aşamasında hastalar vücudun genel zayıflamasından, sürekli baş ağrılarından, alında ve başın arkasında lokalize olan şiddetli migren ataklarından şikayet ederler ve bu da sıklıkla nevroz ve uykusuzluğa yol açar.

Hiperostoz gelişimi için eşlik eden bir risk faktörü, nefes darlığına, hipertansiyon ataklarına, kalp bozukluklarına ve adet döngüsünde bozulmalara neden olan diyabet olabilir.

Böyle bir dengesizliğin arka planına karşı hastada nevraljik hastalıklar ve depresyon gelişebilir.

Hastalığın teşhisi

Hastalığın teşhisi vücudun kapsamlı bir muayenesini içerir.

Öncelikle, Morgagni-Morel-Stewart sendromunu belirlemek için, alnın kemik dokusundaki ve “sella turcica”daki değişiklikleri gösterecek olan kafatasının röntgenini çekmeniz gerekecektir. Görüntüye dayanarak patolojinin lokalizasyon alanı ve periostun hasar derecesi ortaya çıkar.

İkinci olarak genel klinik tabloya yönelik kan testi ve kan şekeri düzeyine yönelik test yapılır.

Üçüncüsü, iskeletin izotop çalışması ve kranyogramların genel görünümü reçete edilir.

Daha sonra üssünde laboratuvar araştırması endokrinolog reçete eder karmaşık tedavi, vücuda verilen hasarın derecesine bağlı olacaktır, tezahürler ek semptomlar, kronik ve diğer hastalıkların varlığı.

Frontal kemiğin hiperostozunun tedavisi

Hiperostozun tedavisi, kemiğin orijinal durumunu geri yüklemek için yalnızca agresif yöntemlerin kullanılmasını içerir, bu nedenle ilaç tedavisi herhangi bir sonuç getirmeyecektir.

Aşırı durumlarda (geniş kemik dokusu lezyonları, patoloji odaklarında sürekli ağrı), kemik kalınlaşmalarının bir kraniyotomla kesilmesi veya kusurun metil metakrilat ile plastikleştirilmesi ile cerrahi bir teknik kullanılır.

Daha sonra genel durum vücut standart teknikler kullanılarak restore edilir:

1.​ İlk aşamada doktor fazla kilolardan kurtulmak için düşük kalorili bir diyet önerir.

2.​ Altta yatan hastalığa bağlı olarak vücut fonksiyonlarını uygun şekilde düzenleyecek ilaçlar verilecektir. Örneğin, ne zaman şeker hastalığı Kan şekeri seviyelerini düşürecek ve hipertansiyon durumunda kan basıncı seviyelerini düzeltecek ilaçlara ihtiyaç vardır.

3.​ Hariç İlaç tedavisi program geliştiriliyor fiziksel aktivite Kasları formda tutmak ve kas çerçevesini onarmak için vücut üzerinde dengeli bir etki sağlar.

4. Ve elbette, genel olumlu tutumu da unutmamalıyız - bu, herhangi bir hastalığa karşı zafer kazanmanın anahtarıdır. Bu nedenle sıklıkla genel terapi genel durumu normalleştirmek için bir psikoloğa ziyaretlerin dahil edilmesi önerilir akıl sağlığı hasta.